Skład żółci i jej rola w trawieniu

Żółć jest produktem wydzielania komórek wątroby, jest złocistożółtą cieczą, mającą reakcję alkaliczną (pH 7,3-8,0) i gęstość 1,008-1,015.

U ludzi żółć ma następujący skład: woda 97,5%, sucha pozostałość 2,5%. Głównymi składnikami suchej pozostałości są kwasy żółciowe, pigmenty i cholesterol. Kwasy żółciowe należą do specyficznych produktów metabolicznych wątroby. U ludzi kwas żółciowy występuje głównie w żółci. Wśród barwników żółciowych rozróżnia się bilirubinę i biliwerdynę, które nadają żółci charakterystyczny kolor. Żółć osoby zawiera głównie bilirubinę. Pigmenty żółciowe powstają z hemoglobiny, która jest uwalniana po zniszczeniu czerwonych krwinek. Ponadto żółć zawiera mucyny, kwasy tłuszczowe, sole nieorganiczne, enzymy i witaminy.

U zdrowej osoby 0,5 · 10 -3 -1,2 · 10 -3 m3 (500-1200 ml) żółci jest wydzielane dziennie. Wydzielanie żółci odbywa się w sposób ciągły, a wejście do dwunastnicy następuje podczas trawienia. Poza trawieniem żółć dostaje się do pęcherzyka żółciowego, dlatego żółć i wątroba są rozróżniane. Żółć pęcherzykowa jest ciemna, ma lepką i lepką konsystencję, jej gęstość wynosi 1,026-1,048, pH 6,8. Różnicuje pęcherzyk żółciowy z wątroby ze względu na fakt, że błona śluzowa dróg żółciowych i pęcherza moczowego wytwarza mucyny i ma zdolność do wchłaniania wody.

Żółć pełni wiele funkcji, ściśle związanych z aktywnością przewodu pokarmowego. Żółć należy do soków trawiennych. Jednakże pełni on również funkcję wydalniczą, ponieważ wraz z nią różne egzogenne i endogenne substancje są usuwane z krwi. To odróżnia żółć od innych soków trawiennych.

Żółć zwiększa aktywność enzymów soku trzustkowego, zwłaszcza lipazy. Wpływ żółci na trawienie białek, tłuszczów, węglowodanów jest realizowany nie tylko przez aktywację enzymów soków trzustkowych i jelitowych, ale także w wyniku bezpośredniego udziału własnych enzymów (amylazy, proteazy) w tym procesie. Kwasy żółciowe odgrywają dużą rolę w przyswajaniu tłuszczu. Emulgują tłuszcze obojętne, rozbijając je na ogromne ilości najmniejszych kropelek, a tym samym zwiększając powierzchnię kontaktu tłuszczu z enzymami, ułatwiają rozkład tłuszczów, zwiększając aktywność lipaz trzustkowych i jelitowych. Żółć jest niezbędna do wchłaniania kwasów tłuszczowych, a zatem rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E i K.

Żółć zwiększa wydzielanie trzustki, zwiększa napięcie i stymuluje perystaltykę jelit (dwunastnicy i jelita grubego). Żółć bierze udział w trawieniu ciemieniowym. Działa bakteriostatycznie na florę jelitową, zapobiegając rozwojowi procesów gnilnych.

Metody badania czynności wątroby i dróg żółciowych wątroby

W żółciowej aktywności wątroby konieczne jest rozróżnienie tworzenia żółci, tj. Wytwarzanie żółci przez komórki wątroby, i wydzielanie żółci - wyjście, ewakuacja żółci do jelita. W fizjologii eksperymentalnej istnieją dwie główne metody badania tych dwóch stron aktywności żółciowej wątroby.

W celu zbadania czynności wątroby w wątrobie, podwiązany jest przewód żółciowy wspólny, co wyklucza przepływ żółci do jelita. Jednocześnie na woreczku żółciowym nałożyć przetokę. Przy pomocy takiej operacji cała żółć wypływająca i nieustannie formowana przez komórki wątroby jest zbierana od psów.

Aby zbadać funkcję wydalania żółci przez wątrobę i rolę żółci w procesie trawienia, IP Pavlov zaproponował następującą operację. U psów w znieczuleniu wycina się niewielką klapkę ze ściany dwunastnicy, w centrum której znajduje się wspólny przewód żółciowy. Ten kawałek jelita jest doprowadzany na powierzchnię i wszywany w ranę skóry ściany brzucha. Integralność jelit przywraca się przez zszycie. W tej operacji utrzymuje się unerwienie zwieracza wspólnego przewodu żółciowego.

Obserwując operowane zwierzęta, stwierdzono, że wydzielanie żółci idzie równocześnie z wydzielaniem soku trzustkowego. Żółć jest uwalniana niemal natychmiast po posiłku, jej wydzielanie osiąga maksimum przez trzecią godzinę, a następnie szybko spada. Stwierdzono również, że pokarmy tłuste mają wyraźny efekt żółciopędny, w mniejszym stopniu jest to charakterystyczne dla węglowodanów. Mięso zajmuje środkową pozycję w serii produktów zdolnych do zwiększenia wydzielania żółci. W konsekwencji intensywność przepływu żółci do dwunastnicy zależy od charakteru przyjmowanego pokarmu.

Do badania wydzielania żółci u ludzi stosuje się metodę radiologiczną i intubację dwunastnicy. Promienie X nakładają substancje, które nie przenoszą promieni rentgenowskich i są usuwane z organizmu za pomocą żółci. Korzystając z tej metody, można ustalić wygląd pierwszych części żółci w przewodach, woreczku żółciowym, czasie wydalania torbielowatej i żółci wątrobowej do jelita. Z intubacją dwunastnicy otrzymuje się frakcje żółci wątrobowej i żółciowej.

Regulacja czynności wątroby i dróg żółciowych wątroby

Tworzenie żółci to złożony proces, który składa się z trzech powiązanych ze sobą komponentów. Pierwszy składnik tworzenia żółci jest reprezentowany przez procesy filtracji. Z powodu filtracji z krwi przez membrany kapilarne niektóre substancje wchodzą do żółci - woda, glukoza, jony sodu, wapnia, chloru. Drugim składnikiem tworzenia żółci jest proces aktywnego wydzielania przez komórki wątroby kwasów żółciowych. Trzeci składnik powstawania żółci wiąże się z odwrotnym zasysaniem wody i szeregu innych substancji z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherzyka żółciowego.

Na działanie żółciowe wątroby wpływa wiele różnych czynników. Środki pobudzające wydzielanie żółci są składnikami żółci we krwi, kwasie solnym i innych kwasach, pod wpływem których sekretyna jest wytwarzana w dwunastnicy. Hormon ten nie tylko przyczynia się do powstawania soku trzustkowego, ale także humoralny, działając na komórki wątroby, stymuluje produkcję żółci.

Układ nerwowy bierze aktywny udział w regulacji funkcji wątroby wytwarzającej żółć. Ustalono, że nerwy błędne i prawostki przeponowe, podekscytowane, zwiększają produkcję żółci przez komórki wątroby, a nerwy współczulne ją hamują. Na powstawanie żółci ma również wpływ odruchowy wpływ pochodzący z interoreceptorów żołądka, jelita cienkiego i grubego oraz innych narządów wewnętrznych. Udowodniono wpływ kory mózgowej na wytwarzanie żółci przez komórki wątroby.

Ustalono, że hormony niektórych gruczołów wydzielania wewnętrznego regulują powstawanie żółci. W szczególności hormony przysadki mózgowej - adrenokortykotropina i wazopresyna, a także insulina - hormon aparatu wysepek trzustki - stymulują powstawanie żółci, a hormon tarczycy - tyroksyna - hamuje ją.

Jak już wspomniano, powstawanie żółci występuje w sposób ciągły, niezależnie od tego, czy pokarm jest w przewodzie pokarmowym, czy nie. Poza procesem trawienia żółć dostaje się do woreczka żółciowego.

Wiele czynników przyczynia się do przepływu żółci do dwunastnicy. Oddzielenie żółci wzrasta podczas aktu jedzenia, który ma znaczący wpływ odruchowy na wszystkie procesy wydzielnicze w przewodzie pokarmowym.

Badanie wpływu ilości i jakości żywności przyjmowanej na uwalnianie żółci wykazało, że mleko, mięso i chleb mają działanie żółciopędne. W tłuszczach działanie to jest bardziej wyraźne niż w białkach i węglowodanach. Stwierdzono, że czas trwania wydalania żółci dla mięsa wynosi średnio 7 godzin, dla chleba - 10 godzin, dla mleka - około 9 godzin Żółć jest wydalana w większych ilościach dla mięsa i mleka, a mniej dla chleba. Maksymalne wydzielanie na mięso obserwuje się w 2. godzinie, w przypadku chleba i mleka - w 3. godzinie po jedzeniu. Stwierdzono również, że największa ilość żółci jest wydalana podczas żywienia mieszanego.

Mechanizmy opróżniania pęcherzyka żółciowego

Wchodzenie żółci z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy zapewnia mechanizm nerwowy i humoralny. Centralny układ nerwowy pośredniczy w jego wpływie na mięśnie pęcherzyka żółciowego, jego zwieracza i zwieracza Oddiego poprzez wędrujące i współczulne nerwy. Pod wpływem nerwów błędnych mięśnie pęcherzyka żółciowego kurczą się, a jednocześnie zwieracze rozluźniają się, co prowadzi do przepływu żółci do dwunastnicy. Pod wpływem nerwów współczulnych mięśnie pęcherzyka żółciowego są rozluźnione, napięcie zwieracza wzrasta, a ich zamknięcie zwiększa się. Opróżnianie pęcherzyka żółciowego odbywa się na podstawie warunkowych i bezwarunkowych odruchów. Uwarunkowane odruchowe opróżnianie pęcherzyka żółciowego pojawia się na widok i zapach jedzenia, mówiąc o znajomym i smacznym jedzeniu w obecności apetytu.

Z pewnością odruchowe opróżnianie pęcherzyka żółciowego jest związane ze spożywaniem pokarmu w ustach, żołądku, jelitach. Pobudzenie receptorów śluzowych tych części przewodu pokarmowego jest przekazywane do ośrodkowego układu nerwowego, a stamtąd wzdłuż włókien nerwu błędnego przechodzi do mięśni pęcherzyka żółciowego, jego zwieracza i zwieracza wspólnego przewodu żółciowego. Żółć przez otwarte zwieracze wchodzi do dwunastnicy.

Wpływ układu nerwowego łączy działanie hormonów wytwarzanych w przewodzie pokarmowym - cholecystokinina (lub pancreoiminim - CCHP), urocholecystokinina, antyurocholecystokinina, gastryna. Cholecystokinina powoduje skurcz pęcherzyka żółciowego, rozluźnienie mięśni zwieracza Oddiego i końcową część wspólnego przewodu żółciowego, to znaczy ułatwia przepływ żółci do dwunastnicy. Urocholecystokinina i mniejszy stopień gastryny mają podobny efekt. Antyurocholecystokinina powstaje w błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego i przewodu pęcherzykowego i jest antagonistą cholecystokininy i urocholecystokininy.

Zwieracz pęcherzyka żółciowego zamyka się po opróżnieniu, ale zwieracz przewodu żółciowego wspólnego pozostaje otwarty podczas całego trawienia, dlatego żółć nadal swobodnie płynie do dwunastnicy. Gdy tylko ostatnia porcja pokarmu opuści dwunastnicę, zwieracz przewodu żółciowego wspólnego zamyka się. W tym czasie zwieracz pęcherzyka żółciowego otwiera się i żółć zaczyna się w nim ponownie gromadzić.

Funkcje wątroby i jej udział w trawieniu

Funkcje wątroby i jej udział w organizmie człowieka

Przydzielać funkcje trawienne i trawienne wątroby.

Funkcje nie-trawienne:

synteza fibrynogenu, albuminy, immunoglobulin i innych białek krwi;
synteza i odkładanie glikogenu;
tworzenie lipoprotein do transportu tłuszczu;
odkładanie witamin i mikroelementów;
detoksykacja produktów metabolicznych, leków i innych substancji;
metabolizm hormonów: synteza somagomedyny, trombopoetyny, 25 (OH) D₃ i in.;
zniszczenie hormonów tarczycy zawierających jod, aldosteronu itp.;
odkładanie krwi;
wymiana pigmentów (bilirubina - produkt degradacji hemoglobiny w niszczeniu czerwonych krwinek).

Funkcje trawienne wątroby są dostarczane przez żółć, która powstaje w wątrobie.

Rola wątroby w trawieniu:

Detoksykacja (rozszczepianie fizjologicznie aktywnych związków, wytwarzanie kwasu moczowego, mocznik z bardziej toksycznych związków), fagocytoza przez komórki Kupffera
Regulacja metabolizmu węglowodanów (konwersja glukozy do glikogenu, glikogenogeneza)
Regulacja metabolizmu lipidów (synteza triglicerydów i cholesterolu, wydalanie cholesterolu do żółci, tworzenie ciał ketonowych z kwasów tłuszczowych)
Synteza białek (albumina, białka transportu osocza, fibrynogen, protrombina itp.)
Tworzenie żółci

Edukacja, skład i funkcja żółci

Żółć jest wydzielaniem płynu wytwarzanym przez komórki układu wątrobowo-żółciowego. Zawiera wodę, kwasy żółciowe, pigmenty żółciowe, cholesterol, sole nieorganiczne, a także enzymy (fosfatazy), hormony (tyroksynę). Żółć zawiera także pewne produkty przemiany materii, trucizny, substancje lecznicze, które dostały się do organizmu itp. Objętość dziennego wydzielania wynosi 0,5-1,8 litra.

Tworzenie żółci następuje w sposób ciągły. Substancje zawarte w jej składzie pochodzą z krwi poprzez aktywny i pasywny transport (woda, cholesterol, fosfolipidy, elektrolity, bilirubina), są syntetyzowane i wydzielane przez hepatocyty (kwasy żółciowe). Woda i wiele innych substancji przedostaje się do żółci przez mechanizmy reabsorpcji z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherza moczowego.

Główne funkcje żółci:

Emulgowanie tłuszczu
Aktywacja enzymów lipolitycznych
Rozpuszczanie produktów hydrolizy tłuszczu
Absorpcja produktów lipolizy i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach
Stymulacja funkcji motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego
Regulacja wydzielania trzustki
Neutralizacja kwaśnego chymu, inaktywacja pepsyny
Funkcja ochronna
Stworzenie optymalnych warunków do utrwalania enzymów na enterocytach
Stymulacja proliferacji enterocytów
Normalizacja flory jelitowej (hamuje procesy gnilne)
Wydalanie (bilirubina, porfiryna, cholesterol, ksenobiotyki)
Zapewnienie odporności (wydzielanie immunoglobuliny A)

Żółć jest złotym płynem, izotonicznym osoczem krwi o pH 7,3-8,0. Jego głównymi składnikami są woda, kwasy żółciowe (cholowy, chenodeoksycholowy), pigmenty żółciowe (bilirubina, biliwerdyna), cholesterol, fosfolipidy (lecytyna), elektrolity (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), kwasy tłuszczowe, witaminy (A, B, C) oraz w małych ilościach inne substancje.

Tabela Główne składniki żółci

Wskaźniki

Charakterystyczny

Ciężar właściwy, g / ml

1 026–1 048 (1 008–1 015 wątroby)

6,0-7,0 (7,3-8,0 wątroby)

92,0 (97,5 w wątrobie)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Tworzy się 0,5-1,8 l żółci dziennie. Poza przyjmowaniem pokarmu żółć dostaje się do woreczka żółciowego, ponieważ zwieracz Oddiego jest zamknięty. W pęcherzyku żółciowym aktywna reabsorpcja wody, jonów Na +, CI-, HCO₃-. Stężenie składników organicznych znacznie wzrasta, podczas gdy pH spada do 6,5. W rezultacie woreczek żółciowy o objętości 50-80 ml zawiera żółć, która powstaje w ciągu 12 godzin, w związku z czym rozróżnia się żółć wątrobową i żółciową.

Tabela Porównawcze cechy żółci w wątrobie i woreczku żółciowym

Wskaźnik

Wątroba

Woreczek żółciowy

Osmolarność. mol / kg N₂O

Sole żółciowe, mmol / l

Funkcje żółci

Główne funkcje żółci to:

emulgowanie hydrofobowych tłuszczów z triacylogliceroli spożywczych z tworzeniem cząstek micelarnych. To dramatycznie zwiększa pole powierzchni tłuszczów, ich dostępność dla interakcji z lipazą trzustkową, co dramatycznie zwiększa wydajność hydrolizy wiązań estrowych;
tworzenie miceli składających się z kwasów żółciowych, produktów hydrolizy tłuszczów (monoglicerydów i kwasów tłuszczowych), cholesterolu, które ułatwiają wchłanianie tłuszczów, a także witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w jelitach;
wydalanie cholesterolu, z którego powstają kwasy żółciowe, i jego pochodnych w składzie żółci, pigmentów żółciowych, innych substancji toksycznych, których nie można usunąć przez nerki;
udział razem z wodorowęglanem soku trzustkowego w obniżaniu kwasowości treści pokarmowej pochodzącej z żołądka do dwunastnicy i zapewnieniu optymalnego pH dla działania enzymów soku trzustkowego i soku jelitowego.

Żółć przyczynia się do utrwalania enzymów na powierzchni enterocytów, a tym samym poprawia trawienie błon. Wzmacnia funkcje wydzielnicze i motoryczne jelita, ma działanie bakteriostatyczne, zapobiegając w ten sposób rozwojowi procesów gnilnych w okrężnicy.

Pierwotne kwasy żółciowe (cholowe, chenodeoksycholowe) syntetyzowane w hepatonitach są włączone w cykl krążenia wątrobowo-jelitowego. Jako część żółci wchodzą do jelita krętego, są wchłaniane do krwiobiegu i wracają przez żyłę wrotną do wątroby, gdzie ponownie zostają włączone do składu żółci. Do 20% pierwotnych kwasów żółciowych pod wpływem beztlenowych bakterii jelitowych przekształca się w wtórne (dezoksycholowe i litocholowe) i wydalane z organizmu przez przewód pokarmowy. Synteza nowych kwasów żółciowych cholesterolu zamiast wydalanych prowadzi do zmniejszenia jego zawartości we krwi.

Regulacja tworzenia żółci i wydalania z żółcią

Proces powstawania żółci w wątrobie (choleresis) zachodzi stale. Podczas jedzenia żółć dostaje się do przewodów żółciowych do przewodu wątrobowego, skąd przechodzi przez przewód żółciowy wspólny do dwunastnicy. W okresie między trawieniem wchodzi do pęcherzyka żółciowego przez przewód torbielowaty, gdzie jest przechowywany do następnego posiłku (ryc. 1). Żółć żołądka, w przeciwieństwie do żółci wątrobowej, jest bardziej skoncentrowana i ma słabo kwaśną reakcję z powodu odsysania wody i jonów wodorowęglanowych przez nabłonek ściany pęcherzyka żółciowego wody.

Ciągle przepływając w wątrobie, cholerae może zmieniać swoją intensywność pod wpływem czynników nerwowych i humoralnych. Pobudzenie nerwów błędnych stymuluje choleresę, a pobudzenie nerwów współczulnych hamuje ten proces. Gdy odruch tworzenia żółci następuje po 3-12 minutach. Intensywność tworzenia żółci zależy od diety. Silnymi stymulantami cholerazy - choleretykami - są żółtka jaj, mięso, chleb, mleko. Takie substancje humoralne jak kwasy żółciowe, w mniejszym stopniu sekretyny - gastryna, glukagon aktywują tworzenie żółci.

Rys. 1. Schemat struktury dróg żółciowych

Wydalanie żółci (cholekineza) jest przeprowadzane okresowo i wiąże się z przyjmowaniem pokarmu. Wchodzenie żółci do dwunastnicy następuje, gdy zwieracz Oddiego jest rozluźniony, a jednocześnie kurczą się mięśnie woreczka żółciowego i przewodów żółciowych, co zwiększa ciśnienie w drogach żółciowych. Wydalanie żółci rozpoczyna się 7–10 minut po posiłku i trwa 7–10 godzin, natomiast pobudzenie nerwów błędnych stymuluje cholekinezę podczas początkowych etapów trawienia. Gdy żywność dostaje się do dwunastnicy, hormonalna cholecystokinina, która jest wytwarzana w błonie śluzowej dwunastnicy pod wpływem produktów hydrolizy tłuszczu, odgrywa największą rolę w aktywacji procesu żółciowego. Wykazano, że aktywne skurcze pęcherzyka żółciowego zaczynają się 2 minuty po przybyciu tłustej żywności do dwunastnicy, a po 15-90 minutach pęcherzyk żółciowy jest całkowicie opróżniony. Największa ilość żółci jest wydalana przez spożywanie żółtek jaj, mleka, mięsa.

Rys. Regulacja powstawania żółci

Rys. Regulacja wydalania żółci

Przepływ żółci do dwunastnicy następuje zwykle synchronicznie z uwalnianiem soku trzustkowego z powodu tego, że żółć wspólna i przewody trzustkowe mają wspólny zwieracz - zwieracz Oddiego (ryc. 11.3).

Główną metodą badania składu i właściwości żółci jest intubacja dwunastnicy, którą przeprowadza się na pusty żołądek. Pierwsza część zawartości dwunastnicy (część A) ma złocistożółty kolor, lepką konsystencję, lekko opalizującą. Ta część jest mieszaniną żółci ze wspólnego przewodu żółciowego, soków trzustkowych i jelitowych i nie ma wartości diagnostycznej. Jest zbierane w ciągu 10-20 minut. Następnie przez sondę wstrzykuje się stymulator skurczu pęcherzyka żółciowego (25% roztwór siarczanu magnezu, roztwory glukozy, sorbitol, ksylitol, olej roślinny, żółtko jaja) lub hormon cholecystokininy. Wkrótce zaczyna się opróżnianie pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do uwolnienia gęstej ciemnej żółci, żółto-brązowego lub oliwkowego koloru (część B). Porcja B ma 30-60 ml i wchodzi do dwunastnicy w ciągu 20-30 minut. Po wypłynięciu części B z sondy uwalniana jest żółta żółć - część C, która opuszcza wątrobowe przewody żółciowe.

Funkcje trawienne i niestrawne wątroby

Funkcje wątroby są następujące.

Funkcja trawienna polega na opracowaniu głównych składników żółci, które zawierają substancje niezbędne do trawienia. Oprócz tworzenia żółci wątroba wykonuje wiele innych ważnych funkcji dla organizmu.

Funkcja wydalnicza wątroby jest związana z wydalaniem z żółcią. Bilirubina barwnika żółciowego i nadmiar cholesterolu są wydalane z kompozycji żółci z organizmu.

Wątroba odgrywa wiodącą rolę w metabolizmie węglowodanów, białek i lipidów. Udział w metabolizmie węglowodanów jest związany z funkcją glukostazy wątroby (utrzymując normalny poziom glukozy we krwi). W wątrobie glikogen jest syntetyzowany z glukozy ze wzrostem jej stężenia we krwi. Z drugiej strony, wraz ze spadkiem stężenia glukozy we krwi w wątrobie, przeprowadza się reakcje mające na celu uwolnienie glukozy do krwi (rozkład glikogenu lub glikogenoliza) i syntezę glukozy z reszt aminokwasowych (glukoneogeneza).

Udział wątroby w metabolizmie białek jest związany z rozszczepianiem aminokwasów, syntezą białek krwi (albuminy, globulin, fibrynogenu), czynników krzepnięcia i systemów krwi przeciwzakrzepowej.

Udział wątroby w metabolizmie lipidów jest związany z powstawaniem i rozkładem lipoprotein i ich składników (cholesterol, fosfolipidy).

Wątroba pełni funkcję depozytu. Jest miejscem przechowywania glikogenu, fosfolipidów, niektórych witamin (A, D, K, PP), żelaza i innych pierwiastków śladowych. Znaczna ilość krwi jest również odkładana w wątrobie.

Inaktywacja wielu hormonów i substancji biologicznie czynnych zachodzi w wątrobie: steroidy (glukokortykoidy i hormony płciowe), insulina, glukagon, katecholaminy, serotonina, histamina.

Wątroba pełni również funkcję detoksykującą lub odtruwającą, tj. uczestniczy w niszczeniu różnych produktów przemiany materii i obcych substancji przedostających się do organizmu. Neutralizacja substancji toksycznych jest przeprowadzana w hepatocytach przy użyciu enzymów mikrosomalnych i zwykle występuje w dwóch etapach. Po pierwsze, substancja ulega utlenianiu, redukcji lub hydrolizie, a następnie metabolit wiąże się z kwasem glukuronowym lub siarkowym, glicyną, glutaminą. W wyniku takich przemian chemicznych substancja hydrofobowa staje się hydrofilowa i jest usuwana z organizmu jako część moczu i wydzielin gruczołów przewodu pokarmowego. Głównym przedstawicielem mikrosomalnych enzymów hepatocytów jest cytochrom P₄₅₀, który katalizuje hydroksylację substancji toksycznych. W neutralizacji endotoksyn bakteryjnych ważną rolę odgrywają komórki wątroby Kupffera.

Integralną częścią funkcji detoksykacji wątroby jest neutralizacja toksycznych substancji wchłoniętych w jelicie. Ta rola wątroby jest często nazywana barierą. Trucizny powstające w jelicie (indol, skatol, krezol) są wchłaniane do krwi, która przed wejściem do ogólnego krwiobiegu (żyły głównej dolnej) przechodzi do żyły wrotnej wątroby. W wątrobie substancje toksyczne są wychwytywane i neutralizowane. Znaczenie dla narządu detoksykacji trucizn utworzonych w jelicie można ocenić na podstawie wyników eksperymentu zwanego przetoką Ekka-Pavlov: żyła wrotna została oddzielona od wątroby i zszyta do żyły głównej dolnej. Zwierzę w tych warunkach w ciągu 2-3 dni zmarło z powodu zatruć truciznami powstającymi w jelicie.

Żółć i jej rola w trawieniu jelitowym

Żółć jest produktem komórek wątroby - hepatocytów.

Tabela Tworzenie żółci

Komórki

Procent

Funkcje

Wydzielanie żółci (filtracja trans i międzykomórkowa)

Komórki nabłonkowe dróg żółciowych

Reabsorpcja elektrolitu, wydzielanie HCO₃ -, H₂O

W ciągu dnia wydzielano 0,5-1,5 litra żółci. Jest to zielonkawo-żółty, lekko alkaliczny płyn. Skład żółci obejmuje wodę, substancje nieorganiczne (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), szereg substancji organicznych, które określają jej oryginalność jakościową. Są to kwasy żółciowe syntetyzowane przez wątrobę z cholesterolu (cholowego i chenodeoksycholowego), bilirubiny, pigmentu żółciowego, który powstaje, gdy czerwona hemoglobina ulega zniszczeniu, cholesterolu, lecytyny fosfolipidowej, kwasów tłuszczowych. Żółć jest jednocześnie tajemnicą i wydalaniem, ponieważ zawiera substancje przeznaczone do wydalania z organizmu (cholesterol, bilirubina).

Główne funkcje żółci są następujące.

Neutralizuje kwaśny chym, który dostaje się do dwunastnicy z żołądka, co zapewnia zastąpienie trawienia żołądkowego jelitem.
Tworzy optymalne pH dla enzymów trzustkowych i soku jelitowego.
Aktywuje lipazę trzustkową.
Emulguje tłuszcze, co ułatwia ich rozszczepienie przez lipazę trzustkową.
Wspomaga wchłanianie produktów hydrolizy tłuszczu.
Pobudza motorykę jelit.
Ma działanie bakteriostatyczne.
Wykonuje funkcje wydalnicze.

Ważna funkcja żółci - zdolność do emulgowania tłuszczów - wiąże się z obecnością w niej kwasów żółciowych. Kwasy żółciowe w ich strukturze są częściami hydrofobowymi (rdzeń steroidowy) i częściami hydrofilowymi (łańcuch boczny z grupą COOH) i są związkami amfoterycznymi. W roztworze wodnym znajdują się one wokół kropelek tłuszczu, zmniejszają ich napięcie powierzchniowe i przekształcają się w cienkie, prawie monomolekularne filmy tłuszczowe, tj. emulgować tłuszcze. Emulgacja zwiększa powierzchnię kropli tłuszczu i ułatwia rozkład tłuszczu przez lipazę z soku trzustkowego.

Hydroliza tłuszczów w świetle dwunastnicy i transport produktów hydrolizy do komórek błony śluzowej jelita cienkiego odbywa się w specjalnych strukturach - micelach, tworzonych z udziałem kwasów żółciowych. Micela ma zazwyczaj kulisty kształt. Jej rdzeń jest utworzony przez hydrofobowe fosfolipidy, cholesterol, triglicerydy, produkty hydrolizy tłuszczów, a powłoka składa się z kwasów żółciowych, które są zorientowane w taki sposób, że ich części hydrofilowe wchodzą w kontakt z roztworem wodnym, a hydrofobowe są skierowane do wnętrza miceli. Dzięki micelom ułatwiona jest absorpcja ns tylko produktów hydrolizy tłuszczów, a na rozpuszczalnych w tłuszczach witaminach A, D, E, K.

Większość kwasów żółciowych (80-90%), które weszły do światła jelita z żółcią, w jelicie krętym ulegają powrotnemu zasysaniu do krwi żyły wrotnej, wracają do wątroby i wchodzą w skład nowych porcji żółci. W ciągu dnia takie krążenie jelitowo-wątrobowe kwasów żółciowych występuje zwykle 6-10 razy. Niewielka ilość kwasów żółciowych (0,2-0,6 g / dzień) jest usuwana z organizmu za pomocą kału. W wątrobie nowe kwasy żółciowe są syntetyzowane z cholesterolu zamiast wydalane. Im więcej kwasów żółciowych jest wchłanianych w jelicie, tym mniej nowych kwasów żółciowych powstaje w wątrobie. Jednocześnie wzrost wydalania kwasów żółciowych stymuluje ich syntezę przez hepatocyty. Dlatego odbiór gruboziarnistych pokarmów roślinnych zawierających błonnik, który wiąże kwasy żółciowe i zapobiega ich ponownemu wchłanianiu, prowadzi do zwiększenia syntezy kwasów żółciowych w wątrobie i towarzyszy temu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.

Skład, właściwości żółci i jej wartość w trawieniu;

Wpływ składu żywności na komorę na sok trzustkowy.

W okresach odpoczynku wydzielina trzustki jest całkowicie nieobecna. W trakcie i po posiłku wydzielanie soku trzustkowego staje się ciągłe. Jednocześnie ilość wyprodukowanego soku, jego zdolność trawienia i czas trwania wydzielania zależą od składu i ilości spożywanego pokarmu.

Największa ilość soku jest przeznaczona na chleb, nieco mniej - na mięso, a minimalna ilość soku jest wydzielana do mleka. Sok uzyskiwany na mięso ma bardziej zasadową reakcję niż sok produkowany na chleb i mleko. Podczas jedzenia żywności bogatej w tłuszcze zawartość lipazy w soku trzustkowym jest 2-5 razy większa niż w soku przeznaczonym na mięso. Przewaga węglowodanów w diecie prowadzi do zwiększenia ilości amylazy w soku trzustkowym. Gdy dieta mięsna w soku trzustkowym wykryła znaczną ilość enzymów proteolitycznych.

Żółć jest produktem wydzielania komórek wątroby, jest złocistożółtą cieczą, mającą reakcję alkaliczną (pH 7,3-8,0) i gęstość względną 1,008-1,015.

U ludzi żółć ma następujący skład: woda 97,5%, sucha pozostałość 2,5%. Głównymi składnikami suchej pozostałości są kwasy żółciowe, pigmenty i cholesterol. Ponadto żółć zawiera mucyny, kwasy tłuszczowe, sole nieorganiczne, enzymy i witaminy.

U zdrowej osoby 0,5–1,2 litra żółci jest wydzielane dziennie. Wydzielanie żółci odbywa się w sposób ciągły, a jej wejście do dwunastnicy następuje podczas trawienia. Poza trawieniem żółć dostaje się do woreczka żółciowego.

Żółć należy do soków trawiennych. Żółć zwiększa aktywność enzymów soku trzustkowego, zwłaszcza lipazy. Kwasy żółciowe emulgują tłuszcze obojętne. Żółć jest niezbędna do wchłaniania kwasów tłuszczowych, a zatem rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, B, E i K. Żółć zwiększa wydzielanie trzustki, podnosi ton i stymuluje motorykę jelit (dwunastnicy i jelita grubego). Żółć bierze udział w trawieniu ciemieniowym. Działa bakteriostatycznie na florę jelitową, zapobiegając rozwojowi procesów gnilnych.

Metody badania czynności wątroby i dróg żółciowych wątroby W żółciowej czynności wątroby należy odróżnić tworzenie żółci, to znaczy wytwarzanie żółci przez komórki wątroby i wydzielanie żółci jest drogą wyjścia, ewakuacja żółci do jelita.

Wątroba, rola w trawieniu. Tworzenie żółci. Skład żółci i jej rola w trawieniu. Wydalanie z żółcią

Anatomiczne położenie wątroby w postaci krwi przenoszącej składniki odżywcze i inne substancje z przewodu pokarmowego, cechy strukturalne, ukrwienie, krążenie limfy, specyficzność funkcji hepatocytów determinują funkcje tego narządu [6, s. 212].

Opisano wcześniej funkcję wydzielania żółci w wątrobie, ale nie jest to jedyna funkcja.

Ważna jest również funkcja barierowa wątroby, polegająca na neutralizacji toksycznych związków, które są spożywane lub powstają w jelicie z powodu aktywności jego mikroflory, leków, wchłanianych do krwi i doprowadzanych do wątroby przez krew.

Substancje chemiczne są neutralizowane przez ich enzymatyczne utlenianie, redukcję, metylację, acetylację, hydrolizę (pierwsza faza), a następnie sprzęganie z wieloma substancjami (kwas glukuronowy, siarkowy i octowy, glicyna, tauryna - druga faza).

Nie wszystkie substancje są neutralizowane w dwóch fazach: niektóre - w jednej lub bez zmian, powstają w składzie żółci i moczu, zwłaszcza rozpuszczalne koniugaty [6, s. 212].

Neutralizacja toksycznego amoniaku następuje z powodu powstawania poczucia winy w moczu i kreatyniny. Mikroorganizmy są neutralizowane głównie przez fagocytozę i ich lizę.

Wątroba bierze udział w inaktywacji wielu hormonów (glukokortykoidów, aldosteronu, androgenów, estrogenów, insuliny, glukagonu, szeregu hormonów żołądkowo-jelitowych) i amin biogennych (histamina, serotonina, katecholaminy).

Funkcja wydalnicza wątroby wyraża się w wydzielaniu z krwi w składzie żółci dużej liczby substancji, zwykle przekształcanych w wątrobie, co stanowi jej udział w zapewnieniu homeostazy.

Wątroba bierze udział w metabolizmie białek: syntetyzuje białka krwi (cały fibrynogen, 95% albumina, 85% globuliny), deaminację i transaminację aminokwasów, powstaje mocznik, glutamina, kreatyna, czynniki krzepnięcia i fibrynoliza (1, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, antytrombina, antyplazmina).

Kwasy żółciowe wpływają na właściwości transportowe białek krwi. Wątroba bierze udział w metabolizmie lipidów: w ich hydrolizie i absorpcji, syntezie triglicerydów, fosfolipidów, cholesterolu, kwasów żółciowych, lipoprotein, ciał acetonowych, utlenianiu trzech glicerydów. Rola wątroby w metabolizmie węglowodanów jest wielka: tutaj przeprowadza się procesy glikogenezy, glikogenolizy, włączenia glukozy, galaktozy i fruktozy do wymiany, tworzenia kwasu glukuronowego. Wątroba jest zaangażowana w erytrokinetykę, w tym niszczenie czerwonych krwinek, degradację hemu z późniejszym tworzeniem się bilirubiny [6, s. 213].

Ważna rola wątroby w metabolizmie witamin (zwłaszcza A, D, E, K rozpuszczalnych w tłuszczach), których wchłanianie w jelicie następuje przy udziale żółci. Wiele witamin jest odkładanych w wątrobie i uwalnianych w miarę ich metabolizmu (A, D, K, C, PP).

Osady w wątrobie to pierwiastki śladowe (żelazo, miedź, mangan, kobalt, molibden itp.) I elektrolity. Wątroba bierze udział w immunopoezie i reakcjach immunologicznych.

Powyżej wymieniono krążenie jelitowo-wątrobowe kwasów żółciowych. Ważne jest, aby uczestniczyły one nie tylko w hydrolizie i absorpcji lipidów, ale także w innych procesach. Kwasy żółciowe są regulatorami cholery i cholesterolu żółciowego, pigmentów żółciowych, aktywności cytoenzymów wątrobowych, wpływają na aktywność transportową enterocytów, resyntezę w nich triglicerydów, regulują proliferację, ruch i odrzucanie enterocytów z kosmków jelitowych.

Efekt regulacyjny żółci rozciąga się na wydzielanie żołądka, trzustki i jelita cienkiego, aktywność ewakuacyjną kompleksu żołądkowo-dwunastniczego, motorykę jelit, reaktywność układu trawiennego na neuroprzekaźniki, peptydy regulatorowe i aminy.

Kwasy żółciowe krążące we krwi wpływają na wiele procesów fizjologicznych: wraz ze wzrostem stężenia kwasów żółciowych we krwi procesy fizjologiczne są hamowane - w tym miejscu objawia się toksyczne działanie kwasów żółciowych; ich normalna zawartość we krwi wspomaga i stymuluje procesy fizjologiczne i biochemiczne.

Żółć jest nie tylko tajemnicą, ale także wydalana. Zawiera różne endogenne i egzogenne substancje. To determinuje złożoność kompozycji żółci. Żółć zawiera białka, aminokwasy, witaminy i inne substancje. Żółć ma małą aktywność enzymatyczną; Żółć wątrobowa pH 7,3-8,0. Podczas przechodzenia przez drogi żółciowe i woreczek żółciowy, płynne i przezroczyste żółto-żółte żółciowe wątroby (gęstość względna 1,088-1,015) są absorbowane (woda i sole mineralne), mucyna żółciowa i pęcherz są dodawane do niej, a żółć staje się ciemna, jego gęstość względna (1,026–1 048) wzrasta, a pH spada (6,0–7,0) z powodu tworzenia się soli żółciowych i wchłaniania wodorowęglanów [6, s. 213].

Główna ilość kwasów żółciowych i ich soli jest zawarta w żółci jako związki z glicyną i tauryną. Żółć ludzka zawiera około 80% kwasów glikocholowych i około 20% kwasów taurocholowych [6, s. 213].

Spożywanie pokarmów bogatych w węglowodany zwiększa zawartość kwasów glikocholowych, w przypadku przewagi białek w diecie zwiększa się zawartość kwasów taurocholowych. Kwasy żółciowe i ich sole określają podstawowe właściwości żółci jako wydzieliny trawiennej.

Pigmenty żółciowe są wydalanymi z wątroby produktami rozpadu hemoglobiny i innych pochodnych porfiryny. Głównym barwnikiem żółciowym osoby jest bilirubina - barwnik czerwono-żółty, nadający charakterystyczną kolorystykę żółci wątrobowej.

Inny pigment - biliwerdyna (zielona) - w ludzkiej żółci znajduje się w śladowych ilościach, a jej pojawienie się w jelicie spowodowane jest utlenianiem bilirubiny.

Bile zawiera złożony związek lipoproteinowy, który zawiera fosfolipidy, kwasy żółciowe, cholesterol, białko i bilirubinę. Związek ten odgrywa ważną rolę w transporcie lipidów do jelita i uczestniczy w krążeniu wątrobowo-jelitowym i ogólnym metabolizmie organizmu.

Żółć składa się z trzech frakcji. Dwa z nich są tworzone przez hepatocyty, trzeci przez komórki nabłonkowe dróg żółciowych.

Z całkowitej żółci u ludzi pierwsze dwie frakcje stanowią 75%, trzecia - 25%. Tworzenie pierwszej frakcji jest połączone, a druga nie jest bezpośrednio związana z tworzeniem kwasów żółciowych. Tworzenie trzeciej frakcji żółci zależy od zdolności komórek nabłonkowych przewodów do wydzielania płynu o dostatecznie wysokiej zawartości wodorowęglanów i chloru oraz ponownego wchłaniania wody i elektrolitów z rurkowatej żółci.

Główny składnik kwasów żółciowo-żółciowych jest syntetyzowany w hepatocytach. Około 85-90% kwasów żółciowych uwalnianych do jelita jako część żółci jest wchłanianych z jelita cienkiego. Kwasy żółciowe zasysane z krwi przez żyłę wrotną są transportowane do wątroby i włączane do żółci. Pozostałe 10-15% kwasów żółciowych jest wydalane głównie w składzie kału. Ta utrata kwasów żółciowych jest kompensowana przez ich syntezę w hepatocytach.

Generalnie, tworzenie żółci następuje poprzez aktywny i pasywny transport substancji z krwi przez komórki i kontakty międzykomórkowe (woda, glukoza, kreatynina, elektrolity, witaminy, hormony), aktywne wydzielanie składników żółciowych (kwasów żółciowych) przez hepatocyty i reabsorpcję wody i wielu substancji z żółci naczynia włosowate, przewody i woreczek żółciowy.

Wiodąca rola w tworzeniu żółci należy do wydzielania. Tworzenie żółci odbywa się w sposób ciągły, ale jego intensywność zmienia się w zależności od wpływów regulacyjnych. Wzmocnij akt cholelizy żywności, akceptowane jedzenie.

Odruchowe zmiany w powstawaniu żółci podczas podrażnienia interoceptorów przewodu pokarmowego, innych narządów wewnętrznych i odruchów warunkowych. Przywspółczulne cholinergiczne włókna nerwowe (wpływy) wzmacniają i współczulne adrenergiczne - zmniejszają tworzenie żółci. Istnieją dane eksperymentalne dotyczące intensyfikacji powstawania żółci pod wpływem stymulacji współczulnej.

Żółć powstaje w wątrobie, a jej udział w trawieniu jest zróżnicowany. Żółć emulguje tłuszcze, zwiększając powierzchnię, na której są hydrolizowane przez lipazę; rozpuszcza produkty hydrolizy lipidów, wspomaga ich absorpcję i resyntezę triglicerydów w enterocytach; zwiększa aktywność enzymów trzustkowych i enzymów jelitowych, zwłaszcza lipazy.

Po wyłączeniu żółci z trawienia zakłóca proces trawienia i wchłaniania tłuszczów i innych substancji o charakterze lipidowym. Żółć zwiększa hydrolizę i wchłanianie białek i węglowodanów [1, s. 156].

Żółć pełni również rolę regulacyjną jako stymulator tworzenia żółci, wydalania żółci, aktywności motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego, proliferacji i złuszczania komórek nabłonkowych (enterocytów).

Żółć jest w stanie zatrzymać działanie soku żołądkowego, nie tylko zmniejszając kwasowość treści żołądkowej, która weszła do dwunastnicy, ale także przez dezaktywację pepsyny.

Żółć ma właściwości bakteriostatyczne. Ważna jest jego rola w wchłanianiu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, cholesterolu, aminokwasów i soli wapnia z jelita.

U ludzi wytwarza się 1000-1800 ml żółci dziennie (około 15 ml na 1 kg masy ciała) [1, s. 156].

Proces powstawania żółci - wydzielanie żółci (choleresis) - odbywa się w sposób ciągły, a przepływ żółci do dwunastnicy - wydalanie żółci (cholekineza) - okresowo, głównie w związku z przyjmowaniem pokarmu [1, s. 156].

Wyróżnia się w nich następujące zwieracze: u zbiegu torbielowatego i wspólnego przewodu wątrobowego (zwieracza Mirissiego), w szyjce pęcherzyka żółciowego (zwieracz Lutkensa) oraz na końcu przewodu żółciowego wspólnego i zwieracza ampułki, lub Oddiego.

Napięcie mięśniowe tych zwieraczy określa kierunek ruchu żółci. Ciśnienie w aparacie żółciowym jest wytwarzane przez ciśnienie wydzielnicze tworzenia żółci i skurcze mięśni gładkich przewodów i woreczka żółciowego.

Te skurcze są zgodne z tonem zwieraczy i są regulowane przez mechanizmy nerwowe i humoralne.

Ciśnienie w przewodzie żółciowym wspólnym wynosi od 4 do 300 mm wody. Art., A w pęcherzyku żółciowym poza trawieniem wynosi 60-185 mm wody. Art., Podczas trawienia z powodu redukcji pęcherza wzrasta do 200-300 mm wody. Art., Dostarczając żółć do dwunastnicy poprzez otwarcie zwieracza Oddiego [6, s. 214].

Wygląd, zapach żywności, przygotowanie do jej odbioru i faktyczne spożycie żywności powodują złożoną i nierówną zmianę w działaniu aparatu żółciowego u różnych osób, podczas gdy woreczek żółciowy najpierw się odpręża, a następnie kurczy. Niewielka ilość żółci przechodzi przez zwieracz Oddiego do dwunastnicy.

Ten okres pierwotnej reakcji aparatu żółciowego trwa 7-10 minut.

Zastępuje go główny okres ewakuacji (lub okres opróżniania pęcherzyka żółciowego), podczas którego skurcz woreczka żółciowego przeplata się z rozluźnieniem i do dwunastnicy przez otwarty zwieracz Oddiego przechodzi żółć, najpierw z przewodu żółciowego wspólnego, następnie z torbielowatego, a później z wątroby.

Czas trwania utajonych i ewakuacyjnych okresów, ilość wydzielanej żółci zależy od rodzaju przyjmowanego pokarmu. Silnymi stymulatorami wydalania żółci są żółtka jaj, mleko, mięso i tłuszcze.

Odruchowa stymulacja aparatu żółciowego i cholekineza przeprowadzana jest warunkowo i bezwarunkowo-odruchowo przy stymulacji receptorów jamy ustnej, żołądka i dwunastnicy przy udziale nerwów błędnych.

Najpotężniejszym stymulatorem wydzielania żółciowego jest CCK, powodujący silny skurcz pęcherzyka żółciowego; gastryna, sekretyna, bombezyna (przez endogenne CCK) powodują słabe skurcze, a glukagon, kalcytonina, antycholecystokinina, VIP, PP hamują skurcz pęcherzyka żółciowego.

Jaką rolę odgrywa żółć w trawieniu?

Żółć jest specjalnym sekretem, który tworzy się w wątrobie, gromadzi się w woreczku żółciowym, a następnie uczestniczy w procesie trawienia. Mając pojęcie o tym, jaką rolę odgrywa żółć w trawieniu, można szybko reagować na awarie wątroby i eliminować stany patologiczne.

Ogólny widok żółci

Żółć jest lepką substancją o żółtawym odcieniu, która jest tajemnicą komórek wątroby i wchodzi do przewodu pokarmowego, aby uczestniczyć w trawieniu masy pokarmowej. Jego akumulacja zachodzi w małych przewodach żółciowych. Następnie wchodzi do wspólnego przewodu, a następnie do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy.

Skład żółci obejmuje:

67% kwasów żółciowych;
22% fosfolipidów;
Immunoglobulina M i A
Bilirubina
4% cholesterolu;
Śluz;
Metale.

To ważne! W ciągu dnia komórki wątroby ludzkiego ciała mogą wytworzyć około 2 litrów płynu.

W momencie, gdy procedura trawienna jest w aktywnym stadium, żółć zaczyna przemieszczać się z pęcherzyka żółciowego do kanału pokarmowego.

Utrudniony ruch żółci wzdłuż przewodów nazywany jest dyskinezą. Może wystąpić w każdym wieku z różnych powodów, w tym z nieregularnej diety.

Żółć, zlokalizowana w pęcherzu, zwana torbielą. Ale ten, który pochodzi z wątroby, jest uważany za wątrobowy. Te dwa rodzaje substancji różnią się kwasowością, a także stężeniem substancji i wody.

Żółć w woreczku żółciowym

Ta substancja, która znajduje się w woreczku żółciowym, ma właściwości antybakteryjne. Ten składnik nie pozostaje w bańce przez długi czas, dlatego nie może wyrządzić szkody ciału.

Ponadto, podczas gdy żółć znajduje się w pęcherzu, pojawiają się pewne zmiany. Kwasy żółciowe gromadzą się, ale zawartość bilirubiny zmniejsza się. Istnieje klaster objętości, który będzie potrzebny do strawienia bryły pokarmu.

Bardzo ważne jest, aby stosunek wszystkich substancji w żółci odpowiadał normie. Niewłaściwa dieta i styl życia nie mogą wpływać na pracę wszystkich narządów, w tym wątroby. W rezultacie żółć zmienia swój skład, w nim zaczyna się tworzyć zawieszenie. Dalsze naruszenia pęcherzyka żółciowego mogą prowadzić do powstawania kamieni. Przeczytaj tutaj z powodów.

Gdy tylko masa pokarmowa znajdzie się w dwunastnicy, następuje aktywne wydzielanie żółci. Jeśli jest mały, proces trawienia zwalnia, a zatem rozkład tłuszczów i niektórych białek jest trudny. Fakt ten łatwo tłumaczy fakt, że pacjenci cierpiący na przewlekłe choroby związane ze stojącymi procesami żółci lub niewydolności swoich produktów często borykają się z problemem nadwagi i bólu w pęcherzyku żółciowym i wątrobie.

Dlaczego dana osoba potrzebuje żółci

Funkcje żółci są zredukowane głównie do udziału w aktywności sekcji żołądkowo-jelitowej i są połączone w taki czy inny sposób z reakcjami enzymatycznymi.

Rola żółci w trawieniu jest ograniczona do następujących pozycji:

Pod jego wpływem emulguje tłuszcze. Dzięki temu poprawia się procedura ssania;
Żółć może działać neutralizująco na szkodliwą pepsynę, która jest głównym składnikiem soku żołądkowego i może wywierać niszczący wpływ na enzymy trzustkowe;
Pod wpływem tej substancji aktywowana jest ruchliwość jelit;
Stymuluje tworzenie śluzu;
Przyczynia się do tworzenia sekretyny i cholecystokininy (są to hormony żołądkowo-jelitowe) wytwarzane przez komórki jelita cienkiego. Ten składnik jest odpowiedzialny za regulację funkcji wydzielniczej trzustki;
Żółć nie pozwala na przyleganie bakterii i składników białkowych;
Może pochwalić się działaniem antyseptycznym na odcinek jelita i aktywnym uczestnictwem w tworzeniu kału.

Należy wspomnieć o funkcjach przypisanych do pęcherza wypełnionego żółcią:

Po pierwsze, dwunastnica zaopatrywana jest w niezbędne ilości żółci;
Udział w procesach metabolicznych;
Tworzenie płynu maziowego, który znajduje się w kapsułkach stawowych.

To ważne! W przypadku stwierdzenia naruszeń w składzie żółci organizm reaguje na nie zmianami patologicznymi.

Jeśli osoba ma zakłócony proces jej powstawania, doprowadzi to do pojawienia się takich chorób jak:

Choroba kamicy żółciowej;
Steatorrhea;
Choroba refluksowa przełyku.

Wyniki takich awarii nie są najlepszym wpływem na proces trawienia.

Inną chorobą, która dotyka pęcherzyka żółciowego, jest polipowatość. Chociaż przyczyny polipów mogą być różne, normalne funkcjonowanie wątroby i woreczka żółciowego jest najlepszą gwarancją uniknięcia tego problemu.

Wielu pyta o to, dlaczego żółć. Chociaż jej rola w procesie trawienia jest trudna do przecenienia. Tak więc dzięki żółci proces trawienia, pomyślnie rozpoczęty w żołądku, kończy się w odcinku jelitowym.

Doświadczenie zawodowe ponad 7 lat.

Umiejętności zawodowe: diagnozowanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.

Rola wątroby w trawieniu

Żółć Skład i właściwości żółci

Wątroba jest gruczołem, w którym występują liczne i złożone procesy biochemiczne, które zapewniają homeostazę ważnych i blisko spokrewnionych układów metabolicznych w organizmie.

Wpływa na metabolizm białek, peptydów, węglowodanów, metabolizm pigmentu, pełni funkcje detoksykacji (neutralizacji) i tworzenia żółci.

Żółć jest tajemnicą, a jednocześnie odchodami, stale produkowanymi przez komórki wątrobowe - hepatocyty. Tworzenie żółci następuje w wątrobie poprzez aktywny i pasywny transport wody, glukozy, kreatyniny, elektrolitów, witamin i hormonów przez komórki i przestrzenie międzykomórkowe, jak również aktywny transport kwasów żółciowych przez komórki i reabsorpcję wody, substancji mineralnych i organicznych z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherzyka żółciowego w którym jest wypełniony produktem komórek wydzielających śluz.

Po wejściu do światła dwunastnicy żółć wchodzi w proces trawienia i uczestniczy w jelitowej zmianie trawienia żołądka, inaktywując pepsynę i neutralizując zawartość kwasu w żołądku, tworząc korzystne warunki dla aktywności enzymów trzustkowych, zwłaszcza lipaz. Kwasy żółciowe emulgują tłuszcze żółci, zmniejszając napięcie powierzchniowe kropelek tłuszczu, co stwarza warunki do tworzenia drobnych cząstek, które mogą być absorbowane bez uprzedniej hydrolizy, zwiększając kontakt z enzymami lipolitycznymi. Pochłania żółć w nierozpuszczalnych w wodzie wyższych kwasów tłuszczowych, cholesterolu, rozpuszczalnych w tłuszczach witaminach (D, E, K) i soli wapniowych, zwiększa hydrolizę białek i węglowodanów, a także wchłanianie ich produktów hydrolizy, wspomaga resyntezę triglicerydów w enterocytach. Z powodu reakcji alkalicznej żółć bierze udział w regulacji zwieracza odźwiernika. Ma stymulujący wpływ na aktywność motoryczną jelita cienkiego, w tym aktywność kosmków jelitowych, w wyniku czego wzrasta szybkość wchłaniania substancji w jelicie; bierze udział w trawieniu ciemieniowym, tworząc korzystne warunki do utrwalania enzymów na powierzchni jelit. Żółć jest jednym ze stymulatorów wydzielania trzustki, śluzu żołądka, aktywności motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego, proliferacji i złuszczania komórek nabłonkowych, a co najważniejsze, wątrobowej funkcji rozrodczej. Obecność enzymów trawiennych pozwala żółci uczestniczyć w procesach trawienia jelitowego, zapobiega także rozwojowi procesów gnilnych, wywierając bakteriostatyczny wpływ na florę jelitową.

Sekret hepatocytów to złoty płyn, prawie izotoniczny do osocza krwi, jego pH wynosi 7,8-8,6. Dzienne wydzielanie żółci u ludzi wynosi 0,5-1,0 litrów. Żółć zawiera 97,5% wody i 2,5% substancji stałych. Jego składnikami są kwasy żółciowe, pigmenty żółciowe, cholesterol, sole nieorganiczne (sód, potas, wapń, magnez, fosforany, żelazo i śladowe ilości miedzi). Żółć zawiera kwasy tłuszczowe i tłuszcze obojętne, lecytynę, mydła, mocznik, kwas moczowy, witaminy A, B, C, niektóre enzymy (amylaza, fosfataza, proteaza, katalaza, oksydaza), aminokwasy, glikoproteiny. Jakościowa oryginalność żółci zależy od jej głównych składników: kwasów żółciowych, pigmentów żółciowych i cholesterolu. Kwasy żółciowe - specyficzne produkty przemiany materii w wątrobie, bilirubina i cholesterol są pochodzenia pozawątrobowego.

W hepatocytach cholesterol i kwas chenodeoksycholowy (pierwotne kwasy żółciowe) powstają z cholesterolu. W połączeniu z aminokwasami glicyny lub tauryny oba te kwasy są uwalniane jako sól sodowa kwasu taurocholowego. W dystalnym jelicie cienkim około 20% pierwotnych kwasów żółciowych jest przekształcanych przez działanie flory bakteryjnej na wtórne kwasy żółciowe, dezoksycholowe i litocholowe. Tutaj około 90-85% kwasów żółciowych jest aktywnie reabsorbowanych, wracanych przez naczynia portalowe do wątroby i wchodzi w skład żółci. Pozostałe 10-15% kwasów żółciowych, związanych głównie z niestrawionym pokarmem, jest eliminowanych z organizmu, a ich utrata jest zastępowana przez hepatocyty.

Pigmenty żółciowe

Pigmenty żółciowe - bilirubina i biliwerdyna - są wydalanymi produktami metabolizmu hemoglobiny i nadają żółci charakterystyczny kolor. Bilirubina przeważa w żółci ludzi i mięsożernych, co powoduje jej złocistożółty kolor, aw roślinożernej żółci zawiera biliwerdyna, która barwi żółć zieloną. W hepatocytach bilirubina tworzy rozpuszczalne w wodzie koniugaty z kwasem glukuronowym i, w małych ilościach, z siarczanami. Mocz i kalaurobilina, urochrom i stercobilin powstają z pigmentów żółciowych.

Sekret jest wydzielany przez hepatocyty do światła naczyń włosowatych żółci, z których żółć wchodzi do większych przewodów żółciowych towarzyszących rozgałęzieniu żyły wrotnej, przez kanały wewnątrzgałkowe lub międzyziarnowe. Przewody żółciowe stopniowo łączą się i w obszarze bramy wątroby tworzą przewód wątrobowy, z którego żółć może przepływać przez przewód torbielowy do pęcherzyka żółciowego lub do przewodu żółciowego wspólnego.

Płynna i przezroczysta żółto-żółta żółć wątrobowa podczas przemieszczania się wzdłuż przewodów zaczyna ulegać pewnym zmianom w związku z absorpcją wody i dodatkiem dróg żółciowych śluzu, ale nie zmienia to znacząco jego właściwości fizykochemicznych. Najbardziej znaczące zmiany w żółci występują w okresie niestrawnym, kiedy jest kierowany przez przewód pęcherzykowy do pęcherzyka żółciowego. Tutaj żółć jest skoncentrowana, staje się ciemna, mucyna torbielowa zwiększa swoją lepkość, wzrasta ciężar właściwy, wchłanianie wodorowęglanów i tworzenie soli żółciowych zmniejsza aktywną reakcję (pH 6,0-7,0). W pęcherzyku żółciowym przez 24 godziny żółć jest skoncentrowana 7-10 razy. Ze względu na tę zdolność koncentracji ludzki woreczek żółciowy o objętości wynoszącej tylko 50 do 80 ml może zawierać żółć, która tworzy się w ciągu 12 godzin (tabela 9.2).