Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego: co to jest, przyczyny i objawy

Istnieją 4 rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego: proste, nieżytowe, ropne i zgorzelinowe. W przeciwieństwie do wszystkich znanych gatunków ropne zapalenie wyrostka robaczkowego jest częstą i powszechną chorobą, której towarzyszą wyraźne objawy.

Ogólne informacje

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostrą postacią choroby.

Dodatek jest małym procesem w jamie brzusznej. Forma robaka jest kontynuacją jelita ślepego i znajduje się po prawej stronie podbrzusza.

Dodatek gromadzi dużą liczbę bakterii i mikroorganizmów, które zamieszkują jelita i są odpowiedzialne za układ odpornościowy ludzkiego organizmu. Proces zapalny tego narządu nazywa się zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostrą postacią choroby, w której dochodzi do topnienia tkanki w ropne masy. Spośród wszystkich odnotowanych przypadków ten proces zapalny jest najczęstszy. Grupa ryzyka obejmuje osoby dowolnej płci i wieku, ale im starszy pacjent, tym trudniejsza jest choroba.

Aby zrozumieć, jak rozwija się ropne zapalenie wyrostka robaczkowego, należy zrozumieć, jaką rolę odgrywa mały organ:

1. wyrostek robaczkowy, chociaż jest to proces w kształcie ślimaka jelita ślepego, ale nie zawiera zawartości mas kałowych;
2. Wewnątrz gromadzi się duża ilość tkanki limfatycznej, która służy jako pokarm dla pożytecznych bakterii. Dzięki temu mikroorganizmy gram-dodatnie intensywnie namnażają się w wyrostku robaczkowym;
3. E. coli rozwija się w narządzie, który zamieszkuje mikroflorę;
4. na ścianach wyrostka robaczkowego skoncentrowane naczynia limfatyczne, które przenoszą płyn do węzłów chłonnych. Organ jest najsilniejszym układem limfatycznym w ludzkim ciele;
5. bez wyrostka robaczkowego pogarsza się układ odpornościowy, co oznacza, że ​​osoba jest podatna na choroby zakaźne i wirusowe;
6. zaburzenie narządowe prowadzi do dysbiozy jelitowej.

Powszechnym błędem jest to, że wyrostek robaczkowy jest niepotrzebnym organem, który pełni funkcję pojemnika na śmieci. Wręcz przeciwnie, mały proces ma wielki wpływ na procesy wzrostu i rozwój komórek.

Dodatek, oprócz wpływu na układ odpornościowy, jest odpowiedzialny za procesy hormonalne. Gdy w organizmie pojawia się usterka i zaburza się funkcjonowanie przewodu pokarmowego, ten mały proces ulega ostrym procesom zapalnym.

W 80% przypadków wyrostek jest usuwany przez interwencję chirurgiczną.

Przyczyny

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego może rozwinąć się z powodu zakaźnego uszkodzenia.

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego jest powszechną formą zapalenia małego narządu. Istnieją trzy powody rozwoju patologii: zakaźna, naczyniowa i mechaniczna.

1. Zaraźliwy. Proces zapalny występuje po chorobach zakaźnych, takich jak dur brzuszny, amebiaza i gruźlica. A także jeśli bakterie Gram-ujemne dostaną się do mikroflory narządowej. Na przykład gronkowce, patogenne E. coli, paciorkowce. Zakażenie wchodzi w mały proces przez naczynia limfatyczne i układ krążenia.
2. Mechaniczne. Słabe i niezdrowe odżywianie zmniejsza perystaltykę jelit, co powoduje liczne zaparcia. Istnieje naruszenie funkcji przewodu pokarmowego, co prowadzi do słabej strawności pokarmu. Stałe kamienie kałowe powstają w jelitach, które można usunąć tylko za pomocą środków przeczyszczających lub wielokrotnych lewatyw. Istnieje rodzaj kamieni kałowych, takich jak koprolity, które są w stanie zablokować małe światło wyrostka robaczkowego. W niektórych przypadkach światło jest zablokowane przez guz ścian jelita, ciała obce, pęcherzyki rozrostowe, a także pasożyty (robaki, tasiemce). Gdy światło jest zablokowane, patogenne mikroorganizmy wchodzą w proces.
3. Naczyniowy. Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego pojawia się na tle porażki układu krążenia, gdy ściany naczyń krwionośnych najpierw się zapalą, a następnie stopniowo niszczą. Z tego powodu następuje zwężenie światła naczyń krwionośnych, upośledzenie krążenia krwi do narządów. Następnie komórki z powodu braku odżywiania umierają, a za nimi następuje martwica tkanek miękkich. Jeśli w tej sytuacji infekcja dostanie się do wyrostka robaczkowego, tkanki, bez odżywiania, zaczynają gnić i niszczyć się.

Pomimo wielu powodów ropne zapalenie wyrostka robaczkowego w 90% przypadków występuje z powodu obecności infekcji. Wiele patogenów wywołujących stan zapalny znajduje się w jelicie.

Objawy ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalone zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować ból po prawej stronie.

Głównym objawem procesu zapalnego jest ból. Częstym mitem jest to, że ból występuje tylko w podbrzuszu po prawej stronie.

W wielu przypadkach proces robaczkowy może być zlokalizowany zarówno z tyłu, jak i wewnątrz jamy brzusznej. Taka anomalia występuje w 2 przypadkach na 5. Bolesne odczucia mogą wystąpić zarówno po prawej stronie, jak iw dolnej części pleców.

Charakterystyczną cechą małego narządu jest jego zdolność do maskowania się w procesie zapalenia. Te objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są odpowiednie dla 250 innych chorób brzucha. Objawy są podobne u dzieci i dorosłych. Objawy procesu zapalnego:

• Złe samopoczucie W pierwszych etapach odczuwane są nudności i zawroty głowy. Temperatura podstawowa może wzrosnąć do +40 stopni z dreszczami lub gorączką. W niektórych przypadkach występują wymioty.
• Pęknięcie wyrostka robaczkowego. Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest tylko ostrym procesem zapalnym. Kiedy następuje ropna fuzja tkanek, ciecz (wysięk) zaczyna gromadzić się w wyrostku robaczkowym. Jeśli rozpoczniesz proces i zignorujesz pierwsze objawy, ściany wyrostka robaczkowego nie mogą stać. Jeśli pęknie wyrostek ropny, ropa zaczyna płynąć do jamy brzusznej, mieszać się z krwią i wchodzić do ciała.

Jak rozpoznać pęknięcie ciała (rozwój zapalenia otrzewnej):

• ostry ból w jamie brzusznej, który dosłownie składa osobę na pół. Nie można się zgiąć ani wyprostować, każdy krok lub oddech powoduje nieznośny ból;
• Następuje zatrucie. Podstawowa temperatura gwałtownie wzrasta, wzrasta nudności i wymioty;
• obserwuje się wzdęcia;
• może wystąpić paraliż zakończeń nerwowych w jamie brzusznej, z tym ból nagle zanika;
• kołatanie serca (tachykardia) i wzrost tętna, pojawia się lepki pot;
• pacjent może zemdleć i występuje wstrząs toksyczny, któremu towarzyszą skurcze, bóle mięśni;
• ropa rozprzestrzenia się przez brzuch z dużą prędkością, oddziałując na najbliższe organy, a mianowicie wątrobę, nerki, układ oddechowy;
• biegunka lub luźne stolce;
• zaparcie, wzdęcia, kolka nerkowa;
• trudności w oddawaniu moczu lub bolesne oddawanie moczu.

Diagnoza i leczenie

W przypadku ostrego bólu z boku należy skonsultować się z lekarzem.

Przy pierwszych objawach zaleca się wezwanie pogotowia ratunkowego lub pogotowia ratunkowego, gdzie ratownicy medyczni będą palpować i oceniać stan pacjenta.

Jest faktem medycznym, że prawie we wszystkich przypadkach ropne zapalenie wyrostka robaczkowego występuje z powodu koprolitów (kamieni kałowych), dlatego konieczne jest poinformowanie specjalistów o informacjach żywieniowych i regularnych zaparciach. Diagnostyka szpitala:

• Badanie przez chirurga. Badanie palców na obecność obrzęku i lokalizacji bólu.
• Wykonanie ogólnego badania krwi na obecność białych krwinek, a także moczu w celu zwiększenia poziomu białych krwinek.
• Kobiety poddawane są badaniu odbytniczo-dopochwowemu.
• Wymagana jest diagnostyka rentgenowska i ultradźwiękowa.
• Przeprowadza się coprogram (analizę kału) w celu określenia obecności niestrawionego pokarmu, grubego włókna, ilości tłuszczu.
• Laparoskopia lub wprowadzenie rurki z kamerą do jamy brzusznej (wykonywane tylko w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym).

Metody leczenia

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego można usunąć poprzez interwencję chirurgiczną.

Popularną metodą jest usuwanie ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli procesowi zapalnemu towarzyszy etap flegmatyczny lub zgorzelinowy, usunięcie wykonuje chirurg podczas laparoskopii.

W tym celu stosuje się pętlę, dzięki której proces zapalny w pobliżu podstawy jest ostrożnie usuwany, a następnie tkanka wokół niego zostaje poddana kauteryzacji, aby uniknąć ewentualnego krwawienia. Cechy leczenia:

1. Usunięcie ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego trwa dłużej niż przy normalnym zapaleniu.
2. Przydzielony do ścisłej diety płynnej, chudej żywności. Po okresie rehabilitacji stopniowo wprowadza się pokarmy stałe i chleb.
3. W ciągu miesiąca nie zaleca się wstawania z łóżka, wykonywania gwałtownych ruchów, podnoszenia ciężarów.
   W przypadku wykonania wyrostka laparoskopowego okres rehabilitacji trwa krócej.
4. Obowiązkowe przepisywanie antybiotyków i leków przeciwzapalnych. Podawane są również immunoglobuliny i leki przeciwgrzybicze.

Zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest leczone środkami domowymi i ludowymi. W żadnym przypadku nie można rozpocząć i zignorować objawy zapalenia wyrostka robaczkowego ponad 24-48 godzin, w przeciwnym razie istnieje ryzyko śmierci. Konieczne jest również wcześniejsze zaprzestanie przewlekłych chorób, na przykład:

1. Pasożyty. Ascariasis, opisthorchiasis, enterobiosis i Giardia.
2. Układ hormonalny. Dysfunkcja komórek endokrynnych systemu APUD.

Zapalenie wyrostka robaczkowego - objawy u dorosłych, objawy, przyczyny

Dodatek, łac. wyrostek robaczkowy - proces w kształcie robaka, 5-7 cm długości (czasami 20 cm), 1 cm średnicy, ślepo zakończony, kształt rurowy.

Nasilenie zapalenia wyrostka robaczkowego może wystąpić w każdym wieku. Grupy ryzyka to dzieci powyżej 5 lat, dorośli 20-30 lat i kobiety w ciąży. Patologia jest równie charakterystyczna dla płci żeńskiej i męskiej. Bardzo rzadko zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u małych dzieci, co tłumaczy związana z wiekiem cecha anatomiczna wyrostka robaczkowego, która ma kształt lejka i jest łatwo opróżniana, oraz słabe rozwinięcie aparatu limfoidalnego tego procesu.

Wśród wszystkich chorób jamy brzusznej, które wymagają pilnej interwencji chirurgicznej, najczęściej występuje zapalenie wyrostka robaczkowego. Jeśli wystąpił atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, należy jak najszybciej zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego. Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest leczone, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej - powikłanie, które jest śmiertelne.

Jak objawia się zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy i objawy tej sytuacji powinny być znane wszystkim. Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych i dzieci jest ból. Występuje w górnej części brzucha lub w pobliżu pępka, czasami nie jest możliwe dokładne wskazanie miejsca bólu („cały żołądek boli”). Wtedy ból przesuwa się na prawą stronę brzucha. Ta migracja bólu jest uważana za bardzo specyficzny objaw choroby.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Istnieją następujące przyczyny rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego:

1. Połączenie mechanicznego zablokowania światła wyrostka robaczkowego i aktywacji mikroflory jelitowej. Kamienie kału, powiększone pęcherzyki limfoidalne, ciało obce (przypadkowo połknięte), tworzenie się guza i nagromadzenie pasożytów mogą powodować blokadę. W miejscu występowania takiej „rurki” dochodzi do akumulacji śluzu, mikroorganizmy aktywnie proliferują. Wewnątrz światła wzrasta ciśnienie, naczynia są ściśnięte, odpływ krwi i limfy jest zaburzony. Wynik: zapalenie i martwica wyrostka robaczkowego.
2. Według niektórych danych ryzyko rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego jest wyższe u osób cierpiących na zatrzymanie stolca przez wiele lat. Ze względu na powolny ruch mas kałowych w przewodzie pokarmowym, tacy ludzie są bardziej narażeni na kamienie kałowe.
3. To samo można powiedzieć o tych ludziach, których diety są nasycone pokarmem białkowym i ubogim w błonnik roślinny. Błonnik ułatwia promocję zawartości jelit, poprawia pracę perystaltyki.
4. Teoria naczyniowa sugeruje, że przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest systemowe zapalenie naczyń (zapalenie naczyń - zapalenie ściany naczyń).
5. Teoria zakaźna nie otrzymała żadnego potwierdzenia ani zaprzeczenia. Uważa się, że niektóre choroby zakaźne (na przykład dur brzuszny) mogą niezależnie wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego.

Po której stronie jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Dodatek jest małym procesem jelita ślepego. Dla większości ludzi znajduje się po prawej stronie brzucha, poniżej pępka. Po której stronie zapalenie wyrostka robaczkowego może być dotknięte chorobą jelit. Jeśli rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy są wyraźne i ostre, lokalizacja bólów wyrostka robaczkowego jest zwykle po prawej stronie, jest to typowe dla rozwoju ostrego procesu zapalnego w ciele pacjenta, który wymaga nagłej pomocy medycznej i operacji usuwania wyrostka robaczkowego.

Zapalenie wyrostka robaczkowego może być różnie zlokalizowane w okolicy otrzewnej, co nie daje jednoznacznego obrazu lokalizacji objawów, ból można podać zarówno na prawą stronę, jak i na odcinku lędźwiowym lub na obszarze miednicy, narządach płciowych pacjenta. Charakter bólu ma różną intensywność, nasilenie lub opadanie, skurcze, mogą trwać przez długi czas lub przez krótki czas.

Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

Istnieje wiele różnych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych i dzieci. Sygnał jest początkiem choroby to silny ból. Na samym początku nie ma względnie wyraźnej lokalizacji. Osoba może czuć, że po prostu ma ból brzucha. Jednak po 4-5 godzinach ból koncentruje się bliżej prawego regionu biodrowego.

Należy zauważyć, że wyrostek robaczkowy u różnych osób może znajdować się inaczej, wszystko zależy od struktury ciała. Jeśli proces ma normalną pozycję, ból będzie obserwowany w prawym regionie biodrowym. Jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się nieco wyżej, ból będzie po prawej stronie pod żebrami. Cóż, jeśli proces się zakończy, będzie bolało w obszarze miednicy. Ponadto pacjent może być zaburzony przez wymioty, aw niektórych przypadkach biegunkę.

Inne popularne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują: suchy język, ciemny mocz, gorączkę, która może osiągnąć 40 stopni, kobiety w ciąży mogą odczuwać zwiększony ból podczas skręcania z lewej strony na prawą.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego objawy są wyraźne. Występuje atak bólu w prawym regionie biodrowym, wyraźna lokalna i ogólna reakcja organizmu. Z reguły ból ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zaczyna się nagle.

Na początku ataku są one często zlokalizowane w okolicy nadbrzusza, w pępku lub w całym brzuchu i po kilku godzinach (czasami w ciągu 1-2 dni) - w prawym regionie biodrowym. Częściej ból jest trwały, nigdzie nie promieniuje, ale nasila się z kaszlem. Ból brzucha nie pozwala pacjentowi zasnąć, ale jego intensywność jest zwykle mała; charakterystyczne zmniejszenie bólu w pozycji po prawej stronie.

We wczesnych godzinach choroby mogą wystąpić nudności i wymioty. Krzesło i gazy często pozostają. Płynne odchody obserwuje się znacznie rzadziej (głównie z ciężkim zatruciem). Temperatura ciała wzrasta do 37,5–38 °, rzadko pozostaje normalna. Impuls w pierwszym dniu wystąpienia choroby przyspiesza do 90-100 uderzeń na minutę, ciśnienie krwi nie zmienia się i zmniejsza się nieznacznie z ciężkim zatruciem. Język jest początkowo lekko pokryty i wilgotny, ale wkrótce staje się suchy.

Również z zapaleniem wyrostka robaczkowego występują inne objawy. Na przykład, badając brzuch, często określają opóźnienie w oddychaniu dolnych części ściany brzucha. Obmacywanie brzucha należy wykonywać ostrożnie, zaczynając od lewej połowy. Jednocześnie w prawym regionie biodrowym z reguły występuje ostry ból w połączeniu z ochronnym napięciem mięśni ściany brzucha na ograniczonym obszarze. U większości pacjentów lekkie pukanie palcami w różne części ściany brzucha pomaga szybko ustalić miejsce największego bólu.

Jednak objawy i przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie zawsze są tak charakterystyczne. Obraz kliniczny choroby u dzieci, osób starszych i starszych, a także nietypowy układ wyrostka robaczkowego może być szczególnie osobliwy. W każdym przypadku, jeśli pojawią się objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, należy wezwać karetkę.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego występuje z bólem tępych bólów w prawym regionie biodrowym, który może okresowo zwiększać się, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet

Do zapalenia wyrostka robaczkowego, zbocza większej liczby kobiet niż mężczyzn, których objawy pojawiają się częściej w wieku dwudziestu, czterdziestu lat. Wynika to z fizjologicznej struktury kobiecego ciała, miednicy, więc może przebiegać inaczej. Szczególnie różne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży. Ponieważ wyrostek robaczkowy znajduje się w pobliżu prawej przydatki macicy, objawy zapalenia występują częściej niż dwukrotność populacji mężczyzn.

1. W badaniu palpacyjnym u kobiet występują bolesne odczucia, które wskazują na zapalenie jamy brzusznej.
2. Jeśli naciśniesz punkt poniżej pępka u kobiety, może wystąpić ból, który wzrośnie, gdy wstaniesz, wskazując, że narządy rozrodcze są zaangażowane w proces zapalny.
3. Badając pochwę u kobiety, wykrywa się ból, zwłaszcza podczas badania szyjki macicy, podczas gdy zapalenie wyrostka robaczkowego wskazuje na zapalenie przydatków.

Podczas diagnozowania i diagnozowania kobiety sprawdzają nie tylko stan wyrostka robaczkowego, ale także stan narządów płciowych jako całości.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie charakterystycznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. Potwierdź diagnozę „sygnałów zapalnych” ogólnego badania krwi. Najbardziej niezawodną metodą jest laparoskopia.

Specyfikacja morfologicznej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego (nieżyt, zgorzel, flegmiczna) jest możliwa podczas interwencji chirurgicznej: przeprowadza się badanie histologiczne odległego wyrostka robaczkowego. Od metod instrumentalnych z wykorzystaniem ultradźwięków, radiografii jamy brzusznej, irigoskopii, tomografii komputerowej.

Leczenie

Częstą taktyką ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest najwcześniejsze chirurgiczne usunięcie zapalonego wyrostka robaczkowego. Po 36 godzinach od pojawienia się pierwszych objawów prawdopodobieństwo perforacji (pęknięcia) wyrostka robaczkowego wynosi 16-36% i wzrasta o 5% co kolejne 12 godzin. Dlatego po potwierdzeniu diagnozy operację należy wykonać bez zbędnej zwłoki.

Na etapie opieki przedszpitalnej w przypadkach podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, spoczynku w łóżku, wykluczenia przyjmowania płynów i pokarmów pokazano zastosowanie zimna w prawym regionie biodrowym. Surowo zabrania się przyjmowania leków przeczyszczających, używania termoforów, wprowadzania leków przeciwbólowych przed ostateczną diagnozą.

Obecnie, z prostą formą zapalenia wyrostka robaczkowego, preferowane są operacje laparoskopowe, które nie wymagają nacięcia ściany brzucha. W tym przypadku instrument endoskopowy jest wkładany do jamy brzusznej przez małe nakłucie w tkankach. Usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego w ten sposób pozwala uniknąć obrażeń operacyjnych i czasami skraca okres regeneracji. Ryzyko powikłań pooperacyjnych po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego metodą laparoskopową jest minimalne.

W przypadku przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego wskazane jest usunięcie wyrostka robaczkowego w przypadku wystąpienia zespołu uporczywego bólu, który pozbawia pacjenta normalnej aktywności. Przy stosunkowo łagodnych objawach można zastosować konserwatywną taktykę, w tym zaparcia, leki przeciwskurczowe, fizjoterapię.

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego w medycynie oznacza zapalenie wyrostka robaczkowego. Istnieją cztery rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego: proste, nieżytowe, ropne i zgorzelinowe. Choroba może wystąpić zarówno u małego dziecka, jak i dorosłego.

Dodatek gromadzi dużą liczbę mikroorganizmów odpowiedzialnych za prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. Ponadto tkanka limfoidalna gromadzi się wewnątrz ciała, co służy jako pokarm dla pożytecznych bakterii, które zamieszkują jelita. Z tego powodu korzystne mikroorganizmy zaczynają się szybko rozmnażać.

Wyrostek robaczkowy nie jest zbędnym organem naszego ciała, bez którego praca układu odpornościowego pogarsza się. Prowadzi to do tego, że osoba staje się bardziej podatna na choroby zakaźne. Zaburzenie tego małego narządu prowadzi do dysbiozy jelitowej.

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego jest częstą chorobą charakteryzującą się wyraźnymi objawami klinicznymi. Proces patologiczny charakteryzuje się rozwojem destrukcyjnych zmian w procesie i otaczających tkankach. Jest to również związane z wysokim ryzykiem rozwoju powikłań, na przykład zapalenia otrzewnej - zapalenia jamy brzusznej.

Najczęściej ropne zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoznaje się u młodych ludzi od dwudziestu do czterdziestu pięciu lat. W podeszłym wieku choroba może spowodować śmierć. Kobiety cierpią na zapalenie wyrostka robaczkowego prawie dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Dlaczego rozwija się reakcja zapalna, jak się manifestuje, jakie są jej konsekwencje? Omówimy te i inne problemy w tym artykule.

Prawdziwe przyczyny

Prawdziwe przyczyny ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego są nadal badane przez naukowców. Istnieje kilka teorii, między innymi mechanicznych, zakaźnych. Naczyniowe i hormonalne. Jeśli chodzi o mechaniczną teorię występowania, lekarze twierdzą, że reakcja zapalna może być wynikiem zablokowania światła w jelicie ślepym z powodu kamieni kałowych, pasożytów, kawałków żywności, pęcherzyków limfoidalnych, nowotworów.

W większości przypadków to kał powoduje blokadę. Coprolites w ogóle się nie pojawiają, przyczyny mogą być związane z indywidualnymi cechami organizmu lub błędami w diecie. Jeśli dana osoba pije niewystarczającą ilość naturalnej wody i praktycznie nie ma w diecie żywności bogatej w błonnik, ryzyko ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego gwałtownie wzrasta.

Błędy w żywieniu zmniejszają perystaltykę jelit i prowadzą do przewlekłych zaparć. Pociąga to za sobą słabą strawność produktów. Wiele błonnika zawiera warzywa i chleb zbożowy. Eksperci zalecają jedzenie zrównoważone, aby nie przejadać się, a jeśli to możliwe, jeść jednocześnie.

Mechanizm rozwoju procesu patologicznego jest dość prosty: ze względu na nakładający się prześwit jelita ślepego przepływ krwi jest zaburzony, co z kolei aktywuje wzrost i reprodukcję patogennej mikroflory i rozwój reakcji zapalnej. W ciągu zaledwie dwóch dni może to spowodować perforację ścian wyrostka robaczkowego, martwicę tkanek i zapalenie otrzewnej.

Porozmawiajmy teraz o zakaźnej teorii zapalenia wyrostka robaczkowego. Choroby takie jak dur brzuszny, amebiaza i gruźlica mogą powodować proces ropny. Przenikanie bakterii Gram-ujemnych do narządu może również wywołać aktywację procesu patologicznego. Mówimy o E. coli, a także infekcjach gronkowcowych i paciorkowcowych.

Patogeny mogą przenikać przez wyrostek robaczkowy przez naczynia limfatyczne i układ krążenia. Jeśli mówimy o teoriach naczyniowych i hormonalnych, warto zauważyć, że wśród specjalistów nie znaleźli szerokiego poparcia. Chociaż uważa się, że w podeszłym wieku zapalenie ścian naczyń krwionośnych i ich dalsze niszczenie może spowodować zapalenie wyrostka robaczkowego. Wynika to z faktu, że gdy zapalenie naczyń zwęża światło naczyń krwionośnych i upośledza krążenie krwi.

Z powodu zaburzeń troficznych niektóre komórki umierają, a zmiany martwicze zachodzą w tkankach miękkich. Jeśli proces zakaźny łączy to wszystko, to znaczy patogeny przenikają przez wyrostek robaczkowy, tkanki zaczynają gnić i zapadać się. Uważa się również, że dysfunkcja komórek hormonalnych systemu APUD może służyć jako katalizator rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego.

Wybierz również czynniki predysponujące do rozwoju procesu ropnego:

• zaawansowany wiek;
• osłabiona odporność;
• nieprawidłowy rozwój jelita i naczyń krwionośnych w okolicy wyrostka robaczkowego;
• procesy autoimmunologiczne;
• uszkodzenie błony śluzowej;
• dieta białkowa. Nadmierne spożycie białka zwierzęcego wywołuje rozwój procesów gnilnych i naruszenie ewakuacji treści jelitowych;
• łuki jelitowe;
• inwazja robaków.

Objawy

Objawy choroby są prawie takie same jak u dorosłych, podobnie jak u dzieci. Objawy ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego mogą się nieznacznie różnić w zależności od etapu procesu patologicznego. Rozważ typowe objawy charakterystyczne dla wszystkich odmian ropnej choroby wyrostka robaczkowego:

• ostry i intensywny ból brzucha, który występuje wieczorem lub w nocy. Zespół bólowy niekoniecznie występuje w prawym regionie biodrowym. Wyrostek robaczkowy może znajdować się zarówno z boku pleców, jak i wewnątrz jamy brzusznej;
• po pierwsze, ból pojawia się w brzuchu i jest rozproszony. Pacjent nie może wymienić konkretnego miejsca, które boli. Z biegiem czasu ból zaczyna się lokalizować po prawej stronie brzucha;
• nudności i wymioty;
• ogólne złe samopoczucie - nudności i zawroty głowy;
• brak stolców w dniu choroby;
• dysuria - zaburzenia oddawania moczu;
• ból z omacywaniem brzucha;
• gorączka;
• w ciężkich przypadkach na brzuchu pojawiają się ciemne plamy. Są to ogniska martwicy.

Możliwe konsekwencje

Pojawiające się skutki zapalenia wyrostka robaczkowego są w większości przypadków wynikiem nieprawidłowych procedur chirurgicznych. Ponadto przyczyną może być brak zaleceń lekarskich i nieprzestrzeganie diety. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego jest zapalenie otrzewnej. W tym przypadku ściany wyrostka robaczkowego są złamane i jego zawartość spada do jamy brzusznej.

Takie objawy wskazują na rozwój zapalenia otrzewnej:

• ostry nie do zniesienia ból brzucha. Osoba nie jest w stanie zgiąć się lub oderwać, nawet oddychanie zwiększa bolesny błysk;
• typowe objawy zatrucia - gorączka, nudności, wymioty;
• wzdęcia;
• paraliż zakończeń nerwowych jamy brzusznej, w którym ustępuje odpowiedź bólowa;
• lepki pot;
• tachykardia;
• omdlenie;
• wstrząs toksyczny, któremu towarzyszą skurcze i bóle mięśni;
• rozprzestrzenia się ropa, wpływając na nerki, wątrobę, narządy oddechowe;
• zaparcie lub biegunka;
• kolka nerkowa;
• trudności w oddawaniu moczu.

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego może również powodować inne poważne powikłania, mianowicie ropnie, niedrożność jelit, zapalenie wątroby, rozbieżność i zapalenie rany pooperacyjnej, zakrzepowe zapalenie żył, naciek kończyn. Lista kontynuuje pylephlebitis, zatrucie krwi, zapalenie opłucnej, tworzenie przetok, zrosty, zapalenie płuc, zapalenie błony śluzowej macicy.

Etapy procesu patologicznego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoczyna się w fazie nieżytowej. Jeśli proces patologiczny postępuje dalej, może to prowadzić do destrukcyjnych zmian w dodatku. Rozważ cztery etapy ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego:

• Flegmoniczny.
• Gangrenous.
• Perforowane.
• Skomplikowane.

Flegmoniczny

Rozwija się w pierwszych dniach po wystąpieniu choroby. Wszystkie warstwy ściany jelita ulegają naciekaniu limfocytarnemu. Proces robaczkowy jest wypełniony gęstą ropną wydzieliną. Reakcja zapalna idzie do błony surowiczej i otrzewnej. Pacjent skarży się na silny ból po prawej stronie. Temperatura osiąga 38, a nawet więcej.

Gangrenous

Pojawia się drugiego lub trzeciego dnia po wystąpieniu choroby. Ściana jelita jest narażona na rozlany naciek neutrofilów. Powłoka ciała jest pozbawiona normalnego ukrwienia i unerwienia. Śmierć ściany jelita jest częściowa. Na tym etapie pacjenci zauważają spadek bólu, ale nie jest to wskaźnik poprawy, proces patologiczny zaczyna postępować jeszcze bardziej. Objawy zatrucia rosną, pojawia się gorączka.

Perforowane

Przełomowa martwicza ściana jelit prowadzi do tego, że ropa przenika do otrzewnej. To właśnie powoduje rozwój zapalenia otrzewnej.

Skomplikowane

Powikłania mogą prowadzić do śmierci pacjenta w wyniku wstrząsu septycznego lub niewydolności wielonarządowej. Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego często staje się przyczyną nacieku wyrostka robaczkowego i ropnia.

Badanie diagnostyczne

Pomimo faktu, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest jednym z najbardziej znanych, jego wykrycie w niektórych przypadkach może być obarczone pewnymi trudnościami. Wynika to z braku charakterystycznych objawów we wczesnym etapie procesu ropnego. Jeśli podejrzewasz rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego, pacjentowi przepisuje się następujące badania:

• inspekcja;
• badanie brzucha palca. Badanie dotykowe może ujawnić obrzęk i ból;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• analiza kala - coprogram;
• badanie ginekologiczne dla kobiet;
• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
• w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie CT, laparoskopii, radiografii.

Cechy procesu leczenia

Leczenie procesu ropnego jest złożone i etapowe. Głównym celem terapii terapeutycznej jest złagodzenie reakcji zapalnej i zapobieganie niebezpiecznym powikłaniom. Niedawno lekarze uciekli się do operacji laparoskopowej. Zapalony narząd jest usuwany przez małe otwory wykonane w podbrzuszu.

Jednak niektóre formy ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego wymagają całkowitej operacji brzusznej, więc decyzję o rodzaju interwencji chirurgicznej podejmuje wykwalifikowany specjalista. Zwykle stosuje się laparoskopię na stadiach flegmicznych i gangrenalnych procesu ropnego.

Istota tej procedury polega na tym, że przy użyciu pętli u podstawy proces jest ostrożnie usuwany, a tkanka jest kauteryzowana, aby zapobiec krwawieniu. Należy rozumieć, że usunięcie ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego zajmuje więcej czasu niż przy normalnym zapaleniu. Przez cały miesiąc pacjentowi zalecano, aby nie wstawał z łóżka, nie robił gwałtownych ruchów i nie podnosił ciężarów.

Po operacji antybiotyki są obowiązkowe. Ponadto lekarze mogą przepisywać leki przeciwzapalne, przeciwgrzybicze i immunoglobuliny. W niektórych przypadkach usunięcie toksycznych substancji będzie wymagało inwazyjnej terapii. Okres pooperacyjny odgrywa główną rolę w procesie gojenia.

Ważne jest, aby pacjenci przestrzegali wszystkich zaleceń, w tym dietetycznych. Najpierw pozwolono pić wodę i słabą herbatę. Żywność płynna może być spożywana drugiego dnia. Posiłki powinny być ułamkowe, szkarłatne, ale często. Pacjent jest uważany za niepełnosprawnego przez 30 dni.

Żywność, która podrażnia jelita, jest obowiązkowo wykluczona z diety: pikantna, słona, wędzona, kwaśna, marynowana itp. Niezwykle ważne jest również przestrzeganie reżimu temperaturowego. Spożywana żywność nie powinna być zbyt gorąca ani odwrotnie, zimna.

Jeśli ropne zapalenie wyrostka robaczkowego było powikłane zapaleniem otrzewnej, zalecana jest ścisła dieta, którą należy obserwować przez kilka miesięcy. Pacjent będzie musiał jeść lekkie zupy warzywne bez dodawania ziemniaków, a także płatki zbożowe. Kawa, alkohol, napoje gazowane są oczywiście zabronione.

Nie ignoruj ​​objawów zapalenia wyrostka robaczkowego i nie przyjmuj samodzielnie środków przeciwbólowych, więc nawilżysz obraz kliniczny, co spowoduje trudności w diagnozie. Po wypisaniu pacjenta można zalecić noszenie bandaża. Wspaniałe korzyści będą na świeżym powietrzu. Do pełnego bliznowania uprawiania sportu jest zabronione!

To zależy od tego, ile pacjent słucha rady lekarza, ile czasu odzyska. Rokowanie choroby zależy od tego, ile czasu upłynęło od początku choroby. Jeśli odroczysz wizytę u lekarza, może to być niestety za późno, aby uratować życie.

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego jest więc poważną chorobą, która wymaga wczesnej diagnozy i terminowej operacji. W żadnym przypadku nie należy ignorować objawów choroby, a tym bardziej nie tłumić tabletek przeciwbólowych. Jeśli odczuwasz ból, któremu towarzyszy temperatura, wymioty, biegunka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Leczenie nie kończy się na operacji. Okres rehabilitacji jest ważnym etapem procesu leczenia. Przestrzegaj wszystkich zaleceń medycznych dotyczących diety, nie jedz niedozwolonej żywności. W żadnym wypadku nie podnoś ciężarów i nie graj w sporcie do końca blizn. Pamiętaj, twoje zdrowie jest w twoich rękach, więc zajmij się tym!

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego: co to jest?

Powody

Dlaczego pojawia się ta choroba? Przyczyny można podzielić na 4 grupy: mechaniczne, zakaźne, naczyniowe i hormonalne.

W większości przypadków ropne zapalenie wyrostka robaczkowego pojawia się, gdy światło jelita ślepego jest zablokowane kamieniami kałowymi, guzami, pasożytami, pęcherzykami limfatycznymi lub ciałem obcym. W rezultacie pogarsza się krążenie krwi, mnoży się patogenna mikroflora i nasila się stan zapalny.

Na tle tych procesów dochodzi do śmierci tkanek, po której następuje perforacja ścian procesu robaczkowego. Ta etiologia pochodzenia zapalenia wyrostka robaczkowego odpowiada teorii mechanicznej. Powody są następujące:

• cechy strukturalne procesu wyrostka robaczkowego;
• tworzenie kamieni kałowych w jelitach;
• guzy;
• brak pokarmów bogatych w błonnik w diecie, niedostateczne spożycie płynów;
• wejście obcego obiektu do jelita ślepego;
• tworzenie się pęcherzyków limfoidalnych;
• działanie pasożytów.

Według zakaźnej teorii wyrostka robaczkowego przyczyną mogą być gruźlica, dur brzuszny, amebiaza i inne.

Teorie naczyniowe i hormonalne rzadko są brane pod uwagę. Według pierwszego, przyczyną wyrostka robaczkowego może być zapalenie naczyń, drugie uważa proces za miejsce, w którym wytwarzany jest hormon zapalenia.

Najczęściej ropne zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u pacjentów w wieku od 20 do 45 lat.

Objawy

Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju wyrostka robaczkowego. Głównym objawem jest ból. Ból jest ostry, długi. Atak wzrasta wieczorem, podczas gdy niemożliwe jest określenie dokładnej lokalizacji bolesnych doznań, można je odczuć powyżej lub poniżej miejsca wyrostka robaczkowego.

Ból zwiększa się w pozycji poziomej, zwłaszcza gdy leży po lewej stronie, podczas wysiłku fizycznego i kaszlu.

Symptomatologia może całkowicie ustąpić, ale po kilku godzinach objawia się nową siłą. Ten stan jest związany ze śmiercią tkanki.

Typowe objawy:

• wymioty (najczęściej występujące parcie w ciągu pierwszych kilku godzin po wystąpieniu bólu);
• gorączka;
• biegunka lub zaparcie;
• wysokie ciśnienie krwi;
• kołatanie serca.

Oznaką ciężkiej choroby są żółte plamy na brzuchu.

U dzieci objawy są wyraźne, u starszych pacjentów mogą być całkowicie nieobecne, dopóki choroba nie przejdzie do ostatniego etapu.

Który lekarz leczy ropne zapalenie wyrostka robaczkowego?

Jeśli występują objawy ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego, należy skontaktować się z chirurgiem.

Diagnostyka

Dzięki diagnozie nie ma trudności, wystarczające badanie palpacyjne i obserwacja pacjenta przez 2-3 godziny, a wśród badań laboratoryjnych jedynie ogólne badania krwi i moczu. Zwiększona liczba leukocytów i białka wskazuje na proces zapalny.

Kobiety są badane przez ginekologa w celu wykrycia patologii ginekologicznych.

W celu odróżnienia ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego od innych chorób należy wykonać następujące metody diagnostyczne:

W niektórych przypadkach nie rób tego bez laparoskopii.

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego różni się od kolki nerkowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia opłucnej, zapalenia płuc, uchyłka Meckela, chorób jelita cienkiego i grubego, a także ciąży pozamacicznej, patologii prawego jajnika.

Leczenie

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego jest leczone tylko chirurgicznie. Można go usunąć bezpośrednio podczas badania laparoskopowego. W tym celu używana jest pętla, za pomocą której proces zapalny zostaje zerwany. Tkanki i naczynia są kauteryzowane, aby zapobiec krwawieniu.

Chirurgia laparoskopowa jest techniką minimalnie inwazyjną, więc prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne, pacjent szybciej się regeneruje i staje się zdolny do pracy. Po operacji nie pozostają blizny. Więcej o laparoskopowej appendektomii →

Przygotowanie do pracy:

• brać prysznic;
• płukanie żołądka przez sondę;
• opróżnianie pęcherza za pomocą cewnika.

W celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej pacjentowi podaje się roztwór heparyny, a kończyny są mocno zabandażowane.

W przypadku ciężkiej choroby lub powikłań wyrostek robaczkowy usuwa się przez laparotomię. Jest to otwarta interwencja chirurgiczna poprzez nacięcie przedniej ściany brzucha. Za pomocą operacji nie tylko usunięto stan zapalny wyrostka robaczkowego, ale także wyeliminowano wynikające z tego powikłania.

Po operacji konieczne jest zminimalizowanie wysiłku fizycznego, przestrzeganie diety, przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, a także leczenie rany.

Po laparotomii wyrostka robaczkowego nie można zrobić bez postu przez 2 dni. Pacjent powinien być obserwowany przez chirurga i terapeutę podczas całego okresu zdrowienia, jeśli wystąpią objawy zakażenia rany, pilna potrzeba udania się do szpitala.

Zapobieganie

Specjalne środki zapobiegawcze nie istnieją. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• zrezygnować ze złych nawyków;
• jeść dobrze, dawać pierwszeństwo pokarmom bogatym w błonnik;
• wypijać co najmniej 1,5 litra płynu dziennie;
• nie przejadaj się ani nie głoduj;
• uprawiać sport, prowadzić aktywny tryb życia;
• terminowo leczyć choroby zakaźne.

Konieczne jest skontaktowanie się ze szpitalem w przypadku wystąpienia jakichkolwiek chorób, które mogą prowadzić do zapalenia wyrostka robaczkowego.

Należy pamiętać, że o wiele łatwiej jest pozbyć się choroby na wczesnym etapie niż leczyć powikłania. W przypadku ciężkiego ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego umiera do 15% pacjentów.

Co to jest niebezpieczne ropne zapalenie wyrostka robaczkowego

Jeśli zignorujesz wszystkie objawy choroby i z czasem nie zauważysz ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego, jest to obarczone poważnymi komplikacjami, które mogą prowadzić do ogólnego pogorszenia zdrowia ludzkiego, a nawet jego śmierci. Ropienie narządu nie absorbuje się samoistnie, a potem pęka wyrostek robaczkowy. Następnie pacjent może rozwinąć zapalenie otrzewnej, które najczęściej występuje, jak również bakteriemię, pylephlebitis i inne nieodwracalne konsekwencje.

Warto zauważyć, że człowiek powinien zwracać uwagę na najmniejsze zmiany w ciele, ból w okolicy biodrowej i gwałtowny wzrost temperatury. Jeśli tego nie zrobi, zmiany martwicze nie ujawnią się w żaden sposób, ponieważ końce nerwów w tkankach obumierają.

Objawy pęknięcia wyrostka robaczkowego

Prędzej czy później ropne zapalenie wyrostka robaczkowego koniecznie pęka, po czym ropa jest wylewana do jamy brzusznej. Tego warunku nie można przegapić, ponieważ towarzyszy mu silny ostry ból.

Zerwaniu dodatku towarzyszy:

• przecinając cały brzuch, które są następnie zlokalizowane po prawej stronie i jej częściach;
• szybki wzrost temperatury ciała;
• pacjent ma wspólne objawy zatrucia (nudności, wymioty, osłabienie, utrata snu i apetyt);
• pacjent może być zaburzony przez tachykardię, zawroty głowy, ciało, aż straci przytomność.

Po szybkim wdrożeniu wszystkich procedur diagnostycznych ofiara zostaje wysłana na operację. W każdym razie, takie powikłanie zapalenia wyrostka robaczkowego, jak jego pęknięcie, nie przechodzi bez pozostawienia śladu dla organizmu. Jednak jakość opieki medycznej może zminimalizować wszystkie dalsze problemy.

Zapalenie otrzewnej

Najczęstszym powikłaniem jest ropne zapalenie otrzewnej po pęknięciu wyrostka robaczkowego. Intoksykacja organizmu z powodu uwolnienia ropy do jamy brzusznej następuje szybko, istnieje kilka etapów choroby.

1. Natychmiast po zerwaniu procesu robaczkowego i uwolnieniu ropy następuje podrażnienie wszystkich sąsiadujących tkanek. Ból staje się trwały, rozprzestrzeniając się na wszystkie części brzucha. Osoba obawia się wzdęć, nudności, niekontrolowanych wymiotów może się przyłączyć.
2. W drugim etapie stan pacjenta zaczyna się wyraźnie poprawiać. Wynika to z zaniku zakończeń nerwowych dotkniętych ropą. Ofiara może czuć się praktycznie zdrowa, ból całkowicie ustąpił, nie martwi się już o rozrost jelit. Jedyną rzeczą na skórze może wydawać się lepki pot, zwiększa się częstość tętna i niedrożność jelit.
3. Trzeci etap charakteryzuje się szybkim szczytem objawów zatrucia. Istnieją wszystkie oznaki ropnego zapalenia otrzewnej, różne zaburzenia dyspeptyczne. Temperatura ciała wzrasta do wysokich wysokości, ból nie jest ostry, ale stały. Osoba obawia się powstawania gazu, poważnego obrzęku.
4. Czwarty etap, zwany także terminalem, często prowadzi do śmierci. Charakteryzuje się nieposkromionymi wymiotami, całkowitą niedrożnością jelit i silnymi objawami zatrucia. Narządy życiowe (takie jak wątroba, serce, nerki i układ płucny) zaczynają cierpieć. Często na tym etapie pacjent nie jest już pomocny.

W każdym przypadku zapalenie otrzewnej jest łatwiejsze do zapobiegania niż późniejsze leczenie. Dlatego tak ważne jest, aby szukać pomocy u lekarzy. Jednak ciało nie przechodzi bez jednego stadium choroby.

Powikłania związane z zapaleniem otrzewnej

Oprócz śmierci, która w obecności współczesnej medycyny jest dość rzadka, zapalenie otrzewnej może być katalizatorem rozwoju innych nieprzyjemnych chorób, które są również niebezpieczną śmiertelnością.

U pacjentów z tą chorobą diagnozuje się:

• ropne septyczne uszkodzenia pobliskich organów;
• różne ropnie;
• gangrena;
• niewydolność nerek i wątroby.

Aby zapobiec takim problemom, musisz pamiętać, że musisz ostrożnie traktować ciało, zwłaszcza jeśli historia jest obciążona. Tylko wysokiej jakości leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego zapobiegnie martwicy procesu.

Bakteremia

Bakteriemia jest kolejnym powikłaniem ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego i charakteryzuje się obecnością bakterii we krwi i infekcją, która dostaje się z naczyń dotkniętego chorobą narządu. Obecność problemu pomoże zidentyfikować badanie krwi, które pokaże, czy patogen jest w nim obecny, czy nie. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne, choroba jest eliminowana za pomocą antybiotyków i leków przeciwzapalnych.

Pylephlebitis

Pylephlebitis jest ostrym zapaleniem z późniejszym ropieniem żyły wrotnej, co prowadzi do najsilniejszego zatrucia organizmu. Rokowanie w leczeniu pozostawia wiele do życzenia, ponieważ w 9 na 10 przypadków śmierć następuje z powodu posocznicy wszystkich narządów i tkanek. Choroba jest błyskawicą, w tym przypadku śmierć następuje w ciągu kilku godzin i może być przedłużona, w którym to przypadku osoba cierpi w ciągu miesiąca.

Zapobieganie

Aby rozerwać zapalenie wyrostka robaczkowego, musisz jeszcze spróbować. Jeśli zignorujesz wszystkie sygnały ciała, nie zwracaj uwagi na ból i nieoczekiwane wahania temperatury, powikłania nie będą Cię czekać. Aby tak się nie stało, konieczne jest regularne przeprowadzanie badań lekarskich, aw przypadku pogorszenia i dobrego samopoczucia skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli występuje wrodzony problem, zaleca się regularne badanie dziecka, aby przejść niezbędne testy.

Oczywiście nie można zapobiec wszystkim chorobom. Jednak dbałość o swoje ciało i dbanie o to znacznie zmniejszy ryzyko wielu problemów. Profilaktyka wysokiej jakości pomoże zapobiec wielu chorobom.

Zapalenie wyrostka robaczkowego. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: fakty i liczby:

• W krajach rozwiniętych (Europa, Ameryka Północna) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u 7 do 12 na 100 osób.
• Od 10% do 30% pacjentów hospitalizowanych w szpitalu chirurgicznym z przyczyn awaryjnych - są to pacjenci cierpiący na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (zajmuje drugie miejsce po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego).
• Od 60% do 80% operacji ratunkowych jest wykonywanych w związku z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego.
• W Azji i Afryce choroba jest bardzo rzadka.
• 3/4 pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego to młodzi ludzie w wieku poniżej 33 lat.
• Najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego występuje w wieku 15 - 19 lat.
• Wraz z wiekiem zmniejsza się ryzyko zachorowania na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Po 50 latach choroba występuje tylko u 2 na 100 osób.

Cechy struktury procesu robaczkowego

Ludzkie jelito cienkie składa się z trzech części: rzeczywistego jelita cienkiego, jelita czczego i jelita krętego. Jelito kręte jest końcowym podziałem - przechodzi do jelita grubego, łącząc się z okrężnicą.

Jelito kręte i okrężnica nie są połączone „od końca do końca”: jelito cienkie, gdy opada na grubą stronę. Okazuje się więc, że koniec okrężnicy jest ślepo zamknięty w formie kopuły. Ten segment nazywa się kątnicą. Od niego i opuszcza proces robaczkowy.

Główne cechy anatomii dodatku:

• Średnica procesu robaka u dorosłego wynosi od 6 do 8 mm.
• Długość może wynosić od 1 do 30 cm, średnio - 5 - 10 cm.
• Proces robaczkowy znajduje się w stosunku do kątnicy przyśrodkowo i nieco do tyłu. Ale mogą istnieć inne opcje lokalizacji (patrz poniżej).
• Pod błoną śluzową procesu robaczkowego występuje duża akumulacja tkanki limfatycznej. Jego funkcją jest neutralizacja patogenów. Dlatego wyrostek nazywany jest często „migdałkiem brzusznym”.
• Na zewnątrz wyrostka jest pokryta cienką warstwą - otrzewną. Wydaje się, że jest na tym zawieszony. W nim znajdują się naczynia, które zasilają dodatek.
  

Tkanka limfatyczna pojawia się w wyrostku robaczkowym dziecka od około 2. tygodnia życia. Teoretycznie zapalenie wyrostka robaczkowego jest już możliwe w tym wieku. Po 30 latach zmniejsza się ilość tkanki limfatycznej, a po 60 latach jest ona zastępowana przez gęstą tkankę łączną. To uniemożliwia rozwój zapalenia.

Jak można znaleźć wyrostek robaczkowy?

Proces robaczkowy może znajdować się w żołądku na różne sposoby. W takich przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego często przypomina inne choroby, a lekarz ma trudności z rozpoznaniem.

Opcje niewłaściwej lokalizacji dodatku:

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Przyczyny ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są dość złożone i nie są jeszcze w pełni zrozumiałe. Uważa się, że proces zapalny w wyrostku robaczkowym jest spowodowany przez bakterie, które żyją w jego świetle. Zazwyczaj nie powodują one szkód, ponieważ błona śluzowa i tkanka limfoidalna zapewniają niezawodną ochronę.

Przyczyny, które prowadzą do osłabienia ochrony, przenikania bakterii do błony śluzowej wyrostka robaczkowego i rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

• Okluzja światła procesu robaczkowego. Przyczyną tego może być guz, kamienie kałowe, pasożyty, nadmierna proliferacja tkanki limfoidalnej. Śluz jest stale formowany w wyrostku robaczkowym. Jeśli światło wyrostka robaczkowego jest zablokowane, to nie może wpływać do jelita, gromadzi się w wyrostku robaczkowym, rozciąga go. Przyczynia się to do uszkodzenia śluzówki i rozwoju stanu zapalnego.
• Zakłócenie przepływu krwi. Jeśli tętnice zaopatrujące wyrostek robaczkowy są zatkane skrzepliną, wówczas jego ściana przestaje otrzymywać tlen i składniki odżywcze. Jego właściwości ochronne są ograniczone.
• Niewłaściwe odżywianie. Człowiek potrzebuje błonnika pokarmowego: wzmacnia skurcz ściany jelita i wspomaga popychanie kału. Jeśli to nie wystarczy, kał zastyga w jelitach, twardnieje, zamienia się w kamienie. Jeden z kamieni kałowych może zatykać światło wyrostka robaczkowego.
• Reakcje alergiczne. Dodatek można nazwać organem odpornościowym, ponieważ zawiera on bardzo dużą ilość tkanki limfatycznej. Może powodować reakcje alergiczne z powodu nadmiernej funkcji komórek odpornościowych.
• Tendencja do zaparć. Jelita takich ludzi nazywane są „leniwymi”. Odchody na nim poruszają się wolniej, co przyczynia się do jego zagęszczenia, wpadając w wyrostek robaczkowy.

Proces zapalny rozpoczyna się od błony śluzowej wyrostka robaczkowego i rozszerza się głęboko w jego ściany. W związku z tym istnieją cztery główne formy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

• Nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Kontynuuje przez pierwsze 6 godzin po pojawieniu się objawów. Zapalenie rozwija się tylko w błonie śluzowej wyrostka robaczkowego. Ona puchnie.
  
• Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego. Zapalenie obejmuje całą grubość ściany wyrostka robaczkowego. Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się w ciągu 6 do 24 godzin po wystąpieniu objawów. Cały wyrostek opuchnięty, w jego świetle pojawia się ropa.
  
• Zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Występuje okluzja procesu robaczkowego. Wokół niego w jamie brzusznej rozwija się stan zapalny. Zazwyczaj zapalenie wyrostka robaczkowego staje się zgorzelinowe w ciągu 24 do 72 godzin.
  
• Perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego. Ściana procesu robaczkowego zostaje zniszczona, pojawia się w niej dziura. Treść wchodzi do jamy brzusznej. Rozwija się jego zapalenie - zapalenie otrzewnej. Ten stan zagraża życiu. W przypadku perforowanego zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent nie zawsze jest w stanie zapisać podczas operacji.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego szybko rośnie, więc objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są zwykle bardzo wyraźne. Niemniej jednak nawet lekarz nie zawsze jest w stanie natychmiast zrozumieć, co stało się z pacjentem. Objawy występujące w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego i niektórych innych ostrych patologiach chirurgicznych określa się łącznie jako „ostry brzuch”. Taki stan powinien zmusić pacjenta do natychmiastowego odwiedzenia chirurga lub zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego.

Główne objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

• Ból pojawia się z powodu zapalenia w wyrostku robaczkowym. W pierwszych 2 - 3 godzinach pacjent nie może dokładnie określić, gdzie ma ból. Ból jakby rozłożony na brzuchu. Mogą wystąpić początkowo wokół pępka lub „pod łyżką”.
• Po około 4 godzinach ból przesuwa się do dolnej części prawej połowy brzucha: lekarze i anatomowie nazywają go prawym regionem biodrowym. Teraz pacjent może dokładnie określić, gdzie cierpi.
• Początkowo ból pojawia się w postaci ataków, ma przeszywający, bolący charakter. Potem staje się trwały, uciążliwy, wyginający się, płonący.
• Intensywność bólu wzrasta wraz ze wzrostem stanu zapalnego w wyrostku robaczkowym. Zależy to od odczuwania bólu przez osobę. Dla większości ludzi jest tolerancyjny. Gdy wyrostek robaczkowy jest wypełniony ropą i rozciągnięciami, ból staje się bardzo silny, drgający, pulsujący. Mężczyzna leży na boku i przyciska nogi do brzucha. Gdy ściana wyrostka robaczkowego jest martwicza, odczucia bólu chwilowo zanikają lub stają się słabsze, ponieważ umierają wrażliwe zakończenia nerwowe. Ale ropa włamuje się do jamy brzusznej i po krótkiej poprawie ból powraca z nową siłą.
• Ból nie zawsze jest zlokalizowany w regionie biodrowym. Jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się nieprawidłowo, można go przesunąć w okolicy nadłonowej, w lewym regionie biodrowym, pod prawym lub lewym żebrem. W takich sytuacjach nie ma podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego, ale chorób innych narządów. Jeśli ból jest stały i utrzymuje się przez długi czas, musisz skonsultować się z lekarzem lub wezwać karetkę!

Występuje u około połowy pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. W wyniku podrażnienia zakończeń nerwowych w jamie brzusznej jelito przestaje się kurczyć i wypychać odchody.

U niektórych pacjentów wyrostek robaczkowy znajduje się w taki sposób, że wchodzi w kontakt z jelito cienkie. W stanie zapalnym, podrażnienie zakończeń nerwowych, przeciwnie, nasila skurcze jelita i przyczynia się do występowania luźnych stolców.

Kiedy w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego musisz zadzwonić po karetkę?

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostrą patologią chirurgiczną. Wyeliminuj go i uniknij zagrożenia życia pacjenta jest możliwe tylko w trybie pilnym. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy natychmiast skontaktować się z zespołem karetek. Im szybciej lekarz bada pacjenta, tym lepiej.

Nie przyjmuj żadnych leków, dopóki nie przybędzie lekarz. Po ich zażyciu ból ustępuje, objawy zapalenia wyrostka robaczkowego nie będą wyrażane tak silnie. Może to wprowadzić lekarza w błąd: po przebadaniu pacjenta dojdzie do wniosku, że nie ma ostrej choroby chirurgicznej. Ale dobrostan spowodowany działaniem narkotyków jest tymczasowy: po zaprzestaniu działania stan pogarsza się jeszcze bardziej.

Niektórzy ludzie, kiedy zaczynają się martwić o ciągły ból brzucha, zwracają się do kliniki do terapeuty. Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent ma „ostry żołądek”, zostaje wysłany do konsultacji z chirurgiem. Jeśli potwierdzi obawy terapeuty, pacjent zostaje zabrany na pogotowie w izbie przyjęć.

Jak chirurg bada pacjenta z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego?

Co może zapytać lekarz?

• W którym miejscu ból brzucha (lekarz prosi pacjenta o wskazanie siebie)?
• Kiedy przyszedł ból? Co zrobił pacjent, jadł wcześniej?
• Czy były nudności lub wymioty?
• Czy wzrosła temperatura? Jakie liczby? Kiedy?
• Kiedy ostatni raz siedział na krześle? Czy to był płyn? Czy miał niezwykły kolor lub zapach?
• Kiedy ostatni raz jadł pacjent? Czy chce teraz jeść?
• Jakie są inne skargi?
• Czy w przeszłości pacjent usunął wyrostek robaczkowy? To pytanie wydaje się banalne, ale ważne. Zapalenie wyrostka robaczkowego nie może wystąpić dwukrotnie: podczas operacji zapalenie wyrostka robaczkowego jest zawsze usuwane. Ale nie wszyscy ludzie o tym wiedzą.

Jak lekarz bada brzuch i jakie objawy się sprawdzają?

Przede wszystkim chirurg kładzie pacjenta na kanapie i czuje żołądek. Uczucie zawsze zaczyna się od lewej strony, gdzie nie ma bólu, a następnie przejdź do prawej połowy. Pacjent informuje chirurga o swoich uczuciach, a nad miejscem wyrostka lekarz czuje napięcie mięśni. Aby lepiej to odczuwać, lekarz kładzie jedną rękę na prawej połowie brzucha pacjenta, a drugą po lewej, jednocześnie trzymając je czując i porównując doznania.

W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego wykrywa się wiele specyficznych objawów. Główne to:

Czy możliwe jest natychmiastowe postawienie diagnozy?

W ciągu ostatniego stulecia chirurdzy opisali ponad 120 objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale żaden z nich nie pozwala dokładnie zdiagnozować. Każdy z nich mówi tylko, że w żołądku jest ognisko zapalenia. Diagnoza jest teoretycznie dość prosta, a jednocześnie w praktyce w wielu przypadkach może być bardzo trudna.

Czasami zdarza się, że pacjent trafia do szpitala chirurgicznego, jest badany przez lekarza, ale nawet po dokładnym badaniu pojawiają się wątpliwości. W takich sytuacjach pacjent zwykle pozostaje w szpitalu na jeden dzień i monitoruje jego stan. Jeśli objawy nasilają się i nie ma wątpliwości co do obecności ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, operacja jest wykonywana.

Monitorowanie pacjentów z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie powinno być prowadzone w domu. Powinien być w szpitalu, gdzie będzie regularnie badany przez lekarza, a jeśli jego stan się pogorszy, natychmiast zostanie wysłany na salę operacyjną.

Czasami zdarza się tak, że pojawiają się wyraźne objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, a po nacięciu chirurg znajduje zdrowy wyrostek robaczkowy. To jest bardzo rzadkie. W takiej sytuacji lekarz powinien dokładnie zbadać jelita i jamę brzuszną - być może kolejna choroba chirurgiczna była przebrana za ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.