Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B, C i jak są przenoszone

Zapalenie wątroby jest obecnie jedną z najczęstszych chorób. W związku z tym wielu jest zainteresowanych pytaniem: „Wirusowe zapalenie wątroby typu A, b i c - jaka jest różnica?”. Patologia ma charakter wirusowy i jest spowodowana przez pięć różnych rodzajów czynników wirusowych, które określają rodzaj choroby. Trzy rozpatrywane gatunki różnią się mechanizmem transmisji i infekcji.

Jaka jest różnica między zapaleniem wątroby

Na pytanie: „jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby” eksperci udzielają bardzo konkretnej odpowiedzi. Różnica w trzech typach choroby leży w patogenie, drodze przenoszenia i mechanizmie zakażenia.

Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) znajduje się w produktach metabolicznych zakażonych osobników i rozprzestrzenia się po spożyciu zakażonej żywności lub płynów. HAV można również przekazywać za pomocą pewnych rodzajów kontaktów seksualnych. Najczęściej choroba przechodzi z łatwością, większość osób zakażonych po prawidłowym przebiegu terapii zostaje w pełni przywrócona i rozwijają odporność na przenoszoną chorobę HAV. Ale bez odpowiedniego leczenia HAV może stać się ciężkie i śmiertelne. Ogromna część ludności w krajach niezabudowanych o słabych warunkach sanitarnych jest zarażona HAV i może stanowić zagrożenie dla reszty świata. Opracowano bezpieczną i wysoce skuteczną szczepionkę przeciwko patologii typu A.

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) może być zainfekowany przez interakcje z cząstkami krwi, ejakulitami i innymi płynami ustrojowymi. Zakażenie może być przenoszone z zakażonej matki na płód podczas porodu lub z zakażonego dorosłego członka rodziny na niemowlę. Wirus rozprzestrzenia się również przez transfuzję krwi i jej składników zawierających HBV, poprzez wstrzykiwanie niesterylnych narzędzi podczas procedur medycznych i za pomocą środków odurzających ze strzykawkami wielokrotnego użytku. HBV jest również zagrożeniem dla personelu medycznego, który został ranny przez igły, które miały kontakt z pacjentami zakażonymi wirusem zapalenia wątroby typu B. Opracowano bezpieczne i wysoce skuteczne szczepionki przeciwko HBV.

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) często rozprzestrzenia się również podczas interakcji z zakażonymi cząstkami krwi. Zakażenie występuje podczas transfuzji krwi i jej składników zakażonych HCV, wstrzyknięciami niesterylnymi narzędziami podczas procedur medycznych i przy użyciu środków odurzających ze strzykawkami wielokrotnego użytku. W rzadkich przypadkach wirus jest przenoszony przez niezabezpieczony stosunek płciowy lub z matki na dziecko podczas porodu. Obecnie szczepionka przeciwko HCV nie jest opracowana.

Wirusowe i niewirusowe

Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą wywoływaną przez zakażenie organizmu czynnikiem wirusowym. Niewirusowe zapalenie wątroby ma bardzo różne pochodzenie. Substancje toksyczne, nadużywanie alkoholu, promieniowanie, zaburzenia autoimmunologiczne, niewłaściwe używanie narkotyków i niedożywienie mogą do nich prowadzić.

Sposoby infekcji

Wirus jest przenoszony głównie przez krew. Możesz zostać zainfekowany w następujących okolicznościach:

• przeprowadzenie procedury manicure poza domem bez odpowiedniego przestrzegania sterylnych standardów;
• stosunek płciowy bez prezerwatyw;
• tatuowanie za pomocą niesterylizowanych instrumentów;
• przeprowadzanie zabiegów stomatologicznych bez odpowiedniego przestrzegania sterylnych standardów;
• transfuzja krwi;
• wykonywanie narkotycznych zastrzyków zwykłą igłą;
• nieprzestrzeganie wymogów bezpieczeństwa podczas interakcji z osobami zagrożonymi, lekarzami lub ratownikami;
• kontakt z zakażonymi produktami metabolicznymi;
• użycie brudnej żywności i wody, które mogą zawierać czynniki zakaźne;
• transmisja cząstek wirusowych z matki na dziecko.

Wysoki odsetek zakażeń wśród mężczyzn z nietradycyjną orientacją seksualną. Ta grupa ludności powinna zwracać szczególną uwagę na ich zdrowie i powinna być poddawana regularnym badaniom lekarskim.

Wiele osób jest zainteresowanych różnicą między wirusowym zapaleniem wątroby typu e a a, ponieważ mają taką samą drogę zakażenia. Główna różnica polega na tym, że nie tylko wątroba cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu E, ale także nerki. Ten rodzaj patologii jest dość trudny i może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji.

Objawy

Symptomatologia wszystkich rodzajów patologii jest dość podobna i ma wspólne objawy:

• źle się czuję;
• wysokie zmęczenie;
• spadek aktywności zawodowej;
• podwyższona temperatura w limitach podgorączkowych;
• zwiększona objętość wątroby;
• ból stawów;
• świąd;
• zmień odcień kału na światło;
• migrena;
• gorączka;
• ból po prawej stronie ciała;
• żółtaczka obturacyjna;
• przebarwienie moczu na ciemniejsze.

Diagnostyka

Aby zacząć prawidłowo leczyć patologię, konieczne jest, na początek, prawidłowe ustalenie rodzaju wirusa, a następnie prawidłowa ocena ogólnego stanu ciała. W tym celu stosuje się następujące metody diagnostyczne:

1. Biochemiczne badanie krwi do instalacji zmian wskaźników aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej, aminotransferazy alaninowej, bilirubiny.
2. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). PCR może wykryć kwas rybonukleinowy w materiale biologicznym.
3. Biopsja wątroby w celu potwierdzenia marskości wątroby.
4. RTG narządu.
5. Pełna morfologia krwi w celu ustalenia niedokrwistości i innych towarzyszących patologii.
6. ELISA do wykrywania przeciwciał na antygeny wirusowe lub antygeny do gotowych przeciwciał.
7. Fibrogastroduodenoskopia narządowa.
8. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w celu określenia objętości, struktury wątroby i stanu jej ukrwienia.
9. Badanie histologiczne w celu ustalenia stadium zwłóknienia.
10. Elastografia w celu określenia parametrów procesu włóknistego.
11. Elektrokardiografia.
12. Scyntygrafia

Leczenie

Medycyna pozwoliła na osiągnięcie silnej remisji i trwałej odpowiedzi immunologicznej, nawet przy znacznych uszkodzeniach organizmu.

Tłumienie pracy wirusa przez nowoczesne leki, takie jak inhibitory proteazy, daje duży procent prawdopodobieństwa pomyślnego wyniku leczenia do roku.

Za najskuteczniejszą opcję leczenia uważa się łączne stosowanie rybawiryny i interferonu, które doskonale spowalniają reprodukcję wirusa.

Inną powszechną metodą jest przyjmowanie rybawiryny w skojarzeniu z interferonem glikolu polietylenowego Pegasys. Kompleks ten pomaga zminimalizować szkodliwe skutki uboczne interferonu.

Dwutygodniowy kurs leczenia Kopegus i Pegasys jest dość popularny. Dawkowanie leku Kopegusa powinno być ściśle przepisane przez lekarza w zależności od indywidualnych parametrów patologicznych pacjenta, a peginterferon należy stosować w dawce 180 mg na dobę.

W celu dodatkowego leczenia stosuje się leki przeciwhistaminowe, kompleksy witaminowe, sorbenty i hepatoprotektory.

Komplikacje

Zapalenie wątroby typu A z właściwym leczeniem nie prowadzi do żadnych komplikacji. W przypadku typów B i C sprawy są nieco gorsze. W większości przypadków możliwe jest zdiagnozowanie choroby, ale za późno. Zwykle chory trafia do lekarza tylko wtedy, gdy są już wyraźne oznaki jego powikłań. Dopiero po konsultacji ze specjalistą możesz wyjaśnić, jak postępuje choroba. Często powikłania te to marskość, stłuszczenie lub zwłóknienie, ale ich identyfikacja wskazuje na nieodwracalne zmiany w organizmie. Niemal nie można ich przywrócić. Dlatego lekarze podkreślają wagę jak najszybszego rozpoznania choroby i rozpoczęcia leczenia.

Rozwój marskości wątroby objawia się w nieodwracalnym zastąpieniu tkanki miąższowej, po czym funkcje narządu są zaburzone, a następnie rozwija się niewydolność wątroby i nadciśnienie wrotne.

Stłuszczenie objawia się nadmiernym gromadzeniem się lipidów w komórkach miąższu wątroby. Postępuje powoli. Często prawie bezobjawowe. Możesz go znaleźć, chyba że przez przypadek, za pomocą ultradźwięków.

Zwłóknienie jest formą onkopatologii. Występuje częściej u mężczyzn, ale zdarza się, że kobiety rzadko ją diagnozują. Bez szybkiego leczenia choroby ryzyko jej progresji jest bardzo wysokie.

W przypadku krioglobulinemii (stanu ciała, w którym immunoglobuliny wypadają, gdy temperatura krwi spada poniżej 37 stopni), dotyczy to prawie wszystkich narządów wewnętrznych.

Podczas ciąży

Przypadki zakażenia płodu w czasie ciąży są rzadkie. Zapewnia to łożysko, które służy jako bariera biologiczna i zapobiega przedostawaniu się patogenu do płodu. Zakażenie podczas ciąży jest możliwe tylko w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych błony i kontaktu krwi dziecka i matki. Jednak w momencie porodu lub podczas karmienia piersią prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na noworodka jest wyższe, co wymaga maksymalnej opieki ze strony lekarzy i kobiety.

Zapobieganie i środki bezpieczeństwa

Główną profilaktyką przeciw typom A i B jest szczepienie. Przede wszystkim należy zwrócić na to uwagę. Aby zapobiec zakażeniu HCV, należy przestrzegać kilku ogólnych zasad:

1. Podczas używania narzędzi do golenia nosiciel i zarażony powinni mieć tylko akcesoria jednorazowe.
2. Nie używaj typowych urządzeń do manicure.
3. Podczas interakcji z mechanicznym uszkodzeniem skóry (rany, zadrapania itp.), Należy go wykonywać tylko w rękawiczkach jednorazowych.
4. Unikaj używania szczoteczki do zębów pacjenta.
5. Używaj prezerwatyw na stosunek płciowy.

Wideo

Wirusowe zapalenie wątroby - Szkoła dr Komarowskiego.

Medinfo.club

Portal o wątrobie

Różnice między wirusowym zapaleniem wątroby typu B a HCV

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są odmianami wirusowego zapalenia wątroby, które mają podobne objawy i objawy kliniczne, ale inne rokowanie: w przypadku typu B, większość pacjentów powraca do zdrowia, a w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C lekarze nie wydają takich pozytywnych prognoz.

Czym jest zapalenie wątroby i czym się ono różni?

Zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby charakteryzującą się uszkodzeniem miąższu narządu. Choroba jest spowodowana różnymi czynnikami - wpływem alkoholu na wątrobę, wpływem substancji toksycznych, procesami autoimmunologicznymi. Jedno z najcięższych uszkodzeń tkanek występuje, gdy różne typy hepatowirusa dostają się do organizmu. Wirusowe uszkodzenie wątroby jest liderem wśród przyczyn marskości wątroby i raka wątroby.

Istnieje kilka odmian wirusa, którym lekarze przypisali oznaczenia literowe - hepatowirus A, B, C, D, E, F, G. Wszystkie te wirusy charakteryzują się typowymi objawami uszkodzenia hepatocytów, żółtej skóry i twardówki, przebarwieniami kału i moczu, pogorszeniem stanu zdrowia. Typy B i C są najbardziej powszechne, ale mają inny przepływ. Ważne jest, aby poznać różnicę między zapaleniem wątroby typu B a zapaleniem wątroby typu C, aby przedstawić rokowanie dotyczące chorób.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest rodzajem wirusowego zapalenia wątroby, które występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Głównym sposobem przenoszenia jest kontakt krwi zdrowej osoby z krwią pacjenta lub innymi płynami biologicznymi. Światowa Organizacja Zdrowia twierdzi, że około dwieście czterdzieści milionów ludzi zakażonych hepatowirusem typu B. W przewlekłym przebiegu hepatowirusa u jednej trzeciej pacjentów rozwija się marskość wątroby lub rak wątrobowokomórkowy.

Okres inkubacji wynosi do sześciu miesięcy. W tym czasie objawy zapalenia wątroby najczęściej nie występują, a kiedy choroba wchodzi w fazę przewlekłą, pacjenci zaczynają czuć się zmęczeni, ból w prawym nadbrzuszu, nudności, wątroba wzrasta, mocz się ciemnieje, a odchody stają się odbarwione. W ciężkich zaburzeniach występuje niewydolność wątroby, która może być śmiertelna.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje najczęściej w krajach afrykańskich i azjatyckich. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B ma ogromny wpływ profilaktyczny w krajach europejskich.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią wirusowego zapalenia wątroby, która może występować zarówno w dość łagodnych, jak i bardzo ciężkich postaciach. Najczęściej gatunek ten powoduje poważne uszkodzenie wątroby, prowadząc w większości przypadków do marskości wątroby i rozwoju raka wątroby.

Główną drogą przenoszenia hepatowirusa C jest przenoszenie przez krew zakażonej osoby poprzez transfuzję krwi, nieodpowiednią sterylizację sprzętu i wstrzykiwanie leków. Około stu pięćdziesięciu milionów ludzi cierpi na tę formę zapalenia wątroby, a znaczna liczba tych osób cierpi z powodu poważnych konsekwencji choroby. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie jest.

Okres inkubacji wynosi do sześciu miesięcy. U większości pacjentów objawy choroby nie pojawiają się, a objawy występują w ciężkim uszkodzeniu wątroby. Głównymi objawami choroby są gorączka, pogorszenie stanu ogólnego, pojawienie się żółtej skóry i twardówki, nudności i wymioty, ból stawów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie ma ograniczeń geograficznych - choroba występuje we wszystkich krajach świata. Najbardziej dotknięte patologią są słabo rozwinięte regiony w Afryce i Azji.

Różnica w sposobach infekcji

Wirusy grupy B i C są najcięższymi czynnikami powodującymi uszkodzenia zapalne wątroby. Oba te typy hepatowirusów mogą być śmiertelne, jeśli choroba nie jest leczona. Patogeny mogą żyć przez jakiś czas poza ciałem, utrzymując jednocześnie zagrożenie dla zdrowia.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony głównie przez krew, ale istnieje wysokie ryzyko zakażenia przez płyn nasienny, środowisko pochwy. Dzieci zarażają się chorobą od matek, co jest możliwe zarówno w macicy, jak i bezpośrednio podczas porodu. Wirus praktycznie nie jest przenoszony przez ślinę, ponieważ stężenie patogenu w tym środowisku jest bardzo niskie. Istnieje szczepionka dla tego hepatowirusa.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C występuje głównie przez krew i bezpośredni kontakt krwi zdrowej osoby z krwią zakażonego pacjenta. Najczęściej hepatowirus C przedostaje się do organizmu ludzkiego poprzez transfuzje krwi, za pomocą brudnego sprzętu medycznego, poprzez igły do ​​strzykawek do podawania leków. Transmisja seksualna jest znacznie niższa niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, ale zwiększa ryzyko obecności zakażeń narządów płciowych, ludzkiego wirusa niedoboru odporności. Podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C praktycznie nie jest przenoszone przez błony śluzowe, w rzadkich przypadkach może się zdarzyć, jeśli są uszkodzone powierzchnie partnerów (na przykład krwawienie z dziąseł, pęknięcia w kącikach warg, owrzodzenia policzków itp.). Przenoszenie wirusa z matki na płód jest rzadkie. Nie ma jeszcze szczepionki.

Różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, jak również C, odnosi się do chorób zakaźnych pochodzenia wirusowego, których rozwój opiera się na uszkodzeniu komórek wątroby. Wiodącą drogą przenoszenia patogenu jest podawanie pozajelitowe (z pominięciem przewodu pokarmowego). Zakażenie następuje przez płyny biologiczne.

Pierwszą różnicą choroby jest częstość występowania. Wirusowe zapalenie wątroby typu C dotyka znacznie więcej osób. Należy pamiętać, że statystyki nie uwzględniają dużej liczby przewoźników, którzy nie są świadomi patologii i nadal infekują innych. Około 50 milionów ludzi zaraża się każdego roku, a dwa miliony ludzi umiera z powodu powikłań zapalenia wątroby.

Różnica polega na przebiegu choroby, jak również na ich wyniku. Dla „B” charakteryzuje się szybkim początkiem i wyraźnymi objawami. Chronizacja procesu infekcyjno-zapalnego jest obserwowana w 10% przypadków. Tylko 1% pacjentów cierpi na marskość wątroby i pojawia się nowotwór wątroby.

Jeśli chodzi o „C”, to charakteryzuje go wolno postępujący kurs. Wirusowe zapalenie wątroby nazywane jest inaczej „czułym zabójcą”. Przewlekły stan występuje w 40-70% przypadków, marskość transformacji komórek, jak również ich złośliwość występuje w 10-30%.

Sposoby infekcji

Jak więc różni się wirusowe zapalenie wątroby typu B od wirusowego zapalenia wątroby typu C? Na początek przyjrzyjmy się rozprzestrzenianiu się infekcji i charakterystyce patogenów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

We wszystkich przypadkach infekcja typu B zachodzi przez media biologiczne. Opisujemy je w celu zmniejszenia ryzyka zapalenia wątroby:

• krew, która zawiera maksymalne stężenie patogenów, dlatego ryzyko infekcji jest największe. Najczęściej dotknięci są sanitariusze (chirurgiczni, gabinety dentystyczne, jednostka hemodializy), pracownicy stacji transfuzji, pacjenci wymagający częstych transfuzji krwi, a także osoby przyjmujące narkotyki dożylnie;
• plemniki We wszystkich opcjach intymności istnieje wysokie ryzyko infekcji;
• wydzielina z pochwy;
• ślina;
• łzy;
• pot;
• odchody.

Oddzielnie, powiedzmy o pionowej ścieżce infekcji.

Nie obserwuje się zakażenia płodu w okresie prenatalnym, jednak przy częstych zaostrzeniach choroby we krwi matki wzrasta stężenie wirusów, co jest obarczone ich przenikaniem do płodu.

Najczęściej infekcja występuje podczas porodu i porodu, gdy niemowlę przechodzi wzdłuż ścieżek z uszkodzonymi błonami śluzowymi. Jeśli integralność skóry jest osłabiona, dochodzi do kontaktu z krwią, a zatem dochodzi do infekcji.

Szczególnie niebezpieczne jest mieszkać z pacjentami z zapaleniem wątroby w tym samym obszarze i używać środków higieny stawów (maszynki do golenia, szczoteczki do zębów).

Czynnik wywołujący chorobę jest wysoce odporny. Może wytrzymać wrzenie alkoholu i godziny, ale umiera podczas autoklawowania. Wirus nie boi się dwugodzinnego chlorowania, skutków działania formaliny i zamrażania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Sposoby transmisji są podobne do zapalenia wątroby typu B, ale ryzyko zachorowania jest nieco niższe. To predysponuje niższą odporność patogenu w środowisku zewnętrznym. Ponadto wymagane jest podwójne stężenie wirusów w celu zakażenia „C”.

Powolny postęp patologii prowadzi do rozwoju marskości. Często na tym etapie diagnozuje się chorobę, która pogarsza rokowanie życiowe. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest szczególnie niebezpieczne dla jego bezobjawowego przebiegu, który predysponuje do ukrytego wirusa.

Trudno jest znaleźć skuteczne leki do zwalczania HCV, ponieważ patogen ma zdolność mutacji i zmiany jego struktury. U jednego pacjenta można zarejestrować kilka rodzajów czynników chorobotwórczych, które łatwo unikają wpływu układu odpornościowego.

Najczęstszym sposobem transmisji jest krew. Dzisiaj, dzięki jednorazowym zestawom medycznym i starannym testom oddanej krwi, wskaźnik zakażeń w szpitalach znacznie się zmniejszył. W tym samym czasie stało się bardziej popularne tatuaże i piercing, co zwiększyło liczbę infekcji w salonach kosmetycznych.

Zakażenie nie jest możliwe przy uścisku dłoni, kaszlu, całowaniu, a także jedzeniu jedzenia ze zwykłych potraw.

Jeśli chodzi o seksualny tryb zakażenia, to dla „C” nie jest on tak charakterystyczny i obserwuje się go tylko w 5% przypadków. Zauważ, że u 10-30% osób przyczyna infekcji pozostaje nieznana.

Rozwój choroby i objawy

Różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu B a wirusowym zapaleniem wątroby typu C polega na częstości przewlekłego zakażenia. Tak więc, w pierwszym przypadku, przejście do powolnego prądu jest rejestrowane:

1. u 90% noworodków;
2. 30% ma dziecko poniżej piątego roku życia;
3. u 6% starszych dzieci;
4. do 5% u dorosłych.

Wnikając do krwi, wirus osiada w komórkach wątroby i aktywuje limfocyty. Te ostatnie z kolei atakują hepatocyty, które pod wpływem patogenów zmieniają strukturę. W ten sposób powstaje ognisko zapalne w gruczole.

Około 50% osób pozostaje nosicielami wirusów, nieświadomych patologii. Od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby upływa 1-6 miesięcy (zwykle 2-3), po których rozpoczyna się okres anicteric. Trwa do dwóch tygodni i charakteryzuje się ogólnymi objawami. Pacjent skarży się na:

1. słaby apetyt;
2. letarg;
3. gorączka niskiej jakości;
4. zaburzenia dyspeptyczne w postaci nudności, wzdęcia brzucha i biegunki;
5. ból mięśni i stawów.

Okres lodowaty charakteryzuje się przebarwieniami skóry i błon śluzowych. Mocz staje się ciemniejszy, a masa kałowa rozjaśnia się. Równolegle z pojawieniem się żółtaczki zmniejsza się nasilenie typowych objawów. Przy korzystnym przebiegu powrotu do zdrowia w 75% przypadków po 4 miesiącach. Jednocześnie zmiany parametrów laboratoryjnych, które charakteryzują pracę wątroby, utrzymują się znacznie dłużej.

W wirusowym zapaleniu wątroby typu C okres inkubacji trwa od dekady do pięciu miesięcy. Choroba może się różnić w zależności od charakteru kursu i czasu pojawienia się pierwszych objawów. W 80% przypadków patologia nie ma objawów klinicznych i przez lata powoli niszczy wątrobę.

Ostra postać choroby (niezwykle rzadka) praktycznie nie różni się od wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli weźmiemy pod uwagę przewlekły przebieg, pierwszymi objawami mogą być nieswoiste objawy (bezsenność, osłabienie, niewyraźne zaburzenia dyspeptyczne). Żółtaczka występuje rzadko. Alkoholicy, pacjenci z HIV, a także osoby ze współistniejącymi chorobami wątroby, w tym zakażenia mieszane, są znacznie trudniejsze niż wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Dokładne odpowiedzenie na pytanie, jaki rodzaj zapalenia wątroby jest bardziej niebezpieczny niż B lub C, jest dość trudne. Jeśli weźmiemy pod uwagę ostrą fazę choroby, komplikacje są trudniejsze w przypadku „B”. Porównując przewlekły przebieg patologii, „C” uważa się za bardziej przerażające, ponieważ często diagnozuje się je na etapie marskości wątroby.

Jaka jest różnica między WZW typu B a WZW typu C?

Podsumuj główne różnice choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C - choroby wątroby przenoszone drogą płciową

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C to ostre wirusowe choroby zakaźne, które powodują uszkodzenie wątroby. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są wirusami zapalenia wątroby pozajelitowego. Pozajelitowe - dosłownie oznacza „omijanie przewodu pokarmowego”. To znaczy wirus jest przenoszony bezpośrednio przez krew lub inne płyny biologiczne. Taka infekcja jest możliwa podczas stosunku płciowego, transfuzji krwi, a także podczas zabiegów medycznych i kosmetycznych.

Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B i C

Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są powszechne i stale krążą w społeczeństwie ludzkim. Wynika to z faktu, że ludzie są całkowicie podatni na te wirusy i są łatwo narażeni na ich niszczący efekt. Na świecie jest już około 1-2 miliardów pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i około 200 milionów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Jednocześnie około 50 milionów ludzi zaraża się wirusowym zapaleniem wątroby co roku, a około dwóch milionów umiera z powodu jego skutków.

Jak uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Wirus zapalenia wątroby typu B występuje w różnych ludzkich biomateriałach. W zależności od stężenia wirusa można je porównać w następujący sposób (w kolejności malejącej):

• krew
• nasienie
• wydziały pochwy
• biura szyjki macicy,
• mleko
• ślina
• sekret łez
• pot
• odchody.

Najwyższe stężenie wirusa we krwi jest spowodowane wysokim stopniem zakażenia w kontakcie z krwią osoby zakażonej. Najbardziej zagrożeni są pracownicy medyczni i pacjenci oddziałów specjalnych: hematologia, hemodializa, resuscytacja, chirurgia, stomatologia, pracownicy laboratoriów.

Zakażenie wirusem jest możliwe dzięki transfuzji krwi lub substytutom krwi. Ale teraz ryzyko infekcji jest minimalne dzięki starannym badaniom krwi oddanej.

Ze względu na wysokie stężenie wirusa w płynie nasiennym, ślinie i wydzielinie z pochwy, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone we wszystkich formach kontaktu seksualnego.

Wirus może przejść z matki na dziecko. Najczęściej występuje to podczas porodu, kiedy dziecko wchodzi w kontakt z krwią matki lub podczas karmienia piersią. Bezpośrednio podczas ciąży wirus infekuje płód rzadziej. Zakażenie jest najbardziej niebezpieczne dla dziecka w momencie zaostrzenia: im wyższe stężenie wirusa we krwi matki, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia dziecka.

Również zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest możliwe przy pomocy procedur niemedycznych: dożylne podawanie leków, manicure, pedicure, zastrzyki kosmetyczne, akupunktura, tatuaże, piercing. Zakażenie pojawia się przy użyciu niesterylnych zainfekowanych instrumentów. Wirus zapalenia wątroby typu B jest bardzo stabilny w środowisku, nie można go zabić nawet alkoholem. W celu pełnej sterylizacji instrument należy poddać specjalnej obróbce - autoklawowaniu i bez autoklawu - gotując przez co najmniej godzinę.

Możliwe jest również zarażenie się wirusem zapalenia wątroby typu B w warunkach życiowych podczas używania innych środków higieny osobistej: maszynki do golenia, szczoteczki do zębów, gąbek. Jest to ważne dla członków rodziny zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby.

W jaki sposób ludzie są zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu C?

Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C są dokładnie takie same jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B. Ale ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest 2-3 razy niższe. Wynika to z faktu, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest mniej stabilne w środowisku zewnętrznym, a dla niego minimalne stężenie konieczne do wystąpienia zakażenia jest dwa razy większe niż wirusowe zapalenie wątroby typu B. Oznacza to, że do infekcji potrzeba dwa razy więcej wirusa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje najczęściej u narkomanów i wiąże się z częstymi wstrzyknięciami dożylnymi przy użyciu niesterylnych narzędzi.

Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C?

Po pierwsze, choroby te wyróżniają się tym, że są powodowane przez różne wirusy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B powoduje Hepadnavirus (wirus zawierający DNA), wirusowe zapalenie wątroby typu C - Flavivirus (wirus zawierający RNA). W środowisku zewnętrznym wirus zapalenia wątroby typu B jest znacznie bardziej stabilny niż wirus zapalenia wątroby typu C, ale w wirusie wewnętrznym można powiedzieć coś przeciwnego: wirus zapalenia wątroby typu C jest zdolny do częstych mutacji i modyfikacji, co pozwala mu ukryć się przed układem odpornościowym organizmu.

Wirus zapalenia wątroby typu B, wchodząc do organizmu i gromadząc się w komórkach wątroby - nie ma na nie bezpośredniego wpływu destrukcyjnego. Samo ciało, a raczej jego układ odpornościowy, niszczy wątrobę, aby zniszczyć wirusa. Jeśli możliwe jest przezwyciężenie zakażenia, osoba wyzdrowieje, a jeśli nie, proces przepływa do postaci przewlekłej, a wirus jest przechowywany w komórkach wątroby. W rzadkich przypadkach odpowiedź immunologiczna wyzwala błyskawicznie, niszcząc znaczną część wątroby, co prowadzi do śmierci. Ta forma wirusowego zapalenia wątroby jest zarejestrowana w mniej niż 1% przypadków.

Wirus zapalenia wątroby typu C, w przeciwieństwie do wirusa zapalenia wątroby typu B, ma bezpośredni szkodliwy wpływ na wątrobę. Ale zdolność do ciągłej zmiany pozwala mu łatwo uciec od działania odporności, a ostre reakcje ciała prawie nigdy się nie zdarzają. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, pozostając niezauważone, łatwo staje się przewlekłe. Długotrwałe zatrzymanie wirusa w wątrobie ostatecznie prowadzi do marskości lub raka wątroby. Ze względu na fakt, że wirus nie daje się odczuć przez długi czas i często występuje już w ostatnich stadiach choroby, wirus zapalenia wątroby typu C nazywany jest „łagodnym zabójcą”.

Ze względu na różną reakcję układu odpornościowego na wirusy zapalenia wątroby typu B i C, wyniki tych zakażeń są również różne. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia wynosi około 90%, a prawdopodobieństwo przewlekłego procesu wynosi około 10%. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C 20-25% pacjentów powraca do zdrowia, a 75-80% otrzymuje przewlekłą postać choroby.

I wreszcie, istnieje szczepionka na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jest cząstką wirusową i jest bezpieczna dla organizmu. Po wprowadzeniu do organizmu powstają specyficzne przeciwciała (protektory białek) do wirusa zapalenia wątroby typu B. Jest to niemożliwe w odniesieniu do wirusowego zapalenia wątroby typu C, ponieważ wirus stale się zmienia, a specyficzne przeciwciała przeciwko jednemu podtypowi wirusa mogą nie być odpowiednie dla innego.

Z tego samego powodu, po utrzymującym się wirusowym zapaleniu wątroby typu B, powstaje silna odporność i niemożliwe jest ponowne zarażenie się tą samą infekcją, a po wirusowym zapaleniu wątroby typu C powstaje odporność na jeden podgatunek i można zarazić się innymi podgatunkami wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Podsumowując, możemy zidentyfikować główne różnice wirusowego zapalenia wątroby typu B i C:

1. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest dwukrotnie łatwiejsze niż zapalenie wątroby typu C.
2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest często ostre, z jasnymi objawami, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wymazane, bezobjawowe.
3. Najbardziej prawdopodobnym wynikiem wirusowego zapalenia wątroby typu B jest powrót do zdrowia, w wyniku zapalenia wątroby typu C następuje przejście do postaci przewlekłej.
4. Po cierpieniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B nie można ponownie uzyskać tego zapalenia wątroby. A po cierpieniu na zapalenie wątroby typu C - możesz.
5. Jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nie ma wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Jak podejrzewać obecność wirusowego zapalenia wątroby?

Przede wszystkim konieczne jest ustalenie możliwości zakażenia w ciągu ostatnich sześciu miesięcy: niezabezpieczony kontakt seksualny, wycieczka do dentysty, hospitalizacja, wszelkie zastrzyki - wszystko to zwiększa ryzyko zakażenia pozajelitowym wirusowym zapaleniem wątroby.

Po wejściu wirusa do organizmu rozpoczyna się okres inkubacji (moment od zakażenia wirusem do pojawienia się pierwszych objawów). Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B trwa od 1,5 do 6 miesięcy (średnio 2-4 miesiące). Zapalenie wątroby typu C waha się od dwóch tygodni do sześciu miesięcy (średnio od sześciu do ośmiu tygodni).

Po okresie inkubacji pojawiają się pierwsze objawy: osłabienie, zmęczenie, senność, gorączka, utrata apetytu, nudności, wymioty, gorzki smak w ustach, ból w dużych stawach. Okres ten nazywa się dozheltushny, ponieważ żółtaczka nie występuje natychmiast, a objawy przypominają inne choroby i stany: zmęczenie, brak snu, grypa, zatrucie, zakażenie pokarmowe, choroby stawów. Okres ten trwa średnio 1-2 tygodnie. Potem nadchodzi okres lodowy.

Objawami zapalenia wątroby typu B i C w okresie żółtaczki są: ciemnienie moczu, pojawienie się ciężkości lub bólu w prawym nadbrzuszu, zażółcenie białek oczu, skóry, pojawienie się świądu. Temperatura, osłabienie, nudności i wymioty utrzymują się lub nasilają, co odróżnia wirusowe zapalenie wątroby typu B od C od wirusowego zapalenia wątroby typu A i E. Okres ten trwa od dwóch do czterech tygodni.

Po okresie lodowcowym następuje okres rekonwalescencji - regeneracja. W tym okresie objawy ustępują, zdrowie poprawia się, morfologia wraca do normy. Proces kończy się odzyskaniem lub przejściem do postaci chronicznej. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby jest łagodne bezobjawowe, przedłużone, z okresami zaostrzeń. Przewlekłe zapalenie wątroby jest niebezpieczne ze względu na pojawienie się i postęp marskości wątroby lub raka wątrobowokomórkowego.

Jak potwierdzić obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C?

Aby ustalić dokładną diagnozę, należy przejść badanie krwi w celu określenia specyficznych markerów zapalenia wątroby typu B lub C. Markery zapalenia wątroby typu B określa się za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), rzadziej PCR, wirusowego zapalenia wątroby typu C - głównie za pomocą PCR. Ustawione markery mogą już znajdować się w okresie inkubacji. Od około 20 dnia po zakażeniu można wykryć pierwszy marker wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), a od drugiego tygodnia - wirusowe zapalenie wątroby typu C. Po około 2-3 miesiącach pojawiają się pierwsze objawy choroby. W tym czasie stężenie wirusa rośnie znacząco i łatwo jest wykryć we krwi. Przy możliwej infekcji i pierwszych objawach - testy muszą zostać niezwłocznie zakończone. Ale musisz także pamiętać, że choroba może wystąpić bez żadnych objawów, więc jeśli podejrzewasz możliwą infekcję, musisz zdać testy.

Jak żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C?

Leczenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby ma miejsce w szpitalu. Składa się ze ścisłego odpoczynku w łóżku, ścisłej diety i terapii dożylnej, która zmniejsza zatrucie. W pierwszych dniach choroby przeprowadza się niespecyficzną terapię przeciwwirusową.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby może spowodować albo powrót do zdrowia, albo przejście do postaci przewlekłej.

Kiedy dochodzi do powrotu do zdrowia, osoba zostaje wpisana na rejestrację ambulatorium na 6 miesięcy w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, a przez 2 lata na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby nie może być całkowicie wyleczone, ale można je utrzymać w stanie remisji, co znacznie poprawia jakość i długowieczność. Przy odpowiednim podejściu do wirusowego zapalenia wątroby, żyj dłużej niż 30 lat.

W przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby ważne jest przestrzeganie kilku zasad:

1. Obserwuj sen i odpoczynek
2. Porzuć ciężki wysiłek fizyczny
3. Dieta, trzymaj się tabeli nr 5 (wyklucz wykluczone smażone, solone, wędzone, pikantne, wyklucz alkohol)

Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby muszą koniecznie być zarejestrowani u lekarza chorób zakaźnych w miejscu zamieszkania.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Zapobieganie sprowadza się przede wszystkim do zmniejszenia możliwości infekcji: użycie prezerwatywy w dowolnej formie kontaktu seksualnego, w przypadku pracowników medycznych i kosmetycznych - obowiązkowe sterylne przetwarzanie instrumentów i sprzętu medycznego.

Szczególnym zapobieganiem zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B jest szczepienie. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się zarówno w pierwszym roku życia, jak iw szkole. Działanie ochronne szczepionki trwa średnio 5-7 lat. Ci, którzy są narażeni na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, powinni otrzymywać wielokrotne szczepienia. Na rynku farmakologicznym istnieje kilka szczepionek: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgia), Euvax-B (Korea Południowa), Kombiotkes (Rosja). Szczepionki wytwarzane w Rosji nie są gorszej jakości niż szczepionki importowane.

Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C? Szczegółowa analiza objawów, metod diagnozy i leczenia

Zapalenie wątroby jest stanem zapalnym wątroby wywołanym przez wirus. Choroba może być samolecząca i może ostatecznie prowadzić do poważnych negatywnych konsekwencji dla organizmu.

Przecież wątroba pełni ważne funkcje: detoksykację toksyn, produkcję żółci niezbędnej do trawienia, syntezę składników odżywczych i wchłanianie tłuszczów.

Istnieje pięć głównych wirusów zapalenia wątroby typu A, B, C, D i E. Najczęstsze z nich to typy B i C: każda dwunasta osoba na świecie jest nimi zarażona.

Różnica w objawach

Objawy obu typów zapalenia wątroby są podobne. Osoba zakażona doświadcza zmęczenia, osłabienia całego ciała, utraty apetytu, nudności i bólu stawów.

Oczywistymi objawami zapalenia wątroby typu B są dyskomfort w prawym nadbrzuszu, wzrost temperatury ciała, któremu towarzyszy znaczące ciemnienie moczu i rozwój żółtaczki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zwykle bezobjawowe lub złe samopoczucie nie jest tak wyraźne, jak w przypadku wirusa typu B. Z tego powodu trudno jest je rozpoznać bez badania lekarskiego. Często zdarza się, że infekcja jest wykrywana podczas badania innej choroby.

Różnice w zakażeniu chorobą wirusową

Wirusy typu B i C są przenoszone w wyniku kontaktu z zakażonymi płynami ustrojowymi i wchodzą do organizmu, omijając przewód pokarmowy.

Największą szansę na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C obserwuje się:

• poprzez transfuzję skażonej krwi lub produktów krwiopochodnych;
• w przypadku niedostatecznej dezynfekcji sprzętu medycznego przeznaczonego do wstrzykiwań;
• w trakcie wykonywania tatuażu lub piercingu;
• w stosowaniu środków odurzających dożylnie.

Wirus zapalenia wątroby typu B można również przekazywać w ten sam sposób:

• podczas stosunku seksualnego;
• od matki do dziecka podczas porodu;
• od członka rodziny do dziecka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą bardziej zaraźliwą ze względu na to, że ma więcej dróg i jest bardziej stabilna w środowisku zewnętrznym (infekcja trwa do siedmiu dni). Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest znacznie trudniejsze, ale konsekwencje dla zdrowia ludzkiego są bardziej znaczące.

Ustalenie diagnozy: jakie testy podjąć?

Jeśli podejrzewasz wirusowe zapalenie wątroby typu B, musisz oddać krew do analizy biochemicznej, a mianowicie wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi:

• oznaczanie antygenu HBs;
• badanie antygenu HBe;
• Analiza anty-HBc-total;
• Test anty-HBc IgM;
• Wykrywanie anty-HBe;
• Badanie anty-HBs;
• Oznaczanie DNA (HBV-DNA) w surowicy.

W przypadku podejrzenia zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C, należy wykonać następujący zestaw testów:

• analiza całkowita anty-HCV;
• oznaczanie RNA (HCV-RNA) w surowicy lub osoczu;
• oznaczanie przeciwciał IgG.

Jeśli wyniki badania krwi wskazują na obecność przeciwciał w niektórych wirusach, tj. uzyskano pozytywne wyniki, co sugeruje, że osoba jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B lub C, odpowiednio. Aby uniknąć błędnej diagnozy, testy należy powtórzyć po dwóch tygodniach. Procedury te można wykonać w większości publicznych i prywatnych klinik.

Zapobieganie i leczenie: jakie jest prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia?

W zapobieganiu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C stosuje się różne środki:

• Szczepienie przeciwko wirusowi typu B. Wykonywane jest w trzech etapach. Pierwsze szczepienie podaje się dziecku wkrótce po urodzeniu, a kolejne dwa podaje się na szczepienie przeciw krztusiecowi, błonicy i tężcowi. Takie środki skutecznie chronią ludzi przed infekcją przez co najmniej 20 lat i nie ma potrzeby ponownego szczepienia. Obecnie nie istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
• Zastosowanie barierowych metod ochrony podczas stosunku płciowego. Metody te obejmują prezerwatywy.
• Bezpieczne zastrzyki. Osoba powinna odmówić wstrzyknięcia, jeśli nie ma sterylnego sprzętu do operacji.

Pierwszą rzeczą, która jest zalecana dla zarażonej osoby, niezależnie od rodzaju wirusa, jest zmiana stylu życia. Tak więc z diety należy wykluczyć alkohol, smażony i przyprawiony przyprawami, zastępujący go gotowanym lub gotowanym na parze, zaleca się również zwiększenie spożycia wody.

Wszystkie ograniczenia związane z jedzeniem, mające na celu utrzymanie funkcji woreczka żółciowego, którego praca jest trudna z pokonaniem komórek wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu B jest długotrwałe przeciwwirusowe (stosuje się interferony i analogi nukleozydów). Jeśli choroba została ustalona w czasie i nie osiągnęła stadium marskości wątroby, możliwe jest przywrócenie funkcji komórek wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu C przeprowadza się w postaci skojarzonego leczenia przeciwwirusowego (połączenie dwóch leków - interferonu-alfa i rybawiryny). W tym przypadku celem takiego leczenia jest spowolnienie procesów niszczenia komórek wątroby. Pełna regeneracja w tym przypadku jest niemożliwa, ale dzięki długotrwałemu leczeniu można zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego.

Komunikacja HIV, RW i wirusowego zapalenia wątroby typu B i C

Ponad 15% osób zakażonych HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) jest również zakażonych zapaleniem wątroby. Reakcja RW - Wassermana - sposób diagnozowania kiły. Kiła, podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i HIV, jest przenoszona drogą płciową.

W szczególności ponad 15% osób zakażonych HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) jest również zakażonych zapaleniem wątroby. Jeśli podejrzewasz, że jedna z infekcji powinna zostać zbadana, a obecność pozostałych.

Należy pamiętać, że przy pierwszych badaniach krwi na obecność HIV i zapalenia wątroby można uzyskać kontrowersyjne lub negatywne wyniki. Wyjaśnia to fakt, że gdy czynnik sprawczy zapalenia wątroby typu C zostanie znaleziony, współczynnik przeciwciał HIV zmniejsza się. W takim przypadku wymagana będzie ponowna analiza.

Podczas ciąży kobiety regularnie oddają krew do analizy wszystkich czterech zakażeń. Po znalezieniu wirusa na początkowym etapie można go wyleczyć lub można kontrolować dalszą ciążę i poród, biorąc pod uwagę cechy organizmu, co pozytywnie wpłynie na zdrowie dziecka.

Wideo

Zalecamy obejrzenie przydatnego filmu na temat artykułu:

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są częstymi chorobami, które wpływają na stan wątroby i ogólne samopoczucie danej osoby. Pomimo podobieństwa objawów i metod infekcji, leczenie i konsekwencje różnią się w zależności od rodzaju zapalenia wątroby.

Ważne jest, aby dbać o swoje zdrowie i regularnie przeprowadzać testy w celu wykrycia obecności wirusa zapalenia wątroby we krwi. Nawet jeśli choroba postępuje bez objawów, należy ją leczyć, ponieważ w późnym stadium terapia jest nieskuteczna i może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Jaka jest różnica między WZW typu B a WZW typu C?

Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem, w jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu B różni się od wirusowego zapalenia wątroby typu C. Odpowiedź jest bardzo prosta: po pierwsze, B i C są powodowane przez różne wirusy, wyglądają inaczej i mają różny wpływ na ludzkie ciało.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest spowodowane przez gepadnavirus. Ich struktura jest bardzo złożona. Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się niewrażliwością na wpływy fizyczne i chemiczne, a także nie wymiera w wysokich i niskich t °. Wirus B nie umiera w stanie zamrożonym przez około 20 lat, w lodówce - 6 lat, aw pokoju t ° - około 3 miesięcy. Jest niszczony przez gotowanie przez 30 minut. Nie eksterminowane przez środki dezynfekujące. Wirus może zostać zniszczony przez suche ciepło w ciągu 2 godzin i w autoklawie w ciągu 5 minut.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez flawiwirusy. Jest niestabilny w środowisku zewnętrznym.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są przenoszone pozajelitowo. Mogą być zakażone przez krew, wydzieliny z pochwy, nasienie od osób z ciężkimi i niewyrażonymi stadiami przewlekłego i ostrego zapalenia wątroby. B i C przedostają się przez uszkodzoną skórę i błony śluzowe podczas tatuowania, używania narkotyków, porodu, procedur leczenia diagnostycznego, stosunku płciowego bez zabezpieczenia, mikrourazów. Kobieta zakażona B lub C może karmić dziecko piersią, ponieważ mleko nie jest zakażone.

Rozwój zapalenia wątroby typu B i C

Wirusowe zapalenie wątroby typu B przecieka przez krew i dostaje się do wątroby, nie zakłócając komórki wątroby. Przy dobrym układzie odpornościowym limfocyty zabijają zainfekowane komórki, a wirus opuszcza tkankę wątroby. Zakażona osoba cierpi na ostrą postać choroby, odzyskuje zdrowie, a jego ciało tworzy trwałą odporność na wirusa.

Ze słabą odpornością wirus jest w komórkach wątroby od dziesięcioleci. Jego rozwój jest bezobjawowy, choroba staje się przewlekła (7-10%). Przewlekła choroba powoli modyfikuje program genetyczny komórki, co może prowadzić do jej przekształcenia w nowotwór (0,3%).

Wirusowe zapalenie wątroby typu C dostaje się do wątroby i wpływa na nią. Jest nieustannie przekształcany i tworzy wszystkie nowe odmiany, więc mechanizmy obronne tego nie widzą. Prowadzi to do tego, że wirus prawie całe życie żyje w zarażonej osobie, co może powodować marskość wątroby, raka i przewlekłą postać choroby. U osoby zakażonej upośledzona jest odporność, co umożliwia powtarzalne infekcje.

Objawy zakażenia

Okres zapalenia wątroby typu B wynosi 3-6 miesięcy, a okres ukryty C wynosi 2-3 miesiące.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C mają te same objawy, jednak w wirusowym zapaleniu wątroby typu C mogą nie być tak wyraźne. Osoba zarażona ma letarg, osłabienie, zmęczenie, utratę apetytu, nudności. Smak goryczy, dyskomfort w prawym hipochondrium i zmętnienie moczu są sygnałem, że pilna potrzeba wizyty u lekarza i przetestowania na obecność wirusa.

Jaka jest różnica między zapaleniem wątroby a b c

Wątroba jest jednym z najważniejszych organów wszystkich ssaków, w tym ludzi. Gruczoł ten, znajdujący się w jamie brzusznej, jest jednocześnie filtrem biologicznym, który jest odpowiedzialny za oczyszczanie krwi z toksyn i trucizn oraz laboratorium produkcji enzymów niezbędnych do normalnego trawienia i przyswajania pokarmu. Dlatego zdrowie całego organizmu zależy od zdrowia wątroby. Medycyna zwraca szczególną uwagę na zapobieganie i leczenie jej chorób. W ostatnich latach stosunkowo niedawno odkryte typy wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, których wirusy powodują poważne przewlekłe choroby wątroby, stały się powszechne na całym świecie.

Czym jest zapalenie wątroby i czym się ono różni?

Wirusowe zapalenie wątroby jest najczęstszą chorobą zakaźną wątroby, jej zaraźliwość (zdolność do przenoszenia się poprzez kontakt między ludźmi) zależy bezpośrednio od rodzaju wirusów.

Istnieje wiele wirusów tej choroby, które zwykle nazywane są literami alfabetu łacińskiego: A, B, C, D, E. W Rosji częściej występują zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu A, B i C, przekazywane na różne sposoby. Najczęstszym i wysoce zaraźliwym z nich jest wirus A lub żółtaczka. Jego patogen jest znany ludzkości od bardzo dawna, podczas gdy czynniki sprawcze wirusów B i C zostały odkryte przez naukowców dopiero w drugiej połowie ubiegłego wieku.

Jakie są główne różnice między różnymi rodzajami zapalenia wątroby od siebie i jak są przenoszone z osoby na osobę:

1. Wirusowe zapalenie wątroby typu A (żółtaczka) - choroba należąca do grupy zakażeń jelitowych, przenoszona drogą kałowo-doustną - przez brudną wodę, zwykłe naczynia, podczas wizyty we wspólnej toalecie. Ten typ wirusa wśród trzech wymienionych jest najbardziej zaraźliwy, ale jednocześnie wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najbardziej prosperujące pod względem rokowania. Zwykle ludzie zarażają się nimi w warunkach braku czystej wody pitnej lub gdy nie przestrzega się higieny osobistej. Choroba przebiega bez powikłań, powrót do zdrowia następuje w 100% przypadków, a po jej zakończeniu rozwija się odporność na ten typ wirusa. W przypadku szczepień, które stosuje się w celu zapobiegania wybuchom żółtaczki epidemicznej, odporność u szczepionych ludzi utrzymuje się przez 10 lat.
2. Wirusy B i C są odmianami najczęściej przenoszonymi z krwią. Dlatego najwyższe ryzyko zakażenia u osób, które często przechodzą procedurę transfuzji krwi lub pracują z nią. Można to przypisać uzależnionym od narkotyków za pomocą zastrzykowej formy uzależnienia. Inną drogą zakażenia jest zakażenie płodu chorej matki w czasie ciąży lub w chwili urodzenia. Zapytani, jakiego rodzaju wirusowe zapalenie wątroby jest przenoszone przez łóżko, eksperci twierdzą, że seksualny sposób zakażenia jest możliwy poprzez kontakt z partnerem zakażonym typem wirusa B lub C. Na tej podstawie można stwierdzić, że pracownicy seksualni są również w grupie ryzyko.

Dwa ostatnie typy wirusa zapalenia wątroby, oprócz metody infekcji, mają wiele wspólnego. Na przykład podobne objawy manifestacji choroby: osłabienie, letarg, gorączka, ból brzucha, gorzkie usta, nudności i niestrawność, zażółcenie twardówki oczu.

Po zakażeniu wirusowe zapalenie wątroby typu B i C mogą mieć utajoną naturę przez długi czas (od kilku miesięcy do 1-2 lat), to znaczy, nie objawiają się w żaden sposób, co sprawia, że ​​bardzo trudno jest je wykryć na czas.

Z tego powodu patologie te mają tendencję do przyjmowania przewlekłego przebiegu, bardzo trudno jest wyzdrowieć z takich chorób, a gdy zostaną wykryte na późnym etapie rozwoju, jest to niemożliwe. Mogą jednak powodować pojawienie się poważnych chorób wątroby i innych narządów, których rozwój prowadzi do śmierci.

Ale między nimi istnieją znaczne różnice. Najważniejszą rzeczą, która odróżnia wirusowe zapalenie wątroby typu B od C, jest możliwość szczepienia przeciwko pierwszemu typowi. Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Diagnoza chorób

Każdy z tych typów wirusowego zapalenia wątroby ma swoje różnice w diagnozie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A określa się za pomocą różnych metod diagnostycznych, w tym:

1. Analiza moczu - poziom substancji, takich jak bilirubina, gwałtownie wzrasta. Występuje również w moczu zdrowej osoby, ale w znacznie mniejszej ilości niż u pacjenta.
2. Całkowita liczba krwinek pobieranych z palca do zakażenia żółtaczką wskazuje na obniżony poziom hemoglobiny i leukocytów we krwi pacjenta.
3. Analiza biochemiczna krwi z żyły w zapaleniu wątroby typu A pokazuje różnicę w składzie krwi pacjentów i osób zdrowych pod względem poziomu specyficznych enzymów wątrobowych - poziom transaminazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (AST) wzrasta we krwi pacjenta. W niektórych przypadkach zapalenie wątroby typu A przebiega bez objawów zewnętrznych, a następnie wzrost wskaźnika ALT staje się głównym znakiem wskazującym na chorobę. Odnotowano również wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej i bilirubiny.
4. Koagulogram - test krzepnięcia lub krzepnięcie krwi. Jeśli poziom tego wskaźnika jest poniżej normy, może również wskazywać na obecność wirusa zapalenia wątroby typu A w organizmie.

Głównym sposobem ustalenia, czy dana osoba jest zarażona wirusem zapalenia wątroby typu B lub C lub jej brakiem, jest zbadanie próbek krwi pobranych z żyły.

Analiza ta polega na identyfikacji różnych typów markerów - specyficznych rodzajów białek, które pojawiają się we krwi w wyniku ochronnej reakcji układu odpornościowego organizmu w odpowiedzi na wirus przedostający się do jego środowiska. W miarę adaptacji wirusa organizm wytwarza różne typy markerów, różnice między którymi pozwalają specjalistom dowiedzieć się, na jakim etapie rozwoju choroba jest.

W przypadku zapalenia wątroby typu B postacie są następujące:

• HBsAg - wykrywany w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po zakażeniu, nie oznaczany później;
• HBeAg - charakterystyczny dla aktywnej fazy wirusa. Wykryty w przedziale od półtora do pięciu miesięcy, które upłynęły od momentu zakażenia;
• anty-HBsAg - pojawia się w wyniku rozwoju odporności po szczepieniu lub opóźnionej chorobie. Ustalony po sześciu miesiącach;
• HBcoreAg - obecny we krwi w ciągu pierwszych pięciu miesięcy po zakażeniu;
• anty-HBeAg - po wykryciu w czwartym miesiącu od momentu zakażenia jest wskaźnikiem powrotu do zdrowia;
• anty-HBcoreAg - określa się w piątym miesiącu przebiegu choroby i utrzymuje się przez długi czas po wyzdrowieniu;
• HBcoreIgM - wskaźnik ostrej fazy, charakterystyczny dla okresu od 2 do 8 miesiąca;
• HBcoreIgG - jego identyfikacja wskazuje, że choroba przeszła do postaci przewlekłej.

Na zapalenie wątroby typu C wskazuje obecność we krwi:

• całkowity anty-HCV - te przeciwciała są obecne zarówno w ostrym, jak i przewlekłym stadium patologii. Pojawiają się dwa miesiące po zakażeniu i trwają do ośmiu lat;
• anty-HCVcoreIgG - pojawia się około jedenastego tygodnia od momentu przeniknięcia wirusa do krwi i podczas przewlekłości patologii pozostaje stała;
• NS3 jest charakterystyczny dla początku rozwoju patologii i jest dowodem jego ostrego stadium;
• NS4 / 5 - pojawia się na późniejszych etapach jako oznaka głębokiego uszkodzenia wątroby.

Jeśli przeciwciała przeciwko wirusowi B lub C znajdują się we krwi pacjenta, może to oznaczać:

1. Obecnie jest zainfekowany jednym z wirusów.
2. Przebieg leczenia został pomyślnie zakończony, ale po tym czasie przeciwciała pozostają we krwi przez pewien czas, od kilku miesięcy do roku.
3. Organizm sam sobie poradził z chorobą - taki rozwój sytuacji jest w zasadzie możliwy, choć niezwykle rzadki.
4. Istnieją również przypadki tzw. Reakcji fałszywie dodatniej, gdy przeciwciała są wykrywane we krwi osoby zdrowej.

Wśród sposobów określenia ze 100% dokładnością obecności wirusa i rodzaju patogenu należy reakcja łańcuchowa polimerazy PCR. Z jego pomocą wykrywany jest kwas rybonukleinowy (RNA) - element genu, który jest unikalny dla tego wirusa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Jak już wspomniano, najważniejsze jest to, jak różni się wirusowe zapalenie wątroby typu B (C) od C, z wyjątkiem tego, że jest ono spowodowane innym rodzajem wirusa - możliwością szczepienia i lepszym rokowaniem w zakresie leczenia i powrotu do zdrowia.

Podobnie jak wirus zapalenia wątroby typu B, w porównaniu z C są specyficzne dla:

• wyższa odporność na czynniki środowiskowe - wysokie i niskie temperatury, stosowanie środków dezynfekujących;
• brak tendencji do mutacji - nie ma podgatunków;
• zwiększone ryzyko infekcji;
• pośredni wpływ na wątrobę, który ma charakter autoimmunologiczny, w którym komórki wątroby cierpią mniej na sam wirus niż na ataki układu odpornościowego, który dąży do jego zniszczenia;
• wysokie prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia - w odpowiednim czasie leczenie u zakażonych dorosłych następuje w 90–95% przypadków;
• rozwój przez całe życie odporności na infekcje u wszystkich, którzy ją cierpieli.

Jednocześnie nie można powiedzieć, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest mniej niebezpieczne niż w przypadku zakażenia wirusem C.

W ostrej fazie opcja B może powodować bardzo poważne komplikacje, w tym:

1. Encefalopatia wątrobowa jest chorobą spowodowaną utratą zdolności wątroby do oczyszczania krwi toksycznych substancji wytwarzanych przez organizm i niekorzystnie wpływa na aktywność mózgu.
2. Ryzyko masywnych krwawień wewnętrznych spowodowanych zaburzeniami krzepnięcia krwi.

Jednak takie komplikacje są dość rzadkie. W porównaniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, choroba wywołana przez wirus typu B ma bardziej wyraźną manifestację objawową, dzięki której jest diagnozowana na wczesnym etapie i rzadziej staje się przewlekła.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Eksperci uważają, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważniejszym zagrożeniem niż wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Te dwa typy wirusów różnią się następującymi parametrami:

• wirus C jest mniej odporny na środowisko - można go gotować i stosować inne metody dezynfekcji, a także szybko umiera w niskich temperaturach;
• wirusy C, charakteryzujące się wysoką zdolnością do mutacji, łatwiejsze do uniknięcia ataków układu odpornościowego;
• ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest nieco niższe niż ryzyko zapalenia wątroby typu B, ponieważ do zakażenia konieczne jest bardziej nasycone stężenie czynnika patologicznego;
• wirus C bezpośrednio wpływa na komórki wątroby, prowadząc do bardziej szkodliwych skutków;
• przypadki powrotu do zdrowia po zakażeniu typem C są znacznie mniejsze - liczba odzyskanych wynosi około jednej czwartej całkowitej liczby przypadków;
• odporność na wypadek wyleczenia rozwija się tylko przeciwko gatunkowi, z którym osoba została zainfekowana, zanim inne odmiany wirusa jego ciało jest bezsilne.

Tak wysoka zdolność mutacji wirusa jest głównym powodem, dla którego nadal nie ma szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Zadanie pozostaje nierozwiązane, mimo że wszyscy wirusologowie świata pracują nad stworzeniem szczepionki przeciwko tej śmiertelnej chorobie.

Różnica w sposobach infekcji

Pod względem sposobów przenoszenia infekcji wirus zapalenia wątroby typu B niewiele różni się od C.

Oba te wirusy są najczęściej przesyłane w następujący sposób:

• przez krew - podczas transfuzji, wstrzyknięcia kilku osób tą samą strzykawką, przy użyciu niesterylnych instrumentów do stomatologii i pedicure-manicure. W tym przypadku nie tylko pacjent lub klient salonu kosmetycznego może zostać zainfekowany, ale także sam lekarz lub mistrz, który świadczy usługę;
• poprzez wydzielinę z pochwy od kobiety do mężczyzny - poprzez intymność seksualną bez prezerwatywy;
• przez spermę mężczyzny do kobiety - zakażenie jest możliwe zarówno podczas stosunku płciowego, nie chronionego przez prezerwatywę, jak i podczas jego stosowania;
• od matki do dziecka - podczas ciąży i porodu.

Jednocześnie ryzyko przeniesienia wirusów B i C podczas stosunku płciowego jest nieco inne: są one wyższe w B niż w C. Wyraźną definicję seksualnej drogi przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C odnotowano w około 5% przypadków, przyczyna około 10% zakażeń pozostała niejasna.

Ponadto wirus B może być przenoszony przez pot, ślinę i kał, podczas gdy w C ten sposób zakażenia nie został jeszcze odnotowany. Nie przekazuje się go za pomocą środków domowych: poprzez wspólne rzeczy, naczynia, kontakty ze skórą.

Jakie jest inne leczenie

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu A stosuje się terapię oszczędzającą z użyciem środków przeznaczonych do ochrony wątroby. Leki te obejmują Flamin, Berberin, Alakhol, Holenim, Phosphogliv.

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu A i E nie różnią się dużą różnicą ani pod względem właściwości wirusów, ani pod względem sposobu transmisji, metoda leczenia jest również taka sama. Ale w Rosji wirus E jest niezwykle rzadki - zwykle jest importowany przez turystów z krajów o gorącym klimacie i braku zasobów czystej wody.

Jako leczenie zapalenia wątroby typu B i C stosuje się:

1. Hepaprotektory - leki chroniące komórki wątroby - Essentiale, Darsil, Carsil, Alachol.
2. Immunomodulatory wzmacniające status immunologiczny - interferon.
3. Leki przeciwwirusowe - Anaferon, Remantadin, Aflubin.
4. Enzymy ułatwiające proces trawienia - Pancreatin, Mezim.

Wirus zapalenia wątroby typu B ma wspólne cechy z wirusem D i czasami mu towarzyszy. Częste są również opcje leczenia tych gatunków.

W wirusowym zapaleniu wątroby terapia ma na celu zarówno bezpośrednią kontrolę czynników patologicznych, jak i ogólne wzmocnienie organizmu w celu zwiększenia jego odporności na zakażenie i ułatwienia funkcjonowania wątroby. Dlatego bardzo ważne jest stosowanie witamin i diety.

Środki zapobiegawcze

Powszechnie wiadomo, że każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Dotyczy to zwłaszcza chorób zakaźnych, w tym wszystkich form wirusowego zapalenia wątroby.

Aby uniknąć infekcji, potrzebujesz:

• przestrzegać zasad higieny osobistej - myć ręce po przejściu do toalety, a przed jedzeniem używać wyłącznie naczyń osobistych, ręczników;
• pić przegotowaną lub butelkowaną wodę;
• nie angażuj się w przypadkowe relacje intymne;
• nie używaj narkotyków;
• w przypadku zastrzyków terapeutycznych używać tylko jednorazowych strzykawek, które przed użyciem są przechowywane w zapieczętowanym opakowaniu;
• odwiedzaj tylko te salony manicure i pedicure oraz gabinety dentystyczne, których personel ściśle monitoruje zgodność z przepisami bezpieczeństwa, starannie sterylizując wszystkie instrumenty;
• podczas pracy z produktami z krwi lub w warunkach, w których krew innej osoby może dostać się na skórę, należy stosować środki ochronne - jednorazowe rękawiczki lateksowe i maski z gazy.

Ponadto, w celu ochrony przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A i B, zaleca się przeprowadzenie procedury szczepień profilaktycznych. Przestrzegając tych prostych zasad, można zagwarantować ochronę przed niebezpieczeństwem infekcji.