Etapy raka

W tej części odpowiemy na pytania takie jak: Co to jest stadium raka? Jakie są etapy raka? Jaki jest początkowy etap raka? Co to jest rak stadium 4? Jakie są prognozy dla każdego stadium raka? Co oznaczają litery TNM opisujące stadium raka?

Kiedy dana osoba mówi, że ma raka, pierwszą rzeczą, którą chce wiedzieć, jest etap i rokowanie. Wielu pacjentów z rakiem boi się nauczyć etapu choroby. Pacjenci boją się raka w stadium 4, myśląc, że jest to zdanie, a rokowanie jest tylko niekorzystne. Jednak we współczesnej onkologii wczesny etap nie gwarantuje dobrego rokowania, podobnie jak późny etap choroby nie zawsze jest równoznaczny z niekorzystnym rokowaniem. Istnieje wiele niekorzystnych czynników, które wpływają na rokowanie i przebieg choroby. Obejmują one cechy histologiczne guza (mutacje, indeks Ki67, różnicowanie komórek), jego lokalizację, typ wykrytych przerzutów.

Stopień zaawansowania nowotworów w grupach w zależności od ich rozpowszechnienia jest konieczny do uwzględnienia danych dotyczących guzów jednej lub drugiej lokalizacji, planowania leczenia, z uwzględnieniem czynników prognostycznych, oceny wyników leczenia i kontroli nowotworów złośliwych. Innymi słowy, określenie stadium raka jest konieczne, aby zaplanować najbardziej efektywną taktykę leczenia, a także pracę statystów.

Klasyfikacja TNM

Istnieje specjalny system stopniowania dla każdego nowotworu, który został przyjęty przez wszystkie krajowe komitety ds. Zdrowia, klasyfikacja nowotworów złośliwych TNM, która została opracowana przez Pierre Denois w 1952 roku. Wraz z rozwojem onkologii przeszedł kilka zmian, a obecnie siódma edycja, opublikowana w 2009 roku, jest istotna. Zawiera najnowsze zasady klasyfikacji i stopniowania chorób onkologicznych.

Podstawa klasyfikacji TNM do opisywania występowania nowotworów opiera się na 3 składnikach:

Pierwszym z nich jest T (łac. Guz nowotworowy). Wskaźnik ten określa występowanie guza, jego wielkość, kiełkowanie w otaczającej tkance. Każda lokalizacja ma własną gradację od najmniejszej wielkości guza (T0) do największej (T4).

Drugi składnik - N (łac. Nodus - węzeł), wskazuje na obecność lub brak przerzutów w węzłach chłonnych. Podobnie jak w przypadku komponentu T, dla każdej lokalizacji guza istnieją różne zasady określania tego składnika. Gradacja przechodzi od N0 (brak dotkniętych węzłów chłonnych) do N3 (wspólne uszkodzenie węzłów chłonnych).

Etapy raka: przewidywanie przeżycia, rozwój nowotworów, lokalizacja

Dla większości ludzi, gdy wykryty zostanie nowotwór, pierwszym jest pytanie o jego złośliwość. A jeśli odpowiedź jest rozczarowująca, zainteresowanie rozprzestrzenianiem się procesu onkologicznego będzie naturalne, ponieważ wszyscy wiedzą, że etapy raka są zdeterminowane zarówno przez leczenie, które jest bardzo bolesne, jak i rokowanie, które może być niekorzystne.

Różnorodność procesów nowotworowych, które mogą wywodzić się z ludzkiego ciała, nie można rozpatrywać w jednej perspektywie. Mogą to być zupełnie inne guzy o charakterystycznych dla nich cechach, zjednoczonych przez jedno pojęcie - zło. Ponadto nowotwór złośliwy nie zawsze zależy od wyglądu, rozmnażania i podróży przez ciało „złych” komórek. Na przykład złośliwy bazalioma nie wykazuje skłonności do przerzutów, dlatego taki nowotwór na początkowym etapie może być całkowicie wyleczony, to znaczy pojęcia „dobre” i „złe” w tym względzie są bardzo względne. Ważną rolę w określaniu przyszłych złych lub dobrych perspektyw odgrywają etapy raka, które jako jeden z głównych wskaźników są wykorzystywane w klasyfikacji chorób onkologicznych.

Klasyfikacja i prognoza

Procesy nowotworowe, które mogą pochodzić z organizmu, mogą się znacznie różnić między sobą cechami morfologicznymi, preferencjami konkretnej tkanki, zdolnością do przerzutów, przebiegiem klinicznym i rokowaniem, chociaż wszystkie z nich są często łączone w jedno słowo - nowotwór, który jest nowotworem złośliwym z tkanki nabłonkowej. Prowadzenie „złych” procesów onkologicznych innego pochodzenia ma inne nazwy.

Zatem różne (główne) cechy procesu nowotworowego stanowią podstawę klasyfikacji nowotworów złośliwych:

• Cechy morfologiczne guza (jego rodzaj, stopień złośliwości);
• Lokalizacja głównego punktu skupienia;
• Wielkość guza, tempo jego wzrostu;
• Zdolność tego typu nowotworów do przerzutów.

Klasyfikacja TMN na przykładzie tarczycy

Międzynarodowa klasyfikacja (TNM - guz, guzek, przerzuty) guzów złośliwych jest obszerna i w większości niezrozumiała dla osoby dalekiej od terminologii podstawowych nauk medycznych, jednak tworząc grupy guzów, skupia się przede wszystkim na rokowaniu na raka w różnych stadiach i etapach są określane przez:

1. Rozpowszechnienie głównego ogniska w momencie jego wykrycia (T);
2. Reakcje regionalnych węzłów chłonnych (N);
3. Obecność lub brak odległych przerzutów (M).

Ponadto każdy proces nowotworowy (z uwzględnieniem lokalizacji) można sklasyfikować według indywidualnych parametrów:

• Zgodnie z objawami klinicznymi (klasyfikacja kliniczna), to znaczy według danych uzyskanych przy użyciu różnych metod diagnostycznych;
• Opiera się na cechach patologicznych guza, który określa badanie histologiczne;
• W zależności od różnicowania histopatologicznego (guzy o niskim zróżnicowaniu są bardziej niebezpieczne i „bardziej złośliwe”, szybciej kiełkują w sąsiednich tkankach i dają przerzuty do odległych narządów).

Wszystkie te problemy klasyfikacyjne są bardzo trudne dla nie-eksperta, ale pacjenci są bardziej zainteresowani tym, co rokowanie raka w określonym miejscu zależy od etapu procesu, ponieważ jest oczywiste, że inaczej ułożone morfologicznie guzy będą zachowywać się inaczej w organizmie. Pod tym względem stadium raka postrzegane jest być może jako najbardziej wiarygodne kryterium prognostyczne nie tylko przez lekarzy, ale także przez pacjentów.

Wszystko zależy od sceny

Bez zagłębiania się w liczne cechy klasyfikacji, spróbujemy rozważyć podobne opcje przewidywania dla różnych form nowotworów, w zależności od stadium. Jest ich pięć:

Etap 0

Etap 0 obejmuje nowotwory dowolnej lokalizacji. Granice raka w stadium zerowym nie wykraczają poza granice nabłonka, co doprowadziło do powstania guza. Przykładem etapu 0 jest rak in situ - nieinwazyjny (na razie) nowotwór nabłonkowy. Dzięki terminowej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu takiego nowotworu można całkowicie wyleczyć.

Etap 1

Na tym etapie rak w poszukiwaniu miejsca stopniowo rozszerza swoje granice, ale nie idzie daleko, a odległe organy nie uderzają. Jedynym wyjątkiem jest rak żołądka, który już w pierwszym etapie daje przerzuty do węzłów chłonnych. Zasadniczo rokowanie na tym etapie jest korzystne, pacjent może liczyć na gojenie się, najważniejsze jest wczesne rozpoznanie i natychmiastowe środki w celu wyeliminowania guza.

Etap 2

Etap 2 wyróżnia się nie tylko postępem procesu w głównym ognisku, ale także początkiem przerzutów do węzłów chłonnych (regionalnych). Rokowanie raka w stopniu 2 zależy od rodzaju i lokalizacji guza.

stadia raka na przykładzie nowotworów jelit / przełyku, podzielone stadia przerzutów tworzą się w 4 etapach

Etap 3

Dalszy postęp choroby jest zauważalny, przenikanie raka do węzłów chłonnych jest oczywiste, ale odległe przerzuty nie są jeszcze obecne, co jest czynnikiem zachęcającym do przedłużenia życia pacjenta. Przeżycie w stadium raka 3 również dla każdego guza - jego własny. Rola lokalizacji, rodzaju, stopnia zróżnicowania nowotworu, ogólnego stanu pacjenta i innych czynników, które pogarszają przebieg choroby lub, przeciwnie, przedłużają życie.

Na pytanie, czy nowotwór w stadium 3 jest uleczalny, odpowiedź będzie raczej negatywna, ponieważ nawet przy braku oczywistych odległych przerzutów proces złośliwy przejął już władzę nad ludzkim ciałem, dlatego nie jest konieczne oczekiwanie długiego i szczęśliwego życia na raka stopnia 3. Oczekiwana długość życia pacjenta zależy wyłącznie od stopnia zła przyniesionego przez guz.

Etap 4

Etap 4 - rak w stadium końcowym. Porażka narządu, węzłów chłonnych, przerzutów do odległych narządów. Należy jednak zauważyć, że nowotwór w stadium 4 można zdiagnozować nawet przy braku odległych przerzutów. Powszechne, szybko rosnące guzy pierwotne lub nowotwory o niewielkich rozmiarach, w których zaatakowane są węzły chłonne, są czasami określane jako stadium 4 procesu złośliwego. Obejmuje to również niektóre słabo zróżnicowane nowotwory i niezróżnicowany rak tarczycy, niezależnie od wielkości guza i stanu regionalnych węzłów chłonnych, ale po wykryciu odległych przerzutów. Lekarstwo na raka w stadium 4 jest w dużym stopniu wątpliwe, lub raczej całkowicie wykluczone, nawet jeśli pierwotny guz zostanie całkowicie zniszczony, odległe przerzuty będą nadal „zjadały osobę”.

Tak więc rak w początkowym stadium może zostać zniszczony w zarodku przez aktywne działania onkologów, a wyleczenie nowotworu w stadium 4 jest w zasadzie niemożliwe. Zarzuty, że ktoś gdzieś udało się wyleczyć raka za pomocą sody, środków ludowych lub innego niekonwencjonalnego sposobu, są często procesem reklamowym dla różnych szarlatanów i nie mają podstaw, a ludzie, którzy wygrali raka 4 stopnie, mogą poprzeć lub obalić pseudonaukowe argumenty po prostu nie istnieją. W przeciwnym razie jest to kolejna choroba, którą pacjent pomylił na raka.

Dla każdego guza - jego własna prognoza

Opisanie etapów wszystkich guzów jest nie tylko trudne, ale także niemożliwe. Tymczasem warto spróbować zaznajomić czytelnika z objawami raka na początkowym etapie dla nowotworów, które sam pacjent może wykryć (rodzaje powierzchni), a także przebieg i rokowanie najczęstszych procesów nowotworowych zlokalizowanych w głównych narządach ludzkich.

Rak powierzchniowy

Zlokalizowana na skórze i widocznych błonach śluzowych w początkowej fazie może być podejrzewana przez samą osobę, jeśli jest skłonny uważnie monitorować swoje zdrowie.

Rak skóry objawia się najpierw niewielką plamką lub guzkiem, co nie jest szczególnie kłopotliwe. Jeśli przez długi czas nie zanika, nie odchodzi od stosowania różnych środków farmaceutycznych i środków ludowych, lepiej jest natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia pochodzenia elementów, które są niejasne i nietypowe dla skóry.

guzy skóry: 1 - mol, 2 - dysplazja nerwu (moli), 3 - rogowacenie starcze, 4 - rak płaskonabłonkowy, 5 - rak podstawnokomórkowy, 6 - czerniak

Początkowy etap raka języka w większości przypadków jest bezobjawowy, ale bolesne pęknięcia, wrzody, erozja, foki powinny być ostrzegane w zakresie rozwoju procesu onkologicznego.

leukoplakia języka, brodawczakowatość, erozyjne zmiany śluzowe - wspólne stany przedrakowe

początkowy rak wargi

Rak wargi nie jest tak powszechny i ​​często palacze lub ludzie, którzy w inny sposób drażnią dany obszar, cierpią bardziej. Objawy nowotworowe (nie gojące się bruzdy, owrzodzenia, łuszczenie, ogólnie rzecz biorąc, wszystko, czego nie powinno tam być), nie są tak bolesne, by pacjent szybko pobiegł do lekarza, ale na próżno, ponieważ nowotwór można wyleczyć na początkowym etapie. W przyszłości będzie to bardzo trudne.

Wraz z objawami stanu zapalnego postępuje początkowy etap raka gardła, więc pacjenci obwiniają wszystko o objawy choroby przewlekłej iz reguły nie spieszą się z wizytą do lekarza.

Procesy nowotworowe, które znalazły miejsce dla siebie na języku, wargach, gardle, są połączone w jedną patologię - raka jamy ustnej.

Szybki wzrost i wysoka agresja - rak płuc

Szybko rosnące, bardzo złośliwe i bardzo powszechne nowotwory, które każdego roku pochłaniają tysiące (głównie męskich) żyć. Prawidłowo, definicja ta dotyczy przede wszystkim raka płuc, który w swoim rozwoju wyprzedza neoplazje innych lokalizacji iw krótkim czasie osiąga ostatni etap, prowadząc do śmierci.

W pierwszym etapie raka płuca wielkość guza zwykle nie osiąga 3 cm, „miejsce narodzin” (segment) nie opuszcza guza i praktycznie nie daje żadnych objawów jego obecności. Pacjenci mogą wiązać wszelkie objawy w postaci kaszlu, duszności, bólu w klatce piersiowej z obecnością innej patologii, na przykład przewlekłego zapalenia oskrzeli. Tymczasem wczesna diagnoza raka z aktywnie rozpoczętym leczeniem w pierwszym etapie daje raczej wysoki odsetek przeżycia (do 80%).

Drugi etap jest również podatny na ukrywanie się jako względne samopoczucie, ale rozmiar ostrości już się podwaja (do 6 cm). Proces nowotworowy nadal znajduje się w płacie płuc, ale już zaczyna „wykazywać zainteresowanie” pobliskimi węzłami chłonnymi, rozpraszając pojedyncze przerzuty. Kaszel, wydzielanie plwociny (czasami z krwią), ból, gorączka, oznaki zatrucia ponownie przypominają zaostrzenie długotrwałych przewlekłych chorób układu oskrzelowo-płucnego. Zwykle myli to pacjenta, więc nie chodzi do lekarza przez długi czas, tracąc tym samym cenny czas. Jednak połączenie chemioterapii i radioterapii z radykalnym leczeniem zapewnia przetrwanie w raku od stopnia 2 do 50%. Jak mówią, FIFT-FIFT, a to dużo.

Trzeci etap procesu złośliwego w płucach charakteryzuje się dalszym wzrostem guza, którego rozmiar przekracza 6 cm i po uderzeniu w płuca przerzutuje do pobliskich węzłów chłonnych.

Ostatni etap (czwarty) ma duży guz, który opuścił granice płuc, zajął sąsiednie organy i osiadł przerzuty za pomocą naczyń limfatycznych i krwi w całym ciele. Końcowy etap raka pozostawia pacjenta na kilka miesięcy życia. Ciało jest niszczone przez guz, istniejące metody leczenia są bezużyteczne lub mogą tylko złagodzić cierpienie, ale nie poprawiają stanu. Leczenie raka w stadium 4 może tylko pomarzyć, a osoby, które wygrały raka 4 stopnie, można znaleźć tylko na wątpliwych forach internetowych... Ale to już zostało powiedziane wcześniej.

Przedmiot szczególnej uwagi - rak piersi

Często rak w początkowej fazie może zostać „złapany” przez zmiany w gruczole sutkowym (MF). Najlepszym diagnostą w tym przypadku jest sama kobieta lub (jak to często bywa) jej mąż. Wynika to z faktu, że kobieca pierś jest nie tylko ciałem służącym do karmienia dziecka. Jest przedmiotem uwielbienia i podziwu ludzi odmiennej płci, dlatego stosunek do niej jest szczególnie pełen szacunku, a uwaga jest zwiększona. Tymczasem nie każdemu i nie zawsze udaje się z powodzeniem znaleźć główny cel i radzić sobie z rakiem in situ (nieinwazyjny guz nabłonkowy), w niektórych choroba przechodzi przez wszystkie stadia raka piersi:

charakterystyczne zmiany nowotworowe i przedrakowe piersi, na które warto zwrócić uwagę

• Etap zerowy - rak in situ (nowotwór wewnątrzprzewodowy, rak zrazikowy, choroba Pageta) - forma przedinwazyjna, dająca wszystkie szanse na całkowite wyleczenie.
• Pierwszy etap raka piersi: guz jest mały, jego średnica nie przekracza 2 cm, jeszcze nie wykiełkował, a ponadto nie spowodował przerzutów, rokowanie jest oczywiście korzystne.
• Drugi etap: wielkość guza w raku stopnia 2 waha się od 2-5 cm, guz zaczął przechwytywać dodatkowe obszary, kiełkując w sąsiednich tkankach i przerzut do węzłów chłonnych.
• Powaga trzeciego etapu polega nie tylko na wzroście guza, jego penetracji do sąsiednich tkanek i pobliskich węzłów chłonnych, ale także na przenoszeniu komórek nowotworowych do odległych narządów. Wszakże nawet przy radykalnym leczeniu zło może się ukryć, a po 10-15 latach (może to być długość życia dla raka MF 3 stopni), przypomnij sobie, że masz fatalny wynik, dlatego rak w stadium 3 jest uważany za nieuleczalny.
• W czwartym stadium raka piersi rozmiar głównego ogniska nie ma znaczenia. Najgorszą rzeczą w raku stopnia 4 jest to, że wzrost guza całkowicie przejął układ limfatyczny, „zajął” klatkę piersiową i rozprzestrzenił się na całe ciało jako przerzuty do odległych narządów. Lekarstwo na stadium raka 4 nie jest możliwe żadną metodą, ponieważ rozproszone „zło” nie może być już gromadzone we wszystkich tkankach ciała. Napromienianie i chemioterapia mogą na jakiś czas opóźnić wzrost nowotworu, ale nie na długo - w przypadku raka 4 etapy żyją od roku do trzech lat.

stadia raka piersi

Nawiasem mówiąc, raka piersi nie wyklucza się u mężczyzn, chociaż zdarza się to bardzo, bardzo rzadko.

Sprawy czystych kobiet

Najbardziej wrażliwe miejsce głównego narządu rozrodczego kobiet

Znacząco „odmłodzone” w ostatnich latach, nowotwory szyjki macicy, które eksperci powiązali z rozprzestrzenianiem się zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Tymczasem istnieje wysokie prawdopodobieństwo wykrycia procesu nowotworowego na etapie jego powstania, a na innych etapach ten typ onkologii jest stosunkowo dobrze zdiagnozowany. Tak więc, zanim stanie się prawdziwym rakiem szyjki macicy, rozwój guza przechodzi przez kilka etapów:

• Stan przedrakowy szyjki macicy - dysplazja, jest dobrze leczony, jeśli zostanie zaadresowany w czasie, ale w ostatnim stopniu (CIN III) trudno jest odróżnić go od metody cytologicznej z raka in situ, który jest o krok od dysplazji 3 i reprezentuje zerowy etap procesu nowotworowego. Badanie histologiczne, zdolne do wykrywania inwazji, doskonale radzi sobie z zadaniem, które umożliwia nie tylko rozpoznanie, ale również wyleczenie guza.
• Etap 0 - rak in situ. Rokowanie jest korzystne, przy wczesnej diagnozie ten nowotwór można wyleczyć w 100% przypadków.
• Najbardziej korzystne rokowanie obserwuje się w pierwszym stadium raka, ponieważ guz, który urósł do około 4-5 cm, wciąż znajduje się w granicach nabłonka głównego narządu rozrodczego.
• W drugim etapie proces złośliwy opuszcza macicę, ale tak długo, jak nie dotyka on sąsiednich organów, rokowanie jest zachęcające.
• Trzeci etap. Guz „powoduje korzenie” w pobliskich tkankach, co znacznie pogarsza rokowanie
• Ostatni etap to czwarty. Rak „przekroczył wszystkie granice”, wyrastając w narządy układu wydalniczego (pęcherza) i trawiennego (odbytniczego), jego przerzuty dotarły do ​​odległych narządów. Leczenie chirurgiczne nie pomoże, nic nie uspokoi kobiety, lekarze mogą jedynie próbować złagodzić cierpienie pacjenta.

stadium raka szyjki macicy

Rokowanie dla raka szyjki macicy, jak również dla innych nowotworów, zależy od stadium. Istotne znaczenie mają takie czynniki jak forma nowotworu i stopień zróżnicowania nowotworów (im wyższy stopień, tym większe szanse na przeżycie).

Główny zabójca onkologii ginekologicznej

Rak jajnika, mający wiele form i typów, uważany jest za najbardziej niekorzystny i niekontrolowany proces onkologiczny żeńskich narządów płciowych. Najbardziej powszechny typ nowotworu jest rozpoznawany jako guz tkanki gruczołowej jajników - gruczolakoraka, charakteryzującego się szczególnym okrucieństwem i agresją. Zdrada raka jajnika polega również na tym, że ma szczególne trudności w diagnozie. Istniejące objawy są dobrze powiązane z objawami przewlekłych chorób ginekologicznych (zapalenie przydatków, mięśniak macicy itp.). Jednak niektóre znaki nadal muszą ostrzegać kobietę:

1. nieuzasadniona utrata wagi bez diet i ćwiczeń;
2. postępujący wzrost brzucha (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze);
3. niestrawność

Rak jajnika, podobnie jak inne nowotwory, przechodzi 4 etapy:

1. „Narodziny” komórki nowotworowej, rozwój procesu w obrębie jednego jajnika. Pojawienie się wodobrzusza jest możliwe już w pierwszym stadium raka, co daje pewną nadzieję na jego wczesne rozpoznanie i przedłużenie życia o 5 lat u 80% pacjentów (oczywiście, stanowiło połączenie leczenia chirurgicznego z innymi metodami).
2. W drugim etapie dotyczy to zarówno jajników, otrzewnej, jajowodów, jak i macicy. Rosnący brzuch (puchlina brzuszna) z ogólną utratą wagi skłania kobietę do rozwoju złej choroby, oczywiście pogorszenia rokowania.
3. Trzeci etap nie jest już trudny do zdiagnozowania, problemy można zauważyć nawet podczas rutynowego badania ginekologicznego. Wskaźnik przeżycia raka w stadium 3 jest niski, tylko co dziesiąta kobieta na stu ma szansę żyć przez pięć lat.
4. W stadium 4 rak charakteryzuje się przesiedleniem przerzutów w całym ciele, ale najczęściej można je znaleźć w płucach i wątrobie. Nie ma mowy o wyleczeniu raka w stadium 4, przeżycie jest zredukowane do zera.

Rokowanie nie może być takie samo dla wszystkich, nie można mówić o stadium raka i perspektywach życia, ponieważ w każdym przypadku bierze się pod uwagę inne czynniki: cechy histologiczne guza, wiek pacjenta, stan innych narządów. Ktoś może walczyć dłużej, a ktoś poddaje się w pierwszych miesiącach.

Przewód pokarmowy

Rak przełyku

Rak przełyku określa się jako złośliwe i agresywne procesy nowotworowe. Rośnie szybko, daje wcześnie przerzuty, jest trudny i bolesny w diagnostyce i leczeniu, ma bardzo niekorzystne rokowanie.

Ten nowotwór na początkowym etapie może być mylący dla jego właściciela z powodu braku jakichkolwiek specyficznych objawów. Trudności w połykaniu, sporadyczne skurcze, dławienie się podczas jedzenia osoby pokonuje się za pomocą płynu. Zmyłem jedzenie wodą - wszystko zdawało się nie mieć, a ty możesz nadal żyć w pokoju, dlatego wizyta u lekarza jest ciągle odkładana. A tak przy okazji, myśli o złych rzeczach są rzadko odwiedzane. Jeśli jednak wykryjesz chorobę w pierwszym etapie, szybko podejmiesz działania, możesz liczyć na pięć (lub nawet więcej) lat życia.

Objawy raka przełyku wzrastają wraz z rozwojem guza, który przechodzi przez te same etapy, co inne nowotwory (z kiełkowaniem i przerzutami). Równolegle prognoza się pogarsza.

W stadium 3-4 głos już się zmienia, dysfagia wzrasta, okresowo pojawiają się wymioty przełyku, coś stale niepokoi w klatce piersiowej, pacjent traci wagę, traci zdolność do pracy. Przeżycie w stadium 3 nowotworu jest niskie, przy aktywnym leczeniu około 25% pacjentów odnosi korzyści, ale przy odległych przerzutach tylko połowa z nich ma pewne perspektywy.

W przypadku raka w stadium 4 pacjenci żyją prawie pół roku, a trudno to nazwać pełnym życiem.

Lider pod drugim numerem

Rak żołądka nadal zajmuje wiodącą pozycję pod względem częstotliwości i śmiertelności, tylko rak płuc przenosi się na drugie miejsce, uznawane na całym świecie za niezwyciężonego „wroga wszech czasów i ludów”. Obfitość czynników rakotwórczych, złe nawyki, predyspozycje genetyczne, przenoszenie zakażenia Helicobacter pylori są czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju guza tej lokalizacji. Natura ludzka jest taka, że ​​słyszy żołądek lepiej i częściej niż inne narządy (jeść, pić, palić...). Zaspokajając jego (żołądkowe) czasami nierozsądne żądania, poszukujący dreszcza wykopuje sobie własny grób.

Rokowanie raka żołądka zależy w dużej mierze od tego, jak głęboko osiągnął guz po zanurzeniu w ścianie żołądka. Na przykład, wczesny nowotwór, atakujący tylko warstwy powierzchniowe (śluzowe i podśluzowe), jest dobrze uleczalny, więc prawie wszyscy pacjenci przeżywają. Nie można jednak niestety oczekiwać tak jasnych perspektyw u pacjentów, których guz już na pierwszym etapie rozprzestrzenił się nie tylko na żołądek, ale ma również przerzuty do węzłów chłonnych.

stadia raka żołądka

Zaburzenie żołądka jest dość trudne do zauważenia, objawy manifestują się późno, nie patrząc na fakt, że guz można określić przez badanie dotykowe. Niestrawność, osłabienie, niechęć do jedzenia, utrata masy ciała, brak zainteresowania życiem - te „małe oznaki” wielu ludzi przypisuje swoim zwykłym odczuciom, zwłaszcza jeśli cierpią na owrzodzenia lub zapalenie żołądka przez wiele lat. Ból występuje w późnych stadiach (3-4), gdy rak, po osiągnięciu dużego rozmiaru, już opuścił granice narządu trawiennego.

Końcowemu stadium raka żołądka towarzyszy duża udręka:

• Intensywny ból;
• Postępująca niedokrwistość;
• Zmiany we krwi (leukocytoza, wysoki ESR);
• Intoksykacja;
• Gorączka;
• Wyczerpanie.

Ostatni etap pozostawia pacjentowi z rakiem żołądka zaledwie kilka miesięcy życia...

Ponownie płeć i wiek...

Wszystkie powyższe etapy przechodzą raka jelita. Częściej dotyka jelita grubego mężczyzn w średnim wieku i starszych. Powodem jego rozwoju, a także raka żołądka, jest często uzależnienie od samego pacjenta. Pierwsze objawy (dyskomfort, zmęczenie, nerwowość) nie dają wiele powodów, by podejrzewać zło. Pojawienie się oczywistych objawów (ból, zaburzenia jelitowe, wydalanie krwi z kałem) jest często opóźnione.

stadium raka jelit, przerzuty do wątroby są charakterystyczne dla czwartego

Etap raka jelit, podobnie jak w przypadku nowotworów innych miejsc, w pełni determinuje rokowanie.

Wykrycie procesu onkologicznego na pierwszym etapie zapewnia 5-letnie przeżycie prawie 90% pacjentów, przy rosnącym stopniu szanse na życie przez wiele lat są znacznie zmniejszone. W ostatnim stadium raka jelita rokowanie jest bardzo słabe, zwłaszcza jeśli guz pochodzi z dystalnej odbytnicy.

Zadania onkologiczne są rozwiązywane przez specjalistów, jednak według autora osoby dalekie od medycyny mogą odgrywać w tym dużą rolę, jeśli są świadome objawów, etapów i metod leczenia nowotworów złośliwych. Oczywiście, w większości przypadków, rak na początkowym etapie wygra, najważniejsze jest znalezienie go na czas. A kto, jeśli nie sam pacjent, jest pierwszym, który dowie się o zbliżającej się katastrofie, ale jednocześnie nie spieszy się z próbami wątpliwych leków, takich jak napoje gazowane i cykuta, ale zwróci się do instytucji medycznej, gdzie otrzyma fachową pomoc.

Rak 4 stopnia

Normalne komórki ciała tracą zdolność do różnicowania się, stają się nietypowe. Istnieje naruszenie struktury tkanek, komórki złośliwe intensywnie się dzielą, guz zaczyna rosnąć w otaczające tkanki. W naczyniach limfatycznych lub krwionośnych złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele. Zatrzymując się pod wpływem jakichkolwiek czynników w narządzie lub naczyniach, atypowa komórka zaczyna się dzielić, zamienia się w nowotwór iz czasem otaczające tkanki kiełkują - w ten sposób rozwijają się przerzuty pierwotnego guza i wtórne ogniska raka.

Oddział Onkologiczny Szpitala Yusupov stosuje innowacyjne metody leczenia raka, specjaliści kliniki profesjonalnie zalecili się w leczeniu nowotworów skóry, raka piersi, raka jajnika, raka jelita i narządów układu pokarmowego. Specjaliści kliniki są zaangażowani w różne badania i rozwój w leczeniu raka, raka, posiadają międzynarodowe certyfikaty. Szpital Yusupov jest akredytowany do badań klinicznych, co pozwala na stosowanie leków, które nie mogą korzystać z innych instytucji medycznych w Rosji. Stosowanie unikalnych leków pomoże pacjentom szpitala Yusupov zwiększyć oczekiwaną długość życia i jego jakość.

Etapy raka

Nowotwory złośliwe klasyfikuje się według etapów, przez objawy kliniczne, przez histologię, przez cechy morfologiczne. Stworzono system oznaczeń nowotworów złośliwych, który zawiera pełny opis stanu nowotworu: stadium jego rozwoju, reakcję regionalnych węzłów chłonnych, obecność przerzutów:

• 0 stopień zaawansowania raka - nieinwazyjna postać guza. Rak mieści się w pierwotnych granicach edukacji. Stopień 0 raka jest całkowicie uleczalny.
• Rak stopnia 1 - nowotwór złośliwy zaczyna rosnąć, ale nie wpływa na węzły chłonne i odległe narządy. Wyjątkiem jest rak żołądka, który w pierwszym etapie rozwoju wpływa na regionalne węzły chłonne.
• Rak w stadium 2 - wczesne wykrycie nowotworu odgrywa ważną rolę w skuteczności leczenia drugiego etapu nowotworu złośliwego. Guz może zacząć przerzutować do węzłów chłonnych (regionalnych) zlokalizowanych w pobliżu dotkniętego narządu, a wzrost komórek w guzie pierwotnym wzrasta. Dobre rokowanie zależy od wielu czynników - wczesnego wykrywania, rodzaju guza, lokalizacji edukacji.
• Rak stopnia 3 - postęp nowotworu postępuje, przerzuty występują w regionalnych węzłach chłonnych, jeśli nie ma przerzutów w odległych węzłach chłonnych i narządach - rokowanie jest bardziej korzystne. Rokowanie przeżycia dla każdego rodzaju raka w stadium 3 nowotworu należy do Ciebie. Ogromne znaczenie ma nie tylko rodzaj guza, ale także stan zdrowia pacjenta, lokalizacja guza - im bardziej złożony, tym mniejsza szansa na gojenie.
• Rak stopnia 4 - ostatni etap raka. Rokowanie w większości przypadków jest negatywne.

Rak czwarty

Rak czwartego stopnia jest końcowym stadium raka. W większości przypadków pierwsze etapy raka są bezobjawowe, a gdy pojawiają się objawy nowotworu złośliwego, najczęściej występuje on w późnym stadium rozwoju. Bardzo często w krótkim okresie następuje szybki rozwój nowotworu - niektóre czynniki wpływają na tempo rozwoju nowotworu. Ciąża, stres, uraz, wiek, forma nowotworu mogą wpływać na tempo rozwoju raka. Czwarty etap raka nie może być już wyleczony przez interwencję chirurgiczną z powodu rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego. Zaniedbanie procesu nie pozwala wyleczyć pacjenta, ale nowoczesna medycyna pozwala pacjentowi przedłużyć życie pacjenta na kilka miesięcy.

Oznaki stadium raka 4

Objawy stadium 4 raka są dość wyraźne; w zależności od rodzaju guza i miejsca lokalizacji pojawia się pewna symptomatologia. W przypadku raka jelita grubego, stadium 4 może rozwinąć niedrożność jelit, zaparcia i zakłócić silny ból brzucha i żołądka. Rak piersi w stadium 4 charakteryzuje się deformacją narządu, cofaniem brodawek sutkowych, pojawieniem się wydzieliny z brodawki sutkowej, objawami zapaści guza.

Rak 4 stopnia obejmuje pewne kryteria:

• szybki wzrost guza.
• każdy rodzaj raka.
• śmiertelne typy raka: rak trzustki, rak płuc, rak wątroby, rak mózgu, czerniak i inne rodzaje nowotworów.
• postępująca choroba złośliwa z przerzutami do narządów: wątroba, mózg, trzustka, płuca, z uszkodzeniem układu kostnego.

Czy potrafisz pokonać raka 4 stopnie

Leczenie stadium raka 4 jest prawie niemożliwe, guz już wykiełkował do otaczającej tkanki, przerzuty do odległych węzłów chłonnych i narządów. Leczenie raka w stadium 4 jest bardzo trudne i trudne dla pacjenta, którego stan zdrowia jest już osłabiony. Niemniej jednak zdarzają się przypadki, gdy ciężko chorzy wygrywają z rakiem, ponieważ każda osoba jest wyjątkowa, a ich odporność jest inna.

Stopień 4 raka: objawy przed śmiercią

Objawy zależą od etapów, przez które przechodzą pacjenci. Etap drapieżnika jest stanem spowodowanym poważnymi zaburzeniami w pracy ośrodkowego układu nerwowego, skóra staje się blada, pojawia się sinica skóry. Pacjent jest uciskany fizycznie i emocjonalnie. Spada ciśnienie krwi.

Agonia na scenie - to ostatni etap przed śmiercią u pacjentów. Pacjent doświadcza poważnego niedoboru tlenu, co prowadzi do ustania krążenia krwi i zatrzymania oddechu. Agonia może trwać do 3 godzin.

Etap śmierci klinicznej - ciało przestaje funkcjonować, ostatnie procesy metaboliczne zachodzą w komórkach ciała. Scena trwa kilka minut, kończy się biologiczną śmiercią pacjenta.

Leki przeciwbólowe na etapie 4 raka

Objawem, który najwyraźniej wskazuje na rozwój złośliwego guza, jest ból. Aktywnie rosnący guz najczęściej powoduje ból. Ból może być spowodowany uszkodzeniem tkanki nerwowej, rozwojem procesu zapalnego w guzie. Aby złagodzić stan pacjenta, przeprowadzana jest terapia znieczulająca. Jest wyznaczany indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta, może znacznie zmniejszyć intensywność bólu. Znieczulenie w stadium 4 raka:

• gdy pojawia się łagodny ból, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• ból o średniej intensywności jest leczony za pomocą połączonych leków: ketorolu i innych silnych leków.
• silny, wyniszczający ból jest leczony za pomocą silnych leków o zawartości narkotycznej - fentanylu, morfiny, promedolu.

Rak czwartej klasy: oczekiwana długość życia

Podczas prowadzenia skutecznego leczenia, przeżycie pacjentów, w zależności od rodzaju guza, wynosi:

• rak czwartego stopnia wątroby - około 5% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
• rak czwartego stopnia jelit - ponad 5 lat żyje 5% pacjentów.
• rak czwartego stopnia płuc - ponad 5 lat, przeżywa 10% pacjentów.
• rak czwartego stopnia żołądka - 6% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
• rak czwartego stadium trzustki - 10% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
• rak piersi stadium 4 - 15% kobiet przeżywa więcej niż 5 lat.
• rak 4 etapy piersi - 15% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
• rak stadium macicy 4 - w zależności od rozkładu procesu odsetek przeżycia wynosi od 3 do 9%.
• rak szyjki macicy etap 4 - 8% kobiet żyje dłużej niż 5 lat.
• Etap 4 raka prostaty - ma wysoki odsetek przeżyć pięcioletnich, około 30%.

Departament Raka Szpitala Yusupov w Moskwie prowadzi leczenie nowotworów na wszystkich etapach rozwoju choroby. Centrum diagnostyczne i lekarze z oddziału onkologicznego dokładają wszelkich starań, aby zapewnić terminową pomoc pacjentom onkologicznym. Terminowa wizyta u lekarza może uratować ci życie. Zapisz się na konsultację, możesz telefonicznie.

Oczekiwana długość życia w stadium 4 nowotworu z przerzutami

Rak sam w sobie jest raczej nieprzyjemną chorobą z ryzykiem życia, a jeśli jest to rak z czwartym stadium z przerzutami, to nawet bez tego chcę zostać w jakiś sposób zahaczony o resztki życia. Dzisiaj przyjrzymy się temu trudnemu tematowi na temat pacjentów z rakiem w etapie 4, kiedy proces przerzutów nabrał tempa. Pozwól nam zrozumieć, jak żyć z rakiem 4 etapy z przerzutami i ilu takich pacjentów żyje. Chodźmy!

Natychmiast popierając takich pacjentów, chciałbym powiedzieć, że medycyna prowadzi tylko statystyki. Dlatego jego niski procent na tym etapie nie mówi nic konkretnego dla pojedynczego pacjenta. Zdarzają się przypadki, w których pacjent z rakiem, który został już odesłany do domu, aby „umrzeć” przez noc, uzdrowił się i przeżył długie i szczęśliwe życie. Były krótkotrwałe, ale przyczyna śmierci nie była w żaden sposób związana z rakiem. Co jest najważniejsze w każdej trudnej sytuacji, aby kontynuować walkę i wierzyć w korzystny wynik.

Nie będziemy dręczyć czytelnika i natychmiast opublikować aktualne dane dotyczące raka i przeżycia. Przypomnijmy, że prognozę przeżycia tutaj mierzy się w pięcioletnim wskaźniku przeżycia - odsetku pacjentów, którzy przeżyli 5-letni próg po odkryciu w nich tej choroby. Oto statystyki dla niektórych określonych typów:

Więcej informacji na temat każdego rodzaju choroby można znaleźć w wyszukiwarce na naszej stronie lub po prostu zadaj pytanie w komentarzach poniżej.

Ogólne informacje

Każdy przypadek jest wyjątkowy, podobnie jak sama choroba. Powyżej już całkowicie ujawniliśmy główny problem tego tematu i tutaj ponownie zanurzymy się tylko w głównych problemach i cechach związanych z chorobą.

Do tej pory nauka nie jest znana z dokładnych przyczyn pojawienia się choroby. Istnieje kilka teorii na ten temat, ale niewzruszone pozostaje to, że lekarze identyfikują główne czynniki ryzyka, które wpływają na pojawienie się choroby. Oto niektóre z nich:

• Dziedziczność - jeśli masz w rodzinie osoby chore na raka, jesteś automatycznie zagrożony.
• Palenie i alkohol - złe nawyki zawsze nadążają za chorobami, a zwłaszcza rakiem.
• Środowisko zewnętrzne to po prostu tło promieniowania i ekologia środowiska, środowisko w miejscu pracy (na przykład szkodliwa ekspozycja chemiczna i radiacyjna), a także częste narażenie na promieniowanie ultrafioletowe (amatorzy opalania i solarium).

Te 3 główne czynniki występują we wszystkich chorobach nowotworowych, co oznacza, że ​​z pewnością wpływają na mutację komórek w złośliwe. Kontrolując je, możesz zorganizować kompetentną profilaktykę. Ale nasz artykuł nie dotyczy tego.

Etapy

Zanim przejdziemy do naszego czwartego etapu, wstępnie opiszemy krótko każdy etap. W sumie wyróżnia się cztery etapy raka, gdzie etap 4 jest ostatnim etapem.

• Etap 1 - guz jest zlokalizowany tylko na narządzie. Jest jeszcze mały, nie miał czasu na działanie na sąsiednie tkanki i nie zmienił węzłów chłonnych. Leczenie w prawie 100% przypadków przebiega korzystnie i pozwala pozbyć się choroby.
• Etap 2 - guz rośnie, ale jeszcze nie zagraża życiu. Możliwe pierwsze lokalne przerzuty.
• Etap 3 - W przeciwieństwie do etapu 2, ten typ nowotworu wpływa na układ limfatyczny i narządy i tkanki znajdujące się najbliżej zmiany.
• Etap 4 - najbardziej zaawansowany etap z dużą liczbą przerzutów odległych. Zwykle leczenie na tym etapie jest już bez znaczenia, a lekarze prowadzą jedynie leczenie paliatywne mające na celu ogólne złagodzenie stanu pacjenta.

I wydaje się, że nie ma nic łatwiejszego niż natychmiastowe rozpoczęcie leczenia na etapie 1. Ale z reguły choroba postępuje bardzo potajemnie, ponieważ nie jest przypadkiem, że charakteryzuje się tymczasowym „zamknięciem” układu odpornościowego w celu zwalczania dotkniętych komórek, a pierwsze objawy pojawiają się znacznie później. Przypomnijmy, że w normalnym stanie nasza odporność aktywnie walczy z wszelkimi zmianami w organizmie, a proces pojawiania się złośliwego nowotworu jest związany z przenikaniem luki w naszej ochronie.

Szczególnie ciężko choruje się na młodych. Nawet bez tego wczesna opieka jest straszna, a nawet szybki metabolizm przyczynia się do rozprzestrzeniania się choroby. Bardzo często choroba nie kończy się korzystnym wynikiem. Ale nie poddawaj się! Żaden lekarz nie powie ci, ile pozostało do życia, ponieważ nawet najtrudniejsze przypadki kończą się czasem cudownym uzdrowieniem. My, podobnie jak ludzie w okolotematiki, osobiście spotkaliśmy się z takimi manifestacjami. Więc walcz i idź do końca!

Leczenie

W 4. etapie rzadko stosuje się klasyczne radykalne metody leczenia - chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Zazwyczaj działania mają charakter paliatywny w celu zmniejszenia bólu pacjenta.

Wpływ na oczekiwaną długość życia

A teraz spójrzmy, co dokładnie wpływa na oczekiwaną długość życia. W końcu etap 4 nie zawsze jest taki sam.

1. Najważniejszy wskaźnik - lokalizacja guza. Powyżej widziałeś już listę konkretnych rodzajów onkologii i ich odsetek pięciu lat przeżycia. Ale nie tylko lokalizacja jest ważna, ale także forma perkolacji - więc w przypadku raka trzustki wiele zależy od tego.
2. Leczenie. Leczenie może zależeć nie tylko od uczęszczającego onkologa (choć nie są wszechmocni w walce z tą dolegliwością, nie należy ich oceniać), ale także od zaopatrzenia kliniki w niezbędny sprzęt i leki, a co najważniejsze - osobistej absorpcji leczenia przez organizm. W końcu to samo leczenie wpływa na wszystkich w zupełnie inny sposób.
3. Postawa wewnętrzna. Myślałem, że to nie ma znaczenia i już jesteś gotów umrzeć? Nic nie wyjdzie, dopóki nie nadejdzie twój czas, będziesz musiał walczyć i iść naprzód w tej trudnej wojnie. Sprawdzony efekt placebo może tu pomóc, dlatego bardzo ważne jest, aby dostroić pacjenta do pożądanej fali i zmotywować do ostatniego oddechu. Dzięki takiemu duchowi walki wszystkie choroby można łatwo pokonać.
4. Ogólne zdrowie, choroby i odporność organizmu. Jest to również ważny czynnik, ponieważ choroba onkologiczna pobiera tak dużo energii, że trzeba wycisnąć z ciała cały dostępny zasób. I nie ma nic do powiedzenia na temat odporności - to on powinien pomóc ciału wykończyć złe komórki i zostać całkowicie wyleczony. Jeśli wszystko było początkowo złe, szanse na sukces również nie są wysokie.
5. Przerzuty - rak czwartego etapu jest podkreślony szeroką zmianą przerzutową. I to za ten sam nowotwór, który ponownie podlega powyższym kryteriom. I tu znowu staje się ważne, gdzie się znajdują, ponieważ od tego zależy sukces ogólnego wyleczenia organizmu. Istnieją więc przybliżone okresy życia narządów dotkniętych przerzutami: mózg - 2 tygodnie, wątroba - 6 miesięcy, płuca - 3 lata. Ale pamiętajcie, wszystkie te liczby są liczbami średnimi i mogą się różnić zarówno w dół, jak iw dół.

Czy raka można wyleczyć w etapie 4?

Jeśli jest bardzo krótki - prawdopodobieństwo wyleczenia jest bardzo małe, ale nadal jest leczone. Zwycięscy ludzie z rakiem po prostu poszli do celu dla siebie, swoich bliskich i byli w stanie wygrać tę wojnę. Nie poddawaj się, a ty! Średnia długość życia u ludzi jest krótka, a wraz z tą chorobą okresy zaczynają się zaciskać. Więc pośpiesz się, nic jeszcze nie zginęło.

Czwarty etap z przerzutami jest bardzo trudną chorobą nie tylko dla pacjenta, ale także dla jego krewnych i lekarzy. Bardzo ważne jest wstępne przygotowanie korzystnego środowiska leczenia, aby zmaksymalizować szansę wyleczenia. I pamiętajcie - cuda się zdarzają, nawet na ostatnim etapie najbardziej złożonej choroby nowotworowej.

Czwarty etap raka, ile z nim żyje?

Ludzie, którzy doświadczyli onkologii, zadają oczywiste pytanie, stadium 4 raka - ile możesz żyć z taką chorobą, jak niebezpieczne mogą być konsekwencje?

Ten etap jest niebezpieczny, nie można pokonać choroby na tym etapie. Jedyne, co lekarze mogą zrobić, to przepisać leki, które mogą poprawić stan życia i złagodzić ból.

Jak umrzeć na raka?

Jeśli mamy na myśli ostatni etap raka, to z tą chorobą człowiek umiera w określonej kolejności. Dzieje się z nim wiele rzeczy, które w rzeczywistości można uznać za pierwsze warunki zbliżającej się śmierci.

Wielu pacjentów ma do czynienia z tak nieprzyjemną rzeczą jak peredagony. Jeśli pacjent ma taką fazę choroby, dochodzi do zakłóceń w pracy ośrodkowego układu nerwowego, zahamowania aktywności emocjonalnej i fizycznej, skóra staje się niebieskawa, staje się blada, następuje znaczny spadek ciśnienia krwi.

Jeśli pójdziesz do lekarza w odpowiednim czasie, zacznij brać niezbędne leki, a ten stan może trwać przez długi czas.

Agonia. Na ostatnim etapie pacjent ma agonię, która jest ostatnią przed śmiercią. Na tym etapie życia u osoby z onkologią występuje nierównowaga funkcji ważnych dla życia. W rezultacie tkanki ciała są nierównomiernie nasycone tlenem.

W końcu, przy przedłużonym głodzie tlenowym, obserwuje się, że pacjent zatrzymuje krążenie krwi i oddychanie, co prowadzi do śmierci. W obecności agonii na tle ostatniego etapu raka śmierć następuje po trzech godzinach.

Śmierć kliniczna. Rak 4 stopnia może spowodować śmierć kliniczną u pacjenta. W tym okresie pacjent zatrzymuje wszystkie funkcje w ciele, w rzeczywistości możemy założyć, że osoba zmarła. Podczas śmierci klinicznej obserwuje się minimalne efekty metaboliczne w komórkach ludzkich.

Jeśli w obecności innych chorób uważa się, że w przypadku śmierci klinicznej możliwe jest uratowanie pacjenta w ciągu 5-9 minut, wtedy czwarty etap nowotworu powoduje, że proces śmierci jest nieunikniony. Zwrot pacjenta w tym przypadku jest niemożliwy.

Naprawiono śmierć. Proces, podczas którego następuje całkowite zaprzestanie aktywności życiowej tkanki mózgowej głowy. W przyszłości proces ten zacznie przemieszczać całe ciało. To jest życie osoby, której czwarty etap raka zatrzymuje się.

Oznaki zbliżającej się śmierci

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka w stadium 4, ilu z niej mieszka? Takie pytanie dotyczy wszystkich osób cierpiących na onkologię. W tym przypadku istnieje kilka znaków wskazujących na zbliżanie się śmierci. Należy zauważyć, że w zależności od rodzaju i lokalizacji raka mogą wystąpić w bardzo różnych okresach życia.

Gdy ilość życia jest nieubłaganie zmniejszona, pacjent zmniejsza ilość spożywanego jedzenia dziennie. Ponieważ obserwuje się ogólnie rozwój wyniszczenia nowotworowego i osłabienie mięśni, osoba ma zmniejszone zapotrzebowanie na wodę i pokarm.

Jeśli u osoby zdiagnozowano czwarty etap raka, podczas gdy on odmawia jedzenia, oznacza to, że nastąpił termiczny stan choroby. W obecności takiej manifestacji choroby zaleca się zatrudnienie pielęgniarki dla pacjenta, aby pomóc mu poradzić sobie z rozwijającą się dolegliwością każdego dnia.

Przed rozpoczęciem śmierci wielu pacjentów chce spędzić ostatnie minuty w otoczeniu swoich bliskich. Nawet w przypadku, gdy stan onkologiczny ma śpiączkę, lekarze radzą pozostać przy nim w tym okresie, nie przestając się z nim komunikować.

Jest informacja, że ​​nawet w tym okresie człowiek jest w stanie nie tylko słyszeć, ale także postrzegać słowa. Dlatego, jeśli pacjent umiera, zaleca się zdecydowanie pozostać blisko niego.

Zakłócenia głębokości i regularności oddychania. W ostatnim stadium raka, przed początkiem agonii. Powodem tego zjawiska jest stopniowe zahamowanie procesów metabolicznych, w organizmie zaczyna się zmniejszać zapotrzebowanie na wytworzony tlen. Jeśli pacjent ma raka płuc, to jeśli w tym narządzie jest płyn, można zaobserwować różne dźwięki podczas wydechu i inhalacji. W tym okresie życia zaleca się pozostawanie blisko pacjenta, ponieważ można zaobserwować bezdech pośredni.

Kiedy czwarty stopień i obecność takiego stanu, w celu ułatwienia ogólnego stanu zdrowia, lekarz często zaleca stosowanie poduszki tlenowej, przez którą tlen zaczyna płynąć do tkanek płuc. Dbając o pacjenta z takim objawem raka, zaleca się okresowe zwilżanie ust i warg zwykłą wodą.

W przypadku śmierci, wówczas pacjent ma zimne krople potu na skórze, skóra staje się zimna. W większości przypadków przyczyną śmierci klinicznej w onkologii jest właśnie zatrzymanie oddechu, podczas którego tlen przestaje płynąć do tkanek mózgu.

Chcąc umrzeć psychicznie. Jeśli występuje rak stopnia 4, to w tym okresie osoba wyraźnie rozumie, że śmierć jest nieunikniona. W większości przypadków, w obecności takiej choroby, pacjent jest już psychicznie przygotowany na nadchodzącą śmierć. Żeby żyć na tym etapie choroby staje się niezwykle trudne, przed początkiem stadium agonii pacjent spędza większość czasu we śnie. Ponadto w tym stanie często obserwuje się apatię wobec wszystkiego i oderwanie się.

Często czwartej klasie raka towarzyszy bezmyślny stan i psychoza. Osoba, która przeżyła swoje życie, może się bardzo zmienić w tym okresie. Krewni muszą być przygotowani na wielkie trudności. Musisz także zrozumieć, że w obecności ostatniego stadium raka osoba cierpi na silny ból.

Jeśli jest rak ostatniego etapu, osoba doświadcza najsilniejszych bolesnych odczuć. W tym przypadku lekarze mogą przepisać zastrzyki morfiny, które mogą tymczasowo złagodzić stan.

Gdy przez kilka dni pozostaje żyć, środki przeciwbólowe mogą nie dawać pożądanego rezultatu. Usuń ból staje się niemożliwy.

Pacjent z rakiem w stadium 4 musi stworzyć idealne warunki na ostatni dzień pobytu. Możesz włączyć relaksującą spokojną melodię, porozmawiać o przeszłym życiu, przeczytać jego ulubione książki. Najważniejsze w tym przypadku jest wyjaśnienie osobie, którą go kochasz, zostaniesz z nim do ostatniej minuty życia.

Pytanie: ilu ludzi żyje z rakiem w stadium 4 jest trudne do udzielenia jednoznacznej odpowiedzi, często ten okres to tylko kilka miesięcy. Jeśli u osoby zdiagnozowano ostatni etap onkologii, zaleca się podjęcie maksymalnych wysiłków, aby ostatnie dni jego życia były najlepsze, minęły w cichym środowisku domowym, otoczone bliskimi mu bliskimi. Zadbaj o swoje zdrowie, nie pozwól na rozwój raka czwartego etapu.

Leczenie raka czwartego stopnia

Jak możesz pomóc pacjentowi z rakiem czwartego etapu? Może lekarze się mylili, a rak nie jest czwartym, ale trzecim etapem? Jakie są prognozy dla ostatniego stadium raka? Czy rak 4 może wyleczyć? Co można zrobić, aby złagodzić stan w stadium 4 raka? Jak długo moja rodzina będzie żyła z rakiem w czwartym etapie? - Na te pytania odpowiada główny lekarz Andriej Lwowicz Pylew.

Jeśli u bliskiej osoby zdiagnozowano czwarty etap raka, a Ty postanowiłeś pomóc mu przedłużyć życie i poprawić jego jakość, uwolnić się od cierpienia - skontaktuj się z nami, a my dołożymy wszelkich starań, aby pomóc nawet najtrudniejszym i zaniedbanym przypadkom.

Zaleca się przesłanie:

• podsumowanie wypisu z kliniki w miejscu zamieszkania lub w szpitalu, w którym ustalono rozpoznanie raka;
• wyniki badania histologicznego lub szkło i bloki do rewizji;
• Dane CT, MRI i scyntygrafii, jeśli te badania zostały przeprowadzone;
• stosowane schematy chemioterapii lub terapii hormonalnej.

Co można zrobić z rakiem w stadium 4?

W celu złagodzenia ogólnego stanu pacjenta w zaawansowanych stadiach raka stosuje się główne metody utrzymywania ważnych funkcji organizmu, w tym intensywną terapię dożylną, wymianę osocza, hemosorpcję, transfuzję krwi i składniki krwi.

W dziale onkologii interwencyjnej prowadzimy takie operacje paliatywne i pomocnicze, jak:

• implantacja systemów do infuzji żylnych i tętniczych do chemioterapii;
• nałożenie nefrostu z uszkodzeniem nerek;
• drenaż i stentowanie przewodów żółciowych z żółtaczką mechaniczną pochodzenia guza;
• instalacja filtrów Cava w żyle głównej dolnej w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej;
• stentowanie żyły głównej górnej z niedrożnością guza i szereg innych.

W czwartym stadium raka ważna jest nowoczesna terapia znieczulająca.

Co to jest rak w etapie 4?

Czwartym etapem raka jest nieodwracalny niekontrolowany proces wzrostu i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w całym ciele, w którym dochodzi do uszkodzenia sąsiadujących zdrowych narządów i tkanek, powstawania odległych (przerzutowych) ognisk guza w odległych narządach. W przypadku raka w czwartym stadium, główny nacisk może mieć dowolny rozmiar: od 5-6 mm dla guza neuroendokrynnego przewodu pokarmowego lub czerniaka i do 10-30 cm dla guza Ewinga.

Kryteria diagnozy czwartego stadium raka, zgodnie z definicją Światowej Organizacji Raka, obejmują:

• postępujący rak z rozprzestrzenianiem się na kości, płuca, wątrobę, trzustkę i (lub) do mózgu, lub
• szybko rosnące nowotwory (szybko rosnący guz) lub
• każdy rodzaj raka kości, lub
• bardzo śmiertelne nowotwory (na przykład rak płuc, rak trzustki, szpiczak mnogi, rak płaskonabłonkowy, czerniak itp.)

Jak określić stadium raka?

Etap nowotworowy pokazuje, jak silny był nowotwór złośliwy w sąsiednich tkankach, niezależnie od tego, czy udało mu się uzyskać przerzuty do węzłów chłonnych i różnych części ciała. Jest to bardzo ważna informacja, ponieważ pomaga lekarzowi w opracowaniu optymalnej taktyki leczenia, aby stworzyć wiarygodne prognozy.

Aby określić stadium raka, lekarze opierają się na ogólnie przyjętej klasyfikacji TNM. Litera T wskazuje rozmiar i lokalizację guza pierwotnego, N - przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych, M - przerzuty odległe. Każda litera wskazuje indeks numeryczny.

Kombinacje różnych wartości T, N i M są łączone w czterech etapach (jest dodatkowe - zero):

• Etap 0. Guz znajduje się w tkance, z której się rozwinął i nie rozrasta się w sąsiednie struktury. Guz można całkowicie usunąć chirurgicznie;
• Etap I. Guz jest stosunkowo mały i nie miał czasu, aby wniknąć głęboko w otaczające tkanki;
• Etap II. Guz nadal nie rozciąga się na sąsiednie tkanki, ale jest większy. Pojedyncze przerzuty można znaleźć w pobliskich węzłach chłonnych;
• Etap III. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do otaczających tkanek i najbliższych węzłów chłonnych;
• Etap IV. Rak przerzutowy: komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na różne części ciała.

Czasami litery łacińskie są przypisywane do cyfr - A, B, C, jeśli na etapie konieczne jest wybranie podstacji.

Objawy raka 4 stopnia

Dopóki rak nie osiągnie stadium IV, chory nie może doświadczać żadnych objawów. Jest to jedna z głównych przyczyn późnego rozpoznania raka. Jeśli guz zostanie wykryty na wczesnym etapie, z reguły zdarzył się przypadkiem lub z powodu regularnych badań przesiewowych.

Symptomatologia nowotworu w stadium IV zależy od rodzaju i wielkości guza, obecności przerzutów, stopnia kiełkowania komórek nowotworowych w różnych tkankach i narządach.

Do typowych objawów należą:

• zmęczenie, ciągłe uczucie zmęczenia;
• zmniejszony apetyt;
• duszność;
• utrata masy ciała, aż do wyczerpania - kacheksja;
• nudności i wymioty;
• żółtaczka.

Przerzuty do kości prowadzą do bólu kończyn i patologicznych złamań; w mózgu - bóle głowy, zawroty głowy, drgawki; w płucach - do duszności; w wątrobie - do wzrostu brzucha i żółtaczki.

U niektórych pacjentów rozwija się zespół paranowotworowy - reakcja na guz i wydzielane przez niego substancje biologicznie czynne. Objawia się różnymi objawami - ze skóry, układu hormonalnego, nerwowego, sercowo-naczyniowego, układu pokarmowego, układu mięśniowo-szkieletowego, krwi.

Jakie środki terapeutyczne są przeprowadzane w 4. stadium raka?

Leczenie czwartego stadium raka dowolnej lokalizacji z rozległym uszkodzeniem guza i obecnością odległych przerzutów jest przede wszystkim paliatywne i objawowe. Główne zadania lekarza w leczeniu takich pacjentów są następujące:

• Ogranicz rozprzestrzenianie się guza.
• Zmniejszenie tempa wzrostu guza, opóźnienie postępu procesu nowotworowego.
• Zachowanie funkcjonowania narządów i układów.
• Zapobieganie powikłaniom zagrażającym życiu - choroba zakrzepowo-zatorowa, udar, zawał serca.

Główne metody leczenia raka w stadium 4 obejmują operację paliatywną, chemioterapię, radioterapię, terapię hormonalną, immunoterapię i inne metody stosowane samodzielnie i łącznie, w zależności od rodzaju nowotworu.

Poprawa metod leczenia chorób onkologicznych w późnych stadiach doprowadziła do wprowadzenia procedur, które znacznie poprawiłyby jakość życia pacjentów, a także przedłużyłyby życie do roku lub dłużej. Jednocześnie niektórzy pacjenci zachowują zdolność do pracy i zdolność komunikowania się z krewnymi i przyjaciółmi.

Nowe metody leczenia chorób onkologicznych wyróżniają się skutecznością i minimalnymi skutkami ubocznymi i obejmują:

Indywidualne szczepionki przeciwnowotworowe przygotowuje się równolegle z zabiegiem chirurgicznym, w którym usuwa się dużą objętość guza. Hodowlę komórkową hoduje się z usuniętego guza, a limfatyczne komórki dendrytyczne izoluje się z leukocytów krwi pacjenta. W specjalnych warunkach laboratoryjnych komórki odpornościowe są szkolone, aby reagować na antygeny usuniętego guza. Rezultatem jest zindywidualizowana szczepionka przeciwko nowotworowi, która dodatkowo chroni pacjenta przed nawrotami i przerzutami.

Przeciwciała monoklonalne, w tym preparaty typu Imuteran, Erlotinib, przepisywane w raku jelita grubego, lek SU11248, stosowane w leczeniu raka żołądka, selektywnie wpływają na komórki złośliwe i powodują ich izolowaną śmierć po podaniu dożylnym. W leczeniu czerniaka za pomocą leków Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Radioembolizacja przerzutów do wątroby jest wykonywana w różnych chorobach onkologicznych w późniejszych stadiach. Zawarte pod kontrolą angiografu, wewnątrznaczyniowe selektywne cewnikowanie naczyń wątroby i wprowadzenie cząstek embolizujących z radioaktywnym izotopem itru-90. Czas trwania izotopów jest aktywny przez 64 godziny.

Chemoembolizacja za pomocą mikrosfer - chirurgia wewnątrznaczyniowa, podczas której mikrokulki z unieruchomioną chemioterapią wstrzykuje się bezpośrednio do tętnicy, która zasila przerzuty. Chemoembolizacja prowadzona jest z nieoperacyjnymi guzami, z poważną objętością uszkodzenia wątroby, ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi. Zastosowanie cyfrowych urządzeń do chirurgii rentgenowskiej, zaawansowanych technologicznie instrumentów wewnątrznaczyniowych, pozwala na wielokrotne wykonywanie tej operacji bez skutków ubocznych i komplikacji. Metodę chemoembolizacji można łączyć z innymi metodami leczenia nowotworów.

Ablacja fal radiowych w raku wątroby jest wykonywana w pierwotnych nowotworach wątroby oraz w zmianach przerzutowych w wątrobie o średnicy do 5 cm. Jest to globalny standard w kompleksowym leczeniu zaawansowanych stadiów zaawansowania i przerzutów raka jelita grubego.

Technika ta jest przeciwwskazana w lokalizacji zmiany nowotworowej w pobliżu żyły wrotnej, pęcherzyka żółciowego, dużych przewodów żółciowych. Podstawą przezskórnej przezskórnej ablacji RF częstotliwości guzów wątroby jest wprowadzenie pod kontrolą wzrokową ultradźwięków i znieczulenia ogólnego przez miąższ skóry i wątroby kaniuli, przez który wprowadza się monopolarną elektrodę radiową. Elektroda miejscowo ogrzewa obszar miąższu wątroby, powodując krzepnięcie tkanek nowotworowych i miejscową martwicę. W niektórych przypadkach podczas laparotomii wykonuje się ablację RF częstotliwości radiowej guza wątroby, podczas eliminacji niedrożności jelit z nałożeniem zespolenia lub podczas usuwania nacieku guza. Wykonywanie ablacji RF w częstotliwości radiowej znacząco rozszerza wskazania do leczenia chirurgicznego pacjentów z wieloma zmianami wielosegmentowymi wątroby.

Ogólnie rzecz biorąc, nawet leczenie paliatywne i objawowe stadium 4 raka jakiejkolwiek lokalizacji przedłuża życie pacjenta i poprawia jego jakość.

Przewidywanie życia w 4. stadium raka

Kluczowym wskaźnikiem prognozy dla czwartego etapu raka jest pięcioletni wskaźnik przeżycia, odsetek pacjentów, którzy nadal żyją po 5 latach od momentu rozpoznania 4. etapu raka.

We wczesnych stadiach raka pięcioletni wskaźnik przeżycia jest najwyższy, aw niektórych przypadkach zbliża się do 100%. Na etapie 4 jest najniższy, ale nie oznacza to, że nie ma żadnej szansy. Pięcioletni wskaźnik przeżycia jest statystyczny. Jest obliczany na podstawie monitorowania dużej liczby pacjentów. Ale każdy pacjent jest wyjątkowy. Konieczne jest dostosowanie wieku, chorób towarzyszących, ogólnego stanu zdrowia.

Ponadto oblicza się pięcioletnie wskaźniki przeżycia na podstawie obserwacji pacjentów, u których nowotwór został zdiagnozowany co najmniej 5 lat temu. Od tego czasu pojawiły się nowe leki, zmieniły się podejścia do leczenia. Współcześni pacjenci z rakiem mają powody, by oczekiwać nieco lepszych rokowań.

Najdokładniejsza prognoza dla ciebie będzie mogła dać tylko lekarzowi. Nawet jeśli wskaźnik przeżycia dla tego typu raka jest bardzo niski, a rokowanie jest najprawdopodobniej niekorzystne, lekarz może zawsze przepisać leczenie wspomagające, które pomoże przedłużyć życie i złagodzić bolesne objawy.

Prognozy przeżycia na 4 etapie raka: statystyki Rosji i innych krajów

W Japonii, USA, Niemczech, Szwajcarii, Izraelu i wielu innych krajach końcowa faza raka jest diagnozowana znacznie rzadziej niż w Rosji. Wynika to ze specyfiki organizacji opieki medycznej. Obywatele tych krajów od dzieciństwa wiedzą o korzyściach płynących z profilaktyki nad leczeniem.

W Rosji zdiagnozowany nowotwór na 4. etapie nie jest rzadkością, a wskaźnik przeżycia dla takiej diagnozy wynosi od sześciu miesięcy do dwóch i pół roku. Dla porównania, w Niemczech i USA wskaźnik przeżycia wynosi co najmniej 5 lat. Te same statystyki w klinice europejskiej, a ze względu na naszą klinikę istnieje kilka przypadków destadirovaniya. Jaka jest przyczyna takiej różnicy?

Po pierwsze, jak już wspomniano - różne zasady organizacji opieki medycznej. Niestety Ministerstwo Zdrowia do niedawna nie wyznaczyło terminu rozpoczęcia leczenia wykrytego raka. Pacjenci mogli czekać na rozpoczęcie terapii przez kilka miesięcy, co oczywiście niekorzystnie wpływa na rokowanie.

Po drugie - leki, ich cena i jakość. Praktycznie wszystkie naprawdę skuteczne leki są produkowane w Europie lub USA. Większość z nich jest bardzo droga i nie każdy może je dostać. Analogi dostępne w Rosji z reguły są znacznie gorsze pod względem jakości zagranicznej.

Po trzecie, protokoły leczenia. Istnieją międzynarodowe recepty na leczenie jednego lub innego rodzaju nowotworu, które są stale uzupełniane i ulepszane. Jednak w Rosji w przeważającej części są one traktowane zgodnie z własnymi protokołami, z których wiele jest przestarzałych i wykazuje znacznie mniejszą skuteczność niż zagraniczne.

W europejskiej klinice wiesz, jak pomóc i osiągnąć najlepszą prognozę:

• Organizacja opieki medycznej opiera się na klinikach „złotego standardu” w USA i Europie.
• Leki wytwarzane za granicą, które dowiodły swojej skuteczności, których autentyczność jest sprawdzana na każdym etapie od zakupu od oficjalnego przedstawiciela producenta do dostawy leku.
• Specjaliści kliniki kierują się międzynarodowymi protokołami leczenia.
• Możemy wyleczyć raka i robimy to jak najlepsze kliniki na świecie.

4. etap raka płuc

W przypadku raka płuca w czwartym stadium średni pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi średnio około 10%. W drobnokomórkowym raku płuca liczba ta wynosi około 1%, aw niedrobnokomórkowym raku płuca przeżycie jest znacznie wyższe i waha się od 2 do 13%, w zależności od stopnia przerzutu do innych narządów i tkanek, a także uszkodzenia opłucnej i osierdzia. Jeśli radykalna operacja została przeprowadzona przed pacjentem - resekcja płuca lub jego płata - wskaźnik ten jest znacznie wyższy.

W czwartym stadium raka płuca wykonuje się radioterapię w celu zmniejszenia wielkości guza i złagodzenia objawów choroby. U niektórych pacjentów radioterapię uzupełnia kurs chemioterapii, który znacznie ułatwia ogólny stan pacjenta. W zmianach przerzutowych opłucnej i rozwoju zapalenia opłucnej, torakocenteza jest aktywnie wykorzystywana do zmniejszenia objętości płynu w płucach.

Etap 4 raka wątroby

W czwartym stadium raka wątroby rokowanie jest mniej korzystne: tylko 6% pacjentów będzie żyło dłużej niż 5 lat. Rak wątroby stopnia 4 charakteryzuje się wieloma ogniskami guza w obu płatach wątroby, a także uszkodzeniem głównych gałęzi wątroby lub żyły wrotnej. Rak wątroby jest szybko postępującą chorobą, gdy między 3-4 etapami raka wątroby trwa zwykle 3-4 miesiące.

Niestety, w czwartym stadium raka wątroby leczenie klasyczną chemioterapią jest nieskuteczne. Obecnie stosowane są nowe technologie medyczne - ablacja fal radiowych w wątrobie i chemoembolizacja. Wcześniej w większości przypadków stosowano leczenie przeciwbólowe w celu wyeliminowania bólu i laparocentezy w celu zmniejszenia wodobrzusza i złagodzenia stanu pacjenta.

Etap 4 raka żołądka

Rak żołądka w czwartym etapie ma największe korzystne rokowanie. 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi około 15-20%. Korzystniejsze wyniki obserwowano u pacjentów z rakiem części serca żołądka, zwłaszcza w raku płaskonabłonkowym żołądka po radioterapii. Rozpoznanie czwartego stadium raka żołądka ustala się wraz z porażką sąsiednich narządów i co najmniej jednego regionalnego węzła chłonnego lub z porażeniem żołądka i ponad 15 pobliskich węzłów chłonnych, lub w obecności przerzutów do odległych narządów i tkanek. Chemioterapia paliatywna może osiągnąć względnie stabilną stabilizację choroby w 40–45% przypadków. Leczenie chirurgiczne raka żołądka w 4 etapach stosuje się przede wszystkim do paliatywnego leczenia stanów zagrażających życiu - krwawienia z guza i innych.

W nieoperacyjnym raku proksymalnej (kardialnej) części żołądka z przejściem do przełyku z naruszeniem przejścia pokarmu stent endoskopowy jest instalowany w przełyku i żołądku.

Od operacji paliatywnych w czwartym stadium raka żołądka u 10-15% pacjentów, wykonuje się gastroenterostomię w celu przywrócenia przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy, w celu skorygowania i zapobiegania zaburzeniom elektrolitowym wody. Ta operacja jest wskazana w przypadku nieoperacyjnego raka żołądka ze zwężeniem wyjściowego (odźwiernikowego) żołądka. W niektórych przypadkach wykonuje się gastrostomię w celu późniejszego żywienia dojelitowego pacjenta przez sondę.

4. etap raka trzustki

W przypadku raka trzustki w stadium 4, pięcioletnie przeżycie pacjentów wynosi mniej niż 2% bez leczenia i do 10% z aktywnymi interwencjami terapeutycznymi. W celu złagodzenia stanu pacjenta stosuje się połączenie chirurgii i chemioterapii.

Najczęstszą metodą chirurgicznego leczenia raka trzustki jest operacja Whipple'a - resekcja trzustki i dwunastnicy. Operacja polega na usunięciu głowy trzustki z guzem, częściami dwunastnicy, częścią żołądka, pęcherzyka żółciowego i najbliższymi węzłami chłonnymi. Chirurgiczne leczenie raka nie jest wskazane, jeśli rak trzustki rozprzestrzenił się na duże sąsiednie naczynia lub istnieją odległe przerzuty.

Gdy ogromny guz nowotworowy dróg żółciowych zostaje wciśnięty w szczelinę wrotną wątroby i niemożliwe jest wykonanie resekcji trzustkowo-dwunastniczej, wykonuje się przezskórne drenaż przezskórny i stentowanie przewodu żółciowego w celu normalizacji wypływu żółci.

Leczenie chemioterapii zaawansowanego raka obejmuje stosowanie nowoczesnych leków, takich jak gemcytabina (gemzar), irynotekan (kampto), a także karboplatyna, 5-fluorouracyl itp.

Rak jelita czwartego stopnia

W czwartym stadium raka jelita przeżycie pięcioletnie wynosi mniej niż 5%. Operacja paliatywna raka obejmuje przywrócenie drożności jelit w zwężeniu. W naszej klinice zarówno kolostomia, jak i stentowanie jelita wykonywane są podczas kolonoskopii.

Rak piersi w stadium 4

W czwartym stadium raka piersi współczynnik przeżycia pięcioletniego wynosi około 10-15%. Aktywne leczenie raka piersi obejmuje chirurgiczne oczyszczenie raka (radykalna mastektomia), co pozwala uniknąć masowego zatrucia organizmu i krwawienia z gnijącego guza. Wobec braku istotnych zaburzeń układu krzepnięcia krwi i dekompensacji czynności wątroby i nerek, chemioterapia raka piersi może znacznie poprawić jakość życia.

4 etap raka prostaty

Rokowanie pięcioletniego przeżycia w stadium 4 raka prostaty (prostaty) wynosi około 30%. Główną przyczyną śmierci w raku prostaty są związane zaburzenia wątroby, płuc, nerek. Główne opcje leczenia raka gruczołu krokowego w stadium 4 to:

• terapia hormonalna;
• zewnętrzna radioterapia w połączeniu z terapią hormonalną;
• chirurgia (zwykle wykonywana jest operacja paliatywna): przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego w celu złagodzenia objawów raka i zapobiegania krwawieniu z dotkniętego pęcherza moczowego lub niedrożności dróg moczowych, a tym samym rozwoju ostrej niewydolności nerek.

Etap 4 raka macicy

W raku macicy w stadium 4 proces nowotworowy rozciąga się poza miednicę, obejmując pęcherz, odbytnicę. 5-letnie przeżycie w czwartym stadium raka macicy nie przekracza 3-9%. Leczenie takich pacjentów jest przepisywane indywidualnie, głównie jest złożone, w tym chemioterapia, terapia hormonalna, paliatywne leczenie chirurgiczne.

W czwartym stadium raka szyjki macicy rokowanie pięcioletniego przeżycia nie przekracza 8-9%. Przejście przedinwazyjnego raka szyjki macicy na mikroinwazję, po którym następuje szybki wzrost guza i przejście do czwartego etapu, można zaobserwować w ciągu 1-2 lat. Rak szyjki macicy jest obecnie jednym z szybko postępujących raków. Wszystkie narządy miednicy, w tym pochwa, pęcherz moczowy, odbytnica, biorą udział w procesie nowotworowym.

Czy lekarze polikliniki mogliby się mylić, gdyby natychmiast zdiagnozowali raka na 4. etapie, jeśli 2-3 miesiące przed tym pacjent nie miał żadnych chorób?

Obserwujemy stałą tendencję ostatnich dziesięciu lat, jeśli chodzi o wzrost późnej apetytu pacjentów z chorobami onkologicznymi. Utrata systemu regularnych badań lekarskich i nieuwagi pacjentów w odniesieniu do ich własnego zdrowia, ignorując początkowe objawy z ważnych narządów (serca, wątroby, płuc), prowadzi do tego, że podczas wstępnego rozszerzonego badania diagnostycznego dla jakiejkolwiek dolegliwości, diagnoza czwartego stadium raka jest ustalona..

Napotykamy raka szyjki macicy, który rozwinął się na tle ciąży w ciągu 10-12 miesięcy od zmian przedrakowych szyjki macicy do czwartego stadium raka. W naszej praktyce wiele przypadków raka jelit u mężczyzn i kobiet w wieku 30-40 lat, którzy wcześniej nie odwiedzili lekarza. Podczas kolonoskopii diagnostycznej w przypadku niejasnych zaburzeń jelitowych, u których zdiagnozowano chorobę onkologiczną (rak esicy, rak odbytnicy) w późnym stadium.

Czy rak 4 może wyleczyć?

Mit jest powszechny, że osoba z ostatnim stadium raka umiera bardzo szybko. Jednak odpowiednio dobrany schemat leczenia przedłuży życie i znacząco poprawi jego jakość przez okres do 5 lat, w zależności od rodzaju guza i stopnia uszkodzenia ważnych narządów, a także obecności chorób towarzyszących.

Co pogarsza jakość życia w stadium 4 raka?

Najczęstszymi schorzeniami, które znacząco pogarszają jakość życia w czwartym stadium raka, są:

• nieprawidłowa czynność wątroby z powodu zablokowania dróg żółciowych i rozwoju żółtaczki obturacyjnej;
• zaburzenia krzepnięcia i rozwój zatorowości płucnej, zapalenia płuc lub udaru;
• ucisk funkcji krwiotwórczej szpiku kostnego i rozwój niedokrwistości, małopłytkowości i leukopenii;
• nieprawidłowe złamania kręgów powodujące porażenie kończyny dolnej;
• silny ból, szczególnie ciężki z przerzutami do kości;
• zakrzepica tętnicza z rozwojem ostrego niedokrwienia i zgorzeli kończyny dolnej i wielu innych chorób.

Zidentyfikowano przerzuty do kości i kręgosłupa. Co robić

W identyfikacji zmian przerzutowych kości szkieletu i kręgów przeprowadza się kompleksowe leczenie:

• Terapia przeciwnowotworowa, która hamuje wzrost komórek nowotworowych.
• Radioterapia, która jest przeprowadzana zarówno w celu zmniejszenia bólu, jak i do celów terapeutycznych, aż do całkowitego zaniku pojedynczych przerzutów.
• Radioizotopowe leczenie przerzutów do kości (w celach paliatywnych) w celu zmniejszenia bólu lub w celach terapeutycznych.
• Leczenie chirurgiczne przerzutów do kości w celu zapobiegania i leczenia złamań, w szczególności w przypadku przerzutowych zmian chorobowych kręgosłupa i długich kości rurkowych.
• Farmakoterapia tkanki kostnej.
• Embolizacja tętnic kręgowych jako operacja paliatywna w celu zmniejszenia bólu i spowolnienia wzrostu guza.
• Ablacja radiofrekwencyjna (usuwanie) przerzutów do kości i kręgosłupa.
• Zastrzyki zewnątrzoponowe dla zespołów bólowych w kręgosłupie, instalowanie pompy.

Radioterapia w przerzutach do kości szkieletowych w standardowej dawce 15-20 Gy u połowy pacjentów prowadzi do całkowitego zaniku bólu, a wraz ze wzrostem dawki promieniowania do 30-40 Gy, znacząca poprawa występuje u 80-90% pacjentów już w pierwszych 2-3 tygodni.

Leczenie przerzutów do kości przeprowadza się również przy użyciu radiofarmaceutyków strontu 89Sr i samaru 153Sm. Dożylne podawanie strontu 89Sr, które ma wysokie powinowactwo do tkanki kostnej, pozwala na uzyskanie dużego obciążenia promieniowaniem tylko na tkankę kostną. Około 10–20% pacjentów zgłasza całkowity zanik bólu, a około 50–60% zgłasza znaczące zmniejszenie nasilenia objawów.

Leczenie chirurgiczne przerzutów do kości można wykonać na kilka sposobów. Jeśli w obszarze patologicznego złamania występuje znaczna ilość substancji kostnej, długa kość rurkowa może być stabilizowana za pomocą pręta lub szpilki wewnątrz kości. Wyraźna liza substancji kostnej może wymagać wzmocnienia poprzez wypełnienie kanału śródszpikowego i wad korowych kości rurkowych cementem metakrylanowym metylu.

W przypadku patologicznych złamań kręgów, jeśli oczekiwana długość życia pacjenta przekracza 3 miesiące, wykonywane są operacje otwarte lub minimalnie inwazyjne, takie jak kyfoplastyka i wertebroplastyka, które znacznie zmniejszają ból i zmniejszają ryzyko kompresji rdzenia kręgowego i nerwu rdzeniowego.

Leczenie farmakologiczne przerzutowych zmian kostnych przeprowadza się przy użyciu bisfosfonianów (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Preparaty z tej grupy działają bezpośrednio na tkankę kostną i blokują wpływ komórek nowotworowych na osteoklasty, co zatrzymuje niszczenie kości osteoklastów, zmniejsza ból, zapobiega występowaniu patologicznych złamań i zmniejsza ryzyko hiperkalcemii.

Onkologia nie stoi w miejscu, a nasze możliwości w leczeniu raka stale się powiększają. Europejska klinika korzysta z najnowocześniejszych leków na raka, zarejestrowanych w Rosji. Pozwala nam to znacznie przedłużyć życie chorych na raka i poprawić jego jakość nawet na ostatnim etapie. Dowiedz się więcej - zadzwoń i umów się na spotkanie z naszymi onkologami.