Różnica między WZW typu A a WZW B. Różnice i porównanie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wywoływane przez wirus zapalenia wątroby typu A lub epidemiczny wirus zapalenia wątroby. Wirus zapalenia wątroby typu A można znaleźć w kale chorego. Wirus ten może przetrwać w słonej wodzie, słodkiej wodzie i zimnych warunkach. Osoba może zostać zarażona wirusem zapalenia wątroby typu A, spożywając surowe owoce morza z zanieczyszczonych źródeł wody z ludzkimi odchodami lub pijąc zainfekowaną wodę. Możesz także zarazić się poprzez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną, taką jak dzielenie się napojami, jedzeniem i przez osoby o niskim poziomie higieny osobistej, które nie myją dokładnie rąk po skorzystaniu z toalety, zmieniają pieluchę u zarażonego dziecka lub przed przygotowaniem jedzenia.

Zazwyczaj wirus zapalenia wątroby typu A długo nie choruje, jeśli osoba ma silny i zdrowy układ odpornościowy, organizm zabija wirusa w ciągu około tygodnia lub kilku miesięcy. Nie ma określonego standardu żywienia i odpoczynku dla zarażonych. Ponieważ alkohol jest szkodliwy dla wątroby, należy go wykluczyć z diety, zanim lekarz będzie przekonany, że wątroba jest całkowicie zdrowa. Osoba z tym wirusem może być na nią odporna, ale może mieć inne formy zapalenia wątroby.

Z drugiej strony wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wywoływane przez wirus zapalenia wątroby typu B. Zabija ponad 500 000 ludzi rocznie, jak malaria. Ponad dwa miliardy ludzi, czyli około jedna trzecia światowej populacji, zostało zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B. Większość pacjentów wyzdrowieje w ciągu kilku miesięcy.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest obecny we krwi, nasieniu i wydzielinie z pochwy zakażonych ludzi. Wirus jest przenoszony, gdy te „płyny” dostają się do ciała osoby o słabym układzie odpornościowym. Ten typ wirusa może rozprzestrzeniać się z zakażonej matki na dziecko, jak również za pomocą narzędzi dentystycznych, medycznych, piercingu, tatuażu, które nie zostały odpowiednio wysterylizowane. Wirus może przenosić maszynki do golenia, nożyczki do paznokci, igły, szczoteczki do zębów i wszystko, co może uszkodzić tkankę nabłonkową. Możesz także zarazić się przez niezabezpieczony stosunek seksualny.

Lekarze uważają, że wirus ten nie jest przenoszony przez ukąszenia owadów, ręce, kaszel, uściski, pocałunki, karmienie piersią. Większość dorosłych po wyzdrowieniu jest ubezpieczona od nawracającej choroby. Dzieci są bardziej zagrożone, w przypadkach niezarządzanych długotrwałe zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B mogą prowadzić do niewydolności wątroby, a nawet śmierci.

1. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest spowodowane przez wirus zapalenia wątroby typu A lub epidemiczny wirus zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wywoływane przez wirus zapalenia wątroby typu B.

2. Wirus zapalenia wątroby typu A można znaleźć w kale chorego. Wirus zapalenia wątroby typu B jest obecny we krwi, nasieniu i wydzielinie z pochwy zakażonych ludzi.

3. Osoba może zostać zarażona wirusem zapalenia wątroby typu A poprzez spożywanie surowych owoców morza z zanieczyszczonych źródeł wody z ludzkimi odchodami lub poprzez picie zainfekowanej wody. Wirus zapalenia wątroby typu B przenosi się, gdy wchodzi w ciało osoby o słabym układzie odpornościowym.

4. Szczepienie może zapobiec wystąpieniu wirusowego zapalenia wątroby typu A i B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C - choroby wątroby przenoszone drogą płciową

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C to ostre wirusowe choroby zakaźne, które powodują uszkodzenie wątroby. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są wirusami zapalenia wątroby pozajelitowego. Pozajelitowe - dosłownie oznacza „omijanie przewodu pokarmowego”. To znaczy wirus jest przenoszony bezpośrednio przez krew lub inne płyny biologiczne. Taka infekcja jest możliwa podczas stosunku płciowego, transfuzji krwi, a także podczas zabiegów medycznych i kosmetycznych.

Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B i C

Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są powszechne i stale krążą w społeczeństwie ludzkim. Wynika to z faktu, że ludzie są całkowicie podatni na te wirusy i są łatwo narażeni na ich niszczący efekt. Na świecie jest już około 1-2 miliardów pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i około 200 milionów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Jednocześnie około 50 milionów ludzi zaraża się wirusowym zapaleniem wątroby co roku, a około dwóch milionów umiera z powodu jego skutków.

Jak uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Wirus zapalenia wątroby typu B występuje w różnych ludzkich biomateriałach. W zależności od stężenia wirusa można je porównać w następujący sposób (w kolejności malejącej):

• krew
• nasienie
• wydziały pochwy
• biura szyjki macicy,
• mleko
• ślina
• sekret łez
• pot
• odchody.

Najwyższe stężenie wirusa we krwi jest spowodowane wysokim stopniem zakażenia w kontakcie z krwią osoby zakażonej. Najbardziej zagrożeni są pracownicy medyczni i pacjenci oddziałów specjalnych: hematologia, hemodializa, resuscytacja, chirurgia, stomatologia, pracownicy laboratoriów.

Zakażenie wirusem jest możliwe dzięki transfuzji krwi lub substytutom krwi. Ale teraz ryzyko infekcji jest minimalne dzięki starannym badaniom krwi oddanej.

Ze względu na wysokie stężenie wirusa w płynie nasiennym, ślinie i wydzielinie z pochwy, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone we wszystkich formach kontaktu seksualnego.

Wirus może przejść z matki na dziecko. Najczęściej występuje to podczas porodu, kiedy dziecko wchodzi w kontakt z krwią matki lub podczas karmienia piersią. Bezpośrednio podczas ciąży wirus infekuje płód rzadziej. Zakażenie jest najbardziej niebezpieczne dla dziecka w momencie zaostrzenia: im wyższe stężenie wirusa we krwi matki, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia dziecka.

Również zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest możliwe przy pomocy procedur niemedycznych: dożylne podawanie leków, manicure, pedicure, zastrzyki kosmetyczne, akupunktura, tatuaże, piercing. Zakażenie pojawia się przy użyciu niesterylnych zainfekowanych instrumentów. Wirus zapalenia wątroby typu B jest bardzo stabilny w środowisku, nie można go zabić nawet alkoholem. W celu pełnej sterylizacji instrument należy poddać specjalnej obróbce - autoklawowaniu i bez autoklawu - gotując przez co najmniej godzinę.

Możliwe jest również zarażenie się wirusem zapalenia wątroby typu B w warunkach życiowych podczas używania innych środków higieny osobistej: maszynki do golenia, szczoteczki do zębów, gąbek. Jest to ważne dla członków rodziny zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby.

W jaki sposób ludzie są zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu C?

Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C są dokładnie takie same jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B. Ale ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest 2-3 razy niższe. Wynika to z faktu, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest mniej stabilne w środowisku zewnętrznym, a dla niego minimalne stężenie konieczne do wystąpienia zakażenia jest dwa razy większe niż wirusowe zapalenie wątroby typu B. Oznacza to, że do infekcji potrzeba dwa razy więcej wirusa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje najczęściej u narkomanów i wiąże się z częstymi wstrzyknięciami dożylnymi przy użyciu niesterylnych narzędzi.

Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C?

Po pierwsze, choroby te wyróżniają się tym, że są powodowane przez różne wirusy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B powoduje Hepadnavirus (wirus zawierający DNA), wirusowe zapalenie wątroby typu C - Flavivirus (wirus zawierający RNA). W środowisku zewnętrznym wirus zapalenia wątroby typu B jest znacznie bardziej stabilny niż wirus zapalenia wątroby typu C, ale w wirusie wewnętrznym można powiedzieć coś przeciwnego: wirus zapalenia wątroby typu C jest zdolny do częstych mutacji i modyfikacji, co pozwala mu ukryć się przed układem odpornościowym organizmu.

Wirus zapalenia wątroby typu B, wchodząc do organizmu i gromadząc się w komórkach wątroby - nie ma na nie bezpośredniego wpływu destrukcyjnego. Samo ciało, a raczej jego układ odpornościowy, niszczy wątrobę, aby zniszczyć wirusa. Jeśli możliwe jest przezwyciężenie zakażenia, osoba wyzdrowieje, a jeśli nie, proces przepływa do postaci przewlekłej, a wirus jest przechowywany w komórkach wątroby. W rzadkich przypadkach odpowiedź immunologiczna wyzwala błyskawicznie, niszcząc znaczną część wątroby, co prowadzi do śmierci. Ta forma wirusowego zapalenia wątroby jest zarejestrowana w mniej niż 1% przypadków.

Wirus zapalenia wątroby typu C, w przeciwieństwie do wirusa zapalenia wątroby typu B, ma bezpośredni szkodliwy wpływ na wątrobę. Ale zdolność do ciągłej zmiany pozwala mu łatwo uciec od działania odporności, a ostre reakcje ciała prawie nigdy się nie zdarzają. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, pozostając niezauważone, łatwo staje się przewlekłe. Długotrwałe zatrzymanie wirusa w wątrobie ostatecznie prowadzi do marskości lub raka wątroby. Ze względu na fakt, że wirus nie daje się odczuć przez długi czas i często występuje już w ostatnich stadiach choroby, wirus zapalenia wątroby typu C nazywany jest „łagodnym zabójcą”.

Ze względu na różną reakcję układu odpornościowego na wirusy zapalenia wątroby typu B i C, wyniki tych zakażeń są również różne. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia wynosi około 90%, a prawdopodobieństwo przewlekłego procesu wynosi około 10%. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C 20-25% pacjentów powraca do zdrowia, a 75-80% otrzymuje przewlekłą postać choroby.

I wreszcie, istnieje szczepionka na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jest cząstką wirusową i jest bezpieczna dla organizmu. Po wprowadzeniu do organizmu powstają specyficzne przeciwciała (protektory białek) do wirusa zapalenia wątroby typu B. Jest to niemożliwe w odniesieniu do wirusowego zapalenia wątroby typu C, ponieważ wirus stale się zmienia, a specyficzne przeciwciała przeciwko jednemu podtypowi wirusa mogą nie być odpowiednie dla innego.

Z tego samego powodu, po utrzymującym się wirusowym zapaleniu wątroby typu B, powstaje silna odporność i niemożliwe jest ponowne zarażenie się tą samą infekcją, a po wirusowym zapaleniu wątroby typu C powstaje odporność na jeden podgatunek i można zarazić się innymi podgatunkami wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Podsumowując, możemy zidentyfikować główne różnice wirusowego zapalenia wątroby typu B i C:

1. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest dwukrotnie łatwiejsze niż zapalenie wątroby typu C.
2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest często ostre, z jasnymi objawami, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wymazane, bezobjawowe.
3. Najbardziej prawdopodobnym wynikiem wirusowego zapalenia wątroby typu B jest powrót do zdrowia, w wyniku zapalenia wątroby typu C następuje przejście do postaci przewlekłej.
4. Po cierpieniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B nie można ponownie uzyskać tego zapalenia wątroby. A po cierpieniu na zapalenie wątroby typu C - możesz.
5. Jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nie ma wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Jak podejrzewać obecność wirusowego zapalenia wątroby?

Przede wszystkim konieczne jest ustalenie możliwości zakażenia w ciągu ostatnich sześciu miesięcy: niezabezpieczony kontakt seksualny, wycieczka do dentysty, hospitalizacja, wszelkie zastrzyki - wszystko to zwiększa ryzyko zakażenia pozajelitowym wirusowym zapaleniem wątroby.

Po wejściu wirusa do organizmu rozpoczyna się okres inkubacji (moment od zakażenia wirusem do pojawienia się pierwszych objawów). Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B trwa od 1,5 do 6 miesięcy (średnio 2-4 miesiące). Zapalenie wątroby typu C waha się od dwóch tygodni do sześciu miesięcy (średnio od sześciu do ośmiu tygodni).

Po okresie inkubacji pojawiają się pierwsze objawy: osłabienie, zmęczenie, senność, gorączka, utrata apetytu, nudności, wymioty, gorzki smak w ustach, ból w dużych stawach. Okres ten nazywa się dozheltushny, ponieważ żółtaczka nie występuje natychmiast, a objawy przypominają inne choroby i stany: zmęczenie, brak snu, grypa, zatrucie, zakażenie pokarmowe, choroby stawów. Okres ten trwa średnio 1-2 tygodnie. Potem nadchodzi okres lodowy.

Objawami zapalenia wątroby typu B i C w okresie żółtaczki są: ciemnienie moczu, pojawienie się ciężkości lub bólu w prawym nadbrzuszu, zażółcenie białek oczu, skóry, pojawienie się świądu. Temperatura, osłabienie, nudności i wymioty utrzymują się lub nasilają, co odróżnia wirusowe zapalenie wątroby typu B od C od wirusowego zapalenia wątroby typu A i E. Okres ten trwa od dwóch do czterech tygodni.

Po okresie lodowcowym następuje okres rekonwalescencji - regeneracja. W tym okresie objawy ustępują, zdrowie poprawia się, morfologia wraca do normy. Proces kończy się odzyskaniem lub przejściem do postaci chronicznej. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby jest łagodne bezobjawowe, przedłużone, z okresami zaostrzeń. Przewlekłe zapalenie wątroby jest niebezpieczne ze względu na pojawienie się i postęp marskości wątroby lub raka wątrobowokomórkowego.

Jak potwierdzić obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C?

Aby ustalić dokładną diagnozę, należy przejść badanie krwi w celu określenia specyficznych markerów zapalenia wątroby typu B lub C. Markery zapalenia wątroby typu B określa się za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), rzadziej PCR, wirusowego zapalenia wątroby typu C - głównie za pomocą PCR. Ustawione markery mogą już znajdować się w okresie inkubacji. Od około 20 dnia po zakażeniu można wykryć pierwszy marker wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), a od drugiego tygodnia - wirusowe zapalenie wątroby typu C. Po około 2-3 miesiącach pojawiają się pierwsze objawy choroby. W tym czasie stężenie wirusa rośnie znacząco i łatwo jest wykryć we krwi. Przy możliwej infekcji i pierwszych objawach - testy muszą zostać niezwłocznie zakończone. Ale musisz także pamiętać, że choroba może wystąpić bez żadnych objawów, więc jeśli podejrzewasz możliwą infekcję, musisz zdać testy.

Jak żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C?

Leczenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby ma miejsce w szpitalu. Składa się ze ścisłego odpoczynku w łóżku, ścisłej diety i terapii dożylnej, która zmniejsza zatrucie. W pierwszych dniach choroby przeprowadza się niespecyficzną terapię przeciwwirusową.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby może spowodować albo powrót do zdrowia, albo przejście do postaci przewlekłej.

Kiedy dochodzi do powrotu do zdrowia, osoba zostaje wpisana na rejestrację ambulatorium na 6 miesięcy w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, a przez 2 lata na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby nie może być całkowicie wyleczone, ale można je utrzymać w stanie remisji, co znacznie poprawia jakość i długowieczność. Przy odpowiednim podejściu do wirusowego zapalenia wątroby, żyj dłużej niż 30 lat.

W przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby ważne jest przestrzeganie kilku zasad:

1. Obserwuj sen i odpoczynek
2. Porzuć ciężki wysiłek fizyczny
3. Dieta, trzymaj się tabeli nr 5 (wyklucz wykluczone smażone, solone, wędzone, pikantne, wyklucz alkohol)

Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby muszą koniecznie być zarejestrowani u lekarza chorób zakaźnych w miejscu zamieszkania.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Zapobieganie sprowadza się przede wszystkim do zmniejszenia możliwości infekcji: użycie prezerwatywy w dowolnej formie kontaktu seksualnego, w przypadku pracowników medycznych i kosmetycznych - obowiązkowe sterylne przetwarzanie instrumentów i sprzętu medycznego.

Szczególnym zapobieganiem zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B jest szczepienie. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się zarówno w pierwszym roku życia, jak iw szkole. Działanie ochronne szczepionki trwa średnio 5-7 lat. Ci, którzy są narażeni na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, powinni otrzymywać wielokrotne szczepienia. Na rynku farmakologicznym istnieje kilka szczepionek: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgia), Euvax-B (Korea Południowa), Kombiotkes (Rosja). Szczepionki wytwarzane w Rosji nie są gorszej jakości niż szczepionki importowane.

Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B, C i jak są przenoszone

Treść artykułu

• Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B, C i jak są przenoszone
• Jaki rodzaj zapalenia wątroby jest najbardziej niebezpieczny
• Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najczęstszym typem zapalenia wątroby.

Najczęstszą postacią jest wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina). Wirus choroby przenoszony jest przez kontakty domowe, w tym przez brudne ręce, żywność lub wodę zanieczyszczoną odchodami. Od momentu zakażenia do pierwszych objawów (okres inkubacji) może trwać 7-50 dni. Choroba zaczyna się od wysokiej temperatury, po 2-4 dniach mocz ciemnieje u człowieka, a stolec staje się bezbarwny. Następnie rozwija się żółtaczka, a jej wygląd poprawia stan pacjenta.

Czas trwania choroby może wynosić od tygodnia do pół do dwóch miesięcy. Podczas leczenia zaleca się pacjentom odpoczynek w łóżku, specjalną dietę, przyjmowanie hepatoprotektorów - leków chroniących wątrobę. Okres powrotu do zdrowia po chorobie może trwać do sześciu miesięcy. W przeciwieństwie do innych typów wirusowego zapalenia wątroby typu A jest najkorzystniejsza, nie powoduje poważnych komplikacji. Głównym środkiem zapobiegającym tej infekcji jest higiena, zaleca się szczepienie dzieci.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B: sposoby zakażenia, objawy, różnice w stosunku do zapalenia wątroby typu A

Znacznie bardziej niebezpieczną chorobą jest wirusowe zapalenie wątroby typu B (zapalenie wątroby w surowicy). Charakteryzuje się ciężkim uszkodzeniem wątroby. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest wirus zawierający DNA. Mogą być zakażone przez krew, podczas stosunku płciowego istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia płodu przez matkę.

Choroba zaczyna się od osłabienia, gorączki, nudności i wymiotów, bólu stawów. Mogą również wystąpić inne objawy: przebarwienia stolca, ciemny mocz, wysypka, powiększona wątroba i śledziona. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, w przypadku zapalenia wątroby typu B, żółtaczka nie jest bardzo charakterystyczna. Uszkodzenie wątroby może być ciężkie, w niektórych przypadkach może rozwinąć się marskość wątroby lub rak. W leczeniu choroby za pomocą leków immunologicznych, hepatoprotektorów, hormonów, antybiotyków. Szczepienie jest stosowane jako zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (po transfuzyjnym zapaleniu wątroby)

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uważane za najcięższą postać choroby. Najczęściej obserwuje się to u młodych ludzi. Zakażenie wirusem zachodzi głównie przez krew - przy użyciu niesterylnych strzykawek lub podczas transfuzji krwi. Możliwe są zakażenia przenoszone drogą płciową, a wirus może być również przenoszony z matki na płód.

Około 70–80% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija przewlekłą postać choroby, która jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do pojawienia się złośliwego guza lub marskości wątroby. Jeśli ten typ zapalenia wątroby łączy się z innymi rodzajami chorób, stan pacjenta może się dramatycznie pogorszyć, nawet do śmierci. Obecnie nie opracowano szczepionki, która może chronić przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C.

Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B i C

Zapalenie wątroby jest obecnie jedną z najczęstszych chorób. W związku z tym wielu jest zainteresowanych pytaniem: „Wirusowe zapalenie wątroby typu A, b i c - jaka jest różnica?”. Patologia ma charakter wirusowy i jest spowodowana przez pięć różnych rodzajów czynników wirusowych, które określają rodzaj choroby. Trzy rozpatrywane gatunki różnią się mechanizmem transmisji i infekcji.

Jaka jest różnica między zapaleniem wątroby

Na pytanie: „jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby” eksperci udzielają bardzo konkretnej odpowiedzi. Różnica w trzech typach choroby leży w patogenie, drodze przenoszenia i mechanizmie zakażenia.

Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) znajduje się w produktach metabolicznych zakażonych osobników i rozprzestrzenia się po spożyciu zakażonej żywności lub płynów. HAV można również przekazywać za pomocą pewnych rodzajów kontaktów seksualnych. Najczęściej choroba przechodzi z łatwością, większość osób zakażonych po prawidłowym przebiegu terapii zostaje w pełni przywrócona i rozwijają odporność na przenoszoną chorobę HAV. Ale bez odpowiedniego leczenia HAV może stać się ciężkie i śmiertelne. Ogromna część ludności w krajach niezabudowanych o słabych warunkach sanitarnych jest zarażona HAV i może stanowić zagrożenie dla reszty świata. Opracowano bezpieczną i wysoce skuteczną szczepionkę przeciwko patologii typu A.

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) może być zainfekowany przez interakcje z cząstkami krwi, ejakulitami i innymi płynami ustrojowymi. Zakażenie może być przenoszone z zakażonej matki na płód podczas porodu lub z zakażonego dorosłego członka rodziny na niemowlę. Wirus rozprzestrzenia się również przez transfuzję krwi i jej składników zawierających HBV, poprzez wstrzykiwanie niesterylnych narzędzi podczas procedur medycznych i za pomocą środków odurzających ze strzykawkami wielokrotnego użytku. HBV jest również zagrożeniem dla personelu medycznego, który został ranny przez igły, które miały kontakt z pacjentami zakażonymi wirusem zapalenia wątroby typu B. Opracowano bezpieczne i wysoce skuteczne szczepionki przeciwko HBV.

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) często rozprzestrzenia się również podczas interakcji z zakażonymi cząstkami krwi. Zakażenie występuje podczas transfuzji krwi i jej składników zakażonych HCV, wstrzyknięciami niesterylnymi narzędziami podczas procedur medycznych i przy użyciu środków odurzających ze strzykawkami wielokrotnego użytku. W rzadkich przypadkach wirus jest przenoszony przez niezabezpieczony stosunek płciowy lub z matki na dziecko podczas porodu. Obecnie szczepionka przeciwko HCV nie jest opracowana.

Wirusowe i niewirusowe

Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą wywoływaną przez zakażenie organizmu czynnikiem wirusowym. Niewirusowe zapalenie wątroby ma bardzo różne pochodzenie. Substancje toksyczne, nadużywanie alkoholu, promieniowanie, zaburzenia autoimmunologiczne, niewłaściwe używanie narkotyków i niedożywienie mogą do nich prowadzić.

Sposoby infekcji

Wirus jest przenoszony głównie przez krew. Możesz zostać zainfekowany w następujących okolicznościach:

• przeprowadzenie procedury manicure poza domem bez odpowiedniego przestrzegania sterylnych standardów;
• stosunek płciowy bez prezerwatyw;
• tatuowanie za pomocą niesterylizowanych instrumentów;
• przeprowadzanie zabiegów stomatologicznych bez odpowiedniego przestrzegania sterylnych standardów;
• transfuzja krwi;
• wykonywanie narkotycznych zastrzyków zwykłą igłą;
• nieprzestrzeganie wymogów bezpieczeństwa podczas interakcji z osobami zagrożonymi, lekarzami lub ratownikami;
• kontakt z zakażonymi produktami metabolicznymi;
• użycie brudnej żywności i wody, które mogą zawierać czynniki zakaźne;
• transmisja cząstek wirusowych z matki na dziecko.

Wysoki odsetek zakażeń wśród mężczyzn z nietradycyjną orientacją seksualną. Ta grupa ludności powinna zwracać szczególną uwagę na ich zdrowie i powinna być poddawana regularnym badaniom lekarskim.

Wiele osób jest zainteresowanych różnicą między wirusowym zapaleniem wątroby typu e a a, ponieważ mają taką samą drogę zakażenia. Główna różnica polega na tym, że nie tylko wątroba cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu E, ale także nerki. Ten rodzaj patologii jest dość trudny i może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji.

Objawy

Symptomatologia wszystkich rodzajów patologii jest dość podobna i ma wspólne objawy:

• źle się czuję;
• wysokie zmęczenie;
• spadek aktywności zawodowej;
• podwyższona temperatura w limitach podgorączkowych;
• zwiększona objętość wątroby;
• ból stawów;
• świąd;
• zmień odcień kału na światło;
• migrena;
• gorączka;
• ból po prawej stronie ciała;
• żółtaczka obturacyjna;
• przebarwienie moczu na ciemniejsze.

Diagnostyka

Aby zacząć prawidłowo leczyć patologię, konieczne jest, na początek, prawidłowe ustalenie rodzaju wirusa, a następnie prawidłowa ocena ogólnego stanu ciała. W tym celu stosuje się następujące metody diagnostyczne:

1. Biochemiczne badanie krwi do instalacji zmian wskaźników aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej, aminotransferazy alaninowej, bilirubiny.
2. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). PCR może wykryć kwas rybonukleinowy w materiale biologicznym.
3. Biopsja wątroby w celu potwierdzenia marskości wątroby.
4. RTG narządu.
5. Pełna morfologia krwi w celu ustalenia niedokrwistości i innych towarzyszących patologii.
6. ELISA do wykrywania przeciwciał na antygeny wirusowe lub antygeny do gotowych przeciwciał.
7. Fibrogastroduodenoskopia narządowa.
8. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w celu określenia objętości, struktury wątroby i stanu jej ukrwienia.
9. Badanie histologiczne w celu ustalenia stadium zwłóknienia.
10. Elastografia w celu określenia parametrów procesu włóknistego.
11. Elektrokardiografia.
12. Scyntygrafia

Leczenie

Medycyna pozwoliła na osiągnięcie silnej remisji i trwałej odpowiedzi immunologicznej, nawet przy znacznych uszkodzeniach organizmu.

Tłumienie pracy wirusa przez nowoczesne leki, takie jak inhibitory proteazy, daje duży procent prawdopodobieństwa pomyślnego wyniku leczenia do roku.

Za najskuteczniejszą opcję leczenia uważa się łączne stosowanie rybawiryny i interferonu, które doskonale spowalniają reprodukcję wirusa.

Inną powszechną metodą jest przyjmowanie rybawiryny w skojarzeniu z interferonem glikolu polietylenowego Pegasys. Kompleks ten pomaga zminimalizować szkodliwe skutki uboczne interferonu.

Dwutygodniowy kurs leczenia Kopegus i Pegasys jest dość popularny. Dawkowanie leku Kopegusa powinno być ściśle przepisane przez lekarza w zależności od indywidualnych parametrów patologicznych pacjenta, a peginterferon należy stosować w dawce 180 mg na dobę.

W celu dodatkowego leczenia stosuje się leki przeciwhistaminowe, kompleksy witaminowe, sorbenty i hepatoprotektory.

Komplikacje

Zapalenie wątroby typu A z właściwym leczeniem nie prowadzi do żadnych komplikacji. W przypadku typów B i C sprawy są nieco gorsze. W większości przypadków możliwe jest zdiagnozowanie choroby, ale za późno. Zwykle chory trafia do lekarza tylko wtedy, gdy są już wyraźne oznaki jego powikłań. Dopiero po konsultacji ze specjalistą możesz wyjaśnić, jak postępuje choroba. Często powikłania te to marskość, stłuszczenie lub zwłóknienie, ale ich identyfikacja wskazuje na nieodwracalne zmiany w organizmie. Niemal nie można ich przywrócić. Dlatego lekarze podkreślają wagę jak najszybszego rozpoznania choroby i rozpoczęcia leczenia.

Rozwój marskości wątroby objawia się w nieodwracalnym zastąpieniu tkanki miąższowej, po czym funkcje narządu są zaburzone, a następnie rozwija się niewydolność wątroby i nadciśnienie wrotne.

Stłuszczenie objawia się nadmiernym gromadzeniem się lipidów w komórkach miąższu wątroby. Postępuje powoli. Często prawie bezobjawowe. Możesz go znaleźć, chyba że przez przypadek, za pomocą ultradźwięków.

Zwłóknienie jest formą onkopatologii. Występuje częściej u mężczyzn, ale zdarza się, że kobiety rzadko ją diagnozują. Bez szybkiego leczenia choroby ryzyko jej progresji jest bardzo wysokie.

W przypadku krioglobulinemii (stanu ciała, w którym immunoglobuliny wypadają, gdy temperatura krwi spada poniżej 37 stopni), dotyczy to prawie wszystkich narządów wewnętrznych.

Podczas ciąży

Przypadki zakażenia płodu w czasie ciąży są rzadkie. Zapewnia to łożysko, które służy jako bariera biologiczna i zapobiega przedostawaniu się patogenu do płodu. Zakażenie podczas ciąży jest możliwe tylko w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych błony i kontaktu krwi dziecka i matki. Jednak w momencie porodu lub podczas karmienia piersią prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na noworodka jest wyższe, co wymaga maksymalnej opieki ze strony lekarzy i kobiety.

Zapobieganie i środki bezpieczeństwa

Główną profilaktyką przeciw typom A i B jest szczepienie. Przede wszystkim należy zwrócić na to uwagę. Aby zapobiec zakażeniu HCV, należy przestrzegać kilku ogólnych zasad:

1. Podczas używania narzędzi do golenia nosiciel i zarażony powinni mieć tylko akcesoria jednorazowe.
2. Nie używaj typowych urządzeń do manicure.
3. Podczas interakcji z mechanicznym uszkodzeniem skóry (rany, zadrapania itp.), Należy go wykonywać tylko w rękawiczkach jednorazowych.
4. Unikaj używania szczoteczki do zębów pacjenta.
5. Używaj prezerwatyw na stosunek płciowy.

Wideo

Wirusowe zapalenie wątroby - Szkoła dr Komarowskiego.

Wirusowe zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby? Jest to grupa etiologicznie niejednorodnych chorób antropogenicznych wywoływanych przez wirusy hepatotropowe, które mają różne mechanizmy zakażenia i charakteryzuje się pierwotnym uszkodzeniem układu wątrobowo-żółciowego z rozwojem ogólnych toksycznych, dyspeptycznych i hepatolienalnych zespołów, upośledzeniem czynności wątroby i często żółtaczką.

Zgodnie z mechanizmami i sposobami transmisji istnieją dwie grupy wirusowego zapalenia wątroby:

• z kałowo-ustnym mechanizmem zakażenia - wirusowe zapalenie wątroby typu A i E;
• z mechanizmem hemoperculated (krew kontakt), tworząc grupę tak zwanego pozajelitowego zapalenia wątroby B, D, C, G.

Wirusy, które powodują pozajelitowe zapalenie wątroby, mają potencjał chroniogenny, który jest szczególnie widoczny w zapaleniu wątroby typu C. Oprócz przewlekłego zapalenia wątroby, powodują one rozwój marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby

Wirusy zapalenia wątroby przenikają do ludzkiego ciała na dwa główne sposoby.

1. Mechanizm infekcyjny kału i jamy ustnej. Chory może wydalić wirusa z odchodami, po czym, za pomocą wody lub pożywienia, dostaje się do jelit innych ludzi. Charakterystyka wirusów zapalenia wątroby typu A i E.
2. Kontakt człowieka z zakażoną krwią. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są najbardziej niebezpieczne ze względu na częstość występowania i poważne konsekwencje zakażenia.

Stosowanie jednej igły przez różnych ludzi wiele razy zwiększa ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G. Jest to najczęstszy sposób zakażenia wśród narkomanów.

Wirusy B, C, D, G mogą być przekazywane przez kontakty seksualne. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone drogą płciową Uważa się, że prawdopodobieństwo zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C wśród małżonków jest niewielkie.

Droga infekcji od matki do dziecka (lekarze nazywają ją „pionową”) nie jest tak często obserwowana. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną formę wirusa lub doznała ostrego zapalenia wątroby w ostatnich miesiącach ciąży. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu dramatycznie wzrasta, jeśli matka, oprócz wirusa zapalenia wątroby, ma zakażenie HIV. Wirus zapalenia wątroby nie jest przenoszony z mlekiem matki.

Wirusy zapalenia wątroby typu B, C, D, G przenoszone są przez tatuowanie, akupunkturę i przekłuwanie uszu niesterylnymi igłami. W 40% przypadków źródło infekcji pozostaje nieznane.

Objawy zapalenia wątroby

Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby, mija inny czas: 2-4 tygodnie dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, 2-6 miesięcy dla wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A przed pojawieniem się żółtaczki przypomina grypę i rozpoczyna się gorączką, bólem głowy, ogólnym złym samopoczuciem i bólami ciała.

W przypadku zapalenia wątroby typu B i C początek jest zwykle bardziej stopniowy, bez gwałtownego wzrostu temperatury.

Wirus zapalenia wątroby typu B objawia się niewielką temperaturą, bólem stawów, a czasem wysypkami.

Początkowe objawy zapalenia wątroby typu C mogą ograniczać się do osłabienia i zmniejszonego apetytu. Po kilku dniach obraz zaczyna się zmieniać: znika apetyt, pojawia się ból w prawym nadbrzuszu, nudności, wymioty, ciemnieje mocz i odchody stają się odbarwione. Występuje wzrost w wątrobie i rzadziej - w śledzionie. Specyficzne markery wirusów są wykrywane we krwi, wzrasta bilirubina, testy wątrobowe zwiększają się 8-10 razy.

Zwykle po pojawieniu się żółtaczki poprawia się stan pacjentów. Nie występuje to jednak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, a także u przewlekłych alkoholików i narkomanów, niezależnie od rodzaju wirusa.

Przebieg kliniczny zapalenia wątroby może mieć różny stopień nasilenia: postacie lekkie, umiarkowane, ciężkie i piorunujące (to znaczy piorunujące). Ostatni, najcięższy typ zapalenia wątroby, w którym rozwija się masywna martwica wątroby, zwykle kończy się wraz ze śmiercią pacjenta.

Najbardziej niebezpieczny jest przewlekły przebieg zapalenia wątroby. Chronizacja jest charakterystyczna tylko dla zapalenia wątroby typu B, C, D. Najbardziej charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia wątroby są złe samopoczucie i zwiększone zmęczenie pod koniec dnia, niezdolność do wykonywania tej samej aktywności fizycznej. Objawy te są sporadyczne.

Zapalenie wątroby, nudności, bóle brzucha, bóle stawów i mięśni oraz zaburzenia stolca są również objawami zapalenia wątroby.

W żółtaczce w zaawansowanym stadium przewlekłego zapalenia wątroby, ciemnieniu moczu, świądu, krwawieniu, utracie wagi, powiększeniu wątroby i śledziony, wykrywane są pajączki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A nazywane jest również chorobą Botkina. Jest uważany za najkorzystniejszą formę zapalenia wątroby, ponieważ nie ma poważnych konsekwencji. Najczęściej dzieci chorują na zapalenie wątroby typu A: choroba jest przenoszona przez brudne ręce. Choroba ta występuje głównie w krajach słabo rozwiniętych o niskim poziomie higieny.

Większość przypadków kończy się spontaniczną regeneracją i nie wymaga aktywnego leczenia. W ciężkich przypadkach przepisane kroplomierze eliminują toksyczne działanie wirusa na wątrobę. Wszystkim pacjentom zaleca się odpoczynek w łóżku w czasie trwania choroby, specjalną dietę i leki chroniące wątrobę (hepatoprotektory).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nazywane jest również zapaleniem wątroby w surowicy. Nazwa ta wynika z faktu, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić przez krew i przez bardzo małą dawkę. Wirus zapalenia wątroby typu B może być przenoszony drogą płciową, po wstrzyknięciu niesterylnych strzykawek od narkomanów, od matki do płodu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się uszkodzeniem wątroby i postępuje w różny sposób: od transportu do ostrej niewydolności wątroby, marskości i raka wątroby. Od momentu zakażenia do początku choroby trwa 50-180 dni. W typowych przypadkach choroba zaczyna się od gorączki, osłabienia, bólu stawów, nudności i wymiotów. Czasami pojawiają się wysypki. Występuje wzrost w wątrobie i śledzionie. Może również wystąpić ciemnienie moczu i odbarwienie kału.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Najcięższa postać wirusowego zapalenia wątroby, nazywana również post-transfuzyjnym zapaleniem wątroby. Oznacza to, że zachorowali po transfuzji krwi. Możliwa jest transmisja seksualna, a także od matki - płodu, ale występują one rzadziej.

Od momentu zakażenia do objawów klinicznych trwa od 2 do 26 tygodni.

Dzieje się tak, jeśli wirus nie został zdiagnozowany, stan, w którym wirus był w organizmie przez wiele lat, a osoba jest źródłem zakażenia. Jednocześnie wirus może bezpośrednio wpływać na komórki wątroby, prowadząc ostatecznie do guza wątroby. W przypadku ostrego początku choroby początkowy okres trwa przez 2-3 tygodnie, a podobnie jak w przypadku zapalenia wątroby typu B, towarzyszy mu ból stawów, osłabienie i niestrawność. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B, wzrost temperatury jest rzadki. Żółtaczka jest również nietypowa dla zapalenia wątroby typu C.

Najbardziej niebezpieczna jest przewlekła postać choroby, która często zamienia się w marskość wątroby i raka wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i seks

Przenoszenie wirusa na tle seksualnym następuje, gdy zainfekowana tajemnica (każda substancja wydzielana przez organizm ludzki) lub zakażona krew przedostaje się do zdrowego organizmu partnera przez błonę śluzową. Jednak sama zainfekowana tajemnica nie wystarcza do wystąpienia infekcji. Muszą być obecne tak zwane czynniki predysponujące: duża ilość wirusa w wydzielinach wydzielanych przez organizm, integralność błony śluzowej, z którą wchodzi w kontakt, obecność innych zakażeń przenoszonych drogą płciową (wirusową lub bakteryjną).

Badania nad zawartością wirusa zapalenia wątroby typu C w nasieniu męskim, wydzielinie z pochwy, ślinie wskazują, że rzadko występują one w wirusie i są zawarte w niskich mianach, co prawdopodobnie leży u podstaw niskiej częstości zakażenia poprzez kontakt seksualny.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Czynnik powodujący wirus zapalenia wątroby typu delta. Wirus nie może samodzielnie rozmnażać się w ludzkim ciele, potrzebuje udziału wirusa pomocniczego. Takim asystentem jest wirus zapalenia wątroby typu B. Tandem ten powoduje raczej poważną chorobę. Najczęstszą infekcją jest transfuzja krwi za pomocą strzykawek u narkomanów. Możliwa transmisja seksualna i od matki - płód. Wszystkie osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B są podatne na wirusowe zapalenie wątroby typu D. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z hemofilią, narkomanów i homoseksualistów.

Od momentu zakażenia do rozwoju choroby zajmuje 1,5-6 miesięcy. Obraz kliniczny i dane laboratoryjne są takie same jak w wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Jednak w przypadku zakażenia mieszanego przeważają ciężkie postacie choroby, często prowadzące do marskości wątroby. Rokowanie dla tej choroby jest często niekorzystne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Mechanizm zakażenia, podobnie jak w zapaleniu wątroby typu A, jest kałowo-doustny. Często infekcja następuje przez wodę. Podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Wyjątkiem są kobiety w ostatnich trzech miesiącach ciąży, w których śmiertelność sięga 9–40% przypadków. Podatność na wirusowe zapalenie wątroby typu E jest powszechna. Przeważnie chorzy młodzi ludzie 15-29 lat.

Od momentu zakażenia do początku choroby mija od 14 do 50 dni. Wirusowe zapalenie wątroby typu E zaczyna się stopniowo z niestrawnością, pogorszeniem ogólnego samopoczucia, rzadziej z krótkim wzrostem temperatury. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, z pojawieniem się żółtaczki, pacjenci czują się lepiej. Po 2-4 tygodniach od początku choroby obserwuje się odwrotny rozwój objawów i powrót do zdrowia.

W ciężkim zapaleniu wątroby typu E obserwuje się ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje umiarkowane i ciężkie postacie choroby niż zapalenie wątroby typu A. Rozróżnia ciężkie zapalenie wątroby typu E w ciąży w drugiej połowie ciąży z dużą liczbą zgonów. Śmierć płodu występuje niemal we wszystkich przypadkach. Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i przenoszeniem wirusa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Wirusowe zapalenie wątroby typu G jest powszechne wszędzie. Wirusowe zapalenie wątroby typu G jest przenoszone przez krew. Odzwierciedleniem tego jest szerokie rozpowszechnienie choroby wśród narkomanów. Zakażenie występuje również podczas transfuzji krwi, interwencji pozajelitowych. Szansa na transmisję seksualną i transmisję pionową z zakażonej matki na dziecko.

Pod względem objawów klinicznych wirusowe zapalenie wątroby typu G przypomina również wirusowe zapalenie wątroby typu C. Nie charakteryzuje się jednak progresją zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C wraz z rozwojem marskości i raka. Z reguły ostry proces zakaźny jest łagodny i bezobjawowy. Głównym markerem diagnozy zapalenia wątroby typu G jest metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Skutkami ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu G mogą być: powrót do zdrowia, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.

Diagnoza zapalenia wątroby

Diagnoza zapalenia wątroby typu A

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu A opiera się na:

• badanie pacjentów i dane epidemiologiczne;
• objawy choroby;
• dane laboratoryjne.

Diagnoza zapalenia wątroby typu B

W diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu B, wskazania do manipulacji, które miały miejsce w związku z naruszeniem integralności skóry lub błon śluzowych, swobodnego seksu, bliskiego kontaktu z ludźmi z wirusem zapalenia wątroby typu B lub pacjentami z przewlekłymi chorobami wątroby od 6 tygodni do 6 miesięcy przed rozpoczęciem pomocy choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się stopniowym początkiem, długim okresem przedterminowym z silnym osłabieniem i niestrawnością, bólem stawów i wysypką, brakiem poprawy stanu zdrowia lub pogorszeniem z pojawieniem się żółtaczki i powiększoną wątrobą. Szczególne znaczenie dla diagnozy wirusa zapalenia wątroby typu B mają specyficzne reakcje.

Diagnoza zapalenia wątroby typu C

W diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu C konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Pozytywne wyniki testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C mogą oznaczać:

1. Przewlekła infekcja. Oznacza to, że istnieje zakaźny proces wirusowy, który spowodował niezbyt wyraźne uszkodzenie wątroby.
2. Wcześniej przenoszona infekcja. (Natknąłeś się na tego wirusa, ale naturalna reakcja obronna organizmu pomogła ci przezwyciężyć infekcję).
3. Fałszywy wynik pozytywny. Gdy pierwsze badanie krwi u niektórych pacjentów może być określone przez pozytywny wynik, co nie jest potwierdzone bardziej szczegółowym badaniem. Ta reakcja może być spowodowana innymi przyczynami, a nie zapaleniem wątroby typu C.

Diagnoza zapalenia wątroby typu E

Podstawą założenia o wirusowym zapaleniu wątroby typu E jest kombinacja objawów ostrego zapalenia wątroby z cechami zakażenia (pobyt 2-8 tygodni przed chorobą w określonym regionie zapalenia wątroby typu E, użycie tam surowej wody, obecność podobnych chorób, między innymi).

Specyficznym markerem potwierdzającym rozpoznanie zapalenia wątroby typu E są przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E klasy IgM (IgM anty-HEV), wykrywane w teście ELISA w surowicy w ostrym okresie choroby.

Zatem głównymi kryteriami diagnozy są różne wskaźniki kliniczne i laboratoryjne: markery wirusów zapalenia wątroby, zmiany parametrów biochemicznych krwi.

Leczenie zapalenia wątroby

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu A cierpi na ostre choroby. Zakażenie trwa krócej niż sześć miesięcy (często miesiąc). Ludzkie ciało pozbywa się wirusa bez pomocy leczenia. Konieczne jest jednak pełne badanie i monitorowanie czynności wątroby w ciągu sześciu miesięcy po wyzdrowieniu.

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Większość dorosłych może wytrzymać zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B bez leczenia, ale można przepisać leczenie interferonem alfa.

U 45% pacjentów, którzy otrzymali leczenie rekombinowanym interferonem alfa-2a, pod koniec leczenia nie wykryto wirusa zapalenia wątroby typu B. Nawet jeśli leczenie interferonem alfa nie usuwa wirusa z organizmu, występuje znaczna poprawa w tkance wątroby, co zapobiega szybkiemu rozwojowi marskości wątroby.

Utrzymanie funkcji wątroby i zapobieganie rozwojowi marskości pozwala na leczenie limfotropią. Patrz terapia endolimfatyczna na choroby wątroby i dróg żółciowych.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najpoważniejszym typem zapalenia wątroby. Rozwój postaci przewlekłej obserwuje się u co najmniej co siódmego pacjenta. Pacjenci ci są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby.

Podstawą wszystkich schematów leczenia zapalenia wątroby typu C jest interferon alfa. Aby zwiększyć skuteczność interferonu, w ostatnich latach zastosowano proces tak zwanej pegylacji. Pegylowany interferon jest wystarczający do podawania raz w tygodniu, aby utrzymać niezbędne stężenie terapeutyczne we krwi. Po zakończeniu leczenia ważne jest kontynuowanie monitorowania badań krwi przez kilka kolejnych miesięcy, ponieważ niektórzy pacjenci z objawami zapalenia wątroby pojawiają się ponownie po przerwaniu wstrzyknięć interferonu.

Najbardziej zaawansowaną metodą skrócenia czasu leczenia zapalenia wątroby typu C jest terapia limfotropią.

Leczenie zapalenia wątroby typu D.

Ludzie nie chorują osobno w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu D, infekcja ta może towarzyszyć jedynie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Dlatego, gdy zapalenie wątroby typu D komplikuje B, dawka leków jest nieco zwiększona, cykl leczenia wydłużony. Nawet jeśli cierpliwość nie prowadzi do usunięcia wirusa z organizmu, następuje znaczna poprawa w tkance wątroby, co zapobiega szybkiemu rozwojowi marskości.

Leczenie zapalenia wątroby typu E.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie jest leczone. Ludzkie ciało jest wystarczająco silne, aby pozbyć się wirusa bez pomocy leczenia. Po półtora miesiąca następuje całkowite odzyskanie. Czasami zaleca się leczenie objawowe w celu wyeliminowania bólów głowy, nudności i innych nieprzyjemnych objawów.

Powikłania zapalenia wątroby

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby mogą być chorobami funkcjonalnymi i zapalnymi dróg żółciowych i śpiączki wątrobowej, a jeśli można leczyć zaburzenie w drogach żółciowych, śpiączka wątrobowa jest groźnym znakiem błyskawicznej postaci zapalenia wątroby, która jest śmiertelna w prawie 90% przypadków.

W 80% przypadków piorunujący jest wynikiem połączonego działania wirusów zapalenia wątroby typu B i D. Śpiączka wątrobowa występuje z powodu masywnej martwicy (martwicy) komórek wątroby. Produkty rozpadu tkanki wątrobowej dostają się do krwiobiegu, powodując uszkodzenie centralnego układu nerwowego i wygaszenie wszystkich funkcji życiowych.

Niekorzystnym wynikiem ostrego zapalenia wątroby jest jego przejście do stadium przewlekłego, głównie w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ brak odpowiedniego leczenia często prowadzi do marskości, a czasami raka wątroby. W tym względzie lekarze uważają, że najcięższą chorobą jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. W 70–80% przypadków jego ostra postać staje się przewlekła, chociaż mogą nie występować zewnętrzne objawy choroby.

Najcięższym przebiegiem zapalenia wątroby jest połączenie dwóch lub więcej wirusów. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna. Często objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby są łagodne, co pozwala osobie nie zwracać na razie uwagi na chorobę. Dość często oczywiste kliniczne objawy choroby występują już na etapie marskości wątroby.

Marskość wątroby występuje u około 20% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Powikłanie to może być również spowodowane przez wirusowe zapalenie wątroby typu B w połączeniu z lub bez zapalenia wątroby typu D. Obecność marskości tworzy przeszkody dla prawidłowego przepływu krwi w wątrobie. Innym problemem związanym z rozwojem marskości wątroby jest wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), które objawia się zewnętrznie wzrostem rozmiaru brzucha.

Czasami u pacjentów z marskością wątroby rozwija się rak wątroby, który we wczesnym stadium może być leczony lekami lub operacyjnie. Jeśli powstaje marskość wątroby, nie można jej wyeliminować, nawet jeśli zapalenie wątroby już minęło. Dlatego leczenie wirusowego zapalenia wątroby powinno rozpocząć się jak najszybciej!

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

1. Nie używaj wody nieogrzewanej, myć owoców, warzyw, rąk.
2. Unikaj kontaktu z płynami biologicznymi innych osób. Dla ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C - głównie z krwią.
3. Nie używaj maszynek do golenia, szczoteczek do zębów, nożyczek do paznokci.
4. Nigdy nie używaj wspólnych strzykawek i igieł do przyjmowania narkotyków. Nigdy nie rób piercingów i tatuaży za pomocą niesterylnych urządzeń.
5. Szczególnie ostrożnie należy podjąć środki ostrożności podczas stosunku płciowego podczas okresu menstruacyjnego i analnego. Seks oralny może być również niebezpieczny.
6. Zapalenie wątroby przenoszone jest z matki na dziecko w czasie ciąży, podczas porodu, podczas karmienia piersią. Przy odpowiednim wsparciu medycznym możesz spróbować uniknąć zakażenia dziecka - będzie to wymagało starannego przestrzegania zasad higieny i leków.
7. Droga zakażenia wirusem zapalenia wątroby jest bardzo często nieznana. Aby być całkowicie spokojnym, konieczne jest szczepienie.

„Wszystko o wirusowym zapaleniu wątroby”? artykuł z sekcji Wirusowe zapalenie wątroby

Różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, jak również C, odnosi się do chorób zakaźnych pochodzenia wirusowego, których rozwój opiera się na uszkodzeniu komórek wątroby. Wiodącą drogą przenoszenia patogenu jest podawanie pozajelitowe (z pominięciem przewodu pokarmowego). Zakażenie następuje przez płyny biologiczne.

Pierwszą różnicą choroby jest częstość występowania. Wirusowe zapalenie wątroby typu C dotyka znacznie więcej osób. Należy pamiętać, że statystyki nie uwzględniają dużej liczby przewoźników, którzy nie są świadomi patologii i nadal infekują innych. Około 50 milionów ludzi zaraża się każdego roku, a dwa miliony ludzi umiera z powodu powikłań zapalenia wątroby.

Różnica polega na przebiegu choroby, jak również na ich wyniku. Dla „B” charakteryzuje się szybkim początkiem i wyraźnymi objawami. Chronizacja procesu infekcyjno-zapalnego jest obserwowana w 10% przypadków. Tylko 1% pacjentów cierpi na marskość wątroby i pojawia się nowotwór wątroby.

Jeśli chodzi o „C”, to charakteryzuje go wolno postępujący kurs. Wirusowe zapalenie wątroby nazywane jest inaczej „czułym zabójcą”. Przewlekły stan występuje w 40-70% przypadków, marskość transformacji komórek, jak również ich złośliwość występuje w 10-30%.

Sposoby infekcji

Jak więc różni się wirusowe zapalenie wątroby typu B od wirusowego zapalenia wątroby typu C? Na początek przyjrzyjmy się rozprzestrzenianiu się infekcji i charakterystyce patogenów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

We wszystkich przypadkach infekcja typu B zachodzi przez media biologiczne. Opisujemy je w celu zmniejszenia ryzyka zapalenia wątroby:

• krew, która zawiera maksymalne stężenie patogenów, dlatego ryzyko infekcji jest największe. Najczęściej dotknięci są sanitariusze (chirurgiczni, gabinety dentystyczne, jednostka hemodializy), pracownicy stacji transfuzji, pacjenci wymagający częstych transfuzji krwi, a także osoby przyjmujące narkotyki dożylnie;
• plemniki We wszystkich opcjach intymności istnieje wysokie ryzyko infekcji;
• wydzielina z pochwy;
• ślina;
• łzy;
• pot;
• odchody.

Oddzielnie, powiedzmy o pionowej ścieżce infekcji.

Nie obserwuje się zakażenia płodu w okresie prenatalnym, jednak przy częstych zaostrzeniach choroby we krwi matki wzrasta stężenie wirusów, co jest obarczone ich przenikaniem do płodu.

Najczęściej infekcja występuje podczas porodu i porodu, gdy niemowlę przechodzi wzdłuż ścieżek z uszkodzonymi błonami śluzowymi. Jeśli integralność skóry jest osłabiona, dochodzi do kontaktu z krwią, a zatem dochodzi do infekcji.

Szczególnie niebezpieczne jest mieszkać z pacjentami z zapaleniem wątroby w tym samym obszarze i używać środków higieny stawów (maszynki do golenia, szczoteczki do zębów).

Czynnik wywołujący chorobę jest wysoce odporny. Może wytrzymać wrzenie alkoholu i godziny, ale umiera podczas autoklawowania. Wirus nie boi się dwugodzinnego chlorowania, skutków działania formaliny i zamrażania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Sposoby transmisji są podobne do zapalenia wątroby typu B, ale ryzyko zachorowania jest nieco niższe. To predysponuje niższą odporność patogenu w środowisku zewnętrznym. Ponadto wymagane jest podwójne stężenie wirusów w celu zakażenia „C”.

Powolny postęp patologii prowadzi do rozwoju marskości. Często na tym etapie diagnozuje się chorobę, która pogarsza rokowanie życiowe. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest szczególnie niebezpieczne dla jego bezobjawowego przebiegu, który predysponuje do ukrytego wirusa.

Trudno jest znaleźć skuteczne leki do zwalczania HCV, ponieważ patogen ma zdolność mutacji i zmiany jego struktury. U jednego pacjenta można zarejestrować kilka rodzajów czynników chorobotwórczych, które łatwo unikają wpływu układu odpornościowego.

Najczęstszym sposobem transmisji jest krew. Dzisiaj, dzięki jednorazowym zestawom medycznym i starannym testom oddanej krwi, wskaźnik zakażeń w szpitalach znacznie się zmniejszył. W tym samym czasie stało się bardziej popularne tatuaże i piercing, co zwiększyło liczbę infekcji w salonach kosmetycznych.

Zakażenie nie jest możliwe przy uścisku dłoni, kaszlu, całowaniu, a także jedzeniu jedzenia ze zwykłych potraw.

Jeśli chodzi o seksualny tryb zakażenia, to dla „C” nie jest on tak charakterystyczny i obserwuje się go tylko w 5% przypadków. Zauważ, że u 10-30% osób przyczyna infekcji pozostaje nieznana.

Rozwój choroby i objawy

Różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu B a wirusowym zapaleniem wątroby typu C polega na częstości przewlekłego zakażenia. Tak więc, w pierwszym przypadku, przejście do powolnego prądu jest rejestrowane:

1. u 90% noworodków;
2. 30% ma dziecko poniżej piątego roku życia;
3. u 6% starszych dzieci;
4. do 5% u dorosłych.

Wnikając do krwi, wirus osiada w komórkach wątroby i aktywuje limfocyty. Te ostatnie z kolei atakują hepatocyty, które pod wpływem patogenów zmieniają strukturę. W ten sposób powstaje ognisko zapalne w gruczole.

Około 50% osób pozostaje nosicielami wirusów, nieświadomych patologii. Od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby upływa 1-6 miesięcy (zwykle 2-3), po których rozpoczyna się okres anicteric. Trwa do dwóch tygodni i charakteryzuje się ogólnymi objawami. Pacjent skarży się na:

1. słaby apetyt;
2. letarg;
3. gorączka niskiej jakości;
4. zaburzenia dyspeptyczne w postaci nudności, wzdęcia brzucha i biegunki;
5. ból mięśni i stawów.

Okres lodowaty charakteryzuje się przebarwieniami skóry i błon śluzowych. Mocz staje się ciemniejszy, a masa kałowa rozjaśnia się. Równolegle z pojawieniem się żółtaczki zmniejsza się nasilenie typowych objawów. Przy korzystnym przebiegu powrotu do zdrowia w 75% przypadków po 4 miesiącach. Jednocześnie zmiany parametrów laboratoryjnych, które charakteryzują pracę wątroby, utrzymują się znacznie dłużej.

W wirusowym zapaleniu wątroby typu C okres inkubacji trwa od dekady do pięciu miesięcy. Choroba może się różnić w zależności od charakteru kursu i czasu pojawienia się pierwszych objawów. W 80% przypadków patologia nie ma objawów klinicznych i przez lata powoli niszczy wątrobę.

Ostra postać choroby (niezwykle rzadka) praktycznie nie różni się od wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli weźmiemy pod uwagę przewlekły przebieg, pierwszymi objawami mogą być nieswoiste objawy (bezsenność, osłabienie, niewyraźne zaburzenia dyspeptyczne). Żółtaczka występuje rzadko. Alkoholicy, pacjenci z HIV, a także osoby ze współistniejącymi chorobami wątroby, w tym zakażenia mieszane, są znacznie trudniejsze niż wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Dokładne odpowiedzenie na pytanie, jaki rodzaj zapalenia wątroby jest bardziej niebezpieczny niż B lub C, jest dość trudne. Jeśli weźmiemy pod uwagę ostrą fazę choroby, komplikacje są trudniejsze w przypadku „B”. Porównując przewlekły przebieg patologii, „C” uważa się za bardziej przerażające, ponieważ często diagnozuje się je na etapie marskości wątroby.

Jaka jest różnica między WZW typu B a WZW typu C?

Podsumuj główne różnice choroby.