Reaktywne zapalenie trzustki jest ostrym aseptycznym procesem zapalnym w trzustce, który występuje na tle patologii przewodu pokarmowego i innych narządów wewnętrznych, charakteryzujących się szybką regresją objawów po rozpoczęciu leczenia. Obraz kliniczny jest zdominowany przez opinający ból brzucha, nudności, wymioty, zgagę, wzmożone wzdęcia, gorączkę i zatrucie. W diagnozie, danych anamnestycznych i badaniu fizykalnym, badania rentgenowskie i USG, EGDS mają ogromne znaczenie. Leczenie jest zachowawcze, w tym powołanie diety, leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, preparaty enzymatyczne.
Reaktywne zapalenie trzustki
Reaktywne zapalenie trzustki jest rodzajem reakcji trzustkowej na choroby przewodu pokarmowego, błędy dietetyczne, zatrucia, alergie itp. W 30-50% przypadków przyczyną zwiększonej reaktywności trzustki jest kamica żółciowa, często dotykająca kobiety - dlatego reaktywne zapalenie trzustki dotyczy głównie części żeńskiej ludności. Ponadto różne patologie wątroby, żołądka, jelit, chorób ogólnoustrojowych, zatrucia i zatrucia mogą prowadzić do wtórnych uszkodzeń trzustki. Często obserwuje się zwiększoną reaktywność trzustki u dzieci na tle przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy. Charakterystyczną cechą reaktywnego zapalenia trzustki jest szybki początek objawów po ekspozycji na czynnik prowokujący i ich szybka regresja po rozpoczęciu leczenia i diety.
Przyczyny reaktywnego zapalenia trzustki
Przyczyny reaktywnego zapalenia trzustki mogą być bardzo zróżnicowane: choroby przewodu pokarmowego (wirusowe zapalenie wątroby, kamica żółciowa, kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka, marskość wątroby, dyskineza dróg żółciowych, zakażenia jelit), urazy brzucha, nadużywanie alkoholu, niedokładności w diecie, spożycie niektórych leków., choroby ogólnoustrojowe i zakaźne, zatrucia truciznami domowymi i przemysłowymi, grzybami itp. Dużym problemem dla chirurgów jest rozwój jatrogennych zmian SU trzustki po endoskopowych interwencji na żółciowych (ERCP).
Podstawą patogenezy jest przedwczesna aktywacja enzymów trzustkowych z uszkodzeniem miąższu. Najczęstszą przyczyną stagnacji soku trzustkowego w głównym przewodzie trzustkowym jest kamica żółciowa. W kamicy żółciowej małe kamienie (poniżej 4 mm), dostające się do wspólnego przewodu żółciowego i brodawki dwunastnicy, powodują ich podrażnienie i skurcz. Z biegiem czasu stały skurcz przewodu żółciowego wspólnego i zwieracza Oddiego prowadzi do rozwoju zwężeń i zwężenia przewodu żółciowego wspólnego. Może to spowodować zasłonięcie tych struktur większymi kamieniami żółciowymi i występowanie stagnacji soków trzustkowych we wspólnym przewodzie trzustkowym. Nadciśnienie w przewodach trzustki prędzej czy później prowadzi do uszkodzenia jego trądziku; komórki groniaste stają się podatne na działanie proteolityczne ich własnych enzymów.
Jeśli na tle kamicy żółciowej pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy - ryzyko reaktywnego zapalenia trzustki wzrasta wielokrotnie. Przewlekły proces zapalny w dwunastnicy może prowadzić do wystąpienia zapalenia brodawki i wstecznego cofania się soku jelitowego do przewodów trzustki. W rezultacie możliwa jest przedwczesna aktywacja enzymów trzustkowych w jej tkankach. Własne enzymy trzustkowe zaczynają niszczyć miąższ gruczołu, aktywowane są prozapalne procesy biochemiczne, a produkty rozpadu w dużych ilościach przedostają się do krwiobiegu, co prowadzi do znacznego obrzęku trzustki i objawów zatrucia.
Objawy reaktywnego zapalenia trzustki
Obraz kliniczny reaktywnego zapalenia trzustki zwykle rozwija się w ciągu kilku godzin po ekspozycji na prowokujący czynnik etiologiczny. Objawy choroby podstawowej łączą oznaki uszkodzenia trzustki. Pacjent jest zaniepokojony silnym bólem w okolicy brzucha (w górnej części brzucha i hipochondrii, promieniującym do pleców i łopatek), pogarszającym się po jedzeniu. Ból w reaktywnym zapaleniu trzustki nie jest tak wyraźny jak w innych postaciach ostrego procesu zapalnego trzustki. Istnieją skargi na wzdęcia, zgagę, odbijanie. Zespołowi bólowi towarzyszą objawy dyspeptyczne: nudności, wymioty z domieszką śluzu i żółci. Ponieważ wymioty prowadzą do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego i wewnątrzprzewodzącego, ból brzucha po wymiotach może się zwiększyć.
Jeśli pacjent nie zwrócił się do gastroenterologa na czas i nie rozpoczął leczenia we wczesnych stadiach reaktywnego zapalenia trzustki, stan może ulec znacznemu pogorszeniu z powodu masowej penetracji enzymów proteolitycznych do krwiobiegu: objawy zatrucia nasilają się, temperatura wzrasta do liczby gorączkowej, skóra staje się blada i zimna, obawy związane z tachykardią i niedociśnienie tętnicze. Pacjenci z ciężkim reaktywnym zapaleniem trzustki wymagają hospitalizacji w oddziale gastroenterologii.
Diagnoza reaktywnego zapalenia trzustki
Gdy pojawiają się pierwsze oznaki reaktywnego zapalenia trzustki, wykonuje się serię analiz klinicznych i biochemicznych: ogólną analizę krwi i moczu, koagulogram, poziomy we krwi enzymów trzustkowych w moczu, elastazę we krwi, całkowite białko i wapń. Zwykle zwiększa się poziom amylazy i inhibitora trypsyny we krwi i moczu z normalnym poziomem lipazy i trypsyny. Być może wzrost elastazy we krwi w pierwszych dniach choroby.
Rozwój reaktywnego zapalenia trzustki jest wskazany przez zaostrzenie przewlekłej patologii przewodu pokarmowego w historii, obecność innych czynników etiologicznych u pacjenta. W trakcie badania fizycznego zwraca się uwagę na tachykardię, niedociśnienie, bladość skóry i błon śluzowych. Bolesność palpacji brzucha w górnych partiach jest określona przez pozytywny symptom Mayo-Robsona (ból w lewym rogu kręgosłupa). Brzuch jest zwykle podduat, ale łagodne, negatywne objawy podrażnienia otrzewnej.
Ultrasonografia narządów jamy brzusznej, zwłaszcza celowane badanie trzustki i dróg żółciowych, jest najbezpieczniejszą i najbardziej pouczającą metodą diagnozowania reaktywnego zapalenia trzustki. Ta metoda pozwala na identyfikację kamieni we wspólnym przewodzie żółciowym, obrzęk i zwiększenie wielkości trzustki. W celu wyjaśnienia diagnozy i bardziej szczegółowej wizualizacji patologicznej ostrości, może być konieczne przeprowadzenie badania rentgenowskiego narządów jamy brzusznej, tomografii komputerowej (złoty standard w diagnostyce zapalenia trzustki) i MSCT jamy brzusznej. Endoskopowe rHPG i choledochoskopia z reaktywnym zapaleniem trzustki powinny być wykonywane wyłącznie zgodnie ze ścisłymi wskazaniami (udowodnione zatkanie choledochu przez kamień); Obrazowanie rezonansu magnetycznego trzustki i dróg żółciowych może z powodzeniem zastąpić te badania, które pozwolą na wizualizację kamieni, określenie ich wielkości i lokalizacji.
Angiografia pnia trzewnego w reaktywnym zapaleniu trzustki wskazuje na zwiększone unaczynienie tkanki trzustkowej. Ezofagogastroduodenoskopia w ostrym okresie reaktywnego zapalenia trzustki jest wskazana wszystkim pacjentom, ponieważ pozwala nie tylko zdiagnozować choroby współistniejące, ale także, w razie konieczności, przeprowadzić endoskopowe przywrócenie drożności brodawki dwunastnicy. Laparoskopia jest wymagana tylko w przypadku ciężkiego przebiegu reaktywnego zapalenia trzustki, ze względu na trudności diagnostyczne.
Leczenie reaktywnego zapalenia trzustki
Leczenie reaktywnego zapalenia trzustki ma na celu złagodzenie obrzęku i zapalenia trzustki, usunięcie zatrucia, przywrócenie normalnego wydzielania soków trzustkowych. Skuteczna terapia reaktywnego zapalenia trzustki jest niemożliwa bez wyeliminowania czynnika etiologicznego, dlatego wiele uwagi poświęca się leczeniu choroby podstawowej.
W ostrym okresie reaktywnego zapalenia trzustki pokazano pełny post terapeutyczny przez jeden lub dwa dni. W tym czasie można używać wyłącznie wody i naparów ziół przeciwzapalnych. Przy łagodnym przebiegu reaktywnego zapalenia trzustki, głodzenie może nie być konieczne, w takim przypadku przepisywana jest dieta bogata w węglowodany z ograniczeniem białka i tłuszczów. Celem diety jest stworzenie odpoczynku dla trzustki, zmniejszając produkcję enzymów trzustkowych. Aby to zrobić, jeść frakcyjnie, jedzenie powinno zostać zmiażdżone, wejść do żołądka małymi porcjami. W celu detoksykacji zaleca się picie dużej ilości płynów.
Spośród leków, przepisywane są enzymy trzustkowe (pankreatyna), leki przeciwbólowe (z łagodnym reaktywnym zapaleniem trzustki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, w ciężkich przypadkach, są one uzupełnione narkotycznymi środkami przeciwbólowymi), leki przeciwskurczowe (drotaverin, tableyphillin) i środki do zmniejszenia meteorytu. Morfiny nie należy stosować w celu łagodzenia bólu w reaktywnym zapaleniu trzustki, ponieważ wywołuje on skurcz głównej brodawki dwunastnicy i zwiększa nadciśnienie przewodowe.
Jeśli rozwój reaktywnego zapalenia trzustki jest spowodowany kamicą żółciową lub patologią zwieracza Oddiego, w celu jego wyeliminowania można zastosować procedury endoskopowe: endoskopowe usunięcie kamicy głównej przewodu trzustkowego i choledoch podczas ERCP, papillotomia.
Rokowanie niepowikłanego przebiegu reaktywnego zapalenia trzustki jest korzystne, zwykle po rozpoczęciu leczenia, wszystkie objawy szybko ustępują. Zapobieganie tej patologii to terminowe diagnozowanie i leczenie chorób, które mogą prowadzić do rozwoju reaktywnego zapalenia trzustki, a także przestrzeganie zasad dobrego odżywiania, rezygnacji ze złych nawyków (palenie, nadużywanie alkoholu).
Jak leczyć reaktywne zapalenie trzustki u dorosłych
Reaktywne zapalenie trzustki jest najłagodniejszą postacią choroby z powodu zaburzeń odżywiania (przejadanie się, spożywanie tłustych pokarmów i alkoholu). Może wystąpić na tle chorób przewodu pokarmowego. W ostrym zapaleniu zapalenie trzustki może powodować poważne powikłania. Tylko lekarz może wiedzieć, jak leczyć reaktywne zapalenie trzustki, dlatego ważne jest, aby szukać fachowej pomocy na czas bez uciekania się do samoleczenia.
Formy choroby
Istnieją różne formy zapalenia trzustki, zapalenie o różnym nasileniu, objawy kliniczne i czas trwania choroby. W ostrej postaci choroby enzymy trawienne, nie będąc w stanie dostać się do dwunastnicy, zaczynają niszczyć trzustkę. Ten typ choroby jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ powoduje poważne komplikacje spowodowane przenikaniem produktów rozpadu do krwiobiegu.
W tym przypadku pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej, czasem aż do zabiegu. Najczęstszymi przyczynami zapalenia trzustki są objadanie się, nadużywanie alkoholu i kamienie w woreczku żółciowym.
W większości przypadków czynniki te wpływają na kompleks. Lekarze ratunkowi zaznaczają największą liczbę ataków zapalenia trzustki w święta, kiedy pacjenci są przyjmowani do szpitala po uczcie.
Ciężkie postacie choroby charakteryzują się spadkiem ciśnienia krwi, ciężkim odwodnieniem i omdleniem pacjenta.
Przyczyny
U mężczyzn ataki reaktywnego zapalenia trzustki występują częściej niż u kobiet. Wynika to z faktu, że mężczyźni spożywają więcej alkoholu, chwytając je ciężkimi tłustymi pokarmami. W tym przypadku ciśnienie w dwunastnicy wzrasta i wypływ soku trzustkowego nasila się, powodując atak choroby.
Najbardziej prawdopodobnymi czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia reaktywnego zapalenia trzustki są:
- złe nawyki (alkoholizm, palenie, przejadanie się);
- nadużywanie szkodliwej żywności (tłuste, smażone, wędzone i pikantne, a także napoje gazowane);
- wewnętrzny uraz brzucha, któremu towarzyszy pęknięcie miąższu trzustki;
- długotrwałe stosowanie leków (hormonów, NLPZ, metronidazolu);
- narażenie na długotrwały stres.
Patologia może wystąpić w wyniku procesów patologicznych w narządach przewodu pokarmowego, na przykład w wyniku:
- wirusowe zapalenie wątroby;
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- zapalenie żołądka lub wrzody żołądka;
- robaczyca;
- zatrucie pokarmowe;
- marskość wątroby;
- JCB;
- dyskineza.
Czasami atak może pojawić się na tle chorób narządów trawiennych (zapalenie żołądka lub wrzód trawienny, marskość wątroby, zablokowanie przewodu żółciowego itp.). Ponadto możliwe wystąpienie choroby po urazie narządu z uszkodzeniem miąższu i naruszeniem uwalniania enzymów w dwunastnicy wraz z dalszym samozniszczeniem gruczołu.
Objawy choroby
Zespół intensywnego bólu jest najbardziej typowym objawem reaktywnego zapalenia trzustki. Jego lokalizacja wskazuje, która część gruczołu jest zapalna. Jeśli narząd głowy jest dotknięty, ból jest odczuwany w prawym hipochondrium, a jeśli proces zapalny pochłania całe ciało gruczołu, wtedy ból jest odczuwany w strefie nadbrzusza, a jeśli część ogona jest dotknięta, to w lewym podbrzuszu. Zaangażowanie w cały obszar gruczołu - ból ma inny charakter półpasiec.
Reaktywne zapalenie trzustki u dorosłych ma następujące objawy:
- ból brzucha lub nadbrzusza;
- napady czkawki i nudności;
- skurcze mięśni żołądka;
- hipertermia i dreszcze;
- duszność;
- wzdęcia i wzdęcia;
- lepki pot.
Dłuższemu atakowi towarzyszy częste oddawanie moczu i wypróżnianie. Objawy reaktywnego zapalenia trzustki nasilają się na tle zaburzeń dietetycznych, a leczenie należy rozpocząć od zmiany diety. Ciężki stan psychiczny osoby pogarsza przebieg choroby.
W przypadku nasilenia współistniejących chorób przewodu pokarmowego zwykle obserwuje się następujące objawy:
- białawy na języku i suchość w ustach;
- wyraźny zespół bólowy;
- hipertermia;
- biegunka.
Jednak objawy reaktywnej postaci zapalenia trzustki nie ograniczają się do objawów bólowych. Często pacjent ma awersję do tłustej żywności, nadmierne ślinienie się, utratę apetytu, odbijanie, rozdęcie brzucha i nagłe napady nudności.
Ultradźwięki nie zawsze odzwierciedlają prawdziwy obraz choroby, z wyjątkiem rozproszonego wzrostu gruczołu, więc diagnoza powinna obejmować inne metody badawcze.
Jedzenie z reaktywnym zapaleniem trzustki
Dieta z reaktywną postacią zapalenia trzustki - główny lek. Odgrywa ważną rolę zarówno w zapobieganiu początku, jak iw leczeniu choroby, zapewniając prawidłowe funkcjonowanie trzustki. Konieczne jest ustanowienie nowego stylu życia, innego niż ten, który doprowadził do powstania choroby.
Ważne jest, aby wykluczyć z diety pikantne, tłuste i smażone potrawy, wędzone mięsa i napoje zawierające alkohol, które mogą wywołać atak nawet po stabilnej remisji.
Dieta z tą postacią zapalenia trzustki jest konieczna, aby nie pogorszyć przebiegu choroby. Podczas zaostrzenia choroby nakłada się surowe ograniczenia, przez pierwsze dwa dni konieczny jest pełny głód. Poza tym okresem dostępna jest duża lista produktów spożywczych:
- drób i ryby, owoce morza;
- gulasz wołowy lub pieczony;
- owoce i warzywa;
- zboża i makaron;
- produkty piekarnicze;
- mała ilość słodyczy.
Podczas remisji dieta może bardzo różnić się od jedzenia podczas zaostrzenia. W rzadkich przypadkach można nawet pozwolić sobie na umiarkowaną ilość suchego wina. Jeść należy często i stopniowo, unikając przejadania się.
Jednak dieta nie jest jedynym leczeniem reaktywnego zapalenia trzustki. Specjalista może przepisać leczenie objawowe, w tym leki przeciwskurczowe, enzymy (gdy reaktywne zapalenie trzustki staje się przewlekłe, ich wydzielanie może znacznie się zmniejszyć), a także leki wiatropędne. Należy pamiętać, że pacjenci z zapaleniem trzustki nie mogą uprawiać sportów związanych ze skokami, ostrymi ruchami, obciążeniami i drżeniem.
Terapia chorobowa
W warunkach szpitalnych zajęcia rozpoczynają się od eliminacji bólu i płynów dożylnych w celu detoksykacji organizmu i żywienia pozajelitowego. Ponadto pankreatynę w reaktywnej postaci zapalenia trzustki wyznacza się w celu zrekompensowania braku enzymu trzustkowego.
Aby wyeliminować skurcze, przepisywane są leki przeciwskurczowe (Drotaverin, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). W celu złagodzenia wyraźnego zespołu bólowego pokazano tabletki przeciwbólowe (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim można stosować jako preparaty enzymatyczne.
W niektórych przypadkach zaleca się przebieg terapii antybiotykowej. Możliwe jest również mianowanie leków wiatropędnych w celu zmniejszenia ilości gazu. W ciężkich przypadkach choroby może być konieczna operacja.
Powikłania choroby
Aby uniknąć komplikacji, należy ściśle przestrzegać zaleceń gastroenterologa. Ostra postać choroby powoduje poważne komplikacje, aż do śmierci pacjenta.
Możliwe powikłania ostrego reaktywnego zapalenia trzustki:
- wstrząs endotoksynowy;
- zapalenie otrzewnej;
- ropień lub flegma;
- krwotoki;
- przetoka trzustkowa;
- martwica obszarów sąsiednich narządów.
Możesz zająć się leczeniem łagodnej postaci choroby w domu, ale częściej wskazana jest terapia szpitalna. Leczenie choroby jest głównie objawowe, dieta jest niezbędna i wyklucza prowokujące czynniki i patologie, które powodowały zapalenie gruczołu.
Reaktywne zapalenie trzustki
Reaktywna postać zapalenia trzustki jest ostrą postacią zapalenia trzustki, wywoływaną przez choroby innych narządów zaangażowanych w proces trawienia pokarmu.
Ta forma zapalenia trzustki jest zawsze wtórna. Podstawową patologią jest zazwyczaj patologia jelita, dróg żółciowych, wątroby, dwunastnicy i żołądka.
Reaktywne zapalenie trzustki bardzo rzadko staje się przewlekłe, choroba rozwija się nagle z oczywistymi objawami. Leczenie tego zapalenia trzustki występuje przede wszystkim w eliminacji chorób pierwotnych, które wyzwalają wskazaną patologię narządu.
Patogeneza
Funkcjonowanie tego gruczołu polega na rozwoju płynu trawiennego (soku), który jest głównym elementem procesu trawienia. W celu zneutralizowania kwasu w środowisku żołądka rozpoczyna się wytwarzanie różnych enzymów i bicabonatów.
W samej trzustce wszystkie substancje znajdują się w fazie niepracującej, a jeśli są aktywowane, wskazany organ po prostu się rozpuści. Aby enzymy mogły zostać aktywowane, muszą mieć kontakt z tym, co zawierają jelita. U zdrowej osoby proces ten jest wywoływany, gdy kontakt z zawartością następuje po wypłynięciu płynu trawiennego z trzustki.
Ale w przypadku jakiejkolwiek patologii zawartość jest wrzucana do kanałów, przez które wchodzi sok, enzymy przedwcześnie wchodzą do pracy i po prostu korodują gruczoł. Rozpoczyna się ostry proces zapalny, komórki tkanki zaczynają się rozpadać, aby jeszcze bardziej zaostrzyć produkcję enzymów trawiennych. A zniszczenie ciała zaczyna się jeszcze bardziej intensywnie. Dlatego przy pierwszych objawach tej choroby konieczne jest zwrócenie się do gastroenterologa i uzyskanie odpowiedniego leczenia.
Przyczyny reaktywnego zapalenia trzustki
Reaktywne zapalenie trzustki jest głównie chorobą dorosłych mężczyzn, a płeć męska „grzeszy” smaczną, ale niezdrową żywnością, nadużywa napojów alkoholowych i pali.
Eksperci identyfikują następujące przyczyny tej choroby:
- napoje alkoholowe, w tej chwili piwo jest głównym prowokatorem formy reaktywnej, jego nadmierne spożycie prowadzi do manifestacji choroby;
- różne choroby przewlekłe (zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, patologie dwunastnicy, dróg żółciowych itp.);
- częste przejadanie się;
- pasja do tłustych i pikantnych potraw, fast foodów;
- niewłaściwe leczenie, niekontrolowane używanie narkotyków;
- palenie tytoniu lub narkotyków;
- silne przeciążenie emocjonalne i ciągłe sytuacje stresowe;
- urazy jamy brzusznej, w wyniku których dochodzi do pęknięcia tkanek narządów wewnętrznych.
Objawy reaktywnego zapalenia trzustki
Objawy postaci reaktywnej są podobne do objawów ostrej postaci zapalenia trzustki. W początkowej fazie procesu zapalnego dyskomfort może być słabo wyrażony, więc pacjenci przeprowadzają samoleczenie w domu, co dodatkowo pogarsza obraz patologii.
Ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą przy pierwszych objawach choroby, a nie samoleczenia.
Początkowe objawy reaktywnej postaci zapalenia trzustki obejmują:
- zwiększone tworzenie gazu;
- stała zgaga;
- odbijanie;
- nudności;
- uczucie ciężkości w żołądku.
Oczywiste objawy tej choroby:
- uporczywe wymioty;
- gorzki smak w ustach;
- naruszenie gruczołów ślinowych (suchość w ustach).
Ponadto, na tle zatrucia organizmu, związane są z nim inne objawy, na przykład gwałtowny skok temperatury. Ogólny obraz pogarszają objawy chorób pierwotnych, na przykład kamica żółciowa, silny ból pod prawym brzegiem.
Nasilenie bólu różni się w ciężkości choroby, ból zmniejsza się w pozycji siedzącej i gdy ciało jest przechylone. Ból może się pogorszyć, może nagle ustąpić.
Im dłużej trwa proces zapalny, tym jaśniejsze będą objawy choroby. W ostrej fazie badania palpacyjnego strefa brzuszna staje się twarda, są też sadzonki w podbrzuszu.
Należy pamiętać, że w celu usunięcia ostrego bolesnego ataku reaktywnego zapalenia trzustki w domu jest prawie niemożliwe, leki przeciwbólowe w tym przypadku nie zadziałają, pacjentowi przepisuje się leczenie szpitalne.
Dieta, leki na receptę na reaktywne zapalenie trzustki
Jedną z głównych ról w leczeniu tej choroby jest ścisłe przestrzeganie diety. Reaktywne zapalenie trzustki występuje najczęściej u osób uzależnionych od niezdrowej żywności i alkoholu. Dlatego musimy najpierw porzucić szkodliwe nawyki i opracować dietę.
W reaktywnej formie choroby zabronione jest używanie:
- napoje alkoholowe, w tym niskoalkoholowe;
- żywność z dużą ilością tłuszczu zwierzęcego;
- ograniczyć węglowodany;
- miód;
- świeże soki (muszą być rozcieńczone wodą).
- twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
- gotowany kurczak, mięso królicze;
- drugie buliony;
- puree warzywne;
- chude ryby;
- makaron wyłącznie z pszenicy durum.
Na początku leczenia zaleca się głodzenie w celu złagodzenia objawów bólowych, następnie do diety wprowadza się niewielką ilość pokarmu, a ilość pokarmu wzrasta w ciągu kilku dni. Obowiązkowe odżywianie jest przepisywane w częściach ułamkowych w celu zmniejszenia obciążenia zapalonej trzustki.
Reaktywne zapalenie trzustki wymaga kompleksowego leczenia. Po pierwsze, choroba pierwotna zostaje wyeliminowana. Dalej przepisałem następujące leki:
- leki enzymatyczne (Pangrol, Microzim);
- wyeliminować powstawanie gazu (Espumizan);
- przeciwskurczowy (Drotaveryna);
- antybiotyki (Ampioks);
- fundusze, łagodząc bolesny atak (Ibuprofen).
Ważne jest, aby pamiętać, że żywienie dietetyczne będzie musiało być przestrzegane w sposób ciągły, jeśli pacjent doznał co najmniej jednego ataku reaktywnego zapalenia trzustki, ryzyko nawrotu ataku wzrasta kilka razy. Wszelkie odchylenia od diety prowadzą do nowej rundy choroby.
Co to jest reaktywne zapalenie trzustki
Reaktywne zapalenie trzustki - naruszenie przypisanych funkcji trzustki. Kiedy tak się dzieje, zakłócenia w wydzielaniu soku żołądkowego i enzymów do rozpadu żywności otrzymanej w przewodzie pokarmowym. W wyniku tego procesu charakterystyczne są objawy zgagi, odbijanie, wzdęcia, brak chęci jedzenia. Gdy wystąpią te objawy, należy pilnie skontaktować się z placówką medyczną, zwłaszcza jeśli chodzi o małe dzieci. Ten atak jest niebezpieczną chorobą, a brak reakcji na ten problem prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.
Czym jest ta choroba
Reaktywna postać zapalenia trzustki (proces zapalny narządów trawiennych) następuje szybko. Jest bardziej wyraźny u dzieci, ponieważ układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, aby chronić przed chorobą. Uformowany przewód pokarmowy w organizmie dorosłych jest znacznie mniej narażony na powikłania reaktywnego ataku zapalenia trzustki.
Reaktywne zapalenie trzustki - co to jest? Proces ostrego zapalenia, który występuje w trzustce, z powodu zaostrzenia chorób innych narządów związanych z ludzkim układem trawiennym, nazywa się reaktywnym zapaleniem trzustki. Głównym powodem jego występowania są możliwe przewlekłe choroby wątroby, nerek, zapalenie jelita, choroby żołądka i problemy z drogami żółciowymi.
Występuje, przejawiając się dramatycznie jako objawowe ostre zapalenie trzustki, nie zmienia się w postać przewlekłą. W leczeniu tego typu zapalenia trzustki należy przede wszystkim pozbyć się choroby „startowej”, która wywołała przyczynę tej patologii. Reaktywne zapalenie trzustki jest odpowiedzią na załamanie trawienia, nagłe niedożywienie, zatrucie i alergiczne podrażnienie trzustki.
Każda patologia ma swoje własne objawy rozwijającej się choroby, która dotyczy również reaktywnego zapalenia trzustki. Obraz kliniczny rozwoju choroby ma wyraźne objawy i rozwija się w ciągu 2-3 godzin po czynniku prowokacyjnym.
Reaktywne zapalenie trzustki i jego objawy chorobowe to objawy:
- silny ból w okolicy lędźwiowej, nasilony po jedzeniu;
- silna manifestacja wzdęć;
- zgaga ma kwaśny smak;
- odbijanie;
- pojawienie się wymiotów, wymiotów z wydzieliną żółci;
- stopniowy wzrost bólu po wysiłku podczas wymiotów;
- wzrost temperatury do poziomów krytycznych;
- zatrucie ciała;
- zmiana skóry osoby do bladego lub żółtawego koloru;
- często występuje częstoskurcz.
W przypadku braku interwencji terapeutycznej w początkowych stadiach patologii zapalenia trzustki, ogólny stan pogarsza się, ponieważ wydalane enzymy, sok, wchodzą do naczyń krwionośnych i rozprzestrzeniają się po całym ciele.
Co to jest sok trzustkowy, który wydziela trzustka i jego działanie w reaktywnym zapaleniu trzustki? Sok trzustkowy wydzielany przez trzustkę jest niezbędny do rozszczepienia spożywanej żywności. Wchodzi do dwunastnicy przez przewód Virnsunga i dużej brodawki dwunastniczej. Skład soku trawiennego przyczynia się do trawienia pokarmu (skrobi, cukru, tłuszczu, węglowodanów). Dzięki wytworzonym refleksom jest uwalniany do dwunastnicy, która wynosi 1-2 litry w normie dziennej.
Gdy pojawia się reaktywne zapalenie trzustki, pasaże są zablokowane, a sok trawienny zaczyna być aktywowany, nie docierając do jelita. W związku z tym przechodzi do rozpuszczania naczyń i tkanek trzustki. Pojawiają się objawy i proces ten powoduje wystąpienie martwicy tkanek, co zwiększa kliniczną patologię choroby i prowadzi do zapalenia otrzewnej, uszkodzenia sąsiednich organów, tkanek łącznych ciała.
Powody
Reaktywne zapalenie trzustki ma inną nazwę - reaktywna choroba trzustki. Przyczyny jego wystąpienia są podobne w obrazie klinicznym z ostrym zapaleniem trzustki i pojawiają się, gdy przewody są zablokowane w jelicie. Głównym powodem jest rozwój chorób patologicznych innych narządów trawiennych, takich jak:
- żółtaczka (zapalenie wątroby);
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- zapalenie żołądka;
- przewlekła dyskineza żółciowa;
- obecność urazu brzucha;
- infekcja jelitowa;
- przewlekła choroba wątroby;
- patologia kamicy żółciowej.
Istnieją również inne czynniki, które wpływają na pojawienie się reaktywnego zapalenia trzustki:
- palenie fajki wodnej, papierosów;
- obfite spożycie alkoholu;
- przesycona tkanka tłuszczowa;
- odżywianie nie pasuje do zdrowej diety;
- zatrucia chemiczne.
Reaktywne zapalenie trzustki nie prowadzi do poważnych konsekwencji z terminową wizytą u lekarza. Z zaniedbaną postacią choroby, doprowadzi do wystąpienia przewlekłych chorób układu pokarmowego. Główne przyczyny reaktywnej patologii:
- przewlekły alkoholizm;
- rażące naruszenie harmonogramu posiłków;
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- choroby zakaźne;
- stosowanie niekontrolowanych leków;
- przejadanie się;
- niebezpieczne nawyki (palenie, ogórki, tłuszcz, wędzone);
- żywność zawiera sztuczne kolory (zatruwanie ciała szkodliwymi substancjami);
- obfite stosowanie konserwantów;
- stres okresowy;
- uszkodzenia mechaniczne (obrażenia).
Leczenie reaktywnego ataku zapalenia trzustki jest możliwe przy pomocy tradycyjnej medycyny, ale tylko wtedy, gdy objawy choroby zostaną usunięte i po konsultacji z lekarzami.
Objawy
Pierwszymi objawami reaktywnego zapalenia trzustki są ciągłe czkawka, nawracające krztuszenie się, wymioty i bolesne odczucia pod żebrami. Sam zespół bólowy ma zdolność zmniejszania się, lub wręcz przeciwnie, zwiększa się, ale nie oznacza to, że wszystko można pozostawić bez zmian. Wynikające z tego bolesne skupienie zmienia również miejsce zwichnięcia, które jest związane z pęcherzykiem żółciowym i jego miejscem urazu.
Zapalona dolna część pęcherza przynosi bolesne cierpienie po prawej stronie podżebrza, z centralnym ogniskiem zapalenia woreczka żółciowego, zespół bólowy jest odczuwany pod częścią łopatki; Dzięki badaniu palpacyjnemu eksperci określają miejsce zmiany i zalecają określone środki terapeutyczne.
Objawy reaktywnego zapalenia trzustki:
- całkowita lub częściowa utrata apetytu;
- być może całkowicie niechęć do jedzenia;
- z zaniedbanymi formami występuje obfite wydzielanie śliny;
- obrzęk trzustki, brzucha, jelit, któremu towarzyszą impulsywne skurcze, ból;
- nudności, wymioty z wydzieliną żółci.
W dzieciństwie dodaje się biegunkę, temperatura wzrasta do 39 ° C, utrata apetytu.
Ureaktywne zapalenie trzustki ma swoje własne cechy i oznaki występowania i wymaga starannej diagnozy powstałej patologii.
Reaktywne zapalenie trzustki ma podobne objawy z ostrym zapaleniem trzustki i rozpoczyna leczenie patologii po całkowitej diagnozie organizmu.
Diagnostyka
Przy znacznym występowaniu ognisk bolesnej aktywności trudno jest zdiagnozować patologię i wymaga następujących procedur:
- USG;
- analiza moczu (ogólna);
- rentgenowska jama otrzewnowa;
- poddać się gastroskopii;
- wykonać tomografię komputerową;
- oddać do analizy biochemicznej i ogólnej, krew.
Wszystkie powyższe procedury są konieczne i pomagają odtworzyć obraz kliniczny choroby. Ogólna liczba krwinek wykazuje stopień liczby białych krwinek, podczas gdy choroba nasila się, poziom białych krwinek znacznie wzrasta, co pozwala ocenić stopień uszkodzenia ciała. Analiza biochemiczna pokazuje ilość enzymów amylazowych w krwiobiegu i pomaga potwierdzić ostateczną diagnozę.
W ośrodkach gastroenterologii wykonuje się USG w celu określenia zmian fizjologicznych narządów jamy brzusznej (dwunastnicy, wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego, śledziony). Aby zakończyć i potwierdzić diagnozę, wykonuje się tomografię komputerową. Gastroskopia umożliwia, w razie potrzeby, pobranie próbek tkanek do biopsji.
Czas trwania reaktywnego zapalenia trzustki zależy od stanu narządów wewnętrznych i układu odpornościowego człowieka.
Leczenie
Leczenie patologii reaktywnego zapalenia trzustki, które się pojawiło jest trudne z powodu jego objawów. Ta patologia wpływa na wszystkie narządy układu pokarmowego i wymaga kompleksowej terapii, przestrzegania żywienia dietetycznego i stałego monitorowania przez specjalistów rozwoju reaktywnego zapalenia trzustki. Jest to możliwe tylko w przypadku leczenia szpitalnego choroby. Nieprofesjonalne podejście do samoleczenia doprowadzi do powikłań i pojawienia się przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych.
Na początek interwencji terapeutycznych wyznaczono kompleksową ankietę. Leczenie w pierwszym etapie patologii obejmuje środki dożylne (wkraplacze) z użyciem domięśniowych zastrzyków przeciwbólowych. Również dzięki tym działaniom przepisuję leki moczopędne, żółciowe, łagodząc pracę wydalania soku trawiennego.
Zalecana jest dieta, w której stosowanie tłustych, słonych, pikantnych, wędzonych, słodkich potraw i całkowity zakaz napojów alkoholowych jest zredukowane do skromnych dawek. Zupy i produkty konsumpcyjne powinny składać się z kleiku, bez kawałków.
W terapii pediatrycznej stosuje się bardziej łagodny schemat leczenia. Zaostrzenie choroby pozwala na przyjmowanie leków: oktreotyd, pirenzipin, duspataoin. Podczas diety głównym zabronionym pokarmem są chipsy, napoje gazowane, produkty zawierające sztuczne barwniki, które podrażniają trzustkę. Aby wyeliminować skurcze, przepisuj No-silos.
Dieta
Jeśli masz reaktywne zapalenie trzustki, konieczna jest dieta. Normy żywieniowe są zawarte w kompleksowej terapii i odgrywają ważną rolę w leczeniu choroby.
Dzięki jej powołaniu zwróć uwagę na przyczynę patologii, która obejmuje przywrócenie narządów dotkniętych chorobą. Stosowany jest głównie stół dietetyczny nr 5p, który umożliwia stworzenie fizycznego odpoczynku dla zaatakowanego narządu. Wymagane wymagania dotyczące produktów i menu:
- podczas jedzenia jedzenie odbywa się w małych porcjach co najmniej 5-7 razy dziennie, co złagodzi podrażnienie ścian trzustki i obciążenia żołądka;
- żywność musi być zmielona na blender;
- gotować w wodzie, parze, to zmniejszy obciążenie trawienia;
- w menu preferowany jest białkowy składnik żywności, redukujący węglowodany, całkowite odrzucenie tłustych potraw;
- wyeliminować z diety, zawierający obfity sok.
Reaktywne zapalenie trzustki pozwala na taką żywność w diecie:
- dania z warzyw w gotowanym, pieczonym;
- chude mięso;
- suchy chleb;
- ciasteczka galetny;
- krakersy bez dodawania przypraw;
- niskotłuszczowe produkty mleczne;
- płatki owsiane, ryż, kasza manna, gryka;
- stosowanie tłuszczów roślinnych nie więcej niż 10-14 gramów dziennie;
- krem do 25 gr;
- omlety białkowe;
- wywary z owoców dzikiej róży, słaba herbata, soki, kompoty, galaretka.
W przypadku dozwolonych produktów obecne są również choroby zakazane w patologii. Nie wolno używać:
- produkty alkoholowe w dowolnej formie;
- świeże wypieki;
- napoje gazowane dowolne preparaty;
- produkty kawowe;
- kiełbaski, konserwacja;
- tłuste jedzenie;
- grzyby;
- kasza jaglana, jęczmień i jęczmień;
- rośliny strączkowe, banany, figi;
- cebula, papryka, kapusta.
W pierwszych dwóch dniach po wystąpieniu ataku zapalenia trzustki przepisuje się całkowity głód i mnóstwo płynów, aby oczyścić organizm ze szkodliwych toksyn.
Przybliżone menu po 2 dniach głodnych efektów na ciele ofiary:
- Śniadanie Omlet parowy, płatki owsiane na wodzie, sok z marchwi jest dozwolony.
- Śniadanie 2. Niskotłuszczowy kefir, czerstwy chleb.
- Stół jadalny. Gulasz warzywny z dozwolonymi warzywami, kawałek białego chleba, galaretka owocowa, herbata z bioder.
- Kolacja Pieczony mintaj, puree ziemniaczane, surówka (marchew, buraki).
- Obiad 2. Kefir, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu.
W międzyczasie zachęca się do stosowania świeżych krakersów.
Leczenie środków ludowych
Aby rozpocząć leczenie środkami ludowymi na reaktywny atak zapalenia trzustki, podejmuje się środki diagnostyczne, które umożliwią wybór właściwej terapii.
Z zastrzeżeniem środków dietetycznych i stosowania metod ludowych, objawy choroby są usuwane, a uszkodzone narządy są przywracane. Należy jednak pamiętać, że stosowanie tych metod leczenia nie może zostać przerwane, w przeciwnym razie nie przyniosą one pożądanych rezultatów. W celu szybszego powrotu do zdrowia zaleca się co miesiąc zmieniać recepty na leczenie.
Jak leczyć reaktywne zapalenie trzustki - metody leczenia ludowego:
- Bierzemy korzeń łopianu i elekampan, piołun, suszone jajka, kwiaty rumianku i nagietka. W 0,5 l wody (wrzącej wody) pary 3 łyżki. łodzie generalnego zbierania, nalegać na termos w ciągu 2 godzin, zlać. Użyj 125 ml przed posiłkami 3-4 razy dziennie.
- Świeżo wyciśnięty sok z ziemniaków, marchwi, z dodatkiem 1h. łyżki oliwy z oliwek. Stosuj 3-4 razy dziennie na pusty żołądek zamiast herbaty.
- Wymieszaj zioła glistnika, trifoli, mięty pieprzowej i korzeni mniszka lekarskiego, zalej 350 ml wrzącej wody i ponownie zagotuj. Schłódź. Jedz 125 ml 3-4 razy dziennie przed posiłkami.
Istnieje wiele metod leczenia, które umożliwiają wybór w zależności od regionu zamieszkania. Przed rozpoczęciem leczenia środkami ludowymi zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.
Reaktywne zapalenie trzustki: przegląd choroby
Reaktywne zapalenie trzustki jest szybko rozwijającym się atakiem ostrego zapalenia trzustki, którego występowanie jest spowodowane patologią w innych narządach przewodu pokarmowego. Do tych organów należą:
- żołądek;
- dwunastnica;
- woreczek żółciowy;
- wątroba.
Zatem reaktywne zapalenie trzustki jest powikłaniem innych przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, które często występują latentnie, asymptomatycznie. Identyfikacja patologii, która posłużyła jako przyczyna wystąpienia objawów choroby, jest podstawowym punktem w leczeniu i wyborze taktyki lekarza gastroenterologa.
Objawy reaktywnego zapalenia trzustki rozwijają się szybko, w ciągu kilku sekund, stąd nazwa. Dotyczy głównie dzieci młodszych i średnim wieku. Wynika to z faktu, że u dzieci przewód pokarmowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, podobnie jak układ odpornościowy. Oznacza to, że siły ochronne ciała dziecka nie mogą zapewnić wystarczającej odpowiedzi immunologicznej w warunkach zwiększonej podatności na występowanie różnego rodzaju chorób.
U dorosłych objawy reaktywnego zapalenia trzustki występują rzadziej, ponieważ tworzy się przewód pokarmowy, a zatem są mniej podatne na tak szybki atak. Objawy najczęściej pojawiają się po błędach w diecie lub przyjmowaniu dużych dawek mocnych napojów alkoholowych.
- Sterylna martwica trzustki.
- Zainfekowana martwica trzustki.
Etiologia
Reaktywne zapalenie trzustki występuje tylko w obecności chorób tła przewodu pokarmowego. Początek objawów jest spowodowany spożyciem dużych ilości tłustych lub smażonych potraw, spożyciem napojów alkoholowych (zwłaszcza substytutów alkoholu). Również występowanie objawów choroby predysponuje do palenia i przyjmowania leków. Podstawową przyczyną są następujące patologie:
To ważne!
Patogeneza
Trzustka pełni funkcje zewnątrzwydzielnicze, wydzielając do światła jelita enzymy niezbędne do normalnego trawienia. Tam enzymy stają się aktywne i pomagają rozpuścić składniki odżywcze z pożywienia. Ze względu na swoją biologiczną naturę enzymy te są bardzo aktywne.
Wątroba, woreczek żółciowy, żołądek i dwunastnica ściśle ze sobą współdziałają. Jeśli w jednym z tych organów wystąpi patologia, odpływ wydzieliny trzustkowej jest zaburzony. Enzymy te są odsyłane z powrotem do narządu, gdzie są aktywowane i zaczynają „trawić” trzustkę. Ten proces autolizy przebiega szybko, szybko prowadząc do powstawania w nim martwicy i tkanki gruczołowej. Od teraz pierwsze objawy reaktywnego zapalenia trzustki zaczynają przeszkadzać pacjentowi.
Objawy i obraz kliniczny
Choroba jest niebezpieczna z powodu jej wymazanego obrazu klinicznego w pierwszych dniach jej wystąpienia. Pacjent może narzekać na dyskomfort w jelitach, zwiększone wzdęcia, wzdęcia i wzdęcia, ciężkość w żołądku po każdym posiłku. Występuje również odbijanie lub gorzka niedomykalność, czkawka, gorzki smak w ustach i ból brzucha bez wyraźnej lokalizacji. Początkowo ból jest podprogowy w przyrodzie, pacjent łagodzi je zwykłymi środkami przeciwbólowymi.
Drugiego lub trzeciego dnia ból nasila się, przyjmując wyraźną lokalizację. Pacjent jest niespokojny, nie może znaleźć wygodnej pozycji, nie zdoła powstrzymać ataku bólu. Wymioty, które mogą pojawić się zarówno na wysokości objawu bólu, jak i po jego dołączeniu. Cecha wyróżniająca: wymioty nie przynoszą ulgi pacjentowi. Gorączka pacjenta (temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C), występuje osłabienie, pocenie się.
Na tle powyższych objawów występują objawy choroby podstawowej.
- Objawy uszkodzeń żołądka: ból w nadbrzuszu, który występuje po jedzeniu lub na czczo. Czkawka i odbijanie z refluksem treści żołądkowej do ust, zgaga.
- Objawy zmian w dwunastnicy: ból w okolicy nadbrzusza głównie po lewej stronie, promieniujący do pleców i łopatki. Ból występuje pół godziny po jedzeniu lub na pusty żołądek w nocy, zmuszając pacjenta do przebudzenia. Zaburzenia trawienia i wchłaniania, utrata masy ciała, zaburzenia dyspeptyczne (luźne stolce, wzdęcia).
- Objawy uszkodzenia pęcherzyka żółciowego: ból w lewym podbrzuszu i napromienianie lewej łopatki, występujące natychmiast po spożyciu alkoholu lub tłustych, smażonych potraw. Płynne, częste stolce, biegunka (wysoka zawartość tłuszczu w kale), wzdęcia.
- Objawy uszkodzenia wątroby: obrzęk nóg, brzucha, powiększonych żył przedniej ściany brzucha, widoczne gołym okiem, powiększona wątroba. Słabość i niedyspozycja. Niepigmentowany kał, ciemny mocz (kolor piwa w moczu).
Diagnostyka
Rozpoznanie reaktywnego zapalenia trzustki rozpoczyna się od wyznaczenia badań krwi i moczu. We krwi występują ostre zmiany zapalne (leukocytoza, zwiększony OB i białko C-reaktywne, dysproteinemia). Określ poziom różnych enzymów, w pierwszej kolejności - amylazy. Wzrost ilości amylazy we krwi sugeruje obecność tej choroby.
Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się biochemiczne badanie moczu w celu określenia diastazy (nadmiar poziomu diastazy co najmniej 320 U. przemawia za ostrym stanem zapalnym), analiza kału w celu określenia ilości tłuszczu w nim.
Przeprowadź USG, które jest przypisane do wszystkich pacjentów z podejrzeniem reaktywnego zapalenia trzustki. Zaletą tej metody jest to, że oprócz trzustki można ją wykorzystać do oceny stanu innych narządów przewodu pokarmowego (w tym wątroby i pęcherzyka żółciowego), co jest bardzo ważne w diagnozowaniu reaktywnego zapalenia trzustki.
Aby określić chorobę etiologiczną, pacjent otrzymuje dodatkowe: esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) w celu oceny stanu górnego odcinka przewodu pokarmowego, dobre zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej, kolonoskopię, rektomanoskopię, ECPW oraz szereg innych instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych.
Leczenie
Dieta i dieta
Podobnie jak w przypadku leczenia innych rodzajów zapalenia trzustki, dieta odgrywa główną rolę w terapii. W pierwszych dniach ostrego procesu pacjent jest trzymany wyłącznie na mineralnej wodzie alkalicznej, bez podawania jedzenia. Po ustąpieniu objawów, w dniu 4-5 podaje się śniadanie testowe, pacjent zostaje przeniesiony do tabeli nr 5 (dieta oszczędzająca na choroby trzustki). Wszystkie trudno przyswajalne tłuste, smażone, słone, pikantne potrawy są całkowicie wykluczone z diety.
Zamiast tłuszczów do menu wprowadza się więcej pokarmów białkowych (chude mięso i ryby, produkty mleczne i napoje) oraz warzywa. Wszystkie potrawy są gotowane na parze, produkty są gotowane. Lepiej podawać jedzenie w formie zmiażdżonej (w postaci owsianki lub tłuczonych ziemniaków), niezbyt gorące (ciepłe). Posiłki powinny być pięć razy dziennie, w małych porcjach. Wszystkie produkty drażniące (przyprawy, przyprawy) i napoje (kawa, napoje gazowane) są całkowicie wykluczone.
To ważne! Pacjent musi zrozumieć, że wyleczenie choroby jest niemożliwe bez diety. Aby zapobiec nawrotom i poprawić skuteczność terapii, pacjent powinien całkowicie przestać palić i pić alkohol.
W niektórych przypadkach tylko leczenie nielekowe może całkowicie uwolnić pacjenta od objawów tej choroby.
Farmakoterapia
Leki lecznicze są przepisywane w szpitalu. Leczenie reaktywnego zapalenia trzustki jest objawowe. Równolegle przepisano leczenie choroby podstawowej, co wywołało atak zapalenia trzustki. Aby złagodzić objawy ostrego zapalenia, użyj następujących leków:
- Działa przeciwskurczowo, aby złagodzić ból i skurcz dróg żółciowych. Używane leki No-spa, papaverine, platifillin. W skrajnych przypadkach narkotyczne opioidowe leki przeciwbólowe i blokada pni nerwowych i splotów przy użyciu nowokainy mogą być stosowane w celu łagodzenia bólu.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Diklofenak).
- Preparaty enzymów trawiennych do enzymatycznej terapii zastępczej. Lek Creon (pankreatyna) jest najbardziej odpowiedni, ponieważ zawiera enzymy trawienne, które są identyczne w składzie z ich własnymi enzymami trzustkowymi.
- Leki przeciwwydzielnicze blokujące wydzielanie soków przez trzustkę. Stworzy to dla niej funkcjonalny pokój, który doprowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia.
W celu zapobiegania zakażeniom i uogólnieniu procesu zakażenia wszystkim pacjentom przepisuje się antybiotyki. Jako środek zapobiegawczy nadają się antybiotyki penicylinowe (półsyntetyczne chronione penicyliny), cefalosporyny pierwszej i drugiej generacji oraz aminoglikozydy (gentamycyna). W przypadku aktywnego procesu infekcji z tendencją do uogólniania przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania: fluorochinolony, cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji, karbapenemy. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, można je stosować w połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi.
Terapia farmakologiczna jest uzupełniona wieloma lekami do leczenia samej choroby, przeciwko której wystąpił wtórny rozwój reaktywnego zapalenia trzustki (terapia etiotropowa).
Leczenie chirurgiczne
Leczenie reaktywnego zapalenia trzustki jest wskazane chirurgicznie w skrajnych przypadkach. Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części lub całego narządu, co nie jest możliwe w przypadku trzustki. Pełni ważne funkcje nie tylko wydalnicze, ale także wewnętrzne, dlatego stara się jak najdłużej zachować integralność wszystkich swoich struktur.
Operacja jest wykonywana ściśle według wskazań. Podczas tego narząd jest całkowicie lub częściowo usunięty. Dostęp do jamy brzusznej odbywa się przez laparoskopowe rozwarstwienie wszystkich warstw przedniej ściany brzucha lub przez kilka nakłuć laparoskopowych.
Wskazania do chirurgicznego leczenia reaktywnego zapalenia trzustki są następujące:
- Rozległa martwica trzustki obejmująca większość miąższu i zrębu tkanki trzustkowej.
- Obecność powikłań (przetoka, ropnie, torbiele, ropienie).
- Potwierdzony rak trzustki.
- Dostępność wskazań do leczenia operacyjnego chorób pierwotnych, na tle których po raz drugi rozwinęło się reaktywne zapalenie trzustki.
Po operacji pacjent jest przenoszony na całe życie enzymatyczną terapię zastępczą w celu prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego.
Zapobieganie i styl życia
Zapobieganie ogranicza się do terminowego leczenia wszystkich chorób przewodu pokarmowego: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, inwazja robaków. Konieczna jest także ciągła reorganizacja przewlekłych ognisk infekcji (zwłaszcza jamy ustnej i jelit).
Aby nie sprowokować kolejnego ataku, wystarczy jeść prawidłowo i przestrzegać wszystkich podstawowych zasad oszczędzającej diety. Pacjent powinien przejrzeć swój harmonogram pracy i odpoczynku, aby zawsze miał kilka minut na jedzenie w tym samym czasie. Ponieważ cała żywność jest gotowana lub gotowana na parze, zaleca się noszenie przy sobie gotowych posiłków w pudełkach na lunch, co pozwoli zaoszczędzić czas na gotowanie.
To ważne! Innym punktem zapobiegania reaktywnemu zapaleniu trzustki jest całkowite zaprzestanie palenia, przyjmowanie alkoholu i napojów zawierających alkohol. Nawet mała dawka alkoholu lub nikotyny może wywołać kolejny atak, który będzie wymagał hospitalizacji pacjenta w szpitalu.
