Jak diagnozować przewlekłe zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki zwykle zaczyna się w ostrej postaci. Jeśli nie podejmiesz środków nadzwyczajnych, aby to powstrzymać, w niektórych przypadkach może to być śmiertelne. Jednak w ostrej postaci powoduje tak straszny ból, a stan pacjenta pogarsza się do tego stopnia, że ​​osoba jest zmuszona skonsultować się z lekarzem. Ale ta choroba, która pojawiła się raz, pozostaje, a człowiek żyje z nią do końca swoich dni. Możliwa remisja i stopniowa transformacja w stan przewlekły.

Przyczyny zapalenia trzustki

Diagnoza metod laboratoryjnych przewlekłego zapalenia trzustki

Procesy patologiczne w trzustce charakteryzują się długim czasem przepływu, podczas którego ciekły miąższ zostaje zastąpiony gęstą tkanką łączną, wewnątrzwydzielniczą i zewnątrzwydzielniczą niedoczynnością narządu. Najczęstszymi przyczynami zapalenia trzustki są:

• zablokowanie głównego przewodu,
• formowanie kamienia,
• nadczynność przytarczyc,
• predyspozycje genetyczne
• alkoholizm

Źródłem występowania zaburzeń gruczołu jest odkładanie się enzymów w przewodach. Enzymy zatykają przewody, co staje się przyczyną ich ekspansji na tle niszczenia komórkowego aparatu groniastego odpowiedzialnego za syntezę białek. W rezultacie zanik tkanek dotkniętych chorobą i nowotwory rozwijają się w przewodach.

Objawy kliniczne zapalenia trzustki

Ta choroba wyraża się nierówno:

• w bolesnej formie i może być uważany za klasyczny:
• zazwyczaj ból pojawia się powyżej żołądka i jest podawany z tyłu;
• mniej powszechny ból półpaśca;
• ból po prawej lub w lewym podżebrzu. Lokalizację bólu określa ilość trzustki, na którą wpływa proces zapalny.

Często atak bólu jest wywoływany przez pijany alkohol, obfite tłuste i pikantne potrawy. Aby powstrzymać ten atak, musisz uciekać się do silnych, a nawet zawierających narkotyki środków przeciwbólowych. Nawracające przewlekłe zapalenie trzustki przypomina jego objawy ostre, ale często bez większego bólu.

Forma ukryta charakteryzuje się brakiem bólu. To jest jej zdrada. W końcu uczucie bólu jest sygnałem nieprawidłowego działania jednego lub drugiego organu. Ponieważ nie ma bólu, ludzie nadal prowadzą normalny tryb życia, nie zwracając uwagi na inne objawy lub chwytając ich pigułki. Ale w formie ukrytej choroba rzadko się objawia.

Pacjenci często skarżą się na nudności, niechęć do jedzenia, wywoływaną przez mimowolne skurcze tkanki mięśniowej dwunastnicy lub procesy zapalne jej błony śluzowej. Jest odbijanie, wymioty. Funkcja jelit jest zaburzona.

Diagnoza zapalenia trzustki

Diagnostyka instrumentalna

Badanie pacjenta: badanie dotykowe

Badanie rentgenowskie pokazuje zwapnienie. miękka tkanka trzustki, znana jako zwapnienie rozproszone. Może wystąpić z nadczynnością tarczycy, guzami komórek wysp trzustkowych i jest również charakterystyczny dla przewlekłych alkoholików.

Tomografia komputerowa (CT) jest zwykle stosowana, gdy podejrzewa się wolno rosnący nowotwór złośliwy. Będąc kosztowną metodą diagnostyki, tomografia komputerowa znacznie rozszerza możliwości wykrywania chorób gruczołu.

Badanie ultrasonograficzne pomaga w określeniu zapalenia trzustki u 90% pacjentów, wykrywa zwapnienia, poszerzenie przewodu, określa lub eliminuje obecność guzów. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERPHG) wykrywa zwężenie przewodów, umożliwia określenie lokalizacji ich stanów patologicznych - kalcynuje i zatacza białka.

Dodatkowo wykonuje się badanie endoskopowe całego przewodu pokarmowego dla ERPHG, co pozwala:

1. Zbadaj przewód trzustkowy;
2. Pobieranie soku trzustkowego do badania;
3. Aby znaleźć towarzyszące patologie wywołujące zapalenie trzustki.

Badania laboratoryjne

Określenie stanu biologicznych katalizatorów trzustki - enzymy. Wśród enzymów wskazujących na stan patologiczny gruczołu jest amylaza, a zatem najpierw bada się stan jego aktywności we krwi i moczu. Zauważono, że ilość tego enzymu we krwi wzrasta po 2-12 godzinach od początku ataku, osiąga apogeum na początku nowego dnia, a przy korzystnym przebiegu choroby wraca do normy po 48-96 godzinach.

Atak zapalenia trzustki wywołuje naruszenie centralnej części kanału nefronowego, w wyniku czego zmniejsza się wchłanianie amylazy, a jednocześnie wzrasta klirens nerkowy (zdolność nerek do usuwania produktów przemiany materii z organizmu).

Jednak u niektórych pacjentów pogorszenie stanu zapalnego gruczołu nie wpływa na aktywność amylazy i pozostaje stabilne przez cały czas trwania choroby. W tej kategorii pacjentów poziom amylazy jest niski, ze względu na procesy patologiczne tkanek miąższu, a zatem zmiany aktywności enzymu są prawie niewidoczne.

W tym miejscu należy zauważyć, że stan amylazy może wskazywać nie tylko na choroby trzustki, ale również wskazywać na wrzód, zapalenie otrzewnej, niewydolność nerek i wiele innych chorób. Aktywność amylazy może ulec zmianie nawet w wyniku przyjmowania niektórych leków: sulfonamidów, środków antykoncepcyjnych, leków moczopędnych itp.

Ultradźwięki - jak diagnozować przewlekłe zapalenie trzustki

Bardziej dokładny obraz, diagnozujący stan trzustki, pokazuje pomiar aktywności trypsyny, a zwłaszcza trypsynogenu, którego aktywność wykazuje hiperfermentacyjne zapalenie trzustki. Aktywność fosfolipazy we krwi określa się w następujący sposób:

• immunofluorometryczny,
• biochemiczny,
• radioimmunologiczne.

Stężenie i aktywność tego enzymu daje również jasny obraz patogenezy zapalenia trzustki. Opracowano inną metodę enzymatyczną - analizę elastazy. W wyniku badania wpływu enzymów na stan trzustki stwierdzono, że zawartość tego enzymu wzrasta przed innymi i jest zachowywana przez 10-12 dni. Całość wszystkich składników analiz daje bardzo jasny obraz przebiegu choroby.

Stan funkcji gruczołu zewnątrzwydzielniczego

Inną metodą określenia stanu narządu jest test sekretny, który pozwala określić skuteczność funkcji zewnątrzwydzielniczej. Ta metoda jest dość skuteczna, ale niestety nie jest dostępna wszędzie ze względu na jej wysoki koszt. Istota tej metody jest następująca: po pierwsze, trzustka dożylnie stymuluje sekrety-pacreozyminę. Po pewnym czasie dwunastnica jest badana za pomocą specjalnego urządzenia zbierającego sok trzustkowy.

Na obecność zapalenia trzustki wskazuje niska zawartość wodorowęglanów, która jest mniejsza niż 90 meq / l. z normalną objętością zawartości dwunastnicy.

Ilość soku trzustkowego wydzielanego do tego jelita zależy od ilości chymotrypsyny w produktach wydalania. Stosowana jest również metoda określania ilości elastazy 1 w kale pacjenta. Steatorrhea - zwiększone stężenie tłuszczu w produktach wydalanych przez pacjenta jest związane z zapaleniem trzustki i wskazuje na niewystarczającą produkcję enzymów, które rozkładają tłuszcz. Dla skutecznej analizy przed zabiegiem konieczne jest zorganizowanie żywienia pacjenta na diecie Schmidta, która obejmowała:

• 105 g białka
• 135 g tłuszczu i
• 180 g węglowodanów.

Wysoki skład tłuszczu i mydła w normalnym stanie kwasów tłuszczowych wskazuje na zewnątrzwydzielniczą niewydolność organu testowego.

Leczenie

Medicamentous

Każdy gastroenterolog może zdiagnozować przewlekłe zapalenie trzustki.

Ulga w bólu. Leczenie farmakologiczne w ostrej fazie ma na celu złagodzenie bólu za pomocą środków przeciwbólowych - środków przeciwbólowych, Baralgin i innych. Rzadko, jeśli konwencjonalne środki przeciwbólowe nie pomagają, używaj ciężkiej artylerii - środków odurzających.

Zmniejszona aktywność gruczołu

Cholecystocyna i sekretina są syntetyzowane w żołądku - stymulanty trzustki, które działają. W tym momencie chory narząd zaczyna działać w napięty sposób, powodując dodatkowy ból u pacjenta. Aby zmusić trzustkę do spowolnienia funkcjonowania, blokery (Lanzoprazol i Omeprazol) są włączone do kompleksu leczniczego. Ponadto, w celu zmniejszenia wydzielania (zarówno wewnątrzwydzielniczego, jak i zewnątrzwydzielniczego), podaje się Somastatynę. W przypadku wykrycia działań niepożądanych należy zmniejszyć dawkę leku.

Wsparcie enzymatyczne

Centralnym miejscem w schemacie leczenia zapalenia trzustki jest terapia zastępcza z użyciem enzymów trawiennych, a przede wszystkim pankreatyny. Pomagają również zapobiegać bólowi i uzupełnić niedobór tego enzymu w organizmie i są pilnie potrzebne ze względu na zewnątrzwydzielniczą niedoczynność gruczołu. Istnieje kilka różnych grup preparatów enzymatycznych połączonych ze sobą składnikami:

• Preparaty wytwarzane z ekstraktów z błony śluzowej żołądka, w tym pepsyna - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil;
• preparaty zawierające enzymy trzustkowe, takie jak lipaza amylaza i trypsyna. Są to Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
• leki zawierające pankreatynę w połączeniu ze składnikami żółci i hemicelulozy w „Festal, Digestal, Enzistal;
• Połączone enzymy;
• Terapia przeciwzapalna. Każdemu zaburzeniu normalnego funkcjonowania narządu towarzyszy inicjacja procesów zakaźnych i zapalnych. Dlatego podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki przepisuje się penicyliny, beta-laktamy, tetracykliny. Ponadto wybór leku, dawka i czas trwania kursu są ustalane indywidualnie.
• Antyskurczowy. Leki wpływające na mięśnie gładkie są przepisywane na hiper lub hipomotoryczne woreczki żółciowe. W pierwszym przypadku przepisywane są leki przeciwskurczowe - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa i inne; po drugie, prokinetyka, która sprzyja aktywacji funkcji skurczowej tkanek mięśniowych - Domperidon, Tsisaprid Eglonil i inne.
• Dieta

Specjalista ds. Żywienia zdecydowanie zaleci dietę!

Poważna choroba dostosowuje się do stylu życia pacjenta. Osoba jest zmuszona całkowicie porzucić alkohol, nadmiernie tłuste potrawy, w diecie, aby przestrzegać pewnych diet i zakazów. W stanie zaostrzenia zapalenia trzustki, któremu towarzyszy zwiększona aktywność enzymów, pacjentowi przepisuje się głodzenie i stosowanie bezgazowej wody mineralnej, słabo parzonej herbaty lub bulionu dzikiej róży.

Od trzeciego dnia do diety wprowadza się niskokaloryczną dietę ograniczającą tłuszcze i węglowodany. Gdy możliwe jest zatrzymanie zaostrzenia, pacjentowi przepisuje się dietę terapeutyczną - tabelę nr 5a, którą zwykle przepisuje się pacjentom z chorobami układu pokarmowego. Ten stół dietetyczny zawiera:

1. Białko do 150 gr. (gotowane mięso, niskotłuszczowe odmiany drobiu lub ryb, mleko i produkty mleczne. Dozwolone jest 1 jajko dziennie). 20 procent białek może być pochodzenia roślinnego.
2. Tłuszcze - tłuszcze zwierzęce są bezwzględnie przeciwwskazane. Dozwolone 10 gramów. masło, śmietana lub śmietana i 20-30 gr. - warzywa.
3. Węglowodany - (dżem, miód, cukier) - wolno używać w ciągu 70 gramów. dziennie.
4. Chlorek sodu (sól) - 8 g. Wody - 2-2,5 l.

Codzienne menu musi zawierać witaminy A, C, B1, B2, B12, kwas foliowy, PP i K, dlatego pacjent musi jeść warzywa i owoce w gotowanej, parowej i surowej postaci. Dla pacjenta konieczne jest gotowanie zup warzywnych, zbożowych, mlecznych, puree. Dozwolone są dania i produkty z mąki (z wyjątkiem produktów z ciasta). Mocno duszony, duszony, konserwowany, marynowany, pikantny. Żywienie dietetyczne jest częścią ogólnego programu leczenia.

Dlaczego ostre zapalenie trzustki nazywa się „chorobą wakacyjną”, dowiesz się z filmu:

Diagnoza zapalenia trzustki: definicja ostrych i przewlekłych form analizy

Aby rozpocząć leczenie - konieczne jest zdiagnozowanie. Istnieje wiele chorób, których symptomy nie są jasno określone i nie można ich rozpoznać po nich. Choroby te obejmują zapalenie trzustki.

Metody diagnozowania zapalenia trzustki

Sukces leczenia tej choroby zależy bezpośrednio od terminowego badania i prawidłowej diagnozy. Podczas diagnozy specjalista opiera się nie tylko na danych badawczych, ale także na objawach współistniejącej choroby. Obejmują one:

• ostry ból w półpaścu brzucha;
• stałe uczucie nudności i wymiotów, które nie łagodzą;
• ogólna słabość;
• gwałtowny spadek ciśnienia;
• nadmierne pocenie się i bladość skóry;
• skoki temperatury ciała;
• osłabiony stolec;
• suche usta, białe na języku.

W praktyce medycznej istnieje kilka sposobów określenia zapalenia trzustki bez badania instrumentalnego, opartego wyłącznie na charakterystycznych objawach. Umożliwia to diagnozowanie osoby dorosłej na wczesnym etapie. Objawy te obejmują:

1. w obecności zapalenia trzustki pacjent nie odczuwa pulsacji aorty w żołądku.
2. pojawienie się niebieskich plam w ścianie brzucha przy projektowaniu trzustki.
3. niebieskie plamy w okolicy pępka. Ich manifestacja jest związana z działaniem produktów rozpadu trzustki na tkanki narządów i mięśni.
4. ból w miejscu trzustki.
5. występowanie bólu przez badanie palpacyjne przez specjalistę z obszaru po lewej stronie mostka, na styku żeber z kręgosłupem.
6. ból podczas stukania w trzustkę. Występowanie bólu jest związane z zapaleniem ciała.
7. silny ból przy wprowadzaniu dłoni głęboko w ścianę brzucha, związany z podrażnieniem otrzewnej.

Objawy i diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki

W celu określenia przewlekłego zapalenia trzustki lekarz musi zwrócić uwagę na objawy występujące u pacjenta. Ta choroba ma następujące objawy:

1. nawracający ból pod żebrami po lewej stronie kręgosłupa;
2. rozprzestrzenianie się bólu z trzustki z tyłu;
3. występowanie bólu po jedzeniu wędzonych, smażonych lub tłustych potraw, a także stosowanie napojów alkoholowych;
4. stałe uczucie mdłości;
5. biegunka o charakterystycznym zapachu;
6. nagła utrata masy ciała związana z naruszeniem wchłaniania składników odżywczych przez organizm.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki może zająć dużo czasu. W okresie leczenia jego zaostrzenie lub remisja choroby jest możliwa, dlatego tak ważne jest, aby prawidłowo ją zdiagnozować.W przypadku tak długotrwałej choroby charakterystyczne są następujące objawy:

• osłabienie, zawroty głowy, trudności w oddychaniu, zaburzenia pamięci;
• wzrost cukru, cukrzyca typu 2;
• nieprawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego, biegunka lub zaparcia, nudności i wymioty;
• wzrost trzustki powodujący zablokowanie żyły śledzionowej;
• zastój żółci w narządzie i występowanie żółtaczki.

Biochemiczne badanie krwi

Jest to pierwsza analiza, która jest przypisywana pacjentom w określaniu choroby trzustki. Jest to dość proste i pouczające. Na podstawie jego wyników określa się typ choroby narządowej. Gdy można stwierdzić biochemiczną analizę krwi w trzustce, następujące odchylenia od normy:

• zwiększone poziomy alfa-amylazy. Jest enzymem wytwarzanym przez trzustkę i wspomaga rozkład skrobi w organizmie. Jego wysoki poziom wskazuje na chorobę narządu. Jednak na podstawie tego wskaźnika niemożliwe jest dokładne ustalenie diagnozy;
• zwiększony poziom lipazy, enzymu niezbędnego do rozkładu tłuszczów, z których składa się żywność;
• zmniejszenie ilości insuliny, aw konsekwencji wzrost poziomu glukozy
• spadek poziomu białek we krwi, w szczególności białka albuminy;
• gwałtowny wzrost aktywności białka C-reaktywnego;
• zwiększenie stężenia mocznika we krwi w przypadku niewydolności nerek.

Analiza elektrolityczna i wodna krwi

Zaburzenia trzustki pociągają za sobą zmiany w składzie krwi, a także ilość płynu we krwi. Może to prowadzić do zablokowania naczyń krwionośnych i powstawania skrzepów krwi.

Zapalenie trzustki prowadzi do obniżenia poziomu minerałów we krwi, takich jak potas, wapń i sód. Zawartość minerałów wpływa na normalne funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.

Ogólne badanie krwi

Zgodnie z wynikami tej analizy, a mianowicie liczbą białych krwinek i czerwonych krwinek, można stwierdzić, że istnieje choroba. Zwiększone leukocyty wskazują na występowanie procesu zapalnego w organizmie. Sedymentację erytrocytów obserwuje się ze spadkiem płynu w krwiobiegu.

Analiza moczu

Pacjent z zapaleniem trzustki wykazuje znaczne odchylenie od normy zawartości alfa-amylazy. Jest to typowe dla początkowego etapu przebiegu choroby. W późniejszych etapach w moczu można wykryć białe krwinki, czerwone krwinki i inne składniki.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Instrumentalne metody badań chorób trzustki stanowią integralną część diagnozy. W procesie badań instrumentalnych możliwe jest wizualizowanie gruczołu, a także określenie wpływu zapalenia trzustki i jego wpływu na inne narządy.

Najczęstsze metody badań instrumentalnych są następujące:

Diagnostyka USG

Jest to najskuteczniejsza metoda określania choroby trzustki, a także wykrywania zmian w tkankach narządu, obecności stanu zapalnego. Na USG można zobaczyć stan dróg żółciowych, obecność ropnych ropni i płynu.

Ważne jest również, aby pamiętać, że pacjent musi wiedzieć, jak przygotowuje się badanie ultrasonograficzne trzustki, aby badanie było jak najbardziej pouczające.

RTG trzustki

Ten rodzaj diagnozy pozwala określić obecność kamieni w drogach żółciowych, a także pośrednio potwierdzić obecność zapalenia trzustki u pacjenta. Zdjęcia pacjenta z tą chorobą pokażą powiększone pętle jelitowe i inne charakterystyczne cechy.

Tomografia

Informacyjna metoda diagnozowania chorób trzustki. Dzięki niemu możesz określić rozmiar ciała, obecność martwej tkanki i stan zapalny. Metoda ta jest jednak rzadko stosowana ze względu na jej wysoki koszt i obecność tomografów w dużych klinikach.

Laparoskopia

Ta metoda jest zarówno diagnozą, jak i leczeniem choroby. Przeprowadź to badanie w specjalnie wyposażonych biurach lub salach operacyjnych.

Laparoskopia pozwala wykryć patologię narządów w czasie rzeczywistym, aw niektórych przypadkach podjąć kroki w celu zmniejszenia ich wpływu na organizm. Ta metoda jest stosowana w skrajnie ciężkich przypadkach choroby.

Endoskopia

Ta metoda badawcza pozwala zobaczyć wszystkie zmiany w trzustce i dwunastnicy. W tym celu endoskop z zainstalowaną kamerą jest wkładany przez przełyk i badany jest narząd.

W wyniku endoskopii możliwe jest określenie poziomu wydzielania i jego wpływu na trzustkę.

Diagnostyka różnicowa zapalenia trzustki

W przypadku zapalenia trzustki głównymi charakterystycznymi objawami są bóle brzucha, które ustępują, biegunka i wymioty. Jednak wiele innych chorób narządów trawiennych ma podobne objawy.

Czasami nawet wyniki testów mogą nie dawać pełnego obrazu, dzięki czemu specjalista może z pewnością zdiagnozować. Konieczne jest odróżnienie zapalenia trzustki od innych możliwych chorób.

Różnica między zapaleniem trzustki a perforowanymi wrzodami

Dość często zapalenie trzustki ma podobne objawy z perforowanym wrzodem. Choroby te charakteryzują się silnym bólem i bolesnym szokiem spowodowanym przez nie, spadkiem tętna i napięciem ścian brzucha.

Istnieją jednak istotne różnice, które należy zauważyć podczas diagnozowania i przepisywania leków. Pacjent z perforowanym wrzodem próbuje zająć jedną pozycję, w której ból będzie mniej odczuwalny. Ponadto w przypadku tej choroby wymioty występują dość rzadko.

W przypadku zapalenia trzustki pacjent jest niespokojny. Nie może znaleźć jednej pozycji do spania. Ponadto chorobie towarzyszą ciągłe wymioty. W wyniku choroby może dojść do upośledzenia dopływu krwi obwodowej.

Różnica między zapaleniem trzustki a zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Te dwie choroby mają bardzo podobne objawy. Często zapalenie pęcherzyka żółciowego jest konsekwencją ludzkiego zapalenia trzustki. Dla zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się pojawieniem się bólu po prawej stronie brzucha i przejściem bólu w prawym ramieniu. Na USG wyraźny proces zapalny.

Ponadto, czytelnik będzie użyteczną informacją, którą jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i jak go leczyć, na stronach naszej strony.

Różnica między zapaleniem trzustki a ostrą niedrożnością jelit

Zapaleniu trzustki towarzyszy dynamiczna niedrożność jelit. Ból w jelitach pojawia się gwałtownie, wymioty, wzdęcia, po których zaparcia trwają od pewnego czasu - wszystko to są objawy zapalenia trzustki.

Aby odróżnić tę chorobę od niedrożności jelit, można oprzeć się na wynikach krwi. Jeśli poziom chlorków we krwi jest niski, oznacza to niedrożność jelit. Wysoki poziom chlorków i diastazy wskazuje, że pacjent ma zapalenie trzustki.

Różnica między zapaleniem trzustki a zawałem mięśnia sercowego

Rozróżnienie tych dwóch chorób jest dość łatwe. Zawał mięśnia sercowego diagnozuje się na podstawie wyników elektrokardiogramu, który przeprowadza się dla każdego pacjenta po przyjęciu do szpitala.

Jak rozpoznać przewlekłe zapalenie trzustki u dorosłych? Różnicowa diagnostyka laboratoryjna

Jak określić zapalenie trzustki, należy znać wszystkich. Od dziś wielu ludzi nie zauważa, że ​​są zagrożeni chorobą, a wiele oczywistych objawów przypisuje się prostemu zaburzeniu żołądkowo-jelitowemu i zwykłemu złemu samopoczuciu. A monitorowanie zdrowia trzustki jest bardzo ważne. W końcu od tego może zależeć jakość życia.

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki odnosi się do chorób trzustki. Choroba objawia się zwężeniem przewodów gruczołu. Takie zwężenie może sprowokować kamienie w pęcherzyku żółciowym, a także guzy w postaci guzów i torbieli. Wszystko to zapobiega odpływowi soków trawiennych do jelita, co prowadzi do tego, że samo żelazo trawi. Taki proces jest bardzo niebezpieczny dla zdrowia pacjenta, a czasem nawet przez całe życie.

Powody

Powody są często następujące:

• Niedożywienie, czyli nadużywanie fast foodów, smażone, wędzone, tłuste, jedzenie zawierające ocet, pikantne, konserwowane i konserwowane
• Złe nawyki, tutaj możesz uwzględnić palenie i nadużywanie alkoholu.
• Stres i napięcie nerwów

Zapalenie trzustki może również powodować:

• Choroba kamicy żółciowej
• Choroby wątroby
• Choroby przewodu pokarmowego

Jak możesz określić chorobę w domu

Najczęściej objawy choroby są bezpośrednio związane z jej formą i stadium. Ogólne wskaźniki obejmują ból brzucha. Ból może pojawić się po lewej stronie i powoli przesuwać w kierunku mostka, a także może być podawany z tyłu w okolicy łopatek.

W ostrej postaci pacjent może obserwować rodzaj płynnego stolca, w którym kawałki żywności są obserwowane w postaci niegotowanej o konsystencji w postaci piany, a zapach, który można nazwać nieprzyjemnym staje się bardzo zauważalny. Pacjent może również doświadczać wymiotów i sporadycznych nudności. Bardzo często występują problemy z temperaturą ciała w ostrym zapaleniu trzustki, albo spada, albo wzrasta.

W przewlekłym zapaleniu trzustki bardzo często u pacjenta występuje utrata apetytu, biegunka, tworzenie się gazu, odbijanie, zgaga i dudnienie w jamie brzusznej. Ponadto pacjent może zaobserwować bardzo szybką utratę wagi, co często wskazuje na pojawienie się cukrzycy. W niektórych przypadkach na ciele może pojawić się wysypka, najczęściej plamy pojawiają się na plecach, klatce piersiowej i brzuchu.

Jakie testy określają

Aby dokładnie określić zapalenie trzustki w organizmie człowieka, specjaliści mogą przesłać następujące badania, które pomogą w postawieniu dokładnej diagnozy i zapewnią możliwość przepisania odpowiedniego leczenia:

• Coptogram - za pomocą tego badania ocenia się skład chemiczny kału, mikroflory jelitowej oraz wyglądu.
• Diastaza - ta analiza jest wykonywana na wszystkich etapach zapalenia trzustki. Daje ci możliwość zrozumienia, w jakim stanie znajduje się narząd i jaki jest w nim enzym. Badanie jest wykonywane przez krew.
• Amylaza - to badanie jest typowe dla ataku, jeśli choroba jest w początkowej fazie, to ta analiza nie jest skuteczna.
• RTG - najczęściej metoda ta stosowana jest w chirurgii awaryjnej do określania kamieni w przewodach i złożach soli.
• Ultradźwięki - to badanie przeprowadza się po okresie ścisłej diety pacjenta przez dwa tygodnie. Ultradźwięki pomagają w określeniu wzrostu tkanki łącznej, ilości zmienionych narządów i tego, czy w jamie brzusznej jest płyn.
• Tomografia komputerowa - ta metoda pomoże zidentyfikować i określić wielkość guzów i dowiedzieć się, czy choroba popadła w formę nowotworu.
• EGD - to badanie opowie o procesach zapalnych w przewodzie pokarmowym.
• MRI - pomoże ocenić efektywność procesów metabolicznych w tkankach.

Dla tych pacjentów, którzy nie mogą być przewiezieni w pierwszej kolejności, zaleca się następujące testy:

• AsAT
• LDH
• Azot
• Mocz w diastazie
• Kwas wapniowy i amylaza surowicy

Analiza hormonów trzustkowych

• Insulina Ten hormon w ludzkim ciele odgrywa nieodzowną rolę. Praca tego hormonu obejmuje następujące funkcje:

1. Pomaga w wychwycie glukozy
2. Reguluje wymianę węgla
3. Obniża poziom cukru we krwi, jeśli to konieczne

• C-peptyd, białko. Substancja ta jest wytwarzana przez organizm wraz z insuliną i pokazuje jego ilość.
• Glukagon Hormon peptydowy alfa - komórki gruczołu. Przepisano badania nad tym hormonem, z ciężkim stanem zapalnym, śpiączką hipoglikemiczną i takimi samymi warunkami.

Jak określić zapalenie trzustki lub zapalenie żołądka

W celu określenia tych dwóch chorób konieczne jest pełne badanie, a diagnostyka może być przeprowadzona przy użyciu objawów. Zapalenie błony śluzowej żołądka, podobnie jak zapalenie trzustki, może być ostre i przewlekłe, a objawy tej choroby obejmują:

• Słabość całego ciała
• Ciężkość żołądka
• Biegunka
• Nudności
• Wymioty
• Z ust ciągły suchość.
• Zawroty głowy
• Blady kolor skóry z zielonym odcieniem

Jak widać z listy, wiele objawów pokrywa się z objawami zapalenia trzustki. Dlatego tylko specjalista w dziedzinie badań i analiz może dokładnie zidentyfikować diagnozę.

Leczenie

Ostre zapalenie trzustki można leczyć tylko w szpitalu, z pomocą specjalistów. Ponieważ ostre zapalenie trzustki jest dość niebezpiecznym stanem. Jeśli podejrzewasz tę chorobę, nie wahaj się zadzwonić po karetkę, która musi zaoferować pilną hospitalizację. Zanim karetka przyjedzie na brzuch pacjenta, stosują przeziębienie i przyjmują leki przeciwskurczowe, w tym papawerynę i nie-shpa. Ponadto pacjent musi całkowicie zrezygnować z posiłku, w jakimkolwiek z jego przejawów.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki można opisać jako: zimno, głód i spokój.

Pomoc w nagłych wypadkach powinna wyglądać następująco:

1. Zakraplacz z solą fizjologiczną wstrzykuje się do żyły.
2. Podaj lek przeciwwymiotny
3. Ulga w bólu
4. Zastosuj antyseptyk

Diagnoza i wykrywanie zapalenia trzustki

Diagnoza zapalenia trzustki (zapalenie trzustki, łacina) jest złożonym i wieloetapowym procesem, który obejmuje zbieranie skarg, szczegółową historię, serię badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Taka różnorodność metod diagnostycznych wynika z faktu, że zapalenie trzustki może występować pod „maską” chorób innych narządów jamy brzusznej. Aby przeprowadzić dokładną diagnozę i diagnostykę różnicową, potrzebujesz kompleksowego badania pacjenta. Zacznijmy od porządku.

Skargi pacjenta

Już na podstawie pierwszych dolegliwości pacjenta ostry lub przewlekły stan zapalny trzustki można zdiagnozować z wystarczającą dokładnością, tym samym dokonując diagnozy różnicowej na etapie badania. Następujące skargi wskazują na chorobę:

• Bóle są intensywne, pojawiają się w pół godziny po spożyciu tłustych lub smażonych potraw, po wypiciu napojów alkoholowych. Są to gonty, rozłożone na brzuchu, promieniujące do dolnej części pleców, łopatki. Zespół bólowy utrzymuje się przez długi czas, nie jest zatrzymywany przez przyjmowanie zwykłych leków przeciwbólowych.

To ważne! Nie wszyscy pacjenci odczuwają ból. W 15% przypadków patologia jest bezbolesna lub bezobjawowa, co prowadzi do błędów w diagnozie.

• Skargi na odbijanie, wymioty, wzdęcia, katar, luźne stolce. Zaburzenia trawienia spowodowane przez atonię dwunastnicy i wsteczne wyrzucanie soku trzustkowego do przewodów. Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się wymiotami, które nie łagodzą tego stanu. Wręcz przeciwnie, pacjent nadal odczuwa mdłości. Jednocześnie ma gorzki smak w ustach lub gorzki smak wymiocin.
• Utrata masy ciała, osłabienie mięśni, niedobór witamin. Te dolegliwości wynikają z niedoboru enzymatycznego trzustki.
• Pragnienie, suchość w ustach, „głodny” omdlenie - objawy charakterystyczne dla cukrzycy. Wynika to z faktu, że dotknięty chorobą organ nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny obniżającej poziom glukozy.

To ważne!

Historia bierze

Nie mniej ważny etap diagnozy. Pacjent ustala czas bólu, czy jego wygląd jest związany z przyjmowaniem pokarmu. W przewlekłym zapaleniu trzustki ból jest trwały lub występuje po jedzeniu tłustych i smażonych potraw, a także innych błędów w diecie. Pierwsze bolesne doznania pojawiają się w ciągu 30-40 minut. po jedzeniu. Ważne jest również, jak pacjent uwolnił się od bolesnego ataku, niezależnie od tego, czy mu to pomogło. W ostrym procesie - ból jest bardziej intensywny.

Lekarz pyta, czy nastąpił spadek apetytu w przededniu zaostrzenia, uczucie suchości lub goryczki w ustach. W ostrym zapaleniu trzustki występują wszystkie te objawy u pacjenta. Czas wystąpienia zaburzeń dyspeptycznych i charakter wymiotów są również istotne dla rozpoznania. Kolejnym kryterium diagnozy jest charakter krzesła. W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki stolce są płynne, mają żółtą barwę i domieszkę tłuszczu w stolcu (krwawienie).

Kontrola wzrokowa

Podczas badania zwróć uwagę na skórę. W przewlekłym zapaleniu trzustki zależnym od dróg żółciowych, spowodowanym żółtaczką mechaniczną, skóra, twardówka i błona śluzowa jamy ustnej mogą być zabarwione żółtaczką.

Następnie lekarz omija brzuch, podczas gdy pacjent zauważa ból w miejscu projekcji pęcherzyka żółciowego na ścianie brzucha. Powiększony woreczek żółciowy, który można łatwo wyczuć palpacyjnie, pomoże również podejrzewać rozpoznanie przewlekłego żółciowego zapalenia trzustki.

W badaniu stwierdza się następujące objawy: brak pulsacji aorty brzusznej w trakcie badania palpacyjnego (z powodu obrzęku trzustki), dodatni objaw Phrenicusa (tkliwość powstająca w odpowiedzi na omacywanie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowatego), przerzedzenie podskórnej tkanki tłuszczowej w okolicy projekcje trzustki.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Oznaczanie amylazy we krwi

Niewystarczające badanie informacyjne, ponieważ amylaza we krwi w ostrym zapaleniu trzustki jest określana tylko w pierwszym dniu choroby. Amylaza dostaje się do krwiobiegu ze zniszczonych komórek trzustki. Wzrost tego enzymu nie zawsze przemawia na korzyść patologii, ponieważ większość tego związku wchodzi do krwi ze śliny, a nie z gruczołu. Jeśli jednak pacjent został przyjęty w ciągu pierwszych godzin po wystąpieniu bólu, a analiza biochemiczna krwi wykazała wzrost poziomu amylazy, umożliwia to podejrzenie choroby.

Oznaczanie w analizie krwi enzymów trzustkowych

Głównymi badanymi enzymami są lipaza i elastaza.

To ważne! Wszystkie wskaźniki (ze wzrostem zapalenia). Ta bardziej wrażliwa analiza nie pozwala jednak, z pełną gwarancją, mówić o ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki, ponieważ związki te występują w dużej liczbie w innych narządach.

Testy funkcjonalne

Powołany do oceny funkcji wydalniczej trzustki. Wyróżnia się badania bezpośrednie (sondujące) i pośrednie. Jednocześnie wniosek wskazuje, jaki rodzaj wydzielania przeważa u pacjenta. W ostrym zapaleniu trzustki funkcja enzymu jest znacznie zmniejszona, co prowadzi do hipo-wydzielania wszystkich hormonów i enzymów trawiennych.

Analiza stolca

Jest produkowany w celu określenia ilości tłuszczu w nim zawartego. W warunkach hipersekrecji trawienie jest osłabione, co prowadzi do upośledzenia rozpadu i wchłaniania składników odżywczych. Znakiem wskazującym na przewlekłe zapalenie trzustki będzie zawartość niestrawionego tłuszczu w kale (sterylizacja). Następnie określ stosunek ilościowy tłuszczów do innych niestrawionych składników odżywczych. Zastosuj test, aby określić zawartość kału elastazy. Badania te są wysoce specyficzne dla chorób trzustki.

Analiza biochemiczna moczu

Oznaczanie amylazy (diastazy) w moczu. Również wysoce specyficzna analiza, która jest prosta i niedroga w użyciu. Jest przepisywany natychmiast, gdy tylko pacjent z ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki zostanie przyjęty do szpitala. Nie ma wyraźnych ograniczeń wzrostu diastazy w moczu, ponieważ poziom enzymu będzie zależał od ciężkości choroby i od ilości objętości narządu, która przeszła martwicę i rozpad. W ostrym procesie ilość amylazy przekracza 5-10 razy normalny poziom.

CBC

Zawarte w minimalnych testach klinicznych. W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki obserwowane będą zmiany zapalne: wzrost liczby leukocytów do postaci młodych, białko C-reaktywne, przyspieszenie szybkości sedymentacji erytrocytów.

Biochemiczne badanie krwi

Jest wytwarzany w celu określenia poziomu wszystkich innych enzymów (transferazy (AlAT, AsAT), LDH itp.), Poziomu białka (białka całkowitego i stosunku frakcji albuminy i globuliny), poziomu bilirubiny (bezpośredniego i pośredniego).

Sensowne jest przeprowadzenie analizy w celu określenia poziomu alkoholu we krwi. W przewlekłym alkoholowym zapaleniu trzustki zaostrzenie występuje po przyjęciu nawet niewielkich ilości napojów alkoholowych. Wraz ze wzrostem poziomu alkoholu u pacjenta obserwuje się zatrucie alkoholem, co sugeruje obecność zapalenia trzustki.

Tabela głównych wskaźników zmiany krwi w zapaleniu trzustki

W moczu (diastasis):

Instrumentalne metody diagnostyczne

W zasadzie wszyscy pacjenci z tą chorobą z badań instrumentalnych przeprowadzają tylko badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej. Wynika to z faktu, że diagnoza może być łatwo wykonana po badaniu, badaniu pacjenta i uzyskaniu testów laboratoryjnych. Ultradźwięki - wysokiej jakości i niezawodne badania pierwszej linii, ponieważ są niedrogie, a jednocześnie bardzo pouczające. Wszystkie inne badania są niedoinformowane i nie mają wysokich wyników diagnostycznych. Ich stosowanie jest uzasadnione tylko wtedy, gdy nie jest możliwe zwizualizowanie dotkniętych obszarów za pomocą badania ultrasonograficznego lub jeśli istnieje podejrzenie obecności organu w organizmie (rak, torbiel, torbiel rzekoma). W tym przypadku pojawia się pytanie o chirurgię i objętość resekcji.

Badanie USG

Diagnoza „złotego standardu”. Lekarz z łatwością zauważy rozproszone zmiany w tkance dotkniętego chorobą narządu, pogrubienie i obrzęk torebki trzustkowej. W przewlekłym zapaleniu trzustki, zwapnieniach i skamieniałości znajdują się miejsca niszczenia miąższu. Zaletą tego badania jest to, że umożliwia ocenę stanu innych narządów (woreczka żółciowego, wątroby i ich przewodów). Jest to ważne z naruszeniem wypływu wydzieliny z powodu kamieni i obecności zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ w tym przypadku powstają wszystkie warunki rozwoju choroby.

To ważne! Obecnie opracowywane są nowe metody diagnostyki ultradźwiękowej. W szczególności endoskopowe USG i wewnątrzprzewodowe USG trzustki. Badania te pozwalają na wprowadzenie czujników do żołądka lub do samych przewodów, a lekarz może zbadać bardziej szczegółowo i wydać opinię na temat stanu narządu. Wadą tych badań jest inwazyjność, która pogarsza stan zapalny i zniszczenie narządu.

Tomografia komputerowa

Najczęściej badanie to jest powoływane już w przypadku komplikacji. Badanie rentgenowskie pozwala szczegółowo zbadać strukturę ciała (w tym układ krążenia), ocenić stopień zniszczenia zniszczenia, określić ilość żywej i zdrowej tkanki.

Endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia (ERCP)

W przypadku żółciowego zapalenia trzustki przeprowadza się ECPW. Specjalna sonda jest doprowadzana do głównego przewodu, którego otwór otwiera się na dużą brodawkę dwunastnicy i służy jako środek kontrastowy. Następnie pacjent wykonuje zdjęcie rentgenowskie. Takie badanie pozwala ocenić przepuszczalność wielu (nawet najmniejszych) przewodów, określić obecność lub brak kamieni i innych możliwych przeszkód (zwężeń, zrostów, załamań). W trakcie badania możliwe jest usunięcie kamieni o niewielkich rozmiarach, które będą następnie uzyskiwane naturalnie. Taka metoda operacyjna jest minimalnie inwazyjna, więc wolą ją teraz.

Rzadko stosowane metody diagnostyki instrumentalnej

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) pozwala ocenić stan głównej brodawki dwunastnicy, ocenić końcowe odcinki samego przewodu i ocenić funkcjonalność zwieracza Oddiego.
• Badanie radiograficzne jamy brzusznej - badanie stosowane w diagnostyce różnicowej. Często nie ma zmian w obrazie tej choroby, z wyjątkiem przypadków, gdy w trzustce powstały już petryfikacja (miejsca zwapnienia). Ta funkcja pozwala z pełną gwarancją mówić o obecności pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki.
• Laparoskopia. Bardziej medyczna, a nie diagnostyczna metoda. Stosuje się go w kontrowersyjnych sytuacjach, w których powyższe badania nie były w stanie w pełni uwidocznić zaatakowanego narządu. W trakcie diagnozy można zastosować różne procedury chirurgiczne w celach terapeutycznych.

Wniosek

Zapalenie trzustki jest jedną z niewielu diagnoz, które można postawić na etapie rozmowy z pacjentem. Dane laboratoryjne i instrumentalne potwierdzają obecność tej choroby. Kiedy pacjent wchodzi do szpitala lub na pogotowie, otrzymuje pełny zakres badań laboratoryjnych i ultradźwięków. Gdy trudno jest postawić diagnozę i w ciężkich postaciach choroby, gdy wymagana jest operacja, pacjent otrzymuje dodatkowe metody badania instrumentalnego (CT lub MRI, ERCP, FGDS, laparoskopia). Po diagnozie pacjentowi przepisuje się terapię, a on jest pod nadzorem lekarzy przez kolejne dwa tygodnie.

Diagnoza zapalenia trzustki

Rozpoznanie zapalenia trzustki jest procesem, który czasami ma znaczną złożoność. Jego specyfika wynika z różnorodności postaci choroby, czasem sprytnie przebranej za inne patologie układu trawiennego.

Mogą manifestować się w ukrytej, ukrytej formie z niewyraźnymi objawami, dopóki negatywne zmiany w trzustce nie staną się zagrożeniem śmierci.

Prowadzenie badań sprzętowych i laboratoryjnych jest jedyną możliwą metodą wykrywania zapalenia trzustki o wysokim stopniu niezawodności i diagnostyce różnicowej.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki mogą być maskowane jako zatrucie pokarmowe, choroby przewodu pokarmowego lub spowodowane przez towarzyszące przewlekłe patologie.

Możliwość prawidłowego i profesjonalnego rozpoznania zapalenia trzustki jest określona jedynie w kompleksowym badaniu, które pacjent musi przejść, co ma podstawy do poważnego podejrzenia.

Przyczyny kompleksowej ankiety

Obecnie zwyczajowo rozróżnia się 2 typy zapalenia trzustki: ostre i przewlekłe, ale w istocie jest to jedna i ta sama choroba.

Ostre zapalenie trzustki jest poważnym procesem destrukcyjnym, który w pewnym stopniu może prowadzić do śmierci pacjenta.

Diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki jest taka sama po tym, jak dana osoba doznała kilku ostrych stanów zapalnych, nie zwróciła na nie uwagi, w wyniku czego obecność zapalenia w trzustkach stała się trwała.

Rozpoznanie zapalenia trzustki może się różnić w zakresie stosowania metod instrumentalnych i czasu trwania badań.

W ostrym procesie przeważa diagnostyka laboratoryjna, badanie z ciągłym zapaleniem, okresowe nawroty i zaostrzenia odbywa się przy użyciu różnych metod określania stanu.

Ich wybór zależy od stadium choroby. Reaktywne zapalenie trzustki różni się zarówno od ostrego, jak i nawracającego etapu, wymaga natychmiastowych decyzji, więc badanie zapalnego trzustki powinno być przeprowadzone natychmiast.

Ku wielkiemu żalowi gastroenterologów, wiele apeli ma miejsce już na tym etapie, kiedy zmiany stały się nieodwracalne, a zniszczenie z samozatrudnienia tkanek gruczołowych atakowanych przez enzymy trzustkowe nie może być już wyrównane.

Naruszenie zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki pozostaje niezauważone w przewlekłym spożywaniu alkoholu, ponieważ objawy choroby trzustki przypisuje się kacom lub objawom zatrucia alkoholem.

Niejasna osoba, która zwraca uwagę na swój stan zdrowia, może, przeciwnie, podejrzewać proste zaburzenia trawienia, uznając go za chorobę trzustki.

Główne znaki diagnostyczne

Trudno jest pomylić ostrą postać zapalenia tkanki gruczołu z powolnym negatywnym procesem, ale łatwo popełnić błąd w autodiagnostyce, biorąc bezbolesne przewlekłe zapalenie trzustki jako zaburzenie dyspeptyczne lub dysfunkcję dowolnego narządu trawiennego.

Trójka powszechnych objawów wskazujących na chorobę zapalną trzustki powinna być powodem leczenia pacjenta:

• Okresowe lub uporczywe bolesne objawy w okolicy nadbrzusza, które pojawiły się po spożyciu określonego rodzaju żywności lub alkoholu, ale z czasem nabrały trwałej, bezwarunkowej natury. Diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki na tej podstawie jest często utrudniona przez alkoholizm, obecność innych przewlekłych chorób przewodu pokarmowego lub bezbolesne przejście początkowych i środkowych stadiów rozwoju. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki objaw ten staje się dominujący i prowadzi pacjenta do lekarza.
• Utrata apetytu i masy ciała, niechęć do jedzenia, nudności, któremu towarzyszy utrata masy ciała, mogą wskazywać nie tylko na problemy z trzustką. Ale identyfikacja pierwotnej przyczyny pomoże określić prowokatora choroby, chyba że, oczywiście, utrata wagi nie jest związana ze stosowaniem leków lub ścisłą dietą. Zwłóknienie, proces onkologiczny, choroby układu pokarmowego lub wątrobowo-żółciowego mogą powodować utratę wagi. W każdym z wymienionych przypadków diagnoza i leczenie choroby nie przeszkadzają.
• Zmiany w typie i konsystencji kału, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu ciągłe zakłócanie normalnych wypróżnień. Laboratoryjne metody diagnozowania oparte na analizie wydzielin nie tylko pomogą określić charakter patologii, ale także rozróżniają przewlekłe zapalenie trzustki od innych chorób, w których zmianom w kolorze i składzie kału mogą również towarzyszyć naprzemienne biegunki i zaparcia. Niedobór enzymatyczny trzustki charakteryzuje się szarawym zabarwieniem z błyszczącym oleistym połyskiem.

Przewlekłe zapalenie trzustki można założyć tylko na podstawie triady objawowej.

Rozpoznanie zapalenia trzustki może opierać się na objawach właściwych dla poszczególnych form.

Na przykład zażółcenie w niedrożności przewodu żółciowego może również wskazywać na poważną dysfunkcję trzustki, ale dzieje się tak również w przypadku patologii dróg żółciowych lub zaburzonej czynności wątroby.

Dlatego zestaw narzędzi i metod, gdy pojawia się problem, jak diagnozować zapalenie trzustki, jest używany zmienny.

Jego rozdzielczość może wymagać szerokiego zakresu badań instrumentalnych, laboratoryjnych i sprzętowych.

Metody określania stanu ujemnego

Rozpoznanie zapalenia trzustki nie może być przeprowadzone tylko przez badanie słowne lub USG trzustki.

Często takie ograniczone metody wykrywania chorób trzustki są bezsilne przed wielostronnymi objawami i etiologią procesu zapalnego obecnego w ciele.

Patologia, która wpływa na komórki trzustki, może uzyskać podstawę do weryfikacji dopiero po kompleksowym i kompleksowym badaniu.

Jego wyniki dadzą gastroenterologowi podstawy do ustalenia prawidłowej diagnozy i wyboru indywidualnych metod leczenia w oparciu o obraz subkliniczny.

Ogólna diagnoza zapalenia trzustki może opierać się na:

• zbieranie historii werbalnej (skargi pacjentów na negatywne uczucia);
• badanie historii choroby, pozwalające wykryć obecność w organizmie przewlekłych patologii, które mogłyby spowodować rozwój niebezpiecznego stanu;
• określenie dysfunkcji trzustki na podstawie triady objawowej (ból, zmiany stolca, utrata masy ciała);
• oględziny i badanie dotykowe w miejscach podejrzanej lokalizacji;
• badania laboratoryjne (wydaliny: mocz (do wykrywania zwiększonej liczby enzymów trzustkowych i objawów zapalenia), kał (na obecność niestrawionych włókien i zasad lipidowych), ogólne badanie składu krwi i test chemiczny krwi wykazujący nadmiar enzymów trzustkowych;
• badania sprzętu - ultradźwięki (początkowa metoda diagnostyczna wykrywająca echogeniczność dotkniętych obszarów), obliczone i rezonans magnetyczny (w celu określenia dokładnego obrazu klinicznego i zmian morfologicznych);
• metody instrumentalne (fibroesofagogastroduodenoskopia, endo-ultrasonografia, cholangiopankreatografia itp.);
• biopsja komórek trzustki w celu określenia charakteru zachodzących zmian;
• ogólne prześwietlenie brzucha, jeśli istnieje podejrzenie tworzenia zwapnień, które występuje w jednej z postaci choroby.

Zapalenie trzustki, wielokrotnie nie diagnozowane i nie poddawane zabiegom terapeutycznym, przez sześć miesięcy prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki.

Korzystny wynik ostrego zapalenia trzustki, w odpowiednim czasie i we właściwym czasie, kończy się wyzdrowieniem w prawie 70% opisanych przypadków klinicznych.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki często zajmuje trochę czasu i wysiłku, jeśli stan zostanie zatrzymany na wczesnym etapie.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki, nawet w środkowej fazie (nie wspominając o ciężkim), może zająć dużo czasu i mieć na celu jedynie poprawę jakości życia i kontynuację życia pacjenta.

Dlatego też prosta i różnicowa diagnostyka powinna być przeprowadzona już na łatwym etapie choroby, podczas gdy możliwe jest osiągnięcie pozytywnych wyników.

Metody różnicowania zmian w tkance trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest zbiorowym określeniem procesu zapalnego, który występuje z różną intensywnością, wpływa na poszczególne segmenty gruczołu krokowego lub prowadzi do jego całkowitej modyfikacji, któremu towarzyszą zmienne powikłania i negatywne objawy.

Diagnozę przewlekłego zapalenia trzustki przeprowadza się w celu rozróżnienia typów patologii obecnych w narządzie.

Terminowe badanie pozwala określić metody proponowanej terapii, natomiast późne rozpoznanie zapalenia trzustki ujawnia poważne problemy.

Przeprowadzenie obowiązkowego zestawu badań zazwyczaj dostarcza odpowiedzi na większość pytań postawionych przez lekarza, ale czasami istnieje potrzeba dodatkowych spotkań.

Leczenie w stanie negatywnym zwykle występuje w stadium zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, ponieważ pacjent zaczyna odczuwać ból.

• obowiązkowe analizy wydalania (krwi, moczu i kału), a następnie uwzględnienie wskaźników a-amylazy, bilirubiny i białka, glukozy, trypsyny, lipazy, niestrawionych włókien itp.;
• duodenografia i badanie składu soku żołądkowego;
• cholangiopankreatografia wsteczna do badania przewodów i pęcherzyka żółciowego;
• skanowanie radioizotopowe w celu wykrycia guzów, krwawienia, obecności promieniowania;
• diagnostyka funkcjonalności: wydalanie, na obecność enzymów, za pomocą kwasu chlorowodorowego, (wydzielanie trzustki jest sprawdzane słabym roztworem kwasu solnego) i endokrynologiczna (z przedłużoną tolerancją glukozy CP jest zmniejszona);
• prześwietlenie brzucha w celu wykrycia zwapnień;
• skanowanie radioizotopowe w celu określenia poziomu dopływu krwi do trzustki;
• ocena równowagi wodno-elektrolitowej pomaga określić potencjalną obecność zwapnień, stan innych narządów wewnętrznych spowodowany procesami patologicznymi, w których zwykle występuje zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

Dodatkowe metody są przeznaczone do badania zmian w strukturze trzustki lub znaków wskazujących na konkretną formę (żółtaczka, silny ból, brak bólu lub podejrzenie procesów onkologicznych).

Laparoskopia i endoskopia mogą pomóc nie tylko dostrzec zmiany w strukturze i zwyrodnieniu tkanki trzustkowej, ale także przeprowadzić, w niektórych przypadkach, proces niezbędnego leczenia.

Lista patologii z objawami, które są prawie identyczne z objawami CP, jest od dawna opracowywana i stosowana w praktyce klinicznej.

Zgodnie z możliwą manifestacją, zapalenie trzustki jest praktycznie podwójnym niedrożnością jelit, perforowanymi wrzodami żołądka i dwunastnicy, zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego znajdującego się w pobliżu).

Leczenie CP w ostrej fazie

Leczenie choroby jest złożonym procesem, który jest zdeterminowany przez wiele składników, w tym etap jego wystąpienia.

Okres zaostrzenia choroby staje się dla pacjenta prawdziwym testem wytrzymałości z powodu obecności negatywnych objawów.

Większość apeli o pomoc występuje w ostrym okresie.

W leczeniu zaostrzeń przewlekłego procesu zapalnego stosuje się 5 głównych metod, których głównym celem jest powstrzymanie negatywnych objawów i złagodzenie cierpienia pacjenta:

• eliminacja objawu bólu występuje przy pomocy różnych leków lub pełnego głodu (jeśli głód nie pomaga, zakres leków może być szeroki - od zwykłych środków przeciwbólowych i niesteroidowych po leki przeciwhistaminowe i narkotyczne środki przeciwbólowe);
• leki przeciwskurczowe są stosowane do rozluźnienia mięśni gładkich (w trzustce powstaje przekrwienie dróg żółciowych, a jego usunięcie jest możliwe tylko wtedy, gdy zwieracz Oddiego jest rozluźniony (nazywa się to zmniejszeniem ciśnienia wewnątrzprzewodowego);
• terapia infuzyjna, w której dożylnie podaje się różne roztwory (ważne dla rozpadu tkanek w celu eliminacji toksycznych produktów powstałych podczas procesu patologicznego;
• cel leków przeciwwydzielniczych ma na celu zmniejszenie wytwarzania własnych enzymów trzustkowych, co spowodowało rozwój zapalenia przez atakowanie trzustek;
• Aby zwiększyć ruchliwość jelit, stosuje się leki, które mogą nie tylko wznowić uciskaną aktywność, ale także wyeliminować negatywne objawy, które zwykle mu towarzyszą - mdłości i odruchy wymiotowe, zgagę i inne objawy dyspepsji.

Masywna terapia lekowa w połączeniu z głodem normalizuje nieco negatywne procesy zachodzące w organizmie z powodu naruszenia funkcjonalności ważnego organu.

W łagodnym i średnim stadium choroby przyczyną nawrotu może być naruszenie zaleceń dietetyka lub pogorszenie innych chorób, które spowodowały rozwój wtórnego zapalenia trzustki.

Przestrzeganie właściwej taktyki zachowania pacjenta i diety podczas remisji pozwala uniknąć częstych zaostrzeń.

Ale nie może im to zapobiec, jeśli główny prowokator zapalenia jest nadal obecny w organizmie.

Leczenie CP w remisji

Cele realizowane w okresie remisji są maksymalnym przedłużeniem fazy cichej.

Ta metoda terapeutyczna stara się osiągnąć za pomocą ścisłej diety, objawowej terapii lekowej i próby zapobiegania ewentualnym powikłaniom.

Objawy można wyeliminować dopiero po otrzymaniu recepty, po konsultacji z nim i biorąc pod uwagę zgodność nowo przepisanego leku z już podanymi lekami.

Jeśli zapalenie trzustki jest wtórne (spowodowane innymi przewlekłymi patologiami, wymagane jest leczenie przyczyny pierwotnej).

Wśród prawdopodobnych powikłań może być niewydolność wydzielnicza, nabyta cukrzyca, rozwinięta na tle zmniejszonej tolerancji glukozy.

Można przepisać witaminę lub wlew dożylny roztworów ze znaczną utratą masy ciała.

Rozpoznanie zapalenia trzustki jest złożonym zestawem badań przeprowadzanych w celu ustalenia obiektywnego obrazu klinicznego i odróżnienia objawów choroby od innych stanów nagłych z podobnymi objawami.

Terminowe wykrycie procesu zapalnego pomaga szybko określić niezbędną taktykę leczenia choroby, zapobiec powikłaniom i poprawić jakość życia pacjenta.