Zespół jelita drażliwego: objawy i leczenie, dieta z IBS

Zespół jelita drażliwego jest dysfunkcją jelit, objawiającą się bólem brzucha i / lub zaburzeniami wypróżniania. Zazwyczaj rozwija się w wyniku efektów psychologicznych i innych na nadmiernie reagujące jelita.

Jest to najczęstsza choroba narządów wewnętrznych. Może wystąpić w każdym wieku, w tym u dzieci. U kobiet choroba występuje 2-3 razy częściej. Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chorych i nie szuka pomocy medycznej.

W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Co to jest proste słowa?

Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem czynnościowym jelita grubego, kompleksem objawowym charakteryzującym się przedłużonym (do sześciu miesięcy) i regularnym (ponad trzy dni w miesiącu) pojawieniem się bólu brzucha i nieprawidłowego stolca (zaparcia lub biegunka). Zespół jelita drażliwego - choroba funkcjonalna związana z zaburzeniami motoryki i trawienia jelit. Potwierdza to nieregularność dolegliwości, przebieg podobny do fali bez progresji objawów. Nawrót choroby jest często wywoływany przez stresujące sytuacje. Utrata masy ciała nie jest zaznaczona.

Wśród ludności krajów rozwiniętych zespół jelita drażliwego występuje u 5-11% obywateli, kobiety cierpią na nie dwa razy częściej niż mężczyźni. Najbardziej charakterystyczne dla grupy wiekowej 20-45 lat. Jeśli objawy IBS zostaną wykryte po 60 latach, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania patologii organicznych (uchyłkowatość, polipowatość, rak jelita grubego). Zespół jelita drażliwego w tej grupie wiekowej występuje ponad półtora razy mniej.

Przyczyny IBS

Dlaczego występuje zespół jelita drażliwego, nie jest jeszcze dokładnie znany, ale wielu ekspertów uważa, że ​​ten problem jest w dużej mierze psychologiczny. Niemożliwe jest wyleczenie tej choroby do końca, ale eksperci uważają, że trzeba się nią zająć razem z gastroenterologiem i psychologiem.

Wśród przyczyn problemów są:

1. Przejadanie się
2. Choroby przewodu pokarmowego.
3. Problemy z hormonami.
4. Naruszenia centralnego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego.
5. Dysbakterioza i problemy z wchłanianiem substancji.
6. Zaburzenia psychiczne i stresy.
7. Brak substancji balastowych (np. Włókna).
8. Niedożywienie: nadużywanie kofeiny, tłustych potraw, alkoholu i napojów gazowanych. Wszystko to zwiększa aktywność motoryczną jelit. Niektóre leki wpływają także na zdolności motoryczne.

Najczęściej zespół jelita drażliwego występuje z powodu ekspozycji na czynniki psychospołeczne, które zmieniają ruchliwość jelit i wrażliwość na stymulację mechaniczną i neurohumoralną.

Ponieważ zespół jelita drażliwego przejawia się na różne sposoby, to znaczy próbuje podzielić go na kilka typów.

• Najczęstszym typem jest wzrost aktywności ściany jelita, to znaczy hipersekwencja hipersegmentacyjna. W tym przypadku ściana jelita cierpi na skurcze segmentowe o niskiej amplitudzie. Występuje u 52% osób cierpiących na ten zespół.
• Wraz z gwałtownym spadkiem aktywności ruchowej, ton ściany jelita spada. Jest to dystoniczna hipokineza i występuje u 36% osób z tym zespołem.
• Jeśli aktywność ruchowa wzrasta i występują kompleksy anty-perystaltyczne, mówimy o hiperkinezie anty-perystaltycznej, która występuje u 12% pacjentów.

Ponadto objawy zespołu jelita drażliwego mogą podzielić chorobę na kilka opcji:

• Częstość występowania wzdęć i bólu brzucha.
• Występowanie biegunki.
• Przewaga zaparć.

Ponadto choroba występuje w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej.

Z IBS może być:

• ból w bokach brzucha i hipochondrii, zwłaszcza rano, ustępujący po wypróżnieniu,
• zaparcie (stolce mniej niż 3 razy w tygodniu),
• biegunka (stolec często 3 razy dziennie), jak również nagła niekontrolowana potrzeba uwolnienia jelit,
• uczucie niepełnego opróżniania, potrzeba wysiłku,
• wzdęcia, uczucie rozdęcia w żołądku,
• śluz w kale.

Z IBS się nie zdarza:

• krew w kale;
• utrata masy ciała;
• ból w żołądku w nocy;
• wzrost temperatury;
• powiększona wątroba i śledziona;
• niedokrwistość, zwiększona liczba leukocytów i ESR;
• niepokojące objawy - początek choroby po 50 latach i rak odbytnicy u krewnych pacjenta.

Jak w przypadku każdego zaburzenia czynnościowego, diagnozę IBS można uzyskać, jeśli wykluczone są jakiekolwiek inne problemy.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Pacjenci z IBS mają następujące objawy:

1) Ból o różnej intensywności i czasie trwania:

• prawie nigdy nie przejmują się spaniem w nocy;
• natura bólu różni się od kolki do wyginającego się bólu;
• ich lokalizacja może być inna, ale częściej znajdują się w podbrzuszu lub migrują z jednej części brzucha na drugą;
• ból wywołany stresem psycho-emocjonalnym, przeciążenie fizyczne, może być związany z miesiączką;
• po stolcu ból jest eliminowany lub wręcz przeciwnie, nasila się;

2) Biegunka:

• czasami płynny stolec poprzedza kał normalny lub nawet gruby - konsystencja;
• opróżnianie występuje głównie rano;
• może wystąpić w wyniku pilnych potrzeb;
• kał bardziej niż konsystencja papkowata lub płynna;
• normalna dzienna objętość do 200 g;
• być może uczucie, że nastąpiło opróżnienie, nie jest pełne;
• w nocy nie ma krzesła;

3) Zaparcia:

• niewielka ilość mas kałowych (mniej niż 100 g) jest możliwa przy wysiłku;
• przewlekłe opóźnienie stolca przez ponad 2 dni;
• regularne, ale trudne stolce;
• czasami po opróżnieniu występuje uczucie niewystarczającego oczyszczenia jelita;
• dopuszczalny śluz w stolcu;

4) Rozdęcie brzucha (czasami miejscowe), któremu towarzyszy dudnienie i zanik po opróżnieniu jelit;

5) Objawy innych narządów i układów związanych z ich wrażliwością trzewną (bóle głowy, zimne nogi i ręce, upośledzenie siły działania, uczucie guzka w gardle, zaburzenia oddawania moczu, nudności, ból w klatce piersiowej, niezadowolenie z oddechu itp.).

6) zaburzenia psycho-emocjonalne (niestabilny nastrój, depresja, histeria, nadmierne obawy i obsesyjne myśli o własnym zdrowiu, agresywność, nieodpowiednia reakcja na sytuacje itp.);

Niektórzy pacjenci opisują swoje uczucia bardzo emocjonalnie, przez długi czas i barwnie, wspierając ich fotografiami wypróżnień, wpisów do dziennika i wiedzy z książek medycznych lub popularnych lub Internetu. Ale z reguły brakuje im utraty masy, niepokojących zanieczyszczeń w kale (ropa, krew), wzrostu temperatury. Objawy IBS są rzadkie dla każdego, kto zadebiutuje nagle i po 50 roku życia.

Klasyfikacja

Nieprzyjemne objawy patologii zespołu jelita drażliwego objawiają się w postaci złożonej lub osobno. Choroba może przyjąć jedną z następujących postaci:

1. IBS z wyraźną biegunką lub upośledzonym wypróżnianiem w kierunku ulgi (rzadkie luźne stolce);
2. zespół jelita drażliwego z zaparciami;
3. IBS bez zmiany stolca, ale z wyraźnymi bolesnymi odczuciami, skurczami, wzdęciami lub gazem w jelicie;
4. IBS ze zmiennym stolcem (gdy, w zależności od pewnych warunków, biegunka jest zastępowana zaparciem i odwrotnie).

Pierwszy wariant zespołu jelita drażliwego jest najczęstszy, charakteryzuje się wyraźną chęcią wypróżnienia się prawie natychmiast po posiłku. Ilość potrzeby wypróżnienia w tym przypadku znacznie wzrasta. Możliwe jest również powstawanie pragnienia stresu emocjonalnego, stresu, uczuć lub podniecenia. W przypadku takich IBS są one poprzedzone ostrym nieprzyjemnym odczuciem w podbrzuszu i bocznych częściach jelita, które całkowicie znika po zwolnieniu.

Drugi wariant IBS objawia się w postaci zaparć do 2-3 dni, podczas których dochodzi do pieczenia w jamie brzusznej, skurczów jelit lub bólów. W przypadku IBS zmniejsza się apetyt, pojawia się zgaga, nieprzyjemny smak języka, możliwe jest lekkie uczucie mdłości (częściej bez potrzeby wymiotowania). Krzesło staje się gęste, może mieć domieszkę śluzu.

W trzecim wariancie zespół jelita drażliwego występuje bez wyraźnego naruszenia stolca, pozostaje normalny lub liczba impulsów nieznacznie wzrasta, ale kształt i gęstość kału nie zmieniają się. Jednocześnie nieprzyjemne objawy IBS przeszkadzają pacjentowi. Może to być ból i skurcze w okolicy podbrzusza i boków, wzdęcia w okolicy brzucha, wydzielanie gazów.

Czwarty wariant rozwoju IBS obejmuje wszystkie możliwe znaki. Zaburzenia krzesła zmieniają się w zależności od różnych czynników, z objawami spastycznego, kłującego, ostrego lub obolałego bólu brzucha, wzdęć, tworzenia śluzu. Ponadto tacy pacjenci często obawiają się niepokoju związanego z koniecznością ponownego odwiedzenia toalety natychmiast po wypróżnieniu.

Diagnostyka

Jeśli objawy są podobne do IBS, zaleca się zbadanie. Najlepiej skonsultować się z gastroenterologiem. Diagnoza IBS nie jest łatwa. Zwykle diagnozę IBS przeprowadza się, jeśli wszystkie próby znalezienia jakichkolwiek czynników zakaźnych lub patologii jelit w analizach lub wynikach badań zawiodą.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę częstotliwość objawów i czas trwania okresu, w którym są obserwowane. Czołowi światowi gastroenterolodzy zaproponowali następujące kryteria. Uważa się, że IBS obejmują zaburzenia stolca, które występują co najmniej 3 dni w miesiącu. Należy je również obserwować przez 3 kolejne miesiące. Należy również wziąć pod uwagę związek między początkiem objawów a zmianą częstotliwości i wyglądu stolca.

W diagnozie należy oddzielić od chorób IBS, takich jak:

Zaburzenia jelit, przypominające IBS, mogą być również charakterystyczne dla niektórych postaci cukrzycy, nadczynności tarczycy, zespołu rakowiaka. Zaburzenia jelit w podeszłym wieku wymagają szczególnie starannego zbadania, ponieważ dla osób starszych IBS w ogóle nie jest typowy.

Ponadto, indywidualnych przypadków zaburzeń żołądkowo-jelitowych, które mogą wystąpić u zdrowych ludzi po ciężkich posiłkach, piciu dużych ilości alkoholu, napojów gazowanych, nietypowych lub egzotycznych posiłków, na przykład podczas podróży, nie należy mylić z IBS.

Objawy, takie jak wzrost temperatury, ostry charakter objawów lub ich zaostrzenie w czasie, ból nocny, plamienie, uporczywe przez kilka dni, brak apetytu, utrata masy ciała, nie są charakterystyczne dla IBS. Dlatego ich obecność wskazuje na jakąś inną chorobę.

Podczas diagnozowania konieczne jest wykonanie następujących testów:

1. Całkowita liczba krwinek;
2. Biochemiczne badanie krwi;
3. Analiza kału (coprogram);
4. Badanie krwi pod kątem odpowiedzi na gluten.

Aby wykluczyć patologie jelita grubego, stosuje się metody kolonoskopii i irygoskopii, esofagogastroduodenoskopię, ultradźwięki jamy brzusznej. W niektórych przypadkach można zastosować biopsję ściany jelita. W przypadku zespołu silnego bólu lekarz może zaproponować wykonanie elektrogastroenterografii, manometrii i testu rozszerzania balonu.

Z tendencją do biegunki przeprowadza się testy tolerancji laktozy i analizę mikroflory jelitowej. W przypadku braku biegunki można zastosować metodę badania radioizotopowego. Po zakończeniu początkowego cyklu leczenia można powtórzyć niektóre procedury diagnostyczne w celu ustalenia stopnia skuteczności terapii.

Możliwe komplikacje i niebezpieczeństwo IBS

Wielu pacjentów z zespołem jelita drażliwego nie przywiązuje dużej wagi do swojej choroby i stara się nie zwracać na nią uwagi. Często nawet nie idą do lekarza, aby potwierdzić diagnozę i przejść leczenie. Wynika to z faktu, że choroba nie ma poważnych objawów. W większości przypadków jego objawy ograniczają się do okresowych zaburzeń stolca (biegunki lub zaparcia), gromadzenia się gazu w jelitach i umiarkowanego bólu brzucha. Takie skąpe objawy mogą pojawić się tylko 1-2 razy w miesiącu i trwają tylko kilka dni. W związku z tym wielu pacjentów nie postrzega zespołu jelita drażliwego jako niebezpiecznej choroby.

Rzeczywiście, z punktu widzenia medycyny ta patologia ma korzystne rokowanie. Faktem jest, że wszystkie naruszenia w pracy jelita są z reguły ograniczone do zaburzeń funkcjonalnych. Na przykład asynchroniczne skurcze mięśni gładkich w ścianie ciała, problemy z unerwieniem. W obu przypadkach cierpi na to proces trawienia, pojawiają się odpowiednie objawy, ale nie występują zaburzenia strukturalne (zmiany w składzie komórkowym i tkankowym). Dlatego uważa się, że zespół jelita drażliwego nie zwiększa prawdopodobieństwa rozwoju, na przykład, raka jelita grubego. To znaczy, całkiem słuszne jest twierdzenie, że ta choroba nie jest tak niebezpieczna jak wiele innych.

Jednak tej choroby nie można w pełni opisać jako niebezpiecznej. Współczesna medycyna próbuje rozważyć patologię z różnych punktów widzenia. Ostatnie konferencje dotyczące zespołu jelita drażliwego ujawniły jednak negatywny wpływ tej choroby.

Zespół jelita drażliwego jest uważany za niebezpieczny z następujących powodów:

1. Choroba często łączy się z zaburzeniami psychicznymi i psychicznymi i może być ich pierwszą manifestacją. Przyczynia się do rozwoju depresji i innych problemów.
2. Choroba ma ogromny wpływ na gospodarkę. Według obliczeń amerykańskich naukowców zespół jelita drażliwego zmusza pacjentów średnio o 2-3 dni w miesiącu do nieuczestniczenia w pracy. Biorąc pod uwagę, że ludność w wieku produkcyjnym cierpi na tę chorobę (od 20 do 45 lat), a jej rozpowszechnienie sięga 10–15%, chodzi o milion strat dla całej gospodarki.
3. Pod pozorem zespołu jelita drażliwego może ukrywać pierwsze objawy innych, bardziej niebezpiecznych chorób.

Ostatni punkt jest szczególnie ważny. Faktem jest, że zaburzenia charakterystyczne dla tej choroby nie są specyficzne. Mówią o problemach z pracą jelit, ale nie wskazują jej przyczyny. Jeśli pacjent nie udaje się do lekarza w celu postawienia diagnozy, ale po prostu spisuje przejściowe zaburzenia trawienia w zespole jelita drażliwego, konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Objawy podobne do objawów zespołu jelita drażliwego występują w następujących patologiach:

• choroby onkologiczne jelit i narządów miednicy małej (w tym złośliwej);
• nieswoiste zapalenie jelit;
• infekcje jelitowe (bakteryjne i rzadko wirusowe);
• infekcje pasożytnicze;
• chroniczne zatrucie;
• choroba adhezyjna.

Jeśli te patologie nie zostaną zdiagnozowane na wczesnym etapie i nie zostanie zainicjowane niezbędne leczenie, może to stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dlatego, pomimo korzystnego rokowania dla zespołu jelita drażliwego i względnie łagodnych objawów choroby, nadal konieczne jest potraktowanie tego poważnie. Konieczne jest zbadanie przez gastroenterologa, aby wykluczyć bardziej niebezpieczne diagnozy.

Ponadto należy pamiętać, że kryteria diagnostyczne zespołu jelita drażliwego są bardzo niejasne. Zwiększa to prawdopodobieństwo błędu medycznego. Jeśli widoczne jest pogorszenie stanu (nasilenie zaostrzeń) lub pojawienie się nowych objawów (krew w stolcu, fałszywe pragnienia itp.), Należy powiadomić lekarza prowadzącego i, w razie potrzeby, ponownie zbadać.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego

Terapia skojarzona w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho-emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Terapia lekowa w IBS obejmuje stosowanie następujących leków:

1. Środki przeciwskurczowe. Łagodzi skurcze mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotyki (Bifidum i Lacto-Bacterin, Hilak-Forte, Bifiform). Ich lekarze zalecą, aby najpierw otrzymać. Leki te są dodatkami do żywności, które obejmują korzystne bakterie, które regulują pracę jelit i są niezbędne do jej funkcjonowania i prawidłowego trawienia. Regularne stosowanie probiotyków zmniejszy objawy choroby i doprowadzi do ich całkowitego zniknięcia.
3. Środki przeczyszczające (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Przypisz na zaparcia i weź z dużą ilością płynów. Preparaty zawierają błonnik, który pod działaniem wody pęcznieje w żołądku, zwiększając objętość i masę kału oraz przyczyniając się do łatwego i bezbolesnego stolca.
4. Środki zaradcze na biegunkę (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Leki te są przepisywane dla IBS, któremu towarzyszy biegunka. Ich substancje aktywne zmniejszają ruchliwość jelit i pogrubiają masy kałowe, zapewniając normalne stolce. Takie leki nie mogą być przepisywane w czasie ciąży i w przypadku podejrzenia ostrej infekcji jelitowej.
5. Ściągające leki (Smecta, Tanalbin). Przypisz z zaostrzeniem biegunki. W tym samym celu weź Maalox, Almagel.
6. Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, imipramina). Mianowany w celu wyeliminowania biegunki, nieprzyjemnego bólu neuropatycznego i depresji. Skutkiem ubocznym przyjmowania takich leków może być senność, uczucie suchości w ustach i zaparcia. Jeśli depresjom towarzyszą zaparcia, eksperci zalecają przyjmowanie cytalopramu lub fluoksetyny. Każdy lek przeciwdepresyjny powinien być ściśle określony, ograniczony czasowo, w przepisanych dawkach i pod nadzorem lekarza prowadzącego.
7. Przy utrzymujących się zaparciach konieczne jest rozwinięcie odruchu porannego do wypróżnienia. Otręby pszenne mogą w tym pomóc, zwiększając zawartość błonnika pokarmowego w diecie. Aby stymulować poranne defekacje, należy przyjmować laktulozę (Duphalac) jeden po drugim każdego dnia - dwie łyżki deserowe. To pomoże każdego ranka opróżnić jelita.

Dieta i zasady żywienia

Lekarze nie przepisują żadnego konkretnego żywienia terapeutycznego podczas diagnozowania danej choroby. Ale musisz zmienić dietę / dietę:

• porcje jedzenia powinny być małe;
• żywność należy przyjmować w regularnych odstępach czasu;
• w żadnym wypadku nie można przejadać się.

Jeśli zespół jelita drażliwego objawia się biegunką, wówczas menu powinno ograniczyć ilość spożywanych warzyw (buraki, marchew, korzeń selera, cebula), a pożądane jest wykluczenie jabłek i śliwek z diety.

W przypadku zaparcia na tle danej choroby konieczne będzie znaczne ograniczenie spożycia smażonych, pieczonych potraw, tłustych mięs, kanapek i mocnej herbaty.

Jeśli głównym problemem w zespole jelita drażliwego jest zwiększone wzdęcie, to menu wyklucza rośliny strączkowe, kukurydzę, białą kapustę, wszelkiego rodzaju orzechy, winogrona, sodę i ciastka.

W niektórych przypadkach, w celu normalizacji mikroflory jelitowej, lekarz może zalecić podjęcie leczenia probiotykami - Linex lub Bifidumbacterin. Leki te zapobiegają rozwojowi dysbiozy jelitowej, co może nasilać objawy zespołu jelita drażliwego.

Leczenie ludowe

Ponieważ infekcja jest nieobecna, leczenie choroby rozważane jedynie środkami ludowymi jest całkiem dopuszczalne. Najskuteczniejsze zalecenia / porady od tradycyjnych uzdrowicieli były następujące:

1. Liście babki lancetowatej i spalone, jagody, liście orzecha włoskiego - zatrzymanie biegunki.
2. Rosoły rumianku i kory dębu - są przyjmowane doustnie przez 3-5 dni, pomagają pozbyć się biegunki.
3. Napary z nasion kopru / kopru włoskiego, kminku i kropli anyżu - pomogą pozbyć się zwiększonego tworzenia się gazu, łagodzą spastyczny ból w jelicie.
4. Aromaterapia olejem z mięty pieprzowej - pomaga pozbyć się podrażnień, normalizuje tło psycho-emocjonalne, a nawet pomaga zmniejszyć intensywność skurczów jelitowych.
5. Rosoły z kory kruszyny, liście krwawnika - zaleca się stosowanie z zespołem jelita drażliwego z przewagą zaparć.

Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki zostaną przepisane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę. Ale takie podejście w leczeniu biegunki, zaparć, bólu jelit i zwiększonego tworzenia się gazu można zastosować w praktyce dopiero po przejściu pełnego badania przez specjalistów.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę fakt, że w przypadku wystąpienia choroby, ważną rolę odgrywają czynniki stresowe, prowadzenie działań psychoterapeutycznych pomoże znacząco poprawić samopoczucie i zmniejszyć intensywność objawów IBS. Pacjenci z podobną diagnozą powinni skonsultować się z psychoterapeutą. Techniki psychologiczne zmniejszą poziom lęku, pomogą uniknąć ataków paniki, nauczą się przeciwstawiać stresującym sytuacjom i odpowiednio reagować na problemy.

Hipnoterapia skutecznie zmniejsza wpływ podświadomości na pojawienie się pewnych objawów klinicznych choroby. Treningi psychologiczne z wykorzystaniem metod relaksacyjnych pozwalają uspokoić i wzmocnić układ nerwowy. Zajęcia jogi, specjalne ćwiczenia oddechowe i medytacja nauczą szybkiego i właściwego relaksu. A wychowanie fizyczne i gimnastyka medyczna pomogą wzmocnić ciało i poprawić układ nerwowy.

Alternatywne zabiegi

Istnieje również szereg dodatkowych metod leczenia, które czasami mogą pomóc w leczeniu IBS.

Obejmują one:

1. Akupunktura,
2. Refleksologia,
3. Aloe Vera,
4. Nawadnianie jelita (hydroterapia jelita grubego).

Nie ma jednak oczywistych dowodów na to, że leczenie to jest skuteczne w zwalczaniu IBS. Należy również pamiętać, że picie aloesu może prowadzić do odwodnienia i spowodować obniżenie poziomu glukozy (cukru) we krwi.

Warto skorzystać z dowolnej metody leczenia IBS dopiero po konsultacji ze specjalistą, w żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia samodzielnie, bez uprzedniej konsultacji z lekarzem i bez badania.

Jak długo trwa IBS?

Definicja zespołu jelita drażliwego, zaproponowana przez ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), sugeruje przebieg choroby trwający co najmniej 6 miesięcy. Innymi słowy, wszelkie objawy (ból brzucha, wzdęcia itp.), Które trwały krócej niż ten okres, po prostu nie będą przypisywane temu zespołowi. Lekarze będą szukać innych powodów ich pojawienia się i wykluczyć podobne patologie jelit. Nie oznacza to jednak, że pacjent cierpi na problemy jelitowe przez całe sześć miesięcy. Mogą pojawiać się okresowo, na przykład przez kilka dni w miesiącu. Ważne jest regularne występowanie takich problemów i podobieństwo przejawów.

Jednak u zdecydowanej większości pacjentów zespół jelita drażliwego trwa znacznie dłużej niż sześć miesięcy. Ogólnie choroba ta charakteryzuje się brakiem poważnych zmian patologicznych w jelicie. W pracy występują okresowe nieprawidłowości, z powodu tego, że objawy nie utrzymują się na stałe. Choroba nabiera nawrotowego przebiegu z długimi okresami remisji (brak objawów). Im trudniej, tym częściej występują zaostrzenia i im dłużej trwają. Jeśli spróbujesz ocenić okres od pierwszego zaostrzenia do ostatniego, okazuje się, że choroba często trwa przez lata i dekady. Jednak same zaostrzenia są najczęściej wywoływane przez pewne czynniki zewnętrzne.

U różnych pacjentów objawy choroby mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• niewłaściwa dieta (po przejadaniu się, jedzeniu określonych pokarmów);
• stres;
• aktywność fizyczna;
• zaostrzenie chorób współistniejących (głównie zaburzeń neurologicznych lub psychicznych);
• zmiany hormonalne (na przykład zaostrzenia podczas miesiączki lub podczas ciąży u kobiet).

Najczęściej lekarzom udaje się ustalić związek między niektórymi z tych czynników a pojawieniem się odpowiednich objawów. Problem polega na tym, że nie zawsze można całkowicie wyeliminować wpływ tych czynników. Leki, które łagodzą główne objawy i objawy choroby są przepisywane, ale nie oznacza to, że pacjent jest całkowicie wyleczony. Przerwanie leczenia prowadzi w końcu do nawrotów (powtarzające się zaostrzenia choroby).

Tak więc możemy stwierdzić, że zespół jelita drażliwego może trwać wiele lat (czasami przez całe życie pacjenta). Najczęściej choroba staje się odczuwalna w okresie od 20 do 45 lat. U osób starszych zazwyczaj ustępuje lub przechodzi w inne formy zaburzeń jelit. Leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie zaparć (zaparcia), biegunki (biegunki), wzdęcia (nagromadzenie gazu) może się powieść, ale nie można go uznać za ostateczny powrót do zdrowia. Możliwe jest szybkie pokonanie choroby (w ciągu 6-12 miesięcy) przez pacjentów, którzy drastycznie zmienili sposób życia i dietę, wyeliminowali stresujące sytuacje lub wyzdrowieli z zaburzeń nerwowych i psychicznych. W każdym przypadku mówimy o pewnych przyczynach, dla których leczenie powinno być skierowane.

Powody, dla których choroba trwa przez dziesięciolecia, są zwykle następujące:

• Samoleczenie. Wielu pacjentów wstydzi się skonsultować z lekarzem z podobnymi objawami. Co więcej, jeśli choroba pogorszy się tylko 1-2 razy w miesiącu i nie daje poważnych powodów do niepokoju. Bez określenia przyczyny zespołu jelita drażliwego i jego eliminacji przebieg choroby będzie oczywiście opóźniony.
• Przerwanie leczenia. Zalecane leki należy przyjmować na czas i tak długo, jak to konieczne. Z zespołem jelita drażliwego może to potrwać miesiące. Jednak przerywanie leczenia nawet na tydzień lub dwa (na przykład pod pretekstem wakacji) zlikwiduje efekt poprzedniego kursu.
• Nieodwracalne przyczyny. Czasami przyczyną zespołu jelita drażliwego są wrodzone nieprawidłowości tkanki mięśniowej, zaburzenia unerwienia jelit lub inne problemy dziedziczne. W takich przypadkach wyeliminowanie przyczyny choroby jest prawie niemożliwe. Lekarze nie będą w stanie przewidzieć całkowitego czasu trwania kursu, a leczenie zostanie ograniczone do złagodzenia objawów. Jednak takie anomalie nie są tak powszechne. Najpierw musisz przejść dokładne badanie, aby wyeliminować banalne zaburzenia jedzenia lub stres.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobom ma na celu zapobieganie wystąpieniu objawów. Jest to przede wszystkim właściwe podejście do żywienia. W zależności od częstości występowania objawów (zaparcia, biegunka) należy przestrzegać opisanych powyżej zasad żywienia.

Ważne jest codzienne spożywanie alkoholu: picie co najmniej sześciu szklanek wody dziennie pomoże w normalizacji stanu jelit. Jednak nie należy pić wody podczas jedzenia. Ponadto należy prowadzić spokojny tryb życia, jeśli to możliwe, zapobiegać stresującym sytuacjom, stale wykazywać aktywność fizyczną. Nawet podstawowy spacer świeżym powietrzem, który trwa co najmniej trzydzieści minut, może poprawić stan w przypadku problemów z funkcjami jelitowymi. Powinieneś jednak chodzić codziennie. Istnieje potrzeba regularnego odpoczynku wysokiej jakości, zdolności do pełnego relaksu i przywrócenia równowagi emocjonalnej.

Przy przyjmowaniu jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. Jeśli dojdzie do naruszenia, powinieneś porozmawiać z lekarzem o możliwości zastąpienia leku.

Dlaczego pojawia się uczucie niekompletnego wypróżnienia i jak się go leczy?

Zespół niepełnego opróżniania jelit to uczucie niezadowolenia z wypróżnienia, gdy osoba nawet po wejściu do toalety odczuwa przepełnienie odbytnicy. Odchylenia w funkcjonowaniu jelita grubego bezpośrednio wpływają na ogólny stan zdrowia, a także na pracę innych narządów. Normalna częstotliwość wypróżnień jest uważana za raz na 1-2 dni. Bardziej rzadki stolec jest uważany za zaparcie i częściej - biegunkę (biegunkę).

Powody

Istnieje wiele czynników prowadzących do opisanego objawu, ale najczęstsze z nich to:

• Zespół jelita drażliwego (IBS). Jest to choroba funkcjonalna charakteryzująca się brakiem jakiejkolwiek patologii organicznej i objawiająca się różnymi zaburzeniami trawienia (biegunka lub zaparcia, wzdęcia, przewlekły ból brzucha bez wyraźnej lokalizacji, nudności, częste fałszywe pragnienie do toalety).
• Hemoroidy wewnętrzne. Choroba objawia się ekspansją żył hemoroidów wewnętrznych końcowej części odbytnicy, ich przelewem z krwią, upośledzonym mikrokrążeniem i powiększeniem.
• Nowotwór jelita. Często uczucie niepełnego wypróżnienia spowodowane jest obecnością raka odbytnicy lub esicy, a także wielu polipów. Duża edukacja stwarza przeszkodę w przechodzeniu mas kałowych z późniejszym rozwojem niedrożności obturacyjnej.
• Choroby zapalne (zakaźne lub autoimmunologiczne zapalenie okrężnicy, zapalenie esicy, zapalenie odbytnicy). Bakteryjne, wirusowe lub inne uszkodzenia błony śluzowej jelit prowadzą do jej podrażnienia i zwiększonej perystaltyki, co objawia się uczuciem przepełnienia i dyskomfortu.
• Cechy budowy anatomicznej jelita. Dolichosigma, skurcze, zrosty po zabiegu chirurgicznym, skręcanie, wady wrodzone - jest to niepełna lista patologii charakteryzujących się przepełnieniem jelitowym z powodu trudności z ewakuacją jego zawartości.
• Zaburzenia regulacji neurohumoralnej ściany jelita (choroby neurologiczne, psychotyp osobowości, uraz kręgosłupa, patologia hormonalna).

Obraz kliniczny

Oprócz odczuwania niekompletnego wypróżnienia zauważono inne objawy. Ich liczba, charakter, cechy manifestacji będą zależeć od patologii. Najczęstsze skargi to:

• ból brzucha, zwykle w lewym regionie pachwinowym;
• wzdęcia (zwiększone tworzenie się gazu);
• zaparcie (mniej biegunki);
• ból i dyskomfort podczas stolca;
• uczucie ciągłego przepełnienia jelit;
• nudności, dudnienie w żołądku, utrata apetytu;
• zaburzenia snu, uwaga, niepokój, drażliwość;
• krwawienie z odbytu podczas lub po wypróżnieniu (rak, polipy, hemoroidy);
• z przedłużającym się postępem choroby łączą się objawy ogólnego zatrucia (osłabienie, ciągłe zmęczenie itp.).

Diagnostyka

Lekarz najpierw określa czas trwania choroby, związek z przyjmowaniem pokarmu, obecność chorób towarzyszących, operację brzucha, częstotliwość stolca, jego charakter. Wszystkie egzaminy można podzielić na laboratoryjne i instrumentalne, a także obowiązkowe i dodatkowe.

Obowiązkowe badania

• Ręczne badanie odbytnicy w celu wyjaśnienia zmian powierzchniowych śluzu.
• Ogólna analiza krwi, moczu, biochemii krwi, coprogramu, testu stolca na krew utajoną, wysiewu w celu podejrzenia zakażenia. Metody te pozwalają wykryć stan zapalny, dysbiozę, krwawienie z jelit, zwłaszcza trawienie pokarmu, pracę organów wydzielania wewnętrznego.
• USG narządów jamy brzusznej.

Dodatkowe badania

• Badanie radiograficzne jamy brzusznej. Prowadzone w przypadku podejrzenia niedrożności jelit, wrodzonej patologii anatomicznej jelita.
• Kolonoskopia, rektomoskopia, irygoskopia - metody badania wzrokowego błony śluzowej jelita grubego za pomocą specjalnego sprzętu. Dane z badań mogą dokładnie zidentyfikować nowotwory w świetle jelita, źródło krwawień, zrostów, stanów zapalnych i innych patologii.
• MRI, CT, konsultacje wąskich specjalistów mogą być potrzebne po uzyskaniu wyników obowiązkowych badań.

Leczenie

Leczymy chorobę podstawową, która doprowadziła do pojawienia się niepełnego zespołu jelita.

Dieta

Podstawą każdego leczenia chorób układu pokarmowego jest prawidłowe odżywianie. Aby poprawić ruchliwość jelit i zapobiegać zaparciom, konieczne jest stosowanie wystarczającej ilości czystej wody dziennie (2,5-3 litrów). Również w diecie znajdują się pokarmy bogate w błonnik: zboża, warzywa, zioła, owoce, otręby, suszone owoce. Wszystkie z nich poprawiają funkcje motoryczne i ewakuacyjne jelita i przyczyniają się do całkowitego opróżnienia odbytnicy i esicy.

Ważne jest, aby ograniczyć spożycie tłustych, pikantnych, mącznych produktów, napojów gazowanych. Posiłki powinny być co najmniej 3 razy dziennie.

Sposób życia

Z tendencją do zaparć, musisz zmienić swoje nawykowe zachowanie: ćwicz regularnie, pływaj, chodź więcej i dostosuj rutynę w toalecie o tej samej porze każdego dnia (najlepiej po śniadaniu). Jeśli to możliwe, zrezygnuj ze złych nawyków (palenie, alkohol).

Jelito jest narządem zależnym od stresu! Emocjonalne wstrząsy, wahania nastroju, niestabilność psychiczna bezpośrednio wpływają na funkcje motoryczne jelita!

Leczenie narkotyków

W zależności od objawów można przepisać następujące leki:

1. Leki przeciwskurczowe zmniejszające bóle brzucha (No-shpa, Papaverin, Duspatalin, Buscopan) w ciągu 2-3 tygodni.
2. Środki przeczyszczające do spożycia lub w mikroklasystach (Microlax, Duphalac, Normase).
3. Prokinetyka w celu poprawy kurczliwości jelit (Motilium, Zerukal).
4. Probiotyki do normalizacji mikrobiocenozy (Hilak forte, Bifiform, Linex).
5. Odpieniacze i sorbenty do eliminacji wzdęć (Espumizan, Smekta, Polisorb).
6. Preparaty uspokajające (Persen, Novopassit, melisa, waleriana).

Fizjoterapia

Dobry efekt daje:

• elektrostymulacja jelit;
• masaż ścian brzucha;
• kąpiele perełkowe;
• hydromasaż.

Leczenie chirurgiczne

Pokazane w przypadku:

• niedrożność jelit;
• rak;
• polipy;
• zrosty;
• wady wrodzone;
• hemoroidy.

Czasami korekcja chirurgiczna daje szanse na pełne wyleczenie.

Zespół jelita drażliwego - objawy i leczenie IBS, leki, dieta, profilaktyka

Zespół jelita drażliwego, lub inaczej IBS, są uporczywymi zaburzeniami czynnościowymi w jelitach, powodującymi przewlekły dyskomfort, ból i skurcze brzucha, którym towarzyszą zmiany częstotliwości i konsystencji stolca przy braku przyczyn organicznych.

Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chorych i nie szuka pomocy medycznej. W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Czym jest IBS?

Zespół jelita drażliwego jest chorobą objawiającą się bólem brzucha w połączeniu z zaburzeniem jelit.

U podstaw tej patologii leży przewlekłe zaburzenie jelit z naruszeniem jej funkcji bez wyraźnego powodu. Zjawisku temu towarzyszy ból brzucha, nieprawidłowy stolec, dyskomfort i nie są wykrywane żadne reakcje zapalne ani zmiany zakaźne.

Zatem IBS jest stanem, w którym jelito wygląda normalnie, ale nie działa normalnie.

Najczęściej ta patologia dotyka ludzi po 20 latach, 40% pacjentów w wieku 35-50 lat. Częstość występowania tego zespołu wynosi 15–25% kobiet i 5–18% mężczyzn. Ponadto 60% pacjentów nie szuka pomocy medycznej, 12% zwraca się do lekarzy ogólnych, 28% do gastroenterologów.

Powody

Medycyna nieznane organiczne przyczyny zespołu. Według licznych badań klinicznych, czynniki, które wywołują pojawienie się IBS to:

• Zakłócenie połączeń nerwowych między jelitami a częścią mózgu, która kontroluje normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego
• Zaburzenia motoryki. Zwiększona ruchliwość często prowadzi do biegunki, podczas gdy powolny ruch powoduje zaparcia.
• Dysbioza - wzmocniony wzrost bakterii w jelicie cienkim. Mogą pojawić się szkodliwe bakterie, które są niezwykłe dla jelit, prowadząc do wzdęć, biegunki i utraty wagi.
• Brak żywności bogatej w błonnik pokarmowy
• Zaburzenia żywieniowe. Zespół jelita drażliwego z pewnością będzie przeszkadzał ludziom, którzy wolą pikantne, tłuste potrawy w jedzeniu, piją kawę i mocną herbatę oraz piją alkohol w dużych ilościach.
• Dziedziczna predyspozycja również nie jest dyskontowana: zespół częściej występuje u osób, których rodzice cierpieli na to zaburzenie.
• Infekcje jelitowe są wyzwalane u 30% pacjentów.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Głównymi objawami zespołu jelita drażliwego są ból, dyskomfort w jamie brzusznej i nieprawidłowy stolec. Często w kale można zobaczyć dużą ilość śluzu. Skurcz różnych części jelita jest obserwowany w sposób nietrwały i może zmieniać lokalizację w różnych dniach.

Najczęstsze objawy u dorosłych:

• Ból brzucha i skurcze, które znikają po opróżnieniu.
• Biegunka lub zaparcia często mogą się zmieniać.
• Rozdęcie brzucha i obrzęk.
• Nadmierne wzdęcia (wzdęcia).
• Nagła potrzeba pójścia do toalety.
• Pełne jelit, nawet jeśli właśnie poszedłeś do toalety.
• Czując, że nie całkowicie opróżniłeś jelita.
• Wydzielanie śluzu z odbytu (czysty śluz wytwarzany przez jelita, zwykle nie powinno się wyróżniać).

Objawy podrażnienia mogą pojawić się natychmiast po posiłku lub w stresującej sytuacji. U kobiet objawy IBS mogą wystąpić przed miesiączką.

Obecność co najmniej dwóch dodatkowych objawów opisanych poniżej powinna potwierdzić IBS:

• Zmiany w procesie opróżniania - nagłe silne pragnienie, uczucie niepełnego opróżnienia jelit, potrzeba silnego przeciążenia podczas opróżniania jelit.
• Wzdęcia, napięcie lub ciężkość w żołądku.
• Objawy nasilają się po jedzeniu (stają się bardziej wyraźne).
• Śluz jest wydzielany z odbytu.

Istnieją trzy główne typy zespołu jelita drażliwego: z przewagą zaparć, z przewagą biegunki i przewagą bólu.

• częsta potrzeba wypróżniania się podczas i po posiłku,
• na tle płynnego stolca ból znika natychmiast po opróżnieniu,
• ból brzucha po jedzeniu, w dolnej części pleców i bocznych częściach brzucha tuż poniżej pępka,
• trudności w oddawaniu moczu.

• Zespół jelita drażliwego z zaparciami powoduje ból, który nie jest zlokalizowany w jednym miejscu, ale zanika.
• Napadowa postać ustępuje marudze.
• Często występuje gorycz w ustach, nudności, wzdęcia.

• bóle skurczowe (rzadko szwy lub bóle) w brzuchu, które znikają natychmiast po opróżnieniu;
• biegunka - biegunka, zaparcie i naprzemienne;
• przy ponaglaniu do stolca pacjent ma wrażenie, że nie będzie w stanie powstrzymać kału w jelicie;
• rozdęcie brzucha, produkcja gazu;
• podczas wypróżnienia wydzielany będzie biały lub czysty śluz.

Oznaki tej choroby pojawiają się także po silnym napięciu natury intelektualnej i emocjonalnej, podnieceniu i strachu. Jednak wraz z normalizacją stanu psychicznego osoby znikają.

Znaki, które powinny ostrzegać

Objawy, które powinny być alarmujące, ponieważ nie są charakterystyczne dla zespołu jelita drażliwego:

• jeśli choroba rozpoczęła się na starość;
• jeśli pojawią się ostre objawy - IBS nie jest ostry, jest chorobą przewlekłą;
• utrata masy ciała, utrata apetytu krwawienie z odbytu, biegunka z bólem, biegunka (tłuszcz w masach kałowych);
• wysoka temperatura ciała;
• nietolerancja fruktozy i nietolerancja laktozy, nietolerancja glutenu;
• obecność zapalnej choroby jelit lub raka u krewnych.

Diagnostyka

Jeśli masz problemy z jelitami opisanymi w artykule, musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Objawy zespołu jelita drażliwego są podobne do objawów innych chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego w celu prawidłowego postawienia diagnozy i określenia sposobu leczenia jelit konieczne jest pełne badanie zgodnie ze standardami.

Aby postawić diagnozę, musisz zdać:

• Ogólne badanie krwi. Pozwala wykryć niedokrwistość jako objaw utajonego krwawienia i wzrost liczby leukocytów, co wskazuje na obecność stanu zapalnego.
• Analiza kału na obecność krwi utajonej pomoże określić nawet krwawienie, które nie jest widoczne dla oka, a zwiększona utrata tłuszczu z kału wskazuje na obecność zapalenia trzustki.
• Badanie hormonów tarczycy (w celu zanegowania hiper- lub niedoczynności tarczycy);
• Test obciążenia laktozą (w przypadku podejrzenia niedoboru laktazy);
• Gastroskopia z biopsją zstępującej części dwunastnicy (w przypadku podejrzenia celiakii choroba Whipple'a, nadmierny wzrost bakterii);
• USG jamy brzusznej i ultradźwięki jelita umożliwiają identyfikację wielu poważnych chorób narządów wewnętrznych, w tym niektórych nowotworów;
• RTG. Kontrastowa fluoroskopia z barem jest czasami stosowana w celu uzyskania obrazu reliefu jelita grubego.
• Kolonoskopia i sigmoidoskopia (badania instrumentalne). Mianowany w przypadku podejrzenia guza, choroby zapalnej jelit, zaburzeń rozwojowych, uchyłków.
• Tomografia komputerowa. CT brzucha i miednicy może pomóc wyeliminować lub wykryć inne przyczyny objawów.

Eliminując ewentualne choroby i diagnozując, lekarz określa metody leczenia. Po zakończeniu kursu podstawowego przeprowadzane jest drugie badanie.

Leczenie jelita drażliwego u dorosłych

Terapia skojarzona w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho-emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Gdy stan nie zostanie zaostrzony, przed skorzystaniem z korekty lekarskiej możesz spróbować zastosować się do następujących zaleceń:

• Przedefiniuj styl życia;
• Dostosuj moc;
• Wykluczenie tytoniu i napojów zawierających alkohol;
• Ćwiczenia powinny być codzienne, ale wykonalne;
• Więcej czasu na spędzenie świeżego powietrza, po prostu chodzenie.

Takie proste wskazówki są w stanie pomóc poradzić sobie z nierównowagą układu nerwowego i rozwiązać problemy jelitowe, gdy „wyrastają” z głowy.

Leki

Homeopatia lub leki na jelita drażliwe są wybierane na podstawie występowania objawów: zaparcia, biegunki lub obecności bólu.

1. Środki przeciwskurczowe. Łagodzi skurcze mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Ściągające leki („Almagel”, „Tanalbin”, „Smekta”). Powołany z zaostrzeniem zespołu jelita drażliwego i biegunką.
3. Probiotyki. („Hilak-Forte”, „Laktovit”, „Bifiform”). Z pomocą pożytecznych bakterii dostosowuje się jelita.
4. Sorbenty są w stanie zmniejszyć tworzenie gazu: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Zmiękczanie kału zapewnia preparaty laktulozy: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez dostania się do krwi mogą zmienić konsystencję masy kałowej.
6. Oznacza kategorię osmotycznych środków przeczyszczających: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Fundusze te dają efekt w ciągu 2-5 godzin.
7. Z IBS z biegunką. Do trzech razy dziennie przed posiłkami można zażywać jedną tabletkę difenoksylanu lub loperamidu. Środki te pomagają spowolnić ruchliwość jelit. Smecta można stosować w celu wyeliminowania biegunki.
8. Często eksperci przepisują antybiotyki dla IBS. Leczenie zespołu jelita drażliwego odbywa się za pomocą tych silnych środków. Do tej pory nie ustalono korzyści z antybiotyków podczas tej choroby. Lekarze zazwyczaj uważają, że możliwe jest zatem zmniejszenie liczby patogennych mikroorganizmów w przewodzie pokarmowym.
9. Leki przeciwdepresyjne - w przypadkach silnego lęku, apatii, zaburzeń zachowania i obniżonego nastroju, leki przeciwdepresyjne mogą dać najlepszy efekt: Amitryptylina, Prozac, Zoloft, Eglonil i inne. Wszystkie leki muszą być zażywane co najmniej 3 miesiące, zawsze z innymi lekami i psychoterapią.

Przy przyjmowaniu jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. Jeśli dojdzie do naruszenia, powinieneś porozmawiać z lekarzem o możliwości zastąpienia leku.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę fakt, że patologii towarzyszy stres, sesje psychoterapeutyczne pomogą poprawić samopoczucie. W proces leczenia zaangażowany jest specjalista psychoterapeuta, który przydzieli leki przeciwdepresyjne, łagodzące, a po konsultacji z nim pomoże poradzić sobie w sytuacjach stresowych.

Pacjentom z zespołem jelita drażliwego zaleca się aktywność fizyczną, spacery, aerobik. Często zalecane kursy fizykoterapii. Ponadto pożądane jest znormalizowanie reżimu dnia, porzucenie zajęć bogatych w sytuacje stresowe, próba uniknięcia stresu emocjonalnego i lęku.

Dieta

Często pacjenci z IBS zazwyczaj boją się coś zjeść i starają się jak najbardziej ograniczyć zakres produktów. Ale to nie jest poprawne. Wręcz przeciwnie, dieta powinna być tak różnorodna, jak to możliwe, biorąc pod uwagę specyfikę pracy przewodu pokarmowego każdego pacjenta. Ponieważ brak pewnych substancji, takich jak magnez, cynk, kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6, prowadzi do pogorszenia stanu błony śluzowej jelit.

Unikaj problematycznych pokarmów - jeśli zauważysz, że niektóre produkty spożywcze po spożyciu powodują pogorszenie objawów IBS, powinieneś unikać ich spożywania.

Najczęstsze objawy mogą powodować następujące pokarmy:

• alkohol,
• czekolada
• napoje zawierające kofeinę (herbata, kawa),
• napoje gazowane
• leki zawierające kofeinę,
• produkty mleczne
• produkty zawierające substytuty cukru (sorbitol i mannitol).

Menu musi być obecne:

• rozcieńczony sok żurawinowy, kompoty, herbata;
• buliony drobiowe;
• makaron;
• gotowane lub pieczone warzywa: ziemniaki, marchew, pomidory;
• owsianka, pierwsze dania.

Możliwe jest rozróżnienie następujących produktów, które zaleca się znacznie ograniczyć, i lepiej jest je całkowicie wyeliminować. Taki wpływ produktów jest odnotowany:

• stymulują pojawienie się biegunki: jabłka, śliwki, buraki, pokarmy bogate w błonnik;
• zwiększyć wzdęcia i wzdęcia: rośliny strączkowe, ciastka, kapusta, orzechy, winogrona;
• przyczyniają się do zaparć: smażone potrawy i tłuste potrawy.

Dieta dla zespołu jelita drażliwego z zaparciami

Przy częstych zaparciach należy przede wszystkim unikać jedzenia, które ma działanie utrwalające, które podrażnia przewód pokarmowy i powoduje fermentację. W tym przypadku odżywianie w przypadku zespołu jelita drażliwego polega na eliminacji podobnych produktów i wprowadzeniu do diety pokarmu, co poprawia funkcje motoryczne jelita.

Podstawowe zasady diety nr 3 Pevznera nie różnią się od powyższych:

• Zabrania się używania: wędzonego mięsa, tłustych mięs, ciasta na ciasto, jajek sadzonych, makaronu, ryżu, roślin strączkowych, grzybów, cebuli, czosnku, kapusty, rzodkiewki, pigwy, dereń, wszelkich produktów zawierających tłuszcze;
• dozwolone: ​​warzywa gotowane na parze i gotowane, produkty mleczne, kasza gryczana, kasza jajeczna, proso, chude lub parzone mięso i ryby, otręby, chleb pszenny, suszone owoce, słodkie owoce i jagody.

W niektórych przypadkach wsparcie psychospołeczne i dieta są skutecznym sposobem leczenia zespołu jelita drażliwego, a dalsze leczenie farmakologiczne nie jest w ogóle wymagane.

Dieta dla IBS z biegunką

Zazwyczaj w tej sytuacji tabela jest przypisana do numeru 4, który ostatecznie przechodzi płynnie do tabeli numer 2. Musisz ograniczyć te produkty i potrawy, które stymulują podrażnienia jelit, a także procesy wydzielnicze w żołądku, wątrobie i trzustce. Przecież w ten sposób prowadzą do gnicia i fermentacji, co powoduje rozwój nieprzyjemnych objawów.

• Jedzenie przyjmowane w określonych godzinach, siedząc na krześle, powoli w swobodnej atmosferze.
• Preferuj potrawy gotowane w podwójnym kotle w piekarniku lub na grillu.
• Używaj jadalnych olejów lub masła dodawanych pod koniec gotowania.

• Przyprawy, ogórki, przyprawy, pikantne potrawy,
• Owoce, warzywa,
• Chleb żytni,
• Świeże produkty mleczne, mleko,
• Tłuste mięso i ryby,
• Zimne napoje
• Muffin.

Środki ludowe

Leczenie zespołu jelita drażliwego można przeprowadzić za pomocą ekstraktów ziołowych zakupionych w aptece lub przygotowanych niezależnie.

1. Korzeń lukrecji, nasiona lnu, korzeń buraka, kora kruszyny, owoc wiśni, liść borówki, nasiona trawy i kopru włoskiego, nasiona kminku skutecznie wpływają na stan pacjentów.
2. Kiedy nudności, wymioty i kolka jelitowa pomaga świeży sok ziemniaczany. Aby złagodzić stan zapalny ścian w IBS, rozluźnić jelitowe napięcie mięśniowe pomoże wywar z mieszanki mięty pieprzowej, rumianku, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Napar z liści cierni z zaparciami. Wlej łyżkę surowców do termosu, a następnie wlej do niego szklankę przegotowanej wody. Pozwól mu stać, a następnie trzy razy dziennie weź pół szklanki przez co najmniej tydzień.
4. Kiedy zaparcia mogą pomóc nasionom babki lancetowatej. Aby to zrobić, 2 deserowe łyżki nasion należy namoczyć w 100 ml wody przez 30 minut, po czym należy je zjeść.
5. Kiedy biegunka jest czasami stosowana wlew ze skórek granatu. Łyżka suchych skorup zalać 250 ml wrzącej wody i zaparzać aż do uzyskania różu. Należy spożywać na raz.

Ale nie wszystkie środki są równie dobre w obecności różnych objawów choroby. Więc:

• W obecności zaparć można użyć naparów i wywarów na bazie korzenia lukrecji, kory kruszyny, pokrzywy, kopru włoskiego, rumianku.
• Kiedy biegunka pomaga Potentilla biała, serpentyna, szałwia, borówka amerykańska, krwiściąg.
• Łagodzi skurcze i pomaga ból waleriana, koper włoski, mięta, kminek.
• Aby wyeliminować wzdęcia stosowane anyż, kminek, koper włoski, rumianek.

Prognoza

Perspektywy zespołu jelita drażliwego są korzystne: gdy nie dojdzie do poważnych powikłań, nie zmniejsza to średniej długości życia. Zmieniając nieco dietę i aktywność fizyczną, a co najważniejsze - podejście do życia bardziej optymistyczne, można osiągnąć zauważalne pozytywne zmiany w samopoczuciu.

Zapobieganie

Jelito drażliwe odnosi się do choroby, której nie można zapobiec, oraz z objawem całkowicie wyleczonego.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się:

• Regularne szkolenie psychologiczne i autotrening mające na celu zmniejszenie podatności na stres.
• Właściwy tryb żywienia. Konieczne jest spożywanie pokarmów 4-5 razy dziennie, ograniczając spożycie produktów zawierających tłuszcz i kofeinę. Zaleca się stosowanie żywności bogatej w błonnik pokarmowy, a także produktów kwasu mlekowego z prebiotykami.
• Regularne ćwiczenia dozowane.
• Odmowa nieuzasadnionego stosowania leków w leczeniu biegunki, zaparcia.

Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki zostaną przepisane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę.

W każdym razie pacjenci z IBS nie powinni rozpoczynać choroby, brać pod uwagę ich indywidualne cechy podczas sporządzania menu, nie szukać zaleceń i środków ludowych na forach internetowych, a z czasem szukać pomocy u specjalistów.