Pojęcie dyskinezy jelitowej u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Dyskineza jelitowa jest powszechną dolegliwością układu pokarmowego, która pojawia się z naruszeniem ruchliwości. Trawienie pokarmu u dzieci z tą diagnozą jest trudne, występują nieprzyjemne objawy. Jednocześnie cierpi nie tylko stan fizyczny, ale także psychiczny dziecka. Głównym objawem jest ból brzucha.

Czym jest dyskineza jelitowa iz jakich powodów występuje u dzieci?

Dyskineza u dzieci jest połączeniem zaburzeń układu pokarmowego, jelita cienkiego i grubego. Gdy choroba jest naruszeniem funkcjonowania błony śluzowej jelita grubego. Diagnozowanie dyskinezy nie jest łatwe, ponieważ choroba ma objawy innych chorób układu pokarmowego, układu nerwowego i moczowo-płciowego.

Główne czynniki choroby u dzieci:

• niezdrowa dieta (mała ilość zużytego włókna lub jego całkowita nieobecność);
• zakażenie przewodu pokarmowego;
• patologia przewodu pokarmowego;
• cukrzyca;
• niewydolność hormonalna;
• niedobór enzymu.

Dyskineza jelitowa u dziecka może wystąpić w przypadku braku błonnika w diecie

• spastyczne (pokarm wzdłuż przewodu pokarmowego jest zbyt szybko popychany, powodując biegunkę i ból brzucha);
• atoniczny (pokarm porusza się zbyt wolno, co prowadzi do zablokowania jelit, bólu, wzdęć i zaparć).

Objawy dyskinezy żołądkowo-jelitowej

1. Ból brzucha o różnym natężeniu i naturze (ostry, ostry, matowy, bolesny). Dyskomfort nasila się po jedzeniu i podczas załamań nerwowych. Ulga pojawia się, gdy następuje rozładowanie gazów lub wypróżnień.
2. Zwiększone tworzenie się gazu. Najwyraźniej przed pójściem do toalety.
3. Nudności i częste odbijanie. Żołądek jest opuchnięty, pacjent czuje ciężki ciężar. Z atakiem nudności wydaje się, że żołądek jest pełny.
4. Długie zaparcia. Mogą być zastąpione przez krótkie okresy biegunki. Z biegunką śluz jest wydzielany.
5. Wzrost masy ciała przy tej samej diecie.
6. Zaburzenia natury neurotycznej (lęk, depresja). Pacjent zwiększa nerwowość. Możliwy ból w okolicy serca i kręgosłupa.
7. Jelita nie są całkowicie opróżnione. Po przejściu do toalety nie ma poczucia całkowitej ulgi.
8. Ogólna słabość. Intoksykacja organizmu, spowodowana długotrwałymi zaparciami, prowadzi do utraty apetytu i zmniejszenia aktywności fizycznej. Pacjent czuje się przytłoczony, pojawia się senność.

Dyskineza jelitowa charakteryzuje się bólem brzucha z częstymi zaparciami.

Farmakoterapia, specjalna dieta i inne zabiegi

W leczeniu dyskinezy pacjent nie musi być umieszczany w szpitalu. Wyjątkiem są przypadki, gdy dziecko ma ciężki zespół bólowy. Częściej leczenie odbywa się w domu pod nadzorem lekarza.

Ważną rolę w leczeniu choroby przypisuje się diecie. Lekarz dostosowuje dietę pacjenta, zmniejsza ilość porcji.

Produkty spożywane przez dziecko nie powinny zawierać konserwantów, sztucznych barwników ani aromatów. Przydatne w jedzeniu zbóż z pszenicy, gryki i płatków owsianych. Owsianka ryżowa jest przeciwwskazana, ponieważ pomaga naprawić kał. Kapusta, jabłka, marchew i buraki są źródłem błonnika, którego potrzebuje pacjent. Przy częstych zaparciach zaleca się regularne picie soku jabłkowego i marchwiowego.

Spośród leków zastosowano leki neurotropowe, uspokajające i psychotropowe w celu normalizacji regulacji nerwowej ruchliwości. Jeśli choroba jest typu hipertonicznego, przepisywane są M-cholinolityki. Euphyllinum i kofeina są stosowane w leczeniu hipotonicznej dyskinezy. Prozerina pomaga dobrze z atonii żołądka.

Aby przywrócić upośledzoną funkcję wydzielania żołądkowego, stosuje się kwaśną pepsynę, naturalny sok żołądkowy i preparaty zawierające enzymy trzustkowe. W przypadku silnego bólu brzucha przepisywane są leki przeciwskurczowe - Bez silosu lub Drotaverin.

Możliwe jest również wyznaczenie procedur fizjoterapeutycznych:

Dyskineza jelitowa: objawy i oznaki zaburzeń jelitowych u dzieci

Termin gastroenterolodzy „dyskineza jelitowa” definiuje zespół zaburzeń jelitowych, których mechanizm jest spowodowany słabością tonu i upośledzoną ruchliwością przewodu pokarmowego. Upośledzenie funkcji można zaobserwować w różnych częściach narządu, ale najczęściej u dzieci zdiagnozowano dyskinezę jelita grubego.

Co powoduje dyskinezy?

Lekarze twierdzą, że na stan narządu trawiennego wpływa dieta, w której dziecko spożywa mało błonnika. Również pierwotna postać dyskinezy może rozwinąć się w wyniku infekcji jelitowej. Wtórne zapalenie jelita grubego rozwija się w odpowiedzi na przenoszone i przewlekłe choroby narządów otrzewnowych (śledziona, wątroba, trzustka). Wśród czynników predysponujących są także zaburzenia hormonalne i cukrzyca.

Słynny pediatra Komarowski wzywa do poszukiwania przyczyn dyskinezy jelitowej w zaburzeniach układu nerwowego. Pediatra wyjaśnia czynnik neurogenny przez niewłaściwe przewodzenie impulsów nerwowych, co stwarza warunki wstępne do skurczu lub zwiększonej perystaltyki. Aby uniknąć chronizacji procesu, ważne jest odróżnienie dyskinez od innych patologii, w przeciwnym razie leczenie choroby będzie nieskuteczne.

Obraz kliniczny dyskinezy u dzieci

Dyskineza jelitowa, niezależnie od wieku pacjenta, występuje w dwóch postaciach:

1. patologia hipomotoryczna (atoniczna), charakteryzująca się stałym wypróżnieniem (zaparcie);
2. hypermotor (spastyczny), z powodu przyspieszonej ewakuacji treści żołądkowej do okrężnicy. Oznaką tej formy dyskinezy jest ból brzucha i biegunka z niestrukturalnym kałem.

W ostatnich latach lekarze coraz częściej diagnozują zaburzenia funkcjonalne jelit u dzieci związane z niedoborem enzymatycznym. Lekarze znajdują dwa wyjaśnienia tego stanu - utajone przewlekłe zapalenie trzustki i przekrwienie dróg żółciowych. Niedobór żółci wpływa na jakość przetwarzania tłustych potraw. Typowym objawem JVP jest tłuszczowy kał z wtrąceniami śluzowymi.

Inne objawy, które sygnalizują zaburzenia jelitowe to:

• źle się czuję;
• zmniejszony apetyt;
• słaba aktywność fizyczna;
• bladość tkanki skórnej;
• ból podczas wysiłku fizycznego.

Wtórny proces zapalny, dotykający cienkiego lub grubego odcinka przewodu pokarmowego, objawia się takimi objawami jak anemia, zwyrodnienie mięśni, nagła utrata masy ciała. Analiza kału wykazuje dysbiozę jelitową. Podejrzenie dyskinezy u niemowląt pomaga wzdęć lub zwiększa tworzenie się gazu. Brzuch dziecka staje się twardy, bolesny, słychać głośne dudnienie. Dziecko martwi się, szarpie nogami, odmawia karmienia.

Środki diagnostyczne dla dyskinez

Ze względu na podobieństwo do innych chorób przewodu pokarmowego, dyskineza jelitowa jest diagnozowana przez wykluczenie proponowanej patologii. Etapowe badanie dziecka obejmuje kilka czynności:

1. endoskopia;
2. coprogram;
3. irygoskopia;
4. biopsja - według wskazań;
5. analiza krwi utajonej w kale;
6. eliminacja patologicznych nowotworów w jelicie.

Zasady leczenia choroby u dzieci

Leczenie małych dzieci na dyskinezę jelitową opiera się na organizacji reżimu żywieniowego i właściwym rozkładzie godzin aktywności i odpoczynku. Zaleca się jeść pacjentów często iw małych porcjach. W diecie, która przyspiesza leczenie dyskinez, należy przeważyć:

• soki;
• suszony chleb;
• świeże warzywa i owoce;
• kaszki z wodą śluzową;
• żywność z błonnikiem roślinnym;
• produkty mleczne, zwłaszcza z żywymi bakteriami kwasu mlekowego.

Podczas leczenia dyskinezy jelitowej u dziecka w wieku poniżej jednego roku ważne jest skorygowanie równowagi enzymów spożywczych. W tym celu bardzo małe dzieci przepisują specjalne leki, aby zrekompensować brak enzymów. Przedszkolaki i młodzież uzupełniają leczenie preparatami ziołowymi z wrotyczu, myśliwym i gorzką trawą.

Jeśli dziecko cierpi na silny ból, nie jest możliwe zapewnienie mu pomocy medycznej przez zastosowanie ciepła do otrzewnej. Przy nieskuteczności zabiegu pacjent może otrzymać No-shpu lub Drotaverin, po obliczeniu dawki według wieku i wagi.

Aby rozluźnić układ nerwowy, w leczeniu stosuje się leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne. Dodatkowo, dla dyskinezy jelitowej, dzieci mogą być przypisane do treningu autogennego, terapii wysiłkowej, hipnozy, akupunktury.

Środki ludowe na dyskinezę jelitową

Nieszkodliwe leczenie spastycznego i atonicznego zapalenia jelita grubego przeprowadza się przy użyciu środków ludowych. Liście mięty, kwiaty rumianku, korzenie waleriany przyczyniają się do przywrócenia normalnej perystaltyki przewodu pokarmowego. Składniki pobierają 1 łyżeczkę. każdy wlać fito mieszaninę szklanką wrzącej wody i pozostawić na 20 minut pod pokrywką. Napar jest filtrowany i daje dziecku 3 p. dziennie 100 ml pół godziny przed posiłkami.

Innym lekarstwem jest ziele szałwii i krwawnika, kora dębu, kwiaty dziurawca, surowce pospolite. Ilość każdego składnika - 2 łyżki. l Zbierz na nią filiżankę wrzącej wody i pozwól jej parzyć przez kilka godzin. Następnie lek jest filtrowany i podlewany dziecko 4 p. dziennie, mierząc za każdym razem 100 ml napoju.

1. Dostosuj ruchy jelit w czasie, gdy Twoje dziecko jest zaparci. Trudności z wydalaniem kału przyciągają nie tylko dyskinezę - ich niebezpieczeństwo polega na ogólnym zatruciu ciała, utracie apetytu i zmniejszonej wydajności. Niewłaściwe funkcjonowanie przewodu pokarmowego przyczynia się do stagnacji i rozkładu mas pokarmowych, dlatego później dziecko może rozwinąć alergię.
2. Jeśli z powodu dyskinezy, często zachodzi potrzeba opróżnienia, daj dziecku wywar z kwiatów rumianku i nagietka, gęstej galaretki lub jajka na twardo. Specjalistyczne leczenie zaburzeń jelitowych zostanie przepisane przez pediatrę.
3. Zastosuj kompresy, aby złagodzić spastyczną kolkę. Zastosuj do obszaru jelit bandaż zanurzony w roztworze octu. Stosunek produktu kwaśnego do wody wynosi 1/2 szklanki do 3 litrów. Jeśli istnieje możliwość zorganizowania kąpieli iglastych dla dzieci, należy z niej skorzystać. Poddaj się obróbce woskiem parafinowym.

Zapobieganie dyskinezom jelitowym u dzieci to tworzenie korzystnej atmosfery w rodzinie, unikanie stresu, odżywianie produktów wysokiej jakości bez barwników, konserwantów i aromatów. W przypadku zaparć ważne jest ograniczenie spożycia ryżu w diecie.

Jak objawia się dyskineza jelitowa i leczenie u dzieci?

Zaburzenia jelitowe dotykają zarówno dorosłych, jak i dzieci. Jedną z postaci upośledzenia czynności jelitowej jest dyskineza. Gdy choroba jest zaburzona, ton przewodu pokarmowego. Dyskineza jelitowa u dzieci może występować w różnych jej częściach. Częściej choroba jest diagnozowana w obszarze jelita grubego.

Przyczyny dyskinezy u dzieci

Ta patologia rozwija się głównie po osiągnięciu przez dziecko 15 lat. Choroba dotyka także ludzi w średnim wieku. Często dyskineza jelitowa występuje u małych dzieci. Przyczynami tego zjawiska mogą być następujące czynniki:

• choroby endokrynologiczne;
• nadwaga u dziecka;
• predyspozycje genetyczne;
• choroby układu moczowo-płciowego;
• alergia pokarmowa;
• infekcje jelitowe wywołane przez Shigellę, Campylobacter;
• niewłaściwe użycie leków (leki moczopędne, antybiotyki);
• choroby układu nerwowego (syringomyelia, choroba Parkinsona z dzieciństwa, nowotwory rdzenia kręgowego);
• stres psychiczny;
• niewłaściwe odżywianie.

Głównymi czynnikami prowokującymi dyskinezę dziecięcą są upośledzona dieta i nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego. Dziecko spożywające mało błonnika jest podatne na pojawienie się choroby. Zbyt gorąca, tłusta lub pikantna staje się również częstą przyczyną rozwoju choroby.

Przy urodzeniu nie wszystkie dzieci są odpowiednio impulsami nerwowymi. Długotrwałe naruszenia w końcu często wywołują spazmy w jelitach dzieci. Noworodki mogą również doświadczać zwiększonego skurczu ścian narządu, co jest prekursorem rozwoju choroby.

Odmiany dyskinezy jelitowej

Choroba u dziecka może być pierwotna lub wtórna. Podstawowa forma wiąże się z nieodpowiednim odżywianiem i stresem, drugorzędna - z istniejącymi chorobami.

Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, dyskineza może być atoniczna i spastyczna. W pierwszym przypadku dziecko ma uporczywe zaparcia, w drugim - ciężką biegunkę. Na tle przewlekłego zapalenia trzustki i wadliwego działania pęcherzyka żółciowego u dzieci rozwija się enzymatyczna postać choroby.

Dziecięcym dyskinezom jelitowym, w zależności od charakteru kału, mogą towarzyszyć:

• zaparcie, gdy 1/4 części wydalonego kału ma gęstą teksturę;
• biegunka, gdy jedna czwarta kału ma strukturę płynną;
• mieszany typ wydalonego kału.

Radzimy dowiedzieć się, jakie są choroby brudnych rąk.

Przeczytaj: co to jest zespół dyspeptyczny i dlaczego występuje.

Oznaki zaburzenia

Głównym objawem zaburzenia jelit jest uczucie bólu brzucha. Może jednak wystąpić w różnych jego częściach. Ból jest okresowy lub regularny. Ich intensywność jest średnia. Często ból pojawia się u dziecka po jedzeniu i zatrzymuje się wraz z uwalnianiem gazu z jelita. Osobliwością tej choroby jest to, że nie przeszkadza człowiekowi w nocy.

Rozróżnia się następujące powszechne objawy dyskinezy jelitowej u dziecka:

• słaby apetyt;
• blada skóra;
• wzdęcia wieczorem i po posiłkach;
• biegunka rano;
• obecność smaku w ustach;
• drażliwość;
• uczucie śpiączki w gardle;
• ogólna słabość i letarg;
• ból brzucha po wysiłku;
• redukcja wagi;
• niedokrwistość;
• okresowe wzrosty temperatury;
• poważne zmęczenie.

U niemowląt choroba objawia się silnym tworzeniem się gazu, ciągłym wzdęciem i dudnieniem w brzuchu. Wraz z rozwojem choroby u noworodków na tle istniejących patologii mogą pojawić się oznaki dystrofii mięśniowej.

Jeśli choroba dotyczy dwunastnicy, objawy uzupełniają nudności, wymioty, uczucie ciśnienia w jelicie. Wraz z manifestacją patologii w jelicie grubym występują skurcze. Stolec zawiera dużą ilość śluzu.

Diagnoza i terapia choroby

Ponieważ dyskineza jest pod wieloma względami podobna do innych chorób jelit, w celu jej zdiagnozowania stosuje się następujące środki:

• analiza kału na obecność krwi w nich;
• badanie endoskopowe;
• coprogram;
• biopsja w celu wykluczenia diagnozy „raka”;
• irygoskopia;
• USG i rentgen otrzewnej.

Leczenie dyskinezy jelitowej u dzieci obejmuje:

• normalizacja żywienia dietą;
• przyjmowanie leków;
• stosowanie środków ludowych.

W przypadku choroby zaleca się przyjmowanie leków objawowych z uwzględnieniem postaci dyskinezy. W przypadku zaparć środki przeczyszczające są przepisywane grupie osmotycznej. Jeśli choroba objawia się w postaci biegunki, stosuje się leki przeciwbiegunkowe.

Podstawą terapii są również:

• leki przeciwskurczowe „Drotaverin” i „No-Shpa” dla dzieci od 2 lat;
• leki przeciwpsychotyczne;
• leki przeciwdepresyjne w rozwoju choroby na tle zaburzeń nerwowych.

Ponieważ wielu osobom nieletnim zabrania się przyjmowania wielu leków, do ich leczenia używa się środków ludowych. Napary przeciwskurczowe na bazie kopru, kopru włoskiego, mięty pieprzowej, anyżu. Mogą je zabrać nawet nowo narodzone dzieci.

Buliony oparte na mieszaninie liści mięty, korzenia waleriany i rumianku są przeznaczone do normalizacji ilości skurczów jelit. Kurcze można również złagodzić przez zastosowanie ciepłych okładów na brzuchu dziecka. Uzupełnieniem leczenia farmakologicznego i terapii ziołami leczniczymi jest masaż brzucha, fizykoterapia i sesje akupunktury. W razie potrzeby dziecko jest traktowane przez psychoterapeutę.

Zalecamy ustalenie, dlaczego utrzymujące się nudności mogą pojawić się u dorosłych.

Dieta chorobowa

Pokarm dla dziecka z dyskinezą jelitową powinien być zgodny z następującymi zaleceniami:

1. wykluczenie z diety produktów zawierających konserwanty, barwniki, aromaty;
2. pij dużo codziennej czystej wody;
3. wykluczenie z menu potraw tłustych, pikantnych, wędzonych i smażonych;
4. jedzenie żywności wykonane głównie parą.
5. odrzucenie ryżu i włączenie do diety owsianki i owsianki pszennej;
6. włączenie niskotłuszczowych produktów mlecznych (kefir, śmietana, twaróg) do menu na zaparcia;
7. codzienne stosowanie naturalnych soków z buraków, jabłek i marchwi;
8. obecność w diecie warzyw i owoców wzbogaconych w błonnik (zielone jabłka, kapusta).

Zwraca się uwagę na żywność dla niemowląt. Konieczne jest częste jedzenie (6 razy dziennie) i małymi porcjami. Ważne jest, aby unikać przejadania się.

Przyczyny i leczenie dyskinezy jelitowej u dzieci

Rodzice często napotykają ten problem, gdy ich dzieci mają załamanie układu pokarmowego. Przyczynami procesu patologicznego może być wszystko. Ale w przypadku braku terminowego leczenia choroba jest skomplikowana i staje się przewlekła. Jedną z tych chorób uważa się dyskinezę jelitową u dzieci.

Pojęcie choroby i jej przyczyna

Dyskineza żołądka u dzieci odnosi się do zaburzenia układu trawiennego. Jest to naruszenie funkcji motorycznych przy braku niekorzystnych skutków przyczyn organicznych. Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie rokowanie jest korzystne.

Często zdiagnozowano u dzieci w wieku poniżej 15 lat. Dziewczyny są najbardziej dotknięte. Ale często występuje u chłopców.

Główną przyczyną procesu patologicznego jest stres typu ostrego lub przewlekłego. Choroba częściej dotyczy osób o charakterze neurotycznym, skłonności do somatyzacji i zwiększonego niepokoju.

Dyskineza jelitowa u dziecka może wystąpić z wpływem niektórych czynników w postaci:

• predyspozycje genetyczne;
• ostre choroby zakaźne w jelitach;
• zaburzenia układu hormonalnego;
• proces patologiczny w ośrodkowym układzie nerwowym: urazy mózgu, nowotwory złośliwe, jamistość rdzenia, parkinsonizm;
• choroby układu moczowo-płciowego;
• złe odżywianie: spożycie fast foodów, nieregularność, spożycie pikantnych, pikantnych, smażonych i wędzonych potraw;
• nadmierny stres psychiczny;
• obecność nadwagi;
• zwiększona podatność na niektóre rodzaje produktów;
• długa konsumpcja narkotyków;
• obecność szkodliwych nawyków.

Dyskinezy jelitowe u niemowląt mogą wystąpić z powodu niewłaściwego doboru dostosowanej mieszaniny, alergii na białko mleka krowiego, nieprzestrzegania diety matki karmiącej, wczesnego wprowadzania pokarmów uzupełniających.

Odmiany procesu patologicznego

Choroba przewodu pokarmowego może mieć postać pierwotną lub wtórną. W pierwszym przypadku choroba rozwija się sama z powodu przedłużającej się obecności dziecka w sytuacjach stresowych lub niewłaściwej diety. Często wykrywane w dzieciństwie. Wtórny typ patologii występuje po poprzedniej chorobie.

Dyskineza żołądka i jelit jest podzielona przez naturę mas kałowych.

1. Z biegunką. Zaparcia w takich przypadkach są niezwykle rzadkie. Częściej dziecko ma płynne krzesło.
2. Z zaparciami. Masy kału mają gęstą konsystencję. Takie objawy obserwuje się w dyskinezie hipomotorycznej żołądka.
3. Mieszany wygląd. Zaparcia na przemian z biegunką.
4. Typ nieklasyfikowalny Charakter krzesła jest prawie niezmieniony, dlatego trudno jest rozpoznać patologię.

Również forma choroby zależy od przyczyny procesu patologicznego i dzieli się na stresującą, odżywczą lub poinfekcyjną.

Objawowy obraz choroby

Dyskineza przewodu pokarmowego ma różne objawy. Wszystko zależy od tego, które ciało przestało działać w pełni. Specyfika procesu patologicznego polega na braku skłonności do postępu.

Główny objaw choroby jest uważany za bolesne poczucie średniej intensywności. Nie ma wyraźnej lokalizacji. Może występować stale lub okresowo. Charakter jest zróżnicowany: piercing, cięcie, matowość lub ból. Często zespół bólowy występuje po lewej stronie brzucha w jelicie krętym. Dyskomfort pojawia się po pewnym czasie od jedzenia. Osłabienie lub całkowite zniknięcie następuje po wyładowaniu gazów lub wypróżnień. Nigdy nie rozwija się w nocy podczas snu.

Często dyskinezie żołądka u dziecka towarzyszy wzdęcie. Występuje kilka minut po jedzeniu lub wieczorem. Rozcieńczony stolec obserwuje się rano po śniadaniu. Nie ma potrzeby opróżniania podczas snu. Jeśli dziecko ma zaparcia, masy kałowe stają się podobne do stolca owczego. W przypadku gęstych odchodów zwykle natychmiast opuścić płynną masę. Może zawierać zanieczyszczenia śluzu. Ale nie ma krwi i ropnych skrzepów.

Ponadto chorobie towarzyszy nieprzyjemny smak w ustach i zmniejszony apetyt. Niektóre starsze dzieci skarżą się na ból głowy i kręgosłupa. Inni odczuwają lęk, ataki paniki i depresję.

Proces patologiczny w przewodzie pokarmowym jest często połączony z upośledzoną drożnością jelit, kamicą żółciową lub zmianami wrzodowymi. Ponadto pacjent może odczuwać ból spastyczny w okolicy nadbrzusza, uczucie pełności lub ściskanie jelita. Okresowo, nudności i wymioty.

Diagnoza dyskinezy jelitowej

Jeśli zachowanie dziecka zmieniło się dramatycznie lub jest oczywiste, że coś go niepokoi, należy pilnie pokazać go lekarzowi. Środki diagnostyczne rozpoczynają się od badania fizykalnego, zbierania skarg i wywiadu.

Następnie lekarz przepisuje USG układu trawiennego. W razie potrzeby przeprowadza się badanie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego.

U starszych dzieci można przypisać dziecku esophagogastroscopy, sigmoscopy i colonoscopy. W tym patologicznym procesie zwykle nie występują zmiany morfologiczne w okrężnicy.

Przeprowadzono także metody laboratoryjne. Sugerują one pobieranie skrobaków do enterobiosi, mas kałowych dla jaj robaków i obecność ukrytej krwi, krwi do ogólnej i biochemicznej analizy.

Bez wątpienia lekarz musi być diagnozą różnicową. Ma wykluczyć inne choroby w postaci chorób zakaźnych, wad wrodzonych jelita, zaburzeń endokrynologicznych, załamania nerwowego, reakcji alergicznych na pokarm.

Leczenie dyskinezy jelitowej u dzieci

Leczenie dyskinezy jelitowej u dzieci rozpoczyna się od normalizacji żywienia. Dieta w pierwszych dniach powinna być możliwie łagodna. Wyklucza wszystkie rodzaje produktów, których wpływ ma na celu pobudzenie funkcji motorycznych i ewakuacyjnych przewodu pokarmowego.

Do tego wszystkiego jedzenie jest usuwane z menu, co prowadzi do zwiększenia powstawania gazu w postaci:

• rośliny strączkowe;
• kapusta, rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka;
• cebula, grzyby;
• produkty pełnoziarniste, chleb, zboża;
• niektóre owoce: winogrona, gruszki, jabłka, brzoskwinie;
• napoje gazowane i soki do przechowywania;
• produkty mleczne;
• lody

Niemowlętom przypisuje się specjalne mieszaniny, które zmniejszają ryzyko alergii. Dzieci powyżej 2. roku życia mogą dawać:

• wywar oparty na dogrozie;
• suszone kompoty owocowe;
• Kasza ryżowa i gryczana;
• zupy na niskotłuszczowym bulionie;
• banany i nie kwaśne jabłka;
• sałatki z marchwi, buraków, ogórków.

Posiłki powinny być gotowane na parze, duszone lub pieczone. Powinieneś także przestrzegać ścisłego reżimu picia. Za dzień trzeba pić do 1-1,5 litra czystej wody bez gazów.

Leczenie dyskinezy hipomotorycznej u niemowląt i dzieci w wieku powyżej 2 lat obejmuje przyjmowanie leków z grupy:

• środki przeciwpieniące. Są to leki zawierające simetikon. Ta kategoria obejmuje Espumizan, Bobotik, SubSimplex. Usuń gazy na zewnątrz;
• enterosorbenty. Promuj szybką eliminację toksyn, adsorpcję gazów i szkodliwych bakterii. Normalizuj stolec, jeśli był skroplony. Ta kategoria funduszy obejmuje Smektu, Enterosgel, Activated and White Coal, Polysorb;
• leki przeciwskurczowe. Leki na bazie drotaveryny. Usuń ból i skurcze żołądka. Dziecko może otrzymać Drotaverinum, No-shpu, Papaverin. Ale konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania, które jest podane w streszczeniu;
• enzymy. Normalizuj funkcje trawienne. Można wyznaczyć Creon, Festal, Pancreatin, Mezim.

Leczenie trwa od 2 do 4 tygodni, w zależności od przebiegu choroby i przyczyny.

Możliwe komplikacje i zapobieganie

W większości przypadków dyskinezy jelitowe można całkowicie wyleczyć. Często patologia jest skomplikowana przez zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody, zapalenie pęcherzyka żółciowego, powstawanie guzów. Długotrwała biegunka może prowadzić do odwodnienia, zaostrzenia stanu depresyjnego, zmniejszenia aktywności pacjenta i pogorszenia jakości jego życia.

Aby uniknąć niepożądanych skutków, lekarze radzą stosować się do zapobiegania.

1. Zadbaj o prawidłowe odżywianie. W diecie nie powinno znajdować się fast foodów, przekąsek, dań gotowych, przypraw i przypraw. Dzieci muszą być karmione żywnością bogatą w witaminy i minerały.
2. Pij dużo płynów.
3. Wyeliminuj różne uzależnienia.
4. Unikaj nadmiernego wysiłku fizycznego. Ale o tej samej porze każdego ranka robić ćwiczenia.
5. Unikaj stresujących sytuacji. Dziecko nie powinno się bać, w przeciwnym razie dyskineza pojawiła się na tle objawów somatycznych i będzie przeszkadzać pacjentowi przez długi czas.
6. Nie dawaj dzieciom niekontrolowanych leków.

U niektórych pacjentów objawy procesu patologicznego nie znikają nawet po zabiegu. Sugeruje to, że przyczyny nie można usunąć. W innych, choroba staje się przewlekła, ale około 10% pacjentów doświadcza trwałej remisji. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze oznaki, należy pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza.

Objawy dyskinezy jelitowej u dzieci, przyczyny rozwoju, metody leczenia

Choroby jelit są powszechne u dzieci. Dzieci w młodym wieku są szczególnie narażone na tę patologię. Jednocześnie dyskineza jelitowa zajmuje szczególne miejsce wśród złożonych zaburzeń jelitowych. W tym terminie gastroenterolodzy określają zaburzenia spowodowane upośledzoną motoryką jelit, osłabieniem jej napięcia. U małych dzieci w większości przypadków rozpoznaje się dyskinezę jelita grubego, chociaż patologiczne skutki mogą wpływać na obszar dwunastnicy i inne części przewodu pokarmowego.

Zarówno dorośli, jak i dzieci cierpią na zaburzenia jelit.

Przyczyny rozwoju

Wszystkie patologie układu trawiennego u dzieci rozwijają się głównie z powodu niedożywienia. Niewystarczająca zawartość błonnika pokarmowego negatywnie wpływa na ruchliwość jelit. Ale istnieje szereg czynników, które mogą wywołać proces patologiczny:

• infekcje jelitowe;
• przewlekłe choroby narządów jamy brzusznej;
• zaburzenia hormonalne;
• cukrzyca.

Inną przyczyną dyskinezy u dzieci, której lekarze nie wykluczają, są zaburzenia nerwowe. Bardzo ważne jest, aby rozpoznać chorobę w czasie i zapobiec jej przejściu do postaci przewlekłej.

Objawy i objawy

Często u dzieci dyskineza jest bezobjawowa na tle normalnie funkcjonującego jelita. Brak lub ścieranie się objawów może spowodować nieprawidłową diagnozę. Dlatego warto wiedzieć o cechach przebiegu tej patologii u dzieci.

Dyskineza jelitowa u dziecka jest podzielona na dwa typy:

1. Atoniczny - gdy zmniejsza się ruchliwość jelit, o czym świadczy trwałe zaparcie.
2. Z kolei forma spastyczna charakteryzuje się tendencją do biegunki, obecnością niestrawionych resztek pokarmowych w stolcu, bólem brzucha.

Sygnał zaburzenia jelitowego u dziecka takie objawy:

• słabość i letarg;
• brak apetytu;
• odrzucenie gier, zmniejszona aktywność;
• bladość skóry;
• temperatura podgorączkowa (do 37,5), ale czasami wzrasta do dużej liczby.

Brak apetytu może wskazywać na problemy jelitowe

Coraz częściej pediatrzy muszą diagnozować zaburzenia związane z dysfunkcją enzymatyczną u małych dzieci. Tłumaczą to dwa czynniki:

• dysfunkcja dróg żółciowych;
• przewlekłe zapalenie trzustki w postaci utajonej.

Szczególnie wyraźna dyskineza jelit u niemowląt. U małych dzieci występuje wzdęcie, intensywne tworzenie się gazu. W tym okresie dziecko staje się niespokojne, ma małe nogi, jest kapryśne, nie śpi dobrze i nie chce jeść.

Diagnoza problemów jelitowych

Wszystkie środki diagnostyczne dla dyskinez jelitowych u dzieci mają na celu wykluczenie innych patologii. Przeprowadzane jest badanie etapowe, w tym następujące metody diagnostyczne:

• badanie endoskopowe jelita;
• coprogram - analiza laboratoryjna kału, umożliwiająca ocenę funkcjonowania żołądka i innych narządów trawiennych;
• sprawdź krew utajoną w kale;
• jeśli to konieczne, pacjent jest wysyłany do irygoskopii - jeden z rodzajów badania rentgenowskiego jelita grubego przy użyciu środka kontrastowego;
• w rzadkich przypadkach wykonuje się biopsję w celu wykluczenia raka.

Endoskopowe badanie niezbędnej miary jelita w formułowaniu dokładnej diagnozy

Cały zespół środków w diagnostyce zaburzeń jelitowych u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia ogranicza się do identyfikacji dysbiozy i zaburzonej produkcji enzymów.

Czym jest terapia?

Jeśli objawy charakterystyczne dla tej patologii wskazują na dyskinezę u niemowląt, lekarz rozpoczyna leczenie, eliminując główne przyczyny. Pierwszy to korekta równowagi enzymów spożywczych. W tym celu przepisuje się specjalne preparaty, które mogą skompensować niedobór enzymu. Leczenie farmakologiczne ma na celu złagodzenie bólu i innych objawów, które niekorzystnie wpływają na ogólny stan dziecka.

Lecząc starsze dzieci, kompleks terapeutyczny opiera się na stworzeniu odpowiedniego schematu żywieniowego dla konkretnego dziecka. Jednocześnie racja żywieniowa oznacza przestrzeganie ścisłego harmonogramu posiłków. Często kompleks medyczny uzupełniają zabiegi fizjoterapeutyczne i gimnastyka medyczna. Podczas opracowywania programu leczenia lekarze przywiązują dużą wagę do organizacji aktywnego wypoczynku dziecka i wzorców snu.

Żywność z naruszeniem aktywności jelitowej

Podstawą terapii wszelkich problemów jelitowych u dzieci jest zbilansowana dieta. Próba leczenia dyskinezy za pomocą samych leków jest bezużyteczna, ponieważ bez specjalnego programu żywieniowego nie można osiągnąć pozytywnego wyniku. Podczas tworzenia diety chorego dziecka należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak jakość produktów i metody gotowania.

Ważne jest przestrzeganie następujących wytycznych:

1. Obecność konserwantów, aromatów, barwników spożywczych w menu dla dzieci jest niedopuszczalna.
2. Żywność powinna być zróżnicowana, z przewagą żywności bogatej w błonnik. W tym względzie warzywa i owoce są niezbędne, zwłaszcza jabłka odmiany zielonej.
3. Codzienna dieta dla dyskinez jelitowych u dzieci powinna obejmować świeże soki, najlepiej z miąższem. Oprócz napojów naturalnych dziecko może gotować pikantne buliony. Nie wolno nam zapominać o korzyściach płynących ze zwykłej wody pitnej, najlepiej wziąć ją ze źródeł naturalnych.
4. Wszystkie produkty tłuszczowe, smażone i wędzone z diety będą musiały zostać usunięte. Posiłki dla niemowląt powinny być gotowane na parze lub gotowane na parze.
5. Sfermentowane produkty mleczne muszą być obecne w menu dziecka z dyskinezą. W produktach priorytetowych zawierających żywe pałeczki kwasu mlekowego: jest to kwaśna śmietana, niskotłuszczowy twaróg, kefir.
6. Przyspieszenie normalizacji wszystkich funkcji jelitowych Kaszki śluzowe gotowane w wodzie i suszonym chlebie są w stanie.
7. I ostatni: żywienie dzieci w każdym wieku powinno być podzielone do 6 razy dziennie. Użycie małych porcji przez dziecko pomoże lepiej wchłonąć żywność w jelitach i nie pozwoli na przejadanie się.

Oprócz leczenia farmakologicznego problemów jelitowych, należy położyć nacisk na prawidłowe odżywianie.

Leczenie narkotyków

Po postawieniu diagnozy lekarz decyduje o wyznaczeniu terapii lekowej. Zazwyczaj dzieci z dyskinezą otrzymują środki enzymatyczne, witaminy, środki uspokajające i leki żółciopędne. Jeśli dziecko skarży się, że ma zły ból brzucha, rodzice mogą dać mu coś przeciwskurczowego (Bez-spa, Papaweryna) w dawce odpowiedniej dla jego wieku. Nie zaleca się dawania dzieciom innych leków.

Gimnastyka

Specjalny zestaw ćwiczeń pomaga poprawić ruchliwość jelit chorego dziecka. W przypadku dyskinezy typu atonicznego gimnastyka lecznicza ma na celu wzmocnienie mięśni brzucha. Kompleks obejmuje spacery, rozgrzewkę oddechową - nacisk kładzie się na opanowanie technik oddychania przeponowego. Pomaga imitować jelitową kolonię i ćwiczyć zmianę pozycji ciała.

W przypadku spastycznych form choroby, kompleks medycznej gimnastyki koncentruje się na usunięciu skurczu. Dlatego wszystkie ćwiczenia wykonywane są w wolnym tempie z ograniczoną amplitudą ruchów. Opracowanie programu zajęć i wybranie ćwiczeń odpowiednich do wieku chorego dziecka powinno być wykonane przez specjalistę z wydziału fizjoterapii.

Tradycyjne metody leczenia

Zioła lecznicze są szeroko stosowane w leczeniu dyskinezy u dzieci. Medycyna naturalna jest całkowicie nieszkodliwa dla organizmu dziecka i szybko normalizuje aktywność jelit. Z ziół można robić wywary, napary, herbaty lecznicze. Na liście przydatnych ziół:

• rumianek;
• senna;
• liście mięty;
• kora dębu;
• korzeń kozłka;
• kora kruszyny i inne naturalne składniki.

Każdy popularny przepis musi być skoordynowany z lekarzem. Specjalista doradzi, która kompozycja jest bardziej odpowiednia dla chorego dziecka.

Warto pamiętać, że przy spastycznej i atonicznej formie stosuje się różne składniki. Dawkowanie i schemat dawkowania powinien również określić lekarz specjalista.

Ale jeśli główny objaw dyskinezy nagle objawi się w domu - kolka spastyczna, rodzice mogą wykonać następujące czynności:

1. Nałóż kompres z octem na brzuszek dziecka (proporcja: ½ szklanki do 3 litrów wody).
2. Zrób ciepłą kąpiel sosnową;
3. Aby ogrzać obszar brzucha za pomocą aplikacji parafinowych.

Znany wszystkim rumianek może uratować dziecko przed problemami z jelitami. Najważniejszą rzeczą jest wiedzieć, jak zrobić wywar.

Wniosek

Wszelkie problemy jelitowe są łatwiejsze do zapobiegania niż ich leczenie. Dlatego kompetentna prewencja w tej sprawie odgrywa kluczową rolę. Zaleca się dziecku stworzenie w domu sprzyjających warunków do odpoczynku i nauki, należy uważnie monitorować jego dietę, unikać „suchych przekąsek” i eliminować szkodliwe dodatki z diety. Szczególnie ostrożnie trzeba podejść do wyboru menu dla dzieci. Po pojawieniu się najmniejszych zaburzeń jelitowych rodzice powinni natychmiast skontaktować się ze szpitalem.

Dyskineza jelitowa

Dyskineza jelitowa jest zaburzeniem jelitowym, które polega na naruszeniu jego funkcji motorycznych przy braku jakichkolwiek przyczyn organicznych. Dyskineza jelitowa jest jedną z najczęstszych patologii gastroenterologicznych, jest zarejestrowana u 15–20% dorosłej populacji i ustalono, że około 2/3 pacjentów cierpiących na to zaburzenie nie szuka pomocy medycznej.

Patologia może objawiać się u dzieci, w tym małych dzieci, chociaż rozwija się częściej po 15 latach, a kobiety w wieku 30–40 lat są na nią bardziej podatne. Z wiekiem zmniejsza się ryzyko dyskinezy jelitowej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną dyskinezy jelitowej jest ostry lub przewlekły stres. Osoby z temperamentem neurotycznym, tendencją do somatyzacji, zwiększonym lękiem i niestabilnością emocjonalną są bardziej podatne.

Czynniki ryzyka obejmują:

• predyspozycje genetyczne;
• ostre choroby zakaźne jelit (w szczególności spowodowane przez Campylobacter i Shigella);
• zaburzenia endokrynologiczne;
• patologie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego (nowotwory i uszkodzenia rdzenia kręgowego, jamistość rdzenia, parkinsonizm);
• choroby układu moczowo-płciowego;
• zła dieta (w tym zbyt szybki posiłek, nieregularne posiłki, jedzenie zbyt ostre, tłuste, gorące potrawy);
• nadmierny stres psychiczny;
• nadwaga;
• idiosynkrazja niektórych produktów spożywczych;
• nieracjonalne stosowanie leków (zwłaszcza antybakteryjnych, moczopędnych, leków psychotropowych);
• złe nawyki.

Formy dyskinezy jelitowej

Dyskineza jelitowa może być pierwotna (z reguły występuje jako niezależna patologia na tle długotrwałego stresu lub złego odżywiania) i wtórna (rozwija się na tle innej choroby). Pierwotna forma dyskinezy jelitowej jest częściej diagnozowana u dzieci.

W zależności od konsystencji odchodów dyskineza jelitowa jest podzielona na następujące formy:

• z biegunką (ponad 1/4 wszystkich aktów defekacji występuje przy masach kałowych o konsystencji płynnej, mniejszej niż 1/4 - z zaparciami);
• z zaparciami (ponad 1/4 wszystkich aktów defekacji występuje przy gęstych i rozdrobnionych masach stolca, mniej niż 1/4 - z biegunką);
• mieszane (zaparcia i biegunka występują w ponad 1/4 przypadków);
• nieklasyfikowalne (zmiany konsystencji stolca są wyrażone w sposób dorozumiany, niewystarczające do określenia formy patologii).

W zależności od charakterystyki obrazu klinicznego dyskineza jelitowa wyróżnia się przewagą bólu, objawów jelitowych i wzdęć.

Należy przestrzegać reżimu wodnego - pić 1–1,5 litra wody dziennie, służy to zapobieganiu zaparciom, a podczas biegunki zapobiega rozwojowi odwodnienia.

W zależności od czynnika etiologicznego dyskineza jelitowa może być stresująca, odżywcza (związana z błędami żywieniowymi) lub zaraźliwa.

Objawy dyskinezy jelitowej

Wszystkie objawy dyskinezy jelitowej dzielą się na pokrewne bezpośrednio do jelita, do innych narządów przewodu pokarmowego i objawów innych niż żołądkowo-jelitowe. Cechą tej choroby jest brak tendencji do progresji.

Jednym z głównych objawów dyskinezy jelitowej jest ból brzucha o umiarkowanym nasileniu, który nie ma wyraźnej lokalizacji, która pojawia się od czasu do czasu lub regularnie. Może być przebijający, tnący, matowy lub matowy. Najczęściej ból występuje w regionie biodrowym po lewej stronie. Ból pojawia się jakiś czas po jedzeniu, słabnie lub znika po wypuszczeniu gazu lub wypróżnień i nigdy nie występuje w nocy.

Innym objawem jest wzdęcie, które pojawia się po pewnym czasie po posiłku lub wieczorem. Luźne stolce, co do zasady, obserwuje się rano po śniadaniu i są nieobecne w nocy. Po wypróżnieniu czasami występuje uczucie niepełnego opróżnienia jelit. Z zaparciami odchody przypominają odchody owiec, ponieważ gęste masy stolca często pozostawiają półpłynne odchody. Kał może zawierać domieszkę śluzu, ale krew i ropa nie są w nim wykrywane.

Objawy dyskinezy jelitowej mogą być również nieprzyjemnym smakiem w ustach, utratą apetytu.

Ponadto często występują bóle głowy, ból kręgosłupa, zwiększony niepokój, ataki paniki, depresja, fobie, drażliwość, uczucie braku tlenu, śpiączka w gardle, niepełne wdychanie.

Jednym z kluczowych punktów w leczeniu dyskinez jelitowych jest dieta.

Dyskinezom i niepełnosprawności dwunastnicy często towarzyszy kamica żółciowa lub wrzód trawienny. Jednocześnie pacjenci mają bóle spastyczne w okolicy nadbrzusza, uczucie pełności lub ucisku w jelitach, nudności, wymioty.

Dyskineza jelita cienkiego charakteryzuje się spastycznym bólem, dudnieniem i uczuciem transfuzji w jamie brzusznej, płynnej lub półpłynnej konsystencji wypróżnień.

Dyskineza okrężnicy objawia się skurczami lub atonią jelit. Atakom bólu brzucha towarzyszy wypróżnienie z dużą ilością śluzu w stolcu.

Cechy dyskinezy jelitowej u dzieci

Dyskineza jelitowa u dzieci w pierwszych latach życia objawia się naglącymi potrzebami wypróżnienia, spastycznym bólem brzucha lub okolicy odbytnicy, a ból często pojawia się po wysiłku fizycznym. Może zmniejszać lub zwiększać zbyt wolno masę ciała, pojawia się dystrofia mięśniowa, niedokrwistość, dysbakterioza. Dzieci z dyskinezą jelitową charakteryzują się bladą skórą, osłabieniem, zmęczeniem, drażliwością. Czasami możliwy jest nieznaczny wzrost temperatury ciała.

Diagnostyka

Dla diagnozy, zbierania skarg i wywiadów, diagnostyka fizyczna ma pierwszorzędne znaczenie. Diagnoza jest dokonywana po wykluczeniu wszystkich patologii z podobnymi objawami.

W razie potrzeby przeprowadzić badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej - badanie radiologiczne jamy brzusznej, badanie rentgenowskie jelita grubego z kontrastem (określone przez przyspieszone lub opóźnione przejście masy baru), ezofagogastroduodenoskopię, sigmoskopię, kolonoskopię, rektomoskopię. Podczas dyskinezy nie ma zmian morfologicznych w błonie śluzowej jelita grubego.

Diagnostyka laboratoryjna zwykle obejmuje skrobanie do enterobiosi, analizę kału dla jaj robaków i krwi utajonej, ogólną i biochemiczną analizę krwi, oznaczanie stężenia białka C-reaktywnego.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z chorobami zakaźnymi przewodu pokarmowego, nowotworami jelit, upośledzonym zespołem jelitowym, zaburzeniami jelitowymi, chorobami endokrynologicznymi, patologią ginekologiczną u kobiet, zaburzeniami nerwowymi, odpowiedzią organizmu na zmieniające się nawyki żywieniowe lub przyjmowaniem leków.

Leczenie dyskinezy jelitowej

Głównymi celami leczenia dyskinez jelitowych są eliminacja objawów i przywrócenie aktywności społecznej pacjenta.

Wybór leków odbywa się w zależności od postaci dyskinezy. Z przewagą zaparć stosowano środki przeczyszczające, pobudzające motorykę jelit, zwiększając ilość kału, a także środki przeczyszczające osmotyczne. Wskazane jest stosowanie leków o dwóch różnych mechanizmach działania. Jeśli w obrazie klinicznym przeważa biegunka, przepisywane są leki przeciwbiegunkowe.

W mieszanej postaci dyskinezy jelitowej stosuje się leki przeciwskurczowe i antycholinergiczne. W razie potrzeby wyznaczono neuroleptyki i leki przeciwdepresyjne. Pokazano wzmacniającą terapię, samo-masaż brzucha i ćwiczenia fizjoterapeutyczne, fizjoterapeutyczne metody leczenia, można zastosować akupunkturę. W niektórych przypadkach może być konieczna praca z psychologiem lub psychoterapeutą.

Dieta dla dyskinez jelitowych

Jednym z kluczowych punktów w leczeniu dyskinez jelitowych jest dieta. Posiłki powinny być zrównoważone i kompletne, a jednocześnie delikatne. Produkty, które stymulują (chemicznie i mechanicznie) funkcje motoryczne i ewakuacyjne jelita powinny zostać wprowadzone do diety.

Dyskineza jelitowa jest jedną z najczęstszych patologii gastroenterologicznych, jest zarejestrowana u 15–20% dorosłej populacji.

Jednocześnie konieczne jest porzucenie stosowania produktów, które powodują fermentację i gnicie w jelicie.

Nie obejmuje napojów alkoholowych, tłustych mięs, wędzonych mięs, kiełbas, makaronów, kaszy manny, rzodkiewek, rzodkiewek, czosnku, cebuli, produktów piekarniczych z najwyższej jakości mąki, bogatych ciast, czekolady, smażonych, pikantnych i pikantnych potraw. Ogranicz użycie mocnej herbaty i kawy.

Zalecane: wywar z owoców dzikiej róży, kompoty, galaretka, chleb żytni, kasza gryczana, kasza jaglana i perłowa, chude mięso i ryby, zupy, jajka na twardo, warzywa i masło, produkty mleczne (niezalecane dla osłabionego tonu jelit), miód, figi, suszone morele, daktyle, banany, jabłka, buraki, marchew, ogórki.

Możesz jeść potrawy na parze, gotowane, duszone i pieczone. Zaleca się stosowanie warzyw zarówno surowych, jak i gotowanych.

Należy przestrzegać reżimu wodnego - pić 1–1,5 litra wody dziennie, służy to zapobieganiu zaparciom, a podczas biegunki zapobiega rozwojowi odwodnienia.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Dyskineza jelitowa może być skomplikowana przez rozwój zaburzeń innych narządów przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, nowotwory itp.). Długotrwała biegunka może powodować odwodnienie. Ponadto dyskineza jelitowa może prowadzić do pojawienia się lub nasilenia depresji, zmniejszyć aktywność społeczną pacjenta i pogorszyć jakość jego życia.

Prognoza

Przy dyskinezie jelitowej rokowanie jest korzystne, w odniesieniu do powrotu do zdrowia - umiarkowane.

Z wiekiem zmniejsza się ryzyko dyskinezy jelitowej.

U ponad 50% pacjentów objawy nie ustępują nawet na tle leczenia, długoterminową remisję można osiągnąć tylko w 10% przypadków. Rokowanie pogarsza się wraz ze współistniejącymi zaburzeniami psychicznymi, chronicznym stresem i powikłaniami, które się rozwinęły.

Zapobieganie

Nie ma specyficznego zapobiegania dyskinezom jelitowym, ponieważ mechanizm jego rozwoju nie został wyjaśniony.

Niespecyficzne środki profilaktyczne obejmują:

• zbilansowana dieta;
• picie wystarczającej ilości płynów;
• odrzucenie złych nawyków;
• unikać nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego;
• racjonalny tryb pracy i odpoczynku, pełny nocny sen;
• wystarczająca aktywność fizyczna;
• unikanie nieracjonalnego używania narkotyków, odmowa samoleczenia.

Dyskineza jelitowa u dzieci i objawy

Rodzice często napotykają ten problem, gdy ich dzieci mają załamanie układu pokarmowego. Przyczynami procesu patologicznego może być wszystko. Ale w przypadku braku terminowego leczenia choroba jest skomplikowana i staje się przewlekła. Jedną z tych chorób uważa się dyskinezę jelitową u dzieci.

Pojęcie choroby i jej przyczyna

Dyskineza żołądka u dzieci odnosi się do zaburzenia układu trawiennego. Jest to naruszenie funkcji motorycznych przy braku niekorzystnych skutków przyczyn organicznych. Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie rokowanie jest korzystne.

Często zdiagnozowano u dzieci w wieku poniżej 15 lat. Dziewczyny są najbardziej dotknięte. Ale często występuje u chłopców.

Główną przyczyną procesu patologicznego jest stres typu ostrego lub przewlekłego. Choroba częściej dotyczy osób o charakterze neurotycznym, skłonności do somatyzacji i zwiększonego niepokoju.

Dyskineza jelitowa u dziecka może wystąpić z wpływem niektórych czynników w postaci:

• predyspozycje genetyczne;
• ostre choroby zakaźne w jelitach;
• zaburzenia układu hormonalnego;
• proces patologiczny w ośrodkowym układzie nerwowym: urazy mózgu, nowotwory złośliwe, jamistość rdzenia, parkinsonizm;
• choroby układu moczowo-płciowego;
• złe odżywianie: spożycie fast foodów, nieregularność, spożycie pikantnych, pikantnych, smażonych i wędzonych potraw;
• nadmierny stres psychiczny;
• obecność nadwagi;
• zwiększona podatność na niektóre rodzaje produktów;
• długa konsumpcja narkotyków;
• obecność szkodliwych nawyków.

Dyskinezy jelitowe u niemowląt mogą wystąpić z powodu niewłaściwego doboru dostosowanej mieszaniny, alergii na białko mleka krowiego, nieprzestrzegania diety matki karmiącej, wczesnego wprowadzania pokarmów uzupełniających.

Odmiany procesu patologicznego

Choroba przewodu pokarmowego może mieć postać pierwotną lub wtórną. W pierwszym przypadku choroba rozwija się sama z powodu przedłużającej się obecności dziecka w sytuacjach stresowych lub niewłaściwej diety. Często wykrywane w dzieciństwie. Wtórny typ patologii występuje po poprzedniej chorobie.

Dyskineza żołądka i jelit jest podzielona przez naturę mas kałowych.

1. Z biegunką. Zaparcia w takich przypadkach są niezwykle rzadkie. Częściej dziecko ma płynne krzesło.
2. Z zaparciami. Masy kału mają gęstą konsystencję. Takie objawy obserwuje się w dyskinezie hipomotorycznej żołądka.
3. Mieszany wygląd. Zaparcia na przemian z biegunką.
4. Typ nieklasyfikowalny Charakter krzesła jest prawie niezmieniony, dlatego trudno jest rozpoznać patologię.

Również forma choroby zależy od przyczyny procesu patologicznego i dzieli się na stresującą, odżywczą lub poinfekcyjną.

Objawowy obraz choroby

Dyskineza przewodu pokarmowego ma różne objawy. Wszystko zależy od tego, które ciało przestało działać w pełni. Specyfika procesu patologicznego polega na braku skłonności do postępu.

Główny objaw choroby jest uważany za bolesne poczucie średniej intensywności. Nie ma wyraźnej lokalizacji. Może występować stale lub okresowo. Charakter jest zróżnicowany: piercing, cięcie, matowość lub ból. Często zespół bólowy występuje po lewej stronie brzucha w jelicie krętym. Dyskomfort pojawia się po pewnym czasie od jedzenia. Osłabienie lub całkowite zniknięcie następuje po wyładowaniu gazów lub wypróżnień. Nigdy nie rozwija się w nocy podczas snu.

Często dyskinezie żołądka u dziecka towarzyszy wzdęcie. Występuje kilka minut po jedzeniu lub wieczorem. Rozcieńczony stolec obserwuje się rano po śniadaniu. Nie ma potrzeby opróżniania podczas snu. Jeśli dziecko ma zaparcia, masy kałowe stają się podobne do stolca owczego. W przypadku gęstych odchodów zwykle natychmiast opuścić płynną masę. Może zawierać zanieczyszczenia śluzu. Ale nie ma krwi i ropnych skrzepów.

Ponadto chorobie towarzyszy nieprzyjemny smak w ustach i zmniejszony apetyt. Niektóre starsze dzieci skarżą się na ból głowy i kręgosłupa. Inni odczuwają lęk, ataki paniki i depresję.

Proces patologiczny w przewodzie pokarmowym jest często połączony z upośledzoną drożnością jelit, kamicą żółciową lub zmianami wrzodowymi. Ponadto pacjent może odczuwać ból spastyczny w okolicy nadbrzusza, uczucie pełności lub ściskanie jelita. Okresowo, nudności i wymioty.

Diagnoza dyskinezy jelitowej

Jeśli zachowanie dziecka zmieniło się dramatycznie lub jest oczywiste, że coś go niepokoi, należy pilnie pokazać go lekarzowi. Środki diagnostyczne rozpoczynają się od badania fizykalnego, zbierania skarg i wywiadu.

Następnie lekarz przepisuje USG układu trawiennego. W razie potrzeby przeprowadza się badanie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego.

U starszych dzieci można przypisać dziecku esophagogastroscopy, sigmoscopy i colonoscopy. W tym patologicznym procesie zwykle nie występują zmiany morfologiczne w okrężnicy.

Przeprowadzono także metody laboratoryjne. Sugerują one pobieranie skrobaków do enterobiosi, mas kałowych dla jaj robaków i obecność ukrytej krwi, krwi do ogólnej i biochemicznej analizy.

Bez wątpienia lekarz musi być diagnozą różnicową. Ma wykluczyć inne choroby w postaci chorób zakaźnych, wad wrodzonych jelita, zaburzeń endokrynologicznych, załamania nerwowego, reakcji alergicznych na pokarm.

Leczenie dyskinezy jelitowej u dzieci

Leczenie dyskinezy jelitowej u dzieci rozpoczyna się od normalizacji żywienia. Dieta w pierwszych dniach powinna być możliwie łagodna. Wyklucza wszystkie rodzaje produktów, których wpływ ma na celu pobudzenie funkcji motorycznych i ewakuacyjnych przewodu pokarmowego.

Do tego wszystkiego jedzenie jest usuwane z menu, co prowadzi do zwiększenia powstawania gazu w postaci:

• rośliny strączkowe;
• kapusta, rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka;
• cebula, grzyby;
• produkty pełnoziarniste, chleb, zboża;
• niektóre owoce: winogrona, gruszki, jabłka, brzoskwinie;
• napoje gazowane i soki do przechowywania;
• produkty mleczne;
• lody

Niemowlętom przypisuje się specjalne mieszaniny, które zmniejszają ryzyko alergii. Dzieci powyżej 2. roku życia mogą dawać:

• wywar oparty na dogrozie;
• suszone kompoty owocowe;
• Kasza ryżowa i gryczana;
• zupy na niskotłuszczowym bulionie;
• banany i nie kwaśne jabłka;
• sałatki z marchwi, buraków, ogórków.

Posiłki powinny być gotowane na parze, duszone lub pieczone. Powinieneś także przestrzegać ścisłego reżimu picia. Za dzień trzeba pić do 1-1,5 litra czystej wody bez gazów.

Leczenie dyskinezy hipomotorycznej u niemowląt i dzieci w wieku powyżej 2 lat obejmuje przyjmowanie leków z grupy:

• środki przeciwpieniące. Są to leki zawierające simetikon. Ta kategoria obejmuje Espumizan, Bobotik, SubSimplex. Usuń gazy na zewnątrz;
• enterosorbenty. Promuj szybką eliminację toksyn, adsorpcję gazów i szkodliwych bakterii. Normalizuj stolec, jeśli był skroplony. Ta kategoria funduszy obejmuje Smektu, Enterosgel, Activated and White Coal, Polysorb;
• leki przeciwskurczowe. Leki na bazie drotaveryny. Usuń ból i skurcze żołądka. Dziecko może otrzymać Drotaverinum, No-shpu, Papaverin. Ale konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania, które jest podane w streszczeniu;
• enzymy. Normalizuj funkcje trawienne. Można wyznaczyć Creon, Festal, Pancreatin, Mezim.

Leczenie trwa od 2 do 4 tygodni, w zależności od przebiegu choroby i przyczyny.

Możliwe komplikacje i zapobieganie

W większości przypadków dyskinezy jelitowe można całkowicie wyleczyć. Często patologia jest skomplikowana przez zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody, zapalenie pęcherzyka żółciowego, powstawanie guzów. Długotrwała biegunka może prowadzić do odwodnienia, zaostrzenia stanu depresyjnego, zmniejszenia aktywności pacjenta i pogorszenia jakości jego życia.

Aby uniknąć niepożądanych skutków, lekarze radzą stosować się do zapobiegania.

1. Zadbaj o prawidłowe odżywianie. W diecie nie powinno znajdować się fast foodów, przekąsek, dań gotowych, przypraw i przypraw. Dzieci muszą być karmione żywnością bogatą w witaminy i minerały.
2. Pij dużo płynów.
3. Wyeliminuj różne uzależnienia.
4. Unikaj nadmiernego wysiłku fizycznego. Ale o tej samej porze każdego ranka robić ćwiczenia.
5. Unikaj stresujących sytuacji. Dziecko nie powinno się bać, w przeciwnym razie dyskineza pojawiła się na tle objawów somatycznych i będzie przeszkadzać pacjentowi przez długi czas.
6. Nie dawaj dzieciom niekontrolowanych leków.

U niektórych pacjentów objawy procesu patologicznego nie znikają nawet po zabiegu. Sugeruje to, że przyczyny nie można usunąć. W innych, choroba staje się przewlekła, ale około 10% pacjentów doświadcza trwałej remisji. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze oznaki, należy pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza.

Zmiany patologiczne w przewodzie pokarmowym u dzieci zaczynają się z powodu niedożywienia. Częściej naruszenia są rejestrowane u dzieci, których dieta nie jest bogata w błonnik. Na tle chorób zakaźnych jelita u dzieci występują pierwotne dyskinezy jelitowe, których objawy i leczenie będą rozważane bardziej szczegółowo. Wtórna postać choroby jest wywoływana przez chorobę dowolnego organu otrzewnej. Dyskineza jelitowa u dzieci, objawy i leczenie pomogą szybko pozbyć się choroby.

Dyskineza jelitowa u dzieci: cechy patologiczne

Spastyczne zapalenie jelita grubego występuje u dzieci również w cukrzycy, niewydolności hormonalnej. Niektórzy eksperci twierdzą, że nawet zaburzenie układu nerwowego wywołuje rozwój tej choroby. U dzieci dyskineza jelitowa występuje w dwóch postaciach:

• spastyczny. Charakteryzuje się szybkim wypychaniem zawartości żołądka do jelita grubego. Powoduje ból brzucha, biegunkę;
• atoniczny. Ma uporczywe zaparcia.

Objawy patologii

Podczas diagnozy lekarze biorą pod uwagę takie objawy, które manifestują się u dziecka:

• ostra utrata wagi;
• osłabienie mięśni jelitowych;
• bladość skóry właściwej;
• dysbioza jelitowa;
• zmniejszona liczba krwinek czerwonych.

Wraz z rozwojem patologii dziecko czuje się słabo, traci chęć do aktywnych gier, zmniejsza apetyt. Dziecko nie chce jeść, przyciska nogi do brzucha, płacze.

Dyskineza jelitowa u dzieci i leczenie, diagnoza

W dyskinezach jelitowych objawy są podobne do objawów innych chorób przewodu pokarmowego. Lekarz może zdiagnozować chorobę na kilku etapach, które opierają się na zastosowaniu takich metod badawczych:

1. Coprogram.
2. Badanie endoskopowe jelita.
3. Irrigoskopia, biopsja.

W leczeniu patologii u niemowląt szczególną uwagę zwraca się na dostosowanie równowagi enzymów spożywczych. W tym celu lekarz przepisuje dziecku specjalne leki, których efektem jest aktywne kompensowanie braku cząsteczek białka.

W leczeniu starszych dzieci terapia podstawowa (medyczna) jest uzupełniana herbatą, wlewem ziół leczniczych:

Z silnym bólem podaje się dziecku następujące leki:

Usuń skurcz bólu w domu może być bez leków. Aby to zrobić, zastosuj ciepły kompres do obszaru, w którym zlokalizowany jest ból.

Dyskineza jelitowa u dzieci, objawy i leczenie są wykrywane i przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Lekarz przepisuje następujące leki:

Oprócz leków zaleca się niemowlę:

• ćwiczenie terapeutyczne;
• akupunktura;
• sesje hipnotyczne;
• trening autogenny.

Aby zwalczyć dyskinezję, możesz użyć preparatów ziołowych:

• korzeń kozłka + kwiaty rumianku farmaceutycznego + liście mięty;
• szałwia + kora dębu + dziurawiec + kuter + serdecznik.

Cechy reżimu żywnościowego

Leczeniu dyskinez jelitowych oraz dyskinez pęcherzyka żółciowego powinna towarzyszyć specjalna dieta.

W przeciwnym przypadku efekt terapii lekowej nie będzie długi. Zalecane dla dziecka:

• Jedz produkty, które nie zawierają konserwantów, aromatów, barwników spożywczych.
• Zróżnicuj codzienne menu ze świeżymi owocami, warzywami bogatymi w błonnik (buraki, zielone jabłka, kapusta).
• Zużyj owsiankę śluzową.
• Usuń z diety tłuste ryby, mięso, wędzone mięso, potrawy smażone, pikantne potrawy. Dania powinny być gotowane na parze, podsolone.
• Wejdź w dietę świeżych soków (jabłka, buraki, marchew).
• Jedz produkty mleczne (kefir, niskotłuszczowa śmietana, twaróg).

Aby leczenie chorób przewodu pokarmowego było skuteczne, musi mu towarzyszyć specjalna dieta.

Dyskineza jelitowa u dziecka jest częstym zjawiskiem charakteryzującym się całym zespołem patologii w jelicie cienkim. Zdiagnozowana ta patologia jest dość trudna, ponieważ ma objawy różnych chorób przewodu pokarmowego. Objawy dyskinezy jelitowej u dzieci mogą nie występować lub odwrotnie, mogą być wyraźnie widoczne.

Przyczyny patologii

Istnieje kilka powodów występowania dyskinezy jelitowej. Oto najpopularniejsze:

1. Niedożywienie - dziecko ma bardzo mało błonnika lub nie ma go w diecie.
2. Pierwotna dyskineza jelitowa pojawia się w wyniku zakażenia jelita; wtórne - rozwija się z powodu patologii przewodu pokarmowego.
3. Dzieci z cukrzycą są często podatne na dyskinezę jelitową.
4. W przypadku niepowodzenia hormonalnego czasami obserwuje się tę patologię.
5. Uważa się, że dyskineza może rozwinąć się w wyniku niepowodzeń w układzie nerwowym. Innymi słowy, upośledzone impulsy nerwowe prowadzą do skurczów i zakłóceń w ruchliwości jelita cienkiego.
6. Pojawienie się dyskinezy jest spowodowane niedoborem enzymu, który rozwinął się w wyniku zakłócenia trzustki i przewlekłej zastoju żółci w drogach żółciowych. Choroba ta nazywana jest pankreatyną, występuje częściej u dorosłych, ale występuje również u dzieci.

Dyskineza może być: spastyczna - tak szybko przepycha pokarm przez jelita, że ​​chore dziecko zaczyna mieć ciężką biegunkę, której towarzyszy ból brzucha; atoniczny - ze względu na powolny ruch pokarmu, jelita są zatkane, powodując zaparcia, ból i wzdęcia.

Objawy choroby

Główne objawy dyskinezy obejmują:

1. Mięśnie jelita są osłabione.
2. Dziecko szybko traci wagę.
3. Skóra staje się blada i cienka.
4. Badanie krwi wykazuje niską liczbę krwinek czerwonych.
5. Oznaczona dysbioza.

Nie można wyróżnić żadnego konkretnego objawu, ale na tle tych objawów dziecko odczuwa załamanie i utratę apetytu. Niemowlęta ciągle płaczą i krzyczą, ich brzuch jest spuchnięty, a w jelitach słychać łoskot, brak apetytu.

Diagnoza patologii

Diagnoza dyskinezy jest złożonym i wieloetapowym procesem. Być może będziesz musiał przejść następujące rodzaje badań:

1. Badanie pacjenta z palpacją przewodu pokarmowego.
2. Badanie jelit za pomocą endoskopu.
3. Analiza kału.
4. Irrigoskopia i biopsja są wykonywane, gdy lekarze próbują wyjaśnić ciężkość i formę choroby.
5. Historia - dzieje się w tym przypadku z rodzicem dziecka. Lekarz nie otrzyma oczywiście obrazu doznań, ale przynajmniej będzie miał pojęcie o diecie i codziennej rutynie małego pacjenta.

Podczas diagnozy lekarz, opierając się na objawach, wyklucza z kolei możliwe choroby, aw końcu jest tylko jeden wierny, który jest następnie leczony. Jest to technika diagnostyczna dyskinezy jelitowej.

Leczenie choroby

Leczenie pacjentów w różnym wieku wymaga innego podejścia. U niemowląt poziom enzymów odpowiedzialnych za trawienie jest przede wszystkim dostosowywany, dlatego dziecko przyjmuje leki bogate w pierwiastki białkowe. U dzieci w wieku powyżej 5 lat do diety dodaje się napary z różnych ziół - wrotyczu, hypericum i gorchaki.

Jeśli dziecko doświadcza bólu w brzuchu, wówczas leczenie w tym przypadku to podawanie Nosh-py lub Drotaverin. Dawkowanie powinno być przepisane przez lekarza na podstawie masy ciała i wieku pacjenta. Dający się spasmalgetik jest bardzo niebezpieczny. Jeśli ból nie jest zbyt silny, możesz spróbować usunąć go za pomocą ciepłego kompresu nałożonego na obszar skurczu. Taką obróbkę można przeprowadzić za pomocą zwykłej gumowej poduszki grzewczej wypełnionej ciepłą wodą.

Jeśli objawy wskazują na załamanie nerwowe, które spowodowało chorobę, leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwdepresyjnych lub przeciwpsychotycznych. W tym przypadku dziecko musi być pod stałym nadzorem lekarza, który przepisał terapię. Ponadto możliwe jest leczenie hipnozą lub akupunkturą. Dodatkowe środki zaradcze obejmują ćwiczenia terapeutyczne.

Terapia ludowa

Można leczyć i środki ludowe:

1. Aby dostosować perystaltykę jelit, można podać dziecku nalewkę z korzeni kozłka, liści mięty i kwiatów rumianku. Jest przygotowywany tak łatwo, jak zwykła herbata. Zagotować 1 łyżkę każdej rośliny w jednym pojemniku 500 g. Pozostawić do zaparzenia przez co najmniej 30 minut. Następnie odcedź i pozwól dziecku wypić 100 g 3 razy dziennie przed posiłkami.
2. Inna infuzja przygotowana tą samą metodą (1 łyżka stołowa na 500 g wrzącej wody), ale z kory dębu, szałwii, hypericum i serdecznika - łagodzi objawy dyskinezy szybko i niezawodnie. Infuzję należy przyjmować 4 razy dziennie po 100 g.

Dieta na dyskinezję

Prawidłowa dieta jest najbardziej podstawową metodą leczenia nie tylko dyskinezy, ale także wielu innych chorób jelit. Nawet w starożytności uzdrowiciele mówili: „Człowiek jest tym, co je”. Dlatego kwestię tę należy traktować poważnie.

Dla każdej przepisanej diety dziecka istnieją pewne zasady:

1. Produkty, które dziecko konsumuje, nie powinny zawierać konserwantów barwników i aromatów sztucznego pochodzenia.
2. W diecie powinny znaleźć się zboża, takie jak pszenica, gryka, płatki owsiane. Powinny być gotowane w postaci lepkiej owsianki, tylko w takiej konsystencji będą jak najbardziej przydatne dla dziecka.
3. Aby nie zniekształcić obrazu przebiegu choroby, nie należy podawać dziecku owsianki ryżowej. Zbyt dobrze naprawiają kalorie.
4. Dziecko może uzyskać brakujące włókno z jabłek, kapusty, marchwi i buraków. Owoce powinny być świeże, wcierane w puree ziemniaczane.
5. Jeśli chorobie towarzyszą zaparcia, musisz podać dziecku dużo świeżych soków z marchwi i jabłek. Bardzo przydatny sok z buraków. W tym samym celu odpowiedni pikantny wywar z jagód dzikiej róży, a ponadto jest bardzo bogaty w witaminę C.
6. Cała żywność jest gotowana lub gotowana na parze. Sól można dodawać, ale w bardzo ograniczonych ilościach.
7. Pamiętaj, aby podać dziecku produkty mleczne, zwłaszcza kefir, twaróg i śmietanę. Zawierają nie tylko pałeczki kwasu mlekowego, ale także wapń, który jest przydatny dla kości dziecka.
8. W żadnym wypadku dziecko nie powinno jeść smażonego, tłustego mięsa lub ryb. Nie możesz dać mu pikantnego lub wędzonego jedzenia, mąki, słodkich potraw (ciast, ciast).

Porcje powinny być małe, nie podawać dziecku. Ale karmienie powinno być co najmniej 6 razy dziennie. Bardzo ważne jest, aby małe dziecko obserwowało wzorzec snu, powinno spać nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia.

Nawyk prawidłowego jedzenia i przestrzegania codziennego schematu, który został zaszczepiony w dziecku w dzieciństwie, będzie miał pozytywny wpływ nie tylko na zdrowie jego jelit, ale także na cały organizm. Dziecko, które prawidłowo je i przestrzega schematu snu, ma silną odporność, więc nie będzie się obawiać żadnych zaparć, biegunki lub chorób wirusowych. Osoba, która wyrosła z takich nawyków, nigdy nie zachoruje w przeciągu i nie złapie wirusa na ulicy, będzie żył pełnym i długim życiem. Tak więc, dbając o zdrowie twojego dziecka, ustanawiasz długoterminowe nawyki zdrowego stylu życia, które będą go chronić do starości.