Cukrzyca

Jeśli dana osoba ma kilka faktów jednocześnie, ryzyko zachorowania na cukrzycę wzrasta do 30 razy.

Przyczyny cukrzycy

Ale jeśli mówimy o cukrzycy typu 1, choroba może się nie pojawić, nawet z predyspozycją dziedziczną. W przypadku tego typu cukrzycy prawdopodobieństwo, że rodzic przekaże wadliwy gen dziecku, wynosi około 4%. Nauka wie również, że tylko jeden z bliźniąt zachorował na cukrzycę. Niebezpieczeństwo, że cukrzyca typu 1 będzie się nadal rozwijać, jeśli oprócz czynnika dziedzicznego istnieje predyspozycja, która pojawiła się w wyniku infekcji wirusowej.

Aby zmniejszyć ryzyko tej choroby, można nawet zmniejszyć masę ciała tylko o 10% za pomocą diety i ćwiczeń.

Klasyfikacja cukrzycy

W klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) cukrzyca jest podzielona na 2 typy:

Cukrzyca insulinozależna dzieli się również na dwa typy: 1) cukrzyca u osób o prawidłowej masie ciała; 2) cukrzyca u osób otyłych.

W badaniach niektórych naukowców podkreślono stan zwany prediabetes (latentną cukrzycą). Wraz z nim poziom cukru we krwi jest już powyżej normy, ale nadal nie jest wystarczająco wysoki, aby postawić diagnozę cukrzycy. Na przykład poziom glukozy wynosi od 101 mg / dL do 126 mg / dL (nieco powyżej 5 mmol / L). Gdy nie ma odpowiedniego leczenia, stan przedcukrzycowy zmienia się w samą cukrzycę. Jednakże, jeśli przedcukrzyca zostanie wykryta na czas i zostaną podjęte środki w celu skorygowania tego stanu, ryzyko cukrzycy jest zmniejszone.

Opisana jest również taka forma cukrzycy jak cukrzyca ciążowa. Rozwija się u kobiet w czasie ciąży i może zniknąć po porodzie.

Cukrzyca typu 1. Gdy insulino-zależna postać cukrzycy (typ 1), ponad 90% komórek trzustki wydzielających insulinę ulega zniszczeniu. Przyczyny tego procesu mogą być różne: choroby autoimmunologiczne lub wirusowe itp.

U pacjentów z cukrzycą typu 1 trzustka wydziela mniej insuliny niż jest to konieczne lub wcale nie uwalnia tego hałasu. Wśród osób cierpiących na cukrzycę cukrzyca typu 1 cierpi tylko u 10% pacjentów. Zazwyczaj cukrzyca typu 1 przejawia się u osób poniżej 30 roku życia. Eksperci uważają, że początkiem rozwoju cukrzycy typu 1 jest infekcja wirusowa.

Niszczycielska rola choroby zakaźnej wyraża się również w tym, że nie tylko niszczy trzustkę, ale także powoduje, że układ odpornościowy chorego niszczy własne komórki trzustki wytwarzające insulinę. Tak więc we krwi osób cierpiących na cukrzycę insulinozależną zawiera przeciwciała przeciwko komórkom b, które produkują insulinę.

Normalny wychwyt glukozy bez insuliny jest niemożliwy, tzn. Normalne funkcjonowanie organizmu jest niemożliwe. Osoby chore na cukrzycę typu 1 są stale zależne od insuliny, którą muszą otrzymywać z zewnątrz, ponieważ ich własne ciała tych ludzi nie wytwarzają.

Cukrzyca typu 2. W cukrzycy insulinoniezależnej (typ 2) trzustka wydziela insulinę w niektórych przypadkach nawet w większych ilościach niż jest to konieczne. Jednak komórki ciała pacjenta stają się oporne w wyniku działania dowolnych czynników - ich wrażliwość na insulinę zmniejsza się. Z tego powodu, nawet przy dużej ilości insuliny we krwi, glukoza nie przenika do komórki w odpowiedniej ilości.

Cukrzyca typu 2 również spada do 30 lat. Czynnikami ryzyka dla jego wystąpienia są otyłość i dziedziczność. Cukrzyca typu 2 może być również wynikiem niewłaściwego stosowania niektórych leków, w szczególności kortykosteroidów na zespół Cushinga, akromegalii itp.

Objawy i objawy cukrzycy

Objawy cukrzycy obu typów są bardzo podobne. Z reguły pierwsze objawy cukrzycy są spowodowane wysokim poziomem glukozy we krwi. Gdy jego stężenie osiąga 160-180 mg / dl (wyższe niż 6 mmol / l), glukoza dostaje się do moczu. Z czasem, gdy choroba zaczyna się rozwijać, stężenie glukozy w moczu staje się bardzo wysokie. W tym momencie pojawia się pierwszy objaw cukrzycy, zwany wielomoczem - uwalnianie ponad 1,5-2 litrów moczu dziennie.

Częste oddawanie moczu prowadzi do polidypsji - ciągłego uczucia pragnienia, dla którego codziennie trzeba gasić dużą ilość płynu.

Z glukozy przez mocz i kalorie pochodzą, więc pacjent zaczyna tracić na wadze. Pacjenci z cukrzycą mają zwiększony apetyt.

Pojawia się więc klasyczna triada objawów charakterystycznych dla cukrzycy:

Każdy typ cukrzycy ma swoje własne cechy. Pierwsze objawy cukrzycy typu 1 zwykle pojawiają się nagle lub rozwijają się w bardzo krótkim czasie. Nawet cukrzycowa kwasica ketonowa z tego typu cukrzycą może rozwinąć się w krótkim czasie.

U pacjentów cierpiących na cukrzycę typu 2 przebieg choroby przez długi czas jest bezobjawowy. Jeśli pojawią się pewne dolegliwości, manifestacja objawów jest nadal łagodna. Poziom glukozy we krwi na początku cukrzycy typu 2 może być nawet obniżony. Ten stan nazywa się „hipoglikemią”.

W organizmie takich pacjentów wydzielana jest pewna ilość insuliny, więc kwasica ketonowa z reguły nie występuje we wczesnych stadiach cukrzycy typu 2.

Istnieją mniej charakterystyczne niespecyficzne objawy cukrzycy [b] typ 2: [/ b]

Pacjenci cierpiący na cukrzycę typu 2 często dowiadują się, że są chorzy przez przypadek, czasami po kilku latach od momentu pojawienia się choroby. W takich przypadkach diagnoza jest dokonywana na podstawie wykrytego wzrostu poziomu glukozy we krwi lub, gdy cukrzyca już powoduje komplikacje.

Diagnoza cukrzycy typu 1

Diagnoza „cukrzycy” typu 1 jest dokonywana przez lekarza na podstawie analizy objawów zidentyfikowanych w pacjencie i danych z analiz. Aby zdiagnozować cukrzycę, musisz wykonać następujące badania laboratoryjne:

Leczenie cukrzycy typu 1

W leczeniu cukrzycy typu 1 stosuje się następujące metody: leki, dieta, ćwiczenia.

Schemat leczenia insuliną dla każdego pacjenta z cukrzycą jest sporządzany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W takim przypadku lekarz bierze pod uwagę zarówno stan pacjenta, jego wiek, masę ciała, charakterystykę przebiegu choroby, jak i wrażliwość organizmu na insulinę, a także inne czynniki. Nie ma jednego schematu leczenia cukrzycy insulinozależnej. Samoleczenie w cukrzycy typu 1 (zarówno za pomocą preparatów insuliny, jak i wszelkich środków ludowych) jest surowo zabronione i niezwykle niebezpieczne dla życia!

Diagnoza cukrzycy typu 2

Jeśli podejrzewasz, że pacjent ma cukrzycę typu 2, musisz określić poziom cukru we krwi i moczu.

Co do zasady, cukrzyca typu 2 jest niestety wykrywana w czasie, gdy pacjent rozwinął już powikłania choroby, zwykle pojawia się po 5-7 latach od momentu rozpoczęcia choroby.

Leczenie cukrzycy typu 2

W leczeniu cukrzycy typu 2 należy stosować dietę, ćwiczyć, przyjmować leki przepisane przez lekarza, aby obniżyć poziom glukozy we krwi.

Ci, którzy cierpią na cukrzycę typu 2, zwykle otrzymują doustne leki przeciwcukrzycowe. Najczęściej muszą być przyjmowane raz dziennie. Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest częstsze przyjmowanie leków. Połączenie leków pomaga zwiększyć skuteczność terapii.

W znacznej liczbie przypadków cukrzycy typu 2 leki stopniowo tracą skuteczność w procesie aplikacji. Tacy pacjenci zaczynają być leczeni insuliną. Ponadto, w pewnych okresach, na przykład, jeśli pacjent z cukrzycą typu 2 jest poważnie chory na inną chorobę, często konieczna jest tymczasowa zmiana leczenia tabletkami do leczenia insuliną.

Ustal, kiedy zażywać pigułki należy wymienić na insulinę, może tylko lekarz prowadzący. Celem leczenia insuliną w leczeniu cukrzycy typu 2 jest wyrównanie poziomu glukozy we krwi, a tym samym zapobieganie powikłaniom choroby. Warto zastanowić się nad początkiem stosowania insuliny w cukrzycy typu 2, jeśli:

Rodzaje cukrzycy. Ich znaki i zabiegi

Cukrzyca jest jedną z najbardziej znanych chorób w medycynie, którą nauczyli się identyfikować od czasów Imperium Rzymskiego. Najnowsze statystyki pokazują, że około ośmiu procent wszystkich ludzi na świecie ma potwierdzoną diagnozę wspomnianej choroby jednego lub drugiego rodzaju. Pomimo faktu, że cukrzyca jest znana od dawna, nawet zaawansowana nowoczesna medycyna nie może go całkowicie wyleczyć i trwale uratować człowieka przed tym problemem.

Najnowsza edycja międzynarodowego klasyfikatora chorób zawiera całą grupę typów cukrzycy (klasa 4, E10-14), ale w praktyce medycznej do 95 procent wszystkich wykrytych przypadków choroby występuje w cukrzycy typu 1 i 2, bardzo różniących się i mających zarówno specyficzne objawy, jak i i specjalna terapia.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca tego typu nazywa się cukrzycą prawdziwą lub młodzieńczą, chociaż może chorować w każdym wieku. Klasyczna choroba autoimmunologiczna jest związana z bezwzględnym niedoborem insuliny, który jest spowodowany nieprawidłowym działaniem wysepek Langerhansa w trzustce, aw rezultacie zniszczeniem komórek beta, które są głównym mechanizmem wytwarzania insuliny.

Przyczyny

Dokładne i ogólnie przyjęte przyczyny powstawania cukrzycy typu 1 są nieznane. Szereg nowoczesnych badań pokazuje, że w znacznej części przypadków „mechanizmem wyzwalającym” aktywację choroby są białka w układzie nerwowym, które pokonały barierę krew-mózg. Są atakowane przez układ odpornościowy i zaczynają być niszczone przez wytwarzane przeciwciała. Komórki beta wytwarzające hormon insuliny mają prawie identyczne markery z takimi białkami, w wyniku czego są one również niszczone przez układ odpornościowy, z częściowego zmniejszenia ich koncentracji, do całkowitej nieobecności.

Naukowo udowodniono, że dodatkowymi czynnikami ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 1 są wirusowe uszkodzenia trzustki, słaba dziedziczność (w 10 procentach przypadków cukrzyca przechodzi z jednego rodzica na dziecko), a także wprowadzenie do organizmu wielu substancji / leków - od streptozyny do trutki na szczury.

Objawy i objawy

W cukrzycy typu 1, w przeciwieństwie do innych form cukrzycy, istnieje wyraźna symptomatologia, która przy braku właściwej terapii szybko przekształca się w poważne powikłania. Z niewielkim wzrostem poziomu cukru we krwi pacjent czuje się bardzo spragniony i ma częste pragnienie oddawania moczu. W nocy częste jest pocenie się, w ciągu dnia człowiek staje się drażliwy, jego nastrój często się zmienia. Kobiety regularnie cierpią na grzybicze infekcje pochwy. Wraz ze wzrostem glukozy pojawiają się łagodne objawy neurologiczne - nawracająca depresja i histeria. Możliwe są zaburzenia percepcji wzrokowej (dotyczy przede wszystkim widzenia obwodowego).

Gdy poziom cukru zbliża się do krytycznych wartości pacjenta, na tle hiperglikemii powstaje kwasica ketonowa z nieprzyjemnym zapachem acetonu z ust, trudnościami w oddychaniu, szybkim pulsem, nudnościami, wymiotami i ogólnym odwodnieniem organizmu. Ciężka cukrzyca powoduje dezorientację, omdlenia, a ostatecznie śpiączkę hiperglikemiczną.

Diagnostyka

Lista klasycznych środków diagnostycznych do wykrywania cukrzycy typu 1 obejmuje:

1. Historia pacjenta i diagnostyka różnicowa zewnętrznych objawów możliwej choroby.
2. Badanie krwi na cukier. Rano na czczo i z odmierzonym obciążeniem glukozą. Przeprowadza się ją według ścisłych kryteriów wstępnych: przez 12 godzin pacjent musi zrezygnować z alkoholu, palenia tytoniu, przyjmowania leków, jedzenia - dozwolona jest tylko woda. Analiza może być niedokładna w obecności chorób przewlekłych w ostrej fazie, jak również różnych procesów zapalnych. Jeśli test daje wskaźnik wyższy niż 7 mmol / l (na pusty żołądek) i 11 mmol / l (z obciążeniem glukozą), lekarz może dokonać wstępnej diagnozy cukrzycy.
3. Badanie krwi hemoglobiny glikowanej. Zwykle podawany po dodatnim teście cukru we krwi wskazuje stężenie hemoglobiny związane z glukozą. Przy stawkach powyżej 6,5 procent dokonuje się ogólnej diagnozy cukrzycy.
4. Analiza krwi żylnej pod kątem peptydu C. Jest to test wyjaśniający, który pomaga określić rodzaj cukrzycy.

Cechy leczenia

Osobliwością leczenia cukrzycy typu 1 jest obowiązkowy regularny zastrzyk insuliny. Nawet najbardziej starannie dobrana dieta, regularne dawkowanie ćwiczeń i inne czynności w większości przypadków nie dają możliwości pełnego zrekompensowania metabolizmu węglowodanów. Dawkę insuliny dobiera się indywidualnie, na podstawie wyników analiz pacjenta, jego diety (z obliczeniem spożycia węglowodanów zgodnie ze znormalizowaną wielkością EC), indywidualnych cech ciała i innych czynników. Zastrzyki leku będą musiały być wykonywane przez całe moje życie, ponieważ cukrzyca zależna od insuliny na obecnym poziomie rozwoju medycyny nie jest całkowicie uleczalna, podczas gdy inne środki terapeutyczne mają na celu stabilizację stanu pacjenta, minimalizując dawkę podawanego leku i eliminując ryzyko powikłań.

Cukrzyca typu 2

W drugim typie cukrzycy insulina jest syntetyzowana przez organizm w wystarczających lub nadmiernych ilościach, ale jest częściowo lub całkowicie nie absorbowana przez komórki tkanki. Na tle takiej oporności hormonalnej poziom glukozy we krwi stopniowo wzrasta. Cukrzyca typu 2 jest definiowana przez większość lekarzy jako choroba metaboliczna, która w dłuższej perspektywie może przekształcić się w prawdziwą cukrzycę.

Przyczyny

Jak pokazuje praktyka medyczna i współczesne badania, głównymi przyczynami takiego naruszenia metabolizmu węglowodanów są otyłość i czynnik genetyczny. Nadwaga brzuszna bezpośrednio wywołuje rozwój cukrzycy typu 2, a 20 procent dzieci, których rodzice cierpią na tę chorobę metaboliczną, ma podobny problem.

Przyczyniają się do tego również zmiany związane z wiekiem - jeśli cukrzyca typu 1 rozwija się głównie w dzieciństwie i okresie dojrzewania, drugi typ cukrzycy zwykle powstaje u osób powyżej 30 roku życia, a główną grupę stanowią osoby starsze, których metabolizm nie jest już tak aktywny. Jednak statystyki medyczne z ostatniej dekady pokazują, że cukrzyca typu 2 szybko staje się „młodsza” i występuje nawet u dzieci w wieku 8–10 lat cierpiących na otyłość.

Dodatkowe czynniki ryzyka rozwoju tego problemu są również uważane za choroby trzustki, stres / depresję i infekcje wirusowe na tle słabej odporności.

Objawy i objawy

Objawy cukrzycy typu 2 są łagodniejsze i bardziej rozproszone w porównaniu z objawami cukrzycy typu 1. Pragnienie i częste pragnienie małych potrzeb, otyłość, problematyczna skóra, zespół chronicznego zmęczenia, obrzęk, nocne poty, wyjątkowo słabe gojenie ran, a nawet proste cięcia na skórze - to główne dolegliwości większości pacjentów, u których później zdiagnozowano cukrzycę typu 2.

W tym przypadku, nawet jeśli postać choroby jest zaniedbana, kwasica ketonowa rzadko występuje, ale występują regularne wzrosty ciśnienia, ból serca, częściowe drętwienie kończyn, i tylko w skrajnych przypadkach, patologiczne i neurologiczne manifestacje. Jednak to cukrzyca typu 2, nie wykryta na czas, wywołuje wiele różnych powikłań na tle przewlekłego przebiegu choroby podstawowej - są to angiopatie, retinopatia, neuropatia, a także zespół stopy cukrzycowej.

Diagnostyka

Kompleks środków diagnostycznych podejrzewanej cukrzycy drugiego typu jest identyczny z badaniami na obecność cukrzycy typu 1. Po ustaleniu podstawowej ogólnej diagnozy lekarz przepisze test krwi żylnej na peptyd C, jeden z hormonów syntetyzowanych przez wysepki Langerhansa w trzustce. Jest to połączenie w transformacji komórek beta w insulinę i pozwala z grubsza obliczyć intensywność jej tworzenia. Jeśli peptyd C we krwi żylnej jest niewielki, u pacjenta rozpoznaje się cukrzycę typu 1, jeśli jest wystarczająca lub dużo - synteza hormonu nie jest zakłócona i jest to cukrzyca typu 2.

Cechy leczenia

Kluczowym elementem leczenia cukrzycy drugiego typu jest odpowiednio dobrana dieta. W większości przypadków z pełną kontrolą diety można utrzymać metabolizm węglowodanów na akceptowalnym poziomie przez lata. U 90% pacjentów główny wkład w powstawanie i rozwój tego problemu ma nadwaga, a zatem przypisuje się im spersonalizowaną dietę niskowęglowodanową. Wysoką wydajność wykazują również wegańskie systemy zasilania, które są dobrą alternatywą dla klasycznych opcji adaptacji ND.

Jednak w niektórych przypadkach jedna dieta nie wystarcza. Lekarz może przepisać pacjentowi leki obniżające stężenie glukozy (na bazie sulfonylomocznika, biguanidów, tiazolinedionów lub PRG), biorąc pod uwagę nasilenie choroby i aktualny stan organizmu. Ponadto endokrynolog obowiązkowo przepisuje ćwiczenia terapeutyczne i wydaje zalecenia dotyczące optymalizacji codziennych rytmów życia. W rzadkich przypadkach może być konieczna chirurgiczna transplantacja trzustki (powikłania spektrum nefropatycznego), a nawet insulina - ta ostatnia jest zwykle konieczna w późniejszych stadiach choroby, gdy funkcja wydzielnicza wysepek Langerhansa jest znacząco upośledzona, a cukrzyca typu 2 stopniowo przekształca się w cukrzycę pierwszego typu.

Terapia dodatkowa obejmuje stosowanie leków wspomagających mających na celu neutralizację możliwych powikłań choroby - są to statyny, fenofibrat, moksonidyna, inhibitory ACE i inne leki przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Dieta dla cukrzycy typu 1 i 2

W XX wieku przytłaczająca większość endokrynologów przepisała swoim pacjentom tak zwaną racjonalną zbilansowaną dietę o w przybliżeniu równym stosunku białek, tłuszczów i węglowodanów w codziennej diecie. Wyłączone są tylko potrawy smażone i wędzone, a także słodycze i wypieki. Jednakże, jak pokazała praktyka, ten typ odżywiania nie zmniejsza znacząco poziomu glukozy we krwi, a cukier jest nieznacznie zwiększony u diabetyków, co ostatecznie i na dłuższą metę znacznie zmniejsza zarówno jakość, jak i długość życia pacjentów.

Dieta niskowęglowodanowa

W ostatnim dziesięcioleciu dietetycy coraz częściej zalecali diety niskowęglowodanowe z całkowitym wykluczeniem z diety węglowodanów prostych i znaczące ograniczenie kompleksu, a ponadto, jak w cukrzycy typu 2 o zwiększonej masie ciała, oraz u pacjentów z cukrzycą typu 1 (znaczne zmniejszenie objętości wstrzykniętej insuliny). W tym przypadku główny nacisk kładziony jest na białka i żywienie frakcyjne z dystrybucją codziennej diety na 5-6 posiłków. Optymalny schemat gotowania - gotowanie i pieczenie, czasem tusza.

Z menu należy całkowicie wykluczyć półprodukty wszelkiego rodzaju, bogate buliony i tłuste mięso, różne marynaty, produkty na bazie cukru, ciastka. Zakazany makaron, sosy (słone i pikantne), kawior, śmietana, ciasta, wszelkiego rodzaju konserwy, chleb na bazie mąki pszennej, a także słodkie owoce - figa, banan, winogrona, figi.

W ściśle ograniczonych ilościach można jeść ziemniaki, jaja, zboża z roślinami strączkowymi, a także zboża - grykę, jęczmień, płatki owsiane, jachkę. Bardzo rzadko można się rozpieszczać miodem.

Klasyczna lista dozwolonych produktów obejmuje chude rodzaje mięsa (głównie drób i wołowinę), ryby (wszystkie odmiany niskotłuszczowe), zupy warzywne ze zbożami i klopsikami, kiełbasy dietetyczne, produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, niesolone odmiany sera. Zaleca się stosowanie w diecie marchwi, buraków, zielonego groszku, ogórków, dyni, bakłażanów, kapusty, jagód i owoców, herbaty i kawy z mlekiem.

Jako baza tłuszczowa korzystne jest stosowanie oleju stopionego lub rafinowanego roślinnie.

Dieta wegańska

Współczesna praktyka dietetyczna i eksperymentalne metody badań medycznych coraz częściej wskazują na skuteczność diet wegetariańskich w cukrzycy typu 1 i 2. Najbardziej obszerne testy przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych i Europie wykazały, że w większości przypadków wspomniany powyżej system żywieniowy pozwala na aktywne obniżenie poziomu cukru we krwi i we krwi, zmniejszenie ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i znaczne zmniejszenie wydalania białka w moczu po 3-4 tygodniach od przejścia na taką dietę.

Istotą takiej diety jest ogólna dieta niskokaloryczna i odrzucanie białek zwierzęcych. Pod ścisłym zakazem są tu wszystkie rodzaje mięsa z rybami, jajami, nabiałem i produktami mlecznymi, wszelkie potrawy słodkie i pszenne, olej słonecznikowy, kawa, a także „śmieciowe” jedzenie - od frytek po krakersy, napoje gazowane i wszelkie wyrafinowane.

Lista dozwolonego składu diety obejmuje zboża i rośliny strączkowe, jagody z owocami (z wyjątkiem winogron), wszystkie świeże warzywa, grzyby, orzechy, nasiona, a także „zestaw sojowy” - jogurt, tofu, śmietana, mleko na jego bazie.

Warto jednak zwrócić uwagę na niektóre negatywne aspekty stosowania diety wegetariańskiej na cukrzycę, a przede wszystkim na wąski zakres jej stosowania - można stosować dietę wegańską tylko wtedy, gdy nie ma powikłań cukrzycy w łagodnej lub umiarkowanej postaci. Ponadto dieta wegańska nie może być stale stosowana, ponieważ w jakiś sposób organizm potrzebuje białek zwierzęcych w małych ilościach, a także szeregu składników odżywczych / witamin, które są zasadniczo wykluczone z diety. Dlatego może to być tylko tymczasowa alternatywa „leczenia i profilaktyki” w stosunku do klasycznej diety zrównoważonej lub niskowęglowodanowej, ale w żadnym wypadku nie jest pełnoprawnym zamiennikiem.

Rodzaje i rodzaje cukrzycy

Aby poziom cukru we krwi powrócił do normy, rano należy spożyć jedną łyżkę na pusty żołądek.

Rodzaje i typy cukrzycy i ich różnice

Pytanie o to, jakie rodzaje cukrzycy są zainteresowane, ponieważ ta choroba jest jedną z najczęstszych. Nie wszyscy wiedzą, że w zależności od odmiany nadal można leczyć, a nawet to nie zawsze jest bezpośrednio związane z zastrzykami insuliny.

Powody, dla których również się pojawia, są różne - są takie, na które można mieć wpływ, i te, których nie można zmienić.

Podziel typy cukrzycy na podstawie zależności od insuliny lub jej braku, a także innych parametrów.

Wpisz 1

Choroba ta należy do podgatunków zależnych od insuliny, ponieważ wiąże się z niezdolnością trzustki do wytwarzania tej substancji. W rezultacie zawartość glukozy we krwi znacznie wzrasta, co ma druzgocący wpływ na układ krążenia i układ nerwowy, nerki i inne narządy.

• Niekończące się i intensywne pragnienie;
• Częste oddawanie moczu;
• Szybka utrata masy ciała;
• Nieustanne osłabienie, zmęczenie, letarg;
• Niewyraźne widzenie;
• Drętwienie kończyn.

Jeśli mówimy o przyczynach, to naukowcy zakładają, że istnieje taki podtyp w wyniku połączenia kilku awarii w ciele. Genetyka odgrywa również ważną rolę, ponieważ jeśli ktoś z bliskich krewnych cierpi na taką chorobę, prawdopodobne jest, że pojawi się ona u potomków.

Może prowokować:

• Infekcje wirusowe;
• Urazy;
• Brak witamin;
• Zła i niezrównoważona dieta.

Jeśli nie zauważysz chorego, istnieje ryzyko wystąpienia komplikacji, takich jak zawał serca spowodowany zwiększonym ciśnieniem, upośledzeniem funkcji nerek i innych funkcji, a nawet śmiercią.

Typ 2

Biorąc pod uwagę wszystkie istniejące typy cukrzycy, jest to najczęściej występujące, dotyczy około 90% wszystkich pacjentów. Jego pojawienie się wynika z faktu, że trzustka wytwarza insulinę w niewystarczających ilościach lub organizm po prostu jej nie dostrzega.

W rezultacie pojawia się mniej więcej ten sam obraz - wzrasta poziom glukozy. Główne powody to:

• Nadwaga i otyłość - większość pacjentów miała takie problemy;
• Wiek - choroba jest zwykle diagnozowana u osób w średnim wieku;
• Genetyka. Zawsze odgrywa ważną rolę.

Objawy pokrywają się z jednym podtypem choroby. Chorzy ludzie mają silne pragnienie, szybko tracą na wadze i słabną, są dręczeni częstym oddawaniem moczu, wymiotami, naruszaniem innych funkcji w organizmie.

Ta odmiana prowadzi również do powikłań - zawału serca, udaru, zaburzeń układu nerwowego, nerek, wzroku. Dlatego, jeśli masz ryzyko zdiagnozowania takiej choroby i masz do czynienia ze wszystkimi lub kilkoma jej objawami, powinieneś udać się do lekarza i przejść niezbędne testy.

Aby leczenie było skuteczne i aby uniknąć powyższych problemów, potrzebujesz:

• Stale i regularnie monitoruj poziom glukozy. Można go zmierzyć za pomocą glukometru;
• Walcz z nadwagą i stale monitoruj masę ciała;
• Stosuj dietę zawierającą żywność bez węglowodanów;
• Angażuj się w aktywne ćwiczenia.

Istnieje drugi rodzaj cukrzycy w przypadku otyłości i nie obserwuje się nadwagi. W takiej sytuacji pacjent potrzebuje zastrzyków z insuliny i tabletek, które mogą zmniejszyć cukier.

Mechanizm powstawania cukrzycy typu 2:

Konieczne jest poznanie nie tylko rodzajów cukrzycy - a ich różnice są również bardzo ważne, ponieważ istnieje znacząca różnica między pierwszym a drugim. Nie można twierdzić, że drugie jest bezpieczniejsze i łatwiejsze. Każda choroba może stać się śmiertelna, jeśli nie monitorujesz swojego stanu i nie poświęcasz maksymalnej uwagi leczeniu.

Istnieją inne rodzaje cukrzycy według klasyfikacji WHO:

Gestational

Występuje u kobiet w ciąży, zwykle w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, i wiąże się z faktem, że glukoza czasami wzrasta w takim okresie. Zdiagnozuj chorobę, przechodząc analizę, która nazywana jest także testem tolerancji glukozy. Aby uzyskać wynik, materiał podaje się dwa razy - najpierw na pusty żołądek, a następnie godzinę po jedzeniu.

Prowadzi to do tego, że waga dziecka znacznie wzrośnie. Rozmiar jego głowy może pozostać taki sam, ale jego ramiona rozszerzają się, co może utrudniać mu poruszanie się. Przedwczesne porody, urazy są również uwzględnione na liście powikłań.

Środki terapeutyczne obejmują:

• Menu oparte na całkowitym wykluczeniu pokarmów węglowodanowych z menu (słodycze, ziemniaki, mąka);
• Ciągłe monitorowanie cukru;
• Śledź kalorie, a także procent tłuszczu, białka i węglowodanów w diecie;
• Insulina

• Otyłość lub nadwaga;
• 30 lat i więcej;
• Przypadki choroby u krewnych;
• Poprzednia ciąża zakończyła się narodzinami dużego dziecka lub podczas takiej patologii zaobserwowano, lub cukier w moczu po prostu wzrósł;
• Policystyczny jajnik.

Istnieją zasady przybierania na wadze u kobiet o różnym wzroście w czasie ciąży.

Niecukrowy

Jest to choroba, podczas której osoba jest nieskończenie spragniona, a duża ilość moczu jest wydalana przez nerki. Pojawia się z następujących powodów:

• Nowotwory w mózgu lub chirurgii, urazy mózgu lub czaszki, stan zapalny i zaburzenia ukrwienia;
• Niedokrwistość;
• Kiła;
• Grypa lub infekcje wirusowe;
• Torbiele w nerkach, brak ich funkcji;
• Zmniejszone stężenie wapnia i zwiększenie stężenia potasu.

Czasami ta forma i wrodzona. Co więcej, czasami lekarze nadal nie rozumieją, skąd pochodzi.

Głównym objawem jest duża ilość wydalanego płynu i moczu - liczba litrów z reguły sięga 15, a czasem nawet 20. W rezultacie następuje odwodnienie, ciało traci masę.

Pojawiają się inne znaki:

• Zmniejszony apetyt, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcia;
• Rozciąganie żołądka i pęcherza moczowego;
• Zmniejszenie potu;
• Szybkie zmęczenie;
• Moczenie

Ze względu na częste pragnienie oddania moczu osoba nie zasypia i staje się drażliwa.

Do leczenia przepisywane są leki odpowiedzialne za produkcję hormonu, który kontroluje wchłanianie płynów ustrojowych, menu z solą organiczną i wyłączenie słodyczy.

Ukryty

Bez leczenia jest w stanie przerodzić się w poważną formę.

Powinien zakłócać takie zjawiska:

• Skóra wysycha, łuszczy się i swędzi;
• Ciągłe pragnienie, suchość w ustach;
• Ostry wzrost lub spadek masy ciała;
• Słabość, słabość;
• Częste oddawanie moczu.

Jeśli zauważysz nawet kilka z tych znaków, warto skontaktować się ze specjalistą i wykonać testy. Powody, które prowadzą do ukrytej formy to:

• Wiek Większość osób starszych cierpi na tę chorobę;
• Nadwaga;
• Genetyka;
• Choroby wirusowe.

Leczenie opiera się na diecie ze zwiększoną ilością białka, wyłączając niektóre słodycze i cholesterol z diety, a także przyjmując witaminy.

Insulina niezależna

Tego rodzaju chorzy, którzy jedzą dużo pokarmów węglowodanowych - na przykład pieczenie lub ziemniaki. Główną rolę w rozwoju tej choroby odgrywają również predyspozycje genetyczne, obecność nadwagi, nadciśnienie, siedzący tryb życia.

Taka forma niezależna od insuliny jest nazywana, ponieważ pacjenci z nią nie potrzebują stałych zastrzyków insuliny, po prostu brakuje im tej substancji w ich ciałach.

Objawy są nieco inne niż u innych - na przykład nie można zaobserwować zwiększonego uczucia pragnienia. Należy zwracać uwagę na swędzenie skóry lub narządów płciowych, zwiększone uczucie zmęczenia i szybką utratę wagi.

Czynnikami ryzyka dla postaci niezależnej od insuliny są:

• Wiek 45 lat i więcej;
• Otyłość;
• Problemy ze wzrostem glukozy przed;
• Cukrzyca ciążowa lub narodziny dużego dziecka;
• Nadciśnienie.

Choroba ta jest leczona poprzez korygowanie węglowodanów redukujących odżywianie w diecie i zwiększanie białek, a także wyznaczanie optymalnego wysiłku fizycznego. Często przepisywane i pigułki.

Zdekompensowany

Ten stan występuje, gdy niedostateczna regulacja cukru lub jego brak. Może prowadzić do uszkodzeń różnych narządów i układów. Bardzo ważne jest, aby osoba, która jest chora, zadbała o wystarczające odszkodowanie za swoją chorobę.

Ten warunek może spowodować:

• Zaburzenia w diecie;
• Niewystarczająca lub nieprawidłowa dawka leku;
• Niezależne leczenie i odmowa pomocy lekarzy;
• Stosowanie suplementów diety;
• Stres, infekcja;
• Odmowa insuliny lub niewłaściwa dawka.

Jeśli wystąpiła dekompensacja, konieczne jest w przyszłości przeglądanie i dostosowywanie menu, a także leków przyjmowanych przez pacjenta.

Widok sterydów

Pojawia się w przypadku przedawkowania niektórych leków zawierających hormony, zwłaszcza jeśli osoba je zażywała przez długi czas. Nie zależy od nieprawidłowego funkcjonowania trzustki, ale może spowodować, że postać niezależna od insuliny przekształci się w postać zależną. Lista leków „ryzyka” obejmuje sterydy przyjmowane przez pacjentów w leczeniu zapalenia stawów, astmy, egzemy, dolegliwości neurologicznych, po operacji przeszczepiania jakichkolwiek narządów.

Objawy są trudne do rozpoznania na początku choroby, ponieważ osoba nie zawsze doświadcza chronicznego zmęczenia i nie straci wagi. Może być dręczony pragnieniem i częstym oddawaniem moczu, ale te objawy rzadko są zauważane.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

• Weź sterydy przez długi czas;
• Weź je w dużych dawkach;
• Cierpi na nadwagę.

Ten stan jest leczony za pomocą tabletek obniżających poziom cukru we krwi, małych dawek insuliny i diety.

Ta klasyfikacja cukrzycy jest podstawowa, ale istnieją również inne warunki, które są oddzielnie przydzielane przez lekarzy - na przykład u kobiet w ciąży lub w stanie przedcukrzycowym.

Administracja portalu kategorycznie nie zaleca samoleczenia i radzi odwiedzić lekarza przy pierwszych objawach choroby. Nasz portal prezentuje najlepszych specjalistów medycznych, którym możesz zarejestrować się online lub telefonicznie. Możesz sam wybrać właściwego lekarza lub całkowicie za darmo go odebrać. Również tylko podczas nagrywania przez nas cena konsultacji będzie niższa niż w samej klinice. To jest nasz mały prezent dla naszych gości. Błogosławię cię!

Rodzaje cukrzycy

Obecnie istnieją dwa główne typy cukrzycy, różniące się rozumem i mechanizmem występowania, a także zasadami leczenia.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 (cukrzyca insulinozależna) jest spowodowana bezpośrednim zniszczeniem komórek trzustki wytwarzających hormon insuliny. Ze względu na spadek liczby komórek beta wysepek Langerhansa następuje spadek stężenia insuliny we krwi. Niedobór insuliny prowadzi do naruszenia glukozy z krwi wewnątrz komórek ludzkiego ciała. Istnieje dziwna sytuacja - we krwi pacjenta z cukrzycą typu 1 dużo glukozy, a komórki „głodują”. Zniszczenie komórek następuje na skutek agresji własnego układu odpornościowego pacjenta przeciwko wysepkom Langerhansa, albo ze względu na wpływ czynników wirusowych, zatrucie szkodliwymi substancjami, uszkodzenie tkanki trzustki podczas rozwoju guzów w nim lub po urazie, usunięcie tkanki trzustkowej podczas operacji chirurgicznych. W przypadku immunologicznej formy cukrzycy istotna jest dziedziczność - w obecności cukrzycy u jednego z rodziców prawdopodobieństwo jej wystąpienia u dzieci jest znacznie zwiększone w porównaniu ze średnim ryzykiem w populacji. Niszczenie komórek jest nieodwracalne, więc niemożliwe jest odzyskanie zdrowia po cukrzycy typu 1. Jedynym sposobem zaradzenia tej sytuacji jest wprowadzenie insuliny, która jest nadal możliwa tylko drogą pozajelitową (wstrzyknięcie). Preparaty insuliny do podawania doustnego nie zostały jeszcze ustalone.

Cukrzyca typu 1 zwykle występuje w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Początek choroby jest zwykle szybki, z rozwojem kwasicy ketonowej i znacznym wzrostem poziomu glukozy we krwi. Pacjenci często dowiadują się o swojej chorobie, gdy wchodzą do kliniki na intensywną terapię. Leczenie rozpoczyna się natychmiast po wprowadzeniu insuliny. Nie ma innego leczenia cukrzycy typu 1, opóźnienie w przepisywaniu terapii może prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta z powodu śpiączki cukrzycowej.

W leczeniu cukrzycy typu 1 ważne są stosowane preparaty insuliny i ich podawanie. Jakość kompensacji cukrzycy jest lepsza w przypadku stosowania automatycznych pomp insulinowych, które dozują insulinę zgodnie z wcześniej ustalonym programem.

Cukrzyca typu 2

Cukrzycy typu 2 towarzyszy normalna lub zwiększona produkcja insuliny. Przyczyną rozwoju choroby jest późne wejście insuliny do krwi, jak również zmniejszenie wrażliwości komórek ciała pacjenta na insulinę. W cukrzycy typu 2 insulina we krwi jest zwykle wystarczająca (lub jej poziom jest nawet podwyższony), ale komórki nie „wyczuwają” jej, a glukoza nie może płynąć z krwi do komórek. Na osłabioną wrażliwość na insulinę wskazuje termin „insulinooporność”.

W cukrzycy typu 2 niedobór insuliny nie ma charakteru ilościowego (brak produkcji insuliny), ale ma charakter jakościowy (niedostateczny efekt insuliny). Nawet przy wystarczających lub podwyższonych stężeniach insuliny we krwi nie działa ona wystarczająco. Przyczyny słabej skuteczności insuliny mogą się różnić.

U niektórych pacjentów traci się wrażliwość receptorów na powierzchni komórki na insulinę. Komórki ciała tracą zdolność wiązania insuliny z ich receptorami powierzchniowymi, ponieważ receptory te są uszkodzone. Insulina nie może aktywować receptorów na powierzchni komórki, a te z kolei nie mogą aktywować mechanizmu wchłaniania glukozy do komórki. Często ta forma cukrzycy typu 2 nazywana jest „gęstą cukrzycą”, ponieważ występuje częściej u pacjentów ze zwiększoną masą ciała.

Zdarza się również, że insulina jest produkowana wadliwie, nie nadaje się do normalnie formowanych receptorów. W tym przypadku receptory na powierzchni komórek są ułożone idealnie normalnie, ale insulina nie może się z nimi komunikować, ponieważ ma niewłaściwą strukturę. Ta forma cukrzycy typu 2 nazywana jest „cienką cukrzycą”.

Jedną z głównych przyczyn rozwoju cukrzycy typu 2 jest dziedziczność - zwykle jeden z krewnych pacjenta z cukrzycą ma tę samą chorobę. Otyłość odgrywa również ważną rolę w rozwoju cukrzycy typu 2. Cukrzyca typu 2 jest bardziej rozpowszechniona niż cukrzyca typu 1 - rozpoznaje się ją u 2–10% populacji. Leczenie cukrzycy typu 2 nie jest powodowane przez insulinę, lecz przez leki, które zwiększają wrażliwość komórek na insulinę. Możliwe jest również stosowanie insuliny w leczeniu cukrzycy typu 2, ale stosuje się je stosunkowo rzadko, tylko w przypadku oporności na leki obniżające poziom cukru.

Cukrzyca typu 2 rozwija się mniej ostro niż cukrzyca typu 1. Objawy cukrzycy typu 2 są mniej wyraźne, więc pacjent często nie zauważa ich natychmiast, co prowadzi do opóźnienia rozpoznania cukrzycy i późnego rozpoczęcia leczenia. Tymczasem terminowa diagnoza cukrzycy typu 2 jest bardzo ważna, ponieważ tylko na wczesnym etapie możliwe jest skuteczne zapobieganie rozwojowi powikłań. Podstępność cukrzycy polega na tym, że jest ona na wczesnym etapie, gdy leczenie może być bardzo skuteczne, pacjenci najczęściej nie odczuwają swojej choroby i nie przejmują się jej leczeniem, dlatego trudno jest skłonić ich do drastycznej zmiany stylu życia. Na etapie rozwoju powikłań, gdy jakość życia zaczyna się znacząco pogarszać, pacjenci z cukrzycą typu 2 są gotowi do leczenia, ale leczenie jest mniej skuteczne.

W przypadku obu rodzajów cukrzycy najważniejszą częścią leczenia jest przestrzeganie właściwej diety.

Oprócz cukrzycy typu 1 i 2 znanych jest kilka mniej powszechnych typów choroby.

MODY Diabetes

Przyczyną rozwoju cukrzycy MODY jest defekt genetyczny, który zakłóca wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych Langerhansa. Cukrzyca MODY nie jest zbyt częsta - około 5% diabetyków ma tę formę choroby. Początek choroby zwykle występuje w dość wczesnym wieku. Leczenie tego typu cukrzycy następuje przy użyciu insuliny, jednak aby osiągnąć optymalny poziom glukozy we krwi, pacjent wymaga niskich dawek insuliny. Kompensacja tego typu cukrzycy jest dość łatwa. Mówiąc obrazowo, cukrzyca MODY zajmuje „środkową” pozycję między cukrzycą typu 1 i cukrzycą typu 2.

Cukrzyca ciążowa

Ciąża cukrzycowa występuje podczas ciąży. Po urodzeniu ten typ cukrzycy może zniknąć lub być mniej trudny. Cukrzyca typu ciążowego występuje u 2-5% kobiet w ciąży. Kobiety cierpiące na cukrzycę ciążową w czasie ciąży często chorują na cukrzycę typu 2. Dzieci urodzone przez matki z cukrzycą ciążową mają zwiększoną masę ciała, mogą mieć wrodzone wady rozwojowe (fetopatię cukrzycową).

Powikłania cukrzycy

Głównym powodem rozwoju powikłań cukrzycy jest uszkodzenie naczyń spowodowane przedłużającą się dekompensacją cukrzycy (przedłużona hiperglikemia - wysokie stężenie cukru we krwi). Przede wszystkim cierpi na to mikrokrążenie, to znaczy, że dopływ krwi jest zakłócony w najmniejszych naczyniach.

Leczenie cukrzycy

Cukrzyca - grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się podwyższonym poziomem glukozy we krwi („cukier”)

Dieta dla cukrzycy

Liczne badania na całym świecie koncentrują się na poszukiwaniu skutecznych sposobów leczenia cukrzycy. Nie powinniśmy jednak zapominać, że oprócz terapii lekowej, zalecenia dotyczące zmian stylu życia są nie mniej ważne.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 jest chorobą układu hormonalnego, dla której charakterystyczną cechą jest zwiększone stężenie glukozy we krwi, które rozwija się w wyniku destrukcyjnych procesów w określonych komórkach trzustki wydzielających hormon insulinę, co powoduje absolutny brak insuliny w organizmie

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2 jest rodzajem cukrzycy, chorobą metaboliczną, która występuje w wyniku zmniejszonej wrażliwości komórek na insulinę i względnego braku insuliny w organizmie.

Cukrzyca ciężarnych podczas ciąży

Ciąża cukrzycowa może rozwinąć się w czasie ciąży (około 4% przypadków). Opiera się na zmniejszeniu zdolności do przyswajania glukozy.

Hipoglikemia

Hipoglikemia odnosi się do stanu patologicznego charakteryzującego się spadkiem stężenia glukozy w osoczu poniżej 2,8 mmol / l, występującego z pewnymi objawami klinicznymi lub mniejszego niż 2,2 mmol / l, niezależnie od obecności lub braku objawów klinicznych

Śpiączka z cukrzycą

Informacje o najniebezpieczniejszym powikłaniu cukrzycy, wymagającym pilnej opieki medycznej - śpiączka. Opisuje rodzaje grudek w cukrzycy, ich specyficzne objawy, taktyki leczenia

Oftalmopatia cukrzycowa (uszkodzenie oka w cukrzycy)

Informacje o uszkodzeniu oka w cukrzycy - ważne powikłanie tej choroby, które wymaga ciągłego monitorowania przez okulistę i środków zapobiegawczych w trakcie leczenia cukrzycy

Neuropatia cukrzycowa

Neuropatia cukrzycowa - połączenie zespołów zmian chorobowych różnych części obwodowego i autonomicznego układu nerwowego, występujących na tle zaburzeń metabolicznych w cukrzycy i komplikujących jej przebieg

Zespół stopy cukrzycowej

Zespół stopy cukrzycowej jest jednym z powikłań cukrzycy, a także oftalmopatii cukrzycowej, nefropatii itp., Reprezentujących stan patologiczny spowodowany uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego, tętniczego i mikrokrążenia, objawiającym się ropnym nekrotycznym, wrzodziejącym procesem i uszkodzeniem kości i stawów stóp

O cukrzycy

Cukrzyca to termin łączący choroby endokrynologiczne, którego charakterystyczną cechą jest brak działania hormonu insuliny. Głównym objawem cukrzycy jest rozwój hiperglikemii - zwiększenie stężenia glukozy we krwi, która ma trwały charakter

Objawy cukrzycy

Skuteczność leczenia cukrzycy zależy od czasu wykrycia tej choroby. W cukrzycy typu 2 choroba przez długi czas może powodować jedynie drobne dolegliwości, na które pacjent może nie zwracać uwagi. Objawy cukrzycy można usunąć, utrudniając diagnozę. Im szybciej zostanie postawiona prawidłowa diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy.

Insulina

Insulina jest hormonem wytwarzanym przez komórki beta wysepek trzustkowych Langerhansa. Nazwa insuliny pochodzi od łacińskiej insula - wyspy

Analizy w Petersburgu

Jednym z najważniejszych etapów procesu diagnostycznego jest wykonywanie testów laboratoryjnych. Najczęściej pacjenci muszą wykonać badanie krwi i analizę moczu, ale często inne materiały biologiczne są przedmiotem badań laboratoryjnych.

Leczenie szpitalne

Oprócz leczenia ambulatoryjnego personel Centrum Endokrynologicznego prowadzi również leczenie szpitalne pacjentów. Hospitalizacja w leczeniu pacjentów z chorobami układu hormonalnego jest wymagana w przypadku leczenia powikłanej cukrzycy, a także w doborze dawek insuliny u pacjentów leczonych insuliną. Pacjenci z chorobami nadnerczy są badani w warunkach szpitalnych, gdy wymagana jest znaczna liczba złożonych próbek laboratoryjnych.

Konsultant endokrynolog

Specjaliści z Centrum Północno-Zachodniej Endokrynologii diagnozują i leczą choroby narządów układu hormonalnego. Endokrynolodzy ośrodka w swoich pracach opierają się na zaleceniach Europejskiego Stowarzyszenia Endokrynologów i Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych. Nowoczesne technologie diagnostyczne i terapeutyczne zapewniają optymalny wynik leczenia.

Analiza glikohemoglobiny

Glikohemoglobina (hemoglobina glikowana, hemoglobina glikozylowana, hemoglobina A1c) - związek hemoglobiny z glukozą, który powstaje w erytrocytach

Konsultacja endokrynologa dziecięcego

Bardzo często pacjenci poniżej 18 roku życia starają się o spotkanie ze specjalistami z North-West Endocrinology Center. Dla nich w ośrodku pracują specjalni lekarze - endokrynolodzy dziecięcy.

Rodzaje cukrzycy

Rodzaje cukrzycy, które nazywa się - typ 1 i typ 2. Oba rodzaje cukrzycy opierają się na hiperglikemii, wzroście poziomu cukru we krwi. W praktyce medycznej cukrzyca zależna od insuliny i niezależna od insuliny jest nadal izolowana. Ale więcej o tym poniżej, opisując rodzaje choroby.

Niewiele o metabolizmie węglowodanów

Przypomnijmy, że normalne wskaźniki fizjologiczne poziomu cukru we krwi wahają się od 3,3 - 5,5 mmol / l. Chociaż ostatnio normy laboratoryjne różnych wskaźników, w tym. a poziom cukru we krwi jest stale aktualizowany. W niektórych źródłach medycznych często można znaleźć górną wartość - 6,1 mmol / l. Tak, a termin „cukier” w tym przypadku nie jest całkowicie odpowiedni.

W sercu cukrzycy jest naruszenie pozbywania się cukru i glukozy. Warto przypomnieć, że glukoza jest monomerem, jedną cząsteczką organiczną. Podczas gdy cukier, sacharoza jest dimerem, dwiema cząsteczkami glukozy. Zarówno glukoza, jak i sacharoza należą do klasy substancji organicznych, węglowodanów. Dzięki rozkładowi 1 cząsteczki glukozy powstaje od 32 do 38 cząsteczek ATP (kwas trifosforanowy adenozyny), jeden z najbardziej wysokoenergetycznych związków.

Niewykorzystana glukoza, łącząca się w złożony łańcuch organiczny, tworzy węglowodan-polimer lub polisacharyd - glikogen. Większość glikogenu gromadzi się w wątrobie, a część w mięśniach.

A skąd pochodzi glukoza? Sposoby jej otrzymania i wykształcenia są różne:

• Z zewnątrz - z jedzeniem
• Z rozpadem wcześniej utworzonego glikogenu (glikogenoliza)
• Wraz z rozpadem substancji organicznych o charakterze innym niż węglowodany - białka, tłuszcze, aminokwasy, kwasy tłuszczowe (glikoneogeneza).

Cała glukoza, niezależnie od drogi przyjmowania, gromadzi się w ciekłym składniku krwi - osocza. Ale przecież, aby glukoza mogła dołączyć do łańcucha reakcji biochemicznych, konieczne jest przeniesienie jej z plazmy do komórki. To właśnie w tym transporcie, białko-enzym insuliny, które jest syntetyzowane przez określone formacje, jest odpowiedzialne w (beta) komórkach Wysp Langerhansa, nazwanych tak od naukowca, który je odkrył.

Mechanizm działania insuliny wciąż nie jest w pełni zrozumiały. Wiadomo tylko, że oddziałuje on ze specyficznymi strukturami, tzw. receptory białkowe na powierzchni błony komórkowej i zapewniają transfer glukozy do komórki. Nasycając komórkę glukozą, insulina zmniejsza zawartość tego węglowodanu w osoczu krwi.

Ponadto insulina wspomaga tworzenie glikogenu i hamuje glikogenolizę i glikoneogenezę. W przypadku niedoboru insuliny rozwija się cukrzyca. Co więcej, to niepowodzenie może być zarówno bezwzględne, jak i względne. W związku z tym istnieją dwa główne typy cukrzycy.
Powrót do treści

Cukrzyca typu 1

Sercem typu 1 jest absolutny niedobór insuliny. Oznacza to, że komórki B są dotknięte chorobą, nie wydzielają insuliny w wystarczających ilościach lub nie wydzielają jej wcale. Co się stanie, gdy to nastąpi?

Glukoza gromadzi się w osoczu krwi, ale komórka jej nie otrzymuje. Niewystarczający przepływ glukozy do komórki prowadzi do zakłócenia wszystkich wewnątrzkomórkowych procesów metabolicznych. Ciało, próbując przynajmniej w pewnym stopniu wyeliminować istniejący problem, próbuje uzyskać glukozę z glikogenu i innych substancji - wyzwalane są procesy glikogenolizy i glikoneogenezy.

Ale problem nie jest ustalony, a nawet bardziej pogarsza. Istnieje zwiększony rozkład białek i tłuszczów, a niedobór tych substancji w organizmie powstaje później. Z powodu upośledzonego wykorzystania glukozy, utlenione produkty gromadzą się w tkankach. Wiele z tych produktów, w szczególności aceton, ma ogólne działanie toksyczne na organizm i ma negatywny wpływ na wątrobę, nerki i mózg.

Ponadto, ze względu na wzrost zawartości glukozy, stężenie wzrasta lub, jak to się nazywa, osmolarność osocza. Takie skoncentrowane osocze jest intensywnie wydalane przez nerki w postaci moczu. Ciało szybko traci cenną wodę i glukozę. Odwodnienie ma miejsce, a istniejące naruszenia są jeszcze bardziej nasilone.

Cała tragedia sytuacji polega na tym, że cukrzyca typu 1 często rozwija się u dzieci i młodzieży. Młody wiek pacjentów jest cechą charakterystyczną tej formy choroby. I, zgodnie z obserwacjami klinicznymi, im młodszy wiek, tym ostrzejszy kurs. Początek choroby jest ostry, gwałtowny, towarzyszy ciężkie osłabienie, niepohamowane wymioty, pragnienie, zwiększone oddawanie moczu.

W przypadku braku odpowiednich środków szybko pojawiają się zaburzenia świadomości, w tym śpiączka cukrzycowa. Co więcej, jeśli nie przeprowadza się kompleksowego leczenia, cukrzyca szybko prowadzi do rozpadu prawie wszystkich narządów i układów oraz do późniejszej niepełnosprawności. Jeśli cukrzyca rozwinęła się w dzieciństwie, może wystąpić opóźnienie w rozwoju fizycznym, a czasami w rozwoju umysłowym, a także późne dojrzewanie, infantylizm.

Przyczyny uszkodzenia komórek B produkujących insulinę, masa. Są to choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy, prowadzące do zapalenia trzustki - zapalenia trzustki. W odniesieniu do cukrzycy dziedziczność jest wyraźnie widoczna. Jeśli przynajmniej jedno z rodziców cierpi na cukrzycę, prawdopodobieństwo tej patologii u dziecka jest dość wysokie.

Wzrasta jeszcze bardziej, jeśli oboje małżonkowie są chorzy. Chociaż zdarzają się przypadki, w których niewydolność genetyczna może wystąpić u klinicznie zdrowych rodziców, z normalnym poziomem cukru we krwi. Przecież to nie SD jest dziedziczone, ale predyspozycja do niego. W tych przypadkach czynnikami spustowymi są przenoszone choroby zakaźne, stres, ciężkie obrażenia.

Oprócz komórek B, komórki (alfa) są zawarte w wysepkach Langerhansa. Komórki te wydzielają hormon glukagon. Działanie tego hormonu jest dokładnie odwrotne do działania insuliny. Glukagon ma działanie przeciwwskazane - zapobiega przenikaniu glukozy do komórki i zwiększa jej stężenie w osoczu krwi.

Niektórym stanom patologicznym towarzyszy zwiększone uwalnianie glukagonu. Ogólnie rzecz biorąc, ludzkie ciało jest ułożone w ten sposób w szczególny sposób. Nie tylko glukagon, ale także ogromna większość hormonów, w tym adrenalina, hormony tarczycy, mają działanie przeciwzapalne. Ten sam efekt ma hormon somatotropowy (hormon wzrostu), wydzielany przez przedni płat przysadki. W związku z tym szybki wzrost w okresie dojrzewania może spowodować nadmierne obciążenie układu hormonalnego i wywołać cukrzycę.

Czynnik pokarmowy (pokarmowy) odgrywa ważną rolę w rozwoju tej choroby, zwłaszcza w ostatnich latach. Łatwo przyswajalne węglowodany, tłuszcze trans zawarte w suplementach diety, fast foody, napoje bezalkoholowe, powodują nadmierne obciążenie komórek B i ich późniejsze wyczerpanie.

Innym niezwykłym mechanizmem rozwoju cukrzycy jest autoimmunologiczny. To niepowodzenie układu odpornościowego. W odpowiedzi na powyższe prowokujące czynniki osłabiony układ odpornościowy może dać nieodpowiednią odpowiedź. Jednocześnie własne tkanki, w szczególności komórki B, mogą być postrzegane przez organizm jako obce antygeny. Przeciwciała wytwarzane w tym procesie niszczą struktury komórkowe wytwarzające insulinę.

Należy zauważyć, że pomimo ciężkości cukrzycy typu 1 wszystkie objawy i powikłania nie są śmiertelne. Najważniejszą rzeczą jest kompleksowe leczenie na czas. Kamieniem węgielnym tego leczenia powinna być insulina, prowadzona z celem substytucyjnym na indywidualnie opracowanym schemacie.

Tylko pod tym warunkiem, aby uniknąć kolejnych problemów. Ale insulina jest wymagana. Dlatego cukrzyca typu 1 nazywana jest insulinozależną. Jednak w ostatnich latach pojawiły się doniesienia w pobliżu źródeł medycznych o skutecznym leczeniu cukrzycy u dzieci i młodzieży bez insuliny. Mówią, że opracowano specjalne schematy z wykorzystaniem naturalnych środków, które umożliwiają bez terapii zastępczej.

Jednak wszystkie te rzekome przypadki całkowitego wyleczenia nie zostały potwierdzone obserwacjami klinicznymi. A ponieważ pomysł leczenia cukrzycy typu 1 bez insuliny jest, delikatnie mówiąc, dyskusyjny.
Powrót do treści

Cukrzyca typu 2

Ten typ cukrzycy nie wynika z bezwzględnego, ale względnego niedoboru insuliny. Oznacza to, że insulina jest wydzielana w normalnej, a nawet w nadmiarze. Po prostu komórki tkanki są odporne na działanie.

Bardzo często cukrzyca typu 2 jest związana z otyłością. W tym stanie wydzielana insulina nie wystarcza na całą dostępną tkankę tłuszczową. W przeciwieństwie do typu 1, typ 2 rozwija się w bardziej dojrzałym wieku - u mężczyzn po 40 latach oraz u kobiet w okresie pomenopauzalnym, kiedy następuje zmiana hormonalna całego organizmu.

Prąd typu 2 nie jest tak gwałtowny, bardziej łagodny niż typ 1. Z reguły początek choroby jest stopniowy, objawy są łagodne, a zmiany patologiczne nie idą tak daleko jak w przypadku typu 1. W każdym razie na początku. W przyszłości cukrzyca i otyłość prowadzą do progresji nadciśnienia tętniczego, a ciśnienie krwi wzrasta do dużej liczby.

Powstało błędne koło, w którym otyłość, cukrzyca i nadciśnienie wzajemnie się pogarszają. Jednocześnie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu. W przypadku braku leczenia powstają nieodwracalne zmiany we włóknach nerwowych, naczyniach krwionośnych, glebach, wątrobie, siatkówce. Często uszkodzenie naczyń krwionośnych w cukrzycy typu 2 jest powikłane przez owrzodzenia troficzne nogi lub zgorzeli kończyn dolnych.

Czasami, na samym początku lekkiego przebiegu cukrzycy typu 2, do normalizacji poziomu cukru we krwi wystarczy schudnąć. Bez dodatkowych kilogramów - nie ma problemu. Ale to dopiero początek. W przyszłości niedobór insuliny w cukrzycy typu 2 może wymagać stosowania tabletek leków hipoglikemizujących. Tabletki te stymulują syntezę komórek B insuliny i obejmuje to jej niedobór.

Jednak dalsze powtarzanie stymulacji może prowadzić do całkowitego wyczerpania komórek B i do powstania absolutnego niedoboru insuliny. Duża liczba glukozy w połączeniu z powikłaniami narządów wewnętrznych jest bezwzględnym wskazaniem do zmiany tabletek na insulinę. Kwestia insulinoterapii jest rozwiązywana wyłącznie przez endokrynologa indywidualnie.

Następnie, co do zasady, pacjent jest już skazany na regularne przyjmowanie insuliny. Zatem, jeśli typ 1 jest zależny od insuliny, to typ 2 może być zależny od insuliny lub zależny od insuliny, w zależności od fazy i charakteru przepływu.
Powrót do treści

Inne rodzaje cukrzycy

W niektórych źródłach jest więcej kobiet ciężarnych z cukrzycą. Czasami w ostatnich etapach ciąży występuje wzrost poziomu cukru we krwi. Hiperglikemia w ciąży z cukrzycą może być tak duża, że ​​może być potrzebna insulina. Najwyraźniej mechanizm tutaj jest taki sam jak w przypadku cukrzycy typu 2 - względny niedobór insuliny.

Warto zauważyć, że po udanym porodzie poziom glukozy spontanicznie normalizuje się. Dlatego niektórzy klinicyści nie są skłonni przypisywać hiperglikemii kobietom w ciąży na cukrzycę.

Faktem jest, że podstawą cukrzycy jest wzrost poziomu cukru we krwi. Ale nie każdy wzrost poziomu cukru we krwi to cukrzyca. Są tak zwane. objawowa hiperglikemia. Wielu chorobom zakaźnym, ciężkim urazom, zatruciom może towarzyszyć hiperglikemia. Ale to nie znaczy, że pacjent ma cukrzycę.

Chociaż, jak już wspomniano, u poszczególnych osób, te stany mogą działać jako czynnik wyjściowy dla cukrzycy. Dlatego granica między cukrzycą a objawową hiperglikemią jest raczej niewyraźna i wymaga dokładnej szczegółowości w każdym przypadku klinicznym wzrostu poziomu cukru we krwi.
Powrót do treści