System przewodowy trzustki

Przewody trzustkowe to system potężnych kolektorów, które są utworzone przez kanały oryginalnej struktury, które wpływają do głównego kanału odpływowego. Jednocześnie są one utworzone z kanałów o mniejszej średnicy. Kosztem tego, promowane są enzymy soku trzustkowego, które są wydzielane przez komórki wydzielnicze acini do pasażu jelita cienkiego, gdzie otwiera się kanał narządów. Enzymy utworzone w gruczole trzustkowym przechodzą do dwunastnicy przez główną gałąź w rejonie brodawki Vatera dwunastnicy kosztem zwieracza Oddiego.

Ogólne informacje o systemie kanałów

Koncepcja kanałów wydalniczych trzustki zaczyna się w acini. Niewielki rozmiar kanałów, połączony z dużymi, wychodzącymi z segmentów i włączony do głównego kanału wyjściowego. Główny wylot przebiega prosto przez całą trzustkę, przyjmuje wynik w strefie ogonowej i kończy się w głowie. Tak więc przystąpienie do dodatkowego kanału - Santorinia. Następnie główny kanał wylotowy łączy się z przewodem żółciowym.

Główny przewód trzustkowy i santorinia łączą się ze sobą za pomocą zespoleń. System odwadniający głównego kanału ma strukturę luźną lub pnia.

1. Główna struktura gruczołu trzustki jest wyposażona w 30-34 mniejszych kanałów, spływających do Wirsunga, znajdujących się w zakresie 5 mm.
2. Struktura punktowa - ma 55-60 kanałów, odstęp między nimi wynosi 1-2 mm.

Kanał trzustkowy i przewody pęcherza wydalają enzymy soku do dwunastnicy.

Istnieją 4 rodzaje anatomicznej lokalizacji ostatnich gałęzi żółci i przewodu pokarmowego.

1. 1 gatunek odnotowano w 55% - główny i wspólny gadfly żółciowy łączy się, tworząc pojedynczą ampułkę, przechodzi przez sutki Vateri przez zwieracz Oddiego.
2. 33% przypada na typ 2 - kombinacja 2 kanałów jest obserwowana blisko Oddiego, ale ampułka nie jest tworzona.
3. 3 gatunki mają 4% - same przewody żółciowe i trzustkowe przenikają przejście jelita przez brodawki Vateri.
4. W 4 typach po 8% - istnieje połączenie 2 kanałów ze znacznym odstępem od smoczka.

Czym jest przewód Wirsung

Wielu pacjentów jest zainteresowanych, gdzie płynie przewód trzustkowy? Jest to kwestia przewodu głównego narządu, który wpływa do układu jelitowego.

Przewód Virunga, zwany przewodem pnia, dostarcza sekret do dwunastnicy i jest uważany za główny narząd trzustki. Kanał, w który przepływa wiele małych kanałów tworząc strukturę gałęzi. W końcowym etapie umieszcza się zwieracz, który reguluje przepływ płynu biologicznego. Skala wycofywania się wszystkich ludzi jest inna.

Główny przewód trzustkowy jest reprezentowany przez następujące rozmiary:

• długi kran wynosi 20-22 cm;
• w obszarze ogona kanał ma średnicę 1 mm;
• wokół jelita, już w okolicy głowy, wielkość waha się między 3-3,5 mm

Często struktura przewodu pokarmowego jest reprezentowana przez kształt łuku, rzadkim zjawiskiem jest typ kolana i typu S.
Danie główne kończy się otwarciem mięśni gładkich w jelicie. Zadaniem zwieracza Oddiego jest zarządzanie i regulowanie przepływu wydzielin trawiennych do jelit.

Istnieją takie warianty struktury narządów wewnętrznych, gdy pod wpływem pewnych przyczyn główny kanał jest podzielony na 2 gałęzie, które funkcjonują oddzielnie od siebie, dzięki czemu powstają 2 gałęzie. Taka struktura jest wrodzona, obserwuje się ją bardzo rzadko, co prowadzi do poważnego zwężenia lub całkowitego zablokowania gałęzi.

Rozpoznanie choroby przeprowadza się za pomocą CT lub endoskopowego badania żółciowo-trzustkowego wstecznego.

Przewody patologiczne

Rozwój zapalenia trzustki, otwieranie gałęzi pomocniczych, rozciąganie i napinanie głównego przewodu pokarmowego oraz inne anomalie kanałów odpływowych prowadzą do zniekształcenia stanu trzustki i zaburzeń trawienia.

Jak wiadomo, kanały trzustkowe są potężnymi lampami. Gałąź, która jest sokiem w dwunastnicy, jest uważana za główną. Wpadając do kanału wielu małych gałęzi, tworzą cały system. Zmiany w przewodach mogą wystąpić z różnych powodów (skurcz, ekspansja, zatykanie), powodując poważne patologie przewodów trzustkowych.

Tak więc rozwój mukowiscydozy w miąższu trzustki powstaje w wyniku stagnacji i zmiany płynu. Kiedy kanały są zwężone, obszary poprzedzające steanozę stają się szersze, co prowadzi do zastoju w nich.

Blokada głównego kanału trzustki jest głównym czynnikiem powstawania zapalenia trzustki. Jeśli istnieje blokada małych gałęzi, rozszerzają się one poza miejsce steanozy, a następnie wzrasta ciśnienie.

Niebezpiecznym przedstawicielem i szkodliwą przyczyną jest również drobnoustrój Helicobacter w przypadku zakażenia nim. Występowanie owrzodzeń występuje, gdy destrukcyjny wpływ na śluzówkę żołądka niebezpiecznych przyczyn zaczyna przeważać nad wpływem odporności. Rozwój wrzodów żołądka to:

• Zakażenie Helicobacter pylori;
• użycie niesteroidowych środków;
• mięsak;
• guzy;
• cukrzyca;
• syfilis i inne.

Podczas powstawania wrzodu w żołądku, ból występuje po jedzeniu, w dwunastnicy objawy bólu są nazywane głodnymi, gdy rozwijają się na pusty żołądek, i nie znikają po jedzeniu. Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego pojawia się zgaga, zapalenie jelita grubego, wzdęcia, odbijanie.

Jeśli występują jakiekolwiek objawy wskazujące na nieprawidłowe działanie trzustki, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przewody trzustkowe

Z pomocą kanałów pierwszego rzędu, które przepływają do jednego głównego kanału, tworzy się układ dość dużego zbiornika - tak nazywa się kanały trzustki.

Ten kolektor jest utworzony z kanałów o mniejszych rozmiarach.

Przyczyniają się do transportu enzymów znajdujących się w soku trzustkowym, który z kolei jest wydzielany przez komórki acini do istniejącego światła jelita cienkiego.

Gruczoły są enzymami, które powstają, wchodzą do dwunastnicy przez kanał Virunga, jest to główny system kanałów

Po przestudiowaniu tego artykułu dowiesz się, czym jest główny przewód i które kanały są dodatkowe.

Dowiesz się także o patologiach istniejącej trzustki (tekst może używać skrótu - RV), dlaczego są one tworzone i czy ich leczenie jest możliwe.

Jakie rodzaje przewodów istnieją

Przewody trzustkowe i żółciowe przyczyniają się do tego, że enzym, który znajduje się w tajemnicy trzustki, jest wydalany do światła dwunastnicy (w tekście możliwa jest redukcja dwunastnicy).

Eksperci identyfikują istnienie czterech typów anatomicznego znalezienia ostatniej części odcinka takich przewodów jak żółć i trzustka.

Rozważ je bardziej szczegółowo:

• Pierwszy typ. Objawia się w 55% przypadków. Główny i wspólny przewód żółciowy łączą się i pojawia się jedna ampułka, jej wyjście następuje przez sutek później za pomocą zwieracza Oddiego.
• Drugi typ zajmuje około 33%. Dwa kanały wyjścia w tym przypadku są połączone w pobliżu Oddiego, ale ampułka nie tworzy się jak w pierwszym typie.
• Trzeci typ składa się z czterech procent. Oba kanały niezależnie penetrują światło jelita, przez sutki Vatera, zarówno przez małe, jak i duże.
• Czwarty typ ma osiem procent. Dwa kanały są połączone w dużej odległości od brodawki Vatera.

Co to jest kanał Virungov

Wielu zastanawia się, gdzie płynie przewód trzustkowy, mówimy o głównym kanale. Tak więc główny przewód trzustkowy wpływa do układu jelitowego.

Przewód ten jest niezbędny, aby zapewnić, że sok wytwarzany przez żołądek przenika do dwunastnicy, dlatego jest głównym sokiem w trzustce.

Jego długość wynosi około 15-20 centymetrów, dokładny rozmiar zależy od tego, jakie cechy struktury ciała są dostępne.

Szerokość kanału może się różnić w każdej jego części, a średnica części głowy ma rozmiar w obszarze czterech milimetrów, aw części ogona staje się mniejsza, około 1,5-2 milimetra.

W swojej formie przewód przypomina łuk i najczęściej podąża za zgięciem trzustki, ale występują takie anomalie, jak przewód w kształcie litery S lub kanał powtarzający zgięcie kolana.

Każda osoba, indywidualnie, ma inną liczbę dodatkowych kanałów, które wpływają do głównej:

• Jeśli struktura głównego kanału ma strukturę pnia, wówczas może do niego wpłynąć około trzydziestu mniejszych kanałów.
• Jeśli ma luźną strukturę, to przynajmniej 50 małych kanałów, które wpływają do głównego kanału.

W strukturze tułowia nadal występują zraziki zrazikowych gatunków, między nimi jest odległość nie większa niż 1,5-1,8 centymetrów, aw przypadku luźnej struktury systemu zmniejsza się luka między gatunkami zrazikowymi

Zwykle przewód Virnsunga łączy się ze sobą wraz z przewodem żółciowym i dlatego są otwierane w dwunastnicy.

Ale są takie przypadki, że pewna struktura organów może zostać zmieniona, a zbieżność głównego przewodu występuje w układzie jelitowym.

Dwadzieścia lub trzydzieści procent ludzi na świecie ma takie przypadki, a lekarze nie uważają tej zmiany za anomalną.

Zdarza się również, że można spotkać fakt, że budując narząd, z powodu różnych czynników, główny kanał można podzielić na dwie sekcje, ich praca jest oddzielna i mogą tworzyć dwa kanały równego działania.

Zmiany te są wrodzone i raczej rzadkie, niemniej jednak są niebezpieczne, ponieważ mogą się zdarzyć, że naczynia staną się bardzo wąskie lub, jeszcze bardziej niebezpieczne, mogą się całkowicie zamknąć.

Rozpoznanie tej patologii należy przeprowadzić za pomocą CT lub endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej.

Kanał Santorini

Jest to dodatkowy przewód trzustkowy, zlokalizowany w środku głowy trzustki.

Najczęściej łączy się go z głównym kanałem, ale lekarze twierdzą, że jest około trzydziestu pięciu procent ludzi, u których odkryli, że przewód ten może być otwarty wyżej niż duży sutek dwunastnicy i tworzy tak zwany sutek, nosząca nazwę Santorini.

Jeśli proces zaniku występuje w głównym kanale lub po prostu nie działa, cała praca i cała odpowiedzialność za dostawę soku trafia do tego dodatkowego.

Przez zwieracz, który nosi nazwę Helly, w 12. jelicie sok, który jest wytwarzany przez żołądek, jest uwalniany z dodatkowego kanału trzustki.

Zwieracz helu ma właściwość blokowania procesu odwrotnego ruchu soku i możliwości zanieczyszczenia przewodu tym, co znajduje się w żołądku.

Głowa trzustki ma własny system przewodów, przez który odbywa się proces wycofywania, taki sprzęt jest dostępny w większości przypadków struktury anatomicznej.

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo możliwym typom kanałów, obecnie są tylko trzy z nich:

• Widok z góry Jego otwarcie odbywa się w kanale Santorini lub może być połączone z głową dolnego kanału. Gatunek górny nie ma niezależnego wyjścia do dwunastnicy.
• Widok ogólny. Gatunek ten ma swoje źródło w ciele gruczołu.
• Widok z dołu Ma połączenie z górnym widokiem i tworzy kanał jednogłowicowy.

Jeśli nagle zdarzy się, że dodatkowe przewody przestaną działać z jakiegoś powodu, to znaczy, jeśli jest słaba drożność lub w przypadku zablokowania, pacjent doświadczy ostrego ataku takiej choroby, jak zapalenie trzustki.

Ponieważ wcześniej wspomniano w artykule, trzustka jest ważnym składnikiem układu pokarmowego.

Jego położenie jest prostopadłe do kręgosłupa, a dokładniej, znajduje się z tyłu otrzewnej, struktura tego narządu jest następująca:

• Składa się z głowy. Ta część ciała jest grubsza i znajduje się w zakolu dwunastnicy.
• Ma również główny korpus. Ma trzy powierzchnie, a mianowicie powyżej, poniżej i z tyłu, które z kolei przylegają do kręgosłupa i organów wewnątrz trzustki.
• Oprócz powyższych części ciało ma ogon, eksperci sugerują, że ma kształt stożka. Kierunek tej części występuje w części brzucha po lewej stronie i może dotrzeć do takiego organu jak śledziona.

Prawie każda osoba ma taki sam system przepływu, ma zarówno główny, jak i dodatkowy kanał, który obsługuje funkcję wyjścia.

Główny kanał ma swój początek w środkowej części głowy i ciągnie się do ogona.

Jakie mogą być patologie

Każda patologia w strukturze kanału jest uważana za nienormalny rozwój. Istnieje jednak możliwość, że anomalia może być wrodzona i nabyta.

Podział kanału można odróżnić od nieprawidłowości genetycznych, tworząc dwie gałęzie. Rozważ główne nieprawidłowości patologii:

• Być może obecność takiej choroby jak zwężenie.
• Kanał może być nienormalnie wydłużony.
• Może wystąpić przeszkoda.
• Może wystąpić proces zapalny.

W trzustce w obszarze miąższu może wystąpić rozwój zwłóknienia. Rozwija się z powodu stagnacji i zmiany płynu.

Jaka jest przyczyna nieprawidłowego rozwoju

Wielu zastanawia się, czy istnieją ustalone wskaźniki określające, czy kanał jest w stanie normalnym, czy nie.

Takie normy już istnieją, w normalnym stanie ściany są gładkie, a światło nie jest zaśmiecone kamieniami.

Kiedy pojawiają się zmiany patologiczne, ściany nie są już równe i gładkie, z czasem z tego powodu stan kanału stanie się znacznie gorszy.

Aby wykryć tę zmianę, konieczne jest zbadanie trzustki, jej głowy i całej jamy brzusznej podczas terapii ultradźwiękami.

Rozważ możliwe przyczyny, które przyczyniają się do rozszerzenia kanału:

• Obecność guza zlokalizowanego na głowie gruczołu lub obecność ampułki brodawki Vatera w 12. jelicie. Jednocześnie osoba dostaje żółtaczkę typu mechanicznego.
• Obecność kamieni, które blokują przejście przewodu trzustkowego, kamienie są zwykle tworzone razem z kamieniami w kamieniach żółciowych.
• Przyczyną jest także przewlekłe zapalenie trzustki.
• Główną przyczyną może być również obecność zwężenia, ich rozwój następuje po interwencji chirurgicznej.

Jakie objawy pojawiają się w patologiach przewodu

Jeśli guz się rozwija lub tworzy się kamień, objawy nie pojawiają się praktycznie, dopóki istniejące formacje nie osiągną czterech centymetrów.

Proces ten pogarsza stan choroby i jej diagnozę. Tylko w przypadku, gdy formacje będą miały duży wygląd, lub w przypadku, gdy ze względu na rachunek występują problemy w pracy ciała.

Najczęściej taka choroba jak eksperci od raka trzustki wykrywają w etapach 3 i 4, w tym przypadku formacja staje się bardziej rozległa i absorbuje ważne dla organizmu narządy i naczynia, dlatego nie można jej usunąć. Oszczędzanie życia jest prawie niemożliwe.

Oprócz mechanicznego wyglądu żółtaczki mogą wystąpić następujące objawy:

• Objaw bólu o różnej intensywności, zwykle ból, jest zlokalizowany pod krawędzią po prawej stronie i daje się w dolnej części pleców.
• Apetyt pogarsza się, a masa ciała gwałtownie spada.
• W czasie jedzenia osoba może cierpieć z powodu nudności, wymiotów i dyskomfortu w żołądku.
• Osoba cierpi z powodu pragnienia, stan ciała pogarsza się, staje się słabszy, a zdolność do pracy maleje.

Możliwa terapia patologiczna

Jeśli pacjent nie ma objawów w przypadku patologii, terapia nie jest potrzebna. Leczenie problemów z kanałami wydalniczymi polega na korygowaniu dolegliwości, które doprowadziły do ​​procesu zmiany.

Ta korekta opiera się na tym, jak poważna jest choroba i ile zaatakowanego narządu. Być może zastosowanie metody konserwatywnej i chirurgicznej.

Pacjentom, którzy mają problemy z pracą trzustki, wraz z leczeniem, przypisuje się dietę numer pięć.

Charakteryzuje się wyjątkiem tłustych, pikantnych, wędzonych i smażonych potraw. Ważne jest, aby pamiętać, że samoleczenie lub niezwłoczne skierowanie do specjalisty może być niebezpieczne dla zdrowia.

Przewody trzustkowe

Jednym z najważniejszych organów ludzkiego układu pokarmowego jest trzustka. Znajduje się prostopadle do kręgosłupa, z tyłu jamy brzusznej. Składa się z trzech części:

• głowa jest pogrubioną częścią znajdującą się w zgięciu dwunastnicy;
• ciało - obejmuje przednie, tylne i dolne powierzchnie przylegające do narządów wewnętrznych i kręgosłupa;
• ogon podłużnego stożkowatego kształtu jest częścią trzustki, skierowaną do górnej lewej części brzucha, docierając do śledziony.

System przewodów jest taki sam u prawie wszystkich ludzi i składa się z głównych i dodatkowych kanałów wydalniczych, które wykonują funkcję wydzielania. Główna zaczyna się w środku głowy i sięga ogona narządu.

Główny przewód trzustkowy

Kanał, po którym sok żołądkowy wchodzi do dwunastnicy, jest uważany za główny w trzustce i nazywany jest „wirsung kanałem”. Jest to główny kanał, do którego z kolei wpływa wiele kanałów zrazikowych, tworząc cały system kanalików. Na końcu znajduje się zwieracz, który reguluje przepływ soku żołądkowego.

Długość przewodu Virungi wynosi około 16-20 cm, w zależności od indywidualnych cech struktury ciała. A szerokość zmienia się na całej długości, w części czołowej jej średnica wynosi około 4 mm, aw części ogonowej zmniejsza się do 1,5-2 mm.

W swoim łukowatym kształcie przewód w większości przypadków powtarza zgięcie trzustki, ale w wyniku zmian może mieć kształt kolana lub kształt litery S.

Liczba dodatkowych kanałów wpływających do głównego może się różnić dla każdej osoby:

• z główną strukturą Kanału Wirsung, przepływa do niego około 30 małych kanalików wydalniczych;
• w luźnej strukturze liczba kanalików przekracza 50 sztuk.

W przypadku konstrukcji głównej dodatkowe kanały zrazikowe znajdują się w odległości około 1,5-1,8 cm od siebie, ale jeśli weźmiemy pod uwagę luźny wariant systemu, wówczas odstępy są znacznie zmniejszone.

Główny przewód trzustkowy łączy się z przewodem żółciowym wspólnym, a następnie otwiera się do dwunastnicy. Istnieją jednak przypadki, w których anatomia narządów wewnętrznych jest nieco zmieniona, a kanał Wirsung przepływa do układu jelitowego poza wspólnym przewodem żółciowym, około 1-2 cm powyżej głównej brodawki jelita. Taki układ narządów jest typowy dla około 20-30% populacji i nie jest uważany za anomalię.

Istnieją warianty struktury narządów wewnętrznych, pod którymi, pod wpływem różnych czynników, kanał Wirsung jest podzielony na dwie gałęzie, które działają oddzielnie, tworząc dwa główne kanały wyjściowe. Te wrodzone przypadki są dość rzadkie i mogą prowadzić do zwężenia lub całkowitego zamknięcia naczyń.

Diagnozę chorób wykonuje się za pomocą tomografii komputerowej lub endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej.

Dodatkowe przewody trzustki

Dodatkowy (santoriniev) przewód trzustkowy znajduje się w środku głowy trzustki. W większości przypadków łączy się z głównym kanałem, ale około 35% obserwacji ujawniło, że może otwierać się oddzielnie nad główną brodawką dwunastnicy, tworząc sutek Santorinia. W przypadku zaniku głównego przewodu, cała główna funkcja dostarczania soku żołądkowego jest wykonywana przez dodatkowy przewód niezależnie. Z dodatkowego kanału sok żołądkowy przedostaje się do dwunastnicy przez zwieracz Helly, co zapobiega przemieszczaniu się soku trzustkowego i cofnięciu się do treści jelitowej do przewodu.

W większości przypadków anatomicznych sama głowa trzustki jest wyposażona w oddzielny system przewodów wydalniczych. Dodatkowe przewody są reprezentowane przez trzy odmiany:

• górna - otwiera się do kanału Santorini lub łączy się z dolnym kanałem głowy, nie przedostając się do dwunastnicy;
• dół - w połączeniu z górą, tworząc wspólny kanał głowy;
• powszechne - zaczynając od ciała trzustki.

W przypadku dysfunkcji dodatkowych przewodów i powstawania ich niedrożności lub blokady, u osoby może wystąpić atak ostrego zapalenia trzustki.

Anomalie kanałów wyjściowych

Zmiany w pracy trzustki, otwieranie dodatkowych kanałów lub zakończenie wypełniania celu przez główny kanał prowadzi do chorób i pogorszenia układu trawiennego.

Jednym z typowych problemów, które uniemożliwiają sprawne funkcjonowanie gruczołu, może być zablokowanie głównego kanału lub dodatkowe małe.

Ta sytuacja grozi rozszerzeniem kanałów, zwiększeniem obciążenia i rozwojem zapalenia trzustki.

Wzrost średnicy wspólnego kanału wydalniczego powoduje poważne choroby:

• przewlekłe zapalenie trzustki - ostre zapalenie trzustki;
• guzy w głowie gruczołu, które mogą rozwinąć się w choroby nowotworowe.

Z kolei choroby te są obarczone komplikacjami i często prowadzą do konieczności interwencji chirurgicznej w celu usunięcia problematycznych części narządów i normalizacji procesów życiowych organizmu.

Struktura przewodów trzustkowych i ich patologia

Przewody trzustkowe są układem dużych zbiorników utworzonych przez kanały pierwszego rzędu wpływające do głównego kanału odpływowego. Z kolei są one utworzone z kanałów o mniejszej średnicy. Dzięki nim następuje transport enzymów soku trzustkowego wydzielanych przez komórki wydzielnicze acini do światła jelita cienkiego, gdzie otwiera się przewód trzustkowy. Enzymy uformowane w gruczole wchodzą do dwunastnicy przez główny przewód (wirsung) w miejscu brodawki Vatera dwunastnicy dzięki zwieraczowi Oddiego.

Ogólne informacje o systemie przewodów trzustkowych

Układ przewodów wydalniczych trzustki zaczyna się w zębodole: małe kanały wydalnicze zrazików łączą się w większe, które opuszczają płaty (każdy z nich składa się z kilku płatów) i wpadają do wspólnego przewodu wydalniczego. Rozciąga się przez gruczoł w linii prostej, zaczynając od ogona i kończąc na głowie organu. Tam dodatkowy kanał - Santorinia dołącza do kanału Wirsung. Jego nazwa pochodzi od nazwiska włoskiego anatoma D. Santorini, który ją odkrył i opisał. Następnie główny kanał wydalniczy jest połączony ze wspólnym przewodem żółciowym (choledochus).

Przewód trzustkowy przepływa do dwunastnicy przez dużą brodawkę tłuszczową jelita cienkiego. Zbieg kanału Santorini z dwunastnicą w 40% występuje oddzielnie od przewodu głównego. Jest wyświetlany przez jej mały sutek, który znajduje się 2 cm powyżej Vatera. Opisano przypadki, w których dodatkowy kanał jest nieobecny.

Kanały Santorini i Wirsung są połączone szeroką siecią anastomoz. System odwadniający głównego kanału ma luźną lub główną strukturę:

• kufer: ma około 30−34 małych kanałów, wpadających do Wirsunga, są one umieszczone w odległości 5 mm;
• luźne: 55–60 kanałów w odległości 1–2 mm między nimi.

Anatomia kanału

Kanały trzustki i pęcherzyka żółciowego usuwają enzymy z wydzieliny trzustkowej do światła dwunastnicy. Istnieją 4 rodzaje anatomicznej lokalizacji końcowych odcinków przewodów trzustkowych i żółciowych:

Typ 1 odnotowuje się w 55% przypadków: Wirsung i wspólny przewód żółciowy (choledoch) łączy się w jedną ampułkę, która wydostaje się przez brodawki Vaters dzięki zwieraczowi Oddiego.

Typ 2 - (33%): oba kanały wydalnicze są połączone w bezpośrednim sąsiedztwie zwieracza Oddiego bez tworzenia wspólnej ampułki.

Typ 3 - (4%): każdy kanał wchodzi do światła jelita oddzielnie, niezależnie od drugiego, przez duże i małe sutki Vatera.

4. typ - (8%): ​​oba kanały łączą się w znacznej odległości od dużej złączki Vatera.

Co to jest przewód Wirsung?

Autor odkrycia wspólnego kanału wydalniczego trzustki - niemiecki anatom Johann Wirsung Główny kanał trzustki nosi jego imię - kanał Virungov. Jest prostoliniowo umiejscowiony wzdłuż całego gruczołu, w jego grubości od ogona do głowy. Tworzone przez wiele koalescencyjnych kanałów zrazikowych. W głowicy wirsunga przewód powtarza swój kształt i wygina się.

Długość głównego kanału trzustki - 16-23 cm, wielkość jego światła w ogonie - 1 mm, do głowy wzrasta do 3-4 mm. Jest dobrze zobrazowany podczas badania podczas USG.

Kształt przewodu Wirsung jest indywidualny:

W głowie trzustki do głównego kanału płynie dodatkowy kanał wyjściowy. Na końcu kanału Wirsung znajduje się zwieracz Oddiego, który otwiera się do światła dwunastnicy. Główny przewód kontroluje i reguluje wydzielanie enzymów w soku trzustkowym w jelicie cienkim.

Patologie przewodów trzustki

Zmiany w strukturze i odchyłkach w strukturze przewodów są anomaliami rozwojowymi. Ale opisana jest również nabyta patologia.

Wady genetyczne mogą spowodować podział we wspólnym kanale: jest on podzielony na dwie gałęzie.

Główną patologią przewodów są:

W miąższu trzustki rozwija się mukowiscydoza - z powodu stagnacji i zmian w płynie.

Gdy kanały zwężają się, obszary poprzedzające zwężenie rozszerzają się, co prowadzi do zastoju w nich. Wraz z rozszerzeniem kanału Wirsung powstaje w tym miejscu zwiększone ciśnienie.

Główna niedrożność przewodu jest główną przyczyną zapalenia trzustki. Występuje blokada małych kanałów i ich ekspansja poza miejsce zwężenia - powodują zwiększone ciśnienie.

Przyczyny i objawy

Norma kanału jest ustawiona: powinna mieć gładkie ściany, a prześwit powinien być czysty, bez złogów. W patologii przewodu powierzchnia jego wewnętrznych ścian staje się nierówna - dodatkowo pogarsza jego stan. Aby zidentyfikować takie zmiany na USG, konieczne jest zwizualizowanie nie tylko głowy trzustki, ale także całego przewodu żółciowego.

Powody rozszerzenia kanałów obejmują:

• złośliwe tworzenie głowy trzustki lub ampułek brodawki Vatera w dwunastnicy - towarzyszy temu żółtaczka obturacyjna;
• kamienie, które pokrywają przepuszczalność wspólnego przewodu trzustkowego, często połączone z kamieniami żółciowymi i rozszerzeniem (rozszerzaniem) przewodu żółciowego wspólnego;
• przewlekły proces zapalny w trzustce;
• ograniczenia, które rozwinęły się po zabiegu (częściowa trzustka, resekcja Whipple).

Wraz z rozwojem guza lub powstawaniem kamienia nazębnego objawy są nieobecne do czasu, gdy wykształcenie wzrośnie do 4 cm. Zwiększa to ryzyko choroby i złożoność diagnozy: tylko wtedy, gdy osiągnięte zostaną imponujące objętości, guz lub kamień zaczynają zaburzać funkcjonowanie narządu. Z reguły rak trzustki jest wykrywany w stadiach 3 lub 4, gdy guz już aktywnie rośnie w ważnych narządach i naczyniach, co uniemożliwia całkowite jego usunięcie. Szanse na przeżycie w takich przypadkach są bardzo niskie.

Ponieważ wspólny przewód żółciowy jest również zaangażowany w proces, który w większości przypadków jest połączony w obszarze głowy trzustki z przewodem Wirsung, żółtaczka jest jednym z pierwszych objawów. Zgodnie z mechanizmem rozwoju jest obstrukcyjny, mechaniczny. Rozwija się zapalenie cholewki. Powstają kolejne kamienie, które mogą zatkać woreczek żółciowy i jego przewody. Proces patologiczny nasila się, kamienny pęcherz staje się zapalny i przekształca się w kamicę żółciową.

Oprócz żółtaczki pojawiają się inne objawy:

• ból o różnym natężeniu w lewym hipochondrium z napromieniowaniem dolnej części pleców;
• utrata apetytu i szybka utrata wagi;
• nudności, wymioty, dyskomfort w żołądku podczas jedzenia - ponieważ żołądek, wątroba, jelito cienkie i okrężnica (okrężnica) i inne narządy trawienne graniczą z trzustką i biorą udział w procesie patologicznym;
• pragnienie, ogólna słabość, gwałtowny spadek zdolności do pracy.

Według statystyk medycznych kamienie w przewodach rzadko się rozwijają, ale są wpisane na listę patologii trzustki. Mogą wystąpić niezależnie lub być wynikiem zapalenia trzustki. Jeśli kamień powstaje w kanale virsung, w miejscu jego lokalizacji występuje przeszkoda, a ciśnienie wewnętrzne wzrasta. Enzymy nie są kierowane do dwunastnicy, pod ciśnieniem wstecznie wnikają w tkankę gruczołu i rozpoczyna się proces autolizy - samozatrawienie. Miąższ gruczołu jest zniszczony - rozwija się martwica trzustki, następuje masowa śmierć komórek trzustki. Odpowiada to ciężkiemu zapaleniu trzustki z wysoką śmiertelnością. Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Zabieg wykonywany jest chirurgicznie.

Diagnostyka

Diagnoza prowadzona jest przy użyciu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Laboratorium zawiera definicję analiz biochemicznych:

• diastaza krwi i moczu;
• transaminazy (ALT, AST, GGT), bilirubina, białko całkowite i frakcje;
• coprogram - analiza kału.

Ponadto zastosuj:

• USG przestrzeni brzusznej i zaotrzewnowej;
• EFGDS - przełykodododoskopia;
• CT lub MRI;
• angiografia trzustki;
• diagnostyka laparoskopowa.

Najprostszą metodą diagnostyki funkcjonalnej jest USG. Jeśli całkowicie spojrzysz na trzustkę, od głowy do ogona, zauważalna jest zmiana średnicy głównego wspólnego przewodu: światło kanału zwiększa się. Można również wyraźnie zobaczyć sąsiadujące z nim narządy miąższowe, określić wzrost lub spadek wielkości samego gruczołu i przewodu głównego, określić formacje patologiczne w postaci torbieli, kamienia nazębnego, guzów, ocenić gęstość i jednorodność tkanek. Zapalenie miąższu narządu może znacznie zwiększyć jego gęstość, a także grubość ścian przewodów. W tym przypadku przewód Wirsunga i zmiany w nim mogą nie być wizualizowane, a dodatkowe metody badań są potrzebne do wyjaśnienia diagnozy.

EGD umożliwia zastosowanie specjalnego urządzenia optycznego do oceny stanu błony śluzowej przełyku, żołądka, bańki dwunastnicy, w celu wykrycia zwężenia dwunastnicy za pomocą pierścieniowego RV.

Aby uzyskać sekcje warstwa po sekcji, zalecany jest MRI - najdokładniejszy sposób szczegółowego badania przewodu Wirsung.

Leczenie

Bezobjawowe nieprawidłowości przewodów trzustkowych nie wymagają leczenia. Terapia patologii kanałów wydalniczych trzustki sprowadza się do korekcji chorób, które spowodowały zmiany w przewodach lub ich powikłania. Zależy to od ciężkości choroby i stopnia uszkodzenia trzustki. Stosowane są konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia.

Wszystkim pacjentom z zaburzeniami czynnościowymi trzustki pod względem terapii złożonej przypisuje się dietę Pevznera numer 5p. Wyklucza się stosowanie tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych, słonych potraw. W okresie zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego, które powstały w wyniku zaburzeń enzymatycznych, zaleca się przyjmowanie pokarmu w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Żywność powinna być gotowana na parze, gotowana lub duszona, ale nie smażona. Konieczne jest włączenie wystarczającej ilości łatwo przyswajalnych białek (chude mięso, ryby), dużo błonnika (kaszki, przetworzone termicznie i posiekane owoce i warzywa).

Przypisano wymianę enzymów i, jeśli to konieczne, terapię obniżającą poziom glukozy z naruszeniem metabolizmu węglowodanów.

Na oddziale intensywnej terapii stosuje się grupę leków przeciwwydzielniczych, inhibitorów proteazy. Hamują wydzielanie enzymów trzustkowych - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. Ostatnio ich rola w leczeniu zmniejszyła się, a stosowanie jest ograniczone ze względu na wysokie efekty uboczne - wyraźne reakcje alergiczne, które w ciężkości i niebezpieczeństwie przewyższają efekt terapeutyczny.

Ponadto terapia składa się z zestawu działań, które przyczyniają się do przywrócenia czynności funkcjonalnej narządów trawiennych. Aby to zrobić, użyj:

• leki przeciwskurczowe, antycholinergiczne, przeciwbólowe do łagodzenia objawów bólowych;
• Blokada nowokainowa z bólem o wysokiej intensywności;
• sztuczny hormon wzrostu - hormon wzrostu (oktreocyd, Sandostatin), w celu zmniejszenia produkcji enzymów;
• inhibitory pompy protonowej o zwiększonej kwasowości soku żołądkowego, co znacznie zwiększa syntezę enzymów trzustkowych;
• leki przeciwbakteryjne do leczenia lub zapobiegania infekcji w połączeniu z lekiem przeciwdrobnoustrojowym (metronidazol);
• leki przeciwhistaminowe;
• moczopędny na obrzęk trzustki.

Anomalie rozwoju kanałów

Anomalie przewodów - odchylenie od normy ich budowy anatomicznej lub aktywności funkcjonalnej. Anomalie kanałów wydalniczych trzustki to:

Do anomalii występujących po urodzeniu należą:

• brak kanału wylotowego na Santorini;
• oddzielenie dopływu do jelita cienkiego Wirsung i dodatkowego przewodu;
• zmiany przewodu torbielowatego;
• pierścieniowa prostata, w której kanał ma kształt pętli;
• spiralna trzustka (wspólny kanał gruczołu jest również spiralny);
• dodatkowy RV.

Nabyte anomalie obejmują torbielowate włókniste zapalenie trzustki, które rozwija się głównie u niemowląt. Jest to najczęściej związane z atrezją, patologiczną hipoplazją lub całkowitym brakiem kanałów, w wyniku których powstają torbielowate. Brak lub znacznie zmniejszona liczba kanalików prowadzi do tego, że enzymy nie dostają się do jelita, a ich liczba w soku jelitowym jest znacznie zmniejszona. Powoduje to naruszenie procesów trawienia i wchłaniania w jelitach składników odżywczych. Ten warunek stopniowo prowadzi do:

• niski przyrost masy ciała niemowląt i dobry apetyt;
• do stopniowego wyczerpania dziecka bez wyraźnego powodu;
• opóźniać wzrost;
• do niedrożności jelit.

Jeśli dziecko rodzi się z anomalią, reprezentowaną przez trzustkę w kształcie pierścienia, może nie wykazywać żadnych objawów klinicznych przez całe życie. Czasami znaleziony przypadkowo ze szczegółowym badaniem tylko w podeszłym wieku. Przewód trzustkowy w takich przypadkach tworzy pętlę. Nieprawidłowy rozwój polega na tym, że tkanki trzustki przepasują opadającą część dwunastnicy, stopniowo zmniejszając jej światło. Jednocześnie, niekompletny rozwój przewodów prowadzi do zastoju w antrum żołądka iw rezultacie do upośledzenia pracy w bańce dwunastnicy. Na tym tle rozwijaj:

• wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy;
• choroba kamicy żółciowej.

Ustalono również, że rozwój wszystkich gruczołów zrazikowych, do których zarówno trzustka, jak i ślina (w tym podjęzykowa), są takie same. Istnieje związek między wrodzoną patologią tych gruczołów. Czasami występuje wrodzona ekspansja choledochusa - przewodu żółciowego wspólnego - wraz z dalszym rozwojem procesu zapalnego - zapalenia dróg żółciowych.

Przyczyny anomalii

Przyczyny nieprawidłowego rozwoju przewodów w większości przypadków są nieznane. Najczęściej są one spowodowane:

• zmiany genetyczne;
• niekorzystne czynniki, na które narażona jest kobieta w ciąży: palenie, alkohol, narkotyki i skutki promieniowania, wysoka temperatura;
• zakażenia u kobiet w ciąży: różyczka, opryszczka, listerioza (dotyczy tkanek odpornościowych i wątroby) i inne;
• ciągłe sytuacje stresowe;
• stosowanie zabronionych leków w ciąży.

Ze względu na późne rozpoznanie i brak odpowiedniego leczenia, zmiany w przewodach trzustkowych mogą stopniowo prowadzić do zakłócenia procesów trawiennych i nieodwracalnych skutków w tkankach narządu. Aby tego uniknąć, musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie, rezygnować ze złych nawyków, jeść dobrze, unikać stresu, a jeśli czujesz się źle, powinieneś skontaktować się ze specjalistami bez samoleczenia.

Przewody trzustkowe (Virungov, kanał śledziony), gdzie płynie (otwiera się)?

Przewody trzustkowe u prawie wszystkich ludzi mają tę samą strukturę, chociaż niektórzy absolutnie nie wiedzą, gdzie spadają i otwierają się. Okazuje się, że u zdrowego człowieka układ wydzielniczy sekretu składa się z dwóch przewodów wydalniczych: głównego i uzupełniającego przewodu, który do niego wpływa, które wpływają do dwunastnicy. Ponadto istnieje wiele małych systemów wyjściowych.

Główny kanał wyjściowy jest czasami nazywany Viringsung na cześć niemieckiego naukowca, który pierwszy go odkrył. Zaczyna się od ogona trzustki i przepływa przez nią do dwunastnicy. Na końcu ma zwieracz, który otwiera i reguluje przepływ soku. Jeśli, zaczynając od ogona, kanał Virunga ma średnicę tylko około 2 mm, a następnie przechodzi przez ciało, staje się nieco szerszy - 2-3 mm, a na wyjściu w głowie ma już średnicę około 4 mm. Kształt kanału Wirsung przypomina łuk i praktycznie powtarza kształt trzustki.

Na całej długości dopływają do niego dodatkowe przewody wydalnicze o mniejszym rozmiarze lub rozmiarze. Ich liczba jest zupełnie inna u ludzi. Dlatego też odległość między nimi jest nierówna. Główny typ systemu zakłada obecność 20-35 mniejszych kanalików, a gdy jest luźny, jest ich około 60. W pierwszym przypadku są one oddalone od siebie o około 1,5 cm, aw drugim znacznie się zmniejszają.

W głowie trzustki dodatkowy przewód wpływa do przewodu głównego. Ta fuzja występuje 2,5 lub 3 cm przed głównym zwieraczem. Jednak niektóre osoby mają nieco inną strukturę, a dodatkowe dopływy do samej dwunastnicy. To nie jest odchylenie. Taka struktura przewodów wydalniczych około jednej trzeciej ludzkości.

Anomalie w rozwoju systemu wyjścia

Teraz, wiedząc, gdzie płyną i otwierają się przewody trzustkowe, można rozważyć anomalie w rozwoju narządu.Najczęstszą dolegliwością związaną z trzustką jest niedrożność kanału Wirsunga. Prowadzi to do rozwoju zapalenia trzustki. Nie mniej powszechna jest blokada małych kanalików. W medycynie zjawisko to nazywane jest „łańcuchem jezior”, co prowadzi do rozszerzenia kanałów.

Czasami występuje w strukturze kanałów i znacznych odchyleniach. Zdarzają się przypadki, gdy główny kanał rozwidla się na pewnym odcinku przejścia przez trzustkę. Okazuje się więc dwie główne gałęzie. Obfituje w wrodzone zwężenie.

Ekspansja przewodu trzustkowego

Normalnie przewód trzustkowy może osiągnąć maksymalną średnicę wewnętrzną 2 mm. Jest dobrze uwidoczniony podczas poprzecznego skanowania środkowej trzeciej części narządu. W tym przypadku ściany ciała są gładkie, a światło jest bez kamieni. Rozszerzanie się kanału można zaobserwować z następującymi odchyleniami:

• obecność guza, który znajduje się na głowie;
• przerwanie przez małe lub średnie kamienie;
• nakładanie się przewodu wewnątrztrzustkowego;
• manifestacja przewlekłego zapalenia trzustki;
• konsekwencje działania Wiple, a także częściowej trzustki.

Kanał śledziony trzustki

Niektórzy eksperci nazywają kanał śledziony trzustki „szarym ciałem kardynalnym”. Jego obowiązki funkcjonalne związane są nie tylko z metabolizmem, ale także z interakcją z narządami „oczyszczania systemowego”, które są wątrobą i nerkami.

W kobiecym ciele może wpływać na funkcjonowanie macicy, jej funkcję i zdolność do noszenia dziecka. W męskim ciele ma znaczący wpływ na produkcję nasienia, w szczególności na ilość i jakość. Działając na niektóre biologicznie aktywne punkty znajdujące się na tym kanale, możliwe jest skorygowanie procesów w ciele kobiety, zapobiegając niechcianym ciążom.

Kanał śledziony ma efekt fizjologiczny, co przejawia się w:

• proces podziału mas żywnościowych;
• regulacja metabolizmu wody;
• proces powstawania krwi.

Rozmiar przewodu trzustkowego Wirsung

Kształt przewodu Wirsung zależy od indywidualnych cech struktury organizmu. Ale najczęściej jest łukowata, chociaż może mieć kształt kolana, kształt litery S, gładko powtarzając krzywe trzustki. Zgodnie z badaniami jego główne zagięcie znajduje się w pobliżu głowy, a druga część, która przechodzi przez ciało ciała, jest prawie całkowicie prosta.

W głównym kanale, podobnie jak w głównej rzece, płyną mniejsze kanały, dzięki czemu stopniowo się powiększa i powiększa. W tym przypadku normą rozmiaru przewodu Wirsung jest:

• w ogonie 1,0-1,7 mm;
• w ciele gruczołu około 2,4-2,6 mm;
• nie więcej niż 3,3 mm w głowie.

Dodatkowy nieprawidłowy przewód trzustkowy

Nieprawidłowy przewód trzustkowy jest anomalią związaną z upośledzoną rotacją i migracją, jest około 5% ludzi.

Zazwyczaj jego początek znajduje się na głowie organu, a kończy się na zwieraczu Heli, który przepuszcza sok do dwunastnicy. Podczas blokowania dodatkowego przewodu dochodzi do nawrotu ostrego zapalenia trzustki.

Struktura i patologia przewodów trzustkowych

Przewody trzustkowe to cały system, duże kanały pierwszego rzędu pochłaniają dużą sieć mniejszych. Wszystkie z nich, łącząc się w jeden, w rezultacie są połączone z głównym kanałem. Dzięki tej strukturze możliwe jest dostarczenie enzymów w składzie soku trzustkowego wytwarzanego przez zraz przez przewód gruczołowy do jelita cienkiego. Enzymy uformowane w nim przez główny przewód virsung i zwieracz Oddiego są dostarczane do światła dwunastnicy (DC).

Charakterystyka systemu przewodowego trzustki

Kanały systemu trzustki pochodzą z promienia. Dzieje się to w następujący sposób: najmniejsze kanaliki wydalnicze w zrazikach gruczołu są połączone ze sobą i tworzą większe, wpływające do wspólnego, większego przewodu wydalniczego. Jest dość długi, przechodzi przez cały gruczoł, pochodzący z ogona tego organu i kończący się na jego głowie. Jeszcze jeden dodatkowy kanał, zwany Santoriniev, dołącza do kanału Wirsung.

W medycynie opisano przypadki, w których brakowało tego dodatkowego przewodu. Po tym, główny kanał wydalniczy jest połączony z cholehode, który jest wspólnym przewodem żółciowym. Przewody Santorini i Wirsung są połączone ze sobą za pomocą rozległej sieci zespoleń, a cały system odwadniający głównego kanału wyjściowego ma główny lub luźny widok, taki jak ten:

• Główny widok tego systemu składa się z małych kanałów w ilości około 30 -34, 5 milimetrów odległych od siebie;
• Luźny typ konstrukcji składa się z 55 - 60 kanałów, a odległość między nimi wynosi 1 lub 2 milimetry.

Taka złożona struktura trzustki sprawia, że ​​jest to wyjątkowe ciało, które umożliwia wytwarzanie ważnych enzymów, bez których udziału istnienie ludzkie jest niemożliwe i terminowe dostarczenie ich na miejsce zapotrzebowania.

Charakterystyka kanału Wirsung

Ogólny kanał wydalniczy otrzymał nazwę przewodu Wirsung z powodu anatomii niemieckiego pochodzenia, Johanna Wirsunga, który go otworzył. Kanał ten znajduje się w trzustce prosto, przechodząc w nim od ogona do głowy, i jest utworzony z dużej liczby przerośniętych, mniejszych kanałów. Dopiero po dotarciu do głowy organu, przewód Wirsung jest zmuszony do powtórzenia krzywizny, przyjmując postać zgięcia. Charakterystyczne cechy tego głównego przewodu w narządzie, w zależności od charakterystycznych cech organizmu, są następujące:

• Długość od 16 do 23 centymetrów;
• Prześwit w części ogonowej wynosi jeden milimetr;
• Prześwit w części głowy wzrasta do trzech do czterech milimetrów.

Podczas przeprowadzania badania za pomocą ultradźwięków prześwit w kanale może być doskonale wizualizowany, szczególnie w jego głowie. Zgięcie głowy trzustki może przybrać inny kształt i wyglądać łukowato, w kształcie kolan lub mieć kształt litery S. Przewód Weirsung kończy się zwieraczem Oddiego, który otwiera się do światła dwunastnicy. Głównym celem tego przewodu jest kontrola i regulacja wydzielanych enzymów.

Dostępne patologie przewodu w trzustce

Wygląda na to, że zmiany w strukturze i naruszenie struktury przewodów są dość częstymi nieprawidłowościami w stanie trzustki. Zazwyczaj są one wrodzone i mogą zostać wykryte podczas badania. Teoretycznie główny przepływ gruczołu powinien łączyć się ze wspólnym przewodem żółciowym, po czym powinien otworzyć się do dwunastnicy.

Istnieje jednak również zmiana w strukturze anatomicznej przewodu Wirsung, gdy łączy się on z jelitami w innym obszarze, a nie przez choledochus, ale kilka centymetrów nad brodawką jelita. Jest to charakterystyczna zmiana stanu kanału i nie jest uważana za przypadek nienormalny.

Wady genetyczne zwykle pojawiają się jako podział kanału głównego na dwie części. Działają one niezależnie od siebie i już tworzą dwa kanały eliminacji. Takie wrodzone nieprawidłowości są rzadkie i zagrażają zwężeniem lub całkowitym zamknięciem naczyń.

Główne stany patologiczne przewodów to:

• Zwężenie;
• Rozbudowa kanałów lub części ich działki;
• Przeszkoda;
• Obecność procesu zapalnego.

Jednak wśród patologii tego ciała są możliwe i nabyte gatunki. W miąższu gruczołu może rozwinąć się torbielowata postać zwłóknienia, której przyczyną jest zmiana ilości płynu i jego stagnacja. Podczas zwężania przewodu obszary zagrażające zwężeniu rozszerzają się wraz z tworzeniem się stagnacji. Jeśli kanał Wirsung rozszerzy się, ciśnienie wzrośnie w obszarze z rozszerzeniem. Może wystąpić i jego blokada, która najczęściej kończy się zapaleniem trzustki. Istnieje groźba zablokowania mniejszych przewodów z ich dalszą ekspansją poza obszary zwężenia. Ze względu na wzrost ciśnienia w nich, takie stany są również uważane za patologie.

Kanały PZh otwierają się w dwunastnicy.

Kanał, przez który sok trzustkowy dostaje się do dwunastnicy, jest uważany za główny kanał. Wlewa się do niego wiele mniejszych kanałów, a na końcu zwieracz reguluje przepływ soku za pomocą enzymów. W głowie narządu główny przewód i przewód pomocniczy są połączone ze sobą, po czym wpływają do przewodu żółciowego.

Cel końcowych odcinków głównego przewodu żółciowego i głównego przewodu trzustkowego jest inny. Częściej, przy pomocy zwykłej ampułki, wpływają do dwunastnicy, co obserwuje się w ponad 67% przypadków. W 30% tych kanałów łączy się ze ścianą jelita z brakiem ampułki. Oba te kanały mogą wpływać do dwunastnicy oddzielnie lub łączyć się z gruczołem w odległości od brodawki dwunastnicy, co obserwuje się tylko w 3% przypadków.

Przyczyny i objawy

Ustalono pewne normy, które powinny odpowiadać stanowi kanałów. Idealnie powinny mieć gładkie ściany ze światłem bez konkrecji. W przypadkach zmian patologicznych zachodzących w przewodach powierzchnia wewnętrzna staje się niejednorodna i wyboista, co ostatecznie stanowi zagrożenie dla stanu całej trzustki. Aby zawiesić negatywne procesy, konieczne jest zidentyfikowanie ich przyczyn. W tym celu przeprowadzono badanie za pomocą ultradźwięków, które oceniają całą długość przewodów. Najczęściej ekspansję przewodów wywołują następujące przyczyny i towarzyszą im odpowiednie objawy:

• Nowotwór złośliwy znajduje się w głowie gruczołu lub w brodawki brodawki Vatera - podobny stan żółtaczki mechanicznej objawia się;
• Kamienie, które zakłócają drożność przewodu żółciowego, często połączone z powstawaniem kamieni żółciowych i rozszerzonego choledochu, mogą być wykryte;
• Podobny stan może być spowodowany zapaleniem narządu, który ma postać przewlekłą;
• Kształtowanie się ograniczeń, powstałe w wyniku interwencji chirurgicznych.

Obecność guzów w postaci guza lub kamienia nie przejawia wyraźnych objawów, dopóki ich wymiary nie osiągną czterech centymetrów. Jest to główne niebezpieczeństwo patologii, ponieważ późna diagnoza prowadzi do tego, że powstałe przeszkody zaczynają zakłócać funkcjonowanie trzustki.

Jak pokazuje praktyka, nowotwór tego narządu wykrywa się już w ostatnich etapach procesu złośliwego. W tym czasie guz nie tylko wpływa na sam gruczoł, ale także przenika do wielu narządów i sieci naczyń, uniemożliwiając usunięcie guza.

Jednym z objawów zmian patologicznych w trzustce jest żółtaczka mechaniczna wynikająca z rozprzestrzeniania się zmiany w przewodzie żółciowym wspólnym. Pod jego wpływem w kanale powstają kamienie, które mogą się również odkładać w pęcherzyku żółciowym wraz z rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamieni żółciowych. Problemy z przewodami gruczołu mogą objawiać się i inne objawy:

• Pojawienie się bolesnych odczuć w nadbrzuszu po lewej stronie, dających obszar lędźwiowy;
• Szybka utrata masy ciała wraz z utratą apetytu;
• Ataki nudności, przekształcające się w wymioty, dyskomfort podczas jedzenia, wynikające z zaangażowania w proces zapalny innych narządów układu pokarmowego;
• Znaczne zmniejszenie aktywności, osłabienie, stałe pragnienie.

Tworzenie kamieni w przewodach trzustkowych występuje rzadko, ale ten stan jest również patologią tego narządu. Kamień, utworzony w kanale Wirsung, przyczynia się do rozwoju niedrożności wraz ze wzrostem ciśnienia w kanale wewnętrznym. Enzymy wydzielane przez gruczoł nie mogą dotrzeć do dwunastnicy, wnikają do tkanki gruczołu pod ciśnieniem, powodując autolizę lub samozatrawienie. W rezultacie rozwijają się nieodwracalne procesy z ogromnym zniszczeniem własnych komórek tego narządu - martwicy trzustki ze wszystkimi objawami i objawami wynikającymi z tego stanu. Leczenie zachowawcze w takich przypadkach jest nieskuteczne, zmiany patologiczne wymagają interwencji chirurgicznej.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne to metody instrumentalne i badania laboratoryjne. Diagnostyka laboratoryjna prowadzi analizę biochemiczną następujących wskaźników:

• Diastasis próbek krwi i moczu;
• Testy transaminazy, białka całkowitego, bilirubiny;
• Badanie coprogramu.

Oprócz tych testów laboratoryjnych mają EFGDS, angiografię gruczołu, laparoskopię, CT lub MRI. Najprostszą i najbardziej dostępną metodą wykonywania czynnościowej diagnostyki trzustki jest ultrasonografia. Podczas badania monitora można zauważyć zmiany w średnicy kanałów. W ten sposób prześwit kanału Wirsung w przypadku patologii zostanie zwiększony. Badanie umożliwia jednoznaczną identyfikację innych zmian w stanie trzustki, zmniejszenie lub zwiększenie jego wielkości, obecność guzów w postaci torbieli, guza lub przekrwienie kamieni oraz ocenę gęstości i jednorodności tkanek tworzących narząd.

Proces zapalny wpływający na miąższ gruczołu z reguły będzie wykazywał znaczny wzrost jego gęstości i wzrost grubości ścian kanału. W wyniku zaistniałych zmian, naruszenia w stanie Wirsung mogą nie być widoczne, a dodatkowe techniki badawcze będą potrzebne do dokładniejszego określenia diagnozy.

Za pomocą FGD można badać i oceniać stan błon śluzowych narządów trawiennych, a także w przypadku trzustki pierścieniowej, w celu wykrycia istniejącego zwężenia dwunastnicy.

Najdokładniejsze badanie przewodu Wirsunga ze szczegółowym zbadaniem istniejących odchyleń w jego stanie może być wykonane na skanie MRI, dzięki możliwości uzyskania obrazów sekcji warstwa po warstwie.

Leczenie

Naruszenia stanu przewodów trzustkowych, które nie wykazują ciężkich objawów, zwykle nie wymagają leczenia. Terapia w tym przypadku zapewnia korektę choroby, która spowodowała te zmiany. Metody terapeutyczne zależą od ciężkości choroby i stopnia uszkodzenia gruczołu. W zależności od tych wskaźników stosuje się konserwatywne metody leczenia lub uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Wszyscy pacjenci z zaburzeniami trzustki w postaci niedostatecznego wypełnienia swoich funkcji otrzymują odżywianie z określonym zestawem produktów, które odpowiadają diecie nr 5p, z wyjątkiem tego, co może zaszkodzić narządom trawiennym.

Wymagana jest zastępcza terapia enzymatyczna, aw przypadku upośledzonego metabolizmu węglowodanów - leki hipoglikemiczne.

W przypadku poważnych powikłań lub rozległych uszkodzeń gruczołu i jego przewodów, w warunkach resuscytacji i pilnie należy przepisać leki o właściwościach przeciwwydzielniczych - w postaci inhibitorów proteazy, w celu zmniejszenia liczby wydzielanych enzymów.

Oprócz tych środków, proces gojenia obejmuje złożone działania, które pozwalają poprawić funkcjonalność narządów trawiennych. W tym charakterze skuteczne będą następujące środki:

• Aby wyeliminować objawy bólu przepisane leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe;
• Bardzo silny ból jest eliminowany przez blokadę Novocain;
• Aby zmniejszyć produkcję enzymów, zastosowano sztucznie wytwarzaną somatotropinę;
• Aby zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego, stosuje się inhibitory pompy protonowej;
• W leczeniu i zapobieganiu zakażeniom przepisywane są środki przeciwbakteryjne z jednoczesnym lekiem przeciwdrobnoustrojowym;
• Jeśli to możliwe, reakcja alergiczna zalecała leki o działaniu przeciwhistaminowym;
• Aby wyeliminować obrzęk w gruczole, stosuje się leki moczopędne.

Takie wizyty będą konieczne w przypadku poważnych zmian chorobowych z rozwojem poważnych powikłań. W łagodnych przypadkach konieczne może być tylko kilka z nich.

Anomalie rozwoju kanałów

Odchylenia od normy w budowie anatomicznej przewodów lub naruszenie ich funkcji uważa się za nieprawidłowości w rozwoju. Takie stany w kanałach wydalniczych trzustki mogą być wrodzone lub nabyte w procesie ludzkiego życia.

Jako anomalie, które istnieją od momentu urodzenia, są brane pod uwagę:

• Całkowity brak wyjściowego kanału Santorini;
• Oddzielnie odprowadzane do jelit Wirsunga i dodatkowych przewodów;
• Cysticowe formacje w przewodach;
• Dławik w kształcie pierścienia z zapętloną formą kanału;
• Spiralna forma gruczołu;
• Dodatkowe trzustki.

Nabyte anomalie przewodu to torbielowłóknista postać zapalenia trzustki, najczęściej obserwowana w okresie niemowlęcym. Dzieje się tak z powodu atrezji, objawiającej się w postaci niewystarczająco rozwiniętych kanałów lub ich całkowitej nieobecności, w wyniku której powstają cysty.

Niewystarczająca liczba kanalików prowadzi do zaprzestania wprowadzania enzymów do jelita. W rezultacie procesy trawienia żywności są zakłócane i brak składników odżywczych w organizmie. Takie warunki prowadzą do opóźnienia w wadze, chociaż dziecko nie traci apetytu i nadal dobrze się odżywia. Stopniowo te dzieci nabierają uszczuplonego wyglądu bez oczywistych powodów, zaczynają się opóźniać w rozwoju. Najpoważniejszym stanem zaburzeń przewodu jest niedrożność jelit, która stanowi poważne zagrożenie dla życia i wymaga radykalnych metod leczenia.

Ten typ anomalii, jak trzustka w kształcie pierścienia, uzyskany po urodzeniu, nie może się utrzymywać przez całe życie, ponieważ nie wykazuje objawów klinicznych. Taka anomalia może zostać odkryta przypadkowo podczas badania już w starszym wieku. Kanał gruczołu w podobnym stanie wygląda jak pętla, jego tkanki otaczają część dwunastnicy, co ostatecznie prowadzi do zwężenia jego światła. Na tle tego, co się dzieje, w strzykawce żołądka może wystąpić stagnacja wraz z dalszym rozwojem kamieni żółciowych lub wrzodów trawiennych.

W niektórych przypadkach pacjent ma przedłużenie choledochus, który jest wrodzonym typem anomalii. W tym przypadku w przyszłości istnieje zagrożenie zapaleniem przewodu żółciowego wspólnego - zapalenia dróg żółciowych.

Przyczyny anomalii

Pomimo licznych badań i obserwacji zmian stanu trzustki, dokładne przyczyny nieprawidłowości w rozwoju jego przewodów nie zostały jeszcze dokładnie zidentyfikowane. Najczęściej takie prowokujące czynniki to:

• Zmiany na poziomie genetycznym;
• Wpływ niekorzystnych czynników podczas ciąży;
• Zakażenie kobiet w ciąży;
• Długotrwała ekspozycja na stresującą sytuację;
• Stosowanie przez kobiety w ciąży narkotyków lub innych substancji szkodliwych dla powstawania płodu.

Późna diagnoza, brak koniecznego leczenia zmian w przewodach trzustkowych z czasem może powodować zaburzenia wszystkich procesów układu pokarmowego, jak również prowadzić do nieodwracalnych zmian w tkankach samego narządu.

Aby temu zapobiec, należy uważnie traktować swoje ciało, prowadzić prawidłowe życie, odrzucając złe nawyki, jeść dobrze. Ważne jest również, aby unikać stresu, aw przypadku pogorszenia stanu zdrowia nie czekaj i nie samolecz się. Tylko terminowa pomoc specjalistów medycznych jest w stanie rozpoznać stan chorobowy i wyeliminować go bez szkody dla zdrowia.

Recenzje

Drodzy czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie przejrzymy przewody trzustkowe w komentarzach, będzie to również przydatne dla innych użytkowników witryny.

Valery:

Przez bardzo długi czas nie podejrzewałam, że z trzustką nie wszystko jest w porządku. Chociaż ultradźwięki przechodziły, ale to ciało jakoś nie zwracało większej uwagi. Okazało się przypadkowo, zaczęło odczuwać dyskomfort, pomyślał na brzuchu i dopiero po dokładnym badaniu za pomocą MRI udało się ustalić problem z jednym z przewodów trzustki. W jakiś sposób pochylił się niewłaściwie, ale lekarz uspokoił go, mówiąc, że przestrzeganie diety wyeliminuje wszystkie objawy. Chociaż bardzo odmawiałem, czuję się lepiej.

Sergey:

Najwyraźniej ze względu na nieregularny kształt kanału, wydzielany sok był opóźniony. Jeśli jesz dobrze, to myślę, że wiele enzymów nie będzie potrzebnych, a stagnacja się zatrzyma.