Zapalenie jelita grubego to ostre lub przewlekłe zapalenie jelita grubego, które objawia się bólem brzucha, wzdęciami, zaburzeniami stolca, obecnością patologicznych zanieczyszczeń w kale i objawami zatrucia organizmu. Zapalenie jelita grubego może być zarówno segmentowe, jak i obejmować wszystkie jego oddziały.
Objawy te przynoszą cierpienie chorym, zakłócają wydajność i zakłócają ich zwykły styl życia. Ale główne niebezpieczeństwo zapalenia jelita grubego polega na jego powikłaniach, które w większości przypadków można wyeliminować za pomocą interwencji chirurgicznej.
Proponujemy bardziej szczegółową analizę form zapalenia jelita grubego, ich objawów u dzieci i dorosłych, metod diagnozowania i leczenia.
Rodzaje zapalenia jelita grubego
Na całym świecie zapalenie jelita grubego jest zwykle podzielone przez przepływ, kształt, lokalizację i czynnik sprawczy. Przebieg zapalenia jelita grubego może być ostry i przewlekły.
Jednak najczęściej pacjenci mają zapalenie odbytnicy i oskrzeli, zwane także dystalnym zapaleniem jelita grubego, jednoczesne uszkodzenie esicy i odbytnicy.
W zależności od charakteru czynnika, który wywołał chorobę, wyróżnia się następujące typy zapalenia jelita grubego:
- zakaźne zapalenie jelita grubego (czerwonka, eshirichioza), które rozwija się w wyniku ekspozycji na błonę śluzową okrężnicy drobnoustrojów chorobotwórczych;
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego (NUC), choroba Crohna), które charakteryzuje się występowaniem wrzodów na błonie śluzowej jelita grubego;
- spastyczne zapalenie jelita grubego pojawia się u osób z labilnym układem nerwowym spowodowanym stresem, zmęczeniem fizycznym lub psychicznym, brakiem równowagi hormonalnej, doświadczeniami wewnętrznymi i lękami;
- toksyczne zapalenie okrężnicy wynikające z uszkodzenia błony śluzowej okrężnicy różnymi truciznami i lekami;
- niedokrwienne zapalenie jelita grubego, którego główną przyczyną jest zakrzepica naczyń krezkowych;
- zapalenie jelita grubego występuje u osób, które były narażone na wysokie dawki promieniowania;
- alergiczne zapalenie jelita grubego jest charakterystyczne dla osób podatnych na reakcje alergiczne;
- zapalenie jelita grubego, którego przyczyny leżą w niezrównoważonej i niezdrowej diecie, nadużywaniu alkoholu itp.;
- mechaniczne zapalenie okrężnicy powstaje w wyniku mechanicznego uszkodzenia nabłonka okrężnicy podczas lewatywy, wprowadzenia czopków doodbytniczych lub ciał obcych.
Przyczyny zapalenia jelita grubego
Główną przyczyną ostrego zapalenia jelita grubego jest przenikanie czynnika zakaźnego do błony śluzowej jelita grubego. Ostre zapalenie jelita grubego jest charakterystyczne dla zatrucia pokarmowego, zatrucia pokarmowego, przyjmowania niektórych leków, alergii itp.
Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest głównie konsekwencją przewlekłej patologii narządów wewnętrznych, takich jak woreczek żółciowy, trzustka, wątroba i inne.
Wśród przyczyn zapalenia jelita grubego u dorosłych są następujące:
- mikroorganizmy chorobotwórcze, takie jak salmonella, mykobakterie, E. coli, Giardia, ameba i inne;
- pasożyty jelitowe (glisty, owsiki, tasiemce i inne);
- leki (przeciwbakteryjne, cukrzycowe, przeciwzapalne i inne);
- stosowanie żywności niskiej jakości, która zawiera toksyny;
- zatrucie chemiczne;
- przepracowanie, stres;
- patologia układu sercowo-naczyniowego;
- niezdrowa i niezrównoważona dieta;
- niewystarczające spożycie płynu i inne.
Ostre zapalenie jelita grubego jelit: przebieg i objawy
Prawie zawsze ostre zapalenie jelita połączone jest z zapaleniem jelita cienkiego i żołądka.
W ostrym zapaleniu jelita grubego objawy pojawiają się ostro. Pacjenci mogą skarżyć się na zmniejszenie apetytu, gorączkę, zmęczenie, nudności, a czasem wymioty, skurcze brzucha i osłabienie stolca.
Ostre lewostronne zapalenie jelita grubego objawia się jako tenesmus (bolesne parcie do stolca), skurcze brzucha, biegunka z krwią, ropą i / lub śluzem.
Ostre zapalenie jelita grubego w przypadku przedwczesnego lub niewłaściwego leczenia grozi przejściem do przewlekłej postaci choroby, dlatego ważne jest, aby szukać pomocy medycznej na czas i nie leczyć się samodzielnie.
Przewlekłe zapalenie jelita grubego: przebieg i objawy
Przewlekłe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się stopniowym, często niedostrzegalnym początkiem, długim powolnym przebiegiem z okresami zaostrzeń i tymczasową remisją zdarzeń zapalnych.
Przewlekłe zapalenie jelita grubego może wystąpić głównie lub być wynikiem ostrego zapalenia jelita grubego.
Nieprzestrzeganie diety, zmęczenie psychiczne lub fizyczne, stres, infekcje wirusowe i inne choroby narządów wewnętrznych prowadzą do zaostrzenia objawów przewlekłego zapalenia jelita grubego.
Leczenie nie pozwala całkowicie pozbyć się choroby, a jedynie zatrzymać postęp i przedłużyć remisję.
Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego są następujące:
- ból żołądka o charakterze jęczącym lub spastycznym;
- wzdęcia;
- biegunka, którą zastępują zaparcia i odwrotnie;
- domieszka krwi, śluzu i / lub ropy w kale;
- dudniąc w żołądku;
- zaburzenia apetytu;
- nudności, wymioty w ciężkich przypadkach;
- złe samopoczucie;
- bladość skóry;
- nadmierne pocenie się;
- gorączka i inne.
Objawy jelita grubego u kobiet
W trakcie obserwacji klinicznych stwierdzono, że kobiety rozwijają zapalenie jelita grubego częściej niż dzieci lub mężczyźni.
Bardzo często przyczyną zapalenia jelita grubego u kobiet jest stosowanie lewatyw oczyszczających w celu usunięcia toksyn i zmniejszenia masy ciała. Ponadto większość środków odchudzających, które są tak popularne wśród kobiet, negatywnie wpływa na pracę jelit i jej stan, a nawet może powodować zapalenie jelita grubego.
Kobiety mogą odczuwać następujące objawy zapalenia jelita grubego:
- naruszenie ogólnego stanu (osłabienie, utrata apetytu, zmniejszenie wydajności itp.);
- ból brzucha;
- ciężkość w żołądku;
- wzdęcia;
- biegunka;
- tenesmus;
- wzrost temperatury i inne.
Objawy jelita grubego u mężczyzn
Płeć męska jest mniej podatna na zapalenie jelita grubego niż płeć żeńska. Zapalenie jelita grubego jest częstsze u mężczyzn w średnim wieku.
Choroba u przedstawicieli silniejszej płci objawia się takimi samymi objawami jak u kobiet, a mianowicie:
- zwiększone tworzenie się gazu w jelitach;
- ból brzucha o innej naturze;
- nudności;
- czasami wymioty;
- niestabilność stolca;
- pojawienie się krwi, ropy lub śluzu w kale;
- bolesne fałszywe pragnienie opróżnienia jelit i innych.
Intensywność objawów klinicznych zapalenia okrężnicy zależy bezpośrednio od etiologii, przebiegu, rodzaju zapalenia jelita grubego, a także indywidualnych cech pacjenta.
Objawy zapalenia jelita grubego u dzieci
Przebieg zapalenia jelita grubego u dzieci jest bardziej turbulentny i cięższy niż u dorosłych pacjentów.
Dziecko może zidentyfikować następujące objawy ostrego zapalenia jelita grubego:
- gorączka;
- wyczerpanie;
- ciężka słabość;
- bóle, które znajdują się wokół pępka;
- tenesmus;
- biegunka, ze zwiększonym stolcem do 15 razy dziennie;
- wodniste, pieniste, często zielonkawe stolce zawierające dużo śluzu i smug krwi;
- zmniejszony turgor skóry;
- sucha skóra i błony śluzowe;
- spadek dziennej ilości moczu i innych.
Najczęściej dziecko ma takie objawy, jak:
- ból w jamie brzusznej, który jest związany z przyjmowaniem pokarmu lub wypróżnianiem się, i odnotowywany w pępku, prawej lub lewej połowie brzucha, w zależności od segmentu uszkodzenia okrężnicy;
- zaparcie lub biegunka;
- kał zawiera dużo śluzu, smug krwi i niestrawionych cząstek żywności;
- zmiana konsystencji odchodów (odchody owiec, kał tasiemkowy, wodnisty kał itp.);
- dudniąc w żołądku;
- wzdęcia.
W wyniku zaparcia lub biegunki dziecko może doświadczyć łez analnych i wypadnięcia błony śluzowej odbytnicy.
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego: objawy, leczenie środkami ludowymi i metody medycyny tradycyjnej
Obraz kliniczny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może być zarówno wyraźny, jak i powolny. Co więcej, w większości przypadków początek choroby jest niezauważalny, więc pacjenci prowadzą normalne życie, nie podejrzewając, że coś chorują. Również wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być maskowane jako inne choroby przewodu pokarmowego, takie jak hemoroidy.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma szereg specyficznych i niespecyficznych objawów, a mianowicie:
- nietrzymanie stolca;
- nocna chęć opróżnienia jelita;
- zwiększone wypróżnienie (do 25 razy dziennie)
- zaparcie w przypadku zapalenia esicy;
- pojawienie się domieszki krwi, ropy i śluzu w kale;
- wzdęcia;
- wzrost temperatury;
- ból brzucha;
- nadmierne pocenie się;
- dreszcze;
- bladość skóry.
Przy masywnej zmianie jelitowej stan pacjenta jest dość ciężki, charakteryzujący się gorączką, nudnościami z wymiotami, brakiem apetytu, niestabilnością ciśnienia krwi, przyspieszeniem tętna, utratą masy ciała i innymi.
U niektórych pacjentów mogą również wystąpić objawy pozajelitowe wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, takie jak zakrzepy krwi w różnych narządach, niewyraźne widzenie, bóle stawów, wysypka na skórze i błonach śluzowych, zaburzenia czynności wątroby i inne narządy wewnętrzne.
Walka z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest dość długotrwałym i czasochłonnym procesem, który polega na stosowaniu podstawowych i objawowych terapii.
W leczeniu tej choroby można stosować leki przeciwzapalne (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mesavant), leki hormonalne (prednizolon, metyloprednizolon) i cytostatyki (azatiopryna, metotreksat) i inne.
Ziołolecznictwo może być stosowane jako dodatkowe leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wystarczy najpierw skonsultować się z lekarzem. Regularne spożywanie naparów i wywarów z ziół leczniczych, takich jak pokrzywa, krwawnik pospolity, rumianek, pokrzywa, potencjilla i ziele dziurawca, pomoże zmniejszyć stan zapalny jelita, naprawić stolec, zatrzymać krwawienie, zapobiec powikłaniom bakteryjnym i przyspieszyć gojenie się ran.
Spastyczne zapalenie jelita grubego: objawy i leczenie
Spastyczne zapalenie jelita grubego lub zespół jelita drażliwego jest chorobą funkcjonalną, która występuje w wyniku upośledzenia funkcji motorycznych jelit.
Choroba może objawiać się następującymi objawami:
- bóle brzucha, które są spazmatyczne, najczęściej występują rano po jedzeniu, przed jakimkolwiek ważnym wydarzeniem lub po stresie;
- niestabilność stolca;
- wyraźne wzdęcia;
- domieszka śluzu w kale, a czasami krew.
Niedokrwienne zapalenie jelita grubego: objawy i leczenie
W niedokrwieniu jelit wiodącymi objawami są silny ból i niedrożność jelit. Obraz kliniczny niedokrwiennego zapalenia jelita grubego zależy od stopnia rozległości zmiany, a także od tego, czy tętnica krezkowa jest całkowicie zablokowana, czy częściowo.
Ból ma charakter spastyczny i najczęściej pojawia się natychmiast po posiłku. Pacjenci występują także z rozdęciem jelit, nudnościami, wymiotami, zaparciami lub biegunką.
Przy masywnej zakrzepicy tętnic jelitowych u pacjentów może wystąpić bolesny wstrząs - obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, blada skóra, zimny pot i zaburzenia świadomości.
Leczenie zapalenia okrężnicy spowodowane niedokrwieniem jelita jest prawie zawsze w interwencji chirurgicznej, w której część niedokrwionej lub martwiczej okrężnicy zostaje usunięta.
Atroficzne zapalenie jelita grubego: objawy i metody leczenia
Najczęściej zanikowe zapalenie jelita grubego występuje na tle niezdrowej i niezdrowej diety, zatrucia solami metali ciężkich, długotrwałymi środkami przeczyszczającymi i nieuzasadnioną terapią antybiotykową. Ponadto istnieje genetyczna predyspozycja do zaniku błony śluzowej jelit.
Wybór leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego zależy od tego, który objaw jest większy. W przypadku bólu i skurczów brzucha stosuje się leki przeciwskurczowe, zaparcia, środki przeczyszczające, biegunkę, leki przeciwbiegunkowe itp.
Zakaźne zapalenie jelita grubego: objawy i leczenie u dorosłych
Zakaźne zapalenie jelita grubego prawie zawsze ma przebieg ostry lub podostry. Pacjenci skarżą się na gorączkę, częste luźne stolce (wodniste, mączne, galaretowate), z krwią, śluzem, ropą, bólem brzucha, wzdęciami i innymi. Objawy zakaźnej genezy zapalenia okrężnicy będą zależały od mikroorganizmu, który ją wywołał.
Dieta z zapaleniem jelita grubego
Odżywianie się zapalenia jelita grubego zależy od wiodącego objawu choroby. Ale w każdym przypadku dieta powinna być przestrzegana w okresie zaostrzenia i remisji.
W okresie zaostrzenia lub ostrego zapalenia jelita grubego menu składa się z gotowanych lub gotowanych na parze potraw. Pokarm nie powinien mieć grubych cząstek, które mogłyby podrażniać błonę śluzową jelit, więc zupy i kaszki są przerywane mikserem lub wcierane przez sito.
Lista zakazanych produktów w zapaleniu jelita grubego:
- żyto i świeży chleb;
- ciasto;
- makaron;
- bogate buliony;
- tłuste mięso, ryby i drób;
- mleko;
- kawior;
- jajka na twardo lub smażone;
- kasza jęczmienna i zupa;
- rośliny strączkowe;
- surowe owoce;
- miód;
- słodycze;
- soki owocowe, które zwiększają tworzenie gazu w jelitach;
- napoje alkoholowe;
- napoje gazowane.
Podczas remisji odżywianie powinno być zrównoważone i zdrowe. Konieczne jest spożywanie frakcji (5-6 razy dziennie) w małych porcjach, ważne jest również użycie wystarczającej ilości płynu.
Zaleca się wyłączenie z diety pikantnych i tłustych potraw, mleka pełnego, a także produktów zawierających gruboziarniste włókno roślinne i promowanie tworzenia się gazu - kapusty, fasoli, chleba czarnego i pełnoziarnistego, winogron i innych. Surowo zabrania się picia alkoholu.
Podczas gotowania należy preferować pieczenie, gotowanie lub gotowanie na parze.
Kiedy zapalenie jelita grubego, któremu towarzyszy zaparcie, menu musi koniecznie zawierać buraki, marchew, suszone owoce, morele, kiwi, a także pomóc rozluźnić stolec pijący 1 łyżkę dowolnego oleju roślinnego rano na pusty żołądek.
W zapaleniu jelita grubego, gdzie wiodącym objawem jest biegunka, dieta powinna być taka, aby nie powodować fermentacji w jelicie i oszczędzać błonę śluzową. W codziennej diecie zmniejszają ilość tłuszczu i marynat, wędzone mięsa, pełne mleko, gorące przyprawy, a także całkowicie usuwane są napoje alkoholowe i gazowane.
W todze można powiedzieć, że zapalenie jelita grubego jest dość poważną chorobą o długim i skomplikowanym leczeniu, której wynik zależy od jej aktualności i poprawności. Dlatego, jeśli zidentyfikujesz objawy charakterystyczne dla zapalenia jelita grubego, nie samolecz się, ale skonsultuj się ze specjalistą.
Diagnozą i leczeniem zakaźnego i toksycznego zapalenia jelita grubego zajmuje się lekarz chorób zakaźnych, aw przypadku innych postaci choroby gastroenterolog, koloproktolog lub proktolog.
Czy kiedykolwiek spotkałeś zapalenie jelita grubego? Zostaw swoją opinię na temat leczenia tej choroby w komentarzach poniżej tematu.
Krew w kale podczas zapalenia jelita grubego
Opcje, gdy występują zmiany scatologiczne z zapaleniem jelita grubego, wiele. Gdy występuje niestrawność typu fermentacyjnego, zwraca się uwagę na ostry kwaśny zapach kału, a także na dużą liczbę ziaren skrobiowych i błonnika. Krzesło jest w większości płynne, ewentualnie z domieszką piany. Badania chemiczne kału podczas zapalenia jelita grubego przeprowadza się dopiero po podtrzymaniu trzydniowej diety z całkowitym wykluczeniem mięsa. Reakcja kału, którą określa się za pomocą papierka lakmusowego, jest głównie kwaśna. Jeśli stolec zostanie zabarwiony roztworem Lugola, wówczas mikroskopia ujawni wystarczającą liczbę komórek skrobiowych i bujną florę jodofilową, która zmieni kolor na niebieski.
Stolec z zapaleniem jelita grubego lub brązowego odcienia przypominającego owsiankę z cuchnącym zapachem może wskazywać na gnilną niestrawność. Cala ma reakcję alkaliczną. Podczas diagnozowania utrzymuje się również 3-dniową dietę, po której mikroskopia ujawni pozostałości niestrawionego włókna mięśniowego prążkowanego.
Coprologic colic mucosa with colitis przejawia się w domieszce śluzu w postaci tubki lub taśmy do krzesła, co powoduje jego nadmierne wydzielanie i spastyczność jelita grubego. Wystarczająca liczba eozynofili, kryształów Charcota-Leidena, aw niektórych przypadkach duża liczba kryształów fosforanu wapnia obserwuje się w śluzie.
Testy na zapalenie jelita grubego
W przypadku zaparć analiza scatologiczna zapalenia jelita grubego będzie odzwierciedlać fakt, że aktywność jelitowa organizmu spowolniła, a jej zdolność trawienia wzrosła. W przypadku zaparć typowe jest znikanie błonnika lub skrobi, a jednocześnie brak flory jodofilowej.
Badania skologiczne u pacjentów z zapaleniem jelita grubego, którzy cierpią z powodu fałszywych zaparć, dają wyniki, że odchody są odwodnione podczas obserwacji przyspieszonego przejścia przez jamę okrężnicy. W tym przypadku skrobia i błonnik nie zostaną strawione i są w zbyt dużych ilościach w składzie kału, gdzie masa kału może być normalna lub przekraczać ją. Fałszywa biegunka jest całkowicie odwrotna do tego i istnieje obraz scatologiczny, który jest charakterystyczny dla zaparcia, ale ze zmniejszeniem masy stolca.
Płynny stolec podczas zapalenia jelita grubego może odzwierciedlać stan, w którym nadmierne wydzielanie znajduje się w jamie okrężnicy. W przypadku biegunki czynnościowej stolec ma wodnisty lub mazisty wygląd, a jednocześnie pojawiają się objawy niestrawności typu fermentacyjnego. Jeśli w jamie okrężnicy dołączy proces zapalny, w odchodach znajdzie się zanieczyszczenie śluzu cipki, coprogram, który będzie charakteryzował się zwiększoną zawartością białych krwinek, głównie jednocześnie z krwinkami czerwonymi. Reakcja na białko jest dodatnia i jest określana za pomocą metody Guaffona. Jeśli wykonano biopsję odbytnicy, nie wykryto żadnych zmian patologicznych.
Niewątpliwie krew w kale z zapaleniem jelita grubego jest zjawiskiem bardzo rozpowszechnionym. Objawy, które mogą uzupełniać manifestację krwi w wydzielinie, wyrażają się w fałszywych popędach do wypróżniania się w normalnych warunkach temperatury ciała, a pojawienie się bolesnych wrażeń jest również możliwe. W tym przypadku podejrzewa się wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Lecz przewlekły typ choroby charakteryzuje się długotrwałym zaparciem z późniejszym wypływem objętościowym kału, z możliwym pojawieniem się krwi i śluzu.
Zapalenie jelita grubego - przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie u dorosłych, dieta, profilaktyka
Zapalenie jelita grubego jest zmianą zapalną okrężnicy o zakaźnej, toksycznej, autoimmunologicznej lub innej ustalonej etiologii. Głównymi objawami choroby są ból i niestrawność, ruchliwość i wydzielanie, u większości pacjentów występują objawy dyspeptyczne. Objawy i odpowiednie leczenie jelita grubego jelit u dorosłych są określone przez przyczynę ich rozwoju i wyglądu.
Dlaczego choroba się rozwija i co to jest, przyjrzymy się bliżej temu artykułowi. Podamy również zalecenia dotyczące przestrzegania prawidłowej diety, która jest jednym z ważnych etapów terapii.
Co to jest zapalenie jelita grubego?
Jelitowe zapalenie jelita grubego jest zapaleniem jelita grubego, które powstaje w wyniku uszkodzenia jelit. W większości przypadków rozwija się jego przewlekła postać, jak również wrzodziejące zapalenie jelita grubego o nieznanej etiologii, a błona śluzowa jelit staje się podatna na owrzodzenie.
Najprostsze bakterie dostają się na błonę śluzową okrężnicy, uszkadzają ją. Początek procesu zapalnego prowadzi do objawów. Ściana obrzęku jelita grubego, nieprawidłowo zmniejszona. W tym samym czasie zaczyna się wydzielanie śluzu i pojawiają się objawy niepożądane. Pojawia się:
- bóle ciągnące lub skurczowe,
- zwiększone wytwarzanie gazu
- naruszenie krzesła,
- tenesmus
- ogólna słabość ciała.
Powody
Przed leczeniem zapalenia jelita grubego konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny jego wystąpienia, w przeciwnym razie leczenie stanie się daremne: przyczyna pozostanie - choroba pozostanie.
Istnieje kilka czynników, których wpływ może prowadzić do pojawienia się choroby, takiej jak zapalenie jelita grubego jelit:
- infekcja jelitowa;
- zaburzenia jelit spowodowane lekami niektórych grup (neuroleptyki, linkomycyna, środki przeczyszczające);
- niedokrwienie jelit;
- zaburzenia jedzenia (nadmiar mąki, pikantne, nadużywanie alkoholu);
- dysbakterioza;
- alergia pokarmowa;
- inwazje helmintyczne;
- zatrucie metalami ciężkimi (arsen, ołów);
- predyspozycje genetyczne
- Ponadto przyczyną może być nieuzasadnione i zbyt częste stosowanie lewatyw do leczenia i oczyszczania, niekontrolowanego przyjmowania środków przeczyszczających.
Najczęściej na występowanie zapalenia jelita grubego wpływa kilka czynników etiologicznych, które prowadzą do zapalenia w jelicie grubym, a następnie jest to kwestia połączonego zapalenia jelita grubego.
Klasyfikacja
Choroba jest zazwyczaj klasyfikowana według kilku kryteriów. W zależności od przepływu emitują:
- Ostre zapalenie jelita grubego - objawy patologii pojawiają się ostro, silnie wyrażone.
- Przewlekłe zapalenie jelita grubego jelit - choroba rozwija się powoli, jej objawy są często zamazane, trudno je odróżnić od innych chorób gastroenterologicznych. Przyczynami są: choroby zakaźne (czerwonka - shigella i salmonella), narażenie na substancje toksyczne, narkotyki itp.
Wyróżnia się następujące typy zapalenia jelita grubego:
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest jedną z najcięższych postaci choroby, która jest spowodowana występowaniem zmian chorobowych w błonie śluzowej jelita grubego. Główną manifestacją są destrukcyjne zmiany w skorupie narządu. Przez pięć lat lub dłużej zaleca się okresowe badania przesiewowe w celu wykrycia raka jelita grubego na wczesnym etapie.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Rozwój zapalenia jelita grubego opiera się na poważnej reakcji zapalnej w jelitach, która rozpoczyna się z powodu nieprawidłowego działania układu odpornościowego i prowadzi do znacznego uszkodzenia tkanek. Charakterystyczne objawy: ból brzucha, często po lewej, zmniejszający się po wypróżnieniu. Naruszenia są nekrotyczne. Lekarze radzą wykluczyć z diety te pokarmy, które są alergenami pokarmowymi. Pomaga to złagodzić stan pacjenta.
Erosive
Erozyjne zapalenie jelita grubego to zapalenie błony śluzowej żołądka sąsiadujące z dwunastnicą, któremu towarzyszy pojawienie się wielu owrzodzeń na powierzchni dwunastnicy sąsiadujących z żołądkiem.
Nieżytowe zapalenie jelita grubego
Jest to typ, a dokładniej, jeden z etapów zapalenia, które zaczęło się w błonie śluzowej jelita grubego. Proces zapalny często prowadzi do tego, że ściany jelit zaczynają się zaczerwienić i puchnąć. Jego światło jest lekko zwężone. Z tego powodu często występują różne pęknięcia. Zapalenie może obejmować zarówno pojedyncze obszary okrężnicy, jak i całą jej powierzchnię.
Rozproszone
Prawie zawsze nie jest niezależną formą choroby, od tej fazy debiutuje kolejne zapalenie jelita grubego, które przejawi się później.
Spastyczne zapalenie jelita grubego
Narusza funkcję motoryczną jelita - perystaltykę jelit. W rezultacie występują zaburzenia stolca (często zaparcia) i ciężkie bolesne objawy (czytaj więcej).
Zanikowe zapalenie jelita grubego
Zanikowe zapalenie jelita grubego jest procesem zapalnym, który występuje w jelicie grubym, dzięki czemu ściany jelita są wyczerpane.
- Zakaźny - występowanie tego typu choroby jest spowodowane przez żywotną aktywność bakterii i pasożytów jelitowych, które mogą być spożywane z nieodpowiednim przetwarzaniem żywności, picie zanieczyszczonej wody.
- Lek - inny rodzaj zapalenia jelita grubego, spowodowany przyjmowaniem wielu antybiotyków i leków przeczyszczających przez długi okres czasu. Takie leki mają negatywny wpływ na mikroflorę jelitową.
- Promieniowanie spowodowane ekspozycją na promieniowanie lub chorobę popromienną.
- Niedokrwienie - jest stanem zapalnym w przewodzie pokarmowym, spowodowanym przez zmiany naczyniowe, które nie prowadzą do martwicy tkanek. Różne choroby i procesy patologiczne prowadzą do zmniejszenia przepływu krwi w błonach śluzowych i przewlekłego niedokrwienia okrężnicy.
Schemat jego leczenia zależy bezpośrednio od rodzaju zapalenia jelita grubego. Dla każdego rodzaju i formy przepływu stosowane są indywidualne techniki.
Objawy zapalenia jelita grubego u dorosłych
Jelito grube u dorosłych ma wiele charakterystycznych objawów:
- Dyskomfort i ból w podbrzuszu. Takie objawy towarzyszą zapaleniu jelita grubego w 90% przypadków. Zaostrzenie bólu występuje po zabiegach terapeutycznych, spożyciu pokarmu i skutkach czynników mechanicznych (drżenie w pojazdach, bieganie, chodzenie itp.).
- Zaparcia lub biegunka, czasami naprzemienne;
- Wielu pacjentów doświadcza wzdęć, ciężkości w żołądku, wzdęć.
- Tenesmus jest fałszywym pragnieniem wypróżnienia się, towarzyszącym bólowi. W takim przypadku może brakować krzesła.
- Wykrywanie w kale płynu, śluzu, smug krwi, w ciężkich przypadkach - ropa.
- Słabość organizmu związana z upośledzoną absorpcją różnych substancji lub aktywnością drobnoustrojów chorobotwórczych.
Objawy choroby są nasilone podczas zaostrzeń i prawie zanikają podczas remisji.
Ból w zapaleniu jelita grubego z zapaleniem okrężnicy jest bolesny lub tępy. Od czasu do czasu pacjent skarży się na wyginający się ból. U niektórych pacjentów ból może być tępy, stały i rozproszony w całym brzuchu. Następnie jest wzmocniona, jest ciasna i zlokalizowana w podbrzuszu: po lewej lub powyżej kości łonowej. Atakowi może towarzyszyć chęć wypróżnienia lub rozładowania gazów.
Zapalenie błony śluzowej jelita grubego może oddziaływać na obie części jelita grubego i rozprzestrzeniać się na wszystkie jego podziały. Zakres zmiany może wahać się od łagodnego zapalenia, które powoduje drobne bolesne skurcze i drgawki w jamie brzusznej, do wyraźnych zmian wrzodowych. Zapalenie jelita grubego może być powikłane zapaleniem jelita cienkiego lub żołądka.
- wysypki skórne,
- pragnienie
- suche usta
- naruszenie częstotliwości defekacji.
- podwyższona temperatura ciała (do maksymalnie 38,1),
- bóle skurczowe i ogólne złe samopoczucie.
Chęć wypróżnienia występuje 4-6 razy dziennie, głównie w nocy.
- blada skóra
- nierówność oddechu
- bóle brzucha, ciężkie, skurcze.
Objawy ostrego zapalenia jelita grubego
W ostrym przebiegu choroby u dorosłych występują następujące objawy:
- nadmierny ból brzucha, czasami ból może być zlokalizowany w strefie nadbrzusza;
- może wystąpić meteoryt i tworzenie się aktywnego gazu;
- w czasie oczyszczania jelit pacjent może odczuwać znaczny dyskomfort, a chęć pójścia do toalety może być bardzo bolesna;
- ślady krwi można zobaczyć w kale;
- często pacjent ma biegunkę;
- ogólny stan pacjenta charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem, masa ciała może zacząć się zmniejszać;
- w niektórych przypadkach brak apetytu, po zjedzeniu nudności.
Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego
Objawy przewlekłej postaci choroby obejmują:
- wzdęcia;
- spastyczne zaparcia;
- fałszywe pragnienie wypróżnienia, któremu towarzyszy wzdęcie;
- łagodny ból podczas wysiłku fizycznego, co do zasady powoduje niedokrwienne zapalenie jelita grubego;
- bolesny, tępy, skurczowy ból, pokrywający całą dolną część brzucha, promieniujący w niektórych przypadkach do lewego podżebrza;
- ból głowy i nudności.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz biegunkę z krwią lub śluzem lub jeśli masz silny ból brzucha, zwłaszcza w połączeniu z wysoką gorączką.
Komplikacje
Powikłaniami zapalenia jelita grubego mogą być następujące choroby:
- jeśli zakażenie jest ciężkie, może wystąpić odwodnienie i zatrucie;
- w przypadku zmian wrzodowych, ostrej utraty krwi i niedokrwistości;
- w przewlekłym zapaleniu jelita grubego następuje obniżenie jakości życia (chroniczne zatrucie organizmu, jak również różnego rodzaju konsekwencje);
- Przewlekłe formy zapalenia jelita grubego są czynnikiem ryzyka raka, a objawy zapalenia jelita grubego mogą pojawić się bezpośrednio w guzach.
Diagnostyka
Środki diagnostyczne rozpoczynają się w gabinecie lekarskim. Ankieta rozpoczyna się od badania pacjentów pod kątem skarg. Lekarz dowiaduje się o ich charakterze, sile, czasie trwania. Określa, na jakie choroby cierpiał wcześniej pacjent (historia).
W diagnostyce zapalenia jelita grubego lekarze zwracają uwagę na następujące objawy:
- niestabilne krzesło (biegunka, zaparcie, biegunka, zaparcie)
- bóle innej natury
- głównie w podbrzuszu
- często pojawia się czkawka
- nudności
- gorycz w ustach
- ogólna słabość
- ból głowy
- spadek wydajności pracy
- pogarszający się sen
Początkowy etap obejmuje również badanie pacjenta i metodę badania dotykowego w celu określenia dokładnej lokalizacji bólu. Następnie przypisywane są laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne.
Metody badań laboratoryjnych:
- Całkowita liczba krwinek wskazuje na obecność zmian zapalnych w organizmie i niedokrwistość (wzrost liczby leukocytów, przesunięcie do lewej formuły leukocytów, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek);
- Analiza moczu wskazuje na odwodnienie (zwiększony ciężar właściwy, domieszka białka);
- Analiza biochemiczna moczu pokazuje stopień odwodnienia, utratę elektrolitów krwi, wskazuje na obecność stanu zapalnego.
Instrumentalne metody diagnozowania zapalenia jelita grubego:
- sigmoidoskopia - przeprowadzana jest kontrola odcinka jelita (do 30 cm), w tym celu przez odbyt wprowadza się prostoskop, specjalne urządzenie endoskopowe;
- Irrigoskopia - badanie jelita za pomocą promieni rentgenowskich, przed zabiegiem jelito jest wypełnione środkiem kontrastowym;
- Kolonoskopia jest wykonywana zgodnie z tą samą zasadą, co sigmoidoskopia, jednakże odcinek jelita ma długość do jednego metra.
Diagnoza musi być koniecznie przeprowadzona przez lekarza po długich badaniach, które ujawniają stan błony śluzowej jelit, ton i elastyczność ścian.
Leczenie jelita grubego jelit
Kiedy zaostrzenie przewlekłego lub ostrego zapalenia jelita grubego u dorosłych, leczenie powinno być przeprowadzone w szpitalu na oddziale proktologii, jeśli zostanie wykryty zakaźny charakter zapalenia jelita grubego, a następnie w wyspecjalizowanych oddziałach szpitali chorób zakaźnych.
Leczenie obejmuje przyjmowanie leków i ścisłą dietę. Leczenie farmakologiczne zapalenia jelita grubego u dorosłych obejmuje przyjmowanie leków w następujących grupach:
- „No-shpa” (domowy analog - „Drotaverin”). Służy do łagodzenia skurczów. Ten lek pomoże powstrzymać objawy, dopóki lekarze nie powiedzą dokładnie, jak leczyć zapalenie jelit.
- Jeśli zapalenie jelita grubego jest spowodowane przez chorobotwórczą florę, do zmniejszenia jego aktywności i zahamowania stosuje się różne rodzaje środków przeciwbakteryjnych. Leczenie etiologiczne robaków z rodzaju Helminthia polega na leczeniu przeciwrobaczym, dysbakterioza jest leczona za pomocą probiotyków.
- Terapia patogenetyczna polega na przepisywaniu obfitego picia alkalicznych wód mineralnych. W ciężkich przypadkach zaleca się dożylne wlewy soli fizjologicznej, reosorbilactu i innych roztworów soli fizjologicznej.
W leczeniu ostrego zapalenia jelita grubego jelit z leków stosuje się jednorazowo środek przeczyszczający z solą fizjologiczną. Do leczenia form zakaźnych stosowano leki siarczkowe w połączeniu z antybiotykami. Leki objawowe pomagają dobrze, Papaverine - z silnym bólem.
Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia jelita grubego, pacjentowi zaleca się kontynuację regularnego badania przez specjalistę i wszystkie niezbędne testy. Aby pacjent mógł zapobiec nawrotom zaostrzeń, konieczne jest znormalizowanie diety, aby uniknąć stresu i dużych obciążeń.
Zaleca się stosowanie leków mających na celu poprawę układu odpornościowego (wyciąg z aloesu), zmniejszenie procesów zapalnych (świece sulfanilamidowe), zmniejszenie objawów bólowych (spasmatone). Pamiętaj, aby użyć terapii witaminowej.
W celu rozpoznania zapalenia jelita grubego, a także w celu ustalenia leków i metod leczenia, należy skontaktować się z gastroenterologiem lub proktologiem, który w każdym przypadku określi optymalne rozwiązanie.
Fizjoterapia
Fizjoterapia zapalenia jelita grubego wynika z patogenetycznej orientacji wpływu odpowiedniego czynnika fizycznego i ma na celu poprawę motorycznej ewakuacji i funkcji wydzielniczych okrężnicy. W tym celu, aby wyeliminować niebezpieczne objawy, w nowoczesnych ośrodkach leczenia i profilaktyki stosowane są następujące metody fizjoterapii:
- Ekspozycja miejscowa na promieniowanie UV;
- elektroforeza lekowa (papaweryna, drotaverina);
- UHF;
- aplikacje parafinowe na niektórych obszarach brzucha;
- aplikacje błotne;
- terapia magnetyczna.
Operacja
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - operacja usuwania owrzodzeń i nowotworów jest wskazana tylko wtedy, gdy wszystkie środki leczenia zachowawczego okazały się nieskuteczne. Operacja wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wymaga tylko 10% pacjentów. Metoda chirurgiczna może być radykalna.
- Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest metodą chirurgiczną stosowaną w przypadku skrzepów krwi w aorcie brzusznej i jej gałęziach, co bezpośrednio wpływa na rozwój i postęp procesu patologicznego w jelicie grubym.
Dieta z zapaleniem jelita grubego
Kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta jest przestrzeganie diety. Głównym celem dostosowania żywienia i przestrzegania specjalnego menu dla jelita grubego jelit jest zmniejszenie obciążenia narządów układu pokarmowego.
- Dieta dla jelita grubego jelit powinna składać się wyłącznie z zatwierdzonej żywności.
- Posiłki powinny być częste (około 6 razy dziennie), ale małe.
- Posiłki nie powinny być gorące ani zimne.
- Najlepiej nadaje się do jedzenia gotowanych, startych potraw. Spożycie kalorii jest również ograniczone, nie powinno być więcej niż 2000 kcal dziennie.
- W ostrym okresie choroby można jeść tylko płynne, półpłynne lub dobrze przetarte potrawy, podczas gdy produkty są lepiej parzone lub dobrze gotowane.
Dieta dla jelita grubego jelit ma prawo przepisać tylko lekarza po potwierdzeniu diagnozy w laboratorium. Nawet osobom cierpiącym na przewlekłą postać tej choroby nie zaleca się jej stosowania bez konsultacji z lekarzem.
Dopuszczalne pokarmy dla jelita grubego jelit:
- bułka tarta, ciastka, herbatniki;
- chude i rozcieńczone buliony, zupy z gotowanymi zbożami lub posiekane warzywa (ziemniaki, cukinia);
- niskotłuszczowe mięso i drób oraz dania z nich (paszteciki parzone z ryżem, klopsiki): cielęcina, wołowina, królik, kurczak bez skóry;
- ryby o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane lub gotowane na parze, pieczone;
- gotowane kasze na wodzie (gryka, ryż, płatki owsiane);
- jaja w postaci omletu białkowego lub gotowanego na miękko;
- warzywa: ziemniaki, cukinia, kalafior, dynia, marchew w postaci puree ziemniaczanym, suflety, zapiekanki lub gotowane;
- pieczone jabłka, w postaci puree ziemniaczanego, bez skórki i czerwieni, wywary berberysowe, czarne porzeczki, pigwa; gruszki, banany;
- masło w małej ilości;
- twaróg niskotłuszczowy i śmietana;
- miękkie i niesolone sery;
- liść laurowy, wanilia, cynamon, mały koperek i pietruszka;
- czekolada, mocna herbata, kawa, rozcieńczone soki (z wyjątkiem moreli, winogron i śliwek);
- marmolada, ptasie mleczko;
- galaretka, galaretka.
Wszystkie potrawy powinny być gotowane, parzone lub pieczone, ale bez twardej skorupy. Ponadto jedzenie jest podawane z puree lub kruszone. W ten sposób jelita rozkładają żywność na składniki odżywcze, które są wchłaniane do krwi - osiąga się to dzięki mechanicznemu oszczędzaniu.
Produkty, które nie powinny być spożywane podczas choroby:
- solone, wędzone, pikantne, marynowane, wszelkie kiełbaski i ogórki;
- warzywa i owoce bez dodatkowej obróbki;
- pieczenie i różne wypieki;
- pszenica, jęczmień perłowy i rośliny strączkowe;
- czekoladki, lody i różne kremy;
- napoje gazowane, a także mocna herbata lub kawa (w obecności zaparcia).
Krew i śluz w kale - zapalenie jelita grubego lub choroba Crohna
Choroba Crohna jest przewlekłą, nawracającą chorobą przewodu pokarmowego o nieznanej etiologii, która charakteryzuje się zapaleniem przewodu pokarmowego z rozwojem powikłań.
Częstość występowania tej patologii waha się od 0,3 do 20,2 na 100 000 osób. Szczyt zapadalności przypada na 20-30 lat i 60-70 lat. Równie dotknięci są mężczyźni i kobiety.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą, nawracającą chorobą zapalną jelit, której przyczyny są nieznane.
Charakteryzuje się rozproszonym rozwojem stanu zapalnego w błonie śluzowej jelita grubego. Choroba częściej dotyka mężczyzn. Szczytowa częstość wynosi 10-65 lat.
Każdego roku 7–15 osób na 100 000 populacji wykazuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Częstość występowania waha się od 150 do 250 na 100 000 ludności.
Najwyższa częstość występowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego występowała w Europie Północnej, USA, Kanadzie. W Rosji patologie cierpią znacznie mniej. Często wrzodziejące zapalenie jelita grubego zaczyna się w wieku 15-25 lat i w wieku 55-65 lat.
Klasyfikacja choroby Crohna
Jak jest choroba Crohna? Proces dzieli się na:
- zaostrzenie - charakteryzuje się pojawieniem się objawów na tle przewlekle występującego procesu;
- remisja kliniczna - zanik objawów choroby;
- remisja endoskopowa - zanik objawów zapalenia na FGDS.
Według lokalizacji procesu:
- uszkodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego;
- końcowe zapalenie jelita krętego - zapalenie jelita krętego;
- zapalenie jelita grubego jest zapaleniem błony śluzowej jelita grubego;
- zapalenie jelita krętego - proces zapalny atakuje jelito kręte i jelito grube.
- zlokalizowana choroba Crohna - zapalenie dotyczy mniej niż 30 cm jelita (najczęściej jest to jelito kręte i prawa część jelita grubego);
- pospolita choroba Crohna - stan zapalny dotyczy ponad 100 cm przewodu pokarmowego.
- ostry przebieg - jeśli upłynęło mniej niż 6 miesięcy od pierwszego wystąpienia choroby;
- przewlekły ciągły kurs - remisja trwa mniej niż pół roku, nawet pomimo odpowiedniego leczenia;
- przewlekły nawracający kurs - remisja trwa ponad sześć miesięcy.
Zgodnie z aktualną wersją:
- nie ograniczający, nie żerujący - brak zwężenia światła jelita lub dziury w jego ścianie;
- zwężenie - występuje zwężenie światła jelita;
- przenikliwy - usiądź przetokę.
Przez wrażliwość na terapię hormonalną:
- oporność hormonalna - przy braku dodatniej dynamiki w leczeniu glikokortykosteroidów;
- zależność hormonalna - pozytywna dynamika występuje tylko podczas terapii hormonalnej. Po ich odwołaniu objawy powracają.
Przyczyny choroby Crohna
Dlaczego występuje choroba Crohna? Niestety w tej chwili przyczyny patologii są nieznane.
Zakłada się, że choroba powstaje w wyniku wrodzonej podatności, upośledzonej ochrony immunologicznej, patogennego działania mikroorganizmów w jelitach lub czynników środowiskowych.
Czynnikami wywołującymi proces zapalny są palenie tytoniu, niedobór witaminy D, stres, podwyższony poziom białka zwierzęcego w żywności i niedostateczne spożycie składników roślinnych.
Ze względu na wymienione przyczyny i czynniki może rozwinąć się stan zapalny, który wpływa na cały przewód pokarmowy: od jamy ustnej do odbytu.
Objawy choroby Crohna
Jak objawia się choroba Crohna? Choroba charakteryzuje się obecnością przewlekłej biegunki (z zapaleniem odbytnicy, stolcami do 10-20 razy dziennie, z zapaleniem okrężnicy zstępującej - do 5-10 razy, z jelita grubego - do 3-6 razy, jelito kręte - do 2-5 razy), co może trwać dłużej niż sześć miesięcy.
W kale może być śluz i krew. Ponadto pacjenci skarżą się na ból brzucha, który nasila się przed i po stolcu, gorączce, osłabieniu.
Może powodować zaparcia, wzdęcia, nudności lub wymioty. Pacjentowi przeszkadzają stałe szczeliny odbytu, zapalenie okołoprocesowe, przetoki odbytnicze.
Charakterystyczne i pozajelitowe objawy:
- ból i zapalenie stawów;
- zmiany skórne - pojawienie się guzków na skórze, owrzodzenia;
- aftowe zapalenie jamy ustnej;
- zapalne uszkodzenie oczu;
- ból pleców;
- uszkodzenie dróg żółciowych;
- częste złamania;
- łuszczyca;
- kamienie żółciowe;
- stłuszczenie wątroby;
- zapalenie wątroby;
- zakrzepica żylna;
- zatorowość płucna.
Takie objawy pojawiają się wraz z objawami jelitowymi choroby i znikają wraz z nimi.
W początkowej fazie pacjenci mogą być zaburzeni tylko powikłaniami choroby (przetoki w jelicie, nacieki w jamie brzusznej, ropne zapalenie w przestrzeni jelitowej, zwężenie światła przewodu pokarmowego, szczeliny odbytu i krwawienie z jelit).
Badanie choroby Crohna
Jakie badania są konieczne do zdiagnozowania „choroby Crohna”? Potrzebne będą wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Do laboratorium należą:
- całkowita liczba krwinek - niedokrwistość, wzrost liczby leukocytów;
- biochemiczne badanie krwi - zaburzenia równowagi elektrolitowej, redukcja albuminy;
- analiza kału do infekcji jelitowych;
- analiza kału dla toksyn A i B bakterii Clostridium;
- analiza kału na jajach robaka;
- badanie poziomu kalprotektyny w kale.
- Badanie rentgenowskie narządów jamy brzusznej - przepisywane w przypadku podejrzenia niedrożności jelit;
- kolonoskopia i ileoskopia - pozwala wykryć objawy zapalenia jelita grubego i jelita krętego;
- esophagogastroduodenoscopy (FGDS) - w przypadku choroby Crohna możliwe jest wykrycie zapalenia przełyku, błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy. Kryteriami choroby Crohna są okresowe uszkodzenia błony śluzowej („brukowiec”). Wrzody łączy się z obrzękłymi i zaczerwienionymi błonami śluzowymi. Występują również pęknięcia owrzodzenia. Możliwe zwężenie światła przewodu pokarmowego.
- rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa - pozwalają wykryć przetokę, ropne zapalenie w jamie brzusznej, przenikają do niej;
- radiografia narządów jamy brzusznej z kontrastem - jeśli nie można podać CT lub MRI. Pozwala także wykryć dziurę w jelitach;
- USG jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy małej;
- jeśli odbyt jest uszkodzony, można wskazać przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny odbytnicy lub kanału odbytu;
- biopsja podejrzanych obszarów narządów przewodu pokarmowego, a następnie badanie biopsyjne pod mikroskopem;
- jeśli podejrzewa się jelito cienkie, można przepisać endoskopię kapsułkową - pacjent połyka kapsułkę, za pomocą której można ocenić stan narządów przewodu pokarmowego.
Leczenie choroby Crohna
Jak osiągnąć remisję w chorobie Crohna? Leczenie obejmuje terapię lekową, dietę, wsparcie psychospołeczne.
W przypadku ciężkiej patologii lub występowania powikłań wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Leczenie nielekowe
Jeśli choroba jest zaostrzona, przepisywana jest oszczędna dieta lub karmienie dożylne na krótki okres czasu. W remisji pacjent powinien spożywać 3-4 tys. Kcal, z przewagą białka i tłuszczu.
Ilość węglowodanów powinna być ograniczona. Jeśli światło przewodu pokarmowego nie zostanie zwężone, możliwa jest dieta z wysoką zawartością pokarmów roślinnych, która poprawi stan jelit.
Leczenie narkotyków
Farmakoterapia choroby przebiega w dwóch etapach: indukcji remisji i utrzymania remisji.
W przypadku remisji indukcyjnej stosuje się:
- glikokortykosteroidy (prednizolon, metyloprednizolon);
- miejscowe glikokortykoidy (budezonid);
- Pochodne kwasu 5-aminosalicylowego (Mesalazyna, Sulfasalazyna);
- preparaty biologiczne (Infleximab, Adalimumab);
- środki przeciwbakteryjne.
Aby zachować zalecaną remisję:
- Mesalazyna, sulfasalazyna;
- immunospresory - metotreksat, azatiopryna;
- Infleksimab, Adalimumab.
Aby wyeliminować powikłania, można przepisać inhibitory pompy protonowej, suplementy żelaza, witaminy B, wapń, leki przeciwbiegunkowe (Imodium, Polyphepan).
W przypadku umiarkowanego kursu, terapii detoksykacyjnej, podawania albuminy, sodu, potasu, konieczna będzie transfuzja krwi o niskiej zawartości hemoglobiny.
Leczenie chirurgiczne
Podczas życia pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna cierpią na co najmniej jedną operację. Wskazania do leczenia operacyjnego to:
- krwawienie z jelit;
- pojawienie się dziur w ścianie jelita (perforacja);
- toksyczne rozszerzenie jelita grubego;
- zwężenie światła przewodu pokarmowego;
- nowotwory;
- nieskuteczność leczenia zachowawczego;
- przetoka jelitowa;
- naciek w jamie brzusznej.
Rehabilitacja medyczna
Środki rehabilitacji medycznej w chorobie Leśniowskiego-Crohna obejmują zapobieganie zakażeniom podczas przyjmowania glukokortykoidów i leków immunosupresyjnych.
Prawdopodobieństwo zakażenia jest wyższe u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, w obecności chorób płuc, palenia, nadużywania alkoholu, chorób mózgu, w obecności cukrzycy. W tym przypadku konieczne jest sformułowanie szczepionek.
Ważne jest, aby młode kobiety planowały ciążę podczas remisji choroby.
Ważne jest, aby operowani pacjenci śledzili rozwój możliwych powikłań: niepowodzenie lub skurcz zespolenia jelita, powikłania ropne, upośledzone wchłanianie substancji, wapń, witaminy, kwas foliowy.
Zapobieganie chorobie Leśniowskiego-Crohna
Pacjenci powinni stale monitorować swoje zdrowie, poddawać się badaniom laboratoryjnym i instrumentalnym.
Ważne jest co 3 miesiące badanie poziomu białka C-reaktywnego, poziomu kalprotektyny w kale, całkowitej morfologii krwi.
Coroczne badanie okolicy odbytu, badanie odbytnicy, endoskopia - w razie potrzeby. Konieczne jest zrezygnowanie z papierosów.
Klasyfikacja wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Jakie są rodzaje choroby? Przez długość wrzodziejącego zapalenia jelita grubego dzieli się na:
- zapalenie odbytnicy - proces zlokalizowany jest w odbytnicy;
- lewostronne zapalenie jelita grubego - choroba dotyka jelita grubego do jego lewego zakrętu;
- całkowite zapalenie jelita grubego - dotyczy całego jelita grubego i jelita krętego.
Z natury przepływu:
- ostry przebieg - minęło mniej niż pół roku od początku choroby;
- przewlekły ciągły przebieg - remisja trwa krócej niż sześć miesięcy na tle odpowiedniego leczenia;
- przewlekły nawracający przebieg - remisja trwa dłużej niż sześć miesięcy.
Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Dlaczego występuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego? W tej chwili odpowiedź na to pytanie jest nieznana.
Zakłada się, że jelito jest uszkodzone przez własne komórki odpornościowe organizmu z powodu infekcji, działania mikroorganizmów, spożycia niektórych pokarmów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz stresu.
Czynnikami ochronnymi w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego jest usunięcie wyrostka robaczkowego w młodym wieku i, jakkolwiek dziwnie to może brzmieć, palenie.
Czynnikami ryzyka choroby są:
- odroczone zapalenie przyusznic;
- infekcje jelitowe;
- wiek od 20 do 39 lat;
- predyspozycje genetyczne;
- biała rasa;
- rzucenie palenia.
Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Jak manifestuje się wrzodziejące zapalenie jelita grubego? Choroba może zacząć się na różne sposoby. W większości przypadków początek jest stopniowy.
Pacjenci skarżą się na krew w stolcu. Czasami zamiast kału wydalana jest tylko krew. Czasami wrzodziejące zapalenie jelita grubego zaczyna się od biegunki zmieszanej ze śluzem, krwią lub ropą, a temperatura wzrasta.
Prawie wszyscy pacjenci cierpią na krwawienie z jelit, bolesne pragnienie wypróżnienia, co kończy się uwolnieniem śluzu lub krwi.
Ponad połowa pacjentów cierpi na ból brzucha (po lewej stronie lub na brzuchu).
Bolesność wzrasta po 30 minutach - 1,5 godziny po posiłku, zmniejsza się po wypuszczeniu gazów. Czasami zmniejszona masa ciała. W niektórych przypadkach pojawienie się zaparcia.
Częstotliwość stolca może osiągnąć 20-30 razy dziennie, na jego powierzchni obserwuje się krew, śluz lub ropę. Biegunka często występuje rano. W ciężkich przypadkach występuje nietrzymanie stolca.
Często pacjenci obawiają się nudności i wymiotów, gorzkiego smaku w ustach. Większość pacjentów nie toleruje już mleka ani produktów mlecznych, nawet reakcji alergicznych. Możliwa jest także nietolerancja jaj, ciastek, chleba, ziemniaków.
Charakteryzuje się zaburzeniami snu, zmniejszoną wydajnością, osłabieniem, depresją.
W łagodnej postaci choroby, chęć wypróżnienia się, ból brzucha, biegunka są łagodne. Czasami w kale jest krew. Zaparcia są częstsze. Temperatura jest normalna, masa ciała nie ulega zmniejszeniu.
Przy umiarkowanym przepływie 4-5 razy dziennie występuje domieszka krwi, ból brzucha jest silny, często występuje w nocy. Po rozładowaniu gazu lub wypróżnieniu ból zmniejsza się lub znika. Charakterystyczny okresowy wzrost temperatury do małych liczb. Zmniejsza się apetyt i masa ciała. Istnieje silna słabość.
W ciężkim od dwóch dni występuje ciężka biegunka z obfitą domieszką krwi lub ropy. Temperatura wzrasta do 39 ° C, impuls przyspiesza, ciśnienie maleje i pojawia się skrócenie oddechu. Charakteryzuje się wymiotami, nudnościami, letargiem, obrzękiem, suchością skóry, zmniejszeniem ilości moczu. Być może powstawanie zapalenia jamy ustnej, posocznicy, przetoki.
Pozajelitowe objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
- zapalenie stawów kończyn dolnych, zmiany w wyglądzie palców;
- pojawienie się guzków na skórze, owrzodzenia, wrzody;
- zapalenie oczu;
- zapalenie wątroby lub marskość wątroby;
- rak dróg żółciowych;
- zanik mięśni;
- niewyraźne widzenie w nocy;
- naruszenie wrażliwości;
- niedokrwistość;
- opóźnienie wzrostu u dzieci;
- zmniejszona liczba plemników;
- niedobór odporności;
- odwodnienie;
- kamienie nerkowe.
Ankieta
Metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych mogą pomóc w zdiagnozowaniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
- całkowita liczba krwinek - wzrost poziomu leukocytów i OB, niedokrwistość;
- biochemiczne badanie krwi - zmniejszenie zawartości białka;
- badania scatologiczne - wykrywa się leukocyty, niestrawione włókna mięśniowe, celulozę, skrobię, kwasy tłuszczowe;
- badanie bakteriologiczne kału - pozwala zidentyfikować dysbakteriozę;
- prostoromanoskopia - obrzęk błony śluzowej, jej zaczerwienienie, krwawienie po kontakcie, umiarkowany i ciężki przebieg w świetle jelita, krew, ropa, wrzody z kwitnieniem;
- kolonoskopia - jest wykonywana po ustąpieniu zaostrzenia;
- biopsja, po której następuje badanie mikroskopowe biopsji;
- irygoskopia - wzrost aktywności ruchowej jelita, pogrubienie jego konturów, zanik Austra, pojawienie się wrzodów, polipów. Czasami widoczna toksyczna ekspansja jelita.
Leczenie
Jak leczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego? W przypadku łagodnej patologii można ją leczyć w klinice, w przypadku umiarkowanego i ciężkiego przebiegu wskazana jest hospitalizacja.
Aby wyeliminować zaostrzenie, dietę, leki i rozwój powikłań, wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Leczenie nielekowe
Zaleca się przestrzeganie numeru diety 4. Błonnik jest wyłączony z diety. Po zaostrzeniu zaostrzenia pokarmu powinno być zrównoważone i zróżnicowane. Z obniżoną masą ciała, zwiększ zawartość białka w diecie do 130-150 gramów.
Leczenie narkotyków
Leczenie lekiem dzieli się na indukcję remisji i utrzymanie remisji. Wybór terapii zależy od lokalizacji zmiany i stopnia nasilenia zaostrzenia.
W przypadku remisji indukcyjnej stosuje się:
- Mesalazyna, sulfasalazyna w postaci czopków doodbytniczych i tabletek;
- Budezonid - także w postaci postaci doodbytniczych i tabletek;
- leki biologiczne - Infleksimab;
- leki immunosupresyjne - cyklosporyna A;
- antybiotyki - metronidazol, cyprofloksacyna.
Aby utrzymać remisję, pokazano odbiór:
- Mesalazyna lub sulfasalazyna;
- Azatiopryna lub metotreksat;
- Infleksimab.
W przypadku łagodnej choroby leki (glukokortykoidy i mesalazyna) stosuje się w postaci postaci odbytnicy. Jeśli objawy utrzymują się, wskazany jest Infleximab.
Przy umiarkowanym nasileniu przepisywano mesalazynę w tabletkach i lewatywach, a także gluko-glikozydy.
W przypadku ciężkiego przebiegu przedstawiono dożylne podawanie glukokortykoidów, odbytnicy - mesalazyny i glukokortykoidów wewnątrz. Przeprowadzana jest również detoksykacja. Po przepisaniu infekcji jelitowej podaje się leki przeciwbakteryjne.
Leczenie chirurgiczne
Interwencja chirurgiczna jest wskazana dla:
- toksyczne rozszerzenie jelit;
- krwawienie z jelit;
- perforacja jelit;
- rak okrężnicy;
- uszkodzenie zwieracza odbytu;
- ciężkie zatrucie;
- brak efektu leczenia zachowawczego.
Z którym lekarzem się skontaktować?
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy żołądkowo-jelitowe lub objawy pozajelitowe, chorobę Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego należy skierować do lekarza ogólnego.
Po badaniu lekarz może skierować cię do gastroenterologa lub chirurga.
Wniosek
Choroba Crohna jest przewlekłą, nawracającą chorobą przewodu pokarmowego o nieznanej etiologii, która charakteryzuje się zapaleniem przewodu pokarmowego z rozwojem powikłań.
Szczyt zapadalności przypada na 20-30 lat i 60-70 lat. Głównymi objawami choroby Leśniowskiego-Crohna są ból brzucha, biegunka, krew w stolcu, wzdęcia, stany zapalne stawów, ból pleców i uszkodzenie skóry, pęcherzyka żółciowego i wątroby.
Do diagnostyki, ogólnych i biochemicznych badań krwi, badań koprologicznych, analizy kału infekcji jelitowych, kalprotektyny, różnicowania Clostridium, MRI, CT, RTG jamy brzusznej, FGDS, kolonoskopii, biopsji.
Leczenie polega na diecie, terapii lekowej i chirurgii na rozwój powikłań.
Terapia choroby Leśniowskiego-Crohna ma na celu wywołanie i utrzymanie remisji. W zapobieganiu chorobom pokazuje przejście niezbędnych badań.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą, nawracającą chorobą zapalną jelit, której przyczyny są nieznane.
Charakteryzuje się rozproszonym rozwojem stanu zapalnego w błonie śluzowej jelita grubego. Choroba częściej dotyka mężczyzn. Szczytowa częstość wynosi 10-65 lat.
Pacjenci martwią się krwawieniem lub krwią jelit, śluzem, ropą w kale, gorączką, biegunką, bólem brzucha, nietolerancją mleka, depresją, zaburzeniami snu.
Możesz postawić diagnozę na podstawie laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań.
Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmuje dietę, indukcję i utrzymanie remisji. W przypadku powikłań wskazana jest operacja.
