Refluks dwunastnicy: leczenie lekami i fizjoterapia

Refluks dwunastniczo-żołądkowy jest chorobą, w której obserwuje się wystąpienie wstecznego refluksu do żołądka z dwunastnicy. Najczęściej proces patologiczny jest klasyfikowany jako zespoły towarzyszące innym chorobom przewodu pokarmowego.

Przyczyny choroby

Refluks żołądkowy dwunastnicy - jest odpływem treści dwunastnicy do jamy żołądka.

Refluks dwunastno-żołądkowy można zaobserwować na tle ekspozycji na różne przyczyny. W większości przypadków wystąpienie stanu patologicznego to zdiagnozowane zaburzenia motoryki w przewodzie pokarmowym.

Kwasy żółciowe i enzymy trzustkowe uszkadzają barierę ochronną w błonie śluzowej żołądka. W rezultacie zachodzi odwrotna dyfuzja jonów wodoru do ścian żołądka.

Na tym tle stymulowana jest produkcja gruczołów antralnych gastryny i uszkodzenie błon lipidowych komórek. Prowadzi to do zwiększenia ich wrażliwości na sok żołądkowy.

Wsteczny refluks prowadzi do wzrostu ciśnienia w żołądku, co prowadzi do wystąpienia choroby. Refluks żołądkowy dwunastnicy jest często obserwowany w tle:

1. Wrzód trawienny;
2. Przewlekłe zapalenie żołądka;
3. Rak żołądka;
4. Dwunastnica;
5. Zaburzenia zwieracza Oddiego;
6. WPC.

Występowanie stanu patologicznego jest często obserwowane po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego. Ryzyko tej choroby to ludzie z upośledzoną motoryką żołądka.

Powodem występowania stanu patologicznego są często choroby ogólnoustrojowe przewodu pokarmowego. Najczęściej rozwój choroby występuje u palaczy. Można go również zdiagnozować u kobiet w ciąży.

Częstą przyczyną refluksu dwunastniczo-żołądkowego jest przepuklina przepony. Wraz z dysbiozą i zapaleniem, które obserwuje się w woreczku żółciowym i trzustce, może również rozwinąć się proces patologiczny.

Jeśli pacjent traci ton mięśni przełyku, które oddzielają dwunastnicę i żołądek, prowadzi to do wystąpienia choroby. W okresie przyjmowania leków, których działanie ma na celu zmniejszenie napięcia mięśni gładkich, można zaobserwować rozwój tej choroby. Przyczyny refluksu dwunastnicy mogą być bardzo zróżnicowane.

Najczęściej proces patologiczny zachodzi na tle chorób przewodu pokarmowego lub niewłaściwego stylu życia człowieka.

Objawy choroby

Oddychające powietrze mówi o niestrawności.

Refluksowi dwunastnicy żołądkowej towarzyszą wyraźne objawy, które pozwalają pacjentowi na samodzielne określenie przebiegu tej choroby.

Najczęściej pacjenci skarżą się na zgagę, która występuje po posiłku. Niektórzy pacjenci doświadczają odbijania powietrza. Czasami ma kwaśny smak. W okresie choroby w języku pacjenta można zaobserwować żółty kwiat.

Pacjenci skarżą się na refluks żołądkowo-dwunastnicy na pojawienie się gorzkiego smaku w ustach. Bardzo często pacjent z pojawieniem się nudności. Niektórzy pacjenci mają wymioty żółciowe. Powszechnym objawem stanu patologicznego jest wzdęcie po jedzeniu.

Pacjenci skarżą się na wzdęcia żołądka. Po jedzeniu u pacjentów w okolicy nadbrzusza rozwijają się skurcze i ból spazmatyczny. W życiu codziennym choroba objawia się w rzadkich przypadkach.

Jest najczęściej diagnozowany losowo po zbadaniu przewodu pokarmowego pacjenta. Dlatego zaleca się, aby był jak najbardziej uważny na swoje zdrowie, co pozwoli na szybkie określenie choroby.

Metody diagnostyczne

Ultradźwięki jako metoda diagnostyczna.

Wykrycie refluksu dwunastnicy może być wzrokową kontrolą pacjenta. Również w celu postawienia wstępnej diagnozy lekarz zbiera wywiad.

Aby potwierdzić postawioną przez lekarza diagnozę, przepisuje dodatkowe metody badania. Aby określić proces patologiczny, przeprowadza się badanie ultrasonograficzne narządów w okolicy brzucha.

Pozwala to określić nie tylko naturę, ale także źródło naruszeń zdrowia takich narządów jak woreczek żółciowy, żołądek, trzustka, dwunastnica.

Wystarczająco skuteczną metodą diagnostyczną jest esophagogastroduodenoscopy, która umożliwia uzyskanie najdokładniejszego obrazu choroby. Dzięki tej ankiecie możliwe jest przeprowadzenie cytologicznej i histologicznej oceny stopnia uszkodzenia błon śluzowych żołądka i charakteru ich uszkodzenia, ponieważ możliwe jest wystąpienie łagodnych i złośliwych procesów.

Większość pacjentów ma przepisaną analizę chemiczną soku żołądkowego. Z jego pomocą określa się metodę miareczkowania małych stężeń enzymów w trzustce. Również w okresie diagnostycznym sok żołądkowy mierzy się w ciągu dnia. W tym celu stosuje się specjalny wskaźnik pH.

Ze względu na szeroką gamę metod diagnostycznych możliwe jest jak najszybsze określenie rozwoju choroby.

Cechy leczenia choroby

Omeprazol leczy choroby przewodu pokarmowego.

Terapię chorobową należy przeprowadzać kompleksowo, co pozwoli osiągnąć pomyślny wynik. Przede wszystkim zaleca się pacjentowi normalizację diety.

Leczenie choroby odbywa się za pomocą leków i procedur fizjoterapii. Zabieg fizjoterapii ma na celu przywrócenie elastyczności mięśni brzucha.

Pacjent musi wykonywać określony zestaw ćwiczeń fizycznych każdego dnia. Również w tym celu można przeprowadzić stymulator elektryczny.

Za pomocą leczenia lekiem należy usunąć podrażnienie soku trzustkowego na błonach śluzowych żołądka. Dzięki niemu możesz przywrócić motorykę jelit.

Aby wykonać te zadania, w większości przypadków pacjenci otrzymują receptę na prokinetykę - Motilium, Passazhix. Z ich pomocą ruch żywności jest przywracany w kolejności, w jakiej są odbierane. Działanie leków ma na celu zapewnienie napięcia mięśniowego kolistych mięśni w przewodzie pokarmowym.

Lekarze z refluksem dwunastniczo-żołądkowym wyznaczają Choludexana i Ovensona. Dzięki tym lekom szkodliwe działanie kwasów żółciowych na błony śluzowe układu pokarmowego ulega zmniejszeniu.

W celu zmniejszenia kwasowości żołądka pacjentom przepisuje się Omeprazol. Umożliwia to stworzenie bariery dla negatywnego wpływu kwasów żółciowych na żołądek. Jeśli u pacjenta rozpoznano refluks erozyjny, zaleca się przyjmowanie Almagel i Pylorid.

Leki farmaceutyczne i leki będą skuteczne tylko wtedy, gdy pacjent normalizuje odżywianie. Aby zapewnić sukces leczenia procesu patologicznego, często wyznacza się metody fizjoterapii.

Przed jedzeniem pacjenci powinni wziąć jedną łyżeczkę soku z selera naciowego. Również w tym celu można przygotować syrop na bazie korzeni mniszka lekarskiego. Leczenie refluksu dwunastnicy powinno być przeprowadzone kompleksowo i z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta.

Zobacz wideo na temat refluksu żołądkowo-dwunastniczego:

Zapobieganie chorobom

Aby choroba nie powróciła, musisz kontrolować swoją wagę.

Aby uniknąć pojawienia się procesu patologicznego, konieczne jest jego zapobieganie w odpowiednim czasie. W okresie zaostrzenia choroby surowo zabrania się używania napojów alkoholowych.

Jeśli ktoś pali, to znacznie zwiększa możliwość refluksu dwunastnicy. Dlatego palaczy zachęca się do myślenia o swoim zdrowiu.

Stosowanie napojów, które zawierają kofeinę, należy zminimalizować. Aby zapobiec chorobie, przyjmowanie leków powinno odbywać się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Osoba musi normalizować swoją dietę. W tym celu zaleca się wykluczenie z diety solonych i wędzonych potraw. Nie zaleca się również jedzenia pikantnych i smażonych potraw. Pacjent powinien jeść czosnek i owoce cytrusowe w minimalnych ilościach.

Aby uniknąć pojawienia się choroby, osoba musi stale monitorować swoją masę ciała. W tym celu musi stosować dietetyczne jedzenie. Ludzka dieta powinna składać się z mięsa i ryb o niskiej zawartości tłuszczu, warzyw, produktów mlecznych, jagód, owoców, zup na bazie warzyw itp.

Refluks dwunastnicy jest dość poważną patologią występującą na tle innych chorób przewodu pokarmowego. Pomimo minimalnej liczby objawów, uważna osoba może je zauważyć.

Zaleca się w tym przypadku, aby zwrócił się o pomoc do lekarza, który może prawidłowo postawić diagnozę i zalecić racjonalne leczenie za pomocą leków i fizjoterapii. Podczas leczenia choroby pacjent musi stosować dietę, która zapewni jej wysoką skuteczność.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Refluks dwunastniczo-żołądkowy - porady lekarzy

Refluks dwunastnicy jest patologią, która może być zarówno niezależną chorobą, jak i objawem innej choroby przewodu pokarmowego. Gdy pojawia się DGR, wrzucając zawartość dwunastnicy do jamy brzusznej, podczas gdy poziom kwasowości zmienia się, co komplikuje proces trawienia i negatywnie wpływa na błonę śluzową żołądka.

Zrozumiemy, jak rozpoznać patologię, jakie nowoczesne metody diagnostyczne są stosowane w medycynie, czy można całkowicie pozbyć się choroby za pomocą terapii lekowej, diety i tradycyjnych metod leczenia.

Opis i klasyfikacja

Według statystyk, refluks żołądkowo-dwunastniczy występuje u ponad 15% wszystkich mieszkańców planety. A jeśli choroba nie daje o sobie znać lub jej objawy są niezwykle rzadkie, błędne jest mówienie o tym zjawisku jako patologii.

Główny znak diagnostyczny oddzielający patologię od zjawiska fizjologicznego można nazwać poziomem kwasowości żołądka, mierzonym w ph. Jeśli ten wskaźnik wzrośnie powyżej 5 ph, możesz zdiagnozować refluks. Ale określenie poziomu kwasowości żołądka jest możliwe tylko za pomocą instrumentalnej diagnostyki.

Klasyfikację choroby przeprowadza się na podstawie stopnia zmiany kwasowości soku żołądkowego w wyniku wylewania do niej zawartości jelita cienkiego.

• U około połowy pacjentów, którzy udali się do lekarza z objawami GHD, rozpoznano pierwszy stopień choroby, w którym błona śluzowa jest lekko uszkodzona, a objawy nie występują.
• U 40% pacjentów rozpoznaje się drugi etap patologii.
• Pozostałe 10% - trzeci etap, charakteryzujący się ciężkimi objawami.

Ponadto refluks można sklasyfikować w zależności od stopnia i charakteru uszkodzenia błony śluzowej:

• powierzchowny, gdy zmiana dotyczyła tylko komórek śluzówki;
• nieżyt, gdy stan zapalny błony śluzowej żołądka jest obrzęknięty;
• erozyjny, gdy obecne są ogniska atrofii śluzówki;
• żółciowy, gdy patologia spowodowała naruszenie odpływu żółci.

Bez odpowiedniego leczenia choroba zwykle postępuje, więc ta sama osoba może być zdiagnozowana z różnymi typami i stadiami refluksu w różnych momentach.

Przyczyny choroby

Przyczyny refluksu dwunastniczo-żołądkowego można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne. W warunkach zewnętrznych oznacza czynniki, które bezpośrednio zależą od zachowania osoby i jej warunków życia. Na przykład statystycznie DGR jest bardziej powszechny u ludzi w tle:

• hipodynamika;
• niedożywienie;
• palenie;
• alkoholizm;
• przyjmowanie leków w czasie ciąży;
• inne czynniki przyczyniające się do uszkodzenia tkanek, pomimo bariery śluzowej żołądka, która je chroni.

Objaw znajduje się również w obrazie klinicznym następujących patologii:

• zmniejszone napięcie mięśniowe otworów żołądkowych;
• przepuklina przepony;
• zwiększone ciśnienie dwunastnicy;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki;
• Choroba Botkina.

Czasami wypływ zawartości jelita cienkiego z powrotem do jamy brzusznej następuje po operacjach narządów przewodu pokarmowego.

Objawy

Głównym powodem, dla którego DGR jest trudny do zdiagnozowania, jest fakt, że symptomatologia patologii w większości przypadków jest całkowicie nieobecna. Jeśli występują oznaki osłabionego trawienia, mogą wyglądać tak:

• żółty kwiat na języku;
• zgaga;
• odbijanie;
• wzdęcia brzucha i skurcze po jedzeniu;
• gorzki smak w ustach;
• nudności i wymioty żółci.

Oczywiście objawy refluksu dwunastnicy są podobne do obrazu klinicznego wielu chorób układu pokarmowego. Dlatego ta patologia jest często diagnozowana przypadkowo.

Diagnostyka

Refluks żołądkowy jest wykrywany za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych.

1. EGD lub fibrogastroskopia to metoda badania, w której endoskopowa sonda jest wprowadzana przez przełyk do jamy żołądka. Ta metoda diagnostyczna jest bardzo pouczająca, ponieważ podczas niej można nie tylko wizualnie sprawdzić stan błony śluzowej, ale także określić poziom kwasowości pożywki i pobrać tkankę do biopsji. Ale metoda ma znaczącą wadę: sama może wywołać rozwój refluksu.
2. Codzienna ph-metry - najskuteczniejsza metoda diagnozy, ponieważ pozwala śledzić zmiany w poziomie kwasowości żołądka iw nocy. Badanie wymaga wprowadzenia cienkiej sondy do żołądka przez nos do 24 godzin, podczas której urządzenie odczytuje poziom ph w żołądku. Podawanie przez nos pozwala pacjentowi rozmawiać i jeść bez najmniejszej ingerencji.
3. USG narządów jamy brzusznej - konieczne jest określenie źródeł procesu patologicznego: chorób pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy i trzustki.
4. Ezofagogastroduodenoskopia - badanie polegające na wprowadzeniu do żołądka elastycznej sondy z wizualizacją obrazu na monitorze urządzenia, a także późniejsze pobieranie próbek tkanek do analizy histologicznej. Umożliwia to ocenę stopnia uszkodzenia śluzówki żołądka i wykluczenie obecności nowotworów złośliwych.

Diagnoza wymaga wszechstronnego badania, analizy historii, a także serii badań laboratoryjnych krwi i moczu.

Leczenie

Leczenie refluksu dwunastnicy jest zestawem środków mających na celu poprawę ruchliwości narządów układu pokarmowego, ochronę błony śluzowej przed negatywnymi skutkami działania kwasu i ułatwienie procesu trawienia.

Leczenie leków refluksowych dwunastnicy

Leczenie refluksu dwunastnicy

Refluks dwunastniczo-żołądkowy jest dość powszechną chorobą przewodu pokarmowego. Charakteryzuje się niepożądanym wyrzucaniem zawartości dwunastnicy do żołądka. Chorobie towarzyszy masa nieprzyjemnych doznań, więc chcę rozpocząć leczenie refluksu dwunastnicy dwunastnicy tak szybko, jak to możliwe. Aby odzyskać szybko, ważne jest, aby wybrać odpowiednie leczenie.

Zasady leczenia refluksu żółciowego żołądka i dwunastnicy

Jedyne oznacza, że ​​raz na zawsze ratuje osobę przed refluksem, niestety nie istnieje. Z chorobą można sobie poradzić tylko dzięki kompleksowej terapii, która opiera się na prawidłowym odżywianiu i zdrowym stylu życia.

Kilka prostych wskazówek pomoże znacząco przyspieszyć leczenie refluksu dwunastnicy:

1. Osoby z taką diagnozą powinny być spożywane często (około pięć do sześciu razy dziennie), ale porcje powinny być małe. Wskazane jest dokładne żucie pokarmu.
2. Zaleca się jeść zdrową żywność, którą organizm szybko i łatwo wchłania.
3. Zaraz po jedzeniu nie możesz iść do łóżka. Nie zalecane w tym momencie i obciążenie.
4. W żadnym wypadku nie należy przejadać się.
5. W czasie leczenia bardzo ważne jest porzucenie złych nawyków.
6. Aby stan się nie pogorszył, pacjent musi monitorować ich wagę.

Równolegle z leczeniem refluksu dwunastniczo-żołądkowego pacjent musi przestrzegać diety. Z diety powinny znikać takie produkty:

Świeże owoce i warzywa, starte kaszki i lekkie zupy, chude mięso i ryby oraz twaróg mogą być korzystne dla organizmu.

Jakie leki są stosowane w leczeniu refluksu dwunastnicy?

Różne formy choroby wymagają indywidualnego podejścia. Głównym zadaniem leczenia jest przywrócenie normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Najczęściej odzyskiwanie pacjentów pomaga:

• prokinetyka - leki przyspieszające oczyszczanie żołądka;
• inhibitory pompy protonowej - leki neutralizujące negatywny wpływ zawartości dwunastnicy na żołądek;
• środek zobojętniający kwas otaczający ściany żołądka.

Antybiotyki są przepisywane rzadko. Mają one na celu ograniczenie liczby receptorów histaminowych.

Najlepsze leki do leczenia refluksu dwunastnicy:

• Zerakal;
• Trimedat;
• Almagel;
• Maalox;
• Nexuim;
• Domperidon;
• Omez;
• Gaviscon.

Nieżytowe zapalenie dwunastnicy jest jednym z rodzajów zapalenia dwunastnicy. Choroba ta charakteryzuje się powierzchowną lokalizacją. Aby jak najszybciej pozbyć się dyskomfortu, zapalenie dwunastnicy należy niezwłocznie wykryć i odpowiednio leczyć.

Erozyjne zapalenie dwunastnicy jest procesem zapalnym występującym w dwunastnicy i towarzyszy mu tworzenie się nadżerek na błonie śluzowej. Aby choroba nie przybrała formy przewlekłej, należy ją wykryć na czas i odpowiednio leczyć.

Obrzęk płuc jest stanem zagrażającym życiu, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Leczenie zależy od przyczyn obrzęku i różnych parametrów fizjologicznych pacjenta. W artykule można zapoznać się z głównymi kierunkami obrzęku bańki płucnej, w tym w domu.

Obrzęk płuc jest stanem zagrażającym życiu, w którym gromadzi się płyn w tkance płucnej. Głównymi przyczynami tej patologii są różne zaburzenia serca, ale obrzęk płuc może być również spowodowany przyczynami nie-kardiogennymi.

Leczenie środków ludowych refluksu dwunastnicy

Refluks żołądkowy dwunastnicy

Refluks dwunastniczo-żołądkowy jest zaburzeniem czynnościowym przewodu pokarmowego. Występuje, gdy zawartość dwunastnicy, wraz z solami żółci, zamiast przejść do jelita cienkiego, wraca do żołądka. Ta zawartość jest mieszana z kwasami trawiennymi i działa toksycznie na żołądek.

Refluks żołądkowy dwunastnicy występuje często u osób z usuniętym woreczkiem żółciowym (ponieważ odpływ żółci jest w nich zaburzony). Jednak w 40% przypadków choroba ta występuje u zdrowych ludzi. Po postawieniu diagnozy konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, ponieważ refluks żołądkowy dwunastnicy może ostatecznie doprowadzić do rozwoju zapalenia żołądka. Przy pomocy naturalnych środków można szybko ustalić ruchliwość dwunastnicy i zablokować szkodliwe działanie kwasów żółciowych na żołądek.

Przyczyny choroby

Przyczyny refluksu żołądkowego nie są do końca poznane. Choroba ta może być spowodowana rozbiciem sygnałów nerwowych wchodzących do dwunastnicy i przewodów żółciowych (stąd refluks występuje u pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego). Ponadto występuje przy nadmiernym rozluźnieniu odźwiernika, zmianach w jego zdolnościach motorycznych lub sile perystaltyki.

Refluks dwunastnicy może powodować przerost żołądka lub zastój krwi. Ponadto skład żółci, przenikający do żołądka, wpływa na wydzielanie prostaglandyn, które są odpowiedzialne za działanie mechanizmów ochronnych błony śluzowej żołądka, co dodatkowo pogarsza problem i komplikuje leczenie.

Objawy

Refluks dwunastnicy żołądkowej powoduje:

• nieprzyjemne bóle brzucha;
• żółty kwiat na języku;
• w niektórych przypadkach wymiotuje;
• odbijanie;
• zgaga.

Należy zauważyć, że objawy te nie pojawiają się natychmiast, ale w miarę postępu choroby.

Domowe leczenie

Ta dolegliwość może być łatwo leczona samodzielnie, stosując dietę i stosując środki ludowe. Refluks dwunastnicy żołądkowej nie jest chorobą złożoną - jest raczej naruszeniem przewodu pokarmowego, co w przyszłości może prowadzić do chorób. Dopóki to się nie stanie, weźcie odpowiedzialność za zdrowie we własne ręce.

Dieta

Ważnym krokiem w leczeniu jest zmiana nawyków żywieniowych. Rozsądna dieta minimalizuje objawy refluksu dwunastnicy i pomaga poprawić funkcjonowanie układu pokarmowego.

1. Margaryna, smalec, smalec powinny być wyłączone z diety - lepiej zastąpić je oliwą z oliwek. Masło można jeść w ograniczonych ilościach (bardzo ważne jest, aby niczego na nim nie smażyć).
2. Wyeliminuj wędzone i smażone potrawy.
3. Możesz jeść chude mięso drobiowe, ale powinieneś unikać tłustego mięsa i produktów z niego (na przykład kaczki, gęsi, wieprzowiny, podrobów, ciast).
4. Z ryb wybierz odmiany niskotłuszczowe: dorsz, pstrąg, mintaj. Konserwy rybne powinny być wyłączone z diety.
5. Dieta ogranicza przetworzone sery.
6. Z napojów wyeliminuj mocną kawę, kakao, mocną herbatę.
7. Od węglowodanów do ciebie będzie przydatny chleb pszenny i żytni lub chleb z mąki razowej, makaronu, twardych odmian, brązowego ryżu.
8. Powinieneś zminimalizować użycie czekolady, ciast, ciast z tłustymi kremami.
9. Warzywa to przeciwwskazane ogórki, wszystkie rodzaje kapusty, zielona fasola i owoce cytrusowe. Pikantne przyprawy (curry, czerwona papryka) można stosować w ograniczonych ilościach.
10. Dieta całkowicie zabrania napojów gazowanych. Alkohol w małych dawkach nie jest przeciwwskazany.

Fitoterapia

Lecznicze zioła, korzenie, miód i inne środki ludowe dają oszałamiający efekt, który pod wieloma względami przewyższa efekt zabiegów medycznych. W końcu, aby w naturalny sposób ustalić pracę organizmu w najlepszy sposób - pomoże to wyeliminować skutki uboczne.

Krwawnik pospolity, rumianek i ziele dziurawca

Te trzy zioła to trzy „wieloryby”, na których zbudowane jest zdrowie naszego układu trawiennego. Mogą leczyć wiele chorób - zapalenie żołądka, zgagę, niestrawność, nudności, dysbiozę i, oczywiście, refluks dwunastnicy. Wymieszać krwawnik, rumianek i dziurawiec w dowolnych proporcjach (to znaczy „na oko”), zalać wrzącą wodą i zrobić pyszną herbatę z miodem. Musisz pić taki napój codziennie rano i wieczorem.

Zioła z wymiotnymi wymiotami

Jeśli choroba pogorszyła się tak bardzo, że odczuwasz nie tylko ból, ale także wymioty żółci, lecz je trawą dymną. Z tego trzeba zrobić napary (2 łyżki stołowe rośliny na pół litra wrzącej wody, trzymać pod pokrywką przez 1 godzinę). 50 ml wlewu należy przyjmować co 2 godziny, aż wymioty i ból ustąpią. Następnie przejdź do zabiegów z rumiankiem, krwawnikiem i łowcą (jak opisano w poprzednim przepisie).

Nie mniej skuteczny i korzeń lasu marshmallow. Z tego trzeba zrobić zimne napary - czyli napełnić roślinę zimną wodą w ilości 2 łyżek posiekanych korzeni na pół litra wody. Mieszaninę należy podawać przez 5-6 godzin. Pobieraj go w małych porcjach przez cały dzień, aż przestaną wymiotować.

Nasiona lnu

Leczenie siemieniem lnianym jest skuteczne w przypadku zgagi, zapalenia żołądka i wszystkich rodzajów refluksu (w tym refluksu dwunastnicy). Otacza błonę śluzową żołądka, chroniąc ją przed negatywnymi skutkami soli żółciowych. Wlać łyżkę nasion chłodną wodą (około 100 ml) i poczekać, aż pęcznieją, a śluz zostanie uwolniony z nasion. Tę mieszaninę należy pić na pusty żołądek przed jedzeniem. Dodatkowo należy leczyć innymi roślinami, które wspierałyby ruchliwość dwunastnicy.

Rośliny perystaltyczne

Wymieszaj te zioła:

• Korzeń tataraku - 50g;
• Szałwia - 50 g;
• Korzeń Angeliki - 25 g

Z tej mieszanki musisz zrobić ciepłe napary - 1 łyżeczka. zioła zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywką, po 20 minutach przefiltrować i wypić. Do smaku można dodać miód do napoju. Pić lek 3 razy dziennie po posiłku.

Ponadto ruta ma stymulujący wpływ na perystaltykę dwunastnicy. Można go parzyć zamiast herbaty. Ale najłatwiej jest żuć 1-2 liście rośliny za każdym razem po jedzeniu.

Zalecamy przeczytanie: http://nmed.org

Refluks żołądka dwunastnicy: objawy i leczenie.

Zjawisko to występuje, gdy następuje naruszenie sekwencyjnego ruchu żywności w przewodzie pokarmowym. W rezultacie część zawartości dwunastnicy może wrócić do żołądka przez cofnięcie wsteczne. Z powodu różnicy w kwasowości żołądka i jelit następuje proces zapalny - refluks-zapalenie żołądka.

GHD może towarzyszyć wielu chorobom przewodu pokarmowego, takim jak wrzody, zapalenie żołądka i inne. Tylko w 30% przypadków refluks dwunastnicy jest izolowany jako choroba niezależna. Nie zapominaj, że ten zespół może wystąpić nawet u całkowicie zdrowych osób z aktywną pracą fizyczną lub podczas nocnego snu. Jednocześnie nie występują objawy kliniczne, a negatywny wpływ na układ pokarmowy jest zminimalizowany.

Objawy

Symptomatologia tego rezonansu nie zawsze jest wyraźna. Są przypadki, gdy choroba jest całkowicie bezobjawowa i jest wykrywana podczas przeprowadzania badania elektrogastroduodenoskopowego.W większości przypadków objawy DGR manifestują się w następujący sposób:

• ból w okolicy nadbrzusza. Zwykle pojawiają się w ciągu dwudziestu minut po posiłku.
• wzdęcia, uczucie ciężkości i pełności w brzuchu nawet po lekkiej przekąsce. Oznaki te wskazują na naruszenie funkcji ewakuacyjnej zawartości żołądka.
• zgaga, która zaczyna się niemal natychmiast po posiłku. Może wystąpić z dowolną kwasowością, ale częściej występuje przy zwiększonej.
• uczucie ciągłej suchości w ustach, uczucie goryczy i kwaśnego eruktum wskazują, że refluksowe zapalenie przełyku połączyło się i żółć weszła do przełyku.
• specyficzny gęsty rozkwit żółtego koloru na języku.

W wyniku zakłócenia funkcji układu pokarmowego trudna jest strawność użytecznych substancji, często występują awitaminozy i niedobory mikroskładników odżywczych, dzięki czemu człowiek może schudnąć, zauważyć spadek apetytu, wypadanie włosów, rozszczepianie i łamliwość paznokci, wysypki lub przyklejanie się w kącikach ust.

Powody

Jakie czynniki mogą wywołać GHD? Tradycyjnie można je podzielić na dwie części.

• Zmiany funkcjonalne, którym towarzyszy naruszenie ruchliwości jelit i praca mięśni zwieracza. Z reguły może się to zdarzyć na tle dystonii wegetatywnej.
• Procesy nowotworowe zlokalizowane na granicy żołądka i dwunastnicy.

Ponadto powyższe przyczyny rozwoju GHD prowadzą do wzrostu ciśnienia w dwunastnicy, co może wystąpić w przypadku zapalenia wątroby, zapalenia trzustki lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także podczas zabiegów chirurgicznych.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, lekarz, oprócz zbadania i przesłuchania pacjenta, zaleca szereg dodatkowych badań instrumentalnych.

• Diagnostyka USG (narządy jamy brzusznej). Dzięki tej metodzie możliwe jest określenie stopnia uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego (woreczka żółciowego, wątroby i trzustki).
• Ezofagogastroduodenoskopia.
• Określenie kwasowości w środowisku żołądka pozwala określić nasilenie NRD.
• Wykorzystując dane uzyskane w analizie soku żołądkowego, zawrzyj wniosek na temat obecności w nim żółci lub enzymów trzustkowych.

Cechy przepływu

Jeśli zawartość jelita stale przedostaje się do żołądka, prowadzi to do rozwoju refluksowego zapalenia żołądka. Istnieje kilka jego rodzajów:

• powierzchowne zapalenie żołądka (nie niszczy komórek wydzielniczych i powoduje zmiany zanikowe tylko w górnej warstwie błony śluzowej);
• katar (dodano zaczerwienienie, obrzęk i zapalenie);
• nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka (któremu towarzyszy powstawanie charakterystycznych ubytków górnej warstwy błony śluzowej);
• żółciowe zapalenie żołądka (któremu towarzyszy naruszenie ruchliwości dróg żółciowych).

Leczenie narkotyków

W leczeniu tego zespołu przepisać kompleks leków. Wśród nich znajdują się leki, które mogą zneutralizować szkodliwy wpływ żółci na błonę śluzową żołądka i leki, które przyspieszają opróżnianie przełyku i żołądka oraz poprawiają ton zwieracza przełyku. Takie leki przypisuje się prokinetyce (reglaned, motilium). Są przepisywane na okres do trzech tygodni w ciągłym kursie. W tym przypadku jest prawdopodobne, że po anulowaniu leków wszystkie objawy powrócą.

Oprócz prokinetyki wymagane są inhibitory pompy protonowej, zwłaszcza jeśli występuje wzrost kwasowości. Preparaty z tej grupy są w stanie zneutralizować agresywne działanie kwasu solnego na ścianki żołądka. Najskuteczniejsze leki nowej generacji na bazie pantoprazolu, rabeprazolu i esomeprazolu. Skutki uboczne w wyniku ich odbioru są znacznie rzadsze, a ich odbiór jest dozwolony w czasie ciąży.

Środki zobojętniające sok żołądkowy (Maalox, Almagel) są również ważnym składnikiem w leczeniu refluksu. Leki te mogą chronić śluzówkę żołądka przed działaniem drażniących substancji, takich jak kwas solny i żółć. Leki zobojętniające kwas mają kilka postaci uwalniania: tabletki żelowe, zawiesinowe lub do żucia.

Szybkość uwalniania nie wpływa na szybkość początku działania i jego nasilenie. Takie leki należy przyjmować półtorej godziny po posiłkach do trzech razy w ciągu dnia i jeszcze raz na noc. Ważne jest również, aby pamiętać, że leki zobojętniające sok żołądkowy nie powinny być stosowane w połączeniu z innymi lekami. Różnica między przyjmowaniem leków zobojętniających kwas a innym lekiem powinna wynosić co najmniej 2 godziny, w przeciwnym razie leki zobojętniające będą utrudniać wchłanianie leków i nie przyniosą pożądanego efektu.

Równie ważne jest znormalizowanie motoryki przewodu pokarmowego i ustalenie funkcji motorycznej ewakuacji układu pokarmowego. W tym wyznaczonym Trimedat.

Obecnie szeroko przepisywane leki kwas ursodeoksycholowy (ursodez, ursofalk). Przyczyniają się do przejścia aktywnych form kwasów żółciowych do ich mniej agresywnych rozpuszczalnych w wodzie form. Minimalizuje to negatywny wpływ żółci na błonę śluzową żołądka. Przypisuj te leki dwa razy dziennie.

W celu najskuteczniejszego leczenia refluksu wskazane jest przypisanie kursów trwających co najmniej dwa miesiące.

Środki ludowe do leczenia refluksu

Wraz z medycznymi metodami leczenia popularne są powszechnie znane przepisy, które są nie mniej skuteczne w powstrzymywaniu objawów choroby, jak również w eliminowaniu przyczyny jej wystąpienia.

Środki stosowane do samodzielnego leczenia refluksu są powszechnie dostępne. Każdy ze składników można kupić w aptece lub złożyć się. Leczenie ziołowe jest bardzo popularne - używają kwiatów mniszka lekarskiego, kwiatów nagietka, ziela oregano, liści mięty, anyżu i innych.Najbardziej dostępne środki zaradcze to łagodzenie objawów:

Wymagane będą kwiaty mniszka lekarskiego i cukier (około pół kilo). Kwiaty, posypane cukrem, włóż do trzylitrowego słoika i rozgniataj, aż powstanie syrop. Weź schemat: łyżkę syropu na pół szklanki wody. Jeśli jest to metoda zapobiegawcza, to 1 raz dziennie. W celu leczenia częstotliwość należy zwiększyć do dwóch do trzech razy dziennie.

W słoiku o pojemności 3 litrów wypełnij kwiaty rumianku, wlewając cukier. Wstrząsać lub funt, aż syrop zostanie uzyskany. Do leczenia należy przyjmować trzy razy dziennie, rozcieńczając 1 łyżeczkę. syrop pół szklanki wody.

Należy wycisnąć sok z korzenia selera i wziąć jedną łyżkę na pół godziny przed posiłkami raz dziennie.

Dieta w leczeniu refluksu dwunastnicy

Dieta wyklucza stosowanie tłustych, smażonych, pikantnych, słonych i wędzonych potraw. Posiłki powinny być gotowane na parze, duszone, pieczone lub gotowane. Całą dzienną objętość pokarmu należy podzielić na małe porcje, aby zapobiec przejadaniu się.

Ważne jest również, aby monitorować temperaturę spożywanej żywności: nie powinna być bardzo gorąca ani zbyt zimna. Lepiej będzie zmielić jedzenie w blenderze lub maszynce do mięsa lub żuć dokładnie.

Po zjedzeniu kolejnej godziny nie zaleca się kładzenia się, napinania mięśni brzucha, wykonywania ciężkiej pracy fizycznej.

W czasie leczenia konieczne jest usunięcie z diety pokarmów, które mogą zwiększyć kwasowość soku żołądkowego, a mianowicie: owoców cytrusowych, jabłek, owoców kwaśnych, czosnku. Lepiej jest, jeśli głównymi produktami spożywczymi są niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa, zupy kremowe, krakersy i otręby, jogurt, nie kwaśne warzywa i owoce.

Zapobieganie

Aby temu zapobiec, należy uważnie monitorować swoje nawyki żywieniowe, nie obciążać się pracą fizyczną po jedzeniu, nosić wystarczająco obszerne ubrania, aby nie wywierać nacisku na narządy wewnętrzne jamy brzusznej. Aby zespół ten nie wystąpił u dzieci, zwłaszcza u małych dzieci, nie ma potrzeby natychmiastowego umieszczania ich na plecach po karmieniu.

Oprócz wszystkich powyższych, zaprzestanie palenia nie ma najmniejszego znaczenia w zapobieganiu refluksu.

Refluksowanie metodami ludowymi

Refluks dwunastnicy może być skutecznie leczony środkami ludowymi. Jednak wielu ekspertów zaleca stosowanie tej metody tylko w ramach złożonej terapii.

Na początek gastroenterolog musi ustalić przyczynę wrzucenia zawartości dwunastnicy do żołądka, a następnie rozwiązać problem choroby podstawowej.

Pacjenci mogą przepisać leki, dietę, zalecić niektóre popularne metody i inne procedury.

Leczenie narkotyków

Celem tej terapii jest normalizacja funkcji motorycznych i innych funkcji przewodu pokarmowego. Aby poprawić umiejętności motoryczne, używa się Neobutin Trimedat.

Dobrym narzędziem do trawienia i szybkiej absorpcji składników odżywczych jest Reglan, Metoklopramid i inne prokinetyki.

Leki, które zmniejszają wpływ zawartości dwunastnicy na błonę śluzową żołądka - Omeprazol, Nexium. Przeciw zgaga - znane leki zobojętniające Almagel, Fosfalyugel i Gaviscon.

Przy pierwszych objawach refluksu żołądkowo-dwunastniczego konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, aby zapobiec rozwojowi zapalenia żołądka.

Właściwe odżywianie z DGR

Wielu ekspertów uważa, że ​​przestrzeganie diety terapeutycznej i pewnego schematu, kontrola własnej masy ciała będzie w stanie rozwiązać problem refluksu dwunastnicy.

Pacjenci muszą jeść małe porcje co najmniej 5 razy dziennie, podczas gdy najlepiej jest gotować i gotować na parze. Nie jedz zbyt zimnych lub gorących potraw. Jedzenie powinno być ciepłe i drobno posiekane.

Aby nie zakłócać trawienia, zaleca się nie przyjmować pozycji poziomej, nie ładować mięśni brzucha przez godzinę po jedzeniu.

Gdy refluks dwunastnicy jest wykluczony z diety tłustych, pikantnych, wędzonych potraw, przypraw i dużych ilości soli, owoców cytrusowych i kwaśnych, świeżych wypieków, niektórych produktów mlecznych i przechowywania napojów.

Przydatne jest stosowanie otrębów, zup i kaszek, niskotłuszczowych dań mięsnych i rybnych, mleka, niekwaśnych owoców i warzyw.

Przepisy medycyny alternatywnej

W leczeniu refluksu dwunastnicy, można również stosować rośliny lecznicze, ich liście i korzenie, miód i inne korzystne substancje.

Tradycyjne metody dają dobry efekt terapeutyczny, a jednocześnie po ich użyciu nie ma żadnych niepożądanych skutków. Zabieg ten jest uważany za naturalny dla ciała, ponieważ nasi przodkowie walczyli z chorobami.

Najbardziej przydatne tradycyjne metody leczenia refluksu są następujące:

1. Herbata z krwawnikiem, rumiankiem i dziurawcem. Zaleca się picie z dodatkiem miodu rano i wieczorem.
2. Napar z trawy dymyanki. Jest to popularna metoda leczenia wymiotów. Wlew należy wypijać co 2 godziny, aż wymioty przestaną się pojawiać i ból ustąpi. Następnie możesz wrócić do picia herbat leczniczych.
3. Najbardziej znane są lecznicze właściwości nasion lnu. To narzędzie pomaga nie tylko w refluksie dwunastnicy, ale także w zapaleniu żołądka, zgadze.

Ludowa metoda poprawy perystaltyki za pomocą infuzji tataraku, arcydzięgla i szałwii. Weź po posiłku.

Refluks dwunastnicy żołądkowej - leczenie, diagnoza

Refluks dwunastniczo-żołądkowy (GHD) jest chorobą, w której następuje wsteczny odpływ treści dwunastnicy do żołądka. Najczęściej choroba ta jest diagnozowana jako zespół towarzyszący wielu innym chorobom układu pokarmowego, takim jak przewlekłe zapalenie żołądka lub wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy. Tylko w 30% przypadków lekarze diagnozują DGR jako niezależną chorobę. Należy zauważyć, że u 15% zdrowych osób refluks dwunastnicy może również zostać wykryty, co następuje okresowo (podczas snu, wysiłku fizycznego) i nie powoduje objawów klinicznych. Ponieważ w takich przypadkach ten stan nie wpływa niekorzystnie na układ trawienny, DGR nie jest uważany za chorobę.

Objawy refluksu dwunastnicy

Objawy tej choroby są nieliczne i pod wieloma względami podobne do objawów innych chorób przewodu pokarmowego. Czasami choroba jest całkowicie bezobjawowa i jest wykrywana przypadkowo podczas fibrogastroduodenoscopy (FGDS), przeprowadzonej dla innej choroby.

Główne objawy refluksu dwunastnicy:

• ból w nadbrzuszu, często o charakterze spastycznym, pojawiający się jakiś czas po jedzeniu;
• uczucie rozdęcia, wzdęcia po jedzeniu;
• zgaga, która pojawia się również krótko po posiłkach;
• odbijanie kwaśne lub powietrze;
• nudności po jedzeniu, czasami wymioty żółci;
• gorzki smak w ustach;
• żółtawy kwiat na języku.

Diagnoza choroby zwykle nie jest trudna dla lekarza. W przypadku podejrzenia refluksu dwunastnicy, pacjenci są kierowani na fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Niektórzy pacjenci mają przepisaną radiografię kontrastową żołądka i dwunastnicy.

Zabieg DGR

Leczenie pacjentów cierpiących na tę chorobę powinno być wszechstronne. W większości przypadków lekarze mogą określić przyczynę refluksu dwunastnicy, a następnie pierwszym krokiem jest rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej.

Pacjenci powinni zmienić swój styl życia. Musisz przestać palić i pić napoje alkoholowe. Stosowanie leków, zwłaszcza takich jak aspiryna, leki żółciopędne, kofeina, jest możliwe tylko na receptę. Pacjenci muszą kontrolować masę ciała i zapobiegać rozwojowi otyłości. Dieta jest integralną częścią leczenia.

Terapia dietą z DGR

Pacjenci muszą utrzymywać dietę ułamkową, jedzenie powinno być przyjmowane w 5-6 przyjęciach, nie powinno pozwalać na przejadanie się, jedzenie powinno być dokładnie żute lub wstępnie mielone. Gotowanie jest konieczne przez pieczenie w piekarniku, w podwójnym kotle lub gotowanie. Powinno być ciepłe jedzenie, nie zaleca się używania zimnych lub gorących potraw. Po jedzeniu przez 1 godzinę nie należy przyjmować pozycji poziomej, pozwolić na wysiłek fizyczny, zwłaszcza napięcie mięśni brzucha.

Dieta dla refluksu dwunastnicy eliminuje stosowanie tłustych, pikantnych, wędzonych, smażonych i solonych potraw. Z diety należy usunąć kwaśne owoce, owoce cytrusowe, pomidory, cebulę, czosnek, niektóre produkty mleczne, świeży chleb i sodę.

Zaleca się jeść otręby, zupy, tłuczoną owsiankę, mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu, mleko, jogurt, warzywa, owoce i jagody (z wyjątkiem kwaśnego).

Leczenie farmakologiczne pacjentów z refluksem dwunastniczo-żołądkowym ma na celu normalizację ruchliwości przewodu pokarmowego i regulację funkcji motorycznej ewakuacji wszystkich części układu pokarmowego. Dla leków regulujących aktywność motoryczną przewodu pokarmowego jest Trimedat.

Również prokinetyka (Zerakal, Domperidone) jest przypisywana pacjentom, co pomaga przyspieszyć opróżnianie żołądka i promować zawartość w jelicie cienkim.

Aby zneutralizować działanie zawartości dwunastnicy na błonę śluzową żołądka, pacjentom można przepisać leki - inhibitory pompy protonowej (Omez, Nexium).

Stosowanie innych leków ma na celu zwalczanie objawów choroby. Aby wyeliminować zgagę, przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Leczenie refluksu dwunastnicy jest konieczne nawet w przypadkach, gdy pacjent nie ma objawów choroby i nie przeszkadza mu to wcale, ponieważ DGR może prowadzić do rozwoju ciężkiego powikłania - refluksowego zapalenia żołądka.

Zapobieganie refluksu dwunastnicy

Aby zapobiec wystąpieniu tego stanu, należy monitorować dietę i dietę. Jedzenie powinno być zawsze przyjmowane równomiernie, przejadanie się nie powinno być dozwolone. Po jedzeniu nie zaleca się kładzenia się, pochylania, wyklucza się obciążenia fizyczne, co może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Powinien ograniczać użycie kawy, czekolady, świeżych wypieków, tłustych i smażonych potraw, alkoholu. Ważną rolą w zapobieganiu tej chorobie jest zaprzestanie palenia.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku wykrycia refluksu dwunastniczo-żołądkowego skontaktuj się z gastroenterologiem. Konsultacja dietetyka jest niezbędna do przygotowania właściwej diety.

Refluks dwunastnicy żołądkowej: objawy, leczenie

Refluks dwunastnicy żołądkowej polega na wrzuceniu częściowo strawionego pokarmu (grudki pokarmu) z dwunastnicy 12 do żołądka. Patologia występuje dość często - częściej objawia się jako oznaka innych chorób przewodu pokarmowego, ale ponieważ może, choć rzadko, manifestować się jako niezależna choroba, jest podkreślana w osobnej nozologii.

Ogólne dane

Choroba nie należy do stanów niebezpiecznych, ale subiektywnie powoduje dyskomfort fizjologiczny u pacjentów i znacznie pogarsza ich jakość życia, a zatem przyciąga stałą uwagę gastroenterologów. Z drugiej strony, niewyjaśniony refluks dwunastniczo-żołądkowy obserwuje się u 15% populacji zdrowej z punktu widzenia gastroenterologii - osoby, które nigdy wcześniej nie skarżyły się na zaburzenia żołądkowo-jelitowe. W takiej kategorii refluks dwunastnicy żołądkowej lub objawia się powolną symptomatologią, która jest łatwo zatrzymana lub w ogóle się nie objawia, dlatego w tym przypadku nie jest uważana za patologię. U zdrowych ludzi spożycie częściowo strawionego pokarmu z dwunastnicy do żołądka obserwuje się głównie w nocy, ponieważ:

• ludzie jedzą późno;
• zwieracz odźwiernika w nocy może się zrelaksować.

Zwieracz odźwiernika jest kolistym włóknem mięśniowym w ścianie żołądka w punkcie przejścia tego narządu do dwunastnicy. Porcje „wpuszczają” częściowo strawiony pokarm z żołądka do jelita i nie pozwalają mu wrócić. Zapobiega to fizjologicznemu konfliktowi błony śluzowej żołądka z bryłą pokarmu, która ma już inną wartość pH z powodu wydzielania dwunastnicy, enzymów z pęcherzyka żółciowego i trzustki.

Gastroenterolodzy uważają refluks dwunastnicy za patologię w przypadku, gdy:

• kwasowość soku żołądkowego, określana podczas dziennego pH-metry, jest większa niż 5, co oznacza zmianę na stronę alkaliczną;
• to przesunięcie kwasowości nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu.

Refluks dwunastno-żołądkowy jako jasno zdefiniowana patologia jest diagnozowany według różnych źródeł u 28-32% pacjentów. Mężczyźni i kobiety cierpią z tego powodu w równym stopniu. U studentów obserwuje się gwałtowny wzrost liczby przypadków refluksu dwunastniczo-żołądkowego - z powodu niedożywienia (najczęściej dzieje się to podczas sesji studenckich).

Według wielu gastroenterologów refluks dwunastnicy występuje w 45-100% przypadków wszystkich przewlekłych patologii żołądka i dwunastnicy 12, ale nie zawsze jest diagnozowany (głównie z powodu niedostatecznego badania).

Znaczenie patologii polega na tym, że może przyczynić się do powstania i dalszego rozwoju niemal wszystkich odmian patologii żołądka - przede wszystkim:

• wrzodziejący;
• zapalny;
• guz (w odległym okresie).

Dość często choroba rozwija się po pewnych rodzajach operacji w przewodzie pokarmowym - najczęściej po:

• cholecystektomia (usunięcie pęcherzyka żółciowego);
• chirurgiczna manipulacja dróg żółciowych;
• chirurgiczne leczenie trzustki;
• szycie wrzodu dwunastnicy.

Przyczyny i rozwój patologii

Najczęstszymi przyczynami prowadzącymi do refluksu dwunastnicy są:

• naruszenie aktywności ruchowej żołądka i / lub dwunastnicy 12;
• zwiększone ciśnienie w dwunastnicy;
• badanie endoskopowe przewodu pokarmowego.

Dzięki poprawie taktyki fibrogastroduodenoskopii jest coraz rzadziej przyczyną tej patologii. Jeśli żółć znajduje się w żołądku, oznacza to, że przyczyną refluksu nie był EGD, ale inne czynniki.

Z kolei może wystąpić uszkodzenie żołądka odźwiernika:

• w wyniku naruszeń rozwoju płodu - w szczególności w wyniku niewłaściwego ułożenia tuby na żywność;
• w przewlekłych i ciężkich ostrych patologiach żołądka, które dotykają głównie oddziału odźwiernika, a także sąsiednich oddziałów;
• po operacji na patologię żołądka (nie tylko oddział odźwiernika, ale także sąsiednie segmenty - ich funkcjonowanie jest połączone).

Ponieważ z powodu stałego wyraźnego wyrzucania zawartości dwunastnicy do żołądka ciśnienie we wnęce tego ostatniego wzrasta, to z kolei może powodować refluks żołądkowo-przełykowy - wyrzucając część treści żołądka do przełyku.

Zdarza się to często, gdy refluks dwunastnicy:

• wymawiane;
• długo nieleczony;
• chociaż odbywają się spotkania terapeutyczne, ale obserwuje się je od dłuższego czasu.

Główną konsekwencją patologiczną refluksu dwunastnicy jest agresywny wpływ zawartości dwunastnicy na błonę śluzową żołądka. W tym czasie zachodzą następujące procesy:

• Kwasowe zawartości pęcherzyka żółciowego i enzymów trzustkowych powodują korozję błony śluzowej żołądka, dlatego jony wodorowe soku żołądkowego są zasysane z powrotem do ściany żołądka. Prowadzi to do zwiększonego wytwarzania kwasu solnego i rosnącego wzrostu kwasowości żołądka;
• te same związki biologiczne uszkadzają struktury tłuszczowe komórek żołądka, zwiększając w ten sposób ich wrażliwość na agresywne składniki soku żołądkowego (głównie na kwas solny). Następuje konflikt chemiczny między ścianą żołądka a jego tajemnicą (wydzielinami).

Refluks żołądka dwunastnicy może również wystąpić, gdy:

• choroby funkcjonalne żołądka - te, które nie charakteryzują się zmianami w ścianie ciała - na przykład, z dyskinezą żołądka (upośledzona aktywność lokomotoryczna żołądka);
• gastropatologia organiczna, która charakteryzuje się zaburzeniami fizyczno-anatomicznymi w ścianie żołądka.

Najczęściej są to choroby i stany:

• przewlekłe zapalenie żołądka;
• wrzód żołądka;
• wrzód dwunastnicy;
• rak żołądka;
• spadek napięcia zwieracza Oddiego (okrągłe włókna mięśniowe otaczające zlewanie się przewodu żółciowego i przewodu trzustkowego do dwunastnicy i normalnie regulujące wchodzenie do niego enzymów żółciowych i trzustkowych);
• dwunastnicy (upośledzenie lub całkowite zaprzestanie aktywności ruchowej dwunastnicy).

Konieczne jest rozróżnienie związków przyczynowych patologii przewodu pokarmowego i refluksu dwunastnicy:

• w chorobach funkcjonalnych przewodu pokarmowego najpierw dochodzi do naruszenia ruchliwości żołądka i początkowych odcinków jelita cienkiego, w wyniku czego następuje refluks dwunastnicy;
• z organicznymi uszkodzeniami przewodu pokarmowego pojawia się najpierw refluks, a już wywołuje on zaburzenie aktywności ruchowej przewodu pokarmowego.

Taki niuans jest pomocny w diagnozie.

Jeśli aktywność lokomotoryczna segmentu „żołądek-dwunastnica” jest nieskoordynowana (aw zaawansowanych przypadkach jest całkowicie chaotyczna), to prowadzi to już do naruszenia ruchu treści żołądkowej do dwunastnicy dwunastnicy. Z kolei „zagłuszanie” bolusa pokarmowego w żołądku prowadzi do:

• dalszy wzrost gastrostazy (zastój pokarmu w żołądku);
• występowanie dwunastnicy (zastój bryły pokarmowej w dwunastnicy 12);
• anty-perystaltyczny (w kształcie fali redukcja przewodu pokarmowego w kierunku od dwunastnicy do żołądka, chociaż w normalnych warunkach występuje odwrotne skurcze);
• rosnące wydzielanie zawartości dwunastnicy 12 do żołądka.

Refluks żołądkowo-jelitowy obserwuje się głównie w następujących kombinacjach zaburzeń przewodu pokarmowego:

• normalny ton żołądka, skurcz żołądka odźwiernika i przekrwienie dwunastnicy;
• spadek tonu żołądka, ziejący odźwiernik i zwiększone ciśnienie w dwunastnicy.

Wcześniej była popularna teoria, że ​​wyrzucanie treści jelitowej z dwunastnicy do żołądka jest rodzajem reakcji ochronnej organizmu na:

• zwiększyć kwasowość soku żołądkowego;
• zmiany zapalne błony śluzowej żołądka.

Zwolennicy teorii argumentowali, że raz w żołądku, dwunastnicza zawartość zasadowa neutralizuje kwaśną zawartość żołądka, dzięki czemu jej błona śluzowa nie jest zjadana.

W rzeczywistości, kwasy żółciowe, które są częścią zawartości dwunastnicy, przeciwnie, mogą zwiększyć kwasowość treści żołądkowej, co prowadzi do jej owrzodzenia.

Objawy refluksu dwunastnicy

Najważniejsze objawy, które rozwijają się podczas refluksu dwunastnicy:

• ból brzucha;
• objawy dyspeptyczne;
• wzdęcia (wzdęcia spowodowane nadmiernym gazem w jelitach).

Charakterystyka bólu w refluksie dwunastnicy:

• obserwowane w górnej części brzucha;
• rozlane, nie mam wyraźnej lokalizacji
• według charakteru - spastyczne (skurcze w postaci drgawek);
• siła - średnia lub wysoka intensywność;
• pojawiają się 30-40 minut po posiłku, czasami wcześniej (w zależności od prędkości wnikania pokarmu z żołądka do dwunastnicy).

Zjawiska dyspeptyczne występujące w tej chorobie to:

• zgaga (obserwowana z dowolnymi wartościami kwasowości żołądka);
• niedomykalność (mini wersja wymiotów) z pokarmem i kwaśną zawartością;
• odbijanie powietrza i kwaśnej zawartości;
• wraz z postępem stanu - wymioty z domieszką zawartości żółci;
• gorycz w ustach.

Komplikacje

Bardziej wyraźne negatywne konsekwencje mogą powodować powikłania refluksu dwunastnicy - przede wszystkim:

• choroba refluksowa przełyku - wrzucanie do przełyku nie tylko kwaśnej zawartości żołądka, ale także alkalicznego 12 wrzodu dwunastnicy, który jest aktywnie wrzucany do żołądka;
• Gruczolakorak jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów przełyku, który rozwija się z jego komórek gruczołowych. Mechanizm guza jest następujący. Zawartość dwunastnicy, dostając się do żołądka, zwiększa w niej ciśnienie. Z tego powodu zawartość żołądka wpada do przełyku, powodując zmiany w błonie śluzowej, co powoduje metaplazję - wzrost błony śluzowej i degenerację jej komórek, która ostatecznie przekształca się w gruczolakoraka;
• toksyczno-chemiczne zapalenie błony śluzowej żołądka C - utrzymujące się zapalenie błony śluzowej żołądka z powodu przewlekłej ekspozycji na żółć i sok trzustkowy, które są składnikami zawartości dwunastnicy. Najczęściej występuje przy niewłaściwym leczeniu refluksu dwunastnicy.

Diagnostyka

Opisane objawy refluksu dwunastniczo-żołądkowego nie są specyficzne - mogą również występować w innych chorobach przewodu pokarmowego, co może powodować dezorientację w diagnozie. Dlatego wyjaśnienie diagnozy wymaga dodatkowych metod badawczych:

• badanie fizyczno-wzrokowe pacjenta, perkusja (pukanie), badanie palpacyjne (sondowanie) i osłuchiwanie (słuchanie) brzucha;
• instrumentalny;
• laboratorium.

Często refluks dwunastnicy jest diagnozowany przypadkowo:

• podczas kompleksowego badania, które zostało przepisane przez lekarza na temat innych podejrzewanych patologii przewodu pokarmowego;
• z corocznymi badaniami zapobiegawczymi.

Dane z kontroli wzrokowej takiego pacjenta są zdecydowanie niewystarczające - nawet przy najbardziej gwałtownym procesie wrzucania zawartości dwunastnicy do żołądka, nie przejawi się to podczas badania pacjenta. Jedynym znakiem, który pojawia się podczas oglądania w 95-97% przypadków, jest wyraźna biało-żółta powłoka na języku przy braku żółtej twardówki i widocznych błon śluzowych.

Dane dotyczące palpacji brzucha:

• bolesność na wyższych piętrach brzucha;
• czasami - wrażliwość skóry, która jest określona przez powierzchowne badanie dotykowe przedniej ściany brzucha.

Dane osłuchowe brzucha:

• w czasie rzucania treści dwunastnicy słychać zwiększony hałas perystaltyczny i dudnienie w jelicie.

Instrumentalnymi metodami badań, które najlepiej sprawdzają się w diagnostyce refluksu żołądkowego, są:

• dożołądkowe pH-metry - pomiar kwasowości soku żołądkowego;
• elektrogastrografia;
• manometria anododuodalna.

Najbardziej pouczającą metodą potwierdzania refluksu dwunastnicy jest 24-godzinna dożołądkowa pH. Podczas tego rejestrowane są nawet najmniejsze wahania pH środowiska wewnątrzżołądkowego, które nie są związane z przyjmowaniem pokarmu. Dokładniejsze wyniki badania uzyskuje się w porze nocnej, ponieważ pacjent nie je pokarmu, który może regulować pH żołądka.

Podczas elektrogastrografii potencjały elektryczne ściany żołądka są rejestrowane graficznie, co pośrednio ocenia aktywność motoryczną narządu.

Podczas manometrii dwunastniczej ciśnienie wewnątrz żołądka mierzy się w czasie.

Analiza danych pH-metry, elektrogastrografii i manometrii umożliwia ocenę zmian w ruchliwości żołądka - a mianowicie:

• upośledzona koordynacja ruchowa tego narządu;
• zmiany ciśnienia wewnątrzżołądkowego.

Jako pomocnicze metody instrumentalne stosowane są w diagnostyce metody dwunastnicy:

Pomogą przeprowadzić diagnostykę różnicową refluksu dwunastnicy z innymi chorobami przewodu pokarmowego.

Najbardziej pouczającą metodą badań laboratoryjnych dla podejrzenia refluksu żołądkowego jest analiza soku żołądkowego - obecność w nim trawiennych enzymów trzustkowych lub żółci wskazuje na rozwój refluksu.

Diagnostyka różnicowa

Przed rozpoznaniem refluksu dwunastniczo-żołądkowego należy wykluczyć następujące patologie, które mają podobne objawy:

• ostre zapalenie żołądka ze zwiększoną kwasowością lub zaostrzenie jego przewlekłej postaci;
• erozyjne formy zapalenia żołądka;
• wrzód żołądka;
• ostre lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy (zapalenia) dwunastnicy 12;
• wrzód dwunastnicy;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• choroba kamicy żółciowej;
• ostre zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
• ostre lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

Leczenie refluksu dwunastnicy

W większości przypadków pacjenci z refluksem dwunastnicy są leczeni ambulatoryjnie. Hospitalizacja w szpitalu jest przeprowadzana:

• w celu bardziej szczegółowego badania;
• z wyraźnym bólem i wymiotami;
• wraz z rozwojem powikłań tej patologii.

Leczenie choroby może być:

Podstawą leczenia zachowawczego są:

• normalizacja diety i diety;
• normalizacja aktywności fizycznej;
• w otyłości - normalizacja masy ciała za pomocą aktywności fizycznej i diety, wybierana wyłącznie przez lekarza specjalistę;
• odmowa kawy;
• rzucenie palenia i picie alkoholu (nawet przy niskiej zawartości alkoholu);
• terapia lekowa;
• leczenie fizjoterapeutyczne - odbiór alkalicznych wód mineralnych, masaż brzucha.

Podstawy żywienia (dieta) dla refluksu dwunastnicy są następujące:

• przyjmowanie naturalnych witamin;
• włączenie do diety żywności o zwiększonej zawartości błonnika;
• Racja powinna opierać się na chudym mięsie (indyk, królik, wołowina), zbożach, kefirie, ryazhence, jogurtach, warzywach, owocach i jagodach;
• Konieczne jest wykluczenie kwaśnych, pikantnych i smażonych potraw oraz pokarmów, które mogą stymulować zwiększone wydzielanie żołądka, pęcherzyka żółciowego i trzustki (mięso, marynowana kapusta, sok pomidorowy, czosnek, pomidory - zarówno świeże, jak i słone), a także niezdrowej żywności - hamburgery, frytki i tak dalej;
• w okresie zaostrzenia zaleca się częste posiłki frakcyjne (do 5-6 posiłków dziennie);
• po jedzeniu zalecana jest pionowa pozycja ciała przez 1 godzinę.

Jako przepisana terapia lekowa:

• leki, które normalizują aktywność ruchową żołądka i dwunastnicy;
• tak zwana selektywna prokinetyka - leki, które usprawniają proces opróżniania żołądka z jego zawartości i zapobiegają wyrzucaniu częściowo strawionego pokarmu z dwunastnicy 12 z powrotem do żołądka;
• inhibitory aktywności kwasów żółciowych (leki o przytłaczającym działaniu);
• blokery pompy protonowej;
• leki zobojętniające są lekami, które normalizują zwiększoną kwasowość treści żołądkowej.

Pacjent powinien surowo zakazać niekontrolowanego przyjmowania leków w ogóle, w szczególności NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) i leków żółciopędnych - mogą one zaostrzyć przebieg refluksu żołądkowego dwunastnicy.

Jeśli z powodu rozwarcia odźwiernika, środki zachowawcze nie dają stabilnego wyniku lub choroba postępuje, wielu lekarzy zaleca interwencję chirurgiczną. Jednak technicznie trudno jest wykonać wysokiej jakości tworzywo sztuczne odźwiernika, a nałożenie zespolenia (przetoki) między ciałem żołądka a jelito cienkie jest niepraktyczne, ponieważ w tym przypadku niemożliwe jest utworzenie wykształcenia, które byłoby podobne do funkcji odźwiernika.

Zapobieganie

Najskuteczniejszym wydarzeniem, które zapobiega wystąpieniu refluksu dwunastnicy jest regulacja odżywiania. Dzięki niemu zapobiegaj:

• przerwy w pracy strażnika;
• choroby przewodu pokarmowego, które prędzej czy później mogą prowadzić do refluksu dwunastnicy.

Jedną z głównych zasad ustalonego odżywiania jest odporność na przejadanie się, która dość szybko wywołuje nieprawidłowe funkcjonowanie żołądka i dwunastnicy. Do metod zapobiegania należą:

• technicznie kompetentne przewodzące FGD (tak, że nie wywołuje spontanicznej manifestacji refluksu dwunastnicy);
• przyjmowanie leków tylko zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza;
• terminowe wykrywanie i leczenie patologii przewodu pokarmowego. Ponadto pomaga uniknąć operacji na przewodzie pokarmowym, co może powodować refluks żołądkowo-jelitowy;
• ćwicz fizykoterapię, która pomaga wzmocnić mięśniowy gorset ciała i brzucha, dzięki czemu narządy przewodu pokarmowego (w szczególności żołądka i dwunastnicy 12) znajdują się w miejscu przeznaczonym dla nich z natury.

Prognoza

Prognoza jest zdecydowanie korzystna. Niekorzystny rozwój refluksu dwunastnicy występuje ze względu na jego zaniedbanie i występowanie powikłań. W ciężkich odległych przypadkach występują poważne zaburzenia ruchliwości przewodu pokarmowego, które są obarczone „utratą” żołądka i dwunastnicy z normalnego procesu trawienia. W takich przypadkach pacjent jest zmuszony do żywienia pozajelitowego (poprzez wstrzyknięcie składników odżywczych do krwiobiegu).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medyczny, chirurg, lekarz konsultujący

10 570 odsłon ogółem, 7 odsłon dzisiaj