Diagnoza chorób trzustki

Pomimo ciągłego doskonalenia metod diagnostycznych i doskonalenia wyposażenia technicznego wielu klinik, niezbyt kompetentni specjaliści przypisują swoim pacjentom nieistniejące choroby w ich rzeczywistości. Jednym z liderów takich masowych „diagnoz” jest często przewlekłe zapalenie trzustki. Niestety, lekarz, spoglądając na ekran urządzenia lub na zakończenie badania prowadzącego ultrasonografię (ultradźwięki), zaczyna wydawać zalecenia przestraszonemu pacjentowi i przepisywać poważne leki. Tymczasem istnieje wiele metod badawczych, które umożliwiają wszechstronną ocenę stanu trzustki i weryfikację jej chorób.

• kliniczny;
• laboratorium;
• instrumentalny.

Metody kliniczne

Uważny lekarz otrzymuje początkowe informacje diagnostyczne z rozmowy z pacjentem. Przecież choroby dotykające trzustkę mają pewne objawy kliniczne. Najbardziej specyficznym objawem jest ból, który:

• mają różną intensywność (od nieistotnej do nieznośnej) i czas trwania;
• powstają w górnej części brzucha (ich lokalizacja jest określona przez lokalizację procesu chorobowego: jeśli głowa gruczołu jest dotknięta, wtedy prawe hipochondrium boli, jeśli ciało jest zaangażowane, wtedy ból występuje w strefie nadbrzusza, ze zmianą ogona, są w lewym podżebrzu);
• może dawać (napromieniować) z tyłu, za mostkiem, w lewą rękę, dolną część pleców lub lewą łopatkę;
• pojawiają się lub nasilają po wypiciu kwaśnych, tłustych, wędzonych, pikantnych potraw lub alkoholu;

Ponadto pacjenci mówią o przeszkadzaniu im:

• biegunka;
• uporczywe nudności, często związane z bólem;
• wymioty bez ulgi;
• utrata masy ciała (wskazująca na ciężkie zatrucie zapalne lub nowotworowe i / lub zaburzenie wytwarzania enzymów trzustkowych);
• gorączka (zatrucie satelitarne);
• wzrost brzucha (z powodu obrzęku lub nagromadzenia nadmiaru płynu w nim);
• żółtaczka (obserwowana podczas ściskania przewodów żółciowych obrzękniętych lub dotkniętych przez wolumetryczną głowę trzustki);
• swędzenie (zwykle towarzyszy żółtaczce);
• naruszenie ogólnego dobrobytu.

Znaczenie ma również badanie lekarskie pacjenta. Podejrzewając porażkę trzustki, lekarz dokładniej bada skórę, błony śluzowe, bada żołądek w obszarze projekcji tego narządu, naciska na specjalne „trzustkowe” punkty w różnych pozycjach ciała. Czasami możliwe jest nie tylko zidentyfikowanie bólu w konkretnym obszarze, ale także wyczuwanie guza lub obrzękłej części narządu.

Metody laboratoryjne

Badania laboratoryjne pomagają wyjaśnić chorobę trzustki, oceniają jej aktywność, ciężkość i obecność uszkodzeń w produkcji enzymów trawiennych i hormonów. W zależności od konkretnego przypadku klinicznego i możliwości technicznych instytucji leczącej i profilaktycznej lekarze mogą przepisać:

• hemogram (z zapaleniem i / lub powikłaniami ropnymi, wzrostem liczby leukocytów, płytek krwi, występuje przyspieszona szybkość sedymentacji erytrocytów; w przypadku raka nadal występuje niedokrwistość);
• testy biochemiczne krwi i moczu (podwyższenie poziomu lipazy, amylazy całkowitej i trzustkowej, elastazy-1, trypsyny we krwi lub amylazy z moczu obserwuje się przy podwyższonym zapaleniu, a zmniejszenie tych enzymów może odzwierciedlać utratę komórek trzustki i zahamowanie wydalniczej funkcji trzustki, wysokie stężenie białka C-reaktywnego może towarzyszyć aktywne zapalenie lub nowotwór złośliwy i wzrost glukozy - zwłóknienie trzustki, zwiększenie stężenia bilirubiny, AST i ALT, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotranspeptydaza w syvor TKE często wskazuje kompresji dróg żółciowych);
• coprogram (w przypadku zastąpienia komórek trzustki wytwarzających enzymy przez tkankę łączną - zwłóknienie, w tej analizie kału wykrywa się pierwsze oznaki niestrawienia tłuszczów, a następnie białek);
• ocena elastazy kałowej-1 (spadek poziomu tego indeksu enzymatycznego w kale umożliwia ustalenie wydalniczej niewydolności trzustki na stosunkowo wczesnym etapie obserwowanym w ciężkim zapaleniu trzustki, mukowiscydozie i nowotworach złośliwych);
• identyfikacja markerów nowotworowych (wzrost antygenu zarodkowego raka, CA 19-9, CA 50, CA 242, antygen trzustkowy onkofetalny można obserwować podczas złośliwego zwyrodnienia tkanki trzustkowej lub progresji raka);
• testy wykrywające enzymatyczną (wydalniczą) niewydolność trzustki: test Lunda, test bentiraminowy, test pankreatolauryny, test metioninowy, test eterowo-mecholilowy lub kwas para-aminobenzoesowy itp. (rzadko stosowany);
• test tolerancji glukozy lub test obciążenia skrobią (stosowany do wykrywania zaburzeń endokrynologicznych - naruszenia produkcji insuliny przez komórki beta trzustki).

Tylko lekarz może poprawnie zinterpretować wyniki testów i ocenić, jak dobrze zidentyfikowane zmiany są związane z patologią trzustki. Przecież tylko dane laboratoryjne są niejednoznaczne. Na przykład zwiększenie aktywności enzymów (amylazy itp.) W zapaleniu trzustki jest krótkotrwałe, a ponadto występuje w przypadku innych dolegliwości (z niewydolnością nerek, chorobami ginekologicznymi itp.). Zatem normalne wartości tych parametrów nie obalają obecności ostrej fazy zapalenia trzustki, a ich wzrost niekoniecznie wskazuje na problemy z trzustką.

Metody instrumentalne

Metody instrumentalne są uważane za integralną część weryfikacji chorób dotykających trzustkę. Pozwalają nam oszacować rozmiar i zwizualizować strukturę tego narządu, wykryć obrzęk, kamienie, wrzody, torbiele i torbiele rzekome, zwężenie przewodów, guzy, zwłóknienie, anomalie formacji prenatalnej. Lista tych badań może obejmować:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (endoskopowe badanie wzrokowe może ustalić zmiany w strefie zlewania się przewodu trzustkowego do dwunastnicy);
• ogólna radiografia jamy brzusznej (metoda może pokazywać kamienie zwapniające w tkance lub przewodach trzustkowych);
• kontrast duodenografii (ze wzrostem głowy trzustki, forma wypełnionej barem dwunastnicy;);
• USG (najpowszechniejsze badanie bada rozmiar, kontur, strukturę trzustki, stan systemu przewodowego i dróg żółciowych, wyjaśnia obecność nadmiaru płynu w jamie brzusznej, dlatego pozwala wykryć stan zapalny, zmiany związane z wiekiem, kamienie, torbiele, blizny, guzy (których średnica jest większa niż 2 cm), zmiana przerzutowa, niektóre komplikacje);
• endoultrasonografia (uzupełnia poprzednią procedurę diagnostyczną, pozwalającą na bardziej szczegółowe określenie zaburzeń strukturalnych tkanki trzustkowej i zmian w przewodach, zwiększenie pobliskich węzłów chłonnych);
• tomografia komputerowa (w porównaniu z opisanymi już metodami, badanie to jest bardziej pouczające w wizualizacji torbieli rzekomych, guzów, procesów atroficznych w trzustce, powikłań zapalenia trzustki i uszkodzeń sąsiednich organów, ale ma ekspozycję na promieniowanie);
• MRI-cholangiopankreatografia (metoda analizuje przepuszczalność, kształt i rozmiar przewodów żółciowo-trzustkowych, ocenia stan tkanki trzustkowej i pęcherzyka żółciowego);
• endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna - ERCP (najbardziej pouczające badanie mające na celu wykrycie zwężenia przewodów z powodu blizn, kamieni, korków lub guzów białkowych, ale czasami może wywołać zaostrzenie zapalenia trzustki, więc nie jest wykonywane u wszystkich pacjentów);
• biopsja trzustki z dalszą mikroskopową oceną uzyskanej próbki tkanki trzustki (metoda pozwala najdokładniej zidentyfikować stan zapalny, atrofię, zwłóknienie trzustki, aby odróżnić łagodny guz od złośliwego, w celu określenia rodzaju guza).

Ostateczny werdykt lekarza może jednak zostać podjęty dopiero po kompleksowej analizie danych ze wszystkich tych procedur diagnostycznych. Z tym wszystkim szczerość pacjentów przy sporządzaniu planu badania, kwalifikacje lekarzy, jakość sprzętu i odczynników są dalekie od ostatniego znaczenia.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku jakichkolwiek problemów z trawieniem, w tym trzustki, należy skontaktować się z lekarzem ogólnym lub gastroenterologiem, który zaplanuje kompleksowe badanie. Endoskopiści i radiologowie odgrywają ważną rolę w diagnostyce chorób trzustki.
wersja wideo artykułu:

Jak dowiedzieć się o stanie zdrowia trzustki

Niedożywienie, alkohol i ankiety dotyczące palenia, niekontrolowane przyjmowanie leków nie prowadzą do natychmiastowej śmierci. Powodują ostry lub przewlekły proces zapalny, a czasem proces nowotworowy w trzustce, powodując cukrzycę. Będzie podejmować działania na czas i unikać poważnych powikłań zapalenia trzustki, tylko ci, którzy nie czekając na pojawienie się jakichkolwiek niebezpiecznych objawów, wiedzą, jak sprawdzić trzustkę. Otwórzmy zasłonę tajemnicy.

Zasady badania trzustki

Diagnoza trzustki powinna być wyczerpująca: trzeba uzyskać informacje nie tylko o strukturze ciała, ale także o jego funkcji. Wyjaśnij dlaczego.

Trzustka jest dużym gruczołem o unikalnej strukturze i funkcjach. To właśnie ta odgrywa kluczową rolę we wdrażaniu trawienia, wytwarzając enzymy niezbędne do rozpadu białek i tłuszczów na substancje, które raz we krwi będą zasilać komórki. Insulina jest wytwarzana w tym gruczole, który pomaga głównemu substratowi energetycznemu, glukozie, zasilać komórki i tkanki energią. Syntetyzowane są w nim także inne hormony.

Gruczoł znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, przed nim leży żołądek, okrężnica poprzeczna i dwunastnica po obu stronach - nerki. Wewnątrz ciała znajdują się przewody, zbierające sok trzustkowy bogaty w enzymy z komórek gruczołowych. Wpadają w jeden duży kanał, który otwiera się w dwunastnicy.

W przypadku uszkodzenia pewnej ilości tkanki gruczołowej pozostała tkanka zastępuje jej funkcję i nie mogą pojawić się żadne objawy choroby. Jednocześnie może pojawić się sytuacja, gdy bardzo mały obszar umiera lub rozpala się, nie jest to zauważalne w strukturze całego gruczołu, ale towarzyszy mu wyraźna zmiana funkcji narządu. Dlatego badanie trzustki powinno być złożone i obejmować strukturę ciała i jego funkcję.

Diagnostyka laboratoryjna

Analizy podczas badania trzustki określają stan czynności narządów. W ostrych zmianach trzustki następuje wzrost aktywności wytwarzanych przez nie enzymów. Niektóre z nich są bardziej pouczające do określania we krwi, inne - w moczu, inne - w kale. W celu określenia nasilenia zmiany chorobowej ocenia się również wskaźniki funkcji narządu wątroby związanego z trzustką.

Diagnoza trzustki obejmuje następujące testy:

1. Całkowita liczba krwinek: występuje wzrost poziomu leukocytów, stab i segmentowanych neutrofili, OB w ostrych lub ostrych zaostrzeniach przewlekłego procesu.
2. Analiza biochemiczna krwi: zwiększony poziom bilirubiny całkowitej i bezpośredniej - w żółtaczkowej postaci zapalenia trzustki (z nieznacznie zwiększoną aktywnością AlAT), wzrost poziomu globulin gamma, seromukoidu, kwasów sialowych.
3. Badania krwi specyficzne dla trzustki:
   • alfa-amylaza krwi (jej szybkość wynosi 16-30 g / l na godzinę);
   • oznaczanie trypsyny (jej aktywność przekroczy 60 µg / l);
   • lipaza we krwi (ponad 190 U / l zostanie zwiększona);
   • poziom glukozy we krwi - będzie zwiększony (ponad 6 mmol / l) z udziałem endokrynnej (wyspiarskiej) części trzustki w procesie zapalnym lub destrukcyjnym.

Ostrzeżenie! Wskaźniki aktywności enzymatycznej mogą się nieznacznie różnić w zależności od różnych laboratoriów.

Wcześniej główną analizą, która koncentrowała się na diagnozie chorób trzustki, była amylaza trzustkowa - enzym wytwarzany przez organizm. W ostrym i zaostrzającym się przewlekłym zapaleniu gruczołu obserwuje się wzrost aktywności tego enzymu we krwi - powyżej 30 g / l na godzinę i w moczu (jest on definiowany jako „diastaza moczu”) - powyżej 64 U / l na godzinę. Gdy miejsca trzustki obumierają - martwica trzustki, stwardniające zapalenie trzustki - następuje spadek aktywności amylazy we krwi (poniżej 16 g / l na godzinę) oraz w moczu (poniżej 10 U / l).

Do tej pory głównym laboratoryjnym kryterium diagnostycznym zmian w trzustce jest enzym elastaza, który jest wykrywany w kale. W przypadku niewydolności funkcji gruczołu aktywność elastazy trzustkowej jest mniejsza niż 200 µg / g, w przypadku poważnego uszkodzenia narządów - mniej niż 100 µg / g.

Ostrzeżenie! Wszystkie badania krwi są wykonywane na pusty żołądek, ale niektóre testy na trzustkę wymagają pewnego przygotowania. Tę kwestię należy wyjaśnić, jeśli nie u lekarza, a następnie u pracowników laboratorium, w którym planuje się postawić diagnozę.

Laboratoryjne testy warunków skrajnych

W niektórych przypadkach może okazać się konieczne wykonanie niektórych testów nie tylko na czczo, ale także po wprowadzeniu pewnych substancji do organizmu - test stresu.

Są takie testy obciążenia:

1. Test glikoamylazy. Określa się początkowe stężenie amylazy we krwi, po czym osoba powinna pić 50 g glukozy; po 3 godzinach amylaza jest ponownie testowana. W przypadku patologii po 3 godzinach wzrost tego enzymu odnotowuje się o ponad 25% od poziomu początkowego.
2. Test prozerinowy. Określa się początkowe stężenie diastazy moczu, po czym podaje się Prozerinę. Następnie co pół godziny przez 2 godziny mierzony jest poziom diastazy: zwykle wzrasta nie więcej niż 2 razy, ale potem wraca do normy. W różnych typach patologii trzustki określa się różne wskaźniki.
3. Test jodolipolowy. Po przebudzeniu pacjent oddaje mocz, a następnie przyjmuje lek „Jodolipol”. Następnie w godzinę, półtora, dwie i 2,5 godziny określa się poziom jodku w moczu. Ta diagnoza chorób trzustki opiera się na aktywności enzymu lipazy wytwarzanego przez ten narząd. Zwykle godzinę później jodek zaczyna być wykrywany w moczu, a stopień jego wydalania jest coraz większy - w porcji moczu zebranej w ciągu 2,5 godziny.
4. Test Secretin-pankreozyminovaya. Opiera się ona na zmianie składu chemicznego zawartości dwunastnicy 12 po podaniu do niej substancji podobnej do hormonu - sekretyny (powoduje to zwiększone wydzielanie enzymów zawierających soki bogate w wodorowęglany i trzustki).
5. Test tolerancji glukozy jest ważny dla diagnozowania uszkodzeń aparatu hormonalnego trzustki. Jednocześnie poziom glukozy we krwi określa się na czczo, po godzinie i dwóch po przyjęciu roztworu glukozy. Ta analiza jest zalecana wyłącznie przez endokrynologa, on również ją interpretuje, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo powikłań związanych ze wzrostem poziomu tego prostego węglowodanu we krwi.

Badanie struktury ciała

Badanie trzustki opiera się na właściwościach tkanki: nie jest widoczne podczas rutynowego badania rentgenowskiego, ale przewody gruczołu można badać radiologicznie, wprowadzając do nich kontrast. Żelazo jest dobrze dostępne do badania metodą ultradźwiękową, a sonografia dopplerowska określa przepływ krwi w jego naczyniach. Tomografia komputerowa uwidacznia swoją strukturę warstwami, ale analog rezonansu magnetycznego jest optymalny do określania najmniejszych struktur narządu. Rozważ wszystko w porządku.

Metody rentgenowskie

1. Badanie radiograficzne pozwala na wizualizację jedynie zwapnienia tkanki gruczołu, dużych kamieni w kanałach.
2. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna polega na wprowadzeniu rentgenowskiego środka kontrastowego do przewodów gruczołu dwunastnicy za pomocą aparatu optycznego, który wykonuje fibrogastroskopię.
3. Selektywna angiografia - badanie rentgenowskie gruczołu naczyniowego po wstrzyknięciu środka kontrastowego.
4. Tomografia komputerowa pomaga w diagnozowaniu procesów nowotworowych i zapalnych w gruczole.

Każda z metod badania wymaga od pacjenta przeprowadzenia procedur przygotowawczych.

USG

Ta metoda nie jest tak dokładna jak badanie tomograficzne, ale ze względu na swoją prostotę i bezpieczeństwo jest niezbędna do pierwotnego rozpoznania patologii gruczołowych. USG umożliwia wizualizację ostrego i przewlekłego zapalenia, guzów, ropni, torbieli; USG dopplerowskie jest nieocenione w podstawowej ocenie przepływu krwi narządowej. Ta metoda wymaga wcześniejszego przygotowania. Jak to zrobić, aby wynik badania był wiarygodny, powiedzieliśmy w artykule: Przygotowanie do USG w patologii trzustki.

Rezonans magnetyczny

Tomografia NMR jest najbardziej pouczającą metodą badania gruczołu, która bardzo dokładnie uwidacznia tkankę narządu w warstwach. Łącząc MRI z wprowadzeniem kontrastu do przewodów (cholangipancreatography) lub naczyń krwionośnych (angiografia), osiąga się maksymalną wiarygodność badania trzustki.

Wskazania do MRI trzustki są następujące:

• guzy narządów o małej średnicy;
• choroba wątroby;
• zapalenie trzustki;
• przygotowanie do operacji na gruczole;
• jako leczenie narządów kontrolnych.

Wszystko o gruczołach
i układ hormonalny

Praca całego organizmu zależy od stanu tego organu.

Ogólne oznaki patologii

Pogorszenie trzustki nie zawsze pojawia się nagle. Wielu ludzi po prostu nie przywiązuje wagi do wyczuwalnego dyskomfortu w górnej części brzucha, który wzrasta po uczcie. Wskazać rozwój choroby, czy takie objawy:

• Nudności Wzrasta po wypiciu alkoholu, tłustych i smażonych potraw. W ciężkich przypadkach towarzyszą wymioty, nie przynosząc ulgi.
• Bóle Bóle lub ostre bóle są skoncentrowane w strefie nadbrzusza, ale mogą promieniować pod łopatką, mostkiem lub pod żebrami.
• Problemy z krzesłem. Jest to zaparcie lub biegunka, w zależności od rodzaju patologii i warunków jej rozwoju. Jeśli w odchodach widoczne są cząstki żywności - nie jest to normalne.
• Odbijanie i wzdęcia. Zakłócenie procesu trawienia prowadzi do fermentacji resztek żywności i akumulacji gazów. Odbijaniu towarzyszy nieprzyjemny smak w ustach.
• Temperatura Wzrost temperatury jest oczywistą oznaką procesu zapalnego. W takim przypadku musisz działać natychmiast - zadzwoń po karetkę.

Podobne objawy są powodem natychmiastowego leczenia szpitalnego.

Wraz z rozwojem powikłań możliwe są objawy takie jak żółtaczka, niewyraźne widzenie, zaburzenia koordynacji. Również zauważalnie zmniejszona waga, utrata apetytu.

To ważne! Skargi na pacjenta i same powierzchowne badania nie wystarczą. Dopiero po przeprowadzeniu kompleksowej diagnozy trzustki lekarz może zalecić leczenie.

Badania laboratoryjne

Po badaniu przez lekarza i przeprowadzeniu wywiadu, przepisywane są badania laboratoryjne. Jakie testy należy przejść do badania trzustki, określi lekarz, ponieważ ich lista zależy od konkretnych okoliczności.

Można wyróżnić następujące kategorie takich badań:

• Standard. Pobieranie próbek krwi, moczu lub kału w celu przeprowadzenia badania standardowych wskaźników bieżących.
• Z ładunkiem. Składają się z kilku etapów. Wskaźniki wyjściowe są porównywane z wynikami analiz po zastosowaniu specjalnych substancji.
• Specjalne. Zaprojektowany do diagnozowania konkretnych patologii, implikuje specjalną procedurę zbierania i badania materiału.

Główne metody diagnostyki laboratoryjnej trzustki

Badania krwi

Pierwszą rzeczą, którą przepisuje się w przypadku chorób trzustki, są badania krwi. Krew palcowa i żylna pobierana jest do pełnego badania. Spośród wskaźników ogólnych, szczególnie ważna jest liczba leukocytów i neutrofili, a także ESR.

Jakie masz testy na trzustkę? Analiza biochemiczna krwi określa następujące wskaźniki:

• bilirubina zwykła i bezpośrednia;
• glukoza;
• alfa amylaza;
• lipaza;
• trypsyna.

Trzustka wytwarza najważniejsze substancje: enzymy trawienne i insulinę do rozkładu glukozy. Zmniejszenie syntezy enzymów prowadzi do niezdolności do pełnego przetwarzania i wchłaniania składników odżywczych, a wzrost jest przyczyną samookaleczenia organizmu. Insulina jest potrzebna do przetwarzania glukozy, w przeciwnym razie osoba stanie przed diagnozą cukrzycy.

Badanie krwi jest podstawową procedurą w diagnozowaniu każdej choroby.

To ważne! Oddawanie krwi jest konieczne na pusty żołądek. W przeddzień nie zaleca się używania alkoholu, słodkich napojów gazowanych, deserów i innych produktów, które mogą zniekształcić wyniki.

Mocz i kał

Nie mniej ważne są testy na pracę trzustki, oparte na badaniu próbek moczu i kału. Odzwierciedlają przetwarzanie substancji wprowadzanych do organizmu. Najlepiej jest wziąć poranne produkty, zwłaszcza na mocz.

W laboratorium próbki moczu są badane pod kątem parametrów biochemicznych, takich jak glukoza, amylaza i aminokwasy. W przypadku chorób trzustki są to największe zmiany.

Odchody są badane pod kątem wykonywania coprogramów. Analizowane są wskaźniki zewnętrzne (konsystencja, kolor, obecność niestrawionych cząstek żywności itp.), A także biochemiczne. Najważniejsze kryteria oceny to:

• obecność błonnika pokarmowego i błonnika;
• identyfikacja enzymów trawiennych;
• ilość elastazy;
• analiza procesu hydrolizy.

Badania laboratoryjne ujawniają ilość i rodzaj błonnika w masach kałowych.

Inne wskaźniki

W tym laboratorium diagnostyka chorób trzustki kończy się tylko wtedy, gdy nie zidentyfikowano żadnych istotnych nieprawidłowości. Jeśli istnieją wątpliwe wyniki, wymagane są dodatkowe testy w celu sprawdzenia trzustki metodą testu wysiłkowego.

Stosowane są następujące opcje badawcze:

• Tolerancja glukozy - krew pobierana jest na początku badania, następnie pacjent pije koncentrat glukozy, a godzinę później próbkę krwi powtarza się.

Wyniki testu tolerancji glukozy

• Diastaza w moczu - mierzony jest poziom początkowy, po wprowadzeniu prozeriny próbki pobiera się co pół godziny przez 2 godziny.
• Test jodolipolowy. Próbka moczu rano jest kontrolą. Po przyjęciu jodolipolu, regularnie wykonuje się pomiary przez 2,5 godziny w celu określenia stężenia jodku.
• Przeciwciała przeciwko komórkom beta ujawniają patologie autoimmunologiczne wytwarzania insuliny.
• Enzymy w dwunastnicy. Wyjściowe próbki pobiera się po wprowadzeniu kwasu solnego.
• Test sekretu-pankreatycyminy. Wytwarzanie amylazy, trypsyny i lipazy jest stymulowane przez podawanie sekretyny i cholecysto-pankreozyminy; po czym poziom enzymów w dwunastnicy jest porównywany z poziomem początkowym.

Diagnostyka sprzętu

Więcej informacji na temat wielkości i zmian strukturalnych narządów wewnętrznych można uzyskać poprzez diagnostykę sprzętu. Podczas badania trzustki stosuje się następujące metody:

• USG. Fale ultradźwiękowe są odbijane od tkanek gruczołu i przekształcane w obraz na monitorze. Zmiany poziomu echogeniczności, wielkości narządu i jego konturów, a także obecność płynu w jamie brzusznej wskazują na obecność patologii.

Ultradźwięki to standardowa procedura w przypadku problemów z trzustką

• Badanie endoskopowe. Za pomocą sondy endoskopowej obserwuje się stan tkanek na styku przewodów trzustki i dwunastnicy.
• ERCP Metoda endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej pozwala na zbadanie stanu samych przewodów trzustkowych.

Podczas ECPW istnieje ryzyko uszkodzenia narządów, jeśli diagnosta nie jest wystarczająco wykwalifikowany.

• CT Ze względu na tomografię komputerową trzustki szczegółowo analizuje się strukturę narządu, wykrywa się nowe wzrosty i miejsca transformacji zdrowej tkanki.
• Endogram. Służy do szczegółowego badania stanu gruczołu i jego przewodów, a także powiązanych węzłów chłonnych.
• Biopsja. W przypadku wykrycia podejrzanych nowotworów tkanki są pobierane przez nakłucie cienką igłą do dalszych badań histologicznych. Pozwala to na wykrycie onkologii lub upewnienie się, że guz jest łagodny.

To ważne! Ze względu na złożoną diagnozę możliwe jest dokładne określenie rodzaju choroby trzustki, a także możliwych przyczyn jej rozwoju.

Na podstawie wyników badań opracowywany jest program leczenia, który może obejmować dietę i terapię lekową przy użyciu enzymów. W cięższych przypadkach konieczna jest operacja w celu zaoszczędzenia mniej uszkodzonych obszarów gruczołu.

Diagnoza chorób trzustki

Dlatego diagnoza chorób tego narządu jest trudna. Zanim jednak rozważymy metody badań trzustki, warto przypomnieć główne objawy charakterystyczne dla chorób tego narządu.

Objawy

Jeśli chodzi o choroby gruczołu, najczęściej zaznaczone zapalenie narządu lub obecność w nim nowotworów. W tym przypadku wszystkie objawy chorób trzustki można podzielić na trzy grupy:

• zespół bólowy;
• objawy dyspeptyczne;
• objawy niewydolności zewnątrzwydzielniczej.

Rozważ je bardziej szczegółowo.

Jest to główny objaw zapalenia gruczołu (zapalenie trzustki). Z natury ból może być inny:

Nasilenie zespołu bólowego, co do zasady, zależy od wielkości uszkodzenia narządu, jak również od zaangażowania w proces zapalny otrzewnej. W tym ostatnim przypadku rozwija się ostre zapalenie otrzewnej, objawiające się silnym i nieznośnym bólem, w którym to przypadku wymagane jest natychmiastowe leczenie. Nudne bóle są bardziej charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki.

Oddzielnie należy powiedzieć o lokalizacji bólu - w przypadku zapalenia trzustki odnotowuje się je w okolicy nadbrzusza (po prawej - jeśli dotyczy to gruczołowej głowy, w środku - ciała, po lewej - ogona). Często ból można podać z tyłu.

Może istnieć związek między jedzeniem pikantnych, tłustych potraw i powodowaniem bólu. Dlatego leczenie powinno obejmować zmianę diety.

Objawy dyspeptyczne

Najczęściej zespołowi bólowi towarzyszą nudności, które z reguły poprzedzają wymioty. Osobliwością wymiotów jest brak ulgi po tym.

W stolcu może również występować zaburzenie, najczęściej występuje tendencja do biegunki.

Objawy niewydolności zewnątrzwydzielniczej

Jednym z objawów klinicznych tego niedoboru jest słaba tolerancja tłustej żywności. Po ich użyciu ludzie z uszkodzeniem tego narządu często mają częste i specyficzne stolce o konsystencji pasty i śladowe ilości tłuszczu. Ten objaw nazywany jest stłuszczeniem trzustki.

Częstotliwość stolca jest często 3 do 6 razy dziennie.

Również w tej grupie objawów klinicznych występują następujące objawy:

• ogólna słabość;
• zmniejszony apetyt;
• utrata masy ciała

Jak widać, objawy chorób tego gruczołu mogą być różne i wiele z nich nie jest specyficznych. Dlatego, aby dokonać prawidłowej diagnozy i ustalić prawdziwą przyczynę zaburzenia, wymagana jest dodatkowa diagnoza choroby trzustki.

Metody diagnostyczne

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje: badania krwi (ogólne i biochemiczne), badania moczu i testy stolca.

Diagnostyka z wykorzystaniem metod instrumentalnych: RTG, USG i tomografia komputerowa.

Badania laboratoryjne

Ogólne badanie krwi

Może ujawnić objawy zapalenia charakterystyczne dla zapalenia trzustki. Będzie to naznaczone wzrostem liczby leukocytów, wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów. Jeśli w gruczole wystąpią wyraźne zmiany destrukcyjne, krew może zareagować poprzez przesunięcie formuły leukocytów w lewo (ze wzrostem liczby leukocytów stab i segmentowanych).

W późniejszych stadiach zapalenia trzustki może wystąpić niedokrwistość ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek i obniżeniem poziomu hemoglobiny. Jeśli chodzi o poziom glukozy, zwykle jest on podwyższony.

Biochemiczne badanie krwi

Potrafi wiele powiedzieć o zmianach zachodzących w trzustce. Głównym celem tej analizy jest określenie enzymów krwi - amylazy, trypsyny, lipazy. Właściwa interpretacja wyników pomoże przepisać skuteczne leczenie.

W ostrym zapaleniu gruczołu obserwuje się wzrost poziomu amylazy, hiperamylasemii. W zapaleniu trzustki zawartość tego enzymu we krwi może wzrosnąć 10 lub więcej razy. Szczególnie duża liczba tego enzymu występuje w pierwszych godzinach zapalenia, gdy leczenie nie zostało jeszcze przepisane. Ale ten wskaźnik nie jest specyficzny dla zmian w trzustce.

Dlatego dodatkowa diagnostyka powinna obejmować ocenę stężenia lipazy, której wzrost jest bardziej specyficzny dla chorób trzustki. Aby wiarygodnie zdiagnozować zmiany chorobowe tego narządu, należy określić oba enzymy, których wzrost może przemawiać za chorobami trzustki.

Ponadto, gdy biochemiczne badanie krwi i znalezienie prawdziwej przyczyny choroby, trzeba przyjrzeć się aktywności elastazy. Jego wzrost będzie charakterystyczny dla ostrego zapalenia trzustki.

Warto zauważyć, że duża liczba powyższych enzymów często wskazuje na ostre zapalenie trzustki. W przewlekłym procesie w gruczole stężenie tych enzymów może być normalne lub nawet zmniejszone.
Jeśli wymagana jest dokładniejsza diagnoza, może być konieczne przeprowadzenie tak zwanego testu unikania enzymów we krwi, który wykonuje się po dożylnym podaniu cholecystokininy i sekretyny. Zwykle aktywność enzymów trzustkowych po podaniu tych leków powinna wzrosnąć nie więcej niż 2 razy i powrócić do normalnego poziomu po 2 godzinach.

Analizę biochemiczną krwi w celu oznaczenia enzymów trzustkowych należy podać rano, na pusty żołądek. Krew pobierana jest z żyły. W ciągu nocy zaleca się rezygnację z używania tłustych i pikantnych potraw. Zgodność z tymi zaleceniami pomoże nie zniekształcić wyników analizy, aw przyszłości nie zaleci właściwego leczenia.

Analiza moczu

Diagnoza analizy moczu może ujawnić różne zmiany. Najczęstszy wzrost gęstości moczu, obecność białka. Również w moczu mogą być ciała ketonowe i cukier. Najbardziej specyficznym wskaźnikiem jest wzrost aktywności amylazy.

Jeśli podejrzewa się chorobę trzustki, zaleca się jednoczesne oznaczanie amylazy i stężenia kreatyny w moczu. Określa to tak zwany klirens amylazo-kreatyniny, którego wzrost przemawia na korzyść zapalenia trzustki.

Analiza stolca

Diagnostyka Coprogram może również dać
wiele cennych informacji. W szczególności następujące oznaki przemawiają za zmianą gruczołu:

• steatorrhea - obecność tłustych resztek żywności;
• creatorrhea - obecność włókien mięśniowych;
• amilorrhea - obecność węglowodanów.

Identyfikując te objawy w analizie kału, lekarz przepisuje odpowiednie leczenie.

Metody instrumentalne

Radiografia

Na zdjęciu rentgenowskim jamy brzusznej można zobaczyć kamienie prażone obecne w przewodach trzustki lub w jej tkance.

Kontrastowa duodenografia, podczas której dwunastnica jest wypełniona barem, może być również znacząca. Następnie ocenia się stopień wzrostu głowy trzustki.

Diagnostyka przeprowadzona przy użyciu tego typu badań jest najczęstszym instrumentalnym badaniem trzustki. Dzięki niemu możesz ocenić rozmiar ciała, jego pozycję, strukturę, kontury, wyciągnąć wniosek na temat stanu przewodów gruczołu, określić obecność torbieli, guzów, kamieni, patrz kalcynować.

Również za pomocą ultradźwięków ocenia się obecność płynu w pobliżu narządu, a mianowicie lewą i prawą przestrzeń podfreniczną, wygląd zatok opłucnowych. W obecności edukacji wolumetrycznej badanie ultrasonograficzne pozwala ocenić ich związek z otaczającymi tkankami i narządami. Wszystkie te dane będą przydatne lekarzowi do przepisania prawidłowego leczenia.

Jednym z objawów USG charakterystycznych dla zmian patologicznych trzustki jest zmiana echogeniczności tego narządu. Może się różnić zarówno w całym gruczole, jak iw niektórych jego sekcjach. Na przykład przewlekłe zapalenie trzustki będzie się charakteryzować zmianą echogeniczności całego gruczołu, jednocześnie zmieniając jego kontury, podczas gdy zwykle nie obserwuje się wzrostu narządu.

Tomografia komputerowa

Taka diagnostyka znacznie rozszerza możliwości badania stanu trzustki, zwłaszcza jeśli jest ona przeprowadzana z dożylnym podaniem kontrastu. Za pomocą tomografii komputerowej można uzyskać dokładne informacje o obecności torbieli i różnych guzów w gruczole.

W takim przypadku konieczne będzie leczenie chirurgiczne.

Inne metody

Istnieje również wiele innych sposobów badania trzustki. Wśród nich są następujące:

• fibroesogastroduodenoskopia - badanie endoskopowe, które umożliwia wizualną ocenę miejsca połączenia przewodu do dwunastnicy;
• diagnostyka z endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną jest połączeniem badania rentgenowskiego z wprowadzeniem środka kontrastowego z endoskopową;
• Diagnostyczna laparoskopia trzustki może być wykonywana jako oddzielny typ badania, jak również włączona do trwającego leczenia chirurgicznego.

Jak sprawdzić trzustkę

Choroba trzustki ma poważne znaczenie dla ludzi. Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki nie jest obecnie rzadkością i powodem tego jest:

• spożycie alkoholu;
• palenie;
• niewłaściwe i niezbyt zdrowe jedzenie;
• niewłaściwe diety odchudzające.

Również występowanie patologii przyczynia się do cukrzycy i raka. Niebezpieczne w zapaleniu trzustki jest występowanie problemów ubocznych w ostrej fazie rozwoju, które prowadzą do martwicy i śmierci. Dlatego każda osoba musi wiedzieć, jak sprawdzić trzustkę i zapobiec rozwojowi choroby. Przecież zapobieganie rozwojowi patologii narządów jest znacznie łatwiejsze niż próba wyleczenia.

Ogólne zasady przygotowania do analizy

W celu ustalenia testów choroby przedkłada się, zwłaszcza w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki. Jak zbadać trzustkę i uzyskać odpowiednie testy po rozpoznaniu ciała? Jest to delikatna kwestia, ponieważ błędy w gromadzeniu wymaganego biomateriału doprowadzą do pewnych odchyleń i wyznaczenia niewłaściwego leczenia.

Do samej procedury diagnostycznej opracowano ogólne wymagania, które obejmują:

1. Rano wykonuje się testy na trzustce na pustym żołądku. Przez 1-2 dni przestań jeść słone, pikantne, tłuste potrawy, spróbuj zrezygnować ze złych nawyków i alkoholu, przestań pić wodę gazowaną, rośliny strączkowe.
2. Do pobierania próbek krwi rzuć palenie co najmniej dwie godziny.
3. Jeśli pacjent ma zaparcia, należy oczyścić jelita lewatywą, wziąć chelatory (węgiel aktywowany i wiele innych). W końcu nagromadzenie strawionego pokarmu ma toksyczne środowisko i psuje cały obraz diagnozy organizmu.
4. Wszystkie pojemniki na materiał do analizy są sterylne, ręce są myte mydłem.
5. Dla kobiety przed oddaniem moczu należy wykonać procedury higieniczne narządów płciowych.
6. Podczas wykonywania pełnej analizy moczu dają środkową część porcji.

Trzustka i jej rozpoznanie wymagają przestrzegania ogólnych zasad pobierania materiału do diagnozy. Poprawność wyników determinuje obraz kliniczny leczenia zapalenia trzustki lub innych powikłań tej choroby.

Oprócz diagnozowania stanu zdrowia, istnieją objawy, które wraz z uzyskanymi danymi testowymi potwierdzają chorobę zapalenia trzustki:

• biegunka;
• ból pasów;
• pragnienie wymiotne;
• silna słabość ciała;
• nagły ból splotu słonecznego i boku żołądka.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy niezwłocznie udać się do placówki medycznej i poddać badaniu na trzustkę i skutki uboczne zapalenia trzustki. A także spróbuj sam określić chorobę. Zdarza się, że zwiedzanie placówki medycznej nie jest możliwe, dlatego zgodnie z istniejącymi znakami można w domu zrozumieć, że trzustka boli.

Ostra faza choroby objawia się głównie po silnym spożyciu alkoholu lub tłustych potraw, co daje impuls do procesu zapalnego. Jednocześnie pojawia się ostry ból otaczający, który przechodzi w plecy i nasila się podczas leżenia. Ból jest przytępiony leżący na boku i kolanach pod żołądkiem. W ostrej fazie zaostrzenia leki przeciwbólowe mogą nie przynieść pozytywnych wyników.

Ponadto, stan chorego jest pogorszony przez wymioty, rozdęcie brzucha i pożółkłe stwardnienie oczu. W takiej sytuacji samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia i wymaga pilnej diagnozy. Podczas wizyty u lekarza przepisuje testy w celu uzyskania pełnego obrazu choroby trzustki, co daje możliwość prawidłowego przepisania leczenia.

W przewlekłej postaci choroby objawy nieznacznie różnią się od ostrej postaci zapalenia trzustki:

• stopniowa utrata wagi;
• okresowe objawy bólowe w prawym i lewym podbrzuszu;
• biegunka o silnym zapachu i jasnym kolorze kału;
• wymioty z ciągłymi nudnościami;
• suche usta;
• pragnienie;
• uczucie niepohamowanego i ciągłego głodu.

Bez wykształcenia medycznego osoba dokonuje dla siebie niedokładnej diagnozy. Spowoduje to wyrządzenie krzywdy, a więc przede wszystkim znalezienie sposobu na przeprowadzenie diagnostycznych metod badania i zidentyfikowanie uszkodzeń trzustki.

1. Ogólne badanie krwi.
2. Biochemiczne badanie krwi.
3. Analiza kału.

Badania laboratoryjne pomogą ustalić diagnozę i określić proces zapalny w trzustce. Najważniejszą rzeczą w nich jest wykrycie ilości enzymów we krwi. Pierwszego dnia zaostrzenia patrzą na amylazę trzustkową, a po drugie na zawartość objętościową lipazy i elastazy.

Diagnostyka laboratoryjna

Jak sprawdzić trzustkę, jakie testy muszą w tym celu przejść? Diagnozę trzustki przeprowadza się wieloma metodami i metodami. Wśród nich są metody diagnostyczne, testy laboratoryjne i metody instrumentalne do diagnozowania trzustki.

Diagnostyka laboratoryjna trzustki polega na kontroli enzymów i aktywności hormonalnej narządu. Jeśli cierpisz na zapalenie trzustki, odpływ soku trawiennego (trzustkowego) z narządu do dwunastnicy jest zaburzony, co stanowi naruszenie aktywności gruczołu. Dlatego, gdy stan zapalny gromadzi sok, reaguje, wchodzi do krwi, układu limfatycznego organizmu, co umożliwia określenie analizy pełnego obrazu uszkodzenia narządu i organizmu jako całości.

W momencie zapalenia gruczoł ulega uszkodzeniu i powoduje zaburzenia w produkcji hormonów i enzymów. Zakłócenia w produkcji enzymów i hormonów wywołują występowanie takich patologii towarzyszących tego typu chorobom:

• cukrzyca;
• niewydolność nerek i wątroby;
• uszkodzenie systemu limfatycznego ludzkiej obrony;
• martwica tkanek i narządów;
• uszkodzenie śledziony.

Jeśli choroba jest określona przez symptomatologię, dokładna diagnoza za pomocą tych objawów nie jest możliwa i powoduje błędy. Wynika to z faktu, że zapalenie trzustki może być chorobą wtórną innych złożonych i równie poważnych chorób. Dlatego diagnoza choroby w zapaleniu trzustki wymaga kompletnych badań krwi, kału, moczu przy użyciu metod instrumentalnych.

Żelazo jest organem, który wytwarza enzymy i hormony, które biorą udział w metabolizmie organizmu. Dlatego zapalenie trzustki prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego i zmian w składzie krwi, moczu, kału.

Badania krwi

W przypadku zapalenia trzustki wykonuje się dwa rodzaje badań krwi:

Rodzaj ogólny kliniczny, służy jako pomocniczy w potwierdzaniu innych rodzajów testów i jest ważny w określaniu choroby.

Co pokaże lekarzowi:

1. Po pierwsze, poziom i ilość hemoglobiny, czerwonych krwinek. Jeśli erytrocyty są obecne w mniejszej ilości, oznacza to utratę krwi, co potwierdza postęp powikłań, które spowodowały zapalenie narządów.
2. A także, jeśli zwiększy się szybkość sedymentacji erytrocytów - jest to pewny znak stanu zapalnego organizmu.
3. Zwiększone leukocyty we krwi. Służy również jako potwierdzenie procesu zapalnego i możliwej martwicy tkanek narządu gruczołowego.
4. Hematokryt podniesiony. Jest to naruszenie stosunku krwi i płynu (elektrolitów).

Pełna morfologia pomaga w określeniu i potwierdzeniu obecności procesów zapalnych w trzustce.

Biochemiczna analiza krwi pokazuje pełny obraz przebiegu choroby i porażki gruczołu.

Ta analiza enzymów i hormonów trzustkowych pokaże następujące dane:

1. Ilość amylazy jest enzymem do rozpuszczania skrobi. Jest to główny enzym trzustkowy w trzustce.
2. Ilość glukozy - podczas gdy analiza pokazuje, że produkcja insuliny w trzustce jest niewystarczająca.
3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - liczba tych substancji wskazuje na naruszenie funkcji narządu trzustki.
4. Transaminazy, gdy wykryta zostanie zwiększona ilość, wskazują na zmianę w samym narządzie gruczołu.
5. Bilirubina jest powiększona, mówi o zapaleniu narządu samego gruczołu i nakładaniu się dróg żółciowych.
6. Zmniejszona zawartość białka opowie o głodzie organizmu, nie tylko w przypadku pokarmów białkowych, ale także niedoborów energii.

Przeprowadza się biochemiczną analizę krwi i według niego lekarz zaleci właściwe leczenie i diagnozę choroby, a rodzaj rozwijającego się zapalenia trzustki ma postać przewlekłą lub ostrą.

Zapalona trzustka wymaga określenia formy choroby do przeprowadzenia badań krwi w dwóch typach - daje pełny obraz choroby i zrozumienie rozwoju progresji zapalenia trzustki.

Analiza moczu

W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki zalecana jest analiza moczu. W zapaleniu trzustki mocz pacjenta ma zwiększony poziom amylazy. Diagnostyka prowadzona jest na wspólnej podstawie:

• wykrywanie poziomu leukocytów;
• białko;
• bilirubina;
• glukoza;
• ESR.

A także spójrz na kolor i zapach, kwasowość mocznika, który służy również jako potwierdzenie procesu zapalnego. Do analizy pobierany jest poranny mocz na pusty żołądek. Mocz jest umieszczany w specjalnym pojemniku. Procedura przebiega zgodnie z zasadami higieny, co eliminuje ryzyko zanieczyszczenia tej próbki do diagnozy.

Jeśli to konieczne, ilość diastazy jest monitorowana, więc analiza jest przeprowadzana przez cały dzień w odstępie do 2 godzin.

W związku z tym analiza moczu i biochemiczne. Umożliwi to pełne badanie moczu, diastazy moczu, co wskazuje na proces zapalny.

Często używana metoda Nechyporenko. Mocz jest przepuszczany przez specjalną wirówkę, a powstały osad jest dokładnie badany i wyciągany jest wniosek dotyczący patologii nerek, wątroby i moczowodów, które służą jako współistniejące choroby zapalenia trzustki. Analiza moczu dla enzymów trzustkowych jest ważna i daje dodatkowe zrozumienie problemu gruczołu i powiązanych chorób.

Testy hormonalne

Wytwarzanie hormonów w trzustce zachodzi w wysepkach trzustkowych. Są to komórki z siatkami kapilarnymi. Hormony wytwarzane przez te wysepki poprawiają układ trawienny. Hormony obejmują:

Obecność hormonów w moczu lub krwi wskazuje na silny proces zapalny w organizmie i trzustce. Dlatego analiza hormonów w zapaleniu trzustki trzustki jest ważna i pokazuje obecność powiązanych chorób:

• cukrzyca;
• niewydolność wątroby.

Wszystkie te choroby, bez ich leczenia, nie zapewnią skutecznej walki z zapaleniem trzustki.

Coprogram

W analizie coprogramu pojawiły się enzymy trzustkowe, wskazujące na silne wadliwe działanie trzustki. Trzustka i jak sprawdzić jej pracę? Aby to zrobić, lekarz przepisuje przejście diagnozy coprogram. Podczas przeprowadzania diagnostyki kału tą metodą zwraca się uwagę na wygląd i mikroskopijne charakterystyczne elementy. Szczególną uwagę zwraca się na kolor, kształt, zapach, możliwe krwawienie lub niestrawne jedzenie.

Jaki coprogram pomaga zidentyfikować:

1. Zakłócenie funkcji enzymatycznych trzustki.
2. Awaria jelit.
3. Niewystarczająca produkcja substancji kwasotwórczych w żołądku.
4. Zaburzenia czynności wątroby.
5. Zakłócenie wchłaniania w dwunastnicy.
6. Wykrywa szybką ewakuację żywności z żołądka i jelit.
7. Przewlekłe choroby wszystkich narządów przewodu pokarmowego.

MRI trzustki

Tomografia rezonansu magnetycznego - metoda diagnozowania wizualnego określenia przewodu pokarmowego i nerek, wątroby, śledziony. W zapaleniu trzustki choroba jest trudna do wykrycia, więc ta metoda diagnostyczna jest najwyższej jakości, w której lekarz może osobiście zobaczyć zapalenie lub wzrost narządów. MRI szybko zidentyfikuje problemy w przewodzie pokarmowym i przystąpi do pilnego leczenia choroby.

Aby rozpocząć procedurę, ofiara usuwa metalowe przedmioty i przyjmuje niezbędną pozycję ciała. Powodem powołania procedury diagnostycznej jest silny ból typu opryszczki. Wyraźny obraz narządu daje pacjentowi stan unieruchomienia.

Pomimo faktu, że MRI daje wyraźny obraz narządów wewnętrznych, w celu sprawdzenia stanu trzustki, wszystkie testy są wykonywane, ponieważ w agregacie istnieje bardziej wyraźne zrozumienie choroby i wyznaczenie właściwego leczenia.

Trzustka - analizy

Leczenie chorób kosztuje, nawet w darmowej medycynie. We współczesnym świecie korzystne jest być zdrowym. Ale w tym celu ważne jest coroczne monitorowanie ich analiz. W tym artykule omówimy, co należy zbadać, aby przetestować funkcję trzustki. Powiemy również, jakie zmiany w badaniach laboratoryjnych pojawiają się w przypadku raka, zapalenia trzustki i innych patologii tego narządu.

Krew

Leczenie wszelkich dolegliwości rozpoczyna się od postawienia diagnozy. Do tego najczęściej przepisywano dodatkowe badania. Z reguły biochemiczne badanie krwi jest standardem w wykrywaniu wszelkich chorób narządów wewnętrznych. Jakie wskaźniki biochemiczne są charakterystyczne dla trzustki?

Najpierw musisz sprawdzić, czy nie ma żadnych odchyleń w głównych wskaźnikach. Określono poziomy ALT, AST, kreatyniny i mocznika, badano glukozę, bilirubinę, cholesterol, białko c-reaktywne i fosfatazę alkaliczną.

Bilirubina, fosfataza alkaliczna, ALT i AST mogą pośrednio wskazywać na patologię trzustki. Wzrost ich poziomu odnotowuje się w stagnacji żółci i innych patologii wątroby, które z reguły wpływają na trzustkę.

Bardziej szczegółowo o chorobie trzustki można ocenić na podstawie poziomu amylazy i lipazy. Analizy wykonywane są w kierunku bólu brzucha i wskazują na obecność ostrego zapalenia trzustki. Charakteryzują się również skutecznością leczenia patologii zapalnej. Poziom stanu pacjenta można ocenić na podstawie poziomu lipazy i określić rokowanie.

W chorobie zapalnej trzustki amylaza zwiększa się nie tylko we krwi, ale także w moczu. Analiza diastazy istotnej dla podejrzewanej ostrej patologii chirurgicznej. Można go wykonać w normalnej klinice w trybie pilnym. Diastaza wzrasta w ciągu 4-5 godzin od wystąpienia ataku choroby i utrzymuje się na wysokim poziomie przez 2-3 dni. Badanie to nie jest kosztowne i jest szeroko stosowane, gdy potrzebne jest rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki.

Aby przejść analizę, wymagana jest tylko jałowa butelka na mocz. Nie ma potrzeby wcześniejszego przygotowania się do badania.

Ponadto trzustka może charakteryzować urobilinę, która jest określana w moczu. Jego poziom wzrasta wraz z zapaleniem trzustki, a następnie żółtaczką obturacyjną.

Analiza kału może wykazać naruszenie aktywności enzymatycznej trzustki. Z reguły rozwija się podczas przewlekłego procesu w narządzie. Kał zawiera jednocześnie niestrawione włókna mięśniowe i całe włókno. W rzadkich przypadkach można wykryć cząstki tłuszczu.

Cukrzyca

Diagnoza jest ważna nie tylko w ostrych chorobach, ale także w przewlekłych patologiach. Na przykład cukrzyca rozwija się często po ekspozycji na trzustkę. Dlatego poziom glukozy jest ważnym wskaźnikiem charakteryzującym funkcję narządu. W normalnym stężeniu glukozy we krwi wynosi 3,5 -5,5 mmol / l. We współczesnej medycynie poziom cukru został zwiększony do 6,2. Badanie musi być wykonane na pusty żołądek. Wskaźnik glukozy bardzo się waha, reaguje na stres, a nawet na miejsce, z którego pobiera się krew (palec lub żyła).

Aby ustalić, czy wytwarzana jest wystarczająca ilość insuliny, pojedynczy test glukozy nie wystarczy. Konieczne jest określenie tolerancji glukozy, hemoglobiny glikowanej, profilu glukozy. W niektórych przypadkach przeciwciała są analizowane pod kątem wysepek wydzielniczych wytwarzających ten hormon.

Zapalenie trzustki

Skuteczne leczenie i szybka diagnoza to ogniwa w jednym łańcuchu. Jeden bez drugiego jest po prostu niemożliwy. Dlatego porozmawiajmy o odchyleniach, które dają analizy ostrego zapalenia trzustki.

Alfa-amylaza we krwi z zapaleniem wzrasta dziesięciokrotnie. Enzym ten jest zawarty w zrazikach gruczołu, a gdy zostaną zniszczone, trafia do krwi. Możesz to określić w ciągu 3-5 godzin po ataku. Z masywnymi uszkodzeniami ciała szybko się wyczerpuje. Dlatego analiza alfa-amylazy jest istotna przez 2-3 dni po pojawieniu się bólu.

Lipaza jest drugim najważniejszym wskaźnikiem stanu zapalnego w narządzie. Trzustka zwykle wykorzystuje ten enzym do rozbijania cząsteczek tłuszczowych na prostsze. Poziom lipazy wzrasta o 3 dni i utrzymuje się przez 2 tygodnie. Jest odpowiedni do opóźnionej diagnozy stanu zapalnego.

W przypadku zapalenia trzustki spowodowanego zastojem żółci następujące wskaźniki mogą wzrosnąć:

• ALT, AST jest diagnozą czynności wątroby, wzrasta wraz ze stanem zapalnym tkanki wątroby;
• GGTP - opisuje zniszczenie tkanki wątroby i zastój żółci;
• fosfataza alkaliczna jest głównym wskaźnikiem przekrwienia dróg żółciowych.

Elastaza jest najbardziej obiektywnym i kosztownym testem dla ostrego procesu. Enzym ten wzrasta w 100% przypadków i jest specyficzny tylko dla tego narządu. Elastaza jest określana w dużych klinikach i prywatnych ośrodkach medycznych.

Onkologia

Test biochemiczny jest praktycznie niedoinformowany dla raka trzustki. W zaawansowanych przypadkach wszelkie wskaźniki (zastój żółci, uszkodzenie tkanki wątroby) mogą reagować. Ale na wczesnym etapie nie będzie zmian. Diagnostyka warunków onkologicznych opiera się na definicji markerów onkologicznych. W raku trzustka we krwi poszukuje CA-19.9, CA-125, CEA. W zależności od ich poziomu możliwe jest określenie rodzaju leczenia, które wykonają lekarze (chirurgia lub chemioterapia), określenie częstości występowania onkologii (obecność przerzutów).

Specyficzne dla tkanki narządów jest CA-19.9. W raku trzustki jego poziom wzrasta w 70-100% przypadków. Wysokie poziomy markera (ponad 10 000 U / ml) wskazują na obecność odległych przerzutów. Ponadto poziomy tej substancji zwiększają się w raku pęcherzyka żółciowego, pierwotnym raku wątroby, raku żołądka i okrężnicy. Leczenie chirurgiczne i radiacyjne znacznie zmniejsza poziom tego wskaźnika.

Marker CA-125 jest swoisty dla raka jajnika. Spadek poziomu wskazuje na poprawę, jaką przyniosło leczenie. Jest również stosowany do wczesnych badań przesiewowych choroby. Ale w przypadku patologii nowotworowej trzustka we krwi w 20-50% przypadków wykazuje stały wzrost. Marker nie jest specyficzny dla tkanki trzustkowej, dlatego lepiej go określić wraz z innymi antygenami.

Leczenie raka nie zawsze jest skuteczne. W celu wykrycia wczesnego nawrotu nowotworu stosuje się CEA (rakowy antygen zarodkowy). Występuje we krwi przez 3-8 miesięcy przed pierwszymi objawami klinicznymi choroby. CEA nie jest swoistym markerem, wzrasta w rakach trzustki i wielu innych patologiach.

Badania laboratoryjne nie zastąpią dobrego specjalisty. Powołanie testów powinno być wykonane wyłącznie przez lekarzy. Tylko w tym przypadku diagnoza i leczenie będą prawidłowe.