Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego różnią się w zależności od czasu, który upłynął od początku choroby. Wczesny okres (pierwsze dwa dni) charakteryzuje się brakiem powikłań, proces zwykle nie wykracza poza granice procesu, chociaż można zaobserwować zmienione formy, a nawet perforację, szczególnie u dzieci i osób starszych.
Po operacji
Najczęściej obserwuje się powikłania po zapaleniu wyrostka robaczkowego po stronie rany. Może powodować naciek zapalny lub ropienie w tkance podskórnej. W stanach zapalnych jelita ślepego powstaje przetoka jelitowa w wyniku wyrzynania szwów lub martwicy ściany.
Okres pooperacyjny może być powikłany rozlanym zapaleniem otrzewnej, ropowicą zaotrzewnową, okołowierzchołkowym, podotrzewnowym, jelitowym, ropniem podostrego, mdłości, posocznicą, zatorowością płucną. Powikłania te obserwuje się podczas późnego zabiegu w celu wyniszczenia zapalenia wyrostka robaczkowego.
Ciężkim powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego jest pylephlebitis - ropne zapalenie żyły wrotnej z utworzeniem małych ropni przerzutowych w wątrobie.
Ostry
- Prostopadła infiltracja. Jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona na czas, to przez około 3 dni, z powodu zapalenia, wyrostek jest przyklejony do otaczających pętli jelitowych i razem zamieniają się w gęsty konglomerat. Jednocześnie osoba jest zaniepokojona małymi bólami, wzrostem temperatury ciała do 37⁰С. Z biegiem czasu naciek ustępuje lub zmienia się w ropień. Pacjentowi przepisano odpoczynek w łóżku, dietę, przeziębienie na brzuchu, antybiotyki. Operacje infiltracji nie są wykonywane.
- Ropień w jamie brzusznej. Jest to jama wypełniona ropą, która powstaje w wyniku topnienia infiltracji. W trosce o silny ból, wysoką temperaturę ciała, letarg, osłabienie, zły stan zdrowia. Leczenie chirurgiczne: należy otworzyć owrzodzenie.
- Zapalenie otrzewnej Jest to poważny stan spowodowany uwolnieniem ropy z wyrostka robaczkowego do żołądka. W przypadku braku odpowiedniego leczenia pacjent może umrzeć. Przeprowadź operację awaryjną i przepisz antybiotyki.
- Pylephlebitis Jest to bardzo rzadkie i niezwykle niebezpieczne powikłanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ropa wchodzi do żył, powodując rozpalenie ich ściany, a na niej zaczynają tworzyć się skrzepy krwi. Leczenie obejmuje stosowanie silnych antybiotyków.
Po usunięciu
Jeśli operacja usunięcia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego została wykonana nieprawidłowo lub wystąpiły nieprawidłowości w części ciała w okresie gojenia, możliwe są liczne powikłania pooperacyjne:
- Piątego siódmego dnia, w obszarze szwów może pojawić się foka, temperatura ciała wzrasta do 37-38 stopni i więcej. Może to wskazywać na obecność ropnego zapalenia.
- Zwiększone powstawanie zrostów, co z kolei może powodować jeszcze bardziej skomplikowane powikłania - adhezję niedrożności jelit, która objawia się nudnościami, wymiotami, rozdęciem brzucha, brakiem gazu i stolca, skurczowym bólem brzucha.
- Na obecność ropnia w jamie brzusznej wskazują takie objawy, jak: gorączka w ósmym - dwunastym dniu do trzydziestu ośmiu - czterdziestu stopni, występowanie bólu brzucha, zmiany w badaniach krwi, dreszcze.
- Wyładowanie z rany treści jelitowej (płynne odchody) wskazuje na tak straszne powikłanie jak przetoka jelitowa.
- Jednym z najtrudniejszych powikłań po usunięciu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest ropne zakrzepowe zapalenie żyły wrotnej - pylephlebitis. Z reguły przejawia się we wczesnych etapach, od dwóch do trzech dni i do dwóch do trzech tygodni po operacji. Rozwój powikłań występuje gwałtownie: stan pacjenta staje się ciężki z powodu bólu w prawym nadbrzuszu, oszałamiających dreszczy, osłabienia, wzrostu temperatury ciała do trzydziestu dziewięciu do czterdziestu stopni i silnego pocenia się. Występuje zażółcenie skóry i twardówki, powiększenie wątroby, śledziona.
W przeciwieństwie do zapalenia wyrostka robaczkowego, jest bardzo trudna do zdiagnozowania choroba - wyraźna pneumatoza jelitowa.
Konsolidacja pod szwem po zapaleniu wyrostka robaczkowego.
10 dni temu usunięto dodatek (nie pamiętam dokładnej nazwy operacji, zabrali go ostrymi bólami), tydzień po operacji usunęli ściegi i wyładowali go, teraz wszystko jest w porządku, nic nie boli, ale pod szwem pieczęć jest odczuwana przez cały czas, czy to normalne? Z góry dziękuję.
Pytanie zostało zadane 9 lat temu
Odpowiedzi doktora
Tak, wszystko jest w porządku. Termin jest wciąż mały, szew jest nadal „surowy”, gruby, luźny. Z czasem uszczelka stopniowo się rozwiąże, szew stanie się cieńszy, bardziej miękki, zmieni kolor na biały (aż będzie czerwonawo-niebieskawy). Tylko w tym celu potrzebujesz kilku miesięcy. Nie śpiesz się. Zwróć uwagę, że szew jest nadal słaby, uważaj na obrażenia, staraj się go nie ściskać podczas siedzenia, nie trzeć podczas kąpieli, umyć mydlaną ręką lub miękką gąbką. Czasami można smarować jodem (zwłaszcza po kąpieli) - w przypadku, gdy nie jesteś uczulony na jod, a nie na białą skórę. Jeśli jest bardzo biały, lepiej jest stosować Betadynę - jest to również lek z jodu. Z jodowych blizn rozpuszczają się szybciej i łagodzi swędzenie.
Tak, wszystko jest w porządku. Termin jest wciąż mały, szew jest nadal „surowy”, gruby, luźny. Z czasem uszczelka stopniowo się rozwiąże, szew stanie się cieńszy, bardziej miękki, zmieni kolor na biały (aż będzie czerwonawo-niebieskawy). Tylko w tym celu potrzebujesz kilku miesięcy. Nie śpiesz się. Zwróć uwagę, że szew jest nadal słaby, uważaj na obrażenia, staraj się go nie ściskać podczas siedzenia, nie trzeć podczas kąpieli, umyć mydlaną ręką lub miękką gąbką. Czasami można smarować jodem (zwłaszcza po kąpieli) - w przypadku, gdy nie jesteś uczulony na jod, a nie na białą skórę. Jeśli jest bardzo biały, lepiej jest stosować Betadynę - jest to również lek z jodu. Z jodowych blizn rozpuszczają się szybciej i łagodzi swędzenie.
Powikłania po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego
Zapalenie zapalenia wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych chorób u osób wymagających operacji.
Zanikana część okrężnicy jest wyrostkiem robaczkowym, jest podobna do procesu robaczkowego jelita ślepego. Między okrężnicą i jelito cienkie tworzy się wyrostek robaczkowy.
Przyczyny tej patologii są zwykle przypisywane występowaniu robaków, rozwojowi pasożytów, ale nie można dokładnie określić, co właściwie powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego.
Lekarze twierdzą, że trudno jest przewidzieć i zapobiec chorobie. Eksperci nie zalecają picia leków przeciwbólowych w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego.
Odbiór będzie przeszkadzał lekarzowi w dokonaniu prawidłowej diagnozy dla pacjenta. Aby to zrobić, powinni tylko specjaliści, którzy wyznaczą do poddania się USG.
Dzięki niemu będzie można zrozumieć, jaki jest stan zapalny wyrostka robaczkowego. Może być zatkany lub spuchnięty. Można go usunąć tylko chirurgicznie.
Formy zapalenia wyrostka robaczkowego
Do tej pory choroba dzieli się na postać ostrą i przewlekłą. W pierwszym przypadku obraz kliniczny jest wyraźnie zaznaczony.
Pacjent jest bardzo zły, a zatem nie można tego zrobić bez hospitalizacji w nagłych przypadkach. W postaci przewlekłej pacjent odczuwa stan spowodowany odroczonym ostrym stanem zapalnym bez objawów.
Rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego
Obecnie istnieją 4 rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego. Są to: katar, flegmatyczny, perforacyjny; gangrenowy.
Rozpoznanie nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego wykonuje się w przypadku lekarza, jeśli odnotowano przenikanie leukocytów do wyściółki narządu podobnego do robaka.
Flegmoniczne, któremu towarzyszy obecność leukocytów w błonie śluzowej, a także inne głębokie warstwy tkanki wyrostka robaczkowego.
Perforacja jest obserwowana, jeśli ściany procesu zapalnego jelita ślepego były rozdarte, ale zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego jest ścianą wyrostka robaczkowego dotkniętą leukocytami, która jest całkowicie martwa.
Symptomatologia
Objawy choroby powinny obejmować:
- ostry ból brzucha, ale raczej w prawej połowie w obszarze fałdu pachwinowego;
- gorączka;
- wymioty;
- nudności.
Ból będzie stały i nudny, ale jeśli spróbujesz wykonać obrót tułowia, stanie się jeszcze silniejszy.
Należy zauważyć, że przypadek nie jest wykluczony, gdy zespół znika po silnym ataku bólu.
Pacjenci zaakceptują ten stan, ponieważ stają się lepsi, ale w rzeczywistości zmniejszenie bólu niesie ze sobą wielkie niebezpieczeństwo, co wskazuje, że fragment organu umarł, nie tylko, że zakończenia nerwowe przestały dawać reakcję na podrażnienie.
Podobna ulga w bólu z zapaleniem otrzewnej, która jest niebezpiecznym powikłaniem po zapaleniu wyrostka robaczkowego, kończy się.
Objawy problemów żołądkowo-jelitowych można również zaobserwować w objawach. Osoba poczuje uczucie suchości w ustach, biegunki i luźne stolce mogą mu przeszkadzać.
Ciśnienie może skakać, tętno wzrasta do 100 uderzeń na minutę. Osoba jest torturowana przez zadyszkę, która zostanie wywołana przez upośledzoną pracę serca.
Jeśli pacjent ma przewlekłą postać zapalenia wyrostka robaczkowego, wszystkie powyższe objawy nie pojawiają się, z wyjątkiem bólu.
Najczęstsze powikłania po zapaleniu wyrostka robaczkowego
Oczywiście lekarze postawili sobie za zadanie wyeliminowanie wszystkich komplikacji po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego, ale czasami po prostu nie da się ich uniknąć.
Poniżej przedstawiono najczęstsze skutki zapalenia wyrostka robaczkowego.
Perforacja ścian wyrostka robaczkowego
W tym przypadku w ścianach wyrostka znajdują się luki. Jego zawartość znajdzie się w jamie brzusznej, co wywołuje posocznicę innych narządów.
Infekcja może być dość ciężka. Nie wykluczono śmiertelnego końca. Podobne perforacje ścian zapalenia wyrostka robaczkowego obserwuje się u 8-10% pacjentów.
Jeśli jest to ropne zapalenie otrzewnej, ryzyko zgonu jest wysokie, a zaostrzenie objawów nie jest wykluczone. To powikłanie po zapaleniu wyrostka robaczkowego występuje u 1% pacjentów.
Prostopadła infiltracja
Te powikłania po operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego obserwuje się w przypadku lutowania narządów. Procent takich przypadków wynosi 3-5.
Rozwój powikłań rozpoczyna się 3-5 dni po powstaniu choroby. Towarzyszy zespołowi bólu rozmyta lokalizacja.
Z czasem ból ustępuje, a w jamie brzusznej pojawiają się kontury obszaru objętego stanem zapalnym.
Naciek zapalny nabiera wyraźnych granic i obserwuje się gęstą strukturę oraz napięcie sąsiednich mięśni.
Około 2 tygodni obrzęk zniknie, a ból ustanie. Temperatura również zanika, a morfologia wróci do normy.
W wielu przypadkach możliwe jest, że stan zapalny po zapaleniu wyrostka robaczkowego spowoduje rozwój ropnia. O nim zostaną omówione poniżej.
Ropień
Choroba rozwija się na tle ropienia nacieku wyrostka robaczkowego lub operacji w przypadku rozpoznania zapalenia otrzewnej.
Z reguły rozwój choroby trwa 8-12 dni. Wszystkie ropnie muszą być ukryte i odkażone.
Aby poprawić odpływ ropy, lekarze wprowadzili drenaż. Podczas leczenia powikłań po zapaleniu wyrostka robaczkowego często stosuje się terapię lekami przeciwbakteryjnymi.
Jeśli występuje podobne powikłanie po zapaleniu wyrostka robaczkowego, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.
Następnie pacjent będzie musiał czekać długi okres rehabilitacji, któremu towarzyszy leczenie farmakologiczne.
Powikłania po wycięciu wyrostka robaczkowego
Nawet jeśli operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego została przeprowadzona przed wystąpieniem ciężkich objawów, nie gwarantuje to, że nie będzie żadnych komplikacji.
Wiele przypadków śmierci po zapaleniu wyrostka robaczkowego powoduje, że ludzie zwracają większą uwagę na wszelkie niepokojące objawy.
Poniżej znajdują się najczęstsze powikłania, które mogą wystąpić po usunięciu zapalonego wyrostka robaczkowego.
Kolce
Jedna z najczęstszych patologii pojawiających się po usunięciu wyrostka robaczkowego. Towarzyszy mu ból i dyskomfort.
Diagnoza jest trudna, ponieważ USG i RTG ich nie widzą. Konieczne jest przeprowadzenie kuracji lekami wchłanialnymi i zastosowanie laparoskopowej metody usuwania zrostów.
Przepuklina
Zjawisko to jest bardzo częste po zapaleniu wyrostka robaczkowego. Utrata części jelita w świetle między włóknami mięśni.
Jeśli nie przestrzegano zaleceń lekarza, często nie można uniknąć takiego powikłania po zapaleniu wyrostka robaczkowego. Cała aktywność fizyczna wykluczona po zapaleniu wyrostka robaczkowego.
Przepuklina wygląda jak guz w obszarze szwów, zwiększając rozmiar. Zapewniona operacja. Chirurg go dopasuje, skróci lub usunie część jelita i sieci.
Ropień
Występuje w większości przypadków po zapaleniu wyrostka robaczkowego z zapaleniem otrzewnej. Potrafi zarazić organy.
Wymaga kursu antybiotyków i specjalnej fizjoterapii.
Pylephlebitis
Bardzo rzadkie powikłanie po operacji w celu usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego. Obserwowane zapalenie rozciągające się na żyłę wrotną, żyłę krezkową i wyrostek robaczkowy.
Towarzyszy gorączka, ciężkie uszkodzenie wątroby, ostry ból w jamie brzusznej.
Jeśli jest to ostry etap patologii, wszystko może prowadzić do śmierci. Leczenie jest złożone, trzeba wprowadzić antybiotyki w żyle wrotnej.
Przetoka jelitowa
Występuje po zapaleniu wyrostka robaczkowego u 0,2-0,8% osób. Przetoki jelitowe tworzą tunel w obszarze jelit i skóry, czasami w ścianach narządów wewnętrznych.
Przyczynami ich pojawienia się mogą być złe warunki sanitarne ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego, błąd chirurga, zapalenie tkanek podczas drenażu wewnętrznych ran i ognisk rozwoju ropnia.
Trudno jest leczyć patologię. Czasami lekarze zalecają resekcję zaatakowanego obszaru, jak również usuwanie górnej warstwy nabłonka.
Należy zauważyć, że występowanie powikłań przyczynia się do ignorowania porady lekarza, nieprzestrzegania zasad higieny, naruszania reżimu.
Pogorszenie można również zaobserwować 5-6 dni po zabiegu.
Będzie to mówić o rozwoju procesów patologicznych w narządach wewnętrznych. W okresie pooperacyjnym mogą wystąpić przypadki, gdy konieczne będzie skonsultowanie się z lekarzem.
Nie powinieneś tego unikać, przeciwnie, twoje ciało daje sygnały, że rozwijają się inne dolegliwości, mogą nawet nie być związane z wyrostkiem robaczkowym.
Ważne jest, aby zwracać należytą uwagę na swoje zdrowie i nie wahać się szukać pomocy u lekarza.
Gorączka
Proces zapalny może również wpływać na inne narządy, a zatem mogą pojawić się dodatkowe problemy zdrowotne.
Kobiety często cierpią z powodu zapalenia przydatków, co utrudnia diagnozowanie i dokładną przyczynę choroby.
Często objawy ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego można pomylić z podobnymi patologiami, a zatem lekarze zalecają badanie ginekologa i USG narządów miednicy, jeśli operacja nie jest nagła.
Również wzrost temperatury ciała sugeruje, że możliwy jest ropień lub inne choroby narządów wewnętrznych.
Jeśli temperatura wzrośnie po operacji, musisz przejść dodatkowe badanie i ponownie wykonać testy.
Zaburzenia trawienia
Biegunka i zaparcia mogą wskazywać na nieprawidłowe działanie przewodu pokarmowego po zapaleniu wyrostka robaczkowego. W tym czasie pacjent cierpi z powodu zaparć, nie można przeciążać i naciągać, ponieważ jest obarczony występem przepuklin, szwów pęknięć i innych problemów.
Aby uniknąć zaburzeń trawienia, musisz trzymać się diety, upewniając się, że krzesło nie jest naprawione.
Bolesne ataki w żołądku
Z reguły nie powinno być bólu przez 3-4 tygodnie po operacji. Trzeba poświęcić tyle czasu, aby przejść proces regeneracji tkanek.
W niektórych przypadkach ból mówi o przepuklinach, zrostach i dlatego nie trzeba pić środków przeciwbólowych, należy skonsultować się z lekarzem.
Warto zauważyć, że zapalenie wyrostka robaczkowego często występuje w praktyce medycznej lekarzy. Patologia wymaga pilnej hospitalizacji i operacji.
Faktem jest, że zapalenie może szybko przejść do innych narządów, co pociągnęłoby za sobą wiele poważnych konsekwencji.
Aby tego uniknąć, ważne jest, aby przyjść na czas do gabinetu lekarskiego, aby zadzwonić po karetkę. Nie ignoruj tych sygnałów ciała, które mówią o rozwoju choroby.
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne, nawet raz z udaną operacją, zaobserwowano zgony, co oznacza, że pacjenci zaniedbują swoje zdrowie.
Zapobieganie
Nie istnieją specjalne środki zapobiegające zapaleniu wyrostka robaczkowego, ale istnieją pewne zasady, których należy przestrzegać, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia w okolicy wyrostka robaczkowego.
Oto kilka przydatnych wskazówek:
- Dostosuj dietę. Zmniejsz spożycie świeżych ziół (pietruszka, zielona cebula, koperek, szczaw, sałata), twardych warzyw i dojrzałych owoców, nasion, tłustych i wędzonych przysmaków.
- Obserwuj swoje zdrowie. Warto płacić za wszystkie sygnały awarii w ciele. Przypadki, w których zapalenie wyrostka robaczkowego zostało wywołane przez wniknięcie do niego mikroorganizmów chorobotwórczych, odnotowano więcej niż raz w praktyce medycznej.
- Przeprowadzaj identyfikację inwazji robaków, a także terminowe leczenie.
Podsumowując
Przypuśćmy, że zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest uważane za niebezpieczną chorobę, ale patologia ma wysokie ryzyko rozwoju powikłań po szybkim usunięciu procesu kątnicy. Z reguły występują one u 5% osób po zapaleniu wyrostka robaczkowego.
Pacjent może polegać na wykwalifikowanej pomocy medycznej, ale ważne jest, aby nie przegapić chwili i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie.
Pamiętaj, aby przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty podczas procesu rehabilitacji po zapaleniu wyrostka robaczkowego.
Musisz nosić bandaż, kobiety mogą nosić wąskie majtki. Ten środek przyczyni się nie tylko do wykluczenia powikłań po zapaleniu wyrostka robaczkowego, ale także do utrzymania szwu w czystości bez powodowania jego uszkodzenia.
Zwróć uwagę na swoje zdrowie, a nawet jeśli rozpoznano zapalenie wyrostka robaczkowego, spróbuj zrobić wszystko, co lekarz wskaże, aby uniknąć problemów w przyszłości.
Po usunięciu dodatku
Powiązane i zalecane pytania
16 odpowiedzi
Szukaj w witrynie
Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?
Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.
Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.
Odpowiadamy na 95,3% pytań.
USZCZELNIAĆ PO ZAŁĄCZNIKU
Z poważaniem, Kandydat nauk medycznych Dmitrij Władimirowicz Bazarow!
Dokument do konsultacji i wstępnej konsultacji telefonicznie: 8 (916) 607-60-18
Napisz na: [email protected]
Wskazówki dotyczące konsultacji w Centre for Surgery znajdziesz tutaj: http://www.med.ru/
Zapisz się na konsultację w poliklinice Prima Medik pod numerem telefonu: (495) 258 25 59
Wskazówki do kliniki Prima Medica spójrz tutaj: http://www.prima-medica.ru/
UTWÓRZ NOWĄ WIADOMOŚĆ.
Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.
Jeśli zarejestrowałeś się wcześniej, „zaloguj się” (formularz logowania w prawej górnej części witryny). Jeśli jesteś tutaj po raz pierwszy, zarejestruj się.
Jeśli się zarejestrujesz, możesz nadal śledzić odpowiedzi na swoje posty, kontynuować dialog w interesujących tematach z innymi użytkownikami i konsultantami. Ponadto rejestracja umożliwi prowadzenie prywatnej korespondencji z konsultantami i innymi użytkownikami witryny.
Chirurg - konsultacja online
Pieczęć na szwie po zapaleniu wyrostka robaczkowego, co robić?
№ 48 805 Chirurg 08.01.2018
Dzień dobry Mam 22 lat. 12. 2017 usunęło zapalenie wyrostka robaczkowego. Operacja przebiegła dobrze bez powikłań, szew został usunięty 29. 12. 17 Nigdzie nic nie boli, ale pod szwem była pieczęć, powiedzmy, czy to konieczne, czy jest ze mną coś nie tak? Dziękuję
Dobranoc Miesiąc temu przeprowadzono operację usunięcia przepukliny pachwinowej po lewej stronie. Pacjent ma 14 lat. Wszystko poszło zgodnie z planem, bez komplikacji. Miesiąc później znaleziono uszczelkę poniżej szwów, u podstawy penisa. Umiarkowany ból ciągnący
Cześć Mamy takie pytanie. Moje dziecko miało 9 lat, 16 kwietnia tego roku, miał operację, miał ostre flegmatyczne zapalenie wyrostka robaczkowego z powikłaniem stanu acetonemicznego, operację wykonano przez laparoskopową appendektomię, oddzielenie zrostów brzucha. Teraz dziecko czuje się normalnie, ale czasami jego temperatura ciała wzrasta do 37 na dzień. 2, po chwili ponownie wraca do normalnej wartości 36. 6. Pytanie. Jest to normalne lub występują pewne problemy. Poprowadź szwy dobrze.
Witaj, dziecko w wieku 12 lat. Zabrano karetkę z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Nie ma temperatury, nie ma wymiotów, czasem mdłości. Stały ból po prawej stronie. Badania krwi i moczu w normalnych granicach. USG narządów miednicy jest normalne. Nie podejmuje się operacji, ponieważ nie mogą potwierdzić ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i możliwych powikłań po operacji. Czy to możliwe, że jest to postać chroniczna? A jak szybko to rozpoznać?
Witam, miałem operację usunięcia torbieli ślinianki, po operacji miałem lekkie uszczelnienie szwu i nadal boli usunięcie szwów, chirurg powiedział, że to wszystko jest całkiem normalne. To wszystko powinno upłynąć. Z góry dziękuję.
Witam, 7 października tego roku, miałem operację. Diagnoza: gruczolakowłókniaki obu gruczołów sutkowych. (po lewej mzh były dwa duże fa, a po prawej jedno małe)
Miałem wycięcie sektorowe, szew był kosmetyczny, usunięty po 10 dniach. Po operacji odczuwalne są foki w obszarze szwów, po operacji chirurg nic mi nie wyjaśnił i nie wiem, czy to normalne, a po jakim czasie minie?
18+ Konsultacje online mają charakter informacyjny i nie zastępują bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Umowa użytkownika
Twoje dane osobowe są bezpiecznie chronione. Płatności i prace na stronie są realizowane przy użyciu bezpiecznego SSL.
Częste powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego: przed i po zabiegu
Proces zapalny w procesie wyrostka robaczkowego prowadzi do wspólnej choroby jamy brzusznej - zapalenia wyrostka robaczkowego. Objawy to: ból w okolicy brzucha, gorączka i zaburzenia trawienia.
Jedynym właściwym zabiegiem w przypadku ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest wycięcie wyrostka robaczkowego - chirurgiczne usunięcie procesu. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje prowadzące do śmierci. Co zagraża nieleczonemu zapaleniu wyrostka robaczkowego - nasz artykuł jest właśnie o tym.
Efekty przedoperacyjne
Proces zapalny w wyrostku robaczkowym rozwija się z różnymi prędkościami i objawami.
W niektórych przypadkach przechodzi w fazę przewlekłą i może nie przejawiać się w żaden sposób przez długi czas.
Czasami między pierwszymi objawami choroby przed wystąpieniem stanu krytycznego trwa to 6-8 godzin, więc nie można opóźnić w żadnym przypadku.
Powikłania typowe dla zapalenia wyrostka robaczkowego:
- Perforacja ścian wyrostka robaczkowego. Najczęstsze powikłanie zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednocześnie w ścianach wyrostka robaczkowego występują luki, a jego zawartość wchodzi do jamy brzusznej i prowadzi do rozwoju posocznicy narządów wewnętrznych. W zależności od czasu trwania kursu i rodzaju patologii może wystąpić ciężka infekcja, aż do śmierci włącznie. Warunki te stanowią około 8–10% całkowitej liczby pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Gdy ropne zapalenie otrzewnej zwiększa ryzyko zgonu, a także zaostrzenie powiązanych objawów. Ropne zapalenie otrzewnej według statystyk występuje u około 1% pacjentów.
- Prostopadła infiltracja. Występuje podczas lutowania ścian pobliskich organów. Częstość występowania wynosi około 3–5% przypadków praktyki klinicznej. Rozwija się mniej więcej trzeciego - piątego dnia po wystąpieniu choroby. Początek ostrego okresu charakteryzuje się zespołem rozmytego bólu lokalizacji. Z czasem intensywność bólu zmniejsza się, kontury obszaru objętego stanem zapalnym są odczuwalne w jamie brzusznej. Naciek zapalny nabiera wyraźniejszych granic i gęstej struktury, ton mięśni znajdujących się w pobliżu nieznacznie wzrasta. Po około 1,5 do 2 tygodni nowotwór ustępuje, ból brzucha ustępuje, a ogólne objawy zapalne zmniejszają się (gorączka i parametry biochemiczne krwi powracają do normy). W niektórych przypadkach region zapalny może powodować rozwój ropnia.
- Ropień Rozwija się na tle ropienia nacieku kończynowego lub po operacji z uprzednio rozpoznanym zapaleniem otrzewnej. Zazwyczaj choroba rozwija się od 8 do 12 dnia. Wszystkie ropnie muszą być otwarte i odkażone. W celu poprawy odpływu ropy z drenażu rany. Terapia antybakteryjna jest szeroko stosowana w leczeniu ropnia.
Obecność takich powikłań jest wskazaniem do pilnej operacji. Okres rehabilitacji trwa również długo i wymaga dodatkowego leczenia farmakologicznego.
Powikłania po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego
Operacja, nawet przed wystąpieniem poważnych objawów, może również powodować komplikacje. Większość z nich jest przyczyną zgonów pacjentów, więc wszelkie niepokojące objawy należy ostrzegać.
Powikłania po operacji:
- Kolce. Bardzo często występują po usunięciu dodatku. Charakteryzuje się wyglądem bólów ciągnących i odczuwalnym dyskomfortem. Zrosty są bardzo trudne do zdiagnozowania, ponieważ nowoczesne urządzenia ultradźwiękowe i rentgenowskie ich nie widzą. Leczenie zwykle polega na użyciu wchłanialnych leków i metodzie usuwania laparoskopii.
- Przepuklina. Dość często pojawia się po operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego. Przejawia się jako utrata fragmentu jelita do światła między włóknami mięśniowymi. Zwykle pojawia się, gdy zalecenia lekarza prowadzącego nie są przestrzegane lub po wysiłku fizycznym. Wizualnie objawia się jako obrzęk w obszarze szwu chirurgicznego, który z czasem może znacznie zwiększyć rozmiar. Leczenie jest zwykle chirurgiczne, polegające na podwinięciu, obcięciu lub całkowitym usunięciu odcinka jelita i sieci.
Zdjęcie przepukliny po zapaleniu wyrostka robaczkowego
- Ropień pooperacyjny. Najczęściej objawia się po zapaleniu otrzewnej, może prowadzić do zakażenia całego organizmu. W leczeniu stosuje się antybiotyki, a także procedury fizjoterapeutyczne.
- Pylephlebitis Na szczęście są to dość rzadkie konsekwencje usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego. Proces zapalny rozciąga się na żyłę wrotną, proces krezkowy i żyłę krezkową. Towarzyszy im wysoka gorączka, ostry ból brzucha i poważne uszkodzenie wątroby. Po ostrej fazie występuje ropień wątroby, posocznica, aw rezultacie śmierć. Leczenie tej choroby jest bardzo trudne i zwykle polega na wprowadzeniu środków przeciwbakteryjnych bezpośrednio do układu żyły wrotnej.
- Przetoka jelitowa. W rzadkich przypadkach (około 0,2–0,8% pacjentów) usunięcie wyrostka robaczkowego powoduje przetoki jelitowe. Tworzą rodzaj „tunelu” między jamą jelitową a powierzchnią skóry, w innych przypadkach - ścianami narządów wewnętrznych. Przyczyną pojawienia się przetoki są złe warunki sanitarne ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego, poważne błędy lekarza podczas operacji, a także zapalenie otaczających tkanek podczas drenażu ran wewnętrznych i ognisk ropnia. Przetoki jelitowe są bardzo trudne do leczenia, czasami wymagana jest resekcja dotkniętego obszaru lub usunięcie górnej warstwy nabłonka.
Ponadto w okresie pooperacyjnym mogą istnieć inne warunki wymagające porady medycznej. Mogą być dowodami różnych dolegliwości, a także nie są wcale związane z operacją, ale jako objaw zupełnie innej choroby.
Temperatura
Wzrost temperatury ciała po zabiegu może być wskaźnikiem różnych powikłań. Proces zapalny, którego źródło znajdowało się w wyrostku robaczkowym, może łatwo rozprzestrzenić się na inne narządy, co powoduje dodatkowe problemy.
U kobiet najczęściej obserwuje się zapalenie przydatków, co może utrudniać diagnozowanie i ustalenie dokładnej przyczyny. Często objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego można pomylić z takimi chorobami, więc przed operacją (jeśli nie jest to pilne) konieczne jest badanie ginekologa i badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.
Gorączka może być również objawem ropnia lub innych chorób narządów wewnętrznych. Jeśli temperatura wzrasta po wyrostku robaczkowym, konieczne są dodatkowe badania i badania laboratoryjne.
Biegunka i zaparcia
Zaburzenia trawienia można uznać za główne objawy i konsekwencje zapalenia wyrostka robaczkowego. Często czynność przewodu pokarmowego jest osłabiona po operacji.
W tym okresie zaparcia są gorsze, ponieważ pacjentowi nie wolno obciążać i przeciskać. Może to prowadzić do rozbieżności szwu, wypukłości przepukliny i innych konsekwencji. W zapobieganiu zaburzeniom trawiennym konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety i nie pozwalanie na naprawę stolca.
Ból brzucha
Ten objaw może mieć również inne pochodzenie. Zazwyczaj bolesne odczucia pojawiają się przez jakiś czas po operacji, ale całkowicie znikają w ciągu trzech do czterech tygodni. Zazwyczaj jest to dokładnie ilość potrzebna do regeneracji tkanki.
W niektórych przypadkach ból brzucha może wskazywać na powstawanie zrostów, przepuklin i innych konsekwencji zapalenia wyrostka robaczkowego. W każdym razie najlepszym rozwiązaniem byłoby skonsultowanie się z lekarzem i nie próbowanie pozbycia się dyskomfortu za pomocą środków przeciwbólowych.
Aby tego uniknąć, ważne jest, aby niezwłocznie zwrócić się o pomoc do szpitala i nie ignorować sygnałów ostrzegawczych, które mogą wskazywać na rozwój choroby. Jak niebezpieczne jest zapalenie wyrostka robaczkowego i jakie komplikacje może on prowadzić, opisano w tym artykule.
Konsolidacja po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego
Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego różnią się w zależności od czasu, który upłynął od początku choroby. Wczesny okres (pierwsze dwa dni) charakteryzuje się brakiem powikłań, proces zwykle nie wykracza poza granice procesu, chociaż można zaobserwować zmienione formy, a nawet perforację, szczególnie u dzieci i osób starszych.
Po operacji
Najczęściej obserwuje się powikłania po zapaleniu wyrostka robaczkowego po stronie rany. Może powodować naciek zapalny lub ropienie w tkance podskórnej. W stanach zapalnych jelita ślepego powstaje przetoka jelitowa w wyniku wyrzynania szwów lub martwicy ściany.
Okres pooperacyjny może być powikłany rozlanym zapaleniem otrzewnej, ropowicą zaotrzewnową, okołowierzchołkowym, podotrzewnowym, jelitowym, ropniem podostrego, mdłości, posocznicą, zatorowością płucną. Powikłania te obserwuje się podczas późnego zabiegu w celu wyniszczenia zapalenia wyrostka robaczkowego.
Ciężkim powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego jest pylephlebitis - ropne zapalenie żyły wrotnej z utworzeniem małych ropni przerzutowych w wątrobie.
Ostry
- Prostopadła infiltracja. Jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona na czas, to przez około 3 dni, z powodu zapalenia, wyrostek jest przyklejony do otaczających pętli jelitowych i razem zamieniają się w gęsty konglomerat. Jednocześnie osoba jest zaniepokojona małymi bólami, wzrostem temperatury ciała do 37⁰С. Z biegiem czasu naciek ustępuje lub zmienia się w ropień. Pacjentowi przepisano odpoczynek w łóżku, dietę, przeziębienie na brzuchu, antybiotyki. Operacje infiltracji nie są wykonywane.
- Ropień w jamie brzusznej. Jest to jama wypełniona ropą, która powstaje w wyniku topnienia infiltracji. W trosce o silny ból, wysoką temperaturę ciała, letarg, osłabienie, zły stan zdrowia. Leczenie chirurgiczne: należy otworzyć owrzodzenie.
- Zapalenie otrzewnej Jest to poważny stan spowodowany uwolnieniem ropy z wyrostka robaczkowego do żołądka. W przypadku braku odpowiedniego leczenia pacjent może umrzeć. Przeprowadź operację awaryjną i przepisz antybiotyki.
- Pylephlebitis Jest to bardzo rzadkie i niezwykle niebezpieczne powikłanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ropa wchodzi do żył, powodując rozpalenie ich ściany, a na niej zaczynają tworzyć się skrzepy krwi. Leczenie obejmuje stosowanie silnych antybiotyków.
Po usunięciu
Jeśli operacja usunięcia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego została wykonana nieprawidłowo lub wystąpiły nieprawidłowości w części ciała w okresie gojenia, możliwe są liczne powikłania pooperacyjne:
- Piątego siódmego dnia, w obszarze szwów może pojawić się foka, temperatura ciała wzrasta do 37-38 stopni i więcej. Może to wskazywać na obecność ropnego zapalenia.
- Zwiększone powstawanie zrostów, co z kolei może powodować jeszcze bardziej skomplikowane powikłania - adhezję niedrożności jelit, która objawia się nudnościami, wymiotami, rozdęciem brzucha, brakiem gazu i stolca, skurczowym bólem brzucha.
- Na obecność ropnia w jamie brzusznej wskazują takie objawy, jak: gorączka w ósmym - dwunastym dniu do trzydziestu ośmiu - czterdziestu stopni, występowanie bólu brzucha, zmiany w badaniach krwi, dreszcze.
- Wyładowanie z rany treści jelitowej (płynne odchody) wskazuje na tak straszne powikłanie jak przetoka jelitowa.
- Jednym z najtrudniejszych powikłań po usunięciu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest ropne zakrzepowe zapalenie żyły wrotnej - pylephlebitis. Z reguły przejawia się we wczesnych etapach, od dwóch do trzech dni i do dwóch do trzech tygodni po operacji. Rozwój powikłań występuje gwałtownie: stan pacjenta staje się ciężki z powodu bólu w prawym nadbrzuszu, oszałamiających dreszczy, osłabienia, wzrostu temperatury ciała do trzydziestu dziewięciu do czterdziestu stopni i silnego pocenia się. Występuje zażółcenie skóry i twardówki, powiększenie wątroby, śledziona.
W przeciwieństwie do zapalenia wyrostka robaczkowego, jest bardzo trudna do zdiagnozowania choroba - wyraźna pneumatoza jelitowa.
Szwy po zapaleniu wyrostka robaczkowego
Zazwyczaj szew po zapaleniu wyrostka robaczkowego nie goi się przez bardzo długi czas i przy braku powikłań może stać się prawie niezauważalny. Powrót do zdrowia zależy w dużej mierze od indywidualnych cech organizmu i wieku pacjenta. I troska o szew pooperacyjny powinna być dokładna, z wykorzystaniem wszystkich zaleceń lekarza. Pomoże to zapobiec stanom zapalnym, przyspieszyć gojenie i wpływać na wygląd i rozmiar blizny.
Jak się tworzy?
Po wyrostku robaczkowym stosuje się dwa rodzaje szwów - zewnętrzne i wewnętrzne. Wewnętrzny wykonywany jest za pomocą specjalnej nici chirurgicznej - catgut, która po kilku miesiącach sam się rozwiąże. Tkanki łączne otrzewnej są mocowane za pomocą tego szwu. Zewnętrzna jednoczy skórę i leczy znacznie szybciej wewnętrzne. Powinien zostać usunięty z chirurga, jakiś czas po operacji. Długość szwu wynosi około 12 cm, po tym jak rośnie razem, tworzy się w tym miejscu solidna blizna o tej samej długości. Jeśli gojenie następuje bez komplikacji, blizna staje się płaska i lekko zauważalna. W innych przypadkach może się zwiększyć lub przybrać bardziej wypukły kształt.
Kiedy kręcą?
Pacjenci często mają pytanie, w którym dniu usuwają szwy po zapaleniu wyrostka robaczkowego? To zależy od tego, jak dobrze i jak szybko przebiega proces leczenia. Zwykle usuwanie szwów przeprowadza się 7–10 dni po zabiegu, gdy skóra się łączy, a na miejscu rany pojawia się charakterystyczna skorupa lub ziarnina. Ta procedura wcale nie boli, ale zajmuje trochę czasu. Po usunięciu nacięcie ma jasny czerwono-różowy kolor i jest dość bolesne. Ale po ostatecznym uzdrowieniu stanie się blady i prawie niezauważalny. Konieczne jest zwracanie szczególnej uwagi na stan i wygląd szwu oraz unikanie puchnięcia i zaczerwienienia. Ważne jest, aby unikać wysiłku fizycznego. Ponieważ tkanina nie jest jeszcze całkowicie połączona, istnieje ryzyko rozbieżności.
Leczenie szwów po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego
Pacjent przebywa w szpitalu do czasu usunięcia zewnętrznych szwów - średnio do 10 dni. W tym czasie rana jest leczona środkami antyseptycznymi, a personel medyczny regularnie monitoruje jej stan i ogólny wygląd. Po wypisaniu, w domu, rana nadal jest leczona słabym roztworem nadmanganianu potasu lub jodu. Aby przyspieszyć gojenie, użyj specjalnych maści i żeli. Regenerują skórę, absorbują tkankę keloidową, zapobiegają stanom zapalnym i poprawiają przepływ krwi. Na przykład „Kontraktubeks”, maść Vishnevsky, „Klirvin”. Obszar blizny można również posmarować maścią rokitnika lub olejem z ostropestu plamistego. Pomagają przyspieszyć gojenie i sprawiają, że blizna staje się mniej zauważalna.
Co zrobić, jeśli szew boli?
W pierwszych dniach po zabiegu bolesne jest gojenie ran i gojenie się tkanek. To normalne i naturalne zjawisko. Jeśli pacjent jest stale raniony przez długi czas, możliwe jest, że szew jest zapalny. Gdy bolesne doznania są niespójne i pogarszają się w wyniku nagłych ruchów, wysiłku lub podnoszenia ciężarów, diagnozuje się przepuklinę. Występuje w przypadkach źle wykonanej operacji lub nieprzestrzegania zaleceń medycznych dotyczących powrotu do zdrowia. Przepuklina jest łatwo identyfikowana przez zewnętrzne objawy. W obszarze blizny pojawiają się zagęszczenia lub wypukłości, które powstają w wyniku wydalania narządów wewnętrznych poza granice ściany brzucha.
Jeśli szew boli po naciśnięciu lub badaniu palpacyjnym, może wystąpić choroba adhezyjna. Zrosty występują w przypadkach, gdy blizna jest zbyt gruba lub ma duży rozmiar. Prowokuje patologiczny wzrost i konsolidację tkanki łącznej. W każdym przypadku, jeśli szew zaczyna boleć źle, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem w celu dokładnej diagnozy i dalszego leczenia.
Co zrobić, jeśli szew się gnieje?
Nacięcie zwykle gnije po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego z powodu zakażenia rany, gdy powstaje ropa i gromadzi się w tkankach miękkich. W rzadkich przypadkach z nadwrażliwością pacjenta lub osłabioną odpornością. Wyraża się to pojawieniem się silnego, pulsującego bólu w okolicy rany, jej zaczerwienieniem lub obrzękiem. Czasami zawartość ropna może być uwalniana pod szwem. Leczenie odbywa się poprzez otwarcie dotkniętego obszaru i usunięcie zawartości. Po przepisanej antybiotykoterapii. Jeśli ropienie w czasie nie reaguje, może to prowadzić do poważnych konsekwencji - posocznicy lub zakażenia krwi.
Powrót do zdrowia po zabiegu
W pierwszych dwóch tygodniach po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego zabrania się przyjmowania gorących kąpieli, maksymalnie - ciepłego prysznica i wcierania mokrym ręcznikiem. Ciężka aktywność fizyczna jest niepożądana przez 3 miesiące po zabiegu. Ze względu na podnoszenie ciężarów i silne napięcie mięśniowe w jamie brzusznej ściegi mogą się rozpraszać. Po miesiącu zalecane są spacery, których czas trwania powinien być stopniowo zwiększany. Aby uniknąć mechanicznego uszkodzenia ran i wysypki pieluchy, lekarze zalecają noszenie bielizny z naturalnych tkanin.
Szczególna uwaga zasługuje na jedzenie. W pierwszych dniach po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego zjada się lekkie, płynne pokarmy, które nie przeciążają przewodu pokarmowego. Nie powinno być zimno ani zbyt gorąco. Kilka dni później do diety wprowadza się zboża, chude buliony, chude mięso i produkty mleczne. To surowo zabronione sosy, ketchup, wędzone mięso, kiełbasa, produkty mączne, alkohol. Nie można jeść tłustych, pikantnych, smażonych i słonych potraw. Po udanej rehabilitacji lekarz prowadzący decyduje po ilu dniach można usunąć ograniczenia dietetyczne. Średnio dzieje się to w ciągu miesiąca.
Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego
Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego powstają w zależności od przebiegu procesu zapalnego w czasie. Pierwsze dni procesu patologicznego z reguły charakteryzują się brakiem powikłań, ponieważ proces nie wykracza poza granice załącznika. Jednak w przypadku przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia, po kilku dniach mogą się pojawić powikłania, takie jak perforacja wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej lub zakrzepowe zapalenie żył krezki.
Aby zapobiec rozwojowi powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, konieczne jest terminowe skontaktowanie się z placówką medyczną. Zdiagnozowana na czas patologia i operacja usunięcia zapalonego wyrostka robaczkowego to zapobieganie powstawaniu stanów zagrażających życiu.
Klasyfikacja
Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego powstają pod wpływem różnych czynników. Wiele z wymienionych poniżej konsekwencji może rozwinąć się w organizmie człowieka zarówno w okresie przedoperacyjnym, jak i po interwencji chirurgicznej.
Powikłania przedoperacyjne powstają w wyniku przedłużonego przebiegu choroby bez leczenia. Czasami mogą wystąpić zmiany patologiczne w wyrostku robaczkowym z powodu niewłaściwie dobranych taktyk leczenia. Na podstawie zapalenia wyrostka robaczkowego, takie niebezpieczne patologie mogą tworzyć się w ciele pacjenta - naciek wyrostka robaczkowego, ropień, flegma zaotrzewnowa, zapalenie pillephana i zapalenie otrzewnej.
A powikłania pooperacyjne charakteryzują się podstawą kliniczno-anatomiczną. Mogą wystąpić kilka tygodni po leczeniu chirurgicznym. Ta grupa obejmuje konsekwencje związane z urazami pooperacyjnymi i patologiami sąsiadujących organów.
Konsekwencje po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego mogą rozwijać się z różnych powodów. Najczęściej lekarze diagnozują powikłania w takich przypadkach:
- spóźniona prośba o opiekę medyczną;
- przedwczesna diagnoza;
- błędy w operacji;
- nieprzestrzeganie zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym;
- rozwój przewlekłych lub ostrych chorób sąsiednich narządów.
Powikłania w okresie pooperacyjnym mogą mieć kilka odmian w zależności od lokalizacji:
- w miejscu rany operacyjnej;
- w jamie brzusznej;
- w sąsiednich organach i układach.
Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, jakie mogą być konsekwencje po interwencji chirurgicznej. Lekarze ustalili, że powikłania po zabiegu dzieli się na:
- wcześnie - może powstać w ciągu dwóch tygodni po zabiegu. Obejmują one rozbieżność krawędzi rany, zapalenie otrzewnej, krwawienie i zmiany patologiczne z najbliższych narządów;
- później - dwa tygodnie po leczeniu chirurgicznym, rany przetoki, ropienie, ropnie, nacieki, blizny keloidów, niedrożność jelit, mogą powstawać zrosty w jamie brzusznej.
Perforacja
Perforacja odnosi się do wczesnych powikłań. Powstaje po kilku dniach od momentu zapalenia narządu, zwłaszcza w postaci destrukcyjnej. Z tą patologią następuje ropna fuzja ścian wyrostka robaczkowego i ropa jest wylewana do jamy brzusznej. Perforacji zawsze towarzyszy zapalenie otrzewnej.
Klinicznie stan patologiczny charakteryzuje się takimi objawami:
- postęp bólu w brzuchu;
- wysoka gorączka;
- nudności i wymioty;
- zatrucie;
- pozytywne objawy zapalenia otrzewnej.
W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego perforacja narządu objawia się u 2,7% pacjentów, u których terapia rozpoczęła się we wczesnych stadiach powstawania dolegliwości, aw późniejszych stadiach powstawania choroby perforacja rozwija się u 6,3% pacjentów.
Prostopadła infiltracja
Powikłanie to jest charakterystyczne dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u 1–3% pacjentów. Rozwija się z powodu późnego leczenia pacjenta na opiekę medyczną. Obraz kliniczny nacieku pojawia się 3-5 dni po rozwoju choroby i jest wywoływany przez rozprzestrzenianie się procesu zapalnego z wyrostka robaczkowego do proksymalnych narządów i tkanek.
W pierwszych dniach patologii ujawnia się obraz kliniczny destrukcyjnego zapalenia wyrostka robaczkowego - silny ból brzucha, oznaki zapalenia otrzewnej, gorączka, zatrucie. W późnym stadium tego efektu zespół bólowy ustępuje, poprawia się ogólne samopoczucie pacjenta, ale temperatura utrzymuje się powyżej normy. Po omacywaniu wyrostka robaczkowego lekarz nie określa napięcia mięśniowego brzucha. Jednak w prawym regionie biodrowym można wykryć gęstą, lekko bolesną i siedzącą masę.
W przypadku rozpoznania nacieku wyrostka robaczkowego, operacji usunięcia (wyrostka robaczkowego) wyrostek robaczkowy jest opóźniony i przepisana jest terapia zachowawcza, która opiera się na antybiotykach.
W wyniku terapii naciek może albo ustępować, albo ropień. Jeśli w obszarze objętym stanem zapalnym nie ma ropienia, formacja może zniknąć w ciągu 3-5 tygodni od momentu pojawienia się patologii. W przypadku niekorzystnego przebiegu naciek zaczyna się ropieć i prowadzi do powstania zapalenia otrzewnej.
Appendic ropień
Skomplikowane formy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego powstają na różnych etapach rozwoju patologii i są diagnozowane tylko u 0,1-2% pacjentów.
Dopełnione ropnie mogą być tworzone w następujących sekcjach anatomicznych:
- w prawym regionie biodrowym;
- we wnęce między pęcherzem a odbytnicą (kieszonka Douglasa) - u mężczyzn i pomiędzy odbytnicą a macicą - u kobiet;
- pod przeponą;
- między pętlami jelitowymi;
- przestrzeń zaotrzewnowa.
Główne objawy, które pomogą ustalić komplikację pacjenta, to takie objawy:
- zatrucie;
- hipertermia;
- zwiększenie liczby białych krwinek i wysoki poziom ESR w całkowitej liczbie krwinek;
- wyraźny zespół bólowy.
Ropień przestrzeni Douglasa, oprócz powszechnych objawów, charakteryzuje się objawami dysurycznymi, częstą chęcią wypróżniania się, uczuciem bólu w odbytnicy i kroczu. Wyczuwalne ropne tworzenie się tej lokalizacji może odbywać się przez odbytnicę lub przez pochwę - u kobiet.
Ropień podfreniczny przejawia się w odpowiednim pogłębieniu podfrenicznym. W przypadku rozwoju edukacji ropnej występują wyraźne objawy zatrucia, trudności w oddychaniu, nieproduktywny kaszel i ból w klatce piersiowej. W badaniu obszaru objętego stanem zapalnym lekarz rozpoznaje miękki żołądek, dużą objętość wątroby i tkliwość podczas badania dotykowego, lekkie i ledwo wyczuwalne oddychanie w dolnej części prawego płuca.
Ropne tworzenie się między jelitami charakteryzuje się łagodną kliniką w początkowych stadiach procesu patologicznego. Wraz ze wzrostem ropnia, napięciem mięśni ściany brzucha, pojawieniem się napadów bólu, naciek jest wyczuwalny, notuje się wysoką temperaturę ciała.
Możliwe jest zdiagnozowanie ropnia kończyn za pomocą USG jamy brzusznej, a choroba zostaje wyeliminowana poprzez otwarcie ropnej masy. Po umyciu wgłębienia instaluje się w nim drenaż, a rana zostaje zszyta do rurki. W kolejnych dniach przeprowadza się mycie drenów w celu usunięcia pozostałości ropy i wprowadzania leków do jamy.
Pylephlebitis
Takie powikłanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jako pylephlebitis charakteryzuje się ciężkim ropno-septycznym zapaleniem żyły wrotnej wątroby z powstawaniem wielu wrzodów. Charakteryzuje się szybkim rozwojem zatrucia, gorączką, wzrostem objętości wątroby i śledziony, bladą skórą, tachykardią i niedociśnieniem.
Śmierć tej patologii osiąga 97% przypadków. Terapia opiera się na stosowaniu antybiotyków i antykoagulantów. Jeśli w ciele pacjenta powstały ropnie, należy je otworzyć i umyć.
Zapalenie otrzewnej
Zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej, które działa jako konsekwencja ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Lokalny ograniczony proces zapalny otrzewnej charakteryzuje się następującym obrazem klinicznym:
- wyraźny zespół bólowy;
- hipertermia;
- blanszowanie skóry;
- tachykardia.
Lekarz może zidentyfikować to powikłanie, definiując objaw Shchetkina-Blumberga - gdy zostanie wciśnięty w bolesny obszar, ból nie wzrasta, a wraz z nagłym pominięciem odnotowuje się wyraźniejszy ból.
Terapia to stosowanie metod konserwatywnych - antybakteryjnych, detoksykacyjnych, objawowych; i chirurgiczny drenaż ognisk ropnych.
Przetoka jelitowa
Jednym z późnych powikłań pojawiających się po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego jest przetoka jelitowa. Pojawiają się z porażką ścian najbliższych pętli jelitowych, po czym następuje zniszczenie. Również przyczyny powstawania przetok obejmują następujące czynniki:
- osłabiona technologia przetwarzania procesu;
- ściskanie tkanek jamy brzusznej zbyt ciasnymi chusteczkami z gazy.
Jeśli chirurg nie całkowicie zszyje ranę, zawartość jelit zacznie przepływać przez ranę, co prowadzi do powstania przetoki. Po zszyciu rany objawy choroby nasilają się.
W przypadku tworzenia przetoki, 4–6 dni po operacji usunięcia narządu, pacjent odczuwa pierwsze bolesne ataki w prawym regionie biodrowym, gdzie wykryto również głęboką naciek. W skrajnych przypadkach lekarze diagnozują objawy upośledzenia jelit i zapalenia otrzewnej.
Terapia jest przepisywana przez lekarza indywidualnie. Leczenie farmakologiczne opiera się na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych. Oprócz leczenia farmakologicznego, chirurgiczne usuwanie przetok.
Dowolne otwarcie przetoki rozpoczyna się 10-25 dni po zabiegu. W 10% przypadków powikłanie to prowadzi do śmierci pacjentów.
Na podstawie powyższego można stwierdzić, że możliwe jest zapobieganie powstawaniu powikłań zapalenia wyrostka robaczkowego w odpowiednim czasie poprzez poszukiwanie pomocy medycznej, ponieważ właściwa i właściwa wyrostek robaczkowy przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.
