Jak pomóc trzustce w cukrzycy?

W cukrzycy narządem docelowym jest trzustka. Choroba powoduje zmiany zwyrodnieniowe i zanikowe w narządzie układu pokarmowego. Zakłócenie funkcjonowania trzustki prowadzi do nieprawidłowego działania innych systemów. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, należy zatrzymać proces patologiczny. Leczenie choroby zależy od jej rodzaju.

Cukrzyca rozwija się w wyniku całkowitej lub względnej niewydolności hormonu insuliny wytwarzanej przez komórki beta wysepek trzustkowych Langerhansa. Istnieją 2 rodzaje patologii. Każdy z nich ma swoje własne cechy rozwoju.

Wpisz 1

Cukrzyca typu 1 ma charakter autoimmunologiczny. Choroba występuje z powodu utraty tolerancji układu odpornościowego na komórki beta. Układ odpornościowy atakuje wysepki Langerhansa i niszczy je. Ze względu na spadek poziomu insuliny we krwi, tkanki organizmu nie mogą wchłonąć glukozy pochodzącej z pożywienia węglowodanowego. Ponieważ glukoza nie przenika przez tkankę, gromadzi się we krwi.

Patologii często towarzyszą inne choroby autoimmunologiczne.

Typ 2

Cukrzyca typu 2 rozwija się przeciwko zmniejszeniu wrażliwości komórek (mięśni, tłuszczu, wątroby) na insulinę. Ze względu na niską podatność na hormony, tkanki nie mogą trawić odpowiedniej ilości glukozy. Aby wyeliminować głód tkanek, trzustka zwiększa aktywność hormonalną. W wyniku intensywnej pracy narząd jest wyczerpany i stopniowo traci zdolność wydzielniczą. W późniejszych stadiach choroby trzustka nie może wytworzyć odpowiedniej ilości insuliny.

Charakterystyki przepływu

Cukrzycę często diagnozuje się jednocześnie z innymi chorobami narządów wewnętrznych. Choroby współistniejące wpływają na przebieg choroby.

Zapalenie trzustki

W wyniku licznych badań odkryto związek między cukrzycą a zapaleniem trzustki. U 20-70% pacjentów obie patologie są diagnozowane jednocześnie. Cukrzyca z zapaleniem trzustki występuje prawie bez kwasicy ketonowej (zwiększenie poziomu acetonu we krwi). Rzadko powoduje powikłania układu sercowo-naczyniowego.

W przypadku współistniejącego zapalenia trzustki wzrasta tendencja do hipoglikemii (niski poziom glukozy we krwi).

Osoby z cukrzycą często diagnozują różne typy nowotworów (rak wątrobowokomórkowy, gruczolakorak trzustki, rak jelita grubego). Onkologia zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia stanów krytycznych. Do leczenia raka za pomocą silnych leków chemioterapeutycznych i hormonalnych. Powodują gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi. Aby utrzymać stężenie glukozy na akceptowalnym poziomie, konieczne jest zwiększenie dawki insuliny.

Tłuszczowa infiltracja

Jednoczesną chorobą cukrzycy typu 2 jest często naciek tłuszczowy trzustki (stłuszczenie). Tłuszczowa degeneracja komórek narządu trawiennego może prowadzić do zmniejszenia jego aktywności enzymatycznej i rozwoju steerrhea (zwiększona zawartość tłuszczu w kale). Objawy stłuszczenia w cukrzycy wydają się jaśniejsze. Naciek tłuszczowy organizmu często występuje jednocześnie z hepatozą (otyłością wątroby).

Przyczyny

Brak tolerancji układu odpornościowego na komórki beta, powodujący cukrzycę typu 1, może być wrodzony. Patologia może wywoływać stres, choroby wirusowe, leki i chemikalia.

Głównym powodem rozwoju cukrzycy typu 2 jest dziedziczność. Choroba występuje również u osób otyłych z trzewnymi złogami tłuszczu (wokół narządów wewnętrznych). Trzewna tkanka tłuszczowa wytwarza hormon leptynę, która zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę. Im większa waga osoby, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy.

Objawy

Objawy cukrzycy typu 1 wydają się jasne. Pacjent gwałtownie schudnie na tle zwiększonego apetytu. Narzeka na suchość w ustach, wielkie pragnienie, zmęczenie, senność i częste oddawanie moczu. Namawianie do oddawania moczu nie pozwala pacjentowi spać w nocy.

Objawy cukrzycy typu 2 są trudne do wykrycia we wczesnych stadiach choroby, ponieważ są łagodne. Pacjenci skarżą się na pragnienie, suchość w ustach, swędzenie i częste oddawanie moczu. Choroba znajduje odzwierciedlenie w procesach trawienia. Pacjenci mają nudności, odbijanie i wzdęcia. Szybko się męczą i często denerwują. Ciśnienie krwi wzrasta, rany goją się słabo, a głowa i kończyny często bolą.

Diagnostyka

Dzięki nowoczesnym metodom diagnozowania możliwe jest rozpoznanie objawów choroby na bardzo wczesnym etapie jej rozwoju. Konieczne jest wykluczenie chorób powodujących podobne objawy (nadczynność przytarczyc, choroba nerek). Po zbadaniu pacjenta lekarz przepisuje USG.

We wczesnych stadiach cukrzycy trudno jest wykryć objawy choroby za pomocą ultradźwięków. Zmiany strukturalne w trzustce pojawiają się około 5 lat po rozwoju patologii. Organ trawienny ma zmniejszoną wielkość i staje się jak wstążka. Procesy degeneracyjne powodują, że jego struktura jest mniej ziarnista. Z czasem trzustka staje się gładka.

Analizy

Charakterystyczną cechą cukrzycy jest wzrost poziomu cukru we krwi. Dlatego pacjentom przepisuje się badanie krwi na obecność cukru. Jeśli wykryte zostanie odchylenie od normalnego poziomu glukozy w granicach 5,6-6,6 mmol / l, określa się stan przedcukrzycowy. Przy wykrywaniu stężenia cukru we krwi powyżej 6,7 mmol / l zdiagnozowano cukrzycę.

Dodatkowo można podać doustny test tolerancji glukozy. Analizę przeprowadza się 2 godziny po przyjęciu roztworu glukozy (75 g glukozy na 250-300 ml wody). Upośledzona tolerancja glukozy wskazuje wartość w zakresie 7,8-11,1 mmol / l. W przypadku wykrycia stężenia cukru powyżej 11,2 mmol / l rozpoznaje się cukrzycę. U dzieci normalny poziom cukru we krwi jest niższy niż u dorosłych.

Leczenie

Leczenie ma na celu normalizację poziomu cukru we krwi i zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań. Ponieważ trzustka w cukrzycy zmniejsza aktywność wydzielniczą, stosuje się różne metody terapii w celu zachowania jej zdolności do wytwarzania hormonu insuliny.

Operacja

Zwiększenie liczby funkcjonujących komórek beta umożliwia przeszczep. Osoby z cukrzycą są przeszczepiane całej trzustce, jej częściom lub komórkom wysepek.

Przetrwanie operowanych przekracza 90%. Po przeszczepieniu narządu lub tkanki dawcy pacjenci mogą zrezygnować z wstrzyknięć insuliny przez 1-2 lata. Później funkcja wydzielnicza trzustki zaczyna zanikać.

Wskazaniem do operacji jest ciężka postać cukrzycy typu 1. W łagodniejszych postaciach choroby nie wskazano operacji przeszczepu. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań w wyniku odrzucenia przeszczepionego narządu.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są: schorzenia końcowe, choroby zakaźne, nowotwory złośliwe i zaburzenia narządów życiowych. Koszt operacji jest dość wysoki. Koszt leczenia obejmuje długi okres rehabilitacji. Terapii towarzyszy immunosupresja, która może powodować działania niepożądane.

Farmakoterapia

Normalizacja metabolizmu węglowodanów umożliwia leczenie insuliną. Zastrzyki hormonalne są przepisywane w cukrzycy typu 1 iw ciężkich postaciach choroby typu 2. W celu pobudzenia funkcji wydzielniczej trzustki stosuje się preparaty sulfonylomocznika drugiej generacji (maninil, amaryl, diameryd, glibineza opóźniona) i leki inne niż sulfanilurea (Diagninide, Novonorm, Starlix).

W celu zwiększenia wrażliwości tkanek organizmu na insulinę zaleca się tabletki przeciwhiperglikemiczne (Siofor, Glucophage, Bagomet, Diaformin, Metamine) i leki hipoglikemiczne (Avandia, Aktos). Inhibitory alfa-glikozydazy (akarboza) pomagają zmniejszyć aktywność enzymów jelitowych, które rozkładają węglowodany. Fenofibrat jest stosowany do normalizacji metabolizmu lipidów.

Dieta

Dieta jest integralną częścią leczenia cukrzycy. Daje dobry efekt w początkowej fazie choroby. Aby znormalizować metabolizm węglowodanów, konieczne jest zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie. Ważne jest, aby wykluczyć wypieki i produkty zawierające cukier. Konieczne jest ograniczenie stosowania produktów zawierających skrobię (ziemniaki, ryż), słodkich owoców, smalcu, masła, ryb i bulionów mięsnych. Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w białko i zdrowe tłuszcze.

Środki ludowe

Mieszanka skórki cytryny, korzenia pietruszki i czosnku pomaga obniżyć poziom cukru we krwi. W maszynce do mięsa mielono 100 g skórki cytrynowej, 300 g korzenia pietruszki i 300 g czosnku. Produkty są mieszane i umieszczane w słoiku z ciemnego szkła. Mieszanina nalega na 2 tygodnie w ciemnym miejscu, a następnie weź 1 łyżkę. przed posiłkami 3 razy dziennie. Pacjentom z cukrzycą przepisuje się masaż. Procedura masażu pomaga poprawić krążenie krwi i przyspiesza procesy metaboliczne.

Funkcje specjalne

Różne kategorie pacjentów mają własne, charakterystyczne cechy choroby. Charakter rozwoju cukrzycy zależy od płci i wieku osoby.

U kobiet

U kobiet cukrzycę diagnozuje się 2 razy częściej. Przedstawiciele słabszej płci mają predyspozycje do gromadzenia rezerw tłuszczu, więc są bardziej skłonni do diagnozowania choroby typu 2. Prawdopodobieństwo rozwoju patologii sercowo-naczyniowych u kobiet z cukrzycą jest o 34-38% wyższe niż u mężczyzn. Na tle zaburzeń metabolizmu węglowodanów kobiety często chorują na narządy płciowe.

Choroba męska

Cukrzyca u mężczyzn powoduje łysienie. Choroba ma negatywny wpływ na funkcje rozrodcze. Mężczyźni skarżą się na zaburzenia erekcji, przedwczesny wytrysk i brak pożądania seksualnego. Ponieważ DNA plemników ulega zniszczeniu przy wysokich stężeniach glukozy we krwi, u mężczyzny może rozwinąć się niepłodność.

Przebieg choroby u młodzieży i dzieci

Dzieci i młodzież z cukrzycą często mają choroby skóry (furunculosis, trądzik, neurodermitis, zmiany grzybicze). Z powodu obniżonej odporności stają się podatni na różne infekcje. Dzieci mają kandydozę jamy ustnej i genitaliów.

Specyfika osób starszych

U osób starszych objawy choroby są łagodne i dlatego często pozostają niezauważone. Pacjenci w podeszłym wieku skarżą się na niewyraźne widzenie, skurcze i obrzęk kończyn dolnych. Po 40 latach wzrasta ryzyko rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego.

Zagrożeni są ludzie z otyłością.

Jak przywrócić trzustkę i poprawić jej wydajność w cukrzycy

Ćwiczenia pomagają utrzymać funkcję wydzielniczą trzustki. Podczas sportu tłuszcz jest intensywnie spalany. Ćwiczenia zwiększają krążenie krwi i poprawiają metabolizm. Mogą pomóc zwiększyć wrażliwość tkanek na hormon trzustki. Po kilku tygodniach treningu pojawia się poprawa samopoczucia. Pacjenci uzależnieni od insuliny muszą wybrać lekarza prowadzącego trening fizyczny.

Komplikacje

Cukrzyca jest niebezpieczna ze względu na wysokie ryzyko poważnych powikłań. U osób z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów może wystąpić śpiączka. Jest to stan zagrażający życiu i wymaga pilnej pomocy medycznej. Późne powikłania obejmują retinopatię (uszkodzenie siatkówki), angiopatię (upośledzoną przepuszczalność naczyń), polineuropatię (utrata czucia w kończynach) i stopę cukrzycową (pojawienie się wrzodów i obszarów martwicy).

Cukrzyca trzustki

Trzustka jest złożonym organem odpowiedzialnym za funkcje trawienne i hormonalne.

Wytwarza sok żołądkowy i pewne hormony, bez których naturalny przepływ metabolizmu nie jest możliwy.

Zaburzenie którejkolwiek z funkcji wywołuje niebezpieczne procesy patologiczne. Najczęściej diagnozuje się zapalenie trzustki i cukrzycę.

Leczenie zaatakowanego narządu podczas cukrzycy jest dość trudne, ponieważ poprawa w tej sytuacji będzie nieznaczna.

Aby przywrócić procesy były kompletne i choroba nie wywołała negatywnych konsekwencji, takie leczenie jest utrzymywane przez całe życie.

Cukrzyca powstaje w wyniku absolutnej lub względnej niewydolności insuliny, wytwarzanej przez komórki beta wysepek trzustkowych Langerhansa.

Istnieją dwie odmiany procesu patologicznego. Każdy charakteryzuje się cechami formacyjnymi.

Wpisz 1

Ma pochodzenie autoimmunologiczne. Choroba powstaje w wyniku utraty tolerancji na komórki beta.

Układ odpornościowy zaczyna atakować wyspy Langerhans i prowokuje ich zniszczenie. Ze względu na spadek zawartości insuliny w krwiobiegu, tkanki nie są w stanie wchłonąć glukozy pochodzącej z węglowodanów.

Ponieważ glukoza nie dostaje się do tkanek, gromadzi się we krwi. Proces patologiczny często towarzyszy innym chorobom autoimmunologicznym.

Typ 2

Cukrzyca typu 2 powstaje przez zmniejszenie podatności komórek na insulinę. Ze względu na niską wrażliwość na hormon, tkanki nie absorbują wymaganej ilości glukozy.

Aby wyeliminować w nich głód, trzustka zwiększa aktywność hormonalną. Ze względu na intensywne funkcjonowanie żelaza stanie się cieńsze i z czasem straci swoją zdolność wydzielniczą.

Na późnym etapie powstawania procesu patologicznego organizm nie wytwarza wymaganej ilości insuliny.

Powody

Zapalenie trzustki jest uważane za proces zapalny, w wyniku którego zaatakowany narząd traci zdolność do uwalniania enzymów wewnątrz dwunastnicy, następuje zastój w organizmie i zaczyna się „samozatrawienie”.

Choroba kamicy żółciowej, zatrucie, urazy, uszkodzenie grzyba trzustki, wirus może wywołać reakcję zapalną.

Jednak w praktyce połowa ostrych sytuacji chorobowych obserwuje się u osób nadużywających napojów alkoholowych.

Często atak zapalenia trzustki jest mylony ze zwykłym zatruciem lub żółtaczką: występuje odruch wymiotny, wzrost wskaźników temperatury, masy kału bledną, a mocz ciemnieje.

Możliwe jest odróżnienie choroby od innych patologii: we wszystkich sytuacjach intensywne bolesne doznania pojawiają się na górze brzucha, promieniując na lewą stronę, jednak pacjent zazwyczaj wskazuje miejsce koncentracji.

Cukrzyca jest procesem patologicznym spowodowanym zaburzeniami endokrynologicznymi. Trzustka ma złożoną strukturę, tylko 2% całkowitej powierzchni jest zarezerwowane dla wysepek Langerhansa.

Bezpośrednio takie komórki wytwarzają niezbędne hormony. Zniszczenie komórek beta znajdujących się w takich wyspach prowadzi do niedoboru insuliny.

Hormon ten jest odpowiedzialny za konwersję glukozy. Jego nadmierna ilość prowadzi do niebezpiecznych stanów hipoglikemicznych, brak - do zwiększenia zawartości cukru w ​​krwiobiegu.

Czynnikiem prowokującym uszkodzenia komórek są procesy patologiczne o charakterze genetycznym, choroby autoimmunologiczne, patologie narządu zewnątrzwydzielniczego.

Trzustka i cukrzyca są powiązane, ponieważ bezpośrednio wytwarzają insulinę. Przewlekły lub ostry proces zapalny niszczy komórki beta i prowadzi do jego braku.

Objawy

Z tą chorobą następujące objawy:

• Odczucia bólu o stałej i intensywnej naturze koncentrują się po prawej lub lewej stronie hipochondrium. W przypadku silnego dyskomfortu, gdy pomoc nie została udzielona w odpowiednim czasie, może nastąpić szok.
• Wzrost temperatury i ciśnienia zmienia się (wzrost lub spadek). W przypadku nagłego procesu zapalnego stan pacjenta pogarsza się, temperatura wzrasta, a ciśnienie tętnicze zmienia się.
• Pallor skóry.
• Nudności, uczucie suchości w ustach.
• Zapalenie trzustki jest związane z odruchem gagowym z żółcią. Pacjent z taką diagnozą nie jest zalecany do spożywania produktów spożywczych w pierwszych dniach choroby.
• Cukrzycy trzustkowej towarzyszy biegunka lub zaparcia.
• Skrócenie oddechu, intensywne pocenie się, wynikające z utraty elektrolitów po odruchu odruchowym.
• Oprócz bólu pacjenta niepokój jest zaburzony z powodu niezdolności przewodu pokarmowego do skurczenia się podczas ataku.
• Zapalona trzustka jest określona przez niebieski kolor skóry w pobliżu pępka lub w okolicy lędźwiowej.

Diagnostyka

Terminowe wykrycie patogenezy cukrzycy, która wpływa na trzustkę, prawidłowa diagnoza wielokrotnie zwiększa szanse skutecznego leczenia.

Najbardziej skuteczne są złożone metody i technologia diagnostyczna:

• Stałe badanie krwi na zawartość cukru. Daje możliwość natychmiastowego ustalenia wskaźników cukru w ​​krwiobiegu. Punkty apteczne sprzedają kompaktowe urządzenia pomiarowe. Gdy dane do 8 mmol na 1 l są normalnym wskaźnikiem, więcej niż 12 jest wymagane, aby skonsultować się z lekarzem.
• USG. Echogeniczność pokaże niebezpieczne modyfikacje, deformację gęstej struktury gruczołowej.
• Brzmi. Połknięcie sondy sprawdza tajemnicę żołądka. Ta procedura jest wymagana, aby potwierdzić, czy obalić diagnozę. Wykrywa brak równowagi występujący w składzie chemicznym żołądka i trzustki.
• RTG Dzięki manipulacji specjalista widzi cały przewód pokarmowy: obszary chorobotwórcze wypełnione zawiesiną są przyciemnione, normalne pozostaną jasnym odcieniem.

Leczenie

Terapia opiera się na stosowaniu różnych leków hormonalnych i enzymów.

Jednak ważną rolę w przedstawionym leczeniu, jeśli zostanie wykryta cukrzyca, odgrywa dieta dietetyczna.

W tym celu wymagane jest porzucenie wszelkiego rodzaju zabronionych pokarmów, które mogą pogorszyć samopoczucie pacjenta, w wyniku czego cierpi trzustka.

Farmakoterapia

Większość pacjentów zastanawia się, jak przywrócić trzustkę i czy można całkowicie wyeliminować proces patologiczny.

Ponieważ terapia będzie niezwykle trudna, nie da się tego obejść bez leków.

Pacjent używa hormonów i enzymów. Ponadto musisz zrównoważyć dietę, aby maksymalnie porzucić różne zakazane produkty i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza:

• Z bólem w jamie brzusznej przepisywane są leki znieczulające i przeciwskurczowe (Papaverine, No-Spa).
• Jeśli jest to konieczne do wspomagania funkcjonowania trzustki, należy użyć preparatów rozładunkowych (Mezim, Pancreatin, Digestal).
• Aby zapobiec powstawaniu infekcji, stosuje się leczenie środkami przeciwbakteryjnymi (specjalista przepisuje lekkie środki przeciwdrobnoustrojowe).
• W obecności 2 stopnia cukrzycy Metformin 500 będzie niezwykle skuteczny, a dodatkowa dawka to Dibikor, który wpływa na uszkodzony narząd i normalizuje procesy metaboliczne.

Żywność dietetyczna

Leczenie pacjenta z cukrzycą trzustkową jest trudne.

Aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów, będziesz musiał stosować leki, a także stosować dietę opartą na następujących zasadach:

• Menu pacjenta zawiera ścisły stosunek pokarmów białkowych, węglowodanowych i tłuszczowych. Węglowodany, jako główny element diety, należy przyjmować nie więcej niż 350 g dziennie, mniej białek (do 100 g) i tłuszczu (do 60 g).
• Liczba posiłków dziennie - co najmniej 5-6 razy, ale w małych porcjach.
• Do gotowania potraw użyj podwójnego kotła. Smażone jedzenie powinno zniknąć z diety na długi czas. Dopuszczalne jest gotowanie potraw, gulasz i pieczenie tylko podczas remisji.
• Zabrania się dodawania do przypraw do żywności, czosnku, octu, innych produktów podrażniających błonę śluzową jelit.
• Na etapie zaostrzenia i powrotu do zdrowia dotkniętego chorobą narządu, konieczne jest pozbycie się tłustych, słonych, pikantnych, wędzonych lub pieczonych produktów spożywczych.

Szczegółowy stosunek produktów spożywczych, ich zawartość kaloryczna zostanie opisany przez specjalistę prowadzącego proces patologiczny i posiadającego niezbędne wyniki diagnostyczne.

Dieta jest przygotowywana indywidualnie dla każdego pacjenta. Różni się od stylu życia, wysiłku fizycznego, ciąży.

Produkty zawarte w menu pacjenta:

• chude ryby, mięso, zupy z nich, paszteciki parzone;
• bulion warzywny lub zupy mleczne ze zbożami;
• omlet z jajkiem;
• kaszki na mleku lub na wodzie, gdzie nie dodaje się masła i cukru;
• makaron, suszony chleb;
• nie więcej niż 100 g mleka dziennie;
• produkty mleczne;
• pieczone lub surowe owoce, jagody, warzywa;
• cukier, miód lub dżem;
• słaba herbata z sokami mlecznymi, owocowymi i warzywnymi.

Spośród powyższych produktów dieta dla rozważanego procesu patologicznego o ostrej postaci jest następująca:

• na śniadanie pacjent otrzymuje omlet z jaj, płatków owsianych, gotowanych w wodzie i maśle nie więcej niż 10 g;
• w ciągu dnia przygotowywane są dla pacjenta kotlety z kurczaka lub wołowiny na parze i kasza gryczana;
• Podwieczorek będzie małą przekąską, więc nie należy przeciążać gruczołu, ale przygotować słabą herbatę z 1 litra dla pacjenta. miód i krakersy;
• wieczorem ryba jest gotowana na parze lub, gdy pacjent czuje się pieczona w piekarniku, gotowana fasola;
• przed snem dozwolone jest używanie kefiru i krakersów.

W przewlekłej postaci procesu patologicznego dopuszczalne jest dodawanie do poprzedniej porcji świeżej sałatki z pomidorów i ogórków, która jest wypełniona słonecznikiem lub oliwą z oliwek, winegretem, słodyczami i sałatką z marchwi i kapusty.

Środki ludowe

Specjalista jest również w stanie wydać zalecenia dotyczące oczyszczania trzustki w domu i zmniejszenia zawartości cukru we krwi.

W tym celu można stosować przepisy terapii ludowej. Najczęstsze:

• Korzenie cykorii rozkrusza się, do słoika dodaje się 2 łyżeczki. mieszanka i przegotowana woda. Oznacza gotować przez 5 minut, pozostawić do ostygnięcia, przefiltrować. Leki stosuje się w celu poprawy funkcjonowania narządów wewnętrznych 3-4 łyków w ciągu dnia. Czas trwania leczenia wynosi około 4 tygodni, następnie przerwa 7 dni i wznowienie leczenia.
• Zmniejszenie zawartości cukru we krwi jest możliwe dzięki wpływowi naparu rokitnika. Surowce w ilości 2 łyżeczki. zalać gorącą wodą, nalegać na 50 minut, przefiltrować. Oznacza stosowanie pół szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami. Jest to doceniane, ponieważ wspomaga funkcjonowanie trzustki, oczyszczając ją i usuwając żółć.

Przed użyciem jakichkolwiek środków terapii ludowej należy skonsultować się z lekarzem.

Trzustka w cukrzycy jest uważana za dość trudny proces, ponieważ poprawa w tej sytuacji jest nieznaczna.

Konieczne jest stosowanie bezpośrednio złożonych metod: preparatów medycznych i specjalnego pokarmu dietetycznego.

Aby powrót do zdrowia zakończył się, a cukrzyca nie wywołała niepożądanych skutków, leczenie takie utrzymuje się przez cały okres życia.

W związku z tym zaleca się od czasu do czasu skonsultować się z lekarzem.

Przywrócenie trzustki w cukrzycy

Gruczoł trzustkowy jest złożonym organem, któremu powierzono funkcje endokrynologiczne i trawienne w organizmie. Produkowany sok i hormony uczestniczą w zjawiskach metabolicznych. Ze względu na zmiany w funkcjonowaniu narządu pojawiają się poważne choroby, na przykład zapalenie trzustki lub cukrzyca. Pacjenci poddawani leczeniu są często pytani, jak przywrócić trzustkę w cukrzycy.

Jak rozwija się choroba

Występują 2 choroby, których wygląd niekorzystnie wpływa na aktywność trzustki - cukrzycę i zapalenie trzustki. Cukrzyca i trzustka są ze sobą połączone. Aby kontrolować dobre samopoczucie, należy zrozumieć, jak leczyć gruczoł, gdy zmienia się jego aktywność.

Często występowanie cukrzycy obserwuje się, gdy występują zaburzenia funkcji endokrynologicznych trzustki. Struktura złożona narządów. Wysepki Langerhansa pokrywają 2% wielkości narządu, które są odpowiedzialne za działanie hormonów wymaganych do naturalnego zjawiska metabolicznego.

Gdy komórki beta obecne na wyspach ulegają rozpadowi, rozwija się niedobór insuliny, który jest przetwarzany przez glukozę. Nadmierna produkcja hormonów prowadzi do powstania stanu hipoglikemicznego i braku zwiększonej insuliny w układzie krążenia.

Czynniki uszkodzenia komórek beta obejmują różne patologie, a zniszczenie wysepek Langerhansa jest często wywoływane przez zapalenie trzustki.

Ze względu na występowanie stanu zapalnego następuje przerwanie uwalniania enzymów trzustkowych do dwunastnicy. Pozostają w ciele gruczołu i zaczynają się trawić.

Przyczyny zapalenia obejmują:

Jednak częsty problem pojawienia się zapalenia trzustki jest diagnozowany u osób nadużywających alkoholu. Ponadto choroba występuje po chirurgicznym leczeniu gruczołu trzustki.

Niebezpieczeństwo zapalenia trzustki polega na tym, że choroba jest łatwo mylona z prostym zatruciem. Atak znika, pacjent nie ubiega się o terapię, a następnie choroba staje się przewlekła. Proces zapalny stopniowo wywiera szkodliwy wpływ na komórki beta, prowadząc do niższej jakości glukozy.

Zakłócenie stanu trzustki jest przekazywane przez znaki:

• bolesne objawy w okolicy brzucha;
• występowanie naruszeń z przewodniczącym.

Pierwotne powstawanie zjawiska zapalnego charakteryzuje się zespołem bólowym o różnym przebiegu, który może przejawiać się w różnych obszarach.

Czas trwania pierwotnej manifestacji choroby trzustki wynosi około 10 lat.

1. Dolegliwości bólowe niepokoją pod prawym brzegiem i nadbrzuszem, gdy głowa trzustki jest bardziej dotknięta lub przeniesiona na ciało.
2. Tworzenie się w okolicy nadbrzusza i po lewej stronie żebra wskazuje na uszkodzenie ciała z prawdopodobnym przyciąganiem ogona.
3. Ból pod żebrami z odrzutem do okolicy lędźwiowej, ramienia, szczęki, podobny do bolesności stenokardii, objawy opasania występują podczas całkowitego uszkodzenia wszystkich części trzustki z udziałem jamy brzusznej.

Kiedy bóle się nasilają, są to:

Gdy rozwija się następny etap, ofiara ma ataki wymiotów, zgagi, wzdęć, nudności i biegunki. Gdy zaniedbuje się patologię, występują trudności w leczeniu, ponieważ następuje rozpad komórek i powstaje nawyk cukrowy.

Poziom glukozy we krwi wzrasta po jedzeniu, w innych sytuacjach współczynnik insuliny jest normalny.

W obecności cukrzycy stopnia 2 często wykrywa się przewlekłą postać zapalenia trzustki. Choroba pojawia się na skutek zmian w aktywności trzustki spowodowanych zmianami chorobowymi i przy wzroście glukozy. Pacjent ma ostry ból brzucha, zmiany w aktywności układu pokarmowego.

Zapalenie trzustki i cukrzycę w stadium 2 charakteryzują się następująco:

• pacjent czasami ma pogorszenie, patologia przechodzi w remisję;
• wykrywane są zmiany w zjawiskach wymiany;
• Lekarz ujawnia rozwój cukrzycy 2. stopnia.

Symptomatologia

Rozwój bólu w trzustce w patologii cukrzycy w początkowych stadiach nie występuje. Organ boli nieco później, gdy występuje zapalenie trzustki. W przypadku jego pierwotnego wystąpienia realistyczne jest udzielenie pomocy poszkodowanemu, jeśli natychmiast zostanie przeprowadzone badanie i zalecona zostanie terapia. Czasami, jeśli poważna postać zapalenia trzustki staje się czynnikiem w cukrzycy, gruczoł zaczyna boleć podczas ataków trzustki i wzrostu wskaźnika glukozy.

Oprócz bólu w cukrzycy, występuje krótkotrwały bolesny dyskomfort w odpowiedzi na przyjmowane produkty lub wskazujący na inną chorobę. Przy różnych mocach bólu, nawet jeśli nie jest on wyrażany, udaj się do lekarza, który ma zostać zbadany, ponieważ przy cukrzycy następuje spadek progu bólu - ból jest odczuwany już podczas drobnych lub krytycznych zmian, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, sytuacja doprowadzi do rozwoju bolesnego szoku.

Z powodu ostrego zapalenia stan zdrowia pacjenta pogarsza się. Choroba jest zdolna do:

• zwiększyć i zmniejszyć stosunek ciśnień;
• wzrasta współczynnik temperatury;
• skóra staje się blada;
• chore mdłości;
• mocno wysycha w ustach;
• ofiara łzy żółcią.

Identyfikując podobną chorobę, pacjent potrzebuje kilku dni, aby trzymać się tabeli dietetycznej, a następnie leczenia gruczołu w przypadku patologii cukrzycy.

Ponadto pacjent może mieć objawy:

• biegunka;
• zaparcie;
• występuje duszność;
• nadmierne pocenie się, często po wymiotach;
• rozdęcie brzucha z powodu niemożliwego normalnego skurczu jelit i żołądka.

Zespół dotkniętego gruczołu obejmuje niebieskawe zabarwienie skóry w okolicy dolnej części pleców lub pępka.

W przypadku niewielkich zmian w trzustce objawy złego stanu zdrowia mogą być spowodowane powikłaniami zapalenia trzustki. Powody, które wywołują ból w cukrzycy, obejmują:

• wrzód żołądka;
• kwasica ketonowa;
• choroba wątroby;
• odpowiedź na przyjmowanie metforminy z powodu niedożywienia lub przyjmowania biguanidów z cukrzycą z alkoholem.

Jak przywrócić trzustkę w cukrzycy? Na tym etapie nie istnieją żadne związane z lekami metody wznowienia aktywności trzustki, gdy ofiara choruje na cukrzycę. Możesz jednak ożywić komórki ciała. Obejmuje to przeszczep szpiku kostnego lub manipulację przy najmniejszym zagrożeniu.

Metody leczenia cukrzycy i trzustki

Leczenie narządu w patologii cukrzycy odbywa się pod nadzorem lekarza. Tylko lekarz jest w stanie znaleźć odpowiedni plan leczenia, który przyniesie efekt w każdej sytuacji.

Gdy choroba trzustki występuje w cukrzycy typu 2, często można uniknąć podawania glukozy. Produkcję hormonu w wymaganej ilości zapewnia wychowanie fizyczne i racjonalna konsumpcja produktów. U podstawy stołu znajdują się produkty o niskiej zawartości węglowodanów.

Jeśli ofiara ma typ 1, sytuacja jest nieco inna. Głównym zadaniem jest poszukiwanie metod odnawiania komórek beta w wymaganej ilości, aby trzustka działała prawidłowo.

Pacjent wymaga złożonej terapii, która składa się z:

• z tabeli diety;
• stosowanie leków;
• masaż;
• ćwiczenie;
• w ciężkich sytuacjach operacja.

Endokrynolog może również przepisać popularne receptury, jeśli glikemia jest niska, z użyciem ziół leczniczych, które wpływają na indeks insuliny.

Leczenie lekami

Kompleksowe leczenie leków trzustkowych w cukrzycy jest uważane za główną metodę powrotu do zdrowia. Pacjent jest leczony przez gastroenterologa i endokrynologa, ma stosować leki obniżające poziom cukru, witaminy, nootropy z powodu uszkodzenia struktur naczyniowych i nerwowych. Zakres leczenia będzie określony przez glikemię i wynikające z tego pogorszenie cukrzycy.

Jak leczyć trzustkę w cukrzycy:

1. Jeśli ból brzucha jest bolesny, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych - Papaweryna, No-shpa.
2. Aby wesprzeć aktywność gruczołu, konieczne jest picie leków - Mezim, Pancreatin, Digestal.
3. Konieczne jest leczenie antybakteryjne, aby zapobiec wystąpieniu zakażenia. Lekarz przepisuje lekkie antybiotyki.
4. Jeśli istnieje etap 2, Metformin 500 będzie niezbędny, oprócz leku dla diabetyków, weź Dibikor. Wpływa na uszkodzony narząd i normalizuje procesy metaboliczne.
5. Leki przeciwwydzielnicze, które mają inny mechanizm działania - leki, które tłumią śluzowy kwas solny, blokery receptorów histaminowych H-2, anacidy.

Interwencja operacyjna

Przeszczep trzustki w patologii cukrzycy jest trudnym i niebezpiecznym zadaniem, jednak taki manewr umożliwia odnowienie komórek beta.

W badaniach klinicznych dokonano transplantacji komórek wysepek Langerhansa od dawcy ofiarom. Umożliwiło to przywrócenie zdolności organizmu do skorygowania wskaźnika węglowodanów. W okresie po zabiegu przeprowadza się leczenie immunosupresyjne.

Przeszczep nie jest wykonywany, jeśli:

• istnieją trudności ze znalezieniem odpowiedniego ciała;
• wysoka wrażliwość gruczołu na brak tlenu;
• gruźlica;
• Pomoce;
• jest rak;
• nieprawidłowości na poziomie psychiatrycznym;
• branie narkotyków, alkoholu, palenie;
• trudności z wątrobą i płucami.

Innym sposobem jest ksenotransplantacja, która polega na transplantacji narządu świni. Jej ekstrakty były używane do leczenia cukrzycy przed wykryciem insuliny.

Masaż trzustkowy na cukrzycę

Często przepisywany ogólny masaż. Manipulacja odbywa się ze średnią siłą, możliwe jest użycie wszystkich metod.
Dzięki manipulacji ofiary poprawia kondycję:

1. Przyspiesza metabolizm.
2. Zwiększa wydajność.
3. Współczynnik insuliny zmniejsza się.

Kurs ma 30 manipulacji.

Ćwiczenie

W cukrzycy typu 1 insulina w układzie krążenia stale podskakuje. Aby zwiększyć poziom glukozy, potrzebna jest edukacja fizyczna. Ćwiczenia są starannie dobierane. Wybór programu przeprowadzany jest przez lekarza.

Uprawianie sportu w cukrzycy drugiego stopnia jest prawdziwym lekarstwem. Ćwiczenia pomagają zwiększyć podatność komórek na cukier, stymulują produkcję hormonów.

Jak przywrócić trzustkę dietą

Wielokrotnie ofiary zastanawiają się, czy realistyczne jest wznowienie pracy chorego organu, jak leczyć trzustkę w cukrzycy, jak obniżyć współczynnik glukozy.

Aby wyzdrowieć, przyjmuj leki i jedz zdrową żywność, która pomaga regenerować trzustkę.
Okres regeneracji w przypadku choroby jest długi, dlatego konieczne jest przestrzeganie zasad żywienia w przypadku zapalenia trzustki w celu poprawy funkcjonowania narządu, przestrzegania proporcji spożycia tłuszczów, białek i węglowodanów.

1. Dozwolone jest spożywanie węglowodanów w ilości 300 gramów, 100 gramów białka. i tłuszcze 60 gramów.
2. Aby wziąć jedzenie, potrzebujesz często 5-6 razy w ciągu dnia, porcje nakładają się na małe.
3. Pacjenci z cukrzycą jedzą gotowane, gotowane na parze jedzenie.
4. Całkowicie wykluczyć smażone potrawy.
5. Gulasz, piec, prawdopodobnie z remisją.
6. Napełnianie naczyń jest zabronione przez te przyprawy, które prowadzą do stymulującego działania błony śluzowej jelit.
7. Jeśli zaostrza się patologia i podczas terapii niedopuszczalne jest spożywanie tłustych, pikantnych, wędzonych potraw, pieczenie.

Przed leczeniem choroby warto skonsultować się z lekarzem, ponieważ możliwe są powikłania choroby.

Trzustka w cukrzycy

Duży gruczoł pełniący funkcje wewnątrzsekrecyjne i wydalnicze nazywany jest trzustką. Organ ten należy do ludzkiego układu pokarmowego i dostarcza organizmowi hormonów, które biorą udział w metabolizmie białek, węglowodanów i tłuszczów.

Ponadto trzustka jest również związana z układem hormonalnym, wytwarza sok trzustkowy, zapewniając metabolizm. Jeśli produkcja hormonów lub soku zostanie zakłócona, osoba będzie miała wadliwe działanie w organizmie, w wyniku czego rozwija się cukrzyca lub zapalenie trzustki.

Gdy cukrzyca występuje w chorobie trzustki, w której przestaje wyrzucać odpowiednią ilość insuliny, która reguluje ilość cukru, i występuje nadmiar. Insulina jest wymagana przez organizm, ponieważ to ta substancja wypełnia glukozę narządach wewnętrznych. Jeśli trzustka boli i cukrzyca, cukier ciągle przeskakuje, produkcja insuliny praktycznie nie występuje.

Praca trzustki w cukrzycy

Aby określić zmiany w trzustce, można wykonać tylko ultradźwięki. W chorobie cukrzycy typu 1 we wczesnych stadiach nie ma zmian wielkości i tkanki. Jednak już po 5-6 latach wzór trzustki można wygładzić, a pomarszczone żelazo może przekształcić się w kształt taśmy.

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana za pomocą drugiego typu, wówczas gruczoł we wczesnych stadiach może znacznie zwiększyć rozmiar.

Patologia trzustki w cukrzycy wskazuje na następujące ogólne zmiany w narządzie podczas długotrwałego rozwoju choroby cukrzycowej:

• Zmiany wielkości trzustki (często zmniejszają się).
• Zastępowanie konwencjonalnej tkanki łącznej (bardziej szorstkiej).
• Proliferacja wewnątrz ciała komórek tłuszczowych.
• Zmniejszona echogeniczność.
• Pojawienie się torbieli lub martwicy.

W cukrzycy, wysepki Langerhansa, które zajmują 2% powierzchni komórek beta trzustki, które są odpowiedzialne za produkcję insuliny, są niszczone, dlatego jest niedobór w organizmie. Komórki mogą zostać zniszczone z powodu genetycznej podatności na choroby, choroby narządów zewnątrzwydzielniczych lub podczas procesów autoimmunologicznych.

Objawy choroby trzustki w cukrzycy

W cukrzycy osoba może doświadczyć następujących objawów wskazujących na problemy z trzustką:

• Ból brzucha, pod żebrami po prawej i lewej stronie.
• Problemy z krzesłem.
• Blada skóra.
• Pojawiają się knebel.
• Suche usta.
• Nadmierna potliwość i duszność.
• Jelita puchną.

Istnieje kilka faz, które szczegółowo opisują objawy choroby:

• Podstawowa forma. W którym zachodzi proces zapalny trzustki, pojawia się ból o różnej intensywności.
• Faza wtórna. Objawia się w postaci zgagi, wymiotów, nudności lub biegunki.
• Uruchamianie formularza Następuje proces niszczenia komórek, powstaje uzależnienie od glukozy, dzięki czemu wzrasta jego poziom.
• Ostatnia faza. Kiedy sama tworzy chorobę - cukrzyca.

W wyniku zmian patologicznych w trzustce rozwija się cukrzyca trzustkowa, co przypisuje się trzeciemu typowi cukrzycy, charakteryzującemu się objawami i objawami. Główne objawy tej szczególnej postaci choroby objawiają się tym, że mogą zachorować na ludzi o całkiem normalnej masie ciała. Choroba rozwija się i ze względu na tendencję osoby do hipoglikemii, chorób skóry.

Leczenie

Jak już wspomniano, możliwe jest dokładne zrozumienie, jakie zmiany zachodzą w trzustce w cukrzycy za pomocą ultradźwięków. Zmiany w chorusie rozwoju choroby objawiają się, w wyniku czego lekarz może przepisać metody leczenia. Zapalona trzustka może być leczona wyłącznie lekami i ścisłym przestrzeganiem specjalnie zaprojektowanej diety.

Skuteczne leczenie jest możliwe tylko przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, ponieważ sam proces jest dość długi i skomplikowany. Składa się z leków hormonalnych, enzymów i diety.

Jeśli chodzi o prawidłowe odżywianie cukrzycy i problemy z trzustką, należy wziąć pod uwagę wiele ważnych punktów, które przedłużą życie człowieka, ratując go przed bólem. Menu jest ściśle zbilansowane, gdzie powstaje wyraźny stosunek węglowodanów, białek i tłuszczów.

Leczenie nie jest tak proste, jak się wydaje pod ścisłą kontrolą spożywanej żywności:

• Węglowodany są spożywane tylko w granicach 350 gramów dziennie, a nawet mniejsza ilość białka i 100 gramów tłuszczu.
• Za dzień musisz jeść co najmniej 4 razy w małych porcjach.
• Posiłki są najlepiej parzone, z wyjątkiem smażonych.
• Zaleca się całkowite wyeliminowanie z menu czosnku, przypraw, octu, czyli produktów, które mogą podrażniać błonę śluzową jelit.
• Wraz z pojawieniem się zaostrzeń konieczne jest całkowite wyeliminowanie słonej, tłustej i pikantnej żywności z diety.

Dla każdej osoby menu jest przygotowywane indywidualnie, w zależności od poziomu choroby i jej przebiegu. Należy pamiętać, że w przypadku problemów z trzustką zaleca się powstrzymanie się od kapusty, rosołu wołowego, sosu, jabłek, majonezu, ponieważ mają one negatywny wpływ na nabłonek jelitowy.

Leki

Przy odpowiednim podejściu do leczenia uzależnień od narkotyków można wyeliminować wiele problemów:

1. No-spa, Papaverine - te tabletki pozwalają wyeliminować ból brzucha.
2. Pankreatyna, Digestal, Mezim rozładowują trzustkę.
3. Terapia antybakteryjna w celu wyeliminowania rozwoju zakażenia w organizmie.

Lekarze mogą również doradzić w kwestii oczyszczania trzustki za pomocą środków ludowych i ziół, w wyniku czego poziom cukru może się zmniejszyć. W tym przypadku można użyć korzeni cykorii, które poprawiają funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Liście rokitnika mogą również pomóc w redukcji cukru, a jednocześnie usuwać żółć z organizmu.

Wraz z rozwojem cukrzycy typu 2 przepisuje się leki, które zwiększają wrażliwość na hormon, a pierwszy koniecznie wymaga wstrzyknięcia insuliny.

Operacja trzustki

W większości przypadków lekarzom udaje się zwalczyć klasyczne metody leczenia choroby trzustki w cukrzycy. Jednak w niektórych przypadkach może wystąpić proces powikłań cukrzycy, w którym wymagana jest transplantacja tego narządu.

Według statystyk, globalizacja problemu osób z cukrzycą objawia się następująco:

• 25 razy więcej niż inni ludzie mają problemy ze wzrokiem, najczęściej ślepotę.
• Ponad 17 razy występują problemy z niewydolnością nerek.
• W wieku 5 lat pojawia się więcej gangreny.
• Liczba osób z problemami z sercem wzrasta dwukrotnie.

W wyniku wystąpienia ciężkiej choroby, trudności w korygowaniu powikłań, lekarze zaczęli szukać nowych sposobów, które pomogą przywrócić ludzi z cukrzycą do normalnego życia. Dzięki temu we współczesnym świecie można wyeliminować chorobę za pomocą:

• Leczenie aparatem.
• Przeszczep trzustki.
• Przeszczepy komórek wyspowych.

Aby przeprowadzić operację przeszczepu trzustki, potrzebny jest materiał dawcy. Ta interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona tylko w przypadku rozwoju cukrzycy typu 1, ponieważ to właśnie zwraca większą uwagę na stan trzustki.

Odmawia się im operacji tylko wtedy, gdy pacjent zależny od insuliny ma gruźlicę lub raka.

W wyniku interwencji chirurgicznej osoba zostaje rozcięta w brzuchu, narząd dawcy jest umieszczany po prawej stronie pęcherza, a naczynia są przyszywane. Ta operacja jest skomplikowaną procedurą wymagającą profesjonalizmu. Wcześniej śmiertelność z tej procedury była wyższa, teraz nie osiąga 10%.

W większości przypadków operacja jest skuteczna i osoba przez kilka lat nie potrzebuje stałego wzrostu ilości insuliny w organizmie. W najlepszym razie do końca życia pacjent staje się całkowicie niezależny od insuliny.

Przy interwencji chirurgicznej natywna trzustka nie jest usuwana do osoby, ponieważ nadal bierze udział w metabolizmie i podczas trawienia. Pozytywny wynik operacji można się spodziewać tylko wtedy, gdy został przeprowadzony we wczesnych stadiach choroby, aż do pojawienia się istotnych powikłań i patologii.

Ponadto lekarze mogą przepisać operację, aby zastąpić wysepki Langerhansa, które bezpośrednio wytwarzają insulinę. W tym przypadku procedura jest wykonywana dla każdego typu cukrzycy. Aby przeprowadzić tę interwencję chirurgiczną, od razu wymaga się kilku dawców, od których pobierają tkankę trzustki za pomocą enzymów. Następnie, cewnik, komórki te są wstrzykiwane do żyły wrotnej, która znajduje się w wątrobie, więc komórki odżywiają się i są syntetyzowane z insuliną, która zwiększa poziom cukru w ​​organizmie.

Podczas takiej operacji zwiększa się również możliwość stania się osobą całkowicie niezależną od insuliny, ale wielu ludzi zostaje zatrzymanych przez koszt takich procedur i możliwe konsekwencje. Chociaż we współczesnym świecie lekarze robią wszystko, co w ich mocy, aby zapewnić znaczny spadek śmiertelności i możliwość przywrócenia normalnego stylu życia osobie.

Przywrócenie trzustki w cukrzycy

Aby przywrócić trzustkę, trzeba mieć cierpliwość i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Główną zasadą jest odpowiednia dieta, w której ściśle przestrzegany jest stosunek tłuszczu, białka i węglowodanów.

Ponadto, jeśli dana osoba jest chora na drugi typ cukrzycy, konieczna jest zmiana wygodnego stylu życia na taki, który pomoże utrzymać tarczycę w dobrym stanie. Aby to zrobić, oprócz diety, lekarze zalecają masaż trzustki. W takim przypadku można również wykonać masaż ogólny. Ta procedura pomoże poprawić samopoczucie, metabolizm, zwiększyć wydajność i zmniejszyć ilość cukru.

Dzięki prawidłowemu, a nie intensywnemu masażowi cukrzyca może poprawić funkcjonowanie aparatu wyspiarskiego i aktywuje tarczycę. Ważne jest również, aby przeprowadzać specjalne ćwiczenia fizyczne, które pomagają poprawić ogólny stan ciała, co pomoże poprawić wydajność samego ciała.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 mogą wybrać lżejsze ćwiczenia, które pomogą utrzymać się w dobrej kondycji i zmniejszyć depresję stanu. Przy drugim typie choroby intensywny trening znacznie poprawi poziom stanu na lepsze, w wyniku czego komórki będą bardziej wrażliwe, a trzustka będzie mogła samodzielnie wytwarzać insulinę. Ze względu na wzrost mięśni zmniejsza się zawartość insuliny, a komórki są bardziej wrażliwe.

Jak uniknąć problemów z trzustką

Unikaj strasznych problemów związanych z trzustką, jeśli osoba zaczyna uważnie monitorować to, co je codziennie. Niezrównoważone odżywianie może prowadzić do złożonych powikłań i niewydolności niektórych komórek.

Aby zmniejszyć ryzyko cukrzycy, wystarczy prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, regulować odżywianie i eliminować ryzyko otyłości. Osoba doświadczająca problemów z nadwagą, najbardziej podatna na chorobę, a nie osoba prowadząca zdrowy tryb życia, uprawiająca sport.

Cukrzyca jest uważana za poważną chorobę, której trudno się pozbyć. Problem polega na tym, że nieprawidłowe działanie występuje bezpośrednio w komórkach ciała i trzustce, która jest jednym z najważniejszych narządów wytwarzających ważne hormony. Przy pierwszych objawach i niepowodzeniach choroby tarczycy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, poddać badaniu USG i rozpocząć leczenie. Nie zapominaj również o prawidłowym żywieniu i aktywnym stylu życia.

Cukrzyca typu I lub polowanie na trzustkę

Cukrzyca powoduje nie do zniesienia pragnienie, zamieniając osobę w „syfon wodny”.

Autorzy

Redaktorzy

Choroba cukru - brzmi tajemniczo i niepoważnie. Co kryje się za tą nazwą? Niestety, cukrzyca jest całkowicie „bez cukru”: na tle utraty płynów na dużą skalę pacjenci są wyczerpani ciągłym pragnieniem, a wielu dowiaduje się o swojej chorobie dopiero po opuszczeniu śpiączki cukrzycowej. Wśród powikłań niekontrolowanej cukrzycy częste są układy oczu, nerek, układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, a zatem choroba ta jest jednym z najpoważniejszych problemów naszego społeczeństwa.

Choroby autoimmunologiczne

Kontynuujemy cykl chorób autoimmunologicznych - chorób, w których organizm zaczyna walczyć sam ze sobą, wytwarzając autoprzeciwciała i / lub autoagresywne klony limfocytów. Mówimy o tym, jak działa odporność i dlaczego czasami zaczyna „strzelać na swój sposób”. Oddzielne publikacje będą poświęcone niektórym z najczęstszych chorób. W celu zachowania obiektywności zaprosiliśmy do zostania kuratorem specjalnego projektu doktora nauk biologicznych Corr. Rosyjska Akademia Nauk, profesor Wydziału Immunologii Uniwersytetu Moskiewskiego, Dmitrij Władimirowicz Kuprash. Ponadto każdy artykuł ma własnego recenzenta, bardziej szczegółowe zrozumienie wszystkich niuansów.

Recenzentem tego artykułu był Paweł Jurij Wołczkow, szef laboratorium inżynierii genomicznej w MIPT.

Partnerami projektu są Michaił Batin i Alexey Marakulin (Open Longevity / United Fin Right Consultants).

O „chorobie nieugaszonego pragnienia i utraty płynów” napisali starożytni lekarze indyjscy, starożytni Egipcjanie i starożytni Grecy. Jego specyficzna nazwa, διαβαινω (co po grecku oznacza „krzyżuję się, krzyżuję”), pojawiła się w III wieku pne, najprawdopodobniej w pismach Apolla z Memphis. Odzwierciedlała idee tamtych czasów na temat tej dolegliwości: pacjent, który był zmuszony do ciągłego wycofywania się i przyjmowania płynu, przypominał swoisty syfon, przez który woda nieustannie „płynie”. Pierwszy szczegółowy opis tego, co obecnie nazywamy cukrzycą, to jest cukrzycą, dał Aretei z Kapadocji.

Obecnie około 8,5% populacji Ziemi cierpi na cukrzycę pierwszego i drugiego typu, czyli co dwanaście jej mieszkańców. Najczęściej drugi typ cukrzycy dotyka mieszkańców krajów rozwiniętych, ale tempo wzrostu zachorowalności jest teraz wyższe w mniej zamożnych regionach. Dane statystyczne zebrane w Stanach Zjednoczonych wskazują również na heterogenność rasową i etniczną pod względem podatności na choroby cukrowe: na przykład prawie co szósty Indianin lub Alaskan Eskimos uważa cukrzycę i tylko co trzynasty „biały” z korzeniami nie-hiszpańskimi. Przy takiej skali rozprzestrzeniania się choroba nabiera oprócz znaczenia medycznego i społecznego. Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli stanom zabraknie pieniędzy na produkcję insuliny lub szkolenie lekarzy specjalizujących się w cukrzycy! Dlatego kraje rozwinięte zwracają szczególną uwagę na tę chorobę, tworząc centra adaptacyjne dla chorych i dając naukowcom pieniądze na badania nad cukrzycą.

Pierwszy przepis leku na leczenie cukrzycy (a dokładniej jego wiodącego objawu - wielomoczu lub częste oddawanie moczu) stwierdzono w źródle z XVI wieku pne - papirus Ebersa (ryc. 1). Prawdopodobnie około VI wieku pne indyjski uzdrowiciel Sushruta wynalazł metodę diagnozowania cukrzycy, której istota pozostaje niezmieniona do dnia dzisiejszego. Oczywiście zmienił się „sprzęt”: w starożytnych Indiach chorobę determinował słodki smak moczu pacjenta. Mniej więcej w tym samym czasie opisano inne objawy: skłonność do otyłości, zwiększone pragnienie, zgorzel cukrzycowa. Najbardziej genialni lekarze różnych stuleci próbowali sobie poradzić z tą chorobą, jednak pomimo solidnego „wieku” szczegółowego opisu cukrzycy, nie osiągnęli zbyt wielu sukcesów.

Rysunek 1. Ebers Papyrus.

Co obiecuje nam insulina?

Co pęka w naszym tak cienkim i elegancko ułożonym organizmie, że zaczyna tak boleć? Cukrzyca może doprowadzić pacjenta do śpiączki i śmierci, co oznacza, że ​​żarty z nim są złe i musisz dowiedzieć się, skąd wszystko pochodzi.

Każdy zna pewną substancję - insulinę - ale nie każdy wie, co to jest. Insulina jest peptydem [1], a dokładniej hormonem peptydowym. Jest wydzielany do ludzkiej krwi przez komórki wysepek trzustkowych Langerhansa. Wysepki te zostały odkryte w 1869 r. Przez 22-letniego studenta medycyny Langergansa, który później został znanym niemieckim histologiem i anatomem (ryc. 2a). Badając skrawki trzustki w mikroskopie, znalazł niezwykłe wysepki komórek (ryc. 2b), które, jak się okazało, wydzielają substancje ważne dla trawienia. Wysepki Langerhansa składają się z trzech typów komórek:

• komórki α trochę (około 20%) wydzielają hormon glukagon, antagonistę insuliny;
• Komórki β stanowią większość, wydzielają insulinę - główne hormonalne przetwarzanie cukrów w organizmie człowieka;
• Istnieje bardzo niewiele komórek δ (około 3%), wydzielają hormon somatostatyny, który hamuje wydzielanie wielu gruczołów.

Rysunek 2a. Paul Langergans (1849–1888).

Rysunek 2b. Wysepki Langerhansa (wysepki komórkowe) w trzustce.

Bezpośrednim zadaniem insuliny jest wspomaganie spożywania cukrów w komórce, która ich potrzebuje.

Insulina wiąże się z dwoma monomerami receptora insuliny zlokalizowanymi w błonie komórkowej, łącząc je w dimer. Domeny wewnątrzkomórkowe receptora insuliny są kinazami tyrozynowymi (tj. Enzymami, które przyłączają resztę fosforanową do aminokwasu tyrozyny), które wyzwalają kaskadę fosforylacji wewnątrzkomórkowej. Z kolei fosforylacja powoduje przenikanie glukozy do komórki, ponieważ białka kanału glukozy przemieszczają się z przestrzeni wewnątrzkomórkowej do błony (ryc. 3) [2]. Nawiasem mówiąc, kinazy tyrozynowe związane z receptorami insuliny są szeroką rodziną czujników, które reagują na czynniki wzrostu, hormony, a nawet alkaliczne pH (!) [3].

Rysunek 3. Mechanizm działania insuliny. Wiązanie insuliny wywołuje kaskadę fosforylacji białek wewnątrzkomórkowych, co prowadzi do złożenia transportera glukozy na błonie i penetracji cząsteczek glukozy do komórki.

Cukier jest istotną substancją dla organizmu. Nasz złożony i inteligentny mózg działa dzięki cukrowi glukozowemu: w rozszczepianiu glukozy otrzymuje energię do pracy [5]. Komórki innych narządów również potrzebują glukozy, która jest najbardziej uniwersalnym źródłem energii życiowej. Nasza wątroba przechowuje cukier w postaci glikogenu, polimeru glukozy, aw deszczowy dzień może być przetwarzana i przechowywana w postaci złogów tłuszczowych. Jednak glukoza potrzebuje insuliny, aby dostać się do komórek niektórych tkanek. Takie tkanki są nazywane insulinozależnymi. Przede wszystkim obejmują one wątrobę, mięśnie i tkankę tłuszczową. Są też tkanki nieinsulinozależne - na przykład nerwowe - ale to zupełnie inna historia.

W przypadku tkanek zależnych od insuliny sama glukoza nie może przeniknąć do komórek - koniecznie potrzebuje przewodnika, który jest dokładnie insuliną. Glukoza i insulina niezależnie przenikają do komórek narządów poprzez „drzwi” krwiobiegu. Następnie insulina wchodzi w interakcję z jej receptorem na powierzchni komórki i otwiera przejście dla glukozy.

Głównym sygnałem dla insuliny wchodzącej do krwi jest wzrost poziomu glukozy. Ale są też inne zachęty: na przykład wydzielanie insuliny zwiększa nie tylko węglowodany, ale także niektóre inne substancje pochodzące z żywności - aminokwasy i wolne kwasy tłuszczowe. System nerwowy również się przyczynia: gdy otrzymuje pewne sygnały, może wydać polecenie zwiększenia lub zmniejszenia poziomu insuliny we krwi.

Jesteś wielu i jestem sam

Wydawałoby się, że brak tak ważnego hormonu jak insulina - i tyle kłopotów dla chorych i lekarzy. Ale nie, problem cukrzycy jest znacznie głębszy. Faktem jest, że istnieją dwa jego rodzaje, różniące się przyczynami niewystarczającej skuteczności insuliny.

Jeśli mamy być całkowicie dokładni, to nawet nie dwa, ale więcej, po prostu nie są tak powszechne. Na przykład LADA (utajona autoimmunologiczna cukrzyca u dorosłych) to utajona autoimmunologiczna cukrzyca dorosłych lub cukrzyca typu 1.5 [6]. Objawy są podobne do cukrzycy typu 2, jednak mechanizm rozwoju jest zupełnie inny: przeciwciała w komórkach β trzustki i enzym dekarboksylaza glutaminianowa pojawiają się w organizmie. Innym rodzajem cukrzycy jest MODY (cukrzyca dojrzałości u młodych), cukrzyca typu dojrzałego u młodych [7]. Nazwa tego monogenicznego, dziedzicznego autosomalnego dominującego typu choroby wynika z faktu, że zaczyna się on w młodym wieku, ale postępuje łagodnie, jak „dorosła” cukrzyca typu 2, podczas gdy zmniejszenie wrażliwości na insulinę może nie wystąpić.

Cukrzyca typu 2 (zwana również opornością na insulinę) jest znacznie bardziej powszechna niż wszystkie inne formy choroby: rozpoznaje się ją u około 80% diabetyków. Jego główną cechą jest to, że wrażliwość komórek na działanie insuliny jest znacznie zmniejszona, to znaczy insulina praktycznie traci zdolność wyzwalania glukozy w tkance. Trzustka otrzymuje jednocześnie sygnał, że insulina jest niewystarczająca i zaczyna ją wytwarzać ze zwiększoną intensywnością. Z powodu ciągłego przeciążenia komórki β z czasem ulegają wyczerpaniu, a osoba musi wykonać zastrzyki z insuliny. Jednak pacjenci z drugim typem cukrzycy mają możliwość zredukowania objawów do minimum: przy wystarczającej aktywności fizycznej, diecie i utracie wagi zmniejsza się ilość glukozy we krwi, normalizuje się metabolizm węglowodanów.

Cukrzyca typu 1 jest wykrywana u 5-10% chorych na cukrzycę, ale ta diagnoza obiecuje mniej jasne perspektywy dla pacjenta. Jest to choroba autoimmunologiczna, to znaczy organizm z jakiegoś powodu atakuje się, co powoduje, że zawartość insuliny we krwi ma tendencję do zera. Komórki β wysp trzustkowych Langerhansa są atakowane (ryc. 2b).

Chociaż objawy obu diabetyków są podobne, ich istotność biologiczna jest różna. Cukrzyca typu 1 jest chorobą układu odpornościowego, ale podstawową przyczyną cukrzycy typu 2 są zaburzenia metaboliczne. Różnią się także „typem” chorych: młodzi ludzie poniżej 30 roku życia najczęściej cierpią na cukrzycę pierwszego typu, a drugą - na osoby w średnim i starszym wieku.

Żadnych ocalałych. Mechanizm rozwoju cukrzycy autoimmunologicznej

Podstawowe mechanizmy niszczenia prawidłowych tkanek ciała własnymi komórkami odpornościowymi zostały już uwzględnione w pierwszym artykule naszego specjalnego projektu dotyczącego chorób autoimmunologicznych („Odporność: walka z innymi i nasz” [8]). Aby bez trudu zbadać, co dzieje się z ciałem podczas cukrzycy, zdecydowanie zalecamy jego przeczytanie.

Co powinno się stać z ciałem, zaczęło atakować komórki własnej trzustki? Najczęściej jest to spowodowane faktem, że komórki odpornościowe pomocnika T przedostają się przez barierę krew-mózg - barierę między naczyniami krwionośnymi a mózgiem, co uniemożliwia niektórym substancjom i komórkom odpornościowym oddziaływanie z neuronami. Gdy ta bariera cierpi, a te dwa typy komórek zostają znalezione, następuje immunizacja komórek ochronnych organizmu. Zgodnie z podobnym mechanizmem rozwija się inna choroba - stwardnienie rozsiane (SM), jednak gdy MS jest immunizowana innymi antygenami komórek nerwowych. Używając swojego receptora komórek T i dodatkowego receptora CD4, komórki pomocnicze T oddziałują z kompleksem MHC-II - peptydem na powierzchni komórek mózgowych prezentujących antygen i uzyskują zdolność rozpoznawania antygenów, które znajdują się w komórkach nerwowych. Tacy pomocnicy już wiedzą, jakiego rodzaju „broni” będą potrzebować, jeśli napotkają tych samych „wrogów antygenów”, co w komórkach mózgu, i są już w pełni przygotowani do walki z nimi. Niestety kompleks MHC u niektórych osób „także” skutecznie prezentuje antygeny komórek β trzustki, bardzo podobne do tych w komórkach nerwowych, co powoduje silną odpowiedź immunologiczną.

Najważniejszym z antygenów neuronalnych, które ulegają ekspresji na powierzchni komórek β, jest cząsteczka adhezyjna N-CAM. Komórki nerwowe potrzebują tej cząsteczki do wzrostu i interakcji ze sobą. W trzustce N-CAM pełni funkcję adhezyjną i odgrywa ważną rolę w organizacji strukturalnej narządu [9], [10].

Pomocnicy T wkrótce rozpoznają antygeny komórek β, zaczną ich atakować i, niestety, najczęściej wygrywają. Dlatego w cukrzycy typu 1 insulina u pacjentów przestaje być wytwarzana całkowicie, ponieważ wszystkie komórki, które były w stanie ją wytworzyć, są niszczone przez immunocyty. Jedyne, co można doradzić takim pacjentom, to sztucznie wstrzyknąć insulinę do krwi w postaci zastrzyków. Jeśli tego nie zrobisz, szybko cukrzyca prowadzi do „zniszczenia” na dużą skalę w organizmie.

Insulina do tego celu jest uzyskiwana przez inżynierię genetyczną. Po pierwsze, hoduje się bakteryjny szczep producenta hybrydowego białka zawierającego ludzką proinsulinę, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) lub Escherichia coli JM109 / pPINS07. Następnie komórki bakterii niszczą i oddzielają ciała inkluzyjne zawierające białko hybrydowe. Następnie wstępnie przemyj ciała, jednocześnie rozpuść białko i przywróć w nim wiązania disiarczkowe, renaturuj je i oczyść białko fuzyjne metodą chromatografii jonowymiennej. Rozszczepianie proinsuliny przeprowadza się przez wspólną hydrolizę trypsyną i karboksypeptydazą B. Oczyszczanie końcowego produktu - insuliny - przeprowadza się za pomocą chromatografii hydrofobowej lub wysokosprawnej chromatografii cieczowej z odwróconymi fazami, a następnie filtracji żelowej. Czysty produkt izoluje się przez krystalizację w obecności soli cynku [11].

Cukrzyca dotyka większość narządów. Wynikająca z tego hiperglikemia (nadmiar cukru we krwi) pociąga za sobą glukozurię (pojawienie się cukru w ​​moczu), wielomocz (zwiększone oddawanie moczu), polidypsję (pragnienie), zwiększony apetyt oraz znaczny spadek masy ciała, a także powoduje zmęczenie i osłabienie. Dotknięte są również naczynia krwionośne (mikroangiopatia) i nerki (nefropatia), układ nerwowy (neuropatia) i tkanki łączne, i może rozwinąć się zespół stopy cukrzycowej.

Ponieważ te tkanki, które potrzebują insuliny do trawienia glukozy najbardziej (wątroba, mięśnie i tłuszcz), przestają wykorzystywać ten cukier, jego poziom krwi gwałtownie wzrasta: zaczyna się hiperglikemia. Stan ten powoduje inne problemy, w tym aktywację rozpadu białek i tłuszczów odpowiednio w tkance mięśniowej i tłuszczowej, a w konsekwencji uwalnianie kwasów tłuszczowych i aminokwasów do krwiobiegu i zwiększone tworzenie ciał ketonowych. Ciała te są mózgiem, a niektóre inne tkanki w warunkach głodu (niedobór węglowodanów) są zmuszone do wykorzystania do ekstrakcji energii. Płyn jest aktywnie wydalany z organizmu, ponieważ glukoza we krwi „ściąga” wodę z tkanek na siebie i powoduje, że zamienia się ona w mocz. Konsekwencje wszystkich tych procesów są bardzo nieprzyjemne: ciało jest odwodnione, pozbawione większości niezbędnych minerałów i głównym źródłem energii, zaczyna rozkładać mięśnie i tkankę tłuszczową.

Powstawanie ciał ketonowych w wyniku zniszczenia tkanki tłuszczowej powoduje tak zwaną kwasicę ketonową. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ ciała ketonowe (w szczególności aceton) w wysokich stężeniach są bardzo toksyczne, a jeśli nie zostaną zatrzymane na czas, może rozwinąć się śpiączka cukrzycowa.

Ponieważ cukrzyca zaczyna niszczyć nerwy i naczynia krwionośne, pacjent napotyka komplikacje, takie jak neuropatia cukrzycowa i encefalopatia, często prowadzące do niedowładu, paraliżu i zaburzeń psychicznych.

Jeden z najbardziej znanych i przerażających objawów - zaburzenia widzenia lub okulistyka cukrzycowa - rozwija się w wyniku zniszczenia siatkówki. Ponadto, nerki są znacząco upośledzone, stawy zaczynają bardzo boleć i pękać, w wyniku czego cierpi na mobilność pacjenta.

Te objawy i powikłania choroby są naprawdę straszne, ale osiągnięcia naukowe wciąż są w stanie naprawić sytuację. Naukowcy i lekarze wiedzą już wiele o tej chorobie i wiedzą, jak kontrolować jej przebieg. Jednak, aby znaleźć klucz do wyleczenia lub zapobiegania cukrzycy, musisz znać jej przyczyny.

Wszystkie powody, dla których nie możesz wymienić.

Istnieje wiele powodów i przyczyn rozwoju tak złożonej choroby jak cukrzyca. Nie jest możliwe, aby wszyscy pacjenci zidentyfikowali jedną, uniwersalną przyczynę, która mogłaby zostać wyeliminowana, a tym samym ostatecznie pozbyć się choroby cukrowej.

Do początku XX wieku lekarze nawet nie przewidywali, co może powodować cukrzycę. Jednak do tego czasu zgromadzili ogromną bazę statystyczną, aby wyciągnąć pewne wnioski. Po długiej analizie informacji na temat chorych osób stało się jasne, że istnieje genetyczna predyspozycja do cukrzycy [12], [13]. Nie oznacza to, że jeśli masz pewne warianty genów, na pewno zachorujesz. Ale ryzyko zdecydowanie wzrasta. Tylko ci, którzy nie mają cech genetycznych, które przyczyniają się do rozwoju cukrzycy, mogą spokojnie oddychać.

Predyspozycja do cukrzycy typu 1 jest związana przede wszystkim z genami głównego kompleksu zgodności tkankowej drugiego typu osoby (HLA II) - kompleksu molekularnego, który odgrywa kluczową rolę w odpowiedzi immunologicznej. Nie jest to zaskakujące, ponieważ to właśnie oddziaływanie HLA z receptorem komórek T determinuje siłę odpowiedzi immunologicznej. Geny HLA mają wiele wariantów allelicznych (różne formy genu). Allele genu receptora HLA-DQ o nazwach DQ2, DQ2 / DQ8 i DQ8 oraz najmniejszy allel DQ6 [14] są uważane za najbardziej predysponujące do choroby.

Analiza genomu 1792 pacjentów europejskich wykazała, że ​​względne ryzyko choroby dla monogaplotypu DQ2 lub DQ8 i monogaplotypu DQ2 / DQ8 wynosi odpowiednio 4,5% i 12,9%. Względne ryzyko dla osób nie mających żadnego z powyższych wariantów locus HLA wynosi 1,8% [15].

Chociaż geny głównego kompleksu zgodności tkankowej stanowią 50% wszystkich „genów predykcyjnych” [14], nie tylko określają one stopień ludzkiej odporności na rozwój cukrzycy.

Pomimo rozległych poszukiwań naukowcy odkryli niedawno tylko kilka interesujących genów podatnych na cukrzycę:

• Odmiany genetyczne cząsteczki CTLA4, normalnie odpowiedzialne za hamowanie aktywności komórek T, również wpływają na rozwój tej choroby. Z pewnymi punktowymi mutacjami genu CTLA4 wzrasta ryzyko zachorowania [16], ponieważ im gorszy będzie system, co zmniejsza siłę odpowiedzi immunologicznej, tym większe prawdopodobieństwo odpowiedzi autoimmunologicznej;
• mutacja w genie MTTL1, która koduje mitochondrialny transport RNA, który przenosi aminokwas leucynę podczas syntezy białka w mitochondriach, powoduje „zespół cukrzycy i głuchoty” i jest przenoszony przez linię matczyną [17];
• mutacje w genie GCK, który koduje glukokinazę (enzym stymulujący dodawanie fosforu do glukozy) oraz w genach czynników jądrowych hepatocytów HNF-1α lub HNF-4α (czynniki transkrypcyjne syntetyzowane głównie w komórkach wątroby) są najczęstszymi zmianami prowadzącymi do cukrzycy MODY.

Jak widzimy, genetyczne przyczyny cukrzycy mogą być całkiem spore. Ale jeśli wiemy, które geny są odpowiedzialne za chorobę, możliwe będzie szybsze zdiagnozowanie jej i wybranie najbardziej skutecznego leczenia.

Jednak oprócz czynników genetycznych dla rozwoju cukrzycy typu 1 istnieją inne czynniki zewnętrzne. Najbardziej interesujący wkład wirusów. Wydawałoby się, że cukrzyca nie dotyczy chorób wirusowych w zwykłym znaczeniu. Jednak badania pokazują, że niektóre enterowirusy wnoszą znaczący wkład w patogenezę tej choroby [18]. Jeśli się nad tym zastanowić, nie jest to takie zaskakujące. Gdy wirusy (na przykład Bacillus koks B1) infekują komórki β trzustki, rozwija się odpowiedź odporności wrodzonej - zapalenie i wytwarzanie interferonu-α, które normalnie służą do ochrony organizmu przed infekcją. Ale mogą również grać przeciwko niemu: taki atak patogenu przez organizm tworzy wszystkie warunki do rozwoju odpowiedzi autoimmunologicznej (ryc. 4).

Rycina 4. Rozwój odpowiedzi immunologicznej podczas rozmnażania się koksu pałeczki B1 w komórkach β trzustki. 1 - Ciało reaguje na inwazję wirusa, wytwarzając przeciwciała. Wirus infekuje leukocyty i komórki β, powodując wytwarzanie interferonu-α, zdolnego do stymulowania procesów autoimmunologicznych. 2 - Zmienność genetyczna wpływa na prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy typu 1. Warianty genu OAS1 zwiększają ryzyko choroby, a polimorfizm genu IFIH1 zmniejsza się. 3 - Enterowirus powoduje wytwarzanie interferonu-α i interferonu-β, indukuje apoptozę i ekspresję antygenów klasy I MHC, a także stymuluje produkcję chemokin, które przyciągają komórki T, które wytwarzają cytokiny prozapalne. 4 - Zakażenie enterowirusem jednocześnie stymuluje nabytą odporność: wytwarzane są przeciwciała i atakowane są komórki T zabójców, które wpływają na komórki β, co prowadzi do uwolnienia ich antygenów. 5 - Jednoczesna aktywacja stanu zapalnego i prezentacja antygenu komórek β powodują zwiększoną stymulację nabytej odporności. Wszystkie te procesy prowadzą do powstania autoreaktywnych komórek T, wpływających na komórki β. Aby zobaczyć rysunek w pełnym rozmiarze, kliknij go.

Oczywiście nie powinniśmy zapominać o bardziej znanych nam zewnętrznych czynnikach wpływających na rozwój choroby. Najważniejsze z nich to stres i siedzący tryb życia. Otyłość z powodu niskiej aktywności fizycznej i niezdrowej diety odgrywa większą rolę w rozwoju cukrzycy typu 2, jednak w przypadku typu 1 również przyczynia się. Ludzie, którzy przyjmują nadmierną ilość cukrów, są narażeni na ryzyko, ponieważ wzrost poziomu glukozy we krwi przy niskim poziomie insuliny może stymulować procesy autoimmunologiczne. Miłośnicy cukru mają trudności, ponieważ pokusy są wszędzie. Przy tak powszechnej cukrzycy konieczne jest kompleksowe podejście do problemu „nadmiernej konsumpcji” cukru. Przede wszystkim naukowcy radzą usunąć glukozę z listy bezpiecznych substancji. Jednocześnie warto nauczyć ludzi ustalania składu węglowodanów w żywności i zapewnienia, że ​​nie przekraczają one dopuszczalnych norm konsumpcji cukru [19].

Naukowcy odkryli, że istnieje związek między cukrzycą typu 1 a składem mikroflory jelitowej [20], [21]. Eksperyment, w którym badano szczury predysponowane do choroby, wykazał, że u zdrowych zwierząt w jelicie występuje mniej przedstawicieli rodzaju Bacteroidetes. Dokładne badanie dzieci z cukrzycą typu 1 ujawniło znaczącą różnicę w składzie mikroflory jelitowej w porównaniu ze zdrowymi dziećmi. Ponadto u diabetyków zwiększono stosunek Bacteroidetes / Firmicutes i bakterie wykorzystujące kwas mlekowy przeważały. Zdrowe dzieci w jelicie miały więcej producentów kwasu masłowego [22].

W trzecim badaniu naukowcy „wyłączyli” oddziaływanie mikroflory z komórkami gospodarza, usuwając gen MyD88 ze zwierząt doświadczalnych - jeden z głównych genów przekazujących sygnał. Okazało się, że zakłócenie komunikacji mikrobów jelitowych z gospodarzem dość szybko prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 1 u myszy [23]. Taki związek nie jest zaskakujący, ponieważ to właśnie nasze bakterie „trenują” układ odpornościowy.

Źródło wielu ludzkich dolegliwości - stres - również stanowi ostatni wkład w rozwój cukrzycy. Wzmacnia procesy zapalne w organizmie, które, jak już opisano, zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy typu 1. Ponadto obecnie wiadomo, że z powodu stresu bariera krew-mózg może „przebić się”, co prowadzi do wielu i wielu problemów.

Co robić Jak powinniśmy być? Terapia cukrzycy typu 1

Wydaje się, że odpowiedź na pytanie „co robić?” Leży na powierzchni. Jeśli nie ma wystarczającej ilości insuliny, należy ją dodać. Tak się dzieje. Chorej insuliny podaje się domięśniowo przez całe życie. Od momentu, gdy osoba odkrywa cukrzycę pierwszego typu, jego życie zmienia się dramatycznie. W końcu, nawet jeśli insulina dostanie się do organizmu, metabolizm jest i tak już zaburzony, a pacjent musi śledzić każdy jego krok, aby załamał się delikatny system, który nie został zawalony.

Teraz, wraz z rozwojem nowoczesnej technologii, naukowcy starają się w jak największym stopniu dbać o siebie. W 2016 r. Pracownicy Google opracowali obiektyw z czujnikami, które mierzą stężenie glukozy w płynie łzowym. Po osiągnięciu progowego poziomu cukru w ​​soczewce zapalają się miniaturowe diody LED, powiadamiając w ten sposób właściciela o zaistniałych zmianach i konieczności wykonania kolejnego zastrzyku.

Aby móc w razie potrzeby automatycznie wstrzykiwać insulinę do krwi, naukowcy ze Szwajcarii opracowali specjalne urządzenie - pompę insulinową z zestawem funkcji, które znacznie ułatwiają życie pacjentowi (ryc. 5) [24], [25]. Do tej pory urządzenia te są wykorzystywane do chemioterapii chorób onkologicznych, ale być może wkrótce wielu diabetyków będzie w stanie nabyć podobną maszynę medyczną. Tworzone są również bardziej komfortowe urządzenia: na przykład opracowali już czujniki rejestrujące stężenie glukozy w pocie, a na ich podstawie stworzyli specjalny plaster, który określa, a nawet reguluje poziom cukru we krwi [26]. Aby to zrobić, zbudowali system mikroigieł, które wstrzykują lek, jeśli stężenie cukru w ​​pocie jest wysokie. Do tej pory system ten był testowany tylko na myszach laboratoryjnych.

Rycina 5. Wszczepiana pompa dla osób chorych na cukrzycę.

Podczas gdy różne urządzenia są w trakcie opracowywania, lekarze wydają stare zalecenia swoim pacjentom. Jednak od pacjenta nie wymaga się niczego nadprzyrodzonego: zazwyczaj zalecają stosowanie diety niskowęglowodanowej, lekkie uprawianie sportu i uważne monitorowanie ogólnej kondycji. Z boku może się wydawać, że jest to dość proste. Ale trzeba tylko wyobrazić sobie siebie w miejscu chorego, ponieważ jest bardzo nieprzyjemne uczucie, że przez całe życie będziesz musiał ograniczać się pod wieloma względami i przestrzegać ścisłego reżimu we wszystkich sferach życia - w przeciwnym razie konsekwencje będą straszne. Nikt nie chce żyć z tak poważną odpowiedzialnością za swoje zdrowie. Dlatego lekarze i naukowcy nadal poszukują innych metod leczenia cukrzycy, dzięki którym można całkowicie wyleczyć chorych lub przynajmniej znacząco ułatwić im życie.

Jednym z najbardziej interesujących i pozornie działających podejść była immunoterapia cukrzycowa [27]. Aby zmniejszyć szkodliwe działanie komórek pomocniczych T, zabójców T i komórek B, do organizmu wprowadzana jest tak zwana szczepionka DNA [28]. Brzmi to tajemniczo, ale w rzeczywistości szczepionka DNA jest małą okrągłą cząsteczką DNA zawierającą gen proinsuliny (w przypadku cukrzycy typu 1) lub inne białko, które jest potrzebne do zapobiegania konkretnej chorobie. Oprócz genu białkowego, ta szczepionka zawiera wszystkie elementy genetyczne niezbędne do produkcji tego białka w komórkach ciała. Ponadto szczepionka DNA została nauczona projektowania w taki sposób, że gdy wchodzi w interakcję z komórkami odpornościowymi wrodzonej odporności, następuje osłabienie, a nie wzrost ich reakcji. Efekt ten osiągnięto przez zastąpienie natywnych motywów CpG w DNA proinsuliny motywami GpG, które tłumią specyficzną dla antygenu odpowiedź immunologiczną.

Inną opcją potencjalnego leczenia cukrzycy typu 1 jest blokowanie cząsteczek receptorów na komórkach T atakujących trzustkę. Obok receptora komórek T jest funkcjonalnie komplementarny, czyli ko-receptor, kompleks białkowy. Nazywa się CD3 (z angielskiego. Różnicowanie komórek - różnicowanie komórek). Pomimo faktu, że ten kompleks molekularny nie jest niezależnym receptorem, jest bardzo ważny, ponieważ bez niego receptor komórek T nie rozpozna w pełni i nie przekaże sygnałów z zewnątrz do komórki. Bez CD3 receptor limfocytów T może nawet oderwać się od błony komórkowej, ponieważ ko-receptor pomaga mu się trzymać. Naukowcy szybko odgadli, że jeśli zablokujesz CD3, to komórki T nie będą działać bardzo dobrze. Chociaż osłabiona w ten sposób odporność nie przyniesie żadnej radości zdrowemu organizmowi, z chorobami autoimmunologicznymi, może to przynieść dobrą pracę [29].

Bardziej radykalne podejście sugeruje zastąpienie „nieudokumentowanej” trzustki nowym. W 2013 r. Grupa japońskich naukowców poinformowała o rozwoju technologii hodowli ludzkich narządów u świń. Aby uzyskać zagraniczną trzustkę u embrionu świń, konieczne jest „wyłączenie” genów odpowiedzialnych za tworzenie i rozwój własnego narządu, a następnie wstrzyknięcie ludzkiej komórki macierzystej do tego embrionu, z którego rozwija się pożądana trzustka [30]. Pomysł jest doskonały, ale ustanowienie w ten sposób masowej produkcji organów rodzi wiele pytań, w tym etycznych. Ale wariant bez użycia zwierząt jest również możliwy: prefabrykowane rusztowania syntetyczne mogą być wypełnione komórkami niezbędnych narządów, które później „zjedzą” te rusztowania. Opracowano również technologie do budowy niektórych narządów na podstawie naturalnych ram uzyskanych od innych zwierząt [31]. I oczywiście nie możemy zapominać o bardzo szybkiej metodzie drukowania 3D. Drukarka w tym przypadku zamiast tuszu używa odpowiednich komórek, budując warstwę narządów po warstwie. To prawda, że ​​ta technologia nie weszła jeszcze do praktyki klinicznej [32], a poza tym pacjent z podobną trzustką nadal będzie musiał obniżać odporność, aby uniknąć ataków komórek odpornościowych na nowy narząd.

Ostrzeżony - prawie uratowany

Jednak wciąż niewielu ludzi nie zgadza się, że lepiej zapobiegać chorobie niż później leczyć. Lub przynajmniej z góry wiedzieć, na co się przygotować. I tu ludzkość przychodzi z pomocą testom genetycznym. Istnieje wiele genów, dzięki którym można oceniać predyspozycje do chorób cukrowych. Jak już powiedziano, obecnie geny głównego ludzkiego kompleksu zgodności tkankowej uważa się za najbardziej obiecujące pod tym względem [33]. Jeśli takie testy zostaną przeprowadzone w bardzo wczesnym wieku lub nawet przed urodzeniem dziecka, możliwe będzie wcześniejsze oszacowanie prawdopodobieństwa wystąpienia cukrzycy i dalsze unikanie tych czynników, które mogą powodować rozwój choroby.

Diabetycy z całego świata - zjednoczcie się!

Chociaż cukrzyca typu 1 nie jest już uważana za śmiertelną chorobę, pacjenci mają wiele problemów. Oczywiście chorzy naprawdę potrzebują wsparcia, zarówno ze strony osób bliskich, jak i społeczeństwa jako całości. W tym celu tworzone są społeczności diabetyków: dzięki nim ludzie komunikują się z innymi pacjentami, poznają cechy ich choroby i uczą się nowego sposobu życia. Jedną z najlepszych organizacji tego typu jest American Diabetic Society. Portal firmy jest wypełniony artykułami o różnych typach cukrzycy, istnieje również forum i informacje o potencjalnych problemach dla nowoprzybyłych. Podobne społeczności istnieją w wielu krajach rozwiniętych, w tym w Anglii. Również w Rosji istnieje takie społeczeństwo, a to jest świetne, ponieważ bez niego byłoby znacznie trudniej przystosować się do sytuacji rosyjskim diabetykom.

Miło jest śnić, że cukrzyca może zniknąć z powierzchni Ziemi. Na przykład ospa. Ze względu na ten sen możesz myśleć o wielu rzeczach. Możesz na przykład przeszczepić pacjentom wysepki Langerhansa wszystkimi niezbędnymi komórkami. To prawda, że ​​wciąż istnieje wiele pytań do tej metody: nie wiadomo jeszcze, jak się zakorzenią, czy sygnały hormonalne od nowego właściciela będą odpowiednio postrzegane i tak dalej.

Jeszcze lepiej stwórz sztuczną trzustkę. Wyobraź sobie: oprócz tego, że pacjenci nie muszą stale wstrzykiwać insuliny, możliwe będzie również dostosowanie jej poziomu za pomocą jednego przycisku w aplikacji mobilnej. Jednak tak długo, jak to wszystko pozostaje w moich snach. Jest jednak prawdopodobne, że pewnego dnia diagnoza „cukrzycy typu 1” zniknie z listy długotrwałych poważnych chorób, a osoby z predyspozycjami do niej będą mogły oddychać łatwo!