Inhibitory pompy protonowej (zwane także: inhibitorami pompy protonowej, inhibitorami pompy protonowej, blokerami pompy protonowej, blokerami H + / K + -ATPazy, blokerami pomp wodorowych itp.) - leki przeciwwydzielnicze przeznaczone do leczenia chorób żołądka zależnych od kwasu, wrzodów dwunastnicy jelita i przełyk, blokujące pompę protonową (H + / K + -ATPaza) komórek wyściółki (ciemieniowej) błony śluzowej żołądka, zmniejszając w ten sposób wydzielanie kwasu solnego. Skrót IPP jest najczęściej używany, rzadziej - PIT.
Inhibitory pompy protonowej są najbardziej skutecznymi i nowoczesnymi lekami w leczeniu wrzodów żołądka, wrzodów dwunastnicy (w tym tych związanych z zakażeniem Helicobacter pylori) i przełyku, które zmniejszają kwasowość, aw konsekwencji agresywność soku żołądkowego.
Wszystkie inhibitory pompy protonowej są pochodnymi benzimidazolu i mają podobną strukturę chemiczną. IPP różnią się jedynie strukturą rodników na pierścieniach pirydyny i benzimidazolu. Mechanizm działania różnych inhibitorów pompy protonowej jest taki sam, różnią się głównie farmakokinetyką i farmakodynamiką.
Mechanizm działania inhibitora pompy protonowej
Rodzaje inhibitorów pompy protonowej
Anatomiczna terapeutyczna klasyfikacja chemiczna (ATC) w sekcji A02B „Leki przeciwwrzodowe i leki do leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego” zawiera dwie grupy z inhibitorami pompy protonowej. Grupa A02BC „Inhibitory pompy protonowej” wymienia międzynarodowe niezastrzeżone nazwy (INN) siedmiu PPI (pierwsze sześć typów jest dopuszczonych do stosowania w Stanach Zjednoczonych i Federacji Rosyjskiej, siódma, deksrabeprazol, nie ma pozwolenia na stosowanie): A02BC01 Omeprazol
A02BC02 Pantoprazol
A02BC03 Lansoprazol
A02BC04 Rabeprazol
A02BC05 Esomeprazol
A02BC06 Dekslanzoprazol
A02BC07 Deksrabeprazol Esomeprazol, deksansanoprazol i deksarabeprazol są izomerami optycznymi odpowiednio omeprazolu, lanzoprazolu i rabeprazolu, o większej aktywności biologicznej. W tej grupie znajdują się również kombinacje: A02BC53 Lansoprazol w połączeniu z innymi lekami
A02BC54 rabeprazolu w połączeniu z innymi lekami w grupie A02BD «Kombinacje leków do zwalczania Helicobacter pylori» są inhibitorami pompy protonowej, w połączeniu z różnymi antybiotyku przeznaczonego do leczenia zakażenia Helicobacter pylori, związanych z nimi chorób układu pokarmowego: A02BD01 omeprazol, amoksycylina i metronidazol
A02BD02 Lansoprazol, tetracyklina i metronidazol
A02BD03 Lansoprazol, amoksycylina i metronidazol
A02BD04 Pantoprazol w połączeniu z amoksycyliną i klarytromycyną
A02BD05 Omeprazol, amoksycylina i klarytromycyna
A02BD06 Esomeprazol, amoksycylina i klarytromycyna
A02BD07 Lansoprazol, amoksycylina i klarytromycyna
A02BD09 Lansoprazol, klarytromycyna i cynidazol
A02BD10 Lansoprazol, amoksycylina i lewofloksacyna
Istnieje szereg nowych inhibitorów pompy protonowej na różnych etapach rozwoju i badań klinicznych. Najbardziej znanym z nich i bliskim ukończenia testu jest tenatoprazol. Jednak niektórzy klinicyści uważają, że nie ma wyraźnych korzyści farmakodynamicznych w porównaniu z poprzednikami i że różnice dotyczą tylko farmakokinetyki substancji czynnej (Zakharova N.V.). Zalety ilaprazolu obejmują fakt, że jest on mniej zależny od polimorfizmu genu CYP2C19 i że jego okres półtrwania wynosi (T1/2) 3,6 godziny (Maev I.V. i inni)
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) w styczniu 2009 r. Zezwoliła szóstemu inhibitorowi pompy protonowej, deklansoprazolowi, który jest optycznym izomerem lanzoprazolu, na zastosowanie w leczeniu GERD, w maju 2014 r. Otrzymała pozwolenie w Rosji.
W Indeksie Farmakologicznym w części przewodu pokarmowego znajduje się grupa „Inhibitory pompy protonowej”.
Na mocy rozporządzenia Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 grudnia 2009 r. Nr 2135-p, jeden z inhibitorów pompy protonowej, omeprazol (kapsułki; liofilizat do przygotowania roztworu dożylnego; liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji; tabletki powlekane) znajduje się na Liście Niezbędnych i podstawowe leki.
Obecnie w Europie 5 standardowych dawek inhibitorów pompy protonowej (esomeprazol 40 mg, lanzoprazol 30 mg, omeprazol 20 mg, rabeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg) i jeden podwójny (omeprazol 40 mg) są dopuszczone do leczenia GERD. Standardowe dawki inhibitorów pompy protonowej są dopuszczone do leczenia erozyjnego zapalenia przełyku przez 4-8 tygodni, a podwójna dawka do leczenia opornych pacjentów, którzy byli już leczeni standardowymi dawkami przez okres do 8 tygodni. Standardowe dawki podaje się raz dziennie, podwójną dawkę - dwa razy dziennie (VD Pasechnikov itp.).
Inhibitory pompy protonowej OTC
W pierwszych dziesięcioleciach po ich pojawieniu się, leki przeciwwydzielnicze ogólnie i inhibitory pompy protonowej w Stanach Zjednoczonych, Rosji i wielu innych krajach były lekami na receptę. W 1995 r. FDA zatwierdziła sprzedaż bez recepty (Over-the-Coutner) H2-blokera Zantac 75, aw 2003 r. Pierwszego over-the-counter PPI Prilosec OTC (omeprazol magnezu). Over-the-counter PPI zostały zarejestrowane później w Stanach Zjednoczonych: Omeprazol (omeprazol), Prevacid 24HR (lansoprazol), Nexium 24HR (esomeprazol magnez), Zegerid OTC (omeprazol + wodorowęglan sodu). Wszystkie formy OTC wyróżniają się niższą zawartością substancji czynnej i są przeznaczone do leczenia częstej zgagi.
Pantoprazol 20 mg został zatwierdzony do sprzedaży bez recepty w Unii Europejskiej (UE) w dniu 12.6.2009 r. W Australii - w 2008 r. Esomeprazol 20 mg - w UE w dniu 26.8.2013 r., Lansoprazole - w Szwecji od 2004 r., Rozwiązany później w wielu inne kraje UE, Australia i Nowa Zelandia. Omeprazol - w Szwecji od 1999 r., Później w Australii i Nowej Zelandii, innych krajach UE, Kanadzie, wielu krajach Ameryki Łacińskiej. Rabeprazole jest w Australii od 2010 r., Później w Wielkiej Brytanii (Boardman HF, Heeley G.) Int J Clin Pharm (2015) 37: 709-716. DOI 10.1007 / s11096-015-0150-z).
W Rosji dozwolone są następujące formy dawkowania IPP do sprzedaży bez recepty:
- Gastrozole, Omez, Orthanol, Omeprazole-Teva, Ultop, kapsułki zawierające 10 mg omeprazolu
- Beret, Noflux, Pariet, Rabiet, kapsułki zawierające 10 mg rabeprazolu sodowego (lub rabeprazolu)
- Kontrolok, kapsułki zawierające 20 mg pantoprazolu
Inhibitory pompy protonowej w leczeniu chorób przewodu pokarmowego
Inhibitory pompy protonowej są najskuteczniejszymi produktami tłumiącymi leków kwasu solnego, chociaż nie bez pewnych wad. W tym charakterze są one szeroko stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego związanych z kwasem, w tym, jeśli to konieczne, eradykacji Helicobacter pylori.
Choroby i stany, których leczenie pokazuje zastosowanie inhibitorów pompy protonowej (Lapina TL):
- choroba refluksowa przełyku (GERD)
- wrzód żołądka i / lub dwunastnicy
- Zespół Zollingera-Ellisona
- uszkodzenie błony śluzowej żołądka spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych
- choroby i stany, dla których wskazana jest eradykacja Helicobacter pylori.
Leki nowej generacji z grupy inhibitorów pompy protonowej (blokery)
Leczenie problemów z przewodem pokarmowym zajmuje podstawowe miejsce w terapii. Choroby związane z upośledzonymi funkcjami kwasotwórczymi żołądka, cierpi ponad połowa populacji. Wpływają na wydajność, powodują dyskomfort, ale istnieją leki, które łagodzą warunki, które pomagają radzić sobie z objawami i poprawiają jakość życia. Jedną z tych grup leków są blokery pompy protonowej.
Pompa protonowa, pompa wodorowa lub wodorofosforanowa trójfosfataza adenozynowo-potasowa (H / K-ATPaza) jest enzymem powodującym wydzielanie kwasu żołądkowego w żołądku, składającym się ze złożonego łańcucha polipeptydowego, który zawiera reszty aminokwasowe. Występuje w dużych ilościach w komórkach okładzinowych błony śluzowej narządu.
Dzięki pompie protonowej jon wodoru (H +) uwalniany w reakcji rozkładu kwasu węglowego jest transportowany z cytoplazmy do jamy żołądka, a jon potasowy (K +) wchodzi do komórki. Wymiana wymaga wydatkowania energii, której źródłem jest zhydrolizowana cząsteczka ATP. Za pomocą gradientu stężenia jony chloru (Cl-) są uwalniane z komórki ciemieniowej, wiążąc się w świetle kanałów żołądkowych z jonami wodorowymi, w wyniku czego powstaje kwas chlorowodorowy (HCL). Jest niezbędny do trawienia żywności i niszczenia drobnoustrojów. Gdy nadczynność komórek okładzinowych wzrasta, tworzenie się kwasu nazywane jest hiperchlorhydrią. Powoduje podrażnienie żołądka i dyskomfort.
Inhibitor to nazwa substancji, która powinna hamować procesy enzymatyczne. Takie leki obejmują blokery pomp wodorowych zaprojektowane do leczenia chorób przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy zwiększone wytwarzanie kwasu.
Mechanizm ich działania opiera się na hamowaniu enzymu H + -K + -ATPaza („pompa protonowa”). Lek jest przyjmowany doustnie w postaci tabletek lub kapsułek, wchłaniany przez błonę śluzową jelita cienkiego, przechodzi przez wątrobę z krwią i gromadzi się w kanalikach wydzielniczych żołądka, gdzie blokuje końcowy etap wytwarzania kwasu solnego. Zmniejsza to poziom stymulowanej i podstawowej wydzieliny, zmniejsza objawy zgagi, dyskomfort w okolicy nadbrzusza, gorzki smak w ustach.
Wskazania do przyjmowania inhibitorów pompy protonowej (PPI):
- wrzód żołądka i dwunastnicy;
- erozyjne zapalenie żołądka;
- Gastropatia NLPZ (pojawienie się wrzodów spowodowanych przedłużonym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych - ketorol, diklofenak);
- Zespół Zollingera-Ellisona (nowotwór złośliwy nazywany gastrinoma powoduje zwiększone wydzielanie kwasu solnego);
- wrzody powstałe w wyniku silnego stresu;
- refluksowe zapalenie przełyku (choroba GERD, w której zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku, powodując erozję błony śluzowej);
- erozja i wrzody związane z bakterią Helicobacter pylori (leczenie jest złożone z innymi lekami).
Przeciwwskazania:
- wysoka wrażliwość na lek;
- wiek dzieci do 13 lat (w tym okresie następuje wzrost i tworzenie się układów organizmu, leki mogą powodować nieprawidłowe działanie);
- aktualna ciąża (pierwszy trymestr, następnie - za zgodą lekarza prowadzącego), okres laktacji (badania nie zostały przeprowadzone, więc nie ma bazy dowodowej).
Choroby o wysokiej produkcji kwasu solnego mają różne wartości pH. Na przykład, bliznowacenie wrzodów dwunastnicy występuje w pH powyżej 3,2 w ciągu dnia i aby zabić bakterię helicobacter pylori, potrzebne jest słabo kwaśne medium, pH jest równe lub większe niż 5.
Na podstawie patologii i pH lekarz wybiera odpowiedni schemat leczenia, przepisuje dawkę i czas podawania blokerów pompy protonowej.
Leki te przewyższają wszystkie inne leki przeciwwydzielnicze pod względem ich skuteczności i bezpieczeństwa. Obecnie istnieją dwa pokolenia IPP i połączenia z innymi lekami. Lista nazw tabletów:
Wyprodukowano i oddano do użytku w 1989 roku. Najczęstszy lek w praktyce terapeutycznej do leczenia żołądka. Jego skuteczność została udowodniona przez lata użytkowania i wiele badań na grupach ludzi z różnymi chorobami.
Biodostępność (jest to ilość substancji, która osiągnęła miejsce działania po odsysaniu i transformacji w wątrobie) wynosi 35-45%. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 30-60 minut. Okres półtrwania wynosi 1 godzinę. Usunięty przez nerki. Po pojedynczej dawce doustnej Omeprazol występuje w ciągu pierwszej godziny i utrzymuje się przez 24 godziny, maksymalny efekt osiąga się po 2 godzinach. Po zaprzestaniu stosowania leku aktywność wydzielnicza zostaje w pełni przywrócona w ciągu 3-5 dni.
Przyjmuje się doustnie, wodę pitną (kapsułek nie można żuć). Wyznaczony przez 1-2 kawałki (20-40 mg) przez 2-4 tygodnie. Przebieg leczenia zależy od postaci choroby i jest ustalany przez lekarza w zależności od standardów opieki.
Uniwersalność tego leku polega na tym, że można go stosować w długich cyklach leczenia bez obawy o działanie rakotwórcze na żołądek. Droga podania nie wpływa na farmakokinetykę, tj. Może być przyjmowana zarówno doustnie, jak i dożylnie. Najbardziej skuteczny w wysoce kwaśnym środowisku (pH 3), praktycznie nieaktywny przy wysokich wartościach pH. Ma właściwości przeciw helikobakteriom i wzmacnia działanie innych leków przeciwko pylori helikobackerów.
Efekt po pojedynczej dawce pojawia się szybko i utrzymuje się przez około 24 godziny. Zmniejsza objawy i zwiększa gojenie wrzodów dwunastnicy. Dawka 40 mg utrzymuje wartości pH> 3 przez ponad 20 godzin. Po 2-tygodniowym cyklu leczenia (40 mg 1 raz dziennie), bliznowacenie wrzodu dwunastnicy obserwuje się u 89% pacjentów. Wskaźnik powtarzalności wynosi 55%. Po 4 tygodniach leczenia w dawce 40 mg na dobę całkowitą remisję wykrywa się u 83% pacjentów z chorobą refluksową przełyku w 2. i 3. etapie, po 8 tygodniach u 93%.
Biodostępność wynosi 72-82%. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 2-4 godzin. Okres półtrwania wynosi 1-2 godziny. Jest usuwany z moczem i kałem. Nie przechodzi zasadniczo przez barierę hemato-mózgową, jest wydzielany do mleka matki. Przyjmowanie pokarmu i leki zobojętniające nie wpływają na farmakokinetykę.
Jest to lek, który ma najwyższą zdolność do zmniejszania produkcji kwasu solnego. Różni się od omeprazolu strukturą rodników, które zapewniają działanie przeciw sekrecji. Badanie wykazało, że piątego dnia stosowania lanzoprazolu, pH wynosi ponad 4 w żołądku przez 12 godzin (w przypadku pantoprazolu kwasowość była utrzymywana przez 10 godzin). Lek zaleca się przyjmować 15, 30 i 60 mg dziennie (w zależności od ciężkości choroby). W 95% przypadków wrzód goi się po 4 tygodniach.
U pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona ma bardziej pozytywny wpływ. Jest to gastroprotector: zwiększa dotlenienie błony śluzowej, zwiększa produkcję wodorowęglanów. Zmniejsza wzrost helicobacter pylori, tworząc specyficzne immunoglobuliny, zwiększa aktywność innych leków przeciw helicobacter. Zapewnia szybkie gojenie i złagodzenie objawów wrzodów. Częstość nawrotów po leczeniu wynosi 55–62%. Gdy odzysk GERD do 9 tygodnia przyjęcia (30 mg / dzień) z 89,5%.
Biodostępność wynosi ponad 85%. Maksymalne stężenie w osoczu - po 4 godzinach. Jest wydalany z moczem i żółcią. Jest odporny na kwasy, dlatego jest stosowany w postaci granulek, aby przezwyciężyć zniszczenie żołądka. W zależności od choroby lanzoprazol jest przepisywany w dawce 15, 30 i 60 mg na dobę. Podczas leczenia należy znieść karmienie piersią.
Nexium (substancja czynna esomeprazol) jest jednym z najnowszych inhibitorów pompy protonowej. Nazywa się rewolucyjnym w leczeniu chorób związanych z kwasem. Klirens neksium jest niższy niż klirens omeprazolu, a biodostępność jest znacznie wyższa. Dzięki temu uzyskasz lepszą kontrolę nad kwaśnymi produktami, co prowadzi do dobrego wyniku klinicznego. Jego skuteczność została potwierdzona przez wiele badań naukowych w zamkniętych grupach randomizowanych.
Przypisany do 20 lub 40 mg raz dziennie, popijany wodą lub rozpuszczony w nim. W żadnym wypadku nie można żuć ani łamać tabletu.
PPI konkurują o substancje enzymatyczne z innymi lekami. Efekty mogą się nasilać (synergizm) lub zmniejszać (antagonizm). Podczas łączenia kilku leków konieczna jest uważna obserwacja. Rabeprazol, w przeciwieństwie do innych leków blokujących, praktycznie nie wchodzi w interakcje z innymi substancjami, ponieważ mają inny szlak metaboliczny. Interakcje leków z lekami:
Efekt uboczny jest rzadki, odwracalny i łatwy. Leczenie PPI nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zanikowego zapalenia żołądka, metaplazji jelitowej, gruczolakoraka.
Rzadkie efekty uboczne:
- senność (z ostrożnością podjętą przez kierowców);
- ból głowy;
- osłabienie (zawroty głowy, osłabienie, nudności);
- niestrawność (biegunka, zaparcie);
- ból nóg, stawów;
- alergie (pokrzywka, świąd);
- zmniejszenie hematopoezy (zmniejszenie tworzenia komórek krwi - leukocyty, płytki krwi).
Jeśli podejrzewasz i identyfikujesz te objawy, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Gdy terapia z nową generacją efektów ubocznych zwykle nie ma miejsca.
Leczenie inhibitorami pompy protonowej może ukryć objawy patologii nowotworowej, więc przed przyjęciem leku należy skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu w celu wykluczenia raka. Osoby, które miały wymioty, zwłaszcza z zanieczyszczeniem krwi, przebarwieniami, konsystencją i zapachem stolca lub nagłą utratą wagi, powinny natychmiast zwrócić się o pomoc. Musisz wybrać lek odpowiedni do leczenia konkretnej choroby.
Wchłanianie zmniejsza się u pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z upośledzoną funkcją detoksykacji i metabolizmu wątroby. Niewystarczająca objętość dystrybucji w chorobie nerek.
Nie wszystkie patologie są odpowiednimi blokerami pompy protonowej, więc nie należy samoleczyć. Musisz skonsultować się z lekarzem w celu wyboru najbardziej skutecznej i skutecznej terapii lekowej.
Blokery pompy protonowej: leki
Pompa protonowa (pompa protonowa) jest białkiem, które ma strukturę enzymatyczną i wymienia dodatnio naładowane jony wodoru na dodatnie jony potasu, niezależnie od aktywności i stymulacji receptorów znajdujących się na warstwie błony podstawnej komórek wydzielniczych. Leki, które blokują aktywność tego białka hamują funkcję wydzielniczą i są stosowane do łącznego leczenia stanów, których objawy i objawy zależą od kwasowości środowiska żołądka. Zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w świetle przewodu pokarmowego poprzez hamowanie pompy protonowej w komórkach nabłonkowych żołądka.
Blokery pompy protonowej: leki
Leki z tej grupy były stosowane w praktyce gastroenterologicznej nie tak dawno temu. Po raz pierwszy lek zdolny do tłumienia aktywności H + / K + -ATPazy uzyskano eksperymentalnie w 1974 roku. Rok później lek został wprowadzony do obiegu przemysłowego i zaczął być stosowany w praktyce, a eksperci uznali IPP za główną grupę leków kontrolujących kwas. Masowe blokery pompy protonowej zaczęto stosować od 1988 r., A badania przeprowadzone w ciągu następnych pięciu lat pozwoliły zrezygnować z leczenia chirurgicznego jako głównej metody leczenia wrzodu trawiennego.
Omeprazol - historycznie pierwszy inhibitor pompy protonowej
Wskazania do użycia
Wszystkie leki należące do grupy inhibitorów pompy protonowej (protonowej) mają takie same wskazania do podawania. W większości przypadków leki te są objęte połączonym schematem leczenia zapalenia żołądka - zakaźnym lub urazowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, z możliwym udziałem warstwy podśluzówkowej w tym procesie. Zapalenie błony śluzowej żołądka występuje w przybliżeniu na co czwartym mieszkańcu dużych osiedli, dlatego stosowanie IPP w gastroenterologii można uznać za ogromne w tej kategorii pacjentów.
Mechanizm działania IPP
Niektóre blokery pompy protonowej mogą być stosowane do zwalczania bakterii Helicobacter pylori, głównego zakaźnego środka zapalnego w żołądku, który jest odporny na kwaśne środowiska i większość leków przeciwbakteryjnych. Protokół leczenia infekcyjnego zapalenia żołądka obejmuje trzy linie, z których każda zawiera inhibitory pompy protonowej w połączeniu z innymi lekami (preparaty bizmutu, antybiotyki) ściśle według określonego schematu.
Podstępna bakteria Helicobacter pylori
Inne wskazania do przepisania IPP to:
- zapalenie dwunastnicy (rodzaj zapalenia jelit charakteryzujący się uszkodzeniami dwunastnicy);
- zwiększone wydzielanie gastryny, rozwijające się na tle wzrostu powstawania nowotworu w trzustce (wrzodziejący gruczolak trzustki);
- owrzodzenie błony śluzowej żołądka lub początkowe odcinki jelita cienkiego;
- choroba refluksowa przełyku (nawracająca patologia powstająca na tle osłabienia mięśni zwieracza przełyku i objawiająca się regularnym wyrzucaniem treści żołądkowej do przełyku);
- przewlekłe zapalenie trzustki;
- zaburzenia dyspeptyczne (jako leczenie objawowe).
IPP można stosować do leczenia schorzeń rurki przełyku, któremu towarzyszy tworzenie cylindrycznych miejsc nabłonkowych. Takie patologie, takie jak przełyk Barretta, są stanami przedrakowymi i mogą wymagać długotrwałego stosowania blokerów pompy protonowej.
To ważne! PPI w niektórych przypadkach może być stosowany do leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego, który jest powikłaniem niedokrwienia żołądka. Patologia rozwija się na tle zaburzeń krążenia w naczyniach ścian żołądka i może prowadzić do całkowitej martwicy tkanek.
Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
Lista leków i krótkie instrukcje
Poniżej znajduje się przegląd głównych grup leków związanych z blokerami pompy protonowej, a także krótkie instrukcje użycia.
Leki na bazie pantoprazolu
Pantoprazol jest jednym z najpopularniejszych inhibitorów pompy protonowej, który jest szeroko stosowany u pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki i wrzodem żołądka i wrzodami jelit. Jeśli leki pantoprazolowe są przepisywane przez długi czas, należy wziąć pod uwagę, że zmniejszają one wchłanianie witaminy B12 i może powodować anoreksję u pacjentów z niską masą ciała.
Tabela Preparaty pantoprazolu i ich dawkowanie.
Zwróć uwagę! Leków zawierających pantoprazol nie należy stosować w okresie ciąży i laktacji, a także u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Pantoprazol powinien być starannie przepisywany osobom w podeszłym wieku i starszym, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu w tej kategorii pacjentów ryzyko ciężkich chorób nerek wzrasta do całkowitej dysfunkcji. Zabrania się przyjmowania tych leków z niektórymi lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w leczeniu zakażenia HIV, na przykład „Atazanawir”.
„Omeprazol” i jego analogi
„Omeprazol” jest uważany za najpopularniejszy lek w leczeniu chorób przewodu pokarmowego związanych z kwasem. Narzędzie to jest stosowane w leczeniu wrzodów trawiennych jelita i żołądka i może być stosowane do korygowania nieokreślonych zaburzeń układu trawiennego, którym towarzyszy ból żołądka, zgaga, zarzucanie kwasu i inne objawy zwiększonego wydzielania kwasu solnego. Lek jest dostępny w postaci kapsułek zawierających 20 mg omeprazolu i ma bardzo niski koszt (około 24 rubli), co w większości przypadków czyni go lekiem z wyboru w leczeniu różnych kategorii społecznych pacjentów.
Dzienna dawka preparatów omeprazolu wynosi 20-40 mg (1-2 kapsułki). Czas trwania leczenia zależy od choroby podstawowej i powiązanych powikłań. Krótkie kursy (do 7-10 dni) są przepisywane podczas zaostrzenia wrzodu trawiennego, a także podczas eradykacji Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami). Długotrwałe stosowanie (do pół roku) jest wskazane w przypadku nawracających postaci refluksowego zapalenia przełyku - w tym przypadku lek stosuje się 1 kapsułkę dziennie.
Analogi „Omeprazolu” to:
- Orthanol (342 rubli);
- Omez (73 rubli);
- „Ultop” (116 rubli);
- Omitoks (118 rubli);
- Ulkozol (269 rubli);
- Liofilizat „Losek” (1662 rubli).
To ważne! Długotrwałe stosowanie Omeprazolu i jego analogów negatywnie wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy i zwiększa ryzyko urazów i złamań kości (zwłaszcza stawów biodrowych).
Skuteczność rabeprazolu i jego substytutów
Rabeprazol jest substancją w postaci soli sodowej z grupy blokerów pompy protonowej, która ma działanie przeciwwrzodowe. Leki na jego bazie nie są tak szeroko stosowane w leczeniu patologii przewodu pokarmowego, ponieważ jego biodostępność jest o 10-15% niższa w porównaniu z omeprazolem i pantoprazolem. Niemniej jednak lek ma wiele zalet, na przykład:
- nie ma stymulującego i hamującego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy i funkcje oddechowe;
- blokuje końcowy etap produkcji kwasu solnego;
- posiada wysokie podobieństwo chemiczne z komórkami tłuszczowymi;
- łatwo przenika do komórek okładzinowych żołądka i zwiększa wydzielanie wodorowęglanów.
Działanie „Rabeprazolu” rozpoczyna się 40-60 minut po zażyciu. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 2-4 godzin od momentu podania doustnego lub pozajelitowego. Dawka „Rabeprazolu” i jego analogów wynosi 10–20 mg na dobę. Przebieg terapii zależy od głównej diagnozy, jej stadium, stopnia uszkodzenia żołądka i jelit oraz kwasowości środowiska żołądkowo-jelitowego. Eksperci uważają, że optymalny czas przyjmowania Rabeprazolu wynosi od 4 tygodni do 2 miesięcy.
Tabela Analogi „Rabeprazolu” i ich koszt.
Przenośność IPP
W większości przypadków blokery pompy protonowej są dobrze tolerowane przez pacjentów, chociaż częstość występowania działań niepożądanych w różnych grupach wiekowych może wynosić od 13 do 31%. Najczęściej negatywne reakcje na tle leczenia są rejestrowane u pacjentów w podeszłym wieku (ponad 50 lat). Mogą być związane z funkcjonowaniem układu odpornościowego (reakcja alergiczna) lub układu nerwowego. Osoby starsze często skarżą się na ból głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, senność i drażliwość, które występują po zażyciu leku. W przypadku długotrwałego stosowania (dłużej niż 1 miesiąc) u niektórych pacjentów zdiagnozowano łagodne i umiarkowane zaburzenia depresyjne, dlatego osoby z predyspozycją do niestabilności psycho-emocjonalnej nie powinny przepisywać IPP dłużej niż 4 tygodnie.
Senność jest jednym z możliwych skutków ubocznych.
Typowe skutki uboczne typowe dla tej grupy leków to:
- bóle brzucha;
- zdenerwowany stołek;
- nudności;
- cięcie w górnej części brzucha;
- wymioty (rzadko);
- zaparcie;
- wzdęcia z zespołem flutusa.
Niektóre, ze zmniejszoną miejscową odpornością błon śluzowych, rozwijają zapalenie jamy ustnej, co wymaga dodatkowego leczenia objawowego.
U osób ze zmniejszoną odpornością i patologiami narządów oddechowych rzadkimi powikłaniami IPP są choroby dróg oddechowych (zapalenie gardła, nieżyt nosa, zapalenie zatok przynosowych, uszkodzenie oskrzeli i oskrzelików). U około 2-3% pacjentów odnotowano pojedyncze przypadki zespołu drgawkowego, bólów mięśni i zaburzeń krzepnięcia krwi.
Czy IPP mogą być przepisywane dzieciom?
Pomimo faktu, że w Europie leki z tej grupy są szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej, w Rosji stosowanie blokerów pompy protonowej u dzieci i młodzieży jest zabronione ze względu na brak danych badawczych dotyczących bezpieczeństwa leczenia tej kategorii pacjentów. Specjaliści w dziedzinie gastroenterologii uważają, że przepisywanie IPP dzieciom w wieku powyżej 6 lat jest uzasadnione w niektórych przypadkach, co potwierdza długotrwała pozytywna praktyka gastroenterologów z Francji, Niemiec, Wielkiej Brytanii i Danii. W tych krajach dozwolone jest przepisywanie inhibitorów pompy protonowej dzieciom, jeśli istnieją silne wskazania od trzeciego roku życia.
Inhibitory pompy protonowej
Co musisz wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia?
Jeśli pacjent ma przepisany IPP, konieczne jest całkowite wykluczenie możliwych zmian złośliwych jelita i żołądka, które mogą mieć takie same objawy jak przewlekłe patologie błon śluzowych przewodu pokarmowego. Ponadto długotrwałe stosowanie leków w tej grupie może samo w sobie zwiększać ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych, dlatego zadaniem specjalistów jest przeprowadzenie pełnego zakresu diagnostyki wtórnej mającej na celu identyfikację powiązanych chorób i zaburzeń. Pacjenci z chorobą wątroby muszą być pod nadzorem specjalisty podczas pierwszych trzech dni leczenia, aby ocenić częstotliwość i intensywność działań niepożądanych i, jeśli to konieczne, dostosować schemat leczenia. To samo dotyczy osób z częściową niewydolnością nerek.
To ważne! Niektóre blokery pompy protonowej, na przykład produkty oparte na rabeprazolu, mogą powodować bóle głowy i nasiloną senność, dlatego osoby pracujące na stanowiskach wymagających dużej koncentracji uwagi powinny zachować ostrożność podczas leczenia. Jeśli pacjent zauważył, że jest senny, powinien skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania schematu leczenia lub wydania listy tymczasowej niepełnosprawności. Wykonywanie pracy z poważnymi skutkami ubocznymi podczas leczenia jest niedopuszczalne.
Podczas leczenia musisz być ostrożny
IPP to grupa leków, które są obowiązkowe w leczeniu patologii przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy naruszenie kwasowości. Pomimo ich względnego bezpieczeństwa, tylko lekarz powinien je przepisać, ponieważ niewłaściwe stosowanie może powodować niepożądane skutki uboczne i komplikacje. Bardzo często podczas leczenia wymagana jest korekta schematu dawkowania, dlatego nie można zaakceptować samoleczenia lekami z tej grupy.
Inhibitory pompy protonowej: generacje leków i ich cechy
Inhibitory pompy protonowej (są także inhibitorami pompy protonowej, blokerami pompy protonowej, blokerami pomp wodorowych, blokerami H + / K + -ATPazy, najczęściej uznawane za redukcję IPI, czasami IIT) są lekami, które regulują i tłumią wydzielanie kwasu solnego. Przeznaczony do leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy, zapalenia żołądka, zapalenia dwunastnicy i innych chorób związanych z wysoką kwasowością.
Rodzaje i lista leków
Istnieje kilka generacji PPI, które różnią się od siebie dodatkowymi rodnikami w cząsteczce, zmieniając w ten sposób czas trwania efektu terapeutycznego leku i szybkość jego początku, eliminując skutki uboczne poprzednich leków, regulując interakcje z innymi lekami. W Rosji zarejestrowano 6 typów inhibitorów.
Przez pokolenia
1. generacji
- Omeprazol. Pierwsza substancja wszystkich IPP, zsyntetyzowana pod koniec lat 70. ubiegłego wieku. Jest to „złoty standard” dla porównania z innymi inhibitorami pompy protonowej. Blokuje pracę komórek wytwarzających kwas solny, zmniejszając w ten sposób jego stężenie w żołądku. Następujące inhibitory mają tę samą właściwość. Działa najlepiej w kwaśnym środowisku żołądka, dlatego jest przepisywany 20 minut przed posiłkami.
2. generacji
- Lansoprazol. Leki w tej grupie nie cieszyły się dużą popularnością wśród lekarzy. Biodostępność (strawność) po pierwszym użyciu jest prawie 2,5 razy większa niż omeprazolu i pozostaje taka sama przez cały okres leczenia. Rozwój efektu terapeutycznego jest szybszy niż w pozostałej części IPP. Blokuje zarówno codzienne, jak i nocne wydzielanie soku żołądkowego, niezależnie od pory dnia, w której został pobrany. Okres odzyskiwania dla syntezy kwasu chlorowodorowego wynosi około 13 godzin. Aby uzyskać lepsze bliznowacenie wrzodów, konieczne jest ich blokowanie przez 18 godzin dziennie podczas całego cyklu leczenia.
3. generacji
- Rabeprazol. Zawiesza produkcję kwasu chlorowodorowego na około 28 godzin. Minimalizuje interakcje z lekami innych grup. W porównaniu z innymi IPP, przywraca zaatakowany przełyk szybciej z GERD (choroby, gdy zawartość żołądka jest okresowo wrzucana do przełyku, w wyniku czego jego błona śluzowa jest dotknięta).
- Pantoprazol. Grupa na bazie tej substancji w czasach nowożytnych jest przepisywana najczęściej, ponieważ była badana przez długi czas i dokładnie. Ma najmniej skutków ubocznych przy długim przebiegu leczenia. Dłuższy czas blokuje produkcję kwasu solnego (około 46 godzin). Co najmniej, PPI oddziałuje negatywnie z innymi lekami. Wydajność nie zależy od spożycia żywności.
- Esomeprazol. Jest izomerem omeprazolu, to znaczy ma tę samą cząsteczkę i rodniki, ale znajduje się w lustrzanym odbiciu od siebie, co znacznie wpływa na biodostępność substancji. W esomeprazolu strawność jest wyższa. Blokuje syntezę kwasu solnego przez około 16 godzin. Zaczyna działać po 1 godzinie po przyjęciu.
- Dekslansoprazol. Izomer lansoprazolu. Został wydany w 2009 r., Zarejestrowany w Rosji w 2014 r. Produkcja kwasu solnego została w pełni przywrócona 4 dni po ostatnim spożyciu, efekt utrzymuje się średnio 72 godziny. W jednym preparacie występuje w postaci 2 rodzajów granulek, które rozpuszczają się w różnym czasie w zależności od poziomu pH, zwiększając tym samym jego działanie.
Istnieje również Deksrabeprazol, izomer optyczny rabeprazolu, ale nie ma jeszcze rejestracji państwowej w Rosji.
Przez substancje aktywne
Preparaty na bazie omeprazolu
- Losek Mapps. Oryginalny lek omeprazol. Jedyne dostępne w tabletkach, wszystkie inne leki z tą substancją to kapsułki. Kraj produkcji: Szwecja.
- Omez. Jeden z najpopularniejszych leków IPP. Dostępne w kilku dawkach i kombinacjach: Omez 20 mg (dawka klasyczna), 10 i 40 mg; Omez D (zawiera omeprazol i domperidon - środek przeciwwymiotny, który jest również stosowany w celu wyeliminowania bólu żołądka, nudności, zgagi i innych objawów dyspeptycznych); Omez Insta (lek w postaci proszku, dzięki czemu zaczyna działać szybciej); Omez JEM (jako część omeprazolu i domperidonu, także w innych proporcjach). Indie
Leki na bazie lanzoprazolu
- Przedśmiertna Oryginalny lek. Nie zarejestrowany w Rosji. Używany jako środek na zgagę. Japonia
- Epikur Jedzenie zmniejsza skuteczność i wchłanianie substancji czynnej o 50%. Rosja
Preparaty na bazie rabeprazolu
- Pariet Oryginalny lek. Produkowane w tabletkach, rozpuszczalne w jelitach. Przebieg leczenia wynosi 14 dni, lek przyjmuje się raz dziennie na pusty żołądek rano. Japonia
- Razo. Stosunkowo nowy analog, który jest najczęściej przepisywany przez lekarzy z narkotyków w tej grupie. Indie
Preparaty na bazie pantoprazolu
- Kontrolok. Oryginalny lek. W porównaniu z innymi IPP jest chemicznie bardziej stabilny przy obojętnym pH (około 7). Niemcy.
- Nolpaz Ma największą różnorodność dawek i opakowań. Może być stosowany razem z klopidogrelem. Słowenia
Leki na bazie Esomeprazolu
- Nexium. Oryginalny esomeprazol. Może być stosowany jako leczenie wspomagające po wyleczeniu nadżerki przełyku przez długi czas bez skutków ubocznych. Szwecja
- Emanera. Jest często przepisywany w celu ochrony żołądka ludzi zagrożonych owrzodzeniem podczas przyjmowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Słowenia
Preparaty na bazie deklanzoprazolu
- Dexilant Jest stosowany w leczeniu wrzodów w przełyku i łagodzi zgagę. Praktycznie nie popularny wśród lekarzy jako lek w leczeniu wrzodów żołądka. Kapsułka zawiera 2 rodzaje granulek, które rozpuszczają się w różnym czasie, w zależności od poziomu pH. Stany Zjednoczone.
Przy wyznaczaniu pewnej grupy „prasoli” zawsze pojawia się pytanie: „Który lek lepiej wybrać - oryginalny czy generyczny?” interakcje z innymi substancjami itp. Jakość surowców, co do zasady, są lepsze. Techniki wytwarzania są bardziej nowoczesne. Wszystko to bezpośrednio wpływa na szybkość wystąpienia efektu, bardzo efekt terapeutyczny, obecność efektów ubocznych itp.
Jeśli wybierzesz analogi, lepiej jest dawać pierwszeństwo narkotykom produkowanym w Słowenii i Niemczech. Są wrażliwe na każdy etap produkcji leku.
Wskazania do przyjęcia
Wszystkie blokery pompy protonowej są stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego:
- wrzód żołądka i dwunastnicy;
- erozja spowodowana przez stosowanie przeciwbólowych leków przeciwzapalnych jest również zalecana w celu ochrony żołądka podczas ich stosowania;
- wrzodziejące zmiany w przełyku;
- złagodzenie objawów: nudności, zgaga, kwaśne odbijanie;
- jako adiuwanty w kompleksowym leczeniu niszczenia Helicobacter pylori.
Cechy wykorzystania IPP w różnych patologiach
Leki te są stosowane tylko w warunkach, w których kwasowość soku żołądkowego jest zwiększona, ponieważ przechodzą one do postaci aktywnej tylko przy pewnym poziomie pH. Należy to rozumieć, aby nie diagnozować samych siebie i nie przepisywać leczenia bez lekarza.
Zapalenie żołądka o niskiej kwasowości
W przypadku tej choroby PPI są bezużyteczne, jeśli pH soku żołądkowego przekracza 4-6. Przy takich wartościach leki nie przechodzą w aktywną formę i są po prostu wydalane z organizmu, nie przynosząc żadnej ulgi państwu.
Wrzód żołądka
Dla jej leczenia niezwykle ważne jest przestrzeganie zasad IPP. Jeśli systematycznie naruszasz reżim, terapia może być opóźniona na długi czas i zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Najważniejszą rzeczą jest przyjmowanie leku 20 minut przed posiłkami, aby żołądek miał pożądane pH. Niektóre generacje IPP nie działają dobrze w obecności żywności. Lepiej jest pić lek w tym samym czasie rano, aby rozwinąć nawyk przyjmowania tego leku.
Zawał mięśnia sercowego
Wydawałoby się, co on ma? Dość często po zawale serca pacjentom przepisywany jest środek przeciwpłytkowy - klopidogrel. Prawie wszystkie inhibitory pompy protonowej zmniejszają skuteczność tej ważnej substancji o 40-50%. Wynika to z faktu, że IPP blokuje enzym odpowiedzialny za transformację klopidogrelu do postaci aktywnej. Środki te są często przepisywane razem, ponieważ przeciwpłytkowe może powodować krwawienie z żołądka, więc lekarze starają się chronić żołądek przed skutkami ubocznymi.
Jedynym blokerem pompy protonowej, który jest najbardziej bezpieczny w połączeniu z klopidogrelem, jest pantoprazol.
Układowe choroby grzybowe
Czasami grzyb jest leczony doustnymi formami itrakonazolu. W tym przypadku lek działa nie w jednym konkretnym miejscu, ale w całym organizmie. Środek przeciwgrzybiczy jest pokryty specjalną powłoką, która rozpuszcza się w środowisku kwaśnym, a jednocześnie obniża wartości pH, lek jest gorzej wchłaniany. Przy ich wspólnym umówieniu się, leki są przyjmowane o różnych porach dnia, podczas gdy itrakonazol lepiej pić z colą lub innymi napojami, które zwiększają kwasowość.
Przeciwwskazania
Chociaż lista nie jest zbyt duża, ważne jest, aby uważnie przeczytać ten artykuł. Pamiętaj, aby ostrzec lekarza o wszelkich chorobach i innych przyjmowanych lekach.
- nadwrażliwość na którykolwiek ze składników;
- jednoczesne stosowanie z niektórymi lekami przeciwgrzybiczymi - zwiększa obciążenie wątroby;
- nietolerancja fruktozy
- wiek, ciąża i laktacja dzieci (wykonalność jest określona przez lekarza);
- niestrawność na tle wstrząsów nerwowych;
- ciężkie postacie niewydolności nerek i wątroby
Efekty uboczne
Zwykle działania niepożądane są minimalne, jeśli przebieg leczenia jest krótki. Ale zawsze możliwe jest wystąpienie następujących zjawisk, które następują po zniesieniu leku lub po przebiegu leczenia:
- ból brzucha, nieprawidłowy stolec, wzdęcia, nudności, wymioty, suchość w ustach;
- ból głowy, zawroty głowy, ogólne złe samopoczucie, bezsenność;
- reakcje alergiczne: świąd, wysypka, senność, obrzęk.
Alternatywne leki IPP
Istnieje jeszcze inna grupa leków przeciwwydzielniczych, która jest również stosowana w wrzodzie trawiennym i innych zespołach - blokerach receptora H2-histaminy. W przeciwieństwie do IPP, środki blokują pewne receptory w żołądku, podczas gdy inhibitory pompy protonowej hamują aktywność enzymów, za pomocą których następuje wytwarzanie kwasu chlorowodorowego. Działanie H2-blokerów jest krótsze i mniej skuteczne.
Głównymi przedstawicielami są famotydyna i ranitydyna. Czas działania wynosi około 10-12 godzin przy pojedynczej aplikacji. Przenikać przez łożysko i przenikać do mleka matki. Mają efekt tachyfilaksji - reakcja organizmu na wielokrotne stosowanie leku jest zauważalnym spadkiem efektu terapeutycznego, czasami nawet 2 razy. Zazwyczaj obserwowane po 1-2 dniach od rozpoczęcia odbioru. W większości przypadków stosuje się, gdy występuje poważna kwestia ceny leczenia.
Środki zobojętniające kwas można również przypisać alternatywnym środkom. Zmniejszają kwasowość żołądka, ale robią to przez bardzo krótki okres czasu i są stosowane jedynie jako pomoce w nagłych wypadkach w bólach brzucha, zgadze, nudnościach. Miej nieprzyjemny efekt - zespół odbicia. Fakt, że pH wzrasta gwałtownie w górę po zakończeniu podawania leku, kwasowość wzrasta jeszcze bardziej, objawy mogą się pogorszyć z podwójną siłą. Efekt ten jest częściej obserwowany po przyjęciu leków zobojętniających zawierających wapń. Odbicie kwaśne jest neutralizowane przez jedzenie.
Lista leków - inhibitorów pompy protonowej - z opisem
Inhibitory pompy protonowej (PPI) na współczesnym rynku farmaceutycznym są izolowane w postaci kapsułek lub tabletek. Leki te mogą być stosowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Dowiesz się więcej o lekach z naszego artykułu.
Patologie błony śluzowej żołądka, które powstały w wyniku naruszenia kwasowości soku żołądkowego, są leczone inhibitorami pompy protonowej. Preparaty z tej grupy są przepisywane na różne choroby żołądka (wrzód, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, erozja przełyku, itp.), Ich działanie ma na celu zmniejszenie produkcji soku żołądkowego.
Ponadto inhibitory pompy protonowej są koniecznie stosowane w kompleksowej terapii lekami przeciwbakteryjnymi do eradykacji bakterii Helicobacter Pylori, a także w przypadku systematycznych leków, które niekorzystnie wpływają na pracę żołądka i jelit.
Jak działają narkotyki
Lekarstwa przyjmowane są doustnie, popijając dużą ilością wody. Aktywny składnik leku wchodzi do jelita, po czym następuje wchłanianie do krwi. Ponadto substancja czynna leku przenika przez błonę śluzową żołądka.
Należy zauważyć, że w pierwszych dniach po rozpoczęciu przyjmowania inhibitorów pompy protonowej pacjent nie dostrzega żadnych zmian w pozytywny sposób. Wynika to przede wszystkim z faktu, że te pigułki mają efekt kumulacyjny, to znaczy zaczynają działać z pełną siłą po zgromadzeniu wystarczającej ilości substancji czynnej w wydzielaniu soku żołądkowego.
Leki te są stosowane w kompleksowym leczeniu probiotykami, enzymami i lekami zobojętniającymi kwas, czasami z antybiotykami.
Wskazania do użycia
Gastroenterolog przepisuje inhibitory protonów w przypadku, gdy patologia żołądka jest spowodowana zmianą poziomu kwasowości soku żołądkowego. Ta cecha występuje zwykle w następujących chorobach przewodu pokarmowego:
- przewlekła zgaga;
- zapalenie żołądka o różnej etiologii;
- zapalenie żołądka i dwunastnicy;
- obecność wrzodów żołądka lub dwunastnicy.
Pomimo faktu, że inhibitory pompy protonowej bardzo rzadko powodują działania niepożądane, mają minimalną listę przeciwwskazań, zaleca się stosowanie tego leku tylko na receptę.
Przeciwwskazania do otrzymania
Inhibitory pompy protonowej mają standardową listę przeciwwskazań:
- Oficjalna adnotacja do IPP stwierdza, że korzystanie z funduszy kategorycznie nie jest zalecane dla kobiet, które niosą dziecko, jak również podczas karmienia piersią dziecka.
- Nie można leczyć żołądka tymi lekami u dzieci, które nie osiągnęły wieku 12 lat.
- Również na liście przeciwwskazań znajduje się linia, która odnosi się do indywidualnej nietolerancji substancji czynnej. W tym przypadku lekarz zmienia tabletki na podobne.
Możliwe skutki uboczne
Każda grupa blokerów charakteryzuje się indywidualnymi skutkami ubocznymi. Należy zauważyć, że są one dość rzadkie. Rozważ główne:
- nudności;
- utrata apetytu;
- ból głowy;
- zaparcie lub biegunka;
- wymioty;
- ból w żołądku;
- reakcja alergiczna w postaci wysypki skórnej.
Skuteczny IPP
Inhibitory pompy protonowej można podzielić na pięć grup. Ich różnicą jest substancja czynna i jej ilość. W zależności od składnika aktywnego, schemat dawkowania, przebieg leczenia lub dawkowanie leku mogą się różnić. Wszystkie istniejące rodzaje inhibitorów mają na celu zmniejszenie produkcji soku żołądkowego. Rozważ listę najskuteczniejszych leków.
Leki na bazie lanzoprazolu
Różnica tej grupy to wysoka nasiąkliwość. Narzędzia te obejmują Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin i inne.
Rozważmy najpopularniejsze leki oparte na lansoprazolu:
- Akrylany. Lek jest dostępny w postaci kapsułek. Opakowanie zawiera 30 mg. składnik aktywny. W jednym blistrze znajduje się 10 tabletek. Producent wytwarza lek w opakowaniach po 10, 20 lub 30 kapsułek. Zgodnie z oficjalną adnotacją lek zaleca się pić raz dziennie. W zależności od ciężkości choroby schemat i leczenie mogą być dostosowane przez lekarza prowadzącego.
- Lantsid. Środki do leczenia chorób układu pokarmowego związanych z kwasem, wytwarzanych w kapsułkach. Skład jednej kapsułki zawiera 15 mg. składnik aktywny. Dawka leku jest przeznaczona dla pojedynczej dawki. W przypadku poważnych chorób lekarz może zwiększyć dawkę.
- Epikur Każda kapsułka tego inhibitora pompy protonowej zawiera 30 mg. składnik aktywny. Jedno opakowanie zawiera 10 kapsułek. Sposób podawania i dawka nie różni się od wyżej wymienionych analogów środków.
Leki na bazie omeprazolu
Do tej pory najpopularniejszy środek, który przepisywany jest na zwiększone wydzielanie soku żołądkowego, a także w obecności wrzodów żołądka. Wiele badań udowodniło skuteczność tego leku. Leki zawierające ten aktywny składnik mają tę zaletę, że są tanie.
Przydzielaj takie tabletki substancją czynną „omeprazol”: Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid itp.
Rozważ niektóre z nazw tych inhibitorów pompy protonowej:
- Omez. Kapsułki nowej generacji zawierają trochę więcej aktywnego składnika w porównaniu z lekami na bazie lansoprazolu. W jednej kapsułce - 40 mg. składnik aktywny. Zastosuj raz dziennie. Ta dawka jest wystarczająca, aby zahamować wytwarzanie kwasu w dzień i w nocy. Przebieg leczenia określa lekarz prowadzący.
- Bioprazol. W jednej kapsułce znajduje się 20 mg. składnik aktywny. Inhibitor pompy protonowej skutecznie zmniejsza wytwarzanie kwasu. Za dzień trzeba pić tylko jedną kapsułkę.
- Omezol. Inhibitor pompy protonowej przyczynia się do hamowania wytwarzania kwasu solnego. Skład jednej tabletki zawiera 40 mg. składnik aktywny. Weź jedną kapsułkę dziennie. W niektórych przypadkach lekarz zaleca dwukrotne przyjmowanie leku.
- Losek. W jednej kapsułce - 30 mg. składnik aktywny.
Leki na bazie pantoprazolu
Grupa protonów ma pewną osobliwość - ostrożnie wpływają na błonę śluzową żołądka. Z tego powodu przebieg leczenia może być długi, aby uniknąć możliwych nawrotów.
Ta grupa obejmuje: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz itd.
Rozważmy niektóre leki na podstawie pantoprazolu:
- Kontrolok. Inhibitor jest dostępny w postaci tabletek. Jedna kapsułka może zawierać 20 lub 40 mg. składnik aktywny. W zależności od diagnozy, sposób podawania i dawki mogą się różnić.
- Nolpaz Dostępne w dawkach 20 i 40 mg. Specyfika tego leku - jego odbiór jest zabroniony do 18 roku życia. Używaj go raz dziennie, najlepiej rano.
- Ultra. Inhibitor pompy protonowej jest analogiem Nolpazy. Dawkowanie i sposób podawania są identyczne.
Preparaty na bazie rabeprazolu
Środki tej grupy skutecznie radzą sobie z zadaniem.
Wśród leków na bazie rabeprazolu są: Zolispan, Ontime, Pariet, itp.
Opiszmy szczegółowo wpływ niektórych leków opartych na rabeprazolu:
- Beret. Inhibitor pompy protonowej zawiera 20 lub 40 mg. składnik aktywny. Lek jest przepisywany raz lub dwa razy dziennie, w zależności od celu terapii.
- Zulbex Kompozycja ma postać tabletek 20 mg. substancja czynna. Lek jest często przepisywany w leczeniu wrzodów. Dla skutecznego leczenia wystarczająca jest pojedyncza dawka leku, najlepiej rano.
- Rabelok. Często przepisywany jako środek zapobiegawczy dla rozwoju wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Zawiera tylko 15 mg. składnik aktywny.
Leki na bazie Esomeprazolu
Cechą tej grupy jest to, że aktywne składniki produktów pozostają w ludzkim ciele przez długi czas. Z tego powodu lekarze zazwyczaj przepisują minimalną dawkę raz dziennie.
Do tej grupy należą: Neo-Zext, Esomeprazole Canon i inne.
Najpopularniejsze leki na bazie esomeprazolu są następujące:
- Nexium. Głównym wskazaniem do leczenia jest choroba refluksowa przełyku. Dostępne w dawkach 20 mg. Wadą tego narzędzia jest dość wysoka cena. Jeden pakiet kosztuje około 1500 rubli.
- Emanera. Przydziel dwa razy dziennie. Zawiera 20 mg. składnik aktywny. Na podstawie opinii konsumentów można stwierdzić, że produkt ma dobrą skuteczność, ale raczej wysoki koszt.
Dzisiaj lekarze i pacjenci preferują leki oparte na lanzoprazolu i pantoprazolu. Ta grupa bardzo rzadko powoduje skutki uboczne i jest odpowiednia dla prawie każdej osoby. Ponadto przebieg leczenia kapsułkami opartymi na tych składnikach aktywnych jest znacznie krótszy. Pamiętaj, że każdy inhibitor pompy protonowej powinien być wyznaczony tylko przez lekarza prowadzącego po badaniu diagnostycznym.
