Co to jest nadczynność tarczycy?

Nadczynność tarczycy jest chorobą endokrynologiczną spowodowaną nadprodukcją hormonów tarczycy. Nadczynność tarczycy ma drugą nazwę, nadczynność tarczycy.

Hormony tarczycy koordynują pracę całego organizmu i biorą aktywny udział w procesach metabolicznych. W nadczynności tarczycy krew jest przesycona hormonami, na tle których następuje przyspieszenie metabolizmu.

Choroba ta jest bardziej podatna na osoby cierpiące na patologię autoimmunologiczną z predyspozycjami dziedzicznymi i kobietami.

Powody

Nadczynność gruczołu w postaci nadmiernej produkcji hormonów tarczycy zwiększa procesy metaboliczne w organizmie, powodując objawy nadczynności tarczycy, które mogą wystąpić z powodu zmian patologicznych w samym gruczole, przysadce mózgowej lub podwzgórzu.

Główne przyczyny nadczynności tarczycy:

1. Stres spowodował naruszenie funkcji adaptacyjnych organizmu. W tym przypadku ciąża, przewlekłe patologie ważnych narządów (serce, nerki), częsta zmiana stref czasowych, intensywna aktywność zawodowa ze stale zmieniającym się harmonogramem pracy (nocne zmiany itp.) Mogą mieć poważny wpływ psycho-emocjonalny na osobę.
2. Ostre choroby zakaźne.
3. Proces zapalny w tkankach gruczołu tarczowego, który występuje po oddziaływaniu szkodliwych czynników - promieniowanie, obrażenia itp.
4. Patologia autoimmunologiczna, która opiera się na wytwarzaniu przeciwciał przeciwko tarczycy.

Lista grup ryzyka nadczynności tarczycy obejmuje predyspozycje dziedziczne, płeć żeńską, zaburzenia układu odpornościowego spowodowane patologiami tkanki łącznej - reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, toczeń rumieniowaty itp.

Klasyfikacja nadczynności tarczycy

Pierwotna nadczynność tarczycy występuje w wyniku zaburzeń czynności tarczycy.

Wtórna nadczynność tarczycy występuje w wyniku zaburzeń na poziomie przysadki mózgowej.

Trzeciorzędowa nadczynność tarczycy występuje na tle chorób podwzgórza.

Z kolei podstawową formę choroby dzieli się na:

• subkliniczny etap choroby, który charakteryzuje się brakiem objawów i normalnym poziomem T4;
• wyraźny etap (manifest), charakteryzujący się obecnością objawów choroby, obniżonym TSH i wysokim T4;
• skomplikowany etap, w którym pojawiają się różne komplikacje: uporczywa utrata masy ciała, stan psychozy, zmiany zwyrodnieniowe narządów wewnętrznych, niewydolność serca.

Objawy

• zauważalna utrata wagi, chudość, pomimo zwiększonego apetytu i spożywania dużych ilości jedzenia;
• uderzenia krwi w głowę i policzki, wyczuwalna gorączka (stały stan podgorączkowy), pocenie się, brak powietrza;
• częste oddawanie moczu;
• wzrost przedniego obszaru szyjki macicy związany ze wzrostem tarczycy;
• zmniejszenie funkcji seksualnych, naruszenie libido, nieregularny cykl miesiączkowy;
• niepłodność kobiet i mężczyzn;
• drżenie ręki, nasilone przez stres psycho-emocjonalny;
• objawy neurasteniczne - ostre wahania nastroju, płaczliwość, krótki temperament, drażliwość, zwiększona aktywność ruchowa, zaburzenia snu, często fobie;
• na części naczyń i serca: tachykardia powyżej 100 uderzeń na minutę, zanik i wadliwe działanie serca, wysokie ciśnienie skurczowe z normalnym lub niskim rozkurczem (150-170 i 60-80 mm Hg). Wzmocniona praca serca i szybki metabolizm powodują rozwój dystrofii mięśnia sercowego, niewydolności serca i bólu serca;
• ze strony układu mięśniowego możliwe osłabienie i wysokie zmęczenie, ból mięśni, trudności w wykonywaniu ciężkiego wysiłku fizycznego;
• osteoporoza związana z niedostatecznym wchłanianiem wapnia w organizmie z powodu zwiększonej ilości hormonów tarczycy;
• objawy ze strony oczu: obrzęk powiek, wytrzeszcz oczu, wizualne zwiększenie nacięcia oczu, powodujące mimikę twarzy lub zaskoczenie na twarzy, rzadki błysk, naruszenie tonów mięśni oka, światłowstręt (objawy oczne występują u 45% pacjentów z nadczynnością tarczycy).

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie historii i dolegliwości pacjenta, a także następujących serii testów laboratoryjnych:

1. określenie poziomu TSH;
2. definicja hormonów T3 i T4;
3. oznaczanie przeciwciał przeciwtarczycowych w diagnostyce autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i rozproszonego wola toksycznego;
4. radioaktywne skanowanie gruczołu;
5. tomografia komputerowa w obecności objawów oka.

Powikłania i skutki nadczynności tarczycy

Poważne powikłania występują, gdy nie ma leczenia choroby podstawowej. Do głównych powikłań należą: tyreotoksyczne serce i kryzys tyreotoksyczny.

Powikłania te są ostre, z wysokim poziomem hormonów tarczycy, migotaniem przedsionków, wysokim ciśnieniem krwi, postępującym przebiegiem przewlekłych patologii.

Rozwój kryzysu jest wspierany przez intensywny wysiłek fizyczny, ostre choroby zakaźne, silny stres.

Objawy kryzysu rosną wykładniczo - od gorączki i dezorientacji, do stanu śpiączki i śmierci. Kryzys tyreotoksyczny jest charakterystyczny tylko dla kobiet.

Nadczynność tarczycy wprowadza negatywne zmiany w procesach metabolicznych całego organizmu, powodując nieprawidłowe działanie różnych narządów i układów, ponieważ wszystkie komórki i tkanki organizmu są zależne od hormonów od tarczycy.

Skutkiem nadczynności tarczycy może być wiele konsekwencji - począwszy od syndromu chronicznego zmęczenia, a skończywszy na niepłodności u mężczyzn i kobiet. Oznacza to, że może to mieć wpływ na narządy i układy narządów.

Metody leczenia

Taktyka leczenia nadczynności tarczycy

1. Leczenie zachowawcze;
2. Leczenie chirurgiczne;
3. Terapia radiojodem.

W zależności od charakterystyki przebiegu choroby, wieku pacjenta, indywidualnej nietolerancji leków, obecności chorób tła, wybierana jest jedyna możliwa lub złożona taktyka leczenia.

Dzięki metodom leczenia zachowawczego możliwe jest trwałe zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy.

Podstawą tego leczenia jest hamowanie właściwości tkanki gruczołowej do gromadzenia jodu, niezbędnego do produkcji hormonów.

Ponadto leczenie zachowawcze oznacza prowadzenie leczenia objawowego związanego z uszkodzeniem głównych narządów docelowych.

Wybór leczenia chirurgicznego

To zależy bezpośrednio od obecności następujących wskazań:

• złośliwy proces tarczycy;
• główne zmiany węzłowe w tkankach gruczołu (ponad 30 mm).

Interwencja chirurgiczna jest radykalna - w tym przypadku gruczoł jest całkowicie usuwany, a zachowanie organów - zdrowa tkanka gruczołowa jest częściowo zachowana.

W wyniku całkowitej lub częściowej resekcji ciała rozwija się niedoczynność tarczycy, związana z brakiem hormonów tarczycy w organizmie. W takim przypadku zaleca się wyznaczenie hormonalnej terapii zastępczej syntetyczną tyroksyną.

Leczenie radioaktywnym jodem opiera się na jego niszczącym działaniu na tyrocyty. Lek stosuje się w postaci tabletek lub roztworu wodnego, przyjmowanych raz. Substancja radioaktywna najskuteczniej oddziałuje na najbardziej aktywne komórki gruczołu.

Efekt leczenia trwa do 4 tygodni, w wyniku czego można uzyskać jakościową redukcję tarczycy i normalizację jej zdolności do wytwarzania hormonów tarczycy.

Terapia radiojodem jest stosowana w złożonym leczeniu przez grupę innych leków, ale w rzadkich przypadkach można osiągnąć całkowite wyzdrowienie.

W większości sytuacji istnieje potrzeba dodatkowych kursów leczenia.

Zapobieganie

Zapobieganie nadczynności tarczycy jest dość proste. Ważne jest, aby systematycznie odwiedzać gabinet endokrynologa w celu rutynowego badania, złagodzić ciało, jeść prawidłowo i, jeśli to możliwe, unikać ekspozycji na otwarte światło słoneczne.

Jeśli pacjent jest narażony na choroby endokrynologiczne (na przykład krewni cierpią na nadczynność tarczycy), powinien dynamicznie badać tarczycę za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej i badać poziom hormonów tarczycy.

Ponadto zaleca się zwracanie uwagi na pracę układu odpornościowego, ponieważ częste infekcje i przeziębienia wywołują rozwój procesów autoimmunologicznych.

Terminowa i wysokiej jakości korekcja nadczynności tarczycy ma korzystne rokowanie w zakresie powrotu do zdrowia.

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) jest zespołem klinicznym spowodowanym wzrostem aktywności hormonalnej tarczycy i charakteryzuje się nadprodukcją hormonów tarczycy - T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna). Przeciążenie krwi hormonami tarczycy powoduje przyspieszenie w organizmie wszystkich procesów metabolicznych (tzw. „Ognia metabolizmu”). Stan ten jest przeciwny do niedoczynności tarczycy, w której ze względu na spadek poziomu hormonów tarczycy procesy metaboliczne spowalniają. Jeśli podejrzewasz nadczynność tarczycy, przeprowadza się badanie poziomu hormonów tarczycy i TSH, USG, scyntygrafii i, jeśli to konieczne, biopsji.

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) jest zespołem klinicznym spowodowanym wzrostem aktywności hormonalnej tarczycy i charakteryzuje się nadprodukcją hormonów tarczycy - T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna). Przeciążenie krwi hormonami tarczycy powoduje przyspieszenie w organizmie wszystkich procesów metabolicznych (tzw. „Ognia metabolizmu”). Stan ten jest przeciwny do niedoczynności tarczycy, w której ze względu na spadek poziomu hormonów tarczycy procesy metaboliczne spowalniają. Nadczynność tarczycy rozpoznaje się głównie wśród młodych kobiet.

Przyczyny nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy zwykle rozwija się w wyniku innych patologii tarczycy, spowodowanych zarówno zaburzeniami samego gruczołu, jak i jego regulacji: w 70–80% przypadków nadczynność tarczycy rozwija się z powodu rozlanego wola toksycznego (choroba Gravesa-Basedowa, choroba Grave'a) - jednolite powiększenie tarczycy. Jest to zaburzenie autoimmunologiczne, które wytwarza przeciwciała przeciwko przysadkowym receptorom TSH, przyczyniając się do ciągłej stymulacji tarczycy, jej powiększenia i utrzymującej się nadmiernej produkcji hormonów tarczycy.

W wirusowych stanach zapalnych tarczycy (podostre zapalenie tarczycy) lub autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy Hashimoto rozwija niszczenie komórek pęcherzykowych tarczycy i przepływ nadmiaru hormonów tarczycy do krwi. W tym przypadku nadczynność tarczycy jest tymczasowa i łagodna, trwa kilka tygodni lub miesięcy. Lokalne foki w tarczycy z wolem guzkowym dodatkowo zwiększają funkcjonalną aktywność jej komórek i wydzielanie hormonów tarczycy.

Obecność guzów przysadki wydzielających TSH, jak również toksyczny gruczolak tarczycy (guz wytwarzający autonomicznie hormony tarczycy, niezależnie od kontroli przysadki mózgowej) lub strumień jajników (guz składający się z komórek tarczycy i wydzielających hormony tarczycy) prowadzi do rozwoju nadczynności tarczycy. Stan nadczynności tarczycy może rozwinąć się w przypadku niekontrolowanego przyjmowania dużej ilości syntetycznych hormonów tarczycy lub odporności tkanek przysadki mózgowej na hormony tarczycy. Jest predysponowany do rozwoju nadczynności tarczycy u kobiety, osoby z obciążoną historią dziedziczną, obecności patologii autoimmunologicznej.

Klasyfikacja nadczynności tarczycy

W zależności od poziomu choroby wyróżnia się pierwotną nadczynność tarczycy (spowodowaną patologią tarczycy), wtórną (spowodowaną patologią przysadki) i trzeciorzędową (spowodowaną patologią podwzgórza). Istnieje kilka form pierwotnej nadczynności tarczycy:

• subkliniczny (poziom T4 jest prawidłowy, TSH jest niski, bezobjawowy);
• jawny lub jawny (poziom T4 jest podwyższony, TSH jest znacznie obniżony, obserwuje się charakterystyczne objawy);
• powikłane (migotanie przedsionków, niewydolność serca lub nadnerczy, dystrofia narządów miąższowych, psychoza, ciężki niedobór masy itp.).

Objawy nadczynności tarczycy

Objawy nadczynności tarczycy w różnych uszkodzeniach tarczycy są podobne, chociaż każda patologia, której towarzyszy wysoki poziom hormonów tarczycy, ma swoje własne cechy. Objawy zależą od czasu trwania i ciężkości choroby, stopnia uszkodzenia określonego układu, narządu lub tkanki.

W nadczynności tarczycy rozwijają się wyraźne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i aktywności umysłowej: nerwowość i drażliwość, niestabilność emocjonalna (drażliwość i płaczliwość), strach i lęk, zwiększone procesy umysłowe i szybka mowa, upośledzona koncentracja myśli, ich konsystencja, bezsenność, drżenie.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe w nadczynności tarczycy charakteryzują się zaburzeniami rytmu serca (uporczywy tachykardia zatokowa, słaba podatność na leczenie; migotanie i trzepotanie przedsionków), zwiększonym skurczowym (górne) i zmniejszonym ciśnieniem rozkurczowym (niższe), zwiększoną częstością akcji serca, zwiększonym przepływem serca, zwiększoną częstością akcji serca, zwiększonym rozwojem serca. porażka.

Zaburzenia okulistyczne (oftalmopatia Gravesa) w nadczynności tarczycy występuje u ponad 45% pacjentów. Objawia się wzrostem szpary powiekowej, przemieszczeniem (wysunięciem) gałki ocznej do przodu (wytrzeszcz oka) i ograniczeniem jej ruchliwości, rzadkim migotaniem, podwajaniem przedmiotów i obrzękiem powiek. Jest suchość, erozja rogówki, ból oczu, łzawienie i ślepota mogą rozwinąć się w wyniku kompresji i dystroficznych zmian w nerwu wzrokowym.

Nadczynność tarczycy charakteryzuje się zmianą metabolizmu i przyspieszeniem podstawowej przemiany materii: utratą masy ciała ze zwiększonym apetytem, ​​rozwojem cukrzycy tarczycy, zwiększoną produkcją ciepła (pocenie się, gorączka, nietolerancja ciepła), niewydolnością nadnerczy w wyniku szybkiego rozpadu kortyzolu pod wpływem hormonów tarczycy. W nadczynności tarczycy zachodzą zmiany skórne - stają się cienkie, ciepłe i wilgotne, włosy stają się cieńsze i wcześnie zmieniają kolor na szary, rozwijają się paznokcie, obrzęk tkanek miękkich dolnej części nogi.

W wyniku obrzęku i przekrwienia rozwija się duszność i spadek pojemności płuc. Obserwuje się zaburzenia żołądka: zwiększony apetyt, niestrawność i tworzenie żółci, niestabilne stolce (częsta biegunka), ataki bólu brzucha, powiększoną wątrobę (żółtaczka w ciężkich przypadkach). U pacjentów w podeszłym wieku może wystąpić zmniejszenie apetytu do anoreksji.

W nadczynności tarczycy występują oznaki miopatii tyreotoksycznej: hipotrofia mięśni, zmęczenie mięśni, stałe osłabienie i drżenie ciała, kończyn, rozwój osteoporozy i zaburzenia aktywności ruchowej. Pacjenci mają trudności z chodzeniem przez długi czas, wchodzeniem po schodach lub przenoszeniem ciężarów. Czasami rozwija się odwracalny „tyreotoksyczny paraliż mięśniowy”.

Naruszenie metabolizmu wody objawia się silnym pragnieniem, częstym i obfitym oddawaniem moczu (wielomocz). Zakłócenie funkcji sfery seksualnej w nadczynności tarczycy rozwija się w wyniku naruszenia wydzielania gonadotropin męskich i żeńskich i może powodować bezpłodność. U kobiet dochodzi do naruszeń cyklu miesiączkowego (nieregularność i tkliwość, skąpe wydzielanie), ogólnego osłabienia, bólu głowy i omdlenia; u mężczyzn ginekomastia i spadek siły działania.

Powikłania nadczynności tarczycy

Przy niekorzystnym przebiegu nadczynności tarczycy może rozwinąć się kryzys tyreotoksyczny. Może powodować choroby zakaźne, stres, wielki wysiłek fizyczny. Kryzys objawia się ostrym zaostrzeniem wszystkich objawów nadczynności tarczycy: gorączki, ciężkiej tachykardii, objawów niewydolności serca, urojeń, progresji kryzysu do stanu śpiączki i śmierci. Możliwa jest „apatyczna” wersja kryzysu - apatia, całkowita obojętność, kacheksja. Kryzys tyreotoksyczny występuje tylko u kobiet.

Diagnoza nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy rozpoznaje się według charakterystycznych objawów klinicznych (wygląd i dolegliwości pacjenta), a także wyników badań. W nadczynności tarczycy dobrze jest określić zawartość hormonów TSH we krwi (zawartość jest zmniejszona), T3 i T4 (zawartość wzrasta).

Badanie ultrasonograficzne tarczycy określa jej wielkość i obecność w niej guzków, wykorzystując tomografię komputerową do określenia miejsca tworzenia węzłów. EKG rejestruje obecność nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego. Przeprowadza się scyntygrafię radioizotopową tarczycy w celu oceny aktywności funkcjonalnej gruczołu, w celu określenia guzków. Jeśli to konieczne, przeprowadź biopsję tarczycy.

Leczenie nadczynności tarczycy

Współczesna endokrynologia ma kilka metod leczenia nadczynności tarczycy, które można stosować samodzielnie lub w połączeniu ze sobą. Takie metody obejmują:

1. Terapia konserwatywna (lekowa).
2. Chirurgiczne usunięcie części lub całości tarczycy.
3. Terapia radiojodem.

Jest jednoznacznie niemożliwe określenie najlepszej metody, która byłaby całkowicie odpowiednia dla wszystkich pacjentów z nadczynnością tarczycy. Wybór metody leczenia, która jest optymalnie odpowiednia dla konkretnego pacjenta z nadczynnością tarczycy, jest dokonywany przez endokrynologa, biorąc pod uwagę wiele czynników: wiek pacjenta, chorobę, która spowodowała nadczynność tarczycy i jej nasilenie, alergię na leki, obecność chorób towarzyszących, indywidualne cechy organizmu.

Leczenie zachowawcze nadczynności tarczycy

Leczenie farmakologiczne nadczynności tarczycy ma na celu zahamowanie aktywności wydzielniczej tarczycy i zmniejszenie wytwarzania nadmiernej produkcji hormonów tarczycy. Stosuje się preparaty tyreostatyczne (przeciwtarczycowe): metimazol lub propylotiouracyl, które utrudniają gromadzenie się jodu, co jest niezbędne do wydzielania hormonów w tarczycy.

Ważną rolę w leczeniu i rehabilitacji pacjentów z nadczynnością tarczycy odgrywają metody niefarmakologiczne: terapia dietetyczna, hydroterapia. Pacjentom z nadczynnością tarczycy zaleca się leczenie sanatoryjne ze szczególnym uwzględnieniem chorób układu krążenia (1 raz na pół roku).

Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość białek, tłuszczów i węglowodanów, witamin i soli mineralnych, pokarmy pobudzające ośrodkowy układ nerwowy (kawa, mocna herbata, czekolada, przyprawy) powinny być ograniczone.

Leczenie chirurgiczne nadczynności tarczycy

Przed podjęciem odpowiedzialnej decyzji o zabiegu chirurgicznym omawiane są wszystkie alternatywne metody leczenia, a także rodzaj i zakres możliwej interwencji chirurgicznej. Operacja jest wskazana u niektórych pacjentów z nadczynnością tarczycy i ma na celu usunięcie części gruczołu tarczowego. Wskazania do zabiegu to pojedynczy węzeł lub wzrost oddzielnego odcinka (kopca) tarczycy ze zwiększoną sekrecją. Pozostała część gruczołu tarczowego po operacji wykonuje normalną funkcję. Po usunięciu dużej części narządu (subtotalna resekcja) może rozwinąć się niedoczynność tarczycy, a pacjent musi otrzymać terapię zastępczą przez całe życie. Po usunięciu znacznej części tarczycy ryzyko nawrotu nadczynności tarczycy jest znacznie zmniejszone.

Leczenie nadczynności tarczycy radioaktywnym jodem

Terapia radiojodem (leczenie radioaktywnym jodem) polega na przyjmowaniu przez pacjenta kapsułki lub wodnego roztworu radioaktywnego jodu. Lek przyjmuje się raz, nie ma smaku i zapachu. Dostając się do krwi, radiojod przenika do komórek gruczołu tarczowego z nadczynnością, gromadzi się w nich i niszczy je w ciągu kilku tygodni. W rezultacie zmniejsza się wielkość tarczycy, zmniejsza się wydzielanie hormonów tarczycy i ich poziom we krwi. Leczenie radioaktywnym jodem jest przepisywane jednocześnie z lekiem. Pełne wyzdrowienie przy użyciu tej metody leczenia nie występuje, a pacjenci czasami mają nadczynność tarczycy, ale mniej wyraźne: w tym przypadku może być konieczne powtórzenie kursu.

Częściej, po leczeniu jodem radioaktywnym, obserwuje się stan niedoczynności tarczycy (po kilku miesiącach lub latach), który jest kompensowany przez terapię zastępczą (dożywotnie podawanie hormonów tarczycy).

Inne zabiegi na niedoczynność tarczycy

W leczeniu nadczynności tarczycy ß-blokery mogą być stosowane do blokowania wpływu hormonów tarczycy na organizm. Pacjent może czuć się lepiej w ciągu kilku godzin, pomimo nadmiernego poziomu hormonów tarczycy we krwi. Blokery ß-adrenergiczne obejmują leki: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, które mają długotrwały efekt. Z wyjątkiem nadczynności tarczycy spowodowanej zapaleniem tarczycy, leki te nie mogą być stosowane jako leczenie wyłączne. β-blokery można stosować w połączeniu z innymi metodami leczenia chorób tarczycy.

Rokowanie i zapobieganie nadczynności tarczycy

Pacjenci z nadczynnością tarczycy muszą być pod nadzorem endokrynologa. Terminowe i odpowiednio dobrane leczenie pozwala szybko przywrócić dobre zdrowie i zapobiec rozwojowi powikłań. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po postawieniu diagnozy i absolutnie nie samoleczenie.

Zapobieganie rozwojowi nadczynności tarczycy polega na prawidłowym odżywianiu, spożywaniu produktów zawierających jod, terminowym leczeniu istniejącej patologii tarczycy.

Nadczynność tarczycy: objawy i leczenie

Nadczynność tarczycy jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się wzrostem aktywności hormonalnej tarczycy i nadprodukcją hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Z powodu nadmiaru tych substancji hormonalnych we krwi metabolizm w organizmie pacjenta jest znacznie przyspieszany. Nadczynność tarczycy jest również nazywana nadczynnością tarczycy.

Funkcja anatomii i tarczycy

Tarczyca jest największym gruczołem w ludzkim ciele, znajdującym się w przednim dolnym obszarze krtani. Organ hormonalny jest odpowiedzialny za syntezę hormonów tarczycy zawierających atomy jodu. Jod jest niezwykle niezbędny dla organizmu każdej osoby, ponieważ substancja ta jest bezpośrednio zaangażowana w regulację procesów metabolicznych, termoregulacji, wpływa na układ nerwowy i psychikę.

Synteza i wydzielanie hormonów tarczycy występuje w pęcherzykach narządu w kilku etapach. Po pierwsze, wraz z pokarmem, do organizmu wchodzi jod, który wchodzi w krew w postaci nieorganicznej. Komórki gruczołu tarczowego wychwytują go i przekształcają w jod organiczny. Po utlenieniu cząsteczka jodu przyłącza się do wymiennego aminokwasu tyrozyny i powstają związki, takie jak monojodrozyna i diiodotyrozyna. Następnie następuje kondensacja i powstawanie hormonów T3 i T4, które są uwalniane do krwiobiegu. Krew nasycona hormonami przenosi te substancje do wszystkich tkanek organizmu, co prowadzi do przyspieszenia procesów metabolicznych w prawie wszystkich narządach ludzkich.

Ponadto nadczynność tarczycy wywołuje zmiany hormonalne spowodowane przekształcaniem androgenów (męskich hormonów płciowych) w estrogeny (żeńskie hormony płciowe) i gromadzenie się tych ostatnich we krwi. Znacznie zwiększona wrażliwość tkanek na działanie współczulnego układu nerwowego

Główną rolą w regulacji czynności tarczycy jest podwzgórze i przysadka mózgowa.

Według statystyk nadczynność tarczycy u kobiet występuje osiem razy częściej niż u mężczyzn. Gdy dysfunkcja gruczołu tarczowego cierpi na funkcje rozrodcze, co może prowadzić do bezpłodności.

Przyczyny nadczynności tarczycy

Rozwój choroby staje się konsekwencją niektórych procesów patologicznych zachodzących bezpośrednio w gruczole lub naruszeniem procesu regulacji jego funkcji.

Istnieje wiele patologii, w których najczęściej występuje nadczynność tarczycy:

• Choroba Basedowa (rozlane wole toksyczne) - objawia się równomiernym wzrostem gruczołu podczas nadmiernej syntezy hormonów tarczycy;
• Choroba Plumera (wole toksyczne guzkowe) - wykrywana głównie w wieku dorosłym i charakteryzuje się obecnością w ciele pieczęci węzłowych;
• zapalenie tarczycy w postaci podostrej - proces zapalny wynikający z infekcji wirusowych. Patologia wywołuje zniszczenie komórek pęcherzykowych gruczołu i nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy;
• choroby nowotworowe przysadki mózgowej;

Ponadto przyczyną nadczynności tarczycy może być:

• systematyczne podawanie hormonów tarczycy;
• przyjmowanie dużej liczby preparatów jodu;
• potworniaki jajników;

Nadczynność tarczycy może być również wrodzona. W tym przypadku rozwija się w wyniku choroby kobiety w ciąży lub jest spowodowana czynnikiem genetycznym.

Rodzaje nadczynności tarczycy

Współczesna klasyfikacja identyfikuje trzy typy tej choroby:

1. Pierwotna nadczynność tarczycy - głównym powodem prowadzącym do rozwoju choroby jest patologia tarczycy
2. Drugorzędny - spowodowane nieprawidłowym działaniem przysadki mózgowej
3. Trzeciorzęd - Procesy patologiczne w podwzgórzu stają się przyczyną tego typu nadczynności tarczycy.

Pierwotna nadczynność tarczycy w jej rozwoju przechodzi przez kilka kolejnych etapów:

• subkliniczny - zazwyczaj nie ma ciężkich objawów, podczas gdy występuje spadek poziomu TSH (hormonu tyreotropowego, tyreotropiny) na normalnym poziomie T4;
• formularz manifestu (wyraźny) - charakteryzuje się jasnym obrazem klinicznym; zauważalny jest wzrost poziomu T4 we krwi i wyraźniejszy spadek poziomu TSH;
• skomplikowana forma - objawia się obecnością psychozy, utraty wagi, niewydolności serca i nadnerczy, dystrofii narządów bogatych w tkankę miąższową, zaburzeń rytmu i innych powikłań nadczynności tarczycy z różnych narządów i układów.

Objawy nadczynności tarczycy

Patologiczne objawy, w zależności od ciężkości choroby, mogą wpływać na wiele układów i narządów ludzkiego ciała. Główną cechą zewnętrzną jest powiększenie tarczycy.

Objawy nadczynności tarczycy z OUN

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego nadwyżka hormonów T3 i T4 powoduje:

• zaburzenia snu
• drżenie ręki
• wahania nastroju
• drażliwość,
• nadmierna pobudliwość
• zaburzenia pamięci i koncentracji.

Objawy patologii układu sercowo-naczyniowego, wskazujące na nadczynność tarczycy

U wielu pacjentów z nadczynnością tarczycy obserwuje się objaw zaburzeń rytmu serca: utrzymujący się częstoskurcz zatokowy, trzepotanie przedsionków. Występuje również wzrost ciśnienia skurczowego przy jednoczesnym spadku ciśnienia rozkurczowego. Istnieją oznaki niewydolności serca.

Kliniczne objawy choroby z okolicy narządów płciowych

Nadczynność tarczycy u kobiet objawia się naruszeniem cyklu miesiączkowego aż do braku miesiączki, ból piersi. Z powodu naruszenia produkcji hormonów płciowych, układ rozrodczy również cierpi, co może powodować bezpłodność.

U mężczyzn następuje spadek potencji i pożądania seksualnego, często rozwija się ginekomastia - obrzęk gruczołów mlecznych.

Naruszenia w narządach wzroku

W przypadku choroby, takiej jak nadczynność tarczycy, objawy procesów patologicznych w tarczycy rozprzestrzeniają się również na narządy wzroku. Jednym z zewnętrznych objawów patologii staje się wypukłość gałek ocznych, ograniczająca ich mobilność. Występuje również poszerzenie szpary powiekowej, suchość i pieczenie oczu oraz zwiększone łzawienie.

Charakterystyczne objawy nadczynności tarczycy z innych narządów i układów

Inne typowe objawy kliniczne nadczynności tarczycy obejmują:

• utrata masy ciała z powodu przyspieszonego metabolizmu; apetyt może być zwiększony lub zmniejszony;
• zaburzenia trawienia;
• częste oddawanie moczu;
• nadmierne pocenie się i wielkie pragnienie;
• zanik mięśni;
• drżenie kończyn;
• duszność;
• niewydolność nadnerczy;
• nieprawidłowa czynność wątroby, w ciężkich przypadkach może rozwinąć się zapalenie wątroby;
• pogorszenie stanu paznokci i włosów
• przerzedzenie skóry

Zwróć uwagę! W starszym wieku objawy choroby mogą nie występować - jest to tak zwana utajona nadczynność tarczycy. U osób starszych typowa reakcja na nadpodaż hormonów tarczycy staje się sennością, skłonnością do depresji i opóźnieniem.

Co to jest kryzys nadczynności tarczycy?

W przypadku ciężkiej choroby i braku odpowiedniej terapii może wystąpić powikłanie - kryzys nadczynności tarczycy. Może wywołać stres. W tym stanie objawy kliniczne patologii osiągają maksimum.

Kryzys nadczynności tarczycy charakteryzuje się gwałtownym szybkim początkiem. Pacjenci mają pobudzenie psychiczne, któremu mogą towarzyszyć urojenia, omamy. Ciężkie drżenie rozprzestrzenia się w całym ciele, gwałtownie spada ciśnienie, pojawia się silne osłabienie, niekontrolowane wymioty i wzrost temperatury ciała. Tętno może osiągnąć do 200 uderzeń na minutę.

To ważne! Brak terminowej opieki medycznej w kryzysach nadczynności tarczycy może prowadzić do stanu śpiączki i śmierci pacjenta.

Diagnoza choroby

Nadczynność tarczycy jest diagnozowana przez obecność objawów klinicznych u pacjenta i dane z przeprowadzonych badań:

• badanie krwi w celu określenia poziomu hormonu stymulującego tarczycę (TSH) i hormonów tarczycy - w nadczynności tarczycy obserwuje się wzrost stężenia hormonów tarczycy i spadek poziomu TSH;
• ultrasonografia i tomografia komputerowa tarczycy w celu oceny jej wielkości i struktury, a także badania przepływu krwi;
• scyntygrafia - metoda radioizotopowa służy do oceny aktywności różnych części narządu;
• w razie potrzeby biopsja pieczęci węzłowych;
• EKG do wykrywania zaburzeń aktywności układu sercowo-naczyniowego.

Ważnym punktem w obecności objawów nadczynności tarczycy jest jej odróżnienie od innych chorób tarczycy. W tym przypadku ten schemat będzie dobrą pomocą:

Nadczynność tarczycy: leczenie

Leczenie nadczynności tarczycy, w zależności od rozległości zmian chorobowych, można przeprowadzić metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Taktyka terapeutyczna jest opracowywana przez endokrynologa, który może zalecić istniejące leczenie w kombinacji lub oddzielnie.

Korekcja leku w tej chorobie ma na celu zahamowanie aktywności wydzielniczej narządu. W tym celu przepisywane są leki tyreostatyczne. W leczeniu zachowawczym niezwykle ważna jest hydroterapia i terapia dietetyczna. Pacjenci muszą uwzględnić w swojej diecie produkty bogate w białka, węglowodany i tłuszcze, aby ograniczyć spożywanie pokarmów drażniących dla ośrodkowego układu nerwowego.

Inną metodą stosowaną w leczeniu opisanej patologii jest terapia radiojodem. Pacjent przyjmuje radioaktywny jod, który niszczy źle funkcjonujące komórki gruczołu. Z reguły taka terapia jest przeprowadzana w połączeniu z korektą medyczną.

Leczenie chirurgiczne nadczynności tarczycy polega na chirurgicznym wycięciu miejsca gruczołu. Pozostała część narządu będzie funkcjonować normalnie, ale jeśli wycięty zostanie duży obszar, możliwe jest, że może rozwinąć się niedoczynność tarczycy, przeciwieństwo nadczynności tarczycy. W tym przypadku pacjentowi podaje się dożywotnią terapię zastępczą.

Główne wskazania do zabiegu:

• obecność wolnej wielkości;
• idiosynkrazja leków potrzebnych do skutecznego leczenia farmakologicznego;
• nawrót choroby po przebiegu terapii lekowej.

Zwróć uwagę! W procesie leczenia iw okresie zdrowienia ważną rolę odgrywa przestrzeganie diety. Dwa razy w roku pacjentom z nadczynnością tarczycy zaleca się poddanie kuracji mającej na celu wyeliminowanie zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.

Nadczynność tarczycy: leczenie środkami ludowymi

Przy takiej chorobie, jak nadczynność tarczycy, leczenie ludowe może dawać dobre wyniki, ale należy się tym zająć wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.

Alkoholowe nalewki roślin leczniczych uważa się za skuteczne w zwalczaniu choroby:

• Nalewka z Persimmon- Świeżo wyciśnięty sok z persimmon należy wymieszać z alkoholem w proporcji 5: 1, nalegać na kilka dni w ciemnym miejscu. Zaleca się przyjmowanie leku trzy razy dziennie, jedną łyżkę stołową przed posiłkami.
• Nalewka z głogu - dwie łyżki suszonych kwiatów napełniono 500 g 20% ​​alkoholu, wlewanego przez półtora miesiąca. Musisz przyjmować lek cztery razy dziennie, 25-30 kropli.
• Nalewka z liściborówki czarne - 10 gramów surowców zmieszanych z rozkruszonymi liśćmi laurowymi, 20 gramami korzeni cykorii i fasolką szparagową. Teraz musisz wlać mieszaninę pół litra wódki i nalegać na kilka dni. Filtrowany lek jest przyjmowany przez dziesięć dni w łyżce stołowej trzy razy dziennie z wodą. Po pięciodniowej przerwie należy powtórzyć przebieg leczenia.
• Nalewka z borówki i borówki - 20 g jagód ugniata się na papkę i wlewa 0,5 litra wódki. Sześć dni lek należy podać w ciemnym miejscu. Szczepiony produkt leczniczy jest przyjmowany po posiłkach w łyżce według następującego schematu: 30 dni przyjmowania, dwa tygodnie przerwy przez sześć miesięcy.
• Balsam z liści mniszka lekarskiego i borówki - dla tego leku będzie wymagane 20 g jagód i dzikiej róży, 10 g liści mniszka lekarskiego. Surowce należy zalać szklanką wódki, szczelnie zamknąć i odłożyć w ciemnym miejscu na tydzień. Po tym okresie możesz zacząć brać balsam z łyżeczką trzy razy dziennie, rozcieńczając go w szklance wody. Po tygodniu leczenia robi przerwę przez siedem dni, a następnie kurs się powtarza.

Oprócz nalewek na alkohol, tradycyjna medycyna oferuje lecznicze napary jako skuteczne leczenie nadczynności tarczycy. Możesz więc zrobić napar z waleriany, jeśli wylejesz łyżkę surowca szklanką wrzącej wody i nalegasz na kilka godzin. Lek jest pijany w małych porcjach przez cały dzień.

Wczesną wiosną nadszedł czas na napar z pąków i gałązek wiśni. Aby to zrobić, pokrój 100 gramów gałęzi spęcznionymi pąkami, zalej pół litra wody i gotuj przez pół godziny. Lek należy przyjmować w łyżce stołowej przed posiłkami trzy razy dziennie.

Cytrynowe i pomarańczowe owoce cytrusowe również pomagają w nadczynności tarczycy. Każdy z tych owoców powinien być starty razem z skórką, dodać trochę cukru. To będzie bardzo smaczne i użyteczne lekarstwo, które należy przyjmować jedną łyżką trzy razy dziennie.

Możesz także skorzystać z leczenia naturalnej gliny, która przyczyni się do normalizacji funkcjonowania tarczycy. Glina musi być rozcieńczona wodą do stanu mazistego i wytwarzać płyny przez godzinę na przedniej szyi.

Nadczynność tarczycy, nawet po skutecznym leczeniu, może nawracać, więc pacjenci muszą regularnie odwiedzać endokrynologa. Jako środek zapobiegawczy wszystkim osobom zaleca się monitorowanie diety, stosowanie produktów zawierających jod i natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą przy pierwszych objawach nieprawidłowości tarczycy.

Chumachenko Olga, recenzent medyczny

16.810 odsłon ogółem, 1 odsłon dzisiaj

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy jest zespołem endokrynologicznym wyzwalanym przez nadczynność tarczycy - nadmierna produkcja hormonów tarczycy - trójjodotyronina i tyroksyna. W wyniku nadmiaru hormonów w tarczycy procesy metaboliczne są przyspieszane we krwi.

Choroba ta jest przeciwieństwem niedoczynności tarczycy, podczas gdy przeciwnie, skład hormonów tarczycy zmniejsza się, a proces metaboliczny spowalnia. Aby określić chorobę (nadczynność tarczycy), bada się ich skład hormonów w tarczycy i hormonie stymulującym tarczycę, a także scyntygrafię, biopsję (w razie potrzeby) i ultradźwięki. Bardzo często nadczynność tarczycy jest wykrywana podczas badania u kobiet, znacznie częściej niż u mężczyzn. Zagrożone są także osoby z chorobami autoimmunologicznymi i predyspozycjami genetycznymi.

Przyczyny nadczynności tarczycy

1. Główną przyczyną rozwoju niedoczynności tarczycy będzie brak równowagi układu nerwowego, co prowadzi do nadczynności tarczycy. Początkowym powodem może być uraz psychiczny.
2. Inną przyczyną może być uszkodzenie autoimmunologiczne gruczołu tarczowego w wyniku braku równowagi układu odpornościowego. Przyczynia się do występowania i przeszłych chorób zakaźnych.
3. W wielu przypadkach choroba rozwija się na tle rozproszonego wola toksycznego, w 70-80% przypadków choroba może wystąpić z tego powodu (choroba Grave'a, choroba Gravesa-Basedowa), to samo powiększenie tarczycy z różnych stron. W tej chorobie wytwarzane są przeciwciała przeciwko receptorom hormonów stymulujących tarczycę w przysadce mózgowej. W trakcie tego działania tarczyca dramatycznie wzrasta, ponieważ hormony tarczycy są wytwarzane w zawyżonej ilości. Często chorobę można znaleźć wśród palaczy.
4. Jeśli choroba ma charakter wirusowy, obejmuje zapalenie tarczycy (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto), następnie hormony tarczycy dostają się do krwiobiegu i może dojść do zniszczenia komórek pęcherzykowych gruczołu tarczowego. W tej sytuacji nadczynność tarczycy może nie trwać długo, a charakter choroby nie będzie zbyt silny. Czas trwania choroby może trwać od jednego tygodnia do jednego lub kilku miesięcy.
5. Podobnie jak wiele innych chorób endokrynologicznych, nadczynność tarczycy można odziedziczyć. Jedną z najczęstszych przyczyn będzie tworzenie się guzków. Takie węzły zwiększają stężenie hormonów w organizmie. Najczęściej diagnozuje się go na tle chorób wirusowych, procesów zapalnych. Jeśli w tarczycy są foki, oznacza to, że hormony tarczycy zaczynają działać jeszcze bardziej.
6. W obecności guzów przysadki, jak również gruczolaków w gruczole tarczycy (guzy są wytwarzane przez hormony tarczycy) lub zrębu jajnika (guzy, które składają się z komórek hormonu tarczycy i tarczycy), prawdopodobieństwo powstawania nadczynności tarczycy wzrasta.
7. Nadczynność tarczycy może się rozwinąć, jeśli syntetyczne hormony tarczycy są przyjmowane w wysokich stężeniach lub jeśli istnieje słaba percepcja tkanek przysadki wraz z hormonami tarczycy.

Klasyfikacja nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy dzieli się na trzy typy:

• pierwotne (związane z patologią tarczycy);
• wtórne (związane z patologią przysadki mózgowej);
• trzeciorzęd (występuje w związku z patologią podwzgórza).

I jest więcej form choroby o następującej naturze:

• subkliniczny (trijodotyronina jest niska, skład T4 jest prawidłowy, brak objawów);
• manifest (niska trijodotyronina, wysoki skład T4, występują objawy choroby);
• skomplikowane (niewydolność nadnerczy i serca, migotanie przedsionków, psychoza, zwyrodnienie narządów miąższowych i inne).

Objawy nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy objawia się w różnych zmianach w tarczycy. W każdej z patologii obserwuje się zwiększony poziom hormonów tarczycy, ale każdy z nich ma swoje własne cechy od siebie. Pojawienie się objawów nadczynności tarczycy zależy od czasu trwania i ciężkości choroby, stopnia uszkodzenia narządów, układów lub tkanek.

1. Chorobie towarzyszą zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i aktywności umysłowej, w wyniku których pacjent pojawia się: drażliwość, brak równowagi, niepokój i strach, wzrost procesów umysłowych, i jest zbyt szybka mowa, słaba koncentracja myśli, drżenie na małą skalę, zaburzenia snu;
2. W zaburzeniach układu sercowo-naczyniowego występuje: pogorszenie rytmu serca (tachykardia, która jest trudna do wyleczenia, trzepotanie i migotanie przedsionków), zwiększenie skurczowego (górnego) i zmniejszenie rozkurczowego (niższe) ciśnienia krwi, szybki puls, zwiększenie przepływu krwi, rozwija się niewydolność serca ;
3. W nadczynności tarczycy mogą wystąpić zaburzenia okulistyczne, które obserwuje się u 45% pacjentów. Występuje wzrost szczeliny powiekowej, wybrzuszenie gałki ocznej do przodu (wytrzeszcz oczu), jej ruchliwość jest ograniczona, występuje rzadkie migotanie, puchną powieki, przedmioty podwajają się, gdy na nie patrzysz. Można zaobserwować suchość rogówki, ból oczu, przepływ łez, wszystko to prowadzi do ślepoty, która występuje w wyniku zmian w nerwie wzrokowym i jego kompresji.
4. Oznaką nadczynności tarczycy może być naruszenie metabolizmu. W rezultacie wzrasta tempo metabolizmu, co prowadzi do zmniejszenia masy ciała, nawet przy dobrym apetycie, rozwija się cukrzyca tarczycy, wzrasta temperatura i nietolerancja na poty. Awaria pojawia się w nadnerczach, ponieważ pod wpływem hormonów tarczycy następuje szybki rozpad kortyzolu.
5. Choroba wpływa również na skórę, staje się cienka, wilgotna i ciepła, a także na włosach, siwe włosy pojawiają się wcześnie, stają się cienkie.
6. W przypadku pojawienia się zatorów i obrzęków może wystąpić duszność i zmniejszenie pojemności płuc.
7. Zaburzeniom żołądka towarzyszy niestrawność, ból brzucha, zwiększony apetyt, słaby stolec, powiększona wątroba (żółtaczka).
8. Pacjenci w podeszłym wieku mogą stracić apetyt, może rozwinąć się jadłowstręt.
9. Objawy miopatii tyreotoksycznej mogą być obserwowane podczas choroby: zmęczenie mięśni, złe samopoczucie, osłabienie ciała i kończyn oraz zanik mięśni. Pacjenci mogą być trudni do wytrzymania długiego spaceru lub do ciężkiego podnoszenia. W trakcie choroby może również wystąpić paraliż mięśni tarczycowy. Wymiana wody jest zakłócona, często występuje potrzeba wody, występuje silne i częste oddawanie moczu.
10. Zaburzenia seksualne prowadzą do pogorszenia wydzielania gonadotropin u kobiet i mężczyzn, w wyniku czego bezpłodność jest nieunikniona. U kobiet występują nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym (ból, drobne upławy, nieregularność), omdlenia, silne osłabienie, bóle głowy. U mężczyzn redukcja potencji i ginekomastii.

Diagnoza nadczynności tarczycy

Aby zdiagnozować nadczynność tarczycy, należy wykonać serię testów:

• USG i CT tarczycy: aby określić jej rozmiar i naruszenie;
• badanie krwi na hormony;
• scyntygrafia radioizotopowa: w celu oceny aktywności funkcjonalnej gruczołu tarczowego, w celu określenia formacji guzkowej w nim;
• miejsce biopsji: dzięki czemu można dowiedzieć się o naturze guza;
• EKG w celu określenia nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym.

Diagnoza może być postawiona na podstawie objawów klinicznych i wyników badania.

Powikłania nadczynności tarczycy

Jeśli przebieg choroby wystąpi w niekorzystny sposób, może wystąpić kryzys tyreotoksyczny. Stres, różne choroby o charakterze zakaźnym, duże obciążenia mogą prowadzić do takich konsekwencji.

Kryzys niesie ze sobą szybkie zaostrzenie różnych objawów tej choroby: niewydolności serca, tachykardii, gorączki, a jeśli kryzys się utrzyma, może wystąpić stan śpiączki i śmierci. Istnieje „apatyczny” kryzys, którego objawy: kacheksja, apatia, obojętność, kryzys tyreotoksyczny obserwuje się tylko u kobiet.

Leczenie nadczynności tarczycy

Obecnie endokrynologia ma następujące metody leczenia nadczynności tarczycy, które mogą być stosowane razem lub w izolacji.

Metody obejmują:

• terapia lekowa (konserwatywna);
• usunięcie przez operację części lub całości tarczycy;
• terapia radiojodem.

Endokrynolog wybiera leczenie dla pacjenta. Wybór leczenia, które pomoże pacjentowi zależy od kilku czynników: choroby, która wpływa na występowanie nadczynności tarczycy, jej nasilenia, obecności innych chorób, alergii na leki, wieku pacjenta, a także bierze pod uwagę indywidualny charakter organizmu.

Leczenie zachowawcze nadczynności tarczycy

Konieczne jest leczenie choroby metodą lekową, aby wpłynąć na aktywność wydzielniczą tarczycy i zmniejszyć wytwarzanie nadmiaru hormonów tarczycy. Do leczenia stosowane są preparaty tyreostatyczne (przeciwtarczycowe): propylotiouracyl lub metimazol, przyczyniają się do trudności w akumulacji jodu, co jest niezbędne do wydzielania hormonów w tarczycy.

Główną rolę odgrywa metoda nielekowa, której celem jest leczenie pacjenta z nadczynnością tarczycy. Metody te obejmują hydroterapię i odżywianie. Pacjenci z nadczynnością tarczycy muszą być poddawani leczeniu sanatoryjnemu raz w roku, zwłaszcza konieczne jest skoncentrowanie się na leczeniu chorób układu krążenia.

Posiłki powinny zawierać wymaganą ilość tłuszczów, białek i węglowodanów, a także sole mineralne i witaminy, pokarmy, które mają stymulujący wpływ na centralny układ nerwowy (czekolada, kawa, przyprawy, mocna herbata) podlegają ograniczeniom.

Leczenie chirurgiczne nadczynności tarczycy

Aby podjąć decyzję o zabiegu chirurgicznym, pacjentowi oferowane są różne rodzaje leczenia, a także konieczna jest decyzja o objętości i rodzaju zabiegu, jeśli wymagana jest interwencja. Potrzeba operacji nie jest pokazana wszystkim pacjentom i polega na częściowym usunięciu tarczycy. Operacja jest konieczna u pacjentów, u których pojedynczy węzeł lub przerośnięta część tarczycy ma zwiększone wydzielanie. Po zabiegu pozostała część tarczycy będzie działać normalnie.

Jeśli większość gruczołu tarczowego zostanie usunięta (subtotalna resekcja), pacjent może rozwinąć niedoczynność tarczycy i musi przejść terapię przez całe życie. Jeśli duża część narządu zostanie usunięta, ryzyko tyreotoksykozy i nawrotu znacznie się zmniejsza.

Zawsze lepiej jest spróbować alternatywnych metod leczenia, a następnie przejść do interwencji chirurgicznej. Tak jak w przypadku każdej operacji, interwencja w tarczycę ma swoje własne ryzyko, przeciwwskazania, możliwe skutki uboczne.

Leczenie nadczynności tarczycy radioaktywnym jodem

Leczenie radioaktywnym jodem (terapia radiojodem) polega na przepisaniu pacjentowi radioaktywnego jodu w wodnym roztworze lub kapsułce. Gdy substancja dostanie się do komórek gruczołu tarczowego, udając się tam i zaczyna działać, prowadzi do ich zniszczenia. W rezultacie, tarczyca staje się mniejsza, skład i wydzielanie hormonów we krwi zmniejsza się. Terapia radiojodem odbywa się wraz z leczeniem. Ostateczny powrót do zdrowia nie występuje u pacjentów, nadczynność tarczycy pozostaje, ale nie bardzo wyraźna, więc istnieje potrzeba drugiego cyklu leczenia. W większości przypadków po terapii radiojodem obserwuje się niedoczynność tarczycy przez miesiąc lub lata, dlatego przeprowadza się terapię, w której pacjent przyjmuje hormony tarczycy do końca życia.

Inne zabiegi na niedoczynność tarczycy

Podczas leczenia choroby stosuje się ß-blokery, których bezpośrednim zadaniem jest zablokowanie działania hormonów tarczycy na organizm. Dobrostan pacjenta może trwać kilka godzin, nawet przy zawyżonym składzie hormonów we krwi. β-adrenergiczne leki blokujące to leki: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol. Wyjątkiem jest niedoczynność tarczycy, która jest spowodowana zapaleniem tarczycy, nie wszystkie z tych leków mogą mieć pozytywny wynik leczenia. Zastosowanie β-blokerów w połączeniu z innymi metodami leczenia choroby.

Rokowanie i zapobieganie nadczynności tarczycy

Przede wszystkim pacjenci z nadczynnością tarczycy powinni być obserwowani przez endokrynologa. Właściwe i terminowe leczenie pozwoli pacjentowi szybciej wyleczyć się z choroby i zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po postawieniu diagnozy, nie jest to warte samoleczenia.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy stosować dietę, jeść pokarmy zawierające jod, rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, jeśli wykryta zostanie choroba tarczycy.

Dieta na nadczynność tarczycy może być następująca:

Opcja 1: Śniadanie: sałatka z owoców i warzyw, przy użyciu oleju roślinnego, jajecznicy, zielonej herbaty.

Drugie śniadanie: owsianka z płatków owsianych, kanapka z serem (chleb powinien być pieczony wczoraj), galaretka.

Obiad: rosół, mięso wołowe (gotowane), gotowany ryż z małym kawałkiem masła, kompot z suchych owoców.

Obiad: napój z dzikiej róży, ciasteczka owsiane.

Kolacja: zrazy z jajkiem mięsnym, kasza gryczana z masłem, galaretka, chleb (wczoraj pieczone).

Druga kolacja: kefir lub ryazhenka do wyboru.

Opcja 2: Śniadanie: naleśniki z twarożku z niskoprocentową śmietaną, czarna herbata.

Drugie śniadanie: kasza gryczana, masło w małych ilościach, jogurt nie jest zbyt słodki, galaretka owocowa.

Obiad: zupa jarzynowa, kotlet z kurczaka na parze, wczorajszy chleb z ciasta, kompot z suchych owoców.

Obiad: sałatka owocowa, zielona herbata, rodzynki, jedna garść.

Obiad: gotowana fasola, ryba nie jest odmianą tłustą, napój z dzikiej róży, wczorajszy chleb z ciasta.

Opcja 3: Śniadanie: omlet jajka, kanapka z serem i masłem, mała szklanka ryazhenki.

Drugie śniadanie: zupa z makaronem, czarna herbata.

Obiad: rosół, zapiekanka z wołowiną nie jest tłusta, warzywa (z ziemniaków, cukinii), galaretka.

Obiad: budyń twarożkowy, gruszka, zielona herbata.

Kolacja: kotlety rybne z ryżem na parze i gotowanym ryżem, wczorajsze ciasto, kompot jabłkowy.

Drugi obiad: mała szklanka kefiru.

Jedzenie należy przyjmować zgodnie z dietą, nie opuszczać posiłków, ponieważ wpłynie to na stan ciała, pojawi się zmęczenie i osłabienie. Ponieważ organizm potrzebuje witamin, konieczne jest spożywanie większej ilości owoców i warzyw, a jeśli są spotkania w formie witamin z grupy B, a także A i C, należy wprowadzić je do diety. Leki te są niezbędne w leczeniu oczu, serca, wątroby.