Co powoduje, że żołądek rośnie?

18 września 2018, 7:13 Artykuł ekspercki: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 15 258

Rozdęty żołądek do nieprawidłowego rozmiaru powoduje dyskomfort w jamie brzusznej po lewej stronie. Nieprzyjemne doznania to uczucie ciężkości i bólu. W większości przypadków rozciąganie żołądka jest spowodowane niedbałym podejściem osoby do zdrowia. Oprócz niedożywienia, niechęci do zmniejszania apetytu, problem może pojawić się na tle predyspozycji genetycznych i wpływu innych chorób.

Praca z żołądkiem

Ten narząd trawienny pełni rolę zbiornika do gromadzenia pokarmu, jego rozdrabniania i przygotowania do dalszego przetwarzania i wchłaniania składników odżywczych. Żołądek ma określoną objętość, a jego ściany są wykonane z elastycznego materiału. Narząd jest owinięty w tkankę mięśniową, która jest skurczona tak, jak jest to konieczne, aby strawić i wypchnąć bryłę pokarmu dalej do dwunastnicy lub zrelaksować się, aby wypełnić. Mięśnie są również wykonane z elastycznego materiału.

Normalna objętość żołądka u dorosłego wynosi 2,5 litra, a długość 150–180 mm. Te parametry wymiarowe są wystarczające do przetworzenia wymaganej ilości pożywienia dla ciała. Całkowite rozbicie jedzenia trwa 3-4 godziny. Jeśli jedzenie ma wysoką zawartość tłuszczu, zajmie to 6 godzin. Jeśli więcej niż wymagana ilość pokarmu dostanie się do żołądka, zaczyna się rozszerzać. Przy silnym przepełnieniu pojawia się charakterystyczny dyskomfort po lewej stronie brzucha.

Elastyczność ścian korpusu pozwala mu rozszerzyć się do wymaganej objętości i skurczyć się do poprzedniego rozmiaru. Jednak stała ekspansja z powodu dużego obciążenia prowadzi do nieodwracalnych zmian, w wyniku których rozwija się przewlekła ekspansja żołądka, objawiająca się bolesnością lewej strony w podbrzuszu. Patologia nazywa się „przerostem”.

Gdy zmniejsza się ilość spożywanego pokarmu, powiększony żołądek nie wypełnia się do pełnej objętości, dlatego sygnalizuje głód. Osoba zaczyna spożywać więcej pokarmu, co prowadzi do pogorszenia problemu z dalszym wzrostem ciała. W rezultacie osoba zużywa więcej żywności niż organizm faktycznie potrzebuje. Żołądek nie radzi sobie ze swoją funkcją, nadmiar produktów nie jest wchłaniany, zachodzi stagnacja nierozszczepionych produktów, co powoduje inne poważne patologie przewodu pokarmowego i innych ważnych układów.

Przyczyny i objawy

Oprócz ilości spożywanego pokarmu inne czynniki wpływają na stopień powiększenia żołądka:

przewlekłe zmęczenie;
nieregularność żywności;
zapalenie w ciele;
stały stres.

Ekspansja żołądka może wystąpić w tle:

Ciągłe przejadanie się. Otrzymanie większej ilości pokarmu niż jest to wymagane powoduje patologiczną ekspansję narządu. Ten stan może utrzymywać się do 12 godzin ze względu na konieczność trawienia dużych ilości jedzenia.
Odmowa śniadania. Odpoczynek w nocy od ciała wymaga jedzenia rano. Dlatego śniadanie jest bardzo ważne. Może to chronić przed przejadaniem się podczas lunchu i zapobiegać wrzodom i zapaleniu żołądka z powodu długiej przerwy w jedzeniu.
Pojedynczy posiłek dziennie z dużą ilością jedzenia. Regularność tego działania uzależnia w żołądku. Z tego powodu ciało zaczyna powoli trawić pokarm i dłużej utrzymać rozciągniętą objętość.
Regularne stosowanie dużych ilości płynu. Lepiej jest pić wodę, herbatę lub inne napoje między posiłkami, aby uniknąć nadmiernego rozciągania żołądka.
Szybkie wchłanianie pokarmu bez dokładnego żucia.
Regularne przekąski fastfood.

Wszystkie te przyczyny powodują stopniową zmianę objętości narządu trawiennego. Ale może wystąpić ostre powiększenie żołądka. Ostry przerost charakteryzuje się szybkim i intensywnym wzrostem rozmiaru na tle ostrej atonii (zmniejszenie tonu) ściany organu. Przyczyny ostrego przerostu można wyjaśnić:

Wrodzona słabość tkanki ściany mięśniowej.
Powikłania pooperacyjne z interwencją w jamie brzusznej.
Obecność innych chorób, takich jak urazy czaszki i kręgosłupa, choroby zakaźne (dur brzuszny), zapalenie płuc, atak serca, zatrucie chemiczne i bakteryjne, wrzody powikłane zwężeniem itp.

Schemat ostrej ekspansji żołądka.

Ostre rozszerzenie żołądka charakteryzuje się takimi objawami, jak:

silny ból w lewej części brzucha;
obrzęk w górnej części otrzewnej, bliżej lewej strony;
nudności z nieposkromionymi intensywnymi wymiotami, których masy zawierają stojące, niestrawione produkty;
silne czkawki;
słabe pragnienie.

Z powodu silnej nierównowagi równowagi wodno-elektrolitowej w hipertrofii może dojść do zapaści, której objawami są:

zamieszanie;
zimny i lepki pot;
akrocyjanoza;
zimne kończyny;
niskie ciśnienie z tachykardią.

Gdy ściana żołądka wzrasta, pojawiają się neurologiczne objawy przerostu, takie jak:

skurcze mięśni łydki, kończyn górnych i mięśni żucia;
zwiększone napięcie i trwała odporność mięśni potylicy na deformację wysiłków.

Jeśli żołądek rośnie gwałtownie i szybko, mogą pojawić się poważne komplikacje, takie jak pęknięcie ściany organów. Hipertrofii towarzyszy silny szok. W przypadku nacieku agresywnej treści żołądkowej rozwija się zapalenie otrzewnej - ciężkie zapalenie płatów otrzewnowych. Rzadziej przerost może rozwinąć krwawienie z nadżerkowej błony śluzowej.
Przy silnym rozciągnięciu żołądka anomalia jest łatwa do zauważenia bez dodatkowych objawów. Zauważy się wyraźny wzrost obszaru brzucha od lewej strony, bliżej podżebrza. Szczególnie wyraźnie widać hipertrofię w pozycji leżącej.

Ale początkowe etapy przerostu ustępują bez objawów. Pierwsze znaki są często obwiniane za problemy o innym charakterze. Dlatego przy powtarzających się objawach, takich jak nasilenie, nudności, ból żołądka, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Prowokatorzy chorób

W większości przypadków narząd trawienny jest powiększony z powodu otyłości. Ale przyczyną wzrostu rozmiaru żołądka jest wpływ innych czynników prowokujących, takich jak choroby przewodu pokarmowego i innych narządów i układów. Obejmują one:

Zwężenie strażnika. W tym przypadku hipertrofii towarzyszy kwaśny smak w ustach, stałe uczucie pełności żołądka, częste wymioty.
Rak Choroba objawia się ciągłą ciężkością żołądka, obecnością krwi w stolcu, ciężkim osłabieniem, zmniejszonym apetytem.
Przepuklina żołądka lub przełyku. W tym przypadku przerostowi żołądka towarzyszy ból podczas jedzenia i podczas zmiany pozycji ciała.
Niedrożność żołądka. Z przerostem w tym przypadku, jedzenie zastyga w żołądku, co prowokuje powstawanie polipów i guzów, a tym samym wzrost narządu.
Gastropatia hiperplastyczna. Chorobie towarzyszy wzrost i zagęszczenie fałdów w błonie śluzowej nabłonka żołądka, co prowadzi do zwiększenia wielkości narządu. Proces ten powoduje opóźnione trawienie, wzdęcia, ból w lewym podbrzuszu, ciężkość.
Choroba Menetriera, charakteryzująca się powstawaniem nagromadzenia polipów w żołądku, które zwiększają jego rozmiar. Kosztem polipów ściany ciała rozszerzają się, czemu towarzyszą częste bóle w lewym brzuchu, utrata masy ciała, nudności, biegunka i krwawienie.

Powrót do spisu treści

Diagnoza powiększonego żołądka

Dla stwierdzenia diagnozy „hipertrofia” stosuje się kompleks metod:

Rentgenoskopia. Promienie rentgenowskie są wykonywane przy użyciu kontrastu. W tym celu wykorzystuje się badanie RTG. Po pobraniu specjalnego płynu wykonywanych jest wiele zdjęć, które są następnie przetwarzane w celu poprawy dokładności diagnozy.
Gastroskopia. Celem gastroskopii jest badanie wewnętrznej powierzchni ściany żołądka i błony śluzowej. W tym celu wprowadza się sondę z kamerą i oświetlaczem przez gardło i przełyk do żołądka. Obraz jest przesyłany do dużego monitora. Dodatkowo wykonuje się biopsję - próbkę tkanki żołądka do analizy histologicznej i morfologicznej.
CT Tomografia komputerowa ma wiele zalet:
- używane bez użycia kontrastu;
- narażenie na promieniowanie jest minimalne;
- możliwość uzyskania obrazów w kilku projekcjach;
- bezbolesna procedura.

Powrót do spisu treści

Procedura redukcji

Jeśli ktoś zauważy regularne przejadanie się, ale odczuwa niewielki dyskomfort ze względu na powolne wchłanianie spożywanej żywności, nie są wymagane żadne drastyczne środki. Wystarczy wykonać lekki masaż mięśni brzucha dłonią. Aby to zrobić, gładkie pociągnięcia w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, należy masować brzuch. Pojedyncze spożycie enzymów w celu poprawy funkcji trawiennych. Środki te przyspieszą proces opróżniania żołądka, zapobiegną przedłużonemu rozciągnięciu ścian i zaniedbują przerost z następstwami.

Jeśli wykryta zostanie niewielka zmiana w objętości narządu, możliwe jest zastosowanie oszczędnego leczenia z ustaleniem diety i dostosowaniem do diety. Kurs terapii dietetycznej - 4-6 miesięcy. Zadania - odżywianie frakcyjne (do 6 razy dziennie) w małych porcjach (łącznie do 300 ml z pokarmem stałym i płynem. Podczas leczenia należy unikać nadmiernego spożycia tłuszczu. Jeśli tkanka żołądka jest mocno rozciągnięta z ciężkim przerostem, zalecamy dwa sposoby rozwiązania problemu:

operacja;
aktywacja naturalnego procesu skurczu tkanki do jego poprzedniego stanu.

Dlaczego wybrano tę lub inną technikę, zależy od nasilenia deformacji, stanu innych narządów i układów ciała, czasu trwania leczenia i aspektów psychologicznych.

Naturalna korekta

Celem jest zmniejszenie rozmiaru żołądka poprzez sprowokowanie naturalnego procesu odruchowego skurczu tkanki mięśniowej. W tym celu tworzone są specjalne warunki. Istotą tego procesu jest kontrolowanie opróżniania żołądka poprzez przenoszenie przetworzonej żywności z pustego narządu do procesu jelitowego dwunastnicy. Przez ten długi czas w równych odstępach czasu (co 3-4 godziny, co odpowiada naturalnemu procesowi opróżniania żołądka) podawana jest nowa mała porcja jedzenia.

Zapobiega to występowaniu głodu fizjologicznego, potrzebie wchłaniania dużej ilości pokarmu jednocześnie, zatrzymaniu bólu w lewym podbrzuszu. W rezultacie nie ma ostrej ekspansji żołądka. Jeśli przestrzegane są odpowiednie zalecenia, przez dłuższy czas występuje naturalny spadek ścian żołądka.

Oprócz naturalnej korekty konieczne jest zastosowanie zasad fizykoterapii. Specjalne ćwiczenia pozwolą uaktywnić ciało, wyćwiczyć mięśnie brzucha brzucha, a tym samym tkankę mięśniową narządów wewnętrznych, co pozwoli żołądkowi powrócić do poprzedniego rozmiaru, nie pozwalając mu jeszcze bardziej się zwiększyć. Zasady fizjoterapii:

wykorzystanie ćwiczeń kardiologicznych: bieganie, szybki marsz, skakanie na skakance;
wykorzystanie elementów jogi, orientalnego tańca brzucha, ćwiczeń na mięśnie brzucha, które zwiększą wydajność układu pokarmowego;
stosowanie ćwiczeń oddechowych, szczególnie skutecznych ćwiczeń chińskiego systemu Tai chi trwających ponad 5 minut.

Przykłady ćwiczeń dla prawidłowego oddychania:

Pozycja: leżenie na podłodze. Osoba musi wziąć głęboki oddech, wciągnąć brzuch, próbując ukryć go pod żebrami. Wydychaj powoli, z silnym napięciem mięśni brzucha na brzuchu. Następnie wymagane jest rozluźnienie mięśni. Ćwiczenie odbywa się w kilku powtórzeniach.
Pozycja: dowolna. Osoba bierze głęboki oddech, wstrzymuje oddech na 2 sekundy, bierze 3 krótkie oddechy i wydycha. Podczas egzekucji mięśnie brzucha są napięte. Musisz zrobić kilka powtórzeń.

Powrót do spisu treści

Terapia zachowawcza

Ostra forma rozciągania ścian żołądka może być uleczalna za pomocą leków. Kompleks środków opiera się na mianowaniu:

dekompresja narządu za pomocą sondy poprzez trwałą intubację nosowo-żołądkową lub aspirację frakcyjną zawartości;
postawienie pacjenta na brzuchu z podniesieniem nóg o 20 °;
stymulacja napięcia żołądkowo-jelitowego i perystaltyka przez Prozerin, Motilium, Coordinates;
transfuzje do wznowienia równowagi wodno-elektrolitycznej;
detoksykacja;
stabilizacja aktywności serca i naczyń;
żywienie pozajelitowe do 7 dni;
leczenie objawowe.

Leczenie pooperacyjnej ekspansji ścian żołądka dokonują ganglioblokery. Pokazywanie fizjoterapii:

prądy impulsowe i interferencyjne;
elektroforeza proseryny na nadbrzuszu;
akupunktura.

Powrót do spisu treści

Operacja

Przy silnym rozciągnięciu ścian żołądka i groźbie poważnych powikłań konieczne są radykalne środki - chirurgia. Dlaczego niektórzy pacjenci wybierają tę metodę, tłumaczy się niechęcią do oczekiwania na wyniki po długotrwałym leczeniu zachowawczym. Oprócz radykalnej resekcji części narządu, dziś stosuje się technikę bez usuwania tkanki. Zastosowana technologia:

Przetaczanie W trakcie ciągnięcia górnego obszaru żołądka z prowadzeniem jelita cienkiego do mniejszej części.
Bandowanie. Metoda polega na nałożeniu silikonowego pierścienia na wierzch pustego narządu.
Wkładanie kulek silikonowych. Aby to zrobić, ciało obce jest wprowadzane do jamy brzusznej, co pozwala na stworzenie efektu wyimaginowanego nasycenia, które tłumi uczucie głodu.

Dlaczego chirurgia nie jest preferowana? Radykalna chirurgia obarczona jest poważnymi komplikacjami. Ponadto, jeśli dieta i zasady zdrowego stylu życia nie są przestrzegane, żołądek wkrótce znów się rozciągnie, powodując ból po lewej stronie brzucha.

Tryb i dieta

Zasady żywienia z powiększonym żołądkiem:

obowiązkowe śniadania pełne;
odrzucenie fast foodów;
nie należy myć żywności wodą ani innymi napojami;
używać płynu tylko między posiłkami lub 30 minut przed posiłkiem w ilości do 200 ml;
skrócić jednorazowe porcje do 250 ml;
zwiększyć częstotliwość posiłków do 6 razy, w tym lekkie przekąski;
dokładne żucie produktów;
wzrost liczby spożywanych pokarmów bogatych w błonnik, takich jak płatki pszenicy, marchew, buraki, kapusta;
rozszerzenie diety dzięki owocom spożywanym w małych ilościach 30 minut przed głównym posiłkiem;
odrzucenie słonych, pikantnych, kwaśnych, tłustych potraw i napojów alkoholowych, które pobudzają apetyt;
pić co najmniej 30 minut po ostatnim posiłku;
odrzucenie gorących i zimnych potraw - jedzenie powinno być ciepłe.

Ważne jest, aby pamiętać, że unikanie przejadania się i ograniczanie stosowania niektórych pokarmów nie oznacza postu i ścisłej diety. Takie środki mogą być szkodliwe, powodując poważne problemy. Wskazówki:

Kup mały talerz, ale raczej spodek do jedzenia. Pozwoli to bezboleśnie przejść do mniejszych porcji jedzenia.
Preferuj gotowane ryby o niskiej zawartości tłuszczu i kurczaka.
W przerwach między posiłkami pić wodę w małej ilości, tak aby można było dozować do 1,5 litra dziennie.

Dlaczego rozmiar żołądka dorosłej osoby

Wiele osób, które monitorują swoje zdrowie, próbując schudnąć. Pomaga im w tym odpowiedni styl życia, który jest bezpośrednio związany ze zdrowiem. Nie jest tajemnicą, że aby jeść mniej, trzeba spróbować znormalizować rozmiar brzucha: apetyt osoby i ilość potrzebnego jedzenia zależy od wielkości, stanu i kształtu żołądka.

Aby zmniejszyć rozmiar żołądka, otyłe osoby poddają się nawet operacji. Rozmiar żołądka każdej osoby jest inny i ciągle się zmienia. Forma tego ciała również stale się zmienia. Dlaczego tak się dzieje? Zależy to od wielu czynników: od ilości spożywanego codziennie pokarmu, od cech fizjologicznych, historii chorób żołądka, a nawet od ciała osoby.

Jak żołądek

Główny żołądek w łańcuchu trawienia.

Żołądek jest częścią przewodu pokarmowego i jest organem złożonym z mięśni. Znajduje się w górnej jednej trzeciej części jamy brzusznej i łączy przełyk z dwunastnicą. Interesującym faktem jest to, że żołądek może się poruszać podczas oddychania. Jego położenie zależy bezpośrednio od pełni sąsiednich organów. W przypadku osoby, która spożywa niewielką ilość jedzenia za jednym razem, żołądek znajduje się pod żebrami. Główne funkcje żołądka:

Chemiczna obróbka żywności, której odczynnikiem jest sok żołądkowy. Skład soku żołądkowego zawiera kwas solny, chymozynę, lipazę i pepsynę, które są enzymami trawiennymi.
Wchłanianie niektórych substancji: wody, cukru, soli.
Synteza witaminy B12 w celu zapewnienia wchłaniania żelaza.
Ochrona organizmu przed bakteriami i mikroorganizmami za pomocą kwasu solnego zawartego w soku żołądkowym.
Produkcja niektórych hormonów i substancji biologicznie czynnych, w tym serotoniny i histaminy.

Główną funkcją żołądka jest mieszanie żywności z sokiem żołądkowym, rozpad białka. Wszystko to jest początkiem długiego łańcucha procesów - trawienia. W formie pokruszonej i przetworzonej żywność jest wysyłana z żołądka do dwunastnicy. Sok żołądkowy jest rodzajem odczynnika pokarmowego. Nie ma koloru ani zapachu, produkuje do dwóch litrów dziennie. Ilość hormonów wytwarzanych przez żołądek zależy bezpośrednio od stanu rozdrobnionej żywności. Na przykład, bardziej płynna żywność, z pominięciem przetwarzania, jest natychmiast wysyłana do jelit, a gruba i stała jest wewnątrz żołądka, zanim zostanie w pełni przetworzona.

Żołądek składa się z trzech części: ciała, dna i błony śluzowej. Błona śluzowa jest tkanką składającą się z trzech warstw: własnej, nabłonkowej i mięśniowej. Powłoka ma fałdy, dołeczki i marginesy.
Wyściółka żołądka jest całkowicie odnowiona co trzy dni. Dzieje się tak, aby kwas chlorowodorowy go nie uszkodził. Jego ściany są chronione przez stale produkowany śluz.

Dużo jedzenia - duży brzuch!

Rozmiar żołądka zmienia się, gdy dostaje się do niego jedzenie.

Gdy jedzenie dostaje się do żołądka, jego rozmiar wzrasta, ściany się rozciągają. Gdy żołądek poradzi sobie ze swoją funkcją - przetworzoną żywnością, powraca do swojego kształtu. Pusty żołądek ciągle się porusza, a osoba w tym czasie odczuwa głód. Kształt żołądka zależy od wysokości i wielkości osoby.

Na przykład, u osób niskich i grubych, kształt żołądka przypomina róg. U wysokich i smukłych ludzi kształt brzucha można porównać do pończochy. U ludzi o standardowej budowie żołądek ma kształt haka. Rozmiar żołądka można łatwo regulować. Zależy to od ilości spożywanej przez daną osobę żywności. Ściany żołądka są rozciągnięte i dla nasycenia (uczucie pełnego żołądka) za każdym razem konieczne będzie coraz więcej jedzenia. Może to prowadzić do tego, że rozmiar żołądka wzrośnie.

Zdrowy rozmiar żołądka

Rozmiar żołądka dorosłego w stanie pustym nie przekracza 500 ml, w pełnym może osiągnąć cztery litry. Średnia długość zdrowego żołądka wynosi 25 cm, wysokość około 13 cm. Odległość między powierzchniami żołądka (przód i tył) wynosi około 8,5 cm Odległość między małą i dużą krzywizną wynosi 11 cm, dla pustego żołądka - 7,5 cm. długość brzucha wynosi 19 cm, a jego ściany stykają się ze sobą.

Co prowadzi do wzrostu rozmiaru żołądka

Oprócz ilości spożywanego pokarmu, na wielkość żołądka mogą wpływać następujące czynniki:

Chroniczne zmęczenie
Regularne jedzenie
Choroby zapalne
Stres

U osoby, która przeszła stres, wyzwalane są pewne receptory, dzięki czemu nie może odczuwać sytości. U chorego zachodzą procesy zapalne w organizmie, podczas których pokarm w żołądku utrzymuje się i nie wchodzi do jelit. Przy nieregularnej diecie wielkość żołądka może się zwiększyć. Jeśli osoba, zamiast pięciu posiłków, ma dość dużej ilości jedzenia w jednym lub dwóch razy, ściany żołądka są rozciągnięte. Aby uratować żołądek przed chorobami, musisz mu pomóc:

Nawet czynnik stresu może wpływać na wielkość żołądka.

Staraj się jak najlepiej używać łatwo przyswajalnego jedzenia: jedzenie, które jest trudne do trawienia, pozostaje w żołądku przez długi czas, a także prowadzi do jego wzrostu.
Wielu dietetyków zaleca dokładne żucie pokarmu i nie mieszanie go z napojem.
Jedzenie przed telewizorem może również wpływać na wzrost rozmiaru żołądka. Oglądając fascynujący pokaz, osoba nie zauważy, że jest już pełna i będzie nadal jeść.
Pokarmy zawierające dużą ilość tłuszczu hamują wydzielanie sekrecji, powodując zatrzymanie pokarmu w żołądku przez ponad trzy godziny.

W celu przyspieszenia procesu trawienia odpowiednie są węglowodany i białka. Mieszając tłuszcze z węglowodanami, możesz odczuwać dyskomfort w żołądku.

Objawem każdej choroby jest zwiększony rozmiar żołądka

Powiększony żołądek jest nie tylko prekursorem otyłości, ten wskaźnik może być objawem innych chorób. Choroby te obejmują:

Zwężenie odźwiernika żołądka. W którym rozmiar żołądka wzrasta, w ustach pojawia się kwaśny smak, utrzymuje się uczucie pełnego żołądka, częste wymioty.
Nowotwory złośliwe w żołądku (rak). Zwiększony żołądek, ciężkość, krew w stolcu, osłabienie, utrata apetytu.
Przepuklina w żołądku i przełyku. Ból podczas jedzenia i podczas jazdy.
Niedrożność żołądka. Niedrożność pokarmu, jego opóźnienie w żołądku, tworzenie polipów lub guzów.
Gastropatia hiperplastyczna. Podczas choroby obserwuje się wzrost fałd błony śluzowej żołądka, co powoduje wzrost żołądka. U pacjentów z opóźnionym trawieniem, wzdęciami, bólem i ciężkością.
Choroba menetryczna. Wiele polipów w żołądku. Żołądek jest powiększony, częsty ból, utrata masy ciała, nudności, biegunka, krwawienie.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, konieczne jest pełne badanie.

Jak określa się rozmiar żołądka

Za pomocą fluoroskopii można określić rozmiar żołądka.

Następujące metody diagnostyczne są używane do diagnozowania powiększonego żołądka we współczesnej medycynie:

Aby określić rozmiar żołądka za pomocą fluoroskopii, pacjent może wypić specjalny płyn. Następnie specjalista wykorzystuje zdjęcie rentgenowskie organu na ekranie fluorescencyjnym. Obecnie wykorzystywane jest badanie telewizyjne, podczas którego wynikowy obraz może być dalej przetwarzany w celu lepszego zdiagnozowania choroby. Obraz pozostaje w pamięci urządzenia i na filmie.

Gastroskopia jest przeprowadzana w celu zbadania wewnętrznej powierzchni żołądka i jego błony śluzowej. Rurka z kamerą jest wkładana przez gardło i przełyk do żołądka pacjenta. Obraz z kamery trafia na monitor. W razie potrzeby obraz zostanie zarejestrowany. Podczas zabiegu możliwe jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki: pobranie tkanki do biopsji. Tomografia komputerowa żołądka ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi:

W badaniu nie stosuje się specjalnego płynu.
Daje bardziej kompletny obraz w kilku projekcjach w porównaniu z radiografią.
Nie powoduje bólu podczas zabiegu w porównaniu z gastroskopią.

Wskazówki żywieniowe

Aby zdrowy żołądek nie powiększył się, powinieneś wysłuchać zaleceń:

Nie pij napojów spożywczych.
Nie przejadaj się: jedz małe porcje (300 g) częściej (5-6 razy dziennie).
Nie zaleca się używania zbyt gorących naczyń.

Uważaj na tłuste potrawy.

Nie należy w ogóle odmawiać jedzenia: głód nie wchodzi w grę, wręcz przeciwnie, może poważnie zaszkodzić zdrowiu. Aby uniknąć przejadania się, należy pić herbatę lub kawę przed posiłkami. Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy zbadać, czy wykluczyć choroby żołądka.

Więcej informacji na temat żołądka można znaleźć w filmie:

Ostre rozszerzenie żołądka

Ostre rozszerzenie żołądka - znaczny wzrost objętości żołądka w wyniku rozwoju nagłej atonii jego ściany. Obraz kliniczny jest zdominowany przez ból, obfite nieprzyjemne wymioty, objawy wysokiej niedrożności jelit i odwodnienia. Do diagnozy, prześwietlenia narządów jamy brzusznej, prześwietlenia żołądka z kontrastem, wykonuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi. Leczenie choroby w nieskomplikowanym przebiegu jest zachowawcze (wprowadzenie sondy do żołądka, uzupełnienie BCC i korekcja powstałych zaburzeń); powikłania mogą wymagać gastrostomii.

Ostre rozszerzenie żołądka

Ostre rozszerzenie żołądka jest raczej rzadką patologią, która rozwija się po operacji narządów jamy brzusznej (do 70% wszystkich przypadków, z czego tylko 5% po operacjach żołądka i dwunastnicy), po znieczuleniu wziewnym, na tle niektórych ciężkich somatycznych i zakaźnych choroby, znacznie rzadziej - po znacznym przejadaniu się. Istnieją dwa rodzaje ekspansji żołądka: pierwotna (pokarmowa, spowodowana nadmiernym rozciągnięciem narządu przez objętość pokarmu) i wtórna, spowodowana przez warunki związane z zaburzeniem unerwienia ściany żołądka. Ten stan jest rzadki, ale jeśli powstaną komplikacje (pęknięcie żołądka, masywne krwawienie) może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.

Przyczyny ostrej ekspansji żołądka

Główne przyczyny ostrej ekspansji żołądka obejmują następujące poważne choroby: urazy kręgosłupa, mózgu, narządów jamy brzusznej; głód lub nadmierne przejadanie się; infekcje dróg moczowych i dróg żółciowych, kamica moczowa lub kamica żółciowa; ostre zapalenie trzustki. Niedrożność części odźwiernikowej żołądka z powodu ucisku dwunastnicy tętnicy krezkowej górnej, wrzodu bliznowatego lub guza żołądka może również prowadzić do rozwoju tej patologii; niedrożność jelit; choroba psychiczna; nadużywanie alkoholu; poród; ciężka patologia zakaźna. Zaobserwowano rozwój tego stanu po zabiegu chirurgicznym (zwłaszcza na tle znieczulenia wziewnego) narządów jamy brzusznej.

Podstawą patogenezy ostrej ekspansji żołądka jest uszkodzenie aparatu nerwowego narządu, po którym następuje ostra atonia mięśni gładkich. Mechanizm ten został udowodniony przez badania w dziedzinie gastroenterologii: blokada przewodzenia wzdłuż nerwu błędnego prowadzi do atonii ściany żołądka. W rezultacie żołądek rozluźnia się, a jego zawartość zostaje zablokowana. Stopniowe rozciąganie ściany żołądka prowadzi do naruszenia absorpcji wody z jej światła, podczas gdy wydzielina utrzymuje się na tym samym poziomie lub wzrasta. Znacznie powiększony i rozciągnięty żołądek spycha pętle jelitowe, krezka jelita cienkiego rozciąga się wraz z tętnicą krezkową górną znajdującą się u jej korzenia. Naprężony statek naciska dwunastnicę, na której się znajduje, co prowadzi do nasilenia niedrożności jelit i ostrego rozszerzenia żołądka. Żółć i sok trzustki nie wchodzą do jelit, ale do żołądka, rozciągając go jeszcze bardziej.

Ostre rozszerzenie żołądka może prowadzić do znacznego wzrostu, czasami nadmiernie rozciągnięte organy zajmują prawie całą jamę brzuszną. Ciągłe wymioty prowadzą do poważnego odwodnienia, utraty elektrolitów. Jednym z objawów ostrej ekspansji żołądka jest recesja w podbrzuszu, ponieważ jelito nie działa, a jego pętle zapadają się.

Objawy ostrego rozszerzenia żołądka

Ostre rozszerzenie żołądka zwykle objawia się nagłym bólem brzucha, który rozprzestrzenia się na całą jamę brzuszną, nudności i czkawkę. Stolec i gazy pozostawiają się w niewielkiej ilości, chociaż czasami może wystąpić biegunka. Na wysokości bólu pojawiają się obfite, nieposkromione wymioty z kwaśną zielonkawą zawartością żołądka, stopniowo zmieniającą się w wymioty z żółcią lub zmieloną kawą. Objętość wymiotów może przekraczać siedem do ośmiu litrów dziennie, wymioty występują bez wysiłku ze strony pacjenta. Z czasem częstotliwość emetycznego parcia maleje, podobnie jak objętość wymiotów, co wiąże się z wyraźnym odwodnieniem. Wymioty nie przynoszą ulgi, chociaż opróżnianie żołądka poprawia się w pozycji łokciowej kolana, którą muszą zajmować pacjenci z ostrym rozszerzeniem żołądka.

Znaczna utrata płynu i elektrolitów z masami wymiotnymi szybko prowadzi do rozwoju odwodnienia. Osuszenie objawia się suchą skórą i błonami śluzowymi, niedociśnieniem, tachykardią, zahamowaniem, zmniejszeniem wskaźnika diurezy (do bezmoczu) i hipotermią.

Podczas badania brzuch jest mocno opuchnięty i powiększony z powodu górnych podziałów, dolne podziały i obszary biodrowe są zatopione. Różnica od syndromu „ostrego brzucha” polega na braku napięcia przedniej ściany brzucha i objawów podrażnienia otrzewnej. Na omacaniu brzucha jego ściana jest gęsta, ale elastyczna. Perkusja ujawnia wyraźne zapalenie błony bębenkowej praktycznie w całej jamie brzusznej, osiągając poziom pępka i rozciągający się w lewo. Słychać wyraźny szum powitalny. Perystaltyka żołądka nie jest widoczna, jelita mogą łomotać podczas omacywania.

Szybki wzrost objawów może prowadzić do rozwoju powikłań. Ze względu na nadmierne rozciąganie ściany żołądka, jej dopływ krwi jest zaburzony, co objawia się masywnym krwawieniem (powikłanie to występuje w 5-20% przypadków) i pęknięciem żołądka (do 20% wszystkich przypadków ostrego powiększenia żołądka).

Aby odróżnić ostre rozszerzenie żołądka należy wykonać owrzodzenie perforowane, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, niedrożność jelit, zatrucie pokarmowe, zapalenie otrzewnej.

Rozpoznanie ostrego rozszerzenia żołądka

Ze względu na rzadkie występowanie ostrej ekspansji żołądka, jej rozpoznanie może być trudne. Wszyscy pacjenci z powyższą kliniką wymagają pilnej konsultacji z gastroenterologiem i chirurgiem. Główną metodą diagnozowania ostrego powiększenia żołądka jest radiografia narządów jamy brzusznej. Podczas badania ujawniono ogromny pęcherzyk gazu w żołądku, przemieszczający narządy wewnętrzne i pętle jelitowe, lewą kopułę przepony. Czasami żołądek pochyla się i przybiera formę podkowy, której wierzchołek jest skierowany w dół i znajduje się w miednicy.

Po wprowadzeniu środka kontrastowego do żołądka powoli osiada na dnie, osiągając czasami spojenie łonowe. Ewakuacja zawiesiny baru w jelicie nie występuje. Perystaltyka nie jest widoczna. Nie można ocenić stanu błony śluzowej żołądka ze względu na dużą ilość płynu wypełniającego ją. Kliniczne i biochemiczne testy ostrej rozszerzalności żołądka wskazują na znaczną egzsykozę (policytemię, zwiększony hematokryt, obniżony poziom chloru i potasu, zwiększone stężenie kreatyniny i żużli azotowych).

Leczenie i rokowanie ostrego rozszerzenia żołądka

Pacjenci ze zdiagnozowanym ostrym rozszerzeniem żołądka wymagają opieki w nagłych wypadkach w miejscu leczenia w postaci wprowadzenia sondy żołądkowej w celu ewakuacji zawartości żołądka (jeśli nie jest to możliwe, zapewniona jest pozycja łokcia z głową w dół w celu ułatwienia wymiotów), a następnie przeniesienie do oddziału gastroenterologii lub intensywnej opieki medycznej.

W szpitalu aktywna aspiracja zawartości żołądka jest wykonywana przez kilka dni (do tygodnia), wlew roztworów wody z solą jest dostosowywany w celu skorygowania równowagi płynów i zaburzeń elektrolitowych. Niektórzy pacjenci wymagają żywienia pozajelitowego.

Jeśli leczenie zachowawcze nie prowadzi do poprawy stanu lub nie ma możliwości wejścia do zgłębnika żołądkowego, rozpoznaje się niedrożność tętniczo-tętniczkową - wykonywana jest interwencja chirurgiczna. Aby opróżnić żołądek i złagodzić stan pacjenta, stosuje się gastrostoma. Przy ostrej ekspansji żołądka przyjmowanie pokarmu przez rurkę jest przeciwwskazane, nie przepisuje się leków przeciwskurczowych i narkotycznych środków przeciwbólowych (pogarszają atonię ściany żołądka).

Rokowanie dla nieskomplikowanego przebiegu ostrej ekspansji żołądka jest korzystne, powrót do zdrowia następuje na tle leczenia zachowawczego u większości pacjentów. Najbardziej przerażającym powikłaniem tej choroby jest pęknięcie żołądka z rozwojem wstrząsu i zapalenia otrzewnej, które jest śmiertelne u 55-70% pacjentów. Zapobieganie ostrej ekspansji żołądka nie zostało dotychczas opracowane.

Zwiększony związek przyczynowy z żołądkiem

Przyczyny i objawy wzrostu trzustki

Często gastroenterolodzy diagnozują, że ich pacjenci mają powiększoną trzustkę. Normalny u zdrowej osoby, ten organ znajduje się za i tuż pod żołądkiem. U osoby dorosłej długość gruczołu waha się od 15 do 22 cm, szerokość wynosi 3-8 cm, a grubość wynosi tylko 2-3 cm. Rozproszone lub lokalne powiększenie narządu wskazuje na jego patologię.

Choroby - prowokatorzy

Wzrost trzustki można wykryć tylko podczas badania instrumentalnego (USG lub tomografia). Tego narządu nie można odczuć przez badanie fizykalne pacjenta. W patogenezie wzrostu narządu odgrywają rolę 2 główne czynniki: proces zapalny i mechanizm kompensacyjny mający na celu wzmocnienie pracy gruczołu na tle niewydolności wydzielniczej.

Trzustka powiększa się w następujących chorobach i stanach patologicznych:

ostre zapalenie trzustki;
przewlekłe zapalenie trzustki;
niedrożność kamienia kanałowego;
mukowiscydoza;
alkoholizm;
traumatyczne uszkodzenie narządów jamy brzusznej;
infekcje jelitowe;
papuga;
wrodzone anomalie rozwoju narządów;
hiperkalcemia;
dyskineza żółciowa;
zaburzenia autoimmunologiczne;
choroba refluksowa, gdy zawartość dwunastnicy zostaje wrzucona do przewodu Wirsunga;
miażdżyca;
choroba wrzodowa;
zatrucie narkotykami;
procesy ropne.

W większości przypadków występuje rozproszony (całkowity) wzrost trzustki. Czasami występuje miejscowy wzrost objętości ciała. Może to zwiększyć głowę, ogon lub ciało. Powodem tego mogą być następujące choroby:

łagodne guzy;
rak;
torbiele;
ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
ropień;
kamienie

Głowa narządu często wzrasta na tle gruczolaka, ropni, zmian bliznowatych, torbieli.

Czynniki etiologiczne

Przyczyny powiększenia narządów u dzieci i dorosłych są różne. Najczęściej patologia ta jest wykrywana w następujących kategoriach osób:

osoby nadużywające alkoholu;
palacze;
dzieci podczas ząbkowania;
młodzież w okresie przejściowym;
niemowlęta po zmianie z karmienia piersią na sztuczne;
niewłaściwie jeść.

Wzrost gruczołu na tle ostrego zapalenia wynika z następujących czynników:

nadużywanie tłustej żywności;
alkoholizm;
obecność choroby kamicy żółciowej;
zakażenie wirusami lub innymi patogenami;
urazy;
przyjmowanie leków hormonalnych;
interwencje chirurgiczne;
przewlekła patologia układu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i dwunastnicy).

Obrzęk i zapalenie narządu rozwija się z powodu naruszenia produkcji enzymów, na tle których sok trzustkowy zaczyna trawić narząd od wewnątrz. W przypadku niewłaściwego leczenia lub jego braku rozwija się przewlekłe zapalenie trzustki. U dziecka mukowiscydoza może być przyczyną powiększenia trzustki. To choroba wrodzona.

Objawy kliniczne

Objawy powiększonego narządu zależą od choroby podstawowej. Najczęściej pacjenci skarżą się na ból brzucha, nudności, wymioty, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, zdenerwowany stolec (biegunka), żółtą skórę. Jeśli przyczyną powiększonego gruczołu jest ostre zapalenie trzustki, wówczas głównym objawem będzie ból.

Jest umiejscowiony w regionie nadbrzusza lub lewym podbrzuszu. Często nosi półpasiec (z całkowitym zapaleniem ciała). Poprawia się, gdy pacjent jest w pozycji leżącej. Ból występuje po spożyciu alkoholu i tłustych potraw. Bardzo często ból łączy się z wzdęciami, nudnościami i zgagą.

Co robić

Leczenie pacjentów odbywa się po kompleksowym badaniu. Główną metodą oceny stanu trzustki jest USG. Dodatkowo można wykonać obliczone lub rezonans magnetyczny. Z badań laboratoryjnych przeprowadzono ogólną i biochemiczną analizę krwi, kału i moczu. Gdy zapalenie trzustki we krwi podwyższa poziom lipazy i amylazy.

Jeśli podejrzewa się guz, może być wymagana biopsja. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie przez lekarza w zależności od zidentyfikowanej patologii.

W ostrym zapaleniu trzustki leczenie obejmuje odmowę jedzenia na 2-3 dni, leki (antybiotyki, środki przeciwbólowe, inhibitory proteolizy, leki przeciwskurczowe, leki zobojętniające sok żołądkowy), terapię infuzyjną.

Na odsłonięciu kamieni pokazano działanie.

Po wyeliminowaniu bólu zalecana jest ścisła dieta. Jeśli na tle powikłań ropnych występuje całkowita martwica ciała, żelazo jest usuwane. W przypadku rozwoju przewlekłego zapalenia z niewydolnością wydzielniczą, enzymy (Panzinorm, Pankreatin) są koniecznie przypisane. W przypadku wykrycia mukowiscydozy może być również wymagana operacja.

Rak jest leczony medycznie lub chirurgicznie. W pierwszym przypadku chemioterapia. Stosuje się leki takie jak metotreksat, 5-fluorouracyl i streptozocyna. W późniejszych etapach organizowane jest leczenie paliatywne, mające na celu złagodzenie stanu pacjenta i przedłużenie życia. Radykalne leczenie polega na resekcji narządu.

Wszyscy pacjenci, u których stwierdzono powiększoną trzustkę, powinni stosować dietę terapeutyczną. W przypadku poważnego wyczerpania dieta powinna być bogata w białka i tłuszcze. Pacjenci przypisali numer tabeli 5. Sole, marynaty, tłuste potrawy, solona słonina, bogate zupy, żółtko jaja, pikantne potrawy, słodycze i alkohol są wyłączone z użycia.

Równie ważny jest sposób jedzenia. Zaleca się jeść co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach. Zatem wzrost gruczołu jest najczęściej obserwowany w chorobach zapalnych. Pojawienie się bólu, nudności lub wzdęcia brzucha wymaga konsultacji z gastroenterologiem.

Co to jest wodobrzusze: przyczyny, objawy, rodzaje i cechy leczenia

Opublikowany: 5 października 2015 o 12:05

Gdy duża ilość płynu gromadzi się w jamie brzusznej, a żołądek napełnia się i staje się kulą, gdy rozszerzanie się ściany brzucha powoduje, że pępek wystaje na zewnątrz, dokonuje się diagnozy wodobrzusza brzusznego (puchlina brzucha). Taki stan nie jest chorobą, ale konsekwencją komplikacji innych chorób. Przy pierwszych oznakach gromadzenia się płynów (zwłaszcza, gdy występuje szybko) należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów. A wszystko dlatego, że puchlina jamy brzusznej powoduje nacisk na wszystkie narządy wewnętrzne znajdujące się w otrzewnej, zakłócając ich normalne działanie.

Dlaczego płyn gromadzi się w żołądku?

U dorosłego puchlina brzuszna rozwija się z różnych powodów. Może to być konsekwencją:

Zwiększa ciśnienie wewnątrz żyły wrotnej. Drenuje krew ze wszystkich narządów wewnętrznych znajdujących się na opisywanym obszarze. Czasami odpływ krwi jest zablokowany. Gdy rozwija się marskość wątroby, pokrywa się ona na poziomie wątroby, w obecności zakrzepicy żył wątrobowych, ponad nią, z zakrzepicą żyły wrotnej - pod wątrobą. Jakakolwiek kompresja prowadzi do wzrostu ciśnienia hydraulicznego, więc plazma w żołądku, w jelicie, stopniowo śledziona przez ściany narządów, zaczyna wyciekać i gromadzić się w żołądku. Dokładnie tak powstaje wodobrzusze.
Alkoholowe zapalenie wątroby, rozwijające się na tle uporczywego zapalenia wątroby wywołanego działaniem toksycznym.
Przewlekła niewydolność serca. Zasada tworzenia płynu jest taka sama jak w pierwszym opisanym przypadku. Z powodu naruszenia ciśnienia stagnacja występuje w wielkim obiegu. Istnieje syndrom obrzęku, powodujący uwalnianie osocza.
Dystrofia pokarmowa.
Występowanie jakichkolwiek przeszkód w drenażu limfatycznym w rejonie klatki piersiowej.
Rakowi otrzewnej (przerzuty nowotworów złośliwych).
Wodobrzusze-zapalenie otrzewnej (zajęcie otrzewnej w procesie gruźliczym).
Patologia trzustki.

Powody te można łączyć ze sobą, co sprawia, że stan pacjenta jest szczególnie trudny. Na przykład marskości wątroby często towarzyszy spadek poziomu białka we krwi. Z kolei prowokuje spadek ciśnienia onkotycznego, plazma zaczyna się stagnować, więc łatwo przenika przez ściany żyły i gromadzi się w żołądku. Inne wodobrzusze żołądka mogą rozwinąć się z powodu naruszenia równowagi woda-sól.

Przyczyny wodobrzusza u dzieci

Często u dzieci występuje obrzęk brzucha. Może być wynikiem wrodzonych, dziedzicznych i nabytych czynników. Wrodzone nieprawidłowości to trzy:

Rezus jest konfliktem między krwią matki a płodem.
Obrzęk spowodowany ukrytą utratą krwi.
Obecność zespołu nerczycowego.

Czynnik dziedziczny występuje, gdy u niemowlęcia rozpoznana jest enteropatia wysiękowa. Czasami wodobrzusze u dzieci powstają na skutek uszkodzeń dróg żółciowych lub na tle przewlekłego zaburzenia przewodu pokarmowego, gdy ciężka postać dystrofii rozwija się z powodu braku białka w dziennej porcji niemowlęcia.

Należy zauważyć, że wodobrzusze u starszych dzieci rozwijają się z tych samych powodów, co dorośli.

Jak objawia się puchnięcie brzucha?

Objawy, że puchnięcie jamy brzusznej u ludzi jest oczywiste. W niektórych przypadkach, stopniowo w innych szybko, brzuch pacjenta zwiększa się znacznie i staje się podobny do maksymalnie napompowanej piłki. Może podejść do przodu lub zwisać w dolnej części. Jeśli pacjent leży na plecach, zaokrąglony brzuch spłaszcza się.

Gdy u ludzi rozwija się puchnięcie brzucha, ściana otrzewnej staje się napięta, skóra jest silnie rozciągnięta i staje się cieńsza niż zwykle, dlatego wszystkie żyły stają się widoczne przez nią. Pępek zaczyna się wybrzuszać, białe rozszerzenia stopniowo się wokół niego tworzą.

Ponadto te, które mogą wskazywać na przyczynę rozwoju zespołu wodobrzusza, są dodawane do ogólnych objawów. Na przykład, jeśli nadciśnienie wrotne było przyczyną rozwoju patologii, nie ma obrzęku. Ale jest to wyraźnie widoczna ekspansja żył podskórnych znajdujących się z boku pępka lub wokół niego. Ma kształt, który wygląda jak głowa Gorgony. Jeśli zespołowi puchliny brzusznej towarzyszy silny obrzęk, pacjent prawdopodobnie ma wodno-nerkowe lub opłucnowe.

Główne formy obrzęku jamy brzusznej

W międzynarodowej kwalifikacji chorób, wodobrzusze (puchlina brzuszna) nie jest osobną chorobą. W rzeczywistości jest to komplikacja innych patologii, które pojawiły się w końcowych etapach. Ale wodobrzusze mają również swój kod ICD 10. Jest on wymieniony w sekcji R00-R99 (Objawy, objawy, nieprawidłowości zidentyfikowane w badaniach laboratoryjnych, niewymienione w innych chorobach rubla), kod ICD R10-R19 (Objawy i objawy związane z chorobami trawienie i jama brzuszna). Kod na ICD 10 R18 (Ascites).

Zgodnie z jasnością manifestacji, puchlina brzucha może być kilku typów:

Początkowe puchliny brzuszne z niewielką ilością płynu wewnątrz brzucha (do półtora litra).
Wodobrzusze z umiarkowaną ilością wody. Objawia się w postaci obrzęku kończyn dolnych i wyraźnego wzrostu wielkości klatki piersiowej. Pacjent jest nieustannie zaniepokojony dusznością, ciężką zgagą, czuje ciężkość w żołądku. Stan pogarsza wygląd zaparcia.
Masywna puchlina (duże ilości wody o objętości ponad 5 litrów) jest niebezpieczną chorobą. Skóra na brzuchu staje się gładka i przezroczysta, ścianka otrzewnej jak najbardziej się napina. Na tym etapie u pacjenta rozwija się niewydolność oddechowa i serca, płyn może zostać zainfekowany i wywołać zapalenie otrzewnej, które w większości przypadków jest śmiertelne.

Dla jakości płynu:

Sterylna puchlina (analiza spożycia płynu ujawnia brak patogenów).
Zakażona puchlina (analiza spożycia płynu ujawnia obecność bakterii chorobotwórczych).

Oczekiwane prognozy:

Kropla brzucha, podatna na leczenie farmakologiczne.
Uporczywe wodobrzusze (powtarzająca się puchlina lub wodobrzusze, które nie podlegają leczeniu).

Diagnoza wodobrzusza

Wzrost objętości brzucha może wywołać nie tylko wodobrzusze. Czasami torbiel jajnika lub krezki może wypełnić całą przestrzeń otrzewnej, dlatego ważne jest, aby postawić dokładną diagnozę. Jak można zdiagnozować puchnięcie brzucha? Potwierdzające obawy pomagają w kontroli wzrokowej pacjenta, instrumentalnych metodach badań i badaniach laboratoryjnych.

Po oględzinach lekarz najpierw słucha skarg pacjenta, starannie zbiera wywiad, a następnie przystępuje do badania obszaru patologicznego. O tym, że rozwija się puchnięcie brzucha wskazują dwa zjawiska: tępy dźwięk podczas stukania nadętych obszarów brzucha i przenoszenie wojen z przeciwnej strony, które powstają po gwałtownym uderzeniu ręki z jednej strony. Obecność torbieli wskazuje asymetryczny kształt obrzmiałego brzucha, z wodobrzuszem, brzuch równomiernie pęcznieje, dlatego otrzewna staje się równa.

Ultradźwięki i tomografia komputerowa jamy brzusznej są wykorzystywane jako diagnostyka instrumentalna. Obie metody pozwalają zidentyfikować dowolną, nawet niewielką kumulację wody, ocenić jej objętość, a nawet zobaczyć powód rozwoju opisanej komplikacji.

Obowiązkowe i nakłucie - pobieranie płynów z wnętrza brzucha. Wyciągnięty płyn po ogrodzeniu jest wysyłany do testu laboratoryjnego. Przeprowadza się analizę biochemiczną i mikrobiologiczną wyekstrahowanej wody i przeprowadza się cytologię. Takie badania pomagają określić specyficzną masę osocza, całkowitą liczbę obecnych w nim elementów komórkowych, wyprowadzić formułę leukocytów, zidentyfikować obecność procesów złośliwych, określić całkowitą ilość białka. Dzięki obecności nowoczesnego sprzętu endoskopowego przebicie jamy brzusznej pozwala jednocześnie na procedury diagnostyczne usunięcia niewielkiej ilości płynu (do pięciu litrów), czyli leczenia wodobrzusza nawet na etapie prawidłowej diagnozy.

Testy na wodobrzusze brzuszne

Jeśli obrzęk brzucha zostanie zaobserwowany wizualnie, lekarz przepisze następujące testy laboratoryjne, aby potwierdzić diagnozę i zidentyfikować przyczyny wodobrzusza:

Całkowita morfologia pomaga określić marskość wątroby. Wskazuje na to pośrednio obecność niedokrwistości i podwyższony poziom ESR.
Analiza moczu potwierdza obecność marskości. Na puchlinę brzuszną wskazuje białko we krwi, obecność cylindrów i krwinek czerwonych. Analiza moczu może również wykazywać objawy choroby nerek. Naruszenie ich funkcji prowadzi do pojawienia się w moczu masywnego białkomoczu, cylindrurii. Również w przypadku chorób nerek gęstość moczu znacznie wzrasta.
Wykonuje się analizę biochemiczną krwi w celu określenia poziomu białka we krwi.
Badanie płynu uzyskanego podczas nakłucia ściany brzucha: jego ogólna analiza (badanie przezroczystości, obecność zanieczyszczeń krwi, reakcja zasadowa, zawartość białka), cytologia (pomaga określić brak puchnięcia pochodzenia nowotworowego), badania bakteriologiczne (pomaga określić brak gruźlicy brzucha ubytki).
Test Rivolta - reakcja na białko, pozwala odróżnić wysięk od przesięku. Taka analiza jest wykorzystywana do identyfikacji natury płynu nagromadzonego w jamie brzusznej.

Dodatkowo można przepisać prześwietlenie klatki piersiowej i przełyk przełyku.

Wodobrzusze podczas ciąży

Jeśli rozpoznano wodobrzusze, stan przyszłej matki jest oceniany jako niezwykle niebezpieczny. Nagromadzony płyn wywiera nacisk na wszystkie narządy wewnętrzne, w tym płód. A zastosowanie leczenia farmakologicznego w tym okresie jest niemożliwe. Nie można wypompować wody za pomocą nakłucia. Dlatego puchlina brzuszna podczas ciąży kwestionuje pełne noszenie płodu. Te kobiety, które są zagrożone, powinny przejść kompleksowe badanie profilaktyczne z wyprzedzeniem i na początkowym etapie leczenia przy pierwszych oznakach wodobrzusza. Ponieważ obrzęk brzucha u kobiet w ciąży najczęściej występuje z powodu choroby wątroby, warto zwrócić szczególną uwagę na dietę i spróbować wyłączyć z niej te produkty, których trawienie zwiększa obciążenie chorego organu. Ważne jest również wspieranie pracy serca. Staraj się chronić przed stresem psycho-emocjonalnym. Wtedy być może choroba nie rozwinie się szybko.

Cechy leczenia wodobrzusza żołądkowego

Jak leczy się powikłanie zwane puchliną brzuszną? Terapia odbywa się w dwóch kierunkach. Pacjentowi przepisuje się leki za pomocą technik chirurgicznych. Najważniejszą rzeczą w całym procesie jest prawidłowa identyfikacja przyczyny choroby i jej wyeliminowanie. Nadmiar płynu z brzucha jest wypompowywany. Manipulację prowadzi się w warunkach stacjonarnych w znieczuleniu miejscowym (wstrzykuje się 0,5% nowokainy, 20 ml wstrzykuje się w tkankę miękką w miejscu dokładnie w połowie między pępkiem a łonem). Pacjent przyjmuje pozycję siedzącą. Po znieczuleniu chirurg skalpelem wykonuje nacięcie skóry, po czym wprowadza się trokar do rany, podobnie jak mandryn włożony do rękawa. Jest pusta. Poprzez wkładkę wprowadzany jest drenaż, który pomaga odprowadzić nadmiar płynu z jamy brzusznej.

Gdyby nie wyeliminowali przyczyny wodobrzusza, płyn ponownie otworzyłby się w otrzewnej. A to jest niekorzystny znak. A wszystko dlatego, że opisane zjawisko może być skomplikowane przez zapalenie otrzewnej, silne krwawienie, niewydolność niektórych funkcji wątroby i niewydolność mózgu z powodu rozwoju obrzęku. Ponadto duża objętość płynu stopniowo zaczyna ściskać przeponę, podnosząc ją. Prowadzi to do silnej duszności podczas chodzenia, uduszenia, do pojawienia się oznak chronicznego braku tlenu w organizmie.

Wodobrzusze nie znikają same z siebie, stale się rozwijają i to jest właśnie ryzyko obrzęku brzucha.

Możliwa profilaktyka wodobrzusza

Oczywiście patologii łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Możliwe jest zapobieganie wodobrzusze. Co robić:

Terminowe leczenie chorób, które mogą wywołać rozwój puchliny. Wszystkie z nich wymieniono powyżej w sekcji „Powody”.
W przypadku wystąpienia obrzęku konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie spożywania nadmiaru płynu. Warto odmówić napojów gazowanych i kawy.
Dobrze jest jeść mniej soli.
Konieczne jest unikanie nadmiernego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego.

Przy pierwszych oznakach wodobrzusza ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczenia. Obrzęk jamy brzusznej może być bardzo niebezpieczny, szybko się rozwija, identyfikacja przyczyn zajmuje dużo czasu, dlatego ważne jest, aby nie przegapić punktu bez powrotu. Rokowanie zależy od rozwoju choroby podstawowej - sprawcy puchliny. Ciężka postać jest diagnozowana, gdy w obecności leczenia lekiem woda w żołądku kumuluje się i stale wzrasta. Wzrost ilości wody koniecznie prowadzi do pogorszenia ciężkości choroby podstawowej.