Zdrowie, życie, hobby, relacje

U wielu kobiet, zwłaszcza młodych dziewcząt i młodych kobiet niezamężnych, cykl menstruacyjny objawia się jako rodzaj kompleksu objawowego, w którym ważną rolę odgrywają dolne bóle brzucha. Jednocześnie rozróżniają zespoły owulacyjne, po owulacyjne i przedmiesiączkowe, na które ginekolodzy zwracają ostatnio coraz większą uwagę.

Z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, który w anglo-amerykańskiej literaturze nazywa się napięciem przedmiesiączkowym, występuje ciężkość brzucha, drażliwość, zwiększone dolegliwości somatyczne. Te odczucia pojawiają się 2-3 dni przed następną miesiączką. Etiologia tych zaburzeń nie jest jasna, ale wielu badaczy ustaliło zaburzenia metaboliczne związane z tymi dolegliwościami (w szczególności zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej - tak zwane „zatrucie wodą”).

Wśród innych hipotez patogenezy zespołu napięcia przedmiesiączkowego MN Kuznetsova nazywa teorię hormonalną (naruszenie stosunku w organizmie estrogenu i progesteronu), teorię alergii (nadwrażliwość na własne hormony), teorię zaburzeń czynnościowych autonomicznego układu nerwowego (obniżenie progu pobudliwości współczulnego układu nerwowego).

Wiele kobiet z bardziej nasilonymi objawami zespołów owulacyjnych i miesiączkowych jest często hospitalizowanych na oddziale chirurgicznym lub ginekologicznym.

Odłogiem i personelem obserwowano 358 pacjentów z owulacją i po bólu owulacji; 165 z nich operowano, w tym 87 kobiet, które według autorów mogły uniknąć operacji. Wiek pacjentów wahał się od 10 do 40 lat (w 80% - od 14 do 25 lat). Prawidłowa lokalizacja bólu wystąpiła u 88% (w tym nawet 2/3 przypadków lewostronnego pęknięcia jajnika). U 84% pacjentów przyjęto zapalenie wyrostka robaczkowego u 12% pacjentów - chorobę narządów płciowych, a tylko u 21 pacjentów rozpoznanie było prawidłowe.
Na początku ataku 70% pacjentów miało leukocytozę około 10 000, a po kilku godzinach spadło.

Bolesny kompleks objawowy wyjaśniono przez pęknięcie pęcherzyka lub krwiaka ciałka żółtego i związane z tym nadmierne rozciąganie lub wysięk jajnikowy do jamy brzusznej.
Interwencja chirurgiczna wymaga jedynie pęknięcia dużej torbieli pęcherzykowej lub lutealnej i powinna być tak zachowawcza, jak to możliwe (zamknięcie pęknięcia, usunięcie torbieli).

Autorzy podkreślają, że dobrze zebrana historia jest ważna dla dokładnej diagnostyki, która charakteryzuje się następującymi: podobnymi bolesnymi atakami, zwykle występującymi 2 tygodnie po menstruacji, z powodu urazu lub wysiłku, podczas gdy ból jest zlokalizowany w podbrzuszu, poniżej punktu Maca Burneya, promieniującego w innych częściach brzucha, dolnej części pleców, nogi, ale nie towarzyszą im dolegliwości bólowe w przewodzie pokarmowym.

Bardzo ważne jest odróżnienie tego zespołu od prawdziwego zapalenia wyrostka robaczkowego od niezależnego zespołu owulacyjnego lub przedmiesiączkowego bólu, który czasem przybiera postać pseudopendendularną. Niewątpliwie istnieje patologiczny związek między zapaleniem wyrostka robaczkowego a cyklicznymi zmianami w aparacie seksualnym kobiety. Z często występującym położeniem miednicy w wyrostku robaczkowym, leży on blisko odpowiednich przydatków i jest również związany z elementami nerwowo-naczyniowymi. W związku z tym podlega różnym negatywnym wpływom związanym z cyklem miesiączkowym: okresowym przekrwieniem, ciśnieniem mechanicznym z obrzęku jajnika, efektem hormonu, który wygasa z pęcherzyka Graafa, co zwiększa ruchliwość perystaltyki. Czynniki te, oczywiście, są wystarczające, aby spowodować zaostrzenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego lub wystąpienie procesu zapalnego w procesie z wcześniej przygotowanymi zmianami w postaci zaciemnienia światła, zwężenia zrostów itp.

Z drugiej strony, wyraźne zapalenie procesu i wynikająca z tego reakcja otrzewnej i pobliskich narządów w niektórych przypadkach może przyczyniać się do przekrwienia, obrzęku jajnika i pęknięcia żółtego ciała lub pęcherzyka.

Tak więc u kobiet skarżących się na ból w dolnej części brzucha konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między zapaleniem wyrostka robaczkowego a cyklem miesiączkowym, któremu towarzyszy ból, tak aby z jednej strony uniknąć niepotrzebnej operacji i przepisać pacjentowi odpowiednią terapię zaburzeń miesiączkowania, az drugiej - nie popaść w bardziej niebezpieczny błąd i nie patrzeć na zapalenie wyrostka robaczkowego, często objawiające się lub nasilające podczas miesiączki i owulacji.

W 1912 r. Artykuł Rona „Zapalenie wyrostka robaczkowego i bolesne miesiączkowanie” został omówiony w Russian Medical Review, w którym przytaczany jest przypadek śmierci z powodu zapalenia otrzewnej u 14-letniej dziewczynki, która nie była operowana, ponieważ jej atak zbiegł się z miesiączką, zawsze towarzyszył ból żołądek. Następnie autor poddał appendektomii 3 pacjentom z podobnymi dolegliwościami (podczas menstruacji), aw jednym z nich stwierdzono istotne zapalenie w wyrostku robaczkowym.

Dupuis de Fresnel napisał w 1929 r., Że wiele kobiet ma miesięczny dodatek w trakcie miesiączki, LA Rosen, 40 lat temu, bardzo głęboko i subtelnie rozwinął niektóre odcinki zapalenia wyrostka robaczkowego, nawet identyfikuje specjalny „ginekologiczny” rodzaj zapalenia wyrostka robaczkowego, który ilustruje na poniższym przykładzie.

Młoda dziewczyna, studentka, przyszła ze skargami na wymioty i ostry ból brzucha, najpierw rozprzestrzenił się, a następnie zlokalizowała w dolnej części brzucha w prawo. Podobne ataki trwające od 1 do 3 dni powtarzały się kilkakrotnie w ciągu ostatnich 5 lat. Miesiączka jest regularna, ale ostro bolesna, aw ciągu pierwszych dni po menstruacji krwawienie obficie się wyróżnia. Badanie przedmiotowe: stan ogólny jest zadowalający, występują lokalne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Po określeniu badania odbytniczego ból po prawej stronie z odchyleniem macicy w lewo. Diagnostyka przedoperacyjna: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie błony śluzowej macicy (?). Po wyrostku robaczkowym (wyrostek robaczkowy, pokryty rozkwitem, wysięk włóknikowy w jamie brzusznej, prawa rura i obrzęk jajnika i przekrwienie) miesiączka stała się znacznie mniej bolesna, ilość wydzieliny zmniejszyła się.

Praktyka każdego dnia daje przykłady tego, jak usunięcie nawet zmodyfikowanego wyrostka robaczkowego przynosi ulgę mocno płynącemu cyklowi miesiączkowemu. Zanik bólu menstruacyjnego po wyrostku robaczkowym A. V. Aleksandrow wyjaśnił, że przekrwienie narządów miednicy podczas miesiączki wspiera przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, przyczynia się do jego zaostrzenia.

Mamy wiele podobnych obserwacji, z których przedstawiamy jedną z najbardziej typowych.

Pacjent B., 32 lata, z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Skarży się na ból w prawym dolnym kwadrancie brzucha, wyładowanie lędźwiowe, ucisk na odbyt, nudności. Dwa dni temu poczułem przeszywające bóle w prawej połowie brzucha, które wkrótce minęły. W dniu przyjęcia, czując się całkowicie zdrowo, nagle podczas oddawania moczu poczułem ostry ból w żołądku i dolnej części pleców, nudności. Lekarz, który został wezwany do domu, hospitalizował pacjenta z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W dzieciństwie u pacjenta rozpoznano przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, ale później miała epizody, chociaż znaleźli zapalenie jelit z powodu dolegliwości bólowych w prawym regionie pachwinowo-biodrowym. Miesiączka jest regularna, przechodzi z bólem; ostatnia miesiączka miała miejsce 27 dni temu. Historia porodu i 2 poronienia (druga - 5 miesięcy temu), zapalenie przydatków. Obiektywnie: pacjent jest w zadowalającym stanie, twarz ma różowa, puls wynosi 80 uderzeń na minutę, rytmiczny. Język jest mokry. Brzuch właściwej formy jest aktywny w oddychaniu, Wszędzie jest miękki, ale bolesny w prawym regionie biodrowym. Objawy Rovzinga i Resurrection pozytywne. Temperatura 37 °. Leukocyty 7300; ROE 5 mm na godzinę. Badanie ginekologiczne patologii nie ujawniło się. Ze względu na krótki czas trwania choroby (tylko 1 godzina) i brak zjawisk otrzewnowych postanowiono obserwować pacjenta. W ciągu 7 godzin stan pozostał stabilny i zdecydowano się na operację z rozpoznaniem zaostrzenia przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego i, być może, pęknięcia jajników. Po usunięciu wyrostka robaczkowego, macicy i przydatków są usuwane, stwierdza się pęknięcie torbieli prawego jajnika, zmiany torbielowate obu jajników; rury i przydatki są normalne. Torbiel jest łuskana, jama brzuszna jest osuszana i szczelnie zszywana. Kurs jest całkowicie gładki, gojenie się ran przy pierwszym zamiarze. Rozładowany po 12 dniach. Badanie histologiczne: przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, torbiel ciałka żółtego. Cztery lata później czuje się dobrze. Znikający dokuczliwy ból w brzuchu. Menstruuje regularnie. Ginekolog uważa, że ​​stan zapalny przydatków jest wyeliminowany.

W tym okresie, kiedy nie dokonywaliśmy obowiązkowej rewizji macicy i przydatków podczas usuwania nieco zmodyfikowanego procesu i nie zwracaliśmy wystarczającej uwagi na historię ginekologiczną i status, byliśmy znacznie bardziej prawdopodobni niż teraz, spotkaliśmy pacjentów operowanych w klinice i byliśmy zmuszeni skonsultować się z ginekologiem. Podajmy tylko dwa przykłady z wielu, które były dla nas sygnałem do bardziej dogłębnego podejścia do nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet i do dokładnego zbadania cyklu menstruacyjnego takich pacjentów.

Pacjent B., 22 lata, z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego 2 dni po wystąpieniu choroby. Stopniowo w prawym obszarze biodrowo-pachwinowym pojawiały się stałe tępe bóle z dekompresją lędźwiową. Wcześniej były takie bóle, ale minęły w ciągu dnia. Pacjentka była żonata tylko przez 2 miesiące, miała regularne miesiączki, druga była na czas, 6 tygodni temu, ale pacjentka nie poszła do ginekologa i nie zauważyła żadnych oznak ciąży. Obiektywnie: ogólny stan jest zadowalający. Impuls wynosi 76 uderzeń na minutę, temperatura wynosi 37,2 °. Język jest mokry. Żołądek prawidłowej formy jest aktywny w oddychaniu, miękki, wrażliwy w prawym dolnym rogu. Objaw Zmartwychwstania jest negatywny, ale objaw Rovzinga jest wyraźnie zaznaczony. Gruczoły sutkowe nie są obrzęknięte. Gdy badanie pochwy i odbytu macicy nie jest powiększone, oba jajniki są nieco powiększone i pagórkowate (torbielowate), usta są zamknięte. Leukocyty 11 000. Po 4 godzinach obserwacji, którzy byli przekonani o stabilności zjawisk, operowano pacjenta z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Znieczulenie miejscowe. Nacięcie skośno-zmienne w prawym regionie biodrowym. Zdalny proces w kształcie robaka: makro- i mikroskopowo okazał się niezmieniony. Zgodnie z naszymi pomysłami w tamtym czasie nie było wskazań do rewizji: nie było wysięku, otrzewna była gładka, błyszcząca, pętle jelitowe nie były obrzęknięte. 3 dni po operacji zaczęła się obfita, bardzo bolesna miesiączka, trwająca 8 dni, więc musiałem wykonać kiretaż diagnostyczny. Pacjent został wypisany 12 dnia. Następnie była dwukrotnie hospitalizowana z powodu bólów brzucha (zdiagnozowanych przylepną niedrożnością jelit), które oba razy poprzedzały miesiączkę. Dopiero po długotrwałym leczeniu dysfunkcji jajników pacjent pozbył się bólu i urodziła zdrową dziewczynkę w wieku 26 lat.

Pacjent N., 18 lat, z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Sześć godzin temu po treningu na lodowisku, podczas którego upadła, zaczęła odczuwać silny ból w prawej połowie brzucha, któremu towarzyszyły nudności. W ciągu roku prawie co miesiąc dokuczały bóle brzucha, ale nie tak intensywne i zwykle samookaleczające. Nic nie boli. Miesiączka od 15 roku życia, ostatnie 2 lata regularnie; regularne miesiączki powinny być w 5-7 dni. Ogólny stan pacjenta jest zadowalający. Twarz jest różowa. Puls 82 uderzeń na minutę, rytmiczny. Temperatura 36,8 °. Język jest mokry. Brzuch jest miękki, bolesny i lekko napięty w prawym regionie biodrowym, ale nie wykryto podrażnienia otrzewnej. Uczucie prawej ściany odbytnicy powoduje ból, ale nie ma patologii na części macicy i przydatków. Leukocytoza 9200, po 2 godzinach - 11 100. W ciągu 2 godzin ani lód, ani belladonna nie pomogły złagodzić bólu, a dziewczynka była operowana z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Z ukośnego, zmiennego nacięcia Volkovicha-Dyakonova w znieczuleniu miejscowym usunięto typowy proces z robakiem w kształcie katarycznym: przekrwienie i zgrubienie na górze zwrócone w stronę miednicy małej. Nie było wysięku brzusznego; nieżytowe zmiany wyrostka robaczkowego odpowiadały wywiadowi i słabemu obrazowi klinicznemu. Badanie histologiczne wyrostka robaczkowego wykazało brak ostrych zdarzeń zapalnych przez wykrycie lipomatozy w warstwie podśluzówkowej. Po 2 dniach gładkiego przebiegu pooperacyjnego pacjent miał ostry ból brzucha, któremu towarzyszyło zapaść. Jeśli chodzi o ten obraz kliniczny, jak krwawienie z krezkowego procesu wyrostka robaczkowego, który został „podwiązany”, natychmiast zabraliśmy pacjenta na salę operacyjną, gdzie otworzyliśmy ranę chirurgiczną w znieczuleniu ogólnym. W jamie brzusznej było trochę krwi, ale kikut krezki nie był związany z krwawieniem, które pochodziło z rozrywającej torbieli krwi prawego jajnika. Cystę 2x3 cm rozcieńczono, jajnik zszywano, jamę brzuszną wysuszono i szczelnie uszyto po podaniu antybiotyków. Okres pooperacyjny przebiegał całkowicie gładko, a pacjent został wypisany 14 dnia. Badanie histologiczne leku ustaliło torbiel ciałka żółtego.

Z retrospektywnej analizy tej obserwacji wynika, że ​​sekwencja zdarzeń staje się jasna. Podczas urazu na lodowisku wystąpił krwotok do ciałka żółtego (był to koniec trzeciego tygodnia cyklu miesiączkowego), interpretowany jako atak zapalenia wyrostka robaczkowego. Appendektomia, przeprowadzona bez rewizji wewnętrznych narządów płciowych, nie ujawniła niewielkiej nieotwartej torbieli lutealnej, która pękła i spowodowała zapaść w okresie przedmiesiączkowym, co zbiegło się z pooperacyjnym. Nie wykluczając możliwości, że operacja i proces aseptycznego zapalenia związanego z nią w okolicy jelita krętego zwiększyły przekrwienie narządów miednicy i przyczyniły się do pęknięcia torbieli, która później, bez tych obciążających okoliczności, mogła częściowo ustąpić i zorganizować się, pozostawiając tylko bliznę w jajnik.

Po otrzymaniu takiej lekcji nie byliśmy już zadowoleni z usunięcia mało zmienionego procesu i często podczas rewizji stwierdziliśmy obrzęk lub złamanie pęcherzyków, uporczywe, zamieniło żółte ciało w torbiel.

Wielokrotnie musieliśmy obserwować i początkowo nie było niczym niezwykłym operowanie pacjentów z zespołem owulacyjnym i przedmiesiączkowym, ale z czasem coraz częściej można było uniknąć niepotrzebnych zabiegów chirurgicznych i skierować wielu pacjentów na leczenie zachowawcze. Z reguły wymagało to 1-3 dni obserwacji. Ponadto, ćwicząc w ostatnich latach obowiązkową dokładną rewizję genitaliów w przypadku znalezienia mało zmodyfikowanego procesu robaczkowego u kobiet z kliniką zapalenia wyrostka robaczkowego, w wielu przypadkach mogliśmy zobaczyć, że jajnik (najczęściej prawidłowy) wydaje się być spuchnięty, często z punktowymi łzami niewymagającymi szycia, i przypisał te obserwacje (biorąc pod uwagę fazę cyklu menstruacyjnego) bolesnej owulacji. Spośród 100 operacji, w których stwierdzono pęknięcie jajnika, u 15 krwawienie było niewielkie, a jego źródłem była bardzo mała torbiel pęcherzykowa (do 2 cm średnicy).

Pacjent K., 16 lat, z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Źle dotkliwie: bóle cięcia w podbrzuszu po prawej stronie pojawiły się półtorej godziny temu podczas zajęć z wychowania fizycznego. Oprócz infekcji dziecięcych, nie boli. Miesiączka od 13 roku życia, regularna (cykl 28-dniowy), bolesna. Ostatni przyszedł na czas, 15 dni temu. Obiektywnie: ogólny stan pacjenta jest zadowalający. Twarz jest różowa. Impuls 80 uderzeń na minutę w temperaturze 37,5 °. Język jest mokry. Brzuch jest miękki, objawy prostopadłe są ujemne, jest tylko słaba bolesność w prawym regionie biodrowym i wrażliwość prawej ściany odbytnicy. Leukocyty 11 000. Z powodu słabych objawów, pacjenta obserwowano przez 8 godzin; trzymała lód na brzuchu, wzięła Belladonnę do środka. Bóle stały się tępe, ale pozostała miejscowa wrażliwość w prawej dolnej ćwiartce brzucha i niska jakość gorączki. Stan pacjenta był uważany za zaostrzenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego, a ona została zabrana na operację. W znieczuleniu miejscowym niezmieniony proces usunięto z ukośnego nacięcia w prawym regionie biodrowym. Szybki test miednicy ujawnił skąpy krwawy wysięk. Dodając znieczulenie miejscowe, niewielkie nachylenie główki stołu pozwoliło nam zrewidować genitalia bez wydłużania nacięcia. Źródłem skąpego krwawienia był wybuch szarży bańki prawego jajnika. Przerwa została zszyta jednym ściegiem, rana jest szczelnie zamknięta. Po 8 dniach dziewczyna została wypisana w dobrym stanie.

Najwyraźniej w tym przypadku operacji można było uniknąć, tak jak w poniższych obserwacjach, ale ból brzucha, który nie uległ osłabieniu, chociaż słaby, w połączeniu z temperaturą podgorączkową i hiperleukocytozą nie pozwolił nam odrzucić zapalenia wyrostka robaczkowego, zwłaszcza od lodu nie podano efektu belladonny.

Pacjent K., 16 lat, z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Około godziny temu ból zaczął się w całym żołądku. Bóle zanikające są teraz zlokalizowane w obu dolnych ćwiartkach brzucha. Podobne ataki poprzedzają miesiączkę, która rozpoczęła się 2 lata temu. Ogólny stan pacjenta jest zadowalający. Puls 78 uderzeń na minutę. Język jest mokry. Brzuch jest miękki, lekko wrażliwy w niższych partiach, bez. wszelkie lokalne zjawiska i objawy prostopadłe. Badanie odbytnicze nie wykazało patologii. Leukocyty 7200. Temperatura 37 °. W izbie przyjęć pojawiła się kolejna miesiączka. Wkrótce ból ustąpił i nie nawracał, gdy był obserwowany przez 2 dni. Podczas badania pacjenta po 5 latach stało się jasne, że w wieku 18 lat jej miesiączka została ustalona i nie towarzyszy jej ból. W ciągu 20 lat urodziła zdrowe dziecko.

Pacjent M., 20 lat, z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Dzień temu cały brzuch i dolna część pleców poważnie zachorowały, po czym bóle skoncentrowały się w prawej dolnej ćwiartce brzucha. Miesiączka jest regularna, ale bolesna, ta ostatnia pojawiła się na czas (jeden dzień przed przyjęciem) i zbiegła się z tym atakiem.

Strona 1 - 1 z 2
Start | Poprzedni | 1 2 | Dalej | Koniec

Dlaczego uzależnienie: cykl menstruacyjny i zapalenie wyrostka robaczkowego

Po zapaleniu wyrostka robaczkowego u ludzi wiele może się zmienić. Zwłaszcza jeśli mówimy o delikatnym kobiecym ciele. Na przykład, po interwencji medycznej, kobiety często stwierdzają, że ich cykl się nie powiódł, a ich okresy zaczynają iść tak, jak lubią.

Dlaczego problem występuje

Po ostatnim zapaleniu wyrostka robaczkowego i odpowiedniej interwencji medycznej zdarza się, że kobieta nagle zmienia czas następnej miesiączki. Może to być opóźnienie, podwójny cykl na raz i inne problemy. Jednak częściej lekarze mówią o takim problemie jak o opóźnieniu.

Dlaczego tak się dzieje? Tylko dlatego, że ciało podczas operacji jest poddawane dość złożonemu testowi. I wszystko jest bardzo powiązane z tym, jak skomplikowane było zapalenie wyrostka robaczkowego, jak długo trwało odzyskiwanie po operacji, jakie metody wybrano jako dalsze leczenie.

Gdyby była prosta interwencja

W przypadku prostego, niezbyt skomplikowanego zapalenia wyrostka robaczkowego - na przykład wyrostek robaczkowy po prostu zapalny, zwykle stosuje się prosty zabieg chirurgiczny: laparoskopia. Są to małe przebicia i usunięcie przez nie dodatku. Po takiej operacji ciało odzyskuje się dość szybko, więc jeśli nagle nastąpi opóźnienie, będzie to dosłownie jednorazowe.

Laparoskopia jest stosowana, gdy czas nie jest napięty, tj. wyrostek robaczkowy nie jest zapalny, nie ma ropnych ropni, zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest w pełni. Oznacza to, że wszystko, co następuje, może nie być tak skomplikowane i trudne.

Jeśli wystąpił poważny problem rozwojowy

W sytuacjach, w których brakuje czasu, a zapalenie wyrostka robaczkowego jest już dość skomplikowane, po jego usunięciu mogą pojawić się poważne problemy. Wśród nich opóźnienie cyklu miesiączkowego nie jest najgorsze.

Tak więc na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego nieodebrane na czas może pęknąć z ropy, która się w nim zgromadziła. W rezultacie zapalenie otrzewnej może rozwinąć się dość szybko po tym. I tutaj czas jest niezwykle ważny, gdy powinieneś poprosić o pomoc. Im szybciej, tym łatwiejsze będą konsekwencje.

Jeśli chodzi o miesiączkę, mogą łatwo wpływać na proces zapalny (to właśnie rozwija się podczas zapalenia wyrostka robaczkowego i może pozostać trochę czasu po nim), problemy ropne, a także najsilniejsza terapia antybakteryjna. Ze względu na to, że przy skomplikowanym przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego wszystko to ma miejsce, mogą wystąpić awarie cyklu miesiączkowego.

Jednym z powodów, dla których po miesięcznym zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą występować miesięczne niepowodzenia, są doświadczenia nerwowe. Oczywiście w takiej chorobie nie ma nic przyjemnego, a każda osoba jest bardzo nerwowa podczas leczenia. Ponadto należy rozumieć, że skomplikowany przebieg choroby może łatwo prowadzić do tego, że przecinają cały żołądek, aby całkowicie wyeliminować wszystkie problemy. I to zwykle staje się poważnym powodem depresji kobiet. W końcu będą mieli bliznę.

Co robić: zalecenia medyczne

Naturalnie, na tle tego rodzaju zakłóceń w ciele, wiele kobiet zaczyna zauważalnie wpadać w panikę. Lekarze twierdzą, że nie warto tego robić - możesz jeszcze bardziej pogorszyć sytuację. Dlatego pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest spokój.

Zacznij przyjmować specjalne środki uspokajające, które rozluźnią układ nerwowy i zapewnią ci spokój umysłu. Wtedy jest szansa, że ​​cykl menstruacyjny wróci do zdrowia znacznie szybciej.

Ponadto należy wyraźnie zrozumieć, że z powodu trudnego i złożonego leczenia, w tym antybiotyków, organizm może upaść. W końcu odporność jest naruszona. Spróbuj poprawić sytuację, dostosowując dietę i zaczynając otrzymywać dodatkową laktację. Bakterie dzisiaj można kupić dosłownie w każdej aptece. Ponadto przydatne będzie przyjmowanie kompleksów witaminowych. Przywrócą ciało od wewnątrz. I oczywiście powinieneś zwracać uwagę na swoją dietę.

Możesz dodać do diety i specjalnych „żeńskich” witamin i minerałów, które szybko przywrócą funkcjonowanie pełnych żeńskich narządów płciowych.

Ponadto należy zwrócić szczególną uwagę na harmonogram. Staraj się nie przepracowywać, chodź więcej na świeżym powietrzu. Pamiętaj, aby się wyspać. Dzięki wdrożeniu tak prostych zaleceń nie zauważysz nawet, jak twoje ciało się regeneruje.

O zgodzie

23.09.2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest częstą chorobą u kobiet, podczas której dochodzi do zapalenia wyrostka robaczkowego jelita ślepego lub wyrostka robaczkowego. Według statystyk, u kobiet w wieku od 20 do 40 lat patologia ta występuje dwukrotnie częściej niż u mężczyzn. Naukowcy przypisują to osobliwości struktury kobiecego ciała: wyrostek robaczkowy znajduje się po prawej stronie brzucha obok organów układu rozrodczego, co oznacza, że ​​zapalenie niektórych narządów może wpływać na sąsiednie organy.

U kobiet w okresie ciąży występuje wysokie ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego. Wynika to z faktu, że rosnąca macica ściska otaczające organy, aw niektórych z nich zaburza się ukrwienie.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet

Atak z reguły zaczyna się nagle. Tuż przed jego rozpoczęciem osoba czuje się świetnie. Zwykle pierwsze objawy choroby pojawiają się wieczorem lub w nocy.

Oto główne przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego, które składają się na obraz kliniczny:

• Przeszkoda lub mechaniczne zablokowanie wyrostka robaczkowego. Ze względu na to, że światło jest zablokowane z powodu ciała obcego lub kamienia kałowego w wyrostku robaczkowym, zawartość ulega zastojowi, infekcja łączy się i rozpoczyna się szybki proces zapalny. Blokada występuje z powodu wzrostu węzłów chłonnych z powodu pasożytów z powodu pojawienia się niektórych guzów lub nowotworów;
• Indywidualne cechy struktury wyrostka robaczkowego;
• Zakażenie z jelita lub przez krew;
• Zaburzenia hormonalne;
• Zapalenie zaczyna się z powodu nieprawidłowości w ukrwieniu wyrostka robaczkowego;
• Są przypadki, kiedy zapalenie wyrostka robaczkowego przechodzi z narządów płciowych.

W związku z tym, wśród środków zapobiegawczych zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet, można nazwać:

• Właściwe odżywianie pomaga wyeliminować problem zaparć, biegunki i niestrawności. Oznacza to, że wymagana jest wystarczająca ilość błonnika, a także trzeba jeść mniej tłuste i trudno strawne jedzenie;
• Utrzymanie odporności (częste choroby zapalne mogą prowadzić do zakażenia w wyrostku robaczkowym) Przewlekłe choroby żołądka, trzustki, jelit, narządów układu moczowo-płciowego i przewlekłe zapalenie migdałków są szczególnie niebezpieczne;
• Walcz z chorobami alergicznymi, które również przyczyniają się do zmniejszenia odporności;
• Staraj się zapobiegać rozwojowi dysbiozy;
• Wskazane jest, aby zminimalizować ilość stresujących sytuacji.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet, pierwsze objawy

Na samym początku pacjent doświadcza ostrego bólu ciągnącego. Co więcej, niekoniecznie jest zlokalizowane w prawym podbrzuszu. Ból rozprzestrzenia się po całym brzuchu i ostatecznie koncentruje się w miejscu wyrostka robaczkowego (objaw Kochera).

Przypadek życia. Na początku ataku cały żołądek bardzo się rozchorował i zrobiło się wrażenie, że trzustka się pogorszyła. Zadzwonili po karetkę i zabrali ich do szpitala. Przeprowadzono tam pilną operację. Ponieważ był już etap flegmoniczny z zagrożeniem zapaleniem otrzewnej.

Szczególnie niebezpieczne są przypadki pacjentów z nietypowym położeniem wyrostka robaczkowego. Symptomatologia w tym przypadku będzie inna, ponieważ bolesne doznania będą skoncentrowane nie w prawej dolnej części, ale w okolicy lędźwiowej, w prawym podbrzuszu, w okolicy łonowej lub w okolicy krocza. Zdjęcie pokazuje, gdzie boli przy różnej lokalizacji procesu.

Przypadek życia. Na forach pacjentów, opisując jej historię medyczną, pisze, że początkowo miała wrażenie, że bolą ją nerki, a potem zachorowała w żołądku. Po tym straciła przytomność. Kiedy się obudziła, nic już nie bolało, ale jej mąż nalegał na pójście do szpitala. W rezultacie pilnie operował.

Jeśli rozwija się destrukcyjna forma zapalenia wyrostka robaczkowego, zmienia się charakter bolesnych doznań. Stają się napadowe. Występuje charakterystyczny wzrost bólu podczas kaszlu lub śmiechu. Często ból ustępuje podczas chodzenia.

To ważne! Niebezpieczne oznaki mówiące o rozwoju powikłań zapalenia wyrostka robaczkowego:

Przypadek życia. Przez dwa dni dziewczynka miała wszystkie objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Nudności, wymioty, gorączka, bolesność podczas chodzenia. Opóźnienie doprowadziło do omdlenia i operacji z zapaleniem otrzewnej.

Innym ważnym objawem jest temperatura wskaźników podgorączkowych 37 - 37,5 °, aw punkcie kulminacyjnym ataku może wzrosnąć do 38 °

Zdarzają się przypadki, gdy temperatura nie wzrasta lub nawet nie spada. Dzieje się tak u kobiet w wieku powyżej 50 - 60 lat.

W normalnej temperaturze puls przyspiesza.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet: cechy kursu

Oprócz bólu brzucha i temperatury należy zwrócić uwagę na następujące cechy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet:

• Uporczywe nudności i ciągłe pragnienie wymiotów (same wymioty nie przynoszą ulgi);
• Często występuje biegunka i wzdęcia (w rzadkich przypadkach zaparcia);
• Suche usta;
• Pojawienie się w języku żółtej lub białej blaszki (szczególnie uważne na te objawy należy uznać za kobiety po 40 latach);
• Jeśli stan zapalny jest spowodowany infekcją, wówczas pacjent ma ból głowy i ból w stawach;
• W rzadkich przypadkach wzrasta ciśnienie krwi;
• Obecność procesu zapalnego charakteryzuje się napięciem mięśni brzucha, więc staje się trudne;
• Zwiększona leukocytoza (wykryta po ogólnym badaniu krwi), u kobiet po 50, 60 roku życia, może nie być leukocytozy;
• Podczas ataku kobieta doświadcza ogólnej słabości i nie ma apetytu;
• U kobiet w wieku powyżej 50 lat pierwsze objawy przypominają objawy niedrożności jelit. ;
• Pozytywny objaw Shchetkina-Blumberga jest prawie zawsze obecny.

Często charakterystyczne objawy u dziewcząt pojawiają się podczas miesiączki. Często jest to spowodowane bliskością jajników i wyrostka robaczkowego. Trudno jest zdiagnozować chorobę podczas menstruacji, ponieważ w tym okresie wiele kobiet odczuwa silny ból w podbrzuszu.

Przypadek życia. Ze względu na to, że trudno jest zdiagnozować objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w okresie cyklu miesiączkowego, dziewczynka była operowana w stadium zgorzelinowym z surowiczym zapaleniem otrzewnej.

U dziewcząt cykl menstruacyjny jest również związany z pęknięciem jajnika, które w przypadku objawów jest bardzo podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego. I odwrotnie, podczas operacji pęknięcia jajnika chirurg często usuwa stan zapalny wyrostka robaczkowego. Połączenie tych chorób można również wyjaśnić faktem, że zapalenie wyrostka robaczkowego (zwłaszcza jeśli zbiega się z owulacją) może spowodować pęknięcie lub apopleksję jajnika.

W każdym przypadku, gdy znaki pojawią się powyżej, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Badanie lekarza, dodatkowe badania i analizy pomogą wyjaśnić diagnozę i zapobiec wystąpieniu niepożądanych powikłań.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiety może objawiać się okresowymi atakami.

• Atak nie może rozpocząć się od bólu w pępku i natychmiast boli w prawym regionie biodrowym. Może występować ból w pachwinie lub ból może zejść do tyłu lub do żeber.
• Ból pogarsza zaparcie, chodzenie, kaszel i inne wysiłki fizyczne.
• Zaostrzenie choroby mówi o nudnościach i wymiotach.
• Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować nadmiernie bolesne okresy.

Pacjenci z tym problemem, lekarze starają się zrobić wszystko, co możliwe, aby terminowo wykonać wyrostek robaczkowy i uratować osobę przed ryzykiem skutków zapalenia otrzewnej.

Przypadek życia. Począwszy od 11 lat, przez dwa lata okresowo dochodziło do ataków. W rezultacie w jednym z ataków pojawił się bardzo silny ból, został wysłany do szpitala i operowany na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapobiegając zapaleniu otrzewnej.

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

Diagnozę u kobiet utrudnia fakt, że obecność wszystkich objawów nie może jednoznacznie wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy mogą być spowodowane nieprawidłowościami w obrębie jamy brzusznej, zapaleniem macicy lub innymi narządami żeńskiego układu rozrodczego. Dlatego w przypadku pojawienia się bólów w prawym podbrzuszu należy również udać się do ginekologa.

Według jednego z 165 kobiet operowanych z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego, tylko 21 stwierdziło, że problemem jest właśnie zapalenie wyrostka robaczkowego.

Temat zapalenia wyrostka robaczkowego jest omawiany na wideo w programie „Żyj świetnie!”

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są podobne do pierwszych objawów następujących chorób:

• Apopleksja jajników;
• Skręt lub pęknięcie torbieli;
• Kolka nerkowa;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Ciąża pozamaciczna;
• Adnexitis i tak dalej.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży jest szczególnie trudne do zdiagnozowania.

To ważne! W każdym razie ostry, ciągnący lub naciskający ból brzucha jest powodem pilnego leczenia lekarza. Wszelkie choroby narządów wewnętrznych, gdy o nie nie dbamy, zagrażają życiu.

Ciekawe informacje. O tym, co można i czego nie można zrobić przed przybyciem lekarza, omawia się na wideo w ramach programu Health TV.

• Pierwszy to badanie lekarskie omacujące brzuch. W ten sposób sprawdzany jest symptom Bartome-Michelsona, objaw Obraztsova (gdy ból nasila się z jednoczesnym naciśnięciem na brzuch i podniesieniem prawej nogi), a objaw Shchetkina-Blumberga jest sprawdzany. Jeśli ból pojawia się podczas wciskania w obszar nieco poniżej pępka, lekarz może dojść do wniosku, że narządy rozrodcze biorą udział w zapaleniu (objaw Gendrinsky'ego).
• USG.
• Wymagane są dodatkowe badania laboratoryjne: badanie krwi i moczu.
• Najbardziej niezawodną skuteczną metodą diagnostyczną jest laparoskopia w znieczuleniu ogólnym. Podczas badania leczenie można wykonać usuwając wyrostek robaczkowy. Całkowicie analizuje cały dodatek. A podstawa procesu staje się widoczna, co często pozostaje ukryte. To właśnie w tym miejscu rozwija się stan zapalny, który jest przyczyną zapalenia otrzewnej.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego jest zawsze operacją usunięcia lub wyrostka robaczkowego. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Po 5 dniach kobieta z reguły wraca do domu, a po dwóch tygodniach możesz już iść do pracy. W tym czasie należy trzymać się diety i unikać wysiłku fizycznego.

Cechy manifestacji i leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet są często maskowane przez niektóre choroby ginekologiczne, co utrudnia postawienie diagnozy. Konieczne jest jednak dokładne określenie, które objawy odnoszą się do zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ im szybciej zostanie udzielona pomoc chirurgiczna, tym łatwiejszy będzie okres powrotu do zdrowia.

Czym jest zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego, wyrostka robaczkowego, najczęstszej choroby chirurgicznej. Jeśli zwlekasz z zapewnieniem specjalistycznej opieki, zapalenie wyrostka robaczkowego może być skomplikowane przez zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej.

Choroba może wystąpić w każdym wieku i nie zależy od płci. Jednak dorosłe kobiety cierpią na zapalenie wyrostka robaczkowego dwa razy częściej niż mężczyźni.

Jest jeszcze jedna cecha - ogromna większość pacjentów, u których rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego, jest w wieku rozrodczym, tzn. Ma od 20 do 40 lat.

Proces robaczkowy ma wyraźną krezkę, fałd błony otrzewnowej, dzięki czemu wykazuje znaczną mobilność. Istnieje kilka opcji jego lokalizacji:

1. Malejąco lub miednicy. W tym przypadku wyrostek robaczkowy znajduje się w rejonie miednicy, gdzie graniczy z pęcherzem i odbytnicą. U kobiet - z macicą i przydatkami.
2. Medial lub mediana. Pęd znajduje się wzdłuż jelita krętego.
3. Boczne lub boczne. Pęd znajduje się w prawym kanale bocznym.
4. Ascendant Końcówka procesu jest skierowana do góry. W tym przypadku może dotrzeć do wątroby.
5. Przód. Dodatek znajduje się na powierzchni jelita ślepego.
6. Retrocecal lub posterior. Wyrostek robaczkowy znajduje się za kątnicą.

Właśnie z powodu tej różnorodności pozycji dodatku obraz kliniczny choroby ma wiele opcji.

Choroba charakteryzuje się ostrą postacią kursu, ale w niektórych przypadkach proces może być przewlekły.

Co boli twój żołądek - wideo

Przyczyny rozwoju choroby u kobiet

W ciele kobiety w wieku rozrodczym zmiany cykliczne zachodzą co miesiąc z powodu działania hormonów płciowych. Podczas miesiączki zwiększa się dopływ krwi do narządów miednicy.

Istnieje bezpośredni związek między rozwojem zapalenia w wyrostku robaczkowym a cyklicznymi zmianami w kobiecym ciele. U kobiet położenie miednicy w wyrostku robaczkowym jest dość powszechne, ponieważ ma wspólną sieć nerwowo-naczyniową z przydatkami macicy. Dlatego podlega:

• okresowe ulepszenia dopływu krwi;
• kompresja mechaniczna z prawego jajnika, który jest bardziej aktywny;
• wpływ estrogenu, który wylewa się w czasie owulacji z jamy pęcherzykowej i zwiększa ruchliwość komórek mięśni gładkich wyrostka robaczkowego.

Jeśli występuje przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego (gotowość wyrostka robaczkowego do rozwoju stanu zapalnego w postaci zrostów wewnętrznych, częściowe zablokowanie światła), wówczas te czynniki mogą wywołać przejście do ostrego procesu.

Grupa ryzyka rozwoju choroby obejmuje kobiety w ciąży, a także:

• cierpi na przewlekłe zaparcia;
• mając choroby zapalne macicy;
• cierpi na endometriozę, której towarzyszy proces adhezji w miednicy.

Objawy i objawy

Ostra forma

Zapalenie wyrostka robaczkowego stale przechodzi przez kilka etapów. Jeśli pacjent nie jest objęty specjalistyczną opieką, rozwija się proces zapalny, objawy nasilają się.

Zależność objawów na etapie ostrego procesu - tabela

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Charakterystyczne objawy

Etap początkowy

Ból jest najpierw zlokalizowany w prawym dolnym brzuchu. Charakter bólu jest napadowy. Temperatura ciała pozostaje normalna, nie ma objawów zatrucia (ból głowy, osłabienie, nudności). Nieleczona choroba staje się nieżytowa lub przewlekła.

Etap katar

Ból wzrasta, ataki stają się częstsze. Temperatura ciała wzrasta umiarkowanie, częstość tętna wzrasta. Nudności, wymioty i luźne stolce. Mogą wystąpić oznaki podrażnienia otrzewnej. Dalszy rozwój procesu zapalnego prowadzi do ropnej fuzji ciała.

Etap destrukcyjny (flegmoniczne i zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego)

Intoksykacja organizmu jest wyraźna, wysoka temperatura i częstość tętna nie odpowiadają normie. Występuje „objaw nożycowy” - impuls przyspiesza szybciej niż wzrasta temperatura. Ból jest trwały, rozprzestrzenianie się na całym brzuchu, miednicy małej może być podane do wątroby lub odbytnicy (w zależności od wariantu lokalizacji procesu). Otynkowa jest zaangażowana w ten proces, co objawia się objawami jej podrażnienia, aw przypadku ropnej fuzji procesu oznaki zapalenia otrzewnej.

Zaczynając od etapu nieżytowego procesu, we krwi wykrywa się zwiększoną liczbę leukocytów, obecność neutrofili kłutych. Występuje wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

Podczas miesiączki zwiększa się krążenie krwi w narządach miednicy. Jeśli w tym okresie rozwija się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy choroby mają pewne cechy szczególne:

• ból jest bardziej intensywny, nawet w początkowej fazie;
• nudności, wymioty i biegunka występują od początku choroby. Wynika to ze zwiększonej aktywności nerwu błędnego i zwiększonej produkcji prostaglandyn podczas miesiączki.

Bolesne okresy, zwłaszcza gdy macica zgina się u młodych kobiet, przypominają obraz kliniczny ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w zewnętrznych objawach.

Forma chroniczna

W przewlekłym procesie nie ma wyraźnych ataków choroby. Proces przebiega falowo - okresy zaostrzeń przeplatają się z remisją, która może trwać latami.

Pacjenci zauważyli nawracający dyskomfort w prawym podbrzuszu. Czasami występuje umiarkowany ból w okresie miesiączki i w środku cyklu, związany z owulacją. Wzrost temperatury jest możliwy bez wyraźnego powodu.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet cechuje kilka cech zespołu bólowego:

• ból może się nasilać wraz z długim pobytem w pozycji leżącej po lewej stronie, a także podczas podnoszenia prawej nogi;
• bóle pojawiają się podczas intensywnego wysiłku fizycznego i zwiększają się po jedzeniu.

Jeśli takie objawy pojawią się poza miesiączką, to w tym okresie z pewnością wzrosną.

Zmiany zapalne we krwi w tej postaci choroby nie są wykrywane.

W okresie między atakami postać przewlekła nie daje o sobie znać. Podczas zaostrzenia objawy choroby są takie same jak objawy ostrej postaci.

Różnice między przewlekłym i ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego u kobiet - tabela

Objaw

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Lokalizacja i intensywność bólu

W większości przypadków ból występuje w żołądku, a następnie przesuwa się w prawo w podbrzuszu. Charakteryzuje się stopniowym wzrostem intensywności i częstotliwości ataków.

Ból pojawia się w podbrzuszu, często w prawej połowie. Intensywność bólu nie ma tendencji do zwiększania się, często przechodzi sama.

Reakcja żołądkowo-jelitowa

W prawie wszystkich przypadkach choroby występują napady nudności i wymiotów. Większość pacjentów ma luźne stolce.

Atak może przebiegać bez objawów dyspeptycznych.

Ogólna reakcja ciała

Im wyraźniejszy jest proces zapalny, tym wyższa temperatura i częstszy puls.

Nie obserwuje się podwyższonej temperatury ciała i zwiększonej częstości akcji serca.

Reakcja krwi

We wszystkich przypadkach charakterystyczny jest zwiększony OB, zwiększona liczba białych krwinek i pojawienie się neutrofili pasmowych.

Zapalenie krwi z reguły nie jest zaznaczone. W niektórych przypadkach może wystąpić umiarkowany wzrost liczby białych krwinek.

Wynik choroby

W przypadku braku zapewnienia terminowej opieki chirurgicznej, prawie we wszystkich przypadkach następuje ropna fuzja procesu i wypływ jego zawartości do jamy brzusznej lub miednicy małej. Bardzo rzadko zdarza się, aby ostry atak przekształcił się w chorobę przewlekłą.

Atak może przejść sam lub przejść ostry proces.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego w dowolnym momencie może przekształcić się w ostrą postać z rozwojem typowych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. Czynnikami wywołującymi przejście do ostrego procesu są:

• miesięcznie;
• ciąża;
• ostre infekcje dróg oddechowych;
• toksykoinfekcja żywności.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u dziewcząt i kobiet jest znacznie trudniejsze niż u mężczyzn. Wynika to z faktu, że objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są podobne do chorób ginekologicznych. Niektóre z nich są także ostrą patologią chirurgiczną:

• apopleksja lub pęknięcie jajników;
• skręcanie nóg torbieli jajnika;
• ciąża pozamaciczna na etapie wypowiedzenia;
• węzeł mięśniaka niedożywienia;
• ostre ropne zapalenie przydatków.

Podobne objawy często prowadzą do tego, że pacjenci wchodzą głównie do szpitala ginekologicznego. Może to opóźnić świadczenie specjalistycznej opieki chirurgicznej i spowodować powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego.

W celu przeprowadzenia diagnostyki:

1. Zbieranie historii. Uwzględnia się pierwotną lokalizację bólu, zmiany intensywności, nudności i ataki wymiotów. Pamiętaj, aby ustawić dzień cyklu miesiączkowego. Aby rozpoznać atak kolki wyrostka robaczkowego, który jest bardziej charakterystyczny dla przewlekłej postaci choroby, bierze się pod uwagę obecność podobnych objawów w przeszłości.
2. Pomiar temperatury ciała i ciśnienia krwi, a także obliczanie tętna. Sprawdź zgodność częstotliwości tętna i temperatury.
3. Badanie i badanie dotykowe brzucha. Podczas badania ujawniają się objawy napięcia przedniej ściany jamy brzusznej, lokalizacja ogniska zapalnego. Aby odróżnić chorobę od patologii ginekologicznej, stosuje się test Kummela. W pozycji leżącej naciśnij punkt znajdujący się dwa centymetry poniżej pępka. Występuje ból, który zmniejsza się, gdy pacjent wstaje pod warunkiem stałego nacisku na ścianę brzucha. W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ból dramatycznie wzrasta, aw przypadku chorób ginekologicznych - zanika.
   

W przypadku rozwoju destrukcyjnej postaci choroby u pacjenta określa się objawy podrażnienia otrzewnej, co wskazuje na udział tego narządu w procesie zapalnym.

Jeśli te dane nie są wystarczające do postawienia diagnozy, dodatkowo przeprowadza się:

1. Radiografia jamy brzusznej. Dzięki tej metodzie możliwe jest określenie niedrożności jelit, która ma podobne objawy kliniczne.
2. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i miednicy małej. Za pomocą tego badania można określić większość chorób ginekologicznych, które są podobne w obrazie klinicznym do zapalenia wyrostka robaczkowego.
3. Laparoskopia diagnostyczna. Do tej pory metoda ta jest najbardziej pouczająca dla diagnozy, ponieważ pozwala na wizualne zbadanie stanu wyrostka robaczkowego, a także narządów jamy brzusznej i miednicy małej.

Leczenie

Ponieważ choroba ta ma charakter chirurgiczny w nagłych wypadkach, im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepszy będzie wynik i rokowanie choroby. Ostra postać choroby może być leczona tylko chirurgicznie. Wybór interwencji chirurgicznej zależy od etapu procesu:

• laparoskopia - usunięcie zapalonego wyrostka robaczkowego przez nakłucia w ścianie brzucha, podczas operacji używane jest urządzenie z mini-kamerą, które pozwala na jak najdokładniejsze manipulacje;
• laparotomia - klasyczne nacięcie brzucha.

Jeśli nie ma klinicznych i laboratoryjnych objawów destrukcyjnej formy, preferowana jest appendektomia laparoskopowa. Ta metoda jest mniej traumatyczna, pacjent może zostać wypisany na leczenie ambulatoryjne drugiego lub trzeciego dnia po operacji.

W przypadku destrukcyjnego zapalenia wyrostka robaczkowego, postaci zgorzelinowej lub flegmonicznej, jak również rozwoju zapalenia otrzewnej, operację wykonuje się za pomocą laparotomii i późniejszego drenażu jamy brzusznej. Zestaw drenażowy do wypływu płynu zapalnego, jak również do wprowadzania roztworów antybiotyków bezpośrednio do jamy brzusznej. Pobyt w szpitalu zależy od rozkładu procesu zapalnego i zwykle wynosi 10–14 dni.

W okresie pooperacyjnym antybiotykoterapia i leczenie lekami przeciwzapalnymi. W przypadku ciężkiego ropnego zapalenia połączone są terapia hormonalna i plazmafereza (filtracja krwi).

Forma przewlekła jest traktowana inaczej. Jeśli nie ma wyraźnych objawów zapalenia, najpierw przeprowadza się terapię antybiotykową. Po tym wstępnym przygotowaniu proces zostaje usunięty, najczęściej metodą laparoskopową.

Cykl miesiączkowy po operacji może się zmienić. Zwłaszcza u tych kobiet, które doznały destrukcyjnej formy choroby. Zmiany te są jednak tymczasowe, w ciągu dwóch lub trzech miesięcy należy przywrócić cykl menstruacyjny. Jeśli tak się nie stanie, konieczne jest badanie ginekologiczne.

Okres pooperacyjny

W okresie pooperacyjnym, w celu zmniejszenia obciążenia jelit, pacjentom przepisuje się oszczędną dietę. W ciągu pierwszych 12 godzin po zabiegu dozwolona jest jedynie czysta woda bez gazu. Następnie możesz pić budyń owocowy lub jagodowy, wodę ryżową, a także słaby rosół z kurczaka. Począwszy od drugiego dnia okresu pooperacyjnego dozwolone jest częściowe spożywanie żywności.

Dozwolone są następujące produkty:

• puree warzywne na wodzie;
• produkty mleczne;
• gotowane mięso dietetyczne.

W następnym tygodniu zaleca się gotowanie potraw, a także gotowanie na parze, bez dodawania masła:

1. Zupy warzywne: dynia, buraki, cukinia, ziemniaki i marchewka; kapusta nie jest zalecana.
2. Kashi - gryka, ryż i płatki owsiane.
3. Przetwory mleczne o niskiej zawartości tłuszczu: twaróg, kefir lub jogurt.
4. Gotowane mięso lub kotlety parowe z chudej wołowiny i kurczaka.

Polecane produkty na zdjęciu

Ważne jest, aby monitorować swoje uczucia po jedzeniu: nie powinno być gazu i zaparć. Dwa tygodnie po operacji, dzięki stałemu monitorowaniu stanu jelita, możesz jeść zwykłe pokarmy.

W ciągu pierwszych sześciu miesięcy po operacji nie zaleca się zwiększonego wysiłku fizycznego, należy je zastąpić chodzeniem lub pływaniem.

Niebezpieczeństwo choroby polega na różnorodności jej przejawów i związanym z tym opóźnieniu w zapewnieniu specjalistycznej pomocy. Im szybciej pacjent zwróci się do specjalisty, tym korzystniejszy będzie wynik choroby.