Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u osób w wieku od 20 do 40 lat, podczas gdy u kobiet jest dwa razy częściej niż u mężczyzn. Dokładne powody tego nie zostały jak dotąd wyjaśnione, istnieje kilka teorii na ten temat. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego wymaga pilnej operacji - wyrostka robaczkowego (usunięcie wyrostka robaczkowego).
Atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego można rozpoznać po trzech głównych objawach (tak zwana triada Murphy'ego): ból w prawym regionie biodrowym, nudności (czasami występują jedno lub dwa wymioty) i gorączka podgorączkowa (wzrost temperatury ciała do 37-38 stopni). Ponadto z zapaleniem wyrostka robaczkowego obserwuje się anoreksję, czyli utratę apetytu.
Ból brzucha w zapaleniu wyrostka robaczkowego zwykle zaczyna się w okolicy pępka lub ma nielokalny charakter (boli cały żołądek), więc atak zapalenia wyrostka robaczkowego jest często początkowo mylony z bólem żołądka i próbuje być leczony środkami spazmolitycznymi lub preparatami enzymatycznymi, które są całkowicie bezużyteczne w zapaleniu wyrostka robaczkowego. W ciągu kilku godzin ból migruje do prawego regionu biodrowego, tak zwanego objawu Kochera.
Ataki zapalenia wyrostka robaczkowego w żadnym wypadku nie mogą czekać. Bez terminowej interwencji chirurgicznej mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak zapalenie otrzewnej lub ropień. Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest stosowane przez dwa dni po wystąpieniu objawów, prawdopodobieństwo śmierci jest bardzo wysokie.
Pierwsza pomoc w zapaleniu wyrostka robaczkowego polega na wezwaniu karetki i zapewnieniu pacjentowi pełnego odpoczynku: nic innego nie można zrobić w domu. Jeśli podejrzewasz, że pacjent ma zapalenie wyrostka robaczkowego, należy natychmiast położyć się do łóżka. Po prawej stronie brzucha można umieścić butelkę zimnej wody lub bąbelek z lodem, co pomoże nieco złagodzić stan.
Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czego nie można zrobić z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Niektóre działania mogą skomplikować diagnozę i nasilić stan zapalny, więc jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, nie możesz samoleczyć.
Jeśli pacjent ma atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, nie należy podawać mu żadnych leków, zwłaszcza silnych środków przeciwbólowych i antybiotyków. Zniekształcają obraz kliniczny choroby i komplikują diagnozę. Nie można również zakładać lewatywy i podawać środków przeczyszczających - może to prowadzić do pęknięcia wyrostka robaczkowego.
Jeśli na początku ataku (nawet przed podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego) pacjent otrzymał leki przeciwskurczowe - nic nie można na to poradzić, ale nie można powtórzyć ich odbioru, zwiększając ból.
Również, gdy nie wolno jeść zapalenia wyrostka robaczkowego. W zasadzie pacjenci i tak zwykle nie mają apetytu, ale jeśli pacjent prosi o jedzenie, nie powinieneś o tym mówić. Nie zaleca się także picia, z silnym pragnieniem można lekko zwilżyć usta wodą.
Surowo zabrania się umieszczania poduszki na brzuchu, ponieważ ciepło zwiększa stan zapalny i może nawet doprowadzić do pęknięcia wyrostka robaczkowego wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej. Ale zimno, jak wspomniano powyżej, może być zastosowane, ale niekoniecznie.
Czasami bóle wyrostka robaczkowego ustępują, ale nie oznacza to wcale, że pacjent stał się lepszy. Przeciwnie, remisja bólu zwykle wskazuje, że stan zapalny wzrósł tak bardzo, że aparat nerwowy wyrostka robaczkowego zaczął się zapadać. W takim przypadku nadal musisz zadzwonić do lekarza.
Najważniejszą rzeczą, którą należy zrobić podczas ataku wyrostka robaczkowego, jest jak najszybsze wezwanie lekarza. Przed przyjazdem należy zapewnić pacjentowi całkowity odpoczynek i ochłodzić jego żołądek. Wszystkie inne środki (leki, podgrzewanie itp.) Tylko pogorszą jego stan, więc samodzielne radzenie sobie z atakiem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie powinno być - pozostawić leczenie profesjonalistom.
Ale shpa z zapaleniem wyrostka robaczkowego
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może przeszkadzać każdej osobie, niezależnie od wieku i płci.
Choroba jest niebezpieczna dla jej konsekwencji, a czasami stanowi poważne zagrożenie dla życia.
Dokładne przyczyny procesu patologicznego nie są w pełni zrozumiałe, ale istnieje szereg przesłanek prowadzących do zapalenia wyrostka robaczkowego.
Choroba jest często mylona z innymi nieprawidłowościami w jamie brzusznej z powodu podobnych objawów. Głównym objawem jest ostry ból brzucha.
Czy można pić nudności podczas zapalenia wyrostka robaczkowego w celu znieczulenia i jak ten lek wpływa na dynamiczny obraz choroby, więcej na ten temat.
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Ta patologia układu pokarmowego jest najczęstsza wśród chirurgów i jedna z najbardziej niebezpiecznych.
Zagrożeniem jest przemijanie i poważne komplikacje. Prawdopodobieństwo zapalenia wyrostka robaczkowego przez całe życie jest wystarczająco wysokie. Choroba dotyka 5-10% całej populacji.
Choroba jest reprezentowana przez zapalenie wyrostka robaczkowego w dolnej części jelita. Składnik funkcjonalny tego narządu odgrywa ważną rolę w procesach odpornościowych i hormonalnych, przywróceniu mikroflory jelitowej.
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostre, z ropą gromadzącą się w jamie procesowej.
Światło procesu robaczkowego jest blokowane przez ciało obce lub kamienie kałowe, co zapobiega wydostawaniu się treści do odbytnicy.
W rezultacie zaatakowany narząd staje się zapalny, powiększa się, a pacjent odczuwa bolesny efekt innej natury.
W przypadku późnego leczenia lekarza i nie zapewnienia opieki medycznej, możliwe jest pęknięcie ścian wyrostka robaczkowego i rozprzestrzenianie się ropy w jamie brzusznej.
Proces ten pociąga za sobą zapalenie otrzewnej, posocznicę lub ropień w jamie otrzewnowej, prowadząc do śmierci.
Powody
Przyczyny pojawienia się procesu patologicznego nie są dokładnie określone. Lekarze mówią, że u każdego pacjenta wyrostek jest zapalny z powodu zablokowania światła wyrostka robaczkowego kamieniami kałowymi, ciałem obcym.
Być może kompresja górnej części procesu z powodu zrostów, które powstają po zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu jelit.
Wśród wszystkich czynników wpływających na zapalenie zapalenia wyrostka robaczkowego lekarze zauważają:
- Penetracja infekcji;
- Niewłaściwe wyjście masy kałowej lub tworzenie żużli w świetle wyrostka robaczkowego;
- Niewłaściwa dieta, gdy pacjent zjada za dużo mięsa;
- Dziedziczność, predyspozycje genetyczne, cechy struktury anatomicznej;
- Tworzenie się skrzepu krwi w tętnicy, blokującego dostęp pokarmu, zakłócając przepływ krwi w procesie. Zagrożeni są pacjenci cierpiący na miażdżycę, choroby serca;
- Osłabiona odporność;
- U kobiet proces zapalny może być wywołany przez przydatki macicy.
Dodatkowymi czynnikami prowadzącymi do choroby są zaparcia, słaba perystaltyka jelit, przejadanie się, brak włókien roślinnych w spożywanej żywności, infekcje układu pokarmowego, pasożyty.
Obejmuje to również stres, niestabilny stan psycho-emocjonalny, złe nawyki, brak witamin.
Często zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoznaje się podczas ciąży. Ze względu na wzrost macicy, wyrostek robaczkowy ulega przemieszczeniu i następuje jego dalsze zapalenie.
W niektórych procesach patologicznych macicy zapalenie może rozprzestrzeniać się na wyrostek robaczkowy.
Leczenie
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego podlega jedynie leczeniu chirurgicznemu. Gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja.
Dodatkowo stosowana terapia lekowa. Po wejściu do szpitala na pogotowiu pacjent jest badany.
Chirurg bada pacjenta z ostrym bólem brzucha. Jeśli masz wątpliwości co do zapalenia wyrostka robaczkowego, diagnoza różnicowa jest podejmowana z innymi chorobami.
W tym celu przepisywany jest ból brzucha, a następnie premedykacja. Po zażyciu leku lekarze dokładnie monitorują stan pacjenta.
Wraz ze wzrostem objawów, operacja jest niezbędna.
Terapia opiera się na interwencji chirurgicznej. Chirurg wykonuje operację wyrostka robaczkowego, która polega na usunięciu wyrostka robaczkowego.
Czasami stosuj terapię antybiotykową. W niektórych przypadkach należy zastosować konserwatywną metodę leczenia bez operacji.
Dzięki tej terapii lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne. Ta metoda leczenia jest stosowana w przypadku poważnych przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego.
Interwencja chirurgiczna jest wykonywana na dwa sposoby:
- Przez otwarte cięcie;
- Korzystanie z metody laparoskopowej.
Po zabiegu przepisuje się odpoczynek w łóżku, unika się posiłków (pierwsze 12 godzin). Aby uniknąć skutków pooperacyjnych lub powikłań, należy przepisać kurs antybiotyków.
Okres powrotu do zdrowia zależy od ciężkości choroby i metody operacji. W przypadku laparoskopii czas powrotu do zdrowia pacjenta jest znacznie skrócony w porównaniu z metodą klasyczną.
Recepcja, ale z zapaleniem wyrostka robaczkowego
Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wszelkie stałe zespoły bólowe w okolicy jamy brzusznej, które nie znikają przez 6 godzin, powinny być powodem do niepokoju.
Zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków, w tym środków przeczyszczających, przeciwbakteryjnych, przeciwskurczowych i przeciwbólowych.
Ta liczba obejmuje leki medyczne z przewodu pokarmowego. Wszystkie te leki mogą smarować obraz kliniczny przy podejmowaniu decyzji o dokładnej diagnozie lekarza.
Pacjent może wziąć noshpu. Jeśli zespół bólowy nie ustąpi lub nasili się, natychmiast wezwij karetkę.
Nie można położyć poduszki grzewczej po prawej stronie jamy brzusznej, ponieważ ciepło pomaga przyspieszyć rozwój procesu zapalnego.
Nie możesz jeść, wymagany jest odpoczynek w łóżku. Lekarz dokładnie przebada pacjenta, który szczegółowo opowie o swoich objawach.
Symptomatologia
Aby rozpoznać chorobę i natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów, istnieją pewne oznaki i objawy:
- Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego często objawia się w nocy lub rano;
- Najważniejszym objawem choroby jest ostry ból. Jej ataki są wyraźne, nasilone i rozprzestrzeniają się na całą jamę brzuszną. Ból jest szczególnie wyraźny podczas chodzenia, leżenia po lewej stronie.
- Lokalizacja zespołu bólowego może znajdować się pod żebrami, w okolicy pępka, w okolicy lędźwiowej;
- U kobiet w ciąży, w miarę rozwoju płodu, może wystąpić ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego spowodowany zmianą położenia narządów wewnętrznych w okolicy brzucha.
- Zespół bólowy może zmienić ciężkość i intensywność.
- Wraz z zanikiem bólu podczas ataku zapalenia wyrostka robaczkowego, warto go pilnować, ponieważ jest to wyraźny znak rozwoju zapalenia otrzewnej. Dzięki tej diagnozie następuje martwica zakończeń nerwowych.
- Podczas badania dotykowego nacisk jest wywierany na dotknięty obszar, a następnie gwałtownie uwalniany. Gdy ból wyrostka robaczkowego wzrasta.
- Pacjent odczuwa mdłości, wymioty mogą się otworzyć, dochodzi do naruszenia krzesła (zaparcia lub biegunka);
- Możliwe objawy gorączki.
Jeśli odczuwasz intensywny ból brzucha, który nie ustępuje po przyjęciu shpi, powinieneś pilnie wezwać lekarza.
Nie lekceważ powagi choroby. Jeśli opieka medyczna nie zostanie zapewniona na czas, mogą wystąpić niebezpieczne konsekwencje prowadzące do zapalenia otrzewnej, ropnia i śmierci.
Jedyną metodą zapobiegającą komplikacjom jest szybki dostęp do lekarza.
Czy środek przeciwbólowy pomaga w zapaleniu wyrostka robaczkowego?
Kolka jelitowa u dorosłych: objawy
Kolka jelitowa nie jest chorobą. Najprawdopodobniej jest to objaw kombinacji chorób żołądkowo-jelitowych. Kolka charakteryzuje się bólem, który występuje w żołądku ze spastycznym typem, może aktywnie wzrastać lub nagle zanikać. Często wynikiem bólu jest chęć wypróżnienia się lub odejścia gazów.
Z reguły ból pojawia się z powodu zmian zachodzących w jelicie. Ale z początkiem bólu nie jest łatwo zrozumieć, ponieważ, jak wspomniano powyżej, kolka nie stanowi osobnej choroby - jest to szereg komplikacji, które wskazują, że normalne funkcjonowanie narządów przewodu pokarmowego jest zakłócone w organizmie. Jednak dla większości napadów nieodłączny ogólny stan mówi o zaburzeniu perystaltyki jelit, jej tonie i skurczu.
W praktyce medycznej istnieje kilka rodzajów kolki, ale kolka jelitowa jest uważana za bardziej znany gatunek, zwany także dyskinezą jelitową. Jest to zespół zaburzeń spowodowanych zaburzeniami funkcji motorycznych jelita i bez jego zmian organicznych.
Powody
Podstawą bolesnych objawów są zaburzenia czynnościowe jelit, skurczowe skurcze jelita grubego. Przyczyną występowania może być wiele czynników opartych na właściwościach wewnętrznych lub zewnętrznych.
Na przykład przyczyną bólu jest często:
- Pacjent ma zapalenie żołądka lub wrzody żołądka. A także w wyniku innych chorób układu pokarmowego. Na przykład, zapalenie jelita grubego jest niezakaźne lub z wadami funkcjonalnymi występującymi w innych narządach, gdy źle strawione pokarmy w dużych ilościach dostają się do jelita cienkiego i przyczyniają się do rozwoju kolki.
- Dorosły pacjent może cierpieć na kolkę jelitową w wyniku rozciągnięcia pętli jelita.
- Często występuje stan, w którym zakończenia nerwowe są podrażnione w ścianach jelita z jakichkolwiek czynników.
- Przenoszenie lub podnoszenie ciężkich różnych przedmiotów, a także ciężki wysiłek fizyczny mogą powodować kolkę.
- Często kolka jelitowa występuje z powodu ostrej niedrożności jelit. Dzieje się tak w wyniku nagromadzenia kału w jelitach, a także innych rodzajów czynników, gdy mięśnie jelitowe „zmagają się” z powstającymi przeszkodami. Takie są zrosty jelitowe, volvulus, zwiększony wzrost guzów i tym podobne. Spośród czynników zewnętrznych przyczyną objawów jest często uraz i inne urazy w jamie brzusznej, powodujące niedrożność.
- W wyniku zatrucia. Mogą to być zarówno produkty spożywcze, jak i trucizny o charakterze roślinnym, chemikalia, sole metali ciężkich.
- Pacjent cierpi na wszelkie infekcje jelitowe, takie jak czerwonka lub salmonella, a także cholera lub dur brzuszny. Czynnikami prowokującymi są często infekcje wirusowe - ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków i inne.
- Wpływa na manifestację objawów kolki jelitowej i złej jakości żywności, na przykład nadmierne stosowanie produktów, które przyczyniają się do wysokiego powstawania gazów i fermentacji, na przykład kwas chlebowy, lemoniada, kapusta kiszona. Ich używanie jest surowo zabronione;
- Może powodować robaki kolki.
Istnieje wiele innych powodów, które wywołują pojawienie się symptomów tego zjawiska. Należy zauważyć, że grupa ryzyka obejmuje pacjentów:
- w wieku czterdziestu lat i więcej niezależność płci;
- ci, którzy przeszli operację brzucha;
- pacjenci z zrostami brzucha;
- pacjenci cierpiący na przewlekłe zaparcia;
- pacjenci skarżący się na krwawienie z jelit.
Jak już wspomniano, kolka jelitowa charakteryzuje się, na przykład, ostrym wyglądem i zniknięciem. Takie zjawiska często można zaobserwować u pacjentów w czasie wystąpień publicznych, podczas egzaminów i tym podobnych, które są szczególnie podejrzane. Jeśli skurcze są wywołane przez stresujące środowisko. W innych przypadkach podobna kolka u dorosłych pacjentów zwykle występuje okresowo, często z coraz większym stopniem bólu. Warunek ten wymaga natychmiastowego leczenia szpitala w celu zbadania i konsultacji z lekarzem.
Kolka jelitowa u dorosłych: objawy
Jakie są główne oznaki tego zjawiska? Pierwszą rzeczą, którą należy zauważyć, jest ostry, silny ból w jelitach, zwykle toczący się po falach lub skurczach. Mogą być ostre i rosnące. Przede wszystkim pacjent odczuwa ból w pępku, ale często odczuwa się go w podbrzuszu. Mniej przypadków, gdy pacjenci skarżą się na skurcze w części lędźwiowej. Często ból zaczyna się w okolicy pachwiny, podczas gdy pacjenci męscy dają jądra, a samicy - obszar narządu rodnego.
Czas trwania kolki jest inny i zdarza się, że w niektórych przypadkach może to być dziesięć minut lub więcej, a czasami trwa tylko pół minuty, a nawet mniej. Jednak w sytuacjach trudnych podobne objawy mogą utrzymywać się przez cały dzień. Należy zauważyć, że w przerwach między atakami pacjenci mają inne objawy.
Charakter bólu, gdy pojawienie się kolki jelitowej jest również bardzo zróżnicowany. Ból może być ledwie zauważalny lub wręcz przeciwnie, wyraźny. Często występują dolegliwości napadowe, skurczowe, tnące i kłujące.
Należy rozważyć nawet kolkę jelitową. Objawy u dorosłych zwykle występują:
- Wzdęcia, wzdęcia. Jest często tworzony. Pacjent czuje dyskomfort podczas omacywania.
- Zaburzenia stolca, pacjenci mają zarówno zaparcia, jak i biegunkę. Często dochodzi do naruszenia formowania kału.
- Wydzieliny śluzowe w kale, w kale to biała taśma.
- Stan nudności i zawroty głowy.
Również kolka może pojawić się po dużym napięciu nerwowym lub konflikcie. W chwili omacywania brzucha podczas ataku pacjent odczuwa silny ból, chociaż mięśnie z reguły nie są rozluźnione. Temperatura ciała jest normalna.
Kiedy pacjent cierpi na choroby takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka w ostrej postaci, główne objawy tej choroby mogą być związane z objawami dyspeptycznymi - wymiotami i odmową jedzenia.
Objawy kliniczne
Praktyka medyczna dzieli kolkę jelitową u dorosłych, objawy z nimi związane, na niektóre rodzaje patologii:
- Prosty. Przede wszystkim służy jako początkowy znak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Charakteryzuje się pojawieniem się silnego ataku bólu, który pojawia się niespodziewanie; pacjent odczuwa ostry ból, który chwyta prawą dolną część brzucha. Dzieje się tak w wyniku wystąpienia zapalenia w procesie okrężnicy, ból nie ustaje z czasem, ale staje się silniejszy.
- Odbytnica. Charakteryzuje się ostrymi atakami bólu w okolicy odbytnicy; rosną z czasem; wraz z nimi pacjent cierpi z powodu bolesnej potrzeby wypróżnienia.
- Ołów Zjawisko to występuje, gdy pacjent jest narażony na zatrucie ołowiem, w większości przypadków jest to wynik szkodliwej produkcji. Charakteryzuje się ostrymi, rozdzierającymi bólami, które z kolei obciążają ścianę brzucha; okresy spokoju są rzadkie; ciężkie krwawiące dziąsła są pokryte białym nalotem; pacjent ma gorączkę i może zbliżyć się do punktu krytycznego. W takiej sytuacji wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.
- Naczyniowy. Główną przyczyną tego typu kolki jelitowej jest słabe dostarczanie krwi do tkanek mięśni jelitowych w wyniku różnych patologii - guzów, zakrzepicy żył, polipów i zrostów. Początkowo ból może być słaby, lekko bolesny; ale potem zaczynają się nasilać; z powodu niedoboru tlenu w tkance mięśniowej występują ataki ostrego bólu, które rozprzestrzeniają się w jamie brzusznej.
Niezależnie od początkowych przyczyn, które przyczyniają się do powstawania rozdzierającego skurczu, głównymi objawami w większości przypadków są bóle o nagłym skurczu, zlokalizowane w okolicy jamy brzusznej i narastające z czasem. Objawiają się, co do zasady, po jedzeniu, ale z właściwościami gastroenterologicznymi choroby, ich nieoczekiwany wygląd jest akceptowalny i na pusty żołądek, niezależnie od pory dnia.
Skurcze mięśni można uzupełnić o następujące objawy:
- jeśli bóle podczas ataków trwają długo, zaczynają dawać się w dolnej części pleców i kości ogonowej, tworząc uczucie, że ból rozprzestrzenił się w jamie brzusznej;
- podczas długotrwałego skurczu powstaje przeszkoda dla normalnego wyjścia gazów i odchodów, w wyniku czego powstaje meteoryt z silnym rozdęciem brzucha. Pacjent z chorobą taką jak zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód żołądka wydaje się odbijany z nudnościami;
- w niektórych przypadkach ciśnienie krwi nagle wzrasta, nie ma to zastosowania, gdy pacjent cierpi na niedrożność jelit, w tej sytuacji przeciwnie, ciśnienie spada;
- pacjent doświadcza załamania, jego zdrowie stale się pogarsza, taki stan jest charakterystyczny dla ostrej niedrożności jelit;
- w odchodach pacjenta (zaparcia, biegunka) widać nie tylko śluz, ale także krew;
- temperatura ciała pacjenta podczas ataków spazmatycznych wzrasta, ale tylko wtedy, gdy jest wywołana przez zatrucie lub infekcje wirusowe i jelitowe.
W przypadku, gdy stan pacjenta zaczyna się systematycznie pogarszać od momentu wystąpienia bolesnych ataków, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ tylko lekarz może określić przyczyny, które spowodowały ten stan. Nie wolno nam zapominać, że takie ciężkie stany, jak niedrożność jelit, ciężki etap czerwonki i zatrucia, wymagają natychmiastowego leczenia. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko śmierci.
Różnice i diagnostyka
Czy jest możliwe, bez pomocy specjalistów, prawidłowe rozpoznanie, że pacjent wykazywał objawy ostrej kolki jelitowej, a nie inny problem? Przynajmniej istnieje taka możliwość, jeśli potrafimy odróżnić objawy innych chorób.
W ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka pojawiają się objawy nietypowe, na przykład, może to być wyrażone w powlekanym języku, braku apetytu, nawet bardziej niż awersja do jedzenia, jak również nudności, wymioty.
Jeśli pacjent ma odmianę kolki ołowiu, wówczas objawy wyrażają się w szarej twarzy i innych powłokach skórnych, na dziąsłach pojawia się szarość z odcieniem ołowiu.
W przypadku niedrożności jelit, nietypowe dla objawów kolki można wyrazić w trudnym odprowadzaniu kału i gazu, wymiotach. Jednocześnie bolesne odczucia nie mają charakterystycznej lokalizacji iw chwili wytchnienia między atakami całkowicie znikają.
Jeśli pacjent cierpi na kryzys brzuszny, ten stan charakteryzuje się objawami, takimi jak pojawienie się ostrego i silnego bólu w okolicy pępka. Należy pamiętać, że na skórze musi występować krwotoczna wysypka - coś w rodzaju siniaków. Obecność zanieczyszczeń krwi w kale nie jest wykluczona.
Informacje te są istotne, ponieważ często kolka jelitowa jest mylona właśnie z tymi chorobami.
Diagnostyka
Jak już wspomniano, kolka jelitowa nie jest osobną chorobą, ale raczej wynikiem dużej liczby zaburzeń w organizmie, więc lekarze muszą przeprowadzić kompleksową diagnozę. Potrzeba ta jest spowodowana potrzebą określenia rzeczywistej przyczyny spazmatycznych ataków tkanki mięśniowej. Z reguły wstępna diagnoza jest przeprowadzana w procesie przesłuchiwania pacjenta. Jednak ostateczna diagnoza będzie możliwa dopiero po wynikach przeprowadzonych procedur, które opisano poniżej:
- Gastroduodenoskopia. W trakcie tego badania endoskopowego, gdy lekarz przeprowadza badanie wzrokowe przełyku, żołądka i dwunastnicy, wykrywa się ewentualne nieprawidłowości w pracy organów trawiennych, które wywołały kolkę jelitową.
- Cholecystografia. Jest to nazwa metody, w której zaangażowane są promienie rentgenowskie i środki kontrastowe, które pomagają zidentyfikować odchylenia w funkcjonowaniu woreczka żółciowego.
- Kolonoskopia. Korzystając z tej metody, lekarz może wykryć wiele nieprawidłowości w jelicie grubym. Na przykład możliwe jest zdiagnozowanie zapalenia uchyłków, nowotworów złośliwych i łagodnych, zapalenia błony śluzowej jelit, zwężenie przewodów jelitowych, które były spowodowane przez procesy zapalne.
- Rektoromanoskopia. Służy do badania jelit, a dokładniej odcinków bezpośrednich i esowatych, w celu wykrycia obecności różnych nowotworów, wrzodów, procesów zapalnych, zrostów i tym podobnych.
- USG. Umożliwia przeprowadzenie wizualnej kontroli struktury i funkcjonowania narządów oraz identyfikację patologii istniejącej u pacjenta.
- Krew Przeprowadzana jest analiza w celu wykrycia procesów zapalnych.
- Mocz. Ta analiza jest niezbędna przede wszystkim do zidentyfikowania możliwych patologii w trzustce, nerkach i wątrobie.
- Cal. Ten typ diagnozy kolki jelitowej powinien mieć specjalne miejsce. Pozwala zidentyfikować aktywność enzymów, obecność infekcji, a także obecność dysbiozy.
Wyniki pomogą lekarzowi w wyborze odpowiedniego leczenia w tym przypadku.
Porada lekarza: gdy pojawia się kolka jelitowa, nie zaleca się stosowania środków przeciwbólowych, ponieważ mogą one wpływać na obraz kliniczny, co z kolei spowoduje trudności z diagnozą.
Po zdaniu egzaminu lekarz wybiera konieczny kurs terapii dla pacjenta. Zasadniczo leczenie jest ukierunkowane na eliminację czynników leżących u podstaw choroby, która wywołała zespół bólowy.
Leczenie
Aby wyeliminować objawy kolki jelitowej, uwolnij pacjenta od silnego bólu, są one początkowo zablokowane. Jednocześnie, gdy ból zostanie wyeliminowany, pacjent powinien udać się do specjalisty, aby dowiedzieć się, jakie są prawdziwe przyczyny tego zjawiska. Należy pamiętać, że kolce jelitowej może towarzyszyć ciężka biegunka lub, przeciwnie, uporczywe zaparcia.
Dlatego nie wahaj się iść do lekarza. Ponadto nie można wykluczyć, na przykład, obecności niebezpiecznej infekcji jelitowej, która wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale chorób zakaźnych. Ostra faza niedrożności jelit wymaga również poważnej postawy, może nawet wymagać pilnej interwencji chirurgicznej.
Jeśli zignorujesz leczenie u lekarza, to, jak w pierwszym przypadku, i drugie, doprowadzi to do poważnych komplikacji.
Wiadomo, że leczenie kolki jelitowej u dorosłych pacjentów opiera się na diagnozie i czynnikach, które wywołały ten objaw. Jakie środki są stosowane w leczeniu? Po pierwsze, powinieneś prawdopodobnie skupić się na tych, którzy pomagają radzić sobie z bólem:
- Pomaga złagodzić skurcze i dać odpocząć pacjentowi podczas relaksującej kąpieli. W tym przypadku temperatura wody w nim nie powinna być bardzo wysoka. Ciepła woda ma pozytywny wpływ na organizm. Musisz wiedzieć: nie możesz używać termoforu jako kompresu z kolką jelitową i umieścić go na brzuchu. Gdy zaleca się kolkę żółciową, należy użyć podgrzewacza do lodu.
- W przypadku, gdy ataki są wywoływane przez jedzenie niskiej jakości, należy oczyścić żołądek, powodując wymioty. Dobra pomoc w takiej sytuacji, oznacza „nie-shpa” i „spazmalgon”.
- Zaleca się stosowanie środków pomagających przywrócić normalną pracę żołądka. Na przykład takim lekiem jest „Smekta”.
- Z zatruciem Enterosgel pomaga dobrze. Przyczynia się do eliminacji toksyn, co z kolei znacznie przyspiesza proces gojenia. Jednocześnie możesz użyć lewatywy oczyszczającej.
- W wirusowej naturze kolki stosuje się węgiel aktywowany, a także witaminy i dietę.
Dieta
Kolka jelitowa dowolnego rodzaju wymaga przestrzegania specjalnej diety, która jest podstawą leczenia. Kiedy dorosły pacjent ma silny skurcz, potrzebuje przede wszystkim diety z pokarmów bogatych w błonnik i witaminy. Powinien także składać się ze sfermentowanych produktów mlecznych, wywarów z różnych ziół i soku z warzyw.
Jedzenie powinno, zgodnie z harmonogramem, najlepiej w małych porcjach, zapobiegać przejadaniu się i jednocześnie unikać przedłużonego postu.
Zaleca się stosowanie diety:
- Warzywa. Muszą być gotowane. Nie zabrania używania surowej marchwi, zielonych jabłek i dyni.
- Fermentowane produkty mleczne. Pacjent może jeść twarożek, ryazhenkę, kefir, a także niskotłuszczową śmietanę i śnieżkę.
- Ryba Ten produkt powinien być spożywany jako gotowany lub gotowany na parze. Cielęcinę i kurczaka gotuje się w ten sam sposób.
- Kash. Muszą być szczupli i gotować w wodzie.
- Chleb Zalecana jest suszona biała odmiana. Również krakers nie jest zabroniony.
- Warzywa. Obejmują one gatunki, które przyczyniają się do zwiększonego tworzenia gazu. Dlatego niepożądane jest spożywanie kapusty, fasoli, kukurydzy, rzodkwi i innych podobnych warzyw.
- Mleko Nie powinno być w diecie tłustej śmietany.
- Wieprzowina
- Kashi. Gotowane nie na wodzie, a także przy użyciu płatków owsianych, prosa i jęczmienia perłowego.
- Słodycze Należy unikać pieczenia, ciast, ciastek i innych podobnych produktów.
Śledź wszystkie wskazówki i triki i bądź zdrowy!
Przegląd pigułek na ból brzucha
Ból brzucha jest bardzo powszechnym stanem dyskomfortu, a raczej obciążającym objawowym tłem każdej ukrytej dolegliwości. Może to być niestrawność, zaostrzenie zapalenia żołądka, nieprawidłowa czynność wątroby, ból na początku cyklu miesiączkowego, zapalenie macicy lub jajników u kobiet. Zawsze powinieneś być gotów udzielić pierwszej pomocy sobie i bliskim oraz mieć różne pigułki na bóle brzucha w domowej apteczce.
Przypadki, w których samoleczenie jest nie do przyjęcia
Istnieją przypadki, gdy ból brzucha jest spowodowany zmianami patologicznymi związanymi z ryzykiem dla życia. A to wymaga pilnej pierwszej pomocy. Jednocześnie leki przeciwbólowe nie tylko nie są bezużyteczne, ale także szkodzą pacjentowi - nie dają prawidłowego opisu obrazu klinicznego. Taki stan chorobowy z reguły charakteryzuje się całym zestawem reakcji zaburzeń ciała.
Ostry, rozprzestrzeniający się ból może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego - wyrostka robaczkowego. Źródło bólu jest zlokalizowane po prawej stronie i blisko pęcherza, stanowi towarzyszy temperatura podgorączkowa (37-38 *), częste wymioty, biegunka.
Ciężkie bóle są skoncentrowane na samym dnie brzucha, w obszarze miednicy i ostro oddane do odbytnicy. Oczywiste skurcze. Występują zawroty głowy, zwiększone krwawienie, szybki puls.
Inny niebezpieczny objaw może wystąpić podczas zaostrzenia lub perforacji wrzodu - ostry atak w okolicy żołądka lub dwunastnicy (pod przeponą). Wraz z rozwojem wstrząsu, bóle przypominają uderzenie sztyletem. Przechwytuje oddech. Nidus bólu rozprzestrzenia się na cały brzuch, mięśnie brzucha stają się gęste i proste. Szanse na śmierć są wysokie.
Leki
Lista najbardziej dostępnych
Grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych:
Środek przeciwbólowy zawiesza produkcję prostaglandyn (substancji zwiększających wrażliwość na ból), zmniejsza stan zapalny.
Przeciwwskazania: nasilenie zapalenia żołądka, niestrawność.
Cena leku wynosi około - 26-30 rubli.
Lek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy. Jak wszystkie pochodne kwasu salicylowego zawężają przepływ krwi i nie są zalecane w przypadku objawów astmy oskrzelowej.
Przybliżona cena - 80 rubli.
Hamowanie (wychwytywanie) syntezy prostaglandyn zmniejsza przewodzenie impulsów bólowych w miejscu zapalenia. Łagodzi reakcje alergiczne, łagodzi gorączkę. Zmniejsza skurcz naczyniowy skóry.
Przeciwwskazania: ponieważ lek opóźnia usuwanie płynu z tkanek, jego odbiór jest ograniczony do pacjentów z niewydolnością nerek. Przy ciężkiej chorobie nerek - jest zabronione!
Przybliżona cena - od 120 - 300 rubli. (dostępny w tabletkach i zawiesinach, jest forma dawkowania dla dzieci)
Hamuje impulsy bólowe, szeroki zakres zastosowań przeciwko różnego rodzaju bólom. W tym miesiączki.
Cena - 140 rubli.
Grupa leków - leki przeciwbólowe, działające głównie na mięśnie gładkie brzucha:
„No-Shpa” (Drotaverin)
Lek miotropowy, wpływa wyłącznie na mięśnie gładkie brzucha, tłumi skurcze. Nie leczy jednak samego powodu. Używany jako tymczasowy środek przeciwbólowy.
Przybliżona cena 50 rubli.
Wpływa na skurcze w obrębie mięśni gładkich narządów wewnętrznych. Rozluźnia mięśnie (obniża ton), ma słabe działanie uspokajające, wpływa zarówno na bolesne skupienie, jak i na najbliższe szlaki nerwowe. Rozszerza strumień krwi. Zakres zastosowań był zróżnicowany (od skurczu oskrzeli do kolki nerkowej).
Cena - 20-50 rubli.
Silny środek przeciwbólowy stosowany w bólu różnego pochodzenia.
Cena wynosi 99 - 230 rubli.
Grupa leków mających na celu eliminację i leczenie zaburzeń narządów trawiennych:
Kompozycja zawiera suche enzymy trawienne: enzymy trzustkowe, ciała stałe żółci.
Cena - 126 rubli.
Zawiera ekstrakt z trzustki.
Cena 50-55 rubli
Wpływa na mięśnie jelit i żołądka. Łagodzi ból, skurcze żołądka. Ma wpływ na mikroflorę błony śluzowej żołądka.
Cena - 524 rubli.
Otaczający, środek żółciopędny. Ma działanie zobojętniające i przeciwbólowe.
Cena 23-25 rubli.
Cena 247 rubli.
Karminowy, zmniejsza ilość gazu w jelicie.
Cena 280 rubli.
Zmniejsza wydzielniczą funkcję żołądka, zmniejsza ilość kwasu żołądkowego. Jest środkiem przeciwwrzodowym.
Cena - 50 rubli (w tabletkach).
Leki, gdy przyczyna bólu nie jest znana
Co zrobić, gdy przyczyna bólu jest nieznana? Nie ma unikalnego lekarstwa na wszystkie rodzaje bólu. Konsultacja z lekarzem jest niezbędna do ustalenia przyczyny. Jeśli jednak nie można umówić się na wizytę u lekarza, można wziąć wszystko z grupy silnych leków przeciwbólowych. Warto pamiętać, że środki te nie leczą, ale tylko chwilowo eliminują dyskomfort bólu brzucha. W przypadku bólu brzucha u dziecka zaleca się uwzględnienie intensywności działania leku i dawki.
Z silnymi objawami i niepewnością choroby wewnętrznej „no-shpa” jest odpowiednia, co eliminuje skurcz mięśni gładkich. Ponieważ narządy jamy brzusznej są głównie otoczone i składają się z tego typu mięśni, ale shpu można pić z: kolką nerkową, ze skurczami w wątrobie, w pęcherzu z zapaleniem pęcherza moczowego, na początku miesiączki. No-Shpa łagodzi również napięcie mięśni i przywraca przepływ krwi w obszarze spazmu. Podobny do No-Shpa przez mechanizm działania - Papaverine.
„Spazgan”, „Analgin”, „Unispaz” będą odpowiednie jako środki przeciwskurczowe dla ostrego i nasilającego się bólu, ale leki te nie powinny być nadużywane, ponieważ ta seria leków przeciwbólowych wpływa niekorzystnie na serce i nerki.
Jakie leki należy przyjmować w szczególnych przypadkach?
Gdy występują problemy z przewodem pokarmowym
- Gdy ból wrzodu żołądka występuje ostro: może być zarówno tępy, jak i kłujący. Pojawiają się z reguły w środku brzucha, któremu towarzyszą uczucie zgagi. Bóle koncentrują się w okolicy nadbrzusza (pod sercem), rozciągają się wokół pępka, mogą być podane z tyłu, w łopatce po lewej stronie. Jako środek znieczulający możesz przyjmować No-Shpu, Buscopan, Papaverin, Baralgin, Duspatalin. Nie wolno pić leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Do normalizacji mikroflory błony śluzowej żołądka - leki zobojętniające: „Maalox” „Almagel” „Phosphalugel”, „De Nol”.
- Przy zgadze związanej ze zwiększoną kwasowością żołądka i objawami refluksu: leki, które stymulują ruchliwość jelita i żołądka - Metoproklamid, Gastrosil, Raglan. Koperty, środki przeciwbólowe - „Maalox”, „Almagel”.
- Zapalenie trzustki: objawia się przedłużającym się, bolesnym bólem brzucha o otaczającym charakterze. Tępe bóle po prawej lub lewej stronie w podbrzuszu. Znieczulenie można wykonać przy pomocy No-Shpy, Papaveriny. Leki pomocnicze ułatwiające trawienie - pankreatyna - są przyjmowane z jedzeniem. W przypadku niewydolności pęcherzyka żółciowego (odległy) zaleca się również Festal.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego. Objawy - napadowy i ostry ból w prawym nadbrzuszu. Często towarzyszy gorączka (37-38), zmiany w skórze i twardówce oczu. Okresowo występują wymioty i retencja stolca. Zastosuj od bólu brzucha - No-Spa, Papaverin, Analgin, Baralgin. Gdy dyskineza pęcherza - żółciopędna - Allohol, Cholinzyme.
- W przypadku problemów ginekologicznych: z reguły najcięższy ból występuje w pierwszych dwóch dniach od wystąpienia miesiączki. Ból napadowy, ostry w dół brzucha. Ból może wystąpić po stronie lędźwiowej. Jeśli żołądek boli, możesz pić przeciwzapalne środki przeciwbólowe - Ibuprofen, Ketoprofen, Aspiryna, No-Spa, Papaverine.
- Z problemami urologicznymi - zapalenie pęcherza: są skurcze, pieczenie, ból w okolicy miednicy (w pęcherzu). To jest przeludnione, niezdolność do toalety. Proces oddawania moczu również staje się bolesny, resztkowy mocz w pęcherzu może być opóźniony. Takie objawy mogą być związane z zakażeniem, w tym przypadku skuteczny jest antybiotyk o szerokim spektrum działania - cyprofloksacyna (Ciprolet w tabletkach), Nolitsin. Od spazmy można wziąć - Nimesil, No-Shpu. Jest skuteczny lek oparty na ekstraktach roślinnych - Cyston.
- Zaburzenia jelitowe. Biegunka jest dość częstym objawem, który może być związany z różnymi chorobami - zatruciem, zapaleniem wyrostka robaczkowego i miesięcznym bólem brzucha. Jeśli jednak zaburzenie jest spowodowane przyjmowaniem antybiotyków, wystarczy wziąć kilka kropli Hilak Forte, Linex. Gdy zatrucie pokarmowe - Enterosgel, węgiel aktywny. Jeśli objawy są spowodowane infekcją pokarmową, potrzebny jest antybiotyk na przewód pokarmowy - Enterofuril, Levomitsetin.
Ból u dzieci
Jeśli dziecko nie uderzyło nigdzie i nie próbuje przyciągnąć uwagi dorosłych swoimi skargami, powinieneś poważnie rozważyć jego stan. Powinieneś także wykluczyć, jako przyczynę bólu brzucha - przejadanie się (szczególnie słodkie), aby zmienić codzienną dietę - być może nowe pokarmy spowodowały frustrację lub alergie. Co mogę dać?
Kiedy przejadanie się można podać Creon, Mezim. W przypadku zatrucia - „Smektu”, „Enterosgel”. Jeśli bóle brzucha, BUT-Shpa, „Nurofen” dla dzieci pomaga złagodzić ból.
Gdy nie wolno podawać biegunki z infekcji jelitowej - preparatów enzymatycznych (takich jak Festal, Creon). Do roku lub 2 lat antybiotyki są przeciwwskazane. Jeśli jednak biegunka trwa dłużej niż 3 dni, należy skonsultować się z lekarzem. Dziecko od 3 lat można kupić dla dzieci Enterofuril w kapsułkach lub zawiesinach. Aby uzupełnić bilans wodny w organizmie, zaleca się podanie Regidronu.
Niemowlęta często mają kolkę, w tym przypadku niemowlę Espumizan, preparaty na bazie olejków eterycznych z kopru i kopru włoskiego.
Pamiętaj, aby obejrzeć film na ten temat.
W ciąży
Czekanie na narodziny dziecka jest bardzo radosnym i ekscytującym wydarzeniem w życiu kobiety. Jednak ten okres - okres ciąży wiąże się z różnego rodzaju dolegliwościami, które pojawiają się wraz z restrukturyzacją i zmianą ciała.
We wczesnych stadiach istnieje ryzyko poronienia, krwawienia. Toksykoza. Późno - może to być duże obciążenie kręgosłupa, bolesne rozciąganie mięśni miednicy. Problemy z przewodem pokarmowym, ponieważ większość jamy brzusznej to płód i rosnąca macica. Ból brzucha.
Każda kobieta w ciąży w takich przypadkach musi mieć zestaw pierwszej pomocy, który można wziąć:
Pierwszym lekiem, który może pomóc w zwalczaniu bólu, jest NO-Shpa, lekarze stwierdzili, że substancja ta ma niewielki lub żaden wpływ na rozwój płodu. Ale pomaga w zwiększeniu napięcia macicy i innych rodzajów skurczów. Należy zaakceptować, gdy odczucia skurczów trwają kilka godzin. Zaleca się stosowanie nie więcej niż 6 tabletek dziennie.
Ten sam efekt może dać świece z papaweryną.
Antybiotyki dla kobiet w ciąży są przeciwwskazane, najlepiej zapobiegać chorobom nieżytowym i zapobiegać im za pomocą preparatów interferonu. Przeciwko przedostawaniu się wirusów przez nos i krtań można użyć maści oksolinowej.
Opcjonalnie: leczenie środków ludowych
Leczenie środków ludowych na ból brzucha w domu oznacza stosowanie ziołowych wywarów i naparów.
Jako lekarstwo na ból brzucha, w żołądku z zaburzeniami trawienia zaparzać nasiona kminku - 2 łyżki. łyżki na 4 szklanki wody.
Podczas przejadania się pokarmy białkowe mogą pomóc wodzie z cytryną, imbirem i miętą, która stymuluje produkcję soku żołądkowego.
Od kolki w żołądku i od nadmiernego tworzenia się gazu wywar z nasion kopru włoskiego, kopru włoskiego. Który ma jeszcze słabe działanie moczopędne.
W przypadku niezakaźnej biegunki przygotowuje się wodę ryżową. Ponadto działa jako środek okrywający błonę śluzową żołądka i jelit. Koi ciało.
Z objawami zgagi i zwiększoną kwasowością żołądka pomaga pół łyżeczki sody rozpuszczonej w szklance wody. Z wyleczonym wrzodem żołądka herbata wytwarzana jest z korzenia mniszka lekarskiego, można sporządzić napar z liści babki.
Posłowie
W tym artykule nie przedstawiono wszystkich leków i metod leczenia bólu brzucha. I opisuje najbardziej popularne i skuteczne leki, które można kupić bez recepty.
Objawy i leczenie zapalenia kątnicy
Jakie są przyczyny chorób zapalnych jelita ślepego?
Najczęściej zapalenie jelita ślepego jest częścią zapalenia w jelicie grubym. Można to zaobserwować w chorobie Crohna lub wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Czasami jelito ślepe ma wypukłość ściany (uchyłek), która może być zapalna (zapalenie uchyłków). Znaleziono także tyflit - zapalenie jelita ślepego, które może być związane z zakażeniem i neutropenią (zmniejszenie liczby neutrofili we krwi).
Choroba Crohna
Choroba Crohna jest chorobą zapalną jelit, która może wpływać na każdą część przewodu pokarmowego. Objawy obejmują ból brzucha, zmniejszenie apetytu, gorączkę, wodnistą biegunkę i obecność krwi w stolcu. Dokładna przyczyna choroby jest nieznana, ale lekarze podejrzewają obecność związku genetycznego z zaburzeniem odporności spowodowanym przez bakterie lub wirusy. Jeśli choroba Crohna dotyka jelita ślepego, ból znajduje się po prawej stronie brzucha.
Leczenie choroby Crohna obejmuje leki przeciwzapalne (aminosalicylany i kortykosteroidy) oraz leki hamujące układ odpornościowy. Ponadto można przepisywać antybiotyki, leki przeciwbiegunkowe, witaminę B12 i suplementy żelaza. W przypadku powikłań wykonywane jest leczenie chirurgiczne.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną jelit, która zwykle zaczyna się w odbytnicy i esicy i rozprzestrzenia się do jelita ślepego. Choroba rzadko wpływa na jelito cienkie. Główne objawy to ciężka biegunka, zmęczenie, utrata apetytu, ból brzucha i niedokrwistość. Przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest nieznana, ale teoria mówi, że bakterie lub wirusy infekują układ odpornościowy organizmu. Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest podobne do leczenia choroby Crohna.
Zapalenie uchyłków
Jelito ślepe może mieć wrodzoną lub nabytą wypukłość (torebkę) - uchyłek. Zapaleniu uchyłka (zapaleniu uchyłków) może towarzyszyć silny i nagły ból w prawym brzuchu, nudności, wymioty i gorączka. Powikłania obejmują krwawienie, perforację, niedrożność jelit i ropień. Leczenie niepowikłanego zapalenia uchyłków przeprowadza się zachowawczo. Zalecane są antybiotyki i środki przeciwbólowe. Wraz z rozwojem powikłań często wymaga operacji.
Typhlitis
Tiflit (neutropeniczne zapalenie jelita grubego) jest zagrażającą życiu martwiczą chorobą zapalną, która zwykle dotyczy jelita ślepego. Czasami może rozprzestrzeniać się do okrężnicy wstępującej lub jelita krętego. Produkt Tiflit został po raz pierwszy opisany u dzieci z białaczką (rak krwi) i ciężką neutropenią. Choroba występuje najczęściej u pacjentów z niedoborem odporności, po chemioterapii i leczeniu kortykosteroidami, w tym:
- białaczka;
- chłoniak;
- niedokrwistość aplastyczna;
- Pomoce;
- przeszczepianie narządów.
Pacjenci z zapaleniem Typhlit cierpią na połączenie objawów miejscowych i ogólnoustrojowych, w tym gorączki, dreszczy, nudności, wymiotów, biegunki, bólu prawego brzucha, wzdęć. Obawy dotyczące podrażnienia otrzewnej i krwawych stolców mogą również budzić obawy.
Dokładna przyczyna zapalenia jelita grubego jest nieznana, ale uważa się, że jest ona spowodowana przez połączenie niedokrwienia, zakażenia (zwłaszcza cytomegalowirusa i zapalenia błony śluzowej żołądka), krwotoku do błony śluzowej i prawdopodobnie nacieku nowotworowego (guza). Jeśli to możliwe, powinieneś stosować się do zachowawczego leczenia antybiotykami i ograniczeniami dietetycznymi. Wraz z rozwojem powikłań konieczna jest operacja. Kluczem do skutecznego leczenia jest terminowa diagnoza.
Jaka jest przebiegłość zapalenia kątnicy?
Dodatek jest przymocowany do jelita ślepego. Każde zapalenie może naśladować objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Czasami lekarzom bardzo trudno jest odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od zapalenia uchyłków nawet za pomocą instrumentalnych metod badania. Dlatego bardzo często diagnoza jest ustalana już podczas operacji.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Co to jest dodatek?
Wyrostek robaczkowy, czyli proces robaczkowy, jest niesparowanym organem zlokalizowanym w jamie brzusznej, który ma kształt rurowy, o wielkości od 2 do 17 cm lub więcej, przez swoją podstawę wpada do kopuły jelita ślepego. W procesie występują takie same warstwy, jak w jelicie ślepym: surowicze, muskularne, podśluzowe, śluzowate. W jednym z nich znajdują się pęcherzyki limfoidalne (specyficzna tkanka o podobnej funkcji do migdałków w gardle), które odgrywają ogromną rolę w tworzeniu zmian zapalnych w ścianie wyrostka robaczkowego.
Dopływ krwi do procesu odbywa się przez tętnicę, która odchodzi od naczyń krezkowych zaopatrujących jelito cienkie. Naczynia wyrostka robaczkowego mogą mieć rozgałęzienia i zawsze przechodzą w krezce, która składa się z tkanki tłuszczowej i zapewnia mobilność procesu.
Inwerwacja wyrostka robaczkowego (dostarczanie narządów i tkanek komórkami nerwowymi) jest wykonywana przez współczulne i przywspółczulne włókna nerwowe. Jedną z najważniejszych rzeczy dla lekarzy jest fakt, że włókna nerwowe układu współczulnego, które zasilają wyrostek robaczkowy, wychodzą ze splotu słonecznego. Ta cecha anatomiczna została zauważona przez słynnego chirurga Kochera, który opisał przemieszczenie bólu od górnej części brzucha do prawego obszaru biodrowego, z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego.
Po której stronie jest zapalenie wyrostka robaczkowego u osoby?
W szczególności rzut wyrostka robaczkowego na przednią ścianę brzucha znajduje się w prawym regionie biodrowym, który znajduje się w przybliżeniu poniżej i na prawo od pępka, nie docierając do prawego uda, tj. możemy powiedzieć, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest u osoby po prawej stronie poniżej pępka.
Zasadniczo wyrostek robaczkowy odchodzi od tylnego segmentu kopuły kątnicy, 2-3 cm poniżej kąta krętniczo-kątniczego (połączenie jelita cienkiego z jelita grubego). Istnieje pięć przepisów dodatku w stosunku do jelita ślepego:
- Malejąco (40-50%) - znajduje się w miednicy;
- Boczne (boczne) (25%) - umieszczone bliżej bocznej ściany brzucha;
- Wewnętrzny (przyśrodkowy) (17-20%) - czyli bliżej jelita cienkiego;
- Tylne (retrocecal, dorsal) (9-15%) - podczas gdy może znajdować się za kopułą jelita ślepego dootrzewnowo lub pozaczotnikowo, co znacznie komplikuje rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego;
- Przednia (brzuszna) (8-15%) - przyległa do przedniej ściany brzucha.
W zależności od umieszczenia wyrostka robaczkowego obraz kliniczny choroby u ludzi może być różny i naśladować choroby różnych narządów.
Na przykład, tylna lokalizacja wyrostka robaczkowego może symulować objawy kolki nerkowej z bólem w dole pleców, upośledzonym oddawaniem moczu i nie dotkliwym bólem brzucha. Inną opcją jest wewnętrzne umieszczenie, w którym pacjent skarży się na biegunkę, ból w całym brzuchu, co z kolei może popchnąć pacjenta, a nawet lekarza, do idei banalnej infekcji jelitowej.
Zapalenie wyrostka robaczkowego - ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Klasyfikacja ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:
- katar - zapalenie tylko błony śluzowej;
- flegmoniczny - uczucie błony śluzowej, podśluzowej i mięśniowej;
- gangrenowy - porażka wszystkich warstw ciała;
- zgorzelinowo-perforowana - także porażka wszystkich warstw, ale z obecnością patologicznej dziury w ścianie wyrostka robaczkowego (perforacja).
Przyczyny ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
Do tej pory nie ma jednej teorii rozwoju choroby. Jednak w ostatnim stuleciu chirurdzy przywiązywali dużą wagę do niektórych z nich, które wciąż mają miejsce:
- Teoria naczyń Opiera się na upośledzonym dopływie krwi lub wypływie krwi przez naczynia wyrostka robaczkowego, które mogą być spowodowane różnymi chorobami, takimi jak cukrzyca, choroby krwi, miażdżyca naczyń, nadciśnienie wrotne i inne.
- Teoria stagnacji. Naruszenie kurczliwości wyrostka robaczkowego często prowadzi do opóźnienia masy kałowej w świetle narządu. W obecności stagnacji zawartości następuje ostry rozwój patogennej flory bakteryjnej, co prowadzi do przenikania bakterii do ściany procesu i jego stanu zapalnego.
- Teoria kamieni kałowych. W wyrostku robaczkowym może czasami powstawać kamień kałowy, który może powodować odleżyny na ścianie procesu i przenikanie bakterii do wszystkich warstw narządu.
- Teoria inwazji helmintycznej. Obecność w ludzkim jelicie różnych rodzajów pasożytniczych robaków nie wyklucza ich wejścia do światła wyrostka robaczkowego i przeniknięcia do jego ściany, co powoduje reakcję zapalną.
- Teoria zakaźna. To założenie opiera się na analizie histologicznej odległych, zapalnych i normalnych dodatków. Badanie wykazało, że przyczyną rozwoju zapalenia ściany procesu był efekt bakteryjny na błonę śluzową. Głównym mikroorganizmem, który działa, jest enterokok. W normalnych warunkach bakteria ta znajduje się w świetle jelita, ale gdy ciało jest osłabione lub wzrasta zjadliwość drobnoustrojów, powoduje patologiczne zmiany w ścianie procesu, promując stan zapalny.
- Teoria hematogeniczna. Teoria wiąże się z cechą struktury ściany wyrostka robaczkowego - obecnością ogromnej ilości tkanki limfatycznej. Jak wiadomo limfocyty są odpowiedzialne za reakcję obronną organizmu przeciwko patogenowi. Również tutaj, w obecności patogennego patogenu, tkanka limfatyczna procesu robaczkowego pierwszego z narządów jamy brzusznej reaguje na zagrożenie. Tak więc reakcja zapalna rozpoczyna się w wyrostku robaczkowym, a przy ustawianiu prawidłowej diagnozy i przeprowadzeniu operacji w odpowiednim czasie nie przenosi się do innych narządów jamy brzusznej.
Jak pokazuje doświadczenie, terminowe usunięcie wyrostka zapalnego zawiesza się, a nawet całkowicie zatrzymuje rozwój procesu zapalnego w jamie brzusznej.
Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
Musisz pamiętać o kilku prostych symptomach, które pomogą określić zapalenie wyrostka robaczkowego w domu:
- ból brzucha;
- napięcie mięśniowe w ścianie brzucha;
- nudności, czasami wymioty;
- ogólna słabość, złe samopoczucie.
Więc zastanówmy się nad każdym z nich.
Migracja bólu jest głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego Ból brzucha. Jest to chyba najważniejszy znak obecności patologii w jamie brzusznej. Należy pamiętać o głównym objawie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego - objawie Volkovicha-Kochera. Charakteryzuje się migracją bólu z górnej części brzucha (czasami pacjenci mówią, że „mają ból brzucha”) lub całym brzuchem, do prawego regionu biodrowego przez 3–8 godzin.
Podkreślam - ten objaw ma fundamentalne znaczenie w rozpoznawaniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Chociaż w rzadkich przypadkach objaw ten może się nie pojawić, na przykład, gdy pacjent przespał go w nocy lub nie zwracał na niego uwagi, ponieważ okresowo ma problemy z przewodem pokarmowym. Ponadto bóle są osłabiające z natury i są zlokalizowane głównie w prawym regionie biodrowym.
Napięcie mięśni ściany brzucha. Ten ważny objaw występuje również u większości pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Występuje, gdy pacjent chce kaszleć lub wykonywać jakąkolwiek aktywność fizyczną, podczas gdy występują bóle i napięcie mięśni ściany brzucha w prawym regionie biodrowym. Jeśli sam pacjent spróbuje dotknąć tego obszaru, będzie mógł odczuć napięcie mięśni.
Ten objaw zapalenia wyrostka robaczkowego jest bardziej informacyjny dla lekarza, który bada pacjenta, ale jeśli osoba, która jest chora, znajdzie ten objaw, musi skonsultować się ze specjalistą.
Nudności, czasami wymioty. Istnieje wiele objawów dyspeptycznych w obecności zapalenia w narządach przewodu pokarmowego, ale te dwa razem tworzą obraz choroby, w której na pewno trzeba skonsultować się z lekarzem. Wymioty i nudności nie są specyficznymi objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ale często towarzyszą chorobie. Nudności mogą być trwałe, a wymioty mogą być pojedyncze.
Ogólne osłabienie, złe samopoczucie, gorączka. Podwyższona temperatura, ogólna słabość pojawia się, gdy toksyczne substancje, które dostają się do krwi w obecności ogniska zapalnego, które mogą być zapalonym wyrostkiem, wpływają na ciało.
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych kobiet i mężczyzn
U dorosłych objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są prawie takie same, ale diagnoza różnicowa może być dla lekarza pewną trudnością. Przedstawię listę chorób, które mogą mieć podobny obraz kliniczny z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego i występują w równym stopniu u mężczyzn i kobiet: zapalenie uchyłków Meckela, choroba Crohna, zapalenie jelit, kolka nerkowa, rak jelita grubego itd.
U kobiet objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są podobne do objawów następujących patologii: zapalenie macicy (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu, ropień jajowodowo-jajnikowy), upośledzona ciąża pozamaciczna, pęknięcie torbieli jajnika, zespół jajników, udar jajnikowy. Główną kwestią, której wszyscy powinni się nauczyć, jest to, że wszystkie wymienione choroby wymagają wykwalifikowanego leczenia w klinice lub przynajmniej skonsultowania się z lekarzem.
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży
U kobiet w ciąży istnieje wymazany obraz choroby, który może być mylący podczas wstępnego badania kobiety. Konieczne jest zwrócenie uwagi na okres ciąży, ponieważ w późniejszych stadiach płód powiększa się i tym samym rozszerza macicę, która wypiera wyrostek w górę. W tym przypadku ból może być zlokalizowany w prawym nadbrzuszu, nie jest intensywny i nasila się, gdy kobieta w ciąży obraca się po prawej stronie, z powodu nacisku macicy na stan zapalny wyrostka robaczkowego. W przeciwnym razie objawy są podobne - mogą również wystąpić wymioty, nudności, gorączka, osłabienie.
Najbezpieczniejszą i najbardziej niezawodną metodą diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży jest badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Potwierdzając rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, konieczne jest pilne wykonanie zabiegu - usunięcie zapalonego wyrostka robaczkowego.
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci
U dzieci istnieje pewna cecha struktury procesu robaczkowego i narządów brzusznych:
- szeroki i krótki wyrostek w wieku 3-4 lat, podczas gdy nie ma nagromadzenia lub zastoju zawartości w świetle wyrostka robaczkowego;
- stosunkowo duża powierzchnia otrzewnej, która może przyczyniać się do szybkiego wchłaniania substancji toksycznych i rozwoju śmiertelnego powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego - sepsy;
- obecność krótkiej dużej sieci (ten organ składa się głównie z tkanki tłuszczowej i powinien pokrywać wszystkie narządy jamy brzusznej, ale u dzieci nie jest w stanie tego zrobić, co może prowadzić do uogólnienia ropnego zapalenia w jamie brzusznej).
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się głównie u dzieci powyżej 5 lat, ale fakt ten nie zapobiega występowaniu zapalenia wyrostka robaczkowego u noworodków lub w wieku poniżej 5 lat. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego przebiega bardzo szybko iz wyraźnymi objawami ogólnymi. U małych dzieci objawami zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być: gorączka, temperatura do 39 ° C, wymioty, a czasem biegunka, ogólne osłabienie, senność i brak aktywności fizycznej.
Podczas badania dziecko doświadcza bólu i napięcia mięśniowego w prawym regionie biodrowym, pozytywnych objawów podrażnienia otrzewnej. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u starszych dzieci, a także przebieg samej choroby, są identyczne dla dorosłych.
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u osób starszych
Należy pamiętać, że każdy ból trwający dłużej niż jeden dzień powinien powodować czujność. W diagnostyce ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego pomaga USG, a także tomografia komputerowa jamy brzusznej. Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego u osób starszych jest identyczne ze wszystkimi kategoriami populacji - szybkie usunięcie zapalonego wyrostka robaczkowego.
Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
Po pierwsze, jeśli istnieje podejrzenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, nie należy przyjmować środków przeciwbólowych, ponieważ mogą one usunąć obraz kliniczny choroby. Rozpoznając objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przed przyjazdem lekarza możesz sobie pozwolić na pigułkę Drotaverine (no-spa) lub wstrzyknąć domięśniowo leki przeciwskurczowe (Drotaverinum lub papaverine).
Diagnoza ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
Aby potwierdzić rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w placówce medycznej, stosując następujące metody diagnostyczne:
- pełna morfologia krwi (obserwowana leukocytoza z przesunięciem w lewo od formuły);
- analiza moczu (często bez zmian patologicznych);
- biochemiczne badanie krwi (w pierwszym etapie reakcji zapalnej w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, poziomy bilirubiny, mocznika, kreatyniny, białka całkowitego mieszczą się w normalnym zakresie, jednak wraz z rozwojem powikłań liczby te wzrastają);
- USG (w naszych czasach ma bardzo wysoki procent dokładnej diagnozy, podczas gdy diagnosta może wskazać rozmiar procesu, jego lokalizację, obecność lub brak wolnego płynu w jamie brzusznej);
- tomografia komputerowa jamy brzusznej (jest złotym standardem w diagnostyce ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego).
Leczenie
Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego bez operacji chirurgicznej, jest niemożliwe, więc wszyscy pacjenci z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego natychmiast udają się do oddziału chirurgicznego. Chirurg ma do dyspozycji tylko 2 godziny na ustalenie diagnozy. Opóźnienie w tym przypadku jest niemożliwe.
Przez 2 godziny można spędzić konserwatywną terapię (leki przeciwskurczowe, antybiotyki, terapia infuzyjna) i obserwację dynamiczną. Jeśli, w połączeniu z obrazem klinicznym i pogorszeniem wyników dodatkowych metod badania, chirurg ustalił diagnozę ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, pacjent potrzebuje pilnej operacji.
Dostęp chirurgiczny we wczesnych stadiach choroby jest wykonywany w prawym regionie biodrowym, w kierunku ukośnym, o długości 7-10 cm. W obecności objawów zapalenia otrzewnej wykonać laparotomię linii środkowej, to jest nacięcie od pępka do kości łonowej. Dostęp ten pozwala dobrze odkażać jamę brzuszną, pozbyć się nagromadzonego wysięku i leczyć pacjenta.
Rodzaje cięć, w zależności od metody usuwania zapalonego wyrostka robaczkowego
Medycyna nie stoi w miejscu, dlatego możliwe jest usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego metodą laparoskopową, tylko przez trzy małe nacięcia na ścianie brzucha, co dodatkowo skróci czas powrotu do zdrowia po operacji.
Okres pooperacyjny
Czas trwania operacji może się wahać od 40 minut do kilku godzin, co zależy od czasu trwania choroby, obecności powikłań i lokalizacji wyrostka robaczkowego w jamie brzusznej.
W okresie pooperacyjnym pacjent otrzymuje odpowiednią terapię lekową:
- antybiotyki przez 5-7 dni;
- terapia infuzyjna (metoda leczenia polegająca na wprowadzaniu do krwiobiegu różnych roztworów o określonej objętości i stężeniu w celu skorygowania strat patologicznych organizmu lub zapobiegania im);
- środki przeciwbólowe.
Pierwszego dnia po zabiegu zabronione jest spożywanie pokarmów i napojów, ponieważ pacjent otrzymuje wszystkie niezbędne środki wraz z infuzją, ale przy braku powikłań możliwe jest już samodzielne poruszanie się. Drugiego dnia po operacji można pić wodę mineralną, kompot z suszonych owoców, jeść lekką zupę, pieczone jabłka. Od momentu rozpoczęcia perystaltyki jelit możesz przedłużyć dietę.
Każdego dnia pacjent ubiera rany, aby zapewnić gojenie się tkanek i brak powikłań rany.
Długość pobytu w szpitalu po chirurgicznym leczeniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od terminowości operacji i jej metody. Przy typowym dostępie i braku powikłań, 6-8, a przy laparoskopii tylko 3-4 dni.
Po operacji usunięcia wyrostka robaczkowego aktywność fizyczna jest przeciwwskazana przez co najmniej 2 miesiące.
Możliwe komplikacje
Powikłania chirurgiczne były i będą, ale wiele zależy od pacjenta, który nie powinien brać udziału w samoleczeniu, a przy pierwszych podejrzanych objawach natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Podam przykłady niektórych powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Prostopadła infiltracja
Występuje w przypadku późnego leczenia pacjenta w szpitalu z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego i wynosi 4% przypadków. Zwykle w domu osoby z bólami brzucha biorą środki przeciwbólowe, antybiotyki bez recepty, co prowadzi do rozwoju nacieku.
Powikłanie to polega na ograniczeniu zapalonego wyrostka robaczkowego z jamy brzusznej za pomocą narządów, którym jest poddany, takich jak jelito cienkie, sieć większa, kątnica, ściana brzucha. Narządy te tworzą barierę przed rozprzestrzenianiem się ropnego zapalenia od procesu do jamy brzusznej.
Leczenie infiltracji tylko konserwatywne, w każdym razie nie działa. Stosował antybiotyki o szerokim spektrum działania, detoksykację i leczenie przeciwzapalne przez 8-10 dni, aż do zaniku objawów nacieku.
Ropień okołostawowy
Powikłanie to jest kolejnym etapem rozwoju nacieku, gdy nie przeprowadza się odpowiedniego leczenia. Jednocześnie ropna fuzja wyrostka robaczkowego rozwija się wraz z powstaniem ropnego ogniska w miejscu, które jest ograniczone przez pobliskie organy.
Główne dolegliwości to: ból brzucha, gorączka o temperaturze do 40 ° C, osłabienie, niedyspozycja, a czasami wymioty.
Leczenie jest tylko operatywne i konieczne jest otwarcie ropnia bez brzucha, aby nie zainfekować jamy brzusznej.
Zapalenie otrzewnej
Zapalenie otrzewnej jest zapaleniem otrzewnej, które obejmuje wszystkie narządy jamy brzusznej. Straszne powikłanie, które wskazuje na zaniedbany przypadek ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, charakteryzuje się bólem brzucha, gorączką, zatruciem, niskim ciśnieniem krwi.
Przy przyjęciu pacjenta z taką diagnozą konieczne jest najpierw przygotowanie przedoperacyjne w postaci terapii infuzyjnej, a następnie wykonanie laparotomii, odkażenie jamy brzusznej i usunięcie zapalnego dodatku.
Okres pooperacyjny w tym przypadku jest znacznie wydłużony, nie można wykluczyć nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego należy zawsze skontaktować się z wykwalifikowanym lekarzem, który podejrzewa podejrzenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie, co zapobiegnie poważnym powikłaniom.
Pylephlebitis
Zagrażające życiu powikłanie, które charakteryzuje się zakrzepicą żyły wrotnej, która prowadzi do niewydolności wątroby. Stan objawia się gorączką, utratą przytomności, żółtaczką i ostrą niewydolnością nerek i wątroby.
Jest to bardzo rzadkie powikłanie, praktycznie nie można tego przewidzieć, ale można ostrzec w odpowiednim czasie przed lekarzem.
Wideo na temat: „Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego”
Podsumowując, możemy powiedzieć, że terminowe skierowanie do chirurga i odmowa samoleczenia pozwolą uniknąć powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego!
