Tabletki są białe, okrągłe, płaskie, z ryzykiem po jednej stronie.
Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy, żelatyna, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.
50 szt. - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.
Środek przeciwwymiotny jest specyficznym blokerem receptorów dopaminy (D2) i serotoniny. Mechanizm działania opiera się zarówno na centralnym, jak i obwodowym działaniu metoklopramidu. Działanie przeciwwymiotne jest związane z blokadą receptorów dopaminy w mózgu, co powoduje wzrost progu podrażnienia ośrodka wymiotnego. Ma działanie przeciwwymiotne, eliminuje nudności i czkawkę. Zmniejsza aktywność motoryczną przełyku, podnosi ton dolnego zwieracza przełyku, przyspiesza opróżnianie żołądka, a także przyspiesza ruch pokarmu przez jelito cienkie, nie powodując biegunki. Normalizuje wydzielanie żółci, zmniejsza skurcz zwieracza Oddiego, nie zmienia jego stanu, eliminuje dyskinezę pęcherzyka żółciowego. Pobudza wydzielanie prolaktyny.
Po spożyciu jest szybko wchłaniany, czas osiągnięcia Cmax 30-120 minut. Biodostępność wynosi 60-80%.
Metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi od 3 do 5 godzin, w przypadku zaburzeń czynności nerek może wydłużyć się do 14 godzin, jest wydalany przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin w postaci niezmienionej iw postaci metabolitów (około 80% przyjętej dawki). Łatwo przenika przez barierę krew-mózg i przenika do mleka matki.
- wymioty, czkawka i nudności różnego pochodzenia;
- Atonia i hipotonia żołądka i jelit (w szczególności pooperacyjna);
- nadwrażliwość na lek;
- - mechaniczna niedrożność jelit;
- zwężenie odźwiernika;
- perforacja ściany żołądka i jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego;
- padaczka i pozapiramidowe zaburzenia ruchowe;
- pierwszy trymestr ciąży;
- wiek dzieci do 14 lat.
Z troską: ciąża w 2. i 3. trymestrze ciąży, nadciśnienie tętnicze, astma oskrzelowa, zaburzenia czynności wątroby i (lub) nerek, choroba Parkinsona, starość.
Wewnątrz, 30 minut przed posiłkiem, zmywanie wodą.
Dorośli: zalecana dawka to 1 tabletka (10 mg metoklopramidu) 3-4 razy na dobę.
Młodzież starsza niż 14 lat: zalecana dawka to 0,5 - 1 tabletka 2-3 razy dziennie.
Maksymalna pojedyncza dawka: 2 tabletki (20 mg); maksymalna dawka dobowa: 6 tabletek (60 mg).
Czas trwania leczenia wynosi około 4-6 tygodni. W niektórych przypadkach leczenie można kontynuować do 6 miesięcy.
Gdy zaburzenie czynności nerek, dawka leku jest dobierana w zależności od ciężkości zaburzenia czynności nerek:
W przypadku poważnych zaburzeń czynności wątroby z wodobrzuszem przepisana dawka wynosi połowę zwykłej zalecanej dawki.
Ze strony układu nerwowego: czasami może wystąpić uczucie zmęczenia, bóle głowy, zawroty głowy, strach, lęk, depresja, senność, szum w uszach, w niektórych przypadkach, głównie u dzieci, może rozwinąć się zespół dyskinetyczny (mimowolne skurcze mięśni przypominające mięśnie twarzy, szyi lub ramiona). Mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe: skurcz mięśni twarzy, trisizm, rytmiczny występ języka, mowa opuszkowa, skurcz mięśni pozagałkowych (w tym krzywizna oka), kręcz szyi, opistotonus, hipertonizm mięśni. W przypadku długotrwałego leczenia u niektórych pacjentów w podeszłym wieku, a także u dzieci i młodzieży (w przypadku przekroczenia dawki 0,5 mg / kg mc./dobę) może wystąpić parkinsonizm (drżenie, drżenie mięśni, ograniczona ruchliwość). Późna dyskineza może również wystąpić u starszych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
W pojedynczych przypadkach rozwój złośliwego zespołu neuroleptycznego (charakterystyczne objawy: gorączka, przykurcz mięśni, zmiany świadomości i podwyższone ciśnienie krwi).
Z układu krwiotwórczego: agranulocytoza.
Od układu sercowo-naczyniowego: częstoskurcz nadkomorowy, spadek lub wzrost ciśnienia krwi.
Ze strony przewodu pokarmowego: zaparcia, biegunka, suchość w ustach.
Ze strony układu hormonalnego: przy długotrwałym stosowaniu leku w rzadkich przypadkach może wystąpić ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn), mlekotok (samoistne wydzielanie mleka z gruczołów sutkowych) lub zaburzenia miesiączkowania; wraz z rozwojem tych zjawisk metoklopramid jest anulowany.
Ze strony układu nerwowego: czasami może wystąpić uczucie zmęczenia, bóle głowy, zawroty głowy, strach, lęk, depresja, senność, szum w uszach, w niektórych przypadkach, głównie u dzieci, może rozwinąć się zespół dyskinetyczny (mimowolne skurcze mięśni przypominające mięśnie twarzy, szyi lub ramiona). Mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe: skurcz mięśni twarzy, trisizm, rytmiczny występ języka, mowa opuszkowa, skurcz mięśni pozagałkowych (w tym krzywizna oka), kręcz szyi, opistotonus, hipertonizm mięśni. W przypadku długotrwałego leczenia u niektórych pacjentów w podeszłym wieku, a także u dzieci i młodzieży (w przypadku przekroczenia dawki 0,5 mg / kg mc./dobę) może wystąpić parkinsonizm (drżenie, drżenie mięśni, ograniczona ruchliwość). Późna dyskineza może również wystąpić u starszych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
W pojedynczych przypadkach rozwój złośliwego zespołu neuroleptycznego (charakterystyczne objawy: gorączka, przykurcz mięśni, zmiany świadomości i podwyższone ciśnienie krwi).
Z układu krwiotwórczego: agranulocytoza.
Od układu sercowo-naczyniowego: częstoskurcz nadkomorowy, spadek lub wzrost ciśnienia krwi.
Ze strony przewodu pokarmowego: zaparcia, biegunka, suchość w ustach.
Ze strony układu hormonalnego: przy długotrwałym stosowaniu leku w rzadkich przypadkach może wystąpić ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn), mlekotok (samoistne wydzielanie mleka z gruczołów sutkowych) lub zaburzenia miesiączkowania; wraz z rozwojem tych zjawisk metoklopramid jest anulowany.
Objawy: senność, splątanie, drażliwość, lęk, drgawki, zaburzenia ruchowe pozapiramidowe, zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego z bradykardią oraz zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia krwi.
W łagodniejszych formach zatrucia objawy zanikają 24 godziny po odstawieniu leku. W zależności od nasilenia objawów zaleca się monitorowanie czynności życiowych pacjenta. Nie zidentyfikowano przypadków zatrucia podczas przedawkowania.
Leczenie: objawowe. Zaburzenia pozapiramidowe eliminują powolne wprowadzanie biperydyny (dawki dla dorosłych - 2,5-5 mg). Biperiden podaje się tylko w szpitalu, pod nadzorem lekarzy. Diazepam można wykorzystać do uspokojenia pacjenta. Po spożyciu dużych dawek metoklopramidu wykonuje się płukanie żołądka, stosuje się węgiel aktywny i siarczan sodu.
Leki przeciwcholinergiczne mogą osłabiać działanie metoklopramidu.
Metoklopramid zwiększa wchłanianie antybiotyków (tetracykliny, ampicyliny), paracetamolu, lewodopy, litu i alkoholu.
Metoklopramid zmniejsza wchłanianie digoksyny i cymetydyny.
Metoklopramid zwiększa działanie alkoholu i leków, które hamują ośrodkowy układ nerwowy.
Leki neuroleptyczne podawane jednocześnie z metoklopramidem mogą zwiększać ryzyko zaburzeń pozapiramidowych.
Metoklopramid zwiększa ryzyko hepatotoksyczności w połączeniu z lekami hepatotoksycznymi.
Metoklopramid zmniejsza skuteczność pergolidu, lewodopy.
Metoklopramid zwiększa biodostępność cyklosporyny, co może wymagać monitorowania jej stężenia.
Metoklopramid zwiększa stężenie bromokryptyny w osoczu.
Dzieci i młodzież w wieku od 2 do 14 lat w celu prawidłowego dawkowania leku przepisuje się tylko w postaci zastrzyków.
W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i ćwiczyć potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.
W trakcie leczenia należy powstrzymać się od picia alkoholu.
U młodzieży iu pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
Na tle stosowania metoklopramidu dane mogą być zniekształcone przez parametry laboratoryjne funkcji wątroby i określać stężenie aldosteronu i prolaktyny w osoczu.
Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży.
Stosuj ostrożnie w trymestrze ciąży II i III.
Przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 14 lat (w postaci tabletek).
Dzieci i młodzież w wieku od 2 do 14 lat w celu prawidłowego dawkowania leku przepisuje się tylko w postaci zastrzyków.
U młodzieży istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
Używaj ostrożnie na starość.
Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Chronić przed dziećmi.
Okres ważności - 5 lat. Nie stosować po upływie terminu ważności.
Reglank: instrukcje użytkowania, skład, wskazania
Wymioty, szczególnie długie i uporczywe, nie zawsze są przyjemnym procesem, ale leki przeciwwymiotne, takie jak Zeercal, mogą skutecznie blokować ten objaw. Reglan to skuteczny i bezpieczny lek, który można przepisać w celu zmniejszenia intensywności lub zatrzymania odruchu wymiotnego zarówno u dorosłych, jak i dzieci.
Opis
Głównym składnikiem leku jest metoklopramid. Jego zasada działania polega na blokowaniu receptorów dopaminy i serotoniny w żołądku i dwunastnicy, dzięki czemu te narządy trawienne wysyłają sygnały do mózgu, jak również chemoreceptory w rdzeniu. Takie działanie przełamuje łańcuch fizjologiczny, dzięki któremu następuje odruch wymiotny.
Ponadto metoklopramid wpływa na autonomiczny układ nerwowy. Dzięki temu efektowi jest w stanie:
- zwiększyć napięcie mięśni żołądka i jelit oraz dolnego zwieracza przełyku;
- zmniejszyć aktywność ruchową przełyku;
- poprawić ruchliwość jelit;
- przyspieszyć ruch pokarmu przez przewód pokarmowy;
- promować wydzielanie żółci;
- zmniejszyć dyskinezę pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
- zmniejszyć czkawkę;
- zmniejszyć hiper-stazę;
- zmniejszyć skurcz zwieracza Oddiego, znajdującego się w miejscu przewodu żółciowego do dwunastnicy.
Reglan nie ma wpływu na produkcję soku żołądkowego, enzymów trzustkowych i żółci.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym lek jest prawie całkowicie wchłaniany do krwi, a jego stężenie we krwi osiąga maksimum po godzinie. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 12 godzin. Po podaniu domięśniowym lek zaczyna działać po 15 minutach, a dożylnie - po 1-3 minutach.
Wskazania
Zakres stosowania leku jest dość szeroki i nie ogranicza się tylko do jednej walki z wymiotami. Lek jest stosowany w następujących przypadkach:
- ciągłe wymioty lub czkawki różnego pochodzenia;
- atonia i hipotonia żołądka i jelit, w tym pooperacyjna;
- nudności różnego pochodzenia (zatrucie pokarmowe, choroby przewodu pokarmowego);
- choroba refluksowa przełyku;
- zgaga;
- zespół jelita drażliwego;
- niedowład cukrzycowy żołądka.
Reglan jest również często stosowany jako środek przeciwwymiotny do stosowania leków cytotoksycznych i radioterapii. Podczas sondowania żołądka i dwunastnicy Reglan pomaga rozluźnić mięśnie żołądka i przełyku, co ułatwia procedurę diagnostyczną. Przed badaniem rentgenowskim Zerakal może być przepisywany, ponieważ przyczynia się do szybkiego opróżniania żołądka i przenoszenia jego zawartości do dwunastnicy.
Lek jest praktycznie nieskuteczny w przypadku wymiotów spowodowanych przyczynami przedsionkowymi i psychogennymi. Zatem lek nie będzie miał znaczenia, na przykład, z zespołem choroby lokomocyjnej.
Formularz wydania
Istnieją dwie główne postacie leku - roztwór do podawania dożylnego / domięśniowego, a także tabletki. Roztwór wlewa się do 2 ml ampułek zawierających po 10 mg aktywnego składnika. Dostępne są również tabletki Cerucal w dawce 10 mg.
W sprzedaży można również znaleźć podobny lek o nazwie Metoklopramid.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Reglan jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W pozostałych 6 miesiącach ciąży może być stosowany wyłącznie ze względów zdrowotnych. Podczas laktacji lek nie jest dozwolony, ponieważ swobodnie przenika do mleka matki. Tabletki są przeciwwskazane u dzieci poniżej 14 lat, lepiej podawać je pozajelitowo (dożylnie i domięśniowo).
Również przeciwwskazania obejmują:
- guz chromochłonny;
- zwężenie odźwiernika;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- niedrożność jelit;
- perforacja przewodu pokarmowego;
- padaczka i napady drgawkowe w historii;
- wiek do 2 lat.
Ostrożnie, lek jest przepisywany osobom cierpiącym na nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie, niewydolność wątroby, astmę, chorobę Parkinsona, pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Przy zmniejszonej czynności nerek lek jest przepisywany w zmniejszonej dawce.
Działania niepożądane podczas przyjmowania leku Cerucal mogą obejmować:
- zaburzenia pozapiramidowe
- senność
- przygnębiony
- drgawki
- wzrost i spadek ciśnienia krwi,
- zawroty głowy
- szum w uszach
- bóle głowy
- tachykardia
- reakcje alergiczne
- zaparcie
- biegunka
U kobiet może wystąpić zmiana liczby estrogenów, zaburzeń miesiączkowania, u mężczyzn - ginekomastia.
Ze względu na możliwe skutki uboczne związane z układem nerwowym, podczas przyjmowania leku należy porzucić pojazdy prowadzące.
Interakcje z innymi lekami i substancjami
Reglan może mieć pewne negatywne interakcje z innymi lekami, więc jego odbiór z nimi jest niepożądany. Leki te obejmują inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, ponieważ ich łączne stosowanie z Ceruculem może prowadzić do zespołu serotoninowego. Nie należy także stosować leku z witaminą B1, ponieważ Zerukal przyczynia się do jego szybkiego rozkładu. Lek przyspiesza wchłanianie tetracyklin, ampicyliny, etanolu. Ze względu na zwiększone działanie etanolu, jednoczesne stosowanie leku z alkoholem jest niedozwolone.
W przypadku jednoczesnego stosowania z paracetamolem zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby. Leki przeciwcholinergiczne zmniejszają skuteczność Cerucul. Neuroleptyki mogą nasilać zaburzenia pozapiramidowe występujące podczas przyjmowania leku. Wpływa na działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów MAO.
Zastosowanie Cerucula
Zazwyczaj stosowana dawka leku Cerucul u dorosłych to tabletka 10 mg trzy razy na dobę. Lek przyjmuje się pół godziny przed posiłkami. Dzieciom do 18 lat przepisuje się 0,5-1 tabletki (5-10 mg) 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka - 20 mg na dobę - 60 mg. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju choroby. W większości przypadków wynosi 1-1,5 miesiąca, ale czasami może zostać przedłużony do sześciu miesięcy.
W przypadku wstrzyknięć przeprowadza się trzy wstrzyknięcia dziennie, stosując 2 ml roztworu (dla dorosłych i dzieci od 14 lat). Roztwór można podawać domięśniowo lub dożylnie. Jeśli wybrano metodę dożylną, lek należy podawać tak wolno, jak to możliwe, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych. Dla dzieci dawkę oblicza się w zależności od masy ciała. Zwykle przyjmuje się 0,1 mg na kg masy ciała, maksymalna dawka dzienna 0,5 mg na kg masy ciała.
Przygotowując pacjenta do badania brzucha, zwykle podaje się 1-2 zastrzyki 10 minut przed zabiegiem. Podczas przyjmowania cytostatyków należy wprowadzić infuzję (przez IV). Procedurę tę przeprowadza się przez 2 godziny przed wprowadzeniem cytostatyków. Dawka Cerukula jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta - 0,5-1 mg na kg masy ciała na godzinę. Po wprowadzeniu cytostatyku wlew leku przeprowadza się w ciągu dnia z szybkością 0,25-0,5 mg leku na kg masy na godzinę.
Co jest lepsze - pigułki lub zastrzyki?
Na to pytanie nie można jednoznacznie odpowiedzieć, ponieważ wiele zależy od charakterystyki przebiegu choroby, wieku pacjenta itp. W wielu przypadkach, na przykład przy wyraźnym odruchu gagowym, przyjmowanie tabletek nie będzie miało sensu, ponieważ wrócą. Dlatego w tej sytuacji lekarz musi przepisać zastrzyki. Ponadto lek w postaci zastrzyków zaczyna działać szybciej, ale jednocześnie jego efekt nie jest tak długi, jak w przypadku przyjmowania tabletek.
Zerukal ® (Cerucal ®)
Aktywny składnik:
Treść
Grupa farmakologiczna
Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)
Obrazy 3D
Skład
Działanie farmakologiczne
Dawkowanie i podawanie
Wewnątrz, około 30 minut przed posiłkiem, woda pitna.
Dorośli: zalecana dawka to 1 stół. (10 mg metoklopramidu) 3-4 razy dziennie.
Młodzież w wieku powyżej 14 lat: zalecana dawka to 1 / 2–1 stół. 2-3 razy dziennie.
Maksymalna pojedyncza dawka to 2 stoły. (20 mg); maksymalna dawka dobowa - 6 tabletek. (60 mg).
Rozwiązanie dla IM lub IV
V / m lub powoli w / w.
Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat: 10 mg (1 amp.) 1-3 razy dziennie.
Dzieci od 2 do 14 lat: dawka terapeutyczna wynosi 0,1 mg / kg, maksymalna dzienna - 0,5 mg / kg
Aby przygotować się do badania górnego przewodu pokarmowego
Dorośli i młodzież powyżej 14 lat: 1–2 amp. (10–20 mg metoklopramidu) powoli przez 1–2 minuty i.v./v 10 minut przed rozpoczęciem badania.
Dzieci od 2 do 14 lat: w tempie 0,1 mg / kg, powoli, w ciągu 1-2 minut i.v., 10 minut przed rozpoczęciem badania.
Zapobieganie i leczenie nudności i wymiotów spowodowanych użyciem cytostatyków
Schemat 1. Krótkotrwały wlew kroplowy (przez 15 minut) w dawce 2 mg / kg przez pół godziny przed rozpoczęciem leczenia środkiem cytostatycznym, a następnie 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 godziny po zastosowaniu cytostatyków.
Schemat 2. Ciągły wlew kroplowy w dawce 1 lub 0,5 mg / kg / h, rozpoczynający się 2 godziny przed użyciem środka cytostatycznego, następnie w dawce 0,5 lub 0,25 mg / kg / h przez następne 24 godziny po nałożeniu środek cytostatyczny.
Wlew kroplowy przeprowadza się krótko przez 15 minut po wstępnym rozcieńczeniu dawki leku Cerucal ® w 50 ml roztworu do infuzji.
Roztwór do wstrzykiwania leku Regula® można rozcieńczyć izotonicznym roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy.
Lek Cerucal ® jest stosowany przez cały okres leczenia środkami cytostatycznymi.
Wspólne dla obu postaci dawkowania
W przypadku zaburzeń czynności nerek dawka jest dobierana zgodnie z nasileniem zaburzeń czynności nerek (patrz tabela).
U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i wodobrzuszem dawka leku zmniejsza się o połowę ze względu na wzrost T1/2.
Czas trwania leczenia metoklopramidem zależy od choroby i zwykle wynosi 4-6 tygodni. W wyjątkowych przypadkach możliwa jest terapia długoterminowa, nie dłuższa niż 6 miesięcy.
Formularz wydania
Tabletki, 10 mg. 50 zakładka. w butelce z brązowego szkła, z korkiem w kolorze białym z LDPE z wytłoczonym napisem „AWD”; 1 fl. w kartonowym pudełku.
Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, 5 mg / ml. Na 2 ml preparatu w ampułkach z przezroczystego szkła (typ I), z nałożonymi kolorowymi pierścieniami (górny - zielony kolor, niższy - niebieski) na głowie ampułki i pierścieniem w białym kolorze na szyjce ampułki lub w ampułkach z przezroczystego szkła (typ I), z kolorowym pierścienie (góra - zielony, dół - niebieski) na główce ampułki i nacięcie na szyi ampułki i biała kropka nad nią. Na 5 ampułkach w otwartym planimetrycznym opakowaniu komórkowym. Na 2 opakowaniach blistrowych w kartonowym opakowaniu.
Producent
Właściciel świadectwa rejestracji: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Niemcy.
Wyprodukowano: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Zagrzeb, Chorwacja.
Adres do reklamacji: 119049, Moskwa, ul. Shabolovka, 10, s. 1.
Tel: (495) 644-22-34; fax: (495) 644-22-35 / 36.
Warunki sprzedaży aptek
Warunki przechowywania leku Cerucal ®
Chronić przed dziećmi.
Okres ważności leku Cerucal ®
Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.
Zeercal
Opis na dzień 23 marca 2015 r
- Nazwa łacińska: Cerucal
- Kod ATC: A03FA01
- Składnik aktywny: Metoklopramid
- Producent: Teva (Izrael), AWD.pharma (Niemcy)
Skład
Substancją czynną jest monohydrat chlorowodorku metoklopramidu.
1 tabletka zawiera 10, 54 mg tej substancji, co w przeliczeniu na chlorowodorek metoklopramidu wynosi 10 mg.
Dodatkowymi substancjami są: krzemionka, skrobia ziemniaczana, żelatyna, stearynian magnezu i monohydrat laktozy.
1 ml roztworu zawiera 5 mg chlorowodorku metoklopramidu. Dodatkowymi substancjami są: wersenian disodowy, woda do iniekcji, siarczyn sodu, chlorek sodu.
Formularz wydania
Lek jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań in / in i in / m.
Działanie farmakologiczne
Lek przeciwwymiotny.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Substancją czynną jest metoklopramid. Główną substancją jest bloker receptorów serotoniny i dopaminy. Reglan eliminuje czkawkę, zgagę, przyspiesza opróżnianie żołądka, tonizuje dolny zwieracz przełyku, znacznie zmniejsza i spowalnia aktywność motoryczną przełyku, nie powoduje biegunki, przyspiesza ruch pokarmu przez jelito cienkie. Lek stymuluje wydzielanie prolaktyny.
Po podaniu dożylnym działanie leku jest odczuwalne po 1-3 minutach, a po podaniu domięśniowym - po 10-15 minutach. Lek jest metabolizowany w wątrobie. Wydalany w stanie początkowym wynosi około 20% i około 80% metabolitów.
Wskazania do stosowania Cerucal
Jakie pigułki i ampułki?
Lek jest przepisywany na czkawkę, wymioty, niedociśnienie i atonię jelita, żołądka, refluksowego zapalenia przełyku, dyskinezę żółciową, zaostrzenie wrzodziejących zmian w układzie pokarmowym, meteoryt. Jakie są inne wskazówki dla Cerucala? Aby wzmocnić perystaltykę, lek jest stosowany podczas prowadzenia badań przewodu pokarmowego.
Przeciwwskazania
Reglan nie był przepisywany na krwawienie w układzie pokarmowym, z nietolerancją metoklopramidu, guzem chromochłonnym, perforacją jelit i żołądka, mechaniczną niedrożnością jelit, zwężeniem odźwiernika, padaczką, zaburzeniami pozapiramidowymi, w obecności guzów zależnych od prolaktyny, choroby Parkinsona. Z nadciśnieniem tętniczym, astmą oskrzelową, patologią nerek, wątroby, w pediatrii zalecaną ostrożnie.
Efekty uboczne
Reglan może powodować następujące działania niepożądane: biegunka, zaparcie, senność, zawroty głowy, suchość w ustach, depresja. Długotrwałe stosowanie dużych dawek przez osoby starsze powoduje ginekomastię, dyskinezy, parkinsonizm, mlekotok. W przypadku przedawkowania rejestrowane są zaburzenia pozapiramidowe, dezorientacja, nadmierna senność. Po odstawieniu leku objawy ustępują po dniu.
Instrukcja użytkowania Tserkula (metoda i dawkowanie)
Regul tabletki, instrukcje użytkowania
Lek przyjmuje się doustnie 30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie po 5-10 mg. Tabletkę zaleca się pić z dużą ilością płynu. Maksymalna dawka dzienna 60 mg, pojedyncza 20 mg.
Zastrzyki Cerukal, instrukcje użytkowania
Dorośli i od 14 roku życia podaje się domięśniowo lub powoli dożylnie w jednej ampułce 1-3 dziennie.
Dzieci w wieku od 2 do 14 lat muszą być wstrzykiwane w dawce 0,1 mg / kg, maksymalna dopuszczalna dawka na dzień wynosi 0,5 mg / kg.
Przedawkowanie
Obserwowane są następujące zjawiska: omamy, senność, drażliwość, drgawki, zmniejszenie poziomu świadomości i splątanie, zatrzymanie czynności oddechowej i sercowej, lęk, zaburzenia pozapiramidowe, upośledzenie czynności układu sercowo-naczyniowego, reakcje dystoniczne.
W przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe.
Interakcja
Leki antycholinesterazowe osłabiają działanie metoklopramidu. Reglan zwiększa wyczerpanie paracetamolu, ampicyliny, tetracykliny, etanolu, lewodopy, kwasu askorbinowego. Lek zmniejsza wchłanianie cymetydyny, digoksyny. Jednoczesne podawanie neuroleptyków jest niedopuszczalne (wzrasta ryzyko zaburzeń pozapiramidowych).
Warunki sprzedaży
Warunki przechowywania
W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni Celsjusza.
Okres trwałości
Specjalne instrukcje
Zgodnie z adnotacją, w niektórych przypadkach zaleca się dodatkowe stosowanie leków przeciw parkinsonizmowi, centralnych środków antycholinergicznych. Niedopuszczalne jest stosowanie etanolu w leczeniu leku Zeercal. Lek wpływa na wykonywanie złożonych czynności, prowadzenie samochodu.
Lek jest stosowany w medycynie weterynaryjnej dla kotów i psów.
Łaciński przepis:
Rp: Tab. Metoklopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 zakładka. 3 razy dziennie przed posiłkami
Calif dla dzieci
Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 1 roku.
Dawkowanie Cerucula dla dzieci jest następujące: 0,1 mg / kg masy ciała do 3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 0,5 mg / kg masy ciała.
Aby zapobiec wymiotom pooperacyjnym, należy stosować lek po zabiegu. Maksimum powinno być wykorzystane nie dłużej niż 2 dni.
Ciąża w ciąży
Zgodnie z eksperymentami Reglan podczas ciąży nie powoduje toksycznych zmian u płodu, ale w tych ostatnich nie można wykluczyć pojawienia się zespołu pozapiramidowego u niemowląt. Dlatego lek powinien być podawany z ostrożnością przez wykwalifikowanego lekarza, powinien unikać stosowania leków w końcowej fazie ciąży.
Podczas karmienia piersią nie zaleca się stosowania leku.
Analogi Cerucula
Opinie Cerucule
Łagodzi nudności i wymioty w ciągu kilku minut. Według opinii, Zerukal jest naprawdę skutecznym lekarstwem, ale ma szereg poważnych działań niepożądanych, a także przeciwwskazań. W przypadku użycia dokładna dawka jest ważna.
Cena Cerucala, gdzie kupić
Cena Cerucul w tabletkach 10 mg jest równa 125 rubli za 50 sztuk. Koszt na Ukrainie wynosi 130 hrywien.
Cena Cerukal w 2 ml ampułkach wynosi 230 rubli za 10 sztuk.
Tabletki Reglan: instrukcje użytkowania
Tabletki Reglan należą do grupy centralnie działających leków przeciwwymiotnych, których działanie terapeutyczne opiera się na blokowaniu receptorów dopaminowych.
Postać uwalniania i skład leku
Lek Cerucal jest dostępny w kilku postaciach dawkowania. Tabletki są przeznaczone do spożycia, są dostępne w butelkach z ciemnego szkła w pudełku kartonowym, do preparatu dołączona jest szczegółowa instrukcja z opisem.
Każda tabletka leku zawiera 10 mg chlorowodorku metoklopramidu, a także szereg składników pomocniczych. Pigułki są białe, bezwonne.
Wskazania do użycia
Tabletki Reglan są przeznaczone do podawania doustnego, główne wskazania do stosowania leku to:
- nudności i wymioty różnego pochodzenia - spowodowane zatruciem pokarmowym, chorobami żołądka, trzustką;
- nudności i wymioty spowodowane przebiegiem chemioterapii;
- pooperacyjna hipotonia żołądka, powodująca uczucie ciężkości, nudności i dyskomfortu;
- gastropareza cukrzycowa.
Przeciwwskazania
Przed rozpoczęciem zażywania leku należy uważnie przeczytać dołączone instrukcje. Tabletki Tserukal są przeciwwskazane do przyjmowania doustnego w następujących przypadkach:
- indywidualna nietolerancja na składniki tabletki;
- zwężenie odźwiernika;
- guz chromochłonny;
- niedrożność jelit;
- guz zależny od prolaktyny;
- zaburzenia pozapiramidowe;
- padaczka;
- wiek do 14 lat;
- ciąża 1 trymestr.
Tabletki Reglan mają wiele względnych przeciwwskazań (gdy lek może być przepisywany tylko w skrajnych przypadkach, w obecności istotnych wskazań):
- ciąża 2 i 3 trymestry;
- nadciśnienie tętnicze;
- astma oskrzelowa;
- choroba nerek i wątroby;
- Choroba Parkinsona;
- wiek pacjenta powyżej 65 lat.
Dawkowanie i administracja
Tabletki Tserukal przyjmowane doustnie przez pół godziny przed posiłkami, natychmiast połykane, wyciskały wystarczającą ilość wody. Dawka leku jest ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Zgodnie z instrukcją, dorosłym przepisuje się 1 tabletkę leku Tserukal 3 razy dziennie, a młodzież w wieku powyżej 14 lat przepisuje ½ tabletki 3 razy dziennie. W ciężkich przypadkach dorośli za zgodą lekarza mogą przyjmować 2 tabletki na raz, ale nie więcej niż 6 tabletek dziennie.
Czas trwania leczenia farmakologicznego wynosi 1-6 miesięcy.
Pacjenci z chorobami wątroby i nerek, którym towarzyszy dysfunkcja narządów, dawkę leku dobiera się indywidualnie.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
W pierwszym trymestrze ciąży pigułki Reglan są przeciwwskazane. Na tym etapie rozwoju wewnątrzmacicznego układane są wszystkie narządy i układy nienarodzonego dziecka, ale nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na ten delikatny proces i nie badano bezpieczeństwa leku.
Stosowanie w 2 i 3 trymestrze ciąży jest możliwe tylko w przypadku poważnych wskazań. Leczenie lekiem Cerucal przeprowadza się tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa możliwe ryzyko dla dziecka. Podczas leczenia lekiem lekarze uważnie monitorują stan przyszłej matki i płodu, gdy pojawiają się jakiekolwiek nieprawidłowości, tabletki natychmiast się zatrzymują.
Podczas karmienia piersią lek można przyjmować tylko za zgodą lekarza i pod jego kontrolą. Nie przeprowadzono badań nad zdolnością leku do odstawiania mleka matki i nie ustalono jego bezpieczeństwa dla niemowlęcia.
Efekty uboczne
Podczas leczenia tabletkami Regul pacjent może odczuwać działania niepożądane:
- ze strony układu nerwowego - zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie, letarg, apatia, nieuzasadnione uczucie strachu, szum w uszach, drganie mięśni twarzy, skurcz mięśni twarzy, drżenie kończyn;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego - zmiana ciśnienia krwi, tachykardia;
- z narządów przewodu pokarmowego - suchość w ustach, zgaga, odbijanie, uczucie ciężkości w żołądku, zaparcia, wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazu;
- ze strony układu hormonalnego - mlekotok u kobiet (uwalnianie siary z piersi, niezwiązane z laktacją), ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia erekcji.
Wraz z rozwojem jednego lub więcej opisanych działań niepożądanych leczenie lekiem zostaje anulowane i udaje się do lekarza.
Przedawkowanie
Jeśli pacjent celowo przekroczy zalecaną dawkę lub przypadkowo połknie dużą liczbę tabletek, u pacjenta wystąpią objawy przedawkowania, które są klinicznie wyrażone przez zwiększone działania niepożądane opisane powyżej, drgawki, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, bradykardię.
Jeśli na tym etapie natychmiast zaprzestanie przyjmowania leku, zazwyczaj wszystkie negatywne objawy znikają po dniu. Przez cały ten czas pacjent powinien być pod nadzorem lekarzy, którzy będą monitorować funkcjonowanie ważnych narządów.
W przypadku wyraźnego zatrucia lekiem pacjent otrzymuje płukanie żołądka i przepisywane jest leczenie objawowe. Nie ma leku antidotum, hemodializa nie będzie skuteczna.
Interakcja z innymi lekami
Aktywny składnik leku zwiększa wchłanianie antybiotyków odpowiednio z grupy penicylin i tetracyklin, efekt terapeutyczny środków przeciwbakteryjnych może być bardziej wyraźny.
Pod wpływem leku Cerucal zwiększa efekt terapeutyczny Paracetamolu i innych leków z grupy NLPZ, co zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby.
Metoklopramid zwiększa działanie terapeutyczne leków obniżających ośrodkowy układ nerwowy, co zwiększa ryzyko senności, apatii, zawrotów głowy.
Z jednoczesnym powołaniem leku z neuroleptykami zwiększa ryzyko zaburzeń pozapiramidowych - drżenie kończyn, parestezje, zaburzenia koordynacji ruchów.
Przy jednoczesnym powołaniu leku z lekami hepatotoksycznymi zwiększa ryzyko uszkodzenia tkanki wątroby i dysfunkcji narządu.
Z jednoczesnym powołaniem leku Tsirukal z bromokryptyną zwiększa stężenie tego ostatniego w osoczu krwi.
Specjalne instrukcje
Leku Zerukal w postaci tabletek nie należy przepisywać dzieciom w wieku poniżej 14 lat, ponieważ nie ma doświadczenia klinicznego w stosowaniu, a bezpieczeństwo nie zostało ustalone. Jeśli to konieczne, leczenie Zerukal jest przepisywane w postaci roztworu do wstrzykiwań, ale dla dzieci w wieku powyżej 2 lat.
W okresie leczenia preparatem Cerucal pacjenci powinni powstrzymywać się od przyjmowania napojów alkoholowych, ponieważ alkohol zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby i hamuje działanie ośrodkowego układu nerwowego.
Podczas terapii lekowej należy powstrzymać się od prowadzenia samochodu i skomplikowanego sprzętu, który wymaga dużej koncentracji uwagi. Wynika to z faktu, że podczas przyjmowania tabletek pacjenci często mogą odczuwać nagłe zawroty głowy i senność.
Analogi tabletów
Analogi leku Tsirukal to:
- Tabletki metamolowe;
- Tabletki metoklopramidu;
- Tabletki Vero-Metoklopramid.
Jeśli musisz zastąpić lek jednym z analogów, powinieneś zawsze skonsultować się z lekarzem i uważnie przeczytać załączone instrukcje.
Warunki wypoczynku i przechowywania
Tabletki Reglan są lekami z grupy B, są wydawane z aptek wyłącznie na receptę. Zaleca się przechowywać tabletki w miejscu niedostępnym dla dzieci, z dala od światła słonecznego. Optymalna temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 stopni. Okres ważności tabletek jest podany na opakowaniu i wynosi 5 lat od daty produkcji. Nie należy przyjmować tabletek doustnie po upływie terminu ważności.
Cena wywołana
Średni koszt leku Cerucal w postaci tabletek w aptekach w Moskwie wynosi 125 rubli.
Zarejestrowane szczegółowe instrukcje
Kompletna instrukcja - Zerukal
Głównym celem tego leku jest przeciwdziałanie odruchowi gagowemu i stymulowanie przewodu pokarmowego. Jednym ze składników leku jest metoklopramid, który zapewnia aktywny efekt, selektywnie blokując receptory i przeprowadzając tłumienie impulsów do mózgu z przełyku. Również szyjka macicy obniża wrażliwość sygnałów trzewnych z komórek nerwowych, co powoduje odruch wymiotny.
Farmakologiczne działanie szyjki macicy
Metoklopramid działa na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, stymulując ich pracę. Zwiększony ton pozwala przyspieszyć pracę układu trawiennego i naturalnie usunąć produkty przemiany materii.
Z pomocą leku Cerucal zapewnia również zapobieganie występowaniu refluksu i gastrostazy. Taki efekt jest konsekwencją normalizacji separacji żółci, jak również zmniejszenia objawów dyskinezy żółciowej.
Przeciwwymiotny Reglan nie będzie skuteczny we wszystkich przypadkach choroby. Jeśli odruch gagowy jest spowodowany zaburzeniem aparatu przedsionkowego lub czynnika psychogennego, jego działanie będzie miało minimalną skuteczność.
Dwie główne formy uwalniania szyjki macicy to pigułki i roztwór do wstrzykiwań. Wybór metody stosowania zależy wyłącznie od specjalisty, który wybiera najskuteczniejszą metodę leczenia na podstawie historii choroby i grupy wiekowej pacjenta.
Doustne podawanie cerukalu pozwala całkowicie usunąć substancję z organizmu za pomocą układu pokarmowego. Największa ilość substancji czynnej leku jest skoncentrowana w osoczu w ciągu godziny po podaniu, a początek efektu terapeutycznego zostanie przeprowadzony w ciągu pół godziny. Aktywność z zastrzykami wewnętrznymi zostanie osiągnięta w ciągu kilku minut po wstrzyknięciu.
Podczas karmienia piersią aktywny składnik leku będzie również obecny w mleku. W związku z tym odbiór cerukal w takiej sytuacji powinien być kontrolowany przez specjalistę.
Reglan w tabletkach
Jedna paczka szyjki macicy zawiera 50 ton tabletek. Obliczanie leku dla dzieci od trzeciego roku życia opiera się na wadze pacjenta i wynosi od 0,1 miligrama do każdego kilograma. Od 14 roku życia pojedyncza dawka jest zwiększana do 10 miligramów z trzykrotnym kursem.
Indywidualna dawka zostanie przeprowadzona zgodnie z cechami organizmu konkretnego pacjenta. Największą ostrożność należy zachować w przypadku patologii i zaburzeń nerek. W takim przypadku można również zastąpić lek alternatywą.
Alkohol należy wykluczyć w trakcie leczenia za pomocą cercula. Lek jest przyjmowany na krótko przed posiłkami, a w postaci tabletek można go przyjmować z niewielką ilością wody. Nie zaleca się spłukiwania mlekiem, kawą lub herbatą ze względu na spadek skuteczności leku. W przypadku użycia węgla aktywnego, rozłożenie między przyjmowaniem preparatów powinno wynosić co najmniej 1-1,5 godziny.
Zastrzyki Regk, zastrzyki
Pakiet szyjki macicy zawiera 10 ampułek po dwa mililitry roztworu. Dożylne podawanie leku jest powolne lub stosuje się wstrzyknięcie domięśniowe. Podawanie dożylne przeprowadza się od 14 lat i nie więcej niż cztery wstrzyknięcia w ciągu dnia.
Wlew kroplowy leku przeprowadza się przez 15 minut. Podobny odbiór cerukuli jest rzeczywisty w złożonym leczeniu za pomocą leków cytotoksycznych.
TSerukal - wskazania do użycia
Głównym wskazaniem do zażywania tego leku będzie naruszenie układu trawiennego, aw szczególności praca mięśni przełyku. Ponadto lek można przepisać, aby pozbyć się zgagi i podrażnienia jelit.
Właściwie, wykorzystanie szyjki macicy w przypadku zakłócenia czynności wątroby lub nerek, usunięcie skutków urazów głowy i odruchu wymiotnego w okresie pooperacyjnym. Przyjmowanie leku w cukrzycy będzie skuteczne, jeśli będzie to konieczne do leczenia niedowładu jelitowego. Reglan zapewnia wysokiej jakości badania przewodu pokarmowego i fluoroskopii.
Zastosowanie w obrębie żylaków
Wstrzyknięcie Cerucal jest domięśniowe lub powolne podawanie dożylne. Młodzież i dorośli mogą przyjmować ten lek do 3-4 razy na dobę we wlewie dożylnym lub domięśniowym. Dzienna dawka wynosi nie więcej niż 10 miligramów dla pojedynczej dawki i około 25-30 miligramów - codziennie.
Podczas stosowania leków cytotoksycznych lek ten należy przyjmować w połączeniu w trakcie leczenia. Przy zastrzykach dożylnych lek nie może być stosowany w mieszaninie z roztworami alkalicznymi.
Reglan dla dzieci - cechy leku w pediatrii
Lek jest przepisywany od trzeciego roku życia, zanim jego stosowanie będzie negatywne. Począwszy od 14 roku życia lek ten jest przyjmowany w takich samych dawkach jak u dorosłych. Należy jednak uważnie obserwować spotkanie i nie przekraczać określonej ilości leków na przyjęcie.
Nastolatkom i dorosłym można przepisać leki, aby złagodzić odruch wymiotny i wyeliminować uczucie mdłości. Narzędzie to jest również ważne w manifestowaniu podobnych objawów po zażyciu cytostatyków, szybko i skutecznie działając na organizm.
Od trzeciego roku życia lek może być przepisywany zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków. Tabletki Cerucul przyjmowane są na krótko przed posiłkiem, a czas trwania leczenia wynosi od jednego miesiąca do sześciu miesięcy.
Reglan - stosowanie w ciąży
W przypadku ciąży każdy lek musi zostać zatwierdzony przez specjalistę, który określa potrzebę jego przyjęcia. W związku z tym cerrucal jest niepożądany w pierwszych trzech miesiącach ciąży i po porodzie (podczas okresu karmienia) z powodu wnikania substancji czynnej do mleka.
Alternatywne leki są przepisywane w pierwszym trymestrze ciąży, aw drugim i trzecim trymestrze cerrucal może być stosowany, jeśli przynosi więcej korzyści niż szkód. Ponadto nawet przy wyznaczeniu tego narzędzia nie można przekroczyć dawki określonej przez specjalistę lub zmienić czasu przyjęcia, co może mieć negatywny wpływ na pacjenta i rozwijający się płód.
Skutki uboczne przyjmowania Cercula
Wśród skutków ubocznych przyjmowania tego leku są reakcje alergiczne i skutki nie tylko na układ pokarmowy, ale także na inne układy organizmu. Taki wpływ może prowadzić do nadciśnienia, migreny, zmęczenia, zawrotów głowy, suchości w ustach, zaburzeń hormonalnych, wysypek skórnych i innych objawów.
Najczęstsze działania niepożądane dotyczą okresu dojrzewania i starości. Ponadto lek najczęściej powoduje takie objawy w przypadku choroby nerek.
Przeciwwskazania do Cercula
Wpływ głównego składnika leku - metoklopramidu, jednocześnie osłabiając narządy wewnętrzne i na tle innych chorób, będzie wymagał wykluczenia leków w przypadku:
