Medrassvet.ru - strona informacyjna na temat medycyny, piękna i zdrowia

Tyfus (historyczny, europejskiej, zawszony, kosmopolityczny, głodny, wojskowy, gorączka więzienie wojna, choroba Brill za - nadal jest synonimem tyfus) - ostra choroba antraponoznoe z zakaźną mechanizmu transmisji spowodowanych przez R. prowazeki charakteryzuje trakcie cyklicznego z ogniska pierwotnego z układu sercowo-naczyniowego i nerwowego systemy i rosherole wysypki na skórze, objawy te wypływają na tło typowej gorączki.

Ta choroba zawsze była związana z recesją społeczno-ekonomiczną, wojnami, przeniesieniami itp. Termin „tyfus” został wprowadzony przez Hipokratesa i oznacza w języku greckim „dym”, „mgła”, „ogłupienie” i został użyty do oznaczenia wszystkich stanów, którym towarzyszy ogłupienie.

Przyczyny infekcji tyfusu

Podobnie jak wszystkie riketsje, tyfus jest bardzo zaraźliwy i pacjent staje się zakaźny od momentu pojawienia się riketsji we krwi (ostatnie 2-3 dni okresu inkubacji) i pozostaje zakaźny przez cały okres gorączki, a po 7-8 dniach od normalizacji temperatury. Głównym nośnikiem riketsji jest wszy głowy, łonowe i ciała. Czesanie skóry w miejscach wszy ugryzienia, osoba ściera odchody zawierające riketsje - więc pojawia się infekcja.

Objawy tyfusu

Podobnie jak wszystkie choroby zakaźne, tyfus ma okresy infekcji (inkubacja, początkowa, ciepła i rekonfiguracja).

Okres inkubacji

Okres inkubacji to czas od początku wprowadzenia patogenu do pierwszych objawów choroby. Trwa od 6 do 25 dni, ale średnio 12-14 dni. W tym okresie riketsje, uwięzione w ciele przez uszkodzoną skórę (zadrapania, zadrapania, pęknięcia itp.), Po 15 minutach znajdują się we krwi, a następnie wnikają do komórki śródbłonka (komórki naczyniowej), atakując głównie małe naczynia (naczynia włosowate, naczynia przedwczesne, artykryle i żyły), gdzie występuje intensywna reprodukcja i gromadzi się wewnątrz tych komórek. Prowadzi to do dalszej śmierci komórek z powodu obrzęku i złuszczania. Śmierć powoduje uwolnienie riketsji, a niektóre z nich umierają, a niektóre ponownie infekują komórki naczyniowe (już nowe), a śmierć komórek następuje ponownie wraz z kolejnym uwolnieniem riketsji, a gdy tylko ich liczba osiągnie określone stężenie, pojawiają się początkowe objawy choroby - kliniczne manifestacje.

Ale nie tylko same patogeny mają szkodliwy wpływ na naczynia, ale także toksynę, która ma paraliżujące rozszerzenie i wzrost przepuszczalności ściany naczyniowej wraz z rozwojem rozproszonego przekrwienia. W przyszłości powstaje destrukcyjno-proliferacyjne zapalenie naczyń, to znaczy powstaje przesunięcie funkcjonalne z niedożywieniem i wymianą gazów, zaburzeniami hemodynamicznymi i równowagą wodno-elektrolitową. Z kolei naruszenie przepuszczalności prowadzi do naruszenia stosunku białek w narządach i tkankach - jest to diagnozowane przez zmniejszenie całkowitego białka we krwi i systemowe zaburzenie metaboliczne, które tworzy błędne koło, ponieważ zaburzony metabolizm bezpośrednio i pośrednio uszkadza śródbłonek naczyniowy, uwalniając riketsje.

Początkowy okres klinicznych objawów tyfusu

Początkowy okres objawów klinicznych jest rozważany od momentu wystąpienia gorączki do rozwoju wysypki, okres ten trwa 4-5 dni. Początek jest ostry, ze wzrostem temperatury w ciągu pierwszych 2 dni do maksymalnej liczby, ogólne objawy zatrucia łączą się w postaci utraty apetytu, braku aktywności fizycznej, ogólnego złego samopoczucia, niepokoju, drażliwości, odmowy jedzenia, a już przez 3-4 dni choroby można wykryć określone objawy.

Zaburzenia hemodynamiczne wysuwają się na pierwszy plan (od strony układu sercowo-naczyniowego):

• typowy pacjent w postaci opuchlizny i przekrwienia twarzy, a także spojówki (zastrzyk naczyniowy twardówki);
• pojawienie się wybroczyn na błonach śluzowych podniebienia miękkiego, języczka i przednich łuków podniebiennych;
• pozytywny objaw uszczypnięcia - po lekkim uszczypnięciu na skórze pozostają krwotoki;
• obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi z powodu upośledzonego powrotu żylnego, a następnie upadku i ciśnienia krwi układowej;
• ostre zapalenie mięśnia sercowego ze zmianą układu przewodzenia, co objawia się uczuciem kołatania serca i przerw w sercu, bólami o różnym charakterze i intensywności;
• Zaczerwienienie skóry twarzy, szyi, górnej części tułowia i błon śluzowych spojówki / twardówki / miękkiego i twardego podniebienia - z powodu paraliżującego uszkodzenia naczyń toksyną i uszkodzeniem górnych i środkowych szyjki macicy.
• Umiarkowana, a następnie ciężka tachykardia jest wynikiem kompensacyjnej odpowiedzi na odkładanie krwi i rozszerzenie naczyń.

Objawy ośrodkowego układu nerwowego często rejestrują zaburzenia ruchowe, a ich specyfika zależy od lokalizacji zmiany:

• Objaw Govorov-Godelier (trudność z wypchnięciem języka z ust, w którym język wystaje z języka) i / lub odchylenie języka (odchylenie języka podczas wystawania z linii środkowej) - występuje, gdy wpływa na przedłużony język;
• objawy opon mózgowo-rdzeniowych - z powodu destrukcyjnych zmian występuje specyficzne, nieżelazne, rozsiane zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• w przypadku uszkodzeń układu prążkowanego - twarz przypominająca maskę, konsekwencja hipomimii lub amimii;
• w przypadku zapalenia mózgu - artykulacja (dyzartria), połykanie (dysfagia), umiarkowany oczopląs, nagłe zaburzenia oddychania, spadek ciśnienia krwi, rytmiczne drżenie języka / warg / palców. Jeśli zmiany w centralnym układzie nerwowym są rejestrowane od pierwszych dni choroby, jest to niekorzystne diagnostycznie.

Ze strony układu oddechowego:

• nieżyt nosa objawia się przekrwieniem nosa i obfitą wydzieliną; • zapalenie krtani i zapalenie tchawicy i oskrzeli - chrypka, ból gardła, suchy kaszel.

Ze strony układu moczowego: ból pleców i zmniejszenie ilości wydalanego moczu; Z dodatkowym badaniem - pozytywny objaw Pasternackiego (ból w okolicy lędźwiowej podczas stukania). Naruszenie oddawania moczu w centrum Genesis, a nie peryferyjne.

Ze strony przewodu pokarmowego występują zaburzenia perystaltyki w postaci spastycznych lub atonicznych zaparć i wzdęć.

Okres szczytu tyfusu

Okres wzrostu trwa 4-10 dni i liczony jest od momentu pojawienia się wysypki do momentu normalizacji temperatury.

Cechy wysypki w tyfusie

Pierwsze miejsce lokalizacji znajduje się w okolicy obojczyka, bocznych powierzchni ciała, w pachach , a następnie wysypka rozprzestrzenia się na brzuch, klatkę piersiową, uda i kończyny.

Wysypka jest prawdziwie polimorficzna, tj. W tym samym obszarze ciała znajduje się inny rodzaj wysypki - różyczka i wybroczyny o jasnoczerwonym kolorze, ich rozmiar wynosi od 1-10 mm, granice są wyraźne, ale czasami obserwuje się postrzępione krawędzie. Najpierw powstają Roseole (mogą zniknąć na chwilę pod ciśnieniem, a następnie ponownie się pojawić), a po 2-3 dniach zamieniają się w wybroczyny z powodu pęknięcia ścian małych naczyń. Ale roseola może zakończyć swoje istnienie bez zmiany w wybroczyny, a stopniowo zamieniając się w bladą, żółkną, a następnie całkowicie znikają - dzieje się to 4 dnia od początku ich pojawienia się. Wyrostki zanikają również na 4 dni, stając się niebieskawo-fioletowe, następnie żółtawe, pozostawiając za sobą pigmentację na 5 dni (czasami więcej).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: silny rozdzierający ból głowy, objawy początkowego okresu wzrostu, oznaki uszkodzenia obwodowego układu nerwowego: zapalenie nerwów, nerwobóle, zapalenie wielostawowe, zapalenie splotu. Ale najczęstsze zapalenie wielostawowe, które objawia się w postaci zespołu bólowego z naciskiem wzdłuż odpowiednich nerwów i mięśni. Częste są również zmiany troficzne tkanek - szybko tworzące się odleżyny, owrzodzenia troficzne, zmiany nieżytowo-wrzodziejące na błonie śluzowej krtani itp. Najczęstsze zapalenie nerwu nerwu łokciowego, pachowego, ramiennego, strzałkowego i kulszowego. Porażka nerwu słuchowego może prowadzić do jednostronnej utraty słuchu i do porażenia jąder nerwu słuchowego - całkowitej głuchoty. W obliczu porażki aparatu przedsionkowego patrz zawroty głowy, oczopląs samoistny. Zmiany w postaci deformacji źrenicy, letargu odruchów źrenicowych i anisokorii wskazują na uszkodzenie nerwu wzrokowego. W tym okresie pojawiają się odruchy patologiczne (Gordon, Oppenheim, Marinescu-Radovici) i drżenie ogólne.

Porażka autonomicznego układu nerwowego charakteryzuje się częstymi zmianami całkowicie odwrotnych objawów z powodu odpowiedzi fazowej zatrucia riketsją, co objawia się następująco: podniecenie jest szybko zastępowane przez hamowanie, przekrwienie twarzy - bladość, tachykardia - bradykardia (częste tętno, potem słabe) i tak dalej. d. Charakterystyka krzywej temperatury - wzrasta w pierwszych dniach do 39-40 ° C, aw 4-5 i 9-10 dni zaczyna spadać przez kilka godzin, a następnie powraca do swojej pierwotnej pozycji, a tylko w dniu 14 spada powoli, ale stale.

Ze strony układu moczowego - porażka centralnej Genesis objawia się zatrzymaniem moczu lub mimowolnym oddawaniem moczu.

Ze strony układu pokarmowego - hepatosplenomegalia (powiększona wątroba i śledziona), z żółtością powierzchni dłoni i podeszwy, ale nie z powodu naruszenia metabolizmu pigmentu, ale z powodu karotenu, stąd skóra i twardówka pozostają niezmienione, a urobilina z pigmentami żółciowymi nie jest wykrywana.

Etap odzyskiwania

Etap rekonwalescencji - poprawa kliniczna trwająca 2-3 tygodnie. Ten etap rozpoczyna się powolnym, ale stałym spadkiem temperatury 14-go dnia wystąpienia choroby. Oprócz spadku temperatury, wszystkie objawy znikają.

W zależności od rikcemii i zatrucia zależą od nasilenia przebiegu choroby: lekkie, umiarkowane, ciężkie i poronione.

Diagnoza tyfusu

1. Ogólne metody badań klinicznych:

- zmiany w OAA zależą od ciężkości choroby, ale leukopenia z limfocytozą pozostaje niezmieniona (ale leukocytoza jest możliwa na wysokości choroby), pojawiają się gigantyczne granulocyty, komórki Türka zmniejszają się, liczba płytek zmniejsza się, umiarkowanie zwiększa ESR (20-30 mm / h), koniec okresu gorączkowego to niedokrwistość z poikilocytozą.
- w OAM, zmiana koloru i zwiększenie gęstości (1030 lub więcej), aluuminuria i cylindruria oraz w wysokości okresu gorączkowego - mikrohematuria
- Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego wykazuje jedynie cytozę limfocytarną
- Biochemiczne metody badawcze wskazują jedynie na nasilenie zatrucia w postaci kwasicy metabolicznej, resztkowego azotu i kreatyniny, zmiana poziomu cukru jest możliwa w dowolnym kierunku (zarówno spadek, jak i wzrost), spadek całkowitej ilości białka, stosunek albumin-globulin jest naruszany na korzyść tego ostatniego.

2. Dodatkowe metody diagnostyczne polegają na monitorowaniu oddzielnego układu narządów: badania EKG w zakresie dynamiki, ultradźwięków, EEG, radiografii płuc, konsultacji z innymi specjalistami - wszystko to zgodnie ze wskazaniami.

3. Diagnostyka specyficzna - serologiczne metody badań:

Reakcja Weil-Felix pomaga zidentyfikować przeciwciała wobec riketsji Provachek, jest to jedna z głównych reakcji, ale jej głównymi wadami są późne rozpoznanie (pod koniec drugiego tygodnia) i wrażliwość krzyżowa na inne riketsje.

CSC (reakcja wiązania dopełniacza) jest specyficzną, wysoce czułą metodą diagnostyczną, pomaga także określić przeciwciała, ale od 5-7 dni choroby (u 60% pacjentów) i przez 2 tygodnie choroby - w 100%.

PHAA (pośrednia reakcja hemaglutynacji) jest reakcją, która zapewnia jakościowe i ilościowe oznaczenie antygenów i przeciwciał. Staje się pozytywna już po 3-4 dniach choroby.

ELISA (test immunoenzymatyczny) - pozwala określić specyficzne przeciwciała klasy G i M, więc jeśli określono IgM - mówią o świeżych infekcjach, jeśli IgG jest podwyższone - mówią o chorobie Brilla (zostanie to opisane poniżej), jeśli IgG pozostaje wysokie w różnych czas - mówi o chorobie.

Leczenie tyfusu

Leczenie polega na przestrzeganiu odpoczynku w łóżku, całkowitym odpoczynku i oszczędnej diecie, a także przepisanej terapii etiotropowej, patogenetycznej i objawowej. Leczenie etiotropowe - tetracyklina (tetracyklina, metacyklina, aureomycyna, chlorotetracyklina, terramycyna, ootetrathryna, oksytetracyklina, morfocyklina, doksycyklina). Ale nawet leki z tej samej grupy mogą mieć różne stopnie skuteczności, więc podejście do przepisywania powinno być zróżnicowane. Najczęściej lekiem z wyboru jest doksycyklina, ponieważ na jej tle spadek temperatury występuje już trzeciego dnia, a nasilenie stanu dur brzuszny również się zmniejsza.

Antybiotykoterapia jest przepisywana przez cały okres gorączki i kolejne 3 dni po normalizacji temperatury. Jeśli istnieje nietolerancja na tetracykliny, można stosować leki zastępcze - chloramfenikol, ryfampicynę, erytromycynę.

Leczenie patogenetyczne ma na celu zmniejszenie zatrucia i eliminację zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Tak więc adrenalina, kofeina, noradrenalina i adrenalina są stosowane w celu zapobiegania spadkowi ciśnienia tętniczego, ale leki te znajdują się tylko na oddziałach intensywnej opieki medycznej, więc pacjenci muszą być hospitalizowani w celu pilnego zastosowania tych leków z postępującym spadkiem ciśnienia.

Z powodu szkodliwego działania histaminy przepisywane są leki przeciwhistaminowe - tavegil, diazolin itp. Wraz z rozwojem zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy, leki przeciwzakrzepowe są przepisywane od pierwszych dni choroby, a heparyna jest często lekiem z wyboru.

Leczenie objawowe jest zalecane w zależności od występujących objawów.

Ekstrakt przeprowadza się nie wcześniej niż 12 dni od normalizacji temperatury i z pozytywnym trendem z diagnostyki laboratoryjnej.

Powikłania tyfusu

Powikłania związane z zaburzeniami naczyniowymi, prowadzące do zapaści, zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy i, w konsekwencji tego wszystkiego - odleżyn, zgorzeli, udarów niedokrwiennych, porażenia połowiczego i niedowładu połowiczego, krwawienia z jelit. Niezależnie od stopnia dopływu krwi, częste występowanie wtórnych zakażeń.

Choroba Brilla

Ta choroba występuje tylko u osób, które miały tyfus, tj. W wyniku nawrotów endogennych, więc objawy są identyczne z tyfusem, ale występują w łagodniejszej postaci. Nawroty są rejestrowane nawet po 20-30 latach.

W przeciwieństwie do tyfusu, nie ma powiązania między poszczególnymi przypadkami choroby, brak zaangażowania nośników (wszy), brak sezonowości, nie jest możliwe określenie czasu trwania okresu inkubacji, ponieważ mówimy o wznowie endogennej, to znaczy czynnik sprawczy jest u pacjenta przez długi czas, ale w stanie uśpionym.

W krzywej temperaturowej nie ma „cięć”, w przeciwieństwie do krzywej temperatury tufu, która charakteryzuje się ostrymi spadkami temperatury dziennej 2-3 razy w ciągu całego okresu gorączkowego, który trwał średnio 14 dni. Mniej naczyń ziarninowych powstaje w naczyniach mózgu. Czas trwania gorączki jest zmniejszony o 2 razy i trwa nie 12-15 dni, ale 6-12

Choroba jest znacznie łatwiejsza, a metody diagnostyczne są takie same, ale reakcja Weyl-Felix pozostaje negatywna, więc diagnoza powinna być zawsze przeprowadzana w połączeniu z innymi reakcjami serologicznymi (PAP, PCC, RNGA, ELISA)

Zapobieganie tyfusowi

Niespecyficzna profilaktyka polega na izolowaniu pacjenta i przeprowadzaniu dezynsekcji w ogniskach infekcji, a osoby kontaktowe powinny codziennie mierzyć temperaturę przez 25 dni, a jeśli wzrośnie, natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Specyficzna profilaktyka polega na zastosowaniu chemicznej szczepionki na tyfus - jest to oczyszczony antygen z riketsji Provachek (0,5 ml podskórnie). W ogniskach tyfusu, awaryjna chemioprofilaktyka jest wykonywana przez podanie doksycykliny 0,1 g raz dziennie lub ryfampicyny 0,3 g 2 razy dziennie lub tetracykliny 0,5 g 3 razy dziennie - leki te są stosowane przez 10 dni.

Pozostałe riketsje są identyczne pod względem objawów klinicznych, powikłań i leczenia tyfusu, ale w niektórych artykułach omówiono pewne cechy.

Objawy i leczenie fotografii duru brzusznego

Tyfus jest chorobą charakteryzującą się zaburzeniami w działaniu układu nerwowego, wynikającymi ze zwiększonego zatrucia i gorączki. Tyfus, którego zdjęcie jest pokazane w artykule, jest dość niebezpieczną patologią, ponieważ często pociąga za sobą niekorzystne konsekwencje.

Czynniki powodujące tyfus

Istnieje kilka typów tyfusu, z których każdy ma swoje własne patogeny. Tak więc wysypka jest spowodowana przez bakterie riketsje. Bardzo boją się obróbki cieplnej i środków dezynfekujących. Pod wpływem wrzącej wody umierają w ciągu kilku sekund.

Formy brzuszne są wywoływane przez bakterie Salmonella, które wytwarzają endotoksynę, która jest szkodliwa tylko dla ludzkiego organizmu. Ten patogen, w przeciwieństwie do wielu innych, nie może tworzyć zarodników i kapsułek. Jest jednak bardzo odporny na niskie temperatury, ale nie może wytrzymać wysokich temperatur, a po wystawieniu na działanie wrzącej wody umiera nawet raz.

Obawiam się również środków dezynfekujących, umierając od nich w ciągu kilku minut. Korzystnym środowiskiem dla tych bakterii są produkty mleczne, mogą one pozostać w nim przez kilka miesięcy. Ponadto żyją w glebie i środowisku wodnym mniej więcej w tym samym czasie, ale tylko kilka dni może żyć w wodzie bieżącej.

Forma zwrotna jest spowodowana przez mikroorganizmy należące do krętków rodzaju Borrelia. Najczęstszym patogenem jest borellium Obermeyer. Rozwijają się w ciele wszy lub kleszczy, przez które następuje zakażenie. Bakterie te są również zabijane przez gotowanie i dezynfekcję. Forma epidemii jest spowodowana przez Provachek Rickettsia, która wpływa na wszy. To dzięki nim możesz złapać tyfus.

Tyfus: fotografie, objawy i leczenie

Objawy kliniczne

Patologia brzuszna to infekcja jelitowa, która wpływa na narządy układu pokarmowego. Okres inkubacji trwa około 10-14 dni. W początkowej fazie pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie, osłabienie, osłabienie, zaniki apetytu, bóle głowy, zły sen lub całkowitą nieobecność.

Dzienna temperatura ciała wzrasta, pod koniec tygodnia osiąga 39-40 ° C Pacjent ma również wyściółkę języka, jest specyficzny zapach z ust, wzrost śledziony, ból, problemy ze stolcem, gaz, sucha skóra.

Wraz z przebiegiem choroby pacjent zaczyna wędrować lub jest poddawany prostracji. Około 9-12 dni po wystąpieniu choroby na ciele pojawia się wysypka, która charakteryzuje się miękkością, niewielkim uniesieniem nad powierzchnią pokrycia i różowym zabarwieniem. Ponadto wysypki znikają po naciśnięciu ich ręką. Wysypka w manifestie dziecka.

Jest suchość języka, obecność na nim szarej patyny, zaczerwienienie tylko na krawędziach i na końcu. Często pacjenci zaczynają cierpieć na zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Najbardziej niekorzystny dla osoby jest trzeci tydzień choroby, w którym krwawienie może tworzyć się w jelicie, rozwijać proces zapalny w jamie brzusznej i nerkach.

Kiedy patologia dobiega końca, temperatura ciała pacjenta stopniowo się zmniejsza, świadomość staje się jasna, pojawia się pragnienie jedzenia. Jednak organizm wraca do zdrowia po kolejnym miesiącu. Istnieje niewielka szansa, że ​​choroba może się powtórzyć.

Wielu interesuje się pytaniem: „Czy to tyfus czy nie?” Tak, pacjent może odczuwać tę manifestację choroby.

Fotografia duru brzusznego

Jak przenoszona jest choroba?

Ten typ duru brzusznego jest przenoszony drogą kałowo-doustną. W większości przypadków infekcja następuje przez wodę. Istnieje ryzyko, że bakterie przejdą na osobę podczas jedzenia iw domu. Wszyscy ludzie mają wysoką podatność na tę patologię. Jeśli dana osoba już cierpi na tyfus, rozwija stabilną odporność.

Jak to jest traktowane?

Głównym lekiem do leczenia postaci brzusznej jest lewomycetyna, której celem jest zniszczenie patogenów. Używaj go przez około 10-12 dni, aż temperatura ciała wróci do normy. Lekarze również podają zastrzyki dożylnie, wstrzykując 5% roztwór glukozy i izotoniczny roztwór chlorku sodu do krwi.

W ciężkich przypadkach przepisywane są kortykosteroidy, a zazwyczaj przepisywany jest prednizon. Podczas terapii pacjent musi przestrzegać ścisłego odpoczynku przez co najmniej 7 dni.

Zapobieganie

Pomimo faktu, że wszyscy ludzie są zaszczepieni przeciwko durowi brzusznemu, którego zdjęcie pokazano poniżej, bardzo ważne jest przestrzeganie pewnych zasad zapobiegawczych. Wiele z nich znajduje się pod kontrolą organów ds. Zdrowia. Szczególną uwagę należy zwrócić na warunki sanitarne, ponieważ patogeny mogą znajdować się w zanieczyszczonej wodzie, produktach.

Ponadto istnieją grupy ludzi, którzy mogą być nosicielami tej formy choroby. Są one koniecznie monitorowane przez lekarzy. Przecież od takich ludzi może rozprzestrzeniać się patogen. Należą do nich sami lekarze i inni pracownicy organizacji medycznych, pracownicy zakładów użyteczności publicznej, pompowni wody i gastronomii publicznej.

Ponadto, aby zapobiec lekarzom, przeprowadzają dość długą obserwację pacjenta, który cierpiał na tyfus. Takie osoby mogą wracać do domu ze szpitala tylko wtedy, gdy 5 badań jest przeprowadzanych z rzędu, a wszystkie wykazują negatywne wyniki. Ale to nie wszystko, zdrowa osoba powinna być regularnie testowana przez trzy miesiące.

Po upływie tego okresu pacjent będzie musiał zostać zbadany tylko dwa razy w roku. Ci, którzy cierpieli na tyfus, powinni zawsze uważnie monitorować ich temperaturę. Jeśli wzrośnie nawet nieznacznie, nawet z rozwojem przeziębienia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i sprawdzić, czy choroba nie nawraca. Jest to całkiem możliwe, aczkolwiek w rzadkich przypadkach.

Tyfus: gorsze objawy i leczenie

Symptomatologia

Tyfus jest infekcją, której okres inkubacji trwa 10-12 dni. Pacjent skarży się na dreszcze, gwałtowny wzrost temperatury ciała, który może osiągnąć 38,5-39 ° C, silne bóle głowy, brak pragnienia snu, obrzęk i zaczerwienienie skóry twarzy.

Po 4-6 dniach na skórze u dorosłych pojawia się mała wysypka, która utrzymuje się przez kilka dni. W tym czasie pacjent ma poważny stan, w którym następuje zwiększenie oddychania, wyściółka języka, niskie ciśnienie krwi, omdlenie, stan urojeniowy.

Jeśli choroba postępuje korzystnie, po około 10-12 dniach pacjent porusza się w kierunku powrotu do zdrowia. Odzyskiwanie trwa długo, ponieważ organizmowi trudno jest pozbyć się poważnych uszkodzeń układu nerwowego i sercowo-naczyniowego.

Dość często zdarza się, że taki tyfus powoduje negatywne konsekwencje dla osoby. Aktywność serca jest zaburzona, może wystąpić zapalenie płuc i ślinianki przyusznej, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.

Jak występuje infekcja?

Luźna forma jest przenoszona przez wszy. Jednak osoba nie może zostać zainfekowana prostym ukąszeniem tego stworzenia. Patogeny przenikają, gdy osoba przeczesuje ugryzienie. W końcu, podczas gdy wydzieliny, które opuściły te organizmy, są wcierane w skórę.

Terapia

Pacjenci są koniecznie umieszczani w szpitalu. Lekarze stosują środki przeciwbakteryjne należące do grupy tetracyklin, lewomycetinum, preparaty do układu sercowo-naczyniowego, leki do pozbywania się bezsenności, a także środki uspokajające do zwalczania patologii.

Jeśli dana osoba jest dręczona przez zbyt duży ból głowy i wysoką gorączkę, konieczne jest zimno na głowie. Pacjenci powinni być zawsze pod nadzorem lekarzy, ponieważ pacjent może nagle mieć stan urojeniowy lub pobudzony.

Jego zachowanie może być nienormalne, na przykład może wyskoczyć z łóżka, uciec, a nawet wyskoczyć z okna. W niektórych przypadkach może dojść do załamania. Najczęściej takie objawy pojawiają się w nocy, dlatego tak ważne jest zapewnienie całodobowego monitorowania przez personel takich pacjentów.

Jak zapobiegać chorobie?

Najważniejszymi środkami zapobiegawczymi są te, w których prowadzona jest aktywna kontrola szypułki, leczone są obszary patogenów, pomieszczenia mieszkalne i rzeczy osobiste zarażonych osób są dezynfekowane.

Szczególną uwagę poświęca się osobom, które miały kontakt z chorym, mieszkającym w regionach o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej. Ludzie otrzymują szczepienia, które składają się z żywych i martwych patogenów. Jeśli ryzyko zakażenia jest wysokie, wówczas można przeprowadzić pilną profilaktykę za pomocą leków przeciwbakteryjnych należących do grupy tetracyklin. Leki te są przyjmowane przez około 10 dni.

Tyfus Tyfus Zdjęcie

Tyfus: fotografie, objawy i leczenie

Jak objawia się choroba?

Kiedy patogenne bakterie dostają się do ludzkiego ciała, są one odkładane w tkance nerwowej, śledzionie i innych narządach wewnętrznych. Okres inkubacji wynosi jeden tydzień. W tym czasie pacjent odczuwa dreszcze, gorączkę, temperatura sięga 39-40 ° C Znaczne bóle głowy, dolnej części pleców, nóg, stan ogólny pogarszają się.

Wzrost wielkości wątroby i śledziony. Osoba ma problemy ze snem, zauważa silne pragnienie picia, ale brak apetytu, w niektórych przypadkach występują krwawienia z nosa. Występuje również wysypka na ramionach, nogach i wielu innych częściach ciała.

Takie objawy dręczą pacjenta przez około 6-8 dni, a następnie choroba zaczyna ustępować. Temperatura gwałtownie spada, pot jest silnie wydzielany, poprawia się ogólne samopoczucie, słabnie osłabienie, przywracana jest zdolność do pracy, łagodzi się ból i pojawia się pragnienie jedzenia.

Ale po 7-14 dniach patologia powraca, a całkowita liczba ataków może wynosić 5. Z powodu duru brzusznego mogą wystąpić niepożądane skutki. Tak więc kobiety mogą pojawiać się macicy i inne krwawienia, a także pęknięcia śledziony. Po przeniesieniu tej patologii przez człowieka rozwija odporność, która na pewien czas ostrzega przed nawrotem choroby.

Jak jest przesyłany?

Nawracająca postać choroby jest przenoszona przez ukąszenia kleszczy, w miejscu, w którym pojawia się najpierw grudka, a kilka dni później sama choroba. Wysokie ryzyko zakażenia występuje u ludzi, którzy żyją na obszarach epidemiologicznych, a także mają niską podatność na bakterie.

Jakie leczenie jest przepisane?

Pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i pić dużo wody. Lekarze przepisują leki obniżające temperaturę ciała, leki wspomagające pracę układu sercowo-naczyniowego. Zabieg przeprowadzany jest przy użyciu dużych dawek penicyliny i leków przeciwbakteryjnych należących do klasy tetracykliny.

Zapobieganie

Aby zapobiec chorobom, ludzie muszą przestrzegać zasad higieny osobistej. Nie należy również unikać regularnych badań lekarskich. Nie powinieneś jechać do miejsc, w których brak jest urządzeń sanitarnych, i istnieje szansa, że ​​zostaną znalezione szkodliwe dla zdrowia owady.

Zanim zdecydujesz się wyjechać za granicę, musisz najpierw dowiedzieć się, czy są jakieś epidemie. Szczególną uwagę poświęca się krajom w Azji i Afryce. Nawet jeśli nie ma niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej, nadal musisz być tak ostrożny, jak to możliwe.

Powtarzające się dur brzuszny

Epidemic Tyfus: zdjęcia, objawy i leczenie

Objawy choroby

Początek patologii charakteryzuje się ciężkością. Kilka dni po infekcji temperatura ciała osiąga poziom krytyczny. Pacjent skarży się, że ma bóle głowy, brak chęci spania, stale mdłości i wymioty. W niektórych sytuacjach mogą wystąpić zaburzenia psychiczne i układu nerwowego po wystąpieniu zaciemnienia.

Ludzka skóra jest pokryta wysypkami, aktywność serca jest zaburzona. Często lekarze obserwują wzrost ciśnienia, tachykardię, arytmię. Również śledziona i wątroba powiększają się. Objawy mogą również obejmować problemy z opróżnianiem pęcherza moczowego, w których mocz jest usuwany kroplami, czemu towarzyszy silny ból.

Zlokalizowana wysypka na nogach, ramionach i po bokach. Jeśli choroba jest ciężka, na twarzy i szyi może pojawić się wysypka. W niektórych przypadkach choroba może powodować rozwój zapalenia opon mózgowych. W odpowiednim czasie tyfus zanika całkowicie w ciągu 14 dni po zakażeniu.

Transmisja patogenów

Zakażenie ludzkie występuje z powodu ukąszeń wszy, w których ciele występują czynniki powodujące tyfus. Możesz odbierać te stworzenia w każdym pomieszczeniu, w którym nie są spełnione wymagania sanitarne.

Środki terapeutyczne

Aby zwalczyć ten typ tyfusu, lekarze przepisują leki należące do grupy tetracyklin. Mają one na celu zniszczenie bakterii. W przypadku nietolerancji pacjenta na te leki leczenie przeprowadza się za pomocą lewomycetyny. W przypadku ciężkiej patologii podawam zastrzyki lewomycetyny, bursztynianu sodu.

Środki zapobiegawcze

Konieczne jest radzenie sobie z wszami, które są nosicielami infekcji, i najlepszym sposobem przeprowadzenia działań zapobiegających ich występowaniu. Ponadto ludzie muszą monitorować swoje zdrowie i poddawać się regularnym badaniom ciała.

Zarażoną osobę należy natychmiast odizolować, dokładnie odkażone, zdezynfekowane ubrania. Wykonuje się również szczepienie, które zawiera martwe patogeny. Dzięki niej zapadalność stała się dość niska.

Wysypka zdjęcia

Tyfus, którego zdjęcie zostało przedstawione w tym artykule, jest dość niebezpieczną chorobą, z którą walka powinna być przeprowadzana natychmiast i tylko pod ścisłym nadzorem lekarzy. W przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje, które mogą być śmiertelne.

Tyfus - objawy i leczenie

Autor: Medicine News

• Ból głowy
• Ból w dole pleców
• Zaburzenia snu
• Podwyższona temperatura
• Zawroty głowy
• Wzdęcia
• Wymioty
• Wybuch skóry
• Sucha skóra
• Raid na język
• Opuchlizna twarzy
• Intoksykacja
• Czerwona twarz
• Niskie ciśnienie krwi
• Gorączka
• Niska jakość gorączki
• Zmęczenie
• Suchy język
• Bóle ciała
• Krwotok oka
• Opuchlizna języka

Ostre złe samopoczucie antropotyczne, spowodowane cyklicznym charakterem przebiegu i dotykające głównie układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, nazywane jest tyfusem plamistym. Często choroba ta nazywana jest chorobą Brill-Zinssera na cześć odkrywców. Jest prawie taki sam jak tyfus, tylko choroba charakteryzuje się objawami powodującymi wystąpienie choroby.

• Widoki
• Powody
• Symptomatologia
  • Etap początkowy
  • Forma huśtawki
  • Ciężka forma
  • Choroba Brilla
• Diagnostyka
• Leczenie
• Zapobieganie

Tyfus jest chorobą zakaźną, która sprawia, że ​​może rozprzestrzeniać się wśród populacji. Typowe objawy duru brzusznego są specyficznymi objawami na ciele ludzkim, które są związane z riketsją i zmianami w naczyniach krwionośnych. W procesie progresji choroby nie wyklucza się rozwoju takich chorób jak zakrzepica, zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie opon mózgowych.

Tyfus dzieli się na dwa typy, które określa się jako epidemiczne i endemiczne. Charakterystycznymi cechami tych gatunków są:

• Tyfus epidemiczny jest spowodowany występowaniem u ludzi ukąszeń pcheł szczura. Przypadki tego typu są najczęściej rejestrowane w Ameryce, co roku lekarze diagnozują około 40 przypadków. Endemiczny tyfus przeważa głównie w ciepłych regionach klimatycznych, a maksymalny napływ choroby obserwuje się w okresach letnich.
• Endemiczny tyfus nazywany jest również „gorączką statku” i jest wywoływany przez prowokowanie małych wewnątrzkomórkowych pasożytów zwanych riketsją Provachek. Główną cechą charakterystyczną tych czynników wywołujących dur brzuszny jest możliwość przeżycia nawet w stanie wysuszonym, co przyczynia się do ich dystrybucji przez płótno i odzież. W krajach europejskich występuje epidemia tyfusu plamistego.

Przyczyny

Bezpośrednim czynnikiem sprawczym obu typów tyfusu jest riketsja Provacheka, która jest czymś pomiędzy wirusami i bakteriami. Te patogeny są dość odporne na utrzymanie żywotności w wysokich temperaturach, ale ogrzewanie do 50 stopni powoduje ich śmierć.

Głównym powodem, dla którego choroba może być zlokalizowana u ludzi, jest bezpośredni kontakt z nosicielami wirusa. Nośnikami tymi są wszy, które różnią się charakterystycznymi właściwościami. Wszy odzieżowe utrzymują żywotną aktywność w ubraniach i płótnie. Ta wszy jest zainfekowana przez ssanie krwi zwierzęcia zarażonego tyfusem.

Po tym, jak wesz spadnie na ciało pacjenta, staje się również zaraźliwa przez 5–6 dni. Choroba jest przenoszona przez kontakt z chorym pasożytem, ​​co jest szczególnie niebezpieczne w dniach 2-3 okresu inkubacji.

Przewoźnicy tyfusu

Dla twojej informacji! Przeniesienie tyfusu od chorego do zdrowego jest prawie niemożliwe.

Znacznie mniejsze prawdopodobieństwo zakażenia tyfusem występuje we wszy głowowej, ale nie jest to całkowicie wykluczone. Ponadto naukowcy udowodnili, że wesz głowowa ma również zdolność do infekowania, ale ma znacznie mniejsze uszkodzenie organizmu ludzkiego. Udowodniono tylko, że wesz łonowy wcale nie jest nosicielem choroby.

Zakażenie wszy nie następuje natychmiast, początkowo riketsja z krwią wchodzi do jelita pasożyta, po czym następuje akumulacja i reprodukcja riketsji. W rezultacie dochodzi do zablokowania jelit wirusami, a wesz staje się pełnoprawnym nosicielem tyfusu.

Czynnik powodujący tyfus

Czas trwania żywotności zarażonej wszy jest krótkotrwały i trwa około 3 tygodni, po czym zablokowanie jelita prowadzi do jego samozniszczenia. Kiedy wesz uderza w ciało, nie jest jeszcze niebezpieczna, a po odsysaniu następuje defekacja. Podczas ssania krwi dochodzi do aktywnego wydzielania śluzu tego pasożyta, co powoduje świąd. Ten śluz, wchodząc do organizmu, jest źródłem infekcji organizmu chorobą „tyfus”.

Nie wyklucza możliwości zakażenia ciała za pomocą odchodów wszy, które przedostają się przez drogi oddechowe. Jednocześnie uwięzione odchody osiadają na błonie śluzowej dróg oddechowych, gdzie są zlokalizowane w organizmie.

Wysokie prawdopodobieństwo zakażenia tyfusem występuje podczas łamania higienicznych warunków życia (wojny, głód i inne wstrząsy społeczne).

Często prowokując chorobę występuje w przypadku aktywacji riketsji, zachowanej po niepełnym leczeniu tyfusu.

Powtarzająca się manifestacja choroby nazywana jest „chorobą Brill'a”, opartą na tych samych objawach, jedynie przyczyną jej wystąpienia jest obniżenie odporności, ale jest to opisane bardziej szczegółowo poniżej.

Objawy choroby

Wykrycie objawów tyfusu we wczesnym stadium przyczynia się do całkowitego uwolnienia od patogenu, jeśli zostaną podjęte odpowiednie środki terapeutyczne. Podobnie jak wiele chorób, najlepiej leczyć tę chorobę na wczesnym etapie, ale aby ją zidentyfikować, należy znać główne objawy choroby.

Tyfus charakteryzuje się trzema formami choroby, określanymi jako: początkowe, szczytowe i powikłania. Okres inkubacji trwa od 6 do 25 dni i charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem choroby.

Objawy początkowego etapu

Forma początkowa charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała u ludzi do 39, aw rzadkich przypadkach do 40 stopni. Jednocześnie zmęczenie, bóle głowy i bóle mięśni powoli zaczynają się pojawiać. Objawy prodromalne są charakterystyczne dla osoby z pierwszymi objawami choroby. Czas trwania snu zmniejsza się, pojawia się bezsenność, w głowie pojawia się niezamierzona dotkliwość. Wszystko prowadzi do ogólnego złego samopoczucia ciała.

Objawy tyfusu u dzieci

Po 3-4 dniach objawy manifestacji gorączki występują w całym ciele. Ale piątego dnia temperatura spada do 37 stopni. Jednocześnie wszystkie inne objawy pozostają, a nawet nasilają się. Gorączka staje się trwała, upojenie wzrasta, a ogólne wyczerpanie ciała wzrasta. Występują bóle głowy, zawroty głowy i przeczulica (zaburzenia narządów zmysłów). Występowanie pragnień wymiotnych, przykrycie języka i suchość są charakterystyczne dla człowieka. Istnieje naruszenie świadomości.

Ważnymi objawami początkowego etapu są:

• Zaczerwienienie skóry;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Występowanie tachykardii;
• Pojawienie się krwotoków na ciele po uszczypnięciu.

Badanie lekarskie ujawnia przekrwienie i pojawienie się opuchlizny na twarzy. Jeśli czujesz skórę osoby, to ma charakterystyczny znak suchości. Drugi dzień lokalizacji tyfusu charakteryzuje się pojawieniem się krwotoków w fałdach spojówki i objawach śródbłonka. Od trzeciego dnia krwotok występuje w przejściowych fałdach spojówki. Od piątego dnia pojawia się hepatosplenomegalia i zwiększona kruchość naczyń. Wszystkie te objawy powodują początkową postać choroby, która stopniowo przechodzi w stadium wzrostu.

Znaki kształtu huśtawki

Objawy formy tyfusu plamistego

Objawy stadium wzrostu charakteryzują się pojawieniem się wysypki na całym ciele. Często pierwsze oznaki wysypki pojawiają się już w 6 dniu, a bliżej dziesiątej, rozprzestrzeniają się po całym ciele. Bóle głowy jednocześnie wzmacniają się i powtarzają jeszcze częściej. Gorączka staje się nawykiem dla osoby z durem brzusznym.

Wysypka występuje przede wszystkim na kończynach, a następnie na tułowiu. Ma wygląd gęstego, pagórkowatego trądziku, który jeszcze zanim wywołuje swędzenie w całym ciele. Praktycznie nigdy nie pojawia się wysypka na twarzy, stopach i dłoniach. Język w tym samym czasie przybiera postać brązowawego koloru, który wskazuje na postęp powiększenia wątroby.

Ból w okolicy lędźwiowej wskazuje na pojawienie się patologii w naczyniach nerkowych. Osoba ma problemy, takie jak wzdęcia, zaparcia i przedłużone oddawanie moczu. Oddawanie moczu charakteryzuje się bólem z powodu atonii pęcherza moczowego. Jednocześnie mocz jest wydalany w jednej kropli.

Często wysokość choroby powoduje obrzęk języka, co prowadzi do problemów z żuciem pokarmu i prowadzeniem mowy potocznej. Czasami kształt wysokości charakteryzuje się pojawieniem się takich chorób:

Najbardziej niebezpieczny koniec etapu wzrostu prowadzi do pojawienia się zapalenia opon mózgowych.

Oznaki ciężkiej formy

Ciężka postać jest spowodowana pojawieniem się tyfusu, charakteryzującego się:

• występowanie zaburzeń psychicznych;
• pobudzenie psychomotoryczne;
• gadatliwość;
• naruszenie samoświadomości;
• pojawienie się luk w pamięci.

Objawy ciężkiej postaci utrzymują się przez 4 do 10 dni.

Po stronie układu trawiennego występują powiększenia wątroby i śledziony, które można wykryć za pomocą ultradźwięków.

Podczas snu pojawiają się halucynacje, które prowadzą do nocnych przebudzeń. Sen na tym etapie jest praktycznie nieobecny, co wpływa na układ nerwowy. Po upływie dwutygodniowego okresu wszystkie powyższe objawy ustępują gładko, z wyjątkiem wysypki. Choroba wchodzi w fazę zdrowienia.

Wysypka i słabość mogą być śledzone przez jeszcze jeden tydzień, po czym również znikają płynnie.

Objawy choroby Brilla

Objawy choroby Brilla

Choroba Brilla jest spowodowana niemal identycznymi objawami z głównymi objawami tyfusu. Choroba ta jest nawracającym zespołem tyfusu i występuje z powodu obecności patogenu w organizmie przez długi okres. Manifestację przeprowadza się w przypadku aktywnej reprodukcji riketsji Provachek, która jest spowodowana zmniejszeniem odporności. Tak zwany pasywny patogen tyfusu, który może znajdować się w organizmie człowieka przez długi czas.

Objawy choroby prawie zawsze mają taką samą ostrość, występują tylko w łagodniejszej postaci. Temperatura ciała nie wzrasta powyżej 38 stopni i jest spowodowana częstymi różnicami. Czas trwania objawów gorączkowych jest zmniejszony o połowę, a zatem trwa około tygodnia.

Choroba charakteryzuje się wyjątkowo łagodną postacią choroby i nie wyróżnia się fazami wzrostu i powikłaniami. Diagnoza jest taka sama jak choroba duru brzusznego. Zauważono, że choroba ta przejawiała się nawet po 20 latach.

Diagnoza choroby

Algorytm diagnozowania tyfusu

Diagnoza tyfusu obejmuje trzy rodzaje badań: