Żółć w trzustce

Żelazo, które zajmuje jedno z ważnych miejsc w ogólnym systemie ciała, nazywane jest trzustką. Wytwarza enzymy (enzymy trawienne), wydzielając je do jelita, a mianowicie dwunastnicy, gdzie są aktywowane przez podział pokarmu na węglowodany, białka i tłuszcze. Ponadto trzustka jest uważana za narząd wewnątrzwydzielniczy, ponieważ jej komórki beta, zlokalizowane w wysepkach Langerhansa, uwalniają insulinę i inne hormony do krwiobiegu.

Choroby trzustki

Patologia w ciele, powodująca jego chorobę, może być spowodowana różnymi przyczynami. Na przykład częste niebezpieczeństwo czeka na trzustkę od „sąsiada” - woreczka żółciowego, zwłaszcza jeśli jest obciążone kamieniami.

Woreczek żółciowy jest organem, zbiornikiem do przechowywania żółci wytwarzanej przez wątrobę. Żółć jest koloidem o zrównoważonej zawartości fosfolipidów, kwasów, cholesterolu, bilirubiny i soli. Żółć jest niezbędna do trawienia i wchłaniania zarówno tłuszczów, jak i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Tłuszcze, z niewystarczającą ilością żółci - nie są trawione, pozostają w przewodzie pokarmowym, są atakowane przez żyjące tam bakterie. Prowadzi to do biegunki, wzdęć, bólu żołądka.

Przy długotrwałej acholii (brak żółci w jelicie) występują oznaki niedoboru rozpuszczalnych w tłuszczach witamin K, D, A, co może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych - ślepota nocna, łamliwość kości, słaba krzepliwość krwi. Żółć wytwarzana przez wątrobę usuwa nadmiar cholesterolu z organizmu i zapobiega fermentacji i gniciu w jelicie, ponieważ może wykazywać właściwości antybakteryjne.

Kamienna choroba pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą przyczyną zapalenia trzustki. Zapalenie jelita grubego lub zapalenie dróg żółciowych gruczołu - diagnoza, która w większości przypadków dotyczy kobiet.

Lekarze zdecydowanie zalecają rutynowe pozbywanie się kamieni, których obecność w woreczku żółciowym przypomina efekt bomby w zwolnionym tempie. Duże kamienie mogą tworzyć odleżyny i dalej pękać ścianę pęcherzyka żółciowego. W wyniku tego wysokie stężenie żółci wchodzi do miąższu trzustki, powodując nieodwracalne uszkodzenie. Małe kopie, zatkanie przewodów, naruszają jej odpływ. Występuje żółtaczka mechaniczna, poziom bilirubiny we krwi wzrasta, występuje zapalenie trzustki. W obu przypadkach wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Zastrzyk i zastój żółci w trzustce

Trzustka odgrywa kluczową rolę w układzie trawiennym ludzkiego ciała, a jej normalne funkcjonowanie jest ściśle związane z tak ważnymi narządami, jak woreczek żółciowy, wątroba i szlaki wydalnicze. Choroba jednego prowadzi do zmian w innym. Tworzenie żółci w wątrobie jest procesem ciągłym, który następnie prowadzi do jej akumulacji w pęcherzu. A w wyniku nadużywania pikantnych, tłustych potraw, alkoholu, utrzymywania siedzącego trybu życia, zaburzeń nerwowych, narażenia na leki i wielu innych - występują trudności z odpływem i zastojem żółci w trzustce lub cholestazie.

Jeśli mówimy w kategoriach medycznych, enzymy wytwarzane przez trzustkę w celu przetworzenia żywności są dla niej niebezpieczne, więc są uwalniane w postaci nieaktywnej. Aby je aktywować, potrzebne są żółć i sok jelitowy. W normalnym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego enzymy gruczołu mieszają się z zawartością jelit. Ten proces aktywuje system trawienia. Ale powyższe przyczyny powodują procesy zapalne, które zapobiegają uwalnianiu soku trzustkowego. Rezultatem jest rzucanie żółci do przewodu trzustkowego. Ponadto enzymy są aktywowane z wyprzedzeniem i działają wewnątrz niego, z powodu braku środowiska do przetwarzania. Efektem tych procesów są zaburzenia przewodu pokarmowego, a spalona trzustka staje się zapalna, co prowadzi do rozwoju zapalenia trzustki.

Charakterystyczne objawy chorób pęcherzyka żółciowego i trzustki

Objawy pęcherzyka żółciowego i choroby trzustki są bardzo podobne. Ponadto często choroby tych narządów występują razem, wzajemnie się uzupełniając i prowokując. Zasadniczo zarówno choroby stawów, jak i choroby każdego organu osobno należą do dość niebezpiecznych patologii, które obarczone są poważnymi konsekwencjami. W przypadku wystąpienia objawów żółciowych należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą, ponieważ tylko on będzie w stanie określić patologię i wyjaśnić jej lokalizację.

Specyfika ciał

Chociaż woreczek żółciowy i trzustka pełnią różne funkcje w układzie pokarmowym, mogą one znacząco na siebie oddziaływać. Trzustka wytwarza sok trzustkowy bogaty w enzymy i hormony (insulinę i glukagon) wydzielane do krwi. Wraz z rozwojem procesu zapalnego w tym gruczole wypływ produkowanych enzymów jest zaburzony. Ich nadmiar przenika do światła pęcherzyka żółciowego, co powoduje rozprzestrzenianie się reakcji zapalnej na ten narząd (zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Choroba pęcherzyka żółciowego

Choroby woreczka żółciowego są spowodowane następującymi głównymi patologiami: powstawaniem kamieni w narządzie, procesem zapalnym na zwężonych tkankach, dyskinezą kanałów wydalniczych, formacjami nowotworowymi, polipami. Choroba kamicy żółciowej charakteryzuje się występowaniem formacji kamienistych w pęcherzu lub przewodach. Kamienie to stałe kryształy utworzone z cholesterolu i soli wapnia związanych bilirubiną składników żółciowych.

• nadmierna masa ciała;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• niezdrowa dieta;
• niektóre choroby.

Oznaki chorób objawiają się w zależności od liczby i wielkości kamieni. Przez długi czas mogą nie być odczuwalne. Kiedy zaczynają się poruszać, występuje kolka wątrobowa - ostry, ostry ból w nadbrzuszu po prawej stronie z odrzutem w prawej łopatce i ramieniu. Atakom bólu towarzyszą nudności, wymioty, suchość w ustach, osłabienie.

Leczenie choroby jest najczęściej wykonywane chirurgicznie. Ale przy niewielkiej ilości kamieni zastosowano zgniatanie ultradźwiękowe i chemiczne. W tym drugim przypadku stosuje się następujące leki: Khenokhol, Khenosan, Urosan, Ursodiol itp. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ścian pęcherzyka żółciowego, powodującym naruszenie odpływu żółci i pojawienie się mikroflory w świetle przewodu.

Główne przyczyny choroby:

• rozwój choroby kamicy żółciowej;
• wyrzucanie soku trzustkowego z trzustki;
• naruszenie krążenia krwi w ścianach pęcherza moczowego.

Istnieją dwie formy: ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ostra postać choroby objawia się następującymi objawami:

• napady bólu z lokalizacją w prawym brzuchu, sięgającą do prawej łopatki i barku;
• wymioty i nudności;
• dreszcze;
• podwyższona temperatura;
• swędząca skóra;
• objawy żółtaczki.

Przewlekła postać choroby rozwija się powoli, ale towarzyszą jej okresy zaostrzenia. Dość często przyczyną rozwoju tej formy staje się infekcja bakteryjna. Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie funkcji motorycznych pęcherza i jego przewodów. Choroba charakteryzuje się nieprawidłowym skurczem pęcherzyka żółciowego i niekonsekwencją w regulacji przepływu żółci do przewodów. Głównymi prowokacyjnymi przyczynami patologii są czynniki psycho-traumatyczne, stres, reakcje alergiczne.

Choroba powoduje ból w górnym kwadrancie w prawo, a ból jest bolesny i może trwać kilka dni. Jednocześnie zdarzały się przypadki, w których ból miał charakter ostrego krótkotrwałego ataku. Charakterystyczne są również inne objawy: zmęczenie, zły nastrój, bezsenność, brak apetytu.

Formacje nowotworowe w woreczku żółciowym mogą być łagodne lub złośliwe. Głównym rodzajem łagodnych zmian są polipy. Rozwijają się prawie bezobjawowo, ale mają główne niebezpieczeństwo - zdolność do wyrastania w złośliwą formę podczas wzrostu. Głównym objawem nowotworu złośliwego jest żółtaczka z tendencją do zwiększania manifestacji. W rozwiniętych stadiach wykrywa się ból, zauważalną utratę wagi, swędzenie skóry. Jedynym leczeniem jest operacja.

Woreczek żółciowy jest magazynem i dozownikiem żółci. To on zaopatruje je w jelita. Choroba tego narządu, taka jak nakładanie się dróg żółciowych, powoduje wyciek żółci do przewodów trzustkowych, co powoduje żółciowe zapalenie trzustki. Ta choroba zapalna jest wynikiem działania żółci na tkanki gruczołowe. Zatem oba te narządy mają znaczący wpływ na siebie nawzajem pod względem rozwoju patologii. Nic dziwnego, że bardzo często ich choroby występują jednocześnie, a objawy chorób są bardzo podobne.

Choroby trzustki

Choroby trzustki są najczęściej związane z reakcją zapalną, procesami nowotworowymi, rozwojem torbieli (torbieli rzekomej) i pojawieniem się kamieni w miąższu.

Główną chorobą trzustki o charakterze zapalnym jest zapalenie trzustki, które jest wynikiem aktywacji enzymów proteolitycznych. Istnieją 2 formy choroby: ostra i przewlekła. Pierwszy opiera się na rozwoju martwicy i dystrofii gruczołu z dodatkiem infekcji wtórnej ropnej w tym procesie.

Ważnym objawem jest silny ból w górnej części brzucha z odrzutem na bok, plecy, podbrzusze, dolną część pleców, ale najczęściej w postaci przeszywającego bólu od nadbrzusza do pleców z przesunięciem w lewo. Konwencjonalne środki przeciwbólowe nie eliminują bólu. Kolejnym najważniejszym objawem jest obfite wymioty z uwolnieniem żółci, śluzu i zielonkawego płynu.

• opóźniony kał i gaz;
• zimny pot;
• niebieska skóra;
• słaby, ale szybki puls;
• podwyższona temperatura (do + 38,5 ° C);
• duszność, częste cykle oddechowe.

Napad trzustki może wystąpić nieoczekiwanie o każdej porze dnia, najczęściej po spożyciu tłustych potraw lub piciu napojów alkoholowych.

W przypadku rozwoju postaci przewlekłej objawy są mniej wyraźne niż w ostrym przebiegu. Żelazo nie wytwarza wymaganej ilości enzymów, co powoduje przewlekłe zaburzenia trawienia nawet podczas remisji. Ból i oznaki zatrucia są dodawane do objawów zaburzeń trawiennych w okresie zaostrzenia. Przy chronicznym rozwoju patologii komórki Langerhansa produkujące insulinę i glukagon są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną, co prowadzi do wyraźnych objawów cukrzycy typu 1.

Formacja torbieli

Torbiel w trzustce ma wygląd kapsułki wypełnionej płynną kompozycją. Takie formacje mogą pojawić się w dowolnym miejscu gruczołu i z reguły są wynikiem ostrego ataku zapalenia trzustki. W początkowej fazie nie manifestują się, ale w miarę wzrostu zaczynają wywierać efekt kompresji na pobliskie organy. Proces ten wywołuje następujące objawy: ból brzucha, zaburzenia trawienia, utrata masy ciała. Główną metodą leczenia jest ekspozycja chirurgiczna.

Kamienie w trzustce są rzadko spotykane i występują w głowie. Objawem ich pojawienia się w miąższu staje się ból w górnej części brzucha, sięgający do tyłu. Zespół bólowy może mieć charakter ataku ze wzrostem po krótkim czasie po jedzeniu. Jeśli kamień przesunie się do przewodu żółciowego, zauważalne są objawy żółtaczki obstrukcyjnej.

Ogólnie, jeśli porównać główne objawy chorób trzustki i woreczka żółciowego, można zauważyć wiele podobieństw. Objawy patologii mogą wystąpić u pacjenta w tym samym czasie. Ustal prawdziwy obraz kliniczny tylko specjalistą po odpowiednich badaniach. Samoleczenie może mieć negatywny wpływ.

Interakcja pęcherzyka żółciowego i trzustki

Chociaż trzustka i woreczek żółciowy są oddzielnymi częściami przewodu pokarmowego, istnieje ścisły związek między nimi. Najczęściej patologia jednego narządu prowadzi do manifestacji choroby w innym. Na przykład kamica żółciowa często powoduje zapalenie trzustki.

Dlatego musisz wiedzieć, jak zlokalizowane są narządy, jak wpływają na siebie nawzajem i jak uniknąć poważnych patologii tych narządów.

Lokalizacja i komunikacja

Te narządy znajdują się blisko siebie. Nie jest to jednak najważniejsza sprawa, ważne jest, aby przewód żółciowy wraz z głównym przewodem trzustkowym był połączony w jamie dwunastnicy.

Przewód żółciowy w drodze do jelita penetruje głowę trzustki, gdzie łączy się z kanałem i łączy ze sobą, otwierając się w ścianie dwunastnicy.

Ale są takie patologie rozwojowe, kiedy przewody nie łączą się w jeden. Otwarty, ale tylko jeden obok drugiego - dwa otwory umieszczone na brodawce Vaterovac.

Związek funkcjonalny

Trzustka i gruczoł „działają” na korzyść wspólnej przyczyny. Przecież trzustkę można uznać za najbardziej odpowiedzialny gruczoł do trawienia.

Oprócz tego istnieją inne gruczoły zaangażowane w trawienie: głęboko w żołądku, jelicie cienkim i grubym, a także w ślinie. Produkowane enzymy są potrzebne do rozkładu: białek, węglowodanów, tłuszczów, które pochodzą z pożywieniem.

Proces rozkładu i trawienia następuje właśnie w dwunastnicy. W końcu enzymy trzustkowe wchodzą do niego przez główny przewód. Ale większość substancji wchodzi do jelita w stanie nieaktywnym.

Enzymy stają się aktywne tylko w dwunastnicy, a dzieje się to za pomocą żółci. Ale dlaczego ściany jelita nie są trawione? Ponieważ ma dodatkową ochronę przed agresywnym działaniem wydzielin trzustkowych i żółciowych.

Dlatego tylko w dwunastnicy kanały dwóch narządów powinny się otwierać i tylko w nim powinno rozpocząć się trawienie pokarmu.

Związek między tymi dwoma ciałami jest kolosalny i bardzo bliski, co ma na celu zapewnienie jednej funkcji.

Dlatego nie warto mówić, że patologia jednego narządu wpływa na stan innego narządu. Dlatego ICD może łatwo powodować chorobę trzustki.

Różnice diagnostyczne i patologiczne

Choroby trzustki i pęcherzyka żółciowego są bardzo podobne w objawach klinicznych. Dają ból w obszarze pod prawą krawędzią.

Ponadto ból występuje po nadmiernych naruszeniach diety: napoje alkoholowe, tłuste, smażone potrawy mogą powodować dyskomfort nawet w małych ilościach.

Ponadto, nadmierny stres fizyczny może powodować ból w prawej połowie brzucha, który rozprzestrzeni się na ramię, a nawet ramię. Ale z zapaleniem trzustki, nieprzyjemne odczucia są częściej półpaścem.

W przypadku patologii pojawiają się objawy niestrawności:

• odbijanie;
• uczucie zgagi;
• nudności, wymioty;
• obrzęk.

W klinice występują objawy zespołu astenicznego:

• zwiększone zmęczenie;
• niemożność koncentracji;
• brak snu;
• poważna słabość.

Niemożliwe jest ograniczenie przejawów jednej patologii od innej ze względu na powszechne objawy kliniczne, które mogą być związane z patologią trzustki, a także pęcherzyka żółciowego.

Istotne objawy patologii trzustki:

• biegunka trzustkowa - szybka biegunka szarawego koloru o nieprzyjemnym zapachu, zawierająca resztki niestrawionej żywności;
• powtarzanie wymiotów bez poprawy;
• różne bóle brzucha.

Charakterystyczne objawy nieprawidłowości woreczka żółciowego to:

• nadciśnienie wrotne;
• swędząca skóra;
• skóra żółciowa, błony śluzowe;
• rozrost śledziony, charakteryzujący się niedokrwistością, małopłytkowością i leukopenią;
• gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.

Ale jeden objaw nie wystarczy, aby postawić diagnozę. Warto sprawdzić wszystkie funkcje tych narządów u pacjenta.

Wskaźniki diagnostyczne

Aby wykluczyć taką patologię jako nowotwór, należy przeprowadzić następujące badania:

• USG;
• CT lub MRI;
• dopplerografia naczyń wątrobowych;
• splenoportografia - zdjęcia rentgenowskie z wprowadzeniem kontrastu do naczyń portalowych.

Metody te pozwalają nam ocenić stan funkcjonalny tkanek narządów, aby określić obecność wtrąceń: kamieni, polipów i innych formacji.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje również duży zestaw wskaźników, które należy wykorzystać do weryfikacji „diagnozy”:

• bilirubina całkowita (frakcja - bezpośrednia / pośrednia);
• cholesterol;
• diastaza moczu;
• amylaza krwi;
• wskaźniki liczby krwinek;
• fosfataza alkaliczna;
• glukoza we krwi;
• białko całkowite (alfa, beta, frakcja gamma globulin);
• wskaźniki koagulogramu.

Biorąc pod uwagę dolegliwości, wywiad, dane z badania fizykalnego i nasilenie choroby, lekarz wybierze szereg indywidualnych badań. I tylko na podstawie zaakceptowanych wyników mogą przepisać jakiekolwiek leki lub zdecydować o innych metodach leczenia.

Leczenie

Woreczek żółciowy jest narządem, który pełni funkcję pomocniczą, dlatego w obecności kamienia, jak również rozwoju patologii (zmiany zgorzelinowej lub flegmonicznej) w połączeniu z zapaleniem trzustki, warto wykonać cholecystektomię.

W przeciwnym razie pojawienie się żółci w trzustce może prowadzić do martwicy trzustki - stanu zagrażającego życiu, który może prowadzić do śmierci.

Dlatego wczesna operacja gwarantuje minimalne ryzyko martwicy trzustki. Po operacji dwunastnica przejmuje funkcję woreczka żółciowego - a żółć, która jest tworzona przez wątrobę, natychmiast wchodzi do jelita. Proces ten staje się trwały i niezależny od przyjmowania pokarmu.

Dlatego błona śluzowa dwunastnicy cierpi co minutę, co prowadzi do dysfunkcji mikroflory w pętlach jelitowych. Zjawisko to objawia się biegunką lub zaparciem, a także może przyczyniać się do rozwoju zapalenia trzustki.

Jeśli trzustka lub jej dotknięta część zostanie usunięta, pacjentowi przepisywana jest terapia zastępcza: enzymy i leki obniżające insulinę. Dawkowanie powinno być wybrane tylko przez endokrynologa lub gastroenterologa, ponieważ każdy przypadek choroby jest wyjątkowy.

Terapia

Stosowanie terapii lekowej może być opóźnione o lata, a być może całe moje życie. Ale oprócz tego musisz przestrzegać ścisłej diety: w przypadku niewydolności insuliny - dieta nr 9, z niewydolnością enzymatyczną - dieta nr 5.

Ale w celu odizolowania od leków na całe życie, a także poważnych konsekwencji - należy ściśle przestrzegać diety, chronić zdrowie i całkowicie porzucić szkodliwe nawyki. A nawyk regularnego konsultowania się z lekarzem.

Komplikacje

Każda awaria jednego narządu może prowadzić do rozwoju nowych chorób. Tak więc ostre zapalenie trzustki może powodować takie komplikacje:

• krwawienie wewnętrzne spowodowane wrzodami żołądka lub dwunastnicy;
• zakrzepica naczyniowa;
• suche zapalenie opłucnej, niewydolność oddechowa;
• zapalenie płuc;
• niewydolność wątroby;
• choroba niedokrwienna serca;
• przewlekła choroba nerek;
• reaktywna psychoza;
• tachykardia;
• ropne nagromadzenia w otrzewnej;
• zatrucie krwi;
• zapalenie otrzewnej.

Odchyleniom woreczka żółciowego towarzyszą:

• ropna formacja;
• perforacja ścian ciała;
• pęknięcie wysięku zapalnego do otrzewnej;
• zapalenie otrzewnej;
• sepsa;
• ostre zapalenie trzustki.

Patologie dwóch narządów mogą prowadzić do rozwoju raka, zakłócenia funkcjonowania sąsiednich organów, bliznowacenia ścian narządów w miejscu uszkodzenia z wydzieliny gruczołu. Następnie prowadzi to do martwicy (śmierci tkanek), która zakłóca reakcje chemiczne w całym organizmie.

Zapobieganie

Powikłania z reguły rozwijają się na tle leczenia „przepisanego sobie” lub z powodu późnego apelu do specjalistów.

Dlatego terapeuta i gastroenterolog powinien stać się ulubionym lekarzem, który musi być odwiedzany co sześć miesięcy, jeśli są jakieś skargi i raz w roku, jeśli nic ci nie przeszkadza.

Aby jednak uniknąć chorób tych dwóch narządów, należy przestrzegać następujących zasad:

• unikać stresujących sytuacji;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• jeść dobrze;
• wnosić aktywność fizyczną do codziennej pracy;
• odpoczywać regularnie;
• alternatywny czas wolny i praca;
• kochaj chodzenie i hartowanie;
• przechodzić regularne badania lekarskie.

Ale ludzie prowadzący zdrowy tryb życia mogą wyprzedzić patologię przewodu pokarmowego. Tutaj zawsze musimy pamiętać: terminowa wizyta u lekarza jest kluczem do skutecznego leczenia.

Ale z jakiegoś powodu ludzie mają tendencję do ignorowania problemów z trawieniem, aw rzeczywistości patologie trzustki i przewodu pokarmowego są lepiej leczone na wczesnym etapie, a szybsze rozpoczęcie leczenia znacznie zmniejsza ryzyko powikłań.

Nie należy znosić bólu lub goryczy w ustach przez długi czas, odbijanie się i inne objawy dysfunkcji przewodu pokarmowego. Przecież to wszystko może prowadzić do komplikacji - śpiączki, niepełnosprawności, śmierci.

Choroby w pęcherzyku żółciowym i trzustce: objawy i metody leczenia

Woreczek żółciowy jest ściśle związany z trzustką. Odgrywają ważną rolę w organizmie i biorą udział w trawieniu. Przez pęcherzyk żółciowy przechodzi żółć, rozcieńczając pokarm. Zadaniem trzustki jest wytwarzanie hormonów glukagonu i insuliny, które regulują stężenie cukru we krwi. Dostarcza również enzymów niezbędnych do trawienia. Żółć i sok trzustkowy przez kanały przedostają się do dwunastnicy, gdzie rozkładają tłuszcze, białka i węglowodany.

Choroby pęcherzyka żółciowego z trzustką zwykle występują równolegle i prowokują się nawzajem. Oba narządy z patologiami nie wykazują objawów przez długi czas, a choroba jest wykrywana w późnym stadium z podobnymi objawami. Na tym etapie manifestacja patologii trzustki i woreczka żółciowego jest również jedną i wymaga diagnozy.

Przyczyny choroby

Czynniki wywołujące choroby to:

• nawyki żywieniowe, częste używanie smażonych, tłustych, pikantnych, a także przypraw;
• stosowanie napojów alkoholowych, gazowanych i kawowych;
• nieleczone przewlekłe patologie układu pokarmowego;
• predyspozycje genetyczne;
• problemy z krążeniem;
• naruszenia składu chemicznego żółci;
• wysoki poziom cholesterolu;
• długotrwałe stosowanie tetracykliny, hormonów z estrogenami i kortykosteroidami;
• choroby zakaźne;
• nieprawidłowości anatomiczne w strukturze;
• zaburzenia komunikacji narządu z ośrodkowym układem nerwowym.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Patologie narządowe pojawiają się z powodu powstawania kamieni, zapalenia, dyskinezy dróg żółciowych, guzów, polipów.

Przyczyny patologii to:

• nadwaga;
• nawyki żywieniowe;
• problemy z procesami metabolicznymi w organizmie.

Odchylenia w ciele prowadzą do powstawania kamieni. Składają się z wapnia, cholesterolu związanego przez bilirubinę. Ich wielkość i ilość wpływają na przebieg choroby. Na początku nie pojawiają się oznaki obecności kamieni, później po prawej stronie w obszarze podżuchwy pojawia się ostry ból. Daje rękę lub szpatułkę. Pacjent skarży się na suchość w ustach, wymioty, osłabienie, nudności.

Jest ważne. Usuń kamienie tylko chirurgicznie. Jeśli są małe, pomoże zmiażdżyć przez ultradźwięki lub chemikalia.

Kamienie w pęcherzyku żółciowym zakłócają przepływ żółci, powodując zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Inne przyczyny naruszenia to:

• zaburzenia krążenia;
• kamienie;
• spożycie soku trzustkowego.

Choroba jest ostra i przewlekła. Charakterystyczne objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego to:

• ból brzucha po prawej stronie, sięgający do łopatki;
• wymioty;
• swędzenie;
• wysoka gorączka;
• nudności;
• żółtość skóry.

Dla postaci przewlekłej charakteryzuje się powolnym przebiegiem choroby, co rzadko się nasila. Z reguły przyczynia się do tego zakażenie bakteryjne.

W wyniku upośledzonej ruchliwości narządów rozwija się dyskineza dróg żółciowych. Choroba jest spowodowana czynnikami psychologicznymi, stresem i alergiami. Objawy patologii to: ból, bezsenność, zmęczenie, utrata apetytu. Czasami bolesne napady trwają około 20 godzin.

Guzy pęcherzyka żółciowego są łagodne i złośliwe. Łagodny charakter rozwoju przejawia się w polipach, które mogą przekształcić się w postać onkologiczną. Objawy polipów nie występują. Ciężka żółtaczka, wraz z bólem, mówi o złośliwości procesu. Pacjent dużo traci na wadze, ma ciężki świąd. Traktuj tę patologię tylko przez operację.

Chorobom pęcherzyka żółciowego zawsze towarzyszy naruszenie odpływu żółci z organizmu. Może dostać się do przewodów trzustkowych, co powoduje żółciowe zapalenie trzustki, któremu towarzyszy stan zapalny.

Patologia trzustki

Patologie trzustki są spowodowane przez obrzęk, guzy, torbiele i kamienie. Najczęściej u pacjentów rozpoznaje się zapalenie trzustki. Choroba jest ostra i przewlekła. Dla ostrej fazy martwicy gruczołu i ropienia narządu jest charakterystyczna.

Chorobie towarzyszy ból brzucha, dający się z tyłu, z boku, dolnej części pleców, podbrzusza. Ten ból nie jest łagodzony przez środki przeciwbólowe. Innym objawem zapalenia trzustki są ciężkie wymioty z żółcią i zielonym śluzem.

Wśród innych znaków są możliwe:

• wysoka gorączka;
• słaby i szybki impuls;
• zimny pot;
• wzdęcia;
• zaparcie;
• bladość, aż do niebieskawego odcienia skóry;
• duszność.

Jest ważne. Atak zapalenia trzustki występuje o każdej porze dnia. Zwykle jest wywoływany przez tłuste potrawy i alkohol.

W przewlekłej postaci choroby objawy nie są bardzo wyraźne. Na tym etapie organizm wytwarza mniej enzymów, więc pacjent ma zaburzenia trawienia. Kiedy zaostrzenie pojawia się ból i zatrucie.

W przewlekłym zapaleniu trzustki komórki Langerhansa, które wydzielają glukagon i insulinę, są zastępowane przez tkankę łączną. Konsekwencją patologii jest cukrzyca.

Torbiel w narządzie jest jak kapsułka wypełniona płynem. Edukacja pojawia się z powodu zaostrzenia choroby. Gdy rośnie torbiel, wywiera nacisk na sąsiednie organy. Towarzyszy temu ból, zaburzenia trawienia. Pacjent traci dużo wagi. Leczenie patologii tylko przez operację.

Kamienie w trzustce - dość rzadka patologia. Towarzyszy mu ból w plecach. Uczucie bólu nasila się po jedzeniu. Gdy kamień porusza się w przewodzie żółciowym, pojawiają się oznaki żółtaczki.

Objawy chorób trzustki i pęcherzyka żółciowego są podobne. Dokładną lokalizację zapalenia określa lekarz. Zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa pęcherzyka żółciowego zaburzają trzustkę.

Dlaczego kamica prowadzi do zapalenia trzustki

Choroba kamicy żółciowej wywołuje zapalenie trzustki, gdy oba przewody łączą się przed wpłynięciem do jelita.

Zapalenie występuje tam, gdzie spotykają się przewód trzustkowy i woreczek żółciowy. To miejsce jest bardzo wąskie i często kamień utknie tutaj. Jednak wątroba nadal wytwarza żółć, podobnie jak sok trzustkowy. Oba płyny nie mogą dostać się do jelita i pełzać, gromadząc się w przewodach. W przyszłości kanały są uszkodzone.

Zawartość przewodu z enzymami trzustkowymi trafia do jego tkanki, gdzie jest aktywowana. Gruczoł zaczyna się samostrawiać, rozwija ostre zapalenie trzustki, co prowadzi do śmierci tkanek narządowych.

Funkcje diagnostyczne

Diagnozę chorób pęcherzyka żółciowego i trzustki przeprowadza się za pomocą kilku technik. Najczęstszą metodą jest ultrasonografia narządów jamy brzusznej. Przy użyciu tej techniki szacuje się rozmiary i strukturę narządów. Ponadto ta metoda diagnostyczna wykrywa nieprawidłowości anatomiczne, a także nowotwory i kamienie. Procedura pozwala ocenić stan wątroby i śledziony.

Bardziej pouczającym sposobem diagnozowania choroby jest tomografia komputerowa jamy brzusznej Technika pokazuje warstwowy obraz wątroby, trzustki, woreczka żółciowego. Pokazuje cechy struktury anatomicznej i lokalizacji narządów, a także patologii. Ta metoda diagnostyczna ujawnia wszelkiego rodzaju nowotwory, a także kamienie. Pokazuje i zmienia skład żółci.

Badanie CT wykonuje się przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną, a także w celu kontroli leczenia.

Badanie CT nie jest wykonywane u kobiet w ciąży, matek karmiących, pacjentów z otyłością, cukrzycą, a także u pacjentów z nietolerancją środka kontrastowego stosowanego w procedurze. Ta substancja jest podawana dożylnie.

Częścią szkolenia jest dieta i stosowanie leków zapobiegających powstawaniu gazu.

Wielkie znaczenie mają laboratoryjne metody diagnostyczne:

• wysiew żółci;
• badanie krwi (ogólne i biochemiczne).

Wysiew żółci przeprowadza się w celu wykrycia czynnika chorobotwórczego pęcherzyka żółciowego lub choroby trzustki. Próbka jest uzyskiwana przez wykrywanie. Następnie uzyskana próbka jest nakładana na specjalne środowisko, które umożliwia rozwój mikroorganizmów. Ta technika pozwala ustawić czułość bakterii na antybiotyk.

Pełna morfologia pokazuje zmiany w organizmie. Wysokie poziomy leukocytów wskazują na stan zapalny.

Bardziej szczegółowy wynik daje analizę biochemiczną. Jeśli pacjent ma upośledzoną drożność dróg żółciowych, obserwuje się wzrost poziomu bilirubiny, cholesterolu, GGT, fosfatazy alkalicznej, ALT i ACT.

Jest ważne. Nadmierna aktywność alfa-amylazy, trypsyny, lipazy świadczy o patologiach trzustki. U takich pacjentów poziom glukozy we krwi wzrasta.

Cechy leczenia

Farmakoterapia nie wystarcza do prawidłowego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i trzustki. Nawet operacja nie gwarantuje powrotu do zdrowia. Terapia chorób tych narządów polega na żywieniu dietetycznym. Pacjentom zaleca się dietę numer 5, jej podstawowe zasady są następujące:

• wykluczenie tłustej żywności;
• zakaz pieczenia, wędzenia i marynowania żywności;
• dodawanie do diety warzyw i owoców, produktów mlecznych;
• zalecaną metodą gotowania jest gotowanie na parze, a także duszenie;
• jedzenie w małych porcjach, ale często;
• obiad 2 godziny przed snem;
• wyjątkowe przekąski i suchy posiłek.

W przypadku zapalenia trzustki i innych zaburzeń trzustki, a także woreczka żółciowego, leczenie jest takie samo i obejmuje przyjmowanie leków 1 tabletka 3 r. dziennie.

Wniosek

Choroby woreczka żółciowego i trzustki stanowią ogromne zagrożenie dla organizmu. Po wykryciu pierwszych objawów choroby konieczne jest określenie dokładnej lokalizacji zapalenia w celu rozpoczęcia leczenia i zapobiegania powikłaniom.

Jak powstaje żółć?

Tworzenie żółci

Żółć powstaje w największym gruczole ludzkiego ciała - wątrobie. Waży około 1500 gramów. Główną funkcją tego narządu jest wytwarzanie żółci, która nieustannie tworzy się w jej komórkach. Narząd jest penetrowany przez najmniejsze naczynia włosowate, które łączą się z drogami żółciowymi, stopniowo stają się większe i przechodzą w dwa duże kanały, a następnie tworzą wspólny przewód wątrobowy.

Droga gorzkiego płynu z wątroby do dwunastnicy przebiega przez woreczek żółciowy, który łączy się z przewodem żółciowym. Woreczek żółciowy jest swego rodzaju zbiornikiem akumulacyjnym. To ciało jest bardzo elastyczne, zdolne do rozciągania się i kurczenia.

Podczas jedzenia nie wystarczy, że ilość żółci, którą wątroba regularnie wytwarza, z powodu odruchowego skurczu woreczka żółciowego, wchodzi do dwunastnicy w odpowiedniej ilości i pokarm jest normalnie trawiony.

Istnieją dwa rodzaje gorzkich płynów:

Podczas posiłku żółć wątrobowa natychmiast dostaje się do jelita, wygląda żółto-zielona. Jeśli jelita są puste, wówczas gromadzi się w woreczku żółciowym, a następnie staje się skoncentrowany, ponieważ ściany narządu pochłaniają wodę, przez co staje się ciemniejszy.

W ciele człowieka produkuje się około jednego litra żółci dziennie. Obejmuje:

Są bardzo ważne dla trawienia, naruszenie jej składu jest szkodliwe dla pracy narządów. W dwunastnicy żółć działa na owsiankę, pomagając jej się rozpaść. Ale ostateczne trawienie i wchłanianie zachodzi w jelicie cienkim.

Ważne jest, aby pamiętać, że alkohol może zmienić skład żółci, zawartość kwasów żółciowych w nim gwałtownie spada, dlatego żywność jest słabo trawiona. Dlatego osoby nadużywające alkoholu często skarżą się na problemy trawienne. Okresowo mają ból brzucha, dręczącą biegunkę, a następnie zaparcia.

Funkcje żółci

Żółć pełni ważne funkcje w organizmie człowieka:

• Gdy tylko osoba zaczyna jeść, zaczyna wchodzić do dwunastnicy. Stąd sygnał trzustki i samo jelito są sygnalizowane i rozpoczyna się aktywna produkcja enzymów biorących udział w trawieniu.
• Gdy tylko enzymy zaczęły wchodzić do jelita, żółć zwiększa ich aktywność i zaczyna pełnić funkcję regulacyjną w organizmie. Pobudza motoryczną i wydzielniczą aktywność jelita cienkiego, jest stymulatorem wydalania żółci i tworzenia żółci.

Czas jego alokacji zależy od rodzaju spożywanej żywności. Na przykład następujące pokarmy są silnymi stymulatorami wydalania żółci: mięso, tłuszcze, żółtka jaj i mleko. Na przykład, jeśli osoba zjadła mięso lub niektóre produkty mleczne, żółć będzie intensywnie wytwarzana przez około 6 godzin.

Bez tego organizm po prostu nie może wchłonąć tłuszczów, a ponadto przyczynia się do zwiększonej hydrolizy, a także wchłaniania węglowodanów i białek. Ma odczyn zasadowy i dlatego jest w stanie zneutralizować kwaśny jadalny kleik. Ponadto ta ciecz ma właściwości bakteriobójcze. Ponadto poprawia funkcjonowanie jelit i trzustki, przyczyniając się w ten sposób do ogólnych procesów trawienia.

Termin „wyciek żółci” jest bardzo powszechny wśród ludzi. Więc zwykle mów o ludziach, którzy cierpią na żółtaczkę. Na ich skórze osadzają się żółte pigmenty, skóra nabiera żółtego ziemistego odcienia. Jednak prawdziwy „wyciek żółci” wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Może wystąpić w wyniku urazu i niektórych chorób, gdy pęka woreczek żółciowy.

Z powyższego możemy wywnioskować, że żółć pełni wiele ważnych funkcji w organizmie. Przejadanie się, zły styl życia, złe nawyki - wszystko to może mieć zły wpływ na wydzielanie żółci, w wyniku czego mogą wystąpić różne choroby narządów trawiennych. Dlatego każda osoba powinna zastanowić się, jaki styl życia prowadzi i, jeśli to konieczne, poprawić ją, aby uniknąć ewentualnych niepowodzeń w organizmie.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Trzustka wytwarza żółć

Żółć w trzustce

Opublikowane: 15 października 2014 o 10:28

Żelazo, które zajmuje jedno z ważnych miejsc w ogólnym systemie ciała, nazywane jest trzustką. Wytwarza enzymy (enzymy trawienne), wydzielając je do jelita, a mianowicie dwunastnicy, gdzie są aktywowane przez podział pokarmu na węglowodany, białka i tłuszcze. Ponadto trzustka jest uważana za narząd wewnątrzwydzielniczy, ponieważ jej komórki beta, zlokalizowane w wysepkach Langerhansa, uwalniają insulinę i inne hormony do krwiobiegu.

Choroby trzustki

Patologia w ciele, powodująca jego chorobę, może być spowodowana różnymi przyczynami. Na przykład częste niebezpieczeństwo czeka na trzustkę od „sąsiada” - woreczka żółciowego, zwłaszcza jeśli jest obciążone kamieniami.

Woreczek żółciowy jest organem, zbiornikiem do przechowywania żółci wytwarzanej przez wątrobę. Żółć jest koloidem o zrównoważonej zawartości fosfolipidów, kwasów, cholesterolu, bilirubiny i soli. Żółć jest niezbędna do trawienia i wchłaniania zarówno tłuszczów, jak i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Tłuszcze, z niewystarczającą ilością żółci - nie są trawione, pozostają w przewodzie pokarmowym, są atakowane przez żyjące tam bakterie. Prowadzi to do biegunki, wzdęć, bólu żołądka.

Przy długotrwałej acholii (brak żółci w jelicie) występują oznaki niedoboru rozpuszczalnych w tłuszczach witamin K, D, A, co może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych - ślepota nocna, łamliwość kości, słaba krzepliwość krwi. Żółć wytwarzana przez wątrobę usuwa nadmiar cholesterolu z organizmu i zapobiega fermentacji i gniciu w jelicie, ponieważ może wykazywać właściwości antybakteryjne.

Kamienna choroba pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą przyczyną zapalenia trzustki. Zapalenie jelita grubego lub zapalenie dróg żółciowych gruczołu - diagnoza, która w większości przypadków dotyczy kobiet.

Lekarze zdecydowanie zalecają rutynowe pozbywanie się kamieni, których obecność w woreczku żółciowym przypomina efekt bomby w zwolnionym tempie. Duże kamienie mogą tworzyć odleżyny i dalej pękać ścianę pęcherzyka żółciowego. W wyniku tego wysokie stężenie żółci wchodzi do miąższu trzustki, powodując nieodwracalne uszkodzenie. Małe kopie, zatkanie przewodów, naruszają jej odpływ. Występuje żółtaczka mechaniczna, poziom bilirubiny we krwi wzrasta, występuje zapalenie trzustki. W obu przypadkach wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Zastrzyk i zastój żółci w trzustce

Trzustka odgrywa kluczową rolę w układzie trawiennym ludzkiego ciała, a jej normalne funkcjonowanie jest ściśle związane z tak ważnymi narządami, jak woreczek żółciowy, wątroba i szlaki wydalnicze. Choroba jednego prowadzi do zmian w innym. Tworzenie żółci w wątrobie jest procesem ciągłym, który następnie prowadzi do jej akumulacji w pęcherzu. A w wyniku nadużywania pikantnych, tłustych potraw, alkoholu, utrzymywania siedzącego trybu życia, zaburzeń nerwowych, narażenia na leki i wielu innych - występują trudności z odpływem i zastojem żółci w trzustce lub cholestazie.

Jeśli mówimy w kategoriach medycznych, enzymy wytwarzane przez trzustkę w celu przetworzenia żywności są dla niej niebezpieczne, więc są uwalniane w postaci nieaktywnej. Aby je aktywować, potrzebne są żółć i sok jelitowy. W normalnym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego enzymy gruczołu mieszają się z zawartością jelit. Ten proces aktywuje system trawienia. Ale powyższe przyczyny powodują procesy zapalne, które zapobiegają uwalnianiu soku trzustkowego. Rezultatem jest rzucanie żółci do przewodu trzustkowego. Ponadto enzymy są aktywowane z wyprzedzeniem i działają wewnątrz niego, z powodu braku środowiska do przetwarzania. Efektem tych procesów są zaburzenia przewodu pokarmowego, a spalona trzustka staje się zapalna, co prowadzi do rozwoju zapalenia trzustki.

Decyzję o tym, jak leczyć ostre zapalenie trzustki podejmuje lekarz. Ocenia stan pacjenta na podstawie objawów klinicznych choroby, wyników badań biochemicznych i innych rodzajów badań. Ostre zapalenie trzustki odnosi się do stanów nagłych, które mogą prowadzić do śmierci. Jeśli atakowi towarzyszą zaburzenia ogólnoustrojowe, które zagrażają życiu pacjenta, przeprowadzana jest resuscytacja. Bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem natychmiast po pojawieniu się pierwszych oznak patologii. Terminowa terapia pomaga zachować życie i zdolność do pracy.

Co to jest zapalenie trzustki

Nie wszyscy wiedzą, co to jest ostre zapalenie trzustki i jak jest niebezpieczne. Zapalenie trzustki jest chorobą, której towarzyszy zapalenie tkanki trzustkowej. Stan pogotowia rozwija się podczas zaostrzenia zapalenia trzustki.

Proces zapalny pojawia się z powodu naruszenia przewodów trzustkowych. Nie będąc w stanie wyjść na zewnątrz, sekret wytwarzany przez trzustkę pozostaje wewnątrz narządu.

Sok trzustkowy zawiera różne grupy enzymów i jonów wodorowęglanowych. Każdy rodzaj enzymu ma wyspecjalizowane funkcje:

• niektóre pomagają rozkładać białka;
• inne to tłuszcze;
• trzeci - węglowodany.

Skład wydzielin trzustkowych stale się zmienia, w zależności od rodzaju spożywanej żywności. Podczas przyjmowania pokarmów bogatych w węglowodany powstaje sok trzustkowy zawierający dużą ilość amylazy. Ten ostatni specjalizuje się w rozkładaniu węglowodanów. Jeśli tłuste jedzenie dostanie się do żołądka, trzustka wytwarza więcej lipazy.

Enzymy pozostawiają trzustkę w stanie nieaktywnym, a zatem nie mają na nią negatywnego wpływu. Są one aktywowane w dwunastnicy po kontakcie z enzymami jelitowymi i substancjami wytwarzanymi przez błonę śluzową jelit. Jony wodorowęglanowe neutralizują kwas solny, który wraz z pokarmem jest uwalniany z żołądka do dwunastnicy.

Enzymy, które pozostają w trzustce w wyniku zaburzenia wypływu, są nieaktywne, dopóki zawartość jelita nie dostanie się do przewodów trzustkowych. Jego pojawienie się powoduje aktywację enzymów trzustkowych. Po aktywacji enzymy zaczynają trawić tkankę trzustki. Niszczą komórki narządu i uwalniają nowe partie enzymów trzustkowych. Te ostatnie są również aktywowane i łączą się z procesem patologicznym, przyczyniając się do postępu choroby.

W procesie niszczenia tkanek narządu integralność naczyń krwionośnych penetrujących je zostaje zaburzona. W wyniku uszkodzenia sieci naczyniowej enzymy trzustkowe i produkty rozkładu tkanek gruczołowych wchodzą do krwi. Rozprzestrzeniają się w organizmie wraz z krwią i przenikają do ważnych organów, zakłócając ich pracę.

Jak rozwija się ostre zapalenie trzustki?

Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki proces zapalny ulega nasileniu:

1. Enzymy aktywnie niszczą komórki, powodując śmierć tkanki gruczołowej.
2. Jeśli wyprodukowany sok trzustkowy zawiera dużo lipazy, tkanka tłuszczowa trzustki cierpi bardziej.
3. Czas trwania ataku jest inny. Łagodne zaostrzenia mogą zakończyć się bez leczenia w ciągu kilku minut.

Gdy duża ilość elastazy w soku trzustkowym wpływa głównie na ściany naczyń krwionośnych. Enzym elastaza specjalizuje się w rozkładaniu elastyny ​​i białek. Pod działaniem soku trzustkowego, naczynia krwionośne są niszczone, powodując liczne krwotoki. Próbując powstrzymać krwawienie, organizm intensywnie tworzy skrzepy krwi. Te ostatnie blokują światło naczyń krwionośnych i pozbawiają komórki gruczołowe odżywiania. Poszczenie prowadzi do śmierci komórek i pojawienia się obszarów martwicy niedokrwiennej.

W ostrym zapaleniu trzustki tkanki narządu pęcznieją. Obrzęk występuje w wyniku skurczu i rozszerzenia naczyń krwionośnych. Nadmiernie rozszerzone ściany naczyń stają się przepuszczalne dla płynącego wzdłuż nich płynu. Przenikając przez ściany naczyń krwionośnych, ciecz je rozbija, zwiększając utratę krwi.

Nasilenie ostrego zapalenia trzustki zależy od stopnia uszkodzenia trzustki. Jeśli choroba spowodowała śmierć poszczególnych komórek narządu, diagnozuje się obrzękową martwicę trzustki.

Gdy wykryte zostaną małe wysepki martwych komórek (do 5 mm średnicy), diagnozą jest „mała ogniskowa” martwica trzustki. Takie warunki są uważane za najłatwiejsze i mają korzystne rokowanie.

Bardziej niebezpieczne są warunki, w których występują obszary martwicy medium (od 5 do 10 mm) i duże rozmiary (ponad 10 mm).

Najcięższe postaci choroby są sumaryczne i całkowite. Towarzyszy im śmierć większości komórek trzustki (od 60 do 100%).

Takie stany w 45–85% przypadków prowadzą do śmierci pacjenta, nawet pomimo terminowych działań resuscytacyjnych.

Komplikacje

Mimo że samo ostre zapalenie trzustki jest niebezpiecznym stanem, może powodować inne konsekwencje zagrażające życiu i zdrowiu:

1. Ciężkie zatrucie wynikające z rozpadu tkanki trzustkowej może powodować niewydolność nerek, wątroby i serca.
2. Substancje aktywne biologicznie uwalniane do krwiobiegu mogą powodować niewydolność serca i krytyczne obniżenie ciśnienia krwi.
3. W przypadku zatrucia organizmu wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia opłucnej, zapalenia płuc i obrzęku płuc.
4. Przenikanie substancji toksycznych do mózgu może powodować encefalopatię. Jest to organiczna zmiana mózgu, w której jej tkanka jest dystroficznie zmieniona.

Chociaż większość ataków ostrego zapalenia trzustki ogranicza się do trzustki, czasami proces patologiczny wykracza poza jego granice. Enzymy trzustkowe niszczą tkanki i naczynia sąsiadujących tkanek i narządów, powodując martwicę gruczołów, otrzewnej i krezki.

Gdy proces rozprzestrzenia się poza trzustkę, w 85% przypadków dołącza się wtórna infekcja. Przy ograniczonej martwicy trzustki prawdopodobieństwo zakażenia wynosi 15%. Ropne powikłania ostrego zapalenia trzustki są przyczyną śmierci w 80% przypadków. Kiedy patologia staje się ropna, jej postęp przyspiesza. Na trzustce i narządach wewnętrznych pojawiają się wrzody i przetoki. Procesy ropne mogą być ograniczone (ropnie) lub rozproszone (ropowica).

Przyczyny rozwoju

Przyczyny ostrego zapalenia trzustki nie zawsze są możliwe do ustalenia. Najczęściej choroba rozwija się u osób nadużywających alkoholu.

Alkohol powoduje skurcz zwieracza Oddiego (miejsca, w którym przewód trzustkowy wpływa do dwunastnicy), w wyniku czego sok trzustkowy nie może opuścić gruczołu. Inną częstą przyczyną zagrożenia jest kamica żółciowa. Częste zaostrzenia występują zwykle podczas migracji małych kamieni nakładających się na przewody trzustkowe. Poważny atak ostrego zapalenia trzustki może wywołać terapię pękania kamienia, którą wykonują leki żółciopędne.

Zagrożeni są ludzie, którzy mają tendencję do przejadania się, a także miłośnicy tłustych, pikantnych i smażonych potraw. Dzięki tej diecie istnieje wysoki odsetek prawdopodobieństwa skurczu pęcherzyka żółciowego i zwieracza Oddiego, jak również obrzęku trzustki.

Ostre zapalenie trzustki może wystąpić u osób z marskością wątroby lub zapaleniem wątroby. W takich chorobach wątroba wytwarza żółć, która zawiera dużą ilość wolnych rodników. Dostanie się do przewodów trzustkowych, zmiana żółci powoduje powstawanie kamieni i wywołuje stan zapalny.

Mogą powodować nagły stan choroby dwunastnicy, podczas którego zawartość jelit jest wyrzucana do przewodów trzustkowych.

Ostre zapalenie trzustki może rozwinąć się w wyniku powikłania wrzodu trawiennego i rozprzestrzenienia się procesu patologicznego na tkankę trzustkową.

Stan awaryjny często występuje u osób, które mają do tego predyspozycje. Jeśli dolegliwość została zdiagnozowana u krewnych, istnieje wysokie prawdopodobieństwo jej wystąpienia.

Jak objawia się choroba

Pierwsze objawy ostrego zapalenia trzustki pojawiają się zwykle natychmiast po wypiciu lub jedzeniu:

1. W lewym podbrzuszu występuje ostry ból. Ona może dawać w plecy, ramię i lewą stronę klatki piersiowej. Wrażenia bólowe są trwałe. Są wzmocnione w pozycji leżącej. Osoba odczuwa ulgę, gdy przyciska kolana do piersi.
2. Niemal równocześnie z bólem rozpoczynają się nudności i napadowe wymioty, co nie daje ulgi. W wymiocinach mogą znajdować się zanieczyszczenia żółci i krwi. Intensywne wymioty mogą szybko doprowadzić do odwodnienia.
3. Skóra pacjenta staje się blada, czuje chłód kończyn i wielką słabość. Jeśli zaostrzeniu zapalenia trzustki towarzyszy naruszenie wątroby, skóra i twardówka stają się żółtawe.
4. Intensywne zatrucie powoduje zwiększone pocenie się i temperaturę ciała.

Pacjentka wykazuje objawy ostrego zapalenia trzustki, co wskazuje na naruszenie układu sercowo-naczyniowego. Impuls wzrasta do 120–190 uderzeń na minutę, pojawia się skrócenie oddechu, spada ciśnienie krwi. Być może rozwój niewydolności oddechowej. Charakterystyczną cechą zespołu toksycznego organizmu jest suchy język. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki obserwuje się spadek liczby oddawania moczu.

Jeśli proces patologiczny rozprzestrzenia się na naczynia krwionośne, skóra pacjenta staje się czerwona lub niebieskawa. Ma krwawienie z jelit. Wraz z rozprzestrzenianiem się wysięku zapalnego w tylnej tkance otrzewnej, na bokach pacjenta iw pobliżu pępka pojawiają się charakterystyczne czerwono-fioletowe plamy. Powstają w wyniku zniszczenia hemoglobiny. Obecność plam jest oznaką ciężkości ataku i wysokiego prawdopodobieństwa śmierci.

Ciężkim formom patologii towarzyszą oznaki uszkodzenia układu nerwowego. Pacjent staje się zahamowany lub bardzo poruszony.

Jak długo trwa ostry atak zapalenia trzustki, zależy od ciężkości stanu pacjenta, rozpowszechnienia procesu patologicznego i terminowości opieki medycznej. W ciężkich przypadkach objawy zaostrzenia obserwuje się przez kilka dni i mają one coraz większy charakter.

Leczenie lekami

Leczenie ostrego zapalenia trzustki rozpoczyna się natychmiast. Zapobiega to występowaniu poważnych powikłań. W celu zmniejszenia aktywności wydzielniczej trzustki, lód jest umieszczany na brzuchu pacjenta. Można wykonać płukanie żołądka wodą z lodem. Zawartość żołądka jest neutralizowana za pomocą preparatów zobojętniających kwas (Almagel) i przepisywane są środki blokujące H2 (Famotydyna).

Aby stłumić wydzielanie trzustki, przepisywane są syntetyczne analogi hormonu somatostatyny (Stilamin, Sandostatin). Leki zmniejszają również ruchliwość przewodu pokarmowego i zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Blokują wchłanianie wody w jelitach i powodują zwężenie naczyń krwionośnych w jamie brzusznej.

W celu zmniejszenia stężenia enzymów we krwi pacjenta podaje się mu leki przeciwproteazowe (Contrycal, Gordox, Tsolol). Inaktywują nie tylko enzymy, ale także kininy. Kininy uwalniane podczas rozwoju odpowiedzi zapalnej czasami powodują zapaść. Leki przeciwproteazowe zmniejszają obrzęk trzustki, zmniejszając przepuszczalność naczyń włosowatych i pomagając w leczeniu choroby.

Ponieważ środki przeciwproteazowe nie mogą zmniejszać aktywności lipazy, przepisywane są antybiotyki z grupy tetracyklin (morfocyklina, doksacyklina). Mają działanie przeciw lipazie.

Aby zatrzymać zespół bólowy, do poszkodowanego wlewa się mieszaninę glukozowo-nowokainową (0,25% roztwór nowokainy, 5% roztwór glukozy). Może odbyć się blokada Novocain. Pozwala szybko wyeliminować ból i zatrzymać wymioty. W ostrym zapaleniu trzustki stosuje się mieszaninę lityczną (0,1% roztwór siarczanu atropiny, 2% roztwór nededrolu, 1% roztwór dimedrolu i 0,25% roztwór nowokainy).

Aby zmniejszyć ciśnienie w przewodach trzustkowych, stosuje się leki przeciwskurczowe. Pacjentowi przepisuje się tabletki nitrogliceryny, wstrzyknięte roztwory Platyfillin, No-Shpy, Baralgin. Do leczenia ostrego zapalenia trzustki za pomocą leków przeciwhistaminowych (Dimedrol, Suprastin) i diuretyków (Lasix).

Ponieważ martwica tkanek w ostrym zapaleniu trzustki jest związana ze wzrostem ilości produktów peroksydacji lipidów, preparaty przeciwutleniające (Mexidol) są objęte schematem leczenia. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta. W ciężkich przypadkach powrót do zdrowia następuje po 6 miesiącach.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu, zaleca się leczenie chirurgiczne. Jednoznaczne wskazania do zabiegu to:

• zakażona martwica trzustki;
• ropień;
• ropne zapalenie otrzewnej;
• celuloza celulozowa zaotrzewnowa.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w celu wykrycia niewydolności narządów wewnętrznych i utrzymującego się postępującego charakteru choroby.

Jeśli istnieje rozległy proces patologiczny, usuwanie zaatakowanych tkanek odbywa się etapami. Jednocześnie wycięcie wszystkich martwych obszarów wiąże się z wysokim ryzykiem śmierci (ponad 50%). Chirurg decyduje, co zrobić przede wszystkim oddzielnie.

Tkanka trzustki jest wycinana, starając się zachować zdolność organizmu. Po operacji specjalne jamy są umieszczane w jamie brzusznej. Pomagają usunąć nagromadzony płyn, spłukać jamę, wstrzyknąć narkotyki i monitorować jej stan. Kolejna operacja jest zalecana 1-3 dni po pierwszej.

Objawy choroby trzustki

Trzustka jest ważnym organem układu pokarmowego. Ma wydłużony kształt, umieszczony poziomo w górnej części jamy brzusznej. Główny przewód wydalniczy gruczołu (przewód Virungov) otwiera się albo do dwunastnicy, albo łączy się ze wspólnym przewodem żółciowym, który tam płynie.

Trzustka wytwarza niezbędne enzymy do trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów. Należą do nich trypsyna, chymotrypsyna, lipaza trzustkowa i amylaza. Ponadto jego sekret zawiera jony wodorowęglanowe, które pomagają zneutralizować kwaśne treści, które wchodzą do dwunastnicy z żołądka. Trzustka pełni funkcję hormonalną, w szczególności produkuje insulinę - jeden z głównych hormonów regulujących metabolizm węglowodanów. Znajomość tych podstaw anatomii i fizjologii trzustki pomaga zrozumieć mechanizm rozwoju objawów w chorobach.

1. Główne objawy chorób trzustki
2. Objawy najczęstszych chorób
3. Rak trzustki
4. Przewlekłe zapalenie trzustki
5. Torbiel trzustki

Główne objawy chorób trzustki

W przewlekłym zapaleniu trzustki można zaobserwować gwałtowny wzrost apetytu, aż do poczucia „wilczego głodu”, czyli bulimii. Przerwom między posiłkami u pacjentów może towarzyszyć osłabienie i zawroty głowy. Wynika to z naruszenia rytmu wydzielania enzymów trawiennych, a zwłaszcza insuliny. Epizody zwiększonego wydzielania insuliny prowadzą do stanów hipoglikemicznych, którym towarzyszy zwiększony apetyt.

Zmiana apetytu, w szczególności niechęć do mięsa, może być oznaką guza trzustki. Czasami pacjenci odmawiają jedzenia z powodu bólu, który pojawia się po nim, co dzieje się z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki.

Przewlekłemu zapaleniu trzustki może towarzyszyć nudności. Występuje z powodu podrażnienia centrów wegetatywnych splotu słonecznego.

Chorobom trzustki często towarzyszy ból. Czasami ból zapalenia trzustki jest zlokalizowany w regionie nadbrzusza. Częściej nie jest ograniczony do nadbrzusza, jest rozłożony w formie obręczy, zakrywającej pień, promieniując do dolnej części pleców. Często ból jest bardzo intensywny i długi. Często ból promieniuje do lewej połowy klatki piersiowej, obszaru serca, lewego ramienia i łopatki, co może prowadzić do błędów diagnostycznych. Czasami ból znajduje się w lewym podbrzuszu, wzrasta wraz z oddychaniem, ruchem.

Żółtaczka obturacyjna może również wystąpić przy chorobach trzustki. Objawia się bólem, niestrawnością, utratą masy ciała. Żółtaczce towarzyszy uporczywy, ciężki świąd. Charakteryzuje się powolnym pulsem. Mocz staje się żółtaczka, odchody są przebarwione.

Trzustka aktywnie uczestniczy w trawieniu. Dlatego, gdy jej choroba ma problemy z krzesłem. Może stać się bzdurny, pojawia się w nim niestrawiony tłuszcz (steerrhea). Występuje wzdęcia, dudnienie w żołądku, umiarkowany obrzęk.

Podczas badania pacjenta lekarz ujawnia fizyczne objawy choroby trzustki. W przewlekłym zapaleniu trzustki trzustka jest wyczuwalna w postaci gęstego, bolesnego sznura. Ból można zidentyfikować za pomocą powierzchownego badania palpacyjnego w strefie Chauffarda (5 cm powyżej pępka, nieco na prawo od linii środkowej brzucha), w punkcie Desjardins (linia łącząca prawą pachę pachwinową i 6 6 cm powyżej pępka, nieco na lewo od linii środkowej brzucha).

Czasami objawy choroby trzustki obejmują pastoznost i zwiększoną wrażliwość skóry w okolicy lędźwiowej.

Objawy najczęstszych chorób

Rak trzustki

Jest to trzecia najczęstsza lokalizacja guza w narządach trawiennych. Objawy choroby trzustki zależą od lokalizacji guza. Z obrzękiem ciała i ogona, uporczywej pastyniczności lub nawet opuchlizny, pojawia się stały ból pleców. W przypadku zmian przerzutowych ból występuje w obszarze kości biodrowych i głów kości udowej. Zmniejsza się masa ciała.

Jeśli guz znajduje się w głowie gruczołu, żółtaczka mechaniczna może być wczesnym objawem.

Często pierwszymi objawami klinicznymi raka trzustki są problemy spowodowane przerzutami nowotworu do kręgosłupa, żeber, płuc, opłucnej. Czasami pacjenci są długo i bezskutecznie leczeni z powodu osteochondrozy, a następnie rozwija się samoistne złamanie kompresyjne kręgów piersiowych.

Stopniowo pojawia się uporczywy zespół bólowy w górnej części brzucha, wyczerpujący pacjenta, który jest trudny do leczenia. Waga maleje, apetyt się pogarsza.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Nawracające przewlekłe zapalenie trzustki występuje częściej u mężczyzn w wieku powyżej 30 lat, którzy nadużywają alkoholu. Początek choroby charakteryzuje się rzadkimi bolesnymi atakami wywołanymi przejadaniem się, nadużywaniem alkoholu, używaniem konserw, czasami surowymi jajkami i kiełbasą. Ból występuje 2-3 godziny po jedzeniu, zlokalizowany w górnej części brzucha (nadbrzusze), rzadziej wokół pępka lub w dolnej części pleców. Często ból to półpasiec, promieniujący do hipochondrii, ramion, łopatek. Czasami ból rozprzestrzenia się na serce, pachwinę, krocze, lewe udo.

Atakowi towarzyszą nudności, wymioty z domieszką żółci, a czasem krew. Występują wzdęcia, gorączka, obniżenie ciśnienia krwi. Pojawia się żółtawa twardówka.

Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję siedzącą z nachyleniem do przodu. Badanie dotykowe jest określane przez ból w obszarach związanych z trzustką (patrz powyżej). Czasami występują objawy podrażnienia otrzewnej, u osób starszych prawdopodobny jest rozwój niedowładu jelitowego.

W okresie bez zaostrzeń trzustka działa normalnie. Czasami po wypiciu alkoholu, tłustych potraw pojawiają się nie intensywne bóle. Zmniejsza się apetyt, masa ciała może się nieco zmniejszyć. Wzrasta objętość mas kałowych, może wystąpić steerrhea - domieszka niestrawionego tłuszczu w kale.

Późnemu stadium nawracającego przewlekłego zapalenia trzustki towarzyszy znaczna utrata masy ciała, biegunka i biegunka, obrzęk, wodobrzusze i cukrzyca.

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć przebieg nie nawracający, któremu nie towarzyszy ból. Jego objawy to stopniowa „niewytłumaczalna” utrata masy ciała z zachowanym apetytem, ​​biegunka, tendencja do hiperglikemii.

Przewlekłemu zapaleniu trzustki towarzyszy tworzenie kamieni w różnych częściach gruczołu. Jeśli w głowie trzustki tworzy się kamień, pojawiają się silne bóle i zaparcia. Jeśli dotknięte są wszystkie części gruczołu, ból jest nietypowy, a podstawą kliniki jest upośledzona funkcja zewnątrzwydzielnicza. Objawiają się w postaci biegunki, wzdęć, stłuszczenia, utraty wagi. Może dołączyć do cukrzycy.

Torbiel trzustki

Objawy pojawiają się z dużą torbielą, kiedy zaczyna ściskać otaczające organy. Może wystąpić żółtaczka mechaniczna, uporczywy ból brzucha, uczucie ciężkości. Duża cysta jest zwykle wyczuwalna przez ścianę brzucha. Kiedy pęka w jamie brzusznej, pojawiają się objawy ostrej patologii chirurgicznej.