Co oznacza ESR 35 dla kobiety i jakie są przyczyny zwiększenia ESR?

Wyniki ogólnego badania krwi wyraźnie pokazują szybkość, z jaką krwinki czerwone oddzielają się od osocza. Jeśli wskaźnik jest nadmiernie powyżej normy, jest wysoce prawdopodobne, że kobieta ma chorobę. Jednak nie wszystko jest takie proste. Tylko lekarz może określić, co dokładnie oznaczają uzyskane wartości prędkości. Na podstawie danych z analizy dokona diagnozy lub, w celu wyjaśnienia, wyśle ​​do ponownego badania. Ponadto może być zalecane, aby przejść testy towarzyszące lub te, w których lekarz jest przekonany.

Ta analiza jest czasami przypisana do reasekuracji i do wyjaśnienia diagnozy oraz jako główny środek. Jeśli zgodnie z opisem objawów lekarz zacznie podejrzewać obecność pewnych niebezpiecznych chorób w ciele kobiety, na pewno zamówi kliniczne badanie krwi. Po przestudiowaniu i porównaniu wszystkich uzyskanych danych lekarz zaproponuje metody i metody leczenia.

Poziom ESR jest zróżnicowany ze względu na wiele czynników. Lekarz musi koniecznie porównywać nie tylko wyniki wszystkich uzyskanych testów, ale także cechy kobiety. Ponadto tempo sedymentacji może się znacznie różnić ze względu na wiek lub fakt ciąży pacjenta.

Należy pamiętać, że jeśli odchylenia od normy są bardzo minimalne, jest mało prawdopodobne, aby wskazywały, że kobieta źle się czuje. Taka fluktuacja może być traktowana jako indywidualna norma. Każda grupa wiekowa ma określony wskaźnik sedymentacji:

1. W przedziale wiekowym od trzydziestu do pięćdziesięciu lat uważa się za normalne zwiększenie ESR do 35 mm na godzinę.
2. Norma wzrasta z wiekiem: na przykład po 50 latach prędkość do 50 mm na godzinę nie powinna budzić obaw. Dobrze wpisuje się w normę fizjologii. To samo dotyczy wieku 60 lat i 70 lat.

Dlatego ważne jest, aby nazwać swój prawdziwy wiek. Wiedząc o tym, lekarz będzie w stanie zrozumieć, czy ESR 35 jest normalny we krwi kobiet, czy też jest już sygnałem o patologii w organizmie.

Tło hormonalne jest bezpośrednio związane ze zmianami zachodzącymi w organizmie z wiekiem. Oznacza to, że nawet najmniejsze wahania zostaną natychmiast odzwierciedlone w obrazie ogólnego badania krwi. W tym przypadku naturalny wiek będzie powyżej normy. Tło hormonalne może być zdestabilizowane przez:

• punkt kulminacyjny;
• po zabiegu;
• ciąża;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Duża prędkość ma kilka etapów:

1. Odchylenie od normy do 5 mm na godzinę jest uważane za odmianę normy i nie jest patologią.
2. Nadmiar normy o trzydzieści punktów jest charakterystyczny dla procesów zapalnych lub zakaźnych w organizmie, które znikają bez problemów po pewnym przebiegu leczenia.
3. ESR wzrasta do 60 mm na godzinę - już alarmujący znak, a następnie lekarz musi przepisać pełną diagnozę pacjenta. Takie wskaźniki prędkości wskazują, że onkologia lub poważna choroba zakaźna zaczęły pojawiać się w organizmie.
4. Tempo sedymentacji zatrzymało znak powyżej 60 mm na godzinę - jest to bezpośrednia wskazówka, że ​​proces sepsy szaleje w organizmie, guz się rozpada lub mówi się o konsekwencjach po operacji - coś wewnątrz się zagoiło i zgniło.

Jak znormalizować poziom ESR, jeśli wynosi 35 dla kobiety

Przede wszystkim lekarz musi przepisać specjalny przebieg leczenia, w oparciu o dane uzyskane z badania krwi, a najlepiej jeszcze kilka. Słuchając uważnie pacjenta i porównując jego opisy objawów z opisami procesów ciała wynikających z badań, lekarz określa najskuteczniejszy sposób leczenia.

W żadnym wypadku nie można uciekać się do samoleczenia. Konsultacje z lekarzem są wymagane, jeśli kobieta chce zachować swoje zdrowie. Używanie narkotyków za radą lub zaleceniami przyjaciół i bliskich, którzy nie mają specjalnego wykształcenia medycznego, w najlepszym wypadku, może w ogóle nie odnosić się do odczytów prędkości. W najgorszym przypadku może to prowadzić do znacznego pogorszenia stanu zdrowia.

W takim przypadku, jeśli pacjent zwróci się o pomoc wykwalifikowaną, po ukończeniu kursu samoleczenia, terapia lekowa może nie być tak dobra, jak byłaby przed niezależnymi działaniami. Ważna jest aktualność.

Nietestowane metody opóźniają skuteczne leczenie i mogą znacząco podważyć zdrowie. To będzie trudne do przywrócenia lub, w najgorszych przypadkach, absolutnie niemożliwe. Ponadto kobieta będzie narażona na dodatkowy stres, koszty leków mogą wzrosnąć, a sposób leczenia przepisany po samoleczeniu rozwinie się na długi czas.

Normalizacja poziomu ESR może być tylko specjalistą. Nawet jeśli początkowo wydaje się, że samoleczenie zakończyło się sukcesem - nie oznacza to, że krótki proces fałszywej ulgi po prostu się rozpoczął. Może to nastąpić po trudnym okresie, którego można było łatwo uniknąć, konsultując się z lekarzem na czas.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor, za zgodą czytelników, użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się do izby przyjęć z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków), z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i białe krwinki), która po godzinie pozwala trochę oczyścić obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Wskaźnik ESR we krwi (i gdzie jeszcze ma być?) Przede wszystkim zależy od płci i wieku, ale nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum przez poród (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Do poprzednich wskaźników wskaźnik sedymentacji erytrocytów powraca po porodzie około trzech tygodni później. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany zwiększeniem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest wynikiem zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Dieta głodowa, ograniczająca przyjmowanie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest poddać się analizie na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstrany wysokocząsteczkowe, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć tempo sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużający się nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nie tylko diagnostyczny, ale także różnicowy, diagnostyczny, ponieważ wraz z innymi wskaźnikami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. W jakiej odległości erytrocyty przechodzą w ciągu jednej godziny - i występuje szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa jest słynną zakręconą fabułą, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki, zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza kapilarę i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga badania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie współczynnika białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić stopień zaawansowania choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „wrogości” znacząco zwiększa zdolność agregacji erytrocytów i tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które trzeba będzie odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie różni się jednakowo:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowym etapie nie zmienia tempa sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego redukcja powinna być ostrzegana w odniesieniu do rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się od wzrostu ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przywiązujemy niewielką wagę do wartości ESR, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal spowoduje wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład całkowita morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (sierp, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie ESR i czy warto w ogóle to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).

• weź krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), wzrasta ESR. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, szczególnie w przypadku niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wtedy ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może zostać przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Niezbędne jest natychmiastowe zastrzeżenie, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (ponad 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku podregionu ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany tego wskaźnika ogólnego badania krwi w przypadku niektórych chorób i stanów się zmieniają. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, po porodzie, podczas miesiączki.

Czy powinienem ograniczyć ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadza się kompleksową diagnozę i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach chorobę i jej stadium określa lekarz.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: czerwone buraki gotuje się przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu wypija się każdego ranka jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem w ciągu tygodnia, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić ponowną analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

ESR 35

Mój mąż ma 40-letnie badanie krwi, całkowity ESR 35. Reszta jest normalna. Jakie mogą być przyczyny? Tydzień temu leczył ząb. Potem był chory. Teraz to nie boli. Czy zły ząb może spowodować ten ESR?

W przypadku usługi Ask-Doctor konsultacja z terapeutą jest dostępna online w przypadku każdego problemu, który Cię dotyczy. Eksperci medyczni udzielają porad przez całą dobę i bezpłatnie. Zadaj pytanie i od razu uzyskaj odpowiedź!

Natalia, 1. Rano, GB 152, Erythrocytes 5 (4-5), Leukocytes 8,9 (8-9) Sticks. 2 (1-6) Segmentoyad. 61 (47-72) Eozynofile 3 (0,5 - 5) Limfocyty 27 (19-37) Monocyty 7 (3-11) ESR 35

2. Na lunch w innej klinice GB 154, Erythrocytes 4,9 (4-5), Leukocytes 8 (8-9) Sticks. 7 (1-6) Segmentoid. 56 (47-72) Eozynofile 3 (0,5 - 5) Limfocyty 23 (19-37) Monocyty 10 (3-11) ESR 25

Natalia, nie mogę pobrać analizy skanowania. Napiszę sam.
1. Rano, GB 152, Erythrocytes 5 (4-5), Leukocytes 8,9 (8-9) Sticks. 2 (1-6) Segmentoyad. 61 (47-72) Eozynofile 3 (0,5 - 5) Limfocyty 27 (19-37) Monocyty 7 (3-11) ESR 35

2. Na lunch w innej klinice GB 154, Erythrocytes 4,9 (4-5), Leukocytes 8 (8-9) Sticks. 7 (1-6) Segmentoid. 56 (47-72) Eozynofile 3 (0,5 - 5) Limfocyty 23 (19-37) Monocyty 10 (3-11) ESR 25

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie ESR i czy warto w ogóle to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).

• weź krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), wzrasta ESR. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, szczególnie w przypadku niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wtedy ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może zostać przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Niezbędne jest natychmiastowe zastrzeżenie, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (ponad 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku podregionu ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany tego wskaźnika ogólnego badania krwi w przypadku niektórych chorób i stanów się zmieniają. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, po porodzie, podczas miesiączki.

Czy powinienem ograniczyć ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadza się kompleksową diagnozę i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach chorobę i jej stadium określa lekarz.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: czerwone buraki gotuje się przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu wypija się każdego ranka jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem w ciągu tygodnia, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić ponowną analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Zwiększona ESR we krwi kobiet jest normą i przyczynami

• ROE - reakcja sedymentacji erytrocytów

Zjawisko sedymentacji erytrocytów jest znane od czasów starożytnych. Obecnie określenie szybkości takiej sedymentacji pozostaje popularnym badaniem laboratoryjnym, przedstawionym w ramach ogólnego badania krwi (OAK). Jednak wzrost wskaźnika ESR we krwi kobiet nie zawsze jest związany z chorobą. Czy muszę mierzyć ESR? Jeśli tak, to po co?

Zawartość:

ESR - dlaczego osiadają erytrocyty?

Zwykle czerwone krwinki - czerwone krwinki - mają ładunek ujemny. Zgodnie z prawami fizyki, będąc jednakowo naładowanymi, odpychają się nawzajem i „pływają” w plazmie bez przywierania. Gdy pod wpływem grawitacji krwinki czerwone „spadają” jeden po drugim, szybkość ich sedymentacji jest niska.

Przy zmianie składu biochemicznego osocza krwi częściej, z naruszeniem normalnej równowagi między jego frakcjami białkowymi, neutralizowany jest ładunek ujemny erytrocytów. Dodatnio naładowane białka, takie jak „mostki”, wiążą (agregują) czerwone krwinki ze sobą w „kolumnach monet”.

Konglomeraty erytrocytów i białek są znacznie cięższe niż pojedyncze komórki. Dlatego osiadają z większą prędkością, a ESR wzrasta.

Białka, które zwiększają agregację erytrocytów i przyspieszają ESR:

• Fibrynogen - marker procesów zapalnych i destrukcyjnych. Jest wytwarzany w wątrobie. Jego stężenie we krwi znacznie wzrasta podczas ostrych procesów zapalnych, a także w odpowiedzi na zniszczenie i śmierć (martwica) tkanek.
• Globuliny (w tym immunoglobuliny) są wysokocząsteczkowymi białkami w osoczu krwi. Są wytwarzane zarówno w wątrobie, jak iw układzie odpornościowym. Stężenie immunoglobulin (przeciwciał) we krwi wzrasta w odpowiedzi na infekcję.
• Mieszane krioglobuliny - w szczególności poliklonalne przeciwciała Ig G i przeciwciała monoklonalne Ig M i Ig G do fragmentu Fc Ig G. Całość tego ostatniego nazywa się czynnikiem reumatoidalnym.

Wszelkie warunki fizjologiczne, zaburzenia odżywiania lub choroby związane ze wzrostem tych lub innych białek w osoczu manifestują się wzrostem ESR.

Dysproteinemia - naruszenie ilościowego stosunku białek we krwi.
ESR - znak dysproteinemii.
Im wyraźniejsza dysproteinemia, tym wyższy ESR.

Wskaźnik ESR u kobiet i mężczyzn nie jest taki sam. Jest to prawdopodobnie spowodowane mniejszą liczbą czerwonych krwinek, większą ilością fibrynogenu i globulin u kobiet.

Nie każdy przypadek podwyższonego ESR jest spowodowany chorobą.

Wysłany przez: Treść · Wysłany 07/15/2015 · Zaktualizowano 17 października 2018

Treść tego artykułu:

ESR - co to jest?

Tempo sedymentacji erytrocytów jest tak naprawdę miarą ruchu krwinek czerwonych w pewnych warunkach, obliczonych w milimetrach na godzinę. Do badania potrzebna jest niewielka ilość krwi pacjenta - obliczenia są uwzględnione w ogólnej analizie. Oszacowane wielkością warstwy osocza (głównego składnika krwi) pozostającego na górze naczynia pomiarowego. Dla wiarygodności wyników konieczne jest stworzenie warunków, w których tylko siła grawitacji (grawitacja) wpłynie na krwinki czerwone. Konieczne jest również zapobieganie krzepnięciu krwi. W laboratorium wynika to z antykoagulantów.

Proces sedymentacji erytrocytów można podzielić na 3 etapy:

1. Powolne osiadanie;
2. Przyspieszenie sedymentacji (z powodu tworzenia się kolumn erytrocytów, powstających w procesie klejenia pojedynczych komórek erytrocytów);
3. Spowolnienie i zatrzymanie procesu.

Liczy się najczęściej pierwsza faza, ale w niektórych przypadkach konieczna jest ocena wyniku dzień po pobraniu krwi. Odbywa się to w drugim i trzecim etapie.

Dlaczego wartość parametru wzrasta

Poziom ESR nie może bezpośrednio wskazywać na proces patogenny, ponieważ przyczyny zwiększonego OB są zróżnicowane i nie są specyficznym objawem choroby. Ponadto wskaźnik nie zawsze zmienia się w przebiegu choroby. Istnieje kilka procesów fizjologicznych, w których ROE wzrasta. Dlaczego zatem analiza jest szeroko stosowana w medycynie? Faktem jest, że zmiana w ESR jest obserwowana przy najmniejszej patologii na samym początku jej manifestacji. Pozwala to na podjęcie środków nadzwyczajnych w celu normalizacji stanu, zanim choroba poważnie osłabi zdrowie ludzkie. Ponadto analiza jest bardzo pouczająca przy ocenie reakcji organizmu na:

• Przeprowadzono leczenie farmakologiczne (stosowanie antybiotyków);
• Jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego;
• Zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie;
• Dusznica bolesna;
• Ciąża pozamaciczna.

Wzrost patologiczny

Zwiększenie powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / hw ostrych procesach zakaźnych:

• ARVI;
• Zapalenie zatok;
• Grypa;
• Zapalenie płuc;
• Gruźlica;
• Zapalenie oskrzeli;
• Zapalenie pęcherza moczowego;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• Zakażenia grzybicze;
• Nowotwory złośliwe.

Znaczny wzrost szybkości nie występuje jednocześnie, ESR rośnie 2–3 dni, zanim osiągnie poziom 100 mm / h.

Zwiększenie ESR nie jest patologią

Nie należy się niepokoić, jeśli badanie krwi wykazało wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek. Dlaczego Ważne jest, aby wiedzieć, że wynik musi być oceniany w czasie (porównaj z wcześniejszymi badaniami krwi) i weź pod uwagę niektóre czynniki, które mogą zwiększyć znaczenie wyników. Ponadto zespół przyspieszonej sedymentacji erytrocytów może być cechą dziedziczną.

ESR zawsze wzrastał:

• Podczas miesięcznego krwawienia u kobiet;
• Wraz z początkiem ciąży (wskaźnik może przekroczyć normę o 2 lub nawet 3 razy - zespół utrzymuje się przez jakiś czas po urodzeniu, przed powrotem do normy);
• Kiedy kobiety stosują doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne do podawania doustnego);
• Rano. W ciągu dnia występują zmiany w podregionie ESR (rano jest ono wyższe niż w ciągu dnia lub wieczorem i w nocy);
• W przewlekłym zapaleniu (nawet jeśli jest to zwykłe przeziębienie) można rozpoznać trądzik, czyraki, odłamki itp., Zespół ESR;
• Jakiś czas po zakończeniu leczenia choroby, która może spowodować wzrost wskaźnika (często zespół utrzymuje się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy);
• Po zjedzeniu pikantnych i tłustych potraw;
• W sytuacjach stresowych bezpośrednio przed analizą lub w przeddzień;
• Z alergiami;
• Niektóre leki mogą powodować taką reakcję krwi;
• Z brakiem witamin z jedzeniem.

Zwiększony poziom ESR u dziecka

U dzieci wskaźnik ESR może wzrastać z tych samych powodów, co u dorosłych, jednak powyższą listę można uzupełnić o następujące czynniki:

1. Podczas karmienia piersią (zaniedbanie diety matki może spowodować zespół przyspieszonej sedymentacji czerwonych krwinek);
2. Robaczyca;
3. Okres ząbkowania (zespół utrzymuje się przez jakiś czas przed i po nim);
4. Strach przed analizą.

Metody określania wyników

Istnieją 3 metody ręcznego obliczania ESR:

1. Według Westergrena. Do badania krew pobierana jest z żyły, mieszana w określonej proporcji z cytrynianem sodu. Pomiar wykonuje się na odległości statywu: od górnej granicy cieczy do granicy czerwonych krwinek osadzonych w ciągu 1 godziny;
2. Według Winthrob (Winthrop). Krew miesza się z antykoagulantem i umieszcza w probówce, na której stosuje się podziały. Przy wysokiej szybkości sedymentacji czerwonych krwinek (ponad 60 mm / h), wewnętrzna wnęka rury szybko się zatyka, co może zniekształcić wyniki;
3. Według Panchenkova. Do badań potrzebna jest krew z naczyń włosowatych (pobrana z palca), jej 4 części są połączone z częścią cytrynianu sodu i umieszczone w kapilarze z podziałką na 100 podziałów.

Należy zauważyć, że testów przeprowadzonych przy użyciu różnych metod nie można porównywać ze sobą. W przypadku zwiększonego wskaźnika pierwsza metoda obliczeń okazuje się najbardziej informacyjna i dokładna.

Obecnie laboratoria są wyposażone w specjalne urządzenia do automatycznego obliczania ESR. Dlaczego rozprzestrzenia się automatyczne zliczanie? Ta opcja jest najbardziej skuteczna, ponieważ eliminuje czynnik ludzki.

Dokonując diagnozy, należy ocenić badanie krwi w kompleksie, w szczególności leukocyty mają ogromne znaczenie. Przy normalnych leukocytach wzrost ESR może wskazywać na resztkowe skutki po chorobie; z niskim poziomem wirusowej natury patologii; a gdy jest podwyższony, bakteryjny.