TABLETKI CALMANERVIN

345 rub. - 1 130 rub.

WSKAZANIA DO UŻYCIA

Uspokajające w stanach napięcia, nerwowości i bezsenności.

Składnik aktywny: PASSIFLORA
Producent: SAM-ON LTD., IZRAEL
Forma opakowania: BLISTER ALUMINIUM
Termin ważności: 36 miesięcy.
Customs: Unlimited
Klasa wysyłki: Airmail, do 5 dni
Informacje o leku z Ministerstwa Zdrowia Izraela: http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=046 30 22917 00safa = e
Recepta: Nie

PRZYGOTOWANIA Z TEGO SAMEGO AGENTA DZIAŁAJĄCEGO

Opis produktu

Bezsenność (w tym neurotyczna); VSD (drażliwość, drażliwość).

Calmanervin Calmanervin 10 tabl

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na jeden z jego składników.

Nie używaj tego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem: jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Przyjmowanie tego leku może osłabić koncentrację uwagi - należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu, pracy z niebezpiecznym sprzętem oraz podczas wszelkich czynności wymagających koncentracji uwagi.

Nie spożywaj wina i / lub alkoholu podczas leczenia tym lekiem.

Ten lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 12 lat.

Dostawa odbywa się w całej Rosji.

Uwaga: w przypadku niektórych grup towarów (suplementów diety, dodatków do żywności) dostawa nie jest realizowana, możliwe jest tylko samodostepowanie!

Odbiór towaru

Moskwa, impas Szodnenski, 4, biuro 207.

Pn-pt od 10:00 do 20:00. Sob: od 11:00 do 20:00. Niedziela to dzień wolny.

Dostawa w Moskwie

Zazwyczaj produkowane w dniu zamówienia / następnego dnia:

Koszt dostawy kurierem w Moskwie - 300 rubli.
Koszt dostawy na obwodnicy Moskwy przy zamówieniu od 5000 rubli. - za darmo.
Koszt dostawy poza obwodnicą Moskwy - 300 rubli + 30 rubli / km.

Dostawa do regionów *

* Przy zamawianiu towarów do regionów jesteśmy zmuszeni pobierać częściową przedpłatę w wysokości 400 rubli. Nasza firma podjęła ten środek, aby zmniejszyć liczbę nieodebranych zamówień, koszty wysyłki, które musimy zrekompensować. W żaden sposób nie zwiększa to kosztów: płacisz tylko za koszty towarów i usług firmy transportowej. Tak więc, niezależnie od całkowitej kwoty zamówienia, musisz dokonać 400 rubli jako przedpłaty. Pozostała kwota - całkowity koszt produktu i jego dostawa minus 400 rubli - jest wypłacana po otrzymaniu.

Dostawa do regionów jest realizowana przez Russian Post. Koszt dostawy do regionów nie jest wliczony w cenę zamówienia i jest obliczany oddzielnie według standardowych stawek za świadczenie usług w zakresie wysyłki paczek wewnętrznych.

Taryfy ** za spedycję paczek krajowych dla UFPS - oddziały Państwowego Przedsiębiorstwa Unitarnego „Poczta Rosyjska” na terytorium: Republiki Adygei, Republiki Dagestanu, Republiki Inguszetii, Republiki Kabardyno-Bałkarskiej, Republiki Mari El, Republiki Tatarstanu, Republiki Mordovii, Republiki Północnej Osetia-Alania, Republika Czuwaski, Region Astrachań, Region Biełgorod, Region Briański, Region Władimir, Region Wołgograd, Region Woroneż, Region Iwanowo, Obwód Kaliningradzki, Region Kaluga, Co. Region Strom, region Krasnodar, region Kursk, region Lipieck, region Moskwy, region Niżny Nowogród, region Nowogród, region Orzeł, region Penza, region Psków, obwód Rostowski, region Riazań, region Samara, region Saratów, region Smoleńsk, region Stawropol, region Tambowski, Region Tver, Region Tula, Region Uljanowsk, Region Jarosław, Moskwa, Petersburg i Region Leningradzki, Republika Czeczenii.

CALMANERWIN

Składniki aktywne

Każda tabletka zawiera:

Suchy ekstrakt z passiflory 250 mg

Suchy ekstrakt z waleriany 60 mg

Witamina B1 10 mg

Witamina B6 10 mg

Cel leku

Uspokojenie w warunkach napięcia, podniecenia nerwowego i bezsenności.

Instrukcje

Tabletkę można rozgnieść na pół lub rozgnieść bezpośrednio przed połknięciem. Nie przechowuj złamanych lub zmiażdżonych tabletek. Zalecane dawki dla dorosłych w przypadku braku innych instrukcji lekarza:

Jako środek uspokajający jedna tabletka 3-4 razy dziennie.

Jako tabletka nasenna: 2 tabletki pół godziny przed snem.

Nie należy przekraczać zalecanych dawek.

Ostrzeżenia i przeciwwskazania

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na jeden z jego składników.

Nie używaj tego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem: jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Nie spożywaj wina i / lub alkoholu podczas leczenia tym lekiem.

Ten lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 12 lat.

CALMANERWIN (Calmanervin 30 kart)

Składniki aktywne

Każda tabletka zawiera:

Suchy ekstrakt z passiflory 250 mg

Suchy ekstrakt z waleriany 60 mg

Witamina B1 10 mg

Witamina B6 10 mg

Cel leku

Uspokojenie w warunkach napięcia, podniecenia nerwowego i bezsenności.

Instrukcje

Jako środek uspokajający jedna tabletka 3-4 razy dziennie.

Jako tabletka nasenna: 2 tabletki pół godziny przed snem.

Nie należy przekraczać zalecanych dawek.

Ostrzeżenia i przeciwwskazania

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na jeden z jego składników.

Nie używaj tego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem: jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Nie spożywaj wina i / lub alkoholu podczas leczenia tym lekiem.

Ten lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 12 lat.

CALMANERWIN (Calmanervin 30 kart)

Składniki aktywne

Każda tabletka zawiera:

Suchy ekstrakt z passiflory 250 mg

Suchy ekstrakt z waleriany 60 mg

Witamina B1 10 mg

Witamina B6 10 mg

Cel leku

Uspokojenie w warunkach napięcia, podniecenia nerwowego i bezsenności.

Instrukcje

Jako środek uspokajający jedna tabletka 3-4 razy dziennie.

Jako tabletka nasenna: 2 tabletki pół godziny przed snem.

Nie należy przekraczać zalecanych dawek.

Ostrzeżenia i przeciwwskazania

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na jeden z jego składników.

Nie używaj tego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem: jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Nie spożywaj wina i / lub alkoholu podczas leczenia tym lekiem.

Ten lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 12 lat.

Rilmenidyna (Albarel)

Istnieją przeciwwskazania. Przed rozpoczęciem skonsultuj się z lekarzem.

Nazwy handlowe za granicą (za granicą) - Hyperdix, Hyperium, Iterium, Tenaxum.

Obecnie analogi (leki generyczne) leku w aptekach w Moskwie nie są na sprzedaż!

Inne leki przeciwnadciśnieniowe działające centralnie są tutaj.

Wszystkie leki stosowane w kardiologii są tutaj.

Zadaj pytanie lub zostaw opinię na temat leku (nie zapomnij podać nazwy leku w tekście wiadomości) tutaj.

Preparaty zawierające rilmenidynę (rilmenidyna, kod ATX (ATC) C02AC06)

Albarel (Rilmenidin) - oficjalne instrukcje użytkowania. Lek jest receptą, informacje są przeznaczone tylko dla pracowników służby zdrowia!

Grupa kliniczno-farmakologiczna:

Selektywny agonista receptora imidazoliny. Lek przeciwnadciśnieniowy

Działanie farmakologiczne

Lek przeciwnadciśnieniowy, pochodna oksazoliny. Selektywnie oddziałuje z receptorem imidazoliny (I1) korowych i obwodowych ośrodków naczynioruchowych, w szczególności ośrodków nerkowych. Wiązanie rilmenidyny z receptorami imidazolinowymi hamuje aktywność sympatykomimetyczną zarówno ośrodków korowych, jak i obwodowych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi.

Albarel® ma zależny od dawki efekt hipotensyjny na skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi podczas leżenia i stania. Wykazano, że przepisywanie Albarel® w dawkach terapeutycznych (1 lub 2 mg na dobę) jest skuteczne w leczeniu łagodnego i umiarkowanego nadciśnienia tętniczego. Działanie leku utrzymuje się przez 24 godziny, skuteczne podczas wysiłku fizycznego. Przy długotrwałym używaniu uzależnienie nie rozwija się.

W dawkach terapeutycznych Albarel® nie wpływa na czynność serca, nie powoduje zatrzymywania sodu i wody i nie zakłóca równowagi metabolicznej.

Albarel® zmniejsza OPSP bez zmian pojemności minutowej serca. Skurcz mięśnia sercowego i wskaźniki elektrofizjologiczne pozostają niezmienione.

Albarel® nie powoduje hipotonii ortostatycznej (w tym u osób starszych); nie narusza kompensacyjnej odpowiedzi fizjologicznej rytmu serca na aktywność fizyczną; nie wpływa na nerkowy przepływ krwi, filtrację kłębuszkową lub frakcję filtracyjną; nie wpływa na metabolizm węglowodanów i lipidów (w tym u pacjentów z cukrzycą insulinozależną i niezależną od insuliny).

Farmakokinetyka

Po zażyciu leku wewnątrz rilmenidyny szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Po pojedynczej dawce Albarel w dawce 1 mg Cmax w osoczu osiąga się w ciągu 1,5-2 godzin i wynosi 3,5 ng / ml. Całkowita biodostępność wynosi 100%; brak wpływu efektu „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Wchłanianie występuje jednakowo u różnych pacjentów: zmiany międzyosobnicze nie są zaznaczone. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na biodostępność.

Wiązanie z białkami osocza wynosi mniej niż 10%. Vd - 5 l / kg.

Po wielokrotnym użyciu stan równowagi ustala się od trzeciego dnia regularnego przyjmowania leku. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy są leczeni przez 2 lata, stężenie Albarel® w osoczu pozostaje stabilne.

Jest wydzielany do mleka kobiecego.

Albarel® jest nieco biotransformowany. Metabolity znajdują się w śladowych ilościach w moczu i są wynikiem hydrolizy lub utleniania pierścienia oksazolinowego. Metabolity te nie są agonistami receptora adrenergicznego α2.

65% przyjętej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem. Klirens nerkowy wynosi 2/3 całkowitego klirensu.

T1 / 2 wynosi 8 godzin; nie zmienia się po ponownym powołaniu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

T1 / 2 u osób w wieku 70 lat i starszych wynosi 13 ± 1 godz.

U pacjentów z niewydolnością wątroby T1 / 2 wynosi 12 ± 1 godz.

Ponieważ wydalanie leku występuje głównie przez nerki, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek następuje spowolnienie wydalania leku, co koreluje z wartością CC. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 15 ml / min), T1 / 2 wynosi około 35 godzin.

Wskazania do stosowania leku ALBAREL®

nadciśnienie tętnicze.

Schemat dawkowania

Zalecana dawka preparatu Albarel wynosi 1 mg na dobę (1 tabletka) rano.

Jeśli ciśnienie krwi nie jest wystarczająco zmniejszone po miesiącu leczenia, dawkę można zwiększyć do 2 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych (1 tabletka rano i 1 tabletka wieczorem podczas posiłku).

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek (CC powyżej 15 ml / min) nie jest konieczne dostosowanie dawki.

Zabieg przeprowadzany jest przez długi czas.

Efekty uboczne

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: możliwe osłabienie, bezsenność, senność, zwiększone zmęczenie podczas wysiłku; w pojedynczych przypadkach - lęk, depresja, drgawki.

Od układu sercowo-naczyniowego: możliwe bicie serca; w pojedynczych przypadkach - ochłodzenie kończyn, hipotonia ortostatyczna.

Ze strony układu pokarmowego: możliwy jest ból w nadbrzuszu, suchość w ustach, biegunka; w rzadkich przypadkach - nudności, zaparcia.

Reakcje dermatologiczne: rzadko - wysypka skórna, świąd.

Inne: w rzadkich przypadkach - obrzęk obwodowy, uderzenia gorąca, zaburzenia funkcji seksualnych.

Efekty uboczne są rzadkie, zwykle łagodne i przemijające.

Tabletki Kalinor: instrukcje użytkowania i możliwe analogi

Sole potasu są aktywnie zaangażowane w pracę narządów wewnętrznych. Dlatego hipokaliemia może prowadzić do różnych konsekwencji. Aby zapobiec powikłaniom związanym z brakiem potasu we krwi i narządach oraz wyeliminować ich przyczyny, należy użyć niemieckiego leku Kalinor.

Brak potasu w organizmie wynika z niewłaściwej diety - na przykład ze względu na sztywną dietę, obfitość alkoholu, kawy lub słodyczy. Jeśli ktoś jest zaangażowany w ciężką pracę fizyczną lub sport zawodowy, potas wypływa przez pot, a jego równowaga w organizmie jest również zaburzona.

Często leczenie diuretykami ma podobny efekt.

O producencie

Niemiecka firma farmaceutyczna Knoll została założona w 1886 roku. W 1975 r. Został połączony z BASF DE, największą korporacją farmaceutyczną w Niemczech. W 2002 r. Stała się filią Abbott Laboratories. Knoll znany jest przede wszystkim z uwalniania skutecznych narkotycznych leków przeciwbólowych i psychotropowych. Obecnie fabryki i laboratoria firmy znajdują się na całym świecie - w USA, Kanadzie, Niemczech, Hiszpanii, Korei Południowej, Japonii i Wielkiej Brytanii.

Instrukcje użytkowania

Kalinor jest sprzedawany w postaci tabletek musujących. W jednym pudełku - 15 lub 30 sztuk. Tabletka rozpuszcza się w szklance wody. Występuje obfite uwalnianie dwutlenku węgla - na zewnątrz roztwór wygląda jak napój gazowany, a zatem substancja czynna jest lepiej wchłaniana przez organizm.

Opis i kompozycja

Skład jednej niepowlekanej tabletki: monohydrat cytrynianu potasu (2,17 g), kwaśny węglan potasu (2,0 g), kwas cytrynowy (2,057 g), a także dodatki barwiące i smakowe oraz sacharyna. Po rozpuszczeniu tabletki w 200 ml wody, otrzymuje się 40,0 mmol K + i co najmniej 13,3 mmol jonów cytrynianowych.

Grupa farmakologiczna

Kalinor należy do grupy metabolicznych (regulatorów procesów metabolicznych organizmu), do podgrupy makro i mikroelementów.

Farmakodynamika

Lek wpływa na nerwowo-mięśniową transmisję impulsów ośrodkowego układu nerwowego. Uczestniczy w skurczu mięśni gryzoni i utrzymaniu wewnątrzkomórkowej równowagi potasowej. Kalinor zmniejsza pobudliwość i przewodność mięśnia sercowego. Przy wystarczająco dużych dawkach aplikacja zmniejsza zdolność komórek do bezwarunkowej aktywności rytmicznej.

Farmakokinetyka

Kalinor jest dobrze wchłaniany przez organizm dzięki formie uwalniania. Wydalany przez przewód pokarmowy, nerki i cewkę moczową, przez pory skóry z potem. Z krwi składniki aktywne wchodzą do kości i komórek mięśniowych, w tym kardiomiocytów (komórek mięśniowych serca). Jony potasu biorą udział w metabolizmie komórkowym (pompa sodowo-potasowa).

Informacje o głównej substancji czynnej

Jony potasu są głównymi jonami wewnątrzkomórkowymi ludzkiego ciała. Sparowany z jonami sodu wspiera równowagę osmotyczną. Ponadto odgrywają ważną rolę w zmniejszaniu mięśnia sercowego, aw rezultacie w aktywności całego układu sercowo-naczyniowego, utrzymują neutralną równowagę pH krwi i pracę narządów wewnętrznych. Jony cytrynianowe - aniony kwasu cytrynowego pomagają w przenoszeniu jonów metali. Cytrynian potasu jest stosowany w leczeniu kamieni nerkowych, wzmacnianiu kości i zapobieganiu zaburzeniom rytmu serca.

Wskazania do użycia

Kalinor jest przewidziany dla:

ciężka hipokaliemia (mniej niż 3,2 mmol / l);
kwasica metaboliczna (przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku zwiększenia kwasowości);
bóle mięśniowe (bóle mięśni i skurcze);
napadowa krótkowzroczność (grupa chorób z klinicznym zespołem spontanicznych ataków osłabienia mięśni);
zaburzenia rytmu serca (zaburzenia pracy mięśnia sercowego).

Wszystkie podlegają hipokaliemicznej postaci choroby.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Kalinor może służyć:

odwodnienie;
nadwrażliwość;
niewydolność nerek;
niektóre rodzaje bloku serca;
nieprawidłowe działanie nadnerczy (choroba Addisona);
hiperkaliemiczna postać okresowego porażenia (zespół Gamstorp);
inne choroby związane z nadmiarem potasu we krwi.

Dawkowanie i podawanie

Kalinor aplikował do środka podczas posiłków. Tabletka musująca rozpuszcza się w wodzie (w razie potrzeby z dodatkiem soku owocowego). Rozwiązanie powoli wypija się w trakcie jedzenia (optymalnie - w 10-15 minut). Nie zaleca się przyjmowania więcej niż 1 tabletki na raz. Czas trwania leczenia może wynosić od kilku dni do kilku tygodni i zależy od lekarza prowadzącego.

Nie przeprowadzono badań nad wpływem na organizm dzieci, dlatego Kalor nie jest przepisywany dzieciom.

Należy do kategorii leków „C” według amerykańskiej klasyfikacji wpływu na rozwój płodu (nie przeprowadzono badań na zwierzętach, nie zidentyfikowano ryzyka). Jest on wyznaczany do kobiet w ciąży tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Podczas laktacji należy dokonać wyboru: odmówić karmienia piersią lub zażyć lek, ponieważ substancje czynne mogą przedostać się do ciała dziecka i powodować powikłania hiperkaliemiczne.

Naklejka na ekspres do kawy Delonghi: instrukcja

Ekspresy do kawy Delonghi należą do najbardziej popularnych. Są bardzo łatwe w użyciu, a wielu użytkowników ledwo czyta instrukcje. Zwłaszcza ta sekcja, która dotyczy potrzeby odkamieniania. Nawet najdroższa i nowoczesna maszyna, wypełniona wodą destylowaną, nadal wymaga czyszczenia. Zobaczmy, dlaczego konieczne jest odwapnienie ekspresu do kawy Delonghi, co się stanie, jeśli nie zostanie to zrobione, i jak postępować zgodnie z instrukcjami.

Jak narasta skala w ekspresie do kawy?

Woda jest najlepszym rozpuszczalnikiem na świecie i oddziałując z minerałami, nieuchronnie przyciąga ich jony. Nawet filtry odwróconej osmozy mineralizują wodę, aby nadać jej przyjemny smak. Podczas gotowania jony te wypadają jako osad i pozostają na ścianach układu, przez który przepływa woda, w większym stopniu tam, gdzie woda jest gotowana.

W wodzie jest wiele jonów: są to chlorki, azotany i siarczany magnezu, żelaza, potasu i wapnia. Wapń najczęściej, więc proces czyszczenia płytki nazywany jest odwapnieniem.

Czy wymagane jest odwapnienie?

Z czasem na ścianach tworzy się skorupa kamienia, a wapno szybko zjada wszystko: części metalowe, a jeszcze bardziej kruche tworzywo sztuczne. Ale wcześniej, dość długo, ale woda szybko stanie się bez smaku, a ponadto szkodliwa, ponieważ mikroorganizmy i bakterie aktywnie proliferują w porowatej strukturze płytki, a ich gotowanie nie zabija.

Oznaki, że nadszedł czas szumowiny:

Zmniejszone ciśnienie pary;
Kawa wydaje się niedociążona;
Napój ma stęchły zapach i smak;
Strumień nalewania kawy stał się cieńszy;
Dźwięk działającego ekspresu do kawy stał się głośniejszy.

Niektóre ekspresy do kawy są wyposażone w automatyczne przypomnienie, że nadszedł czas, aby usunąć wagę. Może to być wiadomość lub tylko migające czerwone światło.

Środki do odwapnienia

Zdecydowanie zalecamy korzystanie z tego, co radzi producent, zwłaszcza, że można zamówić dowolne środki czyszczące w sklepach (lub sklepach internetowych). Delonghi produkuje dwa rodzaje środków czyszczących do odwapniania własnych ekspresów do kawy.

Delonghi EcoDecalk to w pełni ekologiczny i w 100% biodegradowalny koncentrat, który nie szkodzi środowisku. Nadaje się do wszystkich ekspresów do kawy Delonghi i ekspresów do kawy. Nie szkodzi zdrowiu, nie pozostawia pozostałości i smaku.
Delonghi SER 3018 to markowy uniwersalny odkamieniacz, który można stosować w ekspresach do kawy, ekspresach do kawy i czajnikach.

Czego nie można oczyścić z wagi ekspresu do kawy?

Centra serwisowe, które sprzątają sprzęt po czyszczeniu za pomocą domowych środków, zdecydowanie nie psują mechanizmów kwasów nie przeznaczonych do ekspresów do kawy.

Ocet;
Coca-Cola;
Kwas cytrynowy;
Soda;
Pokruszone tabletki z szumowiny;
Środki do usuwania kamienia z rur i urządzeń gospodarstwa domowego.

Zbyt mocny kwas może jeść cienkie rurki, ale chemii domowej nie można w ogóle używać - powinieneś pić tę kawę później, a to nie jest faktem, że wszystko dobrze się zmyje. Najmniejsze cząsteczki mogą zostać wchłonięte przez plastik i pozostać. Ocet i kwas cytrynowy nawet po kilku płukaniach mogą pozostawić nieprzyjemny smak.

Odkażanie ekspresów do kawy Delonghi: instrukcja krok po kroku dla trybu automatycznego i trybu ręcznego

Przed użyciem narzędzia uważnie przeczytaj instrukcje. W Delonghi to koncentraty, wlewa się je do pojemnika i rozcieńcza wodą. Na butelkach znajdują się oznaczenia, ile pieniędzy należy przelać.

Jeśli preparat dostanie się na skórę lub oczy, przepłukać dużą ilością wody.

Instrukcje dla maszyn z autoskalowaniem

Wlać środek odwapniający (zwykle 100-125 ml) do zbiornika na wodę.
Dodaj tę samą gorącą wodę (zwykle 800 ml). Gorąca nie jest wrząca woda. Gotować, odstawić na 3-4 minuty i zalać.
Naciśnij przycisk kawy i wylej 2 filiżanki.
Wyłączyć kran z gorącą wodą.
Zrób kolejne 4-6 filiżanek kawy.
Włącz program automatycznego usuwania kamienia.
Wyjmij wyjmowane urządzenie i opłucz je pod wodą.

Instrukcje dla maszyn bez automatycznego skalowania

Pierwsze 4 kroki, podobnie jak w przypadku automatyzacji, przygotowują tylko tyle filiżanek kawy, które pozostawiają wszystkie roztwory.
Wlej zimną czystą wodę i ponownie wlej wszystko do kubków.
Wyjmij wyjmowane urządzenie i opłucz je pod wodą.

Odwapnienie powinno być przeprowadzane raz w miesiącu, jeśli woda jest twarda, lub raz na półtora miesiąca, jeśli woda jest normalna. Skup się na sygnałach urządzenia lub oznakach pojawienia się płytki nazębnej.

Instrukcja wideo dotycząca odkamieniania ekspresu do kawy Delonghi

Wnioski:

Konieczne jest oczyszczenie ekspresu do kawy ze złogów wapnia.
Używaj tylko markowych produktów lub przynajmniej analogów przeznaczonych do czyszczenia wagi z ekspresów do kawy.
Nie używaj produktów gospodarstwa domowego (soda, ocet, kwas cytrynowy, Coca-Cola) i chemii gospodarczej do czyszczenia kamienia z innych urządzeń.

Akonservin: instrukcje użytkowania

Skład

1 g roztworu zawiera:

Hypericum perforatum D3 0,01 g.

Gotowy produkt zawiera co najmniej 33% etanolu.

Opis

Żółtawy roztwór o zapachu i smaku alkoholu etylowego.

Działanie farmakologiczne

Nie podano danych dotyczących farmakodynamiki leku homeopatycznego.

Farmakokinetyka

Dane dotyczące farmakokinetyki leku homeopatycznego nie są podawane na podstawie tego, że:

A) wszystkie składniki kompleksu homeopatycznego przez ponad 10 lat są wymienione w Farmakopei Państwowej;

B) Mechanizm działania wszystkich składników leku homeopatycznego ACOnervin / AKOnervin jest badany naukowo.

Dlatego zaleca się stosowanie leku homeopatycznego (patrz zakres).

Wskazania do użycia

Aby przywrócić układ nerwowy (astenia).

Lek homeopatyczny bez zatwierdzonych wskazań medycznych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki narzędzia.

Narzędzie nie powinno być używane przez pacjentów uzależnionych od alkoholu.

Ciąża i laktacja

Nie stwierdzono działań niepożądanych u kobiet w ciąży i karmiących piersią, które stosują ten produkt.

Dawkowanie i podawanie

Dzieci od 6 do 12 lat, 4 krople, 3 razy dziennie.

Nastolatki od 12 do 16 lat 6 kropli 3 razy dziennie.

Dorośli biorą 10 kropli 3 razy dziennie.

Dla osób starszych 8 kropli 3 razy dziennie.

Przyjmuj codziennie przez 1-2 miesiące. Jeśli to konieczne, powtórz zabieg po 2-3 tygodniach.

Roztwór należy przyjmować przez 0,5–1 godziny przed posiłkami, kapiąc kroplami na łyżeczkę wody lub kostkę cukru do ssania ust.

Efekty uboczne

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Być może połączenie z innymi lekami.

Funkcje aplikacji

Podczas stosowania ASOpegush / AKOnervin nie stwierdzono nasilenia objawów choroby.

Jeśli wykorzystanie środków nie poprawia stanu pacjenta, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu skorygowania leczenia.

Środki ostrożności

Środki stosowane zgodnie z wymaganiami instrukcji.

Przed rozpoczęciem stosowania leku AKONVERIN konieczne jest ustalenie, czy powyższe objawy nie są spowodowane pierwotną chorobą, którą należy leczyć za pomocą określonych środków.

W pierwszych dniach przyjmowania leku homeopatycznego objawy mogą się nasilać. Sugeruje to, że diagnoza jest prawidłowa, a organizm reaguje na odbiór leku homeopatycznego.

Jeśli stosowanie leku nie poprawia stanu pacjenta, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu skorygowania leczenia.

Formularz wydania

Krople do podawania doustnego, 20 ml.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.

Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.

Przechowywać w opakowaniu producenta, aby chronić przed światłem.

Przechowywać w miejscu chronionym przed silnymi polami elektromagnetycznymi.

Okres trwałości

Nie należy przyjmować po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Emanera ® (Emanera ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Kapsułki, 20 mg: № 3. Obudowa i czapka w jasnoróżowym kolorze.

Kapsułki, 40 mg: nr 1. Etui i czapka od różowej do różowej z lekko szarawym odcieniem.

Zawartość kapsułki: granulki od białego do prawie białego.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Esomeprazol jest izomerem S omeprazolu i hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku ze względu na specyficzny i ukierunkowany mechanizm działania.

Szczególnie hamuje pompę protonową komórek okładzinowych. Oba izomery omeprazolu, R- i S-, mają podobną aktywność farmakodynamiczną.

Esomeprazol jest słabą zasadą, więc gromadzi się i staje się aktywny w wysoce kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka, gdzie hamuje aktywność enzymu H + / K + -ATPazy. Tłumi zarówno podstawowe, jak i stymulowane wydzielanie kwasu solnego.

Wpływ na wydzielanie kwasu żołądkowego

Efekt rozwija się w ciągu 1 godziny po przyjęciu 20 mg lub 40 mg esomeprazolu. Przy wielokrotnym przyjmowaniu 20 mg esomeprazolu 1 raz dziennie przez 5 dni, średnie szczytowe stężenie kwasu chlorowodorowego po stymulacji pentagastryną zmniejsza się o 90% (5 dnia terapii po 6-7 godzinach po przyjęciu leku).

U pacjentów z GERD i obecnością objawów klinicznych po codziennym przyjmowaniu esomeprazolu w dawce 20 lub 40 mg przez 5 dni, pH zawartości żołądka powyżej 4 utrzymywało się średnio odpowiednio przez 13 i 17 godzin. Odsetek pacjentów przyjmujących esomeprazol w dawce 20 mg / dobę, w których pH treści żołądkowej przekraczało 4 odpowiednio przez 8, 12 i 16 godzin, wynosił 76%, 54% i 24%, a esomeprazolu 40 mg / dobę - 97 %, 92% i 56%.

Stopień zahamowania wydzielania kwasu przez esomeprazol zależy bezpośrednio od AUC.

Efekt terapeutyczny uzyskany poprzez tłumienie wydzielania kwasu

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku podczas przyjmowania esomeprazolu w dawce 40 mg występuje u około 78% pacjentów po 4 tygodniach iu 93% pacjentów po 8 tygodniach leczenia.

Leczenie esomeprazolem w dawce 20 mg 2 razy na dobę przez 1 tydzień w połączeniu z odpowiednimi antybiotykami prowadzi do skutecznego zwalczania Helicobacter pylori u 90% pacjentów.

W przypadku niepowikłanego owrzodzenia trawiennego po leczeniu eradykacyjnym (trwającym od 7 do 10-14 dni), kontynuacja monoterapii lekami przeciwwydzielniczymi nie jest konieczna do wyleczenia wrzodu i wyeliminowania objawów.

Inne efekty związane z tłumieniem wydzielania kwasu

Podczas leczenia lekami przeciwwydzielniczymi poziom gastryny w surowicy wzrasta w odpowiedzi na zmniejszenie wydzielania kwasu.

U niektórych pacjentów, po przedłużonym leczeniu esomeprazolem, obserwowano wzrost liczby komórek enterochromafinopodobnych (ELC), prawdopodobnie ze względu na wzrost poziomu gastryny w osoczu krwi.

Przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwwydzielniczych nastąpił niewielki wzrost częstości tworzenia się gruczołowych torbieli żołądkowych. Zmiany te wynikają ze zmian fizjologicznych w wyniku przedłużonego tłumienia wydzielania kwasu. Torbiele są łagodne i odwracalne.

Zmniejszeniu kwasowości treści żołądkowej podczas przyjmowania środków przeciwwydzielniczych towarzyszy wzrost zawartości flory bakteryjnej w żołądku, który jest obecny w przewodzie pokarmowym w normalnych warunkach. Leczenie inhibitorami pompy protonowej może prowadzić do niewielkiego zwiększenia ryzyka zakażeń przewodu pokarmowego, takich jak te wywołane przez bakterie z rodzaju Salmonella i Campylobacter spp.

Esomeprazol jest skuteczniejszy w leczeniu wrzodów żołądka u pacjentów stosujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory COX-2 w porównaniu z ranitydyną.

Wysoką skuteczność ezomeprazolu odnotowano w zapobieganiu wrzodom żołądka i dwunastnicy u pacjentów przyjmujących NLPZ (u pacjentów w wieku powyżej 60 lat i / lub z chorobą wrzodową w wywiadzie), w tym selektywne inhibitory COX-2.

Farmakokinetyka

Odsysanie i dystrybucja

Esomeprazol jest niestabilny w środowisku kwaśnym, dlatego jest przyjmowany w postaci kapsułek dojelitowych zawierających granulki preparatu, których otoczka jest również odporna na działanie soku żołądkowego. In vivo mała część esomeprazolu jest przekształcana w izomer R. Esomeprazol jest szybko wchłaniany, osiągając C_max w osoczu krwi około 1-2 godzin po spożyciu. Bezwzględna biodostępność wynosi 64% po podaniu pojedynczej dawki 40 mg i wzrasta do 89% po codziennym spożyciu esomeprazolu 1 raz na dobę. Biodostępność esomeprazolu w dawce 20 mg wynosi odpowiednio 50 i 68%. V_ss u zdrowych ochotników wynosi około 0,22 l / kg. Komunikacja z białkami osocza - 97%.

Jedzenie spowalnia i zmniejsza wchłanianie esomeprazolu, co nie ma istotnego znaczenia klinicznego.

Metabolizm i wydalanie

Esomeprazol jest całkowicie metabolizowany z udziałem izoenzymów cytochromu P450 w wątrobie. Większość z nich jest metabolizowana przy udziale polimorficznego izoenzymu CYP2C19, który jest odpowiedzialny za tworzenie się hydroksylowych i demetylowanych metabolitów. Reszta esomeprazolu jest metabolizowana przez izoenzym CYP3A4, który jest odpowiedzialny za powstawanie sulfonu esomeprazolu, głównego metabolitu w osoczu krwi.

Całkowity klirens osoczowy po podaniu pojedynczej dawki wynosi około 17 i 9 l / h po wielokrotnym podaniu. T_1/2 wynosi 1,3 godziny przy długotrwałym stosowaniu leku 1 raz dziennie. AUC zwiększa się przy wielokrotnym użyciu. Zależne od dawki zwiększenie AUC przy wielokrotnym stosowaniu jest nieliniowe ze względu na zmniejszenie metabolizmu podczas pierwszego przejścia przez wątrobę, zmniejszenie klirensu, prawdopodobnie spowodowane hamowaniem izoenzymu CYP2C19 przez esomeprazol i / lub jego metabolit zawierający siarkę. W pojedynczej dawce dziennej esomeprazol jest całkowicie eliminowany z osocza krwi w okresie między dawkami.

Esomeprazol nie kumuluje się. Główne metabolity esomeprazolu nie wpływają na wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Prawie 80% podanej doustnie dawki esomeprazolu jest wydalane przez nerki w postaci metabolitów, a reszta przez jelita. W moczu znajduje się mniej niż 1% niezmienionego esomeprazolu.

Farmakokinetyka u niektórych grup pacjentów

U około (2,9 ± 1,5)% populacji aktywność izoenzymu CYP2C19 jest zmniejszona. U tych pacjentów metabolizm esomeprazolu jest prowadzony głównie przez izoenzym CYP3A4. Po wielokrotnym podawaniu esomeprazolu w dawce 40 mg 1 raz na dobę, średnia wartość AUC jest około 2 razy większa niż u pacjentów ze zmniejszoną aktywnością CYP2C19. Średnia wartość plazmy C_max wzrasta to o około 60%.

U pacjentów w podeszłym wieku (71–80 lat) metabolizm esomeprazolu nie zmienia się znacząco.

Po podaniu pojedynczej dawki 40 mg esomeprazolu średnia wartość AUC u kobiet jest o około 30% wyższa niż u mężczyzn. Następnie, przy systematycznym dziennym przyjmowaniu esomeprazolu 1 raz na dobę, nie obserwowano różnic w farmakokinetyce u pacjentów obu płci. Te cechy nie wpływają na dawkę i sposób stosowania leku.

Metabolizm Esomeprazolu może być upośledzony u osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. Tempo metabolizmu jest zmniejszone w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby, czemu towarzyszy dwukrotny wzrost AUC. Dlatego maksymalna dawka dobowa esomeprazolu u tych pacjentów wynosi 20 mg.

Nie przeprowadzono badania u pacjentów ze zmniejszoną czynnością nerek. Ponieważ nie sam esomeprazol, ale jego metabolity są wydalane przez nerki, metabolizm esomeprazolu u tych pacjentów nie ulega zmianie.

Po wielokrotnym podaniu 20 i 40 mg esomeprazolu, poziomy AUC i czas do osiągnięcia C_max u dzieci w wieku 12–18 lat i dorosłych były takie same.

Wskazania lek Emanera ®

Choroba refluksowa przełyku (GERD):

- leczenie nadżerkowego zapalenia przełyku;

- długotrwałe leczenie podtrzymujące po wygojeniu nadżerkowego zapalenia przełyku w celu zapobieżenia nawrotowi;

- leczenie objawowe GERD;

wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;

jako część skojarzonej antybiotykoterapii do zwalczania Helicobacter pylori:

- wrzód dwunastnicy związany z Helicobacter pylori;

- zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych związanych z Helicobacter pylori;

pacjenci przyjmujący długoterminowe NLPZ:

- gojenie wrzodów żołądka związanych z przyjmowaniem NLPZ;

- zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym z przyjmowaniem NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka;

długoterminowe zapobieganie nawrotom powtarzających się krwawień z wrzodów trawiennych (po stosowaniu leków zmniejszających wydzielanie gruczołów żołądkowych).

Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany charakteryzujące się zwiększonym wydzielaniem żołądkowym, w tym idiopatyczne nadmierne wydzielanie.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na esomeprazol, podstawione benzimidazole lub składniki leku;

jednoczesne stosowanie z atazanawirem i nelfinawirem (patrz „Interakcja”);

dziedziczna nietolerancja fruktozy;

zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedobór sacharazy-izomaltazy;

Dzieci do 12 lat (brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa) i powyżej 12 lat - dla innych wskazań, z wyjątkiem choroby refluksowej przełyku (GERD).

Ostrożnie: ciężka niewydolność nerek (ograniczone doświadczenie).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie leku Emaner w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa możliwe ryzyko dla płodu, ponieważ niewystarczające dane dotyczące stosowania esomeprazolu u kobiet w ciąży.

W badaniach epidemiologicznych podczas stosowania mieszaniny racemicznej omeprazolu nie stwierdzono działania fetotoksycznego ani zaburzeń rozwoju płodu.

W badaniach esomeprazolu u zwierząt nie wykryto bezpośredniego lub pośredniego negatywnego wpływu na rozwój zarodka lub płodu; nie ujawniono również bezpośredniego lub pośredniego negatywnego wpływu na przebieg ciąży, porodu i okresu poporodowego noworodka.

Obecnie nie wiadomo, czy esomeprazol przenika do mleka matki, dlatego nie należy stosować Emaner podczas karmienia piersią.

Efekty uboczne

Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych WHO: bardzo często ≥1 / 10; często od ≥1 / 100 do ® w razie potrzeby. Zatem przy jednoczesnym stosowaniu esomeprazolu w dawce 30 mg, klirens diazepamu (substrat izoenzymu CYP2C19) jest zmniejszony o 45%.

Jednoczesne stosowanie esomeprazolu w dawce 40 mg prowadzi do zwiększenia stężenia fenytoiny w osoczu krwi pacjentów z padaczką o 13%.

Zaleca się kontrolowanie stężenia fenytoiny w osoczu krwi na początku leczenia esomeprazolem i jego zniesieniem.

Dzięki zastosowaniu omeprazolu w dawce 40 mg zwiększa C_max i AUC worykonazolu (substrat izoenzymu CYP2C19) odpowiednio o 15 i 41%.

Czas krzepnięcia z jednoczesnym długotrwałym podawaniem warfaryny i esomeprazolu w dawce 40 mg pozostaje w dopuszczalnych granicach. Zgłoszono jednak kilka przypadków klinicznie istotnego wzrostu wskaźnika INR. Zaleca się kontrolowanie INR na początku i na końcu jednoczesnego stosowania esomeprazolu i warfaryny lub innych pochodnych kumaryny.

Zastosowanie omeprazolu w dawce 40 mg doprowadziło do wzrostu C_max i AUC cilostazolu odpowiednio o 18 i 26%; dla jednego z aktywnych metabolitów cylostazolu wzrost wynosił odpowiednio 29 i 69%.

Jednoczesne stosowanie esomeprazolu w dawce 40 mg z cyzaprydem prowadzi do zwiększenia wartości parametrów farmakokinetycznych cyzaprydu u zdrowych ochotników: AUC - o 32% i T_1/2 - 31%, jednak C_max nie zmienia się znacząco. Niewielkie wydłużenie odstępu QT w EKG, obserwowane w monoterapii cisaprydem, nie zwiększyło się wraz z dodaniem esomeprazolu.

U niektórych pacjentów odnotowano wzrost stężenia metotreksatu w surowicy na tle jednoczesnego stosowania z inhibitorami pompy protonowej. W przypadku stosowania dużych dawek metotreksatu należy rozważyć możliwość czasowego odstawienia esomeprazolu.

Esomeprazol nie powoduje istotnych klinicznie zmian w farmakokinetyce amoksycyliny i chinidyny.

Jednoczesne krótkotrwałe stosowanie esomeprazolu i naproksenu lub rofekoksybu nie wykazało istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych.

W badaniu klinicznym badano interakcje ze stosowaniem klopidogrelu (300 mg - dawka nasycająca, następnie 75 mg / dobę) z omeprazolem (80 mg) jednocześnie, jednocześnie przez 5 dni. Aktywność metabolitu tiolowego (aktywnego metabolitu) klopidogrelu zmniejszono o 46% (pierwszy dzień leczenia) i 42% (5. dzień leczenia), jednocześnie przyjmując klopidogrel i omeprazol w tym samym czasie. Gdy klopidogrel i omeprazol były przyjmowane w tym samym czasie, średnia supresja agregacji płytek krwi (IPA) była zmniejszona o 47% (podczas 24 godzin terapii) i 30% (5 dzień terapii).

Zgodnie z wynikami innego badania: omeprazol stosowany w skojarzeniu z klopidogrelem, nie jednocześnie, w różnym czasie, nie ma działania hamującego na izoenzym CYP2C19. W badaniach odnotowano sprzeczne dane dotyczące objawów klinicznych interakcji klopidogrelu z głównymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi.

Przy jednoczesnym stosowaniu takrolimusu możliwe jest zwiększenie stężenia takrolimusu w surowicy.

Wpływ leków na farmakokinetykę esomeprazolu

Izoenzymy CYP2C19 i CYP3A 4 biorą udział w metabolizmie esomeprazolu Przy jednoczesnym stosowaniu esomeprazolu z klarytromycyną (500 mg 2 razy dziennie) (inhibitor izoenzymu CYP3A 4), wartość AUC esomeprazolu wzrasta 2-krotnie.

Jednoczesnemu stosowaniu esomeprazolu i połączonego inhibitora izoenzymów CYP2C19 i CYP3A 4, na przykład worykonazolu, może towarzyszyć zwiększenie AUC esomeprazolu o ponad 2 razy. Zazwyczaj w takich sytuacjach nie jest wymagana zmiana dawki esomeprazolu. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby lub, jeśli to konieczne, długotrwałym leczeniem, należy rozwiązać problem zmniejszenia dawki esomeprazolu.

Leki, które indukują izoenzymy CYP2C19 i CYP3A 4, takie jak ryfampicyna i leki Hypericum perforatum, stosowane jednocześnie z esomeprazolem, mogą prowadzić do zmniejszenia stężenia esomeprazolu w osoczu krwi poprzez przyspieszenie metabolizmu esomeprazolu.

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, bez żucia, zmywanie niewielką ilością płynu.

W przypadku pacjentów z trudnością połykania wlać zawartość kapsułek do połowy szklanki niegazowanej wody, wymieszać i wypić natychmiast lub w ciągu 30 minut. Następnie ponownie napełnij szklankę wodą o połowę, opłucz ściany szklanki i wypij.

Nie mieszaj leku z innymi płynami, ponieważ Może to prowadzić do rozpuszczenia powłoki przechowującej granulki. Granulek nie należy żuć ani kruszyć.

Pacjenci, którzy nie mogą sami połykać, powinni rozpuścić zawartość kapsułek w wodzie niegazowanej i wstrzyknąć esomeprazol przez zgłębnik nosowo-żołądkowy. Konieczne jest sprawdzenie zgodności strzykawki z zastrzykiem i sondą. Instrukcje dotyczące przygotowania i podawania leku przez sondę nosowo-żołądkową podano w podrozdziale „Dawkowanie leku przez sondę nosowo-żołądkową”.

Dorośli i młodzież powyżej 12 lat

- Erosive refluksowe zapalenie przełyku (leczenie): 40 mg 1 raz dziennie przez 4 tygodnie. Jeśli po pierwszym cyklu leczenia nie następuje gojenie się zapalenia przełyku lub objawy nie ustępują, zaleca się dodatkowy 4-tygodniowy cykl leczenia esomeprazolem.

- Długotrwałe leczenie podtrzymujące po wygojeniu nadżerkowego zapalenia przełyku w celu zapobiegania nawrotom: 20 mg 1 raz dziennie.

- Leczenie objawowe GERD: 20 mg 1 raz dziennie - u pacjentów bez zapalenia przełyku. Jeśli po 4 tygodniach leczenia nie udało się uzyskać kontroli objawów, konieczne jest ponowne zbadanie pacjenta. Po wyeliminowaniu objawów można kontynuować przyjmowanie leku Emaner na żądanie, tj. przyjmować 20 mg leku 1 raz dziennie, jeśli wystąpią objawy. Pacjenci przyjmujący NLPZ, którzy są narażeni na ryzyko rozwoju wrzodów żołądka lub dwunastnicy, nie są zalecani do leczenia na żądanie.

Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy

W ramach skojarzonej terapii przeciwbakteryjnej do zwalczania Helicobacter pylori:

- Wrzód dwunastnicy związany z Helicobacter pylori i zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych związanych z Helicobacter pylori (skojarzona terapia eradykacyjna Helicobacter pylori obejmuje: Emanera 20 mg, amoksycylina 1 g i klarytromycyna 500 mg). Wszystkie leki są przyjmowane 2 razy dziennie, 7-14 dni.

Pacjenci przez długi czas przyjmujący NLPZ:

- Gojenie wrzodów żołądka związanych z przyjmowaniem NLPZ: 20 mg lub 40 mg 1 raz dziennie przez 4-8 tygodni.

- Zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym z przyjmowaniem NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka: lek Emanera 20 mg lub 40 mg 1 raz dziennie.

Długoterminowe zapobieganie nawrotom nawracających krwawień z wrzodów trawiennych (po dożylnym podaniu leków obniżających wydzielanie gruczołów żołądkowych): Emanera 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie po wystąpieniu nawracających krwawień.

Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany charakteryzujące się zwiększonym wydzielaniem żołądkowym, w tym idiopatyczne nadmierne wydzielanie: początkowa dawka leku Emaner 40 mg 2 razy dziennie. Dawka leku i czas trwania leczenia dobierane są indywidualnie w zależności od obrazu klinicznego choroby. Choroba u większości pacjentów jest kontrolowana przez przyjmowanie leku w dawce 80 do 160 mg / dobę. Jeśli to konieczne, stosowanie leku Emaner więcej niż 80 mg / dobę, dzienna dawka jest podzielona na dwie dawki.

Zaburzenia czynności nerek. Pacjenci z zaburzoną zmianą dawki funkcji nerek nie są wymagane. Doświadczenie ze stosowaniem esomeprazolu u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek jest ograniczone; W związku z tym w powołaniu leku u takich pacjentów należy zachować ostrożność.

Zaburzenia czynności wątroby. Pacjenci z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie muszą zmieniać dawki. W ciężkiej niewydolności wątroby maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku. Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.

Podawanie rurki nosowo-żołądkowej

Przepisując lek przez sondę nosowo-żołądkową, konieczne jest:

1. Otwórz kapsułkę i wlej zawartość kapsułki do specjalnej strzykawki. Dodaj 25 ml wody pitnej i około 5 ml powietrza do strzykawki. Niektóre sondy mogą wymagać rozcieńczenia produktu w 50 ml wody pitnej, aby zapobiec zatkaniu sondy zawartej w kapsułce.

2. Po dodaniu wody natychmiast wstrząsnąć strzykawką, aż do uzyskania zawiesiny.

3. Upewnij się, że końcówka nie jest zatkana (lekko dociskając tłok, przytrzymując strzykawkę końcówką do góry).

4. Włóż końcówkę strzykawki do sondy, nadal trzymając ją do góry.

5. Potrząśnij strzykawką i przewróć ją do góry dnem. Natychmiast wstrzyknąć 5–10 ml rozpuszczonego leku do sondy. Po wprowadzeniu roztworu ponownie umieścić strzykawkę w jej poprzedniej pozycji i wstrząsnąć (strzykawka powinna być trzymana do góry, aby uniknąć zatkania końcówki).

6. Ponownie opuścić końcówkę strzykawki i wstrzyknąć kolejne 5–10 ml roztworu do sondy. Powtarzaj procedurę, aż strzykawka będzie pusta.

7. W przypadku resztkowej części preparatu w postaci osadu w strzykawce: napełnić strzykawkę 25 ml wody i 5 ml powietrza i powtórzyć procedury opisane w pkt 5 i 6. W przypadku niektórych sond, do tego celu może być potrzebne 50 ml wody pitnej.

Przedawkowanie

Do tej pory przypadki przedawkowania leku Emaner nie zostały opisane. Spożyciu esomeprazolu w dawce 280 mg towarzyszyło ogólne osłabienie i objawy przewodu pokarmowego. Pojedynczemu przyjęciu 80 mg esomeprazolu nie towarzyszyły żadne objawy. Konkretne antidotum nie istnieje. Esomeprazol jest aktywnie związany z białkami osocza, więc hemodializa jest nieskuteczna.

Leczenie: w przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Jeśli pojawią się objawy lękowe (takie jak znaczna samoistna utrata masy ciała, powtarzające się wymioty, dysfagia, wymioty z krwią lub meleną), a także podejrzenia lub wykrycie wrzodów żołądka, konieczne jest wykluczenie nowotworu złośliwego, ponieważ stosowanie leku Emanera może zmniejszyć nasilenie objawów i opóźnienie postawienie diagnozy.

Pacjenci, którzy przyjmowali Emanera przez długi czas (zwłaszcza przez ponad rok), powinni podlegać regularnemu nadzorowi medycznemu.

Pacjenci przyjmujący lek na żądanie powinni zostać poinformowani o potrzebie skonsultowania się z lekarzem w przypadku zmiany objawów.

Biorąc pod uwagę wahania stężenia esomeprazolu w osoczu krwi podczas stosowania leku w trybie na żądanie, należy rozważyć interakcje z innymi lekami (patrz „Interakcja”).

Podczas stosowania ezomeprazolu do eradykacji Helicobacter pylori należy rozważyć możliwe interakcje między składnikami terapii potrójnej. Klarytromycyna jest silnym inhibitorem CYP3A4, dlatego należy rozważyć przeciwwskazania i interakcje klarytromycyny z lekami podczas przepisywania potrójnej terapii pacjentom, którzy jednocześnie przyjmują leki metabolizowane przez CYP3A4, takie jak cyzapryd.

Lek Emaner zawiera sacharozę, dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych złożonych mechanizmów. Lek Emanera nie wpływa na kontrolę pojazdów i pracę z innymi urządzeniami technicznymi, wymagając zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz wydania

Kapsułki dojelitowe, 20 mg, 40 mg. 7 czapek. w blistrze połączonego materiału zorientowanego na poliamid / aluminium / PE + środek osuszający i folię aluminiową + PE lub połączonego materiału zorientowanego na poliamid / aluminium / PVC i folię aluminiową. Na 1, 2, 4 blistry są umieszczone w kartonowym pudełku.

Producent

AO „KRKA, dd, Novo mesto”, Smarjeska cesta 6, 8501, Novo mesto, Słowenia.

Przedstawicielstwo JSC „KRKA, dd, Novo mesto” w Federacji Rosyjskiej / organizacji przyjmującej skargi konsumentów: 125212, Moskwa, Golovinskoe sh., 5, korp. 1, fl. 22

Tel: (495) 981-10-95; fax (495) 981-10-91.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Emanera ®

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości leku Emanera ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.