Co pokazuje pełna liczba krwinek: transkrypcja, normalna

Całkowita morfologia jest prawdopodobnie najczęstszą metodą diagnostyki laboratoryjnej. We współczesnym cywilizowanym społeczeństwie praktycznie nie ma nikogo, kto nie musiałby wielokrotnie oddawać krwi do ogólnej analizy.

Wszakże badanie to prowadzone jest nie tylko wśród chorych, ale także całkiem zdrowych osób z planowanymi badaniami lekarskimi w pracy, w placówkach edukacyjnych, służbie wojskowej.

To badanie krwi obejmuje określenie stężenia hemoglobiny, liczby leukocytów i zliczenia formuły leukocytów, określenie liczby czerwonych krwinek, płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i innych wskaźników.

Ze względu na prawidłową interpretację wyników ogólnego badania krwi, możliwe jest określenie przyczyny pewnych objawów u dorosłych, określenie rodzaju choroby krwi, narządów wewnętrznych i wybranie właściwego schematu leczenia.

Co to jest?

Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:

1. Hemoglobina i hematokryt.
2. Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).
3. Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
4. Oznaczanie zawartości elementów krwi komórkowej: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, hemoglobiny zawierającej pigment, która określa kolor krwi, i białych krwinek, które nie zawierają tego pigmentu, są zatem nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty).

Jak widać, pełna morfologia krwi pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Jeśli chodzi o prawidłowe dostarczenie analizy, nie ma skomplikowanych, ścisłych instrukcji dotyczących tego badania, ale istnieją pewne ograniczenia:

1. Analiza przeprowadzona rano. Pacjentowi zabrania się jedzenia żywności, wody na 4 godziny przed pobraniem próbki krwi.
2. Głównymi środkami medycznymi używanymi do pobierania krwi są skaryfikator, wata, alkohol.
3. Do tego badania użyj krwi kapilarnej, która jest pobierana z palca. Rzadko, zgodnie z zaleceniami lekarza, można użyć krwi z żyły.

Po otrzymaniu wyników przeprowadza się szczegółowy zapis badania krwi. Istnieją również specjalne analizatory hematologiczne, za pomocą których można automatycznie określić do 24 parametrów krwi. Urządzenia te mogą wyświetlać wydruk z transkrypcją badania krwi niemal natychmiast po pobraniu krwi.

Całkowita liczba krwinek: wartości normalne w tabeli

Tabela pokazuje wskaźniki normalnej liczby elementów krwi. W różnych laboratoriach wartości te mogą się różnić, dlatego w celu ustalenia, czy parametry badania krwi są dokładnie normalne, konieczne jest poznanie wartości referencyjnych laboratorium, w którym przeprowadzono badanie krwi.

Tabela normalnych wskaźników ogólnej analizy krwi u dorosłych:

Jakie wskaźniki są uwzględnione w ogólnym (klinicznym) badaniu krwi

Każdy z nas przynajmniej raz w życiu przy najmniejszym podejrzeniu jakiejkolwiek choroby dał KLA - pełną morfologię krwi.

To badanie jest najbardziej:

• w przystępnej cenie, odbywa się w każdej publicznej i prywatnej placówce opieki zdrowotnej, a cena jest akceptowalna dla każdego portfela,
• wykonywane w możliwie najkrótszym czasie - dzień, a jeśli znakiem jest CITO! - pilnie - w ciągu 1,5 - 2 godzin,
• informacyjny.

Może być wykonana w formie:

• Trojaczki: Hb - hemoglobina, Le - leukocyty, ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów.
• Szczegółowa analiza ze wzorem leukocytów.

Pełna liczba krwinek obejmuje:

1. Hemogolobina.
2. Erytrocyty.
3. Wskaźnik koloru.
4. Retikulocyty.
5. Płytki krwi.
6. Leukocyty: jądrzaste, segmentowane, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty.
7. ESR.

Wykonujemy pełną morfologię krwi, która jest obowiązkowa dla każdej choroby, aby uzyskać pełny obraz stanu ciała. Znajduje się w obowiązkowej liście badań podczas rutynowego badania lub kontaktu z placówkami opieki zdrowotnej w sprawie wszelkich dolegliwości. Obejmuje przede wszystkim wskaźniki wartości elementów kształtowanych.

Zaloguj się do Internetu i aby uzyskać informacje o ogólnym badaniu krwi, uzyskaj wiele różnych informacji. Po przeczytaniu tego artykułu będziesz miał pełny obraz tego problemu.

Ale najpierw należy powiedzieć, że krew jest przede wszystkim organem, który żyje zgodnie ze swoimi prawami fizjologicznymi. Jego objętość wynosi 6-7% masy dorosłego. Krąży w naczyniach: tętnice przenoszą krew wzbogaconą w tlen z płuc do wszystkich narządów i układów.

To krew tętnicza, szkarłatna. A krew przepływająca przez żyły, nasycona dwutlenkiem węgla i produktami przemiany materii, to ciemnoczerwona krew żylna. Przechodząc przez wątrobę, jest oczyszczany z trucizn i toksyn. Ponownie wchodzi do płuc, jest wzbogacony w tlen i przenosi go wraz z substancjami odżywczymi do miejsc przeznaczenia. I dzieje się to cały czas, niezależnie od tego, czy jesteśmy przytomni, czy śpimy.

Krew składa się z części ciekłej - plazmy i elementów formowanych.

Białka, minerały, witaminy i produkty rozkładu rozpuszczają się w osoczu. Zmniejszenie jego objętości prowadzi do pogrubienia krwi i upośledzenia krążenia krwi, co może powodować zdarzenia niedokrwienne - ataki serca i udary.

Istotnym elementem są również jednolite elementy. Każda wchodząca tam grupa spełnia określone funkcje. Ich łączną wartość można wyrazić w trzech słowach: transport, ochrona i regulacja.

Krwi się liczy

Liczba krwinek obejmuje badanie 5 kluczowych parametrów:

• Hemoglobina.
• Erytrocyty.
• Płytki krwi.
• Leukocyty.
• ESR.

Ich poziom wskazuje, jakie zmiany zachodzą w ciele - czy jest to zdrowe, czy w obliczu jakiegoś patologicznego procesu.

Rozważmy każdy z parametrów.

Hemoglobina

Jest to związek białkowy z żelazem. Pełni rolę transportową. Żelazo dostaje się do organizmu z pożywieniem, jego spożycie na dzień powinno wynosić co najmniej 20 mg. Jest lepiej wchłaniany w obecności witaminy „C” i jest zawarty w dużych ilościach w:

• czerwone mięso
• wątroba wieprzowa i wołowa,
• gryka,
• suszone morele,
• orzechy,
• czarne rodzynki
• granat
• morele.

Jego normalne liczby wskazują na dobrą funkcję krwiotwórczą szpiku kostnego. Redukcja występuje, gdy:

1. Masywne krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne.
2. Przewlekłe krwawienie wewnętrzne w mięśniakach macicy, wrzodzie żołądka, wrzodzie dwunastnicy, nadżerkowym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
3. Zaburzenia funkcji krwiotwórczych.

Czerwone krwinki

Ciała krwionośne o kształcie dwuwklęsłym, czerwony kolor uzyskuje się dzięki zawartości hemoglobiny. Zagraj w rolę transportową i odżywczą. Ocenia się je według kształtu, intensywności koloru, ilości. Wśród nich zwykle nie powinno być więcej niż 1% retikulocytów - młodych form.

Wzrost liczby erytrocytów prowadzi do pogrubienia krwi - erytrocytozy, którą można zaobserwować w gorącym czasie z odwodnieniem organizmu, stosowaniem leków moczopędnych przez długi czas, utratą osocza. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek mówi o niedokrwistości.

Płytki krwi

Bezbarwne komórki pełnią jedną z najważniejszych funkcji: zatrzymują krwawienie, a także odżywiają i przywracają integralność uszkodzonej ściany naczyniowej. Ze względu na specjalną strukturę, mają specjalne procesy, tworzą się w miejscu krwawienia siatki, na której osadza się fibryna. Są one ze sobą ściśle połączone, a tym samym tworzy się korek - skrzep, który zamyka defekt w ścianie naczynia i krwawienie ustaje.

W przypadku wzrostu normalnego poziomu płytek krwi obserwuje się trombocytozę. Prowadzi do zwiększonego krzepnięcia krwi, co zapobiega masywnej utracie krwi podczas operacji. Ale w normalnych warunkach jest patologiczny, ponieważ prowadzi do zwiększonej zakrzepicy i katastrof naczyniowych.

Białe krwinki

Białe krwinki są odpowiedzialne za obronę organizmu. Ich zwiększona liczba mówi o:

• proces zapalny,
• zakaźny,
• zatrucie
• obrażenia
• jakakolwiek choroba narządów wewnętrznych
• lub białaczka.

i obniżony - o problemach ze statusem odpornościowym. Szczegółowe badanie krwi zawsze zawiera opis wzoru leukocytów:

1. Eozynofile.
2. Limfocyt.
3. Bazofile.
4. Monocyty.
5. Komórki kłute i segmentowane.

Eozynofile

Oczyszczające komórki oczyszczają organizm z pasożytów, trucizn, toksyn. Zazwyczaj ich zawartość wynosi 0,5-5%. Zwiększona ilość wskazuje na obecność różnych pasożytów, zatrucie truciznami i toksynami, a także alergizację organizmu.

Limfocyty

Normalnie kwota waha się od 19-38%. Są odpowiedzialne za powstawanie odpowiedzi immunologicznej na poziomie komórkowym i humoralnym. Tak więc podczas inwazji obcych środków powodują wytwarzanie specjalnych hormonów, które z kolei stymulują wzrost liczby limfocytów T. Otaczają „wroga” i „niszczą” go. Dobrym tego przykładem jest tworzenie się wrzodów lub ropni w miejscu zakażenia, na przykład gronkowca lub paciorkowca.

Bazofile

Zazwyczaj ich liczba nie powinna przekraczać 1%. Natychmiast reagują na wprowadzenie różnych trucizn, toksyn i procesów zapalnych. Ich poziom wzrasta również w przypadku niektórych chorób krwi, takich jak białaczka szpikowa lub niedokrwistość hemolityczna.

Monocyty

Ich normalny poziom krwi wynosi 3-11%. Przeprowadzają rodzaj kontroli twarzy wszystkich obcych substancji i wydają polecenie zniszczenia ich przez eozynofile i limfocyty.

Czasem opisując formułę leukocytów, piszą „przesunięcie w lewo lub w prawo”. Przesunięcie w lewo wskazuje na wzrost niedojrzałych młodych form leukocytów we krwi. Ten obraz można zaobserwować w posocznicy, uogólnionych procesach zakaźnych, gdy organizm wyrzuca całą swoją siłę, aby walczyć z procesem patologicznym. Energicznie wytwarza białe krwinki, a następnie niedojrzałe elementy wchodzą do krwi. Ale przesunięcie w prawo - jest charakterystyczne dla chorób wątroby i nerek.

Wskaźnik koloru - stosunek objętości krwi do krwinek czerwonych. Inaczej jest u mężczyzn, kobiet i dzieci.

Retikulocyty to młode czerwone krwinki. Ich wskaźnik zwykle waha się między 0,2-1,2%.

Tempo sedymentacji erytrocytów wskazuje prędkość, z jaką się sklejają. Zwykle wskaźniki dla kobiet wynoszą od 2-15 mm / godzinę, dla mężczyzn - 1-10 mm / godzinę. Ich wzrost występuje podczas ciężkiego wysiłku fizycznego, raka i procesów zapalnych.

Jego wysoka wydajność przy niskich wartościach leukocytów wskazuje na gwałtowny spadek odporności.

Z tego wszystkiego jasne jest, że krew jest żywym i ważnym organem ludzkiego ciała. Każda kropla niesie życie!

Pełna morfologia krwi (KLA): pokazuje, ocenia i odchyla, tabele wyników

Pełna morfologia odnosi się do rutynowych badań w dowolnym laboratorium klinicznym - jest to pierwszy test, który dana osoba wykonuje, gdy przechodzi badania lekarskie lub gdy zachoruje. W laboratorium KLA jest klasyfikowany jako ogólna metoda badań klinicznych (CBC).

Nawet ludzie z dala od wszystkich mądrości laboratoryjnych, olśniewający masą trudnych terminów, byli dobrze zorientowani w normach, znaczeniach, nazwach i innych parametrach, aż komórki poziomu leukocytów (formuła leukocytów), erytrocyty i hemoglobina ze wskaźnikiem koloru pojawiły się w formularzu odpowiedzi. Powszechne osiedlanie się instytucji medycznych z różnego rodzaju sprzętem nie przeszło przez laboratorium, wielu doświadczonych pacjentów znajdowało się w impasie: jakiś niezrozumiały skrót liter łacińskich, wiele różnych liczb, różne cechy erytrocytów i płytek krwi...

Odszyfruj samodzielnie

Trudności dla pacjentów to pełna morfologia krwi, produkowana przez automatyczny analizator i skrupulatnie przepisywana w formie przez odpowiedzialnego technika laboratoryjnego. Nawiasem mówiąc, „złoty standard” badań klinicznych (mikroskop i oczy lekarza) nie został anulowany, więc wszelkie analizy przeprowadzone w celu postawienia diagnozy powinny być zastosowane do szkła, barwione i zeskanowane w celu zidentyfikowania zmian morfologicznych w komórkach krwi. Urządzenie w przypadku znacznego spadku lub wzrostu pewnej populacji komórek może nie poradzić sobie i „protestować” (odmówić pracy), bez względu na to, jak dobre może być.

Czasami ludzie próbują znaleźć różnice między ogólnymi i klinicznymi badaniami krwi, ale nie trzeba ich szukać, ponieważ analiza kliniczna implikuje te same badania, które dla wygody nazywane są ogólnymi (tak krótszymi i jaśniejszymi), ale esencja się nie zmienia.

Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:

• Oznaczanie zawartości elementów krwi komórkowej: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, pigmentu zawierającego hemoglobinę, który określa kolor krwi, i białych krwinek, które nie zawierają tego pigmentu, są zatem nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty);
• Poziom hemoglobiny;
• Hematokryt (w analizatorze hematologicznym, chociaż można go określić w przybliżeniu za pomocą oka po spontanicznym osiadaniu czerwonych krwinek na dnie);
• Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
• Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).

Pełna morfologia pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Ile czerwonych krwinek i hemoglobiny, które pełnią funkcję oddychania (transfer tlenu i usuwanie z nich dwutlenku węgla), leukocyty chronią organizm przed infekcją, płytki krwi biorące udział w procesie krzepnięcia, jak organizm reaguje na procesy patologiczne, jednym słowem, ZAK odzwierciedla stan sam organizm w różnych okresach życia. Termin „pełna morfologia krwi” oznacza, że ​​oprócz głównych wskaźników (leukocyty, hemoglobina, erytrocyty), formuła leukocytów (granulocyty i komórki agranulocytów) jest szczegółowo badana.

Lepiej jest powierzyć odszyfrowanie badania krwi lekarzowi, ale jeśli istnieje szczególne pragnienie, pacjent może spróbować samodzielnie zbadać wynik podany w laboratorium klinicznym, a my pomożemy mu w tym, łącząc zwykłe nazwy ze skrótem automatycznego analizatora.

Tabela jest łatwiejsza do zrozumienia

Z reguły wyniki badania są zapisywane w specjalnym formularzu, który jest wysyłany do lekarza lub wydawany pacjentowi. Aby ułatwić nawigację, postaramy się przedstawić szczegółową analizę w postaci tabeli, w której dodamy wskaźnik parametrów krwi. Czytelnik w tabeli zobaczy również takie komórki jak retikulocyty. Nie są one jednymi z obowiązkowych wskaźników ogólnego badania krwi i są młodymi formami czerwonych krwinek, to znaczy są prekursorami czerwonych krwinek. Retikulocyty bada się w celu określenia przyczyny niedokrwistości. W krwi obwodowej dorosłej osoby zdrowej jest ich całkiem sporo (norma jest pokazana w tabeli), u noworodków komórki te mogą być 10 razy większe.

Neutrofile (NEUT),%
mielocyty,%
młody,%

neutrofile kłute,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l

segmentowane neutrofile,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l

I osobny stół dla dzieci

Adaptacja do nowych warunków życia wszystkich układów organizmu noworodków, ich dalszy rozwój u dzieci po roku i końcowa formacja w okresie dojrzewania sprawia, że ​​liczba krwinek różni się od tych u dorosłych. Nic dziwnego, że normy małego dziecka i osoby, która przekroczyła wiek pełnoletności, mogą czasami różnić się znacząco, dlatego istnieje tabela normalnych wartości dla dzieci.

Należy zauważyć, że wartości normy mogą się różnić w różnych źródłach medycznych i różnych laboratoriach. Nie wynika to z faktu, że ktoś nie wie, ile komórek powinno być lub jaki jest normalny poziom hemoglobiny. Po prostu, używając różnych systemów i technik analitycznych, każde laboratorium ma swoje własne wartości odniesienia. Jednak te subtelności nie są interesujące dla czytelnika...

Następnie przeanalizujemy bardziej szczegółowo główne wskaźniki ogólnego badania krwi i ustalimy ich rolę.

Czerwone krwinki w ogólnej analizie krwi i ich właściwości

Erytrocyty lub krwinki czerwone (Er, Er) są najliczniejszą grupą elementów komórkowych krwi, reprezentowanych przez dyski niejądrowe o kształcie dwuwklęsłym (norma dla kobiet i mężczyzn jest różna i wynosi 3,8 - 4,5 x 10 12 / l oraz 4,4 - 5, 0 x 10 12 / l, odpowiednio). Erytrocyty przewodzą pełnej morfologii krwi. Mając wiele funkcji (oddychanie tkanek, regulacja równowagi woda-sól, przenoszenie przeciwciał i kompleksów immunologicznych na ich powierzchniach, udział w procesie krzepnięcia itp.), Komórki te mają zdolność penetracji najbardziej niedostępnych miejsc (wąskie i zwinięte naczynia włosowate). Aby wykonać te zadania, czerwone krwinki muszą mieć pewne cechy: rozmiar, kształt i wysoką plastyczność. Wszelkie zmiany tych parametrów, które wykraczają poza normę, pokazują ogólne badanie krwi (badanie czerwonej części).

Czerwone krwinki zawierają ważny składnik ciała, składający się z białka i żelaza. To jest czerwony barwnik krwi zwany hemoglobiną. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek zwykle pociąga za sobą spadek poziomu Hb, chociaż jest jeszcze inny obraz: jest wystarczająco dużo czerwonych krwinek, ale wiele z nich jest pustych, a następnie w KLA występuje niska zawartość czerwonego pigmentu. Aby poznać i ocenić wszystkie te wskaźniki, istnieją specjalne formuły, które lekarze stosowali przed pojawieniem się automatycznych analizatorów. Teraz sprzęt jest zaangażowany w podobne przypadki, a ogólne kolumny z niezrozumiałym skrótem i nowymi jednostkami miary pojawiły się na ogólnym formularzu badania krwi:

1. RBC to całkowita liczba czerwonych krwinek (erytrocytów). Starzy ludzie pamiętają, że zanim zostali policzeni w komorze Goryaev do milionów w mikrolitrze (4,0 - 5,0 mln - była taka reguła). Teraz ilość jest mierzona w jednostkach SI - tera na litr (10 12 komórek / l). Zwiększenie liczby erytrocytozy może być związane z aktywnością psycho-emocjonalną i fizyczną, którą należy wziąć pod uwagę podczas ogólnego badania krwi. Patologiczny wzrost krwinek czerwonych - erytremia z reguły jest związana z upośledzonym tworzeniem się krwi. Niskie wartości wskaźnika (erytropenia) występują z utratą krwi, hemolizą, niedokrwistością i zmniejszeniem produkcji krwinek czerwonych.
2. HGB to hemoglobina, jest to żelazo zawierające żelazo i jest mierzone w gramach na litr (g / l), chociaż trudno jest oprzeć się na szczegółowym opisie wskaźnika, ponieważ prawdopodobnie nie ma osoby, która nie wie o szybkości hemoglobiny (120 - 140 g / l u kobiet, 130-160 g / l u mężczyzn), a jego głównym celem jest transport tlenu (oksyhemoglobiny) do tkanek, dwutlenku węgla (karbohemoglobiny) z nich i utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej. Z reguły przy jednoczesnym zmniejszeniu tego wskaźnika można myśleć o anemii. Spadek stężenia hemoglobiny poniżej dopuszczalnego poziomu wymaga kompleksowego badania pacjenta (poszukiwanie przyczyny).

HCT - hematokryt, szybkość wyrażana jest w procentach. Można zaobserwować, czy butelka krwi w puszce jest pozostawiona sama do spontanicznej sedymentacji krwinek: czerwony jest nasyconą częścią, osadzoną na dnie - krwinki, żółtawy płyn górnej warstwy jest osoczem, stosunek między upadłymi krwinkami czerwonymi a całkowitą objętością krwi to hematokryt. Obserwuje się wzrost częstości występowania erytremii, erytrocytozy, wstrząsu, wielomoczu, zmniejszenia poziomu niedokrwistości i zwiększenia objętości krwi krążącej (BCC) w wyniku zwiększenia stężenia osocza (na przykład podczas ciąży).

Wskaźnik choroby mnogiej - ESR

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest uważany za wskaźnik (niespecyficzny) szerokiego wachlarza zmian patologicznych w organizmie, więc ten test prawie nigdy nie jest przeprowadzany podczas wyszukiwania diagnostycznego. Norma ESR zależy od płci i wieku - u absolutnie zdrowych kobiet może być 1,5 raza wyższa niż ten wskaźnik u dzieci i dorosłych mężczyzn.

Z reguły taki wskaźnik, jak ESR, jest zapisywany na dole formularza, to znaczy kończy pełną morfologię krwi. W większości przypadków ESR jest mierzony w 60 minut (1 godzina) na statywie Panchenkov, co jest niezastąpione do dziś, chociaż w naszym zaawansowanym technologicznie czasie istnieją urządzenia, które mogą skrócić czas wykrywania, ale nie wszystkie laboratoria je posiadają.

Formuła leukocytów

Leukocyty (Le) to „heterogeniczna” grupa komórek reprezentujących „białą” krew. Liczba leukocytów nie jest tak wysoka jak zawartość czerwonych krwinek (erytrocytów), ich normalna wartość u dorosłego waha się od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

W KLA komórki te są reprezentowane jako dwie populacje:

1. Komórki granulocytów (leukocyty ziarniste) zawierające granulki wypełnione substancjami biologicznie czynnymi (BAS): neutrofile (pałeczki, segmenty, młodzież, mielocyty), bazofile, eozynofile;
2. Przedstawiciele serii agranulocytów, które jednak mogą mieć także granulki, ale o innym pochodzeniu i celu: komórki immunokompetentne (limfocyty) i „sanitariusze” ciała - monocyty (makrofagi).

Najczęstszą przyczyną zwiększonych leukocytów we krwi (leukocytoza) jest proces zakaźny-zapalny:

• W fazie ostrej pula neutrofili jest aktywowana i odpowiednio wzrasta (aż do uwolnienia młodych form);
• Monocyty (makrofagi) są zaangażowane w ten proces nieco później;
• Stopień odzysku może być określony przez zwiększoną liczbę eozynofili i limfocytów.

Obliczenia formuły leukocytów, jak wspomniano powyżej, nie w pełni ufają nawet najbardziej zaawansowanym technologicznie urządzeniom, chociaż nie można ich podejrzewać o błędy - urządzenia działają dobrze i dokładnie, dają dużą ilość informacji, znacznie większą niż podczas pracy ręcznej. Istnieje jednak jeden drobny niuans - automat nie może jeszcze w pełni zobaczyć zmian morfologicznych w cytoplazmie i aparacie jądrowym komórki leukocytów i zastąpić oczu lekarza. Pod tym względem identyfikacja postaci patologicznych jest jednak przeprowadzana wizualnie, a analizator pozwala policzyć całkowitą liczbę białych krwinek i podzielić leukocyty na 5 parametrów (neutrofile, bazofile, eozynofile, monocyty i limfocyty), jeśli laboratorium ma wysoce precyzyjny system analityczny klasy 3.

Oczy człowieka i samochodu

Analizatory hematologiczne najnowszej generacji są nie tylko zdolne do przeprowadzenia złożonej analizy przedstawicieli granulocytów, ale także do różnicowania komórek agranulocytów (limfocytów) w obrębie populacji (subpopulacje komórek T, limfocyty B). Lekarze z powodzeniem wykorzystują swoje usługi, ale niestety taki sprzęt jest nadal przywilejem specjalistycznych klinik i dużych ośrodków medycznych. W przypadku braku analizatora hematologicznego liczbę leukocytów można policzyć za pomocą starej metody przestarzałej (w komorze Goryaeva). Tymczasem czytelnik nie powinien myśleć, że ta lub inna metoda (ręczna lub automatyczna) jest koniecznie lepsza, lekarze pracujący w laboratorium monitorują to, kontrolują siebie i maszynę, a jeśli mają najmniejsze wątpliwości, poproszą pacjenta o powtórzenie badania. Więc leukocyty:

1. WBC to liczba białych krwinek (leukocytów). Obliczenie formuły leukocytów nie ufa żadnemu urządzeniu nawet najbardziej zaawansowanemu (klasa III), ponieważ trudno mu odróżnić młode od kłutych i neutrofilów, a maszyną jest wszystko - granulocyty neutrofilowe. Obliczenia stosunku różnych przedstawicieli poziomu leukocytów zakłada lekarz, który widzi na własne oczy, co dzieje się w jądrze i cytoplazmie komórek.
2. GR - granulocyty (w analizatorze). Podczas pracy ręcznej: granulocyty = wszystkie komórki serii leukocytów - (monocyty + limfocyty) - wzrost wskaźnika może wskazywać na ostrą fazę procesu zakaźnego (wzrost populacji granulocytów z powodu puli neutrofilów). Granulocyty w ogólnej analizie krwi są przedstawione w postaci 3 subpopulacji: eozynofile, bazofile, neutrofile i neutrofile, z kolei, są obecne w postaci pręcików i segmentów lub mogą pojawić się bez dokończenia ich dojrzewania (młode mielocyty), gdy proces tworzenia krwi zanika lub jest wyczerpany rezerwowa pojemność organizmu (ciężkie infekcje):
   • NEUT, neutrofile (mielocyty, młodzież, pałeczki, segmenty) - te komórki, posiadające dobre zdolności fagocytarne, jako pierwsze spieszą się, aby chronić organizm przed infekcją;
   • BASO, bazofile (zwiększona - reakcja alergiczna);
   • EO, eozynofile (zwiększone - alergia, inwazja robaków, okres regeneracji).
3. MON, Mo (monocyty) - największe komórki wchodzące w skład MHC (jednojądrzasty system fagocytarny). Występują w postaci makrofagów we wszystkich ogniskach zapalnych i nie spieszą się z pozostawieniem ich na jakiś czas po tym, jak proces ustąpi.
4. LYM, Ly (limfocyty) - przypisane do klasy komórek odpornościowych, ich różne populacje i subpopulacje (limfocyty T i B) biorą udział w realizacji odporności komórkowej i humoralnej. Podwyższone wartości wskaźnika wskazują na przejście ostrego procesu do przewlekłego lub do etapu powrotu do zdrowia.

Link do płytek

Poniższy skrót ogólnego badania krwi odnosi się do komórek zwanych płytkami krwi lub płytkami krwi. Badanie płytek krwi bez analizatora hematologicznego jest dość pracochłonne, komórki wymagają specjalnego podejścia do barwienia, dlatego bez systemu analitycznego test ten jest przeprowadzany w razie potrzeby i nie jest analizą domyślną.

Analizator, rozkładający komórki, podobnie jak erytrocyty, oblicza całkowitą liczbę płytek krwi i wskaźników płytek krwi (MPV, PDW, PCT):

• PLT jest wskaźnikiem liczby płytek krwi (płytek krwi). Zwiększona liczba płytek krwi we krwi nazywa się trombocytozą, obniżony poziom jest zakwalifikowany jako trombocytopenia.
• MPV - średnia objętość płytek krwi, jednorodność wielkości populacji płytek, wyrażona w femtoliterach;
• PDW - szerokość rozkładu tych komórek według objętości -%, ilościowo - stopień anizocytozy płytek krwi;
• PCT (trombokryt) jest analogiem hematokrytu, wyrażonym w procentach i wskazuje proporcję płytek krwi pełnej.

Podwyższony poziom płytek krwi i zmiany w jednej lub drugiej stronie wskaźników płytek krwi mogą wskazywać na dość poważną patologię: choroby mieloproliferacyjne, zakaźne procesy zapalne zlokalizowane w różnych narządach, a także rozwój nowotworów złośliwych. Tymczasem liczba płytek krwi może wzrosnąć: aktywność fizyczna, poród, interwencja chirurgiczna.

Spadek zawartości tych komórek obserwuje się w procesach autoimmunologicznych, plamicy małopłytkowej, miażdżycy, angiopatii, infekcjach, masywnych transfuzjach. Nieznaczny spadek poziomu płytek krwi obserwowany przed miesiączką i podczas ciąży, jednak zmniejszenie ich liczby do 140,0 x 109 / l i poniżej powinno być powodem do niepokoju.

Każdy wie, jak przygotować się do analizy?

Wiadomo, że wiele wskaźników (zwłaszcza leukocytów i czerwonych krwinek) różni się w zależności od wcześniejszych okoliczności:

1. Stres emocjonalny;
2. Intensywna aktywność fizyczna (leukocytoza miogeniczna);
3. Żywność (leukocytoza trawienna);
4. Złe nawyki w postaci palenia lub bezmyślnego używania mocnych napojów;
5. Stosowanie niektórych leków;
6. Promieniowanie słoneczne (przed zdaniem testów niepożądane jest chodzenie na plażę).

Nikt nie chce uzyskiwać niedokładnych wyników, dlatego trzeba poddać się analizie na pusty żołądek, na trzeźwej głowie i bez porannego papierosa, uspokoić się w 30 minut, nie biegać ani skakać. Ludzie są zobowiązani wiedzieć, że po południu, po ekspozycji na słońce i podczas ciężkiej pracy fizycznej, pewna leukocytoza zostanie odnotowana we krwi.

Płeć żeńska ma jeszcze więcej ograniczeń, dlatego przedstawiciele płci pięknej muszą pamiętać, że:

• Faza owulacji podnosi całkowitą liczbę leukocytów, ale zmniejsza poziom eozynofili;
• Neutrofilia jest notowana podczas ciąży (przed porodem i podczas jego trwania);
• Ból związany z miesiączką i samą miesiączką może również powodować pewne zmiany w wynikach analizy - konieczne będzie ponowne oddanie krwi.

Krew do pełnego badania krwi, pod warunkiem, że jest przeprowadzana w analizatorze hematologicznym, jest obecnie w większości przypadków pobierana z żyły, wraz z innymi testami (biochemia), ale w oddzielnej probówce (wakutainer z umieszczonym w niej antykoagulantem). Istnieją również małe mikrokontenery (z EDTA), zaprojektowane do zbierania krwi z palca (płatka ucha, pięty), które są często używane do wykonywania testów u niemowląt.

Morfologia krwi z żyły różni się nieco od wyników uzyskanych w badaniu krwi włośniczkowej - w hemoglobinie żylnej jest więcej, więcej czerwonych krwinek. W międzyczasie uważa się, że przyjmowanie KLA jest lepsze z żyły: komórki są mniej uszkodzone, kontakt ze skórą jest zminimalizowany, a objętość krwi żylnej pobranej w razie potrzeby pozwala powtórzyć analizę, jeśli wyniki są wątpliwe lub rozszerzyć zakres badań (i nagle okazuje się, że co trzeba zrobić, także retikulocyty?).

Ponadto wielu ludzi (nawiasem mówiąc, częściej dorośli), całkowicie nie reagujących na nakłucie żyły, boi się skaryfikatora, który przebija się palcem, a czasami palce są niebieskie i zimne - krew jest pobierana z trudem. System analityczny, który wykonuje szczegółowe badanie krwi, „wie”, jak pracować z krwią żylną i kapilarną, jest zaprogramowany na różne opcje, dzięki czemu może łatwo „dowiedzieć się”, co to jest. Jeśli urządzenie ulegnie awarii, zostanie zastąpione przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który sprawdzi, sprawdzi i podejmie decyzję, opierając się nie tylko na zdolności maszyny, ale także na własnych oczach.

Ogólne badanie krwi

Zgodnie z ogólnym badaniem krwi lekarze oznaczają badanie i ocenę odpowiedniego materiału pod kątem zawartości wielu elementów - czerwonych krwinek, hemoglobiny, płytek krwi, leukocytów.

Po co to jest?

Ogólne kliniczne badanie krwi jest klasycznym badaniem medycznym, za pomocą którego można zidentyfikować szereg niezgodności z normami stężeń poszczególnych substancji, które wskazują na obecność wielu chorób i stanów chorobowych u osoby.

Dzięki temu wykwalifikowany specjalista może ujawnić różne anemie i procesy zapalne u pacjenta.

Wskazania na spotkanie

Pełna liczba krwinek to obowiązkowa pozycja w przypadku wszelkich kompleksowych badań. Jest przepisywany wszystkim grupom ludzi, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie jakiejkolwiek anemii lub chorób zapalnych. Ponadto kliniczne badanie krwi jest wskaźnikiem sukcesu leczenia i „monitorowania” zmian w zdrowiu pacjenta.

Jak wziąć?

Ta analiza jest podawana rano. W ciągu dwunastu godzin przed pobraniem krwi zaleca się całkowite powstrzymanie się od spożywania jakichkolwiek pokarmów i płynów, z wyjątkiem zwykłej czystej wody. Sama analiza jest przeprowadzana w ciągu jednego dnia.

Najczęściej krew pobierana jest z palca serdecznego prawej ręki: jej końcówka jest najpierw przetarta alkoholem, a następnie przebijana i zbierana specjalną pipetą do naczynia. Znacznie rzadziej pobiera się krew do ogólnej analizy z żyły.

Proces analizy i interpretacji wyników jest dość szybki, przeprowadzany za pomocą badania mikroskopowego lub za pomocą zautomatyzowanego systemu analitycznego zliczania liczby krwinek, określania poziomu hemoglobiny i szybkości sedymentacji erytrocytów.

Norma wskaźników, badania i dekodowanie

Większość uzyskanych wskaźników całkowitej morfologii krwi można interpretować niezależnie.

RBC - czerwone krwinki

Normalny poziom dla mężczyzn wynosi od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, dla kobiet i dzieci - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Wysoki poziom tych składników znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy. Niska - niedokrwistość, utrata krwi, hydremia.

Poziomy odniesienia (normalne) czerwonych krwinek przedstawiono w tabeli.

GHB - hemoglobina

Wskaźnik dla konkretnego białka zawartego w czerwonych krwinkach wynosi od 120 do 145 gramów na litr krwi. Ich wysoki poziom wskazuje na wzrost poziomu krwinek czerwonych, podczas gdy niski poziom prowadzi do systemowego niedoboru tlenu w organizmie.

Wartości referencyjne (normalne) poziomu hemoglobiny są przedstawione w tabeli.

HCT - hematokryt

Ten wskaźnik wskazuje objętość czerwonych krwinek, które zajmują w cieczy. Stawka wyrażona jest w procentach - od 40 do 50 osób u mężczyzn i od 35 do 45 lat u kobiet. Zmniejszenie tego wskaźnika wskazuje na niedokrwistość, wzrost zdiagnozowany z odwodnieniem i erytrocytozą.

Wartości odniesienia (normalne) hematokrytu przedstawiono w tabeli.

RDWC - szerokość dystrybucji RBC

Ten wskaźnik wskazuje średnią różnicę w wielkości czerwonych krwinek obecnych w badanej krwi. Stawka dla ludzi wynosi 11-15 procent. Nadmierne wskaźniki wskazują na niedobór żelaza i niedokrwistość.

MCV - średni RBC

Bezwzględna średnia wielkość krwinek czerwonych jest normalna - od ośmiu do kilkudziesięciu femtolitrów. Mały wskaźnik jest wskaźnikiem niedokrwistości i niedoboru żelaza, ale zbyt duży wskazuje na niedobór w organizmie, kwas foliowy lub witaminę B12.

MCH - zawartość GHB w RBC

Tempo tego związku wynosi od 26 do 34 pikogramów. Poniższy rysunek wskazuje na niedobór żelaza, wysoki poziom - brak kwasu foliowego i witamin z grupy B.

MCHC - stężenie GHB w RBC

Wspomniana wcześniej normalna szybkość nasycania czerwonych krwinek, hemoglobina - od trzydziestu do 370 gramów na litr. Powyżej normy - nie znaleziono. Poniżej normy wskazuje talasemię i niedobór żelaza.

PLT - płytki krwi

Szybkość płytek we krwi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 elementów na litr płynu. Ich niski poziom najczęściej wskazuje na niedokrwistość aplastyczną, marskość wątroby, a także szereg chorób wrodzonych i autoimmunologicznych. Wysoki poziom rozpoznaje się w chorobach krwi w okresie pooperacyjnym.

WBC - leukocyty

Główny mechanizm obronny układu odpornościowego zwykle wykazuje stężenie od czterech do dziewięciu * 10 ^ 9 elementów na litr badanej cieczy. Zmniejszenie tego poziomu wskazuje na choroby krwi i negatywne skutki przyjmowania wielu leków, wysoki poziom wskazuje na obecność w organizmie infekcji bakteryjnej.

Wartości referencyjne (normalne) poziomu leukocytów przedstawiono w tabeli.

Lym - limfocyty

Limfocyty są głównym „materiałem budulcowym” układu odpornościowego. Zawartość Nomy we krwi - od 1,2 do trzech * 10 ^ 9 l. Przy znacznie zwiększonym stężeniu krwi zwykle diagnozuje się choroby zakaźne o szerokim spektrum. Niski poziom - niedobór nerki / układu odpornościowego, AIDS, przewlekłe choroby o szerokim spektrum, a także negatywny wpływ na organizm, kortykosteroidy.

MID / MXD - mieszanina bazofilów, monocytów, niedojrzałych komórek i eozynofili

Ten zestaw elementów jest zwykle wynikiem wtórnych badań w diagnostyce po pobraniu krwi do ogólnej analizy. Wskaźnik wskaźnika dla osoby zdrowej wynosi od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 elementów na litr.

GRAN - granulocyty

Ziarniste leukocyty są aktywatorami układu odpornościowego w procesie zwalczania stanów zapalnych, infekcji i reakcji alergicznych. Stawka dla osoby wynosi od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Poziom GRAN wzrasta wraz ze stanem zapalnym, zmniejsza się z toczniem rumieniowatym i niedokrwistością aplastyczną.

MON - monocyty

Ten element jest uważany za odmianę leukocytów w postaci makrofagów, tj. ich aktywna faza, absorbująca martwe komórki i bakterie. Norma dla zdrowej osoby wynosi od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Spadek poziomu MON jest spowodowany ciężkimi operacjami i przyjmowaniem kortykosteroidów, wzrost wskazuje na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów, kiły, gruźlicy, mononukleozy i innych chorób o charakterze zakaźnym.

ESR / ESR - szybkość sedymentacji czerwonych krwinek

Pośredni normalny czynnik behawioralny białka w osoczu - do dziesięciu mm / h dla silniejszej płci i do piętnastu mm / h dla płci pięknej. Zmniejszenie ESR wskazuje na erytrocytozę i choroby krwi, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów - wzrost procesów zapalnych.

W ogólnej analizie

Główną funkcją krwi w organizmie człowieka jest transport tlenu i składników odżywczych do narządów, tkanek i komórek. Dostarczając kolejną porcję substancji i tlenu niezbędnych do normalnego funkcjonowania, krew przejmuje produkty wymiany i dwutlenku węgla. Krew zawiera osocze, leukocyty, erytrocyty, płytki krwi i inne, których stosunek i liczba mogą wiele powiedzieć o funkcjonowaniu organizmu jako całości. Dlatego badanie krwi jest integralną częścią każdego badania i żaden lekarz nie zdiagnozuje pacjenta bez pytania o zdanie testów. W tym artykule przyjrzymy się dekodowaniu ogólnego badania krwi u dorosłych i normalnych wartości w tabeli.

Co to jest ogólne badanie krwi?

Pacjentom przeprowadza się ogólne badanie krwi w celu identyfikacji zakażeń, procesów zapalnych, badanie to pomaga również ustalić, czy w organizmie występują jakiekolwiek złośliwe guzy lub infekcje wirusowe. Korzystając z ogólnego klinicznego badania krwi, lekarz ocenia skuteczność przepisanego leczenia.

Badanie to jest obowiązkowe przepisywane kobietom w ciąży w celu określenia poziomu hemoglobiny, krwinek czerwonych, płytek krwi i wskaźnika koloru.

Dekodowanie i normy ogólnej klinicznej analizy krwi u dorosłych

Podczas badania palcowego badania krwi zwraca się uwagę na poziom i liczbę następujących kształtowych elementów:

• czerwone krwinki;
• hemoglobina;
• hematokryt;
• retikulocyty;
• średnia liczba i% stężenia hemoglobiny w erytrocytach;
• leukocyty;
• płytki krwi.

Ponadto oblicza się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), czas protrombinowy i wskaźnik koloru.

Wydając wyniki analizy lekarzowi technik laboratoryjny szczegółowo opisuje formułę leukocytów, która obejmuje wartości sześciu typów leukocytów: eozynofili, limfocytów, monocytów, komórek kłutych, segmentowanych neutrofili.

Tabela 1 przedstawia normy wskaźników ogólnej analizy krwi u kobiet i mężczyzn.

Tabela numer 1

Wskaźniki analizy

Jak wskazano w laboratorium

Norma u kobiet

Norma u mężczyzn

Średnia objętość czerwonych krwinek (fl lub μm3)

Średni poziom HGB w erytrocytach (pg)

Hematokryt (stosunek%)

Średnie stężenie czerwonych krwinek w hemoglobinie (%)

Średnia objętość płytek (fl lub μm3)

W tabeli nr 2 przedstawiono normy formuły leukocytów

Tabela nr 2

Co wpływa na wzrost lub spadek danego elementu lub wskaźnika w ogólnej klinicznej analizie krwi? Rozważ więcej.

Czerwone krwinki

Zwiększenie poziomu krwinek czerwonych w ogólnej analizie krwi występuje najczęściej w takich warunkach:

• głód tlenu w ciele;
• przeniesione odwodnienie i naruszenie równowagi woda-sól;
• nabyte wady serca, na przykład po ciężkiej chorobie zakaźnej;
• dysfunkcja kory nadnerczy;
• przedawkowanie leków z grupy glikokortykosteroidów;
• erytremia.

Spadek poziomu czerwonych krwinek z opisanej normy obserwuje się w takich warunkach:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• ciąża w 2. i 3. trymestrze;
• przeniesiona utrata krwi i zmniejszenie BCC (objętość krwi krążącej);
• czerwona choroba szpiku kostnego;
• przewlekłe choroby zapalne w organizmie.

Hemoglobina

Podwyższona zawartość hemoglobiny w badaniu krwi wskazuje:

• podwyższona liczba płytek krwi;
• naruszenie równowagi wodno-solnej w organizmie w wyniku długotrwałej biegunki lub wymiotów;
• krzepnięcie krwi z powodu upośledzonej funkcji krzepnięcia;
• przedawkowanie leków przeciwnowotworowych;
• erytremia.

Zmniejszenie poziomu hemoglobiny w badaniu krwi wskazuje na następujące warunki:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• krwawienie wewnętrzne;
• nowotwory onkologiczne;
• uszkodzenie szpiku kostnego;
• choroba nerek, charakteryzująca się naruszeniem ich funkcji.

Hematokryt

Hematokryt to liczba erytrocytów w osoczu krwi, do tego wskaźnika dochodzi do nasilenia niedokrwistości z niedoboru żelaza. Wzrost hematokrytu wskazuje następujące warunki:

• odwodnienie;
• zapalenie otrzewnej;
• poważne rozległe oparzenia;
• policytemia.

Spadek hematokrytu wskazuje na takie warunki:

• niedokrwistość związana z niedoborem żelaza w organizmie;
• choroba serca;
• choroby naczyniowe i choroby nerek;
• przewlekła hiperazotemia (zwiększony poziom azotu we krwi)

Wskaźnik koloru

Stosunek hemoglobiny w jednym erytrocycie do normalnych parametrów i jest wskaźnikiem koloru. Zwiększone wyświetlanie procesora:

• brak cyjanokobalaminy;
• niedobór witaminy B9;
• polipy w żołądku;
• złośliwe choroby nowotworowe.

Zmniejszenie wskaźnika koloru można znaleźć w takich warunkach:

• niedokrwistość u kobiet w ciąży;
• wzrost bcc (podczas ciąży, gdy dodaje się trzecie łożyskowe koło krążenia krwi);
• zatrucie ołowiem.

Płytki krwi

Płytki krwi są odpowiedzialne za prawidłowe krzepnięcie krwi. Zmniejszenie poziomu płytek krwi obserwuje się w przypadku:

• białaczka;
• Pomoce;
• zatrucie alkoholem, narkotyki, chemikalia;
• długotrwała terapia antybiotykami, estrogenami, lekami hormonalnymi, nitrogliceryną, lekami przeciwhistaminowymi;
• niedokrwistość aplastyczna;
• choroby szpiku kostnego.

Zwiększenie liczby płytek krwi w badaniu krwi wskazuje na następujące możliwe warunki:

• zapalenie jelita grubego;
• gruźlica;
• zapalenie kości i szpiku;
• choroby stawów;
• nowotwory złośliwe;
• marskość wątroby;
• zwłóknienie szpiku;
• okres rehabilitacji po zabiegach chirurgicznych.

Spadek szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się w następujących warunkach:

• wstrząs anafilaktyczny;
• choroba serca;
• patologia naczyniowa.

Zwiększony ESR jest typowy dla:

• ciąża;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• zatrucie;
• niedokrwistość;
• choroby tkanki łącznej;
• choroby zakaźne i zapalne;
• choroba wątroby i nerek.

Średnia liczba płytek krwi

We krwi obecne są młode i dojrzałe płytki krwi, pierwsze są większe, podczas gdy te drugie są nieco mniejsze. Żywotność płytek krwi wynosi średnio około 10 dni, po których są one zastępowane nowymi młodymi komórkami. Im niższy MPV, tym mniej dojrzałe są płytki krwi, a także odwrotnie.

Zwiększone MPV jest charakterystyczne dla takich warunków:

• cukrzyca;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• okres rehabilitacji po chirurgicznym usunięciu śledziony;
• alkoholizm;
• zatykanie naczyń krwionośnych płytkami miażdżycowymi;
• talasemia (patologia genetyczna charakteryzująca się naruszeniem struktury hemoglobiny);
• trombocytodezja.

Spadek poziomu MPV występuje w takich warunkach:

• marskość wątroby;
• niedokrwistość (megaloblastyczna i plastikowa);
• okres rehabilitacji po radioterapii;
• Zespół Wiscott-Aldrich.

Białe krwinki

Zwiększenie poziomu leukocytów we krwi nazywa się leukocytozą, a zmniejszenie liczby białych krwinek nazywa się leukopenią. Leukocyty pełnią trudną rolę - kiedy wirusy lub patogeny dostają się do organizmu, komórki te absorbują obcy obiekt i dają sygnał układowi odpornościowemu do rozpoczęcia produkcji przeciwciał, które w przyszłości natychmiast rozpoznają obcy obiekt i go zniszczą. Leukocytoza może być fizjologiczna i patologiczna.

Leukocytoza fizjologiczna jest charakterystyczna dla:

• ciąża;
• poród;
• okres w przeddzień miesiączki;
• zwiększony wysiłek fizyczny;
• przegrzanie lub przechłodzenie;
• zwiększone przeciążenie psycho-emocjonalne.

Patologiczna leukocytoza występuje, gdy:

• ropne choroby zapalne;
• doznał poważnych oparzeń;
• stosowanie hormonu insuliny;
• złośliwe guzy w organizmie;
• padaczka;
• ciężkie zatrucie;
• reakcje alergiczne.

Leukopenia jest charakterystyczna dla:

• marskość wątroby;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• limfogranulomatoza;
• białaczka;
• hipoplazja szpiku kostnego;
• przyjmowanie niektórych leków;
• choroba popromienna;
• zapalenie wątroby;
• malaria;
• akromegalia;
• odra

Jak zmienić ogólną morfologię krwi podczas ciąży?

U kobiet w czasie ciąży zachodzą poważne zmiany w całym ciele, a układ krwi nie stoi z boku. Dodaje się trzeci krąg krążenia krwi, łożysko, w wyniku czego zmienia się liczba i poziom uformowanych elementów. Poniższa tabela pokazuje normalne morfologie krwi kobiety w ciąży.

Ogólne badanie krwi

Ogólne badanie krwi (inna nazwa to kliniczne badanie krwi) jest podstawowym badaniem przepisanym przez lekarzy różnych specjalności, gdy pacjent ma zastosowanie. Jeśli masz dolegliwości z powodu złego samopoczucia, lekarz najprawdopodobniej zapewni Ci pełną morfologię krwi (UAC). Wyniki analizy pozwolą mu uzyskać ogólne pojęcie o stanie zdrowia i określić, w którym kierunku pójść dalej, na przykład, które badania są nadal potrzebne do postawienia diagnozy.

Co to jest pełna liczba krwinek? Dlaczego ta analiza jest tak ważna?

Krew jest specjalną tkanką, która jest transportem różnych substancji między innymi tkankami, organami i układami, zapewniając jednocześnie jedność i spójność wewnętrznego środowiska ciała. Zatem większość procesów wpływających na stan różnych tkanek i narządów, w taki czy inny sposób, wpływa na stan krwi.

Krew składa się z osocza (ciekłej części krwi) i uformowanych elementów - leukocytów, płytek krwi, erytrocytów. Każdy rodzaj uformowanych pierwiastków ma swoje funkcje: leukocyty są odpowiedzialne za ochronę immunologiczną, płytki krwi do krzepnięcia krwi, a czerwone krwinki zapewniają transport tlenu i dwutlenku węgla.

U zdrowej osoby skład krwi jest dość stały, a wraz z nią zmienia się choroba. Dlatego można ustalić badanie krwi, że choroba występuje. Czasami pełna morfologia może wykryć chorobę we wczesnym stadium, gdy główne objawy choroby nie są jeszcze widoczne. Dlatego KLA przeprowadza się przy każdym badaniu prewencyjnym. W obecności objawów analiza kliniczna pomaga zrozumieć naturę choroby, określić intensywność procesu zapalnego. Analiza kliniczna służy do diagnozowania różnych chorób zapalnych, stanów alergicznych i chorób krwi. Powtarzająca się pełna liczba krwinek daje lekarzowi możliwość oceny skuteczności przepisanego leczenia, oceny skłonności do wyzdrowienia i, jeśli to konieczne, dostosowania przebiegu leczenia.

Kliniczne wskaźniki badania krwi

Całkowita liczba krwinek koniecznie zawiera następujące wskaźniki:

W razie potrzeby lekarz może przepisać zaawansowane badanie krwi. W tym przypadku wyraźnie wskazuje, które wskaźniki powinny być dodatkowo uwzględnione w analizie.

Interpretacja wskaźników ogólnej analizy krwi

Hemoglobina

Hemoglobina jest białkiem, które tworzy czerwone krwinki. Hemoglobina wiąże się z cząsteczkami tlenu i dwutlenku węgla, co pozwala dostarczać tlen z płuc do tkanek w całym ciele, a dwutlenek węgla z powrotem do płuc. W swoim składzie hemoglobina zawiera żelazo. To on nadaje czerwony kolor erytrocytom (czerwone krwinki), a nawet te krwi.

Wysycenie krwi hemoglobiną jest niezwykle ważnym wskaźnikiem. Jeśli spadnie, tkanki ciała otrzymują mniej tlenu, a tlen jest niezbędny do żywotnej aktywności każdej komórki.

Wskaźnik hemoglobiny dla mężczyzn wynosi 130-160 g / l, dla kobiet - 120-140 g / l. U dzieci nie ma zależności od płci, ale u nowo narodzonego dziecka liczba czerwonych krwinek (a tym samym poziom hemoglobiny) znacznie przekracza wskaźnik „dorosłych”. W ciągu pierwszych 2-3 tygodni liczba ta stopniowo maleje, co należy wziąć pod uwagę przy ocenie wyników ogólnego badania krwi.

Przy wartościach hemoglobiny poniżej normy rozpoznaje się niedokrwistość. Ponadto niski poziom hemoglobiny może wskazywać na nadmierne nawodnienie organizmu (zwiększone spożycie płynów). Hemoglobina jest wyższa niż normalnie, można ją zaobserwować po odwodnieniu (pogrubienie krwi). Odwodnienie może być fizjologiczne (na przykład z powodu zwiększonego wysiłku fizycznego) i może być patologiczne. Podwyższony poziom hemoglobiny jest typowym objawem erytremii, zaburzenia w tworzeniu krwi, które powoduje zwiększenie ilości czerwonych krwinek.

Czerwone krwinki

Czerwone krwinki są krwinkami czerwonymi. Są znacznie większe niż wszystkie inne elementy w kształcie połączone. Dlatego nasza krew jest czerwona. Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, które biorą udział w procesie metabolizmu tlenu w organizmie.

Norma krwinek czerwonych dla mężczyzn wynosi 4-5 * 10 12 na litr krwi, dla kobiet - 3,9-4,7 * 10 12 na litr.

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi obserwuje się z niedokrwistością, krwawieniem, ciążą, nadmiernym nawodnieniem. Nadmierne wskaźniki mogą wskazywać na odwodnienie, erytremię, zmiany nowotworowe, a także choroby, takie jak torbiel nerki lub obrzęk miedniczki nerkowej.

Wskaźnik koloru

Wskaźnik koloru oblicza się według wzoru, który odnosi poziom hemoglobiny i liczbę czerwonych krwinek. Normalnie wskaźnik koloru powinien być bliski jedności (0,85-1,05). W anemii obserwuje się nieprawidłowość, aw różnych typach niedokrwistości objawia się na różne sposoby: wskaźnik koloru poniżej normy wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza (poziom hemoglobiny jest zmniejszony bardziej niż liczba czerwonych krwinek); wskaźnik koloru powyżej normy jest charakterystyczny dla innych rodzajów niedokrwistości (liczba erytrocytów zmniejsza się w większym stopniu niż poziom hemoglobiny).

Retikulocyt

Retikulocyty są młodymi, jeszcze nie dojrzałymi formami czerwonych krwinek. Proces tworzenia czerwonych krwinek jest ciągły, więc retikulocyty są zawsze obecne we krwi. Norma: 2-10 retikulocytów z 1000 czerwonych krwinek (2-10 ppm (‰) lub 0,2-1%). Jeśli retikulocyty są więcej niż normalnie, oznacza to, że organizm odczuwa potrzebę zwiększenia liczby czerwonych krwinek (na przykład z powodu ich szybkiego zniszczenia lub utraty krwi). Obniżone poziomy retikulocytów są charakterystyczne dla niedokrwistości, choroby popromiennej, onkologii (jeśli przerzuty wpływają na szpik kostny) i niektórych chorób nerek.

Płytki krwi

Główną funkcją płytek krwi jest zapewnienie hemostazy, czyli po prostu, płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Uczestniczą również w odpowiedzi immunologicznej organizmu na infekcję. Standard: 180-320 * 10 9 na litr. Niska liczba płytek krwi może wskazywać na ciężki proces zapalny lub chorobę autoimmunologiczną. Podwyższony poziom jest charakterystyczny dla stanów po znacznej utracie krwi (na przykład po operacji) i jest również obserwowany w przypadkach raka lub atrofii (zmniejszonej funkcji) śledziony.

Białe krwinki

Leukocyty to białe krwinki, które pełnią funkcję ochronną, to znaczy reprezentują układ odpornościowy. Zazwyczaj całkowita liczba leukocytów powinna mieścić się w zakresie 4-9 * 10 9 na litr.

Wzrost liczby leukocytów wskazuje na odpowiedź immunologiczną organizmu i jest obserwowany w chorobach zakaźnych (głównie powodowanych przez bakterie), procesach zapalnych i reakcjach alergicznych. Wysokie poziomy leukocytów mogą być również konsekwencją niedawnego krwawienia, stresu, procesów nowotworowych i niektórych innych patologii.

Niska liczba białych krwinek wskazuje na obniżony stan układu odpornościowego. Takie wyniki można zaobserwować w przypadku zakażenia wirusowego (grypa, odra, różyczka), ciężkiej toksykozy, posocznicy, chorób organów krwiotwórczych, choroby popromiennej, chorób autoimmunologicznych itp.

Liczy się nie tylko całkowita liczba leukocytów. Istnieje pięć typów leukocytów - neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty i monocyty; wszystkie mają różne funkcje i dlatego ważne jest, aby wiedzieć, w jakiej proporcji są one reprezentowane we krwi. Stosunek różnych typów leukocytów w ich całkowitej objętości nazywany jest formułą leukocytów.

Neutrofile

Neutrofile są komórkami niespecyficznej odpowiedzi immunologicznej. Ich zadaniem jest wiązanie inwazyjnego patogenu (bakterii, grzybów, pasożytów wewnątrzkomórkowych itp.). Gdy w organizmie pojawia się stan zapalny, neutrofile zaczynają poruszać się w jego kierunku, ich liczba wzrasta. Neutrofile są wytwarzane przez szpik kostny, gdzie przechodzą różne etapy dojrzewania: najpierw powstaje mielocyt, następnie staje się on metamielocytem, ​​a następnie rozpoczyna się etap neutrofili w stab. Dojrzałe neutrofile - segmentowane. Normalnie mielocyty i metamielocyty we krwi powinny być nieobecne; segmentowane neutrofile powinny stanowić 47-72% całkowitej liczby leukocytów; pasmo - 1-6%. W przypadku szczepu układu odpornościowego zwiększa się proporcja rdzenia kręgowego (organizm jest zmuszony do wysłania nie w pełni dojrzałych neutrofili w celu zwalczania zakażenia). Podobne wyniki analizy nazwano przesunięciem noża.

Wzrost liczby neutrofili we krwi wskazuje zatem na obecność infekcji (przede wszystkim należy podejrzewać zakażenie bakteryjne), proces zapalny. Może być również wynikiem stresu, zatrucia, raka.

Eozynofile

Eozynofile neutralizują głównie kompleksy immunologiczne wynikające z penetracji alergenu. Zwykle eozynofile stanowią 1-5% całkowitej liczby leukocytów. Wzrost zawartości eozynofili we krwi wskazuje na reakcję alergiczną lub infekcję pasożytniczą (głównie infekcję robakami).

Bazofile

Norma: 0-1% całkowitej liczby leukocytów.

Limfocyty

Limfocyty są głównymi komórkami układu odpornościowego. Zapewniają specyficzną odporność, to znaczy rozpoznają przenikliwego obcego agenta i go niszczą. Z pomocą limfocytów organizm zwalcza wirusy. Zwykle limfocyty stanowią 19-37% całkowitej liczby leukocytów. U dzieci odsetek limfocytów jest większy. W wieku od 1 miesiąca do 2 lat limfocyty są głównym typem leukocytów, stanowią główną obserwowaną masę. W wieku 4-5 lat liczba leukocytów staje się porównywalna z liczbą neutrofili. W miarę jak dziecko dorasta, spadek trwa, ale w wieku 15 lat dzieci mają więcej limfocytów niż dorośli.

Podwyższony poziom limfocytów we krwi wskazuje na przenikanie infekcji wirusowej; obserwowano także w toksoplazmozie, gruźlicy, kiły.

Zmniejszona liczba limfocytów jest oznaką obniżonego układu odpornościowego.

Monocyty

Monocyty są we krwi średnio przez około 30 godzin, po czym opuszczają krwioobieg i przechodzą do tkanki, gdzie zamieniają się w makrofagi. Celem makrofagów jest ostatecznie zniszczenie bakterii i martwych tkanek organizmu, oczyszczenie miejsca zapalenia w celu późniejszej regeneracji (przywrócenie zdrowej tkanki). Normą dla monocytów jest 3-11% całkowitej liczby leukocytów.

Zwiększona liczba monocytów jest charakterystyczna dla powolnych i długotrwałych chorób, obserwuje się ją w gruźlicy, sarkoidozie i syfilisie. Jest to specyficzny znak mononukleozy.

ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów

Jeśli probówka z krwią pozostanie w pozycji pionowej, erytrocyty - podobnie jak cięższa frakcja krwi w porównaniu z osoczem - zaczną osiadać na dnie. W końcu zawartość tuby zostanie podzielona na dwie części: grubą i ciemną część na dole (będą to czerwone krwinki) i lekką część na górze (osocze krwi). Szybkość sedymentacji erytrocytów mierzy się w mm / godzinę. Norma: 2-10 mm / godzinę dla mężczyzn i 2-15 mm / godzinę dla kobiet. U dzieci, kobiet w ciąży i osób starszych zakres normalnych wartości będzie różny (u dzieci jest bardzo zróżnicowany w zależności od wieku).

Tempo sedymentacji erytrocytów wzrasta, jeśli erytrocyty zaczynają się silniej sklejać (w tym samym czasie ich łączna masa wzrasta, co oznacza, że ​​osiadają szybciej). Przyspieszenie adhezji erytrocytów zależy od wielu czynników. Najczęstszą przyczyną jest istnienie procesu zapalnego w organizmie. W tym przypadku z reguły im silniejsze zapalenie, tym większy ESR. Ponadto zwiększona wartość ESR może mówić o:

• choroby wątroby i dróg żółciowych;
• procesy związane ze śmiercią tkanek (atak serca, udar, gruźlica, nowotwory złośliwe);
• zaburzenia krwi;
• choroby endokrynologiczne (nadczynność tarczycy, cukrzyca itp.);
• choroby autoimmunologiczne;
• i kilka innych.

Jak wziąć pełną morfologię krwi. Przygotowanie UAC

Krew do ogólnego badania krwi można pobrać zarówno z palca, jak iz żyły.

Wskazane jest wykonanie analizy na pusty żołądek. Jeśli analiza jest wykonywana w ciągu dnia, po ostatnim posiłku powinno upłynąć co najmniej 4-5 godzin. Wymóg ten nie jest jednak sztywny.

Unikaj jedzenia w przeddzień tłustych potraw. Niemożliwe jest przeprowadzenie analizy, gdy alkohol jest we krwi, a także po badaniu rentgenowskim, fizjoterapii, opalaniu.

Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki, poinformuj o tym lekarza: niektóre leki mogą wpływać na krew.

Kobiety poddawane rutynowemu badaniu, pożądane jest odroczenie analizy do końca miesiączki. Jeśli podczas leczenia choroby zostanie przepisana pełna morfologia krwi, możesz oddać krew, niezależnie od tego, co miesięczne, lekarz weźmie to pod uwagę przy interpretacji wyników.

Gdzie przekazać pełną morfologię krwi w Moskwie

Możesz wykonać pełną morfologię krwi u lekarza rodzinnego. Możesz przekazać krew do analizy w dowolnej poliklinice firmy.

Jeśli twoje zdrowie cię martwi, wykonaj badanie krwi i umów się na wizytę u lekarza ogólnego (terapeuty) lub specjalisty.