Leczenie chorób przewodu pokarmowego u kotów i kotów nie zawsze kończy się sukcesem, zwłaszcza jeśli u twojego zwierzęcia rozwinęła się tak nieprzyjemna choroba jak zapalenie trzustki. Ten stan powoduje silny ból u zwierząt i zakłóca trawienie pokarmu. Zapalenie trzustki może prowadzić do poważnego wyczerpania lub nawet śmierci zwierzęcia. Dlatego, aby rozwiązać ten problem, natychmiast za pomocą leku „Gordoks” dla kotów i kotów. Jak stosować ten lek i podać go swojemu zwierzakowi? Opowiedz ten artykuł bardziej szczegółowo.
Skład leku
Aktywnym składnikiem Gordox jest aprotynina - specjalna substancja, która pomaga zmniejszyć reakcje zapalne w trzustce, a także pomaga aktywować większe krzepnięcie krwi, co jest szczególnie ważne w przypadku krwawienia pooperacyjnego.
W medycynie weterynaryjnej stosuje się go po różnych interwencjach chirurgicznych, jednak nieautoryzowane leczenie kotów i kotów tym lekiem grozi wieloma skutkami ubocznymi, włącznie ze śmiercią. Instrukcja użytkowania „Gordoksa” dla kotów i kotów - jest to pierwsza rzecz, którą warto przeczytać podczas obchodzenia się z tym lekiem.
Formularz wydania
Maksymalny efekt w leczeniu chorób przewodu pokarmowego można osiągnąć tylko w jednym przypadku - wprowadzenie podskórnego kota „Gordoksa”. Dlatego ten lek jest dostępny w postaci roztworu, wlanego do ampułek po 10 ml każdy. Jedno opakowanie „Gordox” zawiera 25 fiolek do wstrzykiwań. Ten lek nie ma analogów.
Wskazania do użycia
Gordox można podać kotowi lub kotowi z następującymi diagnozami:
- ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
- martwica trzustki (śmierć tkanki żołądkowo-jelitowej);
- krwawienie, które wystąpiło po raz pierwszy, jako reakcja na operację lub po urodzeniu kota;
- obrzęk naczynioruchowy;
- wstrząs, na przykład po urazie lub zatruciu;
- z rozległymi głębokimi urazami tkanek miękkich kota lub kota. Zwłaszcza, jeśli występuje duża utrata krwi.
Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania jest okres ciąży i laktacji u kota, a także nadwrażliwość zwierzęcia na substancje czynne leku, wyrażająca się w objawach reakcji alergicznych.
Dawkowanie
Dawkowanie „Gordoks” kot lub kot wyznaczony przez lekarza weterynarii po badaniu - USG jamy brzusznej i ustalenie odpowiedniej diagnozy.
Wprowadzanie tego leku przeprowadza się za pomocą cewnika lub za pomocą strzykawki podskórnie w obszarze „shkirki”. W przypadku ostrych ataków zapalenia trzustki Gordox podaje się dożylnie przez pierwsze dwa dni, a następnie, jeśli nie obserwuje się wymiotów, ten lek można podawać podskórnie raz dziennie przez 5-7 dni.
Z reguły 0,5 ml „Gordox” wstrzykuje się kotom i kotom do 5 kg, tym samym zwierzętom, których waga waha się od 5 do 15 kg - 1 ml leku. W przypadku większych kotów lub kotów dawkę oblicza się oddzielnie po konsultacji z lekarzem weterynarii.
Efekty uboczne
„Gordox” jest zawsze przepisywany ostrożnie, ponieważ pomimo wysokiej skuteczności lek ten ma dużą liczbę działań niepożądanych. Najważniejszym z nich jest rozwój alergii na główny składnik aktywny leku - aprotyninę.
Zwierzęta, które spotykają Gordox po raz pierwszy, są zazwyczaj mniej podatne na skutki uboczne, które wyglądają tak:
- alergia na wstrząs anafilaktyczny;
- nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym;
- ciężkie zatrzymanie krwiotwórcze, aż do DIC (skrzepy krwi);
- zaburzenia nerek;
- niewydolność wątroby.
W przypadku jakichkolwiek odchyleń w stanie zwierzęcia należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Tak więc użycie „Gordox” dla kotów i kotów staje się prawdziwym zbawieniem, jeśli zwierzę otrzyma głębokie rany i pilnie potrzebuje zwiększenia krzepliwości krwi. Lek ten pomaga również w zapaleniu trzustki, zwłaszcza w przypadku ostrych ataków choroby. Z drugiej strony Gordox ma ogromną liczbę skutków ubocznych, a jego wprowadzenie do kota lub kota jest możliwe tylko przez specjalistę w laboratorium. Dlatego konsultacja z weterynarzem, który zaleci właściwe leczenie i dokona dokładnej diagnozy, jest ważniejsza niż kiedykolwiek.
Gordox ® (Gordox ®)
Aktywny składnik:
Treść
Grupy farmakologiczne
Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)
Skład
Działanie farmakologiczne
Dawkowanie i podawanie
Maksymalna szybkość podawania wynosi 5–10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox ® należy podawać przez główne żyły i nie stosować do wprowadzania innych leków.
Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszystkim pacjentom na 10 minut przed podaniem głównej dawki Gordox® należy podać dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Być może użycie blokerów histaminy H1- i H2-receptory 15 minut przed podaniem leku Gordox®. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.
Dorośli: początkową dawkę 1-2 milionów KIE podaje się powoli IV w ciągu 15–20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed wykonaniem sternotomii. Kolejne 1-2 miliony KIE dodają płuca serca do pierwotnej objętości aparatu. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.
Po zakończeniu bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250–500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość aprotyniny podawanej podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania.
Dzieci: lek jest przeciwwskazany w wieku 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).
Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma potrzeby zmiany schematu dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku.
Formularz wydania
Roztwór do podawania dożylnego, 10000 KIE / ml. W bezbarwnej szklanej ampułce I klasy hydrolitycznej z punktem podziału 10 ml każdy. W plastikowej palecie na 5 sztuk. 5 palet z ampułkami i 2 dodatkowe palety w kartonie.
Producent
JSC Gideon Richter.1103, Budapeszt, ul. Demrei, 19-21, Węgry.
Roszczenia konsumentów należy przesyłać na adres: Przedstawicielstwo w Moskwie Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskwa, 4 Dobryninsky per., 8.
Tel: (495) 363-39-50; fax: (495) 363-39-49.
Warunki sprzedaży aptek
Warunki przechowywania leku Gordoks ®
Chronić przed dziećmi.
Data ważności leku Gordoks ®
Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.
Gordox
Instrukcje użytkowania:
Ceny w aptekach internetowych:
Gordox to lek o działaniu antyfibrynolitycznym, antyproteolitycznym i hemostatycznym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania Gordoxu to koncentrat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego.
Aktywnym składnikiem leku jest aprotynina. W 1 ml zawiera 10 000 KIE (jednostek niedrożności kalikreiny), sprzedawanych w 10 ml ampułkach, tj. zawierające 100 000 KIE.
Pomocnicze środki lecznicze obejmują alkohol benzylowy, chlorek sodu i wodę do wstrzykiwania.
Wskazania do użycia
Zgodnie z instrukcjami dla Gordoks, lek jest przeznaczony:
- Do leczenia pierwotnego krwotoku hiperfibrynolitycznego: pourazowego i pooperacyjnego (zwłaszcza podczas zabiegów chirurgicznych na płucach i gruczole krokowym);
- Aby zmniejszyć krwawienie i zmniejszyć zapotrzebowanie na produkty krwiopochodne podczas operacji na otwartym sercu, w tym operację pomostowania tętnic wieńcowych;
- W leczeniu zapalenia trzustki (zaostrzenia ostre i przewlekłe), martwica trzustki;
- Zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu;
- Aby zapobiec masywnemu krwawieniu z krążeniem pozaustrojowym;
- Zapobieganie zatorom tłuszczowym w przypadku wielu urazów, zwłaszcza złamań czaszki i kończyn dolnych;
- W leczeniu wstrząsu o dowolnej genezie: traumatyczne, toksyczne, krwotoczne, oparzenie.
Ponadto stosuje się Gordoks
- Z rozległymi i głębokimi traumatycznymi uszkodzeniami tkanek;
- Podczas prowadzenia operacji diagnostycznych na trzustce.
Przeciwwskazania
Stosowanie Gordox jest przeciwwskazane:
- Ze zwiększoną wrażliwością na aprotyninę;
- Podczas ciąży, zwłaszcza w I i III trymestrze;
- Podczas laktacji.
Możliwe jest stosowanie leku, ale ze szczególną ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza z:
- Historia wskazań reakcji alergicznych;
- Powtarzające się stosowanie aprotyniny;
- Głębokie hipotezy;
- Operacja obejścia krążeniowo-oddechowego (przy użyciu aparatu płuco-serca i wentylacji płucnej);
- Zatrzymanie krążenia.
Dawkowanie i administracja
Zgodnie z instrukcjami dla Gordoks, lek jest przeznaczony do powolnego podawania dożylnego tylko w pozycji leżącej.
Nie mniej niż 10 minut przed planowanym zastosowaniem Gordox należy podać dawkę testową (1 ml) w celu określenia wrażliwości na aprotyninę.
Początkowa dawka terapeutyczna leku wynosi 50 000 KIE, którą podaje się z szybkością nie większą niż 5 ml / minutę. Następnie roztwór wstrzykuje się dożylnie w ilości 50 000 KIE na godzinę.
W przypadku krwotoków i krwawień związanych z hiperfibrynolizą lek jest przepisywany w dawce 100-200 tys. KIE, w zależności od intensywności krwawienia, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 500 tys. KIE.
W leczeniu pierwotnego krwotoku hiperfibrynolitycznego Gordox podaje się dożylnie w ilości do 5 ml na minutę w dawce: dla dorosłych - 500 tys. KIE, dla dzieci - 20 000 / kg / dobę.
Aby zapobiec utracie krwi podczas zabiegów chirurgicznych, lek stosuje się przed, w trakcie i po zabiegu. Podaje się go w dawce 200-400 tys. KIE dożylnie, kroplówki lub powoli wstrzykuje, a następnie przez kolejne 2 dni po 100 tys. KIE.
W ostrym zapaleniu trzustki lek zaczyna być stosowany w dawce 500 tysięcy - 1 milion KIE, a następnie zmniejsza się go do 50–300 tysięcy KIE w ciągu 2–6 dni. Leczenie zatrzymuje się po zniknięciu toksemii enzymatycznej.
Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki Gordox podaje się raz na dobę w dawce 25-50 tysięcy KIE, przebieg leczenia wynosi od 3 do 6 dni.
W przypadku zaburzeń hemostazy u dzieci Gordox jest przepisywany w ilości 20 000 KIE na kilogram masy ciała na dobę. Możliwe jest lokalne stosowanie leku - gazy, nasączonej roztworem (100 tys. KIE), zastosowanej w miejscu krwawienia.
Aby zmniejszyć utratę krwi i zmniejszyć zapotrzebowanie na produkty krwiopochodne w kardiochirurgii, Gordox jest stopniowo dodawany do płynu wypełniającego oksygenator. W trakcie standardowej operacji pacjent wytwarza około 5 milionów ETC. Aprotynina.
Efekty uboczne
Możliwe skutki uboczne Gordox:
- Dezorientacja tworzenia, halucynacje, reakcje psychotyczne;
- Niedokrwienie mięśnia sercowego, wysięk osierdziowy, zakrzepica / zamknięcie tętnic wieńcowych, zakrzepica, zawał mięśnia sercowego;
- Zaburzenia czynności nerek.
Przy szybkim wprowadzeniu możliwych nudności i wymiotów, przy długotrwałym lub powtarzanym podawaniu w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się zakrzepowe zapalenie żył.
Czasami występują reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, anafilaksja, reakcje rzekomoanafilaktyczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego, potencjalnie zagrażające życiu.
Specjalne instrukcje
Należy zauważyć, że u pacjentów, którzy otrzymują aprotyninę po raz pierwszy, rozwój reakcji alergicznych / anafilaktycznych jest mało prawdopodobny. Przy wielokrotnym podawaniu, jeśli nie minęło więcej niż 6 miesięcy od ostatniego zastosowania Gordox, ryzyko wzrasta do 5%, jeśli minęło ponad pół roku, prawdopodobieństwo wynosi 0,9%. Ryzyko ciężkich reakcji wzrasta, jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy aprotynina jest stosowana więcej niż dwa razy. Należy zauważyć, że nawet jeśli drugiemu użyciu Gordox nie towarzyszyły reakcje alergiczne, trzecie wstrzyknięcie może prowadzić do wystąpienia ciężkich reakcji lub wstrząsu anafilaktycznego, być może śmiertelnego.
W hiperfibrynolizie i zespole DIC (rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego) aprotyninę można stosować tylko na tle odpowiedniej terapii heparyną.
Analogi
Z tym samym składnikiem aktywnym wytwarzane są następujące leki: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.
Warunki przechowywania
Gordox to produkt leczniczy sprzedawany na receptę.
Zgodnie z instrukcją ampułki należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do 30 ° C. Okres przechowywania roztworu w tych warunkach wynosi 5 lat.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
Gordox
Opis na dzień 10 września 2014 r
- Nazwa łacińska: Gordox
- Kod ATC: B02AB01
- Składnik aktywny: Aprotinin (Aprotinin)
- Producent: Gedeon Richter (Węgry)
Skład
Lek zawiera w składzie aktywnego składnika aprotyninę i dodatkowe składniki: alkohol benzylowy, NaCl, wodę do iniekcji.
Formularz wydania
Gordox jest produkowany w postaci roztworu do wprowadzenia dożylnego 10000 KIE / ml. Zawarte w ampułce ze szkła bezbarwnego, na której jest punkt do zerwania. Ampułki są składane na plastikowej palecie z 5 ampułkami.
Działanie farmakologiczne
Narzędzie ma działanie antyproteazowe, antyfibrynolityczne na organizm. Ze względu na wpływ substancji czynnej, aprotyniny, aktywność wielu enzymów proteolitycznych jest zahamowana. Aprotynina jest inhibitorem kalikreiny. Pod jego wpływem uwalniane są cytokiny zapalne, substancja przyczynia się również do utrzymania homeostazy glikoprotein.
Przy stosowaniu aprotyniny w praktyce chirurgicznej z użyciem AIC odnotowuje się spadek procesów zapalnych, co z kolei pomaga zmniejszyć utratę krwi, a także zmniejsza potrzebę transfuzji krwi.
Farmakokinetyka i farmakodynamika
Po podaniu leku pacjentowi dożylnie, atropina jest aktywnie dystrybuowana w przestrzeni międzykomórkowej, w wyniku czego jego stężenie we krwi bardzo szybko spada. Końcowy okres półtrwania wynosi od 5 do 10 godzin.
Z białkami osocza krwi związanymi ze średnio 80% aprotyniną. Lek, który jest w postaci wolnej, określa około 20% aktywności antyfibrynolitycznej.
Całkowity klirens wynosi około 40 ml na minutę.
Zasadniczo, nagromadzenie aprotyniny obserwuje się w nerkach, mniej substancji gromadzi się w tkance chrząstki. W ludzkim mózgu obserwuje się bardzo niskie stężenie substancji czynnej, aprotynina prawie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Niewielka ilość substancji czynnej Gordox przenika przez barierę łożyskową.
Substancja czynna jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach, przez 48 godzin od 25 do 40% aprotyniny w moczu znajduje się w postaci nieaktywnych metabolitów.
Wskazania do użycia
Opis wskazań do stosowania Gordox:
- ostre objawy zapalenia trzustki (lek jest stosowany jako część złożonego leczenia);
- przewlekłe zapalenie trzustki (z częstymi nawrotami i ciężką chorobą);
- zapalenie trzustki, które rozwinęło się w wyniku interwencji chirurgicznych i urazów;
- pierwotne krwawienie na tle hiperfibrynolizy (po urazach, operacjach, przed i po porodzie, z polimenorrhea);
- martwica trzustki;
- operacje diagnostyczne i badania trzustki;
- zapobieganie pooperacyjnemu nieswoistemu zapaleniu przyusznic po operacji;
- obrzęk naczynioruchowy;
- objawy wstrząsu (traumatyczne, toksyczne, krwotoczne);
- urazy tkanki (głębokie, rozległe).
Wykazano również, że stosowanie Gordox jest leczeniem wspomagającym koagulopatię, w której występuje wtórna hiperfibrynoliza, ciężkie krwawienie. Ten lek jest również stosowany jako profilaktyka zatoru płucnego i krwawienia po zabiegu.
Przeciwwskazania
Nie można używać osób Gordoks, którzy mają nietolerancję na aprotyninę lub inne składniki tego leku. Nie możesz również stosować leku w DIC w czasie ciąży (pierwszy trymestr).
Efekty uboczne
Z reguły przy stosowaniu leku Gordox u pacjentów nie odnotowano żadnych działań niepożądanych. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić objawy dyspeptyczne i alergiczne. Czasami z terapią Gordox występuje objaw bólu mięśni, zmiany ciśnienia krwi.
Objawy alergiczne, gdy rzadko obserwuje się pierwsze wstrzyknięcie leku, częstotliwość ich rozwoju wzrasta (o około 5%) przy powtarzanym podawaniu leku. Prawdopodobieństwo ciężkich objawów alergicznych lub anafilaktycznych wzrasta, jeśli w ciągu 6 miesięcy Gordoxom był leczony dwa razy lub więcej.
Instrukcja użytkowania Gordox (metoda i dawkowanie)
Jeśli pacjentowi przepisano Gordox, podczas jego stosowania należy dokładnie przestrzegać instrukcji użycia. Narzędzie podaje się dożylnie, powoli: z wprowadzeniem maksymalnej prędkości 5 do 10 ml na minutę. Kiedy lek podaje się pacjentowi, powinien on teraz leżeć na plecach. Gordox jest wstrzykiwany przez główne żyły, podczas gdy dla wprowadzenia innych leków nie są one używane.
Początkowo, około 10 minut przed głównym wstrzyknięciem, każdemu pacjentowi podaje się próbną dawkę Gordoxu, która wynosi 1 ml. Jeśli nie ma reakcji alergicznych, podaje się główną dawkę leku.
Dla osoby dorosłej początkowa dawka leku wynosi 0,5-2 mln KIE, prowadzi przez 15-20 minut. Dawka podtrzymująca wynosi 200 tysięcy KIE Gordoksa po 4 - 6 godzinach. Wraz ze stopniowym zanikaniem objawów możliwe jest zmniejszenie dawki podtrzymującej do 500 tys. KIE dziennie.
Jeśli lekarz przepisze leczenie Gordox dla dzieci, dawkę oblicza się na podstawie masy ciała: 20 tys. Środków KIE na 1 kg.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania leku pacjent może rozwinąć różne reakcje alergiczne, w ciężkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny. Jeśli u pacjenta wystąpią objawy nietolerancji środka, należy przerwać stosowanie Gordox, a następnie zastosować leczenie objawowe.
Interakcja
Po dodaniu aprotyniny do krwi heparynizowanej następuje wzrost okresu krzepnięcia krwi pełnej.
Jeśli Gordox jest stosowany jednocześnie z Reomacrodex, następuje zwiększenie działania uczulającego.
Aprotynina hamuje działanie urokinazy, streptokinazy, alteplazy.
Aprotynina jest słabym inhibitorem pseudocholinesterazy w surowicy. Przy jednoczesnym stosowaniu można spowolnić metabolizm chlorku suksametonium, zwiększyć rozluźnienie mięśni i rozwijać bezdech.
Warunki sprzedaży
Oznacza receptę.
Warunki przechowywania
Gordox należy do listy B, narzędzie powinno być przechowywane w temperaturze od 15 do 30 ° C
Okres trwałości
Lek może być przechowywany przez 5 lat.
Specjalne instrukcje
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie testów skórnych w celu określenia indywidualnej wrażliwości osoby na aprotyninę.
Jeśli w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne, przed rozpoczęciem leczenia aprotyniną należy przyjmować leki blokujące receptory histaminowe H1 i GCS.
W przypadku manifestacji DIC i hiperfibrynolizy dopuszczalne jest przyjmowanie aprotyniny dopiero po wyeliminowaniu wszystkich objawów DIC, a także w przypadku zaobserwowania działania zapobiegawczego heparyny.
Należy zachować ostrożność u pacjentów, którzy na dwa lub trzy dni przed rozpoczęciem leczenia otrzymywali leki zwiotczające mięśnie.
Przy stosowaniu w procesie leczenia Gordox, szczególnie w okresie powtarzanego leczenia, mogą wystąpić objawy anafilaktyczne lub alergiczne. Dlatego osoby podatne na alergie powinny jasno określić stopień korzyści i ryzyka.
Gordox zawiera alkohol benzylowy, dlatego maksymalna dawka na dzień nie powinna przekraczać 90 mg na kg masy ciała człowieka.
Gordox nie zastępuje heparyny.
Po otwarciu ampułki należy użyć jej zawartości, a po ponownym zastosowaniu nie można wstrzyknąć roztworu z otwartej ampułki.
Nie zaleca się mieszania Gordox z innymi lekami.
Synonimy
Analogi Gordoxa
Analogi leków Gordox to leki Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Ale używanie tych leków jako substytutu Gordox jest możliwe dopiero po zatwierdzeniu przez lekarza.
Dla dzieci
Instrukcje zawierają informacje, że lek nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej osiemnastu lat, ponieważ nie ma jasnych danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku.
Podczas ciąży i laktacji
Gordox może być stosowany do leczenia przyszłych matek dopiero po upływie pierwszego trymestru ciąży. Jednak w późniejszych etapach ciąży narzędzie jest używane wyłącznie na receptę i jeśli istnieją wyraźne wskazania do jego stosowania. Jednocześnie ważny jest stały nadzór medyczny podczas leczenia tym lekiem.
Brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania podczas karmienia piersią.
Recenzje
Opinie Gordoksa, które znajdują się w sieci, wskazują przede wszystkim na pozytywne doświadczenia z użyciem narzędzi do leczenia ostrego zapalenia trzustki. Poinformowano, w szczególności, że w ostrym zapaleniu trzustki Gordox po 2-3 dniach łagodzi ostre objawy choroby. Opinie pokazują, że Gordox jest stosowany w leczeniu dzieci, ale tylko w przypadku przepisywania specjalisty.
Cena Gordoksa
Narzędzie to jest często przepisywane na wiele chorób, w szczególności na zapalenie trzustki. Cena Gordox w aptekach wynosi średnio 5 100 rubli za opakowanie 25 ampułek. W Moskwie można kupić jedną ampułkę za cenę od 180 do 250 rubli.
Instrukcje Gordox dotyczące stosowania, przeciwwskazania, działania niepożądane, recenzje
Lek hemostatyczny. Inhibitor fibrynolizy jest poliwalentnym inhibitorem proteinaz osoczowych.
Lek: gordox
Substancja czynna leku: aprotynina
Kodowanie ATC: B02AB01
KFG: lek hemostatyczny. Inhibitor fibrynolizy - wielowartościowy inhibitor proteinaz w osoczu
Reg. numer: P №013656 / 01
Data rejestracji: 29 grudnia 2006 r
Właściciel reg. Hon.: GEDEON RICHTER Ltd.
Zwolnij formularz Gordox, opakowanie produktu i skład.
Koncentrat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań dożylnych jest bezbarwny lub lekko zabarwiony, przezroczysty.
1 ml
1 amp
aprotynina
10 tys
100 tys. OK
Substancje pomocnicze: chlorek sodu, alkohol benzylowy, woda d / i.
10 ml - ampułki ze szkła bezbarwnego (5) - opakowania z tworzywa sztucznego (5) - opakowania kartonowe.
Opis leku opiera się na oficjalnie zatwierdzonych instrukcjach użycia.
Działanie farmakologiczne Gordox
Wielowartościowy inhibitor proteazy. Aprotynina jest polipeptydem pochodzącym z płuc bydła. Ma działanie antyproteolityczne, antyfibrynolityczne i hemostatyczne.
Tworząc odwracalny stechiometryczny kompleks hamujący enzymy, inaktywuje najważniejsze proteazy: trypsynę, plazminę, osocze i kalikreinę tkankową, chymotrypsynę, kininogenazy (w tym te aktywujące fibrynolizę). Hamuje zarówno całkowitą aktywność proteolityczną, jak i aktywność poszczególnych enzymów proteolitycznych.
Ze względu na aktywność antyproteazową aprotynina jest skuteczna w przypadku zmian trzustkowych i innych stanów, którym towarzyszy wysoka zawartość kalikreiny i innych proteaz w osoczu i tkankach.
Zmniejsza fibrynolityczną aktywność krwi, hamuje fibrynolizę i ma działanie hemostatyczne w koagulopatiach.
Hamowanie układu kalikreina-kinina określa skuteczność leku w zapobieganiu i leczeniu różnych rodzajów wstrząsu.
Skuteczność leku wyraża się w jednostkach inaktywujących kalikreinę (KIE). 1 KIE odpowiada 140 ng aprotyniny, 100 000 KIE - 14 mg aprotyniny, 500 000 KIE - 70 mg aprotyniny.
Farmakokinetyka leku.
Aprotynina wiąże się z komórkami nabłonkowymi w kanalikach proksymalnych nerek i z tkanką chrzęstną (ale w mniejszym stopniu) w wyniku oddziaływania jej cząsteczek, które mają właściwości alkaliczne, z kwaśnymi glikoproteinami.
W wyniku aktywności lizosomalnej komórek tkanki nerkowej cząsteczki aprotyniny hydrolizują do krótszych peptydów i aminokwasów.
T1 / 2 wynosi 150 minut, terminal T1 / 2 wynosi 7-10 godzin Aprotynina jest wydalana z moczem przez 5-6 godzin jako nieaktywne metabolity.
Wraz z wprowadzeniem dawki sięgającej 1 000 000 KIE, aprotynina nie jest wykrywana w moczu w niezmienionej postaci.
W przypadku podwiązania naczyń nerkowych podczas badań przedklinicznych spowalnia spadek stężenia aprotyniny we krwi.
Wskazania do użycia:
- leczenie pierwotnego krwotoku hiperfibrynolitycznego (pourazowego, pooperacyjnego / szczególnie z interwencjami chirurgicznymi gruczołu krokowego, płuc /);
- operacja na otwartym sercu w celu zmniejszenia intensywności krwawienia i zmniejszenia zapotrzebowania na produkty krwiopochodne;
- ostre zapalenie trzustki, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, martwica trzustki;
- interwencje chirurgiczne (w tym interwencje diagnostyczne) wykonywane na trzustce i narządach jamy brzusznej sąsiadujących z nią (w celu zapobiegania autolizie enzymatycznej trzustki);
- wstrząs (toksyczny, urazowy, oparzeniowy, krwotoczny);
- rozległe i traumatyczne uszkodzenie tkanki dotykające kilka warstw;
- masywne krwawienie (podczas terapii trombolitycznej);
- zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu, zator tłuszczowy z wieloma urazami, zwłaszcza złamania kończyn dolnych i kości czaszki.
Dawkowanie i sposób użycia leku.
Lek należy podawać powoli, pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej.
Dawka testowa: nie mniej niż 10 minut przed podaniem dawki początkowej podaje się dawkę testową 1 ml (10 000 KIE Aprotinin) w celu określenia obecności nadwrażliwości na lek.
Dla celów terapeutycznych: dawka początkowa wynosi 50 000 KIE (maksymalna szybkość wstrzykiwania - 5 ml / min), a następnie w / w kroplówce, 50 000 KIE / h.
W przypadku krwawienia i krwotoku związanego z hiperfibrynolizą, lek podaje się w / w kroplówce w ilości 100 000-200 000 KIE, w razie potrzeby można podać do 500 000 KIE (w zależności od intensywności krwawienia).
Podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych przed, w trakcie i po zabiegu w celach profilaktycznych: 200 000–400 000 KIE w / w, wolno lub skapuj, a następnie przez następne 2 dni 100 000 KIE.
Za naruszenie hemostazy u dzieci: 20 000 KIE / kg / dzień.
Możliwa jest miejscowa aplikacja tkaniny gazowej impregnowanej 100 000 KIE, która jest nakładana na miejsce krwawienia.
W ostrym zapaleniu trzustki: 500 000-1-1 000 000 KIE, a następnie redukcja do 50 000–300 000 KIE przez 2-6 dni i do całkowitego zniesienia po zaniku toksyczności enzymatycznej.
Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest podawane raz w tempie 25 000 KIE / dzień przez 3-6 dni; dzienna dawka mieści się w zakresie 25 000-50 000 KIE.
W okresie pooperacyjnym i jako profilaktyka (jeśli istnieje ryzyko uszkodzenia trzustki) dawka początkowa wynosi 200 000 KIE, następnie przez 2 dni po zabiegu, 100 000 KIE co 6 godzin.
Leczenie pierwotnego krwawienia hiperfibrynolitycznego:
Dla dorosłych dawka początkowa wynosi 500 000 KIE (50 ml), w / w, powoli, maksymalna szybkość iniekcji 5 ml / min, podczas gdy pacjent powinien być w pozycji leżącej. Dla dzieci lek należy przepisywać na 20 000 KIE / kg / dobę.
W celu zmniejszenia intensywności krwawienia i zmniejszenia zapotrzebowania na preparaty krwi do operacji serca (krążenie pozaustrojowe): do płynu wypełniającego oksygenator należy dodać 2 000 000 CIE. Podczas 2-godzinnej operacji pacjent otrzymuje 5 000 000 KIE aprotyniny. Korekta schematu dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana.
Skutki uboczne Gordox:
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: reakcje psychotyczne, omamy, dezorientacja.
Reakcje alergiczne: pokrzywka, świąd, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktyczne (wysypka, świąd, duszność, nudności, szybkie bicie serca - objawy te mogą rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny z objawami niewydolności krążenia w niektórych przypadkach śmiertelne). Przy wielokrotnym podawaniu leku częstość reakcji anafilaktycznych jest mniejsza niż 0,5%. Nawet przy zadowalającej tolerancji drugiej dawki, dalsze podawanie aprotyniny może powodować ciężką anafilaksję, której ryzyko nadal rośnie wraz z powtarzanymi dawkami. W niektórych przypadkach reakcję anafilaktoidalną obserwuje się już po pierwszej dawce. W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości podczas infuzji, podawanie leku należy natychmiast przerwać, jeśli to konieczne, w celu przeprowadzenia standardowych środków leczenia awaryjnego (na przykład podawanie epinefryny, GCS, nawodnienie organizmu). Z operacjami chirurgicznymi serca i wprowadzeniem aprotyniny w wysokich dawkach możliwych (
Zwróć uwagę
Instrukcje stosowania Gabagammy, przeciwwskazania, działania niepożądane, recenzje
Lek przeciwpadaczkowy. Autor: Svetlana Drukuj Pozdrowienia dla wszystkich czytelników! Nazywam się Svetlana. Ukończyła Samara State Medical.
Gordox dla kotów: instrukcje stosowania, skład, dawkowanie i cena
Niezależnie od rasy kotów, wszystkie zwierzęta mogą rozwinąć choroby przewodu pokarmowego. Niektóre patologie występują w postaci przewlekłej i powodują dyskomfort zwierzęcia.
Dlatego weterynarz przepisuje leki. W przypadku nagłego zatrzymania krwi w obrażeniach lub podczas operacji Gordox jest stosowany u kotów i kotów. Ponadto powinieneś znać dokładny cel i dawkę leku, w oparciu o instrukcje i zalecenia lekarza.
Co jest częścią leku?
Aktywnym składnikiem „Gordox” jest aprotynina, wpływająca na komórki krwi. W ampułce znajduje się 100 000 aktywnych składników KIE. Elementy pomocnicze obejmują:
Chlorek sodu - 85 mg.
Alkohol benzylowy - 100 mg.
Woda - 10 ml.
Składnik aktywny pomaga poprawić krzepliwość krwi. Lek nie jest stosowany bez recepty. Nieprawidłowe zastosowanie tego narzędzia prowadzi do pojawienia się komplikacji i skutków ubocznych. Ponadto należy dokładnie przestudiować instrukcje.
Działanie farmakologiczne „Gordoks”
Każdy składnik w składzie leku wpływa na organizm w następujący sposób:
działanie antyproteolityczne;
działanie, które zmniejsza aktywność fibrynolityczną krwi;
efekt hemostatyczny.
Po podaniu leku następuje spadek aktywności następujących enzymów:
trypsyna;
chymotrypsyna;
kiningenazy;
kalikreina.
Zmniejsza się aktywność głównych i indywidualnych proteaz proteolitycznych (enzymów). Takie działanie po zastosowaniu pomaga w pokonaniu narządów trawiennych, gdzie występuje zwiększona zawartość kalikreiny i innych pierwiastków we krwi i tkankach. Składnik aktywny zmniejsza fibrynolizę. Dlatego występuje efekt hemostatyczny.
Instrukcje dotyczące stosowania leku „Gordoks” dla kotów
Narzędzie ma na celu podanie dożylne. Pacjent podczas zastrzyku powinien leżeć. Jeśli wystąpi podstawowe zastosowanie leku, wstrzyknąć dawkę testową. Aby to zrobić, będziesz potrzebować 1 ml leku do wykonania infuzji w celu określenia wrażliwości na substancję czynną.
Lek mierzy się w KIE (jednostce niedrożności kalikreiny), a dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 000 jednostek. Dlatego też lek podaje się w 5 ml przez 1 minutę. Następnie mogą użyć leku z zakraplaczem. Ta sama ilość leków podawana przez godzinę.
Wskazania Gordox obejmują następujące choroby i stany:
zapalenie trzustki w dowolnej postaci;
martwica trzustki;
diagnoza choroby;
operacja trzustki.
Jako środek profilaktyczny świnki w okresie pooperacyjnym podaje się zastrzyk leku. Ponadto pomaga zatrzymać krwawienie po operacji lub obrzęku naczynioruchowym. W przypadku zwierząt domowych lek jest przepisywany w przypadku rozpoznania głębokiej rany tkanki miękkiej lub uszkodzenia kości.
Dawkowanie i administracja
Przepisanie kuracji lekiem Gordox dla kotów prowadzi lekarz weterynarii. Dawkowanie przepisuje się, gdy zwierzę ma badanie ultrasonograficzne otrzewnej. W przypadku kotów lek podaje się za pomocą cewnika. W przeciwnym razie użyj strzykawki lekarskiej i wykonaj nakłucie pod skórą w okolicy kłębu.
Jeśli zwierzę ma ostre zapalenie trzustki, Gordox będzie podawany dożylnie przez pierwsze 2 dni. Ten okres pozwala obserwować, czy istnieje chęć krztuszenia się. Następnie lek stosuje się podskórnie 1 raz na 1 tydzień.
W przypadku chorych kotów lub kociąt do 5 kg zaleca się 0,5 ml. Jeśli zwierzę przekracza wagę 5 kg, dawka „Gordoks” wynosi 1 ml. Duże zwierzęta powyżej 15 kg dawki leku oblicza się indywidualnie u lekarza weterynarii.
Koszt leku i cena za ampułkę
Lek jest sprzedawany pojedynczo lub w opakowaniu. Cena 25 ampułek w aptekach w całej Rosji wynosi 5 100 rubli. Jeśli kupujesz za sztukę, to w sieciach aptecznych cena wynosi 180-250 rubli. Dlatego zwierzę domowe „Gordoks” jest zobowiązane do zakupu określonego sposobu leczenia określonego przez lekarza weterynarii.
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Leku nie należy stosować w przypadku nietolerancji substancji czynnej lub uczulenia na białko bydlęce. W przypadku przedawkowania Gordox spadek ciśnienia tętniczego (BP) i wystąpienie tachykardii. Ponadto istnieje wpływ na centralny układ nerwowy. Dlatego też przestrzegane są następujące warunki:
halucynacje;
reakcje psychotyczne.
Alergia na lek u kotów objawia się ciągłym świądem, z powodu którego zwierzę drapie się. Ponadto, występuje wydzielina z oczu (zapalenie spojówek). Przy silnej nietolerancji substancji obserwuje się reakcje anafilaktyczne. „Gordox” negatywnie wpływa na układ pokarmowy, powodując wymioty u zwierząt domowych. Jest to często spowodowane szybkim podawaniem leku. Jeśli wstrzyknięcie jest wykonywane przez długi czas, występuje zakrzepowe zapalenie żył.
Gdy pojawiają się efekty uboczne, wstrzyknięcie jest zatrzymane. Aby uniknąć alergii, należy przepisać glikokortykosteroidy przeciwhistaminowe (leki) lub glikokortykosteroidy (GCS). Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do długotrwałego podawania leku, dawkę leku dzieli się na cały dzień. Dlatego infuzja jest przeprowadzana co 2 lub 3 godziny.
„Gordox” nie może być wprowadzany razem z innymi lekami. W wyjątku wchodzą roztwory z elektrolitów i dekstrozy. Zastosowanie aprotyniny wraz z reomakrodeksem pozwala wzmocnić obie substancje czynne.
Warunki przechowywania
Lek jest w ampułkach. Dlatego zaleca się przechowywanie „Gordoksa” w ciepłym miejscu o temperaturze w zakresie 15-30 ° C Przechowywać lek jest wymagany w ciemnym miejscu do 5 lat. Otwarta ampułka nie podlega długotrwałej konserwacji.
Przejdź do sekcji profilu naszego forum Badanie lekarskie lub zostaw swoją opinię w komentarzach poniżej. Więcej opinii - przydatne informacje, ktoś się przyda. Jeśli są dobre i interesujące filmy na temat artykułu, napisz - wklej w tej publikacji.
Gordox
Ceny w aptekach internetowych:
Gordox jest lekiem o działaniu antyproteazowym i antyfibrynolitycznym.
Uwolnij formę i kompozycję
Gordox jest dostępny w postaci bezbarwnego lub lekko zabarwionego roztworu do podawania dożylnego w 10 ml ampułkach, zapakowany w 5 sztuk w plastikowe palety; w kartonowym opakowaniu 5 palet z ampułkami i 2 dodatkowymi paletami.
Aktywnym składnikiem leku jest aprotynina, której zawartość w 1 ml roztworu wynosi 10 000 KIE (jednostek inaktywujących kalikreinę) oraz w 1 ampułce - 100 000 KIE. 1 KIE = 140 ng substancji czynnej i 100 000 KIE = 14 mg aprotyniny.
Składniki pomocnicze roztworu: 100 mg - alkohol benzylowy, 85 mg - chlorek sodu, do 10 ml - woda destylowana.
Wskazania do użycia
Zgodnie z instrukcją Gordoks stosowany w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki, martwicy trzustki, hyperfibrinolysis, silne wstrząsy, obrzęk naczynioruchowy, ostrego zapalenia ślinianek przyusznych pooperacyjnego, szerokie i uszkodzenia tkanek głębokiego, jak i do zapobiegania autolizy enzymatycznej podczas operacji w trzustce i narządów znajduje się obok.
Przeciwwskazania
Nie zaleca się stosowania produktu Gordox u dzieci i młodzieży do 18 lat, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku w tej grupie wiekowej, jak również w przypadku nadwrażliwości na aprotyninę lub na dowolną substancję pomocniczą.
Dawkowanie i administracja
Roztwór Gordox podaje się powoli, dożylnie.
Maksymalna dopuszczalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. W czasie zabiegu konieczne jest zapewnienie pozycji poziomej pacjenta - leżącego na plecach. Lek należy podawać przez główne żyły, podczas gdy nie można ich używać do wprowadzania innych leków.
Przed zastosowaniem leku Gordox w dawce głównej należy podać dawkę testową, która wynosi 1 ml (10000 KIE). Jest to związane z wysokim ryzykiem reakcji anafilaktycznych / alergicznych. Jeśli w ciągu 10 minut takie reakcje nie pojawią się, podaje się dawkę terapeutyczną. Innym sposobem zapobiegania negatywnym skutkom ubocznym jest przyjmowanie blokerów receptora histaminowego (H1 i H2) 15 minut przed wprowadzeniem Gordox. Jednakże takie środki nie anulują obowiązkowego zapewnienia standardowych środków nadzwyczajnych mających na celu leczenie reakcji anafilaktycznej / alergicznej.
Zalecana dawka początkowa Gordox, zgodnie z instrukcją, wynosi 1000000-2000000 KIE i jest podawana dożylnie powoli przez 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia, ale przed sternotomią (rozwarstwienie mostka). Następujące 1000000-2000000 KIE są dodawane do pierwotnej objętości urządzenia płuco-serce. Dodawanie aprotyniny przeprowadza się w okresie recyklingu, który pozwala na wystarczające rozcieńczenie leku i zapobiega interakcji z heparyną.
W następnym etapie ustala się stały wlew z szybkością wstrzyknięcia KIE 250000-500000 na godzinę przed zakończeniem operacji chirurgicznej. Całkowita liczba Gordox wprowadzonych podczas takiego kursu nie powinna przekraczać liczby 7000000 KIE.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, a także pacjenci w podeszłym wieku nie muszą zmieniać schematu dawkowania.
Efekty uboczne
Szczególną uwagę należy zwrócić na skutki uboczne stosowania Gordox.
Ze strony centralnego układu nerwowego możliwe są reakcje psychotyczne, dezorientacja i halucynacje.
Ze strony układu sercowo-naczyniowego, niedociśnienia tętniczego, tachykardii, a także zwiększonego zawału mięśnia sercowego z powtarzaną operacją pomostowania aortalno-wieńcowego w porównaniu z grupami kontrolnymi (jednak śmiertelność jest jednakowa).
Z reakcji alergicznych można zauważyć zapalenie spojówek, nieżyt nosa, pokrzywkę, skurcz oskrzeli, świąd, anafilaksję i reakcje rzekomoanafilaktyczne (duszność, wysypka skórna, zwiększona częstość akcji serca, nudności).
Wraz z wprowadzeniem aprotyniny w dużych dawkach i podczas operacji chirurgicznych na sercu, możliwy jest tymczasowy wzrost poziomu kreatyniny, któremu w bardzo rzadkich przypadkach towarzyszą klinicznie istotne objawy.
Specjalne instrukcje
W przypadku niewydolności krążenia objawy niepożądane mogą przerodzić się w wstrząs anafilaktyczny, w niektórych przypadkach śmiertelny. Przy wielokrotnym podawaniu Gordox częstość występowania reakcji anafilaktycznych jest mniejsza niż 0,5%, ale nawet przy zadowalającej tolerancji leku w drugiej dawce, jego dalsze podawanie może prowadzić do ciężkiej anafilaksji, której ryzyko przy powtarzanych dawkach tylko wzrasta. W pojedynczych przypadkach obserwowano reakcję anafilaktoidalną już po dawce początkowej.
Jeśli reakcja nadwrażliwości wystąpiła podczas infuzji, należy natychmiast przerwać stosowanie produktu Gordox i, w razie konieczności, przejść do standardowych środków leczenia awaryjnego (podawanie glikokortykosteroidów, adrenaliny, uzupełnianie płynów ustrojowych).
Analogi
Analogi roztworu Gordox obejmują leki Trasilol i Aprotex.
Warunki przechowywania
Lek należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Okres ważności rozwiązania Gordox, zgodnie z instrukcjami, wynosi pięć lat.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
Gordoks dla psów instrukcje użytkowania
INSTRUKCJE
na temat medycznego stosowania leku
Gordox
Gordox
Numer rejestracyjny: П N013656 / 01
Nazwa handlowa: Gordox
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona (INN): aprotynina
Postać dawkowania: Koncentrat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego.
SKŁAD
Składnik aktywny: Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU): blokada galusreinowa)
Substancje pomocnicze: chlorek sodu 85 mg, alkohol benzylowy 100 mg, woda do wstrzykiwań do 10 ml.
OPIS
Bezbarwny lub lekko zabarwiony klarowny roztwór.
WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
Grupa farmakologiczna: inhibitor proteazy
Kod ATX: S02AB01
Farmakodynamika: Substancja czynna, aprotynina - polipeptyd pochodzący z płuc bydła, jest inhibitorem proteazy. Ma działanie antyproteolityczne, antyfibrynolityczne i hemostatyczne. Tworząc odwracalny stechiometryczny kompleks hamujący enzymy, inaktywuje najważniejsze proteazy: trypsynę, plazminę, osocze i kalikreinę tkankową, chymotrypsynę, kininogenazy (w tym aktywującą fibrynolizę). Hamuje zarówno całkowitą aktywność proteolityczną, jak i aktywność poszczególnych enzymów proteolitycznych.
Antyproteaza sktiznost określa skuteczność aprotyniny w uszkodzeniach trzustki i innych stanów, którym towarzyszy wysoka zawartość kalikreiny i innych proteoz w osoczu i tkankach.
Zmniejsza fibrynolityczną aktywność krwi, hamuje fibrynolizę i ma działanie hemostatyczne w koagulopatiach. Hamowanie układu kalikreina-kinina pozwala na stosowanie leku do zapobiegania i leczenia różnych rodzajów wstrząsu.
Skuteczność leku wyraża się w jednostkach kallikreinikaktiiruyuschih (KIE). 1 KIE odpowiada 140 ng oprotyniny, 100 000 KIE-14 mg i 500 000 KIE - 70 mg oprotyniny.
Farmakokinetyka: Aprotynina jest związana z komórkami nabłonkowymi w kanaliku proksymalnym nerki iw mniejszym stopniu z tkanką chrzęstną w wyniku przyciągania pomiędzy alkalicznymi cząsteczkami aprotyniny i kwaśnymi glikoproteinami. W wyniku aktywności lizosomalnej cząsteczki aprotyniny rozpadają się w tkance nerkowej na krótsze peptydy i aminokwasy. Okres półtrwania wynosi 150 minut, terminal 7-10 godzin, jest wydalany przez nerki przez 5-6 godzin jako nieaktywne produkty rozpadu. Podczas podwiązywania naczyń nerkowych podczas badań przedklinicznych, spadek stężenia aprotyniny we krwi zmniejsza się. Nawet po wprowadzeniu 1 000 000 dawek KIE nie jest wykrywane w moczu w postaci niezmienionej.
WSKAZANIA DO UŻYCIA
Leczenie pierwotnego krwotoku hiperfibrynolitycznego: pourazowe, pooperacyjne (zwłaszcza podczas operacji na prostacie, płucach).
Z operacjami na otwartym sercu w celu zmniejszenia krwawienia i zmniejszenia zapotrzebowania na produkty krwiopochodne.
Zapalenie trzustki (ostre, przewlekłe zaostrzenie), martwica trzustki. Operacje diagnostyczne trzustki (zapobieganie enzymatycznej autolizie trzustki podczas operacji na niej i sąsiednich narządów jamy brzusznej).
Wstrząs (toksyczny, urazowy, oparzeniowy, krwotoczny).
Rozległe i głębokie traumatyczne uszkodzenie tkanki.
Z masywnym krwawieniem (podczas terapii trombolitycznej), z krążeniem pozaustrojowym.
Zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu, zator tłuszczowy w przypadku wielu urazów, zwłaszcza złamania kończyn dolnych i kości czaszki.
Z troską: przy operacji krążeniowo-oddechowej; głęboka hipotermia; zatrzymanie krążenia (zwiększone ryzyko niewydolności nerek i śmierci); z historią reakcji alergicznych lub leczenia aprotyniną. DIC (z wyjątkiem fazy koagulopagii).
PRZECIWWSKAZANIA
Nadwrażliwość na aprotyninę. Pierwszy i trzeci trymestr ciąży, laktacja.
SPOSÓB PODAWANIA I DAWKI
Dożylnie, powoli, tylko w pozycji leżącego pacjenta.
Dawka testowa: nie mniej niż 10 minut przed dawką początkową podaje się dożylnie dawkę testową 1 ml (10 000 KIE aprotyniny) w celu określenia nadwrażliwości na lek.
Dla celów terapeutycznych: początkowa dawka 50 000 KIE (maksymalna prędkość to 5 ml / min), następnie kroplówka dożylna, 50 000 KIE / h.
W przypadku krwawienia i krwotoku związanego z hiperfibrynolizą wlew dożylny 100 000-200 000 KIE, w razie potrzeby do 500 000 KIE (w zależności od intensywności krwawienia).
Podczas zabiegów chirurgicznych w celu profilaktyki przed, w trakcie i po zabiegu: 200 000–400 000 KIE dożylnie, spryskiwać powoli lub kroplami, a następnie przez kolejne 2 dni, 100 000 KIE.
Za naruszenie hemostazy u dzieci: 20 000 KIE / kg / dzień.
Możliwe jest lokalne zastosowanie gazy nasączonej 100 000 KIE na miejsce krwawienia.
W ostrym zapaleniu trzustki: 500 000–1 000 000 KIE, a następnie redukcja do 50 000–300 000 KIE w ciągu 2–6 dni i całkowite zniesienie po zaniku toksyczności enzymatycznej.
Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki podaje się raz w tempie 25 000 KIE przez 3-6 dni; dawka dzienna: 25 000-50 000 KIE.
W okresie pooperacyjnym i profilaktycznym (jeśli istnieje ryzyko uszkodzenia trzustki) dawka początkowa wynosi 200 000 KIE, następnie w ciągu 2 dni po operacji 100 000 KIE co 6 godzin.
Leczenie pierwotnego krwawienia hiperfibrynolitycznego:
Dla dorośli dawka początkowa wynosi 500 000 KIE (50 ml), powoli, dożylnie, z maksymalną prędkością 5 ml / min, podczas gdy pacjent jest w pozycji leżącej.
Zmniejszenie krwawienia i zmniejszenie zapotrzebowania na produkty krwiopochodne w kardiochirurgii I (krążenie pozaustrojowe):
Do płynu wypełniającego oksygenator należy dodać 2 000 000 KIE.
Podczas 2-godzinnej operacji pacjent otrzymuje 5 000 000 KIE oprotininy. Specjalne dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.
Dzieci: dostępne dane dotyczące dawkowania są niewystarczające.
Brak danych na temat bezpieczeństwa leku dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. W pierwszym i trzecim trymestrze ciąży i laktacji stosowanie leku jest przeciwwskazane. Konieczne jest zważenie korzyści i szkody podczas wizyty w czasie ciąży.
SKUTKI NIEPOŻĄDANE
Od strony centralnego układu nerwowego: reakcje psychotyczne, halucynacje, dezorientacja.
Reakcje alergiczne: pokrzywka, świąd, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, skurcz oskrzeli, anafilaksja, reakcje anafilaktoidalne (wysypka skórna, świąd, duszność, nudności, przyspieszona czynność serca lub wstrząs anafilaktyczny w przypadkach niewydolności krążenia, w niektórych przypadkach z śmiertelnym skutkiem) Przy wielokrotnym podawaniu leku możliwe są reakcje anafilaktyczne (częstość i nie można ich stosować do samodzielnego leczenia).
Zwracamy uwagę na fakt, że niniejsza strona ma wyłącznie charakter informacyjny iw żadnym wypadku materiały informacyjne i ceny zamieszczone na stronie internetowej nie mogą być ofertą publiczną.
