Żółć w trzustce

Objawy pęcherzyka żółciowego i choroby trzustki są bardzo podobne. Ponadto często choroby tych narządów występują razem, wzajemnie się uzupełniając i prowokując. Zasadniczo zarówno choroby stawów, jak i choroby każdego organu osobno należą do dość niebezpiecznych patologii, które obarczone są poważnymi konsekwencjami. W przypadku wystąpienia objawów żółciowych należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą, ponieważ tylko on będzie w stanie określić patologię i wyjaśnić jej lokalizację.

Specyfika ciał

Chociaż woreczek żółciowy i trzustka pełnią różne funkcje w układzie pokarmowym, mogą one znacząco na siebie oddziaływać. Trzustka wytwarza sok trzustkowy bogaty w enzymy i hormony (insulinę i glukagon) wydzielane do krwi. Wraz z rozwojem procesu zapalnego w tym gruczole wypływ produkowanych enzymów jest zaburzony. Ich nadmiar przenika do światła pęcherzyka żółciowego, co powoduje rozprzestrzenianie się reakcji zapalnej na ten narząd (zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Choroba pęcherzyka żółciowego

Choroby woreczka żółciowego są spowodowane następującymi głównymi patologiami: powstawaniem kamieni w narządzie, procesem zapalnym na zwężonych tkankach, dyskinezą kanałów wydalniczych, formacjami nowotworowymi, polipami. Choroba kamicy żółciowej charakteryzuje się występowaniem formacji kamienistych w pęcherzu lub przewodach. Kamienie to stałe kryształy utworzone z cholesterolu i soli wapnia związanych bilirubiną składników żółciowych.

• nadmierna masa ciała;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• niezdrowa dieta;
• niektóre choroby.

Oznaki chorób objawiają się w zależności od liczby i wielkości kamieni. Przez długi czas mogą nie być odczuwalne. Kiedy zaczynają się poruszać, występuje kolka wątrobowa - ostry, ostry ból w nadbrzuszu po prawej stronie z odrzutem w prawej łopatce i ramieniu. Atakom bólu towarzyszą nudności, wymioty, suchość w ustach, osłabienie.

Leczenie choroby jest najczęściej wykonywane chirurgicznie. Ale przy niewielkiej ilości kamieni zastosowano zgniatanie ultradźwiękowe i chemiczne. W tym drugim przypadku stosuje się następujące leki: Khenokhol, Khenosan, Urosan, Ursodiol itp. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ścian pęcherzyka żółciowego, powodującym naruszenie odpływu żółci i pojawienie się mikroflory w świetle przewodu.

Główne przyczyny choroby:

• rozwój choroby kamicy żółciowej;
• wyrzucanie soku trzustkowego z trzustki;
• naruszenie krążenia krwi w ścianach pęcherza moczowego.

Istnieją dwie formy: ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ostra postać choroby objawia się następującymi objawami:

• napady bólu z lokalizacją w prawym brzuchu, sięgającą do prawej łopatki i barku;
• wymioty i nudności;
• dreszcze;
• podwyższona temperatura;
• swędząca skóra;
• objawy żółtaczki.

Przewlekła postać choroby rozwija się powoli, ale towarzyszą jej okresy zaostrzenia. Dość często przyczyną rozwoju tej formy staje się infekcja bakteryjna. Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie funkcji motorycznych pęcherza i jego przewodów. Choroba charakteryzuje się nieprawidłowym skurczem pęcherzyka żółciowego i niekonsekwencją w regulacji przepływu żółci do przewodów. Głównymi prowokacyjnymi przyczynami patologii są czynniki psycho-traumatyczne, stres, reakcje alergiczne.

Choroba powoduje ból w górnym kwadrancie w prawo, a ból jest bolesny i może trwać kilka dni. Jednocześnie zdarzały się przypadki, w których ból miał charakter ostrego krótkotrwałego ataku. Charakterystyczne są również inne objawy: zmęczenie, zły nastrój, bezsenność, brak apetytu.

Formacje nowotworowe w woreczku żółciowym mogą być łagodne lub złośliwe. Głównym rodzajem łagodnych zmian są polipy. Rozwijają się prawie bezobjawowo, ale mają główne niebezpieczeństwo - zdolność do wyrastania w złośliwą formę podczas wzrostu. Głównym objawem nowotworu złośliwego jest żółtaczka z tendencją do zwiększania manifestacji. W rozwiniętych stadiach wykrywa się ból, zauważalną utratę wagi, swędzenie skóry. Jedynym leczeniem jest operacja.

Woreczek żółciowy jest magazynem i dozownikiem żółci. To on zaopatruje je w jelita. Choroba tego narządu, taka jak nakładanie się dróg żółciowych, powoduje wyciek żółci do przewodów trzustkowych, co powoduje żółciowe zapalenie trzustki. Ta choroba zapalna jest wynikiem działania żółci na tkanki gruczołowe. Zatem oba te narządy mają znaczący wpływ na siebie nawzajem pod względem rozwoju patologii. Nic dziwnego, że bardzo często ich choroby występują jednocześnie, a objawy chorób są bardzo podobne.

Choroby trzustki

Choroby trzustki są najczęściej związane z reakcją zapalną, procesami nowotworowymi, rozwojem torbieli (torbieli rzekomej) i pojawieniem się kamieni w miąższu.

Główną chorobą trzustki o charakterze zapalnym jest zapalenie trzustki, które jest wynikiem aktywacji enzymów proteolitycznych. Istnieją 2 formy choroby: ostra i przewlekła. Pierwszy opiera się na rozwoju martwicy i dystrofii gruczołu z dodatkiem infekcji wtórnej ropnej w tym procesie.

Ważnym objawem jest silny ból w górnej części brzucha z odrzutem na bok, plecy, podbrzusze, dolną część pleców, ale najczęściej w postaci przeszywającego bólu od nadbrzusza do pleców z przesunięciem w lewo. Konwencjonalne środki przeciwbólowe nie eliminują bólu. Kolejnym najważniejszym objawem jest obfite wymioty z uwolnieniem żółci, śluzu i zielonkawego płynu.

• opóźniony kał i gaz;
• zimny pot;
• niebieska skóra;
• słaby, ale szybki puls;
• podwyższona temperatura (do + 38,5 ° C);
• duszność, częste cykle oddechowe.

Napad trzustki może wystąpić nieoczekiwanie o każdej porze dnia, najczęściej po spożyciu tłustych potraw lub piciu napojów alkoholowych.

W przypadku rozwoju postaci przewlekłej objawy są mniej wyraźne niż w ostrym przebiegu. Żelazo nie wytwarza wymaganej ilości enzymów, co powoduje przewlekłe zaburzenia trawienia nawet podczas remisji. Ból i oznaki zatrucia są dodawane do objawów zaburzeń trawiennych w okresie zaostrzenia. Przy chronicznym rozwoju patologii komórki Langerhansa produkujące insulinę i glukagon są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną, co prowadzi do wyraźnych objawów cukrzycy typu 1.

Formacja torbieli

Torbiel w trzustce ma wygląd kapsułki wypełnionej płynną kompozycją. Takie formacje mogą pojawić się w dowolnym miejscu gruczołu i z reguły są wynikiem ostrego ataku zapalenia trzustki. W początkowej fazie nie manifestują się, ale w miarę wzrostu zaczynają wywierać efekt kompresji na pobliskie organy. Proces ten wywołuje następujące objawy: ból brzucha, zaburzenia trawienia, utrata masy ciała. Główną metodą leczenia jest ekspozycja chirurgiczna.

Kamienie w trzustce są rzadko spotykane i występują w głowie. Objawem ich pojawienia się w miąższu staje się ból w górnej części brzucha, sięgający do tyłu. Zespół bólowy może mieć charakter ataku ze wzrostem po krótkim czasie po jedzeniu. Jeśli kamień przesunie się do przewodu żółciowego, zauważalne są objawy żółtaczki obstrukcyjnej.

Ogólnie, jeśli porównać główne objawy chorób trzustki i woreczka żółciowego, można zauważyć wiele podobieństw. Objawy patologii mogą wystąpić u pacjenta w tym samym czasie. Ustal prawdziwy obraz kliniczny tylko specjalistą po odpowiednich badaniach. Samoleczenie może mieć negatywny wpływ.

Interakcja pęcherzyka żółciowego i trzustki

Chociaż trzustka i woreczek żółciowy są oddzielnymi częściami przewodu pokarmowego, istnieje ścisły związek między nimi. Najczęściej patologia jednego narządu prowadzi do manifestacji choroby w innym. Na przykład kamica żółciowa często powoduje zapalenie trzustki.

Dlatego musisz wiedzieć, jak zlokalizowane są narządy, jak wpływają na siebie nawzajem i jak uniknąć poważnych patologii tych narządów.

Lokalizacja i komunikacja

Te narządy znajdują się blisko siebie. Nie jest to jednak najważniejsza sprawa, ważne jest, aby przewód żółciowy wraz z głównym przewodem trzustkowym był połączony w jamie dwunastnicy.

Przewód żółciowy w drodze do jelita penetruje głowę trzustki, gdzie łączy się z kanałem i łączy ze sobą, otwierając się w ścianie dwunastnicy.

Ale są takie patologie rozwojowe, kiedy przewody nie łączą się w jeden. Otwarty, ale tylko jeden obok drugiego - dwa otwory umieszczone na brodawce Vaterovac.

Związek funkcjonalny

Trzustka i gruczoł „działają” na korzyść wspólnej przyczyny. Przecież trzustkę można uznać za najbardziej odpowiedzialny gruczoł do trawienia.

Oprócz tego istnieją inne gruczoły zaangażowane w trawienie: głęboko w żołądku, jelicie cienkim i grubym, a także w ślinie. Produkowane enzymy są potrzebne do rozkładu: białek, węglowodanów, tłuszczów, które pochodzą z pożywieniem.

Proces rozkładu i trawienia następuje właśnie w dwunastnicy. W końcu enzymy trzustkowe wchodzą do niego przez główny przewód. Ale większość substancji wchodzi do jelita w stanie nieaktywnym.

Enzymy stają się aktywne tylko w dwunastnicy, a dzieje się to za pomocą żółci. Ale dlaczego ściany jelita nie są trawione? Ponieważ ma dodatkową ochronę przed agresywnym działaniem wydzielin trzustkowych i żółciowych.

Dlatego tylko w dwunastnicy kanały dwóch narządów powinny się otwierać i tylko w nim powinno rozpocząć się trawienie pokarmu.

Związek między tymi dwoma ciałami jest kolosalny i bardzo bliski, co ma na celu zapewnienie jednej funkcji.

Dlatego nie warto mówić, że patologia jednego narządu wpływa na stan innego narządu. Dlatego ICD może łatwo powodować chorobę trzustki.

Różnice diagnostyczne i patologiczne

Choroby trzustki i pęcherzyka żółciowego są bardzo podobne w objawach klinicznych. Dają ból w obszarze pod prawą krawędzią.

Ponadto ból występuje po nadmiernych naruszeniach diety: napoje alkoholowe, tłuste, smażone potrawy mogą powodować dyskomfort nawet w małych ilościach.

Ponadto, nadmierny stres fizyczny może powodować ból w prawej połowie brzucha, który rozprzestrzeni się na ramię, a nawet ramię. Ale z zapaleniem trzustki, nieprzyjemne odczucia są częściej półpaścem.

W przypadku patologii pojawiają się objawy niestrawności:

• odbijanie;
• uczucie zgagi;
• nudności, wymioty;
• obrzęk.

W klinice występują objawy zespołu astenicznego:

• zwiększone zmęczenie;
• niemożność koncentracji;
• brak snu;
• poważna słabość.

Niemożliwe jest ograniczenie przejawów jednej patologii od innej ze względu na powszechne objawy kliniczne, które mogą być związane z patologią trzustki, a także pęcherzyka żółciowego.

Istotne objawy patologii trzustki:

• biegunka trzustkowa - szybka biegunka szarawego koloru o nieprzyjemnym zapachu, zawierająca resztki niestrawionej żywności;
• powtarzanie wymiotów bez poprawy;
• różne bóle brzucha.

Charakterystyczne objawy nieprawidłowości woreczka żółciowego to:

• nadciśnienie wrotne;
• swędząca skóra;
• skóra żółciowa, błony śluzowe;
• rozrost śledziony, charakteryzujący się niedokrwistością, małopłytkowością i leukopenią;
• gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.

Ale jeden objaw nie wystarczy, aby postawić diagnozę. Warto sprawdzić wszystkie funkcje tych narządów u pacjenta.

Wskaźniki diagnostyczne

Aby wykluczyć taką patologię jako nowotwór, należy przeprowadzić następujące badania:

• USG;
• CT lub MRI;
• dopplerografia naczyń wątrobowych;
• splenoportografia - zdjęcia rentgenowskie z wprowadzeniem kontrastu do naczyń portalowych.

Metody te pozwalają nam ocenić stan funkcjonalny tkanek narządów, aby określić obecność wtrąceń: kamieni, polipów i innych formacji.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje również duży zestaw wskaźników, które należy wykorzystać do weryfikacji „diagnozy”:

• bilirubina całkowita (frakcja - bezpośrednia / pośrednia);
• cholesterol;
• diastaza moczu;
• amylaza krwi;
• wskaźniki liczby krwinek;
• fosfataza alkaliczna;
• glukoza we krwi;
• białko całkowite (alfa, beta, frakcja gamma globulin);
• wskaźniki koagulogramu.

Biorąc pod uwagę dolegliwości, wywiad, dane z badania fizykalnego i nasilenie choroby, lekarz wybierze szereg indywidualnych badań. I tylko na podstawie zaakceptowanych wyników mogą przepisać jakiekolwiek leki lub zdecydować o innych metodach leczenia.

Leczenie

Woreczek żółciowy jest narządem, który pełni funkcję pomocniczą, dlatego w obecności kamienia, jak również rozwoju patologii (zmiany zgorzelinowej lub flegmonicznej) w połączeniu z zapaleniem trzustki, warto wykonać cholecystektomię.

W przeciwnym razie pojawienie się żółci w trzustce może prowadzić do martwicy trzustki - stanu zagrażającego życiu, który może prowadzić do śmierci.

Dlatego wczesna operacja gwarantuje minimalne ryzyko martwicy trzustki. Po operacji dwunastnica przejmuje funkcję woreczka żółciowego - a żółć, która jest tworzona przez wątrobę, natychmiast wchodzi do jelita. Proces ten staje się trwały i niezależny od przyjmowania pokarmu.

Dlatego błona śluzowa dwunastnicy cierpi co minutę, co prowadzi do dysfunkcji mikroflory w pętlach jelitowych. Zjawisko to objawia się biegunką lub zaparciem, a także może przyczyniać się do rozwoju zapalenia trzustki.

Jeśli trzustka lub jej dotknięta część zostanie usunięta, pacjentowi przepisywana jest terapia zastępcza: enzymy i leki obniżające insulinę. Dawkowanie powinno być wybrane tylko przez endokrynologa lub gastroenterologa, ponieważ każdy przypadek choroby jest wyjątkowy.

Terapia

Stosowanie terapii lekowej może być opóźnione o lata, a być może całe moje życie. Ale oprócz tego musisz przestrzegać ścisłej diety: w przypadku niewydolności insuliny - dieta nr 9, z niewydolnością enzymatyczną - dieta nr 5.

Ale w celu odizolowania od leków na całe życie, a także poważnych konsekwencji - należy ściśle przestrzegać diety, chronić zdrowie i całkowicie porzucić szkodliwe nawyki. A nawyk regularnego konsultowania się z lekarzem.

Komplikacje

Każda awaria jednego narządu może prowadzić do rozwoju nowych chorób. Tak więc ostre zapalenie trzustki może powodować takie komplikacje:

• krwawienie wewnętrzne spowodowane wrzodami żołądka lub dwunastnicy;
• zakrzepica naczyniowa;
• suche zapalenie opłucnej, niewydolność oddechowa;
• zapalenie płuc;
• niewydolność wątroby;
• choroba niedokrwienna serca;
• przewlekła choroba nerek;
• reaktywna psychoza;
• tachykardia;
• ropne nagromadzenia w otrzewnej;
• zatrucie krwi;
• zapalenie otrzewnej.

Odchyleniom woreczka żółciowego towarzyszą:

• ropna formacja;
• perforacja ścian ciała;
• pęknięcie wysięku zapalnego do otrzewnej;
• zapalenie otrzewnej;
• sepsa;
• ostre zapalenie trzustki.

Patologie dwóch narządów mogą prowadzić do rozwoju raka, zakłócenia funkcjonowania sąsiednich organów, bliznowacenia ścian narządów w miejscu uszkodzenia z wydzieliny gruczołu. Następnie prowadzi to do martwicy (śmierci tkanek), która zakłóca reakcje chemiczne w całym organizmie.

Zapobieganie

Powikłania z reguły rozwijają się na tle leczenia „przepisanego sobie” lub z powodu późnego apelu do specjalistów.

Dlatego terapeuta i gastroenterolog powinien stać się ulubionym lekarzem, który musi być odwiedzany co sześć miesięcy, jeśli są jakieś skargi i raz w roku, jeśli nic ci nie przeszkadza.

Aby jednak uniknąć chorób tych dwóch narządów, należy przestrzegać następujących zasad:

• unikać stresujących sytuacji;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• jeść dobrze;
• wnosić aktywność fizyczną do codziennej pracy;
• odpoczywać regularnie;
• alternatywny czas wolny i praca;
• kochaj chodzenie i hartowanie;
• przechodzić regularne badania lekarskie.

Ale ludzie prowadzący zdrowy tryb życia mogą wyprzedzić patologię przewodu pokarmowego. Tutaj zawsze musimy pamiętać: terminowa wizyta u lekarza jest kluczem do skutecznego leczenia.

Ale z jakiegoś powodu ludzie mają tendencję do ignorowania problemów z trawieniem, aw rzeczywistości patologie trzustki i przewodu pokarmowego są lepiej leczone na wczesnym etapie, a szybsze rozpoczęcie leczenia znacznie zmniejsza ryzyko powikłań.

Nie należy znosić bólu lub goryczy w ustach przez długi czas, odbijanie się i inne objawy dysfunkcji przewodu pokarmowego. Przecież to wszystko może prowadzić do komplikacji - śpiączki, niepełnosprawności, śmierci.

Żółć w trzustce

Żelazo, które zajmuje jedno z ważnych miejsc w ogólnym systemie ciała, nazywane jest trzustką. Wytwarza enzymy (enzymy trawienne), wydzielając je do jelita, a mianowicie dwunastnicy, gdzie są aktywowane przez podział pokarmu na węglowodany, białka i tłuszcze. Ponadto trzustka jest uważana za narząd wewnątrzwydzielniczy, ponieważ jej komórki beta, zlokalizowane w wysepkach Langerhansa, uwalniają insulinę i inne hormony do krwiobiegu.

Choroby trzustki

Patologia w ciele, powodująca jego chorobę, może być spowodowana różnymi przyczynami. Na przykład częste niebezpieczeństwo czeka na trzustkę od „sąsiada” - woreczka żółciowego, zwłaszcza jeśli jest obciążone kamieniami.

Woreczek żółciowy jest organem, zbiornikiem do przechowywania żółci wytwarzanej przez wątrobę. Żółć jest koloidem o zrównoważonej zawartości fosfolipidów, kwasów, cholesterolu, bilirubiny i soli. Żółć jest niezbędna do trawienia i wchłaniania zarówno tłuszczów, jak i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Tłuszcze, z niewystarczającą ilością żółci - nie są trawione, pozostają w przewodzie pokarmowym, są atakowane przez żyjące tam bakterie. Prowadzi to do biegunki, wzdęć, bólu żołądka.

Przy długotrwałej acholii (brak żółci w jelicie) występują oznaki niedoboru rozpuszczalnych w tłuszczach witamin K, D, A, co może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych - ślepota nocna, łamliwość kości, słaba krzepliwość krwi. Żółć wytwarzana przez wątrobę usuwa nadmiar cholesterolu z organizmu i zapobiega fermentacji i gniciu w jelicie, ponieważ może wykazywać właściwości antybakteryjne.

Kamienna choroba pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą przyczyną zapalenia trzustki. Zapalenie jelita grubego lub zapalenie dróg żółciowych gruczołu - diagnoza, która w większości przypadków dotyczy kobiet.

Lekarze zdecydowanie zalecają rutynowe pozbywanie się kamieni, których obecność w woreczku żółciowym przypomina efekt bomby w zwolnionym tempie. Duże kamienie mogą tworzyć odleżyny i dalej pękać ścianę pęcherzyka żółciowego. W wyniku tego wysokie stężenie żółci wchodzi do miąższu trzustki, powodując nieodwracalne uszkodzenie. Małe kopie, zatkanie przewodów, naruszają jej odpływ. Występuje żółtaczka mechaniczna, poziom bilirubiny we krwi wzrasta, występuje zapalenie trzustki. W obu przypadkach wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Zastrzyk i zastój żółci w trzustce

Trzustka odgrywa kluczową rolę w układzie trawiennym ludzkiego ciała, a jej normalne funkcjonowanie jest ściśle związane z tak ważnymi narządami, jak woreczek żółciowy, wątroba i szlaki wydalnicze. Choroba jednego prowadzi do zmian w innym. Tworzenie żółci w wątrobie jest procesem ciągłym, który następnie prowadzi do jej akumulacji w pęcherzu. A w wyniku nadużywania pikantnych, tłustych potraw, alkoholu, utrzymywania siedzącego trybu życia, zaburzeń nerwowych, narażenia na leki i wielu innych - występują trudności z odpływem i zastojem żółci w trzustce lub cholestazie.

Jeśli mówimy w kategoriach medycznych, enzymy wytwarzane przez trzustkę w celu przetworzenia żywności są dla niej niebezpieczne, więc są uwalniane w postaci nieaktywnej. Aby je aktywować, potrzebne są żółć i sok jelitowy. W normalnym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego enzymy gruczołu mieszają się z zawartością jelit. Ten proces aktywuje system trawienia. Ale powyższe przyczyny powodują procesy zapalne, które zapobiegają uwalnianiu soku trzustkowego. Rezultatem jest rzucanie żółci do przewodu trzustkowego. Ponadto enzymy są aktywowane z wyprzedzeniem i działają wewnątrz niego, z powodu braku środowiska do przetwarzania. Efektem tych procesów są zaburzenia przewodu pokarmowego, a spalona trzustka staje się zapalna, co prowadzi do rozwoju zapalenia trzustki.

W jaki sposób pęcherzyk żółciowy jest związany z trzustką?

Trzustka i woreczek żółciowy to narządy ściśle ze sobą powiązane anatomicznie i funkcjonalnie. Znajdują się one blisko siebie i mają wspólny kanał otwierający się przez zwieracz Oddiego do światła dwunastnicy (DU). Bez ich synchronicznej pracy proces trawienia zostaje zakłócony. Prowadzi to do zaburzeń trawienia żywności i procesów zapalnych w obu narządach. Wpływ pęcherzyka żółciowego podczas tworzenia się w nim kamieni lub rozwój procesu zapalnego na trzustce jest wielki: wypływ żółci jest zaburzony, wypływ soku trzustkowego może się zatrzymać. Być może wniknięcie żółci do przewodu gruczołu z ciężkim stanem zapalnym.

Gdzie jest trzustka i woreczek żółciowy?

Trzustka (trzustka) jest zlokalizowana zaotrzewnowo, więc nie można dotykać palpacyjnie podczas badania. W rzucie na przedniej ścianie brzucha jest on wyświetlany powyżej pępka na wysokości 5–10 cm, ciało przemieszcza się na lewo od linii środkowej, ogon przechodzi na lewe podbrzusze. Gruczoł znajduje się prawie poziomo, głowa poniżej jest pokryta pętlą dwunastnicy w postaci podkowy, bezpośrednio graniczy z żołądkiem (powyżej otrzewnej), ogon jest skierowany w lewo, wygięty w górę i w kontakcie ze śledzioną i kątem poprzecznej okrężnicy.

Z prawej strony graniczy z wątrobą, z dołu - z cienką i częścią poprzecznej okrężnicy, z tyłu na lewym nadnerczu i częścią lewej nerki. Prostata ściśle przylegająca do tylnej ściany brzucha na poziomie ostatniego kręgu piersiowego i pierwszego lędźwiowego.

Tylko w pozycji z tyłu znajduje się trzustka pod żołądkiem.

Woreczek żółciowy (LB) znajduje się w prawym hipochondrium jamy brzusznej pod wątrobą, w specjalnej depresji. Jest związany z wątrobą przez cienką tkankę łączną. Znajduje się na prawo od KDP. Ma kształt gruszki: jej szeroka część (dół) wychodzi spod wątroby, a wąska (szyja) gładko przechodzi do przewodu torbielowatego, 3-4 cm długości, łącząc się z przewodem wątrobowym, tworząc choledoch. Ponadto łączy się z kanałem Wirsung trzustki, aw niektórych przypadkach niezależnie otwiera się do światła dwunastnicy. ZH ma także wyjście w dwukropku.

Funkcje trzustki i woreczka żółciowego w organizmie

Funkcje, które wykonują trzustkę i kamienie żółciowe, mające na celu maksymalne trawienie przybywającej żywności. Rola tych narządów w procesie trawienia jest inna, ale ich ogólna aktywność obejmuje rozdzielanie składników żywności i dostarczanie organizmowi niezbędnych substancji i energii.

Trzustka, ze względu na swoją strukturę, jest przeznaczona do syntezy soku trzustkowego, który składa się z 20 enzymów połączonych w 3 grupy:

• lipaza - rozkłada tłuszcze;
• proteaza - białka;
• amylaza - węglowodany.

Enzymy te są wytwarzane w postaci nieaktywnej. Ich struktura zmienia się pod wpływem enzymu enterokinazy dwunastnicy. Jest uwalniany, gdy bolus pokarmowy dostaje się do żołądka i z kolei staje się aktywny w obecności żółci, zamieniając trypsynogen (proteazę) w trypsynę. Z jego udziałem aktywowane są inne enzymy trzustkowe, które dostają się do światła jelita, gdy dostają się tam jedzenie.

Żółć jest katalizatorem dla enzymów trzustki i dwunastnicy. Skład jakościowy i ilość wydzielanych enzymów zależy od spożywanej żywności.

Trzustka dziennie produkuje 1,5-2 litry soku trzustkowego. Małe tajne kanały acini (wysepki składające się z komórek gruczołowych z własnymi kanałami i naczyniami) wchodzą do tajnego kanału większych kanałów wydalniczych, przez które wpływają do głównego - virnsung - kanału. Przez to przepływa do jelita cienkiego w małych porcjach. Wymagana ilość wydzieliny trzustkowej jest regulowana przez zwieracz Oddiego.

Główne funkcje LP:

• nagromadzenie żółci wytwarzanej przez wątrobę;
• wdrożenie i kontrola jego odbioru w KDP.

Żółć jest produkowana przez wątrobę przez cały czas. A także stale wchodzi do przewodu wątrobowego i pęcherzyka żółciowego. W pęcherzu może gromadzić się do 50 ml żółci (to jest jej objętość), która, jeśli to konieczne, z powodu skurczu ścian mięśni, przechodzi przez wydalniczy i wspólny przewód żółciowy do dwunastnicy. Funkcjonalną cechą pęcherzyka żółciowego jest zdolność do koncentracji żółci w taki sposób, że w swojej przestrzeni w 50 ml gromadzi się w wysoce skoncentrowanej formie odpowiadającej objętości 1 litra lub więcej.

Pigmenty żółciowe i żółciowe są zaangażowane w rozkład i wchłanianie lipidów. Uwalnianie zawartości pęcherzyka żółciowego jest związane z procesem trawienia i jest kontrolowane przez wegetatywny układ nerwowy: organizm otrzymuje sygnał, że guzek (chym) wchodzi do dwunastnicy i kurczy się, wrzucając sekret do przewodu. Dzieje się tak w odpowiedzi na tłuste potrawy. W przeciwnym razie, przy ciągłym przyjmowaniu do jelita (przy braku pokarmu i zawartości jelit), błona śluzowa narządu byłaby uszkodzona przez agresywne działanie kwasów.

ZHP nie jest niezbędnym narządem: po resekcji funkcja akumulacji żółci jest wykonywana przez dwunastnicę.

W jaki sposób pęcherzyk żółciowy jest związany z trzustką?

Woreczek żółciowy jest związany z trzustką anatomicznie i funkcjonalnie.

Anatomicznie, przewody trzustkowe (wirsung i pomocniczy - santorinia, która znajduje się w głowie trzustki i mogą łączyć się z główną lub niezależną) i choledoch (przewód pęcherzyka żółciowego) wpływają do światła dwunastnicy. Istnieje kilka opcji ich ostatecznej lokalizacji:

• Typ 1 - 55%: wirsung i common gall są połączone w wspólną ampułkę;
• Typ 2 - 33%: przewody łączą się w jeden w pobliżu dwunastnicy bez tworzenia ampułki;
• Wpisz 3 - 4%: kanały nie są łączone;
• 4. typ - 8%: łączą się w dużej odległości od sutka Vatera.

Zwłaszcza połączenie między narządami wyraża się w pierwszym typie struktury przewodów, gdy są one połączone w jedną wspólną z tworzeniem ampułki, gdzie zarówno sok trzustkowy, jak i żółć wchodzą jednocześnie. Taka struktura często prowadzi do patologii, ponieważ wspólny przewód może być wypełniony kamieniem, guzem, pokrywającym się z polipem, zatrzymując wyjście zawartości do jelita.

Istnieje również bliskie funkcjonalne połączenie tych organów. Trawienie pokarmów następuje przy bezpośrednim udziale enzymów zawierających sok trzustkowy. To oni rozkładają węglowodany, tłuszcze i białka na prostsze składniki, które są wchłaniane do krwi i uczestniczą w dalszych procesach ludzkiego życia. Stymuluj wydzielanie kwasów żółciowych trzustki, które tworzą żółć. Z kolei uwalnianie żółci do światła jelita jest regulowane przez drogi humoralne i nerwowe.

Enzymy wchodzą do kanału dwunastnicy w postaci nieaktywnej. Enterokinaza, enzym wytwarzany przez komórki ściany jelita cienkiego, jest niezbędna do ich pełnej aktywności. Staje się aktywna pod wpływem kwasów żółciowych uwalnianych przez gallidus w odpowiedzi na sygnały autonomicznego układu nerwowego, gdy treści pokarmowe (bryła pokarmowa) wchodzą do światła dwunastnicy. Proces trawienia pokarmu nie może zachodzić bez wydzielania trzustki lub żółci. Każde naruszenie ich syntezy lub wejścia do dwunastnicy prowadzi do chorób układu pokarmowego i poważnych powikłań. Patologia w jednym z tych narządów może wpływać na rozwój zmian w drugim.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Choroby obejmują następujące choroby:

• proces zapalny - zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• powstawanie kamieni w świetle pęcherza moczowego - kamica żółciowa;
• zaburzenia ruchliwości - dyskineza;
• polipy;
• nowotwory złośliwe;
• choroby pasożytnicze (giardiasis, opisthorchias, fasciosis).

Każdemu procesowi patologicznemu w żołądku towarzyszy zapalenie - zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Kamienie, które powstają w świetle ZHP, składają się z cholesterolu i soli wapnia, połączonych bilirubiną. Kamień, polip lub guz mogą blokować przewód torbielowy, co nie tylko doprowadzi do rozwoju kolki żółciowej, ale może również powodować ostre zapalenie trzustki.

Patologia trzustki

Trzustka jest najczęściej poddawana procesom zapalnym, które z kolei wraz ze śmiercią komórki narządowej mogą powodować zaburzenia w produkcji hormonów (w tym insuliny) i rozwój cukrzycy.

Ponadto są diagnozowane:

• torbiele;
• polipy;
• ropnie;
• nowotwory złośliwe lub uszkodzenie przez przerzuty z sąsiednich organów.

Każda choroba ma pewne przyczyny i przyspieszające czynniki ryzyka. W wielu przypadkach zmiany w pęcherzyku żółciowym prowadzą do patologii trzustki. Czasami wyraźne zapalenie z całkowitą śmiercią miąższu trzustki (martwica trzustki) powoduje obrzęk gruczołu, który może ścisnąć wspólny przewód. Do zapalenia ścian pęcherzyka żółciowego z powodu ucisku lub deformacji wspólnego przewodu, stagnacja żółci lub zaburzenia krążenia w tkankach trzustki może prowadzić do:

Jak diagnozować i odróżniać patologię?

Patologie trzustki i woreczka żółciowego mają wiele wspólnego w ich objawach klinicznych. W przypadku zapalenia trzustki, podobnie jak w zapaleniu przewodu pokarmowego, może on boleć w prawym nadbrzuszu. Bóle stają się intensywniejsze po przełamaniu diety i spożywaniu tłustych, pikantnych, smażonych potraw, alkoholu, nawet w małych ilościach.

Aktywność fizyczna i stres mogą również powodować dyskomfort i ból w hipochondriach z napromieniowaniem ramienia, barku, dolnej części pleców, zapaleniem trzustki, stają się okrążające.

Pojawiają się objawy dyspeptyczne:

Objawy zespołu astenicznego:

• ciężka słabość;
• zmęczenie;
• słaby sen;
• brak apetytu.

Zróżnicowanie zaostrzenia przewlekłego procesu zapalnego w gruczole i woreczku żółciowym jest czasami trudne z powodu podobieństwa obrazu klinicznego, który może być związany z każdym z narządów trawiennych z pewnym wywiadem. Cechami zapalenia trzustki są:

• Biegunka trzustki - tłuste szarawe częste stolce o cuchnącym zapachu i resztki niestrawionego pokarmu (jeden z pierwszych objawów choroby);
• powtarzające się wymioty bez ulgi;
• bóle różnych lokalizacji.

Patologię ZHP, oprócz wymienionych objawów, wykazuje nadciśnienie żółciowe spowodowane zastojem żółci. Pojawia się:

• zażółcenie skóry i błon śluzowych;
• swędząca skóra;
• powiększenie śledziony i dalszy zespół hipersplenizmu (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość);
• wodobrzusze w ciężkich przypadkach bez leczenia.

Objawy kliniczne w celu wyjaśnienia zajętego narządu nie wystarczą. Pacjent powinien zostać szczegółowo zbadany, sprawdzić funkcję woreczka żółciowego i trzustki. Aby wykluczyć procesy wolumetryczne, konieczne jest sprawdzenie stanu narządu za pomocą badań funkcjonalnych:

• USG;
• MRI;
• Skan CT;
• splenoportografia - radiografia naczyń systemu portalowego z kontrastem;
• Sonografia dopplerowska wątroby.

Metody te pozwalają określić stan miąższu i granice trzustki, ścian, obecność kamieni, polipów i innych formacji w macicy.

Badania laboratoryjne obejmują szereg wskaźników, które należy sprawdzić, aby wyjaśnić diagnozę:

• ogólne kliniczne badanie krwi;
• krew na cukier;
• diastaza moczu i krwi;
• bilirubina (całkowita, bezpośrednia, pośrednia);
• białko całkowite i jego frakcje;
• cholesterol, fosfataza alkaliczna;
• koagulogram.

Lekarz indywidualnie przepisuje konkretne badania na podstawie dolegliwości, wywiadu, obiektywnego stanu i ciężkości stanu, w którym pacjent się odwrócił. Na podstawie uzyskanych danych przepisuje się leki lub rozwiązuje się problem innych metod leczenia.

Jaki wpływ mają na siebie narządy?

Ponieważ narządy układu pokarmowego są ze sobą ściśle powiązane, patologia żadnego z nich nie może przebiegać w izolacji. Dotyczy to szczególnie kamicy żółciowej - kamicy żółciowej, która w ostatnich latach nie jest gorsza od chorób serca. Gdy wypełnienie wspólnego przewodu kamieniem, gromadzi się duża ilość wydzieliny trzustkowej i żółci, nie tylko we wspólnych przewodach, ale także w małych kanałach trzustkowych. Ciśnienie w nich wzrasta gwałtownie, ponieważ wątroba i trzustka nadal działają i wytwarzają sok trzustkowy i żółć. Małe i kruche przewody trzustki są rozdarte, ich zawartość wchodzi w miąższ narządu. Jednocześnie komórki tkanki i pobliskie naczynia są uszkodzone. W przypadku urazu (pęknięcia przewodu), enzymy są aktywowane, rozpoczyna się proces samozatrawienia gruczołu w miąższu - rozwija się zapalenie trzustki, które może być skomplikowane przez masywną martwicę trzustki. W tym samym czasie ściany pęcherzyka żółciowego ulegają zapaleniu, co prowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego, zastoju żółci, hipersplenizmu, wodobrzusza.

Dlatego przy pierwszych objawach, nawet niewyrażonych i, jak się wydaje, nieistotnych, nie można samoleczyć i stosować metod ludowych. Musisz natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Jak będą działać narządy w przypadku resekcji jednego z nich?

Woreczek żółciowy jest narządem pomocniczym, dlatego z patologicznymi formacjami lub wyraźnym procesem zapalnym (flegmoniczne lub zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego), któremu towarzyszy zapalenie trzustki, wskazana jest cholecystektomia. W przeciwnym razie spowoduje to rozwój martwicy trzustki - stanu zagrażającego życiu z niekorzystnym rokowaniem. Im wcześniej wykonywana jest operacja, tym mniejsze jest ryzyko zapalenia trzustki. Funkcje ZhP przyjmuje dwunastnicę: żółć wytwarzana przez wątrobę wchodzi w jej światło. Dzieje się tak przez cały czas, ponieważ żółć jest produkowana, a nie w czasie jedzenia. W związku z tym wpływa na błonę śluzową dwunastnicy, zaburzenie mikroflory występuje w jelicie grubym, co prowadzi do upośledzenia stolca (zaparcia lub biegunki) i może rozwinąć się zapalenie trzustki.

Po usunięciu trzustki lub jej dotkniętej części przepisywana jest terapia zastępcza: pacjent przyjmuje leki obniżające poziom glukozy z istniejącą cukrzycą lub enzymami. Dawkowanie określa indywidualnie endokrynolog lub gastroenterolog. Przyjmowanie tych leków jest konieczne przez długi czas (miesiące, lata, czasem - całe moje życie). Oprócz terapii lekowej, osoba musi przestrzegać ścisłej diety: tabela nr 9 - z cukrzycą, tabela nr 5 - z zapaleniem trzustki.

Aby uniknąć poważnych konsekwencji i przyjmowania przez całe życie leków o ścisłej diecie, musisz chronić zdrowie, rezygnować ze złych nawyków i konsultować się z lekarzem na czas.