Odżywianie przetoki

Interwencja chirurgiczna nie jest łatwym testem dla ciała. Odzyskiwanie po tym może trwać miesiące, a nawet lata. Ranny jelito nie wznowił jeszcze swoich funkcji i nie może sobie poradzić samodzielnie. Z pomocą terapii podtrzymującej i skorygowanego odżywiania możesz mu w tym pomóc. Leki mogą przepisywać tylko lekarz, ale porady dietetyczne są uniwersalne i nadają się do prawie każdego przypadku klinicznego.

Ogólne informacje o diecie

Główne wskazania do operacji na jelitach:

Wykrywanie przetoki odbytniczej.
Choroba Crohna.
Niedokrwienie jelit.
Paraproctitis and diverticulitis.
Urazy odbytnicy i esicy.
Onkologia.
Ostre procesy zapalne.
Hemoroidy, pęknięcia.

Operacja nie jest przypisywana w każdym przypadku: na przykład, jeśli jelita zaczynają gwizdać, musisz najpierw przepisać leki. Jeśli leki nie są skuteczne, odnieś się do metody resekcji. Specyfika żywienia i opieki po zabiegu zależy od jego złożoności i stanu zdrowia pacjenta.

Zasady diety po zabiegu:

Unikaj jedzenia, które powoduje wzdęcia, biegunkę lub zaparcia.
W ciągu pierwszych trzech dni pacjent zjada dożylnie. Jeśli resekcja była rozległa, karmienie pozajelitowe potrwa kilka tygodni.
Naturalne odżywianie rozpoczyna się od tabeli leczenia numer 0, stopniowo przechodząc do tabeli numer 1a, 1b. Po 1,5-2 miesiącach do numeru tabeli 15.
Pierwsze 15 dni po zabiegu nie może jeść świeżych warzyw, jaj, mleka i roślin strączkowych.
Wykluczamy konserwy, marynaty, marynaty, przyprawy, tłuste mięsa, bogate buliony, kiełbaski z diety. Musisz także porzucić produkty z dodatkami smakowymi, fast foodami, daniami gotowymi, grzybami, ciastami, słodyczami, sosami i majonezem.
Na początku wszystkie produkty są mielone w blenderze lub tarte - w ten sposób żywność jest lepiej trawiona.
Dieta zapewnia podzielone posiłki: 5-6 razy dziennie.
Żywność może być gotowana na parze, gotowana lub pieczona (ale nie aż do złocistego brązu).
Aby zapobiec zaparciom, potrzebujesz błonnika: są to warzywa (dynia, marchew, cukinia, kalafior itp.) I owoce (jabłko, banan, gruszka). Owoce cytrusowe i jagody o grubej skórze należy odrzucić na chwilę.
Mięso jest lepsze od indyka, cielęciny, kurczaka, królika.
Aby uniknąć zwiększonego tworzenia się gazu, należy wykluczyć z diety kapustę, rośliny strączkowe, biały chleb i ciastka, napoje gazowane.
Jeśli osoba cierpi na zaparcia, warto odrzucić jajka na twardo, biały ryż, mocną herbatę, granaty, borówki.
Obserwuj równowagę wodną organizmu: musisz pić co najmniej 2 litry wody dziennie, w małych porcjach. Przydatne są również napoje owocowe, kompoty, herbaty ziołowe, soki warzywne rozcieńczone wodą.
Naucz się nie pić jedzenia. Czas na herbatę można ustawić tylko 1,5-2 godziny po posiłku.
Obserwuj temperaturę żywności: bardzo zimne i gorące jedzenie jest szkodliwe dla przewodu pokarmowego.
Nie możesz głodować. Jeśli organizm tego wymaga, możesz zrobić przekąskę, ale przydatne: puree z warzyw, sok owocowy, szklanka kefiru lub mleko acidofilne.

Zalecenia w okresie odzyskiwania

Cechy odzyskiwania ciała są następujące:

Dieta po operacji odbytnicy ma na celu przede wszystkim przywrócenie równowagi enzymów.
Przywrócenie perystaltyki.
Poprawa funkcji błony śluzowej żołądka.
Zapobieganie powikłaniom.
Jeśli to konieczne, zadbaj o szew.
Zapewnienie niezbędnego i wykonalnego wysiłku fizycznego.

Po prostu chcę zastrzec, że prawidłowe odżywianie po zabiegu nie jest wystarczające. Lekarz musi przepisać leki, które mogą zapobiec ewentualnym powikłaniom. Neuroleptyki, immunomodulatory, leki biologiczne, enzymy, środki przeciwbólowe, antybiotyki i inne można przyjmować tylko po konsultacji ze specjalistą. Równie ważna jest rehabilitacja fizyczna: przyczynia się do poprawy krążenia krwi, tonu grupy mięśniowej i tkanek brzucha. Niektóre ćwiczenia można wykonywać już po 2-3 tygodniach od zabiegu. W szczególności ćwiczenia oddechowe pomagają poprawić perystaltykę i zmniejszyć ciśnienie wewnątrzbrzuszne.

Nie zapominaj o terminowych badaniach: RTG, kolonoskopii, USG. Aby zdać testy bez przerwy, na czas, aby zauważyć nawrót choroby. Od pewnego czasu mogą występować problemy ze stolcem, ale jeśli zastosujesz dietę, sytuacja się ustabilizuje. Jelita mają dobrą cechę: przy braku określonego obszaru, funkcje wykonywane przez nie są rozdzielane między sąsiednie.

Dieta po operacji odbytnicy

W celu udanego powrotu do zdrowia po operacji odbytnicy, potrzebujesz nie tylko leków i niezbędnych zabiegów, ale także odpowiedniej diety. Zastanów się, jaka powinna być dieta po operacji odbytnicy.

Zasady, na których opiera się dieta po zabiegu

Aby pacjent mógł powrócić do zdrowia po operacji odbytnicy, należy przestrzegać określonej diety zgodnie z określonymi zasadami. Żywność powinna zawierać wszystkie składniki odżywcze, których potrzebuje organizm. Jedzenie powinno być zrównoważone i ułamkowe, innymi słowy, często trzeba jeść, ale w małych porcjach. Odżywianie musi być oszczędne, nie kolidować z gojeniem się ran (pooperacyjne) i nie powinno powodować wzdęć. Potrzebujesz także produktów, które nie przyczyniają się do powstawania zaparć.

Właściwe odżywianie po zabiegu na odbytnicy

Pożądane jest, aby w pierwszym dniu po operacji na tym narządzie nie było deformacji. Dlatego pacjent musi pościć jeden dzień. Począwszy od drugiego dnia, możesz zacząć jeść trochę. Produkty muszą być gotowane na parze lub gotowane lub pieczone. Warzywa można jeść duszone, gotowane i surowe. Dozwolone w pierwszym miesiącu po zabiegu, stosowanie następujących produktów.

Chleb powinien być zrobiony z mąki pszennej. Dozwolone jest stosowanie wypieków bez wypieków, krakersów, suszenia. Zupy powinny być w rosole, głównie z warzyw. Dozwolone są zimne zupy warzywne: kapuśniak, zupa z buraków, zupy owocowe i warzywne. Dozwolone są różne rodzaje mięsa (beztłuszczowe). Mięso powinno być gotowane lub pieczone. Przydatne po zabiegu, wykorzystanie morskich gatunków ryb. Pożądane jest również gotowanie lub drenaż. Dozwolone są również kiełbaski mleczne lub kiełbasa gotowana (premium). Dodatki i dania warzywne: kapusta kwaszona, buraki, warzywa i warzywa. Można jeść na surowo i gotowane.

Po zabiegu dieta powinna zawierać różne zboża, szczególnie przydatna jest kasza gryczana. Jak również makaron w formie zapiekanek i gotowany. Z roślin strączkowych, w małych ilościach, dozwolone jest stosowanie zielonego groszku i twarogu. Dozwolone jest przyjmowanie nie więcej niż jednego jajka dziennie, pożądane jest dodanie go do potraw. Ponadto, naczynia mogą być wypełnione masłem i olejem słonecznikowym. Dobrze jest włączyć do diety sałatki warzywne, namoczony solony śledź, kawior warzywny, trochę nieostrego i niskotłuszczowego sera.

Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie produkty mleczne dla pacjentów (o niskiej zawartości tłuszczu). Są to mleko (możliwe z cukrem), twaróg, jogurt, świeży kefir. Polecany w okresie pooperacyjnym: śliwki, melony, śliwki, figi, morele. A także miód, dżem, musy, soki warzywne i owocowe, herbata, wywary ziołowe.

Zabrania się używania po zabiegu na odbytnicy

Całkowicie wykluczyć z diety pacjenta pokarmy, które przyczyniają się do zwiększonego przepływu krwi do miednicy. Są to napoje alkoholowe, pikantne, pikantne, w puszkach i wędzone. Konieczne jest ograniczenie stosowania produktów niestrawnych na białko. To gęś, jagnięcina, wieprzowina, grzyby. A także konieczne jest odrzucanie ciastek, ciast, ciastek. Produkty, które mogą powodować procesy fermentacji w organizmie i które zwiększają powstawanie gazu w jelicie, powinny być również stosowane ostrożnie. Są to warzywa i owoce, które mają wysoką zawartość błonnika (grubego włókna) i substancji ekstrakcyjnych. Są to jabłka, cebula, czosnek, rzodkiewka, rzepa, szpinak, szczaw i inne. Nie zaleca się odbioru następujących produktów: soczewica, fasola, groch, fasola, czarny chleb, mleko pełne. Jak agrest, maliny, winogrona, rodzynki, orzechy, napoje gazowane. Smażone jedzenie w pierwszym miesiącu po zabiegu powinno być całkowicie wyłączone z diety pacjenta.

Rehabilitacja po operacji na odbytnicy będzie znacznie szybsza, jeśli zastosujesz właściwą dietę. Właściwe odżywianie pomoże uniknąć niepożądanych powikłań w leczeniu choroby.

Jakie powinno być jedzenie po operacji na odbytnicy?

Dieta po operacji odbytnicy jest bardzo ważna. Odbytnica jest końcowym odcinkiem jelita i wygląda jak rurka o długości 15 cm W tej części jelita, zanim jest pusta, znajdują się odchody. Skuteczność takiej operacji zależy w dużej mierze od tego, jak będzie przebiegał okres rehabilitacji. Integralną częścią tego jest prawidłowe odżywianie. W połączeniu z higieną, snem i czuwaniem może przywrócić odbytnicę.

W którym przypadku może wymagać operacji?

Prowadzenie operacji na odbytnicy jest wskazane, jeśli u pacjenta zdiagnozowano:

urazy;
Choroba Crohna;
choroby onkologiczne;
niedokrwienie lub owrzodzenie końcowej części jelita;
zapalenie naczyń;
zapalenie nabłonkowej części kości ogonowej;
przetoka lub ostre paraproctitis.

Często konieczne jest przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego, gdy popełni się szczelinę odbytniczą, odbyt lub hemoroidy. Po operacji osoba przebywa w szpitalu przez krótki czas, dlatego znaczna część działań rehabilitacyjnych, głównie związanych z odżywianiem, jest przeprowadzana w domu.

Specyfika opieki pooperacyjnej i okresu rehabilitacji jest w dużej mierze uzależniona od złożoności operacji i stanu zdrowia pacjenta, na który ma również wpływ jego wiek. W każdym razie w tym czasie rana pooperacyjna lub blizna pooperacyjna na bezpośredniej błonie śluzowej jelita jeszcze się nie zagoiła i wymaga zwiększonej uwagi i maksymalnej ostrożności w realizacji działań rehabilitacyjnych.

Powrót do zdrowia po interwencji chirurgicznej wiąże się z koniecznością przyjmowania antybiotyków i leków przeciwbólowych. Pacjentowi przepisuje się leki, które mogą zmniejszyć nudności. Ten okres jest niebezpieczny, ponieważ tworzenie skrzepliny może się rozpocząć w dowolnym momencie. Dlatego renowacja obejmuje środki zapobiegawcze, w tym noszenie specjalnej dzianiny.

Od kroplomierza po codzienną dietę

Pierwsze kilka dni po zabiegu pacjent jest karmiony drogą wewnątrz kropelkową. Przejście na zwykłą dietę może być obarczone wieloma trudnościami, ponieważ pełne funkcjonowanie jelita jeszcze nie powróciło. Chirurgii odbytnicy często towarzyszą komplikacje, które mogą być odczuwalne nie tylko podczas rehabilitacji, ale także po okresie rehabilitacji. Szczególnie ostre powikłania występują w przypadkach niewłaściwej diety.

Niepożądane skutki operacji wskazują:

objawy bólowe, obrzęk, zaczerwienienie w miejscu nacięcia;
nadmierne wydzielanie krwi lub płynu w miejscu pooperacyjnym;
wymioty i nudności, które nie pomagają i używają narkotyków;
silny ból brzucha, mięśni łydek i stóp;
obrzęk nóg;
ból w klatce piersiowej i uczucie duszności;
kaszel, zawroty głowy, ogólne osłabienie.

Oznaką niewłaściwego odżywiania są zanieczyszczenia krwi w kale, podczas gdy one same stają się czarne. W takich przypadkach pacjenci mają trudności z oddawaniem moczu, w moczu pojawia się krew. W okolicy odbytu może być zaczerwienienie i pieczenie.

Właściwie zorganizowana żywność pomoże zminimalizować wymienione objawy. Istnieje kilka prostych zasad, które powinny kierować przygotowaniem diety pacjenta. Pierwszym z nich jest to, że konsumpcja żywności musi być proporcjonalna i ułamkowa. Jeśli chodzi o oszczędzanie pożywienia pooperacyjnego, konieczne jest, co następuje: nie koliduje z gojeniem się ran i nie wywołuje meteorytu. Ważne jest, aby natychmiast wyjaśnić: wszelkie produkty, które powodują zaparcia, w tym okresie pacjent jest surowo zabronione, ponieważ mogą powodować różne komplikacje w funkcjonowaniu układu pokarmowego.

Czas wprowadzenia roztworu odżywczego za pomocą kroplomierza zależy w dużej mierze od złożoności operacji, którą przeszedł pacjent. Dzięki nowoczesnym technologiom w niektórych przypadkach okres ten można skrócić do jednego dnia. Niemniej jednak specjaliści medyczni zdecydowanie nie zalecają jedzenia pierwszego dnia i przyjmowania go w małych porcjach dopiero drugiego dnia. Dieta po operacji pozwala na gotowanie, pieczenie lub surowe warzywa. Najlepszym rozwiązaniem jest przygotowanie produktów dla pary, ponieważ pozwala na obróbkę cieplną w celu zachowania składników odżywczych, pierwiastków śladowych i witamin zawartych w warzywach.

Czym dokładnie powinny być produkty?

Istnieje powszechne przekonanie: chleb po operacji przeniesiony z diety powinien zostać trwale wykluczony. To stwierdzenie jest błędne, ponieważ ten produkt jest potrzebny do przywrócenia organizmu. Z pieczonego ciasta oczywiście trzeba porzucić, ale można jeść chleb z mąki pszennej razowej. Ciasto o niskiej jakości jest dozwolone w niewielkiej ilości. Jednak większość pacjentów zaleca się używanie krakersów i suszarek. Szczególnym problemem w każdej diecie są pierwsze kursy. W tym przypadku najlepszą opcją byłyby zupy, których podstawą jest bulion z chudego mięsa. Dodaje się do nich gotowane warzywa, ale trzeba zapomnieć o smażeniu warzyw na pierwsze danie.

Kontrowersyjna jest także kwestia zimnych zup. Specjaliści medyczni nie zabraniają ich używania, pod warunkiem, że nie szkodzi to ciału. Najczęściej polecana zupa z buraków i kapusty. Ale możesz jeść zimne zupy owocowe. Czy można jeść mięso? W ograniczonych ilościach - tak, pod warunkiem, że jest chudy. Mięso może być gotowane lub pieczone, nie ma wątpliwości co do innych sposobów gotowania, jeśli osoba nie chce negować wysiłków lekarzy, aby ratować jego zdrowie. Szczególnie przydatny dla osób, które przeszły operację, ryby morskie w gotowanej formie. Ten produkt przyspiesza naprawę tkanek.

W niektórych przypadkach dopuszcza się gotowane kiełbaski lub kiełbasę mleczną, ale specjaliści medyczni stawiają warunek: wyżej wymienione produkty muszą być najwyższej jakości i bez konserwantów. Buraki i kapusta są zalecane jako przystawki lub indywidualne potrawy warzywne. Możesz użyć różnych zieleni, jeśli nie ma przeciwwskazań. Kaszki są, podobnie jak warzywa, niezbędnym składnikiem diety. Przede wszystkim lekarze zalecają włączenie owsianki z gryki do diety. Jeśli chodzi o makaron, zapiekanki są najlepszym rozwiązaniem.

Wymagana jest zrównoważona, delikatna dieta.
W okresie rehabilitacji i po okresie rehabilitacji rośliny strączkowe są surowo zabronione, jednak do racji można dodać niewielką ilość soi i zielonego groszku. Liczba jaj w diecie jest ściśle ograniczona: nie więcej niż jedno jajo dziennie, a jednocześnie zaleca się dodawanie produktu do sałatek lub innych potraw. Spożywanie tłuszczu jest również ściśle ograniczone, ale w niewielkiej ilości warzyw i masła dodawanie do potraw może i powinno być. Przydatne jest włączenie do diety:

sałatki warzywne;
różne rodzaje chudego i nieostrego kawioru warzywnego;
namoczony solony śledź;
niesolony niskokaloryczny ser.

Produkty mleczne są integralną częścią diety, pod warunkiem, że są niskotłuszczowe. Melon, śliwki, morele, figi, soki ze świeżych warzyw i owoców, miód pomogą organizmowi odzyskać siły po operacji. Najlepszym sposobem na przyspieszenie regeneracji tkanek jest codzienne spożywanie zielonej herbaty.

Co jest surowo zabronione?

Każda operacja jest stresująca dla ciała i istnieją produkty, które uniemożliwiają jej szybkie odzyskanie. Ostra, słona, pikantna, tłusta dieta pacjenta jest niezbędna, aby wykluczyć, jak również trudne do strawienia ciężkie produkty białkowe:

Ta zasada dotyczy wszystkich wypieków i żywności bogatych w błonnik. W diecie nie powinien być czarny chleb, mleko pełne, rośliny strączkowe. Stosowanie cebuli i czosnku w okresie rehabilitacji jest niedopuszczalne. W diecie nie powinny być jabłka, rzodkiewki, rzepa, szpinak, szczaw.

Cała dieta po takiej operacji opiera się na ścisłych ograniczeniach, ale tylko oni są w stanie stworzyć warunki, aby zapobiec powikłaniom po jej wdrożeniu.

Przetoka odbytnicza: leczenie i powrót do zdrowia po operacji

Przetoka odbytnicy odnosi się do chorób, które nie stanowią dużego zagrożenia dla organizmu. Choroba jest jednak nieprzyjemna, wytrącając pacjenta ze zwykłego rytmu życia. W przypadku choroby dziura (przetoka) otwiera się przez wydrążony organ lub bezpośrednio na zewnątrz, przez które wydostają się ropa i śluz. Operacja jest wymagana, aby usunąć przetokę. Przyczyną problemu jest rozwój chorób włókien.

Jeśli wystąpi przetoka odbytnicza - po zabiegu ważna jest regeneracja. Konieczne jest wykonanie wszystkich zaleconych procedur, badań, aby choroba nie zaczęła się ponownie rozwijać. Około 80% pacjentów to mężczyźni. Przyspieszenie rozwoju szczeliny odbytu przetoki, hemoroidy. Innym powodem jest długa biegunka po zabiegu.

Rodzaje i cechy przetok

Przetoka odbytnicza (przetoka odbytnicza) ma następujące odmiany:

Pełny, w obecności 2 otworów. Jeden otwarty w jelicie, drugi - w zewnętrznej części, w pobliżu odbytu.
Niekompletne, które otwierają się tylko w jednym kierunku. Może być wewnętrzny, zewnętrzny. Rozwijają się głównie po usunięciu guzów, gruźlicy jelitowej, nieprofesjonalnej biopsji. Uszkodzenie ścian przewodu pokarmowego prowadzi do rozprzestrzeniania się bakterii jelitowych w jamie ustnej.

Osoba może zdiagnozować chorobę, jeśli wykryje ropę lub odczuwa dyskomfort w strefie odbytu. Rany czasami wydzielają ropę, błotnistą krew. Musimy stale zmieniać brudną bieliznę we krwi, używać produktów pochłaniających wilgoć i produkować higienę krocza. Przy silnym wyładowaniu występuje podrażnienie skóry. Trwałe swędzenie, nieprzyjemny zapach - pierwsze objawy przetoki.

Przetoka prostoliniowa szybko wyeliminowana. Ciężki ból nie pojawia się. Niekompletne przetoki powodują regularny dyskomfort z powodu przewlekłego przebiegu. Przy każdym nagłym ruchu objawy nasilają się. Zablokowanie kanału przetoki zwiększa ilość ropy. Możliwe są zaostrzenia, ropnie, gorączka, zatrucie spowodowane nagromadzeniem ropy.

Objawy

Występują następujące symptomy:

słabość, brak snu;
spadek koncentracji;
wzrost temperatury ciała w pewnych okresach (częściej w nocy);
nerwowość.

Powrót do zdrowia po zabiegu chirurgicznym powinien być przeprowadzony pod nadzorem profesjonalisty, przy długotrwałym braku leczenia, niewłaściwych metod stosowanych po zabiegu, możliwe są poważne zmiany. Odbyt jest zdeformowany, na mięśniach zwieracza powstają blizny.

Leczenie przetoki odbytniczej

Przed zabiegiem chirurgicznym, który jest główną metodą pozbywania się przetoki odbytniczej, można przepisać dodatkowe leczenie. Stosowane są antybiotyki, środki przeciwbólowe, substancje lecznicze. Leki przyjmowane są w celu poprawy stanu, ale najczęściej ta terapia nie przynosi znaczącej ulgi.

Fizjoterapia może być przepisana w ramach przygotowań do operacji. Potrzeba procedur fizjologicznych ma na celu zmniejszenie ryzyka powikłań po działaniach chirurga.

Nie należy leczyć ludowych metod przetok. Użyte substancje mogą zapewnić tymczasową ulgę. Jest mało prawdopodobne, że będą w stanie coś zrobić, ale czas zostanie stracony.

Rodzaj przetoki określa technikę usuwania patogenu. Wielkość dotkniętych obszarów, tempo uwalniania ropy wpływa na stosowane metody. Chirurg musi odpowiednio odciąć przetokę, opróżnić ropne kanały, w razie potrzeby zszyć zwieracz, zamknąć uszkodzoną jamę.

Działania w każdym przypadku są różne. Obowiązkowe jest stosowanie znieczulenia ogólnego, pacjent jest pod nadzorem lekarza przez około 10 dni.

Cechy okresu pooperacyjnego

Całkowite wyleczenie uszkodzonej jamy, przetokowe przejścia wymaga czasu. Etapy okresu pooperacyjnego dzielą się na pacjentów szpitalnych i ambulatoryjnych.

12 godzin po operacji, jedzenie jest dozwolone, zawsze drobno tarte. Zalecane częste przyjmowanie płynów. W 90% przypadków przypisuje się kąpiele, do których dodaje się roztwór antyseptyczny, i maść do łagodzenia bólu. Koniecznie środki przeczyszczające, inne wymagane substancje. W szpitalu pacjent jest opóźniony o czas potrzebny na częściowe przywrócenie funkcji, gojenie się ran.

Okres ambulatoryjny

Przetoka goi się przez długi czas, wydzielina nie zatrzymuje się na 3 - 5 tygodni. Zaleca się pod koniec okresu ambulatoryjnego, opuszczenie szpitala nie przerywa siedzących kąpieli. Przeprowadzaj poranne i wieczorne zabiegi z dodatkiem przepisanych naparów leczniczych, leków antyseptycznych. Rana powinna być zamknięta sterylnymi bandażami, posmarowanymi dezynfekującymi maściami. Kąpiele są również przyjmowane po kolejnym wypróżnieniu.

Wszelkie naruszenia reżimu prowokują ujawnienie ran, przedłużające się leczenie. Zalecenia są opisane przez lekarza prowadzącego - proktologa.
Po pewnym czasie (zwykle dziennie) pacjentowi wolno używać wody. Po znieczuleniu występują niezwykłe odczucia w ciele, czasem silny ból. Przez pierwsze kilka dni pacjent pije lek przeciwbólowy.
Po pierwszym opatrunku są usuwane. Podwiązanie jest bolesną procedurą dla pacjenta. Obowiązkowe leki miejscowe działanie na organizm. Lekarz prowadzący kontroluje gojenie: krawędzie rany nie powinny się sklejać, ropienie, nie opróżnione kieszenie nie powinny się gromadzić.
Jeśli operacja była trudna, po kilku dniach istnieje potrzeba opatrunku w znieczuleniu ogólnym. Prowadzona jest dogłębna obróbka miejsca operacji, podwiązanie jest zaciśnięte. Aby rana była wolna, wykonuje się kąpiele z nadmanganianem potasu lub rumiankiem.

Dieta po usunięciu przetoki odbytniczej

Po operacji konieczne jest użycie nie tylko leków, które przyspieszają gojenie się rany, ale także innych metod. Dieta pomaga organizmowi radzić sobie z urazami. Konieczne jest spożywanie pokarmów bogatych w witaminy i składniki odżywcze, aby szybciej je przywrócić. Żywność jest podzielona na małe porcje, spożywane równomiernie. Produkty nie powinny niekorzystnie wpływać na żołądek, sprzyjać meteorytowi, wyglądowi zaparć.

Zaleca się unikanie defekacji podczas pierwszych 20 godzin po zabiegu. Pacjent musi głodować przez kilka godzin. Po drugim dniu możesz jeść. Produkty są parzone lub pieczone. Warzywa są używane w dowolnej formie. Dozwolone są następujące produkty spożywcze:

Chleb gotowany na mące lub pszenicy.
Pieczenie, suszenie (niezbyt bogate).
Zupy na bulionie z mięsa, warzyw. Pamiętaj, aby zapalić, bez dodatku licznych przypraw. Możesz jeść zimne dania: buraki, owoce lub zupy warzywne.

Odmiany mięsne o niskiej zawartości tłuszczu. Produkt jest koniecznie gotowany lub pieczony.
Ryba, tylko morze. Upewnij się, że gotujesz lub duszę.

Kiełbasa premium, kiełbaski mleczne.
Dania warzywne, przekąski. Zieloni są używane przetworzone lub surowe, fermentowane.
Kashi, która jest źródłem przydatnych składników. Najczęściej próbują jeść grykę, bogatą w węglowodany, energetyzujące ciało.
Przydatny pieczony, gotowany makaron.
Zielony groszek i twaróg.

Jajka spożywane gotowane, najlepiej w kompozycji innych potraw.
Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.

W okresie pooperacyjnym istnieje lista zakazanych pokarmów. Obejmują one wszelkie pokarmy lub składniki, które zwiększają przepływ krwi do miednicy. Kategoria zabroniona obejmuje:

napoje alkoholowe, konserwanty, wędliny;
złożone białka i potrawy na ich bazie (gęś, jagnięcina, wieprzowina);
grzyby, które są trudne do strawienia;
produkty, które wzmacniają proces powstawania gazu w przełyku, mogą być spożywane, ale w ograniczonych ilościach;
ciasta, babeczki, ciasta;
owoce bogate w błonnik, czosnek, cebulę, szpinak;
rośliny strączkowe, groch, fasola, mleko pełne;
smażone potrawy.

Jeśli przestrzegasz zasad diety, odzyskiwanie będzie znacznie przyspieszone. Właściwe odżywianie pomaga usunąć komplikacje wynikające z wejścia do organizmu niepożądanych substancji, które spowalniają proces gojenia.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy, aby choroba nie pojawiła się ponownie, ważną rolę odgrywa terminowe leczenie zapalenia paraproctitis. Ważne jest, aby całkowicie pozbyć się czynników prowadzących do obrażeń odbytnicy. Prewencyjne metody zwalczania przetoki odbytniczej:

Terminowe leczenie chorób odbytnicy. Konieczne jest wyleczenie szczelin odbytu, aby zapobiec postępowi hemoroidów.
Terminowa ulga od chorób, które swędzenie jest objawem. Unikanie podrażnień skóry wokół odbytu. Zapalenie jelita grubego, cukrzyca, inwazja i inne podobne choroby, ważne jest, aby zdiagnozować i wyeliminować, aby uniknąć rozwoju obcych problemów.
Właściwe odżywianie. Narządy trawienne bezpośrednio wpływają na wystąpienie przetoki. Zaparcia, biegunka - pierwsze zaburzenia trawienne prowadzące do rozwoju patologii.
Będąc w odpowiedniej strefie temperaturowej. Hipotermia zwiększa prawdopodobieństwo choroby.
Hartowanie ciała i higiena osobista.

Przetoka pararektalna (przetoka odbytnicza). Leczenie przetoki odbytniczej. Usunięcie przetoki odbytniczej.

Co to jest przetoka odbytnicza i dlaczego powstaje

Przetoka to patologiczna formacja łącząca jelito ze środowiskiem zewnętrznym. Gdy paraproctitis rozróżnia następujące typy:

Pełny skok, mający zewnętrzny otwór na skórze i wewnętrznym świetle jelita.
Niekompletna przetoka, charakteryzująca się obecnością tylko wewnętrznego otworu. W większości przypadków przekształca się w kompletną formę po stopieniu zewnętrznych tkanek.
Jeśli obie dziury znajdują się w jelitach, formacja nazywana jest przetoką wewnętrzną.
Jeśli pole ma gałęzie lub kilka otworów, nazywa się to trudnym. Rehabilitacja po operacji przetoki odbytnicy w takich przypadkach jest opóźniona.

Zgodnie z relacją lokalizacji do odbytu, istnieją pojedyncze przetoki przetokowe out-, inside- i trainfinkter. Pierwszy nie styka się bezpośrednio z zwieraczem, drugi ma zewnętrzny otwór w jego pobliżu. Nacięcie rdzenia kręgowego zawsze przechodzi przez zewnętrzną miazgę odbytnicy.

Przetoka jest otworem (przetoką) otwierającym się na zewnątrz lub w wydrążony organ, przez który przepływa płyn (ropa, krwawa zawartość śluzu itp.). Dziura jest połączona z jamą, najczęściej o charakterze zapalnym, za pomocą wyściółki nabłonka.

Jeśli chodzi o przetokę odbytnicy, w rzeczywistości jest to przewlekły proces ropny (paraproctitis), który otwiera się niezależnie na zewnątrz lub w jego świetle. Proces ten znajduje się w tkance tłuszczowej okołoodbytniczej (okołoprodniczej) i jest wynikiem różnych chorób:

ostre paraproctitis;
uszkodzenie;
rozpadający się guz;
gruźlica;
wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
operacje na jelitach.

Rozwój paraproctitis przyczynia się do powstawania szczelin odbytu, hemoroidów, a one z kolei występują u osób cierpiących na zaparcia, brak aktywności fizycznej i są częstymi „towarzyszami” miłośników alkoholu i zwolenników nietradycyjnej orientacji seksualnej. Ponad 80% pacjentów to mężczyźni.

Czasami może to być również spowodowane długotrwałą biegunką po operacjach na jelitach, gdy występuje podrażnienie skóry odbytu, pęknięcia, zapalenie - zapalenie okrężnicy.

Z jakiego powodu powstają przetoki?

U prawie 90% pacjentów pojawienie się przetoki prowokuje końcowy etap ostrego paraproctitis. Często pacjent z objawami ostrego paraproctitis opóźnia rozmowę z lekarzem. W rezultacie ropień powstały w tkance podskórnej spontanicznie otwarty, a jego ropna zawartość wychodzi.

Pacjent odczuwa znaczącą ulgę, poprawia się jego stan zdrowia, uważa, że jest całkowicie wyleczony. Ale to jest daleko od sprawy. Zapalona krypta analna pozostaje w ścianie odbytnicy, przez którą infekcja dostaje się do otaczającej tkanki i proces zapalny trwa. W tym samym czasie tkanki zaczynają się topić i powstaje przetoka, która pojawia się na powierzchni.

Przetoki powstają, dopóki trwa proces zapalny. Dlatego przetoki są często nazywane przewlekłym zapaleniem paraproctitis. W niektórych przypadkach przyczyna przetoki staje się błędem chirurga podczas operacji.

Dzieje się tak, gdy ropień jest otwierany i opróżniany, ale radykalna operacja nie jest wykonywana. Lub podczas operacji usunięcia hemoroidów chirurg chwyta włókna mięśniowe podczas szycia szwów śluzowych, co powoduje zapalenie i późniejsze zakażenie.

Przetoki mogą być tworzone jako powikłania pooperacyjne w chirurgicznym leczeniu zaawansowanych i skomplikowanych hemoroidów. Czasami przetoki mogą być konsekwencją urazu porodowego lub mogą wystąpić po poważnych manipulacjach ginekologicznych. Ponadto przyczyną ich wystąpienia mogą być:

chlamydia
Choroba Crohna
nowotwory złośliwe w odbytnicy
syfilis
gruźlica jelita
choroba jelita grubego

Rodzaje przetoki

Kompletne. W tym typie przetoki wejście znajduje się w ścianie odbytnicy, a wylot znajduje się na powierzchni skóry w okolicy krocza lub odbytu. Czasami w obszarze odbytnicy można jednocześnie utworzyć kilka wlotów, które następnie łączą się w pojedynczy kanał w tkance podskórnej i tworzą pojedynczy wylot na skórze. Główną cechą charakterystyczną pełnych przetok jest to, że wychodzą na zewnątrz, na powierzchnię ciała.

Podczas badania diagnostycznego lekarz ze specjalną sondą może z łatwością przebić proste przetoki. Jeśli kanały są kręte, jest to prawie niemożliwe, a specjalista nie może uzyskać dostępu do wewnętrznego otworu. W tym przypadku lekarze przyznają, że znajduje się w miejscu, w którym wystąpiła pierwotna infekcja.

Niekompletne. Ta forma przetoki odbytniczej nie ma ujścia do powierzchni ciała, to znaczy przetoki wewnętrznej. Tego typu przejścia przetokowe rzadko są diagnozowane i wielu lekarzy uważa je za tymczasową opcję dla opracowania kompletnej przetoki.

Niekompletne przetoki mogą pojawić się podczas rozwoju odbytniczego, kulszowo-jelitowego lub podśluzówkowego zapalenia okrężnicy. W takich postaciach paraproctitis ropień jest często eliminowany spontanicznie lub jest otwierany chirurgicznie.

Pacjenci mogą nawet nie zgadywać, że w ich ciele znajduje się taka przetoka, jest ona zwykle krótka i skierowana do obszaru ropnego. Czasami przetoka otwiera się w postaci dwóch wewnętrznych otworów. Doświadczony specjalista może podejrzewać jego obecność zgodnie z charakterystycznymi dolegliwościami pacjentów.

Pacjenci skarżą się na nawracający ból w podbrzuszu, pojawienie się ropy w kale i nieprzyjemny zapach.W zależności od tego, jak wewnętrzny otwór znajduje się na ścianie odbytnicy, przetoki dzielą się na boczne, tylne i przednie.

Przetoka transsfinkterna odbytnicy jest najczęstsza, diagnozowana jest w około połowie przypadków. Należy zauważyć, że kanał przetokowy znajduje się w dowolnym obszarze zwieracza (na powierzchni, głęboko wewnątrz lub pod skórą).

W tym samym czasie kanały przetokowe mogą rozgałęziać się, obecność ropni jest zauważalna we włóknie, a procesy bliznowate zachodzą w otaczających tkankach. Ta przetoka jest zwykle umiejscowiona znacznie wyżej niż zwieracz odbytu, to jest jej osobliwość i wyjaśnia rozgałęzioną formę.

Przetoka rdzeniowa odbytnicy jest uważana za najprostszą z takich formacji patologicznych i rozpoznaje się ją w około 30% przypadków. W przeciwnym razie takie przetoki można nazwać podskórnymi przetokami śluzowymi lub brzeżnymi.

Głównymi cechami wyróżniającymi tego typu są: niedawny czas trwania procesu zapalnego, bezpośredni kanał przetoki i niewyrażona natura przejawów bliznowatych. Zewnętrzny przetokowy otwór zwykle znajduje się w pobliżu odbytu, a wewnętrzny kanał może znajdować się w dowolnej z krypt jelitowych.

Diagnoza takich przetok nie jest szczególnie trudna, można to zrobić poprzez omacywanie okolicy odbytu. Sonda w tych przypadkach swobodnie wchodzi do zewnętrznego otworu przetoki i łatwo przechodzi do wewnętrznego otworu jelita.

Pacjenci z taką diagnozą często wymagają dodatkowych badań. Może to być wiele metod badań instrumentalnych i klinicznych. Pomogą one odróżnić przewlekłą postać paraproctitis od innych chorób, które powodują powstawanie przetok.

1. Główną cechą jest bezpośrednie przejście przetoki, nie ma zmian bliznowatych w obszarze otworu wewnętrznego, nie ma nacieków i ropy w włóknie adrecyjnym.
2. Nie ma ropnych kieszeni i nacieków, ale blizny pojawiają się wokół wewnętrznego otworu.
3. Różni się w wąskim otworze wejściowego kanału przetokowego, podczas gdy nie ma zawartości ropnej i przenika do włókna.
4. W tkance adrecyjnej pojawiają się ropnie i nacieki, a wiele szerokich blizn znajduje się wokół szerokiego wlotu.

Jednocześnie lokalizacja kanału przetokowego tak naprawdę nie ma znaczenia, objawy w każdym miejscu są takie same.

Według statystyk - ta choroba występuje częściej u kobiet. W większości przypadków występuje, gdy nieleczone zapalenie okrężnicy lub po usunięciu hemoroidów, gdy chirurg przypadkowo chwyta tkankę mięśniową podczas szycia.

przerwy podczas porodu;
usunięcie narządu moczowo-płciowego;
chlamydia;
Choroba Crohna;
onkologia;
choroby zakaźne;
gruźlica;
uporczywe zaparcia, biegunka;
przepuklina jelitowa.

Wyraźne objawy przetoki odbytu. Jeśli było to spowodowane paraproctitis, wtedy będzie wyraźny ból odbytu, lekki obrzęk i trudności w wypróżnieniu. Temperatura ciała wzrośnie, nastąpi osłabienie mięśni.

Takie objawy trwają od jednego do dwóch tygodni. Co więcej, przetoka tworzy wyjście, a ból ustępuje, a nieprzyjemne ropne wydzieliny podrażniają skórę i nieprzyjemnie ją zastępują. Jeśli choroba pojawiła się z innego powodu, pacjent może zauważyć:

opóźnione wydalanie moczu i kału;
krwawienie, śluz i ropa z jelit;
uczucie obcego obiektu.

Rodzaje operacji

Operację usunięcia powstałej przetoki w okolicy odbytnicy wykonuje się za pomocą znieczulenia ogólnego lub zewnątrzoponowego, ponieważ mięśnie muszą być całkowicie rozluźnione.

Pomimo faktu, że operacja osiągnęła wysoki poziom rozwoju, leczenie przejść przetokowych pozostaje jednym z najtrudniejszych.

rozcięcie przetoki;
wycięcie kanału patologicznego na całej jego długości, w tym przypadku wykonywany jest drenaż na zewnątrz lub szycie rany;
dokręcanie podwiązki;
wycięcie z późniejszą plastycznością istniejącego udaru;
kauteryzacja laserowa;
metoda fal radiowych;
wypełnienia kanałowe z różnymi biomateriałami.

W obecności przetok czynnościowych i wewnątrzrdzeniowych wykonuje się wycięcie w kształcie klina, a skórę i błonnik usuwa się. Czasami zszywane są mięśnie zwieracza. Najłatwiej jest usunąć przetokę wewnątrzrdzeniową ze względu na jej bliskość do odbytu.

Jeśli ropne nagromadzenia są obecne wzdłuż kanału, jest koniecznie otwierane, czyszczone i osuszane. Rana jest zamknięta gazikiem wymazanym preparatem Levomecol lub Levino. Ponadto rozważa się zastosowanie rurki pary.

Jeśli zapalenie paraproctitis spowodowało powstanie przetok pozazwieraczowych, oznacza to obecność dość długich kanałów z wieloma gałęziami i ropnymi jamami.

Zadaniem chirurga jest:

resekcja przetoki i ubytków z ropą;
eliminacja połączenia przetoki z kanałem odbytu;
minimalizowanie liczby manipulacji na zwieraczu.

Po usunięciu przetoki odbytniczej do otworu wprowadza się jedwabną nić, która jest następnie usuwana z drugiego końca kanału.
Miejsce, w którym umieszcza się ligaturę, jest środkową linią odbytu, dzięki czemu nacięcie może być czasami wydłużone.
Zawiąż ligaturę tak, aby ciasno owinęła się wokół warstwy mięśni odbytu.

Przy każdym podwiązaniu, które zostanie przeprowadzone w okresie pooperacyjnym, podwiązanie będzie musiało zostać zaciśnięte, aż będzie możliwe osiągnięcie pełnej penetracji warstwy mięśniowej. Możesz więc uniknąć rozwoju niedoboru zwieracza.

Metoda plastyczna polega na wykluczeniu przetoki i usunięciu nagromadzeń ropy w okolicy odbytnicy, a następnie zamknięciu przetoki za pomocą przeszczepu śluzowego.

Czasami ucieka się do użycia kleju fibrynowego, który zamyka przejście przetoki.

Przetoki są zazwyczaj podzielone na trzy główne typy.

Niekompletna przetoka. Charakteryzuje się obecnością tylko wewnętrznego otworu w błonie śluzowej. Wielu ekspertów jest przekonanych, że ten typ przetoki ma charakter tymczasowy i jest tylko etapem tworzenia pełnej przetoki, ponieważ z czasem otaczające tkanki topią się, w wyniku czego przetokowy kurs otwiera się na zewnątrz.
Pełna przetoka. Zawsze mają dwie dziury. Pierwszy to zewnętrzny, który znajduje się na powierzchni skóry, drugi to wewnętrzny, który znajduje się w krypcie analnej i otwiera się do światła jelita.
Przetoka wewnętrzna. Dzięki nim zarówno wlot, jak i wylot znajdują się w ścianie jelita.

Przetoki są również dzielone przez położenie względem zwieracza odbytu. Są to vnutrifinkternye, vnutrifinkternye, perefinkternye.

Z zwieracza. Ich wewnętrzny otwór znajduje się na powierzchni krypty jelitowej, podczas gdy udar idzie wysoko i pochyla się wokół, ale nie wpływa na miazgę zewnętrzną. Z reguły takie przetoki powstają, gdy ropne ognisko jest zlokalizowane w przestrzeni komórkowej tylnej części odbytnicy, jelita krętego i odbytnicy i miednicy. Przetoka odbytnicy tego typu jest zwykle zawiła i ma długi przebieg. Charakteryzuje się tworzeniem się wycieków ropnych, tworzeniem się blizn wokół kanału przetoki i pojawieniem się nowych zewnętrznych otworów z powtarzającymi się zaostrzeniami. Możliwe jest przejście procesu zapalnego do przestrzeni komórkowej drugiej strony z utworzeniem przetoki w kształcie podkowy.
Więzień. Nazywa się je również przetokami zwieraczowymi marginalnymi lub podskórnymi. To najprostszy typ przetoki odbytniczej. Z reguły ich przetokowy kurs jest prosty, nie ma blizn i otwiera się na zewnątrz w pobliżu odbytu. Ponadto jego wewnętrzny otwór znajduje się na powierzchni krypty jelitowej.
Niezwykle zwieracz. Mogą przechodzić na różnych głębokościach, ale zawsze przez zewnętrzny zwieracz odbytnicy. Ta postać przewlekłego paraproctitis ma jedną osobliwość - im wyższy jest przebieg przetoki w stosunku do zwieracza, tym bardziej się rozgałęzia i częściej pojawiają się ropne smugi w tkance odbytniczej i wokół niej powstają blizny. Ponadto blizny mogą łatwo uchwycić zwieracz, powodując jego deformację i dysfunkcję.

Ponadto warto zauważyć, że w zależności od obecności blizn i ropnych zanieczyszczeń wzdłuż przetoki przetoki kręgosłupa mogą mieć 4 stopnie trudności:

Pierwszy stopień Gdy jest, przetoka odbytnicza ma bezpośredni przebieg, nie ma blizn wokół otworu wewnętrznego, w włóknie odbytniczym nie ma nacieków ani ropnych przepływów.
Drugi stopień Kiedy znajduje się wokół odbytu, powstają blizny, jednak we włóknie nie obserwuje się owrzodzeń ani nacieków.
Trzeci stopień W tym przypadku kanał przetoki ma wąskie wejście bez blizn, jednak we włóknie występują owrzodzenia i nacieki zapalne.
Czwarty stopień W tym przypadku przetoka ma szeroki wlot, wokół niej jest wiele blizn, podczas gdy w włóknie adrecyjnym występują wrzody i nacieki.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym, ponieważ konieczne jest całkowite rozluźnienie mięśni.

Pozycja pacjenta leży na wznak z nogami zgiętymi w kolanach (jak w fotelu ginekologicznym).

Wybór metody operacji zależy od rodzaju przetoki, jej złożoności, lokalizacji w stosunku do zwieracza.

Rodzaje operacji usuwania przetoki odbytniczej

Rozcięcie przetoki.
Wycięcie przetoki na całej jej długości za pomocą szwów lub bez szycia rany.
Metoda ligaturowa.
Wycięcie przetoki za pomocą plastikowych otworów wewnętrznych.
Laserowy przetokowy moksybustion.
Wypełnienie przetokowe z różnymi biomateriałami.

Przetoki wewnątrzpęcherzowe i przezzwieraczowe są wycinane w jamie odbytniczej w kształcie klina wraz ze skórą i błonnikiem. Szycie mięśnia zwieracza może być wykonywane, ale nie zawsze, jeśli dotyczy to tylko głębokich warstw. Jeśli w trakcie przetoki występuje ropna jama, jest ona otwierana, chroniona i osuszana.

Przetoki pozazwieraczowe stanowią większe wyzwanie dla chirurga. Tworzą się one po głębokim (miedniczno-odbytniczym i kulszowo-odbytniczym) zapaleniu okrężnicy. Takie przetoki z reguły są raczej długie, mają wiele gałęzi i ropnych jam w swoim przebiegu.

Kiedy taka przetoka często używa metody ligaturowej. Po wycięciu przetoki do jej wewnętrznego otworu wciąga się jedwabną nić i wyciąga się wzdłuż przetoki. Podwiązka jest umieszczona bliżej linii środkowej odbytu (z przodu lub z tyłu).

W kolejnych opatrunkach podwiązka jest zacieśniona aż do pełnego wykwitu warstwy mięśniowej. Tak więc zwieracz jest wycinany stopniowo i jego niedobór nie rozwija się.

Inną metodą działania jest wycięcie przetoki i zamknięcie jej wewnętrznego otworu przez zmobilizowaną szmatę błony śluzowej odbytnicy.

Przetoka odbytnicza jest klasyfikowana:

Kompletne. Dwa lub więcej wyjść, z których jedno znajduje się w świetle odbytu, a drugie wychodzi na zewnątrz. Jest kilka takich ruchów i wszystkie są połączone.
Niekompletna przetoka. Nie ma otwartego kanału na dwóch końcach, jest rodzajem worka, w którym gromadzi się ropa i może być wydalany zarówno w jelicie, jak i na zewnątrz w obszarze odbytu.
Przetoka wewnętrzna. Otwarte wyłącznie w świetle odbytnicy, jest ich także wiele.