Rak trzustki: objawy i objawy, jak długo żyją, jak leczyć

Rak trzustki jest dość agresywną postacią nowotworów złośliwych i jest szeroko rozpowszechniony. Nie ma różnic geograficznych w częstotliwości występowania, ale wiadomo, że mieszkańcy krajów uprzemysłowionych chorują częściej.

Wśród wszystkich nowotworów złośliwych rak trzustki stanowi nie więcej niż 3%, ale pod względem śmiertelności ten typ nowotworu zajmuje pewne czwarte miejsce, co czyni go bardzo niebezpiecznym. Ponadto każdego roku liczba przypadków w różnych krajach stale rośnie.

Uważa się, że choroba jest równie powszechna u mężczyzn i kobiet, jednak niektóre źródła wskazują, że wśród chorych mężczyzn jest nieco więcej. Być może wynika to z większego rozpowszechnienia złych nawyków (w szczególności palenia) wśród mężczyzn.

Podobnie jak wiele innych nowotworów, rak trzustki dotyka głównie osoby w podeszłym wieku i występuje u pacjentów w wieku powyżej 60 lat. W tym wieku naturalne mechanizmy ochrony przeciwnowotworowej są zmniejszone, gromadzą się różne spontaniczne mutacje i zakłócają się procesy podziału komórek. Warto również zauważyć, że większość starszych osób ma już patologiczne zmiany w gruczole (zapalenie trzustki, torbiele), które również przyczyniają się do wzrostu raka.

Bardzo często obecności guza nie towarzyszą żadne specyficzne objawy, a pacjenci skarżą się już w dalekich przypadkach choroby. Częściowo z tego powodu nie zawsze są dobre wyniki terapii i złe rokowania.

Rak głowy trzustki odpowiada za ponad połowę wszystkich guzów określonej lokalizacji. Aż jedna trzecia pacjentów ma całkowite uszkodzenie trzustki. Objawy guza są określane przez oddział, w którym się znajduje, ale wcześniejsze objawy pojawiają się, gdy dotknięta jest głowa trzustki.

Przyczyny raka

Przyczyny raka trzustki są zróżnicowane, a czynniki przyczyniające się są dość powszechne wśród populacji.

Główne czynniki ryzyka nowotworów trzustki można rozważyć:

• Palenie;
• Cechy żywności;
• Obecność chorób samego gruczołu - zapalenie trzustki, torbiele, cukrzyca;
• Choroby dróg żółciowych;
• Czynniki dziedziczne i nabyte mutacje genowe.

Palenie powoduje rozwój wielu rodzajów nowotworów złośliwych, w tym raka trzustki. Substancje rakotwórcze, dostając się do płuc z wdychanym dymem, są przenoszone z krwią po całym ciele, zdając sobie sprawę z ich negatywnego wpływu na różne narządy. W trzustce można wykryć rozrost nabłonka przewodu u palaczy, który w przyszłości może stać się źródłem złośliwej transformacji. Być może, przy częstszym rozprzestrzenianiu się tego uzależnienia wśród mężczyzn, wśród nich występuje nieco wyższy wskaźnik zapadalności.

Nawyki żywieniowe w niewielkim stopniu przyczyniają się do porażenia miąższu trzustki. Nadużywanie tłustych i smażonych potraw, alkohol powoduje nadmierne wydzielanie enzymów trawiennych, rozszerzenie przewodów, zastój w nich tajemnicy z zapaleniem i uszkodzenie tkanki gruczołowej.

Przewlekłe choroby trzustki, którym towarzyszy stan zapalny, zanik wysepek, proliferacja tkanki łącznej z kompresją zrazików (przewlekłe zapalenie trzustki, cukrzyca, torbiele po ostrym zapaleniu lub martwicy, itp.), Są warunkami, które zwiększają ryzyko raka kilka razy. Tymczasem przewlekłe zapalenie trzustki występuje u większości starszych osób i może być również substratem dla cukrzycy typu 2, w której ryzyko raka podwaja się.

zapalenie trzustki i inne przewlekłe choroby przewodu pokarmowego mogą dotyczyć stanów przedrakowych

Choroby dróg żółciowych, na przykład obecność kamieni w woreczku żółciowym, marskość wątroby, uniemożliwiają normalne opróżnianie przewodów trzustkowych, co prowadzi do stagnacji wydzielin, uszkodzenia komórek nabłonkowych, wtórnego zapalenia i stwardnienia, a to może być podstawą rozwoju raka.

Rola czynników dziedzicznych i zaburzeń genetycznych jest nadal badana. Znane są rodzinne przypadki choroby, a ponad 90% pacjentów wykazuje mutacje w genie p53 i K-ras. Badanie nieprawidłowości genetycznych w raku trzustki nie jest przeprowadzane wśród populacji, jednak ta możliwość może wkrótce pojawić się, co ułatwi wczesne rozpoznanie choroby, szczególnie w przypadku niekorzystnej historii rodziny.

Ponieważ rak występuje z reguły w już zmodyfikowanej tkance, procesy takie jak gruczolak (łagodny guz gruczołowy), przewlekłe zapalenie trzustki i torbiele trzustki można uznać za przedrakowe.

Jak widać, zewnętrzne niekorzystne skutki odgrywają ważną rolę w genezie raka, której większość z nas nie przywiązuje, podczas gdy takie proste zasady jak zrównoważona dieta, zdrowy styl życia, eliminacja złych nawyków znacznie pomagają utrzymać zdrową trzustkę, nawet w starość.

Cechy klasyfikacji guzów trzustki

struktura trzustki

Trzustka jest bardzo ważna nie tylko dla prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego. Jak wiadomo, zapewnia on również funkcje endokrynologiczne, wytwarzając hormony, w szczególności insulinę, glukagon itp.

Większość narządu jest utworzona przez tkankę gruczołową, która wytwarza enzymy trawienne, a funkcję endokrynologiczną pełnią wyspecjalizowane komórki zgrupowane w tak zwanych wysepkach Langerhansa.

Ponieważ główna część trzustki jest reprezentowana przez zewnątrzwydzielniczy miąższ, najczęściej staje się źródłem raka.

Klasyfikacja nowotworów złośliwych trzustki opiera się na ich strukturze histologicznej, umiejscowieniu, stopniu uszkodzenia narządu, węzłów chłonnych itp. Na podstawie wszystkich wymienionych objawów, ustala się również stadium choroby.

W zależności od struktury histologicznej wyróżnia się różne typy nowotworów:

1. Gruczolakorak;
2. Cystadenocarcinoma;
3. Rak płaskonabłonkowy;
4. Rak komórek zrazikowych.

Typy te są charakterystyczne dla gruczołu zewnątrzwydzielniczego, a najczęstszą postacią jest gruczolakorak o różnym stopniu zróżnicowania, występujący w ponad 90% przypadków.

Guz wydziału hormonalnego zdiagnozowano znacznie rzadziej, a jego różnorodność zależy od rodzaju komórek endokrynnych (insulinoma, glukagonoma itp.). Guzy te z reguły nie są złośliwe, ale ze względu na aktywność hormonalną i możliwość znacznego wzrostu mogą prowadzić do znaczących działań niepożądanych.

Tradycyjnie system TNM jest używany do klasyfikacji raka, jednak jest stosowany tylko w przypadku guzów gruczołów wydzielania zewnętrznego. Na podstawie danych charakteryzujących guz (T), uszkodzenie węzłów chłonnych (N) oraz obecność lub brak przerzutów (M), podkreśla się etapy choroby:

• IA - charakteryzuje guz do 2 cm, zlokalizowany w gruczole, węzły chłonne nie są dotknięte, a odległe przerzuty są nieobecne;
• IB - nowotwór przekracza 2 cm, ale nadal jest zlokalizowany w gruczole, nie wychodząc poza jego granice; przerzuty do węzłów chłonnych i odległe narządy nie są charakterystyczne;

• IIA - neoplazja rozciąga się poza trzustkę, ale duże pnie tętnicze (trzewna, tętnica krezkowa górna) pozostają nienaruszone; przerzuty do tego etapu nie są wykrywane;
• IIB - guz do 2 cm lub więcej, może przekroczyć granice ciała, nie wyrastać do naczyń, ale wykrywane są przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych;

• III - guz jest wprowadzany do pnia trzewnego, tętnicy krezkowej górnej, możliwe są regionalne przerzuty limfatyczne, ale nie ma odległych;
• Etap IV - najostrzejszy stopień zmiany nowotworowej, któremu towarzyszy identyfikacja odległych przerzutów, niezależnie od wielkości samego guza, obecności lub braku zmian w węzłach chłonnych.

Podobnie jak każdy inny nowotwór złośliwy, rak trzustki ma tendencję do rozprzestrzeniania się w organizmie w postaci przerzutów. Główna droga to limfogenna (z przepływem limfy), a najczęściej dotyczy to węzłów chłonnych okolicy głowy, trzewnej, krezkowej i zaotrzewnowej.

przerzuty raka trzustki do wątroby

Szlak krwiotwórczy jest realizowany przez układ krążenia, z przerzutami można wykryć w płucach, kościach i innych narządach i scharakteryzować daleko zaawansowany proces. Przerzuty do wątroby są wykrywane u około połowy pacjentów, a nawet mogą być mylone z rakiem wątroby, a nie.

Ponieważ trzustka jest pokryta otrzewną z trzech stron, gdy guz osiąga swoją powierzchnię, komórki nowotworowe są rozłożone na surowiczej pokrywie jamy brzusznej - rakotwórczej, która leży u podstaw szlaku implantacji.

Objawy guzów trzustki

Nie ma specyficznych objawów raka trzustki i często objawy guza są spowodowane uszkodzeniem sąsiednich narządów jamy brzusznej podczas kiełkowania przez ich nowy wzrost.

Takie wczesne objawy, takie jak zmiana preferencji smakowych, utrata apetytu lub osłabienie, nie zawsze zmuszają pacjenta do natychmiastowej konsultacji z lekarzem, ponieważ można je przypisać wielu innym chorobom.

Często guz rośnie przez dość długi czas, nie powoduje niepokoju u samego pacjenta, ale po szczegółowym przesłuchaniu okazuje się, że nie wszystko jest dobrze z przewodem pokarmowym. Faktem jest, że najczęściej rak dotyka osoby starsze, które mają pewne choroby układu pokarmowego, dlatego objawy nieprawidłowości narządów jamy brzusznej nie są rzadkie, są powszechne i mogą pozostać we wczesnych stadiach bez odpowiedniej uwagi.

żółtaczka jest alarmującym objawem charakterystycznym dla różnych chorób przewodu pokarmowego

Objawy raka trzustki zależą nie tylko od stadium zmiany, ale także od lokalizacji guza w narządzie. Najczęściej spotykane:

1. Ból brzucha;
2. Żółtaczka;
3. Nudności i wymioty;
4. Osłabienie, zmniejszony apetyt;
5. Utrata masy ciała

Specyfiką uszkodzeń miąższu gruczołu jest tendencja pacjentów do zakrzepicy o różnej lokalizacji, która jest związana z wnikaniem nadmiaru enzymów proteolitycznych do krwiobiegu, zakłócając skoordynowaną pracę układów krzepnięcia i antykoagulacji.

Wszystkie objawy raka można pogrupować w trzy zjawiska:

• Obturacja jest związana z kiełkowaniem przewodów żółciowych, jelit, przewodu trzustki, który jest obfitujący w żółtaczkę, wzrost ciśnienia w drogach żółciowych, naruszenie przepływu mas pokarmowych w dwunastnicy;
• Ontoksykacja - związana z postępem nowotworu i uwalnianiem różnych produktów metabolicznych, a także z naruszeniem procesów trawienia w jelicie cienkim z powodu braku enzymów trzustkowych (utrata apetytu, osłabienie, gorączka itp.);
• Zjawisko kompresji spowodowane jest kompresją pni nerwowych miejsca guza, czemu towarzyszy ból.

Ponieważ wspólny przewód żółciowy i przewód trzustkowy otwierają się razem w dwunastnicy, nowotworowi głowy gruczołu, ściskającemu się i przyrastając do sąsiednich tkanek, towarzyszy niedrożność przepływu żółci z objawami żółtaczki. Ponadto możliwe jest sondowanie powiększonego pęcherzyka żółciowego (objaw Courvosiera), wskazując na porażenie głowy trzustki.

Rak ciała trzustki charakteryzuje się głównie bólem, gdy ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu, okolicy lędźwiowej, lewym podbrzuszu i zwiększa się, gdy pacjent przyjmuje pozycję leżącą.

Rak ogona trzustki jest stosunkowo rzadko rozpoznawany, a objawy pojawiają się tylko w zaawansowanych stadiach. Z reguły jest to silny ból, a podczas kiełkowania żyły śledzionowej przez guz, możliwa jest jej zakrzepica, jak również wzrost ciśnienia w układzie portalowym, który jest obarczony wzrostem śledziony i żylaków przełyku.

Pierwsze objawy raka sprowadzają się do wystąpienia bólu, aw ciągu kilku tygodni możliwa jest żółtaczka.

Ból jest najczęstszym i najbardziej charakterystycznym objawem, niezależnie od tego, gdzie rozwija się nowotwór. Większa intensywność towarzyszy obrzękowi ciała, a także jest możliwa, gdy guz rozwinie się w splot nerwowy i naczynia krwionośne. Pacjenci opisują ból na różne sposoby: tępy, stały lub ostro występujący i intensywny, umiejscowiony w nadbrzuszu, prawym lub lewym podbrzuszu, rozciągający się do obszaru międzyzębowego, otaczający. Często ból nasila się z błędami w odżywianiu (smażone, pikantne, tłuste potrawy, alkohol), a także w nocy i wieczorem, a następnie pacjenci przyjmują wymuszoną postawę - siedząc, pochylając się nieco do przodu.

Ból w raku trzustki jest podobny do bólu ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, osteochondrozy lub przepuklin krążków międzykręgowych, więc mogą wystąpić przypadki późnego rozpoznania raka.

kiełkowanie guza i przerzuty do dwunastnicy

Bardzo istotnym objawem raka trzustki jest żółtaczka, rozpoznawana u 80% pacjentów z rakiem narządu głowy. Jego przyczynami są kiełkowanie przez guz wspólnego przewodu żółciowego lub kompresja przez węzły chłonne powiększone z powodu przerzutów. Naruszenie przejścia żółci do dwunastnicy prowadzi do wzrostu pęcherzyka żółciowego, wchłaniania bilirubiny z powrotem do krwi przez ścianę pigmentu żółciowego, a skóra i błony śluzowe stają się żółte. Nagromadzenie kwasów żółciowych w skórze powoduje intensywne swędzenie i przyczynia się do pojawienia się drapania, a pacjenci są podatni na drażliwość, niepokój, zaburzenia snu.

Nie mniej ważnymi objawami nowotworów trzustki są utrata masy ciała i zaburzenia dyspeptyczne: wymioty, nudności, biegunka, utrata apetytu itp. Zakłócenie procesów trawienia jest związane z brakiem enzymów normalnie wytwarzanych przez zewnątrzwydzielniczą trzustkę, jak również z trudnościami w przepływie żółci. Ponadto zmienia się charakter stolca - stłuszczenie, gdy masy stolca zawierają znaczne ilości nierozdzielonego tłuszczu.

Podobne objawy dyspepsji mogą wystąpić w przypadku raka żołądka, zwłaszcza gdy guz rozprzestrzenia się na trzustkę. Możliwa jest również sytuacja odwrotna: rak trzustki wrasta w ścianę żołądka, co prowadzi do zakłócenia przepływu treści, zwężenia antrum itp. Takie przypadki wymagają dokładnej diagnozy i wyjaśnienia podstawowego źródła wzrostu nowotworu, ponieważ w przyszłości będzie to determinować zarówno taktykę leczenia, jak i rokowanie.

W wyniku pokonania wysepek Langerhansa objawy cukrzycy mogą zostać dodane do opisanych objawów guza z powodu niedoboru insuliny.

W miarę postępu nowotworu, ogólne objawy nasilenia zatrucia, pojawia się gorączka, zaburzenia trawienia są nasilone, a waga gwałtownie spada. W takich przypadkach rozpoznaje się poważny stopień uszkodzenia trzustki.

Rzadkie formy nowotworów gruczołu dokrewnego objawiają się objawami charakterystycznymi dla zaburzeń na poziomie jednego lub drugiego hormonu. Tak więc insulinoma towarzyszą hipoglikemii, niepokojowi, poceniu się, omdleniu. Gastryna charakteryzuje się powstawaniem wrzodów w żołądku z powodu zwiększonej produkcji gastryny. Glukagonoma objawia się biegunką, pragnieniem i zwiększoną diurezą.

Jak wykryć guz?

Wykrycie raka trzustki nie jest łatwym zadaniem. We wczesnych etapach jego wykrywania jest bardzo trudne ze względu na skąpe objawy i kilka i niespecyficzne dolegliwości. Często pacjenci sami odkładają wizytę u lekarza. Cierpiąc przez długi czas na przewlekłe zapalenie trzustki, procesy zapalne w żołądku lub jelitach, pacjenci usuwają objawy niestrawności lub bólu na istniejącą patologię.

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od wizyty u lekarza, który bada, omacuje brzuch, szczegółowo poznaje charakter dolegliwości i objawów. Następnie zaplanowane zostaną badania laboratoryjne i instrumentalne.

W przypadku podejrzenia raka trzustki obowiązkowe są ogólne i biochemiczne badania krwi, a zmiany takie jak:

• Niedokrwistość, leukocytoza, zwiększony ESR;
• Zmniejszenie ilości białka całkowitego i albuminy, zwiększenie stężenia bilirubiny, enzymów wątrobowych (AST, ALT), fosfatazy alkalicznej, amylazy itp.

Szczególne miejsce zajmuje definicja markerów nowotworowych, w szczególności CA-19-9, jednak wskaźnik ten znacznie wzrasta tylko w przypadku masywnej zmiany nowotworowej, podczas gdy we wczesnej fazie guza może się nie zmieniać.

Wśród instrumentalnych metod wykrywania raka trzustki, USG, CT z kontrastem, MRI i biopsja z morfologiczną weryfikacją diagnozy mają wysoką wartość diagnostyczną.

Obecnie zwykłe USG preferuje endoskopię, gdy czujnik znajduje się w świetle żołądka lub dwunastnicy. Taka niewielka odległość od trzustki umożliwia podejrzenie guza, nawet o niewielkich rozmiarach.

Wśród metod rentgenowskich stosuje się CT, a także cholangiopankreatografię wsteczną, która umożliwia zastosowanie środka kontrastowego do wizualizacji przewodu wydalniczego gruczołu, który w guzach będzie zwężony lub nie dający się przejąć w pewnych obszarach.

Różnice między zapaleniem trzustki a rakiem trzustki w tomografii komputerowej (powyżej) i obrazach pozytronowej tomografii emisyjnej z zastosowaniem radiofarmaceutyków (poniżej)

Najbardziej dokładną metodę diagnostyczną można uznać za drobną igłową biopsję nakłuwaną, w której fragment guza jest pobierany do badania histologicznego. Biopsja jest również możliwa dzięki laparoskopii diagnostycznej.

Aby wykryć uszkodzenia żołądka lub jelit, możliwe jest wprowadzenie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich, a następnie RTG, fibrogastroduodenoskopii.

Jeśli chodzi o przypadki, badania radionuklidów (scyntygrafia), a także techniki chirurgiczne aż do laparoskopii, przychodzą z pomocą lekarzom.

Nawet przy wykorzystaniu całego arsenału nowoczesnych metod badawczych, diagnoza gruczolakoraka trzustki jest bardzo złożona, a naukowcy nieustannie poszukują prostych i niedrogich metod, które można przesiewać.

Co ciekawe, prawdziwym przełomem w tym kierunku był 15-letni uczeń D. Andraka z USA, którego bliski przyjaciel rodziny cierpiał na raka trzustki. Andraka wynalazł prosty test na raka, używając papieru, który przypomina diagnozę cukrzycy. Używając specjalnego papieru impregnowanego przeciwciałami przeciwko mezotelinie wydzielanej przez komórki nowotworowe, możemy założyć obecność guzów z prawdopodobieństwem ponad 90%.

Leczenie

Leczenie raka trzustki jest bardzo trudnym zadaniem dla onkologów. Wynika to z faktu, że większość pacjentów w podeszłym wieku cierpi na różne inne choroby, które utrudniają wykonywanie operacji lub wykorzystują inne metody. Ponadto guz jest zwykle wykrywany w zaawansowanych stadiach, gdy kiełkowanie dużych naczyń i innych organów uniemożliwia całkowite usunięcie guza.

Śmiertelność pooperacyjna wynosi, według różnych źródeł, do 30-40%, co wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań. Traumatyczna w swoim zakresie operacja, potrzeba usunięcia fragmentów jelita, przewodu żółciowego i pęcherza moczowego, a także produkcja różnych enzymów dotkniętych przez gruczoł predysponują do słabej regeneracji, niewypłacalności szwów, możliwości krwawienia, martwicy miąższu gruczołu itp.

Chirurgiczne usunięcie guza pozostaje głównym i najskuteczniejszym, jednak nawet w tym przypadku, przy najbardziej korzystnym zestawie okoliczności, pacjenci żyją około roku. Dzięki połączeniu chirurgii, chemioterapii i radioterapii oczekiwana długość życia może wzrosnąć do półtora roku.

Główne rodzaje interwencji chirurgicznych to operacje radykalne i paliatywne. Leczenie radykalne polega na usunięciu dotkniętej chorobą części gruczołu za pomocą guza, fragmentu dwunastnicy i jelita czczego, trzonu żołądka, pęcherzyka żółciowego i dystalnej części przewodu żółciowego wspólnego. Naturalnie, węzły chłonne i błonnik również podlegają usunięciu. W przypadku raka ciała i ogona gruczołu śledziona jest również objęta interwencją. Jest oczywiste, że przy takiej operacji trudno liczyć na dobre zdrowie i całkowite wyzdrowienie, ale wciąż przedłuża życie.

Opcja operacji na raka głowy trzustki. Szare podświetlone narządy do usunięcia wraz z częścią gruczołu i guza.

W rzadkich przypadkach raka całkowitego usuwa się całą trzustkę, jednak później rozwój ciężkiej cukrzycy, słabo podatny na korekcję insuliny, znacznie pogarsza rokowanie. Pięcioletni wskaźnik przeżycia operowanych pacjentów z zaawansowanym rakiem nie przekracza 10%.

Takie metody leczenia, jak chemioterapia i radioterapia, są często stosowane w połączeniu z zabiegami chirurgicznymi, a ich pojedyncze zastosowanie jest wykonywane tylko w przypadku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego.

Gdy chemioterapia jest wykonywana jednocześnie z kilkoma lekami, można osiągnąć pewną regresję guza, ale nawrót jest jednak nieunikniony.

Ekspozycja na promieniowanie jest przeprowadzana zarówno przed operacją, jak iw trakcie lub po niej, a wskaźnik przeżycia pacjenta wynosi około roku. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo reakcji radiacyjnych u pacjentów w podeszłym wieku.

Dieta na raka trzustki polega na stosowaniu strawnego pokarmu, który nie wymaga produkcji dużych ilości enzymów. Należy wykluczyć z diety tłuste, smażone, pikantne potrawy, wędzone mięsa, konserwy, a także każdy alkohol, mocną herbatę i kawę. Jeśli dojdzie do rozwoju cukrzycy, węglowodany (wyroby cukiernicze, ciastka, słodkie owoce itp.) Będą musiały zostać porzucone.

Wielu pacjentów, u których stwierdzono raka trzustki, jest podatnych na samoleczenie za pomocą środków ludowych, jednak przy tak ciężkich postaciach nowotworów złośliwych jest mało prawdopodobne, aby były skuteczne, dlatego należy preferować medycynę tradycyjną, która, jeśli nie zostanie wyleczona, to przynajmniej przedłuża życie i złagodzi cierpienie.

Rak trzustki jest podstępnym guzem, który od dawna jest ukryty pod „maską” zapalenia trzustki lub jest całkowicie bezobjawowy. Nie można zapobiec nowotworom, ale zapobiegać im za pomocą środków zapobiegawczych dla wszystkich, a to wymaga odpowiedniego odżywiania, zdrowego stylu życia i regularnych wizyt u lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy uszkodzenia trzustki.

Leczenie raka trzustki

Obecnie rak trzustki staje się coraz bardziej powszechny i ​​wkrótce zajmie wiodącą pozycję w rankingu.

Nowoczesne i ulepszone technologie umożliwiają skuteczniejsze i wydajniejsze leczenie raka trzustki. Konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie zaawansowanych technik terapii.

Objawy procesu patologicznego

Często złośliwe nowotwory narządów wewnętrznych powstają bez żadnych objawów.

Objawy mogą być odczuwalne już w późniejszych stadiach choroby. Są to:

1. Bolesne odczucia postaci półpaśca są w spoczynku, co może stać się mniej intensywne, gdy osoba przyjmuje pozę embrionu.
2. Dramatyczna utrata wagi - kacheksja.
3. Niska hemoglobina.
4. Stały podział stolca.
5. Duża ilość płynu w otrzewnej.
6. Zwiększona bilirubina we krwi.
7. Żółtość skóry.

Przebarwienia skóry spowodowane są kompresją przewodów woreczka żółciowego. Zjawisko to zakłóca leczenie choroby podstawowej, ale nie można go zignorować, ponieważ jeśli kanały pokrywają się całkowicie, pacjent może umrzeć.

Metody diagnozowania raka

Tak poważnej patologii nie można wykryć wizualnie, gdy patrzy na nią chora osoba.

Dlatego istnieje kilka podstawowych środków diagnostycznych przypisywanych pacjentowi z podejrzeniem raka.

Warto zastanowić się nad nimi bardziej szczegółowo:

1. Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych to technika, która pozwala zrozumieć, gdzie znajduje się ośrodek patologii.
2. Tomografia komputerowa jest metodą badawczą charakteryzującą się promieniowaniem rentgenowskim i pozwala dokładnie zbadać problematyczny narząd.
3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest metodą diagnostyczną opartą na promieniowaniu magnetycznym. Technika pozwala na rozważenie tkanek narządu i węzłów chłonnych otrzewnej. Rezonans magnetyczny ma znacznie większe znaczenie niż CT.
4. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna jest wariantem badania pacjenta, na którym można zbadać nowotwór, stopniem uszkodzenia narządów i związkiem procesu patologicznego z drogami żółciowymi.
5. Pozytonowa tomografia emisyjna jest nowoczesną i jedną z najdokładniejszych metod badawczych, która polega na wprowadzeniu specjalnej substancji do żyły - oznaczonej izotopem cukru. Kiedy gromadzi się w narządach, możesz rozpocząć procedurę.
6. Cholangiografia wsteczna, która jest wymagana, jeśli poprzednie badanie nie dostarczyło dokładnego obrazu patologii lub nie zostało wykonane z jakiegokolwiek powodu. W tym przypadku lekarze przekłuwają wątrobę i wstrzykują środek kontrastowy do kanałów, który jest przesuwany do dwunastnicy. Lekarze ściśle monitorują procedurę dla urządzenia USG.
7. Laparoskopia jest inwazyjną procedurą wymagającą nakłucia. Specjaliści wstrzykują pacjentowi znieczulenie miejscowe, wykonują małe nakłucie w otrzewnej i dostarczają do niego gaz, dzięki czemu możliwe jest oddzielenie narządów od siebie i odsunięcie przedniej ściany brzucha od nich. Następnie wnętrzności otrzewnej są badane przez specjalny endoskop wprowadzany przez skórę.
8. Biopsja jest procedurą, która jest wykonywana, jeśli pacjent ma guz. Podczas wykonywania biopsji eksperci szczypią kawałek guza i ostrożnie badają go pod mikroskopem. Bez tej procedury niemożliwe jest ustalenie ostatecznej diagnozy.

Jeśli potwierdzona zostanie złośliwość procesu, pacjent musi przejść diagnozę ujawniającą przerzuty.

Obejmują one tomografię komputerową węzłów chłonnych, kręgosłupa, honoru, wątroby i płuc. Ponadto wymagana jest tomografia komputerowa mózgu.

Jak leczyć onkologię trzustki

Terapia nowotworów złośliwych opiera się na wykorzystaniu już sprawdzonych przez czas opcji leczenia i najnowszych metod opieki nad pacjentem.

Należy zauważyć, że skuteczność tych metod leczenia od dawna jest sprawdzana w praktyce przez dużą liczbę specjalistów.

Lekarze wybierają główny schemat leczenia, biorąc pod uwagę etap zaniedbania, agresywność procesu, stan zdrowia osoby dotkniętej chorobą i obecność innych przewlekłych patologii.

Technika Whipple

Taka operacja jest przypisana do osób z początkowymi stadiami choroby, w czasie, gdy guz jest właśnie formowany, nie urósł jeszcze do dużych rozmiarów i nie porusza się.

Podczas zabiegu lekarze amputują głowę trzustki, część dwunastnicy, część żołądka lub woreczek żółciowy. Ponadto pobliskie węzły chłonne również podlegają usunięciu.

Ze względu na fakt, że nowotwory najczęściej pojawiają się w głowie narządu, technika ta jest pożądana.

Uważa się to za dość skomplikowane, ponieważ może wywołać szereg komplikacji: krwawienie z narządów wewnętrznych, patologia przewodu pokarmowego, zakażenie.

Po udanej interwencji chirurgicznej 70% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat, a 35% żyje dłużej niż 10 lat.

Kompletna resekcja narządu problemowego

Metoda ta nazywana jest radykalną i jest stosowana, gdy rak jest zlokalizowany w ciele trzustki, jest wciąż utajona i nie rozprzestrzeniła się na sąsiednie terytoria.

Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym i łączy z terapią lekową.

Jeśli proces nie pozwolił na przerzuty, to według statystyk 65% pacjentów przekracza próg pięcioletniego przeżycia.

Dalsza resekcja trzustki

W przypadku, gdy nowotwór uformował się w ogonie narządu, specjaliści wykonują amputację tylko dotkniętego obszaru, bez wpływu na głowę trzustki.

Procedura ta jest przeprowadzana w celu zwalczania komórek rakowych wysepek. Wskaźnik przeżycia pacjentów wynosi około 55%.

Resekcja segmentalna

Ta operacja jest odpowiednia w przypadku zdiagnozowanej zmiany w centralnych częściach danego narządu. Leczenie raka trzustki składa się z dwóch etapów:

• usunięcie zaatakowanego fragmentu;
• połączenie ogona i głowy specjalną pętlą.

Ten rodzaj resekcji, jako segmentalny, uważany jest za łagodny i daje szansę przeżycia 62% pacjentów. Ale taką prognozę można podać tylko przy braku przerzutów.

Operacja paliatywna

Prowadzone z działającymi formami procesu patologicznego. Tutaj lekarze nie walczą o przetrwanie, ale o złagodzenie objawów złośliwego nowotworu i normalizację pracy przewodu pokarmowego.

Procedura składa się z kilku etapów:

• usunięcie guza, aby zapobiec jego negatywnemu wpływowi na pobliskie narządy i zakończenia nerwowe;
• usunięcie przerzutów;
• pozbycie się niedrożności jelit i perforacji trzustki.

Lekarze nie mogą dać pozytywnego rokowania pacjentom, u których rozwinęła się rak trzustki po takiej operacji.

Endoskopowe umieszczenie stentu

Kiedy lekarze diagnozują nieoperacyjny guz i przewody żółciowe są prawie zablokowane, wkładają specjalny stent, który uratuje pacjenta przed przedwczesną śmiercią.

Stent jest rurką, która żółć albo do jelita cienkiego, albo na zewnątrz, w specjalnym pojemniku.

Odbiorniki takie wytwarzają pojemność do 1 litra i działają całkowicie sterylnie.

Procedura pomostowania żołądka

Wskazaniem do realizacji tego typu operacji jest obecność guza w organizmie, który uniemożliwia przejście pokarmu z żołądka do jelita. Lekarze muszą zszyć te organy, omijając guz.

Według statystyk medycznych około 32% pacjentów przeżywa, ale muszą przestrzegać ścisłej diety i przyjmować przepisane leki do końca swoich dni.

Napromieniowanie

Procedura wystawiania specjalnych promieni na określoną część zaatakowanego narządu jest zalecana w następujących sytuacjach:

• zmniejszyć objętość nowotworu przed jego usunięciem;
• w celu utrwalenia pozytywnego wyniku po zabiegu;
• zmniejszenie intensywności procesu nowotworowego i jego negatywny wpływ na pacjenta z nieoperacyjną chorobą nowotworową.

Taka terapia jest wykonywana podczas kilku wizyt, z indywidualnym doborem czasu trwania i dawki promieniowania. Minimalna przerwa między procedurami powinna wynosić 20 dni.

Chemioterapia

Procedura opiera się na przyjęciu pewnej grupy leków, które mogą zapobiec dalszemu rozwojowi komórek nowotworowych.

Takie leczenie często dotyka zdrowej tkanki, co powoduje niebezpieczne komplikacje.

Jak jeść na raka trzustki

Bardzo ważne jest wyjaśnienie pacjentowi podstaw prawidłowego odżywiania, które opiera się na odrzuceniu tłustych, smażonych, kwaśnych, słonych i pikantnych potraw. Jedzenie powinno być płynne, posiekane lub puree.

Ponadto zabronione jest spożywanie zbyt zimnego lub zbyt gorącego jedzenia.

Aby wyeliminować skutki zatrucia organizmu produktami rozpadu nowotworów, lekarze powinni regularnie przeprowadzać zabiegi detoksykacyjne. W przeciwnym razie pacjent doświadczy nudności i wymiotów.

W przypadku, gdy dana osoba nie może samodzielnie jeść jedzenia, przepisuje się mu karmienie pozajelitowe. Procedura polega na wprowadzeniu pokarmu do krwi przez zakraplacze.

Powinieneś wiedzieć, że rak trzustki jest bardzo niebezpieczną chorobą, która przez długi czas może nie być odczuwalna.

Nie można zapobiec rozwojowi nowotworu, ale można spróbować zapobiec rozwojowi tego procesu, przestrzegając pewnych środków zapobiegawczych, o których specjaliści powinni informować pacjentów podczas corocznych zaplanowanych badań kontrolnych.

Nowoczesne metody leczenia raka trzustki na różnych etapach

Leczenie każdego nowotworu, w tym raka trzustki, przeprowadza się na różne sposoby.

Wybór metody kontroli raka zależy od wielu czynników, przede wszystkim od stadium choroby, umiejscowienia guza w narządzie, stopnia przerzutu, wieku pacjenta.

Onkolog bierze pod uwagę wszystkie dane dotyczące procedur diagnostycznych i ogólne samopoczucie pacjenta, a dopiero potem oferuje najbardziej efektywny przebieg leczenia. Naturalnie, diagnoza raka na początkowych etapach jego rozwoju i wcześniejsze rozpoczęcie leczenia wielokrotnie zwiększają szanse, że chory może jeszcze żyć przez wiele lat.

Objawy procesu złośliwego

Wczesne wykrycie procesu złośliwego w tkance trzustki zależy w dużej mierze od tego, jak ostrożnie dana osoba traktuje swoje zdrowie.

Jeśli wystąpią nietypowe objawy i zmiany w zdrowiu, należy skonsultować się z lekarzem i powinno to nastąpić bezzwłocznie.

W gabinecie lekarskim powinieneś opisać niepokojące znaki w najmniejszych szczegółach, ponieważ procesy nowotworowe mają wspólne i specyficzne objawy.

Rak trzustki zwykle objawia się:

• Zmniejszone trawienie. Naruszenie funkcjonowania organizmu powoduje nudności, wzdęcia, szybkie wypełnienie żołądka, zaburzenia dyspeptyczne.
• Objawy zatrucia. W początkowej fazie jest to głównie okresowe osłabienie, letarg, brak apetytu. W miarę postępu choroby pojawia się chroniczne zmęczenie, drażliwość i temperatura ciała może wzrosnąć.
• Bóle. Początkowo ból jest utrwalony w górnej części brzucha, a następnie może poruszać się do tyłu, często promieniując do obręczy barkowej, ramion.
• Żółtość skóry i twardówki. Pojawienie się żółtaczki jest spowodowane kompresją przewodów żółciowych tworzących guz.
• Ciemnienie moczu i pojawienie się przebarwionych odchodów.
• Szybka utrata wagi.

Objawy procesu złośliwego w trzustce zależą również od rodzaju nowotworu złośliwego, a także od jego umiejscowienia w narządzie.

Wszystkie powyższe objawy mogą być związane z innymi uszkodzeniami narządów jamy brzusznej, diagnoza może być dokładnie wykonana dopiero po dokładnym zbadaniu ciała. Im szybciej to zrobisz, tym więcej szans na odzyskanie ma każda osoba.

Czy można wyleczyć?

Całkowite wyleczenie u pacjentów z rozpoznanym rakiem trzustki jest niemożliwe w późniejszych stadiach choroby. Lecz takim pacjentom oferuje się terapię wspomagającą, która pozwala zminimalizować wszystkie nieprzyjemne objawy choroby i przedłuża życie.

Jeśli choroba zostanie ustalona na wczesnym etapie, to znaczy nowotwór złośliwy znajduje się w narządzie i nie ma przerzutów, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

W takich przypadkach przeprowadzana jest radykalna operacja, w której część trzustki jest usuwana wraz z guzem, a także część żołądka, śledziony, dwunastnicy.

Taka interwencja jest konieczna, aby wykluczyć możliwość powstawania wtórnych ognisk. Jeśli operacja została przeprowadzona pomyślnie i nie ma powikłań w okresie pooperacyjnym, to u 9% pacjentów obserwuje się pięcioletnie przeżycie bez nawrotu raka.

Opcje leczenia raka trzustki

Opcje leczenia dla pacjentów z nowotworami złośliwymi trzustki, określane głównie przez etap patologii.

Operacja jest możliwa tylko wtedy, gdy nie ma jeszcze odległych przerzutów. W zaawansowanych przypadkach operacja jest wyznaczana wyłącznie w celu wyeliminowania zagrażających życiu zaburzeń w pracy organizmu.

Przepisuje się zarówno przed, jak i po zabiegu, chemioterapię i promieniowanie. Celem tych terapii jest zniszczenie komórek nowotworowych i zawieszenie wzrostu guza.

W tych ostatnich etapach możliwe jest jedynie leczenie paliatywne, polegające na stosowaniu leków chemioterapeutycznych, promieniowania i leków niezbędnych do poprawy trawienia, zmniejszenia zespołu bólowego i złagodzenia zatrucia.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne leczenie raka trzustki przeprowadza się w celu usunięcia pojawiającego się guza, części trzustki lub całego narządu. Podczas operacji narządy, w których rozwija się rak, można usuwać segmentami.

Aby określić obszar interwencji chirurgicznej, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki CT, USG i innych procedur diagnostycznych w celu dokładnej oceny wielkości guza i stopnia jego rozprzestrzenienia.

Często plan operacji zmienia się już po przeprowadzeniu, ponieważ po dostępie do narządu można wykryć zmiany patologiczne, które nie zostały wcześniej zdiagnozowane.

• Procedura lub operacja Whipple. Jedna z najczęstszych technik interwencji chirurgicznej w procesie nowotworowym w trzustce. Wykonuje się je, jeśli rak jest zlokalizowany w głowie organu. Podczas operacji usuwana jest sama głowa, pewna część jelita cienkiego, żołądka, pęcherzyka żółciowego. Zmienione części przewodu żółciowego i węzły chłonne znajdujące się obok narządów są odcięte. Technika chirurgiczna Whipple'a jest bardzo trudna i dlatego często powikłana poważnymi krwawieniami, zakażeniami pooperacyjnymi i wpływa na powstawanie zmian patologicznych w funkcjonowaniu żołądka.
• Resekcja dystalnej trzustki. Ten rodzaj operacji jest zalecany, jeśli rak znajduje się w ogonie lub ciele narządu. W trakcie wykonywania tylko ogon głównie opuszcza, ale część ciała trzustki i śledziony jest czasami odcinana.
• Trzustkowa wycięcie - całkowite usunięcie trzustki. W tym typie operacji część żołądka i jelita cienkiego, śledziony, pęcherzyka żółciowego i wspólnego przewodu żółciowego oraz pewna liczba węzłów chłonnych są jednocześnie usuwane.

W końcowych stadiach raka wykonywane są tylko operacje paliatywne, ich głównym zadaniem jest złagodzenie dobrego samopoczucia pacjenta i poprawa trawienia. W tym przypadku rodzaj interwencji chirurgicznej dobierany jest w zależności od powikłania rozpoznanego u pacjenta.

Gdy drogi żółciowe są zablokowane przez guz, można zainstalować stent, przez który nagromadzona żółć się połączy. Operacja pomostowania żołądka jest wykonywana, gdy guz trzustki blokuje ruch pokarmu do jelit. W tej sytuacji żołądek jest bezpośrednio podłączony do jelita cienkiego.

Oczywiście po takich operacjach konieczne jest przyjęcie pewnych leków w celu poprawy trawienia. Pacjentów należy przestrzegać i stosować dietę.

Chemioterapia

Chemioterapia jest leczeniem raka trzustki, opartym na zastosowaniu leków o działaniu przeciwnowotworowym. Ich wprowadzenie do organizmu prowadzi do upośledzenia reprodukcji i podziału komórek nowotworowych, czego skutkiem jest zablokowanie ich wzrostu.

Kombinacja leków jest niezbędna do osiągnięcia najbardziej pozytywnego wyniku chemioterapii.

Radioterapia

W metodzie radioterapii odnosi się do kierunkowego napromieniowania ciała guzem. W raku trzustki zazwyczaj wybiera się zewnętrzną radioterapię, to znaczy źródło wytwarzania promieniowania znajduje się poza ciałem pacjenta.

Fale radiowe zabijają komórki nowotworowe, zapobiegając w ten sposób dalszemu powiększaniu się guza, a nawet zmniejszając go.

W złośliwej zmianie w trzustce promieniowanie jest podawane w kilku przypadkach, są to:

• Aby zmniejszyć wielkość guzów przed zabiegiem.
• Wraz z rozprzestrzenianiem się raka w organizmie.
• Gdy wystąpi zespół bólu, aby złagodzić ogólne samopoczucie.
• W okresie pooperacyjnym w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu, które występuje przy nowym wzroście komórek nowotworowych.

W większości przypadków pacjentom ze złośliwym nowotworem trzustki przepisuje się codziennie sesje napromieniania przez sześć tygodni.

Radiochirurgia

Radiochirurgia lub inaczej Cyber ​​Knife to nowoczesna wersja ekspozycji na promieniowanie złośliwego guza.

Ta metoda różni się od tradycyjnej wersji radioterapii na kilka sposobów:

• Technika noża cybernetycznego przynosi duże dawki promieniowania do guza, ale odbywa się to poprzez podkreślanie dużej liczby promieni niskimi dawkami.
• Radiochirurgia jest w stanie śledzić zmieniającą się pozycję trzustki. Podczas oddychania i poruszania pacjenta, narząd zmienia się, a napromienianie w zwykły sposób w tym momencie może również wpływać na zdrowe tkanki. Cyber-nóż bierze pod uwagę zmieniającą się pozycję trzustki i kieruje dawkę promieniowania na sam narząd. Oznacza to, że ta metoda jest bezpieczniejsza dla pacjenta.
• Korzystanie z Cyber ​​Knife znacznie skraca całkowity czas ekspozycji. Zazwyczaj pacjentom przypisuje się tylko kilka procedur.

Po radiochirurgii odnotowuje się mniej skutków ubocznych, a okres rehabilitacji jest znacznie skrócony.

Środki przeciwbólowe

Znieczulenie na raka jest jedną z głównych metod leczenia. Na początku choroby, z nie wyrażonym i nietrwałym bólem, nie-narkotyczne leki przeciwbólowe są stosowane z lekami z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Najczęściej przepisywane:

• Zastrzyki Analgin. Zaleca się umieszczanie go na 2 ml co 6 godzin, zwiększenie wielości wprowadzenia ma negatywny wpływ na czynność nerek.
• Paracetamol. Konieczne jest picie dawki 500 mg na raz, można to powtarzać co 6 godzin. Zwiększenie dawki osłabia czynność wątroby. Na podstawie tego leku wytwarzane są Panadol i Solpadein, ich dzienna dawka nie powinna przekraczać 4 gramów.
• Tabletki naproksenu podaje się do trzech razy na dobę.

W przypadku bólu przewlekłego nie narkotyczne leki przeciwbólowe nie działają lub mają minimalny efekt przeciwbólowy. Dlatego pacjentom przepisywane są słabe opiaty - Tramadol, Dihydrokodeine, Promedol.

W końcowych etapach stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe o najsilniejszym działaniu, to Prosidol w pigułkach i zastrzykach, Fentanyl, Nalorphine. Na bazie fentanylu produkowany jest tynk o nazwie Durogezik, którego działanie utrzymuje się nawet przez trzy dni. Ale często pacjenci odmawiają zakupu z powodu wysokich kosztów.

Leki przeciwbólowe na raka trzustki powinny być wybierane przez lekarza. Narkotyczne leki przeciwbólowe są przepisywane wyłącznie na receptę i podlegają ścisłej odpowiedzialności. W niektórych przypadkach guz silnie kompresuje zakończenia nerwowe, co powoduje uporczywy ból. Chirurgiczne usunięcie dotkniętych nerwów również łagodzi ból.

Terapia patologiczna w zależności od stadium i lokalizacji

Po wystąpieniu raka raka trzustki onkolog musi dokładnie przestudiować wszystkie dane dotyczące procedur diagnostycznych, biopsji i ogólnego stanu pacjenta, aby wybrać najbardziej właściwą metodę leczenia.

W przypadku raka pierwszego etapu, to znaczy, gdy nie ma przerzutów i formacja znajduje się w narządzie, najskuteczniejszym sposobem zwalczania tego jest operacja, a następnie chemioterapia lub ekspozycja na promieniowanie.

W drugim lub trzecim etapie operacja jest zwykle stosowana w formie interwencji paliatywnej. Czasami chemioterapia zmniejsza wielkość guza, a następnie pacjent ma większą szansę na skuteczne wykonanie operacji.

Na ostatnim etapie onkolodzy mogą zaoferować jedynie opcję leczenia paliatywnego, która jest konieczna, aby ułatwić dobre samopoczucie i przedłużyć życie o kilka miesięcy.

Efekty uboczne

Rak jest jedną z najpoważniejszych chorób i aby sobie z tym poradzić, konieczne są skuteczne metody leczenia, które często powodują niepożądane reakcje i komplikacje. Pacjent powinien być o nich ostrzeżony, ponieważ pomoże to dostroić się psychicznie i nie obwinia lekarza za jego niekompetencję.

• Podczas zabiegu ryzyko krwawienia i powikłań pooperacyjnych jest wysokie. To właśnie te komplikacje pogarszają prognozę powrotu do zdrowia. Aby zminimalizować ryzyko powikłań pooperacyjnych, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i poinformować personel medyczny o wszelkich zmianach w zdrowiu.
• Chemioterapia powoduje najwięcej komplikacji. Faktem jest, że leki przeciwnowotworowe powodują częściową śmierć zdrowych komórek. W wyniku leczenia narządy krwiotwórcze, trawienie i układ nerwowy mogą zostać uszkodzone. Podczas samej chemioterapii i przez pewien czas pacjent obawia się ciężkich nudności, którym często towarzyszą wymioty, osłabienie i brak apetytu. Większość włosów wypada silnie, zachodzą procesy zapalne i powstają owrzodzenia w jamie ustnej.
• Radioterapia oprócz ogólnych zmian w zdrowiu powoduje zaczerwienienie, złuszczanie i suchość skóry w miejscu narażenia.

Działania niepożądane leczenia są mniej wyraźne u tych pacjentów, którzy przestrzegają wszystkich zaleceń lekarza i przestrzegają prawidłowej diety przez kilka miesięcy.

Co możesz jeść

Wybór odpowiedniej diety na raka organizmu ułatwi przenoszenie samej choroby i zmniejszy skutki uboczne leczenia.

Przy wyborze potraw i jedzenia należy wziąć pod uwagę kilka punktów:

• Jedzenie powinno być spożywane głównie w postaci gotowanej i gotowanej na parze. Czasami możesz pozwolić sobie na pieczenie z minimalną ilością produktów tłuszczowych.
• Cała żywność powinna być tak delikatna, jak to możliwe, to znaczy miękka, puree z dodatkiem minimalnej dawki soli i bez gorących przypraw.
• Całkowicie trzeba porzucić wędzone, tłuste i pikantne potrawy. Zgodnie z zakazem alkoholu, napojów gazowanych, mocnej kawy.
• Tłuszczowe odmiany ryb są zabronione, ale konieczne jest okresowe jedzenie mintaja, flądry, szczupaka.
• Zaleca się jeść więcej owsianki, zupy warzywne, omlety, zapiekanki. Chleb z chorobą je tylko wysuszony.
• Dozwolone odmiany roślin kwaśnych owoców. Używaj ich surowych i pieczonych.

Musisz jeść małe posiłki, ale częściej. Ten tryb zapewni najmniejsze obciążenie ciała. Najściślejsza dieta powinna być zachowana po operacji, należy ją stopniowo rozszerzać i uwzględniać wszystkie zalecenia lekarza.

Zapobieganie i rokowanie choroby

Jeśli pacjent ma złośliwy proces w trzustce, to lekarze nie mogą podać różowych prognoz.

Rak tego narządu nie daje żadnych wyraźnych objawów przez długi czas, ale jednocześnie szybko daje przerzuty. Długość życia zależy od stadium choroby, lokalizacji guza w samym narządzie, stopnia rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w całym organizmie.

Badanie pacjentów ujawniło kilka wzorów:

• Wraz z rozprzestrzenianiem się guza poza granice narządu, tylko 20% pacjentów żyje przez 5 lat. Ale jest to możliwe tylko przy zachowaniu stałego leczenia.
• Jeśli guz nie działa, żyją średnio 6 miesięcy.
• Chemioterapia w większości przypadków przedłuża życie o nie więcej niż 9 miesięcy.
• Radioterapia raka trzustki opóźnia śmierć na rok.
• Prowadząc radykalną operację, żyją około dwóch lat. Pięcioletnie przeżycie określa się w nie więcej niż 45% przypadków.
• Podczas operacji paliatywnych długość życia wydłuża się o 8-12 miesięcy. Jeśli dodatkowo wykonuje się napromienianie, pacjenci żyją dłużej o 4 miesiące.
• W stadium 4 choroby nie więcej niż 5% ludzi żyje dłużej niż rok, a tylko 2% żyje dłużej niż pięć lat.

Ryzyko choroby jest mniejsze:

• Jeśli osoba nie pali.
• Właściwie karmione. Oznacza to, że pokarmy roślinne, dania rybne i produkty kwasu mlekowego są stale obecne w diecie. Zmniejsza prawdopodobieństwo raka trzustki Kurkuma, przyprawa ta powinna być dodawana do potraw.
• Nie działa w niebezpiecznych branżach.

I upewnij się, że z niepokojącymi i stałymi zmianami w zdrowiu skonsultuj się z lekarzem. Szybkie leczenie chorób nienowotworowych jest również uważane za zapobieganie procesom złośliwym.

Ten film wideo przedstawia ryzyko raka trzustki:

Czy rak trzustki jest leczony?

Choroba zajmuje 6 miejsce wśród wszystkich chorób onkologicznych. Statystyki są nieubłagane. Ta choroba dotyczy coraz większej liczby dorosłych.

Diagnostyka

Na dotykaniu brzucha pacjenta specjalista może wykryć powiększoną trzustkę, a naciśnięcie go powoduje bolesne odczucia.

Ultradźwięki (badanie ultrasonograficzne) narządów jamy brzusznej uważa się za najbardziej pouczające badanie, ponieważ obecność obrzęku można pomylić z uformowanymi kamieniami. USG potwierdza lub wyklucza obecność guza.

Skan tomografii komputerowej (CT) umożliwia badanie trzustki we wszystkich projekcjach, badanie jej ze wszystkich stron i określenie jej parametrów. Jest to niezawodna metoda, która implikuje promieniowanie rentgenowskie. Za pomocą CT wykonuje się nakłucie wymaganego odcinka gruczołu.

Terapia rezonansem magnetycznym (MRI) jest podobna w swojej charakterystyce do CT. Przeciwwskazaniem do jego stosowania jest obecność jakichkolwiek implantów metalowych w ciele testu.

Wszystkie powyższe metody pozwalają nie tylko ocenić stan guza, ale także określić występowanie przerzutów.

Niewątpliwym przełomem w diagnozowaniu nowotworów złośliwych jest tester raka, który umożliwia oznaczenie obecności lub nieobecności komórek nowotworowych w organizmie za pomocą krwi lub moczu. Dokładność metody wynosi około 90%.

• fibrogastroduodenoskopia (pozwala zobaczyć zmiany w błonie śluzowej żołądka);
• angiografia (ujawnia przemieszczenie i skurcz naczyń krwionośnych w obszarze dotkniętym chorobą);
• pozytonowa tomografia emisyjna (określa lokalizację nowotworu w trzustce i jej przerzuty).

Biopsja jest najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną. Zaatakowany obszar jest badany pod mikroskopem. Biopsję można wykonać za pomocą nakłucia igłą skóry, a także za pomocą rurki endoskopowej włożonej przez usta. Spożycie materiału pozwala określić, czy guz jest złośliwy czy łagodny.

Za pomocą badania krwi na obecność markerów nowotworowych można również określić obecność guza. Analiza biochemiczna ulega znaczącym zmianom. Badanie moczu i kału pozwala zidentyfikować pigmenty żółciowe.

Etapy raka

Stopień zaniedbania choroby zależy od następujących stadiów raka:

1. Na tym etapie złośliwość niewielkich rozmiarów. Jest ograniczony ze wszystkich stron przez tkanki. Przerzuty nie są. W pierwszym etapie rak jest trudny do wykrycia. Często sam pacjent nie jest świadomy swojej obecności.
2. Oto podział na dwa podgatunki. Pierwszy: guz rozprzestrzenia się do pobliskich tkanek i wpływa na przewód żółciowy i dwunastnicę. Drugi podgatunek: guzy wpływają na układ limfatyczny i jego węzły.
3. Liczba przerzutów wzrasta. Rozciągają się na żołądek, śledzionę i jelito grube, wpływając na nerwy i naczynia krwionośne.
4. Rak trzustki rozprzestrzenia się przez węzły chłonne do innych ważnych organów. Rak stopnia 4 atakuje płuca, wątrobę i nerki.

Opcje leczenia

Wielu ekspertów uważa chirurgię za jedyne właściwe leczenie raka. Istnieją jednak pewne cechy leczenia każdego etapu.

Następujące metody leczenia są skuteczne w stadiach 1 i 2 raka trzustki:

• Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu dotkniętej chorobą części gruczołu i otaczających tkanek (części pęcherzyka żółciowego, 12 wrzodów dwunastnicy, węzłów chłonnych), co wyklucza ich porażkę w przyszłości. Według statystyk ta operacja jest udana.
• Radioterapia Przeprowadza się ją poprzez ekspozycję na nowotwór złośliwy wraz z sąsiednimi tkankami. Pomaga usunąć komórki nowotworowe.
• Chemioterapia. Ta metoda leczenia jest przepisywana po zabiegu i jest lekiem. Stosuje się takie leki jak gemcytabina, irynotekan i karboplatyna.
• Radiochirurgia Reprezentuje wykorzystanie systemu radiochirurgicznego CyberKnife. Ta metoda jest najnowocześniejsza, bezpieczna i bezbolesna.

Stopień 3 raka jest leczony w następujący sposób:

• interwencja chirurgiczna (eliminacja nadciśnienia żółciowego);
• leczenie paliatywne (eliminuje objawy choroby, a mianowicie ból);
• monochemioterapia (stosowanie pojedynczych leków);
• chemioterapia skojarzona (stosowanie dwóch lub więcej cytostatyków jednocześnie);
• radiochemoterapia;
• radioterapia (stosuje się promieniowanie jonizujące).

Następujące metody, które mają zastosowanie do Etapu 4, mają dobry efekt:

• interwencja chirurgiczna (drenaż przewodu żółciowego);
• chemioterapia skojarzona;
• polychemoterapia;
• terapia hormonalna.

Leczenie chirurgiczne

Obecnie interwencja chirurgiczna jest najskuteczniejszym sposobem usunięcia guza.

Operacja laparoskopowa jest wykonywana w celu wykrycia guzów i przerzutów. Nacina się przednią ścianę brzucha, w otwór wprowadza się laparoskop, dzięki czemu specjalista bada stopień uszkodzenia trzustki. W przypadku wykrycia przerzutów guz nie jest usuwany.

Operacja Whipple jest bardzo popularna. Wykonuje się, gdy dotyczy to tylko głowy trzustki. Jest usuwany wraz z częścią żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i pobliskich węzłów chłonnych. Rak rozprzestrzenia się szybko, więc istnieje potrzeba usunięcia sąsiadujących tkanek. Ten rodzaj interwencji nie jest przeprowadzany w 4 etapach.

Jeśli nowotwór złośliwy jest zlokalizowany w części ogonowej gruczołu, specjaliści podejmują decyzję o przeprowadzeniu dystalnej trzustki. Istotą tej interwencji jest usunięcie dotkniętego obszaru wraz ze śledzioną.

Gdy cała trzustka jest dotknięta rakiem i istnieje kilka jej ognisk, co jest charakterystyczne dla etapu 4, sensowne jest leczenie pacjenta całkowitą trzustką. Gruczoł i praktycznie wszystkie otaczające go narządy są całkowicie usuwane (odcinek jelita cienkiego i żołądka, woreczek żółciowy, śledziona i węzły chłonne).

Jak leczyć miejscowy nieoperacyjny rak trzustki?

Miejscowy rak nieoperacyjny przypisuje się nowotworom stopnia 3. Odpowiednie jest tutaj połączenie małych dawek chemioterapii i radioterapii.

Ta kombinacja może zmniejszyć ból i ryzyko rozprzestrzeniania się raka. Połączenie z chemioterapią może zwiększyć skuteczność promieniowania i zmniejszyć ryzyko przerzutów.

Leczenie raka z przerzutami

Przerzuty są zmianami nowotworowymi, położonymi daleko od pierwotnego. Złośliwe komórki rozprzestrzeniają się przez kanały limfatyczne i krążeniowe. Z reguły jest to czwarty etap zmiany.

Połączenie kilku metod jednocześnie daje pozytywny efekt. Są to najnowsze leki chemioterapeutyczne, radioterapia, terapia hormonalna i immunoterapia.

Interwencja chirurgiczna jest odpowiednia dla pojedynczych przerzutów. Najbardziej korzystny wynik obserwuje się przy stosowaniu radiochirurgii.

Leczenie chemioterapią

Chemioterapia jest metodą leczenia farmakologicznego, która wykorzystuje leki. Jest przeprowadzana zarówno w 1, jak iw 4 etapach choroby. Leki wprowadzane są do organizmu przez podanie dożylne. W wyniku ich rozprzestrzeniania się w krwiobiegu leki docierają do komórek rakowych i niszczą je.

Leczenie ma charakter kursu i zależy od stopnia zaniedbania choroby. Procedura ta jest przeprowadzana zarówno u pacjentów hospitalizowanych, jak iu osób w szpitalu dziennym.

Chemioterapia adjuwantowa rozpoczyna się po chirurgicznym wycięciu miejsca nowotworu.

Obecnie używane są następujące leki ostatniej generacji:

• gemcytabina, najnowszy lek, ma najbardziej znaczące działanie przeciwnowotworowe, zmniejsza ból, poprawia ogólny stan zdrowia;
• mitomycyna C;
• ifosfamid;
• cisplatyna;
• 5 - fluorouracyl, ma najniższą aktywność przeciwnowotworową wśród powyższych leków.

Chemioterapia pierwszego rzutu jest przepisywana, gdy rak wykracza poza gruczoł. Najbardziej powszechną i skuteczną metodą jest tutaj połączenie gemcytabiny z innymi lekami (erlotynibem, cisplatyną, fluorouracylem, oksaliplatyną, kapecytabiną).

Chemioterapia drugiej linii jest wykonywana, gdy poprzednia metoda nie wykazała skuteczności i jeśli stan pacjenta nie wyklucza dalszego leczenia. Stosuje się kombinacje, takie jak 5-FU i oksaliplatyna.

Jakie są skutki uboczne leczenia?

Każdy lek stosowany w leczeniu raka, w takim czy innym stopniu, ma swoje szczególne skutki.

Ich negatywny wpływ na ludzi można opisać jako ogólne złe samopoczucie, wypadanie włosów, nudności, wymioty i zaburzenia żołądkowe. Znacznie zmniejszona odporność. Pacjent staje się podatny na choroby zakaźne.

Pod wpływem leków zmniejsza się powstawanie leukocytów, płytek krwi i erytrocytów, co prowadzi do pojawienia się siniaków.

Moc

Odżywianie pacjentów odgrywa istotną rolę w leczeniu raka i późniejszej rehabilitacji. Zaleca się całkowite wyeliminowanie z diety alkoholu, kawy, kakao, świeżego chleba, napojów bezalkoholowych, skoncentrowanych soków, bananów, winogron, produktów solonych, smażonych, marynowanych i wędzonych, jajek, konserw.

Jedzenie powinno być tylko w temperaturze pokojowej. Smażone jedzenie zastępuje się gotowanym lub gotowanym na parze.

Dopuszczalne stosowanie niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb, ale w ograniczonych ilościach. Stosowanie mleka kwaśnego i produktów mlecznych jest ograniczone. Zboża są używane w dobrze ugotowanej formie. Ilość zużytego płynu musi wynosić co najmniej dwa litry.

Prognoza

Ze względu na fakt, że możliwe jest zidentyfikowanie raka w późniejszych stadiach (3-4), rokowanie jest na ogół niekorzystne. Możliwe jest usunięcie nowotworu złośliwego tylko w 20% przypadków, wskaźnik przeżycia pięcioletniego w 10% przypadków. W większości przypadków raka nie można całkowicie wyleczyć, a leczenie ma na celu wyeliminowanie jego objawów. Główną przyczyną śmiertelności jest nawrót wyniku. Większość pacjentów umiera w ciągu jednego roku.

W przypadku, gdy guza nie można usunąć, istotą leczenia jest utrzymanie życia pacjenta w najbardziej komfortowych warunkach. Po pierwsze - to znieczulenie. Stopień 4 raka praktycznie nie jest leczony.