Omeprazol: instrukcje użytkowania, wskazania, dawki i analogi

Składnik aktywny: Omeprazol (omeprazol) - lek przeciwwrzodowy, inhibitor pompy protonowej.

Uwalnianie postaci - kapsułki Omeprazol 20 mg i liofilizat do przygotowania roztworu w / we wprowadzeniu i terapii infuzyjnej (fiolki 40 mg).

Kapsułki Omeprazol jest skutecznym nowoczesnym lekiem stosowanym w leczeniu nadżerek żołądka, niektórych rodzajów zapalenia żołądka i wrzodów trawiennych o wysokiej kwasowości. Aktywny składnik leku skutecznie zwalcza różne procesy zapalne w przewodzie pokarmowym poprzez zmniejszenie produkcji kwasu solnego (niższa kwasowość).

Co pomaga omeprazolowi?

Stosowanie kapsułek omeprazolu jest możliwe nie tylko w przypadku zapalenia żołądka i wrzodu żołądka, ale także w celu zapobiegania, w obecności czynników ryzyka. W szczególności możliwe jest stosowanie omeprazolu do krótkotrwałych napadów zgagi, efekt terapeutyczny przejawia się tylko 10 do 20 minut po podaniu. Efekt przedłużonej ekspozycji zapobiega powtarzającemu się dyskomfortowi zgagi przez 12 do 18 godzin.

Przedstawiono stosowanie omeprazolu w długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (na przykład z zapaleniem stawów i zapaleniem stawów) w zapobieganiu rozwojowi tak zwanego „aspiryny” wrzodu żołądka i dwunastnicy.

Ponadto narzędzie pomaga zapobiegać krwawieniom z górnego odcinka przewodu pokarmowego u krytycznie chorych pacjentów.

Omeprazol 20 kapsułek jest przepisywany w leczeniu:

1. wrzodziejąca patologia jelita (jego komponent dwunastnicy 12);
2. wrzody żołądka;
3. gruczolakowatość polendokrynna;
4. indukowana gastropatia;
5. mastocytoza układowa;
6. refluksowe zapalenie przełyku;
7. Zespół Zollingera-Ellisona;
8. zapobieganie i usuwanie Helicobacter pylori;
9. przepuklina przeponowa przełyku;
10. ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy;
11. z niektórymi guzami trzustki.

Mam nadzieję, że odpowiedziałem na pytanie, co traktuje omeprazol, teraz jak to zrobić.

Omeprazol - instrukcje użytkowania, dawkowanie

Dzienna dawka leku zależy od ciężkości choroby. W ostrych wrzodach i refluksowym zapaleniu przełyku lek jest przepisywany raz dziennie rano na pusty żołądek, 20 mg raz na dobę. Po pojedynczej dawce 20 mg omeprazolu, zahamowanie wydzielania żołądkowego występuje w ciągu pierwszej godziny, osiąga maksimum po 2 godzinach i trwa około 24 godzin, nasilenie efektu zależy od dawki.

Czas trwania leczenia wynosi około dwóch tygodni. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, przebieg terapii wydłuża się do czasu wygojenia się wrzodu.

Dzienna dawka leku zależy od dowodów:

• wrzód trawienny, refluks przełykowy - 20 mg (1 kapsułka);
• refluksowe zapalenie przełyku - Omeprazol 20, z ciężką chorobą - 2x20 mg;
• zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku i wrzodu trawiennego - 10 mg (w małych dawkach lek można przyjmować przez długi czas);
• zapobieganie kwasowemu aspiracji zapalenia płuc - 40 mg raz na godzinę przed zabiegiem;
• niestrawność związana z kwasem - 10-20 mg przez 2-4 tygodnie;
• Gruczolak wrzodziejący PZHZH - 20-120 mg (jeśli dawka przekracza 80 mg / dobę, należy podzielić ją na 2-3 dawki).
• Zespół Zollingera-Ellisona - 60 mg, ale jeśli to konieczne, zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dobę w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie.
• w zapobieganiu nawrotom wrzodu trawiennego - 10 mg 1 raz dziennie.

Wykazano, że pacjenci oporni na inne leki przeciwwrzodowe przyjmują Omeprazol w dawce 40 mg / dobę.

Omeprazol, szczególnie trudny pacjent w intensywnej terapii, jest wprowadzany przez cewnik bezpośrednio do żołądka. Aby to zrobić, zawartość kapsułki należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody.

W obecności niewydolności wątroby - nie więcej niż 10-20 mg leku raz na dobę.

W przypadku upośledzenia czynności nerek dostosowanie schematu dawkowania nie jest wymagane.

Osoby w podeszłym wieku wymagają indywidualnego obliczenia dawki ze względu na zwiększoną biodostępność omeprazolu.

Stosowanie u dzieci - kapsułki omeprazolu stosuje się u dzieci w wieku powyżej 5 lat o masie ciała co najmniej 20 kg.

Czy mogę stale przyjmować omeprazol? Leczenie przeprowadza się do momentu ustąpienia objawów lub po wyzdrowieniu, jeśli nie nastąpi poprawa w określonym czasie, konieczne jest ponowne zbadanie i skonsultowanie się z lekarzem (przynajmniej).

Czy omeprazol pomaga w zapaleniu trzustki? Być może stosowanie kapsułek omeprazolu w celu łagodzenia bólu, skuteczniej leczy zapalenie trzustki innymi lekami.

Omeprazol podczas ciąży i laktacji

Ze względu na brak doświadczenia klinicznego omeprazol nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży i laktacji. Jeśli to konieczne, stosowanie podczas karmienia piersią dziecka powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Przeciwwskazania Omeprazol

• Nadwrażliwość na substancję czynną i / lub inne składniki leku;
• Jednoczesne stosowanie z atazanawirem, erlotynibem, pozakonazolem;
• Dzieci do 5 lat;
• Okres laktacji.
• Ostrożnie w osteoporozie i obecności guzów nowotworowych.

Leczenie omeprazolem nie ma wpływu na prowadzenie samochodu.

Doświadczenie kliniczne wskazuje na dobrą tolerancję leku przez większość pacjentów.

Skutki uboczne leku Omeprazol

Do najczęstszych zaburzeń przewodu pokarmowego, które obserwuje się po zażyciu leku Omeprazol, należą:

• zaparcie lub biegunka;
• gazy;
• sucha błona śluzowa jamy ustnej;
• wzdęcia;
• zaburzenia smaku;
• rozerwanie wątroby;
• zapalenie jamy ustnej;
• wymioty, nudności i ból brzucha;

Rzadko obserwuje się reakcje alergiczne - wysypka skórna, pokrzywka, świąd, aw niektórych przypadkach skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Wzmacnia działanie niektórych leków, w połączeniu z użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Analogi Omeprazol, lista leków

Obecnie istnieje wystarczająca liczba analogów omeprazolu wytwarzanych przez zagranicznych lub rosyjskich producentów, ale nie należy ich stosować zgodnie z instrukcją Omeprazolu, ponieważ zawartość substancji czynnej (omeprazolu) w 1 tabletce lub kapsułce można zmienić.

Wykaz podobnych analogów omeprazolu na substancję czynną i efekt:

Instrukcja stosowania Omeprazol, cena i opinie nie dotyczą analogów! Bądź uważny. Przy wymianie leku należy skonsultować się z lekarzem.

Omeprazol (Omeprazol)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Omeprazole

Nazwa chemiczna

Formuła brutto

Farmakologiczna grupa substancji Omeprazol

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji omeprazol

Omeprazol jest mieszaniną racemiczną dwóch enancjomerów. Biały lub białawy krystaliczny proszek, dobrze rozpuszczalny w etanolu i metanolu, słabo w acetonie i izopropanolu, bardzo mało w wodzie. Jest słabą zasadą, stabilność zależy od pH: ulega szybkiej degradacji w środowisku kwaśnym, stosunkowo stabilnym w środowisku zasadowym. Masa cząsteczkowa - 713,12.

Farmakologia

Omeprazol jest słabą zasadą, jest skoncentrowany i przekształcony w formę aktywną w kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka, gdzie hamuje enzym H +, K + -ATPaza (pompa protonowa). Omeprazol ma zależny od dawki wpływ na końcowy etap syntezy kwasu chlorowodorowego i hamuje zarówno podstawowe, jak i stymulowane wydzielanie kwasu w żołądku, niezależnie od charakteru bodźca.

Wpływ na wydzielanie żołądkowe

Omeprazol z codziennym spożyciem zapewnia szybkie i skuteczne hamowanie wydzielania kwasu solnego w dzień iw nocy. Maksymalny efekt uzyskuje się w ciągu 4 dni leczenia. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy omeprazol w dawce 20 mg powoduje stałe zmniejszenie kwasowości żołądka o 24 godziny co najmniej o 80%. Po osiągnięciu tego zmniejsza się średnia C_max kwas solny po stymulacji pentagastryną w 70% przez 24 godziny

U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy omeprazol w dawce 20 mg na dobę utrzymuje wartość w środowisku dożołądkowym w pH ≥3 średnio przez 17 godzin dziennie.

Wprowadzenie / wprowadzenie omeprazolu powoduje zależne od dawki tłumienie wydzielania kwasu w ludzkim żołądku. Aby osiągnąć szybki spadek kwasowości soku żołądkowego, zaleca się wprowadzenie / wprowadzenie 40 mg omeprazolu. Działanie przeciwwydzielnicze utrzymuje się przez 24 godziny.

Stopień hamowania wydzielania kwasu chlorowodorowego jest proporcjonalny do AUC omeprazolu, ale nie zależy od jego bezpośredniego stężenia w osoczu krwi.

Podczas leczenia omeprazolem nie obserwowano rozwoju tachyfilaksji.

Wpływ na Helicobacter pylori

Omeprazol działa bakteriobójczo na Helicobacter pylori in vitro. Eradykacji Helicobacter pylori przy stosowaniu omeprazolu razem ze środkami przeciwbakteryjnymi towarzyszy szybka eliminacja objawów, wysoki stopień gojenia defektów błony śluzowej przewodu pokarmowego i długotrwała remisja wrzodu trawiennego, co z kolei zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, takich jak krwawienie.

Omeprazol, przyjmowany doustnie, jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, T_max w osoczu wynosi 0,5–1 h. Omeprazol wchłania się w jelicie cienkim, zwykle w ciągu 3–6 h. Biodostępność po pojedynczym podaniu doustnym wynosi około 30–40%, po stałym podaniu 1 raz dziennie biodostępność wzrasta do 60%. Jedzenie nie wpływa na biodostępność omeprazolu.

Wiązanie omeprazolu z białkami osocza wynosi 95%, V_d - 0,3 l / kg.

Omeprazol jest całkowicie metabolizowany w wątrobie. Głównymi izoenzymami biorącymi udział w procesie metabolicznym są CYP2C19 i CYP3A4. Biorąc pod uwagę wysokie powinowactwo omeprazolu do izoenzymu CYP2C19, możliwe jest jego konkurencyjne oddziaływanie z innymi lekami w metabolizmie, w który zaangażowany jest ten izoenzym. Hydroksyomeprazol jest głównym metabolitem tworzonym przez izoenzym CYP2C19. Powstałe metabolity - sulfon i siarczek - nie mają znaczącego wpływu na wydzielanie kwasu solnego.

T_1/2 wynosi około 40 minut (30–90 minut). Około 80% jest wydalane w postaci metabolitów przez nerki, a reszta - przez jelita.

Specjalne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (ponad 75 lat). U pacjentów w podeszłym wieku obserwowano nieznaczne zmniejszenie metabolizmu omeprazolu.

Zaburzenia czynności nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Zaburzenia czynności wątroby. Metabolizm omeprazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby spowalnia, co prowadzi do zwiększenia AUC. Omeprazol nie wykazuje tendencji do akumulacji w schemacie raz na dobę. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby podczas długotrwałego stosowania omeprazolu mogą wymagać zmniejszenia dawki.

Zastosowanie substancji Omeprazol

W środku, w / w. Dorośli pacjenci: wrzód dwunastnicy; zapobieganie nawrotom wrzodu dwunastnicy; wrzód żołądka; zapobieganie nawrotom wrzodów żołądka; erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy, związane z Helicobacter pylori (jako część złożonej terapii); erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy związane z przyjmowaniem NLPZ; zapobieganie erozyjnym i wrzodziejącym zmianom w żołądku i dwunastnicy związanym z przyjmowaniem NLPZ, zapobieganie wrzodom stresowym; refluksowe zapalenie przełyku; długoterminowe monitorowanie pacjentów z wyleczonym refluksowym zapaleniem przełyku; choroba refluksowa przełyku; Zespół Zollingera-Ellisona.

Zastosowanie w pediatrii. W środku Dzieci powyżej 2 lat o masie ciała ≥20 kg: refluksowe zapalenie przełyku; choroba refluksowa przełyku (zgaga i odbijanie kwaśne). Dzieci i młodzież w wieku powyżej 4 lat: wrzód dwunastnicy związany z Helicobacter pylori (jako część terapii skojarzonej).

Przeciwwskazania

Do podawania doustnego: nadwrażliwość na omeprazol; wspólne stosowanie z nelfinawirem; dzieci poniżej 2 lat i o masie ciała 1 roku) mogą umiarkowanie zwiększać ryzyko złamań biodra, kości nadgarstka i kręgów, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub w obecności innych czynników ryzyka. Badania obserwacyjne sugerują, że inhibitory pompy protonowej mogą zwiększyć ogólne ryzyko złamań o 10–40%. Pacjenci z ryzykiem osteoporozy powinni być leczeni zgodnie z najnowszymi wytycznymi klinicznymi.

Hipomagnezemia. Pacjenci przyjmujący omeprazol przez co najmniej 3 miesiące mieli ciężką hipomagnezemię. Objawy kliniczne, takie jak zmęczenie, tężyczka, majaczenie, drgawki, zawroty głowy i komorowe zaburzenia rytmu, mogą przekształcić się w niewyraźne objawy, które mogą prowadzić do późnej diagnozy tego niebezpiecznego stanu. U większości pacjentów możliwe jest osiągnięcie poprawy po zastosowaniu leków zawierających magnez i zniesieniu inhibitorów pompy protonowej. U pacjentów, u których zaplanowano długoterminową terapię lub którym przepisano omeprazol z digoksyną lub innymi lekami, które mogą powodować hipomagnezemię (na przykład leki moczopędne), stężenie magnezu w osoczu należy ocenić przed rozpoczęciem leczenia i regularnie w trakcie leczenia.

Wpływ na wchłanianie witaminy B₁₂. Omeprazol, jak również wszystkie leki zmniejszające kwasowość, mogą prowadzić do zmniejszenia wchłaniania witaminy B₁₂ (cyjanokobalamina), ponieważ powoduje hipo lub achlorhydrię. Należy o tym pamiętać w przypadku pacjentów ze zmniejszoną podażą witaminy B₁₂ w organizmie lub z czynnikami ryzyka wchłaniania witaminy B₁₂ przy długotrwałej terapii.

Inne efekty związane z hamowaniem wydzielania kwasu solnego. Pacjenci przyjmujący leki, które obniżają wydzielanie gruczołów żołądkowych przez długi okres czasu, częściej zaznaczali powstawanie torbieli gruczołowych w żołądku, które same ustępują podczas kontynuowania terapii. Zjawiska te są spowodowane zmianami fizjologicznymi w wyniku hamowania wydzielania kwasu solnego.

Zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w żołądku pod wpływem inhibitorów pompy protonowej prowadzi do wzrostu nieprawidłowej mikroflory jelitowej, co z kolei może prowadzić do niewielkiego wzrostu ryzyka zakażeń jelitowych wywołanych przez bakterie z rodzaju Salmonella spp. i Campylobacter spp., a także prawdopodobnie Clostridium difficile u pacjentów hospitalizowanych.

Forma skóry tocznia rumieniowatego przebiegu podostrego. Stosowanie inhibitorów pompy protonowej było związane z bardzo rzadkimi przypadkami rozwoju skórnej postaci tocznia rumieniowatego w przebiegu podostrym. W przypadku rozwoju zmian skórnych, zwłaszcza w miejscach narażonych na światło słoneczne, którym towarzyszy ból stawów, pacjent powinien natychmiast zasięgnąć porady lekarza na temat możliwego zakończenia stosowania omeprazolu. Historia tocznia rumieniowatego skórnego podostrego przebiegu po zastosowaniu inhibitorów pompy protonowej może zwiększyć ryzyko rozwoju tej choroby podczas stosowania omeprazolu.

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych. Ze względu na zmniejszenie wydzielania kwasu solnego wzrasta stężenie chromograniny A (CgA). Zwiększenie stężenia CgA może wpływać na wyniki badań w celu identyfikacji guzów neuroendokrynnych. Aby zapobiec temu efektowi, konieczne jest tymczasowe zaprzestanie stosowania omeprazolu na 5 dni przed określeniem stężenia CgA.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Brak danych dotyczących wpływu omeprazolu na zdolność prowadzenia samochodu lub innych mechanizmów. Jednak ze względu na fakt, że podczas terapii mogą wystąpić zawroty głowy, niewyraźne widzenie i senność, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i maszyn.

Skutki uboczne Omeprazolu

Problemy z narządami trawiennymi są częstymi towarzyszami współczesnego człowieka. Z powodu złego odżywiania, obfitości złych nawyków i nadmiaru pierwiastków chemicznych w żywności najczęściej cierpi żołądek. Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzód trawienny występują bardzo często, na szczęście są dość skutecznie leczone, pod warunkiem, że diagnoza zostanie podjęta na czas i leczenie jest prawidłowe.

„Omeprazol” należy do najpopularniejszych wśród lekarzy i wśród mieszkańców leków. Jest dość dobrze tolerowany przez znaczny odsetek pacjentów, jednak, podobnie jak wszystkie leki, omeprazol ma wiele skutków ubocznych. W niektórych przypadkach zażywanie leku będzie skuteczną pomocą, a gdy lepiej będzie odmówić, spróbuj zrozumieć poniżej.

Omeprazol

Ten lek przeciwwrzodowy jest z powodzeniem stosowany w leczeniu wszelkich procesów zapalnych w żołądku. Mechanizm jego działania polega na tym, że omeprazol neutralizuje nadmiar kwasu w soku żołądkowym, doprowadzając go do normy, a także zmniejsza produkcję nowego kwasu solnego. Stwarza to przyjemne warunki do gojenia wrzodziejących ognisk i nadżerek na błonie śluzowej żołądka.

Lek należy przyjmować tylko raz dziennie, najlepiej przed śniadaniem. Działanie jednej pigułki lub kapsułki trwa cały dzień. Po zaprzestaniu podawania leku trwa on jeszcze kilka dni.

Wskazania do stosowania „Omeprazolu” to:

1. Wrzody żołądka i dwunastnicy, w tym wrzody wywołane przez leki, bakterie Helicobacterpylori i stres;
2. Refluksowe zapalenie przełyku;
3. Gastrinoma;
4. Refluks żołądkowo-przełykowy

Skutki uboczne Omeprazolu

Lek rzadko powoduje działania niepożądane. Z reguły mogą wystąpić, gdy naruszone zostaną zasady przyjęcia, gdy pacjent sam wyznaczy wizytę i przekroczy dozwolony czas trwania kursu. Następujące działania niepożądane są najczęściej obserwowane:

• Ból głowy;
• Zaburzony stolec;
• Nudności, wymioty;
• Ból brzucha;

Takie objawy z reguły znikają dość szybko po zakończeniu stosowania omeprazolu i nie wymagają żadnej dodatkowej terapii. W rzadkich przypadkach objawy mogą wystąpić do dwóch tygodni po odstawieniu.

Znacznie rzadziej, ale nadal występują przypadki następujących działań niepożądanych po przyjęciu Omeprazolu:

1. Układ pokarmowy. Objawy takie jak suchość w ustach, nieprawidłowe funkcjonowanie kubków smakowych, wzrost poziomu enzymów wytwarzanych przez wątrobę i zapalenie wątroby mogą wystąpić w tle wcześniejszych chorób wątroby;
2. Układ nerwowy Z reguły na tle innych poważnych chorób (w tym wątroby) można zaobserwować zawroty głowy, drażliwość, zaburzenia snu, depresję, omamy;
3. Układ mięśniowo-szkieletowy. Ból mięśniowy, hipertonizm mięśniowy lub, przeciwnie, słabość;
4. System dopływu krwi Naruszenie krwi, w tym zmniejszenie poziomu płytek krwi i leukocytów.
5. Skóra. Może wystąpić świąd, zaczerwienienie. Były pojedyncze przypadki nadwrażliwości skóry na promieniowanie ultrafioletowe, rumień wielopostaciowy wysiękowy (zapalna choroba skóry), niekontrolowane wypadanie włosów;
6. Reakcje alergiczne. Najczęściej mogą wystąpić inne objawy alergii na jeden ze składników leku, takie jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.
7. Inne reakcje. Poza możliwymi działaniami niepożądanymi wymienionymi powyżej, odnotowano również pojedyncze przypadki zaburzeń widzenia na tle przyjmowania Omeprazolu, spadek poziomu magnezu w organizmie, obrzęki obwodowe kończyn, nieprawidłowe działanie gruczołów potowych, stan gorączkowy, wzrost gruczołu sutkowego u mężczyzn na tle długiego przebiegu podawania tworzą łagodne guzy - torbiele żołądkowe.

Przyjmowanie leków podczas ciąży

Lek ten nie jest zalecany dla kobiet w ciąży, jednak lekarz prowadzący może zdecydować o wyznaczeniu kursu „Omeprazolu”. W tym przypadku wymaga stałego monitorowania stanu pacjenta.

Zgodnie z klasyfikacją niebezpieczeństwa narażenia na przyszłe dziecko, „Omeprazol” należy do kategorii „C” (testy na zwierzętach wykazały wpływ na płód, ale nie przeprowadzono badań na ludziach), warunkowo niebezpieczne leki, które można wypuścić do matki oczekującej, jeśli korzyści z przyjmowania leki przekroczą ryzyko dla dziecka.

W przypadku, gdy nie ma ekstremalnej konieczności, omeprazol nie jest przepisywany kobietom w ciąży, starając się zrobić to innymi środkami, takimi jak dieta terapeutyczna i leki kategorii „A”. W każdym przypadku, nawet jeśli omeprazol jest wymagany, jest on opóźniony do początku drugiego trymestru, ponieważ spożycie leku w organizmie w pierwszych tygodniach ciąży może spowodować wrodzoną chorobę serca u dziecka.

Przy przyjmowaniu leku matki oczekujące mogą odczuwać działania niepożądane, takie jak biegunka, ból w klatce piersiowej i zaburzenia układu nerwowego.

Przyjmowanie leków przez dzieci

W instrukcjach dotyczących leku wiek dziecka jest wskazany jako przeciwwskazanie do otrzymania leku. Jednak w rzadkich przypadkach lekarz prowadzący może przepisać małego pacjenta „Omeprazol”. Z reguły jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej dwóch lat (niektórzy lekarze - nie wcześniej niż cztery lub pięć lat), obliczając dawkę, w zależności od wagi dziecka.

Możesz podać lekarstwo dziecku, otwierając kapsułkę i mieszając jej zawartość z musem jabłkowym. Istnieje również forma zawieszenia uwalniania, która może być dość łatwa do nakarmienia dziecka.

Warto jeszcze raz przypomnieć, że wskazania do przyjmowania Omeprazolu dla dzieci są bardzo poważnymi chorobami, a decyzję powinien podjąć kompetentny lekarz.

„Omeprazol” jest lekiem testowanym przez miliony pacjentów, który pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich rzadko powoduje negatywne reakcje organizmu. Jednak działania niepożądane występują u kilku procent osób przyjmujących lek.

Z reguły wszystkie objawy są odwracalne i znikają kilka dni po zakończeniu stosowania leku. Jeśli podejrzewasz, że wystąpiła reakcja na lek, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który wybierze analog do leczenia choroby.

Omeprazol: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

- wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy (leczenie i zapobieganie nawrotom);

- Terapia eradykacyjna Helicobacterpylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i wrzodem dwunastnicy (w ramach terapii skojarzonej);

- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy związany z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), stresujące wrzody (leczenie i zapobieganie u pacjentów zagrożonych ich wystąpieniem);

- refluks żołądkowo-przełykowy (w tym objawowy);

Dzieci powyżej 1 roku życia o wadze co najmniej 10 kg: leczenie refluksowego zapalenia przełyku; Objawowe leczenie zgagi i zarzucanie kwasu w chorobie refluksowej przełyku.

Dzieci w wieku powyżej 4 lat: wrzód dwunastnicy wywołany przez Helicobacter pylori (w terapii skojarzonej).

Przeciwwskazania

Dawkowanie i podawanie

Zaleca się przyjmowanie kapsułek rano, najlepiej przed posiłkiem, połykanie w całości, popijając pół szklanki wody, bez rozgryzania lub kruszenia kapsułki. W przypadku pacjentów z zaburzeniami połykania lub dzieci można otworzyć kapsułkę i pobrać zawartość, po zmieszaniu z niewielką ilością niegazowanej wody lub słabo kwaśnego płynu (sok owocowy, mus jabłkowy), wypić niewielką ilość wody. Mieszanie odbywa się bezpośrednio przed użyciem lub nie dłużej niż 30 minut przed przyjęciem leku.

Dawkowanie dla dorosłych

Leczenie wrzodu dwunastnicy w ostrej fazie

Zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę przez 2 tygodnie. W przypadku choroby wrzodowej opornej na leczenie, przepisuje się ją w dawce 40 mg / dobę przez 4 tygodnie.

Leczenie wrzodu żołądka w ostrej fazie

Zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę przez 4 tygodnie. W chorobie wrzodowej opornej na leczenie 40 mg / dobę przez 8 tygodni.

W celu zapobiegania zaostrzeniom choroby wrzodowej żołądka i 12 wrzodom dwunastnicy zalecana dawka wynosi 20 mg / dobę. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 40 mg / dobę.

Eliminacja zakażenia helicobacter wrzodem żołądka

Można stosować różne schematy leczenia z wyborem antybiotyków pod nadzorem lekarza. Podczas „potrójnej terapii”: omeprazol 20 mg, wraz ze środkami przeciwbakteryjnymi, należy przyjmować 2 razy dziennie przez tydzień. Po wyeliminowaniu zakażenia należy kontynuować leczenie zgodnie ze standardowym schematem leczenia.

Leczenie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych z NLPZ

Zalecana dawka wynosi 20 mg / dobę przez 4 tygodnie (możliwy jest powtarzany 4-tygodniowy kurs). W zapobieganiu owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy związanym z NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka (wiek powyżej 60 lat, wrzody żołądka i dwunastnicy w wywiadzie, krwawienia z przewodu pokarmowego w historii), zalecana dawka wynosi 20 mg / dobę.

Zalecana dawka wynosi 20 mg / dobę przez 4 tygodnie (możliwy jest powtarzany 4-tygodniowy kurs). U pacjentów z ciężką postacią zaleca się dawkę 40 mg na dobę, przebieg leczenia wynosi 8 tygodni. W przypadku długotrwałego leczenia pacjentów z wyleczonym refluksem (w remisji), 10 mg / dobę w postaci długich kursów leczenia podtrzymującego. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 20-40 mg.

Do objawowego leczenia choroby refluksowej przełyku w dawce 10-20 mg / dobę. Przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie.

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona

Schemat dawkowania wybrany indywidualnie. Zalecana dawka początkowa 60 mg / dobę. Zazwyczaj średnia dawka wynosi 20-120 mg / dobę. W przypadkach, w których dawka dobowa przekracza 80 mg, należy ją podzielić na dwie dawki na dobę.

Dawkowanie u dzieci: doświadczenie kliniczne z omeprazolem u dzieci jest ograniczone. Leczenie powinno być pod nadzorem specjalisty.

W przypadku ciężkiego refluksowego zapalenia przełyku, opornego na inne rodzaje terapii, dzieciom w wieku powyżej 2 lat o masie ciała powyżej 20 kg należy przepisać 20 mg / dobę przez 4-8 tygodni. Dzieci w wieku od 1 do 2 lat należy podawać w dawce 10 mg / dobę. W tym samym czasie zawartość kapsułki wlewa się do 50 ml wody pitnej, po zmieszaniu mierzy się połowę tej objętości płynu i pozwala dziecku pić. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg raz na dobę.

W leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy u dzieci i młodzieży czas trwania leczenia wynosi 7 dni, może być wydłużony do 14 dni.

Dzieci o masie ciała 15-30 kg: omeprazol 10 mg razem z lekami przeciwbakteryjnymi przez 2 razy dziennie przez jeden tydzień. Dzieci o masie ciała 31–40 kg lub większej: Omeprazol 20 mg, 2 razy dziennie przez tydzień.

Specjalne populacje: u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i pacjentów w wieku powyżej 65 lat korekta schematu dawkowania nie jest wymagana. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawka nie większa niż 10-20 mg / dobę.

Efekty uboczne

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi (1-10% pacjentów) są bóle głowy, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności, wymioty. W rzadkich przypadkach, odwracalne, mogą wystąpić działania niepożądane.

- Ze strony układu pokarmowego: suchość w ustach, naruszenie smaku, zapalenie jamy ustnej, tymczasowy wzrost poziomu enzymów „wątrobowych”; z chorobą wątroby w przeszłości - zapaleniem wątroby (w tym z żółtaczką), nieprawidłową czynnością wątroby.

- Ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, pobudzenie, senność, bezsenność, parestezje, depresja, omamy; u pacjentów z poważnymi chorobami, w tym z wątrobą, encefalopatią.

- Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, bóle mięśni, bóle stawów.

- Z układu krwiotwórczego: leukopenia, małopłytkowość; w niektórych przypadkach - agranulocytoza, pancytopenia.

- Na części skóry: swędzenie; rzadko, w niektórych przypadkach - nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy, łysienie.

- Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.

- Inne: hipomagnezemia, zaburzenia widzenia, obrzęk obwodowy, nasilone pocenie się, gorączka, ginekomastia; rzadko - powstawanie torbieli żołądka podczas długotrwałego leczenia. Przy długotrwałym stosowaniu i / lub w dużych dawkach kapsułek Omeprazolu możliwe jest zwiększone ryzyko złamań biodra, nadgarstka, kręgosłupa.

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Może być stosowany ze środkami zobojętniającymi kwas. Spowalnia wchłanianie ampicyliny, itrakonazolu, ketokonazolu, suplementów żelaza. Spowalnia wydalanie i nasila działanie warfaryny, diazepamu, fenytoiny.

Przyjmowanie leków hamujących CYP2C19 i CYP3A4 (na przykład klarytromycyna i worykonazol) może prowadzić do zwiększenia stężenia omeprazolu w surowicy krwi, a przyjmowanie induktorów tych enzymów (na przykład ryfampicyny i leków zawierających ziele dziurawca) może je zmniejszyć.

Zwiększa działanie hematotoksyczne chloramfenikolu, tiamazolu (merkazolu), preparatów litu. Połączone stosowanie omeprazolu i klopidogrelu prowadzi do zmniejszenia efektu terapeutycznego klopidogrelu. Połączone stosowanie omeprazolu i digoksyny może prowadzić do zwiększenia działania digoksyny o 10%. Należy zachować ostrożność podczas wspólnego przyjmowania leków, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.

Stężenia nelfinawiru i atazanawiru w osoczu są zmniejszone w przypadku jednoczesnego stosowania z omeprazolem. Jednoczesne stosowanie omeprazolu i nelfinawiru jest przeciwwskazane (patrz punkt „Przeciwwskazania”). Znacznie zmniejsza wchłanianie pozakonazolu i erlotynibu, należy unikać jednoczesnego podawania tych leków z omeprazolem. Przy jednoczesnym stosowaniu z omeprazolem, stężenia sakwinawiru / rytonawiru, takrolimusu w osoczu krwi zwiększają się. Konieczne jest monitorowanie takrolimusu w surowicy i czynności nerek (klirens kreatyniny).

Funkcje aplikacji

Przed rozpoczęciem stosowania omeprazolu należy wykluczyć obecność procesu złośliwego.

Lek zawiera laktozę, w związku z tym pacjenci z wrodzoną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub upośledzoną absorpcją glukozy-galaktozy nie powinni stosować tego leku.

Przy długotrwałym stosowaniu może być brak magnezu. Kiedy arytmia, drgawki, należy przerwać przyjmowanie leków i przyjmować sole magnezu. W przypadku długotrwałego stosowania z digoksyną i diuretykami konieczne jest określenie stężenia magnezu w surowicy krwi przed zastosowaniem omeprazolu i okresowo podczas stosowania.

Przy długotrwałym stosowaniu lub stosowaniu dużych dawek omeprazolu może wystąpić zwiększone ryzyko złamań biodra, nadgarstka i kręgosłupa.

Ciąża i laktacja. Omeprazol nie wpływa niekorzystnie na ciążę ani na zdrowie płodu / noworodka, dlatego można go stosować po uwzględnieniu stosunku ryzyka do korzyści leku. Omeprazol przenika do mleka kobiecego, ale nie wpływa na stan dziecka.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i zarządzanie mechanizmami. Przyjmowanie omeprazolu nie wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdu lub innych czynności operatora. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy i zaburzenia widzenia, pacjenci nie powinni prowadzić samochodu ani pracować z urządzeniami.

„Omeprazol”: wskazania, przeciwwskazania i działania niepożądane

Wskazania do użycia

„Omeprazol” stosuje się w leczeniu wrzodu trawiennego w różnych objawach. W szczególności lek stosuje się w leczeniu wrzodów żołądka, wrzodów dwunastnicy, wrzodów trawiennych wywołanych przez Helicobacterpylori, refluksowego zapalenia przełyku. Lek jest również przepisywany w łagodnych guzach trzustki w połączeniu z wrzodami żołądka (zespół Zollingera-Ellisona).
Lek „Omeprazol” jest dostępny w dawce kapsułki 10, 20 i 40 mg.

Instrukcja użytkowania „Omeprazol”

W przypadku wrzodu trawiennego przepisuje się 20 mg „Omeprazolu” raz na dobę, rano, przez 2 tygodnie. Czasami czas trwania leczenia wydłuża się do 4 tygodni. Przy słabym gojeniu wrzodów dawka wynosi 40 mg „Omeprazolu” w ciągu 8 tygodni. W profilaktyce przepisać 10-40 mg leku 1 raz dziennie. Dawkowanie profilaktyczne określa się w zależności od ciężkości choroby.

Przy refluksowym zapaleniu przełyku dawka dzienna wynosi 20 mg „Omeprazolu”, przebieg leczenia trwa 4 tygodnie; w ciężkich przypadkach weź 40 mg leku przez 8 tygodni. W leczeniu wrzodów trawiennych przepisuje się 20-40 mg leku „Omeprazol” dwa razy na dobę przez 2-4 tygodnie. W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona dawka 60 mg „Omeprazol” jest określana raz na dobę, w ciężkich przypadkach 40–60 mg dwa razy na dobę.
„Omeprazol” jest przyjmowany przed posiłkami.

Przeciwwskazania i przestrogi

„Omeprazol” nie jest stosowany w przypadku alergii na jego składniki. Lek nie jest przepisywany osobom z przewlekłymi chorobami wątroby, w tym historią. Leczenie tym lekiem jest przeciwwskazane w dzieciństwie, w okresie ciąży i laktacji.

Przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem konieczne jest wykluczenie obecności nowotworów złośliwych u pacjenta, ponieważ przyjmowanie Omeprazolu może maskować objawy choroby, a tym samym opóźniać jej terminową diagnozę.

Omeprazol: instrukcje użytkowania, wskazania, działania niepożądane i skład

Omeprazol - nowoczesny lek stosowany w leczeniu osób cierpiących na wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, a także innych chorób bezpośrednio lub pośrednio związanych ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego. Omeprazol sprawdził się i ma reputację niezawodnego i skutecznego leku dla gastroenterologów. Ponadto popularność leku przyczynia się do jego przystępności.

Zasada działania

Zasada działania leku polega na blokowaniu wytwarzania kwasu solnego przez komórki błony śluzowej żołądka. Jak wiadomo, głównym składnikiem aktywnym soku żołądkowego jest kwas solny. Kwasowość żołądka jest utrzymywana przez specjalne białka zawarte w komórkach błony śluzowej żołądka - pompy protonowe, które regulują ruch jonów wodorowych (protonów) przez komórki.

Omeprazol należy do klasy inhibitorów pompy protonowej (supresorów). Związki te zmniejszają aktywność pomp protonowych, zmniejszając w ten sposób kwasowość soku żołądkowego i zwiększając pH. Pojawienie się inhibitorów pompy protonowej pozwoliło medycynie osiągnąć nowy poziom w leczeniu wrzodów i zmniejszyć liczbę operacji chirurgicznych. Pierwszym takim lekiem był Omeprazol. Został opracowany w 1988 r. Przez szwedzką firmę farmaceutyczną Hässle i nadal zachowuje swoją pozycję. Jak pokazuje praktyka, leki tego typu są bardziej skuteczne niż środki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego w wyniku reakcji neutralizacji.

Ponadto omeprazol ma inną użyteczną właściwość. Jego substancja hamuje proliferację bakterii Helicobacter pylori, których aktywność przyczynia się do rozwoju wrzodu trawiennego. Jednak antybiotykoterapia lekami jest zalecana w połączeniu z antybiotykami.

Opis leku

Omeprazol wygląda jak biały krystaliczny proszek. Struktura chemiczna odnosi się do pochodnych benzimidazolu. Ma słabą reakcję alkaliczną, dobrze rozpuszcza się w alkoholach i bardzo słabo w wodzie. Omeprazol jest prolekiem. Oznacza to, że zawarta w nim substancja sama w sobie nie posiada właściwości leczniczych, jednak uzyskuje te właściwości po uwolnieniu do wewnętrznego środowiska ciała.

Postacie dawkowania omeprazolu - tabletki, kapsułki, proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego.

Kapsułki mogą mieć dawkę 10 i 20 mg, tabletki - 10, 20 i 40 mg. Proszek jest dostarczany w fiolkach 40 mg.

Skład

Głównym składnikiem leku jest substancja o tej samej nazwie. Ponadto, skład różnych postaci dawkowania obejmuje zaróbki. Dla tabletek (peletek) jest to: wodorofosforan disodowy, laurylosiarczan sodu, węglan wapnia, cukier, mannitol, hydroksypropylometyloceluloza E5, kopolimer kwasu metakrylowego, ftalan dietylu, talk, dwutlenek tytanu. Dla kapsułek: żelatyna, gliceryna, nipagina, nipazol, laurylosiarczan sodu, dwutlenek tytanu, woda oczyszczona, barwnik E 129.

Aplikacja

Działanie leku jest wystarczająco szybkie - w ciągu 1 godziny i trwa około 23 godzin. Omeprazol 20 mg obniża pH w żołądku do wartości 3 i utrzymuje go na tym poziomie przez około 17 godzin. W trakcie leczenia dawką 20 mg na dobę maksymalny efekt osiąga się przez 3-4 dni. Po zakończeniu kursu efekt trwa kilka dni. Lek można podawać dorosłym i dzieciom, począwszy od 5 lat. Pacjenci w podeszłym wieku mogą przyjmować omeprazol w postaci leku bez dostosowania dawki.

Wskazania do użycia

Liczba chorób, które są leczone za pomocą leku to:

• wrzód trawienny i 12 wrzód dwunastnicy spowodowany zakażeniem bakteryjnym
• Zespół Zollingera-Ellisona
• zgaga
• zapalenie trzustki
• zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości
• refluks żołądkowo-przełykowy
• erozyjne zapalenie przełyku
• zaburzenia nadmiernego wydzielania górnego odcinka przewodu pokarmowego
• kompleksowe leczenie gruczolakowatości polendokrynnej
• gastropatia spowodowana niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
• zapobieganie nawrotom wrzodów dwunastnicy, aspiryny i stresu

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Najważniejszym przeciwwskazaniem jest nietolerancja substancji czynnej. Ponadto lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i matek karmiących. Udowodniono, że przyjmowanie leku w pierwszym trymestrze może prowadzić do wad rozwojowych płodu. Dlatego lek można zażywać w przypadku ciąży tylko wtedy, gdy nie ma alternatywnych metod leczenia. Ponadto substancja zawarta w składzie leku przenika do mleka matki. Nie zaleca się przyjmowania leku w przypadku podejrzenia raka żołądka i dwunastnicy.

Wśród działań niepożądanych należy zauważyć, że lek przyczynia się do wypłukiwania wapnia z kości. Dlatego nie jest przepisywany na osteoporozę. Lub leczenie powinno być uzupełnione suplementami wapnia. Innym przeciwwskazaniem są zakażenia Salmonella, ponieważ Omeprozol może zwiększyć ich rozmnażanie. Ponadto lek jest przepisywany ostrożnie w niewydolności wątroby i nerek.

Jak widać, Omeprazol ma wiele przeciwwskazań, więc tylko lekarz może przepisać lek. Lek na receptę w aptece.

Efekty uboczne

Omeprazol ma niewiele skutków ubocznych. Zwykle są one spowodowane przedłużonym stosowaniem leku (ponad 2 miesiące). Nudności, biegunka, zaparcia, wzdęcia lub bóle brzucha, bóle głowy i zawroty głowy.

Rzadkie efekty działania leku:

• reakcje alergiczne
• zaburzenia smaku
• suche usta
• zmiany składu krwi
• ból stawów i mięśni
• depresja, drażliwość, letarg
• nieprawidłowa czynność wątroby

Instrukcje użytkowania

Zaleca się przyjmowanie przed posiłkami lub podczas posiłków, najlepiej rano. Lek jest spłukiwany niewielką ilością wody. Podczas stosowania omeprazolu w postaci kapsułek nie można ich żuć. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 20 mg na dobę w 1 recepcji. Jednak w niektórych przypadkach, na przykład z opornością na leki przeciwwrzodowe, może wzrosnąć do 40 mg. Czas trwania leczenia i sposób stosowania zależą od choroby. W przypadku wrzodu trawiennego przebieg leczenia trwa zwykle 4 tygodnie, w przypadku zapalenia żołądka, zgagi - 2 tygodnie. Nie używaj leku dłużej niż 2 miesiące. Przy długim przebiegu leczenia należy zrobić sobie kilkumiesięczną przerwę. Przepisując Omeprazol, lekarz może dostosować instrukcje użytkowania w zależności od okoliczności.

Analogi leku

Analogi omeprazolu są zwykle lekami o tej samej substancji czynnej. W rzeczywistości jest to ten sam lek, ale o innej nazwie. Obejmują one:

• Losek (oryginalny lek opracowany przez Hassle)
• Omez
• Gasek
• Zerol
• Gastrosol
• Zerocyd
• Omecaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipix
• Omitox
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• Sopral
• Ulkozol
• Ultop
• Helicide
• Helol

Istnieją inne substancje z klasy inhibitorów pompy protonowej o podobnym działaniu, na przykład:

• Pantoprazol
• Lansoprazol
• Rabeprazol
• Esomeprazol

Leki z tej klasy różnią się między sobą czasem trwania i aktywnością działania, interakcją z innymi lekami, liczbą przeciwwskazań i niektórymi innymi parametrami.

Interakcja z innymi lekami

Omeprazol zmienia kwasowość środowiska żołądka, a zatem jego stosowanie może wpływać na działanie innych leków, w zależności od pewnego poziomu kwasowości. Leki te obejmują ketokonazol, itrakonazol, ampicylinę. Ponadto omeprazol stymuluje wzrost stężenia niektórych leków we krwi (warfaryna, diazepam, fenytoina) i spowalnia usuwanie środków uspokajających z organizmu. Wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwdrgawkowych. Kompatybilny z innym rodzajem leków przeciwwrzodowych - anatacides.

Omeprazol - instrukcje użytkowania

Kapsułki omeprazolu zawierają powlekane mikrogranulki, stopniowe uwalnianie omeprazopu rozpoczyna się po 1 godzinie, maksimum osiąga się po 2 godzinach, a kontrola wydalania soku żołądkowego w pojedynczej dawce dziennej jest zapewniona w ciągu 24 godzin. Omeprazol działa specyficznie przez hamowanie H- / K-ATPazy układu enzymatycznego powierzchni wydzielniczej komórek okładzinowych żołądka, blokując tym samym ostateczne przeniesienie jonów wodoru do jamy żołądkowej, a tym samym skutecznie hamując podstawowe i podrażniające wydzielanie żołądkowe. Omeprazol nie wpływa na receptory acetylocholiny i histaminy.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika. Inhibitor pompy protonowej zmniejsza wytwarzanie kwasu - hamuje aktywność H + / K + -ATP-ase w komórkach okładzinowych żołądka, a tym samym blokuje ostatni etap wydzielania kwasu solnego. Lek jest prolekiem i jest aktywowany w kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych. Zmniejsza podstawowe i stymulowane wydzielanie niezależnie od natury bodźca. Działanie przeciwwydzielnicze po zażyciu 20 mg występuje w ciągu pierwszej godziny, a maksimum po 2 godzinach. Hamowanie 50% maksymalnej wydzieliny trwa 24 godziny. Pojedyncza dawka dziennie zapewnia szybkie i skuteczne zahamowanie wydzielania żołądkowego w ciągu dnia i nocy, osiągając maksimum po 4 dniach leczenia i zanika pod koniec 3-4 dni po zakończeniu przyjmowania. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy przyjmowanie 20 mg omeprazolu utrzymuje pH żołądka na poziomie 3,0 przez 17 godzin.

Farmakokinetyka. Wchłanianie jest wysokie, maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest w ciągu 0,5-3,5 godziny, biodostępność - 30-40% (przy niewydolności wątroby prawie 100%); posiadający wysoką lipofilność lek łatwo przenika do komórek okładzinowych żołądka, połączenie z białkami osocza - 90-95% (albumina i kwaśne białko alfa1-gliko). Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 0,5-1 godziny (przy niewydolności wątroby 3 godziny), klirens wynosi 500-600 ml / min. Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z udziałem układu enzymatycznego CYP2C19, z tworzeniem kilku metabolitów (hydroksyomeprazolu, siarczków i pochodnych sulfonu, itp.), Które są farmakologicznie nieaktywne. Jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19. Wydalanie przez nerki (70-80%) iz żółcią (20-30%). W przewlekłej niewydolności nerek wydalanie zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny. Wydalanie pacjentów w podeszłym wieku zmniejsza się, zwiększa się biodostępność.

Wskazania do stosowania omeprazolu

Wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy (w tym zapobieganie nawrotom); refluksowe zapalenie przełyku; Zespół Zollingera-Ellisona; stresujące wrzody przewodu pokarmowego (GIT); gruczolakowatość polendokrynna; mastocytoza układowa; gastropatia spowodowana niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (gastropatia NLPZ); Eradykacja Helicobacter pylori u zakażonych pacjentów z chorobą wrzodową i 12 wrzodami dwunastnicy (w ramach terapii skojarzonej).

Dawkowanie i podawanie

W środku nie żuj. Kapsułki są zazwyczaj przyjmowane rano, popijane niewielką ilością wody (tuż przed posiłkiem lub podczas posiłku). Z zaostrzeniem wrzodu trawiennego, refluksowego zapalenia przełyku i gastropatii NLPZ - 20 mg 1 raz dziennie. U pacjentów z ciężkim refluksowym zapaleniem przełyku dawkę leku Omeprazole-Acri® zwiększa się do 40 mg raz na dobę. Przebieg leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy - w razie potrzeby 2-3 tygodnie - 4-5 tygodni; z wrzodem żołądka i zapaleniem przełyku - 4-8 tygodni.

Pacjentom opornym na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi Omeprazole-Acre przepisuje się 40 mg / dobę. Przebieg leczenia wrzodu dwunastnicy wynosi 4 tygodnie, w przypadku wrzodu żołądka i refluksowego zapalenia przełyku wynosi 8 tygodni.

Z zespołem Zollingera-Ellisona - 60 mg / dobę; jeśli to konieczne, zwiększyć dawkę do 80-120 mg / dobę (w tym przypadku przepisuje się ją w 2-3 dawkach). W celu zapobiegania nawrotom wrzodu trawiennego - 10 mg 1 raz dziennie.

W celu zwalczania Helicobacter pylori należy zastosować terapię „potrójną” (przez 1 tydzień: Omeprazol-Acry 20 mg, amoksycylina 1 g, klarytromycyna 500 mg - 2 razy dziennie; albo Omeprazol-Acry 20 mg, klarytromycyna 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 razy dziennie: Omeprazol-Acry 40 mg 1 raz dziennie, amoksycylina 500 mg i metronidazol 400 g - 3 razy dziennie) lub „podwójna” terapia (przez 2 tygodnie: Omeprazol-Acre 20-40 mg i Amoksycylina 750 mg - 2 razy dziennie lub Omeprazol-Acre 40 mg - 1 raz dziennie i klarytromycyna 500 mg - 3 razy dziennie lub amoksycylina 0,75-1,5 g - 2 razy dziennie).

Funkcje aplikacji

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć obecność złośliwego procesu (zwłaszcza w przypadku wrzodu żołądka), ponieważ leczenie, maskowanie objawów, może opóźnić prawidłową diagnozę. Ostrożnie w niewydolności nerek i (lub) wątroby.

Efekty uboczne

Ze strony układu pokarmowego: biegunka lub zaparcie, ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia; w rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność enzymów „wątrobowych”, zaburzenia smaku; w niektórych przypadkach - suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - zapalenie wątroby (w tym żółtaczka), zaburzenia czynności wątroby. Od strony organów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach - leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia. Ze strony układu nerwowego: u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi - zawroty głowy, ból głowy, pobudzenie, depresja, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby, encefalopatią. Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: w niektórych przypadkach - bóle stawów, miastenia, bóle mięśni. Ze strony skóry: rzadko - wysypka skórna i / lub świąd, w niektórych przypadkach - nadwrażliwość na światło, wysiękowy rumień wielopostaciowy, łysienie. Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny. Inne: rzadko - ginekomastia, złe samopoczucie, zaburzenia widzenia, obrzęki obwodowe, zwiększone pocenie się, powstawanie torbieli gruczołów żołądkowych podczas długotrwałego leczenia (konsekwencja hamowania wydzielania HCl, jest łagodna, odwracalna).

Interakcja z innymi lekami

Może zmniejszać wchłanianie estrów ampicyliny, soli żelaza, itrakonazolu i ketokonazolu (omeprazol zwiększa pH żołądka). Jako inhibitor cytochromu P450 Omeprazole-Acre® może zwiększać stężenie i zmniejszać wydalanie diazepamu, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, fenytoiny (leki metabolizowane w wątrobie przez cytochrom CYP2C19), które w niektórych przypadkach mogą wymagać zmniejszenia dawek tych leków. Jednocześnie długotrwałe stosowanie Omeprazolu-Acre w dawce 20 mg 1 raz dziennie w połączeniu z kofeiną, teofiliną, piroksykamem, diklofenakiem, naproksenem, metoprololem, propranololem, etanolem, cyklosporyną, lidokainą, chinidyną i estradiolem nie prowadziło do zmiany ich stężenia w plazma. Nie zaobserwowano interakcji z jednoczesnymi środkami zobojętniającymi.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość; wiek dzieci; ciąża; okres laktacji.

Przedawkowanie omeprazolu

Objawy: splątanie, niewyraźne widzenie, senność, suchość w ustach, ból głowy, nudności, tachykardia, arytmia. Leczenie: objawowe. Hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna.

Pytania i odpowiedzi dotyczące „Omeprazolu”

Pytanie: Czy można wziąć omez po tym, jak wziąłem smectu, a jeśli to możliwe, po jakim czasie?

Odpowiedź: Ponieważ smekt jest adsorbentem, najlepiej go przyjąć 3 godziny po zażyciu jakiegokolwiek leku.

Pytanie: Proszę mi powiedzieć, jak długo można przyjmować omeprazol. W trosce o ciągłą zgagę.

Odpowiedź: nie więcej niż miesiąc. Jeśli nie otrzymałeś trwałego efektu klinicznego, powinieneś pomyśleć o złożonej terapii.

Pytanie: Czym różni się Omez od Omeprazolu?

Odpowiedź: „Omeprazol” i „Omez” są lekami, których celem jest zmniejszenie wydzielania żołądkowego. Są stosowane w leczeniu wrzodów żołądka. Aktywny składnik tych preparatów jest taki sam - omeprazol. Główna różnica polega na tym, że klasyczny lek jest sprzedawany pod nazwą Omeprazol, podczas gdy Omez jest jego lekiem generycznym. Oznacza to, że Omez jest produkowany przy użyciu tej samej technologii i jest wytwarzany z tych samych komponentów, co klasyczny Omeprazol, ale nie jest to firma deweloperska, która zajmuje się produkcją, ale zewnętrznym producentem. Porównanie jakości tych dwóch leków jest bez znaczenia. Dla każdego pacjenta to pytanie jest ściśle indywidualne. Często zdarza się, że dwa preparaty o identycznym składzie, produkowane przez różne firmy, są postrzegane przez ciało inaczej. Z pewnością możemy powiedzieć, że Omez jest znacznie tańszy niż Omeprazol, podobnie jak wszystkie leki generyczne w porównaniu do leków oryginalnych.