Martwicze zapalenie jelita grubego u noworodków

Nekrotyczne zapalenie jelita grubego u noworodków jest ogniskową lub rozproszoną martwicą błony śluzowej lub warstwy podśluzówkowej w różnych częściach jelita, co może prowadzić do perforacji ściany jelita i rozwoju zapalenia otrzewnej.

Martwicze zapalenie jelita grubego u noworodków może być:

• 1) pierwotna zmiana nie jest uszkodzona w tym przewodzie pokarmowym iw takich przypadkach należy uznać ją za główną chorobę;
• 2) rozwinąć się na tle już istniejących zmian lokalnych (wrodzone wady rozwojowe jelit, zapalenie jelit, zapalenie jelit), będących powikłaniem tych chorób;
• 3) jeden z objawów uogólnionego zakażenia.

W patogenezie martwiczego zapalenia jelita grubego u noworodków główną rolę odgrywają dwie przyczyny: miejscowe zaburzenia krążenia i niedokrwienia oraz czynnik zakaźny.

Szczególne miejsce w rozwoju i przebiegu martwiczego zapalenia jelita grubego u noworodków należy do czynnika zakaźnego, którego rola w patogenezie tego stanu jest bardzo duża i zróżnicowana. Może się to objawiać:

• 1) pierwotny rozwój miejscowego procesu zapalnego (zapalenie jelit lub zapalenie jelit);
• 2) wtórne rozwarstwienie zakażenia na różne stopnie niedokrwiennych zaburzeń ściany jelita, niezwiązane bezpośrednio z zakażeniem;
• 3) pośrednio, po pierwsze, na tle powolnego lub ostrego zakażenia zlokalizowanego poza jelitem, w tych ostatnich rozwijają się zaburzenia dystroficzne lub niedokrwienne, z uszkodzeniem ściany jelita, a już po raz drugi w tym miejscu zachodzi proces zapalny.

Rozwój zapalenia jelit jest promowany przez wyraźną dysbakteriozę w wyniku masowej terapii przeciwbakteryjnej prowadzonej na oddziałach intensywnej opieki medycznej i oddziałach intensywnej opieki, która aktywuje warunkowo patogenne mikroorganizmy i zwiększa ich toksyczność.

Istnieją 3 etapy choroby.

Etap 1 jest okresem od wystąpienia obszarów martwicy do perforacji jelit (żołądka), jeśli występuje, lub jest ograniczony tylko do zmian martwiczo-wrzodowych, jeśli proces nie postępuje dalej.

Objawy na tym etapie nie są jednolite, w zależności od przewagi procesu i tła, na którym się rozwijają.

U niemowląt o masie ciała do 1250 g po urodzeniu kliniczne objawy martwiczego zapalenia jelita grubego na tym etapie mogą rozwinąć się na tle ciężkich stanów patologicznych: III stopień IVH, infekcja donosowa lub inne choroby charakterystyczne dla tej kohorty dzieci lub ich stan w pierwszym tygodniu odpowiada głównie wadze z Istnieje „jasna luka” w narodzinach i okresie ciąży oraz przed pojawieniem się NNAP.

W typowych przypadkach pierwszym i głównym objawem NDAP są rozdęcie brzucha lub obrzęk, niedomykalność, mniej wymiotów, zastój mleka w żołądku, a nieco później - rzucenie do niego ciemnozielonej żółci i zmiany charakteru stolca: szybkie, lekko upłynnione lub z tendencją do zaparć. Od strony brzucha obserwuje się umiarkowany do ciężkiego obrzęk, a jednocześnie często pozostaje on początkowo miękki w obszarach bocznych i rzadko bolesny i napięty. Wraz z rozwojem procesu objawy ze strony brzucha zwiększają się i osiągają apogeum w czasie perforacji.

Jedną z charakterystycznych cech procesu wrzodziejącego jest obecność w masie kałowej jawnej lub ukrytej krwi, zwłaszcza jeśli jest ona połączona z wzdęciami.

Pojawienie się objawów żołądkowo-jelitowych może poprzedzać lub pojawiać się jednocześnie z pogorszeniem ogólnego stanu w postaci letargu i spadku aktywności ssania u „ssących” dzieci, przebarwień skóry (bladość, szary kolor), spłaszczenia krzywej wagi, u niektórych dzieci wręcz przeciwnie, odnotowuje się niepokój i zwiększona aktywność ruchowa.

Wśród wielu klinicznych wariantów martwiczego zapalenia jelita grubego u noworodków można wyróżnić dwa. Dominują pierwsze objawy dynamicznej niedrożności jelit. Ta postać występuje częściej u niemowląt o masie urodzeniowej do 1300 g w wieku 7-12 dni. Jedną z jego przyczyn jest wymuszony wzrost objętości pożywienia, zwłaszcza przy stosowaniu mieszanek stężonych i niedowładu jelitowego.

Kiedy drugi wychodzi na pierwszy plan, przyspieszone, rozcieńczone stolce, tj. Występują pierwotne objawy zapalenia jelit lub jelit, które poprzedzają rozwój zmian martwiczo-wrzodowych. Ta forma natychmiast przyciąga uwagę przedwcześnie o wadze po urodzeniu do 1300-1500 g, będąc sztucznie karmionym za pomocą skoncentrowanych mieszanin, jak gdyby takie krzesło było całkiem zrozumiałe dla dzieci karmionych mlekiem matki, wtedy „sztuczność” jest bardziej charakterystyczna: „ fajne krzesło.

Środki podejmowane w odpowiednim czasie, w tym całkowite zaprzestanie żywienia dojelitowego, umożliwiają nie tylko zapobieganie perforacji jelit, ale także ogólnie pojawienie się procesu martwiczo-wrzodowego.

Podczas badania rentgenowskiego można znaleźć pneumatozę ściany jelita (obecność w nim małych pęcherzyków) - patognomoniczny znak martwiczego zapalenia jelita grubego u noworodków, nierównomierne rozwarcie pętli jelitowych, oddzielne poziomy w jelicie.

Etap 1 nekrotycznego zapalenia jelita grubego u noworodków można uznać za kluczowy, ponieważ w dużej mierze determinuje przebieg i rokowanie choroby. Istnieje piorun, ostry, podostry przebieg.

Piorunująca lub śmiertelna postać występuje zwykle w pierwszych 2-5 dniach życia i dotyczy zarówno jelit, jak i żołądka. Charakteryzuje się bardzo szybkim rozwojem procesu z wczesną perforacją narządu po 1-2 dniach od początku choroby.

Piorunującą postać obserwuje się u „dużych” pełno terminowych dzieci, u których reakcja na stres w postaci ostrego niedotlenienia w postaci lokalnych zaburzeń krążenia-niedokrwienia jest bardziej wyraźna, ale może być u wcześniaków o małej masie ciała.

Ostra postać martwiczego zapalenia jelita grubego u noworodków charakteryzuje się szybkim przejściem z procesu martwiczego do perforacji w ciągu 3-5 dni. Ta forma martwiczego zapalenia jelita grubego w wcześniactwie może być wykryta w wieku 7 dni - 3 tygodnie i zwykle dotyczy tylko obszaru jelitowego.

Podostra forma nekrotycznego zapalenia jelita grubego u noworodków rozwija się stopniowo, częściej obserwowana u bardzo przedwcześnie starszych niż 2 tygodnie na tle powolnego aktualnego zakażenia. Objawy mogą być przerywane. Jego wynikiem może być perforacja jelit, która występuje po 7-30 dniach od początku pierwszych objawów klinicznych choroby lub odwrotny rozwój procesu.

Choroba w stadium 2 zaczyna się od perforacji jelit (żołądka) i trwa do początku zapalenia otrzewnej w kale. Jego początkowe objawy są w dużej mierze zależne od obrazu klinicznego z poprzedniego okresu. Przy złych objawach choroby w stadium I perforacja jelit (żołądka) przebiega ostrzej i wyraźniej i odwrotnie.

Ostry wzorzec perforacji charakteryzuje się zwykle ostrym pogorszeniem, nasileniem lub pojawieniem się objawów „żołądkowo-jelitowych”: wzdęciem brzucha, zarzucaniem, wymiotowaniem, opóźnionym stolcem. Żołądek przy perforacji charakteryzuje się zwykle ostrym obrzękiem, bolesnością i napięciem. Jednak u niektórych pacjentów brzuch w pierwszych godzinach po perforacji może być obrzęknięty, ale miękki i bezbolesny przy badaniu dotykowym. Ten wzór jest bardziej charakterystyczny dla perforacji żołądka.

Wymazana forma perforacji może być obserwowana u dzieci z ciężkimi objawami procesu martwiczo-wrzodowego, które mogą smarować początek perforacji lub z perforowaną perforacją Istnieją także „bezobjawowe” perforacje, które mogą obejmować przypadki, gdy dziecko jest podejrzane lub wykluczone 1 etap nekrotyczny Zapalenie jelita grubego jest zalecane jako obraz badawczy brzucha, w którym wolne powietrze jest nagle wykrywane nad wątrobą - patognomoniczny znak perforacji narządów.

Etap 3 charakteryzuje się zapaleniem otrzewnej w kale. Na tle zatrucia i ciężkiego stanu ogólnego zmienia się wygląd brzucha: ściana brzucha staje się pastowata, może pojawić się przekrwienie skóry wraz ze wzrostem i rozszerzeniem się żylnego wzoru. Na dotyku brzuch jest bolesny i napięty. Utrzymują się trwałe wymioty.

Zapobieganie

Zapobieganie nekrotycznemu zapaleniu jelita grubego u noworodków o wadze po urodzeniu do 1300 g rozpoczyna się od pierwszych dni poprzez zwiększenie ilości pożywienia.

U dzieci z problemami żywienia dojelitowego (nadmierna stagnacja w żołądku, niedomykalność, niedowład jelitowy) ilość pokarmu zmniejsza się lub całkowicie się zatrzymuje.

Wraz z pojawieniem się izolowanej dysfunkcji jelit (rozcieńczonego, nakrapianego krzesła), zwłaszcza u niemowląt karmionych sztucznie, które charakteryzują się „stromym” krzesłem lub w połączeniu z rozdęciem brzucha, jedzenie jest usuwane lub całkowicie anulowane, aż do normalizacji stolca.

Leczenie

Jeśli u noworodków podejrzewa się rozwój martwiczego zapalenia jelita grubego, przepisuje się antybiotykoterapię (gentamycyna lub netromycyna) w przypadku zmian klinicznych pierwszego etapu choroby - fortum, meronema, czasami w połączeniu z metronidazolem, a także trzykrotnie podając pentaglobinę w pojedynczej dawce 500 mg / kg.

W czasie ostrego okresu choroby dziecko ma pełne żywienie pozajelitowe.

Zapalenie jelita grubego u dzieci - objawy i przyczyny choroby, diagnoza, metody leczenia i profilaktyka

Jedną z powszechnych chorób jelita grubego jest zapalenie jelita grubego. Choroba powoduje zmiany zapalne i dystroficzne tego narządu. U noworodków patologia atakuje jelito cienkie, dlatego zdiagnozowano u nich zapalenie jelit. Niezależnie od rodzaju, zapalenie jelita grubego powoduje problemy ze stolcem, bólem brzucha i dyskomfortem. Choroba częściej wywołuje infekcje jelitowe, ale istnieją inne powody jej rozwoju. W zależności od nich przepisuje się leczenie. Obejmuje terapię etiotropową i objawową.

Co to jest zapalenie jelita grubego?

Choroba jest zapaleniem okrężnicy, co ostatecznie prowadzi do dystrofii warstwy śluzowej. Jest to niebezpieczny rozwój całkowitej dysfunkcji narządów. Według statystyk, zapalenie jelita grubego jest częściej diagnozowane u osób w średnim i starszym wieku, ale ryzyko jego rozwoju pozostaje wysokie u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym. Choroba nie ma specyficznych objawów. Wszystkie objawy zapalenia jelita grubego można również zaobserwować w przypadku innych chorób przewodu pokarmowego. Podstawą obrazu klinicznego jest naruszenie ruchu jelit i bólu brzucha.

Powody

Źródła zapalenia jelit u dzieci są zróżnicowane. Ostre zapalenie jelita grubego jest bardziej prawdopodobne, aby wywołać patogeny przewodu pokarmowego:

Również ostra postać zapalenia jelita grubego rozwija się z powodu zapalenia błony śluzowej żołądka dowolnej natury, zapalenia jelit i zapalenia żołądka i jelit. Przewlekła przyczyna czerwonki, askariozy, giardiozy, dysfunkcji trzustki i zatrucia substancjami toksycznymi. Czynniki ryzyka rozwoju jakiejkolwiek postaci zapalenia jelita grubego:

• długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych, przeczyszczających lub przeciwbakteryjnych;
• ciężkie zatrucie pokarmowe;
• niezdrowa dieta;
• wczesne wprowadzenie żywności uzupełniającej;
• uszkodzenie jelit przez pasożyty (inwazja robaków);
• alergie o różnym charakterze;
• częsty stres, przedłużający się niepokój psycho-emocjonalny;
• choroby autoimmunologiczne;
• obciążona dziedziczność;
• siedzący tryb życia (w okresie dojrzewania);
• złe nawyki matki podczas ciąży;
• wady wrodzone w strukturze jelita;
• zaburzenia czynności jelit o niejasnej naturze (u niemowląt).

Biorąc pod uwagę objawy morfologiczne, zapalenie jelita grubego dzieli się na zanikowe, nieżytowe i wrzodziejące nadżerki. Z natury przepływu jest łagodny, umiarkowany, ciężki, typowy - monotonny, utajony, progresywny i powtarzający się. Najszersza klasyfikacja dzieli zapalenie jelita grubego na następujące typy:

• podstawowy;
• leki;
• niespecyficzny;
• pasożytniczy (pseudomembranowy);
• neurotyczny;
• pokarmowy;
• alergiczny;
• toksyczny;
• po zakażeniu;
• promieniowanie;
• spastyczny.

Ostre, przewlekłe, niespecyficzne wrzodziejące i spastyczne zapalenie jelita grubego u dzieci diagnozuje się częściej - w przeciwieństwie do dorosłych. Istnieje inna klasyfikacja tej choroby. Ponieważ jelito grube składa się z kilku sekcji, zapalenie jelita grubego może mieć różną lokalizację. Biorąc pod uwagę to kryterium, wyróżnia się:

• typhlitis (zapalenie jelita ślepego);
• zapalenie poprzeczne (zapalenie okrężnicy poprzecznej);
• zapalenie esicy (zapalenie jelita grubego esicy);
• pancolitis (uogólniony proces zapalny);
• zapalenie jelita grubego i odbytu (zapalenie jelita grubego esicy i odbytnicy);
• zapalenie naczyń (zapalenie poprzecznej okrężnicy zstępującej);
• zapalenie odbytnicy (zapalenie odbytnicy);
• tiflokolit (proces zapalny w jelicie ślepym i wstępującej okrężnicy).

Objawy jelita grubego jelita u dziecka

Ostrej postaci zapalenia jelita grubego towarzyszą objawy zatrucia ogólnego: hipertermia, osłabienie, dreszcze, wymioty. Ze względu na skurcze jelitowe dziecka, tenesmus (fałszywe pragnienie wypróżnienia), ból w regionie biodrowym jest niepokojący. Częstotliwość stolca wzrasta z 4-5 do 15 razy dziennie. Inne objawy ostrego zapalenia jelita grubego to:

• zielonkawe, wodniste stolce z pianką;
• zanieczyszczenia w śluzu kałowym lub smugach krwi;
• wypadanie odbytnicy;
• nudności;
• zmniejszony turgor;
• sucha skóra;
• wyostrzanie rysów twarzy.

Zaburzenie stolca objawia się zaparciem, biegunką lub zmianą. Przy wyładowywaniu stałych mas kałowych dziecko może mieć szczeliny odbytu. Podczas stolca niewielka ilość szkarłatnej krwi jest uwalniana ze stolca. Przewlekłe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się falistym przebiegiem: okresy remisji są zastępowane zaostrzeniami. Ból odczuwany jest wokół pępka, regionu biodrowego. Występuje po jedzeniu i ma bolący charakter. Oprócz takiego bólu, przewlekłe zapalenie jelita grubego wskazuje:

• zmniejszony apetyt;
• wzdęcia;
• dudnienie w jelitach;
• zmęczenie;
• drażliwość;
• ból głowy;
• zaburzenia snu;
• opóźnienie przyrostu masy i wzrostu.

Mieć dziecko

Wyraźnym objawem zapalenia jelita grubego u niemowląt są znaczące zmiany w stolcu. Może być płynny lub stały, tj. biegunka na przemian z zaparciem. W masach kałowych występują smugi krwi. Inne objawy zapalenia jelita grubego u niemowląt:

• utrata apetytu;
• słaby sen;
• wysoka pobudliwość;
• częste zarzucanie;
• wymioty;
• suchość i bladość skóry;
• gorączka;
• kapryśność;
• odmowa jedzenia;
• często płacze

Komplikacje

Alergiczne zapalenie jelita grubego u niemowląt prowadzi do opóźnionego wzrostu wysokości lub masy ciała. To samo dotyczy innych form zapalenia jelit u małego dziecka. Starsze dzieci mogą rozwinąć następujące komplikacje:

• hipowitaminoza;
• niedokrwistość;
• szczeliny odbytu;
• perforacja jelit;
• zapalenie otrzewnej;
• niedokrwistość;
• perforacja wrzodu;
• osłabienie zwieracza;
• zakrzepica naczyniowa;
• niedrożność jelit;
• paraproctitis;
• ropnie jelitowe.

Diagnostyka

Wykrywanie jelita grubego jelit u dzieci może gastroenterolog dziecięcy. Najpierw przeprowadza badanie zewnętrzne i omacywanie brzucha. Jest to konieczne do identyfikacji wizualnych oznak choroby i bólu w okolicy brzucha. Dodatkowo lekarz przepisuje badania laboratoryjne i instrumentalne:

• Kolonoskopia. W tym badaniu kolonoskop z mikrokamery na końcu jest wprowadzany przez odbyt. Jednocześnie powietrze jest dostarczane do jelit, aby rozszerzyć swoje ściany. Ta procedura jest niezbędna do wykrycia utajonego krwawienia, uchyłka, zapalenia, guzów.
• Sigmoskopia. W porównaniu z kolonoskopią technika ta jest łagodniejsza. Podczas zabiegu do odbytu wprowadza się elastyczny, długi sigmoskop, połączony z kamerą wideo i monitorem. Pomaga to specjalistom ocenić stan błony śluzowej jelita grubego.
• Biopsja endoskopowa. Podczas zabiegu endoskop wprowadza się do jelita przez odbytnicę. Wykorzystanie narzędzia do badania stanu przewodu pokarmowego. Podczas endoskopii materiał z biopsji pobierany jest z podejrzanego miejsca w celu określenia natury zmienionych tkanek i zróżnicowania rodzaju zapalenia jelita grubego.
• Badanie krwi Badanie pomaga w wykryciu niedokrwistości, zmniejszonej ilości elektrolitów i niedoboru wapnia. Te objawy potwierdzają obecność procesów zapalnych w organizmie.
• Coprology kału. Podczas tej procedury zbadaj kolor, zapach, teksturę, liczbę odchodów. Coprology wykrywa i diagnozuje:
  • obecność w masie kałowej śluzu, leukocytów;
  • creatoria (niestrawione włókna mięśniowe);
  • steatorrhea (złogi tłuszczowe);
  • amilorrhea (obecność niestrawionej skrobi).
• Irygamografia Jelito grube wypełnia się środkiem kontrastowym, a następnie wykonuje się prześwietlenie. Za pomocą tego typu dyfrakcji rentgenowskiej możliwe jest oszacowanie konturów, lokalizacji i rozmiaru badanego narządu.
• Rektoskopia Jest to badanie odbytnicy i dolnej esicy. Wprowadzając specjalną rurkę do odbytu, lekarz diagnozuje procesy erozyjne, nowotworowe, zakaźne lub zapalne.

Leczenie zapalenia jelita grubego u dzieci

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny choroby i normalizacja pracy jelita. W postaci rzekomobłoniastej wymagane jest natychmiastowe wycofanie leku, który spowodował stan zapalny. Jeśli jest to spowodowane inwazją helmintyczną, dziecku przepisuje się leki przeciwpasożytnicze, na przykład metronidazol. W przypadku innych form zapalenia jelita grubego stosuje się inne leki:

• Nieswoiste wrzodziejące formy zapalenia jelit są leczone antybiotykami, immunomodulatorami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
• W ostrym przebiegu choroby stosuje się schemat leczenia zatrucia pokarmowego: zaleca się ciepły ciepły napój, odpoczynek, przyjmowanie Festal, Almagel lub węgla aktywnego.
• Przewlekła postać zapalenia jelit jest eliminowana za pomocą leków przeciwskurczowych (No-Spa) w połączeniu z adsorbentami (Phosphalugel). Dodatkowo przepisano dietę z wyjątkiem smażonych, pikantnych, tłustych, konserwowanych produktów spożywczych.
• Spastyczne zapalenie jelita grubego u dzieci leczone jest preparatem Trimedat, który poprawia motorykę jelit. Dodatkowo przepisane przyjęcie Buscopan, łagodzi ból. Loperamid pomaga pozbyć się biegunki.

Objawy i leczenie zapalenia jelita grubego u dzieci i noworodków

Niestety, nawet dzieci nie są ubezpieczone od chorób jelita grubego, którym towarzyszą procesy zapalne, u niemowląt w wieku poniżej jednego roku jelita cienkie są również dotknięte zmianami patologicznymi z tych chorób, przyczyniając się do rozwoju zapalenia jelit. Leczenie jelita grubego u dzieci powinno być pod ścisłym nadzorem i nadzorem specjalistów, w tym przypadku samoleczenie jest niebezpieczne.

Co nazywa się zapaleniem jelita grubego w medycynie?

W ogólnym sensie zapalenie jelita grubego jest procesem zapalnym występującym w okrężnicy. Choroba i jej powikłania są bardzo niebezpieczne zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Około dziesięć procent tej patologii obserwuje się u dzieci, bardzo często zwykłe zapalenie jelita grubego staje się przewlekłe z powodu nadziei rodziców dziecka, że ​​przejdzie samodzielnie. Chorobę można najczęściej zdiagnozować u chłopców niż u dziewcząt z powodu różnic w tle hormonalnym.

Pytanie, co to jest zapalenie jelita grubego u dziecka, to leczenie objawów, a leczenie jest bardzo ważne i musi zostać rozwiązane wspólnie z doświadczonymi lekarzami. Choroba może powodować poważne komplikacje. W przypadku, gdy jego ostra postać nie jest dobrze leczona, staje się przewlekła, towarzyszy jej rozdęcie brzucha, zapalenie otrzewnej i perforacja jelit. Ponadto, choroba jest powikłana niedokrwistością, zaburzeniami układu hormonalnego, hipowitaminozą, szczelinami odbytu, ropniem, zapaleniem okołopiętrowym, przetoką odbytniczą.

Przyczyny choroby

Wiadomo, że choroba jest podzielona na kilka odmian, z których każda powoduje własną przyczynę. Na przykład różne infekcje jelitowe mogą być przyczyną ostrego zapalenia jelita grubego. Uważa się, że choroba może rozwinąć się w wyniku takich chorób jak:

1. Zapalenie żołądka w ostrej postaci.
2. Zapalenie jelit
3. Zapalenie żołądka i jelit.

Oprócz powyższych przyczyn, następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju objawów jelita grubego u dzieci:

1. Genetyka.
2. Częsty stres.
3. Zarażenie robakiem.
4. Zatrucie pokarmu.
5. Naruszenie prawidłowego funkcjonowania jelita w okresie noworodkowym.
6. Leki przez długi czas, często antybiotyki.
7. Nieprawidłowa dieta i zła dieta.
8. Słaba odporność.
9. Zła ekologia.
10. Choroby autoimmunologiczne.

Na podstawie powyższego możemy stwierdzić, że choroba może rozwinąć się na tle zupełnie innych powodów.

Ponadto podobne przyczyny i objawy towarzyszą chorobie Leśniowskiego-Crohna, tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może diagnozować i diagnozować dziecko z określoną chorobą.

Należy powiedzieć, że w żadnym przypadku choroba ta nie powinna zostać wywołana, ponieważ oprócz wymienionych powyżej powikłań może prowadzić do rozwoju raka jelita grubego.

Objawy choroby

Objawy choroby objawiają się z niewielką różnicą wynikającą z rodzaju dolegliwości, na jakie cierpi dziecko. Na przykład objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w jelitach dziecka różnią się nieco od objawów alergicznego lub rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

Zasadniczo rodzice zaczynają podejrzewać coś złego, gdy dziecko częściej skarży się na ból brzucha. Ogólne objawy wskazujące na chorobę mogą być następujące:

1. Oznaczona utrata masy ciała.
2. Zły apetyt.
3. Nudności
4. Dreszcze
5. Hipertermia.
6. Wzdęcia.
7. Zwiększona temperatura ciała.
8. Ogólna słabość ciała.
9. Zawroty głowy.
10. Ciężki ból brzucha.
11. Domieszka krwi do kału.
12. Luźne stolce.
13. Skóra staje się bardziej sucha.

Warto powiedzieć, że choroba każdego dziecka jest indywidualna, niektóre z nich mają prawie wszystkie objawy na raz, inne martwią się o dwa lub trzy objawy choroby. W niektórych przypadkach dzieci mogą również obserwować zaczerwienienie oczu, trądzik, zapalenie jamy ustnej, bladość skóry, częste bóle stawów.

Najtrudniej jest rozpoznać objawy zapalenia jelita grubego u niemowląt, ponieważ ze względu na wiek niemowlę nie może powiedzieć rodzicom, co go niepokoi, a płacz może być przyczyną innej troski.

U niemowląt z zapaleniem jelita grubego występują znaczne zmiany w stolcu, mogą one być płynne lub stałe, biegunka często zmienia się na przemian z zaparciami, aw stolcu widać krew. Ponadto, dziecko ma utratę apetytu, sen jest zaburzony, staje się bardziej pobudzony, można zaobserwować zwiększone wzdęcia. Zapalenie jelita grubego noworodka wymaga pilnego leczenia, ponieważ grozi mu wiele powikłań, tylko doświadczony specjalista może postawić prawidłową diagnozę, a zatem przy pierwszych objawach chorób pilną potrzebę skontaktowania się z lekarzem.

Odmiany choroby

W medycynie choroba jest podzielona na kilka postaci. Alergiczne zapalenie jelita grubego jest bardzo często diagnozowane u niemowląt, ponieważ w tym wieku niemowlęta są bardzo wrażliwe na różne alergeny.

Również dzieci mogą cierpieć na rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, które rozwija się na tle zbyt długich antybiotyków. Podstawą leczenia tej choroby jest odmowa przyjęcia.

Spastyczne zapalenie jelita grubego u dziecka rozwija się w przypadkach, gdy zjada tylko czarny chleb, zboża i warzywa, a także często tłumi chęć „pójścia do toalety” „w dużych rozmiarach”.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się nadżerkami i wrzodami na błonach śluzowych jelita grubego. Jest to typ choroby najczęściej diagnozowany przez lekarzy, a nie tylko w dzieciństwie.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego u dziecka rozwija się, jeśli jego ostra postać nie jest leczona na czas.

Bez względu na formę choroby dziecko jest bardzo ważne do zdiagnozowania i rozpoczęcia leczenia na czas, którego powodzenie zależy od tego, jak dokładnie przestrzegane są zalecenia lekarza prowadzącego.

Leczenie dolegliwości

Leczenie tej choroby zwykle występuje przez dość długi okres, w tym przypadku bardzo ważne jest podejście zintegrowane, które obejmuje dietę. Mały pacjent powinien być wykluczony z produktów mlecznych, mięsa, ryb i jaj.

Ponadto lekarz zazwyczaj przepisuje takie leki:

1. Antybiotyki (enteroseptol). Antybiotyki są zwykle przyjmowane trzy tygodnie dziennie w ciągu tygodnia.
2. Enzymy (Mexaz). Odbiór enzymów odbywa się w ciągu dwóch tygodni.
3. Probiotyki (Bifikol). Odbiór probiotyków zwykle pokrywa się z przebiegiem antybiotyków.
4. Środki przeciwbólowe (Novocain).
5. Leki przeciwhistaminowe (Zodak, Zyrtec, Suprastin).
6. Kompleksy witaminowe.

Ponadto przebieg leczenia można łączyć z tradycyjnymi metodami leczenia. Lekarz może zalecić nalewkę z nasion lnu, mikroklisty w nocy z biodrami rosołowymi.

Procedury fizjoterapeutyczne, na przykład, suche ogrzewanie, butelka z gorącą wodą, terapia parafinowa i ozokeryt, pomagają dobrze w zapaleniu jelita grubego.

Tylko w skrajnych przypadkach, gdy choroba doprowadzi do poważnych powikłań, lekarz zaproponuje interwencję chirurgiczną. Ogólnie choroba jest skutecznie leczona, ale konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, a nie samoleczenie.

Wniosek

Aby dziecko nie zachorowało, musisz uważnie monitorować jego zdrowie. Bardzo ważne jest pozbycie się pasożytów na czas, jeśli dziecko jest nimi zarażone. Powinieneś również zapewnić dziecku odpowiednią zbilansowaną dietę i przestrzegać jego schematu. W celu zmniejszenia ryzyka choroby należy podać szczepienia przeciwko różnym infekcjom.

Wszelkie dolegliwości narządów wewnętrznych, które dotknęły dziecko, muszą być pilnie leczone. Ponadto, nawet przy zachowaniu wszystkich środków zapobiegawczych dziecka, konieczne jest od czasu do czasu przeprowadzenie badania u pediatry, aby przejść ogólne badania krwi i moczu, aby raz w roku odwiedzić gastroenterologa.

Alergiczne zapalenie jelita grubego u niemowląt: objawy, powikłania, diagnoza i leczenie, profilaktyka

Ciało dziecka jest bardziej podatne na rozwój różnych chorób. Winą za wszystko jest niejednoznaczne ukształtowanie ciała dziecka. Jedną z najbardziej nieprzyjemnych chorób jest alergiczne zapalenie jelita grubego u niemowląt.

Czym jest ta choroba i jak można ją wyleczyć?

Przyczyny choroby

Zapalenie jelita grubego odnosi się do choroby zapalnej jamy jelita, która stale prowadzi do zniszczenia warstwy nabłonkowej śluzówki. Takie dystroficzne procesy często prowadzą do osłabienia tkanki i pogorszenia właściwości regenerujących.

Eksperci twierdzą, że dzieci w średnim i starszym wieku cierpią na zapalenie jelita grubego. A powodem tego jest niewłaściwe odżywianie i cechy rozwoju organizmu. Ale najbardziej niebezpieczną rzeczą jest, gdy choroba występuje u niemowląt karmionych piersią i dzieci w wieku od jednego do trzech lat.

Dzieci mają zapalenie jelita grubego z powodu przyczyny w postaci:

• wrodzone predyspozycje;
• stan patologiczny płodu;
• niedożywienie;
• zła dieta;
• obecność infekcji pasożytniczej w jamie jelitowej;
• podatność na reakcje alergiczne;
• infekcje jelitowe;
• zakażenie układu pokarmowego bakteriami;
• niekontrolowane stosowanie antybiotyków lub hormonów;
• rozwój dysbiozy w jamie jelitowej.

Zapalenie jelita grubego u niemowląt do jednego roku często występuje w wyniku rozwoju wrodzonych wad rozwojowych narządów jamy żołądkowo-jelitowej. W tym przypadku infekcja wirusowa może się regularnie dołączać, występuje nietolerancja alergiczna lub zwiększona podatność na laktozę.

Pojęcie eoinofilnego zapalenia jelita grubego

Eozonofilowe zapalenie jelita grubego odnosi się do objawów reakcji alergicznej na produkty spożywcze. Ten patologiczny proces charakteryzuje się dodatkiem zapalenia żołądka i jelit. Choroba może wystąpić u dorosłych i dzieci w wieku od czternastu do siedemdziesięciu pięciu lat. W większości przypadków cierpi na nią połowa kobiet.

Uważa się, że główne objawy choroby obejmują:

• bolesne uczucie w brzuchu. Jednak przypominają charakter spastyczny;
• nudności i wymioty;
• biegunka;
• pojawienie się krwi w kale.

Aby eozynofilowe zapalenie jelita grubego nie prowadziło do dalszych komplikacji, należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą. Przeprowadzi szczegółowe badanie i zaleci odpowiednie leczenie.

Symptomatologia

Rozpoznanie procesu zapalnego w jamie jelitowej jest dość trudne, zwłaszcza jeśli patologię obserwuje się u małych dzieci. Najczęściej rodzice traktują ten problem jako tymczasowe załamanie układu pokarmowego.

Jeśli mówimy o występowaniu choroby u niemowląt, objawy będą bardzo zamazane i podobne do penetracji infekcji jelitowej. Ten proces może być mylący nie tylko dla rodziców, ale także dla lekarzy.

U dzieci w wieku powyżej jednego roku alergiczne zapalenie jelita grubego jest znacznie łatwiejsze do zidentyfikowania, ponieważ objawy pojawiają się wyraźniej.

Główne objawy choroby to:

• zaburzenia jamy jelitowej. Zaparcia mogą być zastąpione biegunką, podczas gdy kał może mieć strukturę wodnistą;
• zwiększone tworzenie gazu. Układ odpornościowy jamy jelita zaczyna bardzo cierpieć, powodując brak równowagi w jamie jelitowej. Z tego powodu drobnoustroje dostają się do organizmu, co prowadzi do wzrostu ilości gazów w jamie jelitowej;
• nudności i wymioty. Oznaki te wskazują, że w ciele dziecka rozpoczął się poważny proces zapalny. Wymioty mogą mówić o obecności przewlekłego zapalenia jelita grubego i objawiać się tylko w okresie zaostrzenia;
• obecność zanieczyszczeń w kale. Może to być ropne, krew, żółć lub śluz. W większości przypadków nie można zobaczyć ich wizualnie na początkowym etapie. Ich liczba będzie w stanie określić tylko badania laboratoryjne;
• odwodnienie. Taki proces powstaje na tle częstego rozcieńczania stolca. Wraz z masami kałowymi płynie cała ciecz. Taki proces może być określony przez wysuszoną i szorstką skórę, zapach acetonu z jamy ustnej, blanszowanie skóry i letarg;
• bolesne odczucia, które występują w okolicy pępka.

Alergiczne zapalenie jelita grubego u noworodków objawia się regularną regurgitacją, zwiększoną kapryśnością, płaczem i odrzuceniem piersi. Kiedy pojawia się bolesne uczucie, przyciskają nogi do brzucha.

Diagnozowanie

Objawy i leczenie alergicznego zapalenia jelita grubego należy określić tak szybko, jak to możliwe. Nie warto tracić czasu, więc musisz pilnie odwiedzić specjalistę.

Podczas badania diagnostyka różnicowa ma ogromne znaczenie. Proces ten eliminuje ryzyko poważniejszych chorób niż zapalenie jelita grubego.

Ta objawowa patologia przypomina zapalenie uchyłków, gruźlicę, przejaw nowotworów, chorobę Crohna.

Aby określić formę zapalenia jelita grubego, dziecku przepisuje się badanie, które obejmuje:

• oddawanie krwi do szczegółowej analizy. Możliwe jest określenie liczby ESR i czerwonych krwinek we krwi, poziomu hemoglobiny i białka;
• kolonoskopia. We wczesnych stadiach choroby możliwe będzie ujawnienie obrzęku struktur tkankowych, podatności błony śluzowej, podniesienie wskaźników temperatury o charakterze lokalnym;
• poddanie kału do analizy. Gdy alergiczne zapalenie jelita grubego może wykryć zanieczyszczenia ropy, śluzu, krwi lub żółci.

Jeśli podczas badania polipy lub torbiele zostały znalezione u dziecka, są one natychmiast usuwane. Otrzymany materiał jest wysyłany do badania histologicznego.

Wydarzenia medyczne

Jest to dość trudne w leczeniu zapalenia jelita grubego. Zajmie to dużo czasu. Przede wszystkim konieczne jest określenie przyczyny choroby W przypadku alergicznego zapalenia jelita grubego konieczne jest określenie podrażnienia, które doprowadziło do dystrofii jamy jelitowej.

Podczas działań terapeutycznych szczególny nacisk kładzie się na odżywianie dziecka. Jajka, ryby i dania mięsne, produkty mleczne są całkowicie wyłączone z diety.

Szczególną uwagę należy zwrócić na stosowanie zbóż w postaci gryki, ryżu i płatków owsianych, warzyw i owoców. Podczas choroby trzeba pić napoje owocowe z jagód, kompoty z suszonych owoców. Żadne soki, napoje gazowane nie powinny być obecne w diecie.

Terapia lekowa obejmuje:

• środki przeciwbakteryjne w postaci enteroseptolu. Konieczne jest przyjmowanie leku do trzech razy dziennie przez siedem dni;
• probiotyki w formie bifikola. Ten lek jest przyjmowany jednocześnie z antybiotykami raz dziennie. Czas trwania leczenia może wynosić do dziesięciu dni;
• preparaty z serii enzymów. Pozwalają utrzymać porządek trzustki;
• leki przeciwhistaminowe na alergie. Dzieciom często przepisuje się krople w postaci Fenistil, Zodak, Zyrtek;
• środki przeciwbólowe. Leki te są przepisywane tylko wtedy, gdy dziecko doświadcza bólu nie do zniesienia.

Po zabiegu wszystkie wysiłki powinny być skierowane na wzmocnienie funkcji immunologicznej. W tym celu wypisują kompleksy witaminowe, w tym witaminy z grupy B, PP i A.

Jako dodatkowe leczenie możesz polecić tradycyjne metody. Poprawi to efekt stosowania leków.

Do najskuteczniejszych metod ludowych należą:

• wywar oparty na szyszkach olchowych. Powinno być zrobione w ciągu czterech miesięcy;
• wdrożenie lewatyw oczyszczających opartych na infuzji róży. Czas trwania leczenia wynosi trzydzieści dni;
• nalewka na bazie nasion lnu.

W przypadku alergicznego zapalenia jelita grubego zalecana jest fizjoterapia w celu złagodzenia skurczu i bolesnych odczuć w postaci:

• nakładające się grzejniki;
• terapia parafinowa;
• ozokeryt;
• suche ciepło.

Jeśli środki terapeutyczne nie prowadzą do poprawy, dziecko przechodzi operację.

Niekorzystne skutki

Jeśli pozwolisz chorobie na jej przebieg, doprowadzi to do najpoważniejszych konsekwencji w postaci perforacji jamy jelita, trwałego wzdęcia i zapalenia otrzewnej.

Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia jelita grubego u dzieci często występują zaburzenia układu hormonalnego, hipowitaminoza i niedokrwistość. Takie komplikacje wymagają dodatkowego leczenia.

Trudno jest zdiagnozować chorobę samodzielnie, dlatego przy pierwszych objawach alergicznego zapalenia jelita grubego należy skonsultować się ze specjalistą.

Zapobieganie

Chroń dziecko przed rozwojem zapalenia jelita grubego może, jeśli nie jest wrodzony.

W tym celu należy zwrócić uwagę na środki zapobiegawcze:

1. Stosuj ścisłą dietę. W żywności nie powinno być fast foodów, dań gotowych i napojów gazowanych. Jeśli choroba już istnieje, musisz przestrzegać ścisłej diety, która polega na eliminacji alergicznych pokarmów.
2. Przeprowadzić terminowe szczepienia przeciwko najpoważniejszym chorobom. Pozwoli to na niewielkie wsparcie funkcji odpornościowych i uniknięcie stresu w jamie jelitowej.
3. Terminowe leczenie chorób narządów wewnętrznych.
4. Okresowo oczyszczaj ciało z infekcji pasożytniczej. Aby to zrobić, nie trzeba pić leków, wystarczy użyć tradycyjnych metod.

W przypadku choroby wrodzonej lub nabytej konieczne jest również zastosowanie specjalnej profilaktyki, która zapobiega rozwojowi nawrotu. Obejmują one prowadzenie terapii lekowej co najmniej trzy razy w roku i monitorowanie przez pediatrę i gastroenterologa.

Zapalenie jelita grubego u dzieci jest uważane za poważną chorobę, która wymaga szczególnej uwagi rodziców. Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu możliwe jest uniknięcie niekorzystnych komplikacji.

Zapalenie jelita grubego u dzieci

Zapalenie jelita grubego u dzieci jest chorobą poliologiczną jelita grubego, której towarzyszą zmiany zapalne i dystroficzne. Zapalenie jelita grubego u dzieci rozwija się z bólem brzucha, nudnościami, zmianami częstotliwości i charakteru stolca oraz dyskomfortem. Rozpoznanie zapalenia jelita grubego u dzieci obejmuje badanie scatologiczne i bakteriologiczne kału, irygografię, rektozygmoskopię i kolonoskopię, biopsję endoskopową błony śluzowej jelit. Leczenie zapalenia jelita grubego u dzieci w dużej mierze zależy od jego formy patogenetycznej i obejmuje terapię dietetyczną, terapię przeciwbakteryjną i objawową, fitoterapię i przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej.

Zapalenie jelita grubego u dzieci

Zapalenie jelita grubego u dzieci to zapalenie jelita grubego, charakteryzujące się bólem i zaburzeniami czynnościowymi jelita grubego. Co najmniej 10% wszystkich przypadków przewlekłego zapalenia jelita grubego zaczyna się w dzieciństwie, więc choroby jelita grubego, ich diagnoza i leczenie stanowią jeden z trudnych problemów gastroenterologii dziecięcej. Ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy układu trawiennego małych dzieci, proces zapalny zwykle przebiega z jednoczesnym udziałem jelita cienkiego i grubego (zapalenie jelit). U dzieci w wieku szkolnym zwykle występuje izolowana zmiana różnych odcinków jelitowych - zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego.

Przyczyny zapalenia jelita grubego u dzieci

Ostre zapalenie jelita grubego u dzieci zwykle rozwija się na tle infekcji jelitowej (salmonelloza, shigella, escherichioza, jersinioza, toksykoza pokarmowa, zakażenie rotawirusem itp.) Iw większości przypadków łączy się z ostrym zapaleniem żołądka, ostrym zapaleniem jelit lub zapaleniem żołądka i jelit. Czasami przyczyną ostrego zapalenia jelita grubego u dzieci jest indywidualna nietolerancja niektórych składników żywności, poważne naruszenia diety i narażenie na promieniowanie.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego może być wynikiem ostrego zapalenia jelita grubego (na przykład, w czerwonce u dzieci), jak również rozwijać się w wyniku chorób pasożytniczych i pasożytniczych (ascariasis, giardiasis), systematycznego naruszania diety, narażenia na trujące środki domowe, nieracjonalne stosowanie leków (NLPZ, antybiotyki, środki przeczyszczające) itp.), niewydolność wydzielnicza gruczołów trawiennych (enzymy wrodzone i nabyte - niedobór celiakii i disacharydazy), dysbakterioza itp.

Wprowadzenie zapalenia błony śluzowej jelit przyczynia się do czynników psychogennych, dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci, obciążonej dziedziczności, wrodzonych cech rozwoju jelit (dolichosigmoid, megakolon), siedzącego trybu życia i złych nawyków w okresie dojrzewania.

Wtórne zapalenie jelita grubego u dzieci występuje w chorobach endokrynologicznych (niedoczynność tarczycy, obrzęk śluzowy), chorobach ośrodkowego układu nerwowego (miastenia, porażenie mózgowe).

Klasyfikacja zapalenia jelita grubego u dzieci

Zmiany zapalne w okrężnicy mogą być powszechne lub ograniczone do jednego lub więcej segmentów. Zgodnie z tym izolowanym izolowanym zapaleniem jelita ślepego (zapaleniem jelita grubego); zapalenie jelita ślepego i okrężnicy wstępującej (tiflocolit); zapalenie okrężnicy poprzecznej (zapalenie poprzeczne); zapalenie przejścia okrężnicy poprzecznej do zstępującej (angulit); zapalenie esicy (esicy); zapalenie odbytnicy i esicy (zapalenie odbytnicy i oskrzeli); zapalenie odbytnicy (zapalenie odbytnicy); uogólnione zapalenie (pancolitis).

Biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny, zapalenie jelita grubego u dzieci może być zakaźne, pokarmowe, pasożytnicze, toksyczne, lekowe, radiacyjne, neurotyczne, wtórna, niewyjaśniona etiologia.

Na podstawie obrazu endoskopowego i objawów morfologicznych izoluje się nieżytowe, zanikowe i erozyjne oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci. Z natury klinicznego przebiegu zapalenia jelita grubego u dzieci dzieli się na ostre i przewlekłe; według typu przepływu - do monotonnego, powtarzającego się, postępującego, utajonego; według nasilenia - na płucach, umiarkowane nasilenie, ciężkie.

W zależności od stanu ruchliwości okrężnicy i przeważających zaburzeń czynnościowych jelita, zapalenie jelita grubego wyróżnia się u dzieci z przewagą zaparć lub biegunki, zmianą zaparć i biegunką. W przebiegu klinicznym zapalenia jelita grubego u dziecka rozróżnia się ostrą fazę, remisję kliniczną i kliniczną remisję endoskopową (histologiczną).

Główne postaci kliniczne zapalenia jelita grubego występujące u dzieci są reprezentowane przez ostre zapalenie okrężnicy, przewlekłe zapalenie okrężnicy, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy i spastyczne zapalenie jelita grubego.

Objawy zapalenia jelita grubego u dzieci

Ostre zakaźne zapalenie jelita grubego u dzieci występuje na tle wyraźnej toksykozy i eksykozy: gorączki, anoreksji, osłabienia, wymiotów. W wyniku skurczu jelit dziecka przeszkadzają bóle w okolicy jelita krętego, tenesmus. Krzesło staje się częste od 4-5 do 15 razy dziennie; odchody są wodniste, pieniste, charakter; zielonkawy kolor, domieszka śluzu i smugi krwi. Podczas defekacji może wystąpić wypadanie odbytnicy. Podczas badania dziecka z ostrym zakaźnym zapaleniem jelita grubego zauważalne są oznaki odwodnienia: zmniejszenie turgoru tkanki, suchość błon śluzowych, wyostrzenie rysów twarzy, skąpomocz.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego u dzieci ma pofalowany przebieg z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami. Głównymi objawami klinicznymi zapalenia jelita grubego u dzieci są ból i zaburzenia stolca. Bóle są zlokalizowane w pępku, prawym lub lewym regionie biodrowym; mieć dokuczliwy charakter; powstają po jedzeniu, nasilają się podczas ruchów lub przed stolcem.

Zaburzenia krzesła u dzieci z przewlekłym zapaleniem jelita grubego mogą być biegunką, zaparciem lub naprzemiennie. Czasami zwiększa się popęd do stolca (do 5-7 razy dziennie) z uwalnianiem odchodów o innej naturze i konsystencji (płyn, ze śluzem lub niestrawionym jedzeniem, „owcami” lub kałami podobnymi do wstążki itp.). Zaparcia u dzieci z późniejszym wypływem twardych stolców mogą prowadzić do powstawania szczelin odbytu i pojawienia się niewielkiej ilości czerwonej krwi w stolcu.

Dzieci z przewlekłym zapaleniem jelita grubego skarżą się na wzdęcia i rozdęty brzuch, dudnienie w jelitach i zwiększone wydzielanie gazu. Czasami w klinice zapalenia jelita grubego u dzieci dominują zaburzenia psychowegetatywne: osłabienie, zmęczenie, drażliwość, zaburzenia snu, ból głowy. Przedłużony przebieg zapalenia jelita grubego u dzieci może prowadzić do opóźnienia przyrostu masy ciała i wzrostu, niedokrwistości i hipowitaminozy.

Diagnoza zapalenia jelita grubego u dzieci

Diagnoza opiera się na wywiadzie, obrazie klinicznym, badaniu fizykalnym, laboratoryjnym, instrumentalnym (RTG, endoskopowym).

W badaniu krwi u dzieci cierpiących na zapalenie jelita grubego, niedokrwistość, hipoalbuminemię wykryto spadek poziomu elektrolitów w surowicy krwi. Badanie koprologiczne ujawnia obecność leukocytów w kale, śluzu, steerrhei, amilorrhea, creatorrhea. Badanie bakteriologiczne kału eliminuje zakaźny charakter ostrego i przewlekłego zapalenia jelita grubego u dzieci. Analiza kału w kierunku dysbakteriozy, co do zasady, wykazuje zmianę w krajobrazie mikrobiologicznym jelit z powodu wzrostu czynników warunkowo patogennych - gronkowców, Proteus, Candid.

W badaniu endoskopowym jelita (kolonoskopia, rektoskopia) u dzieci częściej wykrywa się obraz nieżytowego zapalenia jelita grubego: błona śluzowa jelita grubego jest przekrwiona, obrzękła; pęcherzyki limfoidalne są powiększone; znaleziono dużą ilość śluzu, krwotoki punktowe i podatność błony śluzowej na kontakt. Endoskopowa biopsja błony śluzowej jelita i badanie morfologiczne biopsji przyczyniają się do diagnostyki różnicowej różnych postaci zapalenia jelita grubego u dzieci.

W celu wyjaśnienia stopnia i nasilenia stanu zapalnego u dzieci z zapaleniem jelita grubego wykonuje się irygację. Aby zbadać stan funkcjonalny okrężnicy, wykonuje się radiografię przejścia baru.

Leczenie zapalenia jelita grubego u dzieci

Leczenie zapalenia jelita grubego u dzieci ma na celu wyeliminowanie patogenu, przywrócenie czynności jelit, zapobieganie nawrotom lub zaostrzeniom. We wszystkich przypadkach zapalenie jelita grubego u dzieci jest przepisywane mechanicznie i oszczędzając chemicznie: słabe buliony, buliony śluzowe, potrawy parowe, omlety, zboża, galaretka.

Leczenie ostrego zapalenia jelita grubego u dzieci przeprowadza się zgodnie z zasadami leczenia infekcji jelitowych (terapia antybiotykowa, nawadnianie doustne, przyjmowanie bakteriofagów, enterosorbenty itp.).

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego u dzieci oprócz żywienia klinicznego wskazane jest stosowanie preparatów enzymatycznych (pankreatyny), prebiotyków i probiotyków, enterosorbentów, prokinetyki (loperamid, trimebutyna). Leki przeciwbakteryjne są przepisywane w ścisłych wskazaniach. W ramach leczenia zapalenia jelita grubego dzieciom zaleca się stosowanie wody mineralnej bez gazu, naparów i wywarów z ziół leczniczych. W razie potrzeby kompleks środków terapeutycznych obejmuje RTI, fizjoterapię (elektroforeza, terapia błotem, okłady rozgrzewające na brzuchu), masaż brzucha i ćwiczenia terapeutyczne.

Rokowanie i zapobieganie zapaleniu jelita grubego u dzieci

W przypadku terminowego leczenia i właściwej rehabilitacji ostre zapalenie jelita grubego u dzieci kończy się kliniczną i laboratoryjną regeneracją. W przewlekłym zapaleniu jelita grubego u dzieci przestrzeganie zalecanego schematu zapewnia przedłużoną remisję. Częste zaostrzenia zapalenia jelita grubego zakłócają rozwój fizyczny dzieci, ich adaptację psychospołeczną.

Zapobieganie zapaleniu jelita grubego u dzieci obejmuje przestrzeganie odwiecznej diety i diety, pełne leczenie ostrych infekcji jelitowych, inwazji robaków pasożytniczych i dysbakteriozy. Nadzór kliniczny nad dziećmi przeprowadza pediatra i gastroenterolog dziecięcy. Dozwolone są szczepienia profilaktyczne w okresie stabilnej remisji przewlekłego zapalenia jelita grubego u dzieci.

Objawy jelita grubego u noworodków i starszych dzieci, leczenie choroby

Zapalenie jelita grubego jest zmianą zapalną nabłonka błony śluzowej jelita grubego. Choroba jest bardziej podatna na dzieci w wieku powyżej 7 lat. Ryzyko zapalenia okrężnicy u małych dzieci nie jest jednak wykluczone. Choroba często zmienia się w przewlekłą. Rodzice powinni wiedzieć, jakie czynniki wywołują występowanie zapalenia jelita grubego, być w stanie określić objawy choroby i podjąć odpowiednie środki w celu jej wyleczenia.

Klasyfikacja chorób

W zależności od dystroficznych zmian w jelicie, zapalenie jelita grubego u dzieci dzieli się na atroficzne, nieżytowe i erozyjno-wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W zależności od charakteru kursu choroba dzieli się na 4 typy:

• ostry
• przewlekły;
• wrzody wrzodziejące;
• alergiczne zapalenie jelita grubego.

Przyczyny zapalenia jelita grubego u dzieci

Istnieje kilka źródeł ostrego zapalenia jelita grubego. Najczęściej prowokują go takie zjawiska jak:

• infekcje jelitowe (zalecamy przeczytanie: infekcja jelitowa u dziecka: leczenie);
• zapalenie żołądka;
• zapalenie jelit;
• zapalenie żołądka i jelit;
• narażenie na promieniowanie;
• poważne wady żywieniowe;
• reakcja alergiczna na niektóre produkty.

Ostre zapalenie okrężnicy u dziecka często przenika do postaci przewlekłej. Długotrwała obecna choroba może powodować:

• pasożyty;
• losowa dieta;
• niewłaściwe stosowanie leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki);
• niewydolność wydzielnicza gruczołów trawiennych;
• naruszenie mikroflory jelitowej.

Niedożywienie i regularne nadużywanie fast foodów jest jedną z głównych przyczyn zapalenia jelita grubego.

Wraz z tym zapalenie błony śluzowej jelit może wywołać zaburzenia psychiczne, IRR, wrodzone anomalie rozwoju narządu, brak aktywności fizycznej, złe nawyki u młodzieży. Czynnik dziedziczny może również powodować choroby.

Rodzaje i objawy choroby w dzieciństwie

Głównymi formami klinicznymi patologii powszechnymi u dzieci są ostre, przewlekłe i niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Niemowlęta są często podatne na alergiczną postać choroby.

Im starsze dziecko, tym trudniej jest zidentyfikować zmiany zapalne błony śluzowej jelit. Często rodzice traktują objawy choroby jako tymczasowe i nie podejmują środków, aby je wyleczyć.

Ostra forma

Objawy ostrego zapalenia jelita grubego u dzieci są rozległe. Może to być określone przez następujące manifestacje:

• gorączka;
• osłabienie ciała;
• bolesne odczucia intensywnej natury w regionie biodrowym;
• nudności i napady wymiotów;
• częste pragnienie opróżnienia jelita (od 5 do 15 razy dziennie w zależności od przebiegu choroby);
• spieniona i wodnista konsystencja odchodów z zielonym odcieniem (możliwe są krwawe i śluzowe wtrącenia);
• odsączanie skóry;
• utrata apetytu;
• ostre zmniejszenie częstotliwości oddawania moczu.

Objawy ostrego zakaźnego zapalenia jelita grubego nie potrwają długo

W ostrym zapaleniu jelita grubego wypadanie odbytnicy często występuje podczas wypróżnień. Choroba charakteryzuje się również suchymi błonami śluzowymi i wyostrzającymi się rysami twarzy.

Forma chroniczna

W przypadku przewlekłej postaci zapalenia jelita grubego u dzieci charakterystyczne są naprzemienne etapy zaostrzeń i remisji. W takich przypadkach objawy choroby są następujące:

• ból w rejonie biodrowym z koncentracją po prawej lub lewej stronie;
• biegunka;
• uczucie wzdęcia i rozciągnięcia brzucha;
• zaburzenia snu;
• bóle głowy;
• osłabienie ciała, stan letargu;
• drażliwość, wahania nastroju.

Przy tego rodzaju patologii ból jest bolesny z natury. Po posiłkach i przed opróżnieniem jelit ból jest zwykle zaostrzony.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się wzdęciem i rozszerzonym brzuchem.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zależą od postaci, przebiegu choroby, ciężkości i wieku. Często znaleziono:

• biegunka;
• płynny i cuchnący, o konsystencji krwi, śluzu i ropnych wtrąceń kału;
• częsta potrzeba opróżnienia jelit;
• ból brzucha (w niektórych przypadkach podczas posiłków);
• gorączka z objawami zatrucia ciała (w przypadku ciężkiej choroby);
• brak apetytu;
• wzdęcia;
• utrata masy ciała;
• niedokrwistość.

Zwiększone rozmiary wątroby, silny ból podczas wypróżnień, zwiększone parcie na wypróżnienia w nocy są charakterystycznymi objawami choroby. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci rzadko wiąże się z zaparciami.

Alergiczne zapalenie jelita grubego

U noworodków i niemowląt do 1 roku choroba tego typu jest niezwykle trudna do określenia, ponieważ ma niewyraźne objawy.

Rozpoznanie obecności patologii u niemowląt jest bardzo trudne - tutaj będziesz potrzebować pomocy wykwalifikowanego specjalisty.

Główne objawy zapalenia jelita grubego typu alergicznego to:

• naprzemienne zaparcia i biegunka;
• wodnista konsystencja odchodów zmieszanych z krwią, śluzem i ropą;
• wzdęcia;
• napady nudności i wymiotów;
• odwodnienie;
• silny ból w pępku (zalecam przeczytać: jak leczyć ból w pępku u 7-letniego dziecka?).

Zapalenie jelita grubego typu alergicznego u niemowlęcia objawia się częstym zarzucaniem, zwiększonym nastrojem i odrzuceniem piersi. Dzieci naciskają nogi na brzuch, co wskazuje na bolesne odczucia, których doświadczają.

Metody diagnostyczne

Jeśli zauważysz oznaki choroby u dziecka, należy je pokazać pediatrze lub gastroenterologowi. Mały pacjent otrzymuje najpierw badanie krwi w celu wykrycia leukocytozy i określenia liczby czerwonych krwinek, hemoglobiny i białka całkowitego. Takie procedury jak sigmoidoskopia, zdjęcia rentgenowskie, kolonoskopia i badania histologiczne zwykle pomagają w prawidłowej diagnozie. Na podstawie wyników badania lekarz przepisuje optymalną terapię medyczną.

Cechy leczenia

Leczenie zapalenia jelita grubego polega na przyjmowaniu leków i stosowaniu specjalnej diety. Antybiotyki i leki z enzymami i probiotykami są pokazywane małym pacjentom. W celu złagodzenia bólu stosuje się leki przeciwbólowe. Wyciągi z rumianku i hypericum pomagają znacznie złagodzić stan dziecka.

Rehabilitacja po leczeniu i profilaktyce

Podczas okresu rehabilitacji zaleca się wyłączenie z diety pokarmów, które powodują gromadzenie się gazów w jelitach i naruszenie procesu defekacji (chleb premium, tłuste buliony). Aby zapobiec zapaleniu jelita grubego, dziecko musi zapewnić zrównoważoną i zdrową dietę. Powinieneś również przestrzegać zasad higieny, dokładnie umyć warzywa i owoce przed użyciem. Szczepienia profilaktyczne znacznie zmniejszają ryzyko rozwoju choroby.

Przewidywania i powikłania patologii jelit

Dzięki szybkiemu wykrywaniu i leczeniu pełnego wyzdrowienia z choroby jest możliwe. Nowoczesne metody terapii gwarantują korzystne rokowanie w ponad 85% przypadków.

Jeśli nie podejmiesz środków w celu wyleczenia zapalenia jelita grubego, powikłania takie jak naruszenie integralności ściany jelita, zapalenie otrzewnej, patologie układu hormonalnego, hipowitaminoza, zapalenie okrężnicy, ropnie jelitowe mogą się rozwinąć. Uruchomionym typom chorób często towarzyszą pęknięcia odbytu.