Rak trzustki

Rak trzustki jest stosunkowo rzadką chorobą, ale liczba pacjentów z tą patologią rośnie. Nowotwór złośliwy pochodzi z nabłonka ciała.
Trzustka (z łacińskiego páncreas - trzustki) znajduje się w jamie brzusznej, położonej między żołądkiem a kręgosłupem. Wytwarza szereg hormonów i enzymów, które promują trawienie i mają dwa elementy strukturalne:

1. Część wydzielania wewnętrznego to zbiór komórek trzustkowych (wysepek Langerhansa), które wytwarzają hormony somatostatyny, wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP), insulinę, polipeptyd, glukagon.
2. Część zewnątrzwydzielnicza to komórki wytwarzające enzymy (enzymy) biorące udział w rozkładaniu tłuszczów podczas trawienia.

Tradycyjnie ciało jest podzielone na części - głowę, ciało i ogon. Głowa jest po jednej stronie w sąsiedztwie dwunastnicy, krew dostarczająca do przewodu jelitowego przechodzi w pobliżu. Ogon znajduje się w pobliżu śledziony. Ciało wzdłuż całej długości przylegające do naczyń śledzionowych. Anatomiczna bliskość trzustki i naczyń krwionośnych, jej tylne położenie utrudnia diagnozowanie i leczenie chorób narządu.
Wszystkie guzy pochodzą głównie ze struktury zewnątrzwydzielniczej. Całkowitą porażkę trzustki obserwuje się w 20–25% przypadków, ciało staje się złośliwe w 10%, a ogon około 5%. Główna część choroby odpowiada za głowę gruczołu - do 60%.
Nowotwory pochodzą z trzustki, dróg żółciowych, dwunastnicy, wyprowadzeń przewodów trzustkowych i pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy.

Przyczyny rozwoju nowotworu

Na rozwój raka trzustki wpływa środowisko i styl życia. Czynniki ryzyka wystąpienia guza:

1. Stany przedrakowe tworzą choroby trzustki: zmiany torbielowate, gruczolak, przewlekłe zapalenie trzustki, dziedziczne nawracające zapalenie trzustki.
2. Prawdopodobieństwo patologii wzrasta wraz z wiekiem - po 55 latach.
3. Rozwój raka wpływa na palenie. Onkologia z uzależnieniem od tytoniu jest 2-3 razy częściej niż wśród osób niepalących.
4. Długi przebieg cukrzycy.
5. Regularna obecność w diecie żywności bogatej w tłuszcze. Czynnikiem ryzyka jest nadwaga.
6. Predyspozycje genetyczne. Guz trzustki u bliskiego krewnego trzy razy zwiększa prawdopodobieństwo jego wystąpienia.
7. Wpływ niektórych chemicznych czynników rakotwórczych: benzydyny, β-naftyloaminy, azbestu.

Ponadto przyczyną powstawania patologii jest niedobór witaminy D3, siedzący tryb życia i nadużywanie alkoholu.

Objawy raka trzustki

W nowotworach trzustki nie ma specyficznych objawów klinicznych, których przejaw wyraźnie wskazywałby, że onkologia rozwija się w komórkach tkankowych. Nowotwór jest wykrywany późno, gdy proces jest bardzo rozpoczęty. Istnieją powszechne oznaki patologii, ale są one podobne do innych chorób. Nie ma również żadnych markerów (specjalnych znaków), które mogłyby pomóc w określeniu obecności złośliwego guza w organizmie na wczesnym etapie.
Wzrost komórek nowotworowych powoduje zatrucie w organizmie, ściskanie (kompresja) i blokowanie. W związku z tym wszystkie kliniczne objawy patologii są wynikiem tych procesów:

• guz naciska pnie nerwowe - osoba odczuwa ból;
• nowotwór pokrywa się z przewodem trzustkowym, żyłą śledzionową, przewodem żółciowym, dwunastnicą - wzrost ciśnienia w drogach żółciowych, występuje żółtaczka natury mechanicznej (niezakaźna), odchody tracą kolor, swędzenie skóry, mocz staje się ciemny, wątroba i woreczek żółciowy zwiększają rozmiar;
• komórki nowotworowe kiełkują dwunastnicę - występuje zaburzony ruch zawartości jelita (niedrożność), którego objawami są uczucie pęknięcia w okolicy nadbrzusza (pod mostkiem, między łukami żeber), wymioty stojącego jaja, sucha skóra;
• zatrucie toksynami nowotworowymi powoduje ogólne osłabienie, utratę apetytu, utratę wagi, w tym z powodu niestrawności w jelicie.

Zwiększenie ciśnienia w drogach żółciowych zakłóca układ sercowo-naczyniowy i nerwowy, wątroba, zaburza metabolizm. Tętno maleje, głowa boli, osoba jest apatyczna i drażliwa. To bardzo bolesny stan. Długa, intensywna żółtaczka zakłóca funkcjonowanie wątroby, nerek. Nagromadzenie kwasów żółciowych we krwi zmniejsza krzepnięcie krwi, istnieje ryzyko krwawienia.

Częste objawy

Objawy raka trzustki są związane z rozwojem procesu patologicznego i wzrostem guza. Głównymi objawami choroby, które zwracają uwagę na chorych, są żółtaczka skóry, ból, utrata masy ciała, brak apetytu, gorączka (tymczasowa gorączka).
Pierwszym objawem wzrostu komórek złośliwych w trzustce, niezależnie od tego, gdzie są skoncentrowane, jest ból. Ta funkcja występuje u 75–80% pacjentów. Źródłem jest ściskanie pni nerwowych lub penetracja guza przez tkanki. Bardziej rzadką przyczyną może być zablokowanie przewodów lub zapalenie otrzewnej (zakażenie zapalne) w przypadku zaostrzenia współistniejącego zapalenia trzustki.
Lokalizacja bólu jest związana z lokalizacją guza:

• w prawym hipochondrium lub górnej części przedniej ściany brzucha podczas rozwoju procesu w głowie trzustki;
• rozlany ból w górnej części jamy brzusznej z rozlanym (rozlanym) guzem, ale jest zlokalizowany lub daje z powrotem lub pod prawą łopatką;
• opasanie napadami niedrożności przewodu żółciowego.

Po kilku tygodniach żółknięcie skóry łączy się z bólem. Ta cecha jest specyficzna dla procesów nowotworowych w głowie trzustki, obserwowanych u 75% pacjentów. Powstały z powodu zastoju żółci w układzie żółciowym, spowodowanego przenikaniem komórek złośliwych do przewodu żółciowego. Ponieważ objaw nie jest spowodowany infekcją, żółtaczka ta nazywana jest mechaniczną.
Żółtość wzrasta stopniowo. Na początku jasnożółta skóra ma czerwony odcień, ponieważ gromadzi się bilirubina. Następnie bilirubina ulega utlenieniu, a żółta skóra staje się zielonkawa.
Następnie swędzenie łączy się z żółtaczką: kwasy żółciowe podrażniają receptory skóry. Stan pacjenta pogarsza się - swędzenie nie pozwala spać, niepokoi, ślady wielu zadrapań pozostają na skórze.
Osoba traci na wadze, połowa pacjentów traci apetyt. Mięso i tłuste jedzenie powodują obrzydzenie. Zwiększa apatię, zmęczenie, słabość. Czasami występuje uczucie nudności i wymiotów.
Sekwencja opisywanych objawów czasami się zmienia. Swędzenie może wystąpić przed żółtaczką. Czasami pierwszym objawem manifestacji patologii jest utrata masy ciała.

Cechy manifestacji klinicznej w zależności od lokalizacji guza

Ozlokachestvlenie głowy trzustki nie powoduje bólu lub jest słaby. Wydzielanie soku trzustkowego do jelita jest zaburzone, pacjent traci apetyt i traci wagę. Ta cecha wskazuje na zaniedbanie procesu onkologicznego. Normalna praca żołądka jest zaburzona, co objawia się nudnościami, wymiotami, uczuciem ciężkości w żołądku, występują naruszenia krzesła - zaparcia, biegunka.
Rozwój niedrożności w początkowej części jelita cienkiego objawia się odbijaniem, prowokuje wymioty. Następuje szereg innych objawów:

• przewód żółciowy jest zablokowany, tworząc żółtość skóry - pierwszy objaw choroby;
• Zaburzenie uwalniania żółci w początkowej części jelita cienkiego zwiększa wątrobę, woreczek żółciowy, odbarwia odchody; zmartwiony swędzenie nocy, ciemny mocz; długi nadmiar żółci we krwi, zaburzenia czynności wątroby objawiające się wymiotami krwi, czarnym półpłynnym stolcem, krwawieniem z nosa;
• jeśli guz przenika do początkowego odcinka jelita cienkiego, zwęża się światło, pojawiają się owrzodzenia ściany, pojawiają się objawy krwawienia jelitowego - wymioty ciemnego koloru o ziarnistej konsystencji, wymioty z wczorajszym jedzeniem, czarne stolce, hałas rozpryskiwania na pusty żołądek.

Postęp procesu powoduje nagromadzenie wolnego płynu w otrzewnej, krwawienie z przewodu pokarmowego, zakrzepicę naczyń krwionośnych nóg, zawał śledziony i płuc.
Nowotwór złośliwy w trzustce rozwija utratę wagi do skrajnego wyczerpania. Żółtaczka dla tego typu nowotworu nie jest typowa, pojawia się tylko wtedy, gdy tkanka nowotworowa przenika do głowy trzustki lub przerzutuje do wątroby.
Ból odczuwany jest podczas kiełkowania złośliwych komórek celulozy, zaczyna się pod klatką piersiową, zwiększa się, wraca do kręgosłupa lub rozprzestrzenia się. Osoba nie je, jest chora, wymioty, powstają zaparcia.
Przenikanie nowotworu do żyły wrotnej powoduje wzrost ciśnienia: żyły przełyku i żołądka rozszerzają się, krwawią, wątroba i śledziona są powiększone. Możliwa zakrzepica żyły wrotnej.
Nowotwory złośliwe ogona trzustki są objawami raka w ciele trzustki. Ale ból jest odczuwany pod lewą krawędzią, w obszarze pod klatką piersiową, oddaje kręgosłup.
Początkowym objawem raka trzustki jest cukrzyca. Powinien ostrzegać o pojawieniu się tej patologii w wieku dorosłym (w wieku 50 - 60 lat), jeśli nie ma jej w historii rodziny.

Klasyfikacja nowotworów złośliwych

Złośliwe guzy trzustki są zróżnicowane. Różnią się wyglądem, anatomicznym początkiem rozwoju, pochodzeniem: z komórek wytwarzających hormony, z tkanki gruczołowej, z dróg żółciowych.
Na podstawie struktury komórki nowotworowej rak trzustki ma następujące formy:

• gruczolakorak wewnątrzprzewodowy - dominująca forma strukturalna patologii - rak gruczołowo-komórkowy, rak niezróżnicowany (anaplastyczny), rak śluzowo-torbielowaty, rak pierścieniowy, rak endokrynny mieszany;
• rak komórek zrazikowych;
• guz olbrzymiokomórkowy;
• torbielowaty gruczolakorak śluzowy;
• wewnątrzprzewodowy rak brodawkowo-śluzowy;
• pankreatoblastoma;
• gruczolakorak surowiczy;
• litego raka rzekomobłoniastego;
• raki mieszane.

Najczęściej występuje gruczołowy typ guza (gruczolakorak). Pochodzi z głowy ciała, pochodzi z dróg żółciowych. Najczęstsze formy strukturalne (histologiczne) onkologii trzustkowej i charakterystykę ich manifestacji można zobaczyć w tabeli 1.
Tabela 1

• penetruje sąsiadujące tkanki i niszczy je;
• mikroskopijne komórki rakowe tworzą struktury gruczołowe, które rozwijają wzrost tkanki łącznej;
• przerzuty rozprzestrzeniają się przez krew, limfę, penetrując, okołonerwowe (przez włókna nerwowe).

Nowotwory trzustki występują najczęściej na późnym etapie. Dlatego w praktyce medycznej często stosuje się następującą klasyfikację:

1. Operacyjny guz trzustki. Nowotwór dotknął tylko gruczoł lub rozprzestrzenił się, ale nie dotknął żywych żył i tętnic. Nie ma wtórnych zmian w odległych narządach. Na tym etapie odsetek wykrycia patologii jest niski - w 10–15% przypadków.
2. Lokalnie zaawansowany nowotwór trzustki. Złośliwość rozprzestrzeniła się na sąsiednie tkanki i narządy, ale jest ograniczona. Nie jest już możliwe usunięcie formacji, ponieważ wykiełkowała ona do naczyń krwionośnych przechodzących w pobliżu, do sąsiednich organów. Nie ma ognisk wtórnych nowotworów (przerzutów). Zlokalizowany guz jest wykrywany w 35 - 40% przypadków.
3. Przerzutowy nowotwór trzustki. Złośliwe komórki rozszerzyły się poza granice narządu. Istnieją przerzuty. Ta częstość występuje w połowie obserwacji.

Dość często w narządach staranności przerzutów trzustki - guzy wtórne. Główny punkt skupienia „dojrzewa” w nerkach, okrężnicy, płucach.

Diagnoza choroby

Plan badań przesiewowych na raka trzustki obejmuje następujące narzędzia:

1. Tomografia komputerowa. Daje wyraźne zdjęcia gruczołu. Pomaga rozwiązać problem możliwości operacji, ponieważ niezawodnie określa położenie guza w stosunku do sąsiednich tkanek i narządów, bliskość jego przylegania do naczyń krwionośnych. Metoda pozwala dostrzec nierówności i nieokreśloność konturów narządu, objętość gruczołu, jego niejednorodność i oddalenie przerzutów. Również tomografia komputerowa w 90% przypadków określa pośredni znak ozlokachestvlenie trzustki - rozszerzenie przewodów żółciowych wątroby z żółtaczką mechaniczną.
2. Badanie USG (USG). Wykrywa wzrost objętości ciała, rozszerzenie kanałów, niewyraźne kontury.
3. Laparoskopia. Potwierdza powstawanie żółtaczki mechanicznej: rozciągnięty, napięty woreczek żółciowy, zielonkawożółta dolna część wątroby, stężenie wolnego płynu w otrzewnej.
4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Określa objawy nacisku guza na początkową część jelita cienkiego i żołądka. Jeśli złośliwe komórki wykiełkowały te narządy, istnieje możliwość ich zobaczenia i pobrania biomateriału do biopsji.
5. RTG (graficzne). Wykazuje deformację dwunastnicy i żołądka z powodu kompresji lub kiełkowania złośliwego guza.

Stosowane są również inne instrumenty i testy laboratoryjne.

Leczenie raka trzustki

Leczenie raka trzustki jest bardzo trudne. Już w czasie podstawowej diagnozy w leczeniu większości pacjentów można stosować tylko metody paliatywne, których celem jest stworzenie pacjentowi lepszej jakości życia. Procesy onkologiczne w ciele i ogonie trzustki są szczególnie niebezpieczne, ponieważ guz nie pokrywa się z drogami żółciowymi, dlatego nie ma objawów żółtaczki. W związku z tym leczenie rozpoczyna się późno.
Główna metoda jest uważana za chirurgiczną metodę leczenia choroby. Ale nie można zrobić dużej liczby pacjentów z powodu zaniedbania onkologii lub ciężkości stanu ogólnego. Leczenie chirurgiczne raka trzustki wykonuje się tylko u 5–15% pacjentów. Zdolność do wykonania zabiegu zależy od lokalizacji guza i zakresu tego procesu.
Sama operacja jest trudna technicznie:

1. W przeciwieństwie do innych organów jamy brzusznej żelazo nie ma skorupy. Utrudnia to przyłączenie do jelita podczas operacji.
2. Blisko ciała przylegającego do wielu naczyń krwionośnych.

Interwencja chirurgiczna znacznie osłabia pacjenta.
Przerzuty, które rozprzestrzeniają się przez krew w raku trzustki, mają charakter kaskadowy - niektóre ogniska są źródłem innych, bardziej odległych. Kolonie komórek nowotworowych początkowo przechodzą przez żyłę wrotną do wątroby, a następnie do płuc, a następnie wzdłuż kanału tętniczego do innych narządów.
Przeprowadzone promieniowanie i terapia chemiczna. Często robi się to przed operacją, aby zmniejszyć rozmiar guza. Komórki nowotworowe trzustki są odporne na chemikalia i ekspozycję na promieniowanie, ponieważ są słabo zaopatrzone w naczynia krwionośne i otoczone gęstą tkanką łączną. Aktywny składnik preparatów chemicznych przychodzi im z trudnością. Trudno zaakceptować zwiększenie dawki leków i intensywności reżimów napromieniowania - wzrasta ryzyko działań niepożądanych. Ponadto nowotwór trzustki jest zdolny do tworzenia oporności na środki chemioterapeutyczne.
Pomoc terapeutyczna jest ukierunkowana na eliminację żółtaczki, niedrożności jelita cienkiego, dwunastnicy i wspólnego przewodu żółciowego, zmniejszając nasilenie bólu, leczenie cukrzycy i inne działania niepożądane.

Leczenie raka trzustki

Obecnie rak trzustki staje się coraz bardziej powszechny i ​​wkrótce zajmie wiodącą pozycję w rankingu.

Nowoczesne i ulepszone technologie umożliwiają skuteczniejsze i wydajniejsze leczenie raka trzustki. Konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie zaawansowanych technik terapii.

Objawy procesu patologicznego

Często złośliwe nowotwory narządów wewnętrznych powstają bez żadnych objawów.

Objawy mogą być odczuwalne już w późniejszych stadiach choroby. Są to:

1. Bolesne odczucia postaci półpaśca są w spoczynku, co może stać się mniej intensywne, gdy osoba przyjmuje pozę embrionu.
2. Dramatyczna utrata wagi - kacheksja.
3. Niska hemoglobina.
4. Stały podział stolca.
5. Duża ilość płynu w otrzewnej.
6. Zwiększona bilirubina we krwi.
7. Żółtość skóry.

Przebarwienia skóry spowodowane są kompresją przewodów woreczka żółciowego. Zjawisko to zakłóca leczenie choroby podstawowej, ale nie można go zignorować, ponieważ jeśli kanały pokrywają się całkowicie, pacjent może umrzeć.

Metody diagnozowania raka

Tak poważnej patologii nie można wykryć wizualnie, gdy patrzy na nią chora osoba.

Dlatego istnieje kilka podstawowych środków diagnostycznych przypisywanych pacjentowi z podejrzeniem raka.

Warto zastanowić się nad nimi bardziej szczegółowo:

1. Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych to technika, która pozwala zrozumieć, gdzie znajduje się ośrodek patologii.
2. Tomografia komputerowa jest metodą badawczą charakteryzującą się promieniowaniem rentgenowskim i pozwala dokładnie zbadać problematyczny narząd.
3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest metodą diagnostyczną opartą na promieniowaniu magnetycznym. Technika pozwala na rozważenie tkanek narządu i węzłów chłonnych otrzewnej. Rezonans magnetyczny ma znacznie większe znaczenie niż CT.
4. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna jest wariantem badania pacjenta, na którym można zbadać nowotwór, stopniem uszkodzenia narządów i związkiem procesu patologicznego z drogami żółciowymi.
5. Pozytonowa tomografia emisyjna jest nowoczesną i jedną z najdokładniejszych metod badawczych, która polega na wprowadzeniu specjalnej substancji do żyły - oznaczonej izotopem cukru. Kiedy gromadzi się w narządach, możesz rozpocząć procedurę.
6. Cholangiografia wsteczna, która jest wymagana, jeśli poprzednie badanie nie dostarczyło dokładnego obrazu patologii lub nie zostało wykonane z jakiegokolwiek powodu. W tym przypadku lekarze przekłuwają wątrobę i wstrzykują środek kontrastowy do kanałów, który jest przesuwany do dwunastnicy. Lekarze ściśle monitorują procedurę dla urządzenia USG.
7. Laparoskopia jest inwazyjną procedurą wymagającą nakłucia. Specjaliści wstrzykują pacjentowi znieczulenie miejscowe, wykonują małe nakłucie w otrzewnej i dostarczają do niego gaz, dzięki czemu możliwe jest oddzielenie narządów od siebie i odsunięcie przedniej ściany brzucha od nich. Następnie wnętrzności otrzewnej są badane przez specjalny endoskop wprowadzany przez skórę.
8. Biopsja jest procedurą, która jest wykonywana, jeśli pacjent ma guz. Podczas wykonywania biopsji eksperci szczypią kawałek guza i ostrożnie badają go pod mikroskopem. Bez tej procedury niemożliwe jest ustalenie ostatecznej diagnozy.

Jeśli potwierdzona zostanie złośliwość procesu, pacjent musi przejść diagnozę ujawniającą przerzuty.

Obejmują one tomografię komputerową węzłów chłonnych, kręgosłupa, honoru, wątroby i płuc. Ponadto wymagana jest tomografia komputerowa mózgu.

Jak leczyć onkologię trzustki

Terapia nowotworów złośliwych opiera się na wykorzystaniu już sprawdzonych przez czas opcji leczenia i najnowszych metod opieki nad pacjentem.

Należy zauważyć, że skuteczność tych metod leczenia od dawna jest sprawdzana w praktyce przez dużą liczbę specjalistów.

Lekarze wybierają główny schemat leczenia, biorąc pod uwagę etap zaniedbania, agresywność procesu, stan zdrowia osoby dotkniętej chorobą i obecność innych przewlekłych patologii.

Technika Whipple

Taka operacja jest przypisana do osób z początkowymi stadiami choroby, w czasie, gdy guz jest właśnie formowany, nie urósł jeszcze do dużych rozmiarów i nie porusza się.

Podczas zabiegu lekarze amputują głowę trzustki, część dwunastnicy, część żołądka lub woreczek żółciowy. Ponadto pobliskie węzły chłonne również podlegają usunięciu.

Ze względu na fakt, że nowotwory najczęściej pojawiają się w głowie narządu, technika ta jest pożądana.

Uważa się to za dość skomplikowane, ponieważ może wywołać szereg komplikacji: krwawienie z narządów wewnętrznych, patologia przewodu pokarmowego, zakażenie.

Po udanej interwencji chirurgicznej 70% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat, a 35% żyje dłużej niż 10 lat.

Kompletna resekcja narządu problemowego

Metoda ta nazywana jest radykalną i jest stosowana, gdy rak jest zlokalizowany w ciele trzustki, jest wciąż utajona i nie rozprzestrzeniła się na sąsiednie terytoria.

Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym i łączy z terapią lekową.

Jeśli proces nie pozwolił na przerzuty, to według statystyk 65% pacjentów przekracza próg pięcioletniego przeżycia.

Dalsza resekcja trzustki

W przypadku, gdy nowotwór uformował się w ogonie narządu, specjaliści wykonują amputację tylko dotkniętego obszaru, bez wpływu na głowę trzustki.

Procedura ta jest przeprowadzana w celu zwalczania komórek rakowych wysepek. Wskaźnik przeżycia pacjentów wynosi około 55%.

Resekcja segmentalna

Ta operacja jest odpowiednia w przypadku zdiagnozowanej zmiany w centralnych częściach danego narządu. Leczenie raka trzustki składa się z dwóch etapów:

• usunięcie zaatakowanego fragmentu;
• połączenie ogona i głowy specjalną pętlą.

Ten rodzaj resekcji, jako segmentalny, uważany jest za łagodny i daje szansę przeżycia 62% pacjentów. Ale taką prognozę można podać tylko przy braku przerzutów.

Operacja paliatywna

Prowadzone z działającymi formami procesu patologicznego. Tutaj lekarze nie walczą o przetrwanie, ale o złagodzenie objawów złośliwego nowotworu i normalizację pracy przewodu pokarmowego.

Procedura składa się z kilku etapów:

• usunięcie guza, aby zapobiec jego negatywnemu wpływowi na pobliskie narządy i zakończenia nerwowe;
• usunięcie przerzutów;
• pozbycie się niedrożności jelit i perforacji trzustki.

Lekarze nie mogą dać pozytywnego rokowania pacjentom, u których rozwinęła się rak trzustki po takiej operacji.

Endoskopowe umieszczenie stentu

Kiedy lekarze diagnozują nieoperacyjny guz i przewody żółciowe są prawie zablokowane, wkładają specjalny stent, który uratuje pacjenta przed przedwczesną śmiercią.

Stent jest rurką, która żółć albo do jelita cienkiego, albo na zewnątrz, w specjalnym pojemniku.

Odbiorniki takie wytwarzają pojemność do 1 litra i działają całkowicie sterylnie.

Procedura pomostowania żołądka

Wskazaniem do realizacji tego typu operacji jest obecność guza w organizmie, który uniemożliwia przejście pokarmu z żołądka do jelita. Lekarze muszą zszyć te organy, omijając guz.

Według statystyk medycznych około 32% pacjentów przeżywa, ale muszą przestrzegać ścisłej diety i przyjmować przepisane leki do końca swoich dni.

Napromieniowanie

Procedura wystawiania specjalnych promieni na określoną część zaatakowanego narządu jest zalecana w następujących sytuacjach:

• zmniejszyć objętość nowotworu przed jego usunięciem;
• w celu utrwalenia pozytywnego wyniku po zabiegu;
• zmniejszenie intensywności procesu nowotworowego i jego negatywny wpływ na pacjenta z nieoperacyjną chorobą nowotworową.

Taka terapia jest wykonywana podczas kilku wizyt, z indywidualnym doborem czasu trwania i dawki promieniowania. Minimalna przerwa między procedurami powinna wynosić 20 dni.

Chemioterapia

Procedura opiera się na przyjęciu pewnej grupy leków, które mogą zapobiec dalszemu rozwojowi komórek nowotworowych.

Takie leczenie często dotyka zdrowej tkanki, co powoduje niebezpieczne komplikacje.

Jak jeść na raka trzustki

Bardzo ważne jest wyjaśnienie pacjentowi podstaw prawidłowego odżywiania, które opiera się na odrzuceniu tłustych, smażonych, kwaśnych, słonych i pikantnych potraw. Jedzenie powinno być płynne, posiekane lub puree.

Ponadto zabronione jest spożywanie zbyt zimnego lub zbyt gorącego jedzenia.

Aby wyeliminować skutki zatrucia organizmu produktami rozpadu nowotworów, lekarze powinni regularnie przeprowadzać zabiegi detoksykacyjne. W przeciwnym razie pacjent doświadczy nudności i wymiotów.

W przypadku, gdy dana osoba nie może samodzielnie jeść jedzenia, przepisuje się mu karmienie pozajelitowe. Procedura polega na wprowadzeniu pokarmu do krwi przez zakraplacze.

Powinieneś wiedzieć, że rak trzustki jest bardzo niebezpieczną chorobą, która przez długi czas może nie być odczuwalna.

Nie można zapobiec rozwojowi nowotworu, ale można spróbować zapobiec rozwojowi tego procesu, przestrzegając pewnych środków zapobiegawczych, o których specjaliści powinni informować pacjentów podczas corocznych zaplanowanych badań kontrolnych.

Rak trzustki: objawy, leczenie, etapy i rokowanie

Rak trzustki nazywany jest „cichym zabójcą”, ponieważ był zbyt bezobjawowy, ale nawet w aktywnej fazie progresji obraz kliniczny jest niewyraźny, pacjent nie koreluje z pogorszeniem samopoczucia tego nowotworu. Rozpoznanie raka trzustki jest zawsze trudne, ale choroba szybko rozprzestrzenia się i przerzutuje do wątroby, kości, węzłów chłonnych i innych narządów i układów. Bardzo często uznawany rak rozwija się na tle obniżonej odporności, przewlekłych chorób zapalnych trzustki, cukrzycy.

Onkolodzy zdecydowanie zalecają, aby każda osoba, nawet przy braku pogorszenia stanu zdrowia, poddawana była badaniu ultrasonograficznemu jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej raz w roku. Takie podejście do kontroli zdrowia pozwoli na szybką identyfikację zaburzeń czynnościowych trzustki.

Czym jest trzustka

Trzustka jest organem o długości 16-22 cm i wyróżnia się kształtem gruszki leżącej na boku. Wewnątrz rozważanego ciała składają się zraziki - ich komórki wytwarzają wszystkie enzymy spożywcze. Wewnątrz zrazików znajdują się wysepki Langerhansa - ich komórki uwalniają hormony insuliny, glukagonu i somatostatyny bezpośrednio do krwi.

Trzustka znajduje się na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego, ale nie znajduje się w jamie brzusznej, ale w przestrzeni zaotrzewnowej, obok nerek i nadnerczy. Organ z przodu jest zamknięty otrzewną, częściowo „ukryty” za żołądkiem, a ogonem opiera się o śledzionę - taki „spisek” sprawia, że ​​trzustka jest bardzo trudna dla USG. Niemniej jednak doświadczony lekarz uzistniejący natychmiast zauważy zmiany patologiczne w danym narządzie, określając upośledzenie funkcjonowania samej trzustki.

Uwaga: cała trzustka jest pokryta kapsułą tkanki łącznej - pełni funkcję ochronną. Uszkodzenie tej kapsułki jest obarczone niebezpiecznymi komplikacjami - enzymy wytwarzane przez trzustkę nie wchodzą do przewodu, ale do niechronionego miejsca i zaczynają wchłaniać komórki tego samego narządu.

Trzustka jest podzielona na trzy części - ciało, ogon i głowę.

Rak trzustki: statystyki

Według statystyk medycznych, rak trzustki jest na czwartym miejscu wśród wszystkich zgonów z powodu raka, i to pomimo faktu, że rozważana patologia jest dość rzadkim zjawiskiem! Tak wysoka śmiertelność z powodu raka trzustki jest związana z faktem, że patologia jest zazwyczaj bezobjawowa przez długi czas, a następnie stan pacjenta pogarsza się, ale obraz kliniczny pozostaje niejasny, rozpoczyna się leczenie niektórych innych chorób - cenny czas jest po prostu pominięty.

Ryzyko raka trzustki wzrasta po 30 latach, a następnie wzrasta po 50 latach, a szczyt osiąga wiek 70 lat i więcej.

Rak trzustki zawsze daje przerzuty do wątroby, tkanki kostnej, płuc. Rosnący guz wpływa na ściany żołądka, dwunastnicy, jelita grubego.

Przyczyny raka trzustki

Podział komórek zachodzi w każdym organie, a podczas tego procesu zmutowane komórki pojawiają się nieuchronnie, z nieprawidłowym DNA - układ odpornościowy rozpoznaje je i niszczy je jako „nie rodzime”. Jeśli proces takiego rozpoznania i zniszczenia jest zakłócany, układ odpornościowy działa nieprawidłowo, wtedy „złe” komórki, które się pojawiają, również zaczynają się dzielić - rak rośnie. Wtedy wszystko dzieje się zgodnie z tym samym schematem: rosnące komórki nowotworowe „włączają” mechanizm obronny, a układ odpornościowy organizmu po prostu nie może ich rozpoznać, a kiedy są dokładnie określone, organizm nie jest już w stanie poradzić sobie z nimi niezależnie - pojawiają się pierwsze objawy raka.

Naukowcy nie izolują żadnej dokładnej przyczyny raka trzustki, ale istnieje szereg czynników ryzyka, które mogą stać się „naciskiem” na pojawienie się guza nowotworowego. Obejmują one:

1. Przewlekłe zapalenie trzustki. Komórki trzustki, które są w ciągłym procesie zapalnym, są optymalnym podłożem dla wyglądu i podziału komórek mutujących. Ryzyko rozwoju choroby w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki jest zmniejszone tylko wtedy, gdy patologia zostanie wprowadzona do długiego etapu remisji i jest to możliwe, jeśli pacjent jest na diecie i przepisany przez lekarza prowadzącego.
2. Zapalenie trzustki o etiologii dziedzicznej. Guz nowotworowy rozwija się zgodnie z klasycznym „scenariuszem”, ale przyczyną zapalenia trzustki jest wyłącznie dziedziczność.
3. Cukrzyca. Nawet niewielki niedobór insuliny prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi - jest to ryzyko rozwoju raka trzustki.
4. Palenie tytoniu. Jest to chyba jedyny czynnik ryzyka, który można określić jako odwracalny. Jeśli osoba rzuci zły nawyk, jego trzustka pozbywa się niedokrwienia - ryzyko zachorowania na raka natychmiast się zmniejsza.
5. Nadwaga, otyłość. W tym stanie osoba gromadzi tkankę tłuszczową, co prowadzi do braku równowagi hormonów płciowych. Wszystko razem może doprowadzić do pojawienia się zmutowanych komórek w trzustce.
6. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna. Jeśli te patologie występują w przewlekłej postaci i niepokoją daną osobę przez długi czas, to trzustka będzie regularnie zatruta toksycznymi substancjami - z pewnością powstają podczas procesu zapalnego.
7. Wrzód trawienny. Wraz z tą patologią zmienia się mikroflora żołądka, czego wynikiem jest gromadzenie się toksycznych związków w narządach przewodu pokarmowego. Nawet jeśli ktoś był operowany z powodu wrzodu żołądka, ryzyko rozwoju tej choroby pozostaje bardzo wysokie.

Oprócz tych czynników, warto podkreślić niezdrową dietę - istnieją badania, które sugerują wzrost ryzyka raka trzustki przy stosowaniu niektórych pokarmów w dużych ilościach. Takie niebezpieczne produkty obejmują w szczególności:

• mięso przetworzone - kiełbasy, kiełbasy, szynka, balyk, bekon i inne;
• grillowane czerwone mięso;
• tłuste potrawy.

Niektórzy lekarze i naukowcy twierdzą, że kilka czynników można przypisać czynnikom ryzyka:

• wiek osoby powyżej 60 lat;
• choroby jamy ustnej - na przykład zapalenie dziąseł, próchnica, zapalenie miazgi;
• bezpośredni kontakt z barwnikami i substancjami toksycznymi - szczególnie często czynnik ten przejawia się u pracowników hutnictwa;
• przewlekłe choroby alergiczne - na przykład atopowe zapalenie skóry, wyprysk;
• niska aktywność fizyczna osoby;
• rak innych już zdiagnozowanych narządów - gardło, gruczoły sutkowe, jelita, płuca, jajniki, pęcherz moczowy, nerki;
• obecność patologii onkologicznej u bliskich krewnych.

Lekarze uważają stany przedrakowe za przewlekłe zapalenie trzustki, gruczolak trzustki, torbiel narządów.

Klasyfikacja raka trzustki

Bardzo ważne jest, aby lekarz zrozumiał, z jakich komórek rozwinął się rak trzustki - od tego zależeć będzie obraz kliniczny choroby i właściwości guza. Dostępna jest następująca klasyfikacja:

• rak pęcherzykowy - komórki rakowe mają wygląd kiści winogron;
• gruczolakorak torbielowaty śluzówki - występuje, gdy rodzi się torbiel trzustki, częściej jest rozpoznawany u kobiet;
• gruczolakorak przewodowy - najczęstszy rodzaj nowotworu, rozwija się w komórkach linii przewodów trzustkowych;
• rak płaskonabłonkowy - rodzaj choroby jest niezwykle rzadki, guz rozwija się bezpośrednio w komórkach przewodu;
• gruczołowy rak płaskonabłonkowy - powstaje natychmiast z dwóch typów komórek: wytwarzanie enzymów i tworzenie przewodów wydalniczych;
• gruczolakorak olbrzymiokomórkowy - jest zbiorem torbielowatych jam wypełnionych krwią.

Uwaga: Istnieje również niezróżnicowany rak trzustki - najbardziej niebezpieczny rodzaj rozważanej choroby, który szybko i zawsze kończy się śmiercią.

W przypadku raka trzustki wewnątrzwydzielniczej jego klasyfikacja będzie następująca:

• insulinoma - wytwarzana jest nadmierna ilość insuliny, która obniża poziom glukozy we krwi;
• Glukagonoma - hormon glukagon jest produkowany w dużych ilościach, co zwiększa poziom glukozy we krwi;
• Gastrinoma - wytwarzany hormon to gastryna, która ma stymulować aktywność żołądka.

Najczęściej rak trzustki zlokalizowany jest w głowie narządu. Ale ogólnie istnieje klasyfikacja rozważanej choroby w miejscu jej lokalizacji:

• rak ogona trzustki;
• rak głowy trzustki;
• rak ciała rozważanego narządu.

Objawy raka trzustki

Obraz kliniczny jest zawsze zmienny i może się różnić u pacjentów w zależności od konkretnego wydziału trzustki rozwijającego nowotwór złośliwy.

Rak głowy trzustki

Na samym początku rozwoju tego typu guz nie ma żadnych objawów. Ale pierwszymi objawami tej niebezpiecznej choroby są:

1. Ból brzucha. Może być „pod łyżką”, a jednocześnie w nadbrzuszu, pojawia się naświetlanie bólu w plecach. Intensywność bólu wzrasta w nocy, staje się łatwiejsza dla pacjenta, jeśli ciało jest przechylone nieco do przodu lub pozycja jest odchylona z nogami zgiętymi w kolanach.
2. Okresowo występuje zaczerwienienie określonej żyły w dolnych / górnych kończynach. Zakrzepy krwi mogą tworzyć się w żyłach, więc część ramienia lub nogi może nagle stać się niebieskawa.
3. Bez przestrzegania jakiejkolwiek diety pacjent zaczyna gwałtownie schudnąć.
4. Po jedzeniu w żołądku pojawia się uczucie ciężkości.
5. Pacjent skarży się na zmęczenie, senność i ogólne osłabienie.

W miarę wzrostu guza pojawiają się inne oznaki patologii:

1. Zaczyna się żółtaczka. Co więcej, na początku pacjent może nawet nie podejrzewać jego obecności, no cóż, od czasu do czasu należy zauważyć zażółcenie twardówki oka - nie więcej. Ale w miarę postępu choroby skóra pacjenta staje się nie tylko żółta, ale zielonkawo-brązowa.
2. Skóra całego ciała jest stale swędząca. Takie intensywne swędzenie jest związane z przekrwieniem woreczka żółciowego - żółć jest po prostu odkładana w skórze i powoduje taką reakcję organizmu.
3. Mocz staje się ciemniejszy, a kał staje się prawie bezbarwny.
4. Pacjent całkowicie traci apetyt, rozwija całkowitą nietolerancję na mięso i tłuszcz.
5. Występują zaburzenia trawienia - nudności, wymioty, zmiany stolca.
6. Kał staje się tłusty (błyszczy), cienki i śmierdzący.

Rak ciała lub ogona trzustki

Objawami zaawansowanego raka będą następujące zmiany stanu:

1. Duża ilość wydalanego moczu, stałe pragnienie, suchość w ustach, oddawanie moczu w nocy - objawy identyczne z cukrzycą.
2. Tłuszczowe stolce, ból w nadbrzuszu, nudności, utrata lub całkowity brak apetytu, utrata masy ciała są znakami identycznymi z przewlekłym zapaleniem trzustki.
3. Wygląd w kącikach ust, utrata masy ciała, gładka powierzchnia i intensywny czerwony kolor języka, bladość skóry, wysypka na kończynach górnych i dolnych, rozwój zapalenia skóry i egzemy - objawy te występują tylko w przypadku progresji glukagonomii.
4. Ból po jedzeniu „pod łyżką”, uczucie „stania” żołądka, ciągła biegunka, tłusty tłuszcz i słabe spłukiwanie z toalety - oznaki pojawiające się wraz z postępem gastrinoma.

Ponadto należy podkreślić kilka innych objawów raka organizmu lub ogona trzustki:

• zaburzenia miesiączkowania u kobiet;
• rany na powierzchni skóry goją się bardzo powoli;
• na kończynach dolnych tworzą się owrzodzenia troficzne;
• pożądanie seksualne jest dramatycznie zmniejszone lub całkowicie nieobecne;
• od czasu do czasu na skórze pojawiają się czerwone plamy, często mylone z alergiami;
• pojawienie się ciepła „pływów” na twarzy i kończynach górnych;
• drgawki występują okresowo w twarzy i nogach, ale bez utraty świadomości;
• w lewym podbrzuszu wyraźnie odczułem ciężkość.

Można stwierdzić, że ból w górnej części brzucha, stolce tłuszczowe i utrata masy ciała są głównymi objawami raka trzustki, niezależnie od tego, która część ciała rozwija się w guzie.

Przerzuty raka trzustki

Omawiana choroba bardzo aktywnie rozprasza komórki nowotworowe przez ludzkie ciało. I może się zdarzyć na trzy sposoby:

1. Przez układ krążenia. Tak więc komórki nowotworowe dostają się do wątroby, nerek, tkanki kostnej, mózgu, płuc - w prawie wszystkich narządach wewnętrznych.
2. Przez układ limfatyczny. W tym przypadku proces rozpraszania nowotworów złośliwych komórek zachodzi w kilku etapach:

• po raz pierwszy zaatakowane przez węzły chłonne komórek rakowych, które znajdują się bezpośrednio wokół trzustki;
• następnie guz jest rozproszony w węzłach chłonnych, które znajdują się za trzustką - najczęściej w punkcie przejścia żołądka do dwunastnicy;
• węzły chłonne, które znajdują się w krezce (górna część), są dalej dotknięte;
• ostatni etap dyspersji sprzyja penetracji komórek nowotworowych do węzłów chłonnych znajdujących się w przestrzeni zaotrzewnowej.

1. Otrzewna. Komórki nowotworowe dostają się do ściany jelita, samej otrzewnej i narządów miednicy.

Penetracja guza trzustki ma miejsce - rak rozrasta się w narządy zlokalizowane w sąsiedztwie już dotkniętego gruczołem. Na przykład, jeśli rak rozwija się w ogonie gruczołu, jego komórki mogą wyrosnąć w śledzionę, a jeśli rak jest zlokalizowany w głowie narządu, nowotwór rozprzestrzeni się na żołądek i drogi żółciowe.

Jak rozwija się rak trzustki

Rozważane są 4 etapy choroby - dla każdego z nich istnieją cechy kursu.

Rak trzustki w stadium 0

Ten etap jest absolutnie bezobjawowy, zmutowane komórki właśnie rozpoczęły swoje istnienie i mogą wrastać głęboko w ciało. Jeśli na tym etapie osoba przechodzi leczenie chirurgiczne, szanse na całkowite pozbycie się raka wynoszą 99%.

Rozpoznanie raka trzustki na tym etapie jest możliwe tylko za pomocą ultrasonografii lub tomografii komputerowej.

Rak trzustki w stadium 1

IA - rak jest zlokalizowany wyłącznie w trzustce i ma rozmiar mniejszy niż 2 cm, co do zasady pacjent nie zauważa żadnych objawów, jedynym wyjątkiem jest przypadek lokalizacji choroby nowotworowej w obszarze dwunastnicy. Przy takim rozwoju zdarzeń pacjent będzie wskazywał nudności i czasami pojawiającą się biegunkę z naruszeniem diety.

IB - Guz znajduje się również w trzustce, jego rozmiar przekracza 2 cm, a jeśli rak jest zlokalizowany w głowie narządu, pacjent będzie miał żółtaczkę, biegunkę i nudności, ból bezobjawowy w lewym podbrzuszu. Jeśli nowotwór złośliwy rozwinie się w ciele lub ogonie narządu, pojawią się objawy związane z glukagonomem, insuliną lub gastrinoma.

Etap 2 raka trzustki

IIA - Rak przeszedł poza trzustkę i urósł do dwunastnicy i dróg żółciowych.

IIB - Guz może mieć absolutnie dowolny rozmiar (nawet mały), ale jego komórki już rozpraszały się w pobliskich węzłach chłonnych. Ten fakt nie daje żadnych dodatkowych objawów, pacjent skarży się na utratę wagi, ból w nadbrzuszu, biegunkę i wymioty.

Rak trzustki w stadium 3

Nowotwór nowotworowy jest już szeroko rozpowszechniony. Na tym etapie komórki złośliwe znajdują się w żołądku, dużych naczyniach krwionośnych, śledzionie, jelicie grubym. W niektórych przypadkach komórki rakowe są również obecne w regionalnych węzłach chłonnych.

Rak trzustki w stadium 4

Najcięższym etapem w przebiegu przedmiotowej choroby jest obecność przerzutów nowotworu w bardzo odległych narządach - płucach, mózgu, jajnikach i innych.

Rak trzustki w stadium 4 ma kilka charakterystycznych objawów:

• ból górnej części brzucha jest wyraźny, to półpasiec;
• pacjent jest wyczerpany z powodu całkowitej odmowy jedzenia;
• wątroba jest powiększona, co powoduje ból i ciężkość w obszarze jej anatomicznej lokalizacji;
• płyn gromadzi się w żołądku;
• skóra w tym samym czasie staje się blada i żółta;
• powiększona śledziona, która wywołuje ostry ból w prawym nadbrzuszu;
• pod skórą pojawiają się miękkie guzki.

Jeśli w stadium 4 występują przerzuty raka w wątrobie, wówczas pojawią się następujące objawy:

• białka oczu i skóry nabierają stałego żółtego koloru;
• dziąsła i błony śluzowe zaczynają krwawić;
• kał staje się bezbarwny, mocz staje się intensywnie ciemny;
• płyn gromadzi się w żołądku - rozwija się wodobrzusze;
• usta pacjenta mają nieprzyjemny zapach.

Uwaga: z przerzutami do wątroby w stadium 4 raka trzustki, nawet z ultrasonografią i tomografią komputerową, niezwykle trudno jest określić, który nowotwór jest pierwotny. Można to zrobić tylko poprzez procedurę badania histologicznego fragmentów tkanek dotkniętych chorobą narządów.

Klęska przerzutów do mózgu w 4. stadium rozważanej choroby charakteryzuje się następującymi zmianami:

• zachowanie staje się niewystarczające, osobowość prawie całkowicie się zmienia;
• napięcie mięśniowe kończyn zmienia się iz reguły dzieje się to tylko z jednej strony;
• Zapach, wzrok i smak słabną;
• pacjent nie jest w stanie wykonać żadnych prostych czynności;
• utracone umiejętności nabyte w procesie zatrudnienia;
• głos pacjenta staje się nosowy;
• twarz staje się asymetryczna;
• mowa jest niezrozumiała dla innych.

W przypadku penetracji komórek nowotworowych do płuc, zadyszka będzie występować nawet w bezwzględnym spoczynku, suchym napadowym kaszlu, krwioplucie (w przypadku pęknięcia naczynia krwionośnego).

Przerzuty w tkance kostnej objawiają się silnym bólem kości - jest to szczególnie wyraźne, gdy proste, lekko stukając w skórę w miejscu dotkniętej kości.

Środki diagnostyczne

Aby zdiagnozować raka trzustki, lekarz przeprowadzi pełne badanie pacjenta. Następujące rodzaje testów pomogą w diagnozie:

• definicja markera nowotworowego we krwi;
• elastaza trzustkowa w kale;
• fosfataza alkaliczna krwi;
• poziom insuliny;
• amylaza trzustkowa w moczu i krwi;
• poziomy glukagonu i gastryny we krwi.

Testy te pomogą lekarzowi podejrzewać postępujący nowotwór trzustki. Przeprowadzone ogólne badania krwi i moczu, koagulogram i testy czynności wątroby pomogą ci dowiedzieć się, jak bardzo zmieniła się homeostaza.

Dokładną diagnozę uzyskuje się na podstawie wyników następujących badań:

1. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej - pozwala określić tylko lokalizację nowotworu, który należy zbadać.
2. Tomografia komputerowa - pozwala szczegółowo zbadać trzustkę, procedura jest bardzo skuteczna.
3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bardziej pouczającym badaniem w porównaniu z tomografią komputerową. Umożliwia badanie stanu nerek, wątroby, pęcherzyka żółciowego i innych narządów jamy brzusznej na równi z trzustką.
4. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna. Wykonuje się go za pomocą endoskopu i wstrzykuje środek kontrastowy do przewodów trzustkowych.
5. Pozytonowa tomografia emisyjna. Nowoczesna metoda badawcza, która daje dokładne wyniki. Środek kontrastowy jest wstrzykiwany do żyły pacjenta (izotopy cukru) i już w celu jego akumulacji w narządach i badanie jest przeprowadzane bezpośrednio.
6. Endoskopowa cholangiografia wsteczna. Pod kontrolą aparatu USG lekarz wykonuje nakłucie w wątrobie i wstrzykuje do niego środek kontrastowy. Następnie możesz przejść do ankiety.
7. Laparoskopia. Przeprowadza się to również za pomocą nakłucia, do którego wkłada się sondę, co pozwala zbadać stan trzustki, w razie potrzeby lekarz wykona zabieg biopsyjny - zbierając fragment tkanki narządu do badania histologicznego.

Uwaga: dopóki nie zostaną uzyskane wyniki biopsji, żaden lekarz nie ma prawa postawić diagnozy raka trzustki. Dlatego też, przeprowadzając badania za pomocą endoskopu lub laparoskopii, specjalista musi koniecznie pobrać fragment tkanki narządu do badania histologicznego.

Metody leczenia raka trzustki

Leczenie omawianej choroby wybiera się ściśle na podstawie indywidualnej - wszystko zależy od wielkości guza, od tego, jak bardzo rozwinął się on w narządzie i od tego, czy występują przerzuty. Idealnym zabiegiem byłoby usunięcie raka, a następnie naświetlanie miejsca promieniami gamma. Ale ta opcja jest możliwa tylko przy diagnozowaniu raka trzustki w stadium 0 lub 1 rozwoju. We wszystkich innych przypadkach specjaliści przeprowadzają leczenie skojarzone.

Leczenie chirurgiczne raka trzustki

Wykonywane są następujące rodzaje operacji:

1. Operacja Whipple. Głowa trzustki jest usuwana (wraz z guzem), części dwunastnicy, woreczka żółciowego i żołądka. Taka operacyjna interwencja jest przeprowadzana tylko na początkowych etapach rozwoju danej choroby, a pacjent nie powinien myśleć zbyt długo o przyjęciu takiej pracy - czas jest zbyt drogi.
2. Całkowite usunięcie trzustki. Wskazane jest przeprowadzenie takiej operacji w przypadku wzrostu nowotworu w obrębie narządu, gdy jeszcze nie przekroczył on granic.
3. Resekcja segmentalna. Jedynie centralna część trzustki jest usuwana wraz z guzem. Pozostałe dwie części szyją za pomocą pętli jelitowej.
4. Resekcja dystalna. Jeśli rak jest zlokalizowany w ogonie i ciele trzustki, zostają one usunięte i głowa zostaje.
5. Endoskopowy stent. Jeśli guz jest nieoperacyjny i blokuje przewód żółciowy, to wprowadza się do niego rurkę, przez którą żółć będzie przepływać albo do jelita cienkiego, albo do specjalnego plastikowego zbiornika przymocowanego na zewnątrz ciała.
6. Obejście żołądka. Wskazane jest przeprowadzenie takiej operacji tylko w przypadku wzrostu i nacisku guza na żołądek, gdy pokarm nie może dostać się do jelita. Lekarze po prostu obrastają żołądek i jelita, omijając nowotwór złośliwy.

Jeśli guz trzustki nie jest podatny na żadne leczenie, lekarze mogą wykonywać operacje paliatywne, które powinny ułatwić życie pacjentowi. Obejmują one:

• usunięcie części nowotworu złośliwego - łagodzi nacisk na pobliskie narządy i zakończenia nerwowe;
• usunięcie przerzutów;
• eliminacja niedrożności dróg żółciowych i / lub jelit;
• eliminacja perforacji ściany żołądka, jelit lub samego narządu.

Operacje wykonuje się klasyczną metodą za pomocą skalpela lub nożem gamma - pozwala to nie tylko na usunięcie guza, ale także na naświetlanie pobliskich tkanek. W tym przypadku, jeśli są jakieś komórki rakowe, są one niszczone.

Po zabiegu wymagana jest radioterapia lub chemioterapia.

Chemioterapia raka trzustki

Przeprowadzono określone leki, które hamują wzrost i podział komórek nowotworowych. Niestety, leki te mają wpływ na zdrowe komórki, co prowadzi do poważnych skutków ubocznych - wypadanie włosów, ciągłe nudności, nerwice, częste choroby zakaźne.

Chemioterapia jest dwojakiego rodzaju:

• monoterapia - pacjentowi przepisywany jest tylko jeden lek, skuteczność takiego leczenia wynosi 15-30%;
• polychemoterapia - Lekarze łączą różne środki, skuteczność wynosi 40%.

Aby pacjent mógł znieść ten rodzaj leczenia mniej lub bardziej bez konsekwencji, wybiera się dla niego specjalną dietę z włączeniem fermentowanych produktów mlecznych i porzuceniem napojów alkoholowych i ciężkiej żywności, zaleca się wizytę u psychologa, przepisuje się leki przeciwwymiotne.

Terapia celowana

Nowoczesna forma leczenia raka trzustki, która polega na przyjmowaniu leków, które mają wpływ tylko na komórki nowotworowe bez wpływu na zdrową tkankę. Oczywiście ta metoda leczenia jest bardzo skuteczna i dobrze tolerowana przez pacjentów, ale jej koszt jest zbyt wysoki.

Radioterapia w raku trzustki

Guz jest napromieniowany:

• przed operacją - zmniejsza się rozmiar nowotworu;
• podczas zabiegu i po nim - będzie to zapobieganie nawrotom;
• z nieoperacyjnym guzem - stan pacjenta zostaje złagodzony, wzrost komórek nowotworowych zatrzymuje się.

Stale rozwijamy nowe leki, które pomogą ludzkości radzić sobie z rakiem - na przykład naukowcy ze Stanów Zjednoczonych opracowali już szczepionkę, która infekuje tylko komórki nowotworowe. W takiej szczepionce znajdują się cząsteczki radioaktywne, które mają niszczyć złośliwe komórki.

Przewidywania dotyczące raka trzustki

Ogólnie rokowanie w przypadku raka trzustki jest bardzo niekorzystne. Wynika to z faktu, że choroba ta szybko się rozwija, nie wykazując żadnych objawów.

Według statystyk możemy wyciągnąć następujące wnioski:

1. Jeśli rak już przekroczył trzustkę, to tylko 5% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat. Taka prognoza jest ważna tylko wtedy, gdy pacjent prowadzi aktywne leczenie.
2. Jeśli operacja rozważanej choroby nie została przeprowadzona, pacjenci żyją nie dłużej niż 6 miesięcy.
3. W trakcie chemioterapii pacjenci z rakiem trzustki żyją około 6-9 miesięcy.
4. Radioterapia bez operacji przedłuża życie pacjenta tylko o 12-13 miesięcy.
5. Jeśli wykonano radykalną operację, pacjenci żyli przez kolejne 2 lata, podczas gdy pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi tylko 8%.
6. Jeśli lekarze przeprowadzili już operacje paliatywne, pacjenci będą żyli maksymalnie przez rok.

Uwaga: jeśli nowotwór trzustki został zdiagnozowany w 4 etapach rozwoju, to lekarze podają prognozę tylko na jeden rok i nie więcej niż 5% wszystkich pacjentów żyje do tego okresu. Im więcej bólu i zatrucia toksynami raka, tym krótsze jest życie człowieka!

Przyczyną śmierci w raku trzustki jest niewydolność wątroby, nerek lub serca.

Środki zapobiegawcze

To straszna choroba, rak trzustki, można zapobiec! Lekarze zalecają:

1. Rzucić palenie. Wszystkie zmiany w narządach ludzkich występujące podczas palenia są odwracalne.
2. Odmawiaj jedzenia o wysokiej zawartości cukrów, preferuj owoce i warzywa nieskrobiowe.
3. Nie nadużywaj produktów z grupy białek, okresowo organizuj sobie wolne od białek dni na czczo.
4. W diecie powinna być obecna kapusta - biała, Savoy, Bruksela.
5. Regularnie stosuj maliny, granaty, truskawki i truskawki.
6. Potrzebujesz jeść ryby i mleko, produkty mleczne.
7. Czerwone mięso, żółtko jaja i podroby są niebezpieczne dla trzustki.
8. Pamiętaj, aby monitorować spożycie witamin w organizmie i, jeśli to konieczne, poprawić odżywianie lub przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne.

Rak trzustki jest straszną chorobą, która niemal natychmiast zabija ludzi. Aby wykryć obecność komórek nowotworowych w tym narządzie w czasie, konieczne jest tylko regularne kontrole z lekarzami - pozwoli to na leczenie na samym początku rozwoju patologii.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji

15,325 łącznie, 8 odsłon dzisiaj