Rak trzustki - przewidywanie przeżycia i skuteczność terapii

Takie wskaźniki są związane z długim przebiegiem bezobjawowym i późnym rozpoznaniem patologii, więc choroba jest poważnym problemem w medycynie klinicznej.

Zgodnie ze strukturą zachorowalności w Rosji, wśród nowotworów złośliwych, rak trzustki zajmuje 12 miejsce wśród mężczyzn i 10 miejsce u kobiet, odpowiednio około 3,1% i 2,7%. Według American Cancer Community dane są nieco inne, guz zajmuje 6 miejsce wśród mężczyzn i 7 wśród kobiet. Ponadto odsetek nowotworów wśród wszystkich złośliwych stanów patologicznych jest różny w różnych krajach. Minimalna liczba pacjentów jest zarejestrowana w Tadżykistanie i Uzbekistanie (po 1,4%), a maksymalna w Finlandii (3,6%) i Moskwie (3,3%).

Biorąc pod uwagę częstość występowania nowotworów układu trawiennego, konieczne jest obliczenie proporcji raka trzustki wśród całkowitej liczby, wynosi on około 10,3% i zajmuje 4 miejsce wśród wszystkich rodzajów nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego.

Według statystyk częstość występowania raka trzustki stale wzrasta, na przykład w 1998 r. W Rosji zarejestrowano 13 000 nowych pacjentów, a to o 2 000 więcej niż w 1989 r. W 2012 roku na świecie zdiagnozowano około 338 000 nowych przypadków tej patologii.

Wskaźnik przeżycia

Rokowanie raka głowy trzustki jest niekorzystne, ponieważ ponad 85% pacjentów umrze w ciągu roku od rozpoznania. Według statystyk, tylko 25% pacjentów będzie żyło po 1 roku od postawienia diagnozy, niezależnie od stadium patologii. Jednocześnie nie więcej niż 6% przeżyje 5 lat, ale jeśli rak zostanie wykryty na wczesnym etapie i przeprowadzona zostanie operacja, liczba ta wzrośnie do 22%.

Według statystyk z Wielkiej Brytanii wskaźnik przeżycia mężczyzn po rejestracji raka trzustki wynosi 22% w pierwszym roku i 4% w ciągu najbliższych 5 lat. Wskaźniki dla kobiet są mniej więcej takie same: 20% rocznego przeżycia, 3% - pięć lat.

5 lat po diagnozie wskaźnik przeżycia pacjentów stopniowo się zmniejsza. Według prognoz sporządzonych w Anglii w latach 2010-2011, tylko 1% mężczyzn i kobiet może żyć do 10 lat. Jednocześnie wiek, stan ogólny i indywidualne cechy organizmu wpływają na długość życia. Na przykład w Europie pięcioletni wskaźnik przeżycia mężczyzn w wieku 15–49 lat wynosi 14%, podczas gdy w 80–90 lat wynosi tylko 2%. U kobiet wskaźnik przeżycia pięcioletniego w wieku 15–40 lat wynosi 24%, aw latach 80–90 również 2%.

Dane statystyczne zebrane w ciągu kilku lat obserwacji raka trzustki wykazały, że jednoroczne przeżycie mężczyzn wzrosło z 10% w 1971 r. Do 22% w 2011 r., Wyniki dla kobiet są identyczne.

Przeżycie pacjentów zależy również od chirurgicznego leczenia choroby. Szacuje się, że średnio pacjenci po operacji żyją około 11–20 miesięcy, a pięcioletnie przeżycie waha się od 7 do 25%. Pacjenci z nieoperacyjnymi guzami żyją przez około 6-11 miesięcy, obecność przerzutów zmniejsza oczekiwaną długość życia do 2-6 miesięcy.

Śmiertelność

Rak trzustki jest główną przyczyną wysokiej śmiertelności u pacjentów z rakiem. Chociaż w tym okresie raczej trudno jest ocenić poziomy wskaźników, ponieważ patologia ta została przypisana do ogólnej grupy „guzów innych narządów trawiennych i otrzewnej”. Ale możemy porównać trendy obserwowane w innych krajach ze znaczeniem choroby w Rosji.

Prognoza śmiertelności na raka trzustki w Stanach Zjednoczonych w 2000 r. Wyniosła ponad 28 000 pacjentów, ale według statystyk wskaźnik ten znacznie spadł (do 0,9% rocznie) wśród mężczyzn, ale wzrósł wśród populacji kobiet.

Epidemiologia

Rak trzustki jest równie powszechny zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, najczęściej jest rejestrowany u osób powyżej 40 roku życia, podczas gdy częstość występowania dramatycznie wzrasta wraz z wiekiem i osiąga szczyt w wieku 70 lat u mężczyzn i 50 lat u kobiet.

Według statystyk brytyjskich w 2012 r. Wykryto ponad 8800 nowych przypadków raka trzustki w stosunku 1: 1 u mężczyzn i kobiet, dlatego częstość występowania choroby wynosiła 14: 100 000 populacji. Wskaźniki innych krajów europejskich praktycznie się nie różnią.

Częstość występowania różni się w zależności od kraju. Najczęściej guz rozpoznaje się w krajach rozwiniętych gospodarczo, rzadziej w Afryce, Indiach, Wietnamie, Japonii i Ameryce Południowej. Jest możliwe, że ta różnica wynika z trudności w zdiagnozowaniu guza i wielu czynników ryzyka, wśród których najważniejsze są cukrzyca, otyłość, palenie tytoniu, przewlekłe zapalenie trzustki, marskość wątroby, zwiększone spożycie pokarmów białkowych i tłuszczów. Podobne czynniki ryzyka są bardziej typowe dla krajów rozwiniętych.

Wśród krajów europejskich najwyższe wskaźniki zapadalności odnotowano w Austrii, Finlandii, Irlandii i Danii, w Rosji najbardziej dotknięte są regiony Dalekiego Wschodu, Północno-Zachodniego i Zachodniego Syberii.

W Europie i Stanach Zjednoczonych w ostatnich latach nastąpił niewielki spadek zapadalności, ale w Rosji istnieje stabilna sytuacja wskaźników, nawet ich wzrost. W Europie między 1979 a 2003 r. Zapadalność spadła o 18% wśród mężczyzn, ale potem wzrosła o 6%. Spadek związany jest z rzuceniem palenia i wzrostem - z niewłaściwą dietą i otyłością. U kobiet wskaźnik zachorowalności w okresie od 1979 r. Do 2001 r. Był stabilny, ale potem nastąpił wzrost o 10%. Tendencja ta jest prawdopodobnie związana z otyłością i innymi czynnikami ryzyka rozwoju patologii.

Klasyfikacja

Rak trzustki może być pierwotny lub wtórny, rozwijając się w wyniku przerzutów innego typu patologii. Według niektórych naukowców największe zagrożenie stanowią złośliwe guzy płuc, głowy, szyi, pęcherza moczowego, prostaty.

Guz jest również klasyfikowany według miejsca lokalizacji. Według Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, rak głowy trzustki najczęściej występuje w 73,4% przypadków, następnie w nowotworach ciała - 14, 1%, gruczole ogonowym - 6,6% i całkowitym (całkowitym) uszkodzeniu narządów wynoszącym 5,9%.

W większości przypadków (95%) rak trzustki powstaje z komórek jego przewodów, które są odpowiedzialne za wydzielanie enzymów trawiennych. Zatem rejestrowany jest guz zewnątrzwydzielniczy - gruczolakorak. W 5% przypadków rak pojawia się w komórkach tkanki gruczołowej zdolnych do wytwarzania hormonów (insulina, glukagon), tak rozwija się nowotwór neuroendokrynny lub nowotwór wysepek Langerhansa. Ten typ patologii charakteryzuje się powolnym wzrostem i łagodniejszym przebiegiem.

Statystyka objawów

Rak trzustki jest często nazywany „cichym zabójcą”, wiąże się z długim bezobjawowym przebiegiem choroby z powodu lokalizacji narządu. Dopóki guz nie osiągnie dużych rozmiarów i nie wywiera nacisku na sąsiednie obszary, pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. To właśnie doprowadziło do niskiego wskaźnika przeżycia i skuteczności leczenia.

Najczęściej rozwija się rak głowy trzustki, dlatego poniżej podajemy statystyczne wskaźniki objawów tego konkretnego typu nowotworu. U 5% pacjentów rak jest zlokalizowany tylko w tkankach gruczołu i może być leczony szybko, ma żółtaczkę w 80% przypadków, 30% ma ból, 55% ma żółtą skórę bez bólu, długość życia takich pacjentów jest w przybliżeniu 1,5 roku po diagnozie.

Praktycznie u 45% pacjentów guz rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, co uniemożliwia przeprowadzenie operacji, a zatem ich długość życia wynosi około 9 miesięcy.

W 49% przypadków obserwuje się przerzuty do odległych narządów i tkanek. Tacy pacjenci doświadczają silnego bólu w 100%, rzadko żółtaczki. Ich długość życia wynosi mniej niż 5 miesięcy.

Często lekarze rozróżniają etapy raka trzustki, w tym celu konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy. Ale to oni określają opcje leczenia dla pacjentów, chociaż operacja jest podstawową metodą leczenia.

Etapy raka trzustki i przewidywania skuteczności leczenia

Etapy są podzielone według możliwości operacji:

Operacyjny guz. Ta postać nowotworu złośliwego jest diagnozowana w 15-18% przypadków. Guz znajduje się tylko w obrębie narządu, nie wpływa na ważne tętnice i żyły, nie daje przerzutów. Efekt terapii jest zmienny, ponieważ istnieje wysokie ryzyko nawrotu, niektórzy autorzy twierdzą nawet, że nawrót rozwija się w 100%.

Zlokalizowany guz. W tym okresie guz rozpoznaje się u 40% pacjentów, podczas gdy rozprzestrzenia się on na sąsiednie narządy i tkanki, i rośnie w naczynia krwionośne. Dlatego operacja jest wykluczona.

Guz przerzutowy. Ten etap choroby jest rejestrowany w 55% przypadków. Rokowanie raka trzustki z przerzutami do wątroby i innych obszarów jest wyjątkowo niekorzystne.

Chirurgiczne usunięcie zmiany podczas izolowanych procesów patologicznych ma wpływ tylko 15-25%. Należy również zauważyć, że współczynnik przeżycia po zabiegu wynosi około 10%, przy radykalnych procedurach osiąga 20%. Główną przyczyną śmierci po terapii jest rozwój nawrotu.

Nowotwory trzustki

Istnieje kilka rodzajów nowotworów trzustki. Pierwsze miejsce w częstości występowania ma gruczolakorak przewodów gruczołowych lub gruczolakorak przewodowy. Komórki nowotworowe pochodzą z przewodów wydalniczych narządu, wzrost jest bardzo agresywny.

Wśród całkowitej liczby nowotworów o charakterze złośliwym, rak trzustki zajmuje tylko 2%, ale znajduje się na 4 miejscu ze względu na śmierć z powodu raka. Częściej u mężczyzn. Okres wieku wynosi od 30 do 70 lat, szczyt przypada na okres po 70 latach. W 75% przypadków jest to rak głowy trzustki.

Przyczyny choroby

Przyczyna raka trzustki nie została ustalona, ​​jednak możliwe jest zidentyfikowanie najważniejszych czynników w rozwoju choroby.

1. Palenie tytoniu. Ryzyko usłyszenia rozczarowującej diagnozy, takiej jak rak trzustki, wzrasta u palaczy co najmniej 1,5 razy. Im dłużej osoba pali, tym większe ryzyko choroby. Jest to związane z działaniem nitrozoaminy zawartej w dymie tytoniowym. Po rzuceniu palenia ryzyko zmniejsza się po 10-15 latach.
2. Świetne odżywianie. Stosowanie dużych ilości mięsa i tłustych potraw ma negatywny wpływ na stan narządu i znacznie zmniejsza ryzyko choroby naczynia warzywnego i owocowego, zwłaszcza ze świeżych.
3. Jeśli pacjent przeszedł operację resekcji żołądka w przeszłości, ryzyko rozwoju raka znacznie wzrasta. Wyjaśnia to fakt, że operowany żołądek wytwarza mniejszą ilość kwaśnych zawartości, w wyniku czego bakterie rozmnażają się intensywniej i wytwarzają dużą ilość reduktazy azotanowej, a tworzenie związków nitrozowych jest zwiększone.
4. Cholecystektomia operacyjna. Zwiększone poziomy cholecystokininy zwiększają ryzyko raka gruczołu. Z kolei jego liczba wzrasta po cholecystektomii, z utrzymującym się refluksem dwunastnicy.
5. Choroba taka jak cukrzyca jest często wiodącym objawem guza trzustki lub czynnikiem predysponującym.
6. Przewlekłe zapalenie trzustki znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby (15 razy), nawet jeśli jest dziedziczna.
7. Niektóre chemikalia przemysłowe zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju raka gruczołu o 4-7 razy. Należą do nich DDT (DDD i etylan), benzyna i benzydyna.
8. Niski poziom społeczno-ekonomiczny wpływa na wzrost zachorowalności.
9. Zakrzepowe zapalenie żył głębokich nóg jest niebezpieczne przez sporadyczną nagłą zakrzepicę, przyczynia się również do rozwoju raka śluzowego.
10. Choroby tkanki mięśniowej (zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe) czasami mają charakter nowotworowy i rozwijają się na tle raka gruczołu.
11. Usunięcie migdałków (wycięcie migdałków) w niektórych przypadkach wykazało zmniejszenie liczby chorób nowotworowych.
12. Dziedziczność. W 3% przypadków raka trzustki można mówić o chorobie rodzinnej.

1. gruczolakorak trzustki;
2. guz płaskonabłonkowy;
3. rak gruczolakoraka;
4. guz komórek groniastych;
5. rak niezróżnicowany.

Około 80% stanowi gruczolakorak.

Etapy raka trzustki.

1. Pierwszy etap charakteryzuje się ograniczonym wzrostem guza w tkance trzustki. Guz nie wykracza poza granice ciała.
2. Drugi etap ma podstacje A i B. W etapie A guz już wpływa nie tylko na tkankę samego gruczołu, ale także na dwunastnicę i przewód żółciowy. Jednocześnie nie ma przerzutów do węzłów chłonnych. Stopień B charakteryzuje się guzem dowolnej wielkości i jego rozprzestrzenianiem się do węzłów chłonnych.
3. Trzeci etap oznacza rozprzestrzenianie się guza na takie narządy i struktury anatomiczne: żołądek, śledzionę, jelito grube, duże naczynia i nerwy.
4. Czwarty etap oznacza przerzuty nowotworu do innych narządów przez przewody limfatyczne: płuca, wątrobę.

Klasyfikacja stadiów choroby.

1. Pierwotny Guz T.
2. Pierwotny guz nie jest wykrywalny przez T0.
3. Pierwotny guz trzustki jest ograniczony do miąższu narządu T1.
4. Guz w pomiarze ma maksymalny rozmiar 2 cm. Tia.
5. Maksymalny rozmiar guza jest większy niż 2 cm T1b.
6. Guz rozprzestrzenił się na takie struktury anatomiczne (wspólny przewód żółciowy, tkanki otaczające trzustkę, dwunastnicę). T2.
7. Guz rozprzestrzenił się do takich struktur anatomicznych: okrężnicy, śledziony, żołądka, zlokalizowanych w pobliżu dużych naczyń krwionośnych. T3.
8. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w regionalnych węzłach chłonnych. N.
9. Brak wystarczających informacji do oceny stanu regionalnych węzłów chłonnych. Nx.
10. Nie ma oznak rozprzestrzeniania się do regionalnych węzłów chłonnych. N0.
11. Wykryto przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. N1.
12. Obecność pojedynczych przerzutów. M.

Sposoby przerzutów nowotworu

Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się po całym ciele przez układ krążenia, naczynia limfatyczne i kiełkowanie w otaczających narządach i tkankach.
Wzdłuż szlaków limfatycznych komórki nowotworowe wchodzą do węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej i jamy brzusznej.
W naczyniach krwionośnych komórek nowotworowych wprowadza się do płuc, wątroby, nerek, tkanki kostnej.
Rozprzestrzenianie się implantów powoduje otrzewnową rakotwórczość i wodobrzusze spowodowane rakiem.

Rokowanie dla tej choroby jest wyjątkowo niekorzystne. Około 20% pacjentów z gruczolakorakiem żyje w ciągu roku, wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi nie więcej niż 3%.

Rokowanie dla guzów operacyjnych: po operacyjnym leczeniu radykalnym pięcioletnie przeżycie, według różnych źródeł, wynosi od 3 do 25%. Liczy się wielkość guza. O średnicy 2 cm Przetrwanie wzrasta do 30%. Przy braku resztkowej części guza i konieczności oddzielenia go od naczyń wskaźnik przeżycia sięga 35%. Jeśli rak trzustki nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, wówczas 55% pacjentów ma szanse na pięcioletnie przeżycie.

Dystrybucja do przerzutów otaczających tkanek zmniejsza średni wskaźnik przeżycia do 2-6 miesięcy. Przeżycie zależy od tego, ile objawów przeważa w obrazie klinicznym (zwłaszcza kserostomia, kacheksja, brak apetytu, duszność) i ogólny stan pacjenta.

Ilu ludzi żyje w nowotworach złośliwych gruczołu pierwszego stopnia?

Prognoza na tym etapie jest najkorzystniejsza, ponieważ guz jest stosunkowo mały i nie wykracza poza gruczoł. W tym przypadku diagnoza jest już możliwa, guz ma wielkość około 2 cm, leczenie takiego pacjenta jest złożone, co pozwala osiągnąć znaczące wyniki i przedłużyć życie pacjenta na wiele lat.

Jeśli u pacjenta stwierdzono raka trzustki w drugim etapie, szanse są znacznie zmniejszone. Rak rozwija się w sąsiednie narządy i węzły chłonne, jednak przerzuty jeszcze się nie rozpoczęły. Spośród wszystkich pacjentów na tym etapie tylko 50% jest sprawnych, a chemioterapia i radioterapia zwiększają szanse. Około pięć procent pacjentów przeżywa przez pięć lat.

Ilu pacjentów żyje z trzecim stadium raka trzustki?

Na tym etapie pojawiają się objawy silnego zatrucia organizmu, rak trzustki przechodzi ciężki przebieg, a czasami operacja pogarsza współistniejące choroby lub pogarsza samopoczucie pacjenta. Terapia skojarzona nieznacznie przedłuża życie, hamuje rozprzestrzenianie się przerzutów i wzrost ogniska guza. Przeprowadzenie jednej chemioterapii nie wpływa znacząco na czas życia, ale zapobiega wzrostowi guza.

Czwarty etap choroby jest zaniedbany. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, nie wszystkie placówki medyczne podejmują się takiego pacjenta ciało ma już wiele przerzutów. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego nie przekroczy 4%. Terapia skojarzona nieznacznie przedłuża życie.

Diagnoza choroby

1. RTG i radiografia żołądka i dwunastnicy pozwolą zidentyfikować deformacje narządów. Jest to spowodowane ściskaniem lub kiełkowaniem guza. Za pomocą duodenografii relaksacyjnej określa się deformację strefy odźwiernika i dwunastnicy, przemieszczenie tych narządów i zwężenie ich światła. Objawy te są charakterystyczne dla raka głowy. Irrigografia ujawnia kompresję okrężnicy poprzecznej i wypełnienie ubytków związanych z kiełkowaniem guza.
2. Tomografia komputerowa jest szeroko stosowana do diagnozowania guzów trzustki. Metoda pozwala zidentyfikować rozmiar, lokalizację, przerzuty raka. CT pozwala 90% pacjentów wykryć oznakę raka trzustki - ekspansję wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, która rozwija się z żółtaczką obturacyjną.
3. Diagnostyka USG. Zwiększenie rozmiaru gruczołu, zmiana jednorodności struktury, rozmyte kontury i rozszerzone przewody mogą być wykryte. Guz może absorbować ultradźwięki, dzięki czemu tylna granica narządu nie jest widoczna.
4. Endoskopowe metody diagnostyczne obejmują.
   • Fibroskopia (żołądka i dwunastnicy). Widoczna deformacja żołądka lub dwunastnicy, kiełkowanie guza. W tym drugim przypadku można wykonać biopsję w celu badania histologicznego.
   • Pancreatocholangioscopy. Jest podawany doustnie. Umożliwia wizualną ocenę stanu głównego przewodu trzustkowego i wspólnego przewodu żółciowego, wykrycie guza i zwężenie światła przewodów.
   • Laparoskopowa metoda diagnostyczna. Dzięki niemu ocenia się stan narządów zaangażowanych w proces: wątrobę i woreczek żółciowy. W żółtaczce obturacyjnej dolna powierzchnia wątroby jest żółto-zielona, ​​woreczek żółciowy jest rozciągnięty i napięty. W pochyłych obszarach jamy brzusznej gromadzi się płyn i rozwija się wodobrzusze.
   • Endoskopowa metoda rentgenowska polega na zastosowaniu endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej pod kontrolą aparatu rentgenowskiego (telewizji rentgenowskiej). Przewody są segmentowo rozszerzone i zwężone w różnych miejscach, przewód gruczołowy jest również zwężony, czasami obserwuje się jego całkowitą niedrożność.
5. Metody diagnostyki rentgenowskiej.
   • Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa. Igła jest wprowadzana przez skórę i miąższ wątroby do przewodów żółciowych pod kontrolą RTG. Pomaluj je substancją nieprzepuszczającą promieniowania. W rezultacie widoczne są oznaki żółtaczki obturacyjnej: rozszerzenie przewodów i napięty woreczek żółciowy.
   • Metoda angiograficzna (celiakografia, splenoportografia, mesenterikografia). Zdjęcie pokazuje zwężenie naczyń krwionośnych, obecność tętnic i żył guza, światło naczyń krwionośnych można zwęzić, ich ściany są sztywne. Często można zobaczyć owrzodzone kontury i zestaw materiałów kontrastowych.
6. Metoda diagnostyczna radionuklidów lub pancreatoscytnigraphy umożliwi wykrycie zimnego ogniska (odpowiadającego lokalizacji guza). Kontury gruczołu są zdeformowane i rozmyte. Wydalanie leku w jelicie jest zablokowane.

Jaka jest jakość i długowieczność pacjentów z rozpoznaniem raka trzustki?

Operacja trzustki nie jest obecnie niebezpieczna, jednak większość pacjentów umiera w ciągu następnych pięciu lat po operacji. Wynika to z późnego rozpoznania choroby. Mniej niż dwa lata żyli ci, którzy mają guz, który nie działa. Tacy pacjenci przechodzą operację paliatywną, aby złagodzić stan i wyeliminować ściskanie przewodów wątrobowych.

Co dzieje się po usunięciu części gruczołu i jakie środki można podjąć w celu poprawy jakości życia pacjenta ze zdiagnozowanym rakiem trzustki?

W zależności od tego, jaka część narządu i ile zostało usunięte, pacjent może napotkać takie problemy:

1. upośledzone trawienie w wyniku zmniejszonej produkcji enzymów trzustkowych;
2. niewystarczająca produkcja insuliny, co prowadzi do wzrostu poziomu cukru w ​​surowicy.

Niedobór enzymów i hormonów można wypełnić lekami.

W pierwszym przypadku wystarczy użyć leków takich jak Creon, Panzinorm. Są to sztuczne analogi enzymów ludzkiego ciała, które działały dobrze. Po zabiegu pacjent powinien je jeść przy każdym posiłku. Celem tej terapii jest wyeliminowanie niedoboru trawienia, który objawia się wzdęciami i biegunką. Dawka leku jest wybierana przez lekarza w zależności od diety pacjenta i przewagi jakichkolwiek objawów.

Ile wynosi średnia potrzeba stosowania preparatów enzymatycznych dziennie?

Codziennie pacjent potrzebuje od 6 do 12 kapsułek, dawkę można dostosować. Nie zapominaj, że lek jest niezbędny nawet w przypadku małych przekąsek. Preparaty enzymatyczne nie mają prawie żadnego działania niepożądanego, z wyjątkiem możliwych rzadkich reakcji alergicznych.

Jeśli po chirurgicznym leczeniu pacjenta występują spadki poziomu cukru we krwi, wówczas przepisywane są leki, które mają go kontrolować. W łagodnych przypadkach z niskim poziomem glukozy we krwi pacjentowi przepisuje się dietę i tabletkowane leki obniżające stężenie glukozy. Jeśli funkcje gruczołu są znacznie upośledzone, wymagane jest wprowadzenie hormonu insuliny. Lek podaje się tylko przez wstrzyknięcie. Lekarz określi ilość insuliny potrzebną w każdym przypadku. Do tej pory istnieją różne analogi insuliny ludzkiej, uzyskiwane w wyniku inżynierii genetycznej lub pochodzenia zwierzęcego, nawet podczas leczenia insuliną, pacjent nie powinien zapominać o diecie i regularnych wizytach u lekarza, zwłaszcza na wczesnym etapie powrotu do zdrowia.

Jeśli guz rozprzestrzenił się na sąsiednie organy, a mianowicie śledzionę, konieczne jest usunięcie go podczas operacji. Życie jest możliwe bez tego ciała. Śledziona jest organem odpornościowym, więc po jej usunięciu pacjent jest podatny na różne choroby zakaźne, zwłaszcza o charakterze bakteryjnym. Dlatego w okresie pooperacyjnym należy przeprowadzić niezbędne szczepienia. Jeśli to możliwe, są one powtarzane co 5 lat. Dla takiego pacjenta potrzebne jest uważne specjalne podejście, kwestia przepisywania środków przeciwbakteryjnych jest rozwiązywana w każdym przypadku choroby zakaźnej. Ponadto śledziona ulega procesowi niszczenia komórek krwi. Szczególnie niebezpieczne jest usunięcie śledziony przez późniejszy wzrost poziomu płytek krwi. Może to prowadzić do zakrzepicy, dlatego ważne jest, aby być pod stałym nadzorem lekarza, jeśli to konieczne, przejść kurację odpowiednimi lekami.

Rozpoznanie różnicowe raka trzustki występuje w przypadku tych chorób:

• choroba kamicy żółciowej;
• rak brodawki sutkowej i przewodu żółciowego;
• Choroba Botkina;
• induracyjne zapalenie trzustki.

Trudność w zdiagnozowaniu raka trzustki jest trudna, zwłaszcza gdy guz znajduje się w ciele i ogonie z powodu cech topograficznych narządu (zaotrzewnowego), ogólnych objawów niespecyficznych (ból, utrata masy ciała, zaburzenia dyspeptyczne) oraz braku konkretnych metod badania.

Przede wszystkim konieczne jest wykluczenie chorób złośliwych innych narządów i układów: raka żołądka, wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, jelita grubego i nerek. Guzy te mogą przerzuty do węzłów chłonnych bram wątroby i jej miąższu.

Przewidywania dotyczące raka trzustki

Gdy dana osoba słyszy taką diagnozę jak rak trzustki, natychmiast pojawia się w jego głowie pytanie dotyczące czasu przeżycia.

Można powiedzieć, jakie są przewidywania dotyczące długości życia tylko po kompleksowej diagnozie ciała pacjenta, która pozwala na określenie stopnia uszkodzenia narządów przez przerzuty.

Żaden doświadczony lekarz nie jest w stanie przekazać dokładnych danych, dlatego wszystkie wskazane okresy w tym artykule są przybliżone.

Prognozy dla wszystkich rodzajów onkologii trzustkowej będą zależeć od tego, jak szybko pacjent zwróci się do lekarza.

Tylko w 10 procentach przypadków onkologia jest określana na wczesnym etapie. Fakt ten tłumaczy się tym, że choroba nie przejawia się jako żywe objawy, objawy pojawiają się w bardziej zaawansowanych stadiach, gdy występują przerzuty.

Patologia patologii

Oczywiście czas przeżycia będzie się różnił w zależności od stadium patologii.

Dowiedziawszy się, jak bardzo żyją z rakiem trzustki, osoba będzie się radować, jeśli dolegliwość zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie rozwoju, tj. gdy guz nie przekroczył granic jednego narządu, a przerzuty nie zaczęły się jeszcze aktywnie rozwijać w organizmie.

Jeśli mówimy o przewidywaniach raka trzustki w stadium 3. i 4., to najczęściej nie można uniknąć śmiertelności wyniku. Śmierć następuje kilka miesięcy po diagnozie.

Gdy onkologia trzustki ma minimalny stopień nasilenia, to jest maksymalna szansa, że ​​osoba wyzdrowieje. W takich przypadkach nietypowe komórki znajdują się na dużym obszarze trzustki.

Patologia na etapie 1

Jeśli choroba została wcześnie zdiagnozowana, około 2–5 procent osób dotkniętych chorobą wyzdrowieje.

Przebieg leczenia w tym przypadku obejmuje interwencję chirurgiczną. Dzięki tej operacji możliwe jest usunięcie ogniska guza.

W rzeczywistości wcześniej diagnozowanie patologii jest trudne. Wynika to z faktu, że objawy nie przeszkadzają osobie. Dopiero podczas badania można wykryć diagnozę przy innej okazji.

Po operacji pacjent musi przejść kurs terapii substytucyjnej.

Musisz wziąć preparaty enzymatyczne, które wspierają właściwy poziom procesów związanych z przetwarzaniem przychodzącej żywności i przyswajaniem przydatnych elementów.

Kiedy rak nawet w pierwszym etapie zajmuje trudną do osiągnięcia część gruczołu lub jest duży, operacja nie jest wykonywana.

Kurs leczenia obejmie zastosowanie innych metod - radioterapii lub chemioterapii.

Po konferencji lekarze wybierają kurs. Uwzględniają ocenę braku nawrotu raka, rozprzestrzenianie się przerzutów do innych narządów.

Przebieg patologii w 2 etapach

Analizując przypadek 2 stadium raka trzustki, należy zauważyć, że prognozy przeżycia będą zależeć od wielkości samego guza, struktury i lokalizacji.

Rak ma przebieg agresywny, któremu towarzyszy szybkie pojawienie się wtórnych ognisk w innych narządach, jeśli rozpoznano gruczolakoraka głowy trzustki.

Ale w przypadku raka pęcherzykowego ogona lub ciała gruczołu choroba postępuje potajemnie, nie towarzyszą jej oznaki niepowodzenia w organizmie.

Wszystko to komplikuje wykrycie choroby na wczesnym etapie, a zatem najczęściej patologia może być określona na późnym etapie rozwoju, co nie ma korzystnych wyników dla przeżycia.

Etap 2 patologii charakteryzuje się tym, że rak nie wykracza poza granice pierwotnego punktu rozwoju, ale nie omija struktury i tkanek narządu trzustki.

W 2. stadium raka trzustki bardzo często przeprowadza się operacje. Ponad 50 procent przypadków wymaga interwencji chirurga.

Po operacji wzrasta wskaźnik przeżycia pacjentów z onkologią. Ale nie zapominaj, że po tym musisz do końca życia stosować terapię zastępczą za pomocą specjalnych leków enzymatycznych w dużych dawkach.

Wynika to z faktu, że większość narządu jest usuwana podczas operacji. Jako dodatkowy dodatek do terapii zaleca się, aby pacjent przeszedł kurs chemioterapii i radioterapii.

Jest to konieczny środek, który pomaga zahamować aktywność komórek złośliwych, a także fakt możliwego przerzutu w innych narządach.

Na przykład bardzo często cierpią na nie węzły chłonne. Dzięki temu złożonemu spożyciu 20-30 procent osób z rozpoznanym rakiem trzustki ma możliwość przedłużenia życia o 5 lat lub dłużej.

Patologia etapu 3

Jeśli zdiagnozowano raka trzustki w trzecim stadium, nie można mówić o przewidywanej długości życia.

Czas zależy od kompetencji lekarza prowadzącego i interakcji z pacjentem.

Tylko poprzez podjęcie wszelkich wysiłków, dostrajanie się do pozytywów, można osiągnąć remisję i odłożyć czas śmierci na wiele lat. Jeśli tego nie zrobisz, prognozy są rozczarowujące, od kilku miesięcy do kilku lat.

Wskaźnik ma bezpośredni związek z wieloma czynnikami. W tym miejscu należy przypisać nastrój osoby, która ma do czynienia z dolegliwościami.

Wiele osób, w obliczu podobnej diagnozy, natychmiast traci nastrój na pozytywne zakończenie. Bezradnie akceptują ich nagłą śmierć.

Jest inny rozwój sytuacji, w której dana osoba zaprzecza chorobie i odmawia podjęcia działań w celu jej wyeliminowania.

Nie zaprzeczaj również, że ważne jest, aby pacjent miał dostęp do opieki medycznej.

Powszechnie wiadomo, że wiele specjalistycznych ośrodków onkologicznych znajduje się tylko w dużych miastach.

Jeśli ktoś mieszka w wiosce, bardzo trudno jest umówić się na wizytę u onkologa. Chorobę można zdiagnozować na etapach 3-4, które już mówią o bardziej godnych ubolewania przewidywaniach na przyszłość.

Przebieg patologii w 4 etapach

Ten etap rozwoju patologii nazywany jest terminalem. Prognozy dotyczące przerzutów rozpoznanych u pacjenta z rakiem nie są pozytywne.

Onkolodzy, krewni i sam pacjent są tego świadomi. Charakterystycznym cechom tego etapu patologii towarzyszy stały intensywny ból w jamie lewej brzucha.

Usuń ten zespół za pomocą środków przeciwbólowych nie może. Pacjent stale zwiększa dawkę, zmienia leki, czasami trzeba przełączyć się na silne leki.

Pacjent traci apetyt, sytuacja staje się krytyczna, czasem dochodzi do dodatkowej diagnozy - anoreksji.

Na tle tych niepowodzeń można zaobserwować atak nudności, zwiększone tworzenie się gazu i pieczenie w jamie ustnej.

Występują problemy z krzesłem. Pacjenci z rakiem trzustki napotykają częste zaparcia lub biegunkę, zaczynają tracić na wadze.

Rzecz w tym, że przy zatruciu onkologicznym niemożliwe jest całkowite strawienie pokarmu, ale dlatego, że człowiek traci dużo na wadze.

Przerzuty są przenoszone przez prąd przez krew, limfę, wpływając na całe ciało. Przede wszystkim zadają bezlitosny cios w żołądek, jelita, płuca i narządy miednicy małej.

Należy zauważyć, że nawet najlepszy specjalista z dużym doświadczeniem nie jest w stanie stwierdzić, jak bardzo zmniejszy się życie osoby z 4. stadium raka trzustki.

Ktoś żyje 6 miesięcy od chwili postawienia diagnozy, ale jest wiele przypadków, w których ludzie przekraczają kamień milowy w ciągu 2-5 lat lub więcej.

Przypuśćmy, że w wielu przypadkach rokowanie jest niekorzystne, prawie nie ma szans na wyleczenie, nigdy nie należy tracić wiary we własne siły i mieć nadzieję na najlepsze, łącząc te techniki z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Głównym celem leczenia raka trzustki w stadium 4 będzie stosowanie chemioterapii.

Lekarz dołoży wszelkich starań, aby poprawić jakość życia swojego pacjenta. Jeśli chodzi o interwencję chirurgiczną, w tej sytuacji nie ma to celowości.

Proces jest uogólniony, istnieje szereg wtórnych ognisk zmian nowotworowych, a zatem lekarze nie zapewniają operacji.

Przyczyny raka trzustki

Wracając do statystyk, można stwierdzić, że główna przyczyna raka trzustki u ludzi będzie związana z zapaleniem trzustki.

Ponad 70 procent przypadków kończy się właśnie takim niekorzystnym wynikiem. Obecnie ponad 2/3 części wszystkich pacjentów umiera w ciągu 5 lat rozwoju patologii.

Innym powodem jest to, że w organizmie ludzkim występuje awaria genetyczna.

To on prowokuje procesy mutacyjne w komórkach, które zaczynają się dzielić i tworzyć nisko zróżnicowane tkanki.

Mimo że rakowi trzustki poświęca się dużo czasu na badania specjalistów, dokładne przyczyny patologii nie zostały jeszcze wyjaśnione.

Główni z nich postanowili uwzględnić:

• nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu;
• niezdrowa żywność;
• adynamia i otyłość.

Możliwe, że przyczyną raka trzustki będą takie czynniki, jak czynnik dziedziczny, kategoria wiekowa osób w wieku 55 lat, obecność gruczolaków w organizmie, torbiele i inne łagodne wzrosty, stały kontakt ze szkodliwymi substancjami produkcyjnymi, a także rasa.

Na podstawie statystyk można stwierdzić, że rak trzustki występuje u osób ciemnoskórych znacznie częściej niż u Azjatów lub Europejczyków.

Możliwe, że psychosomatyczna przyczyna patologii raka gruczołu odgrywa dużą rolę.

Na tle silnych uczuć może pojawić się choroba. Chociaż wielu lekarzy nie zgadza się z tym stwierdzeniem.

Wraz z wymienionymi powyżej czynnikami sytuacja staje się bardziej skomplikowana, nawet gdy dana osoba jest narażona na szereg patologii przewodu pokarmowego.

Może to być ostra lub przewlekła postać zapalenia trzustki z rozwojem martwicy trzustki, nieprawidłowym działaniem wątroby, kamicą żółciową i operacjami żołądka.

W takich przypadkach prawdopodobieństwo późniejszego rozpoznania raka trzustki jest znacznie wyższe.

Dokonywanie prognoz nie jest łatwe. Trudno to zrobić, nawet jeśli lekarz przeprowadził wszechstronne badanie ciała pacjenta.

Tylko przy określaniu ostatnich etapów raka, gdy w ciele zarejestrowano wtórne ogniska patologii z powodu wykrycia przerzutów, można założyć, że osoba może żyć przez kilka miesięcy w terapii podtrzymującej, a następnie czeka go śmierć.

Sposoby zwiększenia życia

Oczywiście, tubylcy natychmiast zaczynają szukać sposobów na przedłużenie życia pacjenta.

Przede wszystkim warto zauważyć, że ich opieka i wsparcie psychologiczne odegrają ogromną rolę.

Oprócz różnych kompleksów medycznych, stan pacjenta wymaga poprawy z pozytywnym nastawieniem i motywowania go, że nic nie jest stracone, istnieje każda szansa na walkę o życie.

Jeśli wskazana jest chirurgiczna opieka paliatywna, część trzustki będzie musiała zostać usunięta.

Zaatakowane tkanki również podlegają resekcji. Zatem możliwe jest zmniejszenie rozmiaru guza i próba zmniejszenia liczby przerzutów w ciele pacjenta.

Często stosowana jest radioterapia. Zapewnia efekty specjalnego promieniowania, które przyczynia się do niszczenia białek nowotworowych. Pozwala to zatrzymać proces złośliwy.

Podczas chemioterapii pacjent stosuje cytostatyki. Dzielą komórki rakowe i zabijają je.

Przebieg leczenia ma różne terminy i efekty. Wszystkie te pytania są zalecane do omówienia z chemioterapeutą.

Leczenie nie jest łatwe, zawsze powinieneś być blisko pacjenta. Może zmienić zachowanie, często kapryśne.

Krewni potrzebują cierpliwości i wsparcia w tym trudnym procesie leczenia.

Stosowanie leków jest przewidziane na 4 etapie raka trzustki. Pomagają zdrętwiać.

Syndrom z postępem choroby nowotworowej rośnie, a zatem fundusze te są jedną z najważniejszych części terapii dla utrzymania osoby.

Może być stosowana i medycyna tradycyjna. Z reguły pacjenci piją herbaty ziołowe.

Warto zauważyć, że fundusze te nie są w stanie zastąpić głównego kursu medycyny oficjalnej.

Ale możesz je uzupełniać terapią, to pomoże wzmocnić organizm, potrzebna jest siła w walce z chorobą.

Czynniki wpływające na czas przeżycia w raku gruczołu

Pojęcie przeżycia jest rozumiane jako średnia liczba pacjentów, wyrażona w procentach, która odzwierciedla pewną ilość czasu po rozpoznaniu raka trzustki w różnych stadiach.

W dziedzinie onkologicznej powszechne jest stosowanie 5-letniego wskaźnika przeżycia.

Oczywiście nie zapominaj, że medycyna nie stoi w miejscu. Aktualne prognozy mogą być znacznie wyższe niż wskazano w statystykach, ponieważ obliczenia przeprowadzono 5 lat temu.

Jeśli chodzi o pytanie, od czego zależy procent przeżycia, to warto przede wszystkim wyznaczyć fakt skierowania do lekarza w odpowiednim czasie.

Przeciętnie oczekiwana długość życia w diagnostyce raka gruczołu wynosi od 1 do 1,5 roku. Ale jeśli korzystasz ze specjalnych zabiegów, dane te mogą być znacznie wyższe.

Na wynik rozwoju onkologii trzustki mogą wpływać następujące czynniki: odporność człowieka, dane dotyczące wieku, lokalizacja guza, rozwój guza, fakt jego kiełkowania w jamie jelitowej, manifestacja objawów.

Stan śmierci osoby z rakiem trzustki

Krewni pacjenta ze schyłkowym rakiem trzustki są zaniepokojeni tym, jak umierają w tej chorobie.

To jest naprawdę bardzo trudny okres, zarówno dla pacjenta, jak i jego bliskich. Konieczne jest uzyskanie odwagi i cierpliwości, aby zapewnić pacjentowi najlepsze warunki.

W ostatnich tygodniach i dniach życia osoba może nie zachowywać się całkowicie odpowiednio. Ten warunek nazywa się marasmus.

Rozwija się na tle kacheksji. Mężczyzna jest krytycznie wyczerpany. Jego ciało będzie tak wyczerpane, że nie będzie mógł się poruszać niezależnie.

Niektórzy ludzie nie są nawet w stanie usiąść w łóżku. Na tle tych wydarzeń obserwuje się poważne zmiany w psychice.

Pacjent będzie czuł się przygnębiony, może wykazywać agresję wobec otaczających go osób.

Jeśli w jamie mózgowej występuje przejaw przerzutów, pacjent może zmienić twarz, obserwuje się asymetrię. Może również cierpieć na zaburzenia głosu i mowy.

Wraz z pokonaniem przerzutów układu oddechowego mogą wystąpić silne ataki suchego kaszlu, które nie pozwalają osobie mówić.

Towarzyszy temu odkrztuszanie krwi, duszność, która może być, jeśli osoba jest w stanie spokoju.

Zjawisko to jest wzmocnione, jeśli pacjent wykonuje jakiś ruch, nawet najbardziej minimalny.

Osoba może stracić zmysł węchu i smaku, będzie miał całkowitą obojętność na jedzenie. Całkowicie straci swoją siłę i dlatego stanie się bezradny.

Pacjent nie jest już w stanie służyć samemu bez pomocy krewnych lub personelu medycznego.

Możliwe, że pacjent z rakiem trzustki może umrzeć z powodu niewydolności serca, nerek i wątroby.

Będzie miał powiększone narządy, a także oznaki wodobrzusza, skrajny stopień wyczerpania.

Chodzi o to, że wszystkie systemy i organy ciała biorą udział w procesie nowotworowym.

Podsumowując

Pod koniec tego artykułu należy zauważyć, że najlepszym sposobem zapobiegania patologii nowotworowej będzie utrzymanie zdrowego stylu życia i terminowe badania przez lekarza.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki pogorszenia stanu zdrowia, powinieneś natychmiast umówić się na spotkanie z terapeutą, który później umówi się ze specjalistą.

Prognoza przewidywanej długości życia dla raka trzustki

Rak trzustki pewnie zajmuje jedną z czołowych pozycji pod względem liczby przypadków choroby wśród innych patologii nowotworowych.

Choroba ma kilka etapów rozwoju (wraz ze wzrostem kliniki) - etapy 1, 2, 3, 4.

Co charakteryzuje te etapy, jakie jest prawdopodobieństwo udanej operacji i jak długo pacjent z rakiem gruczołu może żyć - te pytania często dręczą samego pacjenta oraz jego krewnych i przyjaciół.

Rak trzustki - jaka choroba?

Ten typ patologii nowotworowej to złośliwe zwyrodnienie tkanek narządu zaangażowanych w dwa rodzaje wydzielania na raz:

• produkcja soku trzustkowego (trawiennego);
• produkcja hormonów o różnym działaniu na organizm, z których główną jest regulacja metabolizmu węglowodanów.

Źródłem pochodzenia nowotworu złośliwego jest tkanka gruczołowa, która wytwarza sok trzustkowy, lub struktury w wysepkach Langerhansa, które mogą być początkiem guza:

Morfologia nowotworów złośliwych jest również zróżnicowana.

• acinar;
• gruczołowe łuskowate;
• łuskowaty;
• niezróżnicowany (najbardziej niebezpieczny).

Ten sam gruczoł jest w stanie wyprodukować kilka wariantów raków:

• gruczolakorak przewodowy;
• gruczolakorak olbrzymiokomórkowy;
• torbielowaty gruczolakorak śluzowy.

Lokalizacja odróżnia raka:

Czas od pierwszych objawów do śmierci

W zależności od warunków i sposobu życia pacjenta (czynnego lub siedzącego), obecności lub braku szkodliwych uzależnień, dziedziczności i obecności chorób towarzyszących (nawet z psychologicznego magazynu osobowości: optymista lub pesymista), choroba postępuje z różnymi prędkościami, przechodząc przez szereg etapów:

• zero (0-etap);
• I, posiadający fazy IA i IB;
• II, gdzie wyróżniają się również fazy IIA i IIB;
• III (preterminal);
• IV (terminal, końcowy lub końcowy).

Czas, który upływa od momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby do początku ostatniego etapu, jest inny dla każdej osoby.

Jest ona określona przez tempo wzrostu odrodzenia, obszar uszkodzenia gruczołów i struktury zaangażowane w proces, stan wewnętrznego środowiska ciała (poziom pH do aktywności układu krzepnięcia krwi), który określa zarówno tempo wzrostu samej choroby, jak i tempo przerzutów z uszkodzeniem pierwszego, a potem odległe organy.

Tak więc wraz ze wzrostem guza z nabłonka przewodowego objawy będą zależeć głównie od drożności przewodów, które określają stopień zaburzeń trawienia.

Wraz z porażką struktur aktywnych hormonalnie, zaburzenie funkcji organizmu będzie bardziej znaczące, ponieważ mówimy o systemach, które wykonują transport i komunikację między narządami - układami nerwowymi i naczyniowymi.

Obecność przewlekłego zapalenia trzustki i cukrzycy, które pojawiły się wcześniej (a częściowo stały się źródłem i przyczyną raka), również prowadzi do obniżenia poziomu niskiej odporności i początku nieoperacyjnego stanu narządu.

Czas trwania każdego etapu choroby jest różny dla każdego pacjenta, podobnie jak czas przeznaczony na przebieg całego stanu w ogóle.

Biorąc pod uwagę brak klinicznie istotnych objawów w fazie 0 i fazie I, pacjent zazwyczaj ignoruje swoją pozycję. Ale to jedyny okres, w którym operacja może się powieść.

Początek następujących faz (z guzem wykraczającym poza gruczoł) z bardziej wyraźnymi objawami jest obarczony znacznie mniejszą skutecznością leczenia lub nie ma już sensu (techniki paliatywne mogą prowadzić tylko do nieznacznego przedłużenia życia pacjenta).

Czy można wyleczyć?

Rokowanie zależy od stadium choroby (umiejscowienie guza w obrębie lub poza narządem, zajęcie sąsiednich narządów i obecność w nich przerzutów), lokalizacji guza w gruczole, stanu układów organizmu i stopnia wyposażenia w niezbędny sprzęt.

Jeśli istnieją sprzyjające warunki dla raka, można podjąć środki:

1. W stadium 0 - przez radykalne wycięcie guza z obowiązkowym promieniowaniem gamma po operacji.
2. W I - najbardziej radykalna interwencja (albo z wycięciem całego gruczołu, albo ograniczona do jego resekcji, albo z zastosowaniem techniki Whipple'a) z radioterapią.
3. W etapach II i III można wykonywać tylko operacje paliatywne w celu usunięcia mechanicznych przeszkód powstałych w celu trawienia przez sam gruczoł lub blok z niego i sąsiednich organów (w celu przezwyciężenia niedrożności przewodu, niedrożności jelit) lub podejmuje się środki w celu zszycia perforacji żołądka i jelit.
4. W stadium IV, ze względu na niezwykle poważny stan pacjenta, którego ciało nie jest w stanie ponieść żadnego poważnego obciążenia, oraz przerzuty nowotworu do odległych narządów, onkolodzy nie mogą niczego zaoferować pacjentowi.

Zatem całkowite leczenie jest możliwe tylko w 0 lub w początkowych etapach etapu I.

Film na temat raka trzustki:

Przetrwanie na różnych etapach

Istnieją statystyki dla przypadków z resekcyjnym i nieoperacyjnym rakiem gruczołu.

W stadium 0-I po kompleksowym leczeniu rokowanie jest korzystne (odsetek 5-letniego przeżycia wynosi od 65 do 60), dalsze przeżycie określa szybkość, z jaką nowotwór opuszcza torebkę gruczołu i kiełkuje do pobliskich narządów.

Po osiągnięciu tego stanu (etap II A) wskaźnik przeżycia przez 5 lat jest realny dla 52–50% pacjentów, którzy otrzymali pełny program leczenia, w przeciwnym razie (bez operacji, ale z zastosowaniem chemioterapii i radioterapii) liczba ta nie przekracza 15– 12%.

Na etapie III możliwość usunięcia istnieje tylko dla 20% przypadków (przy 5-letnim wskaźniku przeżycia 41%), jeśli nie można go szybko usunąć, statystyki podają liczbę 3%.

W stadium IV wskaźnik 5-letniego przeżycia nie istnieje jako taki - średni okres życia pacjentów bez terapii wynosi nie więcej niż 8 miesięcy, z leczeniem skojarzonym - 1,5 roku lub 1 rok. Ale nawet w wiodących klinikach raka na świecie z resekcyjnością nowotworów liczba ta nie przekracza 16%.

Dla nieresekcyjnego nowotworu 5-letnie dane dotyczące przeżycia dla stadiów I-IV wynoszą odpowiednio:

Oczekiwana długość życia dla raka ogona gruczołu

Ze względu na praktyczny brak oznak w tej lokalizacji procesu, guz osiąga nieoperacyjne wymiary, dlatego prognoza jest rozczarowująca.

Ze względu na konieczność wycięcia ciała i ogona gruczołu wraz z pęcherzykiem żółciowym i śledzioną (co wielokrotnie zwiększa podatność na infekcje) podczas wykonywania interwencji w połączeniu z chemioterapią, długość życia nie przekracza 12-10 miesięcy, a odsetek pięcioletniego przeżycia waha się między 8 a 5.

Film od dr Malyshevy:

Ostatni zegarek

Są one zachmurzone dla opiekunów i krewnych przez obecność obrazu szaleństwa u pacjenta na tle skrajnego (rakowego) wyczerpania. Ruch własny nie jest możliwy, pacjent również nie chce usiąść w łóżku (z pomocą).

Oprócz skrajnego wycieńczenia, bladości z głęboką żółtaczką barwienia twardówki i skóry, istnieją oznaki głębokiej zmiany w psychice - ma ona charakter głębokiej depresji z wycofaniem się w siebie lub wyraża się w agresywnym oskarżeniu o wszystko i wszystkich w ich rozpaczliwym stanie.

Obraz jest jeszcze bardziej pogarszany przez asymetrię twarzy (z uszkodzeniem mózgu), zapach próchnicy wydobywający się z ust pacjenta, głosy nosowe, niezrozumiałą mowę i próby krzyczenia są zatrzymywane przez ataki suchego kaszlu prowadzące do krwioplucia.

Dziąsła krwawią, zmienia się koloryt i struktura języka, duszność nie ustaje nawet w stanie całkowitego unieruchomienia.

Wypaczenie smaku na końcowym etapie zostaje zastąpione całkowitą obojętnością na jedzenie, osłabieniem zmysłów smaku i zapachu.

W pozycji leżącej wyraźnie widać powiększoną śledzionę i wątrobę, pojawiają się oznaki wodobrzusza, a biologiczne wydaliny nabierają określonego koloru: mocz nabiera charakterystycznego koloru piwa, kał wygląda jak biała glina.

W końcowym etapie dochodzi do całkowitej bezradności i niemożliwości najprostszej samoobsługi, a śmierć następuje z powodu rozwoju wielonarządowej (wątrobowej, nerkowej i sercowej) niewydolności.

Rak trzustki (prognozy)

Podczas wielu lat obserwacji tej choroby lekarze stwierdzili, że rak trzustki jest chorobą agresywną. Rak trzustki zajmuje 4 miejsce pod względem śmiertelności wśród podobnych chorób.

Ze względu na to, że trzustka jest połączona z węzłami chłonnymi, znajduje się obok ważnych organów, przerzuty mogą się rozprzestrzeniać i tworzyć złośliwe związki.

Gdy guz trzustki zostanie określony na wczesnym etapie, można go operować, co zwiększy szansę przeżycia i pełnego wyzdrowienia.

Podczas zabiegu pacjent może usunąć cały narząd. Brak gruczołu nie jest śmiertelny, ale może przynieść wiele problemów zdrowotnych.

Gdy w ciele nie ma trzustki, często brakuje enzymów, które trzustka wydziela w celu pełnego i wysokiej jakości trawienia żywności. Z łańcucha normalnego procesu trawienia upada ogniwo, przez które pokarm jest dzielony, jego dalsze wchłanianie. Zapewnij brak enzymów na całe życie, przyjmując preparaty enzymatyczne lub insulinę.

Problem polega na tym, że w początkowych stadiach raka trzustki jest trudny do wykrycia, objawy nie są wyraźne, aw niektórych przypadkach nawet nie są obserwowane.

Okazuje się więc, że pacjent zwraca się do lekarza z całkowitą zmianą narządu, a także pojawieniem się wtórnych zmian nowotworowych na sąsiednich narządach.

Ze względu na to, że nowotworowy nowotwór trzustki zachowuje się agresywnie, nie każdemu pacjentowi można zalecić operację. Jeśli u pacjenta stwierdzono guza nieoperacyjnego, pacjent ma około 7-8 miesięcy.

Czas życia pacjenta można przewidzieć tylko na podstawie jego stanu i stopnia rozwoju choroby. Ważną rolę może odgrywać wiek pacjenta, tempo rozprzestrzeniania się przerzutów, poziom życia, stan ogólny, liczba wtórnych nowotworów w sąsiednich narządach.

Lekarze mają niski wskaźnik przeżycia pięcioletniego w przypadku raka trzustki. W ciągu ostatnich lat przeżycie wzrosło.

W czasach późnych lat 90. liczba ta oscylowała wokół 2-3%. Rak trzustki dotyczy osób starszych. Wraz z nadejściem starości odporność staje się słaba, nie może się już dłużej opierać.

Jaki jest współczynnik przeżycia w różnych stadiach raka trzustki?

I-etap. Na tym etapie rozwoju jest mały i znajduje się w górnych warstwach tkanki trzustkowej.

Pacjentowi przepisuje się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza, długotrwałego leczenia i ciągłego zapobiegania.

Problem polega na tym, że w pierwszym etapie rak trzustki jest stosunkowo bezobjawowy, co czyni go bardzo trudnym do zdiagnozowania. W pierwszym etapie operacja nie gwarantuje 100% wyleczenia.

Po zabiegu tylko połowa pacjentów może wykazać pozytywny wynik. W przypadku stosowania metod leczenia pacjenci nie mogą żyć przez rok.

Etap II Na tym etapie guz nie różni się dużymi rozmiarami, ale już ma czas na zainfekowanie układu stawów limfatycznych.

Lekarze warunkowo dzielą drugi etap raka trzustki na 2 stopnie: 2A i 2B. W czasie 2A w ludzkim ciele widać silne uszkodzenia celulozy, dwunastnicy i naczyń.

Przerzuty nie są produkowane. Ze stopniem 2B pierwotna złośliwość może wzrosnąć, znajduje się poza ciałem. Zaczyna rosnąć w tkankę gruczołu i najbliższe węzły chłonne.

Pierwsze przerzuty zaczynają się tworzyć. Szansa przeżycia jest znacznie ograniczona przez 2 etapy raka. Wśród lekarzy uważa się, że powstawanie guza na głowie jest trudnym przypadkiem raka trzustki.

Podczas zabiegu chirurg całkowicie usuwa głowę, woreczek żółciowy, węzły chłonne, przewód żółciowy, dwunastnicę. Po usunięciu wszystkich niezbędnych części z ciała chirurg całkowicie przywraca integralność przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego).

Śmiertelność po operacji usunięcia złośliwego guza wynosi około 9-13%. Nawet przy tak pozytywnym scenariuszu tylko około 7% wszystkich pacjentów przeżywa pięć lat po operacji i zakończeniu leczenia.

Można mówić o pozytywnej prognozie, jeśli po wykonaniu wszystkich niezbędnych procedur komórki nowotworowe nie pojawią się ponownie.

Jeśli lekarze ujawnili rozlany nowotwór na etapie 2, to podczas operacji narząd został całkowicie usunięty. Ponadto chirurg może usunąć górną część żołądka, śledzionę, część węzłów chłonnych, dwunastnicę.

Przy tak masywnym usunięciu lekarz przyszywa przewód żółciowy do jelita cienkiego. Problem polega na tym, że z powodu usunięcia dużej liczby ważnych narządów może rozwinąć się dość poważna forma cukrzycy.

Po operacji tylko 45% pacjentów przeżywa rok.

Etap III. Czas życia w stadium 3 raka trzustki zależy tylko od tego, jak szybko rozwija się guz. Na tym etapie wzrost złośliwy rozrasta się do najbliższych organów i naczyń (żołądka, jelit, połączeń nerwowych, śledziony i innych).

Ze względu na fakt, że guz zaczął rosnąć w narządy, guza nie można operować. Lekarze mogą przepisać operacje, które nie usuwają całkowicie guza, ale znacznie komplikują jego rozwój.

Jak już powiedzieliśmy, całkowite usunięcie nie jest możliwe, łącząc różne metody leczenia, można poprawić samopoczucie pacjenta. Operacja usunięcia części guza może przedłużyć życie pacjenta średnio o 9 miesięcy.

Etap IV. Ze względu na fakt, że rak trzustki bardzo słabo manifestuje swoje objawy, na tym etapie w połowie znanych przypadków możliwe jest zarejestrowanie choroby.

Ten etap jest poważny, ponieważ wtórne formacje guza miały czas, aby utworzyć się w sąsiednich narządach (nerki, płuca, żołądek). Możliwe zatrucie lub duże nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, co znacznie pogorszy stan pacjenta.

Sama prognoza na tym etapie wcale nie jest korzystna. Długość życia pacjenta na tym etapie zależy tylko od całkowitej liczby przerzutów, a także od poziomu zatrucia i bólu u osoby.

Chemioterapia może być podana w celu złagodzenia stanu. Jeśli leczenie jest dostatecznej jakości, osoba będzie mogła żyć przez około rok. Jest bardzo mało takich przypadków (około 5%). W innych przypadkach życie pacjenta może trwać od 2 tygodni do 1-2 miesięcy.

Na tym etapie lekarze robią wszystko, aby utrzymać życie pacjenta. Pacjent będzie musiał uświadomić sobie, że długotrwała terapia nie leczy raka trzustki, ale pomoże mu żyć przez jakiś czas.

Rodzaj raka może również odgrywać ważną rolę w życiu pacjenta. Tak więc z jednym rodzajem złośliwego guza może rozwinąć się przez długi czas, aw innym przypadku bardzo szybko.

Przez wiele lat badań lekarze podzielili nowotwory trzustki według struktury histologicznej na następujące typy:

• Gruczołowy rak płaskonabłonkowy. Jest to bardzo poważna forma, ponieważ po ustaleniu diagnozy pacjent może nie żyć przez 1 rok.
• Gruczolakorak przewodowy. Uformowane w głowie ciała. Guz może wzrosnąć do 5 centymetrów. W ciągu roku tylko 15% przeżywa, a pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 1%.
• Pankreatoblastoma. Ten typ nowotworu rozpoznaje się głównie u dzieci.
• Gruczolakoraki olbrzymiokomórkowe. Cechą tego typu są bardzo duże guzy.

Gdy tylko zauważysz najmniejsze dziwactwa w pracy przewodu pokarmowego, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Pomoże to zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie, co zwiększy twoje szanse na całkowite wyleczenie.