Leukocyty: 12-15 w zasięgu wzroku

Nabłonek: 6-8 w zasięgu wzroku

Wniosek: kobieta ma III stopień czystości pochwy, co wymaga reorganizacji.

Biochemiczna analiza krwi. 09/09/98.

Wniosek: występuje spadek stężenia fibrynogenu i PTI, co może być związane z niedokrwistością. Pojawienie się bilirubiny bezpośredniej we krwi można wyjaśnić cholestazą, która jest czasami obserwowana u kobiet w ciąży.

PLAN LECZENIA

1. Wyznaczenie najbardziej oszczędnego systemu leczenia i ochrony.

Wskazane jest ustawienie w łóżku z podniesionym końcem stopy. Wynika to z faktu, że prezentująca część płodu mechanicznie wpływa na dolny segment macicy, podrażniając receptory, co przyczynia się do odruchowego zwiększenia napięcia i kurczliwości macicy. W tym przypadku istnieje zwiększone ryzyko przedwczesnego (prenatalnego) wypływu płynu owodniowego, co doprowadzi do konieczności wczesnego porodu w obecności niedojrzałego płodu.

Pozycja kobiety w ciąży z uniesionymi nogami pozwala na zmniejszenie nacisku pierwotnej części płodu na dolny odcinek macicy i zmniejszenie odruchów odruchowych i kurczliwości macicy.

2. Terapia medyczna dla zagrożenia porodem przedwczesnym.

-mianowanie łagodnych leków uspokajających działających na centralny układ nerwowy i zwiększenie progu pobudliwości:

Nalewka z waleriany

Rp: Tincturae Valerianae 30 ml

D.S.: 10 kropli, 2 razy dziennie

-Witamina E (środek przeciw niedotlenieniu, który normalizuje metabolizm tkanek):

Rp: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 5% - 1 ml

D.t.d. Nr 10 w ampułce.

S: 1 ml domięśniowo 1 raz dziennie

-Aby zmniejszyć aktywność skurczową macicy, zaleca się połączenie leków przeciwskurczowych i rozszerzających naczynia:

Chlorowodorek papaweryny w świecach

Rp: Supp. cum Papaverini hydrochloridi 0,02 liczba 10

D.S.: 1 świeca w odbytnicy

Siarczan magnezu

Rp: Sol. Siarczan magnezu 25% - 10 ml

D.S.: 5 ml domięśniowo 2 razy dziennie

-w przypadku nieskuteczności partusisten adrenomimetyczny B można połączyć z terapią tokolityczną.

-Aby przyspieszyć dojrzewanie tkanki płucnej przedwczesnego płodu, można zastosować laszolvan - środek przyspieszający syntezę środka powierzchniowo czynnego w płucach:

Rp: Sol „Lasolvan” 2 ml

D.t.d. Nr 10 w ampułce.

S.: 2 ml domięśniowo 2 razy dziennie

3. Po uzyskaniu efektu tokolitycznego leczenia farmakologicznego, do macicy można wprowadzić pierścień wyładowczy Meiera, który będzie pełnił funkcję podtrzymywania błon menu. Ale wprowadzenie pierścienia Mayera do macicy jest możliwe dopiero po naprawie pochwy.

Aby wzmocnić działanie tokolityczne terapii farmakologicznej, pożądane jest połączenie akupunktury akupunktury z igiełkami cielesnymi. Przebieg leczenia wynosi 10-20 sesji, czas trwania jednej sesji wynosi 20-30 minut. ИРТ poprawia ogólny stan kobiet w ciąży, sprzyja rozluźnieniu macicy, normalizacji czynności serca i układu oddechowego płodu. Zastępując akupunkturę można elektroforezę magnezu z sinusoidalnym modulowanym prądem w dolnej części brzucha.

6. Leczenie zapalenia jelit.

Do leczenia zapalenia jelit u kobiet w ciąży stosuje się terzinan, który ma działanie przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne.

Rp: Supp. Numer „Tergynan” 20

D.S.: 1 świeca w pochwie w nocy

Po nałożeniu pióropuszu terginanu do pochwy 3 dawki laktobakterii są wdmuchiwane:

Rp: Lactobacterini sicci

D.t.d. 10 w ampull.

S.: zawartość 1 ampułki pochwy insufflirovat

7. Leczenie niedokrwistości.

-przepisywanie diety bogatej w mięso, wątrobę, witaminy B_12, W_1, W₆ (jabłka, marchew, buraki, granaty, czarne porzeczki).

Tardiferon

Rp: Tab. „Tardiferonum” nr 30

D.S.: 1 tabletka 1 raz dziennie

7. Leczenie przewlekłego niedotlenienia płodu.

Aby skutecznie zwalczać niedotlenienie płodu, konieczne jest zapewnienie odpowiedniego zaopatrzenia płodu w tlen, zwiększenie stabilności i wytrzymałości jego ośrodków mózgowych na niedobór tlenu, aby stworzyć warunki sprzyjające przepływowi procesów metabolicznych. Wyniki te można osiągnąć działając na funkcję wymiany gazowej łożyska w kilku kierunkach:

-powołanie funduszy, które poprawiają przepływ krwi przez łożysko, rozluźniają mięśnie macicy i normalizują metabolizm łożyska. Wszystkie te właściwości mają klasę leków B-adrenomimetycznych, z których partusisten jest najczęściej stosowany w praktyce położniczej.

Rp: „Partusisten” 0,0005

D.t.d. Nr 10 w ampułce.

S.: Rozpuścić zawartość 1 ampułki w 250 ml 5% roztworu glukozy, wstrzyknąć dożylnie z szybkością 15-20 kropli na minutę, aż pojawi się efekt depresyjny na mięśniówkę macicy.

-jednoczesne użycie środków normalizujących właściwości regeneracyjne krwi:

Leukocytoza: kiedy i dlaczego występuje, formy, klasyfikacja i funkcja leukocytów

Skład gatunkowy i funkcja leukocytów są zróżnicowane. Reakcja na wydarzenia zachodzące w ciele jest natychmiastowa. W większości przypadków leukocytozę uważa się za reakcję obronną, ale istnieją inne powody wzrostu liczby białych krwinek.

Populacja leukocytów (Le) jest dość zorganizowana, wydaje się nawet, że mają prawie inteligencję, ponieważ wszyscy wiedzą, że to, co się dzieje, i gdzie są bezbłędnie wysyłane do ich uszkodzeń, rozpoznają „swoich” i „obcych”, zabijają niechcianych „gości”, które są często czynnikami zakaźnymi. Reagują na złe samopoczucie w ciele, zwiększając aktywność i zwiększając zawartość krwi obwodowej. Leukocytoza - tak zwany proces.

W ich populacjach istnieje ścisła hierarchia: kto ma być dowodzony, a kto ma być wykonywany bez zarzutu. Jest bez zarzutu, ponieważ w przeciwnym razie złożona struktura interakcji ulegnie zniszczeniu, a ciało nie poradzi sobie. Dlatego tylko jedna osoba trafia do szpitala, pierwszą rzeczą, którą biorą, jest „dwie”, czyli ESR i białe krwinki, ponieważ leukocytoza jest ważną cechą diagnostyczną wielu chorób.

Przyczyny leukocytozy

Aby nie przestraszyć się i właściwie ocenić sytuacji, w której przeprowadzana jest analiza oraz wyraźny wzrost liczby białych krwinek, należy znać przyczyny leukocytozy, które mogą być bardzo zróżnicowane:

• Jakikolwiek ostry proces zakaźny, nawet ORVI, nawet grypa, chociaż, broń Boże, dżuma lub cholera da leukocytozę, ponieważ leukocyty, będąc komórkami immunokompetentnymi, zdecydowanie odpowiedzą;
• Przewlekłe choroby zapalne zlokalizowane w dowolnym narządzie również powodują leukocytozę, choć nie tak wyraźną, ponieważ ciało wydaje się być używane i nie walczy tak aktywnie;
• Ze względu na to, że leukocyty pędzą do miejsc, w których występuje problem, uszkodzone tkanki w przypadku obrażeń muszą „wezwać” leukocyty do pomocy;
• Leukocytoza przejawia się i przyjmuje pokarm, dlatego nie zaleca się przyjmowania go przed dostarczeniem analizy. Trawienie (leukocytoza pokarmowa) występuje, gdy leukocyty wchodzą do krążenia z depot i gromadzą się w jelitowej warstwie podśluzówkowej po obfitym posiłku (funkcja ochronna). Proces ten jest fizjologiczny, ale zmusi osobę do pobudzenia, a lekarz może wprowadzać w błąd;
• Jeśli istnieją oczywiste objawy alergii, lepiej nie rezygnować z analizy - leukocyty na pewno się zwiększą, to samo dotyczy osób z chorobami autoimmunologicznymi, ponieważ ciało jest w ciągłej walce;
• Podwyższony poziom białych krwinek można zaobserwować z silnym bólem i efektami emocjonalnymi, ponieważ białe krwinki nie pozostaną obojętne na ból, silny stres fizyczny i psycho-emocjonalny;
• Leukocyty mogą „czuć czyjeś”, gdy pewne substancje lecznicze dostają się do organizmu i „decydując”, że muszą walczyć, zaczynają energicznie rozmnażać się;
• Leukocytoza u dzieci jest spowodowana częściej niż u dorosłych, przyczyny jej występowania są wszystkie powyższe czynniki, ale oprócz tego należy wziąć pod uwagę, że ciało dzieci reaguje szybciej i częściej na jakiekolwiek efekty. Dzieci uwielbiają gry na świeżym powietrzu, dużo biegają, a jeśli przeprowadzą analizę zaraz po aktywności fizycznej, leukocytoza jest gwarantowana. Zwiększona zawartość białych krwinek pełni funkcję metaboliczną u noworodków, więc jej wysoki wskaźnik nie jest również znakiem ostrzegawczym;
• Taki proces fizjologiczny, taki jak ciąża, prowadzi również do leukocytozy, ponieważ ciało kobiety zaczyna przygotowywać się do ochrony siebie i dziecka na długo przed porodem, dlatego podwyższona liczba białych krwinek w czasie ciąży jest zjawiskiem całkowicie naturalnym. Leukocytoza u kobiet w ciąży zwykle zapobiega zakażeniu organizmu kobiety podczas porodu i stymuluje funkcję skurczową macicy;
• Formuła leukocytów mężczyzny jest bardziej stabilna, jeśli nie lubi obżarstwa, nie uprawia sportów siłowych i nie jest szczególnie gorliwa w ciężkiej pracy mięśniowej, ponieważ w tych warunkach fizjologicznych czynniki te stanowią główne przyczyny leukocytozy. Ponadto, miogenna, powodująca wzrost liczby białych krwinek o współczynnik 3-5, leukocytoza może być zarówno redystrybucyjna, jak i prawdziwa ze względu na zwiększoną leukopoezę;
• Zaburzenie leukopoezy w szpiku kostnym, niezwiązane z działaniem fizjologicznym, jest najgorszym powodem wzrostu liczby białych krwinek, ponieważ wtedy będzie to kwestia nie reakcji organizmu, ale konkretnej choroby.

tworzenie się komórek krwi, w tym leukocytów (leukopoeza) w szpiku kostnym

W związku z powyższym istnieją odmiany leukocytozy, które stanowiły podstawę jej klasyfikacji.

Klasyfikacja i charakterystyka białych krwinek

Około pół wieku temu dolna granica normy leukocytów wahała się od 5, 5-6,0 G / l, obecnie poziom ten spadł do 4,0 G / l, a nawet mniej. Wynika to z wszechobecnej urbanizacji, zwiększonego tła radioaktywnego, użycia dużej liczby leków, czasami nierozsądnych. Jednak leukocytoza nie zniknęła nigdzie i, w pewnych okolicznościach, sprawia, że ​​czuje się objawem pewnej choroby, ponieważ nie jest niezależną jednostką chorobową.

Wyróżnia się następujące typy leukocytozy:

1. Fizjologiczne (redystrybucyjne lub, jak zwykli nazywać, względne), ze względu na redystrybucję zwiększonej liczby białych krwinek między naczyniami różnych narządów;
2. Patologiczne (reaktywne lub bezwzględne) związane z upośledzoną leukopoezą w patologii organów krwiotwórczych lub powstające jako reakcja organizmu na procesy zakaźne, zapalne, septyczne i alergiczne.

Klasyfikacja leukocytów i leukocytoza opiera się na rodzajach białych krwinek, ich funkcjach i zachowaniu. Białe krwinki, w zależności od obecności lub nieobecności specyficznych granulek w cytoplazmie, dzielą się na dwa rzędy: granulocyt i agranulocyt.

Jakie są te komórki - leukocyty? Dlaczego tak się zachowują i dlaczego ich to obchodzi? Co oznacza termin „leukocytoza neutrofilowa i eozynofilowa”, o czym często wspominają lekarze? Dlaczego leukocytoza jest niebezpieczna lub w ogóle nie jest niebezpieczna?

I możesz to zrozumieć, jeśli znasz podstawowe właściwości leukocytów.

Główne właściwości leukocytów, ich zadania i funkcje

Wielkość leukocytów, w zależności od rodzaju, waha się od 7,5 do 20 mikronów, zawierają one wiele enzymów (peptydazy, lipazy, diastazy, proteazy), które są izolowane w izolacji (w lizosomach) i nazywane są enzymami lizosomalnymi. Leukocyty pełnią swoje funkcje poza naczyniami i używają łożyska naczyniowego tylko jako drogi. Charakteryzują się ruchem amebowym, za pomocą którego przenikają przez śródbłonek naczyń włosowatych (diapedes) i są kierowane do zmiany (pozytywna chemotaksja). Odwrotny ruch leukocytów od źródła podrażnienia nazywany jest negatywną chemotaksją.

Jeśli mówimy o tempie leukocytów, tutaj zakres zmienności jest dość szeroki (4,0-9,0 G / l), ponadto krew pobrana z palca zawiera informacje tylko o szóstej części białych krwinek, ponieważ ich głównym siedliskiem jest tkanka. Aby zrozumieć, gdzie jest norma i gdzie jest patologia, trzeba oczywiście wiedzieć, jaka jest populacja leukocytów, jakie zadania wykonuje, do czego służą i czy warto się martwić, jeśli nagle w ogólnej próbie krwi pojawia się wysoka zawartość białych krwinek.

Długość życia leukocytów zależy od gatunku i waha się od kilku dni do 20 lat lub więcej. Długie życie jest przeznaczone dla tych leukocytów, które stały się „komórkami pamięci”, ponieważ nawet po długim okresie czasu są zobowiązane do rozpoznania „obcego”, którego poznali wiele lat temu. „Pamiętając” o nim, muszą natychmiast „poinformować zainteresowany” gatunek. Ci z kolei muszą „wydać polecenie”, aby zniszczyć nieznajomego.

Główne zadania białych krwinek można przedstawić w następujący sposób:

• Leukocyty biorą udział w tworzeniu odporności komórkowej i humoralnej, która jest ich funkcją ochronną;
• Wchodzą do przewodu pokarmowego, wychwytują składniki odżywcze i przenoszą je do krwi, co jest szczególnie ważne dla noworodków, które karmione piersią otrzymują gotowe niezmienione immunoglobuliny matki wraz z mlekiem, które mogą chronić małą osobę przed wieloma infekcjami. Dlatego dziecko poniżej pierwszego roku życia nie boi się na przykład grypy. Natura myślała o wszystkim, obdarzając leukocyty funkcją metaboliczną;
• Rozpuścić (lizować) uszkodzone tkanki i wykonać zadanie histolityczne;
• Niszczą różne zakładki, które w ogóle nie są potrzebne, nawet w okresie embrionalnym - funkcja morfogenetyczna.

Szczegółowe badanie krwi umożliwia zliczanie nie tylko całkowitej liczby leukocytów, ale także odsetka wszystkich rodzajów białych krwinek w rozmazie. Nawiasem mówiąc, stosunek procentowy musi zostać przekonwertowany na wartości bezwzględne (profil leukocytów), a następnie zawartość informacyjna analizy znacznie wzrośnie.

Rząd granulocytów

Przodkowie leukocytów (mieloblastów) należących do serii granulocytów pochodzą ze szpiku kostnego, gdzie przechodzą przez kilka etapów i nie wchodzą do krwiobiegu do końca dojrzewania. W krwi obwodowej w pewnych stanach patologicznych (lub wyłącznie przypadkowych - 1 komórka) można znaleźć metamielocyty. Są to młode (młode) komórki, są także prekursorami granulocytów. Jeśli jednak młody z jakiegoś powodu pojawia się we krwi, a jednocześnie nie tylko można go zobaczyć, ale policzyć w rozmazie, można ocenić przesunięcie w lewo (w przypadku białaczki, chorób zakaźnych i zapalnych). Zwiększenie obrysu starych form oznacza przesunięcie formuły w prawo.

tworzenie komórek krwi z komórek macierzystych w szpiku kostnym

Komórki granulocytów są obdarzone wyraźnymi funkcjami enzymatycznymi i metabolicznymi, w związku z czym granulometria neutrofilowa, eozynofilowa i bazofilowa tkwiąca w nich jest ściśle związana z aktywnością komórki, a dla każdego gatunku jest ściśle specyficzna, to znaczy nie może przekształcić się z jednego typu na inny.

Przedstawiciele granulocytów

Do dojrzałych granulocytów należą:

I. Neutrofile

Neutrofile stanowią największą grupę białych krwinek i stanowią 50-70% całej populacji. Granulki w cytoplazmie mają wysoką aktywność bakteriobójczą (myeloperekksidaza, lizozym, białka kationowe, kolagenaza, laktoferyna itp.). Ponadto neutrofile mają receptory dla immunoglobulin (IgG), cytokin i białek dopełniacza. Tylko 1% tych komórek w normalnym stanie znajduje się we krwi, reszta jest skoncentrowana w tkankach.

Neutrofile wpadają najpierw do ognisk zapalenia, fagocytują (wychwytują) i niszczą szkodliwe czynniki, są głównymi obrońcami organizmu przed mikrobami i toksynami. Przy różnych infekcjach ich liczba może wzrosnąć o 5-10 razy (leukocytoza neutrofilowa), a następnie nie tylko dojrzeć, ale także młode komórki, aż do mielocytów, zaczynają wchodzić do krwi obwodowej. W takich przypadkach mów o formule leukocytów z przesunięciem w lewo.

Ii. Eozynofile

Eozynofile stanowią 1-5% wszystkich leukocytów. Nazwa ma swoją własną, ponieważ jest dobrze podatna na barwienie barwnikiem eozynowym. Pozostają w krwiobiegu przez kilka godzin, a następnie są wysyłane do tkanek, gdzie są niszczone. Eozynofile pełnią funkcje fagocytujące i detoksykacyjne (neutralizują toksyny), niszczą obce białka, neutralizują produkty reakcji antygenu-przeciwciała poprzez wychwytywanie histaminy i innych substancji, wytwarzają histaminazę, uczestniczą w tworzeniu plazminogenu, to znaczy są jednostką fibrynolizy. Oprócz tych zalet eozynofile zawierają:

1. Przeciwpasożytnicze białko alkaliczne;
2. Prostaglandyny;
3. Leukotrieny;
4. Histaminaza;
5. Inhibitory degranulacji komórek tucznych i bazofili;
6. Czy receptory IgE, IgG, IgM.

Biorąc pod uwagę tak szeroki skład leukocytów tego typu, leukocytoza eozynofilowa jest istotnym wskaźnikiem diagnostycznym inwazji robaków pasożytniczych i reakcji alergicznych, gdy liczba eozynofili wzrasta, i zachęcający znak dla ARVI i niektórych innych zakażeń. Podwyższony poziom eozynofili w takich przypadkach wskazuje na zbliżający się powrót do zdrowia.

Iii. Bazofile

Bazofile są dosłownie samotne w rozmazie, tylko 0-1%. Ich zadaniem jest wytwarzanie histaminy, która rozszerza naczynia włosowate i sprzyja gojeniu się ran, oraz heparyny, która jest naturalnym antykoagulantem (układem przeciwzakrzepowym krwi). Wraz z komórkami tucznymi nazywane są również heparynocytami. Bazofile obejmują czynnik aktywujący płytki (PAF), prostaglandyny i leukotrieny. Dostarczane są im receptory IgE, które odgrywają ważną rolę w uwalnianiu histaminy i przejawach reakcji alergicznych (pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny, astma oskrzelowa).

Granulocyty są również interesujące, ponieważ uzupełniają rezerwy energii z powodu beztlenowej glikolizy i świetnie się czują w tkankach ubogich w tlen, dlatego spieszą się do ośrodków zapalenia, które są słabo zaopatrzone w krew. Neutrofile, gdy umierają, uwalniają enzymy lizosomalne, które zmiękczają tkanki i tworzą ropny ognisko (ropień), więc ropa jest zniszczonym neutrofilem i jego fragmentami.

Ziarno agranulocytów

Nie można przecenić znaczenia i znaczenia agranulocytów we wszystkich reakcjach immunologicznych, ponieważ odgrywają one wiodącą rolę w zapewnianiu odporności komórkowej i humoralnej. Niektóre typy agranulocytów leukocytów są zaprojektowane do wykonywania następujących zadań:

Monocyty

Monocyty stanowią 2-10% całej społeczności leukocytów (makrofagów). Przychodzą na scenę natychmiast po neutrofilach, posiadają silne właściwości bakteriobójcze (zwłaszcza w środowisku kwaśnym), mikroorganizmy fagocytozy, niszczą leukocyty i martwe komórki tkanki, uwalniając strefę zapalną, dla której są nazywane „wycieraczkami ciała”;

Limfocyty

Limfocyty - (20-40% wszystkich komórek Le), które opuściły naczynie krwionośne, po ich specjalizacji nie wracają. Ponadto żyją długo - przez dziesięciolecia, zwłaszcza - „komórki pamięci”.

Limfocyty są centralnym ogniwem układu odpornościowego (komórki odpornościowe), dbają o zachowanie stałości wewnętrznego środowiska ciała i są w stanie rozpoznać „swoje” i „obce”. Ponadto aktywność limfocytów nie ogranicza się do tych zadań:

1. Syntetyzują przeciwciała (limfocyty B);
2. Obce komórki lizy. Ta funkcja należy do naturalnych zabójców (N-zabójców), które są nazywane zerami, ponieważ nie należą do społeczności limfocytów B ani T;
3. Zapewnić reakcje immunologiczne „przeszczep przeciwko gospodarzowi” i „gospodarz kontra przeszczep”;
4. Zniszcz swoje własne zmutowane komórki;
5. Doprowadź ciało do stanu uczulenia po wejściu obcych białek.

Limfocyty powstają ze wspólnej komórki macierzystej. Niektóre są wysyłane do grasicy (gruczołu grasicy), gdzie przechodzą „trening” i stają się limfocytami T różnych „zawodów”:

• Pomocnicy lub pomocnicy (wszyscy znają i wydają polecenia);
• Supresory T (tłumią odpowiedź immunologiczną, gdy nie jest już konieczna);
• Zabójcy T (zabijają się na poziomie odporności komórkowej);
• Wzmacniacze T (efektory, akceleratory procesów immunologicznych);
• Immunologiczne komórki pamięci, które niosą informacje o przeszłych chorobach (dlaczego wiele osób choruje raz w życiu).

Różnicowanie komórek B zachodzi w czerwonym szpiku kostnym i narządach limfatycznych. Ich główną funkcją jest aktywne wytwarzanie przeciwciał i zapewnienie wszystkich poziomów odporności humoralnej.

Tylko niewielka część limfocytów krąży w krwi obwodowej, reszta stale migruje przez węzły chłonne, śledzionę i szpik kostny.

Leukocytoza - norma i patologia

Wracając do pytania: czy należy się martwić, jeśli nastąpi wzrost zawartości leukocytów, jeśli nie ma żadnych objawów choroby. Najprawdopodobniej nie należy się martwić, ponieważ umiarkowana leukocytoza fizjologiczna nie niesie żadnego niebezpieczeństwa, formuła leukocytów jest szybko przywracana, gdy czynniki prowokujące znikają.

Leukocytoza patologiczna, w przeciwieństwie do fizjologicznej, może być bardzo niebezpieczna, ponieważ jest oznaką poważnych chorób.

W ostrych procesach zakaźnych najpierw dochodzi do leukocytozy neutrofilowej, która zostaje zastąpiona przez stadium monocytozy (znak zwycięstwa organizmu nad zakażeniem), a z kolei wchodzi w fazę oczyszczania ze wzrostem liczby limfocytów i eozynofilów (leukocytoza eozynofilowa). Przewlekłemu, powolnemu procesowi z reguły towarzyszy limfocytoza.

Niekontrolowana proliferacja złośliwa (rozmnażanie) nazywana jest białaczką lub białaczką (nie należy mylić z leukocytozą). Leukocyty w tej chorobie przestają pełnić swoją funkcję, ponieważ nie mogą różnicować się z powodu niepowodzenia w tworzeniu krwi. Białaczka jest więc niebezpieczna nie tyle ze względu na wzrost liczby białych krwinek, co brak umiejętności do wykonywania ich funkcji. Leczenie białaczki jest trudnym zadaniem dla hematologów, które niestety nie zawsze jest skutecznie rozwiązywane. To zależy od formy białaczki.

Wiele osób uważa, że ​​leukocyty istnieją, aby wskazać na obecność lub brak zapalenia, a tymczasem zakres białych krwinek jest bardzo szeroki. Gdyby leukocyty (w szczególności komórki T) nie były zakażone zakażeniem HIV, prawdopodobnie moglibyśmy pokonać AIDS.

Sukces przeszczepiania narządów zależy wyłącznie od zachowania tych komórek. Wyczuwając „kogoś innego”, mogą natychmiast wydać polecenie zniszczenia, a organy w nowym właścicielu nie zakorzenią się.

Leukocyty i ich znaczenie w analizach.

Wszystko o ogólnej analizie krwi jest opisane w poprzednim artykule www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, ​​tutaj również zostanie szczegółowo opisane, co wpływa na wzrost lub spadek leukocytów, co mówi w ZAK, OAM i rozmaz z pochwy.

Krótko mówiąc, sytuację można opisać jako:

Białe krwinki (białe krwinki) są komórkami układu odpornościowego, które chronią ludzi przed infekcjami. Wzrost liczby leukocytów we krwi prawie zawsze wskazuje na obecność infekcji. Zmniejszenie liczby leukocytów we krwi jest charakterystyczne dla osób z osłabionym układem odpornościowym. Wzrost liczby leukocytów w moczu i rozmazie z pochwy jest charakterystyczny dla chorób zapalnych nerek, pęcherza moczowego i narządów płciowych.

Ale to tylko w skrócie. W skrócie, nie możesz powiedzieć o leukocytach, dlatego postaram się to zrobić bardziej szczegółowo.

Czym są leukocyty?

Leukocyty lub białe krwinki to bezbarwne krwinki o różnych rozmiarach (od 6 do 20 mikronów), okrągłe lub o nieregularnym kształcie.
Tworzenie i dojrzewanie leukocytów zachodzi w czerwonym szpiku kostnym.
Istnieją dwa główne typy leukocytów. W komórkach tego samego typu cytoplazma ma ziarnistość i nazywane są ziarnistymi leukocytami - granulocytami. Istnieją 3 formy granulocytów: neutrofile, które w zależności od wyglądu jądra są podzielone na pasmo (komórki młodsze) i segmentowane (bardziej dojrzałe), a także bazofile i eozynofile. W komórkach innych leukocytów cytoplazma nie zawiera granulek - agranulocytów, a wśród nich są dwie postacie - limfocyty i monocyty. Każdy z rodzajów białych krwinek ma unikalne właściwości.

Dlaczego nasz organizm potrzebuje leukocytów?

Leukocyty są głównym czynnikiem ochronnym w walce ludzkiego ciała z różnymi chorobami. Komórki te zawierają specjalne enzymy, które są w stanie „trawić” mikroorganizmy, wiązać i rozkładać obce substancje białkowe oraz produkty rozkładu powstające w organizmie podczas życia. Ponadto niektóre formy leukocytów wytwarzają przeciwciała - cząsteczki białka, które wpływają na wszelkie obce mikroorganizmy, które dostały się do krwi, błon śluzowych i innych narządów i tkanek ludzkiego ciała.

Szybkość białych krwinek we krwi.

Oznaczanie liczby czerwonych krwinek przeprowadza się za pomocą ogólnego badania krwi (OAK).

U zdrowej osoby dorosłej liczba leukocytów we krwi wynosi 4,0–9,0 x 109 / l.

Liczba białych krwinek u dziecka zależy od wieku:

• Pierwszego dnia - od 8,5 do 24,5 x 10 9 / l
• Za 1 miesiąc - od 6,5 do 13,5 x 10 9 / l
• Po 6 miesiącach od 5,5 do 12,5 x 10 9 / l
• W ciągu 1 roku od 6,0 ​​do 12,0 x 10 9 / l
• Do 6 lat od 5,0 do 12,0 x 10 9 / l
• Do 12 lat od 4,5 do 10,0 x 10 9 / l
• U dzieci w wieku 13–15 lat liczba leukocytów wynosi od 4,3 do 9,5 x 10 9 / l.

Poziom białych krwinek w ciąży.

U kobiet w ciąży liczba leukocytów może wzrosnąć do 15,0 x 109 / l. Wynika to z faktu, że duża liczba leukocytów gromadzi się w błonie podśluzowej macicy. Fizjologicznym znaczeniem tej leukocytozy jest nie tylko zapobieganie infekcji płodu, ale także stymulowanie funkcji skurczowej macicy.

Formuła leukocytów lub leukogram to stosunek we krwi różnych postaci białych krwinek, wyrażony w procentach.

Różne rodzaje białych krwinek biorą udział w różnych reakcjach ochronnych organizmu, a zatem analiza zmian w formule leukocytów może wiele powiedzieć o naturze procesu patologicznego, który rozwinął się w ciele chorego, i pomóc lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy. Wzrost liczby mielocytów (najmłodszych neutrofili) i neutrofili kłutych wskazuje na odmłodzenie krwi i nazywany jest przesunięciem leukocytów w lewo, co często obserwuje się w chorobach zakaźnych i zapalnych, a tym bardziej w białaczce (białaczka), przy której produkcja leukocytów przyspiesza.

Zwiększona liczba białych krwinek.

Leukocytoza - wzrost liczby leukocytów we krwi o ponad 9,0 x 10 9 / L.
Leukocytoza (wzrost liczby leukocytów we krwi) jest fizjologiczna, to znaczy występuje u zdrowych ludzi w niektórych dość powszechnych sytuacjach i jest patologiczna, gdy wskazuje na chorobę.

Fizjologiczny wzrost liczby leukocytów we krwi obserwuje się w następujących przypadkach:

• 2-3 godziny po posiłkach - leukocytoza trawienna;
• po intensywnej pracy fizycznej;
• po gorących lub zimnych kąpielach;
• po stresie psycho-emocjonalnym;
• w drugiej połowie ciąży i przed miesiączką.

Z tego powodu liczba leukocytów (całkowita liczba krwinek) jest badana rano na pustym żołądku w spokojnym stanie pacjenta, bez wcześniejszego wysiłku fizycznego, sytuacji stresowych, procedur wodnych.

Do najczęstszych przyczyn patologicznego wzrostu liczby leukocytów we krwi należą:

różne choroby zakaźne:

• zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, w którym występuje wysoka temperatura, mokry kaszel z plwociną, ból podczas oddychania,
• zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha środkowego, częściej u dzieci, charakteryzujące się bólem, hałasem w uchu, utratą słuchu, wysoką gorączką, wypływem ropy z ucha,
• różyczka zaczyna się od wysokiej temperatury, ogólnego osłabienia, bólu głowy, a następnie występuje ograniczone zapalenie skóry (zaczerwienienie, obrzęk, pęcherze), zwykle na kończynach dolnych,
• zapalenie opon mózgowych jest zapaleniem błon mózgu i rdzenia kręgowego, któremu towarzyszy silny ból głowy, nudności, wymioty, pacjent często leży z głową wyrzuconą do tyłu i nogami przyniesionymi do ciała;

ropienie i procesy zapalne o różnej lokalizacji:

• opłucna (zapalenie opłucnej, ropniak), któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej podczas oddychania,
• jama brzuszna (zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej) - ból brzucha, nudności, wysoka gorączka,
• tkanka podskórna (panaritium, ropień, ropowica), pojawienie się bólu w dowolnej części skóry, zaczerwienienie, podwyższona temperatura miejscowa, ostry ból po naciśnięciu;

Ogólnie prawie każdy proces zapalny prowadzi do wzrostu liczby leukocytów we krwi. Wykrycie zwiększonej liczby białych krwinek wymaga dodatkowego badania w celu ustalenia przyczyny choroby.

Rzadziej obserwuje się wzrost liczby leukocytów we krwi dzieci i dorosłych w takich chorobach jak:

• Białaczka to grupa chorób nowotworowych, w których szpik kostny syntetyzuje dużą liczbę nieprawidłowych białych krwinek, główne objawy to osłabienie, zawroty głowy, powiększona wątroba, śledziona, węzły chłonne, krwawiące błony śluzowe, krwotoki, diagnoza jest dokonywana dopiero po badaniu szpiku kostnego;
• Rozległe oparzenia;
• Ataki serca, płuc, śledziony, nerek;
• Stany po ciężkiej utracie krwi;
• Przewlekła niewydolność nerek;
• Śpiączka cukrzycowa.

Zmniejszenie liczby leukocytów we krwi.

Leukopenia - zmniejszenie liczby leukocytów we krwi poniżej 4,0 x 109 / lw większości przypadków wskazuje na zahamowanie tworzenia leukocytów w szpiku kostnym. Bardziej rzadkie mechanizmy rozwoju leukopenii to zwiększone niszczenie leukocytów we krwi i redystrybucja leukocytów wraz z ich opóźnieniem w narządach depot, na przykład podczas wstrząsu i zapaści.

Najczęściej obserwuje się spadek liczby leukocytów we krwi z powodu następujących chorób:

• narażenie na promieniowanie (choroba popromienna, która wpływa na szpik kostny, z późniejszym spadkiem tworzenia wszystkich krwinek);
• przyjmowanie niektórych leków: przeciwzapalne (butadion, pirabutol, reopiryna, analgin);
  środki przeciwbakteryjne (sulfonamidy, syntomycyna, lewomycetyna);
  środki, które hamują funkcję tarczycy (merkazol, propitsil, nadchloran potasu);
  środki stosowane w leczeniu chorób nowotworowych - cytostatyki (metotreksat, winkrystyna, cyklofosfamid itp.);
• choroby hipoplastyczne lub aplastyczne, w których z nieznanych przyczyn gwałtownie zmniejsza się tworzenie leukocytów lub innych komórek krwi w szpiku kostnym;
• Niektóre formy chorób, w których funkcja śledziony zwiększa się (ze znacznym wzrostem zniszczenia leukocytów): marskość wątroby, limfogranulomatoza, gruźlica i syfilis występujące ze zmianami śledziony;
• wybrane choroby zakaźne: malaria, bruceloza, dur brzuszny, odra, różyczka, grypa, wirusowe zapalenie wątroby;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B12;
• w przypadku raka z przerzutami do szpiku kostnego;
• w początkowych stadiach rozwoju białaczki.

Krytyczne zmniejszenie liczby leukocytów we krwi nazywa się agranulocytozą. Agranulocytoza najczęściej rozwija się jako efekt uboczny stosowania niektórych leków. Agranulocytoza jest niezwykle niebezpiecznym stanem, ponieważ bez leukocytów ciało ludzkie jest bardzo wrażliwe i może być dotknięte nawet najczęstszymi zakażeniami.

Leukocyty w moczu.

Leukocyty w moczu są określane przez badanie próbki moczu pod mikroskopem. Zawartość leukocytów w moczu mierzy się w liczbie leukocytów widocznych w 1 polu widzenia pod mikroskopem.

Zwykle w osadzie z moczem u zdrowej kobiety występuje do 5 osób, a u zdrowego mężczyzny do 3 leukocytów na pole widzenia. U dzieci i kobiet w ciąży utrzymuje się te same normy leukocytów w moczu.

W analizie moczu według Nechyporenko w 1 ml może znajdować się do 4000 leukocytów, co jest normalnym wskaźnikiem.

Zwiększona zawartość leukocytów w moczu nazywa się leukocyturią. Zbyt duża zawartość leukocytów w moczu (gdy liczba tych komórek przekracza 60 w polu widzenia) nazywana jest pirurią, zwykle jest widoczna gołym okiem - mocz staje się matowy i występują płatki i włókna.
Głównymi przyczynami obecności dużej ilości leukocytów w moczu u dzieci i dorosłych są choroby zapalne nerek (ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, w których może występować ból w okolicy lędźwiowej po jednej lub obu stronach, zmiana koloru moczu, wzrost temperatury ciała) i dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, gruczoł krokowy - charakteryzują się bólem podczas oddawania moczu, bólem w okolicy nadłonowej). W rzadszych przypadkach zwiększenie liczby leukocytów w moczu może być spowodowane przez uszkodzenie nerek w gruźlicy, ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, amyloidozę.

Bardzo często wzrost liczby leukocytów w moczu jest konsekwencją niewłaściwego zbierania moczu do analizy. Jest to szczególnie prawdopodobne, jeśli osoba z dużą liczbą leukocytów w moczu nie ma żadnych innych objawów choroby.

Leukocyty i bakterie mogą przenikać do moczu z dróg rodnych (w szczególności z pochwy u kobiet lub cewki moczowej u mężczyzn), w których są obecne w dużych ilościach (nawet u zdrowych ludzi).

Aby uzyskać wiarygodne wyniki analizy leukocytów w moczu, powinieneś:

• Zbierz mocz w czystym sterylnym pojemniku.
• Weź prysznic lub umyj genitalia wodą z mydłem przed wykonaniem testu
• Dla kobiet: przed rozpoczęciem badania moczu zamknij otwór pochwy czystym wacikiem i lekko otwórz wargi sromowe palcami, aby mocz, który nie płynie z cewki moczowej, nie dotyka warg sromowych
• Pierwsza porcja moczu powinna zostać uwolniona do toalety.
• Tylko średnia część moczu jest zbierana do analizy.

Leukocyty w wymazie z pochwy.

Oznaczanie leukocytów w rozmazie przeprowadza się przez badanie mikroskopowe wymazu z pochwy przy dużym powiększeniu pod mikroskopem.
Jak wspomniano powyżej, wzrost liczby leukocytów jest oznaką infekcji i zapalenia. W przypadku leukocytów w rozmazie możesz powiedzieć to samo.

Zwykle u zdrowej kobiety w rozmazie wykrywa się tylko pojedyncze białe krwinki.
Zwiększenie zawartości leukocytów w rozmazie (do dziesiątek i setek) jest oznaką waginozy, zapalenia jelita grubego lub pleśniawki, czyli obecności zakażenia w pochwie. Im więcej leukocytów, tym silniejszy proces infekcji.

Podczas ciąży liczba białych krwinek w rozmazie jest regularnie kontrolowana, ponieważ u kobiet w ciąży zakażenie pochwy jest najbardziej niebezpieczne.

Podczas ciąży normalna liczba białych krwinek w rozmazie jest nieco wyższa (do 10 w zasięgu wzroku).
Zwykle jednocześnie ze wzrostem liczby leukocytów w rozmazie określa się również wzrost liczby bakterii (nie charakterystycznych dla pochwy) i grzybów (kandydoza).

Leukocyty wzrastały we krwi

Ogólne informacje

Leukocyty - co to jest?

Odpowiedź na pytanie „co to są leukocyty?” Nie jest tak prosta, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Mówiąc wprost, białe krwinki to białe krwinki, które biorą udział w ochronie organizmu przed bakteriami, wirusami i innymi szkodliwymi czynnikami. Koncepcja ta obejmuje również heterogeniczną grupę o różnej morfologii i znaczeniu komórek krwi, połączoną przez oznaki obecności jądra i braku koloru.

Za co odpowiadają leukocyty?

Główną funkcją białych krwinek jest specyficzna i niespecyficzna ochrona przed wszystkimi typami czynników chorobotwórczych i uczestnictwo we wdrażaniu pewnych procesów patologicznych, to znaczy, że są one odpowiedzialne za „ochronę” organizmu.

Wszystkie rodzaje białych krwinek mogą aktywnie przemieszczać się i przenikać przez ścianę naczyń włosowatych do przestrzeni międzykomórkowej, gdzie wychwytują i trawią obce czynniki. Jeśli istnieje wiele takich czynników przenikających do tkanek, to leukocyty, wchłaniając je, znacznie się zwiększają i zapadają. Jednocześnie uwalniane są substancje, które wywołują rozwój lokalnej reakcji zapalnej, która objawia się obrzękiem, wzrostem temperatury i przekrwieniem ogniska zapalnego.

Gdzie tworzą się ludzie i ile żyją leukocyty?

Pełniąc funkcję ochrony ciała, umiera duża liczba białych krwinek. Aby utrzymać stałą ilość, są one stale formowane w śledzionie, szpiku kostnym, węzłach chłonnych i migdałkach. Białe krwinki żyją zwykle do 12 dni.

Gdzie są zniszczone leukocyty?

Substancje, które są uwalniane podczas niszczenia białych krwinek, przyciągają inne białe krwinki do obszaru wprowadzania obcych czynników. Niszcząc te ostatnie, a także uszkodzone komórki ciała, białe krwinki obumierają masowo. Ropa obecna w tkankach objętych stanem zapalnym jest nagromadzeniem zniszczonych leukocytów.

Jakie są jeszcze nazwy białych krwinek?

Literatura zawiera 3 główne synonimy opisanych komórek: białe krwinki, białe krwinki i leukocyty. Klasycznie dzieli się je na granulocyty i agranulocyty. Pierwsze to eozynofile, neutrofile i bazofile, te ostatnie to limfocyty i monocyty.

Szybkość leukocytów we krwi

Ile leukocytów powinna mieć zdrowa osoba?

Wskaźnik liczby białych krwinek mierzy się w jednostkach (tj. Komórkach) na litr krwi. Powinieneś także zrozumieć, że zawartość leukocytów nie jest stała, ale zmienia się w zależności od stanu ciała i pory dnia. Na przykład stężenie leukocytów zwykle wzrasta nieznacznie po jedzeniu, wieczorem, po stresie fizycznym i psychicznym.

Wskaźnik poziomu leukocytów we krwi u osób dorosłych w wieku powyżej 16 lat wynosi 4-9 · 10 9 / l. Biorąc pod uwagę ilość krwi w ciele dorosłego, można powiedzieć, że krąży tam od 20 do 45 miliardów białych krwinek.

Jaki jest poziom leukocytów we krwi mężczyzn?

Dla normalnego poziomu leukocytów u mężczyzn przyjmuje się powyższą wartość (dokładniej leukocyty 4,4–10). W ciele samców liczba leukocytów podlega znacznie słabszym wahaniom niż w innych grupach pacjentów.

Ile wynosi liczba białych krwinek u kobiet?

U kobiet wskaźnik ten jest bardziej zmienny, a leukocyty od 3,3-10 · 10 9 / l są traktowane jako standard. W liczbach tego wskaźnika wahania są możliwe w zależności od fazy cyklu miesiączkowego i stanu tła hormonalnego.

Prawidłowa liczba białych krwinek u kobiet w ciąży

Wiadomo, że wiele parametrów krwi u kobiet w ciąży ulega zmianie, dlatego uważa się, że jest to wartość przeszacowana dla zwykłych pacjentów jako norma leukocytów. Tak więc, według różnych autorów, wzrost liczby leukocytów do 12-15 · 10 9 / l nie powinien powodować obaw i jest fizjologiczny dla danego stanu.

Szybkość leukocytów we krwi dziecka

Stawka opisana w tej sekcji wskaźnika dla dzieci zależy od wieku.

Formuła leukocytów

Badanie krwi oblicza również procent różnych rodzajów białych krwinek. Wartości bezwzględne komórek są dodatkowo oznaczone skrótem „abs”.

Klasyfikacja leukocytów w grupach

U zdrowej osoby formuła leukocytów wygląda następująco:

• neutrofile kłute - 1-6%;
• segmentowane neutrofile - 47-72%;
• eozynofile - 0,5-5%;
• bazofile - 0,1%;
• limfocyty - 20-37%;
• monocyty - 3-11%.

U dzieci w procesie rozwoju występują 2 tak zwane „nakładanie się” formuły leukocytów:

• pierwszy w wieku 5 dni, kiedy stosunek limfocytów / neutrofili od 20% / 60% zmienia się na 60% / 20%;
• drugi w wieku 4-5 lat, gdy występuje odwrotny zwrot do stosunku limfocytów / neutrofili 20% / 60%, po czym zawartość i proporcje tego stosunku powinny odpowiadać zawartości u dorosłego.

Leukocytoza - co to jest?

„Co to jest leukocytoza” i „leukocytoza - co to jest?” To najczęstsze prośby o tematykę hematologiczną w Internecie. Zatem leukocytoza jest stanem charakteryzującym się wzrostem bezwzględnej liczby leukocytów na litr krwi w stosunku do ustalonego wskaźnika fizjologicznego. Należy rozumieć, że wzrost leukocytów we krwi jest zjawiskiem względnym. Interpretując pełną morfologię krwi, należy wziąć pod uwagę płeć, wiek, warunki życia, dietę i wiele innych wskaźników. U dorosłych pacjentów nadmiar leukocytów większy niż 9 · 10 9 / l jest uważany za leukocytozę.

Podwyższone białe krwinki - co to znaczy?

W prostych słowach leukocytoza wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Powody, dla których leukocyty we krwi są podwyższone, mają odpowiednio charakter fizjologiczny i patologiczny, a leukocytoza jest fizjologiczna i patologiczna.

Podwyższony poziom leukocytów we krwi może oznaczać fizjologiczne (co oznacza, że ​​nie wymaga leczenia) z następujących powodów:

• ciężka praca fizyczna;
• spożycie pokarmu (zdolne „zepsuć” badanie krwi, z którego zwiększona liczba białych krwinek po posiłku może osiągnąć wartość 12 · 10 9 / l);
• nawyki żywieniowe (leukocytoza pokarmowa może również wystąpić, gdy produkty mięsne przeważają w diecie, niektóre składniki, które organizm postrzega jako obce przeciwciała - oznacza to, że leukocyty będą podwyższone we krwi z powodu rozwoju odpowiedzi immunologicznej);
• ciąża i poród;
• przyjmowanie gorących i zimnych kąpieli;
• po szczepieniu;
• okres przedmiesiączkowy.

Podwyższone poziomy leukocytów we krwi o patologicznej naturze wymagają badania lub, co najmniej, ponownej analizy po 3-5 dniach, aby wyeliminować błąd zliczania. Jeśli leukocyty są podwyższone we krwi i wykluczone są przyczyny fizjologiczne, wówczas wzrost liczby wskazuje na obecność jednego lub więcej z następujących warunków:

• zaburzenia zakaźne (zapalenie opon mózgowych, posocznica, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne);
• zaburzenia zakaźne z uszkodzeniem komórek odpornościowych (komórki zakaźne lub mononukleoza);
• różne choroby zapalne wywołane przez drobnoustroje (zapalenie tkanki łącznej, zapalenie otrzewnej, ropień, czyrak, zapalenie wyrostka robaczkowego, zakażone rany - są to najczęstsze przyczyny wzrostu opisanego wskaźnika we krwi);
• zaburzenia zapalne pochodzenia niezakaźnego (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i inne);
• zawał mięśnia sercowego, płuco i inne narządy;
• rozległe oparzenia;
• nowotwory złośliwe (leukopenia jest możliwa w obecności przerzutów nowotworu w szpiku kostnym);
• duża utrata krwi;
• choroby proliferacyjne hematopoezy (na przykład białaczka, gdy białe krwinki są powiększone do 100 · 109 / l i więcej);
• splenektomia;
• śpiączka cukrzycowa, mocznica.

Ponadto, gdy we krwi jest wiele leukocytów, oznacza to, że w rzadkich przypadkach można podejrzewać zatrucie aniliną lub nitrobenzenem. Wiele białych krwinek pojawia się w początkowej fazie choroby popromiennej.

Istnieje szereg niedostatecznie zbadanych stanów ludzkiego ciała, w których leukocyty zwiększają się, ESR i temperatura ciała nieznacznie wzrasta. Po krótkim czasie wskaźniki te stają się normalne. Te nienormalne stany nie mają zauważalnych objawów.

Przyczyny podwyższonych leukocytów we krwi kobiet

U kobiet, jak wskazano wcześniej, istnieje znacznie więcej powodów fizjologicznych, aby poziom leukocytów był powyżej normy. Co to znaczy? Faktem jest, że wskaźniki hematologiczne u kobiet są znacznie bardziej dynamiczne i mogą ulec zmianie. Najczęściej fizjologiczny wzrost wskaźnika obserwuje się w okresie przedmiesiączkowym i podczas ciąży, ale po porodzie zmniejsza się do wartości normalnych. Pozostałe przyczyny leukocytozy u kobiet są identyczne z opisanymi powyżej.

Podwyższone leukocyty podczas ciąży

Wskaźnik ciąż opisanego wskaźnika jest według różnych autorów do 15, a nawet 18 · 10 9 / l. Leukocytoza w czasie ciąży jest dość powszechna, odzwierciedlając reakcję układu odpornościowego na matkę na fakt obecności płodu. Jeśli leukocyty są podwyższone w czasie ciąży, stan pacjenta powinien być uważnie monitorowany ze względu na zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu. Nie należy również zapominać o „tradycyjnych” przyczynach leukocytozy: zapaleniu, infekcjach i chorobach somatycznych. Leukocyty podwyższone po porodzie zwykle wracają do normy w ciągu 2-4 tygodni.

Wysokie leukocyty u dziecka

Ogólnie rzecz biorąc, w pediatrii uważa się, że jeśli badanie krwi wykazało leukocyty o stężeniu 14 · 10 9 / l u zdrowego pacjenta, to warto się ostrzec, ponownie wyznaczyć analizę i sporządzić plan badania. Powody, dla których leukocyty we krwi są podwyższone u dziecka, mogą być różne, więc pacjenci w tej kategorii zawsze powinni być ponownie przebadani.

Najczęściej przyczyny, dla których dziecko przecenia leukocyty, to obecność infekcji u dzieci (w tym elementarnego ARI, gdy morfologia krwi zmienia się przez kilka kolejnych dni po wyzdrowieniu), głównie o charakterze bakteryjnym.

Są również wysoko u dziecka z innymi chorobami (które są bardziej powszechne u dzieci niż u dorosłych), na przykład białaczką (w powszechnym „raku krwi”) i młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów. Przyczyny opisanego zjawiska u noworodka opisano poniżej.

Wysokie leukocyty u noworodka

Jeśli u noworodków leukocyty są podwyższone, nie zawsze jest to oznaką choroby (jak na przykład zwiększenie stężenia bilirubiny). Ich normalny poziom we krwi natychmiast po urodzeniu może osiągnąć wartość 30 109 / l. Jednak w pierwszym tygodniu powinien gwałtownie spadać. Pytania dotyczące zwiększenia liczby leukocytów u noworodka (niemowlęcia) powinny być obsługiwane przez doświadczonego neonatologa.

Objawy leukocytozy

Leukocytoza u dzieci i dorosłych, leukocytoza u noworodków i kobiet w ciąży nigdy nie powoduje charakterystycznych oznak zmian samopoczucia i nie może być wykryta podczas badania instrumentalnego. Umiarkowana leukocytoza sama w sobie jest objawem i bez przyjmowania wywiadu, badanie przez ekspertów, cel badań, nie ma dużego znaczenia klinicznego.

Jak zmniejszyć i jak podnieść białe krwinki

Często pacjenci są zainteresowani tym, jak szybko obniżyć lub jak szybko zwiększyć leukocyty we krwi. Jednocześnie w Internecie można znaleźć wiele bezużytecznych i czasami niebezpiecznych dla zdrowia metod podnoszenia lub obniżania poziomu leukocytów za pomocą środków ludowych.

Ważne jest, aby zrozumieć: podwyższony lub podwyższony poziom leukocytów nie wymaga pilnej redukcji do normalnego stanu, potrzebne jest wszechstronne, dokładne badanie pacjenta i poszukiwanie przyczyn tego zjawiska. A gdy przyczyna zostanie wyeliminowana (wyleczona), liczba leukocytów wróci do normy.

Niskie białe krwinki - co to znaczy?

Jeśli we krwi jest niewiele leukocytów, oznacza to spadek liczby białych krwinek poniżej 4000 w 1 mm3 (w tym zarówno granulocytów, jak i agranulocytów), zwanej leukopenią.

Wskaźnik liczby leukocytów we krwi

Nie ma znaczenia, że ​​leukocyty są zmniejszone u kobiet lub mężczyzn, przyczyny tego zjawiska nie mają różnic między płciami. Możliwe są następujące powody niskiego poziomu tego wskaźnika:

• uszkodzenie komórek szpiku kostnego za pomocą różnych środków chemicznych, w tym leków;
• hipoplazja lub aplazja szpiku kostnego;
• brak pewnych witamin i minerałów (żelazo, kwas foliowy, witamina B12 i B1media);
• narażenie na promieniowanie i choroba popromienna;
• ostra białaczka;
• zwłóknienie szpiku;
• hipersplenizm;
• plazmocytoma;
• zespoły mielodysplastyczne;
• niedokrwistość złośliwa;
• przerzuty nowotworu w szpiku kostnym;
• dur brzuszny i dur brzuszny;
• sepsa;
• przewóz wirusa opryszczki 7 i 6;
• wstrząs anafilaktyczny;
• kolagenoza;
• leki (sulfonamidy, szereg antybiotyków, tyreostatyków, NLPZ, leki cytotoksyczne, leki przeciwpadaczkowe i doustne leki przeciwskurczowe).

Ponadto, gdy leukocyty są poniżej normy, oznacza to, że pacjent powinien wykluczyć choroby tarczycy.

Jeśli białe krwinki mają niską krew dziecka, może to być objaw grypy, malarii, duru brzusznego, odry, brucelozy, różyczki lub wirusowego zapalenia wątroby. W każdym przypadku leukopenia jest poważnym zjawiskiem, które wymaga pilnej analizy jej przyczyn.

Podwyższone krwinki białe w rozmazie u kobiet powodują

Leukocyty normalnie w rozmazie z cewki moczowej nie przekraczają 10 jednostek w polu widzenia, z szyjki macicy - nie więcej niż 30 jednostek, z pochwy - nie przekraczają 15 jednostek.

Leukocyty w moczu są podwyższone, powodują

Normalna zawartość leukocytów w moczu mężczyzn wynosi 5-7 jednostek w polu widzenia, u kobiet - 7-10 jednostek w polu widzenia. Wzrost zawartości leukocytów w moczu powyżej określonej szybkości nazywany jest leukocyturią w medycynie. Może to być spowodowane nieprzestrzeganiem zasad higieny osobistej, a także poważnymi chorobami (choroby zapalne dróg moczowych, kamica moczowa, gruźlica, karbunc nerkowy, toczeń rumieniowaty układowy i inne).

Neutrofile wzrosły

Prawidłowa liczba neutrofili w badaniu krwi wynosi:

• dla układarki 1-6% (lub 50-300 · 10 6 / lw wartościach bezwzględnych);
• dla segmentów 47-72% (lub 2000-5500 · 10 6 / lw wartościach bezwzględnych).

Neutrofilia - co to jest?

Stan, w którym występuje wzrost liczby neutrofili we krwi, nazywany jest neutrofilią. Może wystąpić przy zapalnych procesach ropnych, ostrych chorobach zakaźnych, ukąszeniach owadów, zawale mięśnia sercowego, po ciężkiej utracie krwi, z leukocytozą fizjologiczną.

Neutrofile są podwyższone u dorosłych i dzieci

Ogólnie rzecz biorąc, przyczyny rozwoju opisanego stanu są podobne u osób w każdym wieku. Wiadomo również, że ciężka neutrofilia jest z reguły charakterystyczna dla infekcji bakteryjnej. Tak więc, jeśli podwyższone neutrofile zostaną wykryte we krwi, oznacza to, że:

• podwyższone neutrofile kłute u osoby dorosłej lub dziecka wskazują na łagodne zakażenie lub zapalenie;
• neutrofilię kłutą z wykrywaniem metamielocytowego tła ogólnej leukocytozy obserwuje się z powikłaniami ropno-septycznymi;
• neutrofili ujawniające młode leukocyty (promielocyty, mielocyty, mieloblasty) i brak eozynofili wskazuje na ciężki przebieg chorób septycznych i zakaźnych i może pogorszyć rokowanie pacjenta;
• przyczyny podwyższonych neutrofili jądrowych wraz z pojawieniem się dużej liczby zniszczonych postaci podzielonych na segmenty wskazują na hamowanie aktywności szpiku kostnego spowodowane poważnymi zaburzeniami infekcyjnymi, endogennym zatruciem lub innymi przyczynami;
• pojawienie się hipersegmentowanych neutrofili może być spowodowane nie tylko chorobą popromienną lub złośliwą niedokrwistością, ale w rzadkich przypadkach obserwuje się ją u praktycznie zdrowych pacjentów;
• wzrost segmentowanej postaci eozynofilii tła (skoku neutrofilowego) jest charakterystyczny dla przewlekłych procesów zapalnych, chorób mieloproliferacyjnych i ostrych infekcji.

Zwiększone neutrofile we krwi podczas ciąży

Stan, w którym neutrofile abs. wzrost umiarkowany, tj. do 10 000 · 10 6 / l u kobiety w ciąży można interpretować (z zastrzeżeniem wykluczenia stanów patologicznych) jako wariant normy, zwany neutrofilią kobiet w ciąży. Powstaje w wyniku reakcji układu odpornościowego na proces wzrostu płodu i charakteryzuje się zwiększoną zawartością granulocytów prążkowanych. Gdy konieczne jest monitorowanie neutrofilii u kobiet w ciąży, konieczne jest regularne wykonywanie ogólnego badania krwi, ponieważ zmiany te mogą również sygnalizować ryzyko przedwczesnego porodu.

Neutrofile obniżone

Neutropenia jest stanem, w którym neutrofile we krwi są zmniejszone do 1500 · 10 6 / l i mniej. Jest to częstsze w przypadku infekcji wirusowych. Neutropenia jest zwykle związana z różyczką, zapaleniem wątroby, świnką, zakażeniem adenowirusem, różyczką, wirusami grypy, Epstein-Barr, Koksaki, z riketsją i grzybami. Opisany stan występuje również w przypadku choroby popromiennej, leczenia cytostatykami, niedokrwistością aplastyczną i niedoborem witaminy B12, agranulocytozą.

Bazofile wzrosły

Normalna liczba bazofili w badaniu krwi wynosi 0,1% (0-65 · 10 6 / lw wartościach bezwzględnych). Komórki te biorą aktywny udział w reakcji alergii i rozwoju procesu zapalnego, neutralizacji trucizn z ukąszeń owadów i innych zwierząt, regulują krzepnięcie krwi.

Basofile powyżej normy - co to znaczy?

Basofilia to wzrost liczby bazofilów powyżej normy. Przyczyny wzrostu liczby granulocytów zasadochłonnych u dorosłych i przyczyny wzrostu bazofilów u dziecka nie mają zasadniczych różnic i różnią się jedynie częstością występowania w różnych grupach wiekowych pacjentów.

Tak więc wzrost liczby bazofilów występuje w następujących chorobach:

• choroby krwi (czerwienica prawdziwa, przewlekła białaczka szpikowa, ostra białaczka, limfogranulomatoza);
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekłe choroby zapalne przewodu pokarmowego;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• obrzęk śluzowy;
• niedokrwistość hemolityczna;
• reakcje alergiczne;
• Choroba Hodgkina;
• leki przeciwtarczycowe, estrogen.

Obniżone bazofile, przyczyny basopenii

Stan, w którym we krwi jest niewiele bazofilów (do 0,01 · 10 6 / l), nazywany jest basopenią. Powody, dla których jest mało bazofilów we krwi, mogą być następujące:

• nadczynność tarczycy;
• ostre infekcje;
• owulacja, ciąża;
• Choroba Cushinga;
• przyjmowanie kortykosteroidów;
• silny stres.

Monocytoza

Monocytoza jest stanem, w którym monocyty są podwyższone we krwi osoby dorosłej lub dziecka. Podwyższone monocyty u dorosłych (norma wynosi 90-600 · 10 6 / l lub 3-11% w formule leukocytów) lub dziecko można wykryć w następujących patologiach:

• sarkoidoza, bruceloza, syfilis, gruźlica, wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• infekcje i okres zdrowienia po ostrych infekcjach;
• ostry typ białaczki monocytowej i mielomonocytowej, szpiczak, choroby mieloproliferacyjne, limfogranulomatoza;
• zapalenie wsierdzia, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie okołostawowe;
• zatrucie tetrachloroetanem lub fosforem.

Monopenia

Monopenia jest przeciwieństwem monocytozy: monocyty zmniejszają się poniżej normy. Może wystąpić z następujących powodów:

• białaczka włochatokomórkowa;
• niedokrwistość aplastyczna;
• infekcje ropotwórcze;
• interwencje operacyjne;
• poród;
• stres;
• warunki wstrząsowe;
• leczenie glukokortykoidami.

Zmiany poziomu eozynofili we krwi

Komórki te odgrywają ważną rolę w rozwoju i tłumieniu reakcji alergicznych: od elementarnego przekrwienia błony śluzowej nosa (alergiczny nieżyt nosa) do wstrząsu anafilaktycznego. Wzrost liczby eozynofili w badaniu krwi nazywa się eozynofilią, a spadek ich liczby nazywa się eozynofenią.

Poziom eozynofili we krwi

Eozynofilia występuje z dość obszerną listą chorób, w tym z:

• alergie na astmę oskrzelową;
• guzy;
• infekcja pasożytnicza;
• limfogranulomatoza;
• przewlekła białaczka szpikowa;
• szkarłatna gorączka;
• leczenie antybiotykami, sulfonamidami lub PAS.

W większości przypadków zmniejszenie liczby eozynofili poniżej normalnego poziomu wiąże się ze zwiększoną aktywnością adrenokortykoidów, co prowadzi do opóźnienia eozynofili w tkankach szpiku kostnego. Obecność eozynopenii w okresie pooperacyjnym pokazuje, jak trudny jest stan pacjenta.

Zmiany poziomu limfocytów we krwi

Wzrost zawartości limfocytów (limfocytozy) obserwuje się, gdy:

• astma oskrzelowa;
• przewlekła choroba popromienna;
• krztusiec, gruźlica;
• tyreotoksykoza;
• uzależnienie od narkotyków;
• po splenektomii;
• przewlekła białaczka limfocytowa.

Limfopenia jest obserwowana w następujących przypadkach:

• wady rozwojowe układu limfatycznego;
• powolna limfopoeza;
• przyspieszone niszczenie limfocytów;
• agammaglobulinemia;
• grasiczak;
• białaczka;
• niedokrwistość aplastyczna;
• rak, mięsak limfatyczny;
• Choroba Cushinga;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• leczenie kortykosteroidami;
• Pomoce;
• gruźlica i inne choroby.

Wniosek

Jeśli rozwinęła się leukocytoza, należy pamiętać, że nie jest to choroba, ale wskaźnik procesu patologicznego, po usunięciu którego testy wracają do normy. Aby to zrobić, nie należy samodzielnie interpretować wskaźników, ale należy skontaktować się z doświadczonym specjalistą (na początku - z terapeutą), aby przypisać kompleksowe badanie i prawidłową diagnozę.