Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie ESR i czy warto w ogóle to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).

• weź krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), wzrasta ESR. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, szczególnie w przypadku niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wtedy ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może zostać przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Niezbędne jest natychmiastowe zastrzeżenie, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (ponad 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku podregionu ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany tego wskaźnika ogólnego badania krwi w przypadku niektórych chorób i stanów się zmieniają. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, po porodzie, podczas miesiączki.

Czy powinienem ograniczyć ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadza się kompleksową diagnozę i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach chorobę i jej stadium określa lekarz.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: czerwone buraki gotuje się przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu wypija się każdego ranka jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem w ciągu tygodnia, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić ponowną analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Przyczyny zwiększonego ESR we krwi i normy

Pomiar szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i zastosowanie tego wskaźnika jako metody diagnostyki medycznej już w 1918 roku zasugerował szwedzki badacz Faro. Po pierwsze, był w stanie ustalić, że wskaźnik ESR u kobiet w ciąży jest znacznie wyższy niż u kobiet nie będących w ciąży, a następnie stwierdził, że wzrost ESR wskazuje na wiele chorób.

Ale ten wskaźnik wszedł w protokoły medyczne badań krwi dopiero dziesiątki lat później. Najpierw Westergren w 1926 r., A następnie Winthrop w 1935 r. Opracowali metody pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów, które są szeroko stosowane w medycynie i obecnie.

Charakterystyka laboratoryjna ESR

Tempo sedymentacji erytrocytów pokazuje stosunek frakcji białek osocza. Ze względu na fakt, że gęstość erytrocytów jest wyższa niż gęstość plazmy, powoli spadają one na dno pod wpływem grawitacji w probówce. Co więcej, tempo tego procesu zależy od stopnia agregacji czerwonych krwinek: im wyższy poziom adhezji krwinek, tym mniejsza ich odporność na tarcie i wyższa szybkość sedymentacji. W rezultacie w probówce lub w kapilarze na dnie pojawia się gruby bordowy osad z erytrocytów, a w górnej części pozostaje przezroczysta ciecz.

Co ciekawe, oprócz samych czerwonych krwinek na szybkość sedymentacji erytrocytów mają wpływ inne substancje chemiczne tworzące krew. W szczególności globuliny, albumina i fibrynogen są w stanie zmienić ładunek na powierzchni czerwonych krwinek, zwiększając ich skłonność do „sklejania się” ze sobą, zwiększając tym samym ESR.
W tym przypadku ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem laboratoryjnym, dzięki któremu nie można jednoznacznie ocenić przyczyn jego zmiany w stosunku do normy. Jednocześnie jego wysoka czułość jest doceniana przez lekarzy, którzy zmieniając szybkość sedymentacji erytrocytów, mają wyraźny sygnał do dalszego badania pacjenta.
Zmierzony ESR w milimetrach na godzinę.

Oprócz technik pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów w Westergren i Winthrop, metoda Panchenkova jest również stosowana we współczesnej medycynie. Pomimo pewnych różnic w tych metodach, wykazują one w przybliżeniu takie same wyniki. Rozważ wszystkie trzy sposoby dokładniejszego zbadania ESR.

Metoda Westergrena jest najbardziej rozpowszechniona na świecie i została zatwierdzona przez Międzynarodowy Komitet Normalizacji Badań Krwi. Metoda ta polega na zbieraniu krwi żylnej, którą do analizy łączy się w stosunku 4 do 1 z cytrynianem sodu. Rozcieńczoną krew umieszcza się w kapilarze o długości 15 centymetrów ze skalą pomiarową na ścianach i godzinę później mierzy się odległość od górnej granicy erytrocytów do górnej granicy plazmy. Wyniki badania ESR przy użyciu metody Westergrena uważa się za możliwie najbardziej obiektywne.

Metoda badania Winthrop ESR różni się tym, że krew jest łączona z antykoagulantem (hamuje zdolność krzepnięcia krwi) i umieszczana jest w probówce ze skalą, na której mierzy się ESR. Jednocześnie technika ta jest uważana za niewskazującą dla wysokich wskaźników szybkości sedymentacji erytrocytów (ponad 60 mm / h), ponieważ w tym przypadku rurka jest blokowana przez osiadłe ciała krwi.

Według Panchenkova badanie ESR jest jak najbardziej zbliżone do metodologii Westergrena. Krew wydzielona z cytrynianu sodu jest umieszczana w celu osiadania w kapilarze z podziałem na 100 jednostek. Godzinę później ESR jest mierzony.

Jednocześnie wyniki metod Westergrena i Panchenkova są identyczne tylko w normalnym stanie, a wraz ze wzrostem ESR, pierwsza metoda rejestruje wyższe stawki. We współczesnej medycynie, wraz ze wzrostem ESR, metoda Westergrena jest uważana za bardziej dokładną. Ostatnio automatyczne urządzenia do pomiaru wskaźnika ESR pojawiły się również w nowoczesnych laboratoriach, których praca w rzeczywistości nie wymaga interwencji człowieka. Funkcje pracownika laboratorium mają na celu jedynie odczytanie uzyskanych wyników.

Zdjęcie: Pongsak A / Shutterstock.com

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Wskaźnik ESR jest zwykle dość poważnie różny w zależności od płci i wieku osoby. Gradacje tego standardu dla osoby zdrowej są wyraźnie wskazane i dla jasności przedstawiamy je w formie tabeli:

W niektórych stopniach ESR dla osób w wieku 60 lat lub starszych nie stosuje się konkretnego wskaźnika, lecz formułę. W tym przypadku dla starszych mężczyzn górna granica normy jest równa wiekowi podzielonemu przez dwa, a dla kobiet - na wiek plus „10” podzielone przez dwa. Ta technika jest stosowana dość rzadko i tylko w poszczególnych laboratoriach. Maksymalna wartość ESR dla niego może osiągnąć 36-44 mm / h, a nawet wyższe wskaźniki, co jest uważane przez większość lekarzy za sygnał obecności patologii i potrzeby badań medycznych.

Warto jeszcze raz zauważyć, że wskaźnik ESR u ciężarnej kobiety może poważnie różnić się od powyższych danych. Czekając na dziecko, szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co w żaden sposób nie wskazuje na chorobę lub patologię i nie jest warunkiem dalszych badań.

Przyczyny wzrostu ESR

Wzrost ESR może wskazywać na dziesiątki różnych chorób i nieprawidłowości w organizmie, więc jest on zawsze stosowany w połączeniu z innymi badaniami laboratoryjnymi. Ale jednocześnie w medycynie istnieje pewna lista grup chorób, w których tempo sedymentacji erytrocytów niezmiennie rośnie:

• choroby krwi (w szczególności w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, nieregularna postać erytrocytów powoduje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, znacząco różny od wskaźników standardowych);
• zawały serca i udary (w tym przypadku białka zapalne ostrej fazy są adsorbowane na powierzchni komórek krwi, zmniejszając ich ładunek elektryczny);
• choroby metaboliczne (cukrzyca, mukowiscydoza, otyłość);
• choroby wątroby i dróg żółciowych;
• gruźlica;
• białaczka, chłoniak, szpiczak (ze szpiczakiem, szybkość sedymentacji erytrocytów w prawie wszystkich przypadkach przekracza 90 mm / h i może osiągnąć 150 mm / h);
• nowotwory złośliwe.

Ponadto obserwuje się wzrost ESR w większości procesów zapalnych w organizmie, z niedokrwistością i różnymi infekcjami.
Współczesne statystyki badań laboratoryjnych zebrały wystarczającą ilość danych dla powodów wzrostu ESR, co pozwoliło stworzyć rodzaj „oceny”. Absolutnym liderem w wywoływaniu wzrostu ESR są choroby zakaźne. Stanowią 40 procent wykrycia nadmiaru ESR. Choroby onkologiczne i reumatyzm zajmowały drugie i trzecie miejsce na tej liście z wynikiem 23 i 17 procent. Osiem procent utrwalenia wysokiej szybkości sedymentacji erytrocytów było spowodowane anemią, procesami zapalnymi w przewodzie pokarmowym i miednicy małej, cukrzycą, urazami i chorobami górnych dróg oddechowych, aw trzech procentach ESR był sygnałem choroby nerek.

Zdjęcie: Quinn Martin / Shutterstock.com

Pomimo faktu, że zebrane statystyki są dość wymowne, nie należy samodzielnie diagnozować zgodnie ze wskaźnikiem ESR. Może to zrobić tylko lekarz za pomocą kilku testów laboratoryjnych w kompleksie. Wskaźnik ESR może bardzo poważnie wzrosnąć, nawet do 90-100 mm / h, niezależnie od rodzaju choroby, ale pod względem wyniku badania szybkość sedymentacji erytrocytów nie może służyć jako wskaźnik konkretnej przyczyny.

Istnieją również przesłanki, dla których wzrost ESR nie odzwierciedla rozwoju żadnej choroby. W szczególności obserwuje się gwałtowny wzrost częstości u kobiet w ciąży, a niewielki wzrost ESR jest możliwy podczas reakcji alergicznych, a nawet na rodzaj pokarmu: dieta lub głód prowadzą do zmian w badaniu krwi iw pewnym stopniu wpływają na ESR. W medycynie ta grupa czynników nazywana jest przyczynami fałszywie dodatniej analizy ESR i próbuje się je wykluczyć jeszcze przed badaniem.
W osobnym akapicie warto wspomnieć o przypadkach, w których nawet dogłębne badania nie wskazują powodów wzrostu ESR. Bardzo rzadko stałe przeszacowanie tego wskaźnika może być cechą organizmu, bez żadnych warunków wstępnych lub konsekwencji. Ta cecha jest typowa dla każdego dwudziestego mieszkańca planety. Ale nawet w tym przypadku zaleca się regularne badanie przez lekarza, aby nie przegapić rozwoju jakiejkolwiek patologii.

Ważne jest również, że w większości chorób wzrost ESR nie rozpoczyna się natychmiast, ale po dniu, a po wyzdrowieniu, odzyskanie tego wskaźnika do normy może trwać do czterech tygodni. Każdy lekarz powinien pamiętać o tym fakcie, aby po zakończeniu leczenia nie poddawał go dodatkowym badaniom z powodu rezydualnego wzrostu ESR.

Przyczyny zwiększonego ESR u dziecka

Ciało dzieci tradycyjnie różni się od ciała dorosłego pod względem wyników laboratoryjnych. Tempo sedymentacji erytrocytów nie jest wyjątkiem, którego wzrost u dziecka jest wywołany przez nieco zmodyfikowaną listę warunków wstępnych.

W większości przypadków zwiększony ESR we krwi dziecka wskazuje na obecność w ciele procesu zakaźno-zapalnego. Często potwierdzają to inne wyniki ogólnej analizy krwi, które wraz z ESR niemal natychmiast tworzą obraz stanu dziecka. Jednocześnie u małego pacjenta wzrostowi tego wskaźnika często towarzyszy pogorszenie widzenia stanu: osłabienie, apatia, brak apetytu - klasyczny obraz choroby zakaźnej z obecnością procesu zapalnego.

Od chorób niezakaźnych, które najczęściej powodują wzrost ESR u dziecka, należy podkreślić:

• astma oskrzelowa;
• gruźlica płucna i pozapłucna;
• niedokrwistość i zaburzenia krwi;
• choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi;
• obrażenia.

Jednakże, jeśli zwiększony ESR zostanie znaleziony u dziecka, przyczyny mogą być całkiem nieszkodliwe. W szczególności wykraczanie poza normę tego wskaźnika może być wywołane zażywaniem paracetamolu - jednego z najpopularniejszych leków przeciwgorączkowych, przecinania zębów u niemowląt, obecności robaków (robaczycy), niedoboru witamin w organizmie. Wszystkie te czynniki należą również do wyników fałszywie dodatnich i muszą być brane pod uwagę nawet na etapie przygotowania do badania laboratoryjnego krwi.

Przyczyny niskiego ESR

Niska szybkość sedymentacji erytrocytów w stosunku do normy jest dość rzadka. W większości przypadków sytuację tę wywołują naruszenia w organizmie nadmiernego nawodnienia (metabolizm wody i soli). Ponadto niski ESR może wynikać z rozwoju dystrofii mięśniowej i niewydolności wątroby. Wśród niepatologicznych przyczyn niskiego ESR rozróżnia się kortykosteroidy, palenie tytoniu, wegetarianizm, przedłużający się głód i wczesną ciążę, ale w tych przesłankach praktycznie nie ma systematyczności.
Na koniec podsumujmy wszystkie informacje o ESR:

• Jest to wskaźnik niespecyficzny. Tylko nie da się zdiagnozować choroby;
• Wzrost ESR nie jest powodem do paniki, ale jest powodem dogłębnej analizy. Powody mogą być bardzo nieszkodliwe i dość poważne;
• ESR jest jednym z niewielu testów laboratoryjnych opartych na działaniu mechanicznym, a nie na reakcji chemicznej;
• Automatyczne systemy pomiaru ESR, których do niedawna nie było, sprawiły, że technik laboratoryjny był najczęstszą przyczyną fałszywej analizy szybkości sedymentacji erytrocytów.

We współczesnej medycynie szybkość sedymentacji erytrocytów jest prawdopodobnie najbardziej pożądanym laboratoryjnym badaniem krwi. Wysoka czułość analizy pozwala lekarzom jasno określić obecność problemów u pacjenta i przepisać dalsze badania. Jedyną poważną wadą tego badania jest silna zależność wyniku od poprawności działań technika laboratoryjnego, ale wraz z pojawieniem się automatycznych systemów do określania ESR, czynnik ludzki można wyeliminować.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor, za zgodą czytelników, użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się do izby przyjęć z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków), z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i białe krwinki), która po godzinie pozwala trochę oczyścić obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Wskaźnik ESR we krwi (i gdzie jeszcze ma być?) Przede wszystkim zależy od płci i wieku, ale nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum przez poród (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Do poprzednich wskaźników wskaźnik sedymentacji erytrocytów powraca po porodzie około trzech tygodni później. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany zwiększeniem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest wynikiem zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Dieta głodowa, ograniczająca przyjmowanie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest poddać się analizie na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstrany wysokocząsteczkowe, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć tempo sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużający się nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nie tylko diagnostyczny, ale także różnicowy, diagnostyczny, ponieważ wraz z innymi wskaźnikami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. W jakiej odległości erytrocyty przechodzą w ciągu jednej godziny - i występuje szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa jest słynną zakręconą fabułą, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki, zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza kapilarę i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga badania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie współczynnika białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić stopień zaawansowania choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „wrogości” znacząco zwiększa zdolność agregacji erytrocytów i tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które trzeba będzie odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie różni się jednakowo:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowym etapie nie zmienia tempa sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego redukcja powinna być ostrzegana w odniesieniu do rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się od wzrostu ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przywiązujemy niewielką wagę do wartości ESR, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal spowoduje wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład całkowita morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (sierp, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Co oznacza ESR 16 dla kobiety i mężczyzny?

Treść

ESR 16 u kobiet - czy to normalne czy nie? Aby określić poziom ESR, możesz użyć najbardziej znanego ogólnego badania krwi. Ten wskaźnik pomaga wykryć obecność zapalenia w organizmie. Mogą być spowodowane chorobami zakaźnymi, nowotworowymi lub autoimmunologicznymi. ESR nie ma żadnego wyraźnego i jasnego wskaźnika, ponieważ różni się nie tylko różnicą płci, ale także różnicą wieku. Dla niektórych wskaźnik ten jest zasadniczo daleki od normy z absolutnym brakiem chorób.

Wskaźnik ESR u kobiet

Tylko jeden wskaźnik ESR jest trudny dla lekarza do postawienia prawidłowej diagnozy. Dlatego wraz z nim wszystkie wyniki są koniecznie brane pod uwagę. Dla normalnych wartości szybkości sedymentacji erytrocytów przyjmuje się wskaźniki osób zdrowych.

Dlatego normą u kobiet jest:

• do 12 lat - 5-10 mm / h;
• do 18 lat - 13-18 mm / h;
• do 35 lat - 2-15 mm / h;
• do 60 lat - 5-20 mm / h;
• po 60 latach - 15 mm / h i więcej.

Wartości te różnią się nie tyle od wieku, co od zmian w organizmie, które występują w pewnym okresie. U dzieci normą jest jedna, u młodzieży jest zupełnie inna. Może być inny u kobiet w ciąży. Uważa się jednak, że u zdrowych kobiet w okresie rozrodczym wskaźnik ten nie powinien przekraczać 15 mm / h.

Jeśli ESR wzrasta lub maleje, lekarz nie tylko rozważy inne wyniki ogólnej analizy. Zwraca uwagę na wiek, możliwą ciążę i może nawet porównać poprzednie wyniki ESR.

Do analizy krew pobierana jest z palca lub z żyły. Zaleca się przyjmowanie go rano na czczo, ponieważ w ciągu dnia niektóre wskaźniki mogą się zmieniać z różnych powodów. Zwykle w celu określenia ESR metodą Panchenkova lub Westergrena. Metoda Vintrob jest używana rzadziej. Podczas badania krew miesza się z cytrynianem sodu i przeprowadza pomiary w ciągu godziny.

Dlaczego zmienia się poziom ESR

Kiedy ESR odbiega od normy, może istnieć kilka powodów. Jeśli ESR wynosi 16 lub nieco więcej, jest to całkowicie nieznaczny wzrost. Jeśli kobieta jest w podeszłym wieku lub jest nastolatką, ta liczba będzie ogólnie uważana za normę. Wielu lekarzy uważa średnią od 2 do 20 mm / h. Jednocześnie będą nieco wyższe u mężczyzn.

W czasie ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów, wręcz przeciwnie, wzrasta. I to jest uważane za całkowicie normalne. Dlatego dla kobiet w ciąży poziom powinien wynosić 20-45 mm / h. Co więcej, stawka może się różnić w różnych okresach ciąży. Zależy to od przebiegu samej ciąży i stanu zdrowia kobiety. Uwzględniono także jego budowę, co może nieznacznie zmienić sedymentację erytrocytów.

Wpływa na erytrocyty i szybkość ich sedymentacji w cyklu miesiączkowym. Nic więc dziwnego, że w ciągu miesiąca tempo zmian kobiet i przed miesiączką lub w jej trakcie poziom nieznacznie wzrasta. U mężczyzn ESR jest bardziej stabilny.

Często ten niewielki wzrost występuje z problemami z gardłem lub nosem. Po zabiegu wszystko zostanie przywrócone, a poziom ESR znów będzie normalny.

Potrzeba analizy ESR

W niektórych przypadkach choroba objawia się w postaci objawów. Wyrażają się dość wyraźnie, a lekarz łączy wyniki analizy z historią i badaniem. To właśnie pomaga w dokładnej diagnozie i zrozumieniu, dlaczego ESR się zwiększył. Ale zdarza się, że kobiety lub mężczyźni nie mają żadnych oczywistych objawów lub pogorszenia.

Dlatego zaleca się wykonanie testu ESR dla niektórych skarg:

1. Częsty ból głowy.
2. Ból szyi i ramion.
3. Niedokrwistość
4. Pogorszenie lub brak apetytu.
5. Ostra i niezrozumiała utrata wagi.
6. Pogorszenie ruchomości stawów.

Takie proste objawy mogą oznaczać początek choroby u mężczyzn lub kobiet. Dlatego lekarze zalecają zwracanie na nie uwagi. W zależności od nasilenia ESR lekarze mogą monitorować przebieg choroby. Nic dziwnego, że początek naprawdę niebezpiecznych chorób może kryć się za takimi prostymi znakami.

Może to również oznaczać naruszenie procesów metabolicznych w organizmie lub zatrucie. Czasami sugeruje to systemowe zapalenie naczyń lub podwyższony poziom cholesterolu. W najbardziej niebezpiecznych przypadkach występuje rak lub gruźlica.

Dlatego nie powinieneś sam próbować zaradzić sytuacji za pomocą narkotyków. Dopiero gdy lekarz znajdzie przyczynę, będzie można się go pozbyć i ponownie przywrócić poziom ESR u mężczyzn i kobiet do normy. Nie martw się również, jeśli kobieta wykonała badanie krwi w czasie ciąży lub miesiączki. Nic dziwnego, że w tym momencie dane ESR będą się różnić od normy.

Ponadto lekarz z pewnością porówna poprzednie wyniki testu. Przecież niektóre z nich można przecenić nawet przy absolutnym zdrowiu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i jej normy w analizie krwi

Test szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) jest akceptowany w medycynie całego świata jako obowiązkowy przy wykonywaniu ogólnego badania krwi. Przeprowadza się ją podczas badania profilaktycznego, badania ambulatoryjnego i diagnozy chorób.

Norma ESR we krwi pacjenta wskazuje na brak wyraźnej reakcji zapalnej w narządach i tkankach. Jednak wskaźnik ESR nie jest uważany za unikalny i unikalny w diagnozie. Prawidłowa interpretacja jest możliwa tylko wraz z innymi wynikami analizy: bierze się pod uwagę całkowitą liczbę leukocytów, formułę leukocytów we krwi, białko c-reaktywne. Na wskaźnik ESR może również wpływać liczba czerwonych krwinek, ich skład jakościowy. Zastanów się, jak przeprowadzana jest analiza laboratoryjna.

Metoda określania ESR

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).

Pomimo prostoty techniki istnieją wskazówki, których należy przestrzegać podczas wykonywania testu:

• weź krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Normalny poziom

W normalnych warunkach erytrocyty osiadają powoli, co oznacza, że ​​w ciągu godziny szybkość będzie dość niska. W różnych chorobach krwi występuje zwiększona ilość białka, fibryny. Sprawiają, że czerwone krwinki szybciej się osiadają. Wielkość ESR wzrasta.

Wskaźniki ESR we krwi zależą od wieku, stanu fizjologicznego (ciąża). U kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Istnieją dowody, że różnią się one nieco od mieszkańców różnych terytoriów.

W celu określenia dokładnych standardowych badań masowych przeprowadzono. Normalna jest uważana za średnią.

Wskaźnik ESR u dziecka, w zależności od wieku, przedstawiono w tabeli.

U kobiet w ciąży stwierdzono związek pomiędzy normą a wariantem budowy ciała.

Ponadto śledzi się zależność szybkości sedymentacji erytrocytów od poziomu hemoglobiny u kobiety w ciąży.

Wskaźniki ESR u dorosłych również zmieniają się z wiekiem.

Analiza leczenia

Na przykład, w ostrym zawale mięśnia sercowego, liczba leukocytów wzrasta w pierwszych godzinach choroby, podczas gdy ESR pozostaje normalny. Piątego dnia spodziewany jest objaw „nożyczek”, gdy poziom leukocytów spada, a ESR, przeciwnie, wzrasta i pozostaje powyżej normy przez długi czas. W przyszłości leukocyty pozostają w normie i zgodnie z szybkością sedymentacji erytrocytów ocenia się bliznowacenie mięśnia sercowego i skuteczność leczenia.

Połączenie dużej liczby białych krwinek, przyspieszonego ESR, pozwala lekarzowi na kontynuowanie diagnozy w zakresie znalezienia źródła odpowiedzi zapalnej.

Znacznie zwiększył wartość ESR w procesach alergicznych w organizmie, zwłaszcza w chorobach związanych z błędnymi reakcjami autoalergicznymi na ich własne komórki. Należą do nich choroby układowe: toczeń rumieniowaty i reumatoidalne zapalenie wielostawowe.

Rozszyfrowanie dużej liczby wskaźników sedymentacji erytrocytów ujawnia choroby nowotworowe, choroby krwi (ostra białaczka, szpiczak) są ważne w diagnostyce różnych anemii (niedokrwistość), stopnia utraty krwi w urazach, interwencji chirurgicznych, choroby nerek, niewydolności nerek.

Podwyższone poziomy OB są określane w chorobach zakaźnych: reumatyzmie, gruźlicy, każdej infekcji wirusowej powikłanej przez zapalenie bakteryjne (zatoki z grypą, odrą i szkarlatyną u dzieci). Reakcja erytrocytów sygnalizuje, jak długo trwa zapalenie.

Zmniejszenie ESR odnotowuje się w przypadku porażenia erytrocytów (erytremia, anemia sierpowata), rozległych oparzeń, które zwiększają lepkość krwi, cholery z powodu utraty płynów, wrodzonych wad serca z przewlekłą niewydolnością serca, chorób wątroby i nerek ze spadkiem białka we krwi.

Po wykryciu należy powtórzyć niezwykłą analizę, aby wykluczyć wpływ różnych czynników. Utrzymujący się wzrost ESR jest poważnym powodem dogłębnej analizy.

Można dowiedzieć się dokładnie, co spowodowało wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów w konkretnym przypadku po rozpoznaniu, biorąc pod uwagę weryfikację innych obiektywnych objawów choroby. Badanie kliniczne pozwala wykryć chorobę na etapie braku objawów klinicznych.

Co oznacza ESR 21 u kobiety i jak ją leczyć

Wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów pokazuje, czy organizm jest normalny, czy też zaczęły się w nim procesy zapalne. Do diagnostyki i badań krwi. Lekarz może zlecić ogólne badanie krwi, jeśli kobieta skarży się na takie dolegliwości:

1. Zmniejszona mobilność stawów.
2. Częste bóle głowy.
3. Poważna utrata wagi bez szczególnego powodu.
4. Zmniejszony apetyt.
5. Niska hemoglobina.

Podczas ciąży zwiększony ESR nie jest uznawany za odchylenie. Nawet wzrost szybkości sedymentacji do 40 mm na godzinę jest uważany za całkowicie normalny. Po urodzeniu ESR stabilizuje się.

Wśród dozwolonych wartości ESR u kobiet do trzydziestu lat uważa się od 3 do 15 mm na godzinę. Już po trzydziestu nieco zwiększona prędkość jest uważana za normalną - do dwudziestu mm na godzinę. Stawki 25 i 50 lat mogą się znacznie różnić.

Jeśli występuje niewielki nadmiar lub spadek szybkości sedymentacji, jest to również uważane za normalny wskaźnik. A jeśli liczby przekraczają wartość 100 mm na godzinę, to jest to już przyczyną powstawania zakaźnego ogniska takich chorób, jak:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• zapalenie płuc, ostre zakażenie wirusowe dróg oddechowych, zapalenie zatok, grypa, zapalenie oskrzeli;
• onkologia;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i inne choroby układu moczowo-płciowego.

Tempo sedymentacji może rosnąć dość wolno. Zwykle poprzedza to następujące objawy: zatrucie ciała i późniejsze silne wymioty, podwyższona temperatura ciała, kaszel. Podwyższone wyniki ESR mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy, nawet po pomyślnym przebiegu leczenia.

Wysokie wskaźniki sedymentacji same w sobie nie są stuprocentowym wskaźnikiem danej choroby. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisze dodatkowe badanie i zaleci wykonanie kilku dodatkowych testów, aby uzyskać dokładny obraz zdrowia kobiety.

Nie ma czegoś takiego jak „średnia norma” ESR. Jest uważany za normę lub jest uważany za sygnał choroby.

Nie zaleca się samodzielnego diagnozowania tej lub innej patologii. Samoleczenie może prowadzić do nieprawidłowego działania organizmu.

Co oznacza ESR 21 u kobiety i jak ją leczyć

Nie ma standardowego sposobu leczenia, który lekarz może przepisać, gdy wzrasta szybkość sedymentacji. Leczenie pacjenta jest często ściśle indywidualne i może obejmować tylko kilka typowych stanowisk medycznych.

Analizy pokazują zniekształcony wynik w takich przypadkach:

1. Jeśli antybiotyki i witamina A były przyjmowane przez długi czas.
2. Z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi.
3. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
4. Stosowano środki antykoncepcyjne.
5. Przewlekłe choroby nosa, ucha.
6. Jeśli przestrzegasz bardzo ścisłej diety.
7. Przed oddaniem krwi do analizy zużyto dużo żywności.

Niewydolność hormonalna jest główną przyczyną nadmiernego wzrostu sedymentacji erytrocytów. Jeśli lekarz zauważy, że analiza nie ujawniła żadnych nieprawidłowości, ale wskaźniki ESR są nadal dość wysokie, wówczas ponownie zaleci przeprowadzenie analizy klinicznej w celu podjęcia ostatecznej decyzji.

Co wskazuje wskaźnik ESR przekraczający 25 mm na godzinę? Takie wartości wskazują, że infekcja bakteryjna lub wirusowa zaczyna się rozwijać w organizmie. Ponadto może to być związane z chorobami nosa, ucha lub gardła. Jeśli w wynikach analizy wartość ESR przekracza 27, to wyraźnie wskazuje, że pacjent ma niedokrwistość lub znacznie poważniejsze choroby.

Gdy wartości ESR osiągnęły 40 lub nawet znacznie przekroczyły ten znak, jest to dobry powód nie tylko do ponownego złożenia badania krwi, ale także do innego badania lekarskiego. Takie wskaźniki jednoznacznie wskazują, że nowotwory złośliwe mogą zacząć tworzyć się w organizmie lub mogą szybko rozwijać się nowe wzrosty jednego lub kilku narządów wewnętrznych.

Leczenie opiera się na diagnozie. Lekarz wyciąga odpowiednie wnioski, uważnie badając wskaźniki ESR i biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, które mogą wpływać na wzrost szybkości sedymentacji.

Leki nie są jedyną metodą zmniejszania ESR. Możesz także użyć tych receptur z tradycyjnej medycyny do szybkiego ubijania:

1. Pij napar z dzikiej róży, herbatę z imbirem, malinami lub miodem. Pomoże to w przywróceniu funkcji ochronnych organizmu.
2. Pij gotowany sok z buraków. Należy to robić trzy razy dziennie.

W przypadku, gdy lekarz zdecyduje, że wysoki poziom ESR jest związany z chorobami zakaźnymi, należy przepisać odpowiednią terapię. Będzie zawierać leki przeciwbakteryjne, jak również te, które pomogą organizmowi w walce z wirusami. Taki kurs jest konieczny do picia do końca, bez robienia przerw i nie odkładania go na później. Jeśli nawet po zaleconej terapii wysoka prędkość nie traci swojej pozycji, lekarz może przepisać dodatkową dawkę leków, które będą oczyszczać krew i zwiększać odporność.