Leczenie helicobacter pylori przeprowadza się za pomocą antybiotyków. Schemat leczenia Helicobacter pylori z antybiotykami z De-Nol jest tradycyjny. Odkrywca bakterii, które dobrowolnie skurczyły zapalenie błony śluzowej żołądka, używał preparatów bizmutu. Fakt pozytywnego wpływu na wrzód trawienny został zauważony dawno temu, ale nie znalazł naukowego wyjaśnienia. Informacje odrzucono, podobnie jak obecność aktywności przeciwbakteryjnej w formie penicyliny.
W rezultacie nie szukali lekarstwa na Helicobacter pylori - nie można było hodować szczepu w pożywce.
Pierwszy schemat leczenia
Uczony świat nie chciał rozpoznać zależności między bakteriami a rozwojem wrzodu trawiennego. Odkrywcy musieli zaryzykować. Badania przeprowadzono na chorych osobach. Hodowlę Helicobacter pylori hodowano od pacjenta na pożywce odżywczej. Następnie przeprowadzono badanie wrażliwości na antybiotyki. Naukowcy przygotowywali się do głównego eksperymentu, aby udowodnić przydatność postulatów Kocha: bakteria może powodować choroby.
W barze Marshal wniósł żywe bakterie doustne do przewodu pokarmowego. Po 10 dniach wystąpiły objawy niestrawności, endoskopia wykazała obecność zapalenia błony śluzowej żołądka - zapalenie nabłonka. Wtedy moja żona namówiła ją do rozpoczęcia leczenia helicobacter pylori. Kurs składał się z leków wcześniej zidentyfikowanych w badaniu bakteriologicznym. Używane:
Choroba ustąpiła, endoskopia nie ujawniła nieprawidłowości nabłonka. Wyleczone zapalenie żołądka! Lekarze poszli dalej, nazywając bakterie przyczyną rozwoju wrzodu trawiennego. Uczony świat nie zważał na argumenty, a następnie dokładnie sprawdzał. W 2005 r. Australijscy naukowcy otrzymali Nagrodę Nobla.
W 1994 r. Stany Zjednoczone oficjalnie uznały: przypadki wrzodów z zapaleniem żołądka (z wysoką kwasowością) - konsekwencja zakażenia Helicobacter. W rezultacie antybiotyki są objęte zalecanym kursem. Wcześniej środki miały na celu zmniejszenie kwasowości, racjonalizację diety. Udowodniono: niektóre rodzaje Helicobacter wpływają na wątrobę. Lekarze nie osiągnęli szczegółowych badań.
Ogólne zasady leczenia
Wcześniej Helicobacter pylori leczono bez antybiotyków. To brzmi jak utrata słuchu profesjonalisty: jak pozbyć się bakterii, jeśli nie używasz leków mających na celu jej zniszczenie. Lekarze nie tracili czasu na badanie choroby. Zapaleniu żołądka często towarzyszy zwiększona kwasowość żołądka. Lekarze zaczęli walczyć ze wspomnianym czynnikiem w następujący sposób:
- Neutralizacja kwasu wytwarzanego przez żołądek.
- Tłumienie wydzielania przez hormonalną regulację receptora.
Ostatnia ścieżka ma zastosowanie. Po drodze przepisuj antybiotyki dla Helicobacter pylori. Wraz z rozwojem choroby zwiększa się kwasowość żołądka - organizm „wierzy”, że poziom pH nie jest wystarczająco niski, aby zniszczyć inwazję, podwaja wysiłek. To źle się obraca - niszczy błonę śluzową, komórki nabłonkowe, pogarszając sytuację.
Pariet nazywa się „pigułkami dla Helicobacter pylori”. W leczeniu stosowane są inhibitory pompy protonowej. Mikrob osiągnął niezwykłe sukcesy ze względu na jego zdolność do wytwarzania ureazy, która rozkłada mocznik. Powstały amoniak podnosi pH do poziomu, przy którym sok żołądkowy nie niszczy infekcji. Naukowcy są skłonni wierzyć, że Helicobacter nie jest jedynym, który jest w stanie przetrwać w niekorzystnych warunkach.
Badania mikroflory przewodu pokarmowego są dalekie od zakończenia. W przyszłości odkryte zostaną inne źródła choroby.
Wybór leczenia
Wybrane gotowe receptury, ale metoda bakteriologiczna pozostaje niezawodną metodą. Szczep hoduje się na pożywce. Sprawdzana jest odporność kultury na produkty medyczne. Lekarze dowiedzą się, które antybiotyki dla Helicobacter pylori są skuteczne. Dokonali tego odkrywcy bakterii.
Kiedy pacjent dowiaduje się, że McMiror jest stosowany w chorobach kobiecych, lekarz odpiera wyniki badań laboratoryjnych. Leczenie Helicobacter jest często przeprowadzane za pomocą leków o szerokim spektrum działania.
Kultura szybko się mutuje. Istnieją odmiany, których nie można wyleczyć metronidazolem. Oryginalny schemat niszczenia pylori, opracowany przez Barry'ego Marshalla, nie jest dobry. To jest powód pojawienia się nowych technik. Na początku były trzy leki przyjmowane równolegle w jednym przebiegu, a następnie cztery. Lekarze mówią o potrzebie modyfikacji schematów pochodnych. Objawy nie są usuwane przez dostępne kombinacje leków.
Zapobieganie
Helicobacter izolowany w ślinie, płytka nazębna. Obecny w kale. Schemat transmisji drobnoustroju przez pocałunek jest prosty. Istnieje infekcja przez instrumenty medyczne.
Mikrob znika po opróżnieniu błony śluzowej, przez co nie nadaje się do własnego środowiska. Zniszczenie Helicobacter nie jest najważniejsze. Szkodliwe mikroby są niezwykle trudne do wyeliminowania. Lekarze uważają, że leki do leczenia prowadzą do dysbiozy. Opinie wyrażane były głównie przez rosyjskich luminarzy z Zachodu, którzy myśleli o stworzeniu szczepionki.
Potrójna terapia
Po odkryciu mikroorganizmu rozpoczęto poszukiwania skutecznego leczenia. W 1987 roku Thomas Borody zaproponował zastosowany schemat. Trójskładnikowe antybiotyki dla Helicobacter są pobierane równolegle, są dodawane do inhibitora pompy protonowej. Zainteresowanie pacjentów wzbudza to, czy można za pomocą helicobacter zarządzać jednym lekiem. Nie jest to możliwe, ale konieczne!
Dla lekarzy przyszłości zadaniem jest opracowanie tabletek, które pozwolą ci pozbyć się infekcji. Stosowanie czosnku i cebuli jest dobrze znane - logiczne jest stosowanie składników zawartych w kompozycji. Lista leków do leczenia Helicobacter zostanie zaktualizowana.
Kultura szybko zwiększa swój opór. Niektóre obszary żołądka są niedostępne dla działania leków, a potrzeba zmniejszenia kosztów metod i zmniejszenia toksyczności jest oczywista.
Konferencje (Maastricht) odbywają się okresowo w celu opracowania głównych schematów leczenia. Pierwsza linia:
- Inhibitor pompy protonowej (Omeprazol, Pantoprazole, Omez, Nolpaz).
- Amoksycylina.
- Klarytromycyna.
Czas trwania kursu zależy od zanieczyszczenia bakterii. Lekarze zaproponowali schemat czterech elementów. Lista leków obejmuje:
- Preparaty bizmutu.
- Tetracyklina.
- Metronidazol.
30-letnia społeczność naukowa krąży po okręgu. Czwartym składnikiem są inhibitory pompy protonowej. Specyficzna metoda jest wybierana w zależności od odporności w regionie hodowli na antybiotyki.
Cechy Rosji
Mikrob jest niezwykły ze względu na swoją ekstremalną odporność na temperaturę. Dokładnie gotuj jedzenie. Dawka, przy której bakteria wywołuje efekt inwazyjny, jest bardzo mała (w przeciwieństwie do salmonellozy).
Ludzkość traci walkę z infekcją. Odbiór furazolidonu nie zmniejsza liczby pacjentów. Częstość występowania dysbakteriozy, która rozwija się na tle terapii, rośnie. Istnieją ograniczenia dotyczące przyjmowania antybiotyków (tetracykliny), które zabijają wszystkie żywe organizmy.
Lekarze wyrazili uderzające przypuszczenia: przed opracowaniem antybiotyków Helicobacter nie wyrządził wiele szkody ludziom. Mężczyzna przestał umierać z powodu niebezpiecznych chorób, myślał o komforcie życia. Zapalenie błony śluzowej żołądka nie przeszkadza ci, jeśli ludzie umierają w pobliżu z powodu ospy, zarazy.
7 lat po eradykacji 90% pacjentów zostaje ponownie zainfekowanych.
Wspólna technika diagnostyczna
Optymalny schemat opiera się na teście oddechu. Ankieta jest przeprowadzana masowo. Uważa się za rozsądne, aby nie wykonywać biopsji (test-and-treat), jeśli jest co najmniej 20 procent osób dotkniętych bakterią, a niektóre kraje podlegają ograniczeniom.
Jeśli test oddechu daje wynik pozytywny, rozpoczyna się leczenie. Wrażliwość drobnoustroju na antybiotyki nie jest sprawdzana. Jest kosztowny, czasochłonny.
Opracowanie nowych schematów leczenia
Pierwotne leczenie farmakologiczne nie jest przydzielane. Kurs kończy się sukcesem, jeśli prowadzi do odzyskania 80% pacjentów. Czas trwania jest ograniczony do dwóch tygodni. Podejmowane są próby zmniejszenia liczby skutków ubocznych (w celu wyeliminowania skutków dysbakteriozy), w celu wyeliminowania leków o długim okresie półtrwania.
Szczep mutuje. Pojawiają się nowe leki:
Główne danie nie zostało opracowane, nie znaleziono remedium-panaceum. Czytelnicy mają szeroki zakres możliwości wyboru i pracy, jeśli chcesz uzyskać Nagrodę Nobla.
Po leczeniu częste są nawroty. Pozbądź się infekcji powinno być rodziną. Następnie ważne jest, aby zapobiec ponownemu zakażeniu. Trudność - 80% ludzi jest chorych. Dlatego odwiedzanie publicznych obiektów gastronomicznych jest niedopuszczalne. Używaj własnych naczyń, stwórz tubkę pasty do zębów jako indywidualne akcesorium.
Leki dla Helicobacter Pylori
W ostatnich dziesięcioleciach lekarze aktywnie poszukiwali skutecznych leków od Helicobacter pylori. Tłumaczy się to wysokim stopniem przeżycia i odpornością tej bakterii na wiele leków.
H. pylori jest jedynym organizmem pasożytniczym zdolnym do wytrzymania kwaśnego środowiska żołądka. Osiąga się to poprzez uwalnianie przez bakterię specjalnych enzymów, które mogą neutralizować kwas solny i komórkową ochronę odporności miejscowej.
Szybko pojawiająca się oporność tego drobnoustroju może być wyjaśniona szeroką i nieuzasadnioną receptą antybiotyków przez lekarzy ambulatoryjnych, a także jego wysokim stopniem przystosowania.
Jakie jest niebezpieczeństwo? Dlaczego leczenie Helicobacter jest konieczne?
Bakteria Helicobacter pylori pasożytuje na błonie śluzowej ściany żołądka, uszkadzając ją toksynami. Przez długi czas może nie manifestować się klinicznie. Prowadzi to do tego, że u osoby występują ciężkie zmiany zapalne i wrzodziejące w żołądku i dwunastnicy.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia i nieuwagi dla ich zdrowia, takie zmiany powodują poważne konsekwencje. Najbardziej groźne z nich to powtarzające się krwawienia z żołądka, rozwój nowotworów złośliwych. Zapobieganie takim warunkom to wizyta u specjalisty i przeprowadzenie niezbędnego badania. Takie sytuacje są lepiej zapobiegane niż leczone.
Cechy wyboru skutecznego leku
Preparaty do leczenia zakażenia Helicobacter pylori dobiera się z uwzględnieniem cech tego typu mikroorganizmów. Kryteria mianowania konkretnego leku uwzględniają:
- zdolność do zabijania bakterii w kwaśnym środowisku żołądka;
- główne substancje czynne muszą przenikać do krwioobiegu tak bardzo, jak to możliwe, aby wywierać swój efekt (wysoka biodostępność);
- zdolność do spowodowania śmierci lub zahamowania wzrostu i rozmnażania się bakterii (aktywność leku);
- minimalna ilość skutków ubocznych;
- brak odporności bakterii na ten lek.
Obecnie opracowano wieloskładnikowe schematy leczenia H. pylori, ponieważ nie ma uniwersalnego leku. Leczenie farmakologiczne mające na celu zahamowanie aktywności i zabicie bakterii nazywa się eradykacją. Leczenie helicobacter pylori powinno być wszechstronne. Zastępowanie podstawowych leków nie jest dozwolone!
Leczenie lekiem Helicobacter pylori
Podczas leczenia takiej choroby przepisywanych jest jednocześnie kilka leków. Istnieje kilka linii terapii przeciw helikobakteriom. Zależą one od następujących wskaźników:
- grupa wiekowa;
- historia alergii (bierze się pod uwagę reakcję na antybiotyki);
- przeciwwskazania do powołania pewnych grup leków;
- towarzysząca ciężka patologia somatyczna;
- oporność bakterii na antybiotyki, potwierdzona badaniami lub orientacyjnymi średnimi wartościami statystycznymi danego regionu;
- stopień koncentracji patogenu w organizmie.
Grupy leków dla różnych programów zwalczania
Leczenie H. Pylori zawsze obejmuje leki przeciwwydzielnicze (zmniejsza wytwarzanie kwasu solnego) i antybiotyki.
Skuteczność ich użycia zależy od kilku okoliczności. Bakterie mogą żyć w środowisku żołądka przy wartościach pH 4,0–6,0 i rozmnażać się przy wyższych szybkościach. Leki przeciwwydzielnicze zwiększają te parametry, a mikroorganizmy hodowlane stają się bardziej podatne na działanie antybiotyków. Ta grupa jest powszechnie przepisywana na zapalenie błony śluzowej żołądka. Mechanizm działania rozwija się dzięki:
- zmniejszyć objętość soku żołądkowego, co prowadzi do wzrostu stężenia środków przeciwbakteryjnych;
- aktywność przeciwko samemu patogenowi;
- zwiększyć lepkość soku żołądkowego, co przyczynia się do powolnego usuwania go z żołądka, przy czym antybiotyk dłużej działa na bakterię.
Zatem leki przeciwwydzielnicze pomagają wzmocnić działanie antybiotyków. Ta grupa obejmuje inhibitory pompy protonowej:
- Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
- lanzoprazol (lantsid) - 30 mg;
- Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
- rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
- Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.
Akceptowane 2 razy dziennie. Sam lek jest wybierany przez lekarza!
Zastosowanie określonego leku przeciwdrobnoustrojowego w schemacie eradykacji zależy od:
- zdolność do negatywnego wpływu na bakterię;
- dostępność formy tabletu;
- wysoka biodostępność (tworzenie wysokiego stężenia substancji czynnej w błonie śluzowej ściany żołądka i krwi);
- minimalne skutki uboczne;
- czas trwania działania w celu zmniejszenia częstotliwości przyjmowania;
- kategoria cenowa.
Leczenie antybiotykami jest ważną częścią terapii przeciwbakteryjnej.
Główne środki przeciwbakteryjne zawarte w protokole terapii eradykacyjnej:
- Amoksycylina jest w stanie zniszczyć ścianę drobnoustrojów, niszcząc w ten sposób patogen. Jego wyjątkowość polega na tym, że odporność na Helicobacter pylori praktycznie nie rozwija się w jego kierunku. Jego dawka wynosi 1000 mg 2 razy dziennie. Lista przepisanych leków opartych na tej substancji:
- Flemoxine Solutab;
- Amoxiclav
- Klarytromycyna jest często przepisywana w leczeniu Helicobacter, ale odporność na bakterie często rozwija się w jej kierunku. Leczy antybiotyki makrolidowe. Przypisz 500 mg 2 razy dziennie. Trwają poszukiwania bardziej skutecznego antybiotyku z tej grupy. Najczęściej przepisywane:
- Klacid;
- Fromilid.
- Lewofloksacyna - fluorochinolon oddechowy. Bakteria rozwija odporność na ten lek, więc jest stosowana, gdy zawodzą inne grupy antybiotyków. Najczęściej przepisywane na jego podstawie - Glevo, dawka w tym samym czasie - 500 mg, 2 razy dziennie.
- Tetracyklina nie jest w stanie spowodować śmierci bakterii, ale zapobiega ich wzrostowi i reprodukcji. Odporność na nią jest rzadko tworzona. Wyznaczony przez drugi lek. Jego dawka wynosi 500 mg 4 razy dziennie.
- Metronidazol działa na patogen, uszkadzając jego DNA. Cechą tego leku jest to, że wraz z rozwojem odporności w drobnoustroju można go pokonać. Osiąga się to poprzez zwiększenie dawki i czasu podawania. Na podstawie tego antybiotyku wyznacza się Trichopol. Dawka tego leku wynosi 500 mg 3 razy dziennie. Gdy jest nieskuteczne, przepisywane są leki na bazie nifuratelu, na przykład McMiror.
- Furazolidon wywiera kilka skutków na patogen: zakłóca wzrost i reprodukcję, powoduje śmierć komórek.
- Preparaty bizmutu (de nol) wywierają lokalny wpływ na mikroorganizm, uszkadzając go. Nie powodują oporności u H. pylori. Dawka De Nola wynosi 120 mg 4 razy dziennie. Terapia denolem nie jest wykonywana dłużej niż 4–8 tygodni.
Leki przeciw Helicobacter pylori są przepisywane w różnych kombinacjach. Dawki są standardowe dla każdego schematu.
Linie terapii eradykacyjnej
Wybór schematu leczenia zależy od częstości oporności na klarytromycynę H. pylori w danym regionie.
Zgodnie z krajowymi wytycznymi klinicznymi dotyczącymi gastroenterologii, przy niskich wskaźnikach, lek ten jest włączony do pierwszej linii leczenia.
Jeśli poziom oporności jest duży, terapię przeprowadza się dopiero po określeniu, który antybiotyk jest najskuteczniejszy w tej infekcji.
Terapia pierwszej linii
W Rosji stosuje się trójskładnikowy schemat leczenia Helicobacter pylori, przepisując jednocześnie: dowolny lek przeciwwydzielniczy, klarytromycynę i amoksycylinę. Leki są przyjmowane 2 razy dziennie przez 10-14 dni. Lekarz może dodać Enterol (250 mg 2 razy dziennie), probiotyk, do tego schematu leczenia. Przyczynia się do normalizacji zdrowej flory jelitowej na tle intensywnej antybiotykoterapii.
Jeśli wystąpią reakcje alergiczne na takie połączenie leków, zastępuje się je schematem czteroskładnikowym (kwadroterapia). W tym samym czasie przepisuje się inhibitor pompy protonowej, preparaty bizmutu, tetracyklinę i metronidazol. Czas trwania leczenia wynosi 10 dni.
Alternatywnymi opcjami pierwszej linii mogą być terapia sekwencyjna i quadropatia bez preparatów bizmutu. Wyznaczony, gdy niemożliwe jest użycie bizmutu, z indywidualną nietolerancją dla De NOL.
Leczenie sekwencyjne przeprowadza się w następujący sposób: w ciągu pierwszych 5 dni przepisuje się leki przeciwwydzielnicze w połączeniu z amoksycyliną, a następnie - analogi omeprazolu w połączeniu z klarytromycyną i metronidazolem w tym samym okresie.
Kwadroterapia bez de nolu obejmuje podawanie omeprazolu, amoksycyliny, klarytromycyny i metronidazolu.
Opcje te można stosować z opornością szczepów bakterii na klarytromycynę.
Druga linia
Czteroczęściowa kombinacja z De Nol jest używana jako główny obwód drugiej linii. Dawkowanie i częstotliwość podawania pozostają takie same. Taka kombinacja jest zalecana w przypadku niepowodzenia potrójnej terapii.
Można również zastosować następujący schemat alternatywny: lek przeciwwydzielniczy w połączeniu z amoksycyliną i lewofloksacyną.
Trzecia linia
Terapia trzeciej linii jest przeprowadzana dopiero po wykryciu wrażliwości na antybiotyki u N. pylori.
Przepisując intensywną antybiotykoterapię, u pacjenta mogą wystąpić zaburzenia dyspeptyczne (niestabilny ból brzucha, biegunka). Aby zapobiec rozwojowi takich zjawisk, lekarze często przepisują leki, takie jak Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Są całkowicie nieszkodliwe i dobrze łączą się z każdym schematem terapii eradykacyjnej.
Leczenie chorób związanych z bakterią w domu jest niedopuszczalne! Kiedy jest to możliwe, pogorszenie stanu i rozwój poważnych konsekwencji. Powołanie leków homeopatycznych uzgodnionych z lekarzem. Najczęściej takie leki są przyjmowane przez pacjentów w celu złagodzenia objawów choroby podstawowej.
Leczenie wrzodu trawiennego i zapalenia żołądka nie różni się, jeśli są powodowane przez Helicobacter pylori.
To ważne! Skuteczność ocenia się, podając pacjentowi badanie kontrolne po 4 tygodniach w celu określenia obecności helicobacter pylori. Po wykryciu przepisuje się powtórne leczenie.
Na czym może być nieskuteczne leczenie
Błędy w wyznaczeniu terapii eradykacyjnej to:
- stosowanie leków, które nie są objęte opracowanymi protokołami leczenia:
- stosowanie małych dawek „prawidłowych” leków;
- czas trwania leczenia jest krótszy niż określony czas;
- brak monitorowania laboratoryjnego terapii.
Jeśli nieprzestrzeganie ogólnie przyjętych schematów leczenia zmniejsza szansę odzyskania przez pacjenta, zwiększa się ryzyko poważnych konsekwencji. Może to prowadzić do nawrotów choroby podstawowej i nawracającego leczenia.
W przypadku zapalenia żołądka u osób starszych, ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych terapii wieloskładnikowej, możliwe jest stosowanie środków ludowych: nalewka z propolisu, chlorofil.
Leczenie helicobacter pylori jest trudne, ponieważ nie istnieją bardzo skuteczne leki. Leki dostępne na nowoczesnym rynku farmaceutycznym są wyznaczane na ślepo. Pewna trudność polega na tym, że wielu pacjentów odmawia przyjęcia dużej liczby tabletek i woli leczyć się homeopatią. W identyfikacji Helicobacter pylori wyznaczenie antybiotyków jest obowiązkowe! Dzięki zdolności lekarza do przekazania pacjentowi przyczyny tak intensywnych działań terapeutycznych można wyleczyć zakażenie.
Antybiotyki w leczeniu Helicobacter pylori
Bakteria Helicobacter pylori należy do drobnoustrojów gram-ujemnych, patogennych z natury. Jest reprezentowany przez typ spirali i żyje na ścianach żołądka i jelit.
Najczęściej procesy zapalne w narządach żołądkowo-jelitowych są związane z tą bakterią. Zazwyczaj konieczne jest leczenie Helicobacter pylori antybiotykami, ponieważ ten mikroorganizm jest bardzo stabilny i zachowuje swoją funkcjonalność nawet w środowisku kwaśnym. Inne leki nie radzą sobie z problemem samodzielnie.
Niebezpieczeństwo i objawy Helicobacter pylori
Najczęściej Helicobacter prowadzi do rozwoju zapalenia żołądka. Jeśli nie podejmiesz natychmiast działania, bakteria postępuje i przenika do niższych części układu pokarmowego.
W wyniku infekcji, zapalenia jelita grubego, zapalenia dwunastnicy występują owrzodzenia na błonie śluzowej jelit. Ponadto tkanki mogą odrodzić się i stać się złośliwe, powodując raka jelita i chłoniaka żołądka.
Wszystkie choroby przewodu pokarmowego, które powstały na tle tego mikroorganizmu, nazywane są Helicobacteriosis.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek charakterystyczne objawy zmiany chorobowej, należy skontaktować się z lekarzem ogólnym lub gastroenterologiem.
Główne cechy to:
- bóle w nadbrzuszu;
- nudności;
- pragnienie wymiotne;
- odbijanie;
- zgaga;
- zaburzenia apetytu;
- nieprzyjemny smak wewnątrz jamy i zapach z ust;
- naruszenie krzesła: zaparcie, biegunka;
- skurcze w obszarze jelitowym.
Jeśli często występują nawroty choroby u dorosłych, konieczne jest badanie immunologa i specjalisty chorób zakaźnych. Jeśli leczenie nie daje pożądanych rezultatów, może być konieczne skonsultowanie się z alergologiem.
Antybiotyki do leczenia
Gdy ten mikroorganizm został zidentyfikowany na błonach śluzowych żołądka lub jelit, terapia może mieć kilka opcji.
Leki przeciwbakteryjne silnie drażnią narządy trawienne i zakłócają równowagę mikroflory, dlatego ich cel jest wskazany tylko w obecności chorób towarzyszących:
- zanikowy typ zapalenia żołądka;
- wrzody;
- refluks żołądkowo-przełykowy;
- dyspepsja czynnościowa;
- kiedy zaangażowana jest warstwa limfatyczna przewodu pokarmowego.
Ponadto nie będzie zbędne stosowanie antybiotyków po gastrektomii i w obecności raka u bliskich krewnych.
Korzyści z leczenia antybiotykami
Terapia eradykacyjna antybiotykami pozwala na:
- Pozbądź się bakterii w 80% przypadków.
- Poczuj się bezpiecznie z zabiegiem. Programy przed przepisywaniem są poddawane próbom klinicznym, a jeśli ponad 15% pacjentów negatywnie toleruje terapię, to leki te nie są stosowane w leczeniu na dużą skalę.
- Skróć kurs. Kompleksowe leczenie trwa nie dłużej niż 2 tygodnie, zwykle 7-10 dni.
- Zmniejsz częstotliwość przyjmowania leków. Aby to zrobić, wybierz leki o długim okresie półtrwania.
- Zmieniaj się w ramach schematów, aby wybrać idealną opcję dla pacjenta. Jeśli antybiotyk nie pasuje, można go wymienić bez zakłócania struktury schematu leczenia.
Leczenie antybiotykami jest przeciwwskazane u osób z:
- z indywidualną nietolerancją na komponenty;
- z tendencją do reakcji alergicznych;
- w przypadku niewydolności nerek lub innych ciężkich patologii nerek;
- w okresie ciąży i laktacji.
Klasyfikacja stosowanych antybiotyków
Gdy leczenie helicobacter pylori wymaga przepisania antybiotyków, ucieka się przede wszystkim do stosowania preparatów penicylinowych z półsyntetycznej penicyliny. Są zrobione z grzyba Penicillium.
Środki te mają szerokie spektrum działania, posiadają właściwości przeciwbakteryjne i antybakteryjne.
Jeśli pacjent ma niską wrażliwość na antybiotyki penicylinowe, użyj makrolidów: klarytromycyny, Klacidu.
Środki te mają działanie bakteriostatyczne i antybakteryjne. Przebieg leczenia wynosi średnio 1,5-2 tygodnie.
Czasami przepisuje się azytromycynę. Po długotrwałym działaniu odbiór odbywa się 1 raz dziennie, a czas trwania leczenia nie przekracza 5 dni.
Naturalne antybiotyki są zawarte w spożywanej żywności. Należą do nich propolis, imbir, brokuły, kurkuma. Spożywając te produkty, możesz pozbyć się pylori bez leków lub zwiększyć ich działanie.
Lista skutecznych leków
Ze względu na ekspozycję na kwas chlorowodorowy nie wszystkie antybiotyki są w stanie poradzić sobie z infekcją.
- Klarytromycyna;
- Azytromycyna;
- Tinidazol;
- Lewofloksacyna;
- Tetracyklina;
- Amoksycylina;
- Metronidazol.
Klarytromycyna jest popularnym lekarstwem na pylori. Należy do makrolidów.
Takie leki są najbardziej łagodne dla organizmu i mają minimalne skutki uboczne. Tylko czasami występują nudności, biegunka, zapalenie jamy ustnej.
Odporność na Klacid jest rzadka. Nie jest mianowany na niewydolność nerek i wątroby, dzieci poniżej sześciu miesięcy, ciężarne i karmiące.
Azytromycyna należy również do makrolidów, ale jest stosowana rzadziej niż klarytromycyna, ponieważ jest mniej skuteczna przeciwko zakażeniu Helicobacter.
Azytromycyna jest przepisywana, jeśli Klacid wywołuje biegunkę lub konieczne jest zmniejszenie dziennego spożycia antybiotyków.
Lewofloksacyna jest lekiem fluorochinolonowym. Te antybiotyki mają szerokie spektrum działania, ale są bardzo toksyczne, dlatego są przepisywane przez lekarza tylko z nieskutecznością innych leków.
Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią, osób poniżej 18 roku życia, pacjentów z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, z indywidualną nietolerancją.
Tetracyklina ma zwiększoną toksyczność, dlatego jest również przepisywana tylko w ostateczności. Ten środek bakteriostatyczny może hamować tworzenie krwi, powodując leukopenię i niedokrwistość, małopłytkowość.
Może również powodować powstawanie zapalenia skóry, wrzodów i nadżerek w przewodzie pokarmowym.
Dlatego cel przedstawionego antybiotyku jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią, dzieci do 8 lat, pacjentów z wrzodami, leukopenią, z niewydolnością nerek i wątroby.
Amoksycylina wchodzi w skład pierwszego lub drugiego schematu leczenia liniowego. Flemoksin - półsyntetyczna penicylina. Działa na mikroorganizmy hodowlane, dlatego nie jest kompatybilny z lekami bakteriostatycznymi.
Amoksycylina nie jest dozwolona w przypadku indywidualnych reakcji, ciąży, niewydolności nerek, osób z zakaźną genezą mononukleozy, z tendencją do manifestacji białaczkowych.
Metronidazol odnosi się do nitroimidazoli. Ma działanie bakteriobójcze. Nie można go używać w połączeniu z alkoholem.
Pomimo faktu, że ten lek był pierwszym z listy funduszy na pylori, ze względu na wysoką odporność, obecnie prawie nie jest to popyt.
Schemat leczenia
Terapię eradykacyjną można przeprowadzić na trzy sposoby. Rozpocznij leczenie lekami pierwszego rzutu.
Zawiera 2 schematy:
- Standardową opcją jest połączenie klarytromycyny i antybiotyku z grupy penicylin, które mogą wpływać na mechanizm wydzielania. Należą do nich Omez, Omeprazol. Ta kombinacja jest dość skuteczna i dobrze tolerowana przez pacjentów. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na florę jelitową, listę uzupełniono o Enterol. Jest to kompleksowy lek o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwbakteryjnym i regenerującym.
- Jeśli pierwszy schemat jest nieskuteczny lub pacjent ma alergię, zalecana jest kwadroterapia. W tej grupie są już 4 składniki: tetracyklina, metronidazol, omeprazol, de-nol. Zazwyczaj ten schemat jest przeznaczony na 10-14 dni przyjęcia. Dokładniej można to określić przeprowadzając badania laboratoryjne wskaźników i oceniając skuteczność. Preparaty bizmutu i inhibitory pompy protonowej, w razie potrzeby, można stosować do 4 tygodni z rzędu.
Druga linia zawiera kombinację leków z głównym antybiotykiem z serii penicylin. Ta grupa obejmuje leki takie jak Amoksycylina, De-nol, Omeprazol, Lewofloksacyna.
Trzecia linia jest odpowiednia, gdy występują objawy dyspeptyczne z powodu naruszenia mikroflory pod wpływem antybiotyków.
Same schematy pozostają niezmienione, dodają tylko leki z bifidobakteriami Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.
Aby uzyskać maksymalny efekt, musisz odpowiednio wykorzystać te środki, a mianowicie: po spożyciu żywności i co najmniej 1 godzinę po przyjęciu antybiotyku.
Czasami przepisany lek Battistin. Zawiera mikroorganizmy i enzymy roślinne, które mają działanie probiotyków i prebiotyków. Lek niszczy mikroorganizmy chorobotwórcze, usuwa toksyny, stymuluje produkcję interferonu, usuwa wzdęcia i skurcze, poprawia trawienie.
Leczenie za pomocą leku De-Nol
De-nol należy pić zgodnie ze schematem w połączeniu z dwoma antybiotykami. Dzięki tej kompozycji substancja nabiera właściwości bakteriobójczych. Średni czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie, ale w razie potrzeby może zostać przedłużony, ale nie dłużej niż 8 tygodni.
Dawka wynosi 1 tabletkę 4 razy dziennie. Zaleca się przyjmowanie de-nolu niezależnie od leków zobojętniających.
Ze względu na zawartość bizmutu lek może spowodować, że stolec stanie się czarny. Wskazane jest picie pigułki z czystą wodą.
Substancje czynne leku, przenikając do żołądka, chronią go, tworząc film powierzchniowy. Procesy regeneracji i gojenia wrzodów są również przyspieszane dzięki wodorowęglanom i śluzowi, które zmniejszają kwasowość.
De-nol hamuje wzrost bakterii i eliminuje je z przewodu pokarmowego. Gromadzi się w organizmach drobnoustrojów, niszcząc ich błony. Nie zaleca się przyjmowania leku w czasie ciąży i karmienia piersią, a także osobom z patologiami nerek iz indywidualną nietolerancją.
Antybiotykowa wrażliwość helicobacter pylori
W początkowej fazie terapii przepisywane są leki pierwszego i drugiego rzutu. Ale czasami te narzędzia są bezsilne, ponieważ pylori mogą mieć wystarczająco stabilny stempel. W takim przypadku przeprowadzany jest specjalny test wrażliwości na antybiotyki.
Próbka jest pobierana podczas fibrogastroduodenoskopii, a następnie wysiewana na pożywki i określane są skuteczne antybiotyki, które zabijają kolonie tych bakterii.
Helicobacter może adaptować się do różnych leków i rozwija na nie oporność, dlatego schematy terapii eradykacyjnej stale się zmieniają.
Odżywianie podczas leczenia
Pozbywanie się bakterii Helicobacter powinno być dokonywane nie tylko za pomocą leków, ale także za pomocą diety. Zwykle, gdy zapalenie żołądka i wrzody wyznaczają numer 1, 1a, 1b. Posiłki powinny być częste i ułamkowe. Pozwala to na normalizację ilości kwasu solnego.
Ważne jest, aby ostrożnie siekać potrawy, zanim trafią do żołądka. Jeśli grawitacja utrzymuje się, objętość porcji jest dalej zmniejszana. Podczas diety ogranicz spożycie soli.
Konieczne jest picie co najmniej 2-2,5 litra płynu dziennie. Żywność powinna być gotowana lub gotowana na parze. Powinieneś jeść tylko ciepłe jedzenie.
Ponadto konieczne jest wykluczenie szeregu produktów, które wywołują podrażnienie błon śluzowych:
- potrawy tłuste, smażone, pikantne, słone, słodkie;
- konserwy, pikle;
- sosy, majonez;
- przyprawy;
- grzyby;
- napoje gazowane;
- alkohol;
- ser topiony;
- czosnek;
- kapusta;
- pszenica, yachku, jęczmień perłowy;
- rośliny strączkowe;
- rzodkiewka, rzodkiewka;
- tłuste mięso, ryby;
- pieczenie;
- owoce cytrusowe;
- słodycze;
- lody;
- daty, winogrona, wiśnie.
Wczoraj możesz jeść suszony biały chleb, suszony, pączek. Zupy gotowane są na bazie mleka lub niskotłuszczowego bulionu.
Dopuszcza się fermentowane produkty mleczne, banany, makarony, orzechy, jagody, jaja, gotowane warzywa i zboża, z wyjątkiem zabronionych. Miód powinien być spożywany w ograniczonych ilościach.
Z olejów roślinnych lepiej jest wybrać nierafinowany tłoczony na zimno. Muszą wejść do gotowego dania, na przykład przy użyciu sosu do sałatek.
Z deserów preferowane są galaretka, budyń, mus, pianka, prawoślaz, dżem, marmolada.
Postępuj zgodnie z tą dietą nie tylko w okresie leczenia, średnio czas prawidłowego odżywiania nie powinien być krótszy niż 1 rok.
Możliwe skutki uboczne
Podczas leczenia leków przeciwbakteryjnych pojawienie się nieprzyjemnych konsekwencji często dotyczy braku równowagi mikroflory.
Z tego powodu około 15-20% pacjentów skarży się na wygląd:
- biegunka;
- ból brzucha;
- nudności i wymioty;
- zawroty głowy;
- migrena;
- wydzielina z pochwy u kobiet.
Czasami występuje metaliczny smak, kaszel, alergie. Zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie OUN, zmiany rytmu serca, nadwrażliwość na światło i łysienie były znacznie rzadsze.
Jeśli przebieg leczenia zostanie przerwany z wyprzedzeniem, wówczas, pomimo początkowej poprawy stanu, patologia powróci tak szybko, jak to możliwe i stabilna wrażliwość na lek zostanie rozwinięta w kompleksie leczenia.
Helicobacter pylori może wywoływać różne procesy zapalne w przewodzie pokarmowym. Aby pozbyć się mikroorganizmu, lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne.
Biorąc pod uwagę wysoką odporność pylori, opracowano kilka schematów leczenia eradykacyjnego.
Większość z nich jest w stanie całkowicie pozbyć się bakterii w ciągu 14 dni, ale pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza i przestrzega przepisanej diety.
Leki Helicobacter pylori: leczenie antybiotykami
Terapia mająca na celu wydalenie Нelicobacter rulori z żołądka zarażonej osoby nie jest łatwym zadaniem, które lekarz sobie wyznacza.
Wynika to z faktu, że patogenne mikroorganizmy są bardzo niechętne do opuszczania swoich ulubionych miejsc egzystencji - powstają komórki nabłonkowe wewnętrznej wyściółki żołądka lub podśluzówki, oporne szczepy na leki.
Dlatego wpływ na bakterię musi być złożony: medyczny, fizjoterapeutyczny, odżywczy, fitoterapeutyczny. Głównym punktem zastosowania jest terapia lekowa.
Jak i co leczyć Helicobacter pylori - metody medyczne
Wyrażenie „leczyć zakażenie Helicobacter pylori” nie jest całkiem właściwe z medycznego punktu widzenia. Lekarze leczą choroby wywoływane przez ten mikroorganizm, a same bakterie powinny być usuwane.
Głównym celem terapii farmakologicznej jest zwalczanie - sposób na zniszczenie czynnika zakaźnego za pomocą leków.
Oprócz leczenia eradykacyjnego ważne jest skorygowanie zaburzonej kwasowości soku żołądkowego, przywrócenie funkcji motorycznej i ewakuacyjnej przewodu pokarmowego, ustabilizowanie aktywności enzymatycznej, uspokojenie procesów zapalnych.
Wszystkie te funkcje są przypisane do konkretnych leków, które w połączeniu z odpowiednim odżywianiem dają pozytywne wyniki. Główne grupy leków, leków i tabletek do leczenia bakterii Helicobacter pylori (helicobacter pylori):
- Antybakteryjny
- Preparaty soli bizmutu
- Blokery pompy protonowej
- M-cholinolityki
- Blokery receptora H2-histaminy
- Leki zobojętniające sok żołądkowy
- Spasmolityczny
- Prokinetyka
Najczęstszą postacią dawkowania leków - tabletek, środków zobojętniających kwasy można stosować w postaci zawiesin, proszków, które wymagają rozpuszczenia w wodzie.
Jakie antybiotyki zabijają Helicobacter pylori
Leki antybakteryjne - „ciężka artyleria”, zmuszająca bakterię do opuszczenia ciała i opuszczenia ciała pacjenta.
Standardy leczenia patologii żołądka związanych z Helicobacter obejmują co najmniej dwa antybiotyki. Ze znacznym zanieczyszczeniem śluzu, wyraźne objawy kliniczne choroby nie mogą się bez nich obejść.
Jakie antybiotyki są zalecane podczas przyjmowania Helicobacter pylori:
- Amoksycylina
- Klarytromycyna
- Tetracyklina
- Metronidazol
- Rifambutyna
- Lewofloksacyna
Ryfambutyna i lewofloksacyna są lekami „rezerwowymi”, nie są objęte standardowymi schematami leczenia, ale można je stosować, jeśli szczepy patogenne rozwiną odporność na pospolite, zawarte w środkach protokołów.
Leki przeciwbakteryjne mają skutki uboczne: reakcje alergiczne, dysbioza, kandydoza, nudności. Z tego powodu pacjenci często boją się pić leki przeciwbakteryjne.
W przypadku zakażenia Helicobacter i obecności kliniki chorób żołądka nie należy tego robić. Akceptacja antybiotyków w tym przypadku jest uzasadniona.
Bez tych leków pacjent ryzykuje powstaniem wrzodu żołądka, a odmowa leczenia naraża organizm na rozwój onkopatologii przewodu pokarmowego. Rak żołądka występuje 3-6 razy częściej u pacjentów zakażonych N.rulori, którzy nie otrzymali odpowiedniej terapii.
Jak leczyć Helicobacter pylori za pomocą antybiotyków - schematy leczenia eradykacyjnego
Do tej pory opracowano i aktywnie stosowano schematy leczenia 3 i 4 komponentami mające na celu zniszczenie bakterii.
Jeśli pacjent ma drobnoustrój w żołądku, występują objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego, osoba nie otrzymała wcześniej leczenia, zawsze rozpoczyna leczenie od schematu trójskładnikowego, który obejmuje:
- Bloker pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 razy dziennie
- Amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie
- Klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie
Schemat trójskładnikowy jest zalecany przy początkowym leczeniu pacjenta, a dostosowanie dawkowania leków może być przeprowadzone indywidualnie dla starszych, osłabionych pacjentów.
Przypisz tę terapię od 7 (minimum) do 14 dni. Badania kliniczne wykazały, że w niektórych przypadkach cotygodniowe leczenie nie wystarcza do zapewnienia eradykacji, terapia jest nieskuteczna.
Po dwóch tygodniach przyjmowania leków przeciwnie, efekt leczenia był o rząd wielkości wyższy: u znacznie większej liczby pacjentów eliminacja patogenu osiągnęła 80% lub więcej.
Czteroczęściowy schemat leczenia
W przypadku, gdy efekt schematu 3-komponentowego nie zostanie osiągnięty, zniszczenie czynnika zakaźnego nie nastąpiło, lekarz zaleci półtora miesiąca, aby kontynuować terapię, składającą się z:
- Bloker pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 razy dziennie
- Preparaty soli bizmutu 120 mg 4 razy dziennie
- Metronidachol 500 mg 3 razy dziennie
- Tetracyklina 500 mg 4 razy dziennie
Jest to czterokomponentowy system zwalczania. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że stosowane wcześniej leki przeciwbakteryjne nie powtarzają się. Jeśli stwierdzono oporność na wyżej wymienione antybiotyki, można przepisać leki „rezerwowe”: lewofloksacynę, ryfambutynę.
Pomimo opracowanych standardów lekarz prowadzący eradykację musi podejść indywidualnie do każdego przypadku i choroby, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, choroby współistniejące, możliwe reakcje alergiczne organizmu i odporność określonych szczepów bakterii na leki.
Ile dni pić antybiotyki z Helicobacter pylori
Schemat 3-komponentowy jest przepisywany przez lekarza na okres od 7 do 14 dni. Niecały tydzień na picie narkotyków jest niepraktyczny, efekt takiego leczenia nie.
Bakteria jest trudna do leczenia, rozwija oporność na leki, więc jest coraz więcej dowodów na to, że nie ma wystarczającej liczby tygodni na osiągnięcie pozytywnego wyniku i pozbycie się patogenu. Coraz więcej lekarzy wydłuża terapię antybiotykową do 10-14 dni.
Zalecany jest tygodniowy cykl podawania dla pacjentów w podeszłym wieku i wyniszczonych ze współistniejącą patologią wielonarządową, którym trudno jest poradzić sobie z obciążeniem dwoma antybiotykami.
System czteroskładnikowy jest powoływany na okres dwóch tygodni.
Skuteczność leczenia należy oceniać metodami diagnostycznymi i laboratoryjnymi nie wcześniej niż 1-1,5 miesiąca od zakończenia przyjmowania leków.
Jeśli eradykacja wynosi 80% lub więcej początkowego poziomu lub w organizmie nie wykryto żadnych bakterii, możemy mówić o sukcesie w leczeniu choroby związanej z tym patogenem.
Więcej o narkotykach
Cechy antybiotyków w leczeniu Helicobacter pylori:
Jest to lek przeciwbakteryjny z grupy makrolidów. Zawarte w leczeniu infekcji Helicobacter pylori pierwszego rzutu. Jest z powodzeniem stosowany w gastroenterologii, jest w stanie zahamować syntezę ściany komórkowej helicobacter pylori, a tym samym zapobiec jej reprodukcji. Odporny na kwasy, skutecznie „działa” przy normalnej i wysokiej kwasowości, jest dobrze wchłaniany.
Niektóre szczepy bakterii są oporne na klarytromycynę. W tym przypadku lek należy zastąpić innym, aby uzyskać lepszy efekt terapeutyczny.
- Amoksycylina i metronidazol
Metronidazol lub Trichopolum - lek, który działa niszcząco lub bakteriobójczo na N.rulori. Jego aktywność nie zależy od poziomu pH w żołądku, lek może być stosowany zarówno w stanach hiper i hypoacid.
Obecnie odporność wielu szczepów Helicobacter na metronidazol jest bardzo powszechna. Jeśli lek jest przepisywany razem z de-nolem, odporność na niego rozwija się wolniej.
Amoksycylina - antybiotyk penicylinowy, który blokuje syntezę ściany komórkowej drobnoustrojów, jest dobrze wchłaniany przez błonę śluzową żołądka. Bardziej aktywny w neutralnym środowisku niż w kwaśnym. Podniesienie pH do 4 do 10 razy zwiększa efekt farmakologiczny tego leku.
Metronidazol i amoksycylina są lekami pierwszego rzutu, ale można je również podawać w 4-częściowym schemacie leczenia.
Inny środek przeciwbakteryjny aktywnie stosowany w terapii eradykacyjnej helicobacter pylori. Mechanizm działania tetracykliny polega na hamowaniu syntezy białek komórek drobnoustrojów.
Lek jest dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Odbiór żywności mlecznej spowalnia jej wchłanianie.
- Blokery pompy protonowej
Najczęstszym przedstawicielem tej grupy jest omeprazol (omez). Istnieją inne bardzo skuteczne środki: lanzoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).
Leki hamują wytwarzanie kwasu solnego. Wpływają zatem pośrednio na drobnoustrój: nie niszczą go, lecz stwarzają niekorzystne warunki do istnienia, wywierają hamujący wpływ na zakażenie: zatrzymują rozwój i rozwój bakterii.
Omeprazol i inni członkowie grupy zwiększając pH treści żołądkowej przyczyniają się do lepszej skuteczności leków przeciwbakteryjnych, w szczególności amoksycyliny.
Istnieją dowody na to, że inhibitory pompy protonowej są w stanie zablokować enzymatyczną ureazę bakteryjną.
Lekarze zalecają po zakończeniu leczenia antybiotykami kontynuować przyjmowanie omeprazolu przez 4-8 tygodni. U pacjentów, którzy kontynuują przyjmowanie blokerów pompy protonowej, proces gojenia błony śluzowej przebiega lepiej, odsetek zniszczenia bakterii w stosunku do pacjentów, którzy zaprzestają przyjmowania omeprazolu po zakończeniu schematu zwalczania jest wyższy.
- Leki zobojętniające i blokery receptora H2
Najczęściej kwasowość soku żołądkowego po zakażeniu N.rulori jest normalna lub podwyższona.
Oprócz omeprazolu, który normalizuje pH, preparaty zobojętniające kwas (almagel, fosfalugel, gefal, maalox, renny) i blokery receptora H2-histaminy (famotydyna, ranitydyna) również mają ten efekt
Mechanizm działania leków zobojętniających polega na neutralizacji kwasu solnego w żołądku. Aktywnymi składnikami tych preparatów są aluminium, hydroscydy magnezu.
Środki skutecznie eliminują kliniczne objawy „kwasowości” - zgaga, odbijanie kwaśne. Weź je 1-2 godziny po posiłku i wieczorem. Uwalniaj się - zawiesiny lub proszki, tabletki.
Nie należy łączyć leków zobojętniających z lekami przeciwbakteryjnymi lub solami bizmutu, ponieważ wodorotlenki glinu i magnezu zakłócają wchłanianie innych substancji z przewodu pokarmowego.
Blokery receptorów histaminowych H2 nowej generacji (famotydyna, ranitydyna) praktycznie nie mają skutków ubocznych. Mechanizm ich działania: hamuje wytwarzanie HCl i pepsyny, dzięki czemu zmniejsza się kwasowość. Przypisz tabletki po śniadaniu i przed snem.
Ta grupa leków w połączeniu z antybiotykami ma działanie bakteriobójcze - niszczy zarówno szczepy kokosowe, jak i formy wegetatywne.
Sole bizmutu mają wiele skutków, które mają pozytywny wpływ na kompleksowe leczenie chorób wywołanych przez Helicobacter pylori:
- Zapobiegaj przywieraniu patogenów do komórek nabłonkowych błony śluzowej żołądka
- Zakłócenie mikrobiologicznej syntezy ATP
- Blokujące enzymy bakteryjne
- Przyczynić się do zniszczenia ściany komórkowej czynnika zakaźnego
- Zwiększ syntezę ochronnych immunoglobulin, prostaglandyn z wydzielania żołądkowego
- Zwiększenie wydzielania wodorowęglanu i ochronnego śluzu
- Zmniejsza wchłanianie antybiotyków w przewodzie pokarmowym, zwiększając tym samym ich stężenie w treści żołądkowej
- Zapewnij uzdrowienie, efekt gojenia ran wewnętrznej ściany żołądka
- Popraw lokalne krążenie krwi
Te właściwości farmakologiczne pozwoliły bizmutowi zająć niszę w leczeniu helikobakteriozy w połączeniu z dwoma antybiotykami. Jednym z najbardziej skutecznych leków w tej grupie jest de-nol.
De-nol zabija helikobakter lub nie
Tylko w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi de-nol ma działanie bakteriobójcze. Jeśli zażywasz ten lek oddzielnie w monoterapii, właściwy efekt tego zabiegu nie przyniesie efektu.
Jednak w połączonym schemacie leczenia de-nol w pełni ujawnia swoje działanie terapeutyczne, jednocześnie poprawiając właściwości leków przeciwbakteryjnych.
Kombinacja antybiotyku „de-nol + 2” jest niezwykle skuteczna, aw przypadku wrażliwości na helicobacter pozwala na zniknięcie drobnoustroju, pod warunkiem, że tabletki zostaną pobrane w ciągu 10-14 dni.
Ile pić de-nol z zakażeniem Helicobacter
Lek jest przepisywany 1 tabletka 4 razy dziennie przez 30 minut. przed posiłkami i przez noc przez co najmniej 21 dni można przyjmować lek przez okres do 8 tygodni na zalecenie lekarza Powinieneś wiedzieć, że w wyznaczeniu stołka na lek jest pomalowany na czarno.
Tabletki należy zmyć szklanką przegotowanej wody, a nie mleka, ponieważ produkty mleczne zmniejszają działanie farmakologiczne leku. Nie łącz tabletek i soków.
Leki zobojętniające spowalniają wchłanianie de-nolu, więc nie należy ich pić razem.
Jeśli wystąpią działania niepożądane: biegunka, nudności, reakcje alergiczne, wymioty, należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.
Helicobacter pylori: jak leczyć?
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) jest rodzajem Gram-ujemnych patogennych bakterii, które mają spiralny kształt i żyją w błonach śluzowych ścian żołądka i początkowych odcinkach jelita. W niektórych źródłach określanych jako Helicobacter pylori. Bakterie tego rodzaju w 80% przypadków powodują procesy zapalne w żołądku i początkowe odcinki jelita cienkiego, głównie dwunastnicy, bezpośrednio po zwieraczu, który oddziela część odźwiernikową żołądka od bańki jelita cienkiego. Odźwiernik reguluje przepływ soku żołądkowego zawierającego kwasy do dwunastnicy w celu strawienia pulpy pokarmowej.
Helicobacter pylori: jak leczyć?
Najczęstszą chorobą wywoływaną przez bakterie Helicobacter pylori jest zapalenie błony śluzowej żołądka, ale nie jest to jedyna zakaźna zmiana chorobowa narządów przewodu pokarmowego, która może być spowodowana przez mikroorganizmy z rodzaju Helicobacter. W przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia objawów zapalenia żołądka, bakterie zaczynają się namnażać aktywnie i schodzić w dół przewodu pokarmowego, penetrując różne części jelita. Rezultatem mogą być różne procesy zapalne (zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelita grubego), jak również owrzodzenie błony śluzowej ścian jelita. Niektórzy lekarze nie zaprzeczają możliwemu powiązaniu przewlekłego zakażenia H. pylori z nowotworami jelit i chłoniakiem żołądka.
Helicobacter pylori w układzie pokarmowym
Z którym lekarzem się skontaktować?
Choroby przewodu pokarmowego związane z zakażeniem H. Pylori otrzymały ogólną nazwę Helicobacteriosis. Gastroenterolog zajmuje się leczeniem tej grupy patologii, ale możesz rozpocząć badanie od wizyty u terapeuty. Miejscowy lekarz zbierze szczegółową historię, zaleci niezbędny zestaw procedur i testów, w oparciu o dolegliwości pacjenta i obecne objawy kliniczne, i wyciągnie wstępne wnioski na temat możliwej przyczyny złego stanu zdrowia.
Obecność Helicobacter Pylori jest wykrywana przez gastroenterologa.
Głównym zarzutem, do którego pacjenci z objawami zakażenia Helicobacter trafiają do lekarza, jest ból brzucha. Mogą być skoncentrowane zarówno w strefie brzusznej, jak iw projekcji nadbrzusza - przestrzeni znajdującej się pod procesem wyrostka mieczykowego mostka, który jest jego najkrótszą i najwęższą częścią. Sprawdź, czy praca przewodu pokarmowego jest również konieczna dla następujących objawów:
- zaburzenia apetytu związane z nagłymi atakami nudności;
- nieuzasadnione wymioty na tle normalnej temperatury ciała;
- zgaga i odbijanie o nieprzyjemnym smaku;
- ostry zapach z ust;
- przewlekłe zaparcia (brak wypróżnienia przez trzy dni lub dłużej);
- rozcieńczenie kału, wygląd spienionej lub wodnistej konsystencji;
- skurcze jelitowe i wzdęcia.
W niektórych przypadkach leczenie może wymagać konsultacji ze specjalistą od chorób zakaźnych i immunologiem (z częstymi nawrotami zakażenia Helicobacter). Przy nieodpowiedniej reakcji organizmu na przepisaną terapię lekową wskazane jest badanie alergologa.
Antybiotyki dla Helicobacter pylori i ich skuteczność
Wiele osób uważa, że antybiotyki są podstawą leczenia zakażeń wywołanych przez bakterię Helicobacter pylori, ale tak nie jest. Większość gastroenterologów stosuje terapię antybakteryjną tylko w obecności chorób związanych z Helicobacter pylori, to znaczy, jeśli analiza wykazała obecność na błonach śluzowych mikroorganizmu, antybiotyki nie zawsze są przepisywane. Jest to związane nie tylko z wysoką odpornością na różne grupy środków przeciwdrobnoustrojowych, ale także z poważnymi skutkami ubocznymi: najsilniejsze antybiotyki negatywnie wpływają na warstwę nabłonkową żołądka i jelit i przyczyniają się do tworzenia korzystnych warunków dla rozmnażania patogennych mikroorganizmów.
Czym jest Helicobacter Pylori
Jeśli pacjent ma ścisłe wskazania do przepisywania terapii przeciwbakteryjnej, w większości przypadków lekami z wyboru są leki penicylinowe z grupy półsyntetycznych penicylin uzyskanych z grzyba pleśni pinicillium. Penicyliny mają dość szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego i przeciwbakteryjnego i są stosowane w leczeniu wielu chorób, w tym zmian zakaźnych przewodu pokarmowego. Preparaty tej grupy, a także sposób ich stosowania i zalecane dawki są przedstawione w poniższej tabeli.
Leczenie chorób penicylinowych związanych z Helicobacter pylori
Wobec braku skuteczności w stosowaniu preparatów penicylinowych, a także w identyfikacji niskiej wrażliwości drobnoustrojów na środki z tej grupy, preparaty przypisuje się z grupy makrolidów, głównie - „Klarytromycyna” (analog - „Klacid”, „Fromilid”). Mają nie tylko działanie przeciwbakteryjne, ale także bakteriostatyczne i mogą całkowicie wyleczyć zakażenie Helicobacter, pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się w ostrym okresie choroby. Konieczne jest przyjmowanie „klarytromycyny” 2 razy dziennie w dawce 250-500 mg. Czas trwania leczenia zwykle nie przekracza 10-14 dni.
„Azytromycyna” jest rzadko przepisywana w przypadku zakażeń wywołanych przez Helicobacter pylori. Lek ma przedłużone działanie i przez długi czas jest zawarty we krwi w wystarczającym stężeniu. Powinien być przyjmowany w ciągu 3-5 dni, 1 tabletka dziennie (najlepiej rano).
Wideo - Co zrobić, jeśli znaleziono Helicobacter pylori?
Protokół leczenia Helicobacter pylori zgodnie ze schematem terapii eradykacyjnej
Terapia eradykacyjna ma na celu całkowite zniszczenie bakterii Helicobacter w błonach śluzowych przewodu pokarmowego. Przeprowadza się go w trzech schematach, podczas gdy rozpoczęcie leczenia jest zawsze konieczne w przypadku leków pierwszego rzutu.
Schematy leczenia Helicobacter pylori
Pierwsza linia
Obróbkę pierwszej linii można przeprowadzić według dwóch schematów. Klasycznym wariantem leczenia eradykacyjnego jest połączenie klarytromycyny z antybiotykami penicylinowymi i lekami regulującymi funkcje wydzielnicze żołądka („Omeprazol”, „Omez”). Ten schemat leczenia jest uważany za tradycyjny i najbardziej skuteczny i jest dobrze tolerowany przez pacjentów w każdym wieku. Aby zmniejszyć obciążenie mikroflory jelitowej i przywrócić równowagę korzystnych mikroorganizmów w świetle jelita, Enterol, złożony lek o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwbakteryjnym i promujący wzrost korzystnej mikroflory jelitowej, może być włączony do schematu leczenia. „Enterol” pomaga częściowo zrekompensować agresywne działanie antybiotykoterapii i normalizować jelit, a także wyeliminować objawy zapalenia żołądka i innych patologii przewodu pokarmowego.
W przypadku braku efektu, wystąpienia reakcji alergicznej lub w obecności innych wskazań, stosuje się kwadroterapię - kombinowany schemat leczenia składający się z 4 składników:
- „Tetracyklina” - 1 tabletka 2-3 razy dziennie;
- „Metronidazol” - 1 tabletka 2 razy dziennie;
- „Ultop” („Omeprazol”) - 1-2 kapsułki dziennie;
- „De-nol” - 1 tabletka 4 razy dziennie.
Czas trwania leczenia zależy od dynamiki terapii, wskaźników laboratoryjnych do monitorowania skuteczności, tolerancji i innych czynników. Standardowy czas trwania leczenia lekami przeciwbakteryjnymi wynosi 10-14 dni. Inhibitory pompy protonowej i preparaty bizmutu można stosować do 3-4 tygodni z rzędu.
Zakażenie Helicobacter pylori
Zwróć uwagę! Bardziej rzadkim schematem pierwszego rzutu w leczeniu chorób związanych z Helicobacter pylori jest połączenie amoksycyliny, klarytromycyny i metronidazolu z możliwym włączeniem do protokołu leków o działaniu przeciwwydzielniczym (Omez).
Druga linia
Leczenie drugiej linii przeprowadza się również przy użyciu pewnej kombinacji leków, których podstawą są leki z serii penicylin, na przykład Amoksycylina. Pomocnicze elementy terapii można uznać za połączenie „De-nola” z omeprazolem, a także „Lewofloksacyna” - lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania w postaci tabletek i roztworu do infuzji.
Mechanizm działania Helicobacter Pylori w przewodzie pokarmowym
Trzecia linia
Leczenie trzeciej linii może być konieczne, gdy podczas terapii pacjent ma wyraźne zaburzenia dyspeptyczne, wywołane naruszeniem mikroflory jelitowej i negatywnym działaniem antybiotyków. Główne schematy leczenia pozostają takie same, ale bifidobakterie są dodawane do kombinacji leków niezbędnych do zmniejszenia ujemnego obciążenia błon śluzowych jelita i żołądka oraz do normalizacji pracy jelita. Leki w tej grupie z zalecanymi dawkami są wymienione w tabeli.
