Cechy trawiennego zapalenia przełyku

Zapalenie żołądka jest chorobą zapalną przełyku. Jego główną cechą jest to, że rozwija się w wyniku regularnie powtarzającego się patologicznego refluksu treści żołądkowej do przełyku.

Ten proces nietypowego powrotu pokarmu nazywa się refluksem żołądkowo-przełykowym. Z tego powodu zapalenie przełyku nazywa się refluksowym zapaleniem przełyku, zapaleniem przełyku trawiennego. Rzucona zawartość może przenikać bezpośrednio z żołądka lub z dwunastnicy przez żołądek.

Krótko o procesie trawienia

Zwykle jedzenie zjedzone i przeżute w ustach przechodzi przez przełyk poprzez fale perystaltyczne i naturalną grawitację. W części dystalnej otwiera się zwieracz mięśniowy, który łączy światło rurki przełykowej z wejściem do żołądka i pozwala na przejście żywności. Następnie zwieracz zamyka się. Na tym kończy się rola przełyku w trawieniu.

Pokarm spożywany z przełyku jest narażony na działanie enzymów żołądkowych (kwas solny, pepsyna). Mają znaczną agresywność, co jest fizjologicznie uzasadnione. Rzeczywiście, ich funkcje obejmują nie tylko rozłożenie całego pożywienia na jednorodny kleik, ale także zniszczenie wszystkich mikroorganizmów, które przenikają z jedzeniem do jelit. Ściany żołądka i jelit są wyposażone w pewne mechanizmy ochronne, w wyniku których nie są uszkadzane przez własne enzymy.

Narażony na sok żołądkowy, pokarm, ponownie, za pomocą perystaltyki, uwalnia żołądek. Następnie kleik spożywczy dostaje się do dwunastnicy, gdzie jest narażony na nie mniej agresywny sok trzustkowy i żółć. Ich enzymy rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany na substancje wchłaniane przez ścianę jelit. Pozostała żywność kontynuuje dalszy postęp w jelitach.

Przyczyny patologii

Ryzyko zapalenia przełyku zwiększa się z wiekiem

Dlaczego układ trawienny, który jest dobrze znany z natury, zawodzi i rozwija się zapalenie trawienne?

Wiodącymi czynnikami prowadzącymi do zapalenia przełyku są:

1. Patologiczny refluks treści żołądka i dwunastnicy do przełyku (jego częstotliwość i czas trwania są szczególnie ważne).
2. Wysoka agresywność tej zawartości, prowadząca do oparzeń błony śluzowej przełyku.
3. Zmniejszenie funkcji ochronnej przełyku.

Podstawą patologicznego refluksu jest niewydolność zwieracza łączącego przełyk i żołądek. W rezultacie żywność zmieszana z sokiem żołądkowym powraca do przełyku. Nasilenie uszkodzenia przełyku zależy od objętości wchodzącego kwasu solnego, pepsyny i częstotliwości występowania refluksu.

Jeśli refluks występuje sporadycznie, wówczas nie powstaje zapalenie żołądka. Zakłada się również, że u zdrowej osoby odlewanie może wystąpić dwa razy dziennie. Zwykle wiąże się z ruchami połykania. W sumie nie więcej niż 5 minut. Objawia się przed posiłkiem lub bezpośrednio po nim. Ale nie w nocy, kiedy częstotliwość połykania jest minimalna. Jeśli czas trwania refluksu jest dłuższy niż 10 minut, to mówią o wyrażonym patologicznym refluksie. W tym przypadku występuje powtarzające się oparzenie ścian przełyku. Są zaognione. Kwas solny spala błonę śluzową przełyku, a pepsyna działa rozszczepiając się (trawienie).

Mechanizm ochronny przełyku w podobnej sytuacji jest. Ale nie jest przeznaczony do częstego i regularnego przepływu treści żołądkowej do przełyku. Polega ona na zwiększeniu ruchliwości samego przełyku w celu szybkiego usunięcia substancji go uszkadzających, alkalizacji kwasu za pomocą zwiększonej śliny i śluzu. Hamowanie tego mechanizmu ochronnego występuje w przypadku nikotyny, alkoholu, spożywania zbyt irytującego gorącego, pikantnego, stałego pokarmu.

Czynniki wywołujące rozwój zapalenia przełyku trawiennego

Następujące czynniki przyczyniają się do refluksu:

• przepełnienie żołądka w wyniku spowolnienia opróżniania z naruszeniem ruchliwości jelit;
• wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego (wodobrzusze z marskością wątroby lub niewydolnością serca, nowotwory, torbiele jamy brzusznej);
• przejadanie się;
• niektóre działania niepożądane mają osłabione napięcie mięśni zwieracza;
• uzależniony od czekolady, cytrusów, pomidorów;
• nadużywanie alkoholu, palenie;
• bezpośrednio włókna mięśniowe zwieracza uszkadzają sam sok żołądkowy, myjąc go refluksem.

Choroby prowadzące do powstawania zapalenia przełyku trawiennego

• Przepuklina otworu przełykowego przepony. Ta patologia komplikuje refluks w około 70-90% przypadków.

Duże znaczenie dla spójności funkcji zwieracza ma jego oddziaływanie z nogami przepony. Zakrywają ją w otworze, przez który przełyk przechodzi przez przeponę i przyczyniają się do powstrzymywania nacisku na zwieracz z jamy żołądka. Przepuklina zakłóca anatomiczną lokalizację zwieracza przełyku i przepony względem siebie, a ich fizjologicznie konieczne interakcje zatrzymują się.

Naruszenie anatomicznej pozycji żołądka z przepukliną prowadzi do zmiany kąta, który tworzy żołądek i przełyk w miejscu zwieracza, co również przyczynia się do powstania jego niewypłacalności.

Wewnątrzbrzuszne położenie żołądka przyczynia się do pewnego nacisku na brzuch, co przyczynia się do mechanizmu obturatora zwieracza. Gdy żołądek prześlizguje się przez okno przeponowe, które jest patologicznie rozciągniętą przepukliną, znajduje się on w jamie klatki piersiowej z jego podciśnieniem, co powoduje rozluźnienie zwieracza.

• Wrzód trawienny lub 12 wrzód dwunastnicy. Prawie 60% powoduje powstawanie refluksu z lokalizacją w dwunastnicy i 40% w żołądku.

• Przewlekłe zapalenie trzustki. Ta patologia trzustki prowadzi do choroby refluksowej w 26% przypadków.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - w 2-3%.
• Operacje żołądkowe w 11%.
• Predyspozycje genetyczne. Udowodniono również rolę dziedziczności w rozwoju refluksu.
• Po połączeniu refluksów żołądkowo-przełykowych i dwunastnicy, żółć przenika do przełyku z enzymami trzustkowymi. Dzieje się tak podczas gastrektomii, gastrektomii, zapalenia odźwiernika, kompresji tętniczo-tętniczej). Żółć powoduje tzw. Żółć lub „zasadowe” refluksowe zapalenie przełyku.

Przejawy

Zapalenie przełyku refluksowego ma następujące objawy:

• Zgaga. Uczucie pieczenia określone przez pacjenta za mostkiem iw górnej części brzucha. Ten symptom prowadzi. Jest to spowodowane oparzeniami i zapaleniem.
• Ból w klatce piersiowej. Ten objaw jest drugim najczęstszym miejscem wśród wszystkich przypadków patologii. Jest to spowodowane zarówno zmianami zapalnymi w ścianie przełyku, jak i odruchowym skurczem jego mięśni podczas stymulacji przychodzącymi substancjami agresywnymi. Skurcz mięśni przełyku reaguje odruchowo w odpowiedzi na ten sam ból. Może być różnej intensywności. Daje obszar między łopatkami, czasem szyję, lewą stronę klatki piersiowej, dolną szczękę. Czasami konieczne jest odróżnienie zapalenia przełyku trawiennego od bólu serca.
• Burp. Burping może mieć różną wagę. Odbijanie może mieć kwaśny, gorzki smak. Nagłość tej manifestacji jest również nieprzyjemna, zwłaszcza w zatłoczonych miejscach, co prowadzi do dyskomfortu społecznego pacjenta. Taka zwrotność w nocy jest niebezpieczna. Kiedy osoba śpi, a przełyk jest umieszczony poziomo, rośnie prawdopodobieństwo, że zawartość refluksu może przeniknąć do oskrzeli i układu oddechowego, powodując aspirację i zapalenie płuc.

• Aerofagia. Niektórzy pacjenci zauważają specyficzny dyskomfort i ból w przełyku i żołądku. Tłumaczy się to tym, że podczas rozmowy jedzenie powietrza dostaje się do żołądka. Stan jest znormalizowany po spontanicznym lub gwałtownym wydaleniu powietrza w postaci odbijania.
• Oprócz tych objawów pacjenci zgłaszają skargi związane bezpośrednio z pierwotnymi patologiami przewodu pokarmowego: wrzód trawienny, przepuklina przeponowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki.

Diagnostyka

Duże znaczenie ma zbieranie historii choroby i rozmowy z pacjentem. Niektórzy twierdzą, że zgaga i ból pojawiają się w określonej pozycji ciała. Pacjent może stwierdzić, że objawy zmniejszają się podczas przyjmowania mleka, napojów gazowanych i wody. Wskazuje to na trawienny charakter zapalenia przełyku. Przejawy „alkalicznego” refluksu są zatrzymywane przez użycie cytryny, soku owocowego.

W diagnostyce ważne jest zidentyfikowanie pierwotnych patologii prowadzących do refluksu przełyku.

Zastosowanie mają metody instrumentalne:

1. Manometria przełyku. Pozwala ocenić zmianę ciśnienia w zwieraczu, świetle przełyku.
2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) z biopsją.
3. Badanie rentgenowskie z kontrastem. Możliwe jest wykrycie powrotu baru w przełyku, zmiany konturów ścian przełyku.
4. PH przełyku. Umożliwia ustalenie bezpośrednio refluksu, jego charakterystyki.
5. Scyntygrafia przełyku.

Leczenie

Leczenie kompleksu zapalenia przełyku trawiennego

Leczenie zależy od ciężkości patologii. Stosuje się leczenie zachowawcze i interwencje chirurgiczne.

Główne kierunki leczenia są następujące:

1. Eliminacja pierwotnej choroby wywołującej refluks przełyku lub jego kompensację.
2. Zmniejszenie kwasowości treści żołądkowej. W tym celu stosuje się leki w celu zahamowania tworzenia się kwasu solnego i zmniejszenia kwasowości już utworzonego (blokery receptora H2-histaminy, leki zobojętniające sok żołądkowy).
3. Zastosowanie leków o działaniu przeciwzapalnym i przyczyniających się do odbudowy uszkodzonej błony śluzowej.
4. Optymalizacja perystaltyki żołądka i jelit.

Z reguły leki, które zmniejszają agresywność soku żołądkowego, optymalizują perystaltykę, łagodzą stany zapalne i pomagają przywrócić uszkodzoną wewnętrzną ścianę przełyku, są częścią leczenia wielu pierwotnych patologii przewodu pokarmowego.

1. Zaleca się wykluczenie sytuacji, które prowadzą do zwiększonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego: przejadanie się, podnoszenie ciężarów, ćwiczenia z zakrętami do przodu, ćwiczenia brzucha, napięte pasy.
2. Posiłki w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Ostatni posiłek kończy się 3-4 godziny przed snem.
3. Dieta Sercem jego konsumpcji jest miękka, płynna, nie gorąca i zimna. Dieta powinna również odpowiadać pierwotnej patologii.
4. Zaleca się rozważenie kwestii leczenia chirurgicznego z nieskuteczną terapią lekową, powikłaniami (krwawienie, aspiracyjne zapalenie płuc).

Przepisy ludowe

Wraz z lekami możesz korzystać z receptur tradycyjnej medycyny.

Zaleca się stosowanie leczenia ludowego równolegle z tradycyjnymi lekami lub jako niezależny, ale poza ostrym okresem patologii.

Zbiory warzyw. Następujące rośliny będą potrzebne w równych ilościach: korzenie alpinisty węża, owoce anyżu, boleberry, oregano, melisa, kwiaty nagietka. 2 łyżki. l mieszaninę wylewa się z pół litra wrzącej wody, zamyka, zawija i pozostawia do zaparzenia na 3 godziny. Odfiltruj. W ciągu dnia weź dwie łyżki co dwie godziny.

Mniszek lekarski Konieczne będzie zebranie kwitnących kwiatów mleczu i napełnienie ich ćwiartką. Przykryj je szklanką cukru. Zetrzyj je lub wbij w moździerz, aż będą dawały sok. Łyżeczkę należy rozcieńczyć pół szklanki wody i wziąć przed posiłkami.

Ziemniaki Kilka ziemniaków należy napełnić wodą w stosunku 1: 2 i gotować przez godzinę. Po gotowaniu wody dodaje się do poziomu podstawowego. Weź wodę, w której gotowano ziemniaki jako wywar, pół szklanki przed posiłkami. Świeży sok z ziemniaków jest również zalecany do używania kilku łyżek trzy razy dziennie przed posiłkami.

Świeży sok ziemniaczany zmniejsza kwasowość żołądka

Komplikacje

Jeśli choroba nie zostanie szybko leczona, możliwe są następujące komplikacje:

• tworzenie blizn;
• zmniejszenie wewnętrznego światła rurki przełyku (zwężenie);
• krwawienie z przełyku.

W przypadku braku powikłań i terminowego leczenia zapalenia przełyku trawiennego rokowanie jest korzystne. Choroba jest całkowicie wyleczona. Jednak warunkiem wstępnym jest leczenie lub przynajmniej doprowadzenie do etapu kompensacji pierwotnej patologii prowadzącej do zapalenia przełyku refluksu trawiennego.

Przyczyny i leczenie dystalnego zapalenia przełyku

Częsta zgaga jest oznaką przewlekłego dystalnego zapalenia przełyku. Ostre ataki tej choroby zwykle przebiegają szybko, ale jeśli stan zapalny przełyku jest często kłopotliwy, konieczne jest postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia, aby uniknąć powikłań patologii. Istnieje kilka rodzajów dystalnego zapalenia przełyku, z których każde ma oczywiście swoje własne cechy.

Czym jest dystalne zapalenie przełyku

Dystalne zapalenie przełyku jest chorobą przełyku, charakteryzującą się procesem zapalnym w błonie śluzowej jego dolnej części, położonym w pobliżu żołądka. Takie zapalenie nie zawsze jest patologią - w normalnym stanie wskazuje na spożycie zbyt agresywnego pokarmu. Proces staje się trwały wraz z osłabieniem mechanizmów ochronnych i pod wpływem wielu innych czynników.

Przyczyny patologii

Zgodnie z podstawą etiologiczną (przyczyny) rozróżnia się kilka rodzajów dystalnego zapalenia przełyku:

1. Pokarm - ze względu na mechaniczne, chemiczne, termiczne i inne skutki dla przełyku. Jest to naturalna reakcja na gorące, ostre, źle przeżute jedzenie, silny alkohol, dym papierosowy.
2. Profesjonalny - z powodu narażenia na działanie szkodliwych substancji (opary kwasów i zasad, sole metali itp.).
3. Alergiczne - spowodowane odpowiedzią organizmu na alergen pobrany z pokarmem.
4. Zakaźne - z powodu zakażenia odrą, szkarlatyną, błonicą i innymi infekcjami. W tym przypadku spotyka się najbardziej morfologiczne typy patologii.
5. Refluksowe zapalenie przełyku - spowodowane spożyciem pokarmu z żołądka do przełyku. Może to wynikać ze słabości dolnego zwieracza, znajdującego się na granicy dwóch odcinków przewodu pokarmowego, przepukliny - wypukłości żołądka w przełyku, niektórych chorób. Objawy wydają się jaśniejsze, jeśli patologia jest połączona z czynnikami powodującymi zwiększone wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
6. Zastoinowa - podrażnienie przełyku tkwiącego w gruzach pokarmowych. Pokarm może nie przedostać się do żołądka z powodu niewystarczającego rozluźnienia zwieracza, wrodzonej lub zwężonej redukcji światła przełyku, wysunięcia jego ściany (wrodzonej, spowodowanej przez łagodny lub nowotworowy guz itp.)
7. Candida - występuje, gdy rozprzestrzenianie się grzyba z rodzaju Candida, powodując grzybicę jamy ustnej, śluzówkę przełyku. Jest to rzadkie, ponieważ dla tej kandydozy należy bardzo zaniedbać.

To ważne! Dystalne zapalenie przełyku często nie jest chorobą niezależną, ale objawem innych problemów z ciałem.

Z tego powodu nie można ignorować częstej zgagi - należy skontaktować się z gastroenterologiem w celu zbadania.

Morfologiczne formy zapalenia przełyku

Jedną z głównych klasyfikacji dystalnego zapalenia przełyku jest charakter zmian morfologicznych zachodzących w tkankach błony śluzowej przełyku. Na tej podstawie wyróżnia się następujące główne formy patologii:

• Catarral (powierzchowny) - najczęstszy, charakteryzujący się zaczerwienieniem i obrzękiem błony śluzowej. Tkanki nie są niszczone, dlatego w odpowiednim czasie leczenie znika bez skutków zdrowotnych. Najczęściej postać ta występuje w kontakcie błony śluzowej z kwasem solnym z żołądka. Rzadziej - z zapaleniem przełyku o charakterze zakaźnym.
• Erosive. Różni się w powstawaniu krwawiących nadżerek i wrzodów na ścianie przełyku. Występuje z mechanicznym lub chemicznym uszkodzeniem tkanki (czasami z powodu długotrwałego stosowania leków glukokortykoidowych) oraz z zakaźnym zapaleniem przełyku.

Erozyjne dystalne zapalenie przełyku można dalej podzielić na kilka typów:

1. Krwotoczne zapalenie przełyku nie zawsze jest przydzielane w oddzielnej formie; różni się pewnymi cechami procesu zapalnego, które można zdefiniować tylko za pomocą badań histologicznych. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z wysokim prawdopodobieństwem złuszczenia śluzu, krwawych wymiotów.
2. Patologia włóknikowa występuje w dziecięcych chorobach zakaźnych, a także u dorosłych, jako efekt uboczny radioterapii i chorób hematologicznych. Wyróżnia się tworzeniem szaro-żółtego filmu nad obszarami zapalnymi błony śluzowej, które mogą łuszczyć się, ujawniając krwawiącą erozję i wrzody. Folia składa się z fibryny, dlatego ta forma jest również nazywana pseudomembraną - ta błona jest utworzona z tkanki nabłonkowej. Klinicznie włóknikowe zapalenie przełyku nie różni się od ostrej patologii erozyjnej.
3. Złuszczające (błoniaste) zapalenie przełyku charakteryzuje się złuszczaniem błony śluzowej przełyku - w tym przypadku błona jest cienką warstwą oderwanej tkanki nabłonkowej. W ciężkich przypadkach patologii płaty głęboko leżących tkanek mogą się łuszczyć, co prowadzi do powstawania perforacji, krwawienia, których skutkiem jest czasami śmierć. Przyczyną rozwoju tej formy patologii są poważne oparzenia chemiczne, choroby zakaźne (ospa, półpasiec).
4. W najrzadszych przypadkach występuje martwicze dystalne zapalenie przełyku. Występuje, gdy krytyczne osłabienie odporności, w połączeniu z poważnymi chorobami zakaźnymi (dur brzuszny, sepsa itp.) Przejawia się morfologicznie w martwicy tkanek.

Powikłaniami dowolnej formy patologii mogą być flegmoniczne zapalenie przełyku, występujące jako niezależna choroba w przypadku mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej ciał obcych i oparzeń. W tym przypadku na ścianie przełyku tworzą się ropne obrzęki i ropnie, które mogą rozprzestrzeniać i topić błonę śluzową.

Odrębną postacią jest przewlekłe zapalenie przełyku, rozwijające się w wyniku długotrwałej ekspozycji na błonę śluzową przełyku. Jego najczęstszym typem jest zapalenie przełyku trawiennego, spowodowane przez systematyczne wprowadzanie soku żołądkowego do dolnego przełyku. Jego powikłaniem jest wrzód trawienny.

Zakres choroby

Na podstawie zmian w tkankach błony śluzowej wykrytych podczas badania endoskopowego przełyku określa się nasilenie patologii:

1. I stopień - zapalenie jest ogniskowe, łagodne. Oznaczona kruchość błony śluzowej na styku przełyku z żołądkiem. Fałdy lekko wygładzone.
2. Stopień II - pojawienie się pojedynczych wydłużonych nadżerek, które wychwytują tylko górne warstwy błony śluzowej i rozciągają się nie więcej niż 10% powierzchni ściany dolnej trzeciej części przełyku. Wydzielanie wysięku jest możliwe.
3. Stopień III - samotna erozja łączy się ze sobą, wysięk zostaje uwolniony, zaczyna się martwica tkanek. Powierzchnia dotkniętej powierzchni nie przekracza 50% całości.
4. IV stopień - erozja całkowicie scalona, ​​wpływająca na przełyk w kole, rozciągająca się ponad 5 cm od wejścia do żołądka. Wzrasta martwica, pojawiają się owrzodzenia, wpływając na głębsze warstwy tkanki nabłonkowej. Światło przełyku jest zwężone.

Zwężenie przełyku prowadzi do zakłócenia przepływu pokarmu do żołądka. W przypadku nieleczenia wrzód może przejść do perforacji ściany przełyku, która obfituje w śmierć. Poważnym powikłaniem zapalenia przełyku może być rak, ponieważ komórki błony śluzowej przełyku są regenerowane do komórek nabłonka żołądka.

Objawy kliniczne

Głównym objawem większości form zapalenia przełyku jest ciężka zgaga, objawiająca się bezpośrednio po posiłku. Zwykle obserwuje się go w pozycji poziomej ciała, znikając przy przyjmowaniu pozycji pionowej. Wzrasta także wraz z intensywną aktywnością fizyczną i przejadaniem się.

We wczesnych stadiach choroby obserwuje się następujące objawy:

• odbijanie z kwaśnym lub gorzkim smakiem, które występuje podczas refluksowego zapalenia przełyku, gdy zawartość żołądka podnosi się do jamy ustnej;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• trudności i ból podczas przełykania.

Objawy te zanikają lub ustępują po zażyciu leków zobojętniających sok żołądkowy - leków neutralizujących kwaśny składnik soku żołądkowego.

W miarę rozwoju patologii pojawiają się następujące objawy kliniczne zapalenia przełyku:

• chrypka i kaszel, ból gardła;
• czkawka pojawiająca się po odbiciu;
• ciężkość w żołądku;
• ból w klatce piersiowej;
• wyładowanie z kaszlem i wymiotami płatków płatów tkanki nabłonkowej wyścielających ścianę przełyku.

Ostremu zapaleniu przełyku towarzyszy czasem gorączka, osłabienie, nerwowość.

Metody eliminacji patologii

Najpierw należy wyeliminować przyczynę zapalenia. Ze względu na zakaźny charakter choroby podstawą leczenia będzie przebieg leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych. Zapalenie grzybicze leczy się środkami grzybobójczymi. Jeśli dystalne zapalenie przełyku jest idiopatyczne (ma niejasne pochodzenie) lub jest spowodowane pojedynczą zmianą błony śluzowej, leczenie opiera się na eliminacji objawów.

Dieta

W większości przypadków proces zapalny zatrzymuje się sam, gdy tylko żywienie pacjenta zostanie znormalizowane. Konieczne jest ograniczenie działania drażniącego na błonę śluzową przełyku, eliminując z diety smażone, pikantne, wędzone produkty i zbyt gorące potrawy. Aby uniknąć uszkodzeń mechanicznych tkanki objętej stanem zapalnym, potnij żywność przed spożyciem i dokładnie ją żuj. Musisz także ograniczyć używanie mocnego alkoholu, soczystych owoców i warzyw, palenie.

Dieta pacjenta powinna składać się z dietetycznego mięsa i ryb, niekwaśnych soków, wody mineralnej, parzonych warzyw, zbóż, niskotłuszczowych produktów mlecznych. Zalecane są produkty kopertowe - na przykład olej roślinny. Jeśli zdiagnozowano refluksowe zapalenie przełyku, nie należy przyjmować pozycji poziomej: w ciągu dwóch godzin po jedzeniu lepiej nie iść do łóżka, ale spać, podnosząc górną połowę ciała.

Farmakoterapia

Leki są przepisywane, jeśli patologia osiągnęła późne stadia rozwoju i powikłania. Oprócz leków, które pomagają zwalczać przyczynę zapalenia przełyku, stosuje się następujące leki:

• leki zobojętniające sok żołądkowy - omeprazol, a także stabilizatory kwasowości;
• prokinetyka (stymulatory motoryki przewodu pokarmowego) - domperidon;
• środki przeciwskurczowe;
• środki powlekające;
• środki przeciwbólowe.

W przewlekłej postaci choroby potrzebne są określone leki, które zmniejszają kwasowość, ale nie są wchłaniane przez błonę śluzową. Należą do nich leki na bazie kwasu alginowego.

Środki ludowe

Herbaty ziołowe pomagają w zgadze w dystalnym zapaleniu przełyku. Ziołowe składniki mają działanie zobojętniające, otaczające, przeciwzapalne, mogą być stosowane w różnych kombinacjach. Zaleca się zmianę receptury wywaru co dwa tygodnie w celu uzyskania lepszej skuteczności leczenia.

Stosuje się następujące środki zaradcze:

• nasiona lnu - dobry środek zobojętniający kwasy;
• rumianek ma działanie przeciwzapalne;
• Liście melisy łagodzą stan zapalny tkanki;
• jagody dzikiej róży przyspieszają regenerację nabłonka.

Z tych składników łatwo jest stworzyć wywar, który pomoże złagodzić prawie wszystkie objawy ostrego dystalnego zapalenia przełyku. Na przykład, aby złagodzić ból, stan zapalny i zmniejszyć kwasowość, stosuje się następującą kolekcję: 2 łyżki. nasiona rumianku i lnu miesza się z 1 łyżką. l serdecznik, liście melisy i korzeń lukrecji. Mieszaninę wylewa się 0,5 litra wrzącej wody i podaje przez 10 minut. Nalewka jest filtrowana i stosowana w ilości 1/3 filiżanki 4 razy dziennie.

Aby pozbyć się zgagi pomoże sok z ziemniaków, słodka woda, herbata z mięty lub rumianku, suche liście malin.

Zapalenie usuwa wywar z kopru. Zmielone nasiona rośliny w ilości 2 łyżeczki. nalał szklankę wrzącej wody i parzył przez kilka godzin. Używany bulion przed jedzeniem 1 łyżka. l

To ważne! Wlewy należy podawać z wodą - nalewki alkoholu nasilą proces zapalny w przełyku.

Oprócz wywarów można zastosować następujące leki ziołowe:

• sok z aloesu - otacza błonę śluzową przełyku, zapobiegając jej podrażnieniu;
• olej z rokitnika - przeciwbólowy.

Zapalenie przełyku, powikłane nawracającym krwawieniem lub perforacją przełyku, leczy się interwencją chirurgiczną.

Diagnostyka

Głównymi metodami diagnozy zapalenia przełyku są radiografia przełyku i badanie endoskopowe, które pomaga ocenić stopień zmian śluzowych. Stosując te procedury, ustala się również stopień rozwoju patologii i określa przyczynę choroby.

Diagnostykę można uzupełnić o ezofagomanometrię, procedurę oceniającą upośledzoną ruchliwość przełyku. Stosowano również codzienne monitorowanie pH przełyku.

Cechy profilaktyki

Zapobieganie ostrym dystalnym zapaleniom przełyku to:

• unikanie mechanicznych, termicznych i chemicznych uszkodzeń przełyku;
• jedzenie oszczędnego jedzenia;
• odrzucenie złych nawyków;
• terminowe leczenie chorób zakaźnych i grzybiczych.

Zapobieganie zaostrzeniom przewlekłego zapalenia przełyku to regularne kontrole z gastroenterologiem, poddawane leczeniu, w tym leczenie uzdrowiskowe, a także diety.

Zatem dystalne zapalenie przełyku ma wiele opcji, które w zaawansowanych przypadkach mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci. Kiedy pojawiają się objawy, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, aby wyeliminować przyczynę zapalenia i uniknąć komplikacji.

Zapalenie żołądka: formy, etapy i leczenie

Sok żołądkowy działa jako silny czynnik ochronny, który zwalcza negatywne bakterie. Jednak w niektórych przypadkach pewne jego właściwości mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie człowieka.

Wśród tych, którzy znajdują się w niekorzystnym wpływie głównych narządów, znajduje się przełyk. Przy dłuższym kontakcie z sokiem żołądkowym może wystąpić zapalenie żołądka.

Czym jest ta choroba

Aby zorientować się w patologii, ważne jest, aby wiedzieć, że jest to forma przewlekłego zapalenia przełyku. Nazywa się to również refluksowym zapaleniem przełyku. Rozwój choroby następuje w wyniku ciągłego wpływu na sok żołądkowy przełyku.

Zapalenie żołądka jest procesem zapalnym.

Należy zauważyć, że to zjawisko nie zawsze jest anomalne. W niektórych przypadkach, nawet u zdrowej osoby, można zaobserwować wypływ zawartości żołądka do przełyku.

Formy i stadia choroby

W większości przypadków wpływ zawartości żołądka występuje głównie na dolnym przełyku. Wynikająca z tego choroba nazywa się dystalnym zapaleniem przełyku trawiennego. Ten typ można znaleźć znacznie częściej niż inne.

Ponadto proces zapalny może być ostry i przewlekły. Pierwszy przejawia się pod wpływem bodźców zewnętrznych i płynu żołądkowego. Przy długotrwałym rozwoju choroby powstaje postać przewlekła.

W zależności od zmian w błonie śluzowej żołądka występują cztery stopnie rozwoju zapalenia przełyku:

• Zero, w którym przełyk nie ma prawie żadnych objawów patologicznych, śluzowo-różowy kolor i brak wad. Dzięki dokładniejszym badaniom ujawniono naruszenia w zwieraczu.
• 1 stopień. Być może kilka ognisk procesu zapalnego w przełyku. Na powłoce pojawia się pogrubienie.
• 2 stopnie Powstaje erozja.
• Po trzecie. Proces erozyjny zaczyna się rozprzestrzeniać w okręgu i zajmuje duże obszary.
• Czwarty. Urazy nabierają postaci przewlekłej, co prowadzi do rozwoju powikłań.

W zależności od tego, na jakim etapie patologii zostanie wybrany konkretny zabieg.

Przyczyny rozwoju

Najczęstsze przyczyny patologii to:

• nadmierne odżywianie;
• napoje alkoholowe i gazowane;
• zbocza w dół;
• dokręcanie ubrań.

Objawy

Pierwsze etapy choroby często nie wykazują żadnych objawów. Mogą wystąpić dolegliwości związane z uczuciem śpiączki w gardle. Przy bardziej wyraźnych zmianach w dotkniętym narządzie, możliwe są następujące objawy:

• Podczas jedzenia występuje silne uczucie bólu za klatką piersiową i wzdłuż przełyku. Często ból może być podany w lewej ręce lub pod łopatką. Tak więc układ nerwowy dotkniętego obszaru wykazuje reakcję i daje o sobie znać.
• Uczucie zgagi. Objawy mogą się nasilić, jeśli po jedzeniu ciało zostanie poddane wysiłkowi fizycznemu lub tors przechyli się do przodu. Takie zjawisko tłumaczy się tym, że żywność jest wrzucana do przełyku.
• Zaciemnienie szkliwa zębów, pojawienie się suchego kaszlu i ból gardła.
• Połknięcie jest trudne, częste odbijanie, któremu może towarzyszyć nudności.

Często u osób z tą chorobą obserwuje się aerofagię. Ta patologia jest spowodowana obecnością przepukliny rozworu przełykowego w przeponie.

Diagnostyka

Aby leczyć zapalenie przełyku trawiennego, należy rozwiązać dwa problemy:

• wyeliminować przyczynę zmian śluzowych;
• ujawnić refluks żołądkowo-przełykowy lub jego połączenie z żołądkiem dwunastnicy.

Istnieją trzy grupy testów, które mają na celu wykrycie zapalenia przełyku trawiennego:

1. Ustalenie przyczyny przyczynowej patologii: przepukliny lub niedociśnienia dolnego przełyku.
2. Identyfikacja przewlekłych procesów zapalnych, dla których wykonuje się esophagogastroduodenoscopy, prześwietlenia przełyku.
3. Wykrywanie refluksu żołądkowo-przełykowego.

Bardziej dokładną metodą jest pomiar pH, który jest przeprowadzany przez kilka godzin. Takie badanie pozwala nie tylko wykryć obecność choroby, ale także określić jej czas trwania i częstotliwość powtórzeń.

Powinien być przeprowadzany tylko na czczo i bez specjalnego przygotowania pacjenta.

Specjalna sonda z kilkoma czujnikami jest umieszczona w przełyku. Zainstaluj go na poziomie wpustu. Szybkość pH waha się od 7,0 do 8,0. Używając tej metody, możesz określić czas trwania fali rzucania.

Jeszcze dokładniejsze informacje pozwalają uzyskać pH-metr monitora, którego wyniki są przetwarzane przez komputer. Przy użyciu tej metody szacuje się częstotliwość, dynamikę dzienną i czas trwania obsady.

Ponadto, użyj tej metody badania, jako wykrywania. Próbka jest pobierana na pusty żołądek, podczas gdy pacjent musi być w pozycji poziomej.

Sonda jest instalowana w żołądku i dodaje substancje barwiące. Następnie sonda jest wyciągana do poziomu wpustu, zawartość przełyku jest wysysana za pomocą strzykawki. W rezultacie diagnoza refluksu opiera się na obecności niebieskiego płynu.

Wydarzenia medyczne

Leczenie zapalenia przełyku trawiennego jest złożone. Aby osiągnąć pozytywne wyniki, musisz przejrzeć swój styl życia i zrezygnować ze złych nawyków, a także stracić na wadze, jeśli taki istnieje. Czynniki te mogą również wywoływać choroby żołądkowo-jelitowe, w tym refluksowe zapalenie przełyku.

Nie zaleca się wykonywania ćwiczeń fizycznych związanych z tułowiem i napięciem prasy. Wynika to z faktu, że w rezultacie zawartość żołądka może zostać wrzucona do przełyku.

Medicamentous

Leki zobojętniające mogą być przepisywane przez lekarza, który może zmniejszyć negatywny wpływ soku żołądkowego na błonę śluzową. Takie fundusze są stosowane przez kurs. Wymaga również stosowania emulsji, których działanie ma na celu zmniejszenie kwasowości.

Specjaliści mogą zostać przydzieleni do przyjmowania leków przeciwwydzielniczych. Obniżają wydzielanie. Omeprazol i Famotydyna są bardzo popularne. Przebieg leczenia wynosi pięć tygodni.

Ważną rolę w leczeniu odgrywa prokinetyka. Ich działanie ma na celu zwiększenie tonu dolnej części żołądka. Przyczynia się to do szybszego wchłaniania pokarmu, co pozwala im opuścić żołądek bez długotrwałego utrzymywania się. Wśród tych leków emitują Motilium i Motilak. Muszą być przyjmowane przed snem i jedzą jedzenie.

Leczenie chirurgiczne

Gdy leki nie prowadzą do pozytywnych wyników, wymagana jest operacja. Wykonywana jest operacja endoskopowa, podczas której następuje kauteryzacja erozji.

Z reguły operacja jest stosowana tylko wtedy, gdy choroba jest już ostatnim etapem.

Z niewłaściwym i późnym leczeniem, powstawaniem nowotworów złośliwych.

Środki ludowe

Nie wolno nam zapominać, że na niektórych etapach nie można wyleczyć zapalenia przełyku za pomocą środków ludowych. Dopuszcza się jednak stosowanie niektórych przepisów, które pozwalają zmniejszyć ból powstający w okresie choroby.

Numer przepisu 1

1. Musisz wziąć 2 łyżki. rumianek apteczny i siemię lniane, 1 łyżeczka serdecznika, liście melisy i korzeń lukrecji. Wszystko jest zmielone i zmieszane.
2. Następnie 2 łyżki. łyżki mieszanki nalały 500 ml przegotowanej wody. Wlew jest chłodzony i filtrowany.
3. Trzeba pić 1/3 szklanki do czterech razy dziennie.

Przepis numer 2

Połowę ziemniaków zalewa się dwiema częściami wody i gotuje przez godzinę. Następnie bulion wlewa się i bierze na pół wstrząsnąć 6 razy dziennie.

Dieta dla zapalenia przełyku trawiennego

Ważną rolę odgrywa dieta. Konieczne jest dzielenie posiłków do sześciu razy dziennie. Po posiłku przez około godzinę nie możesz zająć pozycji leżącej. W tym czasie jedzenie będzie miało czas na wejście do jelita cienkiego, co pozwoli uniknąć jego powrotu do przełyku.

Ponadto ważne jest, aby wykluczyć z żywności dietetycznej, która może prowadzić do zwiększonego tworzenia się gazu:

Nie zaleca się również używania:

• alkohol;
• napoje gazowane;
• owoce cytrusowe;
• pomidory;
• kawa

Aby zwiększyć napięcie zwieracza, ważne jest spożywanie pokarmów wysokobiałkowych.

Warto również przestrzegać pewnych zasad:

• Wypij szklankę ciepłej wody przed jedzeniem.
• Odmów jedzenia w nocy.
• W diecie znajdują się produkty mleczne.
• Rano jest owsianka.
• Wolny żołądek może jeść owoce.

Podczas wykrywania pierwszych objawów choroby ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Wczesne leczenie patologii pozwoli uniknąć interwencji chirurgicznej.

Zapalenie żołądka

Sok żołądkowy jest silnym czynnikiem ochronnym i przeciwbakteryjnym, ale w pewnych warunkach jego właściwości ochronne nie tylko nie działają, ale mogą być również szkodliwe dla zdrowia ludzkiego. A jednym z pierwszych organów w obszarze niebezpiecznym jest przełyk. Przedłużony kontakt z zawartością żołądka prowadzi do rozwoju zapalenia przełyku trawiennego.

Jak pojawia się zapalenie przełyku trawiennego i co zagraża jego przedłużonemu przebiegowi? Jak rozpocząć leczenie choroby i jak długo zajmie przyjmowanie narkotyków? Wszystko to można znaleźć nieco niżej.

Co zaczyna się zapalenie trawienne przełyku

Komfortowe warunki pracy każdego narządu układu pokarmowego zależą od poziomu pH. W przypadku przełyku i żołądka liczby te są znacząco różne. Normalne wartości pH tych narządów wynoszą odpowiednio 6,0 i 4,0. Oznacza to, że przekładając się na prosty język, górne części układu trawiennego działają w środowisku zasadowym, a w żołądku żywność jest przetwarzana w środowisku kwaśnym. Aby zrozumieć, co to jest zapalenie przełyku trawiennego, konieczne jest szczegółowe przedstawienie mechanizmu występowania zapalenia.

Wrzód trawienny, GERD, zapalenie żołądka i dwunastnicy często towarzyszy wzrost kwasowości, w którym to przypadku środowisko staje się zbyt agresywne nawet dla tych narządów. W połączeniu z wadliwym działaniem dolnego zwieracza przełyku duża ilość kwasu solnego prowadzi do uszkodzenia przełyku.

W wyniku osłabienia zwieracza przełyku ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej lub po gęstym posiłku, część soku żołądkowego wchodzi do przełyku. Jeśli takie odlewy występują regularnie - praca systemu ochrony tego ciała jest zakłócona. Kwas solny podrażnia błonę śluzową, prowadząc do zapalenia. Rozwija się zapalenie przełyku refluksowego - zapalenie ścian przełyku w wyniku ciągłego odlewania agresywnego środowiska żołądka. Jakie czynniki prowadzą do porzucenia żywności?

1. Nadmiar odżywiania.
2. Tułów po jedzeniu.
3. Częste używanie napojów gazowanych, słodkich potraw, alkoholu.
4. Noszenie zbyt ciasnych ubrań, pasów i pasów przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Rodzaje zapalenia trawiennego

Najczęściej zawartość żołądka działa na dolny przełyk, ten, który znajduje się na granicy z żołądkiem. Proces ten nazywany jest dystalnym zapaleniem przełyku trawiennego. Ten typ zapalenia przełyku występuje najczęściej.

Ponadto zapalenie przełyku jest ostre i przewlekłe. Ostry proces wynika z jednoczesnego działania czynnika drażniącego z zewnątrz i zawartości żołądka (może to być kwas chlorowodorowy lub, w rzadkich przypadkach, żółć). Jeśli choroba rozwinęła się przez długi czas, w jej przebiegu występują okresy zaostrzenia i remisji - w tym przypadku mówimy o przewlekłym zapaleniu przełyku.

Inna klasyfikacja zapalenia przełyku opiera się na zmianach w błonie śluzowej, które wykrywa się podczas badania endoskopowego.

1. Stopień 0. Podczas badania ściany przełyku wyglądają praktycznie bez patologii, różowa błona śluzowa nie ma wad. Dzięki dokładnym badaniom można zidentyfikować naruszenie zwieracza. Na tym etapie choroba częściej dotyczy tylko klinicznie.
2. Stopień 1. Wykryto jeden lub kilka jasnoczerwonych ognisk zapalenia przełyku, które nie łączą się, błona śluzowa jest pogrubiona, przekrwienie obfitością śluzu. Ze względu na zmianę koloru i gęstości tkanki, nazywa się ona nieżytowym zapaleniem przełyku.
3. Stopień 2. Plamy już zlewają się, na przełyku pojawiają się nadżerki (obszary z uszkodzoną warstwą śluzu).
4. Stopień 3. Zmiany w przełyku rozprzestrzeniają się: przekrwienie i proces erozyjny znajduje się w okręgu, zajmując duży obszar.
5. Stopień 4. Przewlekłe uszkodzenie błony śluzowej prowadzi do wystąpienia powikłań (przełyk Barretta, wrzody, krwawienie, zwężenie).

Leczenie zapalenia przełyku trawiennego zależy od stadium choroby.

Objawy zapalenia przełyku trawiennego

We wczesnych stadiach choroby osoba może nie być nawet świadoma rozwoju swojej choroby. Zapalenie przełyku nie objawia się, czasami osoba skarży się na nieprzyjemne uczucie bólu w gardle lub obecność śpiączki. Gdy bardziej widoczne zmiany pojawiają się na najbardziej dotkniętym narządzie, objawy zapalenia przełyku stają się zróżnicowane.

1. Podczas posiłku występują silne bóle wzdłuż przełyku, za mostkiem. Często dają lewą rękę, szczękę lub łopatkę. Tak więc układ nerwowy dotkniętego narządu reaguje - często na twardą i drażniącą żywność.
2. Jednym z głównych objawów jest stałe uczucie zgagi, silne uczucie pieczenia za mostkiem po jedzeniu. Zgaga wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym po posiłku lub z pochyleniem ciała do przodu, co jest spowodowane rzucaniem jedzenia do przełyku.
3. Ze względu na częste wnikanie kwasu solnego do górnego układu trawiennego szkliwo zębów może ciemnieć, pojawia się suchy kaszel i ból gardła.
4. Zapalenie błony śluzowej przełyku prowadzi do trudności w połykaniu, odbijaniu i rzadko towarzyszy nudnościom.

Leczenie zapalenia przełyku trawiennego

Nie można pozbyć się procesu zapalnego bez leczenia choroby podstawowej, co prowadzi do problemów.

Jeśli choroba jest spowodowana zapaleniem żołądka lub wrzodem żołądka i chorobą wrzodową dwunastnicy, wówczas te części przewodu pokarmowego są leczone jako pierwsze. Jeśli to konieczne, przepisz antybiotyki, jeśli przyczyną zapalenia są bakterie.

W późniejszym leczeniu zapalenia przełyku przeprowadza się według ogólnych zasad.

1. Gdy zapalenie przełyku trawiennego wyznaczało oszczędzającą dietę. Nie obejmuje produktów, które zwiększają kwasowość soku żołądkowego: przyprawy, smażone i pikantne potrawy, alkohol, kwaśne pokarmy, muszą rezygnować ze słodyczy przez cały okres leczenia; czysta kawa, napoje gazowane i alkoholowe.
2. Lekarze zalecają, aby nie uprawiać sportu po jedzeniu, nie nosić obcisłych ubrań, pasów i gorsetów.
3. W celu zmniejszenia kwasowości, leki zobojętniające kwasy i alginiany są stosowane w małych seriach.
4. Jeśli chodzi o wyrażony ból, należy przepisać leki przeciwskurczowe.
5. W długim okresie blokery pompy protonowej i inhibitory receptora H2-histaminy są stosowane przez co najmniej dwa miesiące.
6. W przewlekłym zapaleniu przełyku korzystne są środki ściągające.
7. Długo płynące zapalenie żołądka jest leczone środkami uspokajającymi.

Kiedy niektóre układy w organizmie zawodzą, mogą przejść niezauważone i prowadzić do nieprzyjemnego przewlekłego procesu. Zapalenie żołądka i przełyku jest wynikiem ekspozycji na nadmiar kwasu solnego w żołądku w przełyku. Aby skorygować taki nieprawidłowy efekt, konieczne jest zbadanie go przy pierwszych jego objawach i przestrzeganie zaleceń lekarzy.

Refluks żołądkowo-przełykowy: objawy i leczenie choroby

U ludzi po zjedzeniu wielu pokarmów może wystąpić ciężka zgaga i bolesność za mostkiem. Takie objawy często wskazują na rozwój jego trawiennego zapalenia przełyku. W przypadku tej choroby charakterystyczny jest refluks soku z żołądka lub dwunastnicy do przełyku. Dostępne objawy trawiennego zapalenia przełyku wymagają leczenia ze względu na wysokie ryzyko zwężenia przełyku lub krwawienia wewnętrznego.

Funkcje patologii

Przełyk w organizmie pełni funkcję transportową. Zgodnie z nią jedzenie przechodzi do żołądka. Z powodu zwieracza mięśniowego, który znajduje się w miejscu połączenia rurki przełykowej w żołądku, pokarm w normalnych warunkach zdrowotnych nie wchodzi już do przełyku.

W niezdrowym organizmie kwas solny, który jest częścią żołądka, jest wrzucany do rurki przełykowej wraz z pepsyną, powodując w niej poważne podrażnienie. Z tego powodu w przełyku występują mimowolne skurcze i skurcze.

Choroba nazywana jest także refluksowym zapaleniem przełyku, ponieważ kwas żołądkowy uszkadza dolny przełyk. U ludzi możliwa jest również sytuacja, w której sok trzustkowy wraz z żółcią może przeniknąć z powrotem do żołądka (refluks żołądkowo-dwunastniczy), po czym obie substancje są stamtąd wyrzucane do przełyku.

Przy normalnym poziomie kwasowości w dolnej części przełyku (pH = 6) nie stwierdza się objawów refluksowego zapalenia przełyku. Jeśli kwas z żołądka wniknie do niego, wskaźnik ten spada do 4 jednostek, co wywołuje objawy typowe dla patologii.

Przyczyny refluksowego zapalenia przełyku

Choroba może wystąpić zarówno ze względów patologicznych, jak i fizjologicznych. Często zapalenie przełyku refluksowego występuje na tle:

• wrzody żołądka;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• wrzody dwunastnicy;
• zapalenie żołądka;
• zapalenie trzustki w postaci przewlekłej;
• obecność przepukliny w otworze przełykowym (do 90% zgłoszonych przypadków).

Radzimy dowiedzieć się, jaką dietę należy stosować w zespole jelita drażliwego.

Dziedziczny charakter rozwoju choroby nie jest wykluczony. W 11% przypadków patologia powstaje w wyniku operacji na żołądku. Przepełnienie żołądka jedzeniem, które jest typowe dla osób cierpiących na przejadanie się, może spowodować stan.

Szereg produktów może stać się prowokatorami dystalnego zapalenia przełyku. Należą do nich owoce cytrusowe, pomidory i czekolada. Jednym z czynników ryzyka wystąpienia choroby u ludzi jest nadużywanie alkoholu, a także palenie.

Refluksowe zapalenie przełyku może rozwinąć się dzięki zastosowaniu wielu leków osłabiających napięcie mięśniowe zwieracza przełyku. Choroby takie jak marskość wątroby, nowotwory złośliwe, torbiele w otrzewnej, niewydolność serca mogą być możliwą przyczyną patologii. Kiedy osoba ma wyraźny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co przyczynia się do częstego wyrzucania soku z żołądka do przełyku.

Ciśnienie w otrzewnej i występowanie refluksowego zapalenia przełyku mogą być również wywołane przez ciasne ubranie, naciskając na brzuch.

Formy i etapy patologii

Choroba może występować w dwóch postaciach. W ostrym: różni się nieoczekiwana manifestacja. Charakteryzuje się silnym bólem i ogólnym złym samopoczuciem. Właściwie przeprowadzona terapia pozwala wyeliminować patologię w ciągu kilku tygodni.

W przewlekłym: rozwija się przy słabym i niewystarczającym leczeniu ostrej postaci patologii. Charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji, gdy objawy choroby są mniej wyraźne. Często występuje na tle zapalenia błony śluzowej żołądka i ma ryzyko stania się nowotworem złośliwym.

Dystalne zapalenie przełyku trawiennego przechodzi przez dwa etapy:

1. katar: gdy rozwija się obrzęk błony śluzowej przełyku, pacjent zauważa uczucie ciała obcego w gardle, głównym objawem stadium jest ból w okolicy klatki piersiowej, podczas gdy diagnoza nie ujawnia zmian w błonie śluzowej przełyku;
2. erozyjny: towarzyszy mu pogorszenie kondycji ludzkiej, martwi się intensywnym bólem, nasila się po jedzeniu i narkotykach, diagnoza rejestruje obecność nadżerek na ścianach przełyku.

Objawy i stopień manifestacji patologii

Objawy refluksowego zapalenia przełyku zależą od stopnia jego rozwoju. Występuje 5 stopni choroby.

1: charakteryzuje się brakiem zmian na ścianach przełyku. Pacjent nie jest zaniepokojony bólem, ale jednocześnie, po zjedzeniu, jego zgaga często zaczyna mu przeszkadzać. Wskazuje to na pierwszą oznakę patologii - nieprawidłowe działanie wpustu (zastawka blokująca na styku przełyku i żołądka). Możliwa manifestacja odbijania.

2: odnotowano kilka małych ognisk zapalnych w błonie śluzowej. Staje się pogrubiony. Charakteryzuje się przekrwieniem spowodowanym nadmiernym przepływem krwi do przełyku. W przełyku stwierdza się obecność śluzu powyżej ustalonej normy. Rozwój nieżytowej postaci refluksowego zapalenia przełyku.

3: Ogniska zapalne są połączone, tworząc erozję. Pacjent stale martwi się zgagą i bólem w klatce piersiowej. Choroba stopniowo staje się erozyjna.

Przeczytaj: w jakich przypadkach konieczne jest sondowanie żołądka.

4: nadżerki zajmują coraz większą przestrzeń przełyku, powodując stały ból i ciężką zgagę.

5: nabłonek cylindryczny pojawia się w przełyku, który nie jest charakterystyczny dla przewodu pokarmowego. U pacjenta pojawiają się wrzody, krwawienie i ciężkie zwężenie przełyku. To ostatnie może powodować zagrażające życiu zwężenie. Pacjenci obawiają się długotrwałej zgagi, bolesnych uczuć pod łyżką, wymiotów z zanieczyszczeniami krwi, utraty wagi i trudności w połykaniu. Ten etap jest prekursorem rozwoju raka przełyku u ludzi.

Terapia chorobowa

Jeśli przejawiają się objawy charakterystyczne dla zapalenia przełyku trawiennego, leczenie dostosowuje się do ich nasilenia. Podstawą terapii jest odbiór narkotyków. Głównie mianowane leki, które zmniejszają kwasowość żołądka. Należą do nich „ranitydyna”, „lansoprazol”, „pantoprazol”.

Ponadto pacjentom przepisywane są leki przeciwzapalne o działaniu otaczającym (azotan bizmutu). Przyjmuje się również preparaty zobojętniające kwas („Topalkan”).

Pacjent wymaga regulacji mocy. W tym celu podaje się mu zalecenia:

• alkohol i palenie są całkowicie wykluczone;
• obowiązkowy odbiór szklanki ciepłej przegotowanej wody przed jedzeniem;
• całkowite wykluczenie z diety pikantnych, kwaśnych, słonych, wędzonych i tłustych potraw;
• odmowa kawy;
• umiarkowane spożycie herbaty;
• odrzucenie cytrusów i pomidorów;
• częste używanie dzikiej wody różanej;
• włączenie płatków owsianych do diety;
• częste używanie bananów, brzoskwiń, twarogu, śliwek i mleka;
• włączenie do diety gotowanego mięsa z kurczaka.

W ciężkich przypadkach i przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego pacjent przechodzi operację chirurgiczną.

Rokowanie w zapaleniu przełyku trawiennego

Choroba jest dobrze uleczalna dzięki szybkiemu wykrywaniu. Efekt terapii wynosi 85%. Nawrót jest możliwy tylko w 5% przypadków. W pierwszym roku pacjenci mają wysoki odsetek remisji, osiągając 92%. W kolejnych latach wzrasta ryzyko powikłań, co wymaga ciągłego monitorowania przez specjalistów.