Jelitowa rentgenowska PCR: co to jest?

Badanie jelitowe polega na zastosowaniu kilku metod, z których każda ma swoje zalety i wady. Jedną z najbardziej pouczających obecnie metod jest sigmoidoskopia. Badanie pozwala z wystarczającą dokładnością zidentyfikować wszystkie istniejące naruszenia w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. PPC jest stosowany tylko dla dobrze określonych wskazań i wymaga dobrych kwalifikacji specjalistycznych.

Jelitowa rentgenowska PCR: co to jest?

Czym jest sigmoidoskopia?

Procedura ta jest badaniem endoskopowym, które umożliwia identyfikację problemów w błonie śluzowej kanału odbytu, odbytnicy i dolnej części obszaru esicy. Manipulacja odbywa się za pomocą specjalnie zaprojektowanego urządzenia do prostoromanoskopu.

Jest to urządzenie z iluminatorem, urządzeniem do nadmuchu powietrza (gruszka) i okularem. Wszystkie te części sigmoidoskopii są umieszczone w rurce, która ma małą szerokość, aby wejść do jelita wystarczająco bezboleśnie. Gdy specjalista pompuje odpowiednią ilość powietrza do endoskopu, odrywa gruszkę i ustawia okular.

Endoskop ma również specjalny kanał, w którym można umieścić szczypce medyczne. Z ich pomocą przeprowadza się zaparcia tkanek do biopsji i innych badań, polipy można usunąć. Specjalista może zobaczyć wszystkie wady śluzu i znaleźć na nim guzy.

Rentgen jelitowy jest bardzo nieprzyjemną, ale pouczającą metodą, która pozwala wykryć procesy onkologiczne na początkowym etapie formacji. W tym samym czasie, wykonując manipulacje niezbędne dla RRS, lekarz może zatrzymać krwawienie i przeprowadzić czynności związane z tworzeniem bukietów.

Uwaga! Pomimo faktu, że procedura jest raczej nieprzyjemna, eksperci zalecają badanie prewencyjne w obecności problemów z wypróżnieniem lub innym dyskomfortem w odbycie.

Ogólne informacje o sigmoidoskopii

Jak przepływa cewnik rentgenowski jelit?

Podczas badania pacjent musi usunąć wszystkie ubrania poniżej talii i na specjalnej kanapie, aby stać w pozycji łokcia. Nacisk podczas takich manipulacji należy umieścić na lewym ramieniu. W tej pozycji możliwe jest osiągnięcie tego, że esicy i odbytnicy są na tym samym poziomie. Również taka pozycja ciała zapobiega bólowi podczas rozwoju endoskopu.

Pozycja ciała podczas sigmoidoskopii

Czasami lekarz może zasugerować, aby pacjent położył się po lewej stronie i poprowadził nogi do brzucha. Aby doświadczyć minimum problemów podczas manipulacji, eksperci zalecają zakup spodni do rektomomanoskopii.

Przed wprowadzeniem prostoromanoskopu lekarz najpierw bada odbyt za pomocą metody palca, a następnie zaczyna wprowadzać endoskop. Wprowadza się ściśle ruchy rotacyjne. Jednocześnie specjalista kontroluje wprowadzenie urządzenia, aby zapewnić pacjentowi minimalny ból. Aby wyprostować wnętrzności, lekarz wstrzykuje niewielką ilość powietrza. Po sprawdzeniu błony śluzowej uwalniane jest całe wstrzyknięte powietrze. Tkanka RTG jelit trwa średnio około pięciu minut.

Jeśli musisz wziąć materiały do ​​biopsji i innych badań, procedurę można opóźnić o 10-15 minut. Leczenie krwawienia i innych patologii wydłuża czas badania, który zależy od stopnia uszkodzenia odcinka żołądkowo-jelitowego.

Uwaga! Według opinii sama procedura prawie zawsze odbywa się bez bólu. Ale pacjenci odczuwają duży dyskomfort z powodu złego przygotowania psychologicznego do manipulacji i dyskomfortu psychicznego podczas wykonywania jelitowych zdjęć rentgenowskich.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Przed rozpoczęciem badania specjalista może leczyć obszar odbytu środkiem znieczulającym, co zmniejszy dyskomfort podczas wkładania rurki. Czasami pacjent jest przygotowany do znieczulenia ogólnego. W tym celu istnieją ściśle określone powody, do których należą hemoroidy, szczeliny odbytu, urazy okolicy odbytu i wiek pacjenta do 12 lat.

Jak przygotować się do sigmoidoskopii

Do pobierania próbek tkanek podczas sigmoidoskopii nie jest wymagane specjalne przygotowanie i wstrzyknięcia, ponieważ nie ma punktów bólowych na błonach śluzowych. W rezultacie lekarz może bezpiecznie pobrać materiał, usunąć polipy i wykonać inne niezbędne manipulacje.

Dieta przed sigmoidoskopią

Pacjent musi również przestrzegać lekkiej diety przez trzy dni, należy wykluczyć całą mąkę i tłuszcz. Ważne jest również, aby oczyścić jelita mas kałowych za pomocą obcinania. Takie manipulacje pozwolą usunąć toksyny i gazy z organizmu, co nie pozwoli na rozwój zespołu bólowego w miarę przesuwania się rurki.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Uwaga! Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie chce lewatywy, możesz użyć specjalnych leków przeciwbólowych. Z lekarzem należy wybrać konkretne leki, ponieważ ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania.

Rozwiązanie przed wykonaniem sigmoidoskopii

Wskazania do zabiegu rentgenowskiego jelit

Takie manipulacje są przypisywane tylko w niektórych przypadkach. Upewnij się, że rektomomanoskopia powinna być wykonywana u pacjentów, u których zarejestrowano krwawienie dowolnego typu z kanału odbytu. Jednocześnie nawet jedna postać jest powodem do zasięgnięcia porady.

Z pomocą sigmoidoskopii specjalista będzie mógł potwierdzić lub zaprzeczyć obecności hemoroidów, pęknięć, polipów, guzów nowotworowych. Należy również ubiegać się o PCC jelit z ropnymi, śluzowymi i częstymi niekontrolowanymi wydzielinami kału. Obowiązkowa procedura jest wyznaczana dla częstego lub okresowego bólu, który powstaje w jelicie lub odbycie.

Uwaga! Czasami zabieg sigmoidoskopii można przepisać pacjentom, którzy stale cierpią na zaparcia. Czasami są one spowodowane przez guzy i duże kolonie polipów.

Rektoromanoskopia u dzieci

Przeciwwskazania do jelitowych zdjęć rentgenowskich

Rektoromanoskopii nie należy wykonywać przy zwężonej zastawce analnej i niewielkiej odległości między ściankami jelit. Jeśli nie ma innych ograniczeń dla konkretnego pacjenta, może on otrzymać podobne badanie. Jeśli to konieczne, zdjęcia rentgenowskie jelita są przeprowadzane nawet dla małych dzieci.

Uwaga! Aby zminimalizować ryzyko problemów w trakcie i po zabiegu, należy ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza. Również po zabiegu zaleca się przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania dużą ilością wody przez kilka dni. Pozwoli to zabezpieczyć się przed zaparciami i pozwoli ci wrócić do pełnego życia.

Rektoromanoskopia (RRS)

Rektoromanoskopia jest metodą badania endoskopowego, która pozwala ocenić stan błony śluzowej kanału odbytu, odbytnicy i dolnej części esicy.

Zabieg przeprowadzany jest za pomocą urządzenia endoskopowego - sigmoidoskopu, który składa się z iluminatora, jednostki zasilania powietrzem, okularu. Wszystkie części są w wąskiej metalowej rurce. Po wypełnieniu wnęki powietrzem gruszka do wyładowania powietrza zostaje odłączona, a na jej miejsce zostaje zainstalowany okular. Szczypce do pobierania tkanki lub pętla do usuwania polipów są wstawiane do dodatkowego kanału. Dzięki systemowi optycznemu lekarz widzi wszystkie zmiany i określa lokalizację guzów. Jeśli urządzenie jest podłączone do systemu wideo, możesz monitorować postęp manipulacji na monitorze. Rektoromanoskopia, aczkolwiek nieprzyjemna, ale prawie bezbolesna metoda diagnozowania raka na wczesnym etapie. Jeśli to konieczne, podczas zabiegu diagnosta pobiera materiał do analizy histologicznej, przeprowadza manipulacje medyczne w celu zatrzymania krwawienia, usuwa polipy, kręgle w jelicie.

Jak odbywa się manipulacja?

Pacjent rozbiera się poniżej pasa i przyjmuje postawę łokciową z naciskiem na lewe ramię. W tym stanie odbytnica i esicy znajdują się na tej samej linii pionowej. Ta pozycja przyczynia się do mniej bolesnego przesuwania się rurki. W niektórych przypadkach badanie można wykonać w pozycji pacjenta na boku z nogami przyłożonymi do żołądka.

Będziesz odczuwał mniejszy dyskomfort, jeśli kupisz jednorazowe spodnie do badań endoskopowych. Mają otwór, w który wstawiony jest rektoromanoskop. Po cyfrowym badaniu odbytnicy lekarz wprowadza urządzenie endoskopowe z ruchami obrotowymi i wizualnie monitoruje jego postęp. Do ścian jelit nie spadły, są napompowane przez wymuszenie powietrza. Po sprawdzeniu ścian specjalista uwalnia powietrze z jelit. Jeśli podczas kontroli przy wprowadzaniu powietrza poczujesz silny ból, powiedz o tym lekarzowi. Wypuści trochę powietrza. Takie badanie trwa około 5 minut.

Rektoromanoskopia i kolonoskopia - jaka jest różnica?

Egzaminy przeprowadzane są przy użyciu różnych urządzeń. Tak więc na РРС używa się rectoromanoskopu. Pozwala na zbadanie bezpośredniej części jelita na głębokość do 35 cm od odbytu (dystalna część przewodu). Jest to bardziej delikatna procedura, która powoduje mniejszy dyskomfort. Ryzyko powikłań w tej metodzie jest znacznie niższe.

Kolonoskopia jest wykonywana w znieczuleniu. Do jej użycia elastycznego długiego kolonoskopu z kamerą wideo. Informacje są wyświetlane na monitorze. Kolonoskopia zapewnia lekarzowi więcej możliwości, umożliwiając kontrolę wszystkich części jelita grubego i jelita ślepego. Narzędzie wnika do środka na 152 cm.

Konieczne jest jednak przygotowanie się do tej procedury z większą ostrożnością, w przeciwnym razie badanie nie będzie miało charakteru informacyjnego. Czas trwania kontroli w drugim przypadku wynosi do 1 godziny.

Techniki nie konkurują ze sobą, ale się uzupełniają. A jeśli sigmoidoskopia okazała się niedoinformowana, lekarz może przepisać kolonoskopię w celu dokładniejszego zbadania stanu układu jelitowego i określenia przyczyn niedyspozycji.

Czy to boli i jak się przygotować?

W porównaniu z innymi metodami badania endoskopowego procedura nie jest bolesna. Opinie pacjentów potwierdzają to. Niektórzy pacjenci zauważają, że umiarkowane bolesne odczucia pojawiają się wraz z wprowadzeniem powietrza, a sigmoidoskop przechodzi z odbytnicy do esicy. Głęboki oddech i powolny wydech przyczyniają się do rozwoju rury. Po badaniu pacjenci twierdzą, że rektomanoskopia nie jest bolesna, a ich własne lęki i lęki sprawiły im większą niedogodność niż manipulacje proktologa. Przed zabiegiem miejsce wstrzyknięcia można leczyć środkiem znieczulającym. Rektoromanoskopia w znieczuleniu jest przepisywana pacjentom z pęknięciami odbytu, krwawieniem z jelit i dziećmi w wieku poniżej 12 lat. W błonie śluzowej odbytnicy nie ma receptorów bólu, więc pacjent nie odczuwa bólu podczas usuwania guzów i zbierania materiału biopsyjnego. Właściwe wstępne przygotowanie do badania ma ogromne znaczenie dla diagnozy. Dieta i płukanie jelit przed XRF pomagają usunąć masy kałowe, kamienie i przeprowadzić wysokiej jakości kontrolę. Pacjenci, którzy byli wielokrotnie badani, zauważają, że dokładne oczyszczenie jelita sprzyja usuwaniu gazów, dlatego zmniejsza ból. Przed badaniem proktolog zaleca stosowanie diety wolnej od żużla przez dwa do trzech dni i oczyszczanie jelit. Wstępna metoda czyszczenia omówiona jest na wstępnym przyjęciu.

Więcej informacji na temat specjalnej diety i płukania można znaleźć w artykule „Przygotowanie do jelita sigmoidoskopowego.

Przygotowanie

Kilka dni przed badaniem PPC pacjent zostaje przeniesiony na specjalną dietę, tzw. Dietę wolną od kęsisk. Musi zrezygnować z grubej żywności włóknistej. W diecie wchodzą łatwo trawione pokarmy - mięso, ryby, odmiany o niskiej zawartości tłuszczu, buliony, produkty mleczne. Aby móc zbadać jelita, jest czyszczony. Powinno się to odbywać za pomocą lewatyw lub substancji chemicznych, takich jak Fortrans, Microlax i inne.

Wskazania

Objawy wielu chorób jelit są podobne. Stwarza to trudności w ich diagnozie. Rektoromanoskopia pomaga wykryć raka w początkowych stadiach i wykryć zmiany patologiczne odpowiadające stanowi przedrakowemu. Na przykład ból odbytu i trudności w wyładowaniu stolca mogą wystąpić z różnych powodów: pęknięcia, hemoroidy wewnętrzne, guzy. Metoda pozwala na badanie odbytnicy i esicy i dokładną diagnozę.

Badanie przeprowadza się w:

• ból odbytnicy i odbytu;
• trudności w przygotowaniu;
• wypływ z odbytu krwi i ropy;
• systematyczne upośledzenie stolca;
• ból w kroczu i podbrzuszu;
• niepełne opróżnianie podczas wypróżnień;
• niekorzystna dziedziczność.

Jeśli podejrzewasz raka jelita grubego, chorobę Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, lekarz może potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu. Raz w roku sigmoidoskopia jelita jest zalecana dla mężczyzn i kobiet po czterdziestu latach. W ostrym zapaleniu tkanek otaczających odbyt, szczelin odbytu, obfitym krwawieniu z jelit, pożądane jest odroczenie procedury do czasu, aż te procesy zostaną wyeliminowane.

Przeciwwskazania

Takie badanie nie jest przeprowadzane w przypadku zwężonej zastawki odbytu i światła jelita. Powikłania podczas zabiegu nie występują. W praktyce światowej odnotowano pojedyncze przypadki perforacji odbytnicy z powodu naruszenia techniki. Po standardowym badaniu można wrócić do pracy i zwykłej diety, chyba że lekarz zaleci specjalną dietę. W przypadku pobierania tkanek może wystąpić kilka krwawień przez kilka dni. Wynik egzaminu będzie musiał czekać 1-2 tygodnie.

1. ból brzucha;
2. czarne krzesło;
3. zaparcie;
4. obfite krwawienie z odbytnicy;
5. wzrost temperatury;
6. nudności i wymioty;
7. retencja gazu.

Jakie możliwości daje lekarzowi sigmoidoskopia?

Proktolog ma możliwość zobaczenia koloru błony śluzowej, zbadania warstwy podśluzówkowej, naczyń, węzłów, pęknięć, guzów na głębokości 25-30 cm, dzięki czemu może wyjaśnić naturę procesu zapalnego i rozpoznać różne zmiany patologiczne.

Norma

W proktologii uważa się, że normalna ściana jelita jest różowa, wilgotna, elastyczna, o błyszczącym połysku. Brakuje mu jakiejkolwiek edukacji. Naczynia krwionośne są niewidoczne lub łagodne. Podczas badania odbytnicy nie należy wykrywać zwiększonego fałdowania.

Powikłania po sigmoidoskopii

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem badania RRS jest perforacja jelit, która jest konsekwencją nieostrożnych działań lekarza. Następnie zawartość przewodu wchodzi do jamy brzusznej. Warunek ten wymaga pilnej hospitalizacji. Uszkodzenie narządów jest jednak rzadkie, zwłaszcza jeśli weźmie się pod uwagę wszystkie przeciwwskazania do analizy.

Po zabiegu występują następujące objawy: zwiększony gaz, skurcze, łagodne nudności.

Zalecenia po zabiegu

Często po badaniu zwiększa się tworzenie gazu. Dlatego lekarz może przepisać enterosorbenty i „środki przeciwpieniące”, w tym węgiel aktywny, Atoxil, Espumizan.

Konieczne jest uważne monitorowanie ich stanu i przestrzeganie zaleceń lekarza, aby nie przegapić niebezpiecznych objawów.

Badania hemoroidów

Badanie zewnętrzne odbytu i palca pod kątem hemoroidów nie zawsze jest skuteczne. Hemoroidy wewnętrzne mogą być bardzo wysokie. Możliwa jest ocena ich stanu tylko za pomocą sigmoidoskopu. Metoda pozwala odróżnić zapalenie odbytnicy od nowotworów złośliwych, które są przyczyną objawowych hemoroidów. W przypadku ostrego bólu w ostrych hemoroidach badanie zostanie przeprowadzone po zapaleniu. W nagłych przypadkach proponuje się wykonanie sigmoidoskopii w znieczuleniu ogólnym. Jest bezpieczny i nie bolesny.

Co odróżnia sigmoidoskopię od kolonoskopii? Kolonoskopia bada dolny odcinek przewodu pokarmowego. RRS pozwala zbadać tylko dolną część jelita. Urządzenie endoskopowe jest włożone w odległości 25-30 cm, a procedura jest łatwiejsza do przeniesienia. Ale metoda nie pozwala zobaczyć zmian we wszystkich częściach okrężnicy. W razie potrzeby przeprowadza się sigmoidoskopię w badaniach odbytnicy i końca esicy. Dla pacjenta jest to tańsza i wygodniejsza metoda diagnozowania raka. Procedura jest łatwo tolerowana, nie wymaga sedacji. Ponadto dolna część odbytnicy z kolonoskopią jest prawie niewidoczna. PPC ma więcej informacji na tej stronie. Zazwyczaj najpierw wykonuje się sigmoidoskopię. A po wykryciu guza wykonuje się kolonoskopię w celu wykluczenia przerzutów w innych częściach okrężnicy. COP jest wyznaczany w przypadkach, gdy objawy choroby nie znikają, a XRD nie zidentyfikowało żadnych nieprawidłowości rentgenowskich.

Rokowanie zależy od stadium choroby.

Procedura u dzieci

Badanie dzieci przeprowadza się z krwawieniem z odbytu, objawami niepełnego opróżnienia jelita, wypadaniem jelita i hemoroidami. Procedura pomaga zidentyfikować nieprawidłowy rozwój jelita dolnego, nowotwory, zapalenie oskrzeli i oskrzeli, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Przeprowadza się badanie i przygotowanie do tego u starszych dzieci, podobnie jak u dorosłych pacjentów. U dzieci w młodszej grupie wiekowej RRS wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Podczas badania dziecko kładzie się na plecach. Ostatnio stosowano specjalne prostoromanoskopy z rurkami o mniejszej średnicy. Noworodki i niemowlęta oczyszczają jelito metodą lewatywy. Rektoromanoskopia jest przeciwwskazana u dzieci z:

• zmiany zapalne w okolicy odbytu;
• ostra czerwonka;
• zapalenie otrzewnej;
• zwężenie odbytu;
• luźna błona śluzowa jelit.

Konieczne jest psychiczne przygotowanie i uspokojenie dziecka. Od tego zależy powodzenie ankiety.

Co zrobić, jeśli po usunięciu odbytu ból brzucha?

Czasami po zabiegu boli mnie podbrzusze. Może to być spowodowane zwiększoną produkcją gazu. Jeśli ból jest ciężki, dołączyły do ​​nich gorączka, nudności i wymioty, pilnie zasięgnij pomocy medycznej. Podobnie jak perforacja jelita.

Jeśli źle się czujesz z problemami z jelitami, usuń przyczynę tego objawu. W szczególności stosuje się leki oparte na probiotykach, które przywracają mikroflorę jelitową - Bifiform, Hilak Forte i inne. Obrzęk jelita po zabiegu endoskopowym obserwuje się dość często.

Gdzie robić sigmoidoskopię, ceny

W Moskwie w takich klinikach można wykonać prostoromanoskopię dla dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży:

• „K-medycyna” - od 1480 rubli;
• „Najlepsza klinika” na stacji River - od 2990 rubli;
• „Cudowny Doktor” - od 3080 rubli;
• „Gastrocenter” - od 1200 rubli;
• „Zaufany” - od 1581 rubli.

Wideorektoskopia

Bardziej nowoczesną metodą badań jelitowych jest wideorektoskopia. Jego zaletą jest to, że kontrola nie jest przeprowadzana przez okular, a obraz jest wyświetlany na monitorze w kolorze. Podczas badania lekarz może pokazać pacjentowi stan narządu. Obraz można wydrukować i przeanalizować później.

Czy można wykonać sigmoidoskopię podczas miesiączki?

Procedura miesięczna jest dozwolona. Ale jeśli nie ma pilnej potrzeby, lepiej odroczyć wizytę u lekarza do końca krwawienia. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko komplikacji.

Przygotowanie badania rektalnego

Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?

Wskazania dla

Prostomanoskopię jelitową wykonuje się u następujących pacjentów:

1. Pacjenci z przewlekłymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
2. Pacjenci, którzy podejrzewają obecność guza w odbytnicy lub wystąpienie raka sigma.
3. Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniem guzów w narządach miednicy (mięśniaki, torbiele).
4. Osoby z długotrwałymi zaburzeniami czynności jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
5. Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.
6. Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
7. Pacjenci, którzy mają śluz lub ropę, krew z jelita grubego podczas aktu defekacji.
8. Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.

Możliwe przeciwwskazania

Aby zrezygnować z XRS, należy:

W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:

• krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
• perforacja ściany jelita (przełom).

Przygotowanie i technika procedury

Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej żywności włóknistej. Oznacza to porzucenie surowych warzyw i owoców, zbóż, przypraw, fasoli, czekolady, kawy.

Konieczne jest wykluczenie alkoholu, napojów gazowanych, babeczek, orzechów. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne jedzenie:

• chude mięso i ryby;
• gotowane warzywa;
• owoce pieczone;
• fermentowane produkty mleczne;
• herbata ziołowa.

Taka krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazu, normalizować jelit, zmniejszyć tworzenie się żużla.

1. Ustawianie lewatyw oczyszczających. Do wykonania użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji o godz. 16: 00-18: 00 podawana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, dozwolona jest słodka herbata i krakersy. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzaj lewatywę oczyszczającą, dwukrotnie, z objętością 1 litra wody na każde ustawienie, odstęp czasu # 8212; 20-60 minut. Często lekarze zalecają kilka godzin przed wykonaniem lewatywy wewnątrz oleju rycynowego (2 łyżki) lub siarczanu magnezji (150 ml). Najlepszy do pozowania lewatywy # 8212; leżący po lewej stronie. Kubek Esmarcha zawieszony jest na wysokości 1 m, końcówka tuby jest smarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzana do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed odchyleniem telefonu należy spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzykiwany płyn należy trzymać przez 10 minut. Lewatywa jest skutecznie przeprowadzana, gdy zaczyna się wydobywać klarowna ciecz (możliwa jest domieszka śluzu). W dniu RRS lewatywę umieszcza się ponownie 3-4 godziny przed badaniem, godzinę przed manipulacją można wypić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, wrzodami.
2. Używaj mikroklasystów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W przeddzień, podobnie jak w przypadku lewatywy oczyszczającej, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójne ustawienie mikroklasystów w odstępie 20-30 minut. W dniu badania przez kilka godzin umieść również 2 mikroklisty. Po ustawieniu mikroklasystów należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji następuje w ciągu 15 minut.
3. Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środek przeczyszczający możesz użyć leku Duphalac (laktuloza # 8212; składnik aktywny, lek o właściwościach osmotycznych, działa poprzez przenoszenie płynu do jelita, co przyczynia się do aktu wypróżnienia), Fortrans (promuje delikatne i bezpieczne oczyszczanie jelita, nie narusza naturalnej mikroflory), itp. W przeddzień zabiegu wieczorem (18: 00-19: 00) należy użyć 2-2,5 litra przegotowanej wody, w której najpierw dodaje się 150 ml Duphalac, najlepiej nie jeść. W dniu egzaminu lepiej jest bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. W ciągu nocy Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze przegotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, aby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymagana ilość musi być obliczona na podstawie wagi pacjenta. Numer należy zaokrąglić w górę.

Metoda oczyszczania wybierana jest zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, z uwzględnieniem stanu jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.

Przeprowadzenie procedury

Prostoromanoskopia jelitowa jest wykonywana wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.

Ta poprzednia manipulacja PPC ma na celu:

Badania palców rozpoczynają się od badania dotykowego tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do ściany przedniej. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i do wykrycia nieprawidłowych zmian w warstwach odbytu.

W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które zakłócają dokładne badanie jelita. Po znalezieniu jakichkolwiek formacji podczas manipulacji wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze biopsyjne, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.

Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?

Wskazania dla

Prostomanoskopię jelitową wykonuje się u następujących pacjentów:

1. Pacjenci z przewlekłymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
2. Pacjenci, którzy podejrzewają obecność guza w odbytnicy lub wystąpienie raka sigma.
3. Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniem guzów w narządach miednicy (mięśniaki, torbiele).
4. Osoby z długotrwałymi zaburzeniami czynności jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
5. Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.
6. Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
7. Pacjenci, którzy mają śluz lub ropę, krew z jelita grubego podczas aktu defekacji.
8. Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.

Możliwe przeciwwskazania

Aby zrezygnować z XRS, należy:

W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:

• krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
• perforacja ściany jelita (przełom).

Przygotowanie i technika procedury

Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej żywności włóknistej. Oznacza to porzucenie surowych warzyw i owoców, zbóż, przypraw, fasoli, czekolady, kawy.

Konieczne jest wykluczenie alkoholu, napojów gazowanych, babeczek, orzechów. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne jedzenie:

• chude mięso i ryby;
• gotowane warzywa;
• owoce pieczone;
• fermentowane produkty mleczne;
• herbata ziołowa.

Taka krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazu, normalizować jelit, zmniejszyć tworzenie się żużla.

1. Ustawianie lewatyw oczyszczających. Do wykonania użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji o godz. 16: 00-18: 00 podawana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, dozwolona jest słodka herbata i krakersy. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzaj lewatywę oczyszczającą, dwukrotnie, z objętością 1 litra wody na każde ustawienie, odstęp czasu # 8212; 20-60 minut. Często lekarze zalecają kilka godzin przed wykonaniem lewatywy wewnątrz oleju rycynowego (2 łyżki) lub siarczanu magnezji (150 ml). Najlepszy do pozowania lewatywy # 8212; leżący po lewej stronie. Kubek Esmarcha zawieszony jest na wysokości 1 m, końcówka tuby jest smarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzana do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed odchyleniem telefonu należy spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzykiwany płyn należy trzymać przez 10 minut. Lewatywa jest skutecznie przeprowadzana, gdy zaczyna się wydobywać klarowna ciecz (możliwa jest domieszka śluzu). W dniu RRS lewatywę umieszcza się ponownie 3-4 godziny przed badaniem, godzinę przed manipulacją można wypić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, wrzodami.
2. Używaj mikroklasystów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W przeddzień, podobnie jak w przypadku lewatywy oczyszczającej, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójne ustawienie mikroklasystów w odstępie 20-30 minut. W dniu badania przez kilka godzin umieść również 2 mikroklisty. Po ustawieniu mikroklasystów należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji następuje w ciągu 15 minut.
3. Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środek przeczyszczający możesz użyć leku Duphalac (laktuloza # 8212; składnik aktywny, lek o właściwościach osmotycznych, działa poprzez przenoszenie płynu do jelita, co przyczynia się do aktu wypróżnienia), Fortrans (promuje delikatne i bezpieczne oczyszczanie jelita, nie narusza naturalnej mikroflory), itp. W przeddzień zabiegu wieczorem (18: 00-19: 00) należy użyć 2-2,5 litra przegotowanej wody, w której najpierw dodaje się 150 ml Duphalac, najlepiej nie jeść. W dniu egzaminu lepiej jest bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. W ciągu nocy Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze przegotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, aby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymagana ilość musi być obliczona na podstawie wagi pacjenta. Numer należy zaokrąglić w górę.

Metoda oczyszczania wybierana jest zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, z uwzględnieniem stanu jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.

Przeprowadzenie procedury

Prostoromanoskopia jelitowa jest wykonywana wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.

Ta poprzednia manipulacja PPC ma na celu:

Badania palców rozpoczynają się od badania dotykowego tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do ściany przedniej. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i do wykrycia nieprawidłowych zmian w warstwach odbytu.

W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które zakłócają dokładne badanie jelita. Po znalezieniu jakichkolwiek formacji podczas manipulacji wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze biopsyjne, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.

Badanie RRS: przygotowanie, przeglądy

Wskazania dla

Przeciwwskazania. Przygotowanie pacjenta

Należy zauważyć, że najważniejszym warunkiem, aby móc sprawdzić odbytnicę metodą endoskopową, jest maksymalne oczyszczenie zawartości jelita.

Należy pamiętać, że wieczorem przed badaniem przez proktologa i rano przed badaniem dopuszcza się picie tylko niewielkiej ilości płynu (można użyć wody niegazowanej lub słabej herbaty z cukrem).

Czyszczenie jelit lewatywami

Rozważmy bardziej szczegółowo, jak prawidłowo czyścić dolne jelita, ponieważ bez tego badanie RRS jest niemożliwe.

Aby wykonać lewatywę oczyszczającą, należy przygotować kubek Esmarkh, wazelinę, litr wody (temperatura nie powinna przekraczać 20 ° C) i statyw. Procedura jest następująca:

napełnij system po sprawdzeniu temperatury wody;

zawiesić kubek Esmarkh na statywie na wysokości nie większej niż 30 cm od osoby, która musi oczyścić jelita;

nasmarować końcówkę wazeliną;

kładziemy pacjenta po lewej stronie (nogi powinny być zgięte w kolanach i nieco przyniesione do żołądka);

rozcieńczyć pośladki i włożyć końcówkę do odbytu 3 cm w kierunku pępka, a następnie 10 cm równolegle do kręgosłupa;

następnie otwórz zawór, aby pozwolić wodzie dostać się do jelit.

Jak samodzielnie wykonać lewatywę oczyszczającą?

Należy zauważyć, że konieczne jest kontrolowanie ilości wtryskiwanej wody (nie powinna ona przekraczać dwóch litrów). Dla lepszego oczyszczenia jelita zaleca się utrzymywanie płynu przez co najmniej 10 minut. Jeśli możesz, możesz chodzić lub leżeć na brzuchu.

Jeśli chcesz umieścić 2 lewatywy oczyszczające na raz, możesz zrobić sobie przerwę między nimi na około 45 minut. Jest to konieczne, aby zapewnić odprowadzenie wody do mycia z pierwszej lewatywy.

Na życzenie pacjenta można stosować specjalne mikroklisty (na przykład Microlax). Są używane doodbytniczo. Działanie farmakologiczne obserwuje się po 15 minutach.

Przygotowanie do rektomanoskopii bez lewatywy

Aby to zrobić, weź odpowiednie środki farmakologiczne. Najczęściej używane są następujące:

Dufalak W przededniu rektomomanoskopii trzeba pić od 18 do 20 godzin 2 litry wody, rozpuszczając w niej 200 ml określonego syropu. Śniadanie w dniu badania jest również zabronione.

Cechy sigmoidoskopii

Lekarz stopniowo wprowadza prostoskop do odbytnicy i popycha go do przodu, stosując umiarkowanie powietrze, co pozwala wyprostować fałdy jelitowe i sprzyja lepszej wizualizacji błony śluzowej. Następnie usuwa się obturator i pod kontrolą wzroku proktoskop przesuwa się do esicy. Po badaniu rurkę wyjmuje się ze światła jelita kolistymi ruchami, kontynuując badanie.

Należy zauważyć, że badanie RRS jest całkowicie bezpieczne, tylko jeśli jest ono błędne metodologicznie, może wystąpić perforacja jelita, co wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Recenzje sigmoidoskopii

Do wykrywania chorób takich jak rak odbytnicy lub esicy, a także wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Crohna stosuje się badanie RRS. Informacje zwrotne od lekarzy na temat tej procedury są pozytywne, ponieważ są ważne w diagnostyce bólu brzucha, wykrywaniu krwi lub innych zanieczyszczeń w kale, przewlekłych zaparciach lub biegunce, a także niedokrwistości z niedoboru żelaza, której etiologia jest nieznana.

Należy również zauważyć, że dla wczesnego wykrywania nowotworów w jelicie zaleca się stosowanie rektomomanoskopii u wszystkich osób po 55 roku życia. Przy obciążonej dziedziczności procedura ta powinna być przeprowadzana corocznie.

Jak przygotować się do sigmoidoskopii i co pokazuje to badanie

Badania odbytnicy mają charakter informacyjny, ponieważ pozwalają zidentyfikować najróżniejsze choroby układu pokarmowego, niezależnie od ich lokalizacji i ciężkości. Jedną z najpopularniejszych metod jest prostoromanoskopia (ppc), która należy do badań endoskopowych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz wiedzieć wszystko o samej diagnozie, cechach przygotowania i procedurze.

Czym jest sigmoidoskopia (ppc), wskazania do

Jelito cienkie - jest to badanie, które pozwala określić aktualny stan powierzchni śluzowej kanału odbytu, a także odbytnicy i dolnej części jelita typu esicy. Pamiętaj, że:

• badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu, który zapewnia wizualną kontrolę wewnętrznej powierzchni jelita dolnego;
• technika jest najdokładniejsza i najbardziej odpowiednia, dlatego jest stosowana przez koloproktologów do przepisywania odpowiedniego leczenia;
• Badanie odbytnicy pozwala nie tylko ocenić jej stan, ale także ujawnić patologie esicy - odległość może wynosić do 35 cm od odbytu.

Przed przeprowadzeniem badania eksperci zalecają upewnienie się, że istnieją wskazania do tego. Są to trwałe zaparcia, a także ich przemienność z płynnym stolcem, bolesne odczucia w dolnej lewej części otrzewnej, w odbycie i kroczu. Nie należy również odmawiać diagnozowania swędzenia odbytu, wypadania odbytu podczas wypróżnień oraz w przypadku nieprawidłowych zanieczyszczeń w kale - może to być ropa, krew lub plamy śluzowe.

Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii może być konieczne w przypadku podejrzenia procesów zapalnych (zapalenie odbytnicy lub zapalenie esicy), niespecyficznych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jeśli podejrzewasz nowotwór dowolnego pochodzenia, wymagana będzie również diagnostyka, a także niektóre choroby odbytnicy, takie jak pęknięcia, polipy, hemoroidy i inne.

Wszystko to są pilne wskazania, jednak gastroenterolodzy zwracają uwagę na fakt, że badanie odbytnicy i przygotowanie do niej są niezbędne dla wszystkich osób powyżej 40 roku życia. To właśnie ta informacja jest najbardziej pouczająca, powinna być przeprowadzona w ramach zapobiegania poważnym chorobom, a zatem powinna być przeprowadzana co najmniej raz na 12 miesięcy.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Rektoromanoskopia jest badaniem, którego nie można wykonać z wieloma diagnozami. Przede wszystkim jest to silne krwawienie z odbytnicy, a także ostra szczelina odbytu. Badanie w przypadku:

• zwężenie światła jelita;
• ostre procesy zapalne otrzewnej, na przykład zapalenie otrzewnej;
• ostra postać paraproctitis;
• niewydolność płuc i serca;
• zaburzenia psychiczne.

Nie jest pożądane przeprowadzanie zabiegu i w ogólnym stanie nasilonym - wysoka temperatura, osłabienie.

Ponadto konieczne jest, aby wiedzieć wszystko o samej sigmoidoskopii, ale także o przygotowaniu do badania.

Przygotowanie do badań sigmoidoskopią w przeddzień i rano

Aby przygotować się do ankiety, konieczne jest wcześniejsze rozpoczęcie tego procesu, czyli 48 godzin. Pacjent będzie musiał przestrzegać określonej diety, a także zapewnić właściwe oczyszczanie jelit. Przygotowanie do sigmoidoskopii w domu może być następujące:

1. Przez dwa dni od diety wyklucz takie produkty, które przyczyniają się do nadmiernego tworzenia gazu i algorytmów fermentacji. Mówimy o roślinach strączkowych, owocach i warzywach, a także niektórych rodzajach zbóż (na przykład płatki owsiane, proso lub jęczmień).
2. Dopuszczalne jest używanie gotowanego chudego mięsa i tych samych ryb, stosowanie zielonej lub ziołowej herbaty, jak napoje z kwaśnego mleka. Menu może zawierać krakersy zrobione z pieczywa pszennego, suche herbatniki, a także ryż lub owsiankę z kaszy manny na wodzie.
3. Oczyszczanie jelit odbywa się za pomocą specjalnych lewatyw, środków przeczyszczających. Również przygotowanie do rektomanoskopii Mikrolaksom. W tym celu do odbytnicy wstrzykuje się środek przeczyszczający doodbytniczo wieczorem i rano przed badaniem.

W ramach przygotowań będziesz musiał zrezygnować z korzystania z kolacji i śniadania. Dopuszczalne jest używanie wyłącznie filtrowanej wody lub słabej zielonej herbaty.

Aby przygotowanie pacjenta było kompletne, zaleca się przeprowadzenie konsultacji, w jaki sposób przeprowadzane jest badanie, jakie są jego niuanse.

Jak wykonać badanie rektalne

Dla wygody rektoskopii pacjent musi przyjąć pozycję poziomą (z boku) lub uklęknąć, opierając się na łokciach. Przedstawiona postawa jest wygodna zarówno dla pacjenta, jak i lekarza, ze względu na rozluźnienie otrzewnej - w ten sposób rurka endoskopu porusza się najłatwiej.

Specjalista endoskopowy monitoruje, czy urządzenia nie opierają się o ścianę jelita, ale swobodnie przemieszczają się wokół światła. Aby ściany jelita były bardziej bezpośrednie i ułatwiały diagnozowanie, masy powietrza są pompowane do jelita za pomocą specjalnego urządzenia.

Właściwe przygotowanie w drugiej połowie dnia zapewni dopuszczalność wprowadzenia proktoskopu na głębokość od 25 do 30 cm, zauważając, że na tubie znajdują się specjalne podziały, które pozwalają endoskopiście śledzić, jak daleko urządzenie zostało wprowadzone. Ważne jest również, aby dokładnie określić, gdzie znajdują się nie tylko polipy, ale także nowotwory na powierzchni śluzu.

Czas trwania procedury wynosi zwykle od 5 do 15 minut, jednak jeśli operacja jest konieczna, czas trwania może wzrosnąć. Na szczególną uwagę zasługuje przywrócenie.

Jak odzyskać siły po badaniu

W ciągu pierwszych dwóch dni po rektomanoskopii zdecydowanie zaleca się przestrzeganie diety:

• Nie jedz pokarmów, które powodują zaparcia lub wzdęcia;
• zużywać więcej płynu;
• zrezygnować z napojów alkoholowych, uzależnienia od nikotyny.

Rektoromanoskopia rzadko wiąże się z powikłaniami. Może to obejmować perforację (tworzenie się dziury) w ścianie jelita, krwawienie lub tworzenie się stanu zapalnego.

Objawami, na które jak najszybciej będziesz potrzebować pomocy specjalisty, są bolesne odczucia w brzuchu, nudności i kneblowanie, a także osłabienie, zawroty głowy i omdlenia. Również krytyczny objaw należy uznać za krwawienie z odbytu.

Często zadawane pytania

Oto wszystkie pytania, które najczęściej pojawiają się od odwiedzających naszą stronę na temat przedstawionej procedury.

Co to jest lepsza sigmoidoskopia lub kolonoskopia?

Różnica między dwiema prezentowanymi metodami badawczymi to:

• zakres diagnostyczny (kolonoskopia jest znacznie bardziej informacyjna);
• możliwości badania (za pomocą kolonoskopii można użyć endoskopu do tak zwanej biopsji diagnostycznej);
• wykonywanie manipulacji przy użyciu różnych instrumentów.

Różnica między prostoromanoskopią a kolonoskopią polega na tym, że ta druga, jeśli to konieczne, może płynnie przejść od manipulacji diagnostycznej do manipulacji terapeutycznej, ponieważ kolonoskop może usuwać różne formacje, koagulować naczynia, eliminować zwężenie okrężnicy. Zatem kolonoskopia jest bardziej kompletną i informacyjną metodą diagnostyczną.

Rectoromanoscopy - Czy to boli?

W porównaniu z innymi zabiegami endoskopowymi sigmoidoskopia nie jest bolesna. Jednocześnie może pojawić się pewien dyskomfort przy wprowadzaniu powietrza i w przypadku przejścia sigmoidoskopu z odbytnicy do esicy. Jeśli pacjent ma zwiększony próg bólu, miejsce wstrzyknięcia leczy się środkiem znieczulającym. Procedurę można również wykonać w znieczuleniu ogólnym.

Opinie kobiet i mężczyzn na temat badania

Odpowiedzi kobiet na temat prostoromanoskopii są bardzo różne: wielu zauważa szybkość diagnozy i jej informatywność. Jednocześnie kobiety zwracają uwagę na pewne bolesne doznania w wyniku badania. Jednak te przejawy nie są tak znaczące, że nie można ich znieść.

Mężczyźni wskazują, że proces sigmoidoskopii nie jest zbyt przyjemny. Najbardziej dotkliwy jest moment, w którym powietrze zaczyna płynąć do urządzenia i jelita. Ponadto cechą tej procedury jest potrzeba długotrwałego treningu z lewatywami, które są przeprowadzane w przeddzień i w dniu egzaminu. Jednak zdolność do łagodzenia bólu i szczegółowe badanie zmniejszają wszystkie wskazane wady interwencji do zera.

Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?

Rektoromoskopia jelitowa to endoskopowa metoda badania diagnostycznego błon śluzowych jelita grubego. Metoda ta zyskała swoją nazwę, ponieważ odbywa się za pomocą urządzenia optycznego - endoskopu, w szczególności sigmoidoskopu. W tym samym czasie wizualizuje się odbytnicę (po łacinie „odbytnica”) i esicę („sigma romanum”).

Wskazania dla

Rektoromanoskopia (RPC) to prosta, dostępna i informacyjna metoda, która pozwala wykryć obecność (nieobecność) procesów patologicznych w ciele (jelita, miednica, jama brzuszna), wykonać biopsję (część tkanki narządu) lub przygotować przewód jelitowy do innych operacji endoskopowych (nawadnianie, kolonoskopia).

Prostomanoskopię jelitową wykonuje się u następujących pacjentów:

1. Pacjenci z przewlekłymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
2. Pacjenci, którzy podejrzewają obecność guza w odbytnicy lub wystąpienie raka sigma.
3. Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniem guzów w narządach miednicy (mięśniaki, torbiele).
4. Osoby z długotrwałymi zaburzeniami czynności jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
5. Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.
6. Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
7. Pacjenci, którzy mają śluz lub ropę, krew z jelita grubego podczas aktu defekacji.
8. Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.

Możliwe przeciwwskazania

Aby zrezygnować z XRS, należy:

1. Pacjenci z ciężkim stanem zdrowia: choroby serca i naczyń krwionośnych (udar, atak serca), z ostrą niewydolnością oddechową itp.
2. Pacjenci z ostrymi hemoroidami, paraproctitis, zapaleniem okrężnicy, szczelinami odbytu itp. Powody te są względnymi przeciwwskazaniami.

W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:

• krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
• perforacja ściany jelita (przełom).

Przygotowanie i technika procedury

Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej żywności włóknistej. Oznacza to porzucenie surowych warzyw i owoców, zbóż, przypraw, fasoli, czekolady, kawy.

Konieczne jest wykluczenie alkoholu, napojów gazowanych, babeczek, orzechów. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne jedzenie:

• chude mięso i ryby;
• gotowane warzywa;
• owoce pieczone;
• fermentowane produkty mleczne;
• herbata ziołowa.

Taka krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazu, normalizować jelit, zmniejszyć tworzenie się żużla.

Przed sigmoidoskopią jelita konieczne jest oczyszczenie przewodu jelitowego z mas kałowych. Ich obecność może prowadzić do tego, że lekarz nie wykrywa małego polipa, blizny lub pęknięcia w ścianie jelita. W celu oczyszczenia jelit można zastosować kilka metod:

1. Ustawianie lewatyw oczyszczających. Do wykonania użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji o godz. 16: 00-18: 00 podawana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, dozwolona jest słodka herbata i krakersy. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzaj lewatywę oczyszczającą, dwukrotnie, przy objętości 1 litra wody na każde ustawienie, odstęp czasu wynosi 20-60 minut. Często lekarze zalecają kilka godzin przed wykonaniem lewatywy wewnątrz oleju rycynowego (2 łyżki) lub siarczanu magnezji (150 ml). Najlepsza pozycja na lewatywę leży po lewej stronie. Kubek Esmarcha zawieszony jest na wysokości 1 m, końcówka tuby jest smarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzana do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed odchyleniem telefonu należy spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzykiwany płyn należy trzymać przez 10 minut. Lewatywa jest skutecznie przeprowadzana, gdy zaczyna się wydobywać klarowna ciecz (możliwa jest domieszka śluzu). W dniu RRS lewatywę umieszcza się ponownie 3-4 godziny przed badaniem, godzinę przed manipulacją można wypić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, wrzodami.
2. Używaj mikroklasystów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W przeddzień, podobnie jak w przypadku lewatywy oczyszczającej, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójne ustawienie mikroklasystów w odstępie 20-30 minut. W dniu badania przez kilka godzin umieść również 2 mikroklisty. Po ustawieniu mikroklasystów należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji następuje w ciągu 15 minut.
3. Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środek przeczyszczający można stosować lek Duphalac (laktuloza - substancja czynna, lek o właściwościach osmotycznych, działa poprzez przenoszenie płynu do jelita, co przyczynia się do wypróżnienia), Fortrans (promuje łagodne i bezpieczne oczyszczanie jelit, nie narusza naturalnej mikroflory) itp. W przeddzień procedury wieczorem (18: 00-19: 00) należy spożywać 2-2,5 litra przegotowanej wody, do której najpierw dodaje się 150 ml Duphalac, po czym wskazane jest, aby nie jeść. W dniu egzaminu lepiej jest bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. W ciągu nocy Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze przegotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, aby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymagana ilość musi być obliczona na podstawie wagi pacjenta. Numer należy zaokrąglić w górę.

Metoda oczyszczania wybierana jest zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, z uwzględnieniem stanu jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.

Przeprowadzenie procedury

Prostoromanoskopia jelitowa jest wykonywana wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.

Ta poprzednia manipulacja PPC ma na celu:

1. Przygotowanie kanału odbytu do wprowadzenia syreny rektorskiej. W trakcie badania cyfrowego zwieracz rozszerza się i smaruje ściany odbytnicy, co zapewnia bezbolesność RRS.
2. Definicje postawy, w której lepiej przeprowadzić sigmoidoskopię. Na przykład łokieć kolanowy, w którym pacjent stoi na czworakach, opierając się na lewym ramieniu. W tej pozycji wygięcie esicy jest nieco wyprostowane, co ułatwia wprowadzenie prostormanoskopu i zmniejsza ryzyko uszkodzenia fałd błony śluzowej. Inna postawa, która jest stosowana w ciężkim stanie pacjenta, leży po lewej stronie, przyciskając jego nogi do brzucha. Ta pozycja komplikuje zachowanie RRS, ponieważ sąsiednie organy ściskają odbytnicę. Dla możliwości sigmoidoskopii w pozycji leżącej na boku, powietrze jest wprowadzane do światła jelita za pomocą insuflatora.
3. Zidentyfikuj przeciwwskazania do badania rentgenowskiego RTG: szczeliny odbytu, duże stężenia hemoroidów itp.
4. Definicje gotowości jelitowej: obecność kału.
5. Dokonanie wstępnej diagnozy.

Badania palców rozpoczynają się od badania dotykowego tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do ściany przedniej. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i do wykrycia nieprawidłowych zmian w warstwach odbytu.

Następnie przejdź bezpośrednio do PPC. Znieczulenie miejscowe zwykle nie jest konieczne, wyjątkiem jest obecność pęknięć lub innych ran w okolicy odbytu. Sam pacjent może poprosić o znieczulenie z obawy przed bólem. Przed wprowadzeniem proktoskopu należy dokładnie i dokładnie nasmarować odbyt sterylną wazeliną płynną lub olejem (migdałowym, warzywnym itp.). Po włożeniu do kanału odbytu rurki proktoskopu o 4-5 cm, powietrze jest podawane do niego, aby wygładzić fałdowanie błony śluzowej. Od tego momentu proktolog będzie manipulował, sprawdzając go wizualnie, zwracając uwagę na rurkę.

Pacjent powinien zostać poinformowany, że w miarę jak prostoskop pogłębia się w odbytnicy, będzie chciał działać w celu wypróżnienia się, podczas gdy musi zachować spokój. Konieczne jest, aby jelito znajdowało się w stanie rozluźnionym, gdy zakres prostokąta znajduje się na poziomie pochylania jelita. W większości przypadków znajduje się na poziomie 12-15 cm od odbytu. W przypadku napięcia jelitowego może być zraniony, a dalszy postęp sigmoidoskopu będzie trudny. Pacjent powinien być świadomy możliwego bólu i dyskomfortu w podbrzuszu z powodu wstrzyknięcia powietrza do przewodu jelitowego. Jeśli ból jest nie do zniesienia, manipulacja powinna się zatrzymać.

W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które zakłócają dokładne badanie jelita. Po znalezieniu jakichkolwiek formacji podczas manipulacji wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze biopsyjne, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.

Po przesłaniu tego materiału do badania histologicznego i cytologicznego pod mikroskopem w celu określenia charakteru formacji: łagodnej lub złośliwej. Jeśli PPC przeprowadza się w celu leczenia, na przykład w celu usunięcia polipa, stosuje się pętlę krzepnięcia. Prostoromanoskopia jelitowa jest bardzo pouczającą, dość prostą i często przeprowadzaną procedurą przez proktologów.