Alergie pokarmowe

Alergie pokarmowe charakteryzują się zwiększoną wrażliwością organizmu na pokarm i rozwojem objawów nietolerancji pokarmowej spowodowanej reakcją układu odpornościowego.

Wiadomo, że mechanizmy nietolerancji pokarmowej są bardzo zróżnicowane. Reakcje na żywność o charakterze alergicznym są znacznie mniej powszechne niż wielu ludziom wierzy.

Alergia pokarmowa z reguły rozwija się po raz pierwszy w dzieciństwie.

Wśród osób z chorobami przewodu pokarmowego i dróg żółciowych częstość występowania alergii pokarmowej jest wyższa niż wśród osób nie cierpiących na te choroby (Nogaller A., ​​1983).

Wśród reakcji nietolerancji pokarmowej można wyróżnić reakcje na żywność, mające toksyczny i nietoksyczny charakter.

Toksyczne reakcje rozwijają się po jedzeniu pokarmów zawierających substancje toksyczne jako zanieczyszczenia. Objawy tych reakcji i ich nasilenie zależą od dawki i właściwości chemicznych związków toksycznych, a nie od rodzaju produktu spożywczego.

Wśród nietoksycznych reakcji na żywność istnieją dwa główne rodzaje nietolerancji, różniące się mechanizmami rozwoju:

1) reakcje na produkty żywnościowe spowodowane zaburzeniami układu odpornościowego (alergie pokarmowe),

2) reakcje nie mają charakteru immunologicznego (nietolerancja pokarmowa).

Nietolerancja pokarmowa może rozwinąć się w chorobach przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, patologii endokrynologicznej, wrodzonych i nabytych enzymopatiach i innych chorobach niezwiązanych z upośledzeniem układu odpornościowego.

W normalnym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego i układu żółciowego nie rozwija się alergia na produkty spożywcze.

Genetyczna predyspozycja do alergii jest ważna w tworzeniu nadwrażliwości na pokarm.

Badania wykazały, że około połowa pacjentów cierpiących na alergie pokarmowe ma obciążoną historię rodziny lub własną historię alergii.

Oznacza to, że albo oni sami cierpią na jakiekolwiek choroby alergiczne (pyłkowica, astma atopowa), albo cierpią ich bliscy krewni (rodzice, bracia, babcie itp.).

Powody

Powstawanie alergii w dzieciństwie

Tworzenie się alergii pokarmowych przyczynia się do zaburzeń odżywiania u kobiet w czasie ciąży i karmienia (nadużywanie niektórych produktów, które mają wyraźną aktywność alergiczną: ryby, jaja, orzechy, mleko itp.).

Czynnikami prowokacyjnymi dla rozwoju choroby są

• wczesne przekazanie dziecka do sztucznego karmienia;
• zaburzenia jedzenia u dzieci, wyrażone w rozbieżności między objętością i stosunkiem składników żywności do wagi i wieku dziecka;
• powiązane choroby przewodu pokarmowego,
• choroby wątroby i dróg żółciowych itp.

Normalne trawienie i wchłanianie pokarmu zapewnia stan układu hormonalnego, struktura i funkcja przewodu pokarmowego, układ żółciowy, skład i objętość soków trawiennych, skład mikroflory jelitowej, stan miejscowej odporności błony śluzowej jelit (tkanka limfoidalna, immunoglobuliny wydzielnicze itp.), I inne czynniki.

Zazwyczaj produkty żywnościowe są dzielone na związki, które nie mają właściwości alergizujących, a ściana jelitowa jest nieprzepuszczalna dla produktów niepodzielonych.

Powoduje u dorosłych

Rozwój alergii pokarmowych jest wywoływany przez wspólne czynniki dla dorosłych i dzieci.

• Pierwszym jest zwiększenie przepuszczalności ściany jelita, obserwowane w chorobach zapalnych przewodu pokarmowego.
• Naruszenie (zmniejszenie lub przyspieszenie) wchłaniania związków pokarmowych może być spowodowane naruszeniem etapów trawienia z niedostateczną funkcją trzustki, niedoborem enzymów, dyskinezą żółciową i dyskinezą jelitową itp.
• Bezkrytyczne jedzenie, rzadkie lub częste posiłki prowadzą do zaburzeń wydzielania żołądkowego, rozwoju zapalenia żołądka i innych zaburzeń powodujących powstawanie alergii pokarmowych lub pseudoalergii.
• Na powstawanie zwiększonej wrażliwości na produkty żywnościowe o charakterze białkowym ma wpływ nie tylko ilość spożywanego pokarmu i zaburzenia żywieniowe, ale także kwasowość soku żołądkowego (Ugolev A., 1985).

Podstawą prawdziwych reakcji alergicznych na pokarm jest nadwrażliwość i odpowiedź immunologiczna na ponowne wprowadzenie alergenu pokarmowego. Kiedy produkt spożywczy dostaje się do organizmu po raz pierwszy, antygeny pokarmowe wchodzą do krwiobiegu, w odpowiedzi na które przeciwciała immunoglobuliny klasy A zaczynają być syntetyzowane w organizmie U zdrowej osoby wchłanianie antygenu pokarmowego i jego wejście do krwiobiegu zapewnia „obojętność” układu odpornościowego jego późniejsze wejście do ciała i proces ten jest pod kontrolą genetyczną.

Alergie pokarmowe mogą rozwijać się z genetyczną podatnością na powstawanie alergii na antygeny pokarmowe z udziałem przeciwciał klasy E.

Czasami na niektórych dodatkach do żywności, zwłaszcza barwnikach azowych (w szczególności tartrazinie), mogą rozwinąć się alergie.

Często przyczyną rozwoju pseudoalergicznej reakcji na produkty spożywcze nie jest sam produkt, lecz różne dodatki chemiczne wprowadzone w celu poprawy smaku, zapachu, koloru i zapewnienia czasu przechowywania. Duża grupa substancji należy do kategorii dodatków do żywności: barwniki, aromaty, przeciwutleniacze, emulgatory, enzymy, zagęszczacze, substancje bakteriostatyczne, konserwanty itp.

Wśród najpowszechniejszych barwników spożywczych można wymienić tartrazynę, zapewniając pomarańczowo-żółte zabarwienie produktu; azotyn sodu, zachowujący czerwony kolor produktów mięsnych i inne W celu konserwacji stosuje się glutaminian sodu, salicylany, w szczególności kwas acetylosalicylowy itp.

Vazoaktivny amina - betafenyloetyloamina zawarta w czekoladzie w produktach poddawanych fermentacji (na przykład serach), sfermentowanych ziarnach kakaowych powoduje reakcje pseudoalergiczne.

Przejawy alergii pokarmowych

Objawy choroby są zróżnicowane pod względem formy, lokalizacji, ciężkości i rokowania.

Najwcześniejszym i najbardziej typowym objawem prawdziwej alergii pokarmowej jest rozwój zespołu alergii jamy ustnej. Charakteryzuje się pojawieniem świądu w ustach, drętwieniem i / lub uczuciem „pęknięcia” języka, podniebienia twardego i / lub miękkiego, obrzękiem błony śluzowej jamy ustnej po zjedzeniu winnego alergenu pokarmowego.

Najczęstsze objawy choroby przewodu pokarmowego obejmują:

Wymioty w alergiach pokarmowych mogą wystąpić w okresie od kilku minut do 4-6 godzin po jedzeniu, częściej pacjent wymiotuje zjedzone jedzenie. Czasami wymioty mają trwałą naturę. Występowanie wymiotów wiąże się głównie ze zmniejszeniem odźwiernika, gdy alergen pokarmowy jest spożywany w żołądku.

Alergiczny ból brzucha może być obserwowany bezpośrednio po posiłku lub po kilku godzinach i jest spowodowany skurczem mięśni gładkich jelita. Bóle brzucha są zwykle wyraźne. Ból brzucha w alergiach pokarmowych może nie być tak intensywny, ale uporczywy, któremu towarzyszy spadek apetytu, obecność śluzu w stolcu i inne zaburzenia.

Brak apetytu może być selektywny w stosunku do powodującego znaczący alergen pokarmowy lub może wystąpić ogólny spadek apetytu. Zaparcia z alergiami pokarmowymi spowodowane skurczem mięśni gładkich różnych części jelita.

Częste, luźne stolce, które pojawiają się po zażyciu znaczącego alergenu pokarmowego, są jednym z najczęstszych objawów alergii pokarmowej zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Szczególnie często występuje biegunka, gdy alergie pokarmowe na mleko.

Alergiczne zapalenie jelit z tą chorobą charakteryzuje się ostrym bólem brzucha, obecnością wzdęć, luźnymi stolcami z wydzieliną szklistego śluzu. Pacjenci z alergicznym zapaleniem jelit narzekają na silne osłabienie, utratę apetytu, ból głowy, zawroty głowy.

Najczęściej występują objawy skórne lub alergiczna dermatoza z alergiami pokarmowymi, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

W przypadku prawdziwych alergii pokarmowych najbardziej charakterystycznymi objawami skórnymi są

Alergiczny nieżyt nosa z chorobą charakteryzuje się występowaniem obfitego wydzieliny z błony śluzowej i wodnistej nosa, czasami przekrwienia błony śluzowej nosa i trudności w oddychaniu przez nos.

Objawy alergii pokarmowych u niemowląt

U dzieci poniżej jednego roku może być jednym z pierwszych objawów choroby

• uparta pieluszka z ostrożną pielęgnacją skóry,
• pojawienie się zapalenia skóry wokół odbytu i swędzenie wokół odbytu po karmieniu.

Lokalizacja zmian skórnych jest inna, ale częściej pojawiają się one najpierw na twarzy, a następnie mogą rozprzestrzeniać się na całej powierzchni skóry. Na początku choroby alergie pokarmowe ujawniają wyraźny związek zaostrzeń skóry z przyjmowaniem przyczynowo istotnych alergenów pokarmowych, ale z czasem zmiany alergiczne w skórze stają się trwałe i stale się powtarzają, co utrudnia określenie czynnika sprawczego.

Diagnostyka

Rozpoznanie alergii pokarmowej we wszystkich powyższych przypadkach ustala się na podstawie badania i przesłuchania pacjenta, jak również wyników specyficznego badania alergologicznego z alergenami pokarmowymi oraz z całkowitym zanikiem alergii pokarmowej po przepisaniu diety eliminacyjnej (tj. Wolnej od alergenu).

Często pod przykrywką alergii pokarmowych ukrywają choroby przewodu pokarmowego lub nabytej fermentacji, inwazji robaków, chorób psychicznych itp.

Badanie cytologiczne rozmazów (odcisków) z błon śluzowych (jamy nosowej, spojówki, plwociny itp.) Jest testem dostępnym, który umożliwia pośrednie wyjaśnienie charakteru reakcji (alergicznej, zakaźnej lub innej).

Testy skórne z alergenami pokarmowymi powinny być zawsze zawarte w planie badania dla pacjentów z alergiami pokarmowymi.

Prowokacyjne testy należą do najbardziej niezawodnych metod diagnozowania alergii. Biorąc pod uwagę, że testy te mogą prowadzić do rozwoju ciężkiej reakcji ogólnoustrojowej, zaleca się, aby były one przeprowadzane tylko w szpitalu lub ambulatoryjnie, w pomieszczeniu alergii, który istnieje na bazie szpitala wielodyscyplinarnego z oddziałem intensywnej opieki medycznej.

Dwa tygodnie przed testem prowokacyjnym przepisywana jest dieta z wyjątkiem rzekomych przyczynowych alergenów pokarmowych. Prowokacyjny test przeprowadza się rano, na czczo, na tle ogólnego samopoczucia pacjenta. Suche lub liofilizowane produkty (suche mleko, proszek jajeczny, mąka, orzechy, mięso itp.) Mogą być używane jako alergeny pokarmowe. Szacowany alergen pokarmowy (8 mg), zamknięty w kapsułce (na przykład żelatynie), podaje się pacjentowi w celu połknięcia, a następnie monitoruje przez 24 godziny, ustalając subiektywne i obiektywne wskaźniki: dolegliwości, stan skóry i błon śluzowych, wahania ciśnienia krwi, częstotliwość tętno itp.

Jeśli w ciągu 24 godzin objawy alergii pokarmowej nie pojawią się, test powtarza się po dniu, ale dawkę podanego alergenu zwiększa się do 20 mg. W przypadku wyniku ujemnego, test powtarza się co drugi dzień, za każdym razem podwajając dawkę podawanego produktu suszonego pożywieniem, stopniowo zwiększając go do 8000 mg, co odpowiada 100 g oryginalnego produktu spożywczego. Jeśli po wprowadzeniu 8000 mg alergenu pokarmowego nie następuje reakcja, badanie zostaje przerwane, a produkt testowy uważa się za alergen pokarmowy u tego pacjenta.

Małe dzieci, które nie mogą połknąć kapsułki, mogą zostać dodane do alergenu pokarmowego. Schemat testów prowokacyjnych u dzieci jest taki sam jak u dorosłych, ale dawka podawanych alergenów pokarmowych wynosi od 8 mg do 2000 mg.

W alergiach pokarmowych oznaki nietolerancji pojawiają się zwykle 2–12 godzin po prowokacyjnym wprowadzeniu produktu spożywczego: wysypki skórne, objawy żołądkowo-jelitowe itp. Prowokacyjne testy nie są zalecane w przypadku tych produktów, które mogą powodować ciężkie reakcje ogólnoustrojowe. Metoda hemocode nie może być stosowana do diagnozowania alergii prawdziwej żywności, ponieważ nie można jej użyć do wykrywania specyficznych przeciwciał alergicznych na produkty spożywcze. Najbardziej pouczające badania dotyczące identyfikacji alergii pokarmowych obejmują:

• test radioallergosorbent (PAST);
• test immunoenzymatyczny (ELISA);
• test przy użyciu systemu CAP, system MAST-CLA.

Leczenie alergii pokarmowej

Główne zasady leczenia alergii pokarmowej to zintegrowane podejście i stopniowe podejście do terapii, mające na celu zarówno wyeliminowanie objawów alergii, jak i zapobieganie zaostrzeniom. Niezwykle ważne jest wyznaczenie odpowiedniego odżywiania, odpowiadającego objętości i stosunkowi składników żywności do wieku, masy ciała, towarzyszących chorób somatycznych i innych czynników.

W przypadku prawdziwych alergii pokarmowych, jak w przypadku każdej innej choroby alergicznej, stosuje się specyficzne i niespecyficzne metody leczenia. Niespecyficzne metody leczenia mają na celu wyeliminowanie objawów rozwijającej się choroby i zapobieganie zaostrzeniom.

W przypadku ostrych częstych objawów alergii pokarmowej leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji (tavegil, suprastin) są podawane doustnie w postaci tabletek.

Kiedy przejawy łagodnego i umiarkowanego nasilenia często wykorzystują leki przeciwhistaminowe nowej generacji:

• Ebastine (questin),
• cetyryzyna (zyrtec, allertek, letisen itd.),
• feksofenadyna (telfast),
• loratadyna (claritin, clarisens itp.).

Konkretne metody leczenia alergii pokarmowych obejmują wykluczenie alergenu pokarmowego i ASIT (immunoterapia swoista dla alergenu).

Wykluczenie z diety przyczynowego alergenu pokarmowego jest jedną z głównych metod leczenia alergii pokarmowych, aw przypadkach, w których rozwija się rzadko spożywanych produktów spożywczych (na przykład truskawek, czekolady, krabów itp.), Można uznać je za jedyne skuteczne leczenie..

Dieta wymaga wykluczenia z diety nie tylko konkretnego produktu spożywczego odpowiedzialnego za rozwój alergii pokarmowych, ale także każdego innego pokarmu, który zawiera, nawet w śladowych ilościach.

Przepisując dietę, należy ściśle upewnić się, że dieta pacjenta odpowiada objętości i proporcji składników żywności, jego wadze i wieku.

Immunoterapia swoista dla alergików (ASIT) dla alergii pokarmowych jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy produkt żywnościowy jest niezbędny (na przykład alergia na mleko u dzieci).

Więcej informacji na temat żywienia w przypadku alergii można znaleźć w naszym artykule „Dieta hipoalergiczna”

Alergie pokarmowe

Alergie pokarmowe - jeden z najczęstszych stanów alergicznych, spowodowany nietolerancją związków w składzie niektórych pokarmów. Objawy choroby są zróżnicowane: objawy skórne (wysypka, świąd, pokrzywka), zaburzenia czynności przewodu pokarmowego (niestrawność), czasami możliwe są ogólnoustrojowe reakcje anafilaktyczne. Diagnozę wykonuje się przez wykonanie testów alergicznych skóry, zbadanie historii pacjenta i dziennika żywieniowego oraz wykonanie badań laboratoryjnych. Leczenie polega na eliminacji prowokujących produktów z diety pacjenta, mianowaniu leków przeciwhistaminowych, w rzadkich przypadkach - immunoterapii odczulającej.

Alergie pokarmowe

Alergia pokarmowa jest najczęstszą alergopatologią, która jest spowodowana przez wiele różnych substancji, które tworzą ludzką żywność. Około połowa pacjentów to dzieci w wieku poniżej 12 lat, u osób starszych częstość występowania choroby maleje. Częstsze występowanie choroby u dzieci tłumaczy się kontaktami z antygenami nowymi dla organizmu i zwiększoną reaktywnością w tym okresie życia. W przyszłości większość związków spożywczych wytwarza tolerancję immunologiczną, a alergie są znacznie mniej powszechne. Istnieje genetyczna predyspozycja do rozwoju tego stanu, który ma charakter poligeniczny. W niektórych przypadkach nietolerancja niektórych produktów utrzymuje się przez całe życie i może być skomplikowana na skutek reakcji krzyżowych i innych stanów alergicznych (na przykład astmy oskrzelowej).

Przyczyny alergii pokarmowych

Większość przypadków choroby jest spowodowana nadwrażliwością pierwszego typu, w której pośredniczy uwalnianie IgE i aktywacja bazofilów tkankowych. Bezpośrednią przyczyną patologii jest wejście do przewodu pokarmowego związków białkowych, które są rozpoznawane przez układ odpornościowy i wywołują jego nieprawidłową odpowiedź. Ujawnił ogromną liczbę predysponujących do alergii pokarmowej warunków i cech ciała, z których niektóre są charakterystyczne tylko dla dzieci. Jest to kolejny powód częstego rozwoju reakcji alergicznej w populacji pediatrycznej. Wśród najczęstszych czynników przyczyniających się do pojawienia się nietolerancji pokarmowej są:

• Zawiera alergen. Nadreaktywność jest częściej powodowana przez antygeny pokarmowe, które mają wysoką immunogenność i są w stanie pokonać bariery układu pokarmowego (w szczególności agresywne środowisko żołądka) bez degradacji. Większość z nich znajduje się w mleku krowim, rybach, białkach jaj, zbożach, niektórych owocach (truskawki, owoce cytrusowe) i orzechach. Około 80% wszystkich przypadków choroby wynika z nadwrażliwości na te produkty.
• Czynniki genetyczne. Rozwój nietolerancji może wynikać z dziedzicznych i genetycznych właściwości organizmu. Mogą manifestować zwiększony poziom reaktywności, nieprawidłową aktywność układu odpornościowego i inne warunki, które ułatwiają rozwój reakcji alergicznych.
• Cechy wieku przewodu pokarmowego. Występowanie alergii pokarmowych jest ułatwione dzięki wysokiej przepuszczalności ścian przewodu pokarmowego obserwowanej u dzieci, niskiej kwasowości soku żołądkowego i zaburzeniom składu mikroflory jelitowej. Warunki te ułatwiają kontakt alergenu z komórkami immunokompetentnymi, które wyzwalają proces alergiczny.

Na prawdopodobieństwo wystąpienia choroby ma również wpływ ilość alergenu w organizmie, charakter kulinarnego traktowania produktów zawierających substancje prowokacyjne. Nietolerancja produktu może być spowodowana alergią krzyżową na pyłki lub kurz domowy. Uczulenie organizmu podczas wywoływania antygenów w powietrzu, ale reakcja może zainicjować i pokarmy, które mają podobne związki w swoim składzie.

Patogeneza

W procesie wywoływania alergii pokarmowych początkowo występuje uczulenie organizmu - występuje ono podczas pierwszego kontaktu z alergenem. Ta ostatnia jest rozpoznawana przez komórki odpornościowe, które poprzez szereg reakcji pośrednich powodują tworzenie immunoglobulin klasy E specyficznych dla tego związku białkowego. Przeciwciała tego typu mają zdolność adsorbowania na powierzchni bazofilów tkankowych, pozostając tam przez długi czas. Po ponownym wejściu w prowokujący antygen wiąże się z IgE, która aktywuje komórki tuczne, powodując ich degranulację wraz z uwalnianiem histaminy. Ta biogenna amina powoduje ekspansję naczyń krwionośnych, obrzęk tkanek, podrażnienie zakończeń nerwowych - zmiany te objawiają się swędzeniem skóry, pokrzywką, zaburzeniami dyspeptycznymi.

Cechą alergii pokarmowej w okresie niemowlęcym jest wykluczenie etapu uczulenia z patogenetycznego łańcucha choroby. Przeciwciała przeciwko alergenowi przedostają się do organizmu dziecka w poprzek lub z mlekiem matki od matki, która cierpi z powodu nietolerancji na niektóre produkty. Z tego powodu szczególnie ważne jest, aby kobiety z alergią kontrolowały swoją dietę w czasie ciąży i laktacji, w przeciwnym razie istnieje ryzyko rozwoju patologii u niemowlęcia. Ale czas trwania takiego stanu u dzieci jest nieznaczny - przeciwciała matki są całkowicie eliminowane z organizmu kilka tygodni po zaprzestaniu naturalnego karmienia.

Objawy alergii pokarmowych

Obraz kliniczny patologii jest dość zróżnicowany, statystycznie częściej rejestrowano objawy skórne, które występują w ciągu 2 godzin po posiłku. Świąd, wysypki o różnej lokalizacji, zwykle o charakterze rumieniowym. Niektórzy pacjenci skarżą się na pokrzywkę i inne zjawiska obrzękowe na powierzchni skóry. W zależności od nasilenia alergii i charakteru prowokującej substancji objawy te mogą utrzymywać się przez kilka godzin lub dni. Następnie, pod warunkiem, że nie ma kontaktu z alergenem, objawy skórne zwykle znikają całkowicie i całkowicie. Przy dalszym stosowaniu niebezpiecznego produktu ponownie rejestruje się reakcję alergiczną, przy czym każdy nowy epizod charakteryzuje się coraz bardziej nasilonymi i ciężkimi objawami.

Alergie pokarmowe mogą objawiać się jako zaburzenia żołądkowo-jelitowe w pierwszych godzinach po spożyciu produktów alergizujących. Pacjenci skarżą się na bóle brzucha, nudności, a czasem wymioty i biegunkę. Ze szczególnie wysoką gotowością alergiczną organizmu, objawy te mogą rozwinąć się w czasie posiłku. Niestrawności towarzyszy obrzęk błon śluzowych jamy ustnej, warg, powierzchni języka. Czasami ten proces alergiczny prowadzi do zatkania nosa, łzawienia, zapalenia spojówek, co tworzy fałszywy obraz pyłkowicy lub nietolerancji kurzu domowego.

Niektóre pokarmy (orzeszki ziemne, niektóre ryby, truskawki) zawierają alergeny, które powodują poważne reakcje ogólnoustrojowe - obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, któremu towarzyszy skurcz krtani i spadek ciśnienia krwi. U pacjentów z astmą oskrzelową nadwrażliwość na składniki pokarmowe może wywołać atak mechanizmu alergii krzyżowej. Wielu pacjentów zauważyło bóle głowy, zmęczenie i osłabienie po jedzeniu produktów prowokujących.

Komplikacje

Najpoważniejszym powikłaniem alergii pokarmowej jest wstrząs anafilaktyczny spowodowany masową degranulacją bazofili i uwolnieniem dużej ilości histaminy. Występuje z predyspozycją do nietolerancji na pewne produkty lub z przedłużającym się lekceważeniem objawów choroby. Kontynuacja wprowadzania alergenu do organizmu prowadzi do stopniowego wzrostu objawów i ostatecznie wywołuje rozwój wstrząsu. Jeśli alergii towarzyszą wymioty lub biegunka, przedłużony kontakt z antygenem może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych. Inne powikłania obejmują występowanie nietolerancji krzyżowej na pyłki lub antygeny kurzu domowego, zakażenie skóry w wyniku zarysowania i uszkodzenia.

Diagnostyka

Definicję alergii pokarmowych określa alergolog, immunolog, a ważny jest bliski i ufny kontakt lekarza z pacjentem lub jego rodzicami (w rozwoju patologii u dzieci). Do diagnozy choroby z wykorzystaniem danych z wywiadu, wyników badań laboratoryjnych i immunologicznych oraz testów prowokacyjnych. Ten ostatni powinien być stosowany tylko w przypadku stosunkowo niskiej reaktywności organizmu i łatwości alergii. Jeśli istnieje ryzyko reakcji ogólnoustrojowych (obrzęk naczynioruchowy lub wstrząs anafilaktyczny), prowadzenie badań dotyczących kontaktu pacjenta z alergenem jest zabronione. Potwierdzenie diagnozy i określenie prowokującego produktu odbywa się według następującego algorytmu:

1. Historia inspekcji i zbiórki. Bada skórę pacjenta, aby określić naturę i nasilenie wysypki, w kontrowersyjnych przypadkach konieczne może być skonsultowanie się z dermatologiem. Historia żywności jest analizowana: okazuje się, które produkty zostały zużyte w ostatnich dniach iw jakiej ilości. Na tej podstawie zakres możliwych alergenów jest ograniczony, co ułatwia dalsze badania.
2. Badania laboratoryjne. Ogólnie rzecz biorąc, analiza nieistotnej eozynofilii we krwi jest określana tylko przy silnych lub powtarzających się epizodach alergii. Według zeznań, płukania nosogardzieli poddawane są badaniu mikroskopowemu, rozmazy-odciski ze spojówki - eozynofile są w nich również wykrywane. Biochemiczne badanie krwi ujawnia wysoki poziom immunoglobulin klasy E i G.
3. Alergiczne testy skórne. W celu dokładnego oznaczenia alergenu użyj testu aplikacji lub testu pryk. Jednocześnie na skórze powstają standardy antygenów, które są podejrzane w trakcie przesłuchiwania pacjenta. Rozwój zaczerwienienia i obrzęku jest reakcją pozytywną i wskazuje na występowanie nietolerancji alergii.
4. Analizy immunologiczne. Obejmują one test immunoenzymatyczny (ELISA) i radiowy test alergiczny (RAST). Przeprowadzane są w celu określenia rodzaju prowokującego antygenu o wysokiej reaktywności organizmu, gdy testy skórne są wykluczone. Testy te dokładnie określają obecność IgE swoistych dla alergenu we krwi pacjenta.

Diagnostyka różnicowa alergii pokarmowych powinna być przeprowadzana z innymi chorobami o charakterze alergicznym (pyłkowica, atopowe zapalenie skóry) i patologiami skóry (wyprysk, zmiany zakaźne). Wraz z rozwojem zaburzeń dyspeptycznych konieczne jest wyeliminowanie ryzyka chorób przenoszonych przez żywność lub innych chorób układu pokarmowego. Czasami objawy podobne do alergii mogą wystąpić z powodu stosowania niezwykłych lub egzotycznych potraw. Zazwyczaj stany te znikają spontanicznie w ciągu kilku godzin i rzadko się powtarzają.

Leczenie alergii pokarmowej

Środki terapeutyczne w alergologii obejmują trzy etapy: złagodzenie objawów alergii, przyspieszenie eliminacji alergenu i zapobieganie dalszemu kontaktowi z nim. W przypadku nietolerancji niezbędnych pokarmów stosuje się immunoterapię odczulającą. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę ryzyko reakcji krzyżowych, więc po zidentyfikowaniu alergenu specjalista może ograniczyć spożycie wielu potraw jednocześnie. Ich wykluczenie z diety niezawodnie gwarantuje brak nowych epizodów alergii pokarmowych. Główne etapy leczenia obejmują:

• Leczenie objawowe. Zastosuj leki przeciwhistaminowe w różnych formach uwalniania - w postaci tabletek, syropów (w praktyce pediatrycznej) i aerozoli do nosa. W większości przypadków pojedyncza dawka tej grupy leków wystarcza do całkowitego wyeliminowania objawów alergii pokarmowych. W przypadku cięższego kursu, wniosek o kurs może zostać przepisany przez specjalistę.
• Eliminacja alergenu z organizmu. Może być dostarczony jako wyznaczenie specjalnej hipoalergicznej diety i metod farmakologicznych. W przypadku niedawnego (kilkugodzinnego) kontaktu z prowokującym produktem w przewodzie pokarmowym skuteczne są enterosorbenty - węgiel aktywny, polisorb. Wiążą antygeny w świetle jelita, uniemożliwiając im wejście do krążenia ogólnego. Jeśli upłynęło kilka dni od penetracji alergenów lub weszły one do organizmu przez długi czas, ich eliminacja jest możliwa tylko naturalnie. Może być nieco przyspieszone przez leczenie infuzyjne lub podawanie leków moczopędnych.
• Immunoterapia swoista dla alergików (ASIT). Ten etap leczenia jest możliwy tylko po dokładnej diagnozie patologii i dokładnym oznaczeniu prowokującego antygenu. Powołany, jeśli lista zakazanych pokarmów jest zbyt obszerna lub otrzymuje niezastąpione składniki żywności. ASIT polega na wprowadzaniu stopniowo zwiększających się dawek alergenu w celu rozwinięcia tolerancji immunologicznej.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie alergii pokarmowych jest korzystne, zwłaszcza w przypadku rozwoju stanu w dzieciństwie - gdy dziecko rośnie, nietolerancja pokarmowa stopniowo zanika i praktycznie nie przejawia się w przyszłości. W przypadku poważnych reakcji na orzeszki ziemne, owoce morza i niektóre owoce, często pacjenci muszą zaprzestać ich używania na całe życie. Ponadto zaleca się noszenie sprzętu pierwszej pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego (na przykład specjalnego pióra z adrenaliną). Zapobieganie sprowadza się do ograniczenia stosowania pokarmów o wysokim ryzyku alergicznym w żywności dla niemowląt i podczas ciąży, a jeśli występują reakcje, do całkowitego wycofania z diety.

Jak alergia pokarmowa objawia się u dorosłych: objawy i leczenie, przyczyny ostrej reakcji oraz lista alergenów pokarmowych

Alergie pokarmowe u dorosłych są rzadsze niż u dzieci, ale objawy są często równie poważne. Czasami osoba sama wywołuje negatywną reakcję ciała obsesyjnymi myślami, po sugestii własnej, poprzez przypisanie pewnego produktu lub kilku typów do grupy alergenów.

Co robić, gdy identyfikujesz alergie pokarmowe? Jakie produkty wykluczyć z menu, aby zapobiec ostrym reakcjom? Dlaczego ponad 80% dorosłych mieszkańców planety przypisuje się do pseudoalergii? Odpowiedzi w artykule.

Ogólne informacje

Wrażliwość organizmu na składniki różnych rodzajów żywności zależy od stanu układu odpornościowego. Ostra odpowiedź rozwija się podczas reakcji chemicznej interakcji immunoglobuliny E i alergenów. Zakłócenie układu odpornościowego często rozwija się we wczesnym wieku, u niewielkiego odsetka ludzi jest to dziedziczna predyspozycja.

Cechy reakcji:

• substancja o wyraźnym działaniu alergicznym aktywuje komórki odpornościowe, następuje wytwarzanie przeciwciał, natychmiast obserwuje się reakcję;
• odpowiedź organizmu występuje z udziałem limfocytów, masztów i komórek plazmatycznych;
• zwiększona przepuszczalność naczyń, aktywne podrażnienie receptorów histaminowych wywołuje różne typy objawów alergicznych: świąd skóry, drętwienie w ustach, obrzęk warg, język, czerwone plamy na twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa.

Kod alergii pokarmowej według ICD 10 - T78.1 w sekcji „Inne przejawy patologicznej reakcji na żywność”.

Klasyfikacja

Lekarze rozróżniają następujące rodzaje negatywnych reakcji na produkty:

• prawdziwa alergia. Reakcja organizmu - reakcja układu odpornościowego, oddziaływanie antygenu substancji i niektórych przeciwciał. Powodem jest predyspozycja genetyczna. Prawdziwe alergie pokarmowe występują rzadko: nie więcej niż 3% populacji jest podatne na ostrą reakcję na niektóre rodzaje żywności;
• pseudoalergia. Najczęstszy rodzaj negatywnej odpowiedzi. W większości przypadków negatywna reakcja nie ma przyczyny genetycznej, sama osoba sugeruje, że produkt jest potencjalnie niebezpieczny. Często wina leży w reklamie leków, które stale przypominają publiczności o leczeniu alergii. Istnieje „efekt placebo”: jeśli stale sugerujesz, że „jestem uczulony na pomarańcze, moje ciało z pewnością pokryje się wysypką, jeśli je dużo”, to jest całkiem prawdopodobne, że po zjedzeniu owoców cytrusowych pojawią się oznaki pseudoalergii. Występuje reakcja alergiczna, ale nie ma interakcji między komórkami odpornościowymi a antygenem;
• reakcja krzyżowa. Niebezpieczna odmiana, której wykrycie pacjent cierpi nie tylko z powodu użycia określonej substancji, ale także z innych produktów z tej samej grupy żywności. Odpowiedź immunologiczna wywołuje zwiększone uczulenie organizmu. Na przykład różne narządy i układy reagują ostro nie tylko na mleko pełne, ale także na wszystkie produkty zawierające białko mleka.

Jak manifestuje się alergia na miód i jak leczyć ostrą reakcję organizmu? Mamy odpowiedź!

Skuteczne leczenie zespołu Lyella u dzieci i dorosłych opisano na tej stronie.

W zależności od charakteru i czasu negatywnych przejawów istnieją cztery rodzaje alergii pokarmowych:

• hopping. Wysypki skórne, drętwienie jamy ustnej, przekrwienie błony śluzowej nosa pojawiają się podczas stosowania produktów, które wcześniej nie wywołały negatywnej reakcji organizmu;
• przez cały rok. Symptomatologia jest stale obserwowana, występują negatywne reakcje przy stosowaniu produktów zabronionych w dowolnej ilości, nawet najbardziej minimalnych;
• forma mieszana. Ciało reaguje nie tylko na produkty alergizujące, ale także na zapachy, stan pacjenta jest znacznie gorszy niż przy zwykłej formie alergii pokarmowej;
• temperatura. Hipotermia w jakimkolwiek stopniu wywołuje jaskrawą reakcję na niektóre rodzaje żywności.

Formy alergii pokarmowych:

• jasny wyraźny. Objawy negatywne pojawiają się po spożyciu określonego produktu;
• ukryty. Negatywna odpowiedź objawia się stopniowo, wraz z nagromadzeniem alergenu, w miarę spożywania pokarmu.

Przyczyny choroby

Alergie na niektóre pokarmy są odpowiedzią układu odpornościowego w kontakcie z substancjami drażniącymi. Reakcji towarzyszy aktywne uwalnianie histaminy, reakcji skórnych, negatywnych objawów na błonach śluzowych, w kanałach nosowych, niewłaściwej pracy przewodu pokarmowego.

Głównym powodem ostrej odpowiedzi immunologicznej jest zwiększona wrażliwość organizmu na niektóre produkty. Reakcja może być ustanowiona jako poziom genetyczny i rozwijać się pod wpływem czynników negatywnych.

Tendencja do alergii u dorosłych jest często wynikiem problemów w okresie noworodkowym i we wczesnym wieku. Rodzice często wywołują ostre reakcje z naruszeniem zasad opieki nad dzieckiem, niewłaściwego karmienia.

Czynniki negatywne:

• wczesne niepowodzenie karmienia piersią;
• od pierwszych miesięcy życia dziecko otrzymywało preparat dla niemowląt (substytuty mleka matki);
• naruszenie terminu wprowadzenia żywności uzupełniającej;
• stosowanie nadmiernie alergicznych pokarmów przez dziecko;
• choroby przewodu pokarmowego u dzieci;
• dysbakterioza w młodym wieku;
• przekąski, zła dieta, karmienie dziecka produktami zawierającymi nadmierną ilość konserwantów, barwników, wzmacniaczy smaku.

Lista produktów - alergeny

Naukowcy przeprowadzili wiele badań, na podstawie których opracowali listę potencjalnych alergenów. Pacjenci ze zwiększoną wrażliwością na ciało będą musieli całkowicie wyeliminować bodźce z menu.

Wysokie ryzyko reakcji alergicznych:

Często powodują ostre objawy:

• owoce cytrusowe;
• czerwone, pomarańczowe jagody, warzywa i owoce;
• mięso drobiowe;
• grzyby;
• melony.

Średni stopień aktywności alergicznej:

Niskie ryzyko wystąpienia objawów alergicznych:

Często organizm nie reaguje ostro na składniki konkretnego produktu, ale na emulgatory, aromaty, kolory, substancje słodzące zawarte w konser- watach żywności w puszkach. Nie jest przypadkiem, że wielu pacjentów zauważa, że ​​gulasz rybny nie wywołuje objawów alergii, a żywność w puszkach lub wędzonych szybko prowadzi do negatywnych objawów.

Charakterystyczne objawy i symptomy

Większość ludzi ma reakcję typu natychmiastowego: jasne objawy alergii są zauważalne wkrótce po spożyciu produktu stymulującego. Czasami alergen gromadzi się w organizmie bez żadnych objawów problemu, po kilku godzinach lub dniu później pojawiają się silniejsze objawy.

Forma utajona jest o wiele bardziej niebezpieczna niż reakcja błyskawicy: osoba nie podejrzewa, że ​​dany produkt nie pasuje do niego, dalej konsumuje alergen, a następnie otrzymuje ostrą odpowiedź od ciała. U niektórych osób występuje ciężka postać - obrzęk naczynioruchowy.

Pierwsze objawy alergii pokarmowych:

• drętwienie, swędzenie błon śluzowych w jamie ustnej;
• przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielanie płynu bez koloru i zapachu z dróg nosowych;
• obrzęk języka, warg, śluzu.

Później opracuj inne cechy:

• nudności;
• ciężkość w żołądku;
• zaparcie;
• kolka jelitowa;
• biegunka

Diagnostyka

W przypadku ostrej reakcji na niektóre produkty, ważne jest, aby natychmiast odwiedzić alergologa, przeprowadzić specjalne testy i testy, przejść ogólne i biochemiczne badanie krwi, określić poziom immunoglobuliny E. Jeśli wiesz, która żywność wykazała negatywną reakcję, musisz wykluczyć niebezpieczny produkt z diety.

Skuteczne zabiegi

Jak leczyć alergie pokarmowe? Pacjent jest zobowiązany do przestrzegania zaleceń podanych przez alergologa: w przypadku naruszenia zasad odżywiania, nieregularnego przyjmowania leków przeciwhistaminowych może wystąpić silna reakcja. Samoleczenie, stosowanie niekonwencjonalnych metod często powoduje komplikacje. Ważne jest, aby pamiętać: obrzęk naczynioruchowy jest śmiertelny.

Hipoalergiczna dieta

Zalecenia:

• całkowite odrzucenie produktów - potencjalne alergeny;
• jedzenie potraw gotowanych, duszonych. Zapiekanki są dobrym rozwiązaniem;
• odmowa z wędzonej żywności, marynat, smażonej żywności;
• wykluczenie z diety bogatych bulionów, mleka pełnego, napojów spirytusowych, koncentratów, słodkiej sody, fast foodów;
• Lekkie zupy warzywne, płatki zbożowe, herbaty ziołowe, niesłodzona herbata, krakersy, umiarkowane picie są niezbędnymi elementami hipoalergicznej diety na alergie pokarmowe u dorosłych.

Leki

Dorosłym pacjentom nie jest trudno wybrać lek na alergię: apteki oferują wiele skutecznych leków. Wskazane jest wybranie leku ostatniej generacji. Tabletki trwają 24 godziny, nie mają przygnębiającego wpływu na centralny układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy, lista negatywnych działań jest minimalna.

Lek przeciwhistaminowy podnosi lekarza. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę ogólny stan alergii, obecność chorób przewlekłych, które często występują w historii po 30-40 latach.

Skuteczne leczenie alergii:

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Do oczyszczania krwi, zmniejszenie negatywnych objawów alergii pokarmowych są odpowiednie zioła lecznicze. Przed użyciem należy skonsultować się z alergologiem: niektóre rośliny mogą powodować ostre objawy.

Sprawdzone oznacza:

• wywar z rumianku i nagietka do spożycia i kompresy;
• wywar z pokrzywy do oczyszczania krwi;
• kąpiel ze sznurkiem, rumiankiem, wywarem z owsa, krwawnikiem przeciwko świądowi i obrzękom;
• zgnieciona gotowana skorupa jajka. Weź zmielony produkt w jednej czwartej łyżeczki przez dwa tygodnie trzy razy dziennie.

Zobacz wybór skutecznych sposobów leczenia toksykodermy za pomocą leków i środków ludowych.

Skuteczne metody leczenia skazy u niemowląt w domu są opisane pod tym adresem.

Idź do http://allergiinet.com/detskaya/allergicheskaya-syp.html i dowiedz się, jak i jak leczyć wysypkę alergiczną u dziecka.

Specyficzna immunoterapia

Po dokładnym oznaczeniu alergenu lekarz może zalecić najskuteczniejszą metodę radzenia sobie z wieloma rodzajami ostrych reakcji. Istota metody w regularnym wprowadzaniu małych dawek alergenu w celu zmniejszenia podatności na tę substancję. Po pewnym czasie organizm nie reaguje tak gwałtownie na bodziec, alergia stopniowo zanika.

Sukces leczenia zależy od kwalifikacji lekarza, dokładności wyboru dawki, regularności procedur. Terapia jest długa, wielu pacjentów otrzymuje minimalne dawki bodźca przez trzy do pięciu lat.

Środki zapobiegawcze

Zadaniem pacjenta jest wyeliminowanie niebezpiecznych pokarmów z diety. Dzięki takiemu podejściu ryzyko negatywnych reakcji zmierza do zera. Jeśli jesteś uczulony na gluten lub białko mleka, trudno jest sformułować pełnowartościową dietę, zbierać produkty zastępcze, ale bez hipoalergicznej diety odpowiedź immunologiczna organizmu jest tak jasna, że ​​możliwe są poważne konsekwencje.

Dodatkowe środki zapobiegawcze:

• wzmocnienie odporności;
• kontrola narządów trawiennych;
• zapobieganie dysbiozie;
• terminowe i pełne leczenie chorób zakaźnych;
• terapia witaminowa w okresie jesienno-wiosennym;
• parująca żywność, odmowa częstego używania wędzonych mięs, smażonych, pikantnych potraw;
• minimum koncentratów i konserw w diecie, odrzucenie napojów gazowanych z barwnikami;
• stosowanie różnych produktów w rozsądnych ilościach;
• unikanie niekontrolowanych antybiotyków: silne leki obniżają odporność, zmniejszają ilość pożytecznych bakterii w jelicie.

Następny film. Teledysk „Żyj zdrowo” i Elena Malysheva o alergiach pokarmowych:

Alergie pokarmowe u dzieci, u dorosłych, przyczyny, objawy, leczenie, dieta. Pierwsza pomoc w przypadku alergii pokarmowych.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Na całym świecie około 8% dzieci i 1-2% dorosłych cierpi na alergie pokarmowe. Liczba przypadków chorób alergicznych jest znacznie wyższa w krajach rozwiniętych. Wśród wszystkich chorób alergicznych alergia pokarmowa wynosi 40–70% wśród dzieci i do 10% wśród dorosłych. Dzieci z astmą, atopowe zapalenie skóry są bardziej narażone na alergie pokarmowe.

W Rosji dzieci w wieku od 5 do 12 lat są bardziej narażone na alergie pokarmowe.
Prawie każdy produkt spożywczy może powodować alergie, zwłaszcza jeśli jest często stosowany w dużych ilościach.

Czynniki ryzyka alergii pokarmowej

• Jednym z głównych czynników jest genetyczna i dziedziczna predyspozycja. Predyspozycja jest kontrolowana przez pewne geny zlokalizowane na chromosomach (4, 5, 6, 7, 13, 14). Ważne jest, aby pamiętać, że na pracę genów ma również wpływ środowisko.
• Czynniki środowiskowe: aktywne i bierne palenie, sytuacja społeczno-ekonomiczna, infekcje u dzieci, styl życia.
• Inne czynniki: zaburzenie układu odpornościowego, choroby przewodu pokarmowego, zmiany natury odżywiania.
• Czynniki ryzyka podczas ciąży i po porodzie mają pewien wpływ na występowanie alergii pokarmowych u dziecka. Czynniki ryzyka w czasie ciąży: choroby matki w czasie ciąży, patologia ciąży, palenie przez matkę (w tym bierne), złe odżywianie (spożywanie pokarmów zawierających dużą liczbę alergenów, długotrwała dieta z maksymalnym zmniejszeniem alergenów w produktach). Tak więc rozwój alergii u dzieci na białka mleka krowiego może być związany z nadmiernym używaniem mleka i produktów mlecznych przez matkę w czasie ciąży lub podczas karmienia piersią. Czynniki ryzyka po urodzeniu: przedłużający się i skomplikowany poród, wczesne przeniesienie dzieci na karmienie sztuczne lub mieszane, wcześniejsza wizyta kaszek mlecznych (od 2-3 miesięcy). Ryzyko jest szczególnie duże w okresie od 3 do 6 lat i dlatego warto odmówić wprowadzenia mieszanek opartych na mleku sojowym lub krowiego na rzecz mieszanin hydrolizowanych, w przypadku gdy karmienie piersią jest niemożliwe. Odżywcze stosowanie barwników spożywczych, konserwantów, a także produktów takich jak czekolada, cytrusy, przyprawy, wędliny itp. znacznie zwiększa ryzyko rozwoju alergii pokarmowych.

Produkty często powodują alergie pokarmowe

• U małych dzieci: białka mleka krowiego, ryby, jaja, zboża. U starszych dzieci: owoce cytrusowe, czekolada, truskawki, przyprawy z owoców egzotycznych.

• U dorosłych: warzywa i owoce, orzechy, ryby, owoce morza, przyprawy (kolendra, kminek, papryka, sezam, papryka, musztarda).

Alergia na mleko krowie

Białka mleka powodujące reakcje alergiczne można podzielić na 2 duże grupy: 1) kazeina, co stanowi 80% całkowitej masy białka, i 2) białka serwatki 20%. Kazeina jest związana z fosforanem wapnia, który nadaje mleku mlecznobiały kolor. Białka, które najczęściej wywołują reakcje alergiczne: beta-laktoglobulina w 70% przypadków, kazeina 60%, alfa-laktalbumina 50%, albumina surowicy bydlęcej 48%, laktoferina 35%. Większość dzieci jest uczulona na kilka białek jednocześnie. 9% dzieci uczulonych na białka mleka jest uczulonych na białka wołowe. Jednak połowa z tych dzieci nie reaguje na białka wołowe w przypadku, gdy mięso jest dobrze obrabiane termicznie.

Wyższa temperatura przetwarzania mięsa niszczy część białek, dlatego niektóre dzieci nie mają reakcji alergicznej. Mleko zawiera wiele białek, które nie są niszczone przez wysokie temperatury, więc obróbka cieplna mleka nie pozwala na włączenie go do diety pacjentów z wrażliwością na białka mleka krowiego. Rozwój reakcji alergicznej może być spowodowany wrażliwością na jedno lub więcej białek. Udowodniono, że rozwój kilku rodzajów reakcji alergicznych (typu I, II i IV) na białka mleka krowiego jest możliwy.

Alergia na produkty mięsne

Alergia na jajka

Alergia na orzechy

Alergia na ryby

Głównym źródłem reakcji alergicznych u ryb jest jego białko. Ponadto masa białka jest ważna, a reakcje alergiczne u ludzi pojawiają się, gdy białko jest spożywane z masą co najmniej 13 kilo daltonów. Takie białka występują np. U dorsza, tuńczyka, suma, lutnika itp. Ryby mogą powodować pokarm, alergie oddechowe, kontaktowe, a także powodować reakcje anafilaktyczne. Z ogólnej populacji dzieci i dorosłych nietolerancja na ryby występuje z częstotliwością 1: 1000.

Alergia na ryby występuje nawet wtedy, gdy uderza w małą ilość w ludzkim ciele. Tak więc alergie mogą rozwinąć się z pokarmu smażonego w oleju, który wcześniej przygotował rybę. Nietolerancja na ryby pozostaje prawie na całe życie. Większość reakcji alergicznych na ryby rozwija się 30 minut po spożyciu. Najczęstsze objawy alergii skórnych i oddechowych. Świąd i pokrzywka występują w 70% przypadków, ataki duszności i duszności w 55%, obrzęk naczynioruchowy w 50%, rzadziej kolka, wymioty, wstrząs, utrata przytomności.

Krzyż reakcje alergiczne

Objawy alergii pokarmowych

Objawy i czas wystąpienia alergii pokarmowej zależy bezpośrednio od rodzaju reakcji alergicznej. W związku z natychmiastowym rodzajem reakcji alergicznej alergia objawia się w ciągu kilku minut (zwykle 20-30 minut) lub 3-4 godzin po posiłku. Występują następujące objawy: pokrzywka, reakcje anafilaktyczne, nieżyt nosa, zapalenie skóry, astma, obrzęk naczyniowy. Reakcje typu opóźnionego pojawiają się po 10-24 godzinach lub kilku dniach po przyjęciu produktu. Objawy pojawiają się stopniowo: depresja, bóle mięśni, zapalenie stawów, bóle głowy, skurcze naczyń, zaburzenia czynności układu moczowego, moczenie, zapalenie oskrzeli, słaby apetyt, zaparcia, niewyraźne widzenie itp.

Gdy alergie pokarmowe u dzieci, objawy występują częściej ze skóry i układu oddechowego, rzadziej z przewodu pokarmowego.

• Ze strony skóry: świąd, wysypka, zaczerwienienie i suchość skóry. Następujące produkty spożywcze są najczęściej wywoływane: pomidory, owoce cytrusowe, mleko, czekolada, jajka.
• Ze strony układu oddechowego: kaszel, wydzielina z nosa, kichanie, trudności w oddychaniu, duszność, przekrwienie błony śluzowej nosa. Najczęstszymi przyczynami są następujące produkty: mleko, warzywa, owoce, pszenica, jaja.
• Ze strony układu pokarmowego: nieprawidłowy stolec, wymioty, ból brzucha, ból gardła. Najczęstszymi przyczynami są następujące produkty: mleko, ryby, zboża, mięso, jaja.

Wpływ alergii pokarmowych na różne narządy

Żołądkowo-jelitowe objawy alergii pokarmowych

Porażka przewodu pokarmowego jest możliwa na każdym poziomie i może występować zarówno w łagodnych, jak i ciężkich postaciach. U dzieci reakcje alergiczne na poziomie przewodu pokarmowego są cięższe niż u dorosłych. Wynika to z braku dojrzałości mechanizmów funkcjonalnych regulujących aktywność przewodu pokarmowego. Objawy nietolerancji pokarmowej u małych dzieci: niedomykalność, wymioty, kolka jelitowa, wzdęcia, zaburzenia wchłaniania składników odżywczych, biegunka, zaparcia. U starszych dzieci objawy są bardziej zamazane. Często stwierdza się ból brzucha, swędzenie warg i podniebienia, pieczenie języka, suchość w ustach, obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej.

Alergie pokarmowe mogą powodować następujące choroby:

• Alergiczne zapalenie jelit. Objawy: utrata apetytu, ostry ból brzucha, nudności, luźne stolce ze szklistym śluzem. Najczęstszą przyczyną jest mleko krowie i alergeny soi. Objawy zwykle rozwijają się w ciągu 1-10 godzin po spożyciu produktu. Zwykle zaczyna się od wymiotów, a następnie biegunki. Objawy utrzymują się średnio przez 2-3 dni po usunięciu alergenu z organizmu.
• Alergiczne zapalenie przełyku (zapalenie przełyku). Objawy: powtarzające się wymioty, zaburzenia jedzenia, bóle brzucha, drażliwość.
• Alergiczne zapalenie żołądka i jelit. Objawy: ból brzucha, uczucie szybkiej sytości, zaburzenia stolca, nudności.

U starszych dzieci najczęstszymi produktami wywołującymi reakcje alergiczne z uszkodzeniem przewodu pokarmowego są: owoce cytrusowe, kiwi, orzechy, jabłka, pomidory.

Objawy skórne alergii pokarmowych

Wśród objawów alergii pokarmowych, zwłaszcza u dzieci, objawy skórne zajmują wiodącą pozycję. Alergia objawia się częściej w postaci atopowego zapalenia skóry, pokrzywki, rzadziej obrzęku Quincke.

Atopowe zapalenie skóry jest przewlekłą chorobą zapalną skóry, która ma przebieg nawrotowy. Charakteryzuje się świądem i uszkodzeniami głębszych warstw skóry. Długotrwałe narażenie na alergeny pokarmowe prowadzi do zapalenia, któremu towarzyszy świąd. Swędzenie powoduje drapanie, które powoduje uszkodzenie skóry.

Objawy oddechowe alergii pokarmowych

Ogólnoustrojowe objawy alergii pokarmowych

Najpoważniejszym ogólnoustrojowym objawem alergii pokarmowej jest anafilaksja. Najczęstszymi przyczynami są orzeszki ziemne, orzechy laskowe. Anafilaksja może również powodować: ryby, skorupiaki, białko jaja, białka mleka krowiego.

Objawy anafilaksji pojawiają się zwykle w ciągu kilku sekund lub minut po spożyciu nawet niewielkich ilości produktu. U dzieci objawia się to następująco: ostro wzrastająca bladość, dziecko nie reaguje na bodźce, rozwija się skurcz oskrzeli i obrzęk krtani, co objawia się chrypką i świszczącym oddechem, a dziecko staje się niebieskie. Możliwe zatrzymanie oddechu, mimowolne oddawanie moczu, pojawienie się drgawek, obniżenie ciśnienia krwi.

Nietypowe uszkodzenie narządów w alergiach pokarmowych

• Uszkodzenie stawów. Alergiczne zapalenie stawów: często obustronne zmiany w stawach kolanowych, bez obrzęku i ograniczenia ruchu, umiarkowany ból, który zwiększa się wraz z wysiłkiem fizycznym.
• Porażka układu nerwowego. Objawy: bóle głowy, zawroty głowy, drażliwość, bóle nerwów, bezsenność.
• Porażka układu sercowo-naczyniowego. Alergie pokarmowe są jednym z czynników rozwoju nadciśnienia. U dzieci z alergiami pokarmowymi często zwiększa się lub zmniejsza ciśnienie krwi. Zwiększona potliwość. Alergiczne zapalenie naczyń jest uszkodzeniem ściany naczyniowej, objawiającym się mizerną czerwoną wysypką na skórze lub siniakami skóry. Zwykle występuje po 6-24 godzinach po zjedzeniu pokarmów uczulonych.
• Nosowatych. Przyczyną krwawienia w większości przypadków jest stosowanie jaj kurzych i barwników spożywczych. Krwawienie często obfite, krótkotrwałe.
• Porażka układu moczowego. Mogą wystąpić następujące objawy: trudności w oddawaniu moczu, moczenie nocne (moczenie), zapalenie pęcherza moczowego, uszkodzenie nerek (pojawienie się krwi i białka w moczu).
• Przedłużone epizody gorączki niskiej jakości.
• Zmniejszenie liczby płytek krwi
• Rozwój niedokrwistości
• Odchylenia w stanie psychicznym. Objawy: zaburzenia snu, zachowanie, drażliwość, zły nastrój, koszmary nocne itp.

Alergie pokarmowe u niemowląt

Dla niemowląt w pierwszym roku życia, zarówno karmionych piersią, jak i karmionych butelką, białka mleka krowiego są najczęstszymi czynnikami alergicznymi.

Dlatego dzieciom o wysokim stopniu alergii zaleca się przypisanie preparatów dla niemowląt o masie białka nie większej niż 3,5 kDa. Ponieważ istnieje bezpośredni związek między masą rozwoju alergii na białko i ryż. Im mniejsza masa białka, tym mniejsze ryzyko rozwoju alergii.

Podstawą leczenia alergii w karmieniu piersią jest przygotowanie odpowiedniej diety. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie z diety białek mleka krowiego. W związku z tym dziecku przepisuje się mieszanki medyczne w zależności od stopnia alergii.