Informacje o metodach biopsji szyjki macicy, jej wynikach i wyzdrowieniu po zabiegu

Szyjka macicy jest najwęższą częścią narządu, znajdującą się na dole i łączącą ją z pochwą. W grubości szyi znajduje się kanał szyjki macicy. Jedną z najczęstszych procedur diagnostycznych w chorobach szyjki macicy jest biopsja.

Co to jest biopsja szyjki macicy? Jest to zabieg chirurgiczny, podczas którego mały fragment tkanki jest pobierany z części pochwy narządu. Następnie bada się go pod mikroskopem.

Cel procedury

Po co jest biopsja?

Zwykle jest przepisywany po stwierdzeniu jakiejkolwiek patologii w okolicy szyjki macicy podczas badania zewnętrznego lub wymazu. Zwykle ma to miejsce, gdy występują oznaki zmian przedrakowych lub raka, a także wykrycie wirusa brodawczaka ludzkiego, który może powodować złośliwy nowotwór narządu. Biopsja jest również zalecana w diagnostyce brodawek i polipów narządów płciowych.

Co ujawnia to badanie?

Dostarcza kompletnych informacji o strukturze komórek szyjki macicy i pozwala określić morfologiczne (strukturalne) objawy chorób. Wnioski histologiczne po diagnozie mikroskopowej dają lekarzowi możliwość postawienia diagnozy, określenia prognozy choroby i stworzenia prawidłowego planu leczenia dla pacjenta.

Biopsja szyjki macicy jest używana do potwierdzenia zamierzonej diagnozy. Jest to bardzo ważna część diagnozy choroby szyjki macicy, bez której nie można skutecznie pomóc kobiecie. Głównym celem zabiegu jest rozpoznanie stanów przedrakowych i nowotworów złośliwych szyjki macicy.

Kiedy wykonywana jest biopsja?

Pierwszym etapem diagnozy jest kontrola powierzchni szyjki macicy za pomocą ginekologicznego urządzenia optycznego - kolposkopu. Podczas kolposkopii lekarz nie tylko bada powierzchnię, ale także wykonuje testy diagnostyczne, które pomagają wykryć ogniska patologiczne.

Wskazania do badania są formułowane po otrzymaniu wyników. Takie nienormalne znaki występują:

• białe obszary nabłonka, które pojawiają się po leczeniu kwasem octowym (roztworem) i są dokładnym znakiem dysplazji;
• miejsca, które nie są malowane po obróbce roztworem jodu w teście Schillera; są one zwykle reprezentowane przez komórki keratynizujące, pod którymi zmienione tkanki mogą się ukrywać; taki obraz obserwuje się zwłaszcza w leukoplakii szyjnej;
• interpunkcja lub czerwone plamy na powierzchni śluzówki spowodowane przez proliferację naczyń;
• mozaika, reprezentująca obszary brodawek rozgałęzionych zrębowych (podśluzówkowych), oddzielonych małymi naczyniami;
• nietypowa strefa transformacji, łącząca kilka powyższych cech;
• nierówna lub nierówna powierzchnia, która może być oznaką raka;
• kłykciny;
• zapalenie;
• zanik;
• prawdziwa erozja;
• polip;
• endometrioza.

Dla wszystkich wymienionych warunków i chorób konieczne jest badanie histologiczne zmienionych tkanek.

Ponadto wykonuje się biopsję z połączeniem objawów kolposkopowych zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego w połączeniu z wykryciem tego wysokiego wirusa onkogennego:

• leukoplakia;
• mozaika i interpunkcja.

Takie zmiany mogą być wczesnym objawem raka szyjki macicy.

Badanie pokazuje również, czy u pacjenta stwierdza się wymazy Pap o stopniu 3-5:

• pojedyncze komórki z upośledzoną strukturą jądra lub cytoplazmy (coylocytes);
• pojedyncze komórki z oczywistymi oznakami złośliwości;
• komórki rakowe w dużych ilościach.

W rozszyfrowaniu wymazu Pap, w którym konieczna jest biopsja, mogą wystąpić następujące oznaczenia:

• ASC-US - zmienione komórki nabłonkowe, które pojawiły się z niezrozumiałego powodu;
• ASC-H - komórki zmienione, które wskazują na nowotwór lub nowotwór;
• AGC - zmienione komórki nabłonka cylindrycznego, charakterystyczne dla kanału szyjki macicy;
• HSIL jest prekursorem nabłonka;
• AIS jest przedrakiem kanału szyjki macicy.

Należy dokładnie zapytać lekarza, co oznaczają wykryte zmiany. Pomoże to kobiecie podjąć właściwą decyzję o dalszym leczeniu.

Badanie jest przeciwwskazane podczas chorób zapalnych narządów płciowych i innych narządów, w szczególności z zapaleniem jelit lub ostrym zakażeniem dróg oddechowych. Nie przeprowadza się go w przypadku chorób krwi, którym towarzyszą poważne zaburzenia krwawienia (małopłytkowość, hemofilia).

Główną przyczyną opóźnienia biopsji są choroby zakaźne narządów płciowych. Ponadto, jeśli to konieczne, znieczulenie ogólne może być ograniczeniami związanymi z alergiami na leki, ciężką chorobą serca, padaczką, cukrzycą.

Odmiany manipulacji

Rodzaje biopsji szyjki macicy:

1. Excisional (puncture). Mały kawałek tkanki jest pobierany za pomocą specjalnego narzędzia - kleszczyków biopsyjnych. Aby określić lokalizację analizy, lekarz może wstępnie potraktować szyję kwasem octowym lub jodem.
2. Sphenoid lub konizacja polega na usunięciu stożkowej części szyi za pomocą skalpela, wiązki laserowej lub innych czynników fizycznych. W tej procedurze stosuje się znieczulenie ogólne.
3. Skrobanie kanału szyjki macicy - usuwanie komórek z kanału szyjki macicy za pomocą łyżeczki.

Wybór metody interwencji zależy od zamierzonej choroby, jej nasilenia i ogólnego stanu pacjenta.

Przygotowanie

Procedura jest zaplanowana zgodnie z cyklem miesiączkowym. W który dzień cyklu manipulują? Zazwyczaj 5-7 dni po pierwszym dniu miesiączki. Jest to konieczne do wyleczenia rany przed następną miesiączką, co zmniejsza prawdopodobieństwo późniejszego zapalenia. Ponadto, komórki endometrium, które spadają podczas miesiączki na niezagojoną ranę, mogą się tam konsolidować i dalej powodować endometriozę.

Przypisuje się następujące badania:

• badania krwi i moczu;
• jeśli jest to wskazane, określa się stężenie bilirubiny we krwi, testy czynności wątroby, kreatyninę, mocznik i cukier;
• koagulogram (badanie krzepnięcia krwi);
• rozmaz do wykrywania mikroflory;
• Rozmaz papowy;
• testy na wirusowe zapalenie wątroby, HIV, syfilis;
• testy na chlamydię, ureaplazmozę, mykoplazmozę;
• kolposkopia.

Jeśli wykryty zostanie proces zakaźny, biopsję można wykonać dopiero po jej usunięciu.

Najpierw należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leków. Konieczne jest anulowanie leków, które zwiększają ryzyko krwawienia, na przykład:

Oprócz listy przyjmowanych leków lekarz musi podać następujące informacje:

• uczulony na narkotyki lub jedzenie;
• nawracające nieprawidłowe krwawienie u pacjenta lub członków jego rodziny;
• obecność cukrzycy, wysokie ciśnienie krwi, choroby serca;
• uprzednio przeniesiona zakrzepica żył głębokich lub zakrzepica zatorowa płuc;
• wcześniejsze interwencje chirurgiczne (usunięcie wyrostka robaczkowego, woreczka żółciowego i tak dalej) oraz cechy powrotu do zdrowia po nich.

Co najmniej jeden dzień przed zabiegiem należy przerwać bicze pochwowe, nie używać tamponów, nie stosować kremów dopochwowych ani świec.

Przed manipulacją nie jest konieczne używanie produktów do higieny intymnej, palenie i używanie alkoholu. Osoby chore na cukrzycę powinny najpierw skonsultować się z endokrynologiem: może zajść potrzeba czasowej zmiany dawki insuliny lub leków obniżających poziom cukru.

Przed biopsją pacjent jest badany i badany ginekologicznie. Po rozmowie z lekarzem o potrzebie zabiegu, procedurze jego przeprowadzenia, możliwych powikłaniach kobieta podpisuje zgodę na wykonanie manipulacji.

Jeśli planowane jest znieczulenie, przygotowaniu do biopsji szyjki macicy towarzyszy odrzucenie pokarmu, płynu i leków na 12 godzin przed zabiegiem.

Możliwe, że po biopsji kobieta doświadczy krwawienia. Dlatego należy wziąć uszczelkę do pakowania. Po znieczuleniu pacjent odczuwa senność, więc jej krewni muszą zabrać ją do domu. Ona sama za kierownicą jest wyjątkowo niepożądana.

Zgodnie z nowoczesnymi wymaganiami, procedura powinna być zawsze przeprowadzana pod kontrolą kolposkopii - celowanej biopsji szyjki macicy.

Kolejność manipulacji

Jak przebiega biopsja szyjki macicy?

W zależności od objętości tkanki, która ma zostać usunięta, można ją wykonać w poradni przedporodowej, stosując znieczulenie miejscowe lub w szpitalu w znieczuleniu ogólnym.

Procedura rozpoczyna się jako normalne badanie przez ginekologa. Do znieczulenia stosuje się irygację szyi sprayem lidokainowym lub wprowadzenie tego leku bezpośrednio do tkanki narządu. W przypadku wykonywania biopsji szyjki macicy konieczne jest znieczulenie rdzeniowe, zewnątrzoponowe lub dożylne, które stosuje się tylko w warunkach szpitalnych.

Do pochwy wkładany jest rozszerzacz, szyjka macicy jest chwytana kleszczami i opuszczana bliżej otworu pochwy i poddawana działaniu kwasu octowego lub jodu w celu wykrycia podejrzanych obszarów. Jeśli manipulacja jest przeprowadzana bez znieczulenia, w tym czasie pacjent może odczuwać lekkie uczucie pieczenia. Lekarz usuwa nieprawidłową tkankę za pomocą kleszczy do biopsji, skalpela lub innego narzędzia.

Czy biopsja szyjki macicy boli?

W warunkach odpowiedniego znieczulenia kobieta nie odczuwa żadnego dyskomfortu. W szyi jest niewiele receptorów bólowych, więc manipulowanie nimi może wywołać dyskomfort, ale nie powoduje bólu. Jeśli stosuje się znieczulenie dożylne, rdzeniowe lub zewnątrzoponowe, badanie jest całkowicie bezbolesne.

Jak wykonać biopsję w zależności od metody interwencji?

Kawałek tkanki pobrany z obszaru patologicznego znalezionego podczas kolposkopii. Jeśli istnieje kilka takich ognisk i wyglądają one niejednolicie, weź kilka próbek. Lekarz przecina skalpelem obszar w kształcie klina na granicy zdrowej i zmienionej części szyi. Musi być wystarczająco duża: szerokość 5 mm i głębokość do 5 mm, aby uchwycić leżącą pod nią tkankę. Jest to konieczne do oceny stopnia penetracji zmienionych komórek pod nabłonkiem.

Urządzenie Surgitron do biopsji fal radiowych, tzw. „Radiohead”

Przy użyciu specjalnego instrumentu, który przypomina kleszcze, struktura tkanki może zostać uszkodzona, co utrudnia diagnozę. Biopsji diatermicznej lub pętlowej szyjki macicy może towarzyszyć zwęglenie krawędzi próbki, co również obniża jakość. Dlatego lepiej jest użyć skalpela. Ale optymalnym wariantem procedury jest użycie fal radiowych, czyli biopsja szyjki macicy Surgitron. Jest to aparat chirurgiczny „radiohead”, za pomocą którego materiał biopsyjny pobierany jest szybko, bezkrwawo i dokładnie.

Po zabiegu na ranę w obszarze szyjki macicy nakłada się oddzielne szwy catgut, które następnie rozpuszczają się. Jeśli wykonano biopsję nożem, do pochwy wprowadza się gąbkę hemostatyczną lub wacik zwilżony fibryną lub kwasem aminokapronowym. Jest to konieczne, aby zatrzymać krwawienie. Podczas diatermokoagulacji lub biopsji fal radiowych manipulacje te nie są potrzebne, ponieważ ciepło „uszczelnia” uszkodzone naczynia, a krew natychmiast się zatrzymuje.

Wykonaniu biopsji szyjki macicy powinno zawsze towarzyszyć badanie kanału szyjki macicy, aby wykluczyć jego przedrakowe zmiany.

Uzyskaną próbkę tkanki utrwala się w roztworze formaldehydu i przesyła do laboratorium do badań pod mikroskopem.

Konizacji lub biopsji kolistej towarzyszy usunięcie większej ilości tkanki. Okrągłe wycięcie szyi wykonuje się w postaci stożka, przy czym podstawa jest skierowana w stronę pochwy, a końcówka w kanał szyjki macicy. Musisz przechwycić co najmniej jedną trzecią kanału. W tym celu wykonuje się specjalny skalpel, czubek Rogowenko, radionoidy lub ultradźwiękową biopsję szyjki macicy.

Okrągła biopsja szyjki macicy

Biopsja kołowa jest nie tylko zabiegiem diagnostycznym, ale także terapeutycznym. Usunięcie tkanek powinno być przeprowadzone tak, aby wszystkie zmienione komórki i część zdrowej szyjki macicy znalazły się w biopsji.

Niniejsze badanie jest prowadzone w takich przypadkach:

• zmiana kanału szyjki, która rozciąga się od szyjki macicy;
• prekursor kanału według diagnostycznego łyżeczkowania;
• podejrzewano kiełkowanie guza w tkance podstawowej podczas kolposkopii, co nie zostało potwierdzone podczas normalnej biopsji.

Wskazania do przeprowadzenia zabiegu w szpitalu:

• conization;
• biopsja laserowa;
• potrzeba dożylnego znieczulenia.

Okres przywracania

Biopsja wycięcia szyjki macicy jest wykonywana ambulatoryjnie, po czym pacjent może wrócić do domu. Następnego dnia może pójść do pracy lub zwolnienie lekarskie na 1-2 dni.

Po zakończeniu leczenia kobieta pozostaje pod nadzorem lekarzy przez 1-2 dni. Otrzymuje zwolnienie lekarskie na okres do 10 dni.

W pierwszych dniach niepokojący może być łagodny ból w podbrzuszu i lekkie krwawienie. Czasami mają zielonkawy odcień ze względu na traktowanie szyi roztworem jodu. Te objawy utrzymują się nie dłużej niż tydzień. Jeśli ból po biopsji wywołuje dyskomfort, możesz użyć zwykłych środków przeciwbólowych. Możesz położyć ciepły kompres na dolnej części pleców lub owinąć się wełnianym szalikiem.

W celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym lekarz może przepisać niektóre leki, na przykład tabletki dopochwowe Terzhinan. Muszą wejść w nocy przez 6 dni.

Inne leki, które lekarz może przepisać w pierwszych dniach po biopsji:

• leki przeciwdrobnoustrojowe Metronidazol lub Ornidazol w postaci tabletek;
• czopki doodbytnicze Genferon do stymulacji odporności miejscowej;
• czopki dopochwowe Betadyna.

Czopki, które przyspieszają gojenie i zapobiegają tworzeniu się blizn, można podawać na przykład Depantol.

Zaleca się, aby kobieta nosiła bawełnianą bieliznę i chłonne podkładki. Konieczne jest codzienne mycie mydłem bez substancji zapachowych i osuszanie obszaru krocza. Możesz prowadzić samochód tylko po dniu.

Czego nie można zrobić po biopsji: zbierz przedmioty cięższe niż 3 kg, użyj tamponów dopochwowych lub biczów przez tydzień z biopsją wycięcia lub miesiąc po zabiegu. Płeć nie jest dozwolona w ciągu 4 tygodni od normalnej procedury i 6-8 tygodni po zakończeniu ciąży. Zgodnie z zagranicznymi zaleceniami ograniczenie aktywności seksualnej po biopsji punkcyjnej trwa tylko tydzień. W ciągu 2-4 tygodni nie musisz się kąpać, iść do sauny, basenu.

Gojenie się ran następuje w ciągu 4-6 tygodni, w zależności od ilości usuniętej tkanki. Po tym okresie kobieta odwiedza ginekologa, który przeprowadza badanie szyjki macicy za pomocą luster.

Miesięcznie po biopsji występuje w zwykłym czasie, ponieważ procedura nie wpływa na stan hormonalny i stan endometrium. Może wystąpić niewielka zmiana cyklu związana z reakcją emocjonalną pacjenta lub z charakterystyką okresu powrotu do zdrowia.

Możliwe komplikacje

Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo powikłań:

• otyłość;
• palenie;
• zaawansowany wiek;
• wysoki poziom cukru i / lub hemoglobiny glikowanej u osób z cukrzycą;
• zaburzenia czynności nerek ze zwiększonym stężeniem mocznika i kreatyniny we krwi;
• zaburzenia wątroby ze wzrostem poziomu bilirubiny, transaminaz i innych próbek wątroby;
• przewlekła choroba płuc;
• zaburzenia krzepnięcia;
• choroby autoimmunologiczne i inne choroby przewlekłe;
• osłabiona odporność.

Nieprzyjemne skutki biopsji szyjki macicy zwykle pojawiają się wraz z rozwojem infekcji i objawiają się w takich warunkach jak:

• ból podbrzusza;
• wydzielina z pochwy z nieprzyjemnym zapachem i świądem w kroczu;
• wysoka temperatura ciała;
• pojawienie się ciężkiego wyładowania po prawie zniknięciu;
• wypływ ciemnych skrzepów krwi;
• żółty kolor;
• pogorszenie stanu ogólnego.

Powinieneś iść do szpitala, jeśli jest krew z pochwy, a to nie jest krwawienie miesiączkowe. Opóźnienie miesiączki po biopsji przez ponad tydzień może być oznaką ciąży, która wystąpiła, gdy niezgodność z ograniczeniami w życiu seksualnym. W każdym razie, jeśli cykl miesiączkowy nie powiedzie się, musisz udać się do ginekologa.

Czasami mogą wystąpić komplikacje z powodu alergii na lek znieczulający. W takim przypadku możliwa jest reakcja w postaci pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, a nawet wstrząsu anafilaktycznego. Efekty te rozwijają się niemal natychmiast po wprowadzeniu leku, więc lekarze mogą zapewnić natychmiastową pomoc pacjentowi.

Podczas wykonywania znieczulenia rdzeniowego lub zewnątrzoponowego kobieta może przez pewien czas odczuwać osłabienie nóg i bólu pleców. Jeśli objawy utrzymują się w ciągu 2 dni, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli lekarz wykona procedurę technicznie poprawnie, a kobieta zastosuje się do wszystkich jego dalszych zaleceń, wówczas powikłania po biopsji szyjki macicy rozwijają się bardzo rzadko. Przy rozległej konizacji lub wysokim usunięciu kanału szyjki macicy możliwe jest bliznowate zwężenie szyi, co dodatkowo zapobiega zapłodnieniu i prawidłowej ciąży. Przy dużej objętości usuniętej tkanki na powierzchni szyjki macicy może wyrosnąć cylindryczny nabłonek z jego kanału i wystąpi ektopia (pseudoerozja).

Wyniki

Co pokazuje biopsja szyjki macicy?

Korzystając z badania histologicznego uzyskanego materiału, lekarz określa, czy na powierzchni narządu występują zmienione komórki. Zaburzenia te mogą nie zagrażać poważnym konsekwencjom lub być oznaką raka przedrakowego i złośliwego.

Według klasyfikacji WHO rozróżnia się łagodną, ​​umiarkowaną lub ciężką dysplazję i raka in situ - wczesny etap raka. Określa się również stopień intraneoplazji szyjki macicy (CIN). Podział ten przeprowadza się zgodnie z głębokością penetracji zmienionych komórek do nabłonka i leżących poniżej tkanek. Ponadto określa się zmiany w szyjce macicy spowodowane wirusem brodawczaka.

Rozszyfrowanie wyników analiz pozwala przypisać wykryte zmiany do jednej z następujących grup:

1. Tło

Które nie przechodzą w stan przedrakowy, ale mogą służyć jako podstawa rozwoju choroby:

• hormonalna hiperplastyczna (szyjka macicy, polip, brodawczak bez objawów atypii, leukoplakia prosta i endometrioza);
• stan zapalny (prawdziwa erozja, zapalenie szyjki macicy);
• pourazowe (pęknięcie szyjki macicy, ektropion, blizny, przetoka szyjno-pochwowa).

2. Przedrakowe

Które nie są jeszcze złośliwe, ale z pewnym prawdopodobieństwem (około 50%), jeśli nie są leczone, mogą przekształcić się w guz:

• dysplazja na zdrowej szyi lub podczas procesów w tle;
• leukoplakia z atypią;
• gruczolakowatość.

3. Rak szyjki macicy

Bezpośrednio nowotwory złośliwe:

• przedkliniczny - wczesny etap choroby, bezobjawowy (rak in situ, z początkową inwazją, mikrocarcinoma);
• klinicznie wymawiane (łuskowate, gruczołowe, jasne komórki, słabo zróżnicowane).

W zależności od tego, jakie zmiany występują u pacjenta, lekarz dokonuje diagnozy i zaleca inne leczenie. Dlatego biopsja jest niezbędną metodą, która pozwala w wielu przypadkach rozpoznać raka na wczesnym etapie i pomóc pacjentowi w odpowiednim czasie.

Wiarygodność danych z biopsji w wykrywaniu chorób przedrakowych i raka wynosi 98,6%. Oznacza to, że jeśli takie wyniki zostaną uzyskane, w przeważającej większości przypadków błąd w diagnozie jest wykluczony.

Biopsja pod kontrolą biopsji poprawia jakość diagnozy o 25%. Dlatego kontrola kolposkopowa powinna być obowiązkową częścią procedury.

Jedyną wadą tej metody jest ograniczona możliwość jej wielokrotnego używania z tą samą kobietą. W związku z tym, na pytanie, jak często można wykonać biopsję, odpowiedź brzmi: badanie kontrolne jest wyznaczane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Uraz szyjki macicy może prowadzić do zmian bliznowatych, które utrudniają noszenie ciąży i porodu. Rekonstrukcja jest najczęściej przeprowadzana w celu leczenia, a nie diagnozy.

Próbka uzyskana przez biopsję jest wysyłana do laboratorium. Tam jest przetwarzany i przygotowywane są sekcje, które patolog bada pod mikroskopem. Wynik badania jest zwykle gotowy 2 tygodnie po biopsji, ale w niektórych instytucjach okres ten jest skrócony do 3 dni.

Wiele kobiet po otrzymaniu danych z biopsji czuje się zagubionych i nie rozumie, co oznaczają te informacje. Jeśli wyjaśnienia lekarza nie wydają się wystarczająco jasne dla pacjenta, może zwrócić się do innego specjalisty, aby znaleźć „drugą opinię” i rozwiać wątpliwości co do diagnozy i taktyki leczenia.

Biopsja i ciąża

Usunięcie kawałka tkanki z szyi powoduje ponadto powstanie małej blizny składającej się z tkanki łącznej. Jest nieelastyczny i nie rozciąga się podczas porodu. Dlatego przy narodzinach wzrasta ryzyko pęknięcia szyi.

Duże blizny mogą zdeformować szyjkę macicy, powodując luźne zamknięcie ścian kanału szyjki macicy. Może to prowadzić do groźby aborcji i innych komplikacji.

Dlatego biopsja szyjki macicy powinna być wykonywana tak dokładnie, jak to możliwe. U takich kobiet nie należy stosować elektro wycięcia lub diatermokoagulacji (usunięcie tkanki za pomocą pętli podgrzewanej elektrycznie), ponieważ taka procedura powoduje małe oparzenie otaczającej błony śluzowej. Zwiększa to prawdopodobieństwo blizny. Najlepszą opcją dla kobiet planujących przyszłe ciąże jest biopsja fal radiowych.

Ciąża po biopsji przebiega normalnie, jeśli zabieg wykonano za pomocą lasera, ultradźwięków, noża radiowego. W innych przypadkach powstała blizna może spowodować uszkodzenie szyi.

Biopsja szyjki macicy podczas ciąży jest przepisywana tylko w wyjątkowych przypadkach, na przykład w celu rozpoznania raka, w którym nie można nosić dziecka. Zazwyczaj nie wykonuje się tego w pierwszym trymestrze, ponieważ zwiększa ryzyko poronienia. W II trymestrze ciąży procedura ta jest bezpieczniejsza. W III trymestrze zwykle nie stosuje się biopsji, aby nie sprowokować porodu przedwczesnego.

Conization odbywa się tylko z uzasadnionym podejrzeniem raka. Skrobanie kanału szyjki macicy podczas ciąży nie jest stosowane.

Kiedy możesz zajść w ciążę?

Życie seksualne jest dozwolone po całkowitym wyleczeniu szyjki macicy, czyli 4-8 tygodni po manipulacji, w zależności od jej rodzaju. Stopień powrotu do zdrowia ustala lekarz podczas ponownego badania. Jeśli rana zagoiła się bez powikłań, możesz mieć życie seksualne i zajść w ciążę.

Biopsja: przygotowanie, czas analizy, recenzje i ceny

„Musimy przejść biopsję” - wielu słyszało to zdanie od lekarza prowadzącego. Ale dlaczego jest to potrzebne, co daje ta procedura i jak się ją przeprowadza?

Koncepcja

Biopsja jest testem diagnostycznym, który obejmuje pobranie biomateriału z podejrzanej części ciała, na przykład zagęszczenie, tworzenie się guza, nie gojącą się rana itp.

Ta technika jest uważana za najbardziej skuteczną i niezawodną spośród wszystkich stosowanych w diagnostyce patologii nowotworowych.

Fotopsja piersi

• Dzięki badaniu mikroskopowemu biopsji możliwe jest dokładne określenie cytologii tkanek, co daje pełną informację o chorobie, jej stopniu itp.
• Zastosowanie biopsji pozwala zidentyfikować proces patologiczny na najwcześniejszym etapie, co pomaga uniknąć wielu komplikacji.
• Ponadto diagnoza ta pozwala określić wielkość nadchodzącej operacji u pacjentów z rakiem.

Zbiór biomateriałów można wykonać na różne sposoby.

1. Biopsja trefiny to technika uzyskiwania biopsji za pomocą specjalnej grubej igły (trefiny).
2. Biopsja wycinana jest rodzajem diagnozy, w której podczas operacji następuje usunięcie całego narządu lub guza. Jest to biopsja na dużą skalę.
3. Przebicie - Ta metoda biopsji polega na uzyskaniu niezbędnych próbek poprzez nakłucie cienką igłą.
4. Nacięcie. Usunięcie dotyczy tylko określonej części narządu lub guza i jest przeprowadzane w procesie pełnej operacji chirurgicznej.
5. Stereotaktyczna jest minimalnie inwazyjną metodą diagnostyczną, której istotą jest zbudowanie specjalistycznego schematu dostępu do określonego podejrzanego obszaru. Współrzędne dostępu są obliczane na podstawie skanowania wstępnego.
6. Biopsja szczoteczkowa jest wariantem procedury diagnostycznej z użyciem cewnika, do którego sznurek ze szczotką zbiera próbkę biopsyjną. Ta metoda jest również nazywana szczotkowaniem.
7. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest minimalnie inwazyjną metodą pobierania materiału za pomocą specjalnej strzykawki, która zasysa biomateriał z tkanek. Metoda ma zastosowanie tylko do analizy cytologicznej, ponieważ określa się tylko skład komórkowy biopsji.
8. Biopsja pętli - pobieranie biopsji odbywa się poprzez wycięcie tkanek patologicznych. Wymagany biomateriał jest odcinany za pomocą specjalnej pętli (elektrycznej lub termicznej).
9. Biopsja przezklatkowa jest inwazyjną metodą diagnostyczną stosowaną do uzyskania biomateriału z płuc. Prowadzony jest za pomocą metody otwierania lub przebijania klatki piersiowej. Manipulacje przeprowadzane są pod nadzorem wideo-torakoskopu lub komputerowego tomografu.
10. Biopsja w płynie to najnowsza technologia wykrywania markerów nowotworowych w biopsji płynnej, krwi, limfie itp.
11. Fala radiowa. Zabieg przeprowadzany jest przy użyciu specjalistycznego sprzętu - aparatu Surgitron. Technika jest delikatna, nie powoduje komplikacji.
12. Otwarte - ten rodzaj biopsji jest wykonywany przy użyciu otwartego dostępu do tkanek, którego próbka musi zostać uzyskana.
13. Biopsja prekalcowa jest badaniem pozajelitowym, w którym biopsja jest pobierana z nadobojczykowych węzłów chłonnych i tkanek lipidowych w rogu żyły szyjnej i podobojczykowej. Technika ta służy do identyfikacji patologii płucnych.

Dlaczego biopsja?

Biopsja jest pokazana w przypadkach, gdy po przeprowadzeniu innych procedur diagnostycznych uzyskane wyniki nie są wystarczające do dokładnej diagnozy.

Zazwyczaj biopsja jest zalecana do wykrywania procesów nowotworowych w celu określenia natury i rodzaju tworzenia tkanki.

Obecnie ta procedura diagnostyczna jest z powodzeniem stosowana do diagnozowania wielu stanów patologicznych, a nawet nienowotworowych, ponieważ oprócz złośliwości metoda ta umożliwia określenie stopnia rozprzestrzeniania się i ciężkości, stadium rozwoju itp.

Głównym wskazaniem jest badanie charakteru guza, jednak często zaleca się biopsję w celu monitorowania leczenia onkologii.

Dzisiaj biopsję można uzyskać praktycznie z każdego obszaru ciała, a procedura biopsji może nie tylko pełnić funkcję diagnostyczną, ale także terapeutyczną, gdy patologiczna ostrość zostaje usunięta w procesie uzyskiwania biomateriału.

Przeciwwskazania

Pomimo całej użyteczności i wysoce informacyjnych metod biopsja ma swoje przeciwwskazania:

• Obecność patologii krwi i problemy związane z krzepnięciem krwi;
• Nietolerancja na niektóre leki;
• Przewlekła niewydolność mięśnia sercowego;
• Jeśli istnieją alternatywne nieinwazyjne opcje diagnostyczne o podobnej informatywności;
• Jeśli pacjent odmówił napisania podobnej procedury.

Metody badań materiałowych

Uzyskany biomateriał lub biopsja przechodzi kolejne badania, które są przeprowadzane przy użyciu technologii mikroskopowych. Zazwyczaj tkanki biologiczne są wysyłane do diagnozy cytologicznej lub histologicznej.

Histologiczny

Wysyłanie próbek biopsyjnych do badania histologicznego obejmuje badanie mikroskopowe skrawków tkanek, które umieszcza się w specjalistycznym roztworze, a następnie parafinę, a następnie barwienie i skrawki.

Barwienie jest niezbędne dla lepszego rozróżnienia komórek i ich obszarów za pomocą badania mikroskopowego, na podstawie którego lekarz wyciąga wniosek. Pacjent otrzymuje wyniki w ciągu 4-14 dni.

Lekarze mają dość krótki czas na określenie rodzaju guza, podjęcie decyzji o objętości i metodach leczenia chirurgicznego. Dlatego w takich sytuacjach ćwiczyłem pilną histologię.

Cytologiczny

Jeśli histologia opierała się na badaniu skrawków tkanek, cytologia obejmuje szczegółowe badanie struktur komórkowych. Ta technika jest używana, jeśli nie można uzyskać kawałka materiału.

Taka diagnostyka prowadzona jest głównie w celu określenia charakteru danej formacji - łagodnej, złośliwej, zapalnej, reaktywnej, przedrakowej itp.

Uzyskana biopsja tworzy rozmaz na szkle, a następnie przeprowadza badanie mikroskopowe.

Chociaż diagnoza cytologiczna jest uważana za prostszą i szybszą, histologia jest nadal bardziej wiarygodna i dokładna.

Przygotowanie

Przed biopsją pacjent musi przejść laboratoryjny test krwi i moczu na obecność różnych infekcji i procesów zapalnych. Ponadto przeprowadza się rezonans magnetyczny, ultradźwięki, diagnostykę rentgenowską.

Lekarz bada obraz choroby i sprawdza, czy pacjent przyjmuje leki.

Bardzo ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o obecności patologii układu krzepnięcia krwi i alergii na leki. Jeśli planuje się przeprowadzenie zabiegu w znieczuleniu ogólnym, nie można jeść i używać płynu przez 8 godzin przed pobraniem biopsji.

Jak wykonać biopsję w niektórych narządach i tkankach?

Biomateriał pobierany jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, więc zabiegu zwykle nie towarzyszą bolesne odczucia.

Pacjent jest umieszczany na kanapie lub stole operacyjnym w pożądanej pozycji specjalistycznej. Następnie przejdź do procesu uzyskiwania biopsji. Całkowity czas trwania procesu wynosi często kilka minut, a dzięki inwazyjnym metodom może osiągnąć pół godziny.

W ginekologii

Wskazaniem do biopsji w praktyce ginekologicznej jest diagnoza patologii szyjki i ciała macicy, endometrium i pochwy, jajników, narządów zewnętrznych układu rozrodczego.

Taka technika diagnostyczna ma kluczowe znaczenie przy wykrywaniu guzów przedrakowych, nowotworowych i złośliwych.

W ginekologii stosuje się:

• Biopsja po nacięciu - gdy wykonywane jest wycięcie skalpela;
• Biopsja celowana - gdy wszystkie manipulacje są kontrolowane przez rozszerzoną histeroskopię lub kolposkopię;
• Aspiracja - gdy biomateriał uzyskuje się przez aspirację;
• Biopsja laparoskopowa - w ten sposób biopsja jest zwykle pobierana z jajników.

Biopsję endometrium wykonuje się za pomocą biopsji rurowej, w której stosuje się specjalną łyżeczkę.

Jelito

Biopsja jelita cienkiego i grubego odbywa się na różne sposoby:

• Przebicie;
• Pętla zwrotna;
• Trepanacja - gdy biopsja jest pobierana za pomocą ostrej pustej rurki;
• Szczipkow;
• Incisional;
• Skaryfikacja - po zeskrobaniu biopsji.

Konkretny wybór metody zależy od charakteru i lokalizacji badanego obszaru, ale najczęściej ucieka się do kolonoskopii z biopsją.

Trzustka

Materiał biopsyjny z trzustki uzyskuje się na kilka sposobów: aspiracja cienkoigłowa, laparoskopowa, transdodenalna, śródoperacyjna itp.

Wskazania do biopsji trzustki to potrzeba określenia zmian morfologicznych komórek trzustki w obecności guzów i identyfikacji innych procesów patologicznych.

Mięśnie

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma układowe patologie tkanki łącznej, którym zwykle towarzyszy uszkodzenie mięśni, wówczas badanie biopsji mięśni i powięzi mięśniowej pomoże określić chorobę.

Ponadto procedurę tę przeprowadza się, jeśli podejrzewasz rozwój guzkowatego zapalenia okołostawowego, skórno-skórnego, eozynofilowego puchliny brzusznej itp. Takiej diagnozy używa się przy użyciu igieł lub metody otwartej.

Serce

Diagnostyka biopsji mięśnia sercowego pomaga wykryć i potwierdzić takie patologie jak zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, komorowe zaburzenia rytmu o nieznanej etiologii, a także ujawnić procesy odrzucenia przeszczepionego narządu.

Według statystyk częściej wykonuje się biopsję prawej komory, podczas gdy dostęp do narządu przeprowadza się przez prawą żyłę szyjną, żyłę udową lub podobojczykową. Wszystkie manipulacje są kontrolowane przez fluoroskopię i EKG.

Do żyły wprowadza się cewnik (bioptom), który doprowadza się do wymaganego miejsca, w którym należy pobrać próbkę. Na bioptomie otwierane są specjalne pęsety, które odgryzają mały kawałek tkaniny. Aby uniknąć zakrzepicy, podczas zabiegu do cewnika podawany jest specjalny lek.

Pęcherz

Biopsja moczu u mężczyzn i kobiet odbywa się na dwa sposoby: przeziębienie i biopsję TUR.

Metoda zimna obejmuje przezcewkową penetrację cytoskopową i pobieranie próbek biopsyjnych za pomocą specjalnych pęset. Biopsja ROUND obejmuje usunięcie całego guza do zdrowej tkanki. Celem takiej biopsji jest usunięcie wszystkich widocznych formacji ze ścian moczu i dokładna diagnoza.

Krew

Biopsja szpiku kostnego jest wykonywana w przypadku złośliwych patologii nowotworowych krwi, takich jak białaczka.

Ponadto badanie biopsji tkanki szpiku kostnego jest wskazane w przypadku niedoboru żelaza, powiększenia śledziony, małopłytkowości i niedokrwistości.

Lekarz igły pobiera pewną ilość czerwonego szpiku kostnego i małej próbki tkanki kostnej. Czasami badania ograniczają się do uzyskania tylko próbki tkanki kostnej. Procedura jest aspirowana lub trepanobiopsja.

Oczy

Badanie tkanki oka jest konieczne w obecności glejaka siatkówki - powstawania nowotworów złośliwego pochodzenia. Takie guzy często występują u dzieci.

Biopsja pomaga uzyskać pełny obraz patologii i określić zakres procesu nowotworowego. W procesie diagnozowania glejaka siatkówki stosuje się technikę biopsji aspiracyjnej przy użyciu ekstrakcji próżniowej.

Tkanka kostna

Wykonuje się biopsję kości w celu wykrycia nowotworów złośliwych lub procesów zakaźnych. Zazwyczaj takie manipulacje wykonuje się przezskórnie przez nakłucie, grubą lub cienką igłą lub chirurgicznie.

Jama ustna

Badanie biopsyjne jamy ustnej polega na uzyskaniu biopsji z krtani, migdałków, gruczołów ślinowych, gardła i dziąseł. Taką diagnozę wyznacza się, gdy wykrywa się patologiczne zmiany chorobowe kości szczęki lub jamy ustnej, w celu określenia patologicznych gruczołów ślinowych itp.

Procedura jest zwykle wykonywana przez chirurga twarzy. Bierze skalpel i część całego guza. Cała procedura trwa około kwadransa. Bolesność jest obserwowana po wstrzyknięciu środka znieczulającego i nie ma bólu podczas wykonywania biopsji.

Wyniki analizy

Wyniki diagnostyki biopsji uważa się za normalne, jeśli pacjent nie wykrył żadnych zmian komórkowych w badanych tkankach.

Konsekwencje

Najczęstszą konsekwencją takiej diagnozy jest szybkie krwawienie i bolesność w miejscu pobierania próbek biopsyjnych.

Około jedna trzecia pacjentów po biopsji doświadcza umiarkowanie słabych odczuć bolesnych.

Poważne powikłania po biopsji zwykle nie występują, chociaż w rzadkich przypadkach występują również śmiertelne konsekwencje biopsji (1 na 10 000 przypadków).

Pielęgnacja po zabiegu

Po biopsji zaleca się odpoczynek fizyczny. Przez kilka dni po zabiegu możliwa jest bolesność w miejscu pobierania próbek biopsyjnych.

Opinie pacjentów

Inga:

Ginekolog odkrył moją erozję szyjki macicy. Istniało silne podejrzenie złych komórek, więc przepisano biopsję. Zabieg wykonano w gabinecie ginekologa, było to nieprzyjemne, ale nie bolesne. Po biopsji bolało mnie podbrzusze. Nawet w ginekologii dostałem tampon i kazano mi go trzymać do wieczora. Następnego dnia też nastąpiło lekkie wyładowanie, ale potem wszystko zniknęło. Dlatego nie ma potrzeby bać się procedury.

Eugene:

Często zaburzone przez niepełne opróżnianie, skurcze podczas oddawania moczu i inne negatywne objawy. Poszedłem do lekarzy, przepisałem biopsję pęcherza. Procedura nie jest bolesna, ale nie jest zbyt przyjemna. Czy przez cewkę moczową, podłe odczucia. Znalazłem przyczynę problemów, więc biopsja nie poszła na marne.

Koszt analizy

Cena procedury biopsji ma dość szeroki zakres cen.

• Biopsja Paypel kosztuje około 1100-8000 rubli;
• Biopsja aspiracyjna - 1900–9500 rubli;
• Biopsja Trepan - 1200-9800 rubli.

Koszt zależy od metody biopsji, poziomu kliniki i innych czynników.

Odpowiedzi specjalistyczne

• Co pokazuje biopsja?

Biopsja pozwala uzyskać biomateriał, po zbadaniu, które staje się jasne, czy występują strukturalne zmiany komórkowe w tkankach charakterystycznych dla złośliwych procesów nowotworowych i innych patologii.

• Jak długo trwa biopsja?

Średni czas trwania procedury wynosi około 10-20 minut. W zależności od rodzaju procedury czas trwania może zostać skrócony do 5 minut lub wydłużony do 40 minut.

• Czy biopsja boli?

Zwykle pobieranie biopsji wykonuje się przy użyciu znieczulenia lub znieczulenia, więc nie ma bólu. W niektórych przypadkach pacjenci zauważają dyskomfort.

• Jak przebicie różni się od biopsji?

Biopsja obejmuje ściskanie biopsji, a nakłucie zasysa biomateriał za pomocą strzykawki.

• Czy biopsja może być błędna?

Jak każda procedura diagnostyczna, biopsja może być również błędna. Dla minimalnego prawdopodobieństwa błędu konieczne jest pobranie próbek biopsyjnych zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami.

• Czy biopsja jest niebezpieczna?

Każda inwazyjna procedura niesie pewne ryzyko, biopsja nie jest wyjątkiem. Ale ryzyko komplikacji w tej procedurze jest tak małe, że nie warto mówić o trendach. W celu uniknięcia komplikacji zaleca się kontakt z sprawdzonymi i renomowanymi instytucjami medycznymi, które zatrudniają wysoko wykwalifikowany personel.

• Gdzie zrobić biopsję?

Aby wykonać biopsję, wskazane jest zastosowanie w klinikach o dobrej reputacji, wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych i instytutach, ponieważ tylko takie placówki medyczne posiadają niezbędny sprzęt do bezpiecznej i minimalnie inwazyjnej produkcji materiału biologicznego.

Najnowsze publikacje z rubryki „Biopsja”

W praktyce medycznej istnieje wiele różnych metod diagnozowania raka, ale rozważana jest najbardziej skuteczna i dokładna biopsja. Jest to procedura, w której materiał biologiczny jest pobierany z obszaru problemowego ciała pacjenta i badany w laboratorium.

Dlaczego potrzebuję biopsji?

Biopsja to proces badania zaatakowanych tkanek organizmu w celu zidentyfikowania ich łagodnych lub złośliwych.

Biopsja jest niezbędna do takich celów:

1. Definicje cytologii tkanek. Po zbadaniu materiału biologicznego pod mikroskopem specjalista otrzymuje informację o obecności w ciele procesu patologicznego i stopnia jego lokalizacji.
2. Uzyskanie wczesnego wyniku. Gdy inne opcje badawcze dają fałszywie negatywny wynik, biopsja pokazuje obecność choroby we wczesnych stadiach.
3. Wdrożenie dokładnej diagnostyki. Takie badanie wyróżnia dokładność danych i ujawnia się obszar dotkniętego chorobą miejsca, co jest istotne dla diagnozy.
4. Bezpośrednia eliminacja spuchniętych. Jedną z ważnych funkcji biopsji jest zdolność do usuwania patologicznych ognisk równolegle z wykonywaniem biopsji.

Film szczegółowo opisuje cel biopsji. Nakręcony przez kanał Clinic „Moscow Doctor”.

1. Przebicie. Biopsję wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Nie wymaga hospitalizacji.
2. Otwarte lub chirurgiczne. Przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym w warunkach stacjonarnych. Najczęściej wykonuje się całkowitą biopsję, w której ostrość patologii zostaje całkowicie usunięta.

Ponadto biopsja jest podzielona na:

• zgodnie z metodą uzyskiwania materiału (do histologii lub cistologii);
• według rodzaju kontroli dokładności (celowanie, klasyczne);
• na czas (zaplanowany lub ekspresowy).

Na zdjęciu - rodzaje biopsji

Do badania histologicznego

Aby przeprowadzić badanie histologiczne, konieczne jest pobranie cząstki materiału biologicznego (biopsji).

Aby to zrobić, przeprowadź biopsję:

• poborowy;
• nacięcie;
• szczypanie;
• biopsja trepan;
• szpikowy;
• skaryfikacja;
• pętla zwrotna.

Biopsja wycięcia

• wykonuje się całkowitą biopsję wycięcia w celu zbadania i usunięcia całego zaatakowanego obszaru;
• procedura ta pomaga ustalić charakter formacji patologicznych;
• Uważany jest za operację na dużą skalę, ponieważ oprócz natury diagnostycznej ma działanie terapeutyczne.

Biopsja nacięcia

Otwarta biopsja nacięcia charakteryzuje się tym, że materiał biologiczny uzyskuje się bezpośrednio z dotkniętego miejsca tkanki. Cząstka materiału kostnego jest wycinana i poddawana badaniu w laboratorium histologicznym.

Biopsja strunowa

Procedura diagnostyczna, podczas której część błony śluzowej szyjki macicy jest wycinana za pomocą specjalnych kleszczy, jest biopsją szczyptową.

Wyniki testu kotwiczenia mogą określić obecność pacjenta:

• erozja;
• procesy nowotworowe i przedrakowe;
• dysplazja szyjki macicy.

Biopsja dziurkacza jest najczęściej przepisywana po otrzymaniu cytologicznych i bakteriologicznych badań wymazu.

Biopsja Trepan

Biopsja Trephine jest specjalnym rodzajem procedury wykorzystującej specjalne igły gwintowane. Zasada działania jest następująca: igły wkręca się w skrawek tkanki, a następnie gwałtownie osiąga.

W rezultacie krawędź tnąca nici igły zawiera cząstki materiału do badań. Ten rodzaj nakłucia pozwala uzyskać większą ilość materiału biologicznego niż przy standardowej nakłuciu. Dokładność wyników wynosi 100%.

Procedura jest przeprowadzana dla badania:

• tkanka piersi;
• węzły chłonne;
• gruczoły wydzielania wewnętrznego.

Biopsja rdzeniowa

Cor-biopsja lub „biopsja rdzeniowa” nazywana jest również inaczej, jest metodą badania materiału biologicznego przy użyciu igły podobnej do harpuna i pistoletu do biopsji.

Główna różnica w stosunku do biopsji punkowej polega na tym, że metoda biopsji umożliwia uzyskanie pełnej próbki z głęboko położonych tkanek i trudno dostępnych organów. Jednocześnie średnica igły umożliwia wykonywanie zabiegów z minimalnym bólem. Zaleca się przeprowadzenie procedury równolegle z USG, aby móc kontrolować proces wprowadzania igły.

Biopsja skaryfikacji

W przypadku biopsji powierzchni skaryfikacyjnej materiał histologiczny pobiera się przez odcięcie górnych warstw tkanek dotkniętego obszaru.

Materiał do biopsji jest zdrapywany za pomocą następujących narzędzi:

• kiretki (przy pobieraniu materiału z macicy);
• szczypce i siekacze (do wycięcia kawałka tkanki guza);
• szczotki.

Biopsja pętli

• w procesie biopsji pętli biopsja jest uzyskiwana przez wycięcie tkanki przy użyciu koagulatora;
• najczęściej przepisywana procedura zbierania materiału z szyjki macicy;
• Ten typ biopsji otrzymał nazwę kosztem narzędzia (pręt w formie pętli);
• po zabiegu pozostaje blizna, która negatywnie wpływa na poczęcie i ciążę.

Do cytologii

Główna różnica między badaniami cytologicznymi i histologicznymi polega na tym, że proces diagnostyczny nie bada tkanek dotkniętych obszarów, ale komórek.

Nie zawsze jest możliwe uzyskanie niezbędnego kawałka materiału, a nie we wszystkich przypadkach jest to konieczne. Po zbadaniu uzyskanej próbki morfolog stwierdza, że ​​komórki są łagodne. Wyniki diagnostyki cytologicznej komórek są mniej dokładne niż badanie histologiczne tkanek.

Odcisk smaru

Dobrym przykładem jest procedura ginekologiczna, w której odcisk palca z powierzchni macicy jest wystarczający do analizy. Odmianą biopsji jest również odbiór wydzieliny z brodawek sutkowych.

Podobne badania są prowadzone w celu wczesnego wykrycia stanu przedrakowego u kobiet (rak szyjki macicy, rak piersi). Do diagnozy w tym przypadku wystarczająca ilość komórek z powierzchni podejrzanego obszaru.

Biopsja ssąca cienkoigłowa

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (TAB) lub biopsja nakłuwająca jest techniką badania stawów węzłowych zlokalizowanych stosunkowo blisko powierzchni ciała. Przeprowadzono badanie gruczołów tarczycy za pomocą cienkiej igły. Wskazaniem do takiej procedury jest nadmierny rozmiar guzków w gruczole tarczycy, które odczuwane są w badaniu dotykowym.

• podczas biopsji nakłucia lekarz wprowadza igłę do szyi pacjenta i otrzymuje próbkę komórek do badania cytologicznego;
• cała procedura przypomina badanie krwi z żyły;
• nie wymaga dodatkowego szkolenia, ale w procesie prowadzenia ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.

Zgodnie z zasadą kontroli dokładności

Jeśli chodzi o klasyfikację w zależności od kontroli dokładności, chodzi o następujące rodzaje biopsji:

Klasyczny

Druga nazwa klasycznej formy biopsji - wyszukiwanie. Podobne badanie przeprowadza się we wczesnych stadiach choroby, w przypadkach gdy lokalizacja guza jest trudna do wizualnego określenia.

Obserwacja

Biopsja docelowa jest wykonywana, jeśli lekarz może pobrać cząstki materiału do analizy bezpośrednio z nowotworu na granicy ze zdrowymi tkankami.

Procedura jest przeprowadzana za pomocą endoskopu i jest również kontrolowana przez:

• USG;
• obserwacja rentgenowska;
• technika stereotaktyczna.

Przypisana biopsja do badania jamy szyjnej.

Endoskopowe

Biopsja endoskopowa jest wariantem badania diagnostycznego, które wymaga użycia dodatkowych narzędzi do pobierania próbek.

1. Podczas zabiegu do pacjenta wprowadza się specjalną elastyczną rurkę ze zintegrowanym nowoczesnym układem optycznym (endoskop).
2. Gdy endoskop znajduje się w jamie ciała, lekarz ma możliwość zbadania stanu narządów i tkanek za pomocą specjalnego oka.
3. Obraz jest wyświetlany na monitorze, gdzie wszystkie nietypowe zmiany są wyraźnie widoczne.
4. Po tym, specjalne małe kleszcze są wkładane przez rurkę, co pozwala na zaciśnięcie śluzowej cząsteczki do dalszych badań.

Uszkodzenia mechaniczne podczas biopsji endoskopowej są minimalne.

Biopsja kontrolowana ultradźwiękami

Biopsja pod kontrolą USG jest nowoczesną wersją techniki stosowanej do diagnozowania patologii narządów wewnętrznych i przestrzeni za jamą brzuszną.

Biopsja punkcyjna odgrywa ważną rolę w onkologii, ponieważ:

• pomaga potwierdzić lub wykluczyć rozwój procesów nowotworowych;
• uczestniczy w diagnostyce różnicowej nowotworów złośliwych i łagodnych;
• zapewnia weryfikację odległych przerzutów;
• określa zasady i taktykę dalszej terapii;
• ocenia skuteczność leczenia.

Biopsja pod kontrolą radiologiczną

Jeśli mówimy o biopsji z podejrzeniem rozwoju raka piersi, procedura jest zalecana pod kontrolą RTG. Taka potrzeba wiąże się z faktem, że nie można wykryć pojedynczych skupisk zwapnień na wczesnym etapie choroby nowotworowej za pomocą badania ultrasonograficznego.

Biopsja stereotaktyczna

Biopsja stereotaktyczna jest minimalnie inwazyjną techniką chirurgiczną, która zapewnia możliwość pobierania materiału biologicznego z mózgu do dalszych badań w laboratorium.

Istotne są następujące warianty stereotaktycznej biopsji formacji wolumetrycznych w mózgu:

• przy użyciu ramki stereotaktycznej;
• za pomocą systemu nawigacji stereo.

W czasie

W zależności od czasu wyników biopsji, są:

Express

Jeśli podczas operacji wykryto podejrzane nowotwory, przepisuje się ekspresową metodę biopsji.

• otrzymana próbka tkanki jest wysyłana do natychmiastowej diagnozy w celu wyjaśnienia natury formacji;
• w tym przypadku ważne jest jak najszybsze uzyskanie wyniku, ponieważ od tego zależą dalsze działania chirurgów;
• Całkowity czas przygotowania wyników testu wynosi zwykle 20-30 minut.

Planowane

Biopsja, przeprowadzona w zaplanowany sposób, obejmuje zanurzenie badanych tkanek w specjalnym roztworze, a następnie przejście do parafiny. W przyszłości eksperci zajmują się cięciem i barwieniem próbek. Do tego czasu procedura trwa od jednego do kilku tygodni.

Wskazania dla

Biopsja powinna być:

• gdy inne metody diagnostyczne nie dały wiarygodnych wyników, a lekarz ma wątpliwości co do ustalonej diagnozy;
• w obecności formacji nowotworowych w celu ustalenia etiologii tkanek;
• określić stadium choroby;
• potrzeba monitorowania sytuacji na różnych etapach leczenia.

Kiedy powtarzana jest biopsja?

Potrzeba ponownej biopsji występuje w takich przypadkach:

• w obecności negatywnych wyników pierwotnej analizy;
• kiedy niemożliwe jest uzyskanie zaatakowanej tkanki po raz pierwszy;
• kiedy inne testy wskazują na raka, ale pierwotna diagnoza nie przyniosła rezultatów.

Do czego służy biopsja diagnostyczna?

Przeprowadzenie biopsji diagnostycznej jest ważne, a mianowicie:

• pomaga określić obecność nietypowej edukacji;
• ustala charakter guza;
• wpływa na instalację programu leczenia pacjenta.

Przeciwwskazania

Oczywiste przeciwwskazania to:

1. Patologia krwi. Jeśli u pacjenta występują zaburzenia krwi, zwłaszcza jeśli zaburzenia krzepnięcia są zaburzone, wykonanie tej procedury jest niebezpieczne.
2. Nietolerancja na leki. Jeśli osoba ma reakcje alergiczne, należy powiadomić lekarza przed badaniem.
3. Przewlekła patologia układu sercowo-naczyniowego.
4. Możliwość wykorzystania alternatywnych metod badawczych.

Wąskie wskazania i stosowane metody

W zależności od obszaru, w którym pobierany jest materiał biologiczny, określana jest odpowiednia metoda postępowania. Biopsja jest wykonywana w różnych warunkach, różni się pod względem wykonania.

Cechy charakterystyczne:

• na początku zabiegu pacjent musi zostać zbadany przez lekarza;
• procedura jest wykonywana na kanapie lub stole operacyjnym;
• w celu zminimalizowania bólu stosuje się znieczulenie ogólne lub miejscowe;
• pobiera się fragment biopsji lub wycina się obszar patologiczny;
• jeśli rana uformuje się podczas badania, jest zamknięta.

W ginekologii

Wskazaniem do biopsji w ginekologii jest diagnoza następujących narządów i tkanek:

• szyjka macicy;
• gruczoły sutkowe;
• jajniki;
• pochwa;
• endometrium.

Procedura wykorzystuje następujące techniki biopsji:

1. Nacięcie. Wykonuje się wycinanie zaatakowanej tkanki za pomocą skalpela.
2. Laparoskopowa. Materiał jest pobierany z jajników.
3. Obserwacja. Wszystkie działania muszą odbywać się pod kontrolą kolposkopii i histeroskopii.
4. Aspiracja. Wymagana próbka jest uzyskiwana przez aspirację.

Jelito

W badaniu jamy jelita wybór opcji diagnostycznej zależy od natury i lokalizacji dotkniętych obszarów.

Ponadto stosowane są następujące metody:

• przebicie;
• pętla zwrotna;
• trepanacja;
• oskubany;
• nacięcie;
• skaryfikacja

Mięśnie

Kiedy u lekarza pojawiają się wątpliwości dotyczące możliwego rozwoju chorób tkanki łącznej, którym towarzyszą urazy mięśni, wykonuje się biopsję tkanek miękkich. Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalnych igieł lub metody otwartej.

Ta procedura pozwala wyjaśnić następujące możliwe patologie:

• zapalenie okołowierzchołkowe;
• deramtopolimiositis;
• wodobrzusze eozynofilowe.

Trzustka

Głównym wskazaniem do biopsji trzustki są nietypowe nowotwory, a także inne procesy patologiczne związane z narządem.

Badanie obejmuje następujące metody weryfikacji:

• precyzyjne odsysanie igły;
• laparoskopowy;
• transdukcja;
• śródoperacyjny.

Serce

Biopsja mięśnia sercowego jest skuteczna w potwierdzaniu lub obalaniu następujących chorób:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia;
• arytmia żołądka.

Biopsja mięśnia sercowego pomaga zidentyfikować przyczyny odrzucenia serca przeszczepionego od dawcy.

• wykonywane przez żyłę szyjną po prawej stronie, jak również przez żyły podobojczykowe i udowe;
• cewnik jest wkładany do naczynia i doprowadzany do wymaganego obszaru w celu pobrania materiału;
• kiedy biopt znajduje się we właściwym miejscu, specjalne kleszcze odgryzają cząstkę próbki tkanki;
• aby wykluczyć przypadki zakrzepicy, lek wchodzi do krwi przez specjalny statek;
• Procedura odbywa się pod kontrolą EKG i badania rentgenowskiego.

Pęcherz

Diagnozę pęcherza u kobiet i mężczyzn można wykonać na dwa dostępne sposoby:

1. Zimno. Metoda polega na penetracji przezcewkowej za pomocą specjalnych pęset do pobierania materiału.
2. Korzystanie z biopsji TUR. Obejmuje całkowite usunięcie formacji. Głównym celem tej techniki jest stopniowe usuwanie wszystkich widocznych formacji guza na ścianach pęcherzyków z dalszym udoskonaleniem diagnozy.

Tkanka kostna

Badanie komórek kostnych jest niezbędne do potwierdzenia raka i utajonych procesów zakaźnych. Nakłucie podskórne wykonuje się za pomocą cienkiej lub grubej igły (w niektórych przypadkach chirurgicznie).

Krew

Jeśli podejrzewasz raka we krwi, takiego jak białaczka, musisz przekłuć krew. Za pomocą specjalnej igły specjalista pobiera próbkę czerwonych komórek mózgowych i tkanki kostnej. Diagnozę przeprowadza się na zasadzie technik aspiracji lub trepanobiopsji.

Oczy

Biopsja oka jest wykonywana, jeśli pacjent ma objawy glejaka siatkówki. Aby uzyskać pełny obraz procesów onkologicznych i zakresu patologii, przypisano biopsję aspiracyjną z włączeniem metody ekstrakcji próżniowej.

Jama ustna

Badanie procesów patologicznych jamy ustnej można przeprowadzić przy użyciu biomateriału pobranego z następujących obszarów:

• krtań;
• gruczoły ślinowe;
• migdałki;
• gardło;
• dziąsła;
• w procesach złośliwych w kościach szczęki.

Biopsja jest wykonywana przez chirurga twarzy za pomocą skalpela. Do czasu, gdy badanie diagnostyczne trwa około 25 minut. Ból występuje na etapie znieczulenia.

Biopsja skóry to zabieg, który prowadzi do leczenia i usunięcia oddzielnego obszaru skóry.

Procedury są stosowane do identyfikacji chorób skóry:

Główne wskazania do zabiegu obejmują następujące patologie:

• grzybicze, wirusowe choroby skóry;
• onkologia;
• łuszczyca;
• retikuloza;
• toczeń rumieniowaty;
• twardzina skóry.

Płuca

W wyniku biopsji płuc tkanka jest pobierana z powierzchni płuc do dalszych badań w laboratorium pod mikroskopem. Procedura ta jest niezbędna do diagnozowania procesów nowotworowych w płucach, klatce piersiowej i jest wyznaczana po badaniu rentgenowskim.

Diagnoza jest przeprowadzana na podstawie metody biopsji otwartej, pędzelkowej lub wideotraskopicheskoy. Sama procedura jest dość skomplikowana, uszkodzenia podczas procesu nie są wykluczone.

Tarczyca

Funkcje tarczycy:

• wskazaniem do wysłania pacjenta do podobnej procedury jest wniosek lekarza USG;
• w identyfikacji dużych guzków, jak również w przypadku nawrotu wcześniej istniejących chorób, biopsja tarczycy jest obowiązkowa;
• W przypadku biopsji tarczycy zastosowanie ma technika TAPB.

Galeria zdjęć

Wskazówki dotyczące przygotowania biopsji

Przygotowując się do biopsji, ważne jest wykonanie następujących kroków:

1. Dostarczanie analiz. Pacjenci muszą przejść analizę laboratoryjną krwi i moczu w celu szybkiego wykrycia utajonych procesów zakaźnych i zapalnych.
2. Diagnostyka instrumentalna. W razie potrzeby wykonuje się MRI, USG, RTG, CT.
3. Badanie wyników specjalisty. Lekarz bada dane, otrzymuje informacje o przyjmowaniu aktualnych leków, obecności reakcji alergicznych, problemach z krzepnięciem krwi.

Wyniki testu

Wyniki procedury można uzyskać po całkowitym przejściu próbki przez wszystkie etapy diagnozy:

• w przypadku biopsji awaryjnej cała procedura trwa do 30 minut;
• przy planowanych badaniach - 1-3 tygodnie.

Niepożądane efekty biopsji

Jeśli zabieg biopsyjny jest wykonywany przez doświadczonego specjalistę, w tym przypadku diagnoza nie jest ryzykowna i nie jest całkowicie niebezpieczna dla zdrowia. W rzadkich przypadkach procedura może być śmiertelna (1 przypadek na 10 000).

Z powodu niekompetencji lekarzy, którzy zezwalają pacjentowi przed biopsją i przeprowadzają analizę, procedura może czasami mieć następujące konsekwencje:

• możliwa trauma;
• igła często wpada w obszary, w których znajdują się komórki tylko jednego rodzaju raka, co znacząco wpływa na skuteczność leczenia;
• wygląd bólu (według pacjentów odczuwają dyskomfort w miejscu nakłucia);
• uszkodzenie narządów wewnętrznych i tkanek;
• infekcja;
• krwawienie (z bronchoskopią płuc).

Jeśli ból utrzymuje się kilka dni po biopsji i występują oznaki procesów zapalnych, należy natychmiast udać się do szpitala.

Pielęgnacja po zabiegu

Po biopsji pacjentowi pokazuje się odpoczynek i odpoczynek.

Nie zaleca się zdejmowania bandaża i wzięcia prysznica co najmniej dzień po biopsji.

Wideo

Film opowiada o ryzyku biopsji. Nakręcony przez kanał Clinic „Moscow Doctor”.