Neutralny tłuszcz, kwasy tłuszczowe, mydła w kale

Neutralny tłuszcz w odchodach i produktach jego rozkładu - kwasy tłuszczowe, mydła, bada się pod mikroskopem.

Zazwyczaj wchłaniane jest 90% z 98% tłuszczu z pożywienia. Dlatego podczas normalnego trawienia kalorie zdrowej osoby zwykle nie zawierają obojętnego tłuszczu i kwasów tłuszczowych. Pozostałości tłustej żywności mogą być uwalniane w małych ilościach w postaci mydeł.

Pojawienie się w odchodach znacznej ilości obojętnego tłuszczu, kwasów tłuszczowych i mydeł (soli kwasów tłuszczowych) nazywane jest steerrhea.

Najczęstszymi przyczynami niedostatecznego trawienia tłuszczów i ich wyglądu w kale są:

1. Dysfunkcja trzustki.

Trzustka syntetyzuje enzym trawienny - lipazę, która jest bardzo ważnym enzymem w procesie trawienia tłuszczu. Lipaza rozkłada tłuszcze na glicerol i kwasy tłuszczowe. Zmniejszenie aktywności lipazy trzustkowej prowadzi do niedostatecznego wchłaniania tłuszczów spożywczych i pojawienia się obojętnego tłuszczu w kale.

2. Niewystarczający przepływ żółci do jelita.

Całkowity brak żółci lub jej brak w jelicie również w znacznym stopniu wpływa na wchłanianie tłuszczu. Tłuszcze nie rozpuszczają się w wodzie i normalnie nie mogą być trawione wodnymi roztworami enzymów. Żółć pod wpływem kwasów żółciowych aktywuje lipazę, a tłuszcz jest przenoszony do stanu cienkiej emulsji, która jest bardziej podatna na działanie enzymów niż duże krople. Naruszenie tego procesu prowadzi do niepełnego rozszczepienia tłuszczu i jego pojawienia się w kale.

3. Naruszenie wchłaniania tłuszczu w jelitach i przyspieszenie ewakuacji z odbytnicy.

Zakłócenie motoryki jelit prowadzi do przyspieszonego postępu bryły pokarmowej (chymu) przez jelito cienkie, a produkty spożywcze, w tym tłuszcze, nie mają czasu na pełne strawienie.

Czasami nadmiar tłuszczu w przyjętej żywności może być przyczyną tłuszczu w kale, zwłaszcza gdy tłuszcz ma wysoką temperaturę topnienia (na przykład tłuszcz jagnięcy), spożycie oleju rycynowego i stosowanie świec.

Obecność tłuszczu w kale dziecka może wynikać z niedojrzałości układów enzymatycznych i braku enzymów trzustkowych.

Coprogram

Coprogram to kompleksowe badanie kału ludzkiego, jego właściwości fizycznych, chemicznych i różnych wtrąceń.

Coprogram umożliwia ocenę funkcjonowania przewodu pokarmowego, wykrycie upośledzonych funkcji wątroby, trzustki, wykrycie robaków w jelitach lub zdiagnozowanie zmian zapalnych w przewodzie pokarmowym.

Wskazania do badania

Diagnoza chorób przewodu pokarmowego.

Ocena skuteczności leczenia chorób układu pokarmowego.

Przygotowanie do badania

Dwa dni przed badaniem należy wykluczyć leki przeczyszczające, nie należy podawać lewatyw.

Musisz zebrać odchody w szklanym słoiku lub plastikowym pojemniku.

Przed oddaniem moczu konieczne jest oddanie moczu do toalety. Nie możesz zbierać odchodów z moczem.

Zbierz odchody w przygotowanym pojemniku lub w fikcyjnym naczyniu, a następnie przenieś je do pojemnika.

Podaj nazwę i inicjały, datę pobrania materiału.

Materiał do nauki

Interpretacja wyników

Coprogram zawiera listę wskaźników, których normy są pokazane w tabeli.

Niestrawne włókna mięśniowe

Włókna mięśniowe strawne

Siła włókna mięśniowego

U dzieci do 1 miesiąca - w małych ilościach.

W małych lub umiarkowanych ilościach

Zewnątrzkomórkowe granulki skrobi

Ziarno skrobiowe wewnątrzkomórkowe

Nie wykryto lub 0-2 w p / zr.

Odchylenia od normy

Formularz

Twarde małe odchody charakterystyczne dla zaparcia z zapaleniem jelita grubego, wrzodem żołądka lub wrzodem dwunastnicy.

Spójność

Tłusta konsystencja charakterystyczna dla chorób trzustki.

Płynny kał - znak zapalenia jelit lub niestrawności.

W zapaleniu jelita grubego występują grudkowate odchody.

Kolor

Zmodyfikowane zabarwienie kału jest związane ze stosowaniem pewnych pokarmów lub leków w żywności lub jest związane z upośledzonym krążeniem żółci i jej pochodnych w organizmie.

Jasnożółte odchody - spotykane wśród miłośników produktów mlecznych.

Jasnożółty kolor - znak przyspieszonej ewakuacji żywności z jelita, gdy bilirubina nie ma czasu, aby przejść do postaci hydrobilirubiny.

Ciemnobrązowe odchody są charakterystyczne dla przeważnie pokarmu mięsnego w organizmie.

Intensywnie ciemnobrązowy kał występuje, gdy nagłe duże spożycie bilirubiny w jelicie, gdy przyczyna jego ruchu jest wyeliminowana (zniszczenie kamienia przewodu żółciowego, rozpad guza).

Czarny (smolisty) kał - znak krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, ponieważ krew staje się czarna podczas interakcji z kwasem solnym w żołądku. Może to być wrzód żołądka, krwawienie z rozszerzonych żył przełyku z marskością wątroby. Preparaty żelaza, bizmutu, karbololu również barwią kał na czarno.

Jagoda, wiśnia, aronia czarna nadają odchodom czarny odcień.

Acholiczny bielony kał - konsekwencja ustania bilirubiny w jelicie. Występuje w zablokowaniu przewodu żółciowego kamieniem, w przypadku raka głowy trzustki lub w przypadku uszkodzenia tkanki wątroby w zapaleniu wątroby typu A, przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby.

Jasne odchody - znak zwiększonej zawartości tłuszczu, obserwowany z naruszeniem funkcji trzustki (zapalenie trzustki, rak trzustki).

Zapach

Silny zapach odchodów wskazuje na przewagę produktów mięsnych w diecie. Kwaś występuje w przypadku nadmiernego spożycia węglowodanów (cukru, owoców, mąki, grochu i kapusty). Obraźliwe odchody występują z naruszeniem wydzielania enzymów trzustkowych lub przy braku przepływu żółci do światła jelita.

Reakcja

Obserwuje się kał alkaliczny z przewagą procesów gnilnych. Gdy gnicie białek nie strawionych w jelicie cienkim wzrasta w jelicie, uwalniany jest amoniak. Powoduje reakcję alkaliczną.

Reakcja kwasowa jest konsekwencją procesów fermentacji, w których uwalniany jest dwutlenek węgla, przewaga pokarmów węglowodanowych w diecie, nadmierne powstawanie kwasów tłuszczowych.

Tkanka łączna

Tkanka łączna to resztki pokarmu mięsnego, który nie jest wystarczająco trawiony w przewodzie pokarmowym i wpadł do kału. Badanie mikroskopowe tkanki łącznej ma wygląd biało-szarych elementów o strukturze włóknistej. Różnią się one od śluzu wysoką gęstością i wyraźnymi konturami.

Tkanka łączna w kale wskazuje na naruszenie trawienia pokarmu w żołądku, ponieważ kwas chlorowodorowy jest niezbędny do zniszczenia jego włókien. Niestrawione włókna tkanki łącznej - oznaka niskiej kwasowości soku żołądkowego.

Drugim powodem pojawienia się włókien tkanki łącznej jest brak enzymów trzustkowych. Zmiany w składzie soku trzustkowego prowadzą do niepełnego trawienia pokarmu mięsnego i uwalniania jego resztek z kałem.

Włókna mięśniowe

Włókna mięśniowe w kale - konsekwencja niedostatecznego trawienia pokarmów białkowych (produktów mięsnych lub ryb), których resztki wpadają do kału. Włókna mięśniowe są strawne (zmodyfikowane) i niestrawne (niezmienione). Niestrawne włókna mięśniowe mają kształt cylindryczny, z wyraźnym prążkowaniem. Strawne włókna mięśniowe to małe grudki o owalnym kształcie, bez wyraźnego prążkowania.

Kwas solny w żołądku niszczy włókna mięśniowe, ich prążkowanie znika. Końcowe trawienie włókien mięśniowych odbywa się w dwunastnicy pod wpływem enzymów trzustkowych.

Obecność dużej liczby włókien mięśniowych w kale nazywa się creatorrhea. Występuje ze zmniejszoną kwasowością soku żołądkowego lub z niedoborem enzymów trzustkowych odpowiedzialnych za rozkład białek.

Dopuszczalne jest pojawienie się włókien mięśniowych w kale dzieci poniżej 1 roku. Wynika to z niedojrzałości układu pokarmowego. Gdy dziecko dorasta, pokarm mięsny jest całkowicie trawiony od niego.

Neutralny tłuszcz, kwasy tłuszczowe, mydła

Kwasy tłuszczowe i mydła są produktem rozkładu neutralnego tłuszczu.

Pojawienie się w odchodach obojętnego tłuszczu, kwasów tłuszczowych lub mydła nazywa się steatorrhea. Niedostateczne trawienie tłuszczów i ich pojawienie się w kale jest typowe dla następujących warunków:

1. Choroby trzustki (przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki).

Trzustka wytwarza lipazę. Jest to enzym rozkładający tłuszcze. Jeśli to nie wystarczy, tłuszcze spożywcze nie są trawione, a w odchodach pojawia się obojętny tłuszcz. A oznaką choroby trzustki jest uporczywe krwawienie - potwierdzenie wyniku w kilku testach kału.

2. Naruszenie przepływu żółci do jelit (żółtaczka obturacyjna).

W zdrowym ciele żółć bierze udział w rozkładzie tłuszczów, jego brak narusza trawienie tłuszczów.

3. Naruszenie wchłaniania tłuszczu w jelicie (amyloidoza jelitowa) lub przyspieszone usunięcie treści jelitowej z odbytnicy.

4. Nadmierne spożycie tłuszczów z żywności lub stosowanie leków zawierających tłuszcze (stosowanie czopków doodbytniczych lub oleju rycynowego).

Celuloza

Błonnik jest złożonym węglowodanem, który tworzy ścianę komórkową roślin. Wchodzi do ciała z warzywami i owocami, ze zbożami i roślinami strączkowymi.

W przewodzie pokarmowym zdrowej osoby błonnik jest słabo trawiony z powodu braku specjalnych enzymów, które mogą go zniszczyć. Tylko częściowo może rozdzielić mikroflorę jelitową.

Celuloza jest źródłem składników odżywczych dla normalnej mikroflory jelitowej, która „preferuje” gruboziarniste włókna pokarmowe. Ponadto jest stymulatorem perystaltyki (normalna kurczliwość jelit), mechanicznie podrażnia zakończenia nerwowe ściany jelita i przyspiesza jego skurcze. Z tego powodu żywność równomiernie porusza się wzdłuż przewodu pokarmowego.

W kale można znaleźć strawne i nieinwazyjne włókno. Włókno strawne jest zwykle niszczone przez kwas solny w żołądku, aw odchodach zdrowych ludzi nie ma. Jego pojawienie się jest oznaką niskiej kwasowości soku żołądkowego, przyspieszonej ewakuacji z jelit lub chorób trzustki, którym towarzyszy biegunka. W chorobach organizm nie otrzymuje strawnych składników odżywczych i są one wystawiane na zewnątrz.

Niestrawne włókno jest stale obecne w odchodach zdrowych ludzi. To jest naskórek zbóż, skórka owoców i warzyw, które nie są zniszczone w organizmie. Jego ilość w masach kałowych wskazuje na naturę żywienia człowieka - dominujące użycie lub brak pokarmu roślinnego.

Skrobia

Skrobia - najczęściej spożywany węglowodan w żywieniu ludzi. Występuje w ryżu, pszenicy, ziemniakach, roślinach strączkowych.

U zdrowych ludzi nie ma skrobi w kale. Jego wygląd nazywa się amilorrhea. Ziarna skrobi w kale są znakiem:

• naruszenie jelita cienkiego z przyspieszonym postępem mas kałowych,
• brak enzymów żołądka,
• niedobór enzymu trzustkowego.

Bakterie jodofilowe

Bakterie jodofilowe otrzymały swoją nazwę ze względu na zdolność do malowania w kolorze ciemnoniebieskim z roztworem jodu (najczęściej stosowany jest roztwór Lugola). Są to przedstawiciele mikroflory jelitowej, których zwykle nie ma - cocci, sticks. Występują w następujących warunkach:

• niedobór enzymu trzustkowego,
• naruszenie procesów trawiennych w żołądku,
• niestrawność fermentacyjna spowodowana nadmiernym spożyciem węglowodanów.

Śluz

Śluz może występować w kale z nadużywaniem pikantnych potraw lub przeziębieniem, ale w większości przypadków jest to oznaką procesu zapalnego w jelitach:

• ostre zapalenie jelita grubego (w przypadku chorób jelita grubego, śluz znajduje się na powierzchni kału),
• alergiczne zapalenie jelita grubego (śluz znajduje się w kale w postaci taśm),
• zapalenie jelit (z płatkami śluzu można zmieszać z kałem).

Białe krwinki

Mikroskopowe wykrywanie leukocytów wskazuje na następujące warunki:

• brak toalety zewnętrznych narządów płciowych przed pobraniem mas kałowych do analizy, kiedy leukocyty z pochwy kobiety lub cewki moczowej wchodzą do kału,
• zapalenie jelita grubego (zapalenie jelita grubego),
• zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego),
• szczelina błony śluzowej odbytnicy,
• rozpad guza jelitowego.

Czerwone krwinki

Wykrywanie czerwonych krwinek w kale jest możliwe w przypadku chorób:

• krwawienie w jelicie dolnym (czerwonka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego),
• rozpad guza jelitowego,
• szczeliny odbytu,
• polipy jelita grubego,
• ekspansja hemoroidów odbytniczych.

Nabłonek

Nabłonek jest komórką, która wyścieła wnętrze przewodu pokarmowego. Jego celem jest ochrona przed uszkodzeniami mechanicznymi i przed czynnikami zakaźnymi. W kale można wykryć płaski nabłonek, który wypada z odbytu o stałej konsystencji mas kałowych.

Występowanie nabłonka cylindrycznego w kale (który zwykle występuje w śluzie) wskazuje na zapalenie błony śluzowej jelit, zwłaszcza jeśli leukocyty są wykrywane jednocześnie z dużą liczbą nabłonka w kale.

Najprostszy

Pierwotniaki występujące w kale są czynnikami sprawczymi niektórych chorób - pierwotniaków jelitowych. Możliwe wykrycie patogennych pierwotniaków:

• czerwonka ameba (Entamoeba histolytica),
• Jelito Balantids (Balantidium coli),
• rzęsistki jelitowe (Trichomonas hominis),
• Giardia (Lamblia intestinalis).

Drożdżowy Grzyb

Najczęstsze są grzyby drożdżowe z rodzaju Candida, które powodują kandydozę jelit.

Jaja Helmintów

Badanie pozwala wykryć jaja robaków, ich larwy z helmintinezami jelitowymi i wątrobowymi. Jeśli wynik jest pozytywny, technik laboratoryjny zauważa w coprogramie „znalezione są jaja Trichocephalus trichiurus”.

Ludzkie płazińce (przywary klasy Cestoidea i Trematoda) i okrągłe (klasa Nematoda) najczęściej występują u ludzi:

• Nicienie: glisty (Ascaris lumbricoides), Włosogłówka (Trichocephalus trichiurus), tominks (Thominx aerofilus), dwunastnicy krivogolovka (tęgoryjec dwunastnicy), amerykański Tęgoryjec (Necator americanus), trihostrongilida (Trichostrongyloides).
• Trematody: motylica wątrobowa (Fasciola hepatica), motylica (Opisthorchis felineus), motylica lancetowata (Dicrocoelium lanceatum), schistosom (Schistosoma mansoni end japonicum).
• Tasiemiec: nieuzbrojony lis (Taeniarhynchus saginatus), uzbrojony lis (Taenia solium), szeroki tasiemiec (Diphyllobothrium latum), mały tasiemiec (minus Diphyllobotrium).

Wybierz swoje obawy, odpowiedz na pytania. Dowiedz się, jak poważny jest twój problem i czy musisz udać się do lekarza.

Przed użyciem informacji dostarczonych przez stronę medportal.org przeczytaj warunki umowy z użytkownikiem.

Umowa użytkownika

Strona medportal.org świadczy usługi na warunkach opisanych w tym dokumencie. Rozpoczynając korzystanie z witryny, użytkownik potwierdza, że ​​zapoznał się z warunkami niniejszej Umowy z użytkownikiem przed rozpoczęciem korzystania z witryny i akceptuje wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości. Nie korzystaj z witryny, jeśli nie zgadzasz się z tymi warunkami.

Opis usługi

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny, informacje pochodzące ze źródeł publicznych są referencyjne i nie stanowią reklamy. Witryna medportal.org świadczy usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie leków w danych uzyskanych z aptek w ramach umowy między aptekami a medportal.org. Aby ułatwić korzystanie z danych na temat narkotyków, suplementy diety są usystematyzowane i wprowadzane do jednej pisowni.

Witryna medportal.org oferuje usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie klinik i innych informacji medycznych.

Zastrzeżenie

Informacje umieszczone w wynikach wyszukiwania nie są ofertą publiczną. Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje dokładności, kompletności i (lub) istotności wyświetlanych danych. Administracja witryny medportal.org nie ponosi odpowiedzialności za szkody lub szkody poniesione przez użytkownika w związku z dostępem lub niemożnością uzyskania dostępu do witryny lub z użycia lub niemożności korzystania z tej witryny.

Akceptując warunki niniejszej umowy, w pełni rozumiesz i zgadzasz się, że:

Informacje na stronie są tylko w celach informacyjnych.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności w odniesieniu do zadeklarowanej na stronie i rzeczywistej dostępności towarów i cen towarów w aptece.

Użytkownik zobowiązuje się do wyjaśnienia informacji będących przedmiotem zainteresowania przez telefon do apteki lub skorzystania z informacji podanych według własnego uznania.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących harmonogramu pracy klinik, ich danych kontaktowych - numerów telefonów i adresów.

Ani administracja witryny medportal.org, ani żadna inna strona zaangażowana w proces dostarczania informacji nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody lub szkody, które możesz ponieść w wyniku pełnego polegania na informacjach zawartych na tej stronie.

Administracja strony medportal.org zobowiązuje się do podjęcia dalszych wysiłków w celu zminimalizowania rozbieżności i błędów w dostarczonych informacjach.

Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje braku awarii technicznych, w tym w odniesieniu do działania oprogramowania. Administracja strony medportal.org zobowiązuje się jak najszybciej dołożyć wszelkich starań, aby wyeliminować wszelkie błędy i błędy w przypadku ich wystąpienia.

Użytkownik jest ostrzegany, że administrowanie witryną medportal.org nie jest odpowiedzialne za odwiedzanie i korzystanie z zewnętrznych zasobów, do których linki mogą być zawarte na stronie, nie zapewnia zgody na ich treść i nie ponosi odpowiedzialności za ich dostępność.

Administracja strony medportal.org zastrzega sobie prawo do zawieszenia witryny, częściowej lub całkowitej zmiany jej treści, wprowadzenia zmian w Umowie użytkownika. Takie zmiany są dokonywane wyłącznie według uznania Administracji bez uprzedniego powiadomienia Użytkownika.

Potwierdzasz, że zapoznałeś się z warunkami niniejszej Umowy użytkownika i akceptujesz wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości.

Informacje reklamowe, na których umieszczenie w witrynie ma odpowiednią umowę z reklamodawcą, są oznaczone jako „reklama”.

Neutralny tłuszcz w coprogramie

Neutralny tłuszcz jest niezbędnym pożywieniem dla ludzkiego organizmu. Dzięki niemu prawdopodobieństwo przechłodzenia jest kilkakrotnie zmniejszane, narządy wewnętrzne są chronione przed drżeniem, a witaminy wchłaniane. W ciele zdrowej osoby materiał ten jest łatwo przetwarzany za pomocą żółci, enzymów trzustkowych. Jeśli układ pokarmowy zawiedzie, kał zawiera produkty rozkładu tłuszczów obojętnych - kwasy tłuszczowe.

Grupy tłuszczów neutralnych

W zależności od zawartości kwasów tłuszczowych są one zwykle podzielone na 3 główne grupy.

• Triglicerydy. Największa z istniejących grup wyróżnia się kombinacją kilku różnych kwasów.
• Diglicerydy. Połączyć dwa kwasy.
• Monoglicerydy. Składa się z jednego kwasu.

Tłuszcze neutralne zawierają: kwas stearynowy, oleinowy, palmitynowy.

Steatorrhea i jej odmiany

Stan, w którym kał wskazuje na obecność produktów rozpadu tłuszczu, nazywa się steatorrhea. Jego odmiany wyróżnia się na podstawie etiologii stanu patologicznego:

Steerrhea pokarmowa. Opracowany w przypadku nadużywania produktów o wysokiej zawartości fosfolipidów. Nie są wchłaniane w całości i dlatego pojawiają się w masach kałowych. U dzieci w pierwszym roku życia może wystąpić ze względu na spożycie zbyt tłustego mleka matki.

Steatorrhea jelitowa. Związane z upośledzoną absorpcją lipidów w ścianach jelit.

Stłuszczenie trzustki. Występuje z powodu dysfunkcji woreczka żółciowego, gdy enzym lipazy niezbędny do rozkładu tłuszczów jest niski.

Przyczyny patologii

Najczęściej rozwój steerrhei wiąże się z nadmiernym spożywaniem tłustych potraw. U dzieci i dorosłych może to być konsekwencją nieprawidłowych zjawisk zachodzących w różnych narządach układu pokarmowego.

Obejmują one w szczególności:

• choroby trzustki: zwężenie przewodu Wirsunga, zapalenie trzustki, zespół Zollingera-Ellisona;
• choroby wątroby: marskość wątroby, zapalenie wątroby, torbiele, guzy, amyloidoza, zapalenie dróg żółciowych, hemochromatoza;
• patologie pęcherzyka żółciowego: zapalenie dróg żółciowych, giardioza, dyskineza, choroba kamicy żółciowej;
• nieprawidłowe procesy w jelitach: zapalenie jelit, chłoniak jelitowy, amyloidoza, choroba Crohna, choroba Willipa i inne.

Ponadto tłuszcz w diecie w kale może wystąpić w niektórych patologiach układu hormonalnego (na przykład choroba Addisona) i zaburzeniach metabolicznych (celiakia, mukowiscydoza).

Neutralna diagnostyka tłuszczu

W zależności od pierwotnej przyczyny choroby może się objawiać na różne sposoby. Tymczasem wszystkie rodzaje strupów mają pewne typowe objawy, które powinny alarmować pacjenta lub jego krewnych. Znak to częsta potrzeba wypróżniania się. Zmienia się także rodzaj kału: staje się oleisty, pozostawia ślady i trudno go zmyć. Kolor kału może pozostać znajomy, czasem przybiera szary lub jasnożółty kolor.

Dodatkowymi przejawami podwyższonego poziomu obojętnego tłuszczu w kale mogą być:

• zawroty głowy;
• kaszel;
• krwawienie z dziąseł;
• słabość;
• suche usta;
• niska wydajność;
• ból pleców i ból stawów;
• uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej;
• utrata apetytu;
• wzdęcia.

Podobne objawy występują u noworodków:

• częste stolce;
• tłuste masy kałowe, w wyniku których pieluchy i ubrania dla dzieci są źle myte;
• wzdęcia;
• podniecenie.

W bardziej złożonych przypadkach występuje odwodnienie.

Jakie jest największe niebezpieczeństwo obecności obojętnego tłuszczu w kale?

Naruszenie absorpcji niezbędnych substancji ludzkich powoduje szereg negatywnych konsekwencji. Steatorrhea to nie tylko tłuszcz w kale, ale także duże prawdopodobieństwo:

• niedobór białka;
• utrata masy ciała;
• hipowitaminoza;
• naruszenia równowagi woda-sól;
• zaburzenia patologiczne nerek;
• oksaluria;
• zaburzenia psychiczne.

Szczególnie niebezpieczny neutralny tłuszcz w kale jest dla kobiet w ciąży. Prawidłowe krzepnięcie krwi jest upośledzone, a zatem poważne krwawienie może wystąpić zarówno podczas porodu, jak i podczas porodu. Samo dziecko może cierpieć w łonie matki: kości nie tworzą się prawidłowo. W trudnych przypadkach dochodzi do aborcji.

Diagnostyka

Oprócz dolegliwości pacjenta i wyników badania niemożliwe jest postawienie diagnozy bez badania kału. Jeśli obojętny tłuszcz jest nadal obecny, musisz znaleźć podstawową przyczynę patologii. Bez tego zabiegu nie można przeprowadzić.

Pacjent powinien opowiedzieć o swoim stylu życia, nawykach żywieniowych, możliwych chorobach genetycznych, preparatach stosowanych w przeddzień wykrycia patologii i innych informacji przydatnych w diagnostyce.

Aby wykluczyć najpoważniejsze choroby, koniecznie należy wykonać badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego. Rzadziej - CT, MRI. Dodatkowe testy, które będą musiały przejść obok pacjenta:

• całkowita liczba krwinek;
• badanie zapalenia wątroby;
• testy wątrobowe.

Metody terapii

Steatorrhea można wyleczyć dopiero po całkowitym wyeliminowaniu całej przyczyny choroby. Głównie zdominowany przez medyczną metodę leczenia. W wysokim stężeniu lekarz przepisuje preparaty lipazy. Pomogą przywrócić wchłanianie tłuszczu, poprawią funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Preparaty enzymatyczne przypisuje się przywróceniu dobrego trawienia.

Po zdiagnozowaniu pęcherza moczowego lekarze często sugerują stosowanie leków zobojętniających. W szczególnie trudnych przypadkach dołącza się również te leki: hormon adrenokortykotropowy, kompleksy witaminowe, kwas solny.

Czy można zapobiec pojawieniu się obojętnego tłuszczu w kale

Możesz ochronić się przed krwotokiem.

Aby to zrobić, wystarczy wykonać kilka prostych zasad:

• jeść racjonalnie: unikać spożywania zbyt tłustej żywności, zapewnić obecność w diecie produktów mlecznych;
• rzucić palenie;
• zadbaj o wzmocnienie odporności;
• nie zapominaj o własnej higienie;
• terminowo leczyć wszystkie procesy patologiczne w organizmie, poddawać się badaniom prewencyjnym.

Po zauważeniu objawów stłuszczenia należy skonsultować się z lekarzem!

Neutralny tłuszcz w kale dziecka

Neutralne tłuszcze są cząsteczkami, które powstają w wyniku połączenia jednej cząsteczki glicerolu z alkoholem trójwodorotlenowym z resztami kwasów tłuszczowych powstałych w wyniku rozpadu i trawienia żywności wchodzącej do organizmu. Jeśli dziecko ma obojętne tłuszcze w kale, konieczne jest wykluczenie patologii narządów trawiennych, przede wszystkim jelit i trzustki. Ten stan ma medyczną nazwę „steatorrhea” i jest patologią, ponieważ zwykle tłuszcze muszą być trawione przez enzymy i żółć, nie tworząc produktów rozkładu.

Neutralny tłuszcz w kale dziecka

U dzieci występuje kilka przyczyn steerrhei. Niewielkie ilości tłuszczów neutralnych można wykryć w wyniku błędów w diecie i stosowania zwiększonej ilości tłustych i smażonych potraw. Jeśli powtórne badanie kału na poziomie tłuszczu programu coprogram pozostaje takie samo, konieczne jest wykluczenie naruszeń w przewodzie pokarmowym - być może dziecko rozwija początkowy etap zapalenia trzustki lub wątroba jest uszkodzona. Leczenie zależy od rodzaju patologii, objawów, wieku dziecka i jego zdrowia. Diagnoza w wykrywaniu tłuszczów neutralnych w kale może być rozległa: konieczne jest zidentyfikowanie przyczyn naruszeń i wybór odpowiedniego schematu leczenia.

Możliwe przyczyny

Jeśli w odchodach dziecka wykryta zostanie niewielka ilość obojętnego tłuszczu lub kwasów tłuszczowych, przyczyną mogą być błędy żywieniowe. Ten obraz kliniczny jest typowy dla dzieci, których dieta często zawiera kiełbasy, potrawy smażone, smalec, tłuste ryby, przekąski z dodatkiem dużej ilości oleju. Nie zaleca się podawania dzieciom tłustych sosów, na przykład majonezu, sosów ze śmietany, sera. Jako dodatek do pierwszych dań lub dressingów do sałatek warzywnych, lepiej jest użyć śmietany o zawartości tłuszczu do 15%. Masło dla dzieci w każdym wieku powinno być podawane raz dziennie (podczas śniadania) w ilości 5-10 g.

Majonez nie jest zalecany dla dzieci.

Nie zapomnij o ciastach z olejem i tłustymi warstwami i kremami: ich użycie jest również konieczne, aby zminimalizować. Konserwy tłuste, solony tłuszcz wieprzowy i inne produkty zawierające dużą ilość tłuszczu nie nadają się do jedzenia dla niemowląt i powinny być podawane nie częściej niż raz na 2 tygodnie.

U niemowląt steerrhea jelitowa może być spowodowana błędami w diecie matki karmiącej lub nieprawidłowym wprowadzaniem pokarmów uzupełniających. Na przykład niewielką ilość obojętnego tłuszczu można znaleźć w coprogramu niemowląt, którym podaje się owsiankę mleka częściej 2 razy dziennie.

Jeśli korekta diety nie pomaga, a dziecko ma objawy patologii, należy wykluczyć choroby układu pokarmowego. Obejmują one:

• ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
• martwica trzustki;
• zapalenie wątroby, marskość wątroby, amyloidoza wątroby;
• choroby układu żółciowego (zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa);
• dyskineza żółciowa (często występuje u niemowląt i jest wykrywana w ciągu 2-4 miesięcy po urodzeniu);
• choroby jelit (zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, choroba Crohna, giardioza);
• zaburzenia endokrynologiczne (głównie choroby nadnerczy, w których produkcja hormonu kortyzolu jest osłabiona).

Kwasy tłuszczowe w kale dziecka

Zaburzenia procesów metabolicznych, różne rodzaje fermentacji mogą również prowadzić do rozwoju steerrhea. Neutralne tłuszcze w kale są prawie zawsze wykrywane w mukowiscydozie, dziedzicznej chorobie genetycznej, w której zakłóca się pracę gruczołów wydzielania wewnętrznego i narządów układu oddechowego.

Zwróć uwagę! U noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy niedostateczna produkcja lipazy, enzymu niezbędnego do rozpuszczenia i trawienia tłuszczów, może prowadzić do powstania obojętnej pozostałości tłuszczowej. Ta sytuacja jest uważana za normę wieku, ponieważ układ pokarmowy niemowlęcia nadal tworzy się w ciągu 4-6 miesięcy po urodzeniu.

Ogólna analiza kliniczna kału

Czy można samemu rozpoznać sterylizację?

Objawy kliniczne patologii są dość specyficzne, więc można niezależnie podejrzewać wysoką zawartość obojętnego tłuszczu w kale. Główne objawy związane są ze zmianami konsystencji kału - stają się lepkie, tłuste, błyszczące, a bielizna może być brudna. Takie odchody są mocno zmywane z powierzchni, czasami po praniu jasnożółte plamy pozostają na praniu. Kolor odchodów może pozostać taki sam, ale w większości przypadków odchody rozjaśniają się i stają się szarawe. W steerrhei nie ma ostrego zapachu - wręcz przeciwnie, ten kał zwykle pachnie słabo lub wcale nie pachnie.

Obecność odchodów skrobi i błonnika roślinnego

Wyraźne objawy dyspeptyczne w krwawieniu z reguły są nieobecne, ale czasami pacjenci skarżą się na wzdęcia, uczucie ciężkości i rozdęcia brzucha, suchość błon śluzowych jamy ustnej i zaburzenia apetytu. W dłuższej perspektywie dziecko może doświadczyć innych objawów, które nie są związane z pracą przewodu pokarmowego. Mogą to być:

• częste bóle głowy, zamieniając się w zawroty głowy (u dzieci w wieku szkolnym, przejawia się to zmniejszeniem wyników w nauce i trudnościami w nauce materiału);
• ból stawów (głównie w plecach i okolicy lędźwiowej);
• krwawiące dziąsła;
• słabość i senność.

Zmęczenie dziecka

U dzieci w pierwszym roku życia steerrhea objawia się zwiększoną pobudliwością, częstymi wypróżnieniami, odmową piersi lub butelek oraz słabym przyrostem masy ciała. Kał - oleisty, trudny do usunięcia z pieluch i pieluch, ma bardziej ostry zapach w porównaniu z dziećmi w starszej grupie wiekowej.

To ważne! Jednym z objawów stłuszczenia trzustki lub wątroby może być kaszel, który objawia się zewnętrznie jako rzadki kaszel. Kaszel jest zwykle suchy, nie bolesny, łatwo przechodzi po przyjęciu płynu, ale może trwać do 2-3 miesięcy. Jeśli dziecko nagle zaczęło kaszleć, ale nie ma świszczącego oddechu w płucach, a ogólny stan zdrowia pozostaje zadowalający, należy oddać kał do coprogramu, aby sprawdzić funkcjonowanie układu pokarmowego.

Kał pod mikroskopem

Jakie testy podjąć?

Jeśli w programie dziecięcym zidentyfikowano tłuszcze neutralne, wymagana będzie dodatkowa diagnostyka, w tym testy czynności wątroby (kompleksowe badanie krwi w celu zidentyfikowania patologii układu wątrobowo-żółciowego), badanie krwi na zapalenie wątroby i pełna morfologia krwi. Obowiązkowe jest przypisanie dziecku badania USG jamy brzusznej i jelit, w rzadkich przypadkach może być wymagana tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

USG jamy brzusznej

Podstawowa terapia

Aby lekarz mógł przepisać właściwe leczenie, konieczne jest ustalenie, jakie choroby wywołały zaburzenia w procesie trawienia. W większości przypadków dzieciom zdiagnozowano stłuszczenie trzustki, wynikające z braku lipazy, więc podstawą leczenia w tym przypadku będą leki zawierające enzymy trawienne, na przykład:

Leki z grupy enzymów trawiennych są zawsze przepisywane w połączeniu ze środkami zobojętniającymi kwas - substancjami neutralizującymi kwas solny. Faktem jest, że kwas może powodować korozję skorupy tabletek i niszczyć zawarte w niej enzymy do momentu, gdy będą miały czas na wejście do krwi. Aby temu zapobiec, skuteczność terapii była maksymalna, wraz z enzymami wybranymi przez dziecko z leków wymienionych w tabeli leków.

Tabela Leki zobojętniające sok żołądkowy w leczeniu steerrhea.

„Gaviscon Double Action”

To ważne! Terapia pomocnicza może obejmować preparaty witaminowe i leki hormonalne, ale tylko specjalista powinien przepisać je po dokładnym zbadaniu obrazu klinicznego choroby.

Dodatkowe środki

W celu normalizacji trawienia i utrwalenia stolca, w trakcie leczenia dziecko musi przestrzegać specjalnej diety o wysokiej zawartości białka. Przed rozpoczęciem należy przejść analizę moczu i ocenić pracę nerek, ponieważ zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerkowego mogą prowadzić do białkomoczu. Jeśli dziecko jest zdrowe, zaleca się zwiększenie proporcji pokarmów białkowych w diecie o około 10-15%. Przydatne dla dzieci z objawami stłuszczenia są gotowane mięso i ryby, zapiekanki mięsne i suflety, jajka (lepiej wybrać jaja przepiórcze - mają mniej cholesterolu), twaróg, produkty mleczne.

Jeśli dziecko nie jest podatne na zaburzenia jelitowe, możesz podawać pokarmy roślinne bogate w białka: ciecierzycę, fasolę, soczewicę. Produkty te należą do roślin strączkowych i zawierają dużą ilość kwasu purynowego, który po rozpadzie tworzy puryny i powoduje wzdęcia i wzdęcia, dlatego dzieci skłonne do zapalenia jelita grubego i jelit, lepiej jest stosować białka pochodzenia zwierzęcego.

Produkty, które podrażniają błonę śluzową jelit, z diety powinny być całkowicie wykluczone.

Przykładowe menu dla dzieci, które znalazły neutralne tłuszcze w kale

Śniadanie:

• jajecznica z ziołami, pomidorami i kawałkami gotowanego kurczaka;
• tosty pełnoziarniste;
• sok pomidorowy.

Drugie śniadanie:

• zapiekanka z twarogiem z jabłkami.

Lunch:

• rosół mięsny z klopsikami i krakersami;
• tłuczone ziemniaki z pasztecikiem wołowym;
• kompot.

Czas na herbatę:

• naturalny gruby jogurt bez cukru;
• pianki;
• czarna herbata

Kolacja:

• gulasz rybny z dodatkiem warzyw;
• sok żurawinowy.

Przed snem:

• szklanka mleka lub kefiru.

Jeśli steerrhea nie jest leczona

Pomimo faktu, że steerrhea nie jest chorobą niezależną, jest to bardzo niebezpieczny objaw, który wskazuje na naruszenia pracy układu pokarmowego i układu wątrobowo-żółciowego. Jeśli patologia zostanie wykryta u dziecka w wieku niemowlęcym, najbardziej oczywistą manifestacją będzie utrata masy ciała i powolny wzrost i rozwój. Podobny obraz obserwuje się u starszych dzieci i zaobserwowano, że przez długi czas obecna steerrhea nie tylko prowadzi do opóźnienia parametrów fizycznych, ale także spowalnia rozwój intelektualny.

Dzieci, które mają neutralne tłuszcze w kale, są podatne na zaburzenia depresyjne i często wykazują objawy przewlekłego zespołu astenicznego. Sytuację komplikuje szybki rozwój hipowitaminozy, która występuje na tle naruszenia wchłaniania witamin, do przyswajania, którego organizm potrzebuje tłuszczu (witaminy A, E, K, D). Razem może to prowadzić do poważnych zaburzeń psycho-emocjonalnych i behawioralnych, których korekta będzie wymagać dużo czasu i przyjmowania silnych leków.

Aby zminimalizować wszelkie możliwe zagrożenia, konieczne jest regularne przeprowadzanie analizy kału (dla dzieci, zalecana częstotliwość badania kału wynosi 2 razy w roku) i wykonywanie wszystkich zaleceń lekarza w przypadku odchyleń. Bardzo ważne jest, aby zwiększyć ogólną odporność organizmu, dlatego pierwotne zapobieganie stłuszczeniu obejmuje ogólne procedury i czynności wzmacniające: gimnastykę, racjonalne, zrównoważone odżywianie, twardnienie i długie codzienne spacery.

Coprogram (ogólna analiza kału). Dekodowanie, wartości normalne. Coprogram dziecka, noworodka i dziecka. Jak przygotować, zebrać materiał do analizy kału?

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Analiza stolca jest ważnym narzędziem w badaniu chorób i funkcjonowania układu pokarmowego. W szczególności badanie kału pozwala określić stan takich narządów jak: wątroba, żołądek, trzustka i rzeczywiste jelita cienkie i duże. I chociaż badanie to nie jest tak powszechne jak badanie krwi lub moczu, wyniki uzyskane podczas jego prowadzenia pozwalają lekarzowi uzyskać dość szczegółowy obraz stanu zdrowia, przyczyn wszelkich chorób układu pokarmowego, aw konsekwencji wyznaczenie najbardziej odpowiedniego leczenia dla ciebie.

Kwasy tłuszczowe w kale i tłuszcze obojętne u dorosłych i dzieci

Zdrowe ciało powinno wchłonąć od 90% do 98% tłuszczu z pożywienia. Zwykle masy kału nie zawierają triglicerydów (tłuszcze obojętne) i kwasów tłuszczowych. Ich resztkowe fragmenty można znaleźć w kale w małych ilościach w postaci mydeł.

Wykrywanie w odchodach obojętnego tłuszczu, kwasów tłuszczowych lub mydła nazywa się steatorrhea. Co to znaczy? Przede wszystkim fakt, że tłuszcz nie jest właściwie trawiony iz jakiego powodu - powinien zostać poddany badaniu.

Ważnym etapem diagnozy jest laboratoryjne badanie kału, w którym masy kałowe są sprawdzane pod kątem obecności kwasów tłuszczowych, obojętnego tłuszczu, mydła - tak zwanego lipidogramu kału.

Przyczyny zawartości tłuszczu w kale i tłuszczach neutralnych

Przyczyny niedostatecznego wchłaniania kwasów tłuszczowych przez organizm:

• dysfunkcja trzustki. Aby rozłożyć neutralne tłuszcze w jelicie na glicerynę i kwasy tłuszczowe, trzustka syntetyzuje rozpuszczalny w wodzie enzym - lipazę trzustkową. Zmniejszenie aktywności trzustki prowadzi do niedoboru lipazy w organizmie, naruszając jej działanie trawienne. Triglicerydy nie ulegają całkowitemu rozszczepieniu, w kale pojawia się neutralny tłuszcz;
• niedobór kwasu żółciowego. Niedostateczny przepływ żółci do jelita prowadzi do upośledzenia rozkładu i wchłaniania tłuszczu. Tłuszcze są dostępne dla działania enzymów trawiennych tylko w postaci cienkiej emulsji. Bile pełni funkcję mieszania masy tłuszczowej z wodą, która jest niezbędna do ich trawienia. W przypadku braku kwasów tłuszczowych krople pozostają tak duże, że wodne roztwory enzymów nie mogą się z nimi mieszać. W rezultacie tłuszcze nie są w pełni strawione i znajdują się w kale;
• naruszenie wchłaniania (złego wchłaniania) tłuszczu w jelicie i przyspieszenie ewakuacji z odbytnicy. Promowanie bryły pokarmowej (chymu) następuje z powodu falistych skurczów ścian jelita. Naruszenie jego funkcji motorycznej, przyspieszony postęp i ewakuacja mas pokarmowych z jelit prowadzi do tego, że tłuszcze nie mają czasu na pełne strawienie. W rezultacie ogólny wygląd odchodów zmienia się, nabierają one jasnego, szarawego odcienia, tłustego połysku i nieprzyjemnego nieprzyjemnego zapachu;
• nadmierna zawartość tłuszczu w diecie, zwłaszcza w ogniotrwałym (na przykład tłuszcz jagnięcy);
• przyjmowanie oleju rycynowego i stosowanie czopków doodbytniczych;
• duża liczba składników tłuszczowych z uszkodzonymi przewodami limfatycznymi.

Wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach występuje głównie w jelicie cienkim, dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy zanik błony śluzowej jelita cienkiego, zaburza się proces ich asymilacji.

Zaburzenia trawienia, wchłaniania i trwałej utraty tłuszczu prowadzą do obniżenia poziomu wszystkich składników lipidowych w surowicy, głównie cholesterolu i kwasów tłuszczowych.

Zaburzenia metabolizmu tłuszczów i pojawienie się kwasów tłuszczowych w masach kałowych mogą być chorobami jelita cienkiego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, zapalenie jelit), patologiami wątroby (zapalenie wątroby, mukowiscydoza, zapalenie pęcherzyka żółciowego), cholestazą, dyskinezą pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, niewydolnością trzustki, przewlekłą alkoholowe zapalenie trzustki, skurcz serca. Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale jest charakterystyczne dla celiakii, zespołu złego wchłaniania trzustki, dysfunkcji dróg żółciowych, niedoboru enterokinazy, nadmiernej mikroflory bakteryjnej jelita cienkiego, stanów po resekcji jelita cienkiego. Na mechanizmy odpowiedzialne za trawienie tłuszczów może mieć wpływ spożycie niektórych leków. Zespół przyspieszonej ewakuacji treści jelitowej można zaobserwować po nadmiernym stosowaniu środków przeczyszczających, leków przeciw otyłości.

Cechy steerrhea u dzieci

Obecność tłuszczu w kale dziecka jest najczęściej wynikiem braku enzymów trzustkowych i niedojrzałości układu enzymatycznego.

Enzymy biorące udział w metabolizmie lipidów noworodka zaczynają być wytwarzane w wystarczającej ilości tylko przez trzy miesiące, co prowadzi do nieodpowiedniego trawienia tłuszczów. Również parowanie skóry u niemowląt może być spowodowane upośledzonym funkcjonowaniem wątroby z powodu zaburzeń genetycznych, które mogą mieć charakter strukturalny i metaboliczny. W osłabionych dzieciach metabolizm jest przywracany tylko do 4-5 miesięcy życia.

Objawy łojotoku u dzieci z właściwą terapią można wygładzić, aby całkowicie zniknąć.

Witamina E jest jednym z najsilniejszych przeciwutleniaczy, witamina D reguluje wchłanianie wapnia w jelicie, a witamina K jest czynnikiem krzepnięcia krwi, więc nawet ich ukryty niedobór musi zostać skorygowany.

Klasyfikacja steerrhea

Istnieje kilka rodzajów steerrhei:

• żywność (pokarmowa) - jest wynikiem właściwości odżywczych i objawia się w przypadku nadmiernego spożycia produktów zawierających tłuszcz, których organizm nie jest w stanie w pełni wchłonąć;
• jelit - występuje, gdy zmiany w błonie śluzowej jelita cienkiego i zaburzenia wchłaniania tłuszczu. W tym przypadku tłuszcze nie są wchłaniane w jelicie cienkim i wydalane z kałem;
• trzustka - rozpoznawana z naruszeniem funkcji trzustki i niedoboru lipazy.

Ponadto steerrhea klasyfikuje się według rodzaju kału:

• masy kałowe zawierają tłuszcze neutralne;
• kwasy tłuszczowe i mydła znajdują się w kale;
• postać mieszana: w kale występują tłuszcze, kwasy tłuszczowe i mydła.

Objawy Steatorrhea

Długotrwałe wydalanie tłuszczów z organizmu wraz z kałem wpływa na stan wszystkich układów i narządów.

Głównymi objawami są zwiększone parcie na stolec, biegunka z obfitymi płynnymi stolcami. Uporczywa biegunka prowadzi do odwodnienia organizmu, ze wszystkimi jego nieodłącznymi objawami (sucha skóra, stałe pragnienie itp.). Kał ma oleistą konsystencję, wyróżnia się tłustym połyskiem, jest trudny do zmycia wodą. Objawy te obejmują nudności, zgagę, odbijanie, wzdęcia i dudnienie w jelitach, suchy kaszel. Rzadziej bolesność w nadbrzuszu.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroby, która spowodowała steerrhea, mogą wystąpić zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, moczowo-płciowego i nerwowego, co jest spowodowane wtórnym naruszeniem metabolizmu białek. Zmniejszenie zawartości białka występuje z kilku powodów: trawienie brzucha i wchłanianie białek jest zaburzone. Również podczas złego wchłaniania przepuszczalność bariery jelitowej często wzrasta, a białko jest wydalane ze stratą przez jelito.

Zgodność z zasadami technik przygotowania i zbierania wpływa na wiarygodność wyniku profilu lipidowego.

Umiarkowana utrata białka występuje przy złym wchłanianiu dowolnego pochodzenia. W tym przypadku pacjent skarży się na ogólne osłabienie, zmniejszoną wydajność. Zakłócenie metabolizmu białek prowadzi do postępującego spadku masy ciała, zmniejszenia ilości białka całkowitego i albuminy, wodobrzusza i obrzęku hipoproteinemicznego (wolnego od białek).

Również steerrhea towarzyszy niedobór witamin. Rozwój hipowitaminozy jest spowodowany upośledzeniem wchłaniania w jelitach, a także zdolnością wielu witamin do wchłaniania tylko w obecności tłuszczów. Ciężkiemu złemu wchłanianiu towarzyszy zaburzenie metaboliczne prawie wszystkich witamin, ale klinicznie wyrażona hipowitaminoza pojawia się raczej późno. Przed innymi przejawia się niedobór witamin z grupy B. Wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach - A, D, E, K - jest znacząco zaburzone, które zazwyczaj mają takie same mechanizmy wchłaniania jak triglicerydy. Ich wchłanianie zmienia się, gdy micele żółciowe są gorsze (przewlekła niewydolność dróg żółciowych, dysbioza), ciśnienie hydrostatyczne w układzie limfatycznym jelitowym (choroba Whipple'a) wzrasta, a metabolizm enterocytów jest zaburzony.

Hipowitaminoza może mieć następujące objawy:

• zawroty głowy;
• ból kręgosłupa i stawów;
• stany konwulsyjne;
• obrzęk;
• suche i blade błony śluzowe;
• świąd;
• zmniejszona ostrość widzenia;
• otępienie i kruche włosy, łuszczące się paznokcie;
• zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej (w tym kanciaste), obluzowanie i krwawienie z dziąseł.

Wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach występuje głównie w jelicie cienkim, dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy zanik błony śluzowej jelita cienkiego, zaburza się proces ich asymilacji. Jednocześnie obecność lipazy trzustkowej w wchłanianiu tej grupy witamin nie jest obowiązkowa, więc zwykle nie ma niedoboru witamin w niewydolności trzustki.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroby, która spowodowała steerrhea, mogą wystąpić zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, moczowo-płciowego i nerwowego, co jest spowodowane wtórnym naruszeniem metabolizmu białek.

Pomimo braku specyficznych objawów hipowitaminozy, należy pamiętać, że witamina E jest jednym z najpotężniejszych przeciwutleniaczy, witamina D reguluje wchłanianie wapnia w jelicie, a witamina K jest czynnikiem krzepnięcia krwi, dlatego nawet ich ukryty niedobór musi zostać skorygowany.

Jak zachować zdrowie trzustki: 5 wskazówek

5 błędnych przekonań na temat zapalenia trzustki

7 oznak niedoboru tłuszczu w diecie

Diagnostyka

Inspekcja rozpoczyna się od zbierania skarg. Palpacja zaznaczona dudnieniem i pluskaniem po lewej stronie brzucha, można poczuć transfuzję masy, która znajduje się w jelicie. Po badaniu lekarz przepisuje szereg testów laboratoryjnych (kał, krew, mocz) i instrumentalnych (USG, kolonoskopia, MRI).

Cala Lipidogram

Ważnym etapem diagnozy jest laboratoryjne badanie kału, w którym masy kałowe są sprawdzane pod kątem obecności kwasów tłuszczowych, obojętnego tłuszczu, mydła - tak zwanego lipidogramu kału. Ta analiza jest przeznaczona do oceny funkcji i identyfikacji patologii przewodu pokarmowego i trzustki. Kał lipidogramowy jest wskazany, gdy podejrzewa się następujące choroby:

• zapalenie trzustki;
• łagodne lub złośliwe nowotwory przewodu pokarmowego;
• gruźlica jelitowa;
• zespół złego wchłaniania;
• kamica żółciowa;
• naruszenie funkcji wydzielniczej trzustki (na przykład niedostateczna aktywność lipazy);
• naruszenie odpływu limfatycznego z uszkodzeniem krezkowych węzłów chłonnych;
• zwiększona perystaltyka jelita cienkiego.

Zgodność z zasadami technik przygotowania i zbierania wpływa na wiarygodność wyniku profilu lipidowego. Zabrania się zbierania materiałów do badań wcześniej niż 2 dni po badaniu rentgenowskim przewodu pokarmowego za pomocą kontrastu. Trzy dni przed pobraniem kału zaleca się wykluczenie leków, które wpływają na perystaltykę, skład i kolor kału.

Zakłócenie metabolizmu białek prowadzi do postępującego spadku masy ciała, zmniejszenia ilości białka całkowitego i albuminy, wodobrzusza i obrzęku hipoproteinemicznego.

Krzesło przeznaczone do testowania powinno być uformowane naturalnie i nie należy stosować lewatywy ani środka przeczyszczającego. W przeddzień analizy konieczne jest wykluczenie z produktów dietetycznych, które przyczyniają się do barwienia kału, nadmiernego tworzenia się gazu w jelicie, występowania biegunki lub zaparć.

Przed pobraniem materiału zaleca się opróżnienie pęcherza, przemyć zewnętrzne narządy płciowe czystą wodą, osuszyć ręcznikiem. Do zabiegów higienicznych lepiej jest stosować mydło bez dodatków pieniących lub substancji zapachowych.

Zbiór kału odbywa się w plastikowym pojemniku za pomocą specjalnej szpatułki, która jest osadzona w pokrywie. Z wyprzedzeniem musisz zadbać o pojemność, z której będą zbierane odchody do analizy. Może być suchym i czystym naczyniem, może być również przymocowany do powierzchni toalety folią. Po wypróżnieniu około 20-25 ml kału zbiera się w gotowanych potrawach. Dozwolone jest przechowywanie materiału w lodówce w temperaturze od +3 do + 7 ° C w ciągu dnia. Ważne jest, aby pamiętać o podpisaniu kontenera przed przesłaniem go do analizy.

Istnieje kilka metod analizy, test jakościowy przeprowadza się zwykle metodą mikroskopową, a ilościowo - metodą chromatografii.

Podczas przeprowadzania testu jakości próbka kału jest barwiona barwnikiem Sudan i badana pod mikroskopem, oceniając obecność kwasów tłuszczowych, mydeł i kropli obojętnego tłuszczu, które mają jasny pomarańczowo-czerwony kolor.

Ilościowe wykrywanie poziomów lipidów przeprowadza się na automatycznym analizatorze za pomocą chromatografii. Podczas badania tłuszcz ekstrahuje się mieszaniną chloroformu i etanolu. Ekstrakty poddaje się chromatografii na warstwie żelu krzemionkowego w układzie eter-aceton (85:15). Po barwieniu roztworem kwasu fosforowo-molibdenowego wykrywane są wszystkie lipidy zawarte w badanej próbce. Lipidogram kału zostanie wykonany w ciągu jednego lub dwóch dni roboczych.

Głównymi objawami biegunki są zwiększone parcie na stolec, biegunka z obfitymi luźnymi stolcami.

Standardy profilu lipidowego kału przedstawiono w tabeli.