Laparoskopia trzustkowa z zapaleniem trzustki

Laparoskopia w chorobach trzustki była wcześniej stosowana tylko do diagnozowania i wykrywania raka trzustki. Przez ostatnie 16 lat laparoskopia była wykorzystywana nie tylko w procesach nowotworowych, ale także do usuwania obszarów martwicy trzustki, drenażu pseudocystis i usuwania guzów tego ważnego organu.

Zalety laparoskopii diagnostycznej i terapeutycznej

Zalety laparoskopii są następujące:

• Bezbolesna procedura;
• Dokładniejsza diagnoza;
• Krótszy okres rehabilitacji pacjenta po operacji;
• Brak blizn na przedniej ścianie brzucha.

Wskazania do pracy

Wskazaniami do przeprowadzenia laparoskopowej operacji zapalenia trzustki mogą być takie patologie:

• Diagnoza niewyjaśnionych patologii trzustki;
• Martwica trzustki w ostrym zapaleniu trzustki;
• Tworzenie się torbieli i innych nowotworów złośliwego i łagodnego charakteru w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Jakie metody diagnostyczne można zastosować do przepisywania laparoskopii?

Przed laparoskopią pacjentowi można przepisać następujące laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne:

Po wykonaniu określonego zestawu tych procedur diagnostycznych lekarz podejmuje decyzję o konieczności przeprowadzenia operacji laparoskopowej i sporządza plan dalszego przygotowania pacjenta do zabiegu.

Laparoskopia diagnostyczna jest wykonywana w rzadkich przypadkach. Na przykład, gdy niemożliwe jest określenie lokalizacji procesu nowotworowego lub obszaru martwicy za pomocą ultradźwięków.

Przygotowanie przedoperacyjne do laparoskopii dla torbieli i innych guzów

• Diagnostyka wizualna w celu określenia budowy anatomicznej narządu;
• Biochemiczne badanie krwi - w celu określenia zależności hormonalnej guza;
• CT trzustki - wykonywane z sekcjami 3-4 mm w celu określenia najbardziej optymalnego dostępu do narządu;
• Ultradźwięki narządu z biopsją celowaną - wykonywane są na urządzeniach klasy eksperckiej w celu dokładnego określenia pobierania próbek;
• Testy markerów nowotworowych - jeśli istnieją wskazania, takie jak podejrzana insulina (guz neuroendokrynny).

Pod jakim rodzajem znieczulenia wykonuje się zabieg laparoskopowy w przypadku chorób trzustki?

1. Aby wykonać laparoskopię diagnostyczną, lekarz wykonuje znieczulenie.
2. Aby wykonać operację, pacjent jest uspokojony i zabrany na nosze na salę operacyjną.
3. Umieszczony na stole operacyjnym, wybierając najbardziej dogodną pozycję do wykonania operacji.
4. Następnie lekarz wstrzykuje pacjentowi pewien etap znieczulenia i wprowadza rurkę do tchawicy w celu intubacji tchawicy i kontynuuje znieczulenie dotchawicze.

Jak wygląda operacja?

1. W celu profilaktyki noszone jest specjalne urządzenie do okresowej kompresji na każdej nodze, co pomaga zapobiegać zakrzepowemu zapaleniu żył.
2. Przednia ściana brzucha jest traktowana materiałem antyseptycznym i przykryta sterylnymi ubraniami.
3. Lekarz wykonuje małe nacięcie i wkłada instrumenty laparoskopowe do jamy brzusznej.
4. Po usunięciu martwicy lub nowotworu lekarz usuwa instrumenty i zszywa nacięcia, ustawiając trokar.

Czas trwania operacji zależy od złożoności dostępu do miejsca patologii i diagnozy pacjenta. Z reguły trwa to około 2–3–3 godzin.

Pooperacyjna opieka nad pacjentem

Po zakończeniu operacji pacjent zostaje przewieziony na oddział intensywnej opieki medycznej i pozostaje pod kontrolą personelu medycznego, dopóki jego stan ogólny nie ustabilizuje się. Następnie może zostać przeniesiony do oddziału chirurgii ogólnej lub brzusznej.

Lekarz prowadzący pacjenta określa dalszą taktykę leczenia pacjenta, w zależności od jego diagnozy. Po wypisie pacjentowi zaleca się obserwację i, jeśli to konieczne, przepisane leczenie profilaktyczne, w tym dietę, normalizację żywienia i styl życia.

Doświadczenie - 21 lat. Piszę artykuły, aby osoba mogła uzyskać w Internecie rzetelne informacje o niepokojącej chorobie, zrozumieć istotę choroby i zapobiec błędom w leczeniu.

Komentarze

Aby móc zostawiać komentarze, zarejestruj się lub zaloguj.

Chirurgia laparoskopowa chorób trzustki

Trzustka jest narządem, którego choroba jest najczęściej niedostrzegalna dla osoby w początkowej fazie, więc pacjent dowiaduje się o tym po ataku ostrego bólu. Dlatego w celu terminowego i skutecznego leczenia należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą ds. Diagnostyki jakości. Jedną z najbardziej skutecznych metod diagnozowania i leczenia trzustki jest laparoskopia.

Zalety laparoskopii

Laparoskopia jest stosunkowo nową metodą zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych. Z jego pomocą upraszcza się proces badania różnicowego jamy brzusznej, zwłaszcza w odniesieniu do powikłań związanych z trzustką. Laparoskopia upraszcza cholangiografię za pomocą kontrastu, prześwietlenia, biopsji i fotografii kolorowej narządów wewnętrznych. Metoda umożliwia znalezienie przyczyny choroby, która szczególnie pomaga w nagłych przypadkach. Dzięki temu możemy wyróżnić zalety laparoskopii:

• nie ma blizny na przedniej ścianie brzucha;
• wyniki diagnostyczne są dokładniejsze;
• procedura jest bezbolesna;
• mała utrata krwi;
• liczba możliwych komplikacji jest znacznie mniejsza;
• okres pooperacyjny w szpitalu jest zmniejszony;
• okres rehabilitacji po zabiegu jest mniejszy.

Takie operacje rzadko wymagają transfuzji krwi, w przeciwieństwie do normalnych, kiedy prawie zawsze jest to konieczne.

Możliwe jest poruszanie mięśni brzucha w ciągu jednego dnia po zabiegu, pacjent jest wypisywany po około 4 dniach, ponieważ ryzyko powikłań jest bardzo małe.

Wskazania

Laparoskopia, jako metoda chirurgiczna zalecana dla:

• powstawanie martwicy trzustki w obecności ostrego zapalenia trzustki;
• potrzeba kontroli deformacji trzustki z zapaleniem trzustki;
• obecność torbieli i różnego rodzaju guzów, w konsekwencji przewlekłego zapalenia trzustki.

Laparoskopia jako metoda badawcza służy do:

• żółtaczka, która postępuje, gdy trzeba poznać jej pochodzenie;
• hepatomegalia, której geneza jest nieznana;
• wodobrzusze, którego pochodzenia nie można rozpoznać w inny sposób (marskości wątroby lub komórki nowotworowe często występują równolegle);
• eliminacja obecności komórek nowotworowych w woreczku żółciowym;
• określenie chorób dróg moczowych.

Diagnostyka laparoskopowa pozwala sprawdzić, na jakim etapie jest zapalenie trzustki, jego nasilenie.

Resekcja trzustki w przypadku nowotworów złośliwych

Torbielakogruczolaki (łagodne guzy trzustki) są najczęściej poddawane takiej resekcji, skuteczna jest procedura guza neuroendokrynnego, który znajduje się w tym samym narządzie. Nowotworów złośliwych nie wolno usuwać w ten sposób. Niemniej jednak, jeśli przestrzegasz zasad pracy z komórkami nowotworowymi, resekcja laparoskopowa może być uważana za jedną z najbezpieczniejszych i najbardziej niezawodnych metod.

Dużą wadą takiej resekcji jest fakt, że niewiele osób zostało poddanych procedurze, dlatego metoda ta jest uważana za eksperymentalną i wymaga potwierdzenia i dalszych badań. Często laparoskopia ujawnia złośliwe guzy, które przed zabiegiem uznano za bezpieczne nowotwory. W takiej sytuacji należy wziąć pod uwagę następujące fakty:

• jakie są choroby współistniejące pacjenta;
• czy są jakieś komórki nowotworowe na brzegu resekcji;
• Czy istnieje możliwość przeprowadzenia skutecznego leczenia?
• czy konieczne jest wykonanie kolejnej resekcji, ale zgodnie z zasadami procedur nowotworowych.

Jeśli pacjent potrzebuje takiej resekcji trzustki z zapaleniem trzustki, konieczne jest przygotowanie się na to, a mianowicie:

• przeprowadzić zewnętrzną kontrolę wzrokową;
• przeprowadzić laboratoryjną diagnostykę biochemiczną w celu ustalenia, czy istnieje prawdopodobieństwo, że guz jest aktywny hormonalnie;
• wykonać CT z przekrojami 0,3-0,4 cm;
• wykonać USG endoskopowe i biopsję, jeśli istnieje podejrzenie, że guz jest złośliwy;
• czasami konieczne jest wykonanie wstecznej kreacji cholangiopanu.

Analiza biochemiczna jest przeprowadzana selektywnie. Parametry diagnostyczne są określane w zależności od objawów. Jeśli dane biochemiczne są niejednoznaczne, możliwe jest przeprowadzenie prowokacyjnego testu lub badań w określonych miejscach.

Laparoskopowa dystalna pankreatektomia

Wskazania dla procedury są takie same jak dla innej operacji. Lecz dystalna ektomia trzustki nie jest wykorzystywana do pracy z nowotworami złośliwymi. Ta metoda jest odpowiednia do usuwania torbieli rzekomych i guzów w gruczole lub jego ogonie. Używanie tej metody jest zabronione dla:

• złośliwe guzy trzustki;
• lekarze, którzy nie mają umiejętności w chirurgii otwartej lub skomplikowanych procedurach, które korzystają z tej metodologii.

Dzisiaj opracowano 3 warianty procedury:

• jednocześnie usuń śledzionę;
• nie naruszaj integralności śledziony i jej naczyń;
• przekraczające naczynia, ale nie dotykające śledziony.

Próbuje się zachować śledzionę, ponieważ odgrywa ona ważną rolę w walce z patogenami otoczkowymi. Ma to pozytywny wpływ na pracę i długowieczność organizmu. Ta informacja nie jest w pełni potwierdzona, więc wielu chirurgów usuwa organ, zwłaszcza że trudno jest zachować naczynia podczas laparoskopii. Procedura jest więc łatwiejsza i szybsza, ponieważ nie ma potrzeby angażowania się w mobilizację naczyń krwionośnych. Jeśli tętnica i żyła nie są zachowane, wzrasta ryzyko zawału narządu, co nie stanowi wielkiego zagrożenia. Najczęściej się wyłącza.

• podać znieczulenie;
• wykonać intubację dotchawiczą;
• umieść cewnik Foleya;
• pozycja pacjenta zależy od lokalizacji guza;
• pończochy uciskowe zakładane są na nogi;
• sterylizuj jamę brzuszną.

• za pomocą laparoskopu wideo bada się jamę brzuszną;
• dzięki rozcięciu dostać się do trzustki;
• Laparoskopowa USG jest używana do dokładnego wykrywania guzów i dużych naczyń w trzustce;
• szukanie stosunkowo cienkiego miejsca w gruczole;
• naczynia mobilizują się za pomocą zszywacza, z wyjątkiem tych, które pasują do siebie;
• wycinają część organu i pobierają go z brzucha;
• załóż rurkę drenażową;
• usuń drenaż.

Ta metoda chroni jamę brzuszną przed infekcjami z zewnątrz. Prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny i bólu zmniejsza się do zera. Po operacji przez rok pacjent musi ściśle przestrzegać przepisanej diety. Po tym czasie pacjent całkowicie się regeneruje. Następnie musi przejść badanie USG raz na sześć miesięcy.

Inne operacje trzustki

Operacja trzustki odbywa się różnymi metodami. Przede wszystkim chirurg wykonuje małe nacięcia na brzuchu i wkłada laparoskop. Może więc zbadać narządy i ustalić, czy występuje przerzut nowotworu. Rodzaj zabiegu zależy od tego, gdzie znajduje się guz: w głowie - operacja Whipple'a, w ogonie - dystalna trzustka, w ciele - całkowita trzustka:

• Podczas zabiegu Whipple lekarz usuwa głowę organu, częściowo żołądek, jelito cienkie i przewód żółciowy, ich integralność z czasem się poprawi.
• Za pomocą laparoskopii prowadzona jest diagnostyka, podczas której poszukiwana jest lokalizacja przerzutów nowotworowych. Jest to najnowsza metoda badawcza, która daje końcowe wyniki dotyczące zasięgu rozprzestrzeniania się guza. Ze względu na fakt, że dziś laparoskopy mają zaawansowane włókna optyczne, urządzenia do biopsji i inne instrumenty, możliwości laparoskopii wzrosły. Ta metoda diagnozy pomaga dokładniej określić taktykę przyszłej terapii trzustki w zapaleniu trzustki.
• Operacja torbieli rzekomej. Zastosowana metoda: dostęp transgraniczny. Trzustka przedostaje się przez żołądek za pomocą endoskopu i laparoskopu. Przeprowadzić drenaż.
• Wyłuszczenie laparoskopowe. Używany do łagodnych nowotworów. Metoda wymaga minimalnej resekcji. Dotyczy guzów powierzchownych do 20 mm. Aby określić, ile materiału do cięcia, użyj specjalnego czujnika. Powięź przednia jest otwarta i guz jest wycofany.
• Pankreatoduodenektomia. Metoda jest eksperymentalna, a jej stosowanie nie jest udowodnione.

Laparoskopia w zapaleniu trzustki

Objawy i leczenie zapalenia trzustki

Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem żołądka i wrzodami?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie.

• 1 Wskazania medyczne
• 2 Główne objawy
• 3 Zjawiska wtórne
• 4 Podstawowe metody diagnostyczne
• 5 Metody terapii
• 6 Dodatkowe środki i leki

1 Wskazania medyczne

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Grupa ryzyka obejmuje alkoholików i osoby spożywające tłuste potrawy. Pod wpływem niektórych czynników trzustka aktywuje proces produkcji niektórych enzymów proteolitycznych, które są twórcami procesu zapalnego. Przyczyny zapalenia trzustki są związane z rozwojem kamicy żółciowej i nadużywaniem alkoholu.

Zwykle trzustka wytwarza nieaktywny enzym, wcześniej wchodzący do dwunastnicy, a następnie do przewodów żółciowych i trzustkowych. W momencie, gdy następuje blokada kamieni w przewodzie żółciowym, w trzustce występuje wzrost ciśnienia, co powoduje naruszenie odpływu jego produkcji.

Kiedy enzymy zaczną się aktywować z wyprzedzeniem. Nie biorą udziału w trawieniu napływającej żywności, przyczyniając się do rozwoju ostrych procesów zapalnych. Gdy w organizmie występuje przewlekłe zapalenie trzustki, tkanka trzustki goi się. Dzięki temu procesowi może wystąpić rozwój enzymów i niedoborów hormonalnych. Takie zjawiska przyczyniają się do rozwoju cukrzycy. Lekarze wydzielają ostre, reaktywne i przewlekłe zapalenie trzustki. Leczenie i objawy zależą bezpośrednio od stadium choroby.

Trzustka to mały narząd wielkości. Jego główną funkcją jest wydzielanie enzymów spożywczych, które sprzyjają prawidłowemu trawieniu i produkcji insuliny, których niedobór przyczynia się do rozwoju cukrzycy.

Objawy ostrego zapalenia trzustki są podobne do zatrucia. Enzymy wytwarzane podczas funkcjonowania trzustki pozostają w nim lub w jego przewodach, rozpoczynając proces niszczenia samego gruczołu. Jeśli enzymy dostaną się do krwi, pacjent ma główny objaw zatrucia - ból. Jest intensywna i trwała.

2 Główne objawy

Jeśli pacjent nie zapewni opieki medycznej w odpowiednim czasie, wówczas ból w zapaleniu trzustki może przekształcić się w bolesny wstrząs. Miejscem lokalizacji bólu jest hipochondrium z boku, w którym dotknięty jest gruczoł. Jeśli cały narząd podlega zapaleniu, wówczas zespół bólu ma charakter półpaśca. Temperatura ciała pacjenta i ciśnienie krwi wzrasta. Wraz z szybkim rozwojem procesu zapalnego, samopoczucie pacjenta gwałtownie się pogarsza, temperatura wzrasta do 39–40 ° C i obserwuje się skoki ciśnienia krwi.

Wraz z rozwojem zapalenia trzustki rysy twarzy stają się zaostrzone. Skóra staje się blada, a po chwili twarz staje się szaro-ziemista. Gdy występuje zapalenie trzustki, występują następujące objawy:

• nudności;
• odbijanie;
• czkawka;
• suche usta.

Objawy zapalenia trzustki u mężczyzn i kobiet są związane z pojawieniem się pienistego stolca o cuchnącym zapachu. Składa się z resztek niestrawionego jedzenia. W przypadku przedmiotowej choroby lekarze mogą obserwować zaparcia i wzdęcia żołądka. Objawy te wskazują na rozwój ostrego ataku zapalenia trzustki.

3 Zjawiska wtórne

Duszność pojawiająca się u pacjenta występuje na tle utraty elektrolitów podczas wymiotów. Pacjentowi przeszkadza lepki pot. Lekarze nie wykluczają pojawienia się ciężkiej (żółtej) płytki na języku.

Żołądka i mięśni jelitowych osoby podczas ataków nie można zmniejszyć. Dlatego w trakcie badania pacjenta lekarz może zdiagnozować ciężki obrzęk i podczas badania żołądka (badanie dotykowe) - brak napięcia w mięśniach.

W obszarze pępka lub na odcinku lędźwiowym mogą pojawić się niebieskawe plamy, które nadają skórze odcień marmuru. W obszarze pachwiny skóra może stać się niebiesko-zielona. Wynika to z faktu, że krew przedostająca się do zapalonego gruczołu spadła pod skórę brzucha.

Jeśli zapalenie trzustki rozwija się w postaci stwardniającej, nie wyklucza się wystąpienia żółtaczki obturacyjnej, co jest konsekwencją ściskania obszaru przewodu żółciowego gęstą tkanką gruczołu. Wraz z pojawieniem się takich objawów stan pacjenta pogarsza się z minuty na minutę.

4 Podstawowe metody diagnostyczne

Wczesne rozpoznanie choroby polega na przeprowadzeniu ogólnego badania krwi. W przypadku choroby wynik analizy wskazuje na podwyższony poziom białych krwinek i pojawienie się skrzepów krwi. Za pomocą analizy biochemicznej lekarz dowiaduje się o ilości lipazy, amylazy i trypsyny w ciele pacjenta. Jeśli ich liczba jest powyżej normy, wymagane będzie kwalifikowane leczenie. W tym samym czasie wapń jest znacznie zredukowany w organizmie, co wskazuje na przebieg choroby w postaci martwiczej. Im mniej wapnia w organizmie, tym trudniej jest pacjentowi zwalczyć chorobę.

Analiza biochemiczna pozwoli ci dokładnie określić, czy poziom aminotransferaz wątrobowych w organizmie wzrósł - AST, ALT. Pozytywny wynik wskazuje na uszkodzenie wątroby. Pacjent z ostrym rozwojem zapalenia trzustki zmniejsza ilość krwi, a poziom bilirubiny wzrasta kilka razy. Pacjent musi przejść test moczu w celu wykrycia amylazy.

Aby zdiagnozować objawy ostrego zapalenia trzustki, lekarze stosują metody instrumentalne (radiografia).

Ta technika pozwala określić obecność zastoinowego zapalenia płuc w płucach pacjenta. W tym samym czasie, płyn zaczyna gromadzić się w jamie opłucnej, ruchliwość przepony jest gwałtownie ograniczona, ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta, obserwuje się rozdęcie jelit.

Skuteczną metodą diagnozowania dolegliwości jest badanie ultrasonograficzne, za pomocą którego można uzyskać szczegółowe informacje o trzustce, jej wielkości, ilości płynu w jamie brzusznej, stanie wątroby i drogach żółciowych.

Jako dodatkowe metody lekarze stosują fibrogastroduodenoskopię, za pomocą której bada się żołądek na obecność wrzodów. Angiografia pozwala sprawdzić stan naczyń trzustki. Tomografia jest stosowana do badania trzustki za pomocą plastrów. Jama brzuszna może być badana za pomocą laparoskopii.

5 Metody terapii

Objawy, objawy, leczenie zależą od stadium i formy choroby. Wraz z rozwojem ostrego stadium zapalenia trzustki leczenie odbywa się w szpitalu pod ścisłym nadzorem specjalistów. Pierwsza pomoc, która jest dostarczana podczas ataku zapalenia trzustki, polega na zastosowaniu zimna do żołądka. Aby wyeliminować ból zapalenia trzustki za pomocą odpowiednich środków. Zaleca się całkowite ograniczenie pacjenta w odbiorze żywności i możliwość poruszania się przed przybyciem karetki.

Kiedy pacjent zostaje zabrany do placówki medycznej, lekarze nakłuwają żyłę, instalując zakraplacz z solą fizjologiczną. Lekarze przepisują pacjentowi leki moczopędne, aby zapobiec obrzękowi gruczołu i promować usuwanie enzymów z krwi. Leki te obejmują Furosemid. Jest stosowany w procesie infuzji (dodawany do gumy na końcu zakraplacza). W przeciwnym razie weź tabletki Diacarb.

Pamiętaj, aby wstrzyknąć dożylnie (podczas kroplówki) Omeprazol lub Kvamatel. Jako leki przeciwskurczowe stosuj chlorowodorek Drotaveryny, No-shpu. Jeśli pacjent utrzymuje wymioty, przepisano mu Metoklopramid (domięśniowo). Aby złagodzić ból w zapaleniu trzustki, należy zastosować środek znieczulający.

6 Dodatkowe środki i leki

Jeśli zapalenie trzustki nabrało ciężkiej lub ropnej postaci, pacjentom przepisuje się antybiotyki, w tym fluorochinolony lub cefalosporyny 3-4 pokoleń. W ostrym okresie choroby konieczne jest przyjmowanie inhibitorów enzymów (Contrycal, Gordox). Kompleksowe leczenie choroby polega na przeprowadzeniu terapii witaminowej (C, B). Po 4-5 dniach pacjentowi przepisuje się picie ciepłej wody bez gazów. Leki na zapalenie trzustki są przepisywane przez lekarza. Specjalista wybiera przebieg leczenia i dawkowanie leków w każdym przypadku indywidualnie. Przewlekłe i ostre zapalenie trzustki jest leczone kompleksowo.

W ciężkich stadiach choroby, gdy pacjent jest głodny przez 3-4 tygodnie, zaleca się żywienie pozajelitowe. Pre-doctor określa poziom cholesterolu we krwi. Jeśli ta liczba jest prawidłowa, pacjent otrzymuje dożylne emulsje tłuszczowe i hydrolizaty białkowe. Pod koniec określonego okresu pacjent przechodzi do posiłku.

W pierwszych dniach diety zawierają kwaśne mleko ze stopniowym dodatkiem twarogu. Po 6 dniach pacjent może przejść na jedzenie dietetyczne, zgodnie ze specjalną dietą 5P. Leczenie chirurgiczne zapalenia trzustki jest zalecane, jeśli podejrzewa się destrukcyjną postać, jeśli zostaną wykryte objawy zapalenia brzucha lub jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Laparoskopia jest zalecana w diagnostyce choroby, która pozwala wykryć oznaki zapalenia otrzewnej lub obecność płynu w jamie brzusznej. Metoda różnicowa jest stosowana do potwierdzenia rozwoju ostrego zapalenia trzustki. Zapobieganie chorobie polega na prawidłowym żywieniu i higienie. Eksperci nie zalecają jedzenia fast foodów. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko zapalenia trzustki.

Jeśli podejrzewa się zapalenie trzustki, objawy i leczenie należy ustalić na czas, a następnie choroba może ustąpić.

Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki i jego konsekwencje

Trzustka jest ważnym organem zaangażowanym w produkcję hormonów, odpowiedzialnych za wytwarzanie enzymów niezbędnych do trawienia. Niewłaściwa dieta, spożywanie tłustych pokarmów, częste spożywanie alkoholu powoduje procesy zapalne w tkankach trzustki, zwane w medycynie zapaleniem trzustki. Często choroba występuje na nerwach gleby, w warunkach ciągłego stresu i braku odpowiedniego odpoczynku. Rozwój patologii wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań zagrażających życiu.

Formy choroby

W medycynie zwyczajowo rozróżnia się dwie formy zapalenia trzustki - ostre i przewlekłe, które dzielą się na podtypy. Powikłania zależą od postaci choroby.

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się szybkim rozwojem martwicy trzustki. Ciało zaczyna się trawić, podczas procesu dochodzi do uszkodzenia tkanki.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem ostrej postaci jest martwicze zapalenie trzustki, czasami prowadzące do całkowitej śmierci tkanki trzustkowej. Z tą patologią inne organy w jamie brzusznej często zaczynają cierpieć. Martwica trzustki objawia się silnym bólem, nudnościami, wymiotami, wysoką temperaturą ciała. W różnych klasyfikacjach medycznych dzieli się na podtypy: sterylne, zakażone, tłuszczowe, krwotoczne, mieszane i tak dalej.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Połowa osób, które doświadczyły ostrego zapalenia trzustki, rozwija przewlekłą postać choroby. Jest to proces powolny, prowadzący do zaburzeń czynnościowych trzustki, niewystarczającej produkcji wydzielniczej i nieodwracalnych zmian w strukturze narządu.

Odmiany choroby

W literaturze medycznej istnieje wiele wariantów klasyfikacji opisanej choroby. Zastanów się, jak wygląda najbardziej popularny.

Przewlekłe zapalenie trzustki dzieli się pod względem pochodzenia:

• Jeśli choroba początkowo rozwija się w trzustce, uważa się ją za pierwotną.
• Wtórne zapalenie trzustki występuje na tle innych patologii, na przykład z wrzodem żołądka, zapaleniem jelit, zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
• Pourazowe zapalenie trzustki staje się wynikiem tępego lub otwartego uszkodzenia trzustki lub zabiegu chirurgicznego.

Przewlekłe zapalenie trzustki w medycynie można podzielić na podgatunki, które różnią się przyczynami, objawami i przebiegiem choroby:

• zakaźny;
• powtarzające się (powtarzające się);
• alkoholowy (toksyczny).

Zakaźne zapalenie trzustki następuje po zapaleniu wątroby, śwince, tyfusie.

Przewlekłe nawracające zapalenie trzustki charakteryzuje się ciężkimi zaburzeniami czynnościowymi trzustki. Różnica w postaci choroby polega na częstym zastępowaniu remisji i zaostrzeń, któremu towarzyszy silny ból. Nawracający atak jest spowodowany nieprzestrzeganiem przepisanej diety, piciem alkoholu lub przyjmowaniem leków. Należy pamiętać, że przewlekłe nawracające zapalenie trzustki jest często obserwowane przez całe życie pacjenta.

Ludzie, którzy są przyzwyczajeni do regularnego picia alkoholu, są bardziej narażeni na toksyczne zapalenie trzustki. Alkohol etylowy zawarty w alkoholu powoduje destrukcyjny wpływ na trzustkę, prowadząc do stanu zapalnego. Pod wpływem czynnika choroba często występuje z ciężką hipertriglicerydemią, a we krwi pacjentów występuje nadmierna ilość triglicerydów.

Cechy przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci

Niestety, przewlekłe zapalenie trzustki jest powszechne u dzieci, pojawiające się z cechami. Choroba rozwija się z powodu urazów, wad wrodzonych, nieprawidłowości w pracy innych narządów przewodu pokarmowego, niedożywienia i leków. Głównym problemem jest to, że małe dziecko nie jest w stanie wskazać niepokojącego objawu. Choroba przebiega bez jasnych objawów, w ostrych okresach wymioty, nudności, ostry ból brzucha, pojawia się niestrawność.

Powody

Głównymi przyczynami zapalenia trzustki są często:

• złe nawyki;
• niezdrowa dieta;
• stres;
• powikłanie chorób (zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzody itp.);
• urazy;
• pęcherzyk żółciowy.

Lekarze uważają, że w większości przypadków przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się jako powikłanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Zgodnie z obrazem klinicznym przewlekłe zapalenie trzustki jest zwykle podzielone na postacie: utajone, wielosymptomatyczne, bolesne, pseudotorowe, dyspeptyczne. Postać bólu charakteryzuje się uporczywym silnym bólem.

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

W innych przypadkach zapalenie trzustki bez bólu występuje w początkowych stadiach choroby, okres trwa przez kilka lat. Kiedy obserwuje się objawy zaostrzenia:

• zespół bólowy pod żebrem po lewej stronie;
• złamane krzesło;
• ostra utrata wagi;
• napady bólu po spożyciu tłustych pokarmów;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• suche usta, odbijanie, nudności, wzdęcia;
• utrata apetytu.

Naruszenie trzustki wpływa na ogólny stan osoby, powoduje silny dyskomfort. W przypadku braku normalnego trawienia występuje ostry niedobór podstawowych substancji w organizmie.

Na przykład swędzenie często występuje w zapaleniu trzustki. Wynika to z obrzęku trzustki, który prowadzi do nacisku na inne narządy spowodowane alergią na leki.

Przebieg choroby towarzyszy wypadanie włosów, łamliwość i wiązka paznokci. Jeśli nie jest leczony, możliwe jest częściowe łysienie głowy.

Powikłania i skutki przewlekłego zapalenia trzustki

Opisana dolegliwość jest przebiegła, ponieważ w okresach remisji objawy ustępują, pacjent w chwilach oświecenia czuje, że choroba jest wyleczona i wraca do zwykłego stylu życia. Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki stopniowo się rozwijają, a na liście znajdują się niebezpieczne choroby.

Najczęściej pacjenci mają komplikacje:

• żółtaczka obturacyjna (rozwinięta z powodu zakłócenia odpływu żółci z woreczka żółciowego);
• krwawienie wewnętrzne z powodu deformacji narządów i owrzodzenia;
• rozwój zakażeń i ropni;
• powstawanie torbieli i przetok;
• rozwój cukrzycy;
• nowotwory.

W większości przypadków badanie ujawnia torbiele, które stają się powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki. Reprezentują formacje wypełnione płynem, są diagnozowane w procesie ultradźwięków. W tym przypadku interwencja chirurgiczna jest nieunikniona. Usuwanie odbywa się za pomocą chirurgii laparoskopowej.

Jeśli wcześniej choroba wystąpiła u osób starszych, dziś u młodych ludzi często występują zmiany patologiczne w trzustce. Złe nawyki żywieniowe prowadzą do cierpienia trzustki i utraty funkcji. Rozwija się przewlekła postać choroby, podczas której sok trzustkowy, niezbędny do normalnego trawienia, przestaje być wyrzucany do dwunastnicy. Sytuacja prowadzi do zapalenia trzustki z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością, ryzykiem rozwoju cukrzycy.

W przypadku braku terapii chorobę pogarszają inne poważne schorzenia, rozwijają się inne patologie. Na przykład, zanikowe zapalenie trzustki występuje w wyniku deformacji trzustki: objętość gruczołu zmniejsza się, produkcja wydzielania pogarsza się. Często choroba ta staje się ostatnim etapem toksycznego zapalenia trzustki. Prowadzi to do niebezpiecznego stanu: występuje zanik komórek trzustki, organizm traci swoją funkcję, pokarm przestaje być normalnie trawiony, a organizm zaczyna cierpieć na niedobór witamin i składników odżywczych.

Choroby trzustki mają również bezpośredni wpływ na pracę układu autonomicznego organizmu. Ciśnienie w zapaleniu trzustki zależy od postaci i stadium choroby. Dla typu przewlekłego charakteryzuje się systematycznym spadkiem ciśnienia. Wzrost często wskazuje na szok bólowy w tej chorobie.

Jeśli zapalenie trzustki jest wtórne, sytuację komplikuje fakt, że osoba cierpi na kilka chorób jednocześnie, które są ze sobą powiązane i wykazują podobne objawy. W tym przypadku określenie podstawowych przyczyn rozwoju patologii jest trudne. Na przykład często występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki, gdzie pierwszym przypadkiem jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, a drugim trzustka. Objawy są podobne. Zapalenie trzustki, które ma powikłane zapalenie pęcherzyka żółciowego, objawia się ciężkimi bólami otaczającymi.

Rozpoczęte zapalenie trzustki może przekształcić się w ciężką formę, w której życie danej osoby jest zagrożone. Z reguły procesowi temu towarzyszą liczne powikłania - torbiele, ropnie, krwawienie wewnętrzne.

Ciężkie zapalenie trzustki w połowie przypadków jest śmiertelne, ponieważ powoduje rozerwanie ważnych narządów. U pacjentów ze zdiagnozowaną ciężką postacią oddychanie jest często skomplikowane, USG wykrywa przerwy w narządach wewnętrznych, a elektrokardiogram pokazuje zawał mięśnia sercowego.

Diagnoza i leczenie

Samodiagnoza w tym przypadku jest niemożliwa, a nawet niebezpieczna, ponieważ wiele chorób wykazuje podobne objawy i lokalizację bólu (na przykład zapalenie żołądka i zapalenie trzustki). W tym celu ważne jest skonsultowanie się z lekarzem. Terminowa diagnoza choroby pozwoli uniknąć komplikacji i poważnych konsekwencji. Wiele osób zwraca się do gastroenterologa tylko wtedy, gdy choroba jest już nie do zniesienia, ale należy to zrobić przy pierwszych oznakach naruszenia przewodu pokarmowego. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza. Im szybciej zakończy się konieczne badanie, tym bardziej pozytywna jest prognoza powrotu do zdrowia.

Podczas pierwszego odbioru gastroenterolog będzie słuchał skarg, sprawdzał skórę, język i omacał brzuch. Aby wyjaśnić diagnozę, wymagane są dodatkowe testy i procedury.

Zmiany patologiczne w trzustce są wykrywane za pomocą badań: analizy moczu, ogólnej i biochemicznej analizy krwi, badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej, CTG. Dodatkowe badania są prowadzone według uznania lekarza, na przykład, test oddechowy, rezonans magnetyczny, zdjęcia rentgenowskie itp.

Najbardziej znacząca jest analiza moczu pod kątem diastazy, której wynik wskazuje poziom enzymu trzustkowego, który zapewnia rozszczepienie węglowodanów. Im wyższa diastaza moczu, tym silniejszy proces zapalny. Norma - 64 IU, przy czym liczba chorób wzrasta setki razy.

W okresach zaostrzenia pacjenci doświadczają objawów, które mogą wskazywać na zawał mięśnia sercowego, aby go wykluczyć, wykonuje się EKG w przypadku zapalenia trzustki.

Leczenie

Na podstawie zestawu uzyskanych wskaźników lekarz decyduje o wyznaczeniu skutecznej terapii, która jest wybierana indywidualnie. Każdy lekarz uważa leczenie zachowawcze na początku i tylko w skrajnych przypadkach jest gotów uciec się do interwencji chirurgicznej. Wybór metody zależy jednak od stanu pacjenta, który poprosił o pomoc.

Rozważ główne zasady leczenia przewlekłego zapalenia trzustki:

1. Przede wszystkim należy zrozumieć, dlaczego choroba się rozwinęła i wykluczyć te czynniki, więc pogarszają stan pacjenta. Najczęstszymi przyczynami są palenie, alkohol, tłuste jedzenie.
2. W okresach zaostrzenia ważne jest obserwowanie leżenia w łóżku, na etapie remisji dozwolone jest przywrócenie normalnego trybu życia.
3. Lekarz przepisuje leki, które obejmują ulgę w bólu, terapię enzymatyczną, antybiotyki, przeciwutleniacze itp. Metyluracyl jest często stosowany w leczeniu zapalenia trzustki, które ma silne działanie przeciwzapalne i stymuluje regenerację uszkodzonych komórek. Skuteczne leczenie przewlekłego zapalenia trzustki uważa się za leki przeciwwydzielnicze, które pomagają pozbyć się bólu i zmniejszają wydzielanie soku.
4. Szczególną uwagę zwraca się na żywienie w przypadku zapalenia trzustki, które jest niezbędne do powrotu do zdrowia. W formie przewlekłej upewnij się, że jedzenie pozostaje pełne. W tym przypadku menu pozwala na minimalną ilość tłustej żywności i produktów, które stymulują wydzielanie. Szczegółowo stół medyczny jest omawiany z lekarzem prowadzącym. Ważne jest, aby zrozumieć, że remisja nie jest ostatecznym wyzdrowieniem, więc nawet w tych dniach, nadal monitorować odżywianie.
5. Aby zachować odporność w ostatnich czasach, lekarze często zalecają taki środek jak ASD 2. Lek ten, ze względu na najsilniejsze właściwości immunomodulacyjne stosowane w leczeniu wielu poważnych chorób, jest ponadto uważany za silny środek antyseptyczny. Narzędzie zostało opracowane w latach 50. ubiegłego wieku z udziałem A.S. Dorogowa, więc inicjały naukowca traktowane są jak imię. Druga frakcja leku jest szeroko stosowana w leczeniu zapalenia trzustki, ponieważ ma działanie przeciwzapalne, a także normalizuje procesy trawienne.

Laparoskopia

W przypadku stosowania standardowej diagnostyki nie było możliwe ujawnienie cech patologii lub postawiono diagnozę, taką jak martwica trzustki lub torbielowate zapalenie trzustki, lekarz podejmuje decyzję o laparoskopii. Operacja przeprowadzana jest w szpitalu, po czym pewien czas wymaga monitorowania przez lekarza.

Ta procedura jest uważana za bezpieczną, bezbolesną, po interwencji nie ma blizn. Jednocześnie laparoskopia jest łatwo tolerowana przez pacjentów i nie wymaga długotrwałej rehabilitacji.

Środki ludowe

W porozumieniu z lekarzem dopuszczalne jest leczenie zapalenia trzustki za pomocą tradycyjnej medycyny. Łopian, zwany popularnie „łopianem”, jest bardzo popularny w leczeniu takiej choroby.

Roślina ta jest często postrzegana jako chwast. Jednak zadziory, ze względu na swoją garbnikową, przeciwbakteryjną, przeciwbólową, żółciopędną i wiele innych właściwości, są niezbędne w leczeniu zapalenia trzustki. Łopian jest naturalnym środkiem antyseptycznym.

Najbardziej popularne przepisy zawierają korzeń łopianu, z którego przygotowywane są nalewki i wywary. Aby to zrobić, weź korzeń, zebrane przed pojawieniem się liści, rozdrobnione, wylano wrzącej wody (500 ml na łyżeczkę), trzymane w termosie przez noc. W ciągu dnia środek do picia. Zalecany kurs za dwa miesiące.

Skorzystaj nie tylko z korzenia. Z liści przygotowuje się również antyseptyczny bulion. Aby to zrobić, weź zielone warzywa, umyte i dokładnie zmiażdżone. Kilka łyżek takiego kleiku wlewa się do szklanki wody i zagotowuje. Pij schłodzone trzy razy dziennie.

Ogólne zalecenia dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki

Leczenie poważnej choroby - zapalenia trzustki - wymaga poważnego podejścia do leczenia. Sama choroba nie przeminie. W przypadku każdego rodzaju zapalenia trzustki wymagana jest wykwalifikowana pomoc medyczna.

Aby uniknąć rozwoju choroby i kolejnych powikłań, konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, właściwe jedzenie, prowadzenie zdrowego stylu życia, słuchanie swojego ciała i szukanie pomocy medycznej na czas.

Leczenie farmakologiczne zapalenia trzustki

Farmakoterapia zapalenia trzustki trzustki jest dziś uważana za główną w eliminacji tej choroby. Lista leków specjalistycznych w leczeniu zapalenia trzustki jest nieznaczna, ale sama terapia nie jest ograniczona i zostanie uzupełniona dużą liczbą różnych leków z innych podgrup - wymieniać działania, usuwać toksyny, łagodzić stany zapalne.

Leczenie zapalenia trzustki obejmuje stosowanie specjalnej diety, która wyklucza używanie alkoholu i stosowanie leków potrzebnych do: eliminowania bolesnych doznań; przeciwdziałanie objawom niewydolności trzustki; leczenie zapalenia w tym i innych narządach; przewidywanie wystąpienia działań niepożądanych i bólu w przyszłości.

Leczenie zapalenia trzustki lekami jest dość skuteczne, jeśli przestrzegasz wszystkich wymogów i zaleceń lekarza prowadzącego.

Cele terapii

Zabieg ma na celu wyeliminowanie przyczyny procesów zapalnych w trzustce. Ponadto musi rozwiązać takie problemy:

1. Wyeliminuj ból.
2. Wyeliminuj brak enzymów, przywróć prawidłową mikroflorę jelitową, popraw funkcjonowanie przewodu pokarmowego.
3. Wyeliminuj niedobór hormonów.

Aby wyeliminować takie trudności, konieczne jest przyjęcie specjalnych preparatów, które udowodniły, że przeciwdziałają trzustkowemu zapaleniu trzustki.

Rodzaje narkotyków

Najpierw należy zapoznać się z zaleceniami lekarza, który ma zostać zbadany, w rezultacie specjalista zatwierdzi niezbędne leczenie konkretnymi lekami. Terapia zapalenia trzustki kosztem leków opiera się na stosowaniu różnych kombinacji leków, których dawki można określić tylko indywidualnie.

Lekarz przepisuje leki w postaci kapsułek, granulek. Takie postacie leków charakteryzują się wyjątkowo szybką ekspozycją.

Podczas leczenia lekami można wyeliminować pewne objawy choroby, na przykład biegunkę, która pojawia się w wyniku zapalenia wewnątrz gruczołu i niewystarczającego wchłaniania tłuszczów. Farmakoterapia podczas zapalenia trzustki w trzustce jest złożona i wymaga stosowania takich leków:

• leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe w celu łagodzenia bólu;
• leki enzymatyczne ułatwiające procesy trawienne;
• leki antycholinergiczne, które są stosowane w procesie bolesnej trzustki zapalenia trzustki;
• środki przeciw enzymatyczne w celu przeciwdziałania aktywności niektórych enzymów;
• leki zobojętniające kwas w celu zmniejszenia produkcji kwasu solnego;
• leki przeciwbakteryjne jako leczenie przeciwzapalne;
• Blokery H2 blokują receptory histaminy w błonie śluzowej żołądka i przyczyniają się do zmniejszenia produkcji kwasu solnego.

Antyskurczowy

W celu zmniejszenia skurczu mięśni jelita zaleca się pacjentowi picie leków przeciwskurczowych. Najpopularniejszymi lekami są papaweryna i nie-shpa. Ale gdy konieczne jest złagodzenie bólu w przypadku zapalenia trzustki, przyjmują mieszane leki: Gastrocepin, Atropina, Platifillin.

Leki przeciwbólowe

Kiedy pacjent skarży się na atak ostrej postaci przewlekłego zapalenia trzustki trzustki, głównym zadaniem, z którym zmierzy się lekarz, jest wczesne złagodzenie bólu. Ponieważ mogą być przyjmowane jako zwykłe leki przeciwbólowe: pentazocyna i baralgin oraz narkotykowa natura - Tramal i Promedol.

Enzymatyczne środki do zapalenia trzustki

Najważniejszymi lekami w okresie zapalenia trzustki w wieku dorosłym są enzymy zawierające lipazę, amylazę i trypsynę. Kiedy ból jest zatrzymany, rozpoczynają leczenie za pomocą enzymów. W tym procesie stosuje się trypsynę i lipazę. Leki na bazie enzymów są stosowane podczas posiłku lub po posiłku. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. W tym czasie kładzie się nacisk na masę ciała pacjenta, a także na zawartość tłuszczu w stolcu.

Składniki preparatów enzymatycznych nie różnią się, skład tabletek jest identyczny, dlatego bardziej wskazane jest picie tego leku podczas leczenia choroby, takiej jak zapalenie trzustki, tylko przez specjalistę. Takie leki stosuje się do leczenia zarówno ostrych, jak i przewlekłych postaci choroby w trzustce. W postaci przewlekłej takie leki są często stosowane do końca życia w celu utrzymania procesów trawiennych. Należy pamiętać, że przeglądy leków w okresie zapalenia trzustki mają tendencję do niedrogich analogów krajowych producentów, na przykład pankreatyny.

Leki zobojętniające kwas

Takie fundusze mają na celu neutralizację działania kwasu chlorowodorowego, ponieważ same mają reakcję alkaliczną. Leki działają na różne dolegliwości przewodu pokarmowego, w tym na trzustkowe zapalenie trzustki. Phosfalugel, Almagel są używane najczęściej.

Terapia z użyciem blokerów H2

Wpływ takiej podgrupy leków ma na celu przeciwdziałanie wydzielaniu żołądka. Należą do nich Ranitydyna, Famotydyna. Takie środki są zdolne do blokowania receptorów histaminowych H2, tłumienia wytwarzania kwasu chlorowodorowego, stymulowane przez histaminę, stres pokarmowy, podrażnienie baroreceptorów, acetylocholiny i gastryny. Najbardziej skutecznym lekiem na trzustkowe zapalenie trzustki jest Famotydyna. To narzędzie jest określane jako H2-blokery trzeciej generacji i jest stosowane w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych.

Leczenie antybiotykami

Podobna grupa leków jest stosowana jako przeciwzapalne leczenie przeciwbakteryjne. Taka terapia jest przepisywana pacjentom z wysoką gorączką, silnym bólem i przedłużonym odruchem odruchowym. Picie antybiotyków należy skonsultować z lekarzem.

Leki anty-enzymatyczne

Takie leki hamują aktywność niektórych leków enzymatycznych. Obejmują one 2 podgrupy:

• inhibitory enzymów proteolitycznych;
• inhibitory fibrynolizy.

Pierwsza podgrupa najczęściej obejmuje Gordox, Ingitril, Panthripin i Contrycal. Leki te dają możliwość tłumienia aktywności enzymów proteolitycznych biorących udział w tworzeniu zapalenia w trzustce.

W okresie leczenia zapalenia trzustki leki przeciw enzymatyczne są wprowadzane do żył przez kroplówkę. Ponadto możliwe są alergie na te środki (występują w około 10% sytuacji) i często wyrażają się w alergiach (leki przeciwhistaminowe są przepisywane do celów profilaktycznych). Istnieją pewne przeciwwskazania. Na przykład takie leki nie są zalecane w obecności indywidualnej podatności na składniki narzędzia i wysokiej wrażliwości na nie w wieku dorosłym. Niektóre z nich nie są przepisywane do krzepnięcia krwi.

Weźmy tę podgrupę leków w celu leczenia zapalenia trzustki i jako środek zapobiegawczy. Na przykład są one przepisywane podczas operacji na drogach żółciowych i żołądku, ponieważ w tym czasie istnieje możliwość uszkodzenia trzustki.

Cechy terapii

Aby wiedzieć, jak leczyć zapalenie trzustki, należy skonsultować się z lekarzem. Procedura jest ustalana indywidualnie, podobnie jak sama terapia zapalenia trzustki lekami medycznymi.

Konieczne jest leczenie zapalenia trzustki przy ścisłym przestrzeganiu leżenia w łóżku, diety, spożywania dużych ilości białka, picia witamin. Ten pacjent musi być przestrzegany przez co najmniej 3 tygodnie.

Jeśli pacjent zacznie pogarszać przebieg choroby, w takiej sytuacji głód pomaga mu przez 2 dni, w szczególności ważne jest prawidłowe podejście do leczenia, gdy jest to ostra postać zapalenia trzustki w dzieciństwie.

Gdy nieprawidłowości w trzustce są wystarczająco poważne, w niektórych sytuacjach konieczna jest operacja. Laparoskopia jest czasami stosowana w leczeniu zapalenia trzustki.

Dodatkowe leczenie choroby jest konieczne w leczeniu ciężkiego zapalenia trzustki w wieku dorosłym. W takich sytuacjach leczenie farmakologiczne choroby polega na wypiciu leku takiego jak pankreatyna. Często jego odbiór jest długi. Pacjent musi pić ten lek codziennie i wielokrotnie.

Oprócz powyższego w leczeniu zapalenia trzustki stosuje się:

• leki moczopędne;
• okrywanie narkotyków;
• leki hormonalne (anaboliczne i steroidowe).

Jak przyjmować leki

Leki na zapalenie trzustki muszą być starannie dobrane i wspólnie z lekarzem, a także stosowane zgodnie z zaleconym schematem. Istnieją pewne szczegóły dotyczące wykorzystania funduszy na ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Leki, które łagodzą ból, można pić w dowolnym momencie, gdy zachodzi potrzeba pacjenta. Enzymy mogą być spożywane tylko z posiłkami. Antybiotyki najlepiej przyjmować po posiłku. Tabletki należy przyjmować tylko z częścią czystej wody bez gazu. Ponadto zabronione jest łączenie leków z alkoholem. Jest to zabronione nie tylko podczas leczenia zapalenia trzustki, ale także podczas remisji.

Czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza prowadzącego - zabronione jest przerwanie terapii lekowej w okresie zapalenia trzustki przed terminem. Dopiero gdy terapia daje właściwy efekt i nie ma nawrotu, takie działania są dopuszczalne. Należy zachować ostrożność podczas leczenia kobiet w ciąży i pacjentów cierpiących na szereg uporczywych chorób. Tabletki i zastrzyki dobiera się tak, aby jeden lek nie hamował wpływu drugiego, nie powoduje znaczących uszkodzeń innych narządów. W sytuacji, gdy pomimo stosowania leków podczas leczenia zapalenia trzustki i po wykonaniu wszystkich zaleceń, ogólny ton pacjenta uległ pogorszeniu, temperatura ciała wzrosła, zauważono obrzęk, silny odruch wymiotny lub biegunka, skóra brzucha zmieni kolor na niebieski, zespół ratunkowy musi zostać pilnie wezwany. Bez nagłej opieki medycznej pacjent może być śmiertelny.

Osoba powinna zawsze pamiętać, że najlepsze i wysokiej jakości leki, które skutecznie łagodzą ból w trzustkowym zapaleniu trzustki, nie eliminują problemu. Dyskomfort wywołuje fakt, że trzustka sama się strawi. Enzymy wewnątrz niego, które muszą początkowo przenikać przez przewód, a następnie do dwunastnicy 12, gromadzą się wewnątrz gruczołu, zaczynają pożerać jego tkanki i wraz z przepływem krwi wnikają w głąb całego organizmu. Wskazuje to na silne zatrucie wszystkich narządów wewnątrz. Dlatego podczas procesów zapalnych w trzustce terapia polega na wyeliminowaniu przyczyny i zapobieganiu możliwym działaniom niepożądanym. W tym celu mogą pracować tylko wysoko wykwalifikowani specjaliści w warunkach stacjonarnych.

Diagnostyczna laparoskopia w ostrym zapaleniu trzustki

Diagnostyczna laparoskopia w ostrym zapaleniu trzustki. Ta metoda badawcza może być stosowana do diagnostyki różnicowej z innymi ostrymi chorobami chirurgicznymi narządów jamy brzusznej z niską informacyjnością innych nieinwazyjnych metod diagnostyki instrumentalnej. Laparoskopia jest nie tylko metodą diagnostyczną, ale w wielu przypadkach metodą terapeutyczną. Pomimo tego, że ta metoda nie pozwala zobaczyć samej trzustki, pozwala na zdiagnozowanie różnych form OP.

W obrzękowej postaci OP nie znaleźliśmy konkretnych objawów endoskopowych. Przejrzysty płyn surowiczy został wykryty w niewielkiej ilości w jamie brzusznej, bardziej w okolicy pod- wątrobowej lub prawym kanale bocznym, i odnotowano występowanie więzadła żołądkowo-okrężnego.

Gdy jałowa martwica trzustki w jamie brzusznej wykazały płynu krwotoczny, wątroby obrzęk okrągły więzadła z charakterystycznym surowiczego infiltracji - „szkła obrzęku”, stearynowy miażdżycowych w ciemieniowej i otrzewna, sieci większej, otrzewna jelit, refluks żołądkowo-więzadła ma wypukły występ w SS.

W zakażonej martwicy trzustki wysięk w jamie brzusznej był tępy, z płatkami fibrynowymi, a tkanki miękkie w okolicy więzadła żołądkowo-jelitowego były ciemnobrązowe.

Laparoskopię stosowaliśmy w 27 przypadkach: u 5 pacjentów z obrzękowym zapaleniem trzustki; w 9 przypadkach z martwicą trzustki - w 3 przypadkach wykonano laparoskopowy drenaż SS i jamy brzusznej, u 6 pacjentów - wykonano laparotomię z rehabilitacją i drenażem SS oraz jamy brzusznej; w 13 przypadkach zastosowanie laparoskopii diagnostycznej pozwoliło wykluczyć OP.

Należy zauważyć, że nie we wszystkich przypadkach laparoskopia diagnostyczna pozwoliła zdiagnozować lub wykluczyć OP.

Przykład kliniczny: Pacjent S., 47 lat (IB. Nr 11374), został przyjęty do szpitala i wydziału kliniki chirurgicznej w dniu 25.10.2000 r. Ze skargami na półpasiec w bólu w nadbrzuszu, nudnościach, pojedynczych wymiotach, nie przynosząc ulgi.

Z wywiadu: chory ostro, 8 godzin przed przyjęciem. Choroba wiąże się z błędami w żywieniu. Po zjedzeniu tłustych pokarmów stopniowo postępowały bóle w nadbrzuszu, pojawiły się nudności, wystąpiły jednorazowe wymioty, a ze względu na zachowanie bólu pacjent szukał pomocy medycznej.

Ogólny stan przyjęcia o umiarkowanym nasileniu, skóra o zwykłym kolorze, ciśnienie krwi 120/80 mm Hg, tętno - 86, rytmiczne. Od strony serca i płuc nie wykryto zmian patologicznych.

Brzuch zwykłej postaci równomiernie uczestniczy w akcie oddychania. Obmacywanie brzucha o miękkiej, elastycznej konsystencji, bolesne w nadbrzuszu, bez objawów otrzewnowych.

W analizach: hemoglobina - 120, erytrocyty - 4,2, leukocyty - 9,3, ESR - 12 mm / godzinę, czas krzepnięcia: początek 5,15 - koniec 6,05, ALT - 0,68, AST - 0,59, bilirubina - 15, mocznik - 6,5, kreatynina - 78, PTI - 85%, fibrynogen - 450 mg%, amylaza we krwi - 3,4 mg / s * l, amylaza moczu - 0,030 g / h * l. AMK - 0,46; ABA - 14,3.

Podczas pneumoskopii narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej wykryto pneumatozę jelitową.

W badaniu USG nie udało się wyobrazić trzustki z powodu pneumatozy jelitowej.

Na EGDFS: obraz powierzchownego zapalenia żołądka.

Pacjent ma wstępną diagnozę ostrego zapalenia trzustki. Rozpoczął leczenie zachowawcze. Pomimo trwającej terapii, zespół bólu zwiększył swoją dynamikę. Biorąc pod uwagę dwuznaczność obrazu klinicznego, 2 godziny po przyjęciu, postanowiono wykonać diagnostyczną laparoskopię. W laparoskopii odnotowuje się umiarkowane obrzęki okrężnicy poprzecznej. Nie zidentyfikowano żadnej innej patologii.

Zdiagnozowano OP, kontynuowano i kontynuowano leczenie. 2 godziny po laparoskopii diagnostycznej nasilono ból. Cel i status lokalny w dynamice nie uległy zmianie.

Biorąc pod uwagę niejednoznaczność obrazu klinicznego, brak informacji na temat laparoskopii diagnostycznej, pacjent 4 godziny po przyjęciu i 2 godziny po laparoskopii diagnostycznej, wzięto do laparotomii diagnostycznej. Podczas rewizji narządów jamy brzusznej wykryto inwazję jelita cienkiego na poziomie 1,5 metra od więzadła. Wyprodukowano dezynfekcję. Podczas otwierania torebki farszowej nie było patologii części trzustki.

Ten przykład wyraźnie wskazuje na „słabą” stronę laparoskopii diagnostycznej. Mimo to w 92,6% przypadków laparoskopia miała charakter informacyjny. Tylko w 2 przypadkach po laparoskopii zmuszono do wykonania laparotomii diagnostycznej w celu zdiagnozowania choroby.

Zatem laparoskopia jest metodą diagnozy i diagnostyki różnicowej OP, której ryzyko inwazyjności jest w pełni uzasadnione wysoką zawartością informacji w badaniu z nieskutecznością innych nieinwazyjnych metod.

Ponadto obecnie laparoskopia niesie ze sobą możliwości terapeutyczne i pozwala na zróżnicowane podejście do wyboru konkretnej metody leczenia.