Jak rozpoznać początek hemoroidów? Objawy i objawy

Rodzaje hemoroidów

W zależności od tego, które z ciał jamistych uległy zapaleniu, występują hemoroidy zewnętrzne, wewnętrzne i połączone. Hemoroidy zewnętrzne są procesem zapalnym w dolnym ciele jamistym, który znajduje się pod skórą wokół zwieracza odbytu, w bezpośrednim sąsiedztwie wyjścia z odbytnicy. Określenie „hemoroidy wewnętrzne”, odpowiednio, odnosi się do zapalenia górnego ciała modzelowatego. W większości przypadków zapalenie występuje zarówno w zewnętrznych, jak i wewnętrznych jamistych węzłach. Takie hemoroidy nazywa się łączone. Jeśli odbyt jest przedstawiany jako tarcza zegarowa, hemoroidy są w większości przypadków na pozycjach 3, 7 i 11 godziny.

Zapobieganie hemoroidom

1. Jeśli twoja praca wymaga długotrwałego siedzenia, musisz być rozproszony, chodzić, poruszać się aktywnie co godzinę przez 10-15 minut.
2. Kierowcy nie powinni jechać dłużej niż trzy godziny. Okresowo musisz wysiąść z pojazdu, rozgrzać się.
3. Miękkie krzesła w domu i pracy powinny być wymienione na twarde.
4. Włącz do swojej diety posiłki, które nie powodują wystąpienia zaparć (zupy, płatki zbożowe). Ponadto należy unikać długotrwałego wysiłku, ponieważ często powoduje to wypadanie węzłów i krwawienie.
5. Należy pamiętać, że częste luźne stolce powodują podrażnienia okolicy odbytu, dlatego należy jeść pokarmy, które nie są w stanie wywołać biegunki.
6. Zmniejsz spożycie alkoholu, a także słonych i pikantnych potraw.
7. Po stolcu umyć zimną wodą.
8. Kobietom noszącym dziecko zaleca się uprawianie gimnastyki i codzienne spacery.

Diagnoza hemoroidów

Diagnozowanie hemoroidów nie jest trudne. Zwykle diagnoza staje się jasna już na etapie przesłuchania pacjenta i podczas wstępnego badania ambulatoryjnego. Podczas badania okazuje się, że stopień utraty węzłów, a także prawdopodobieństwo ich zmiany, obecność i stopień krwawienia, bada skórę w odbycie.

Aby wykluczyć onkologię, przeprowadza się badanie błony śluzowej obszarów esicy i odbytnicy (procedura sigmoidoskopii).

Zróżnicowanie choroby:

Leczenie ostrych hemoroidów

Przede wszystkim w przypadku ostrych hemoroidów zaleca się leczenie zachowawcze. Stosuje się miejscowe i ogólne środki znieczulające, leki przeciwzapalne, aplikacje maści, lewatywy oczyszczające. Ponadto stosuje się preparaty flebotoniczne.

W obecności bólu przepisywane są nie narkotyczne środki przeciwbólowe (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), a także połączone preparaty miejscowe (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G itp.). Jeśli stan zapalny rozprzestrzenia się na tkanki otaczające węzeł i tkankę podskórną, należy zastosować maści o silnym działaniu przeciwzapalnym (maść Vishnevsky, Levasin, Levomekol itp.).

Aby dziś pozbyć się ostrych i przewlekłych hemoroidów, leki zwiększające napięcie naczyniowe (flebotoniczne) są obowiązkowe. Najbardziej skutecznym ze wszystkich jest Detraleks.

Podczas krwawienia stosuje się świece zawierające adrenalinę i materiały hemostatyczne o działaniu miejscowym (adroxon, beriplast, spongostan).

Leczenie zachowawcze przynosi tylko tymczasowy efekt. Tak więc, po ustąpieniu ostrego zapalenia, konieczne jest leczenie minimalnie inwazyjne lub, jeśli to konieczne, przeprowadzenie zabiegu. Wybór metody zależy od stadium choroby.

Leczenie przewlekłych hemoroidów

U pacjentów z pierwszym i drugim hemoroidem stosuje się minimalnie inwazyjne metody leczenia. Metody te nie są zalecane w następujących przypadkach:

Skleroterapia polega na wprowadzeniu do miejsca hemoroidalnego substancji krzepnącej (1,5-2 mililitry), co powoduje, że naczynia sklejają się i spłaszczają. Zaleca się wstrzyknięcie substancji obliteracyjnej w nie więcej niż dwa hemoroidy, w przeciwnym razie może rozwinąć się zespół bólowy. Procedurę skleroterapii można powtórzyć po 12-14 dniach od momentu pierwszej sesji.

Ligacja z pierścieniami lateksowymi jest stosowana do leczenia hemoroidów wewnętrznych. Na ich podstawie umieszczony jest pierścień lateksowy, który zakłóca ich odżywianie. Po 7-10 dniach węzły są odrzucane wraz z pierścieniami. W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie kilku podobnych procedur w ciągu 14-16 dni.

Metoda koagulacji polega na prowadzeniu włókna przed kontaktem z hemoroidami. W rezultacie na węzeł wpływa energia cieplna, co prowadzi do spustoszenia i przylegania naczyń krwionośnych. Podczas jednej procedury końcówka światłowodu jest przykładana do węzła od 2 do 6 razy.

Podczas krioterapii hemoroidy są zamrożone na 2-3 minuty. Po rozmrożeniu węzła obumiera, a na jego miejscu pojawia się rana. W większości przypadków krioterapia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Główną wadą wszystkich metod małoinwazyjnych jest to, że nie eliminują one prawdziwej przyczyny hemoroidów - nadmiernego przepływu krwi.

Leczenie chirurgiczne hemoroidów

Dziś standard w leczeniu hemoroidów - chirurgia, która jest stosowana w leczeniu hemoroidów w trzecim i czwartym etapie. Metoda ta polega na wycięciu hemoroidów i migających naczyń zaopatrzeniowych (noga węzła). Po zabiegu pacjent zostaje w szpitalu na tydzień do 9 dni. Ogólnie pacjent pozostaje wyłączony przez dwa tygodnie.

Przez pewien czas po zabiegu pacjent może odczuwać dyskomfort w odbycie, ból, może pojawić się ropienie blizny. W późnym okresie pooperacyjnym nie wyklucza się nawrotu choroby, jak również spadku zdolności ściskania odbytu i naruszenia rozszerzania odbytu.

Hemoroidy: objawy i leczenie

W naszej kulturze dno ciała i jego funkcje to temat, który nie jest zwyczajowo mówiony w przyzwoitym społeczeństwie. Dlatego choroby dotykające tych części ciała powodują cierpienie nie tylko fizyczne, ale także psychologiczne. Niestety, jedna z tych chorób - hemoroidy - nie jest tak rzadka, jak byśmy chcieli; dotyka co najmniej 10-15% całkowitej populacji dorosłych Ziemi. Najczęściej osoby w wieku od 30 do 50 lat cierpią na hemoroidy, a mężczyźni cztery razy częściej niż kobiety. Niestety, nie wszyscy pacjenci, czując oznaki choroby, zaczęli iść do lekarza. Wielu ludziom zapobiega fałszywy wstyd, wolą samoleczenie niż tylko pogarszają ich sytuację. Ale hemoroidy, podobnie jak inne choroby, są najłatwiejsze do leczenia we wczesnych stadiach.

Czym są hemoroidy i ich przyczyny

Ostatnia część przewodu pokarmowego, ostatni segment okrężnicy, nazywana jest odbytnicą; zaczyna się gdzieś na poziomie trzeciego kręgu sakralnego i kończy się na odbycie. Jego dopływ krwi zapewnia pięć tętnic (z których jedna jest niesparowana i nazywa się hemoroidalna), a wypływ krwi jest przeprowadzany przez szeroko rozgałęzioną sieć żył znajdujących się w warstwie podśluzówkowej odbytnicy. W dolnej części odbytnicy lub w strefie hemoroidalnej pod błoną śluzową znajdują się jamiste lub jamiste ciała przebite siecią drobnych żył. Normalnie ściany tych naczyń powinny wspierać tkankę łączną, ale jeśli jest osłabiona, przepływ krwi jest zwiększony, a odpływ jest zaburzony, ściany naczyń pęcznieją, ciała jamiste są wypełnione nadmiarem krwi i wypukłościami, wypełniając całą jamę, a czasami nawet wychodząc przez odbyt. Hemoroidy to bardzo obrzęknięte krwią i wybrzuszone ciała jamiste. Czasami występowanie hemoroidów powoduje przyczyny mechaniczne, gdy pod wpływem niektórych czynników włókna mięśniowe podłużnego mięśnia odbytnicy rozciągają się i osłabiają, co powoduje, że hemoroidy przesuwają się do odbytu i wypadają z niego. Liczba węzłów u pacjentów jest bardzo różna - od jednego do kilku, co może wypełnić cały obszar odbytu. Ich rozmiary są również bardzo różne - od 5 mm do 3 cm.

Chociaż dokładne przyczyny występowania i rozwoju hemoroidów nie zostały jeszcze zidentyfikowane, uważa się, że przyczyniają się do tego następujące czynniki:

Siedzący tryb życia. Zwłaszcza występowanie hemoroidów jest podatne na ludzi, którzy z natury swojej aktywności muszą być w pozycji siedzącej lub stojącej przez długi czas. Kiedy osoba siedzi lub stoi przez długi czas, w organach miednicy występuje zastój krwi, który może zakłócić przepływ krwi przez żyły.

Praca fizyczna. Jednak ćwiczenie nie jest panaceum; Osoby pracujące w obszarach wymagających długiej i stałej ciężkiej pracy fizycznej cierpią również na hemoroidy.

Powikłania wypróżniania - czy biegunka lub przewlekłe zaparcia. Oba te warunki powodują wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co z kolei prowadzi do wzrostu hemoroidów i ich utraty.

Niewłaściwe odżywianie. Zwiększone spożycie alkoholu, pikantne jedzenie powoduje napływ tętniczy do ciał jamistych odbytnicy, co przyczynia się do ich ekspansji. Pokarm, ubogi w błonnik, powoduje zaparcia, a obfitość tłustych pokarmów - biegunka.

Hipotermia lub przegrzanie obszaru miednicy. Oba te stany pogarszają krążenie krwi i przyczyniają się do zastoju krwi w obszarze miednicy.

Ciąża, poród. W tym stanie kobieta zwiększa ciśnienie w okolicy brzucha, a odpływ krwi przez żyły może być zaburzony. W rezultacie mogą powstawać hemoroidy.

Otyłość. Zwłaszcza występowanie hemoroidów podatnych na ludzi, których tłuszcz jest głównie odkładany w jamie brzusznej.

Niektóre praktyki seksualne, w tym seks analny.

Różne choroby: choroby wątroby (gdy są uszkodzone żylny odpływ krwi, ciśnienie krwi wzrasta w żyłach, co przyczynia się do rozwoju hemoroidów); choroby narządów miednicy (pęcherz moczowy, prostata); nowotwory i / lub stany zapalne miednicy, jelita.

Przyczyny dziedziczne: niewydolność funkcjonalna tkanki łącznej, upośledzona regulacja nerwowa napięcia ściany żylnej, patologia serca i naczyń krwionośnych.

Objawy hemoroidów

Hemoroidy występują stopniowo i niepostrzeżenie; osoba nie doświadcza żadnych szczególnych niedogodności, z wyjątkiem tego, że od czasu do czasu po wypróżnieniu może odczuwać dyskomfort, ból, swędzenie odbytu. Miękka tkanka odbytu może puchnąć. Śluz może być wydalony z odbytnicy, podrażniając otwór odbytu i powodując pieczenie. Czasami pacjent czuje się tak, jakby w odbycie znajdowało się ciało obce; po stolcu częste są częste bóle bólowe. Zjawiska te pogarsza pogwałcenie diety lub zaburzenia przewodu pokarmowego. Ale najczęściej ludzie chodzą do lekarza po wykryciu krwi w kale, papierze toaletowym lub bieliźnie w postaci małych kropli, pasków lub, w rzadkich przypadkach, z intensywnym krwawieniem.

Jednak krwawienie z odbytu nie zawsze jest związane z hemoroidami (zwłaszcza jeśli pacjent ma ponad 40 lat). Krwawienie z odbytnicy może również wystąpić w przypadku następujących chorób:

rak odbytnicy

wypadanie odbytnicy

zapalenie okrężnicy, polipy, szczepy

Pacjent powinien zwrócić uwagę na to, czy wystąpienie krwawienia jest związane ze zmianą zachowania jelita, wyglądem stolca innego koloru lub tekstury niż zwykle. Przy takich objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem - być może wystąpienie krwawienia w innym miejscu przewodu pokarmowego.

Jak manifestują się hemoroidy

Hemoroidy mogą być zewnętrzne lub wewnętrzne. W hemoroidach zewnętrznych hemoroidy, które powstają z dolnego splotu żylnego i znajdują się bezpośrednio przy odbytnicy, rozszerzają się. Ponieważ stan zapalny nie jest wewnątrz odbytnicy, ale poza nią, jeśli chcesz, możesz zbadać ten obszar na własne oczy. Krwawienie z tego typu hemoroidami jest prawie nieobecne, ale pacjenci są bardzo zaniepokojeni bólem w okolicy odbytnicy. Węzły zewnętrzne są często zapalone, ranione przez grubą bieliznę i częściej odradzają się w formacjach onkologicznych. Ten rodzaj hemoroidów jest stosunkowo rzadki - cierpi na nie nie więcej niż 10% całkowitej liczby pacjentów.

Hemoroidy wewnętrzne znajdują się w warstwie podśluzówkowej odbytnicy, można je zobaczyć gołym okiem tylko w późniejszych stadiach choroby, gdy skorupa ciał jamistych jest tak zdeformowana, że ​​wygląda przez odbyt. Głównymi objawami hemoroidów wewnętrznych są obecność krwi w kale (choć najczęściej jest to szkarłat, tętnica, możliwe jest również pojawienie się ciemnej krwi żylnej ze skrzepami), ból podczas defekacji. W późniejszych stadiach choroby hemoroidy wypadają z odbytu; najpierw wycofują się w sobie, ale później pacjenci muszą to robić ręcznie.

Występują również połączone hemoroidy, w których zdeformowane są zarówno ciała jamiste odbytnicy, jak i podskórny splot żylny okolicy odbytu.

Hemoroidy mogą być ostre (gdy objawy szybko się rozwijają, zapalają się węzły, zapalenie przechodzi do sąsiednich tkanek, pacjent cierpi z powodu bólu, możliwe są również zmiany martwicze w węzłach z powodu zakrzepicy) i przewlekłe. Wtedy choroba trwa przez długi czas, przez miesiące, a nawet przez lata, w tym samym czasie okresowo staje się ostra - pojawia się krwawienie, węzły wypadają, zostają ściśnięte i powodują wiele niedogodności. W okresach remisji, z zachowaniem środków ostrożności, pacjent odczuwa niewielki dyskomfort.

Etapy rozwoju choroby

Większość przypadków hemoroidów rozpoznaje się w późnych stadiach - albo dlatego, że pacjenci nie zwracali uwagi na objawy, przypisując je innym przyczynom, albo z powodu fałszywego wstydu opóźniającego wizytę u lekarza. Istnieją cztery etapy hemoroidów.

Pierwszy etap. Objawy wyrażane są niejawnie, przejawiają się tylko w szczególnych przypadkach (na przykład w przypadku zaburzeń jelitowych, po ciężkiej pracy fizycznej, długotrwałej lub siedzącej w miejscu, zaburzeniach jedzenia, przegrzaniu lub przechłodzeniu). Czasami pacjent odczuwa dyskomfort podczas stolca, pieczenia i swędzenia po nim. Podczas badania lekarz zauważa obecność zastoju krwi i rozciągania ścian naczyń. Jeśli na tym etapie można zdiagnozować hemoroidy, leczenie jest szybkie i bezproblemowe.

Drugi etap Hemoroidy powiększają się, ich ściany stają się cieńsze, mogą na nich tworzyć się małe pęknięcia, co prowadzi do krwawienia. Pacjent po ciężkim wysiłku fizycznym, skomplikowanym wypróżnieniu lub hipotermii może doświadczyć śladów krwi w kale, na papierze toaletowym lub bieliźnie, ale krwawienie jest bardzo małe i szybko mija. Hemoroidy są nieco powiększone i mogą wypaść z odbytu po wypróżnieniu, jednak cofają się same. Ich wygląd jest spowodowany wzrostem ciśnienia w otrzewnej z silnym napięciem, zarówno fizycznym, jak i silnym kaszlem. Na tym etapie nadal można stosować leczenie zachowawcze.

Trzeci etap. Zwieracz odbytu ulega dystroficznym zmianom i osłabia, w wyniku czego upuszczone hemoroidy można regulować tylko ręcznie. Pacjent obawia się poważnego świądu, częstych i ciężkich krwawień. Leczenie zachowawcze nie jest już możliwe.

Czwarty etap. Węzły są tak powiększone, że nie można ich poprawnie ustawić. Mięśnie odbytu są znacznie osłabione, napięcie zwieracza jest zmniejszone. Za utratę węzłów wystarczy nawet najmniejsza aktywność fizyczna. Same węzły mogą przybierać formę pieczęci, są zapalone; zapalenie może również wpływać na pobliskie tkanki.

Powikłania hemoroidów

Na szczęście powikłania hemoroidów nie są zbyt częste. Chociaż przede wszystkim hemoroidy pacjenta są przerażone widokiem krwi, nie są uwalniane tak bardzo, że stanowią zagrożenie dla życia. Jednak przy przedłużającym się uporczywym krwawieniu może rozwinąć się niedokrwistość.

Odbieranie śluzu z odbytu powoduje swędzenie i może prowadzić do wyprysku.

Wraz z dalszym rozwojem choroby, kiedy hemoroidy już przeszły do ​​trzeciego lub czwartego etapu, ręczne usuwanie węzłów daje pacjentowi wiele niedogodności. I mogą już wypaść nie tylko po wypróżnieniu, ale także z silnym kaszlem, kichaniem, wysiłkiem fizycznym.

W rzadkich przypadkach upuszczone hemoroidy mogą zostać zaciśnięte przez mięsień zwieracza odbytu, co powoduje silny ból. Jeśli węzły się nie poprawią, może rozwinąć się zakrzepica. Jest to najtrudniejsze powikłanie hemoroidów, które wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. W tym stanie węzły hemoroidalne są obrzęknięte, napięte, znacznie powiększone, może rozwinąć się ropna infekcja w ciele pacjenta. Pacjenci tracą apetyt, temperatura wzrasta, czują się chorzy.

Każda choroba pogarsza się, jeśli nie jest leczona. Hemoroidy nie są wyjątkiem - jeśli nie są leczone, postępują, co może prowadzić do nieodwracalnych zmian w żyłach odbytnicy.

Hemoroidy podczas ciąży i porodu

Przyczyną rozwoju hemoroidów u kobiet w ciąży jest uciskanie żył ciał jamistych odbytnicy przez powiększoną macicę, co powoduje zaburzenia wypływu krwi, przelewanie się naczyń krwionośnych i powstawanie hemoroidów. Również pojawienie się hemoroidów u kobiet w ciąży może powodować zaparcia, gdy masy kałowe rozciągają ściany odbytnicy i ranią ciała jamiste. Z reguły w ostatnich miesiącach ciąży kobieta jest zmuszona prowadzić siedzący tryb życia, co również nie przyczynia się do zdrowego ciała. Podczas porodu mięśnie krocza są napięte, ciała jamiste odbytnicy są rozciągnięte i ranne. Przy silnym rozciąganiu mięśni krocza zwieracz odbytu może się osłabić, w wyniku czego węzły wypadną.

Często kobiety, które urodziły dziecko, mylą objawy hemoroidów ze skutkami porodu i nie od razu przychodzą do lekarza, prowokując tym samym rozwój choroby.

Do jakiego lekarza leczyć, jeśli podejrzewa się hemoroidy?

Jeśli osoba jest zaniepokojona nieprzyjemnym odczuciem odbytu, swędzenia oraz śladów krwi, należy skontaktować się z proktologiem lub koloproktologiem.

Diagnoza choroby

Zazwyczaj do diagnozy hemoroidów wystarczająca jest kontrola wzrokowa obszaru odbytu ciała pacjenta. W tym przypadku pacjent przyjmuje pozycję łokcia lub przyjmuje fotel ginekologiczny. Lekarz bada odbyt pacjenta, zwracając szczególną uwagę na stan skóry, obecność hemoroidów, ich wielkość i pozycję.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może przeprowadzić inne badania:

Badanie odbytnicy cyfrowej. Lekarz bada tkanki kanału odbytu, ocenia stan błony śluzowej odbytnicy, a także otaczające ją narządy i tkanki, określa położenie hemoroidów, ich wielkość i stopień bólu oraz czy występuje krwawienie. To prawda, że ​​dokładny rozmiar węzłów nie będzie możliwy do ustalenia - po omacku, z reguły zmniejszają się rozmiary. W tym przypadku pacjent może leżeć na boku, na plecach lub stać na czworakach, a lekarz w rękawiczce z palcem wskazującym bada odbytnicę od środka. Po badaniu palca lekarz może przepisać anoskopię i sigmoidoskopię.

Anoskopia. Podczas anoskopii w tylnej części ciała umieszczane jest specjalne urządzenie, które pozwala lekarzowi na zbadanie powierzchni odbytnicy na 10-15 cm. Za pomocą anoskopu lekarz określa, gdzie znajdują się ciała jamiste, czy istnieją procesy przypominające guzy i choroby zapalne w odbytnicy. Do wykonywania testów służy również anoskop - biopsja i rozmazy. Ta procedura jest bezbolesna i praktycznie nie ma przeciwwskazań; wyjątek - etap zaostrzenia chorób zapalnych. Następnie lekarz zaleca, aby najpierw usunąć stan zapalny, a następnie przeprowadzić badanie.

Chociaż anoskopia jest dość prostą procedurą, wymaga wcześniejszego przygotowania. Aby nic nie przeszkadzało w badaniu odbytnicy, pacjent powinien powstrzymać się od spożywania pokarmów poprzedniej nocy, a także wykonać dwie lewatywy oczyszczające - pół dnia przed zabiegiem, a drugą - kilka godzin przed nim. Możliwe jest również, że lekarz poprosi pacjenta o przyjęcie środka przeczyszczającego dzień wcześniej.

Ponadto, aby wyeliminować ryzyko rozwoju patologii onkologicznej, lekarz może zasugerować pacjentowi sigmoidoskopię - badanie esicy i odbytnicy. W tym badaniu lekarz może jeszcze bardziej zbadać wewnętrzną powierzchnię odbytnicy - do 25 cm. Jeśli z jakiegoś powodu niemożliwe jest wykonanie sigmoidoskopii (przypuśćmy, że pacjent ma zaburzenia patologiczne odbytnicy), zamiast tego wykonuje się kolonoskopię - gdy bada się wewnętrzną powierzchnię odbytnicy z endoskopem.

Dzięki takiemu podejściu lekarz może uzyskać jasny obraz choroby, na jakim etapie jest i jak się rozwinie. Po drodze możesz zidentyfikować inne choroby, które wpływają na funkcjonowanie systemów ciała znajdujących się w pobliżu. Często hemoroidom towarzyszą choroby części odbytu ciała i jelita grubego, spowodowane krwawieniem z hemoroidów. Czasami występuje również zespół jelita drażliwego.

Jak leczyć hemoroidy

Po postawieniu diagnozy lekarz decyduje, jakie leczenie należy przepisać. Ale przy wszystkich etapach hemoroidów, od pierwszego do ostatniego, przeprowadzane jest leczenie, które pozwala zatrzymać objawy choroby - w celu zmniejszenia bólu, aby powstrzymać krwawienie. Jeśli hemoroidy w pierwszym lub drugim etapie, można wyleczyć za pomocą tzw. leczenie zachowawcze - czyli stosowanie leków, które łagodzą ból, zapobiegają powikłaniom, a także przyczyniają się do rehabilitacji pooperacyjnej pacjentów. Najlepsze wyniki uzyskuje się przez wspólne stosowanie leków, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych.

Objawy, przyczyny i leczenie hemoroidów

Według statystyk jedna piąta dorosłej populacji naszej planety cierpi na hemoroidy. Czym są hemoroidy i jak to wygląda, jakie są przyczyny hemoroidów, co jest niebezpieczne dla hemoroidów, czy hemoroidy są niebezpieczne dla życia i jak je leczyć? Odpowiedzi na takie typowe pytania znajdują się w naszym artykule.

Czym są hemoroidy?

Hemoroidy są chorobą obszaru odbytu (odbytu), która opiera się na degeneracyjno-dystroficznych zmianach w sieci żylnej podśluzówki odbytnicy z utworzeniem szyszek hemoroidalnych (węzłów). Guzy hemoroidalne, w procesie progresji choroby, mogą rozpalić, krwawić, wypaść, być powściągliwe, zakrzepowe, co przynosi wiele cierpienia pacjentowi, a czasami powoduje zagrożenie dla jego życia.

Przyczyny hemoroidów

Przyczyny hemoroidów są podzielone na naczyniowe i mechaniczne:

1. Podstawą zaburzeń naczyniowych jest zwiększony przepływ krwi do okolicy odbytu przez naczynia tętnicze i upośledzony wypływ żył, co prowadzi do przerostu ciał jamistych i powstawania stożków hemoroidalnych. Zaburzenia naczyniowe występują na tle siedzącego trybu życia, niedożywienia, przewlekłych zaparć, ciąży lub nadużywania alkoholu.
2. Mechaniczne przyczyny hemoroidów - to wtedy, gdy hipertrofia hemoroidów występuje pod wpływem niekorzystnych czynników, które prowadzą do nadmiernego rozciągnięcia i dystroficznych zmian we włóknach mięśniowych odbytnicy podłużnej. W rezultacie hemoroidy poruszają się w kierunku odbytu i wypadają z niego.

Hemoroidy to choroba wieloczynnikowa, która prowadzi do następujących przyczyn:

• przewlekłe zaparcia lub biegunka;
• hipodynamika i przedłużony pobyt w pozycji siedzącej. Szczególnie często na hemoroidy wpływają przedstawiciele takich zawodów jak kierowcy, pracownicy biurowi, kasjerzy itp.;
• ciężka fizyczna praca (budowniczowie, tragarze, sportowcy podnoszący ciężar są chorzy);
• niezdrowa i niezdrowa dieta (nadużywanie pikantnego jedzenia, nieodpowiedni schemat picia, jedzenie ubogie w błonnik);
• nadużywanie alkoholu;
• predyspozycje genetyczne;
• rodzenie dzieci, naturalny poród;
• otyłość, zwłaszcza typu brzusznego, gdy tłuszcz jest przechowywany w jamie brzusznej);
• systematyczna hipotermia w rejonie miednicy;
• przewlekła patologia serca i naczyń krwionośnych;
• guzy w miednicy.

Hemoroidy wewnętrzne to przerost żylnego splotu odbytnicy powyżej zwieraczy. Tak więc nie można zobaczyć na własne oczy zmian patologicznych. W stadium 3-4 choroby guzki hemoroidalne wypadają z kanału odbytniczego na zewnątrz i można je zobaczyć. Głównymi objawami hemoroidów wewnętrznych są obecność krwi na kale podczas wypróżniania, ból podczas wypróżnień i zaparcia.

Zewnętrzne lub zewnętrzne hemoroidy - żylakowate żylaki hemoroidalne okolicy odbytu. Oznacza to, że stan zapalny jest poniżej poziomu zwieracza odbytu, a pacjent może niezależnie zbadać, jak wyglądają uszkodzone węzły. W tym przypadku pacjenci rzadko skarżą się na wydalanie krwi podczas wypróżnień, ale w przeciwieństwie do pacjentów z hemoroidami wewnętrznymi obawiają się intensywnego bólu odbytu.

Połączone hemoroidy - przerost żył hemoroidalnych odbytnicy i żył odpiszczelowych okolicy odbytu. Połączone hemoroidy łączą objawy pierwszych dwóch typów.

Obraz kliniczny hemoroidów

W większości przypadków hemoroidy występują przewlekle z okresami zaostrzenia i remisji. Jeśli nie jest leczony, postępuje, powodując nieodwracalne zmiany w aparacie żylnym w okolicy odbytu.

Pacjenci mogą odczuwać pierwsze objawy hemoroidów, ale nie przywiązują do tego wagi lub nie rozpoznają ich problemu. Przecież większość pacjentów nie chodzi o opiekę medyczną, wstyd i wstyd.

Zaostrzenie choroby w początkowych stadiach krótkotrwałych i objawy hemoroidów nie są wyraźne. Zaostrzenie występuje, gdy zaburzenia stolca, w okresie rozrodczym, po naruszeniu diety lub nadużywania alkoholu.

Niestety, większość przypadków hemoroidów jest diagnozowana na późniejszych etapach, ponieważ pacjenci udają się do lekarza, gdy nie mają siły znieść. Jeśli leczenie hemoroidów rozpoczyna się poza czasem, okresy zaostrzenia stają się dłuższe, a remisja jest krótka. Mogą również wystąpić różne powikłania choroby, o których będziemy mówić później.

W okresie remisji pacjent nie ma objawów hemoroidów, jeśli utrzymuje zdrowy tryb życia, karmi się prawidłowo i nie podnosi nadmiernych ciężarów.

W procesie rozwoju przechodzi cztery etapy hemoroidów:

1. Hemoroidy są nieco przerośnięte i wystają do światła kanału odbytniczego. Pacjenci mogą czasami obserwować krew na kale podczas aktu defekacji.
2. Hemoroidy są powiększone do znacznych rozmiarów i wypadają z odbytu, niezależnie od siebie.
3. Hemoroidy wypadają z odbytnicy podczas wypróżnień, więc po wysiłku. Można je ustawić tylko ręcznie.
4. Hemoroidy wypadają z odbytnicy i nie można ich zmienić. Choroba jest często skomplikowana przez krwawienie, może to być naruszenie hemoroidów, zakrzepicy, infekcji - to jest to, co hemoroidy są niebezpieczne dla życia pacjenta.

Objawy hemoroidów

Następujące objawy hemoroidów wskazują na wystąpienie problemu:

• krwawienie podczas lub po akcie wypróżnienia. Krwawienie może mieć postać kropli, pasków na kale, śladów na płótnie, bardzo rzadko w postaci masywnego krwawienia;
• utrata hemoroidów z odbytu. W pierwszym i drugim stadium choroby węzły same się obniżają, aw późniejszych etapach pacjenci muszą je ręcznie obniżyć do kanału odbytniczego;
• bóle nieustannego marudzenia, które zwiększają się po przejściu do toalety;
• uczucie dyskomfortu i ciężkości odbytu;
• swędzenie odbytu, wynikające z wypływu śluzu z kanału odbytniczego. Płyn ten podrażnia skórę w pobliżu odbytu;
• obrzęk tkanek miękkich znajdujących się w odbycie.

Oto lista głównych funkcji. Trudno powiedzieć dokładnie, jakie objawy w hemoroidach ujawnią się u konkretnego pacjenta. Jednak poznanie ogólnych objawów będzie przydatne dla wszystkich.

Co może powodować chorobę?

Zobaczmy, co hemoroidy zagrażają pacjentom - czy to niebezpieczne, a jej komplikacje są tak straszne.

Hemoroidy mogą być skomplikowane przez następujące warunki:

• Krwawienie z szyszek hemoroidalnych, które mogą być nieznaczne w postaci kropelek lub cienkiego strumienia, aw rzadkich przypadkach - masywne. Ta komplikacja jest prawie zawsze związana z aktem defekacji. Krwawienie z hemoroidami nie wpływa na stan pacjenta, ale czasami może prowadzić do niedokrwistości.
• Utrata hemoroidów z odbytu. Powikłanie to jest typowe dla choroby w stadium 2-3. W początkowej fazie rozwoju hemoroidów, węzły wypadają po przejściu do toalety, ale wraz z postępem choroby, utrata węzłów występuje podczas niewielkiego wysiłku fizycznego, a nawet kichania, kaszlu i intensywnego śmiechu. Pacjenci mają własne palce, aby zresetować hemoroidy w kanale odbytniczym.
• Naruszenie hemoroidów w odbycie następuje z powodu zapalnego lub odruchowego skurczu zwieracza odbytu. Pacjenci skarżą się na nieznośny ból i obecność upuszczonych węzłów w odbycie. Jeśli pacjentowi nie pomoże się na czas, może wystąpić zakrzepica.
• Zakrzepica hemoroidalna jest najpoważniejszym powikłaniem hemoroidów, w którym występują nie tylko lokalne zmiany w odbycie, ale także naruszenie ogólnego stanu pacjenta. Warunek wymaga pilnej opieki medycznej. Podczas kontroli okolicy odbytnicy hemoroidy są napięte, opuchnięte, powiększone, mają ciemnoczerwony kolor, czasem z obszarami martwicy. Pacjenci mogą odczuwać ogólne złe samopoczucie, utratę apetytu, gorączkę, nudności i wymioty.

Metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować chorobę, ważne jest dokładne „zbadanie” hemoroidów i ich głównych objawów, zrobienie historii choroby, a także określenie obecności czynników prowokujących.

Po zakończeniu badania lekarz przystępuje do badania fizykalnego. Główną metodą w diagnostyce hemoroidów wewnętrznych jest cyfrowe badanie odbytnicy.

Aby zdiagnozować chorobę, ważne jest staranne „zbadanie” hemoroidów i ich głównych objawów.

Jak wykonuje się badanie palcem odbytniczym?

Badanie odbytnicze przeprowadza się po usunięciu ostrego bólu. Pacjent leży na boku, nogi uginają się w stawach kolanowych i przyciągają kończyny do klatki piersiowej. Lekarz wkłada rękawiczki, wkłada do odbytu palec wskazujący posmarowany wazeliną i omacuje wewnętrzną powierzchnię odbytnicy.

Ta metoda umożliwia:

• ocenić stan tkanek kanału odbytniczego;
• ocenić zdolności funkcjonalne zwieracza odbytu;
• ocena ulgi w błonie śluzowej kanału odbytniczego;
• określić stan tkanek znajdujących się wokół odbytnicy;
• znaleźć hemoroidy, pęknięcia i inne wady błony śluzowej;
• określić, gdzie iw jakiej odległości od zwieracza odbytu znajduje się hemoroid;
• ocenić rozmiar hemoroidów, ich ból i konsekwencję;
• określić obecność krwawienia z odbytnicy.

Aby wyjaśnić diagnozę, można zastosować takie metody, jak anoskopia, kolonoskopia (prostomanoskopia) dla hemoroidów i irygoskopia.

Anoskopia (kontrola wewnętrznej powierzchni kanału odbytniczego za pomocą specjalnego aparatu - anoskopu) umożliwia kontrolę odbytnicy przez 8-12 cm.

Kolonoskopia lub prostomanoskopia jest prowadzona nie tyle w celu diagnozy hemoroidów, co w celu odróżnienia jej od innej patologii, na przykład raka. Za pomocą prostomanoskopu możesz zbadać 25 cm okrężnicy.

Leczenie

Leczenie hemoroidów zależy od nasilenia objawów i stadium choroby.

Istnieją dwie metody leczenia hemoroidów: konserwatywne i operacyjne.

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków o działaniu ogólnoustrojowym i miejscowym i jest stosowane w początkowych stadiach choroby. Leczenie zachowawcze ma na celu usunięcie bólu, zapobieganie powikłaniom i zaostrzeniom, stosowane do przygotowania przedoperacyjnego i rehabilitacji pooperacyjnej pacjentów.

Farmakoterapia hemoroidów obejmuje następujące rodzaje środków terapeutycznych:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe są stosowane w celu łagodzenia procesu zapalnego i bólu odbytu. Pacjentom przepisuje się takie leki jak Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
• żylaki do normalizacji tonusu naczyń żylnych - Detraleks, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
• środki hemostatyczne do zatrzymania krwawienia ze stożków hemoroidalnych - Vikasol, Ditsinon, chlorek wapnia;
• Maść na bazie nitrogliceryny w celu łagodzenia skurczu zwieracza odbytu;
• maść na bazie heparyny zapobiegająca zakrzepicy hemoroidalnej;
• środki przeczyszczające normalizujące stolec - Duphalac, Normase, Bisocadil.

Leczenie chirurgiczne hemoroidów stosuje się z nieskutecznością leczenia zachowawczego lub w przypadku powikłań.

W celu chirurgicznego leczenia hemoroidów można stosować techniki minimalnie inwazyjne i hemoroidektomię.

Leczenie chirurgiczne hemoroidów stosuje się z nieskutecznością leczenia zachowawczego lub w przypadku powikłań.

Takie minimalnie inwazyjne metody leczenia hemoroidów są praktykowane, takie jak:

Zaletą tych metod jest to, że nie wymaga długotrwałej hospitalizacji, sama procedura jest dobrze tolerowana przez pacjentów, a ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym jest znacznie zmniejszone.

Wadą tych technik jest to, że hemoroidy mogą wystąpić ponownie. Również metody małoinwazyjne są odpowiednie do leczenia tylko 2-3 etapów hemoroidów.

Hemoroidektomia jest „złotym” standardem leczenia hemoroidów w stadium 4, w którym wycinane są hemoroidy i błona śluzowa odbytnicy.

Dieta

Pokarm dla hemoroidów jest nie mniej ważny niż leki lub zabiegi chirurgiczne. Jedzenie powinno być ułamkowe - 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Tryb picia powinien być wystarczający - 1,5–2,5 litra niegazowanej wody bez cukru dziennie.

Żywność powinna być poddawana delikatnym metodom obróbki termicznej - gotowaniu, pieczeniu, duszeniu, gotowaniu na parze, a także zawierać wystarczającą ilość błonnika.

Kiedy hemoroidy przyjmują takie produkty jak „kwaśne mleko”, dynia, cukinia i cukinia, pomidory, ogórki, buraki, marchew i inne warzywa, owoce, płatki zbożowe, chleb pełnoziarnisty.

Preferuj płatki zbożowe, sałatki, zwłaszcza winegret, gotowane lub duszone chude mięso, kurczaka, ryby, paszteciki gotowane na parze, zupy, zapiekanki.

W przypadku hemoroidów nie zaleca się stosowania roślin strączkowych, czekolady, kakao, przypraw korzennych, białej kapusty, białego chleba, kawy, rzodkwi, szczawiu, mocnej herbaty, galaretki, ryżu. Alkohol jest surowo zabroniony.

Jak leczyć w domu

W domu, jako dodatek do tradycyjnych metod, można używać ludowych receptur do leczenia hemoroidów.

Pomoże złagodzić stan zapalny i wzmocnić ścianę naczyń żył odbytnicy i wywary z alpinisty pochechuynogo, owoców dzikiej róży lub liści malin, które są przyjmowane doustnie. Doskonale przejawiał się sok z buraków z hemoroidami.

Możesz także robić w domu ciepłe kąpiele z nagietkiem, skórką cebuli lub myśliwym.

Uwolnij swędzenie w odbycie balsamu zimną wodą, wbijanymi jagodami jarzębiny lub wyciągiem z ćmy.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, a lekarz nie ma nic przeciwko, możesz samodzielnie zrobić czopki doodbytnicze z surowych ziemniaków lub mrożonych naparów ziół leczniczych.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jaki lekarz leczy hemoroidy? Jeśli obawiasz się dyskomfortu, ciężkości, swędzenia i bólu odbytu, zaparcia lub zauważysz wypływ krwi w trakcie lub po wypróżnieniu, powinieneś skonsultować się z proktologiem lub koloproktologiem. Ci eksperci identyfikują i leczą hemoroidy.

W rezultacie można powiedzieć, że hemoroidy są raczej nieprzyjemną chorobą, której główną manifestacją jest tworzenie się szyszek hemoroidalnych. Im szybciej pacjent poszukuje pomocy medycznej, tym większe szanse na wyleczenie choroby i uniknięcie komplikacji.

9 komentarzy do artykułu „Objawy, przyczyny i leczenie hemoroidów”

Miał kłopoty z odzyskaniem tej choroby... Na szczęście choroba ustąpiła. Zalecenia dla wszystkich: jeśli się zaczęło, nie dokręcaj. Będzie tylko gorzej.

Natychmiast potraktuj hemoroidy! Od samego początku nie będzie żadnych problemów. Objawy trudno pomylić z czymś innym. Leczyłem świecami i maścią, trwało to 5 dni.

Miałem też pierwsze „dzwonki” manifestujące tę chorobę. Będę przestrzegać zaleceń żywieniowych zalecanych w artykule i zacznę wykonywać ćwiczenia terapeutyczne. Boli delikatną chorobę, nie potrzebuję takich problemów.

Świece z rokitnika mogą być używane do leczenia hemoroidów, czy będą tylko dodatkowym lekarstwem?

Dziękuję! Świetny artykuł! Znalazłem odpowiedź na prawie wszystkie pytania. Ale jest jeszcze kilka - jak dokładnie zdiagnozować początkowy etap hemoroidów w domu? Jeśli tak, jaki jest główny symptom wykluczenia innych dolegliwości? A co poszło do okręgowych poliklinik, bo nie ma proktologów?

W klinice rejonowej chirurg zajmuje się diagnostyką i leczeniem hemoroidów! Niestety, nie ma jednego konkretnego objawu, dzięki któremu hemoroidy można odróżnić od innych chorób. Ale ten specjalista pomoże ci to zrozumieć, nawet ten chirurg. Lekarz weźmie pod uwagę obecność czynników ryzyka, sprawdzi odbytnicę i wyda werdykt! Najważniejszą rzeczą nie jest rozpoczęcie choroby, ale natychmiast udaj się do specjalisty!

Żywność dietetyczna pomoże mi, ponieważ na razie nie widzę innej drogi. Nie pójdę do proktologa.

Tak, zdecydowanie nie ma wystarczającej liczby proktologów w naszych klinikach. Nie wszyscy pacjenci rozumieją natychmiast, że mają hemoroidy. I nie ma możliwości sprawdzenia, a czasem zdecydowania.

Znajdź w Internecie sprawdzony indonezyjski środek ludowy na hemoroidy - lek „Vasir” i leczy się go dla zdrowia.