Agregacja płytek - co to jest?

Płytki krwi, najmniejsze komórki krwi (w porównaniu do białych krwinek i czerwonych krwinek), pełnią ważną funkcję - chronią organizm przed utratą krwi. Agregacja płytek krwi to proces sklejania komórek, początkowy etap tworzenia skrzepów krwi.

Drugim krokiem jest utrwalenie płytek na ścianie uszkodzonego naczynia. Włókna fibrynowe, inne pierwiastki, nowe komórki adherentne są nałożone na masę płytek. Zatem skrzep rozszerza się do wielkości, która może zablokować średnicę naczynia i zatrzymać krwawienie. Z szybkości procesu zależy czasem życie ludzkie.

Rola agregacji płytek w procesie krzepnięcia krwi

Krzepnięcie krwi zależy od wielu czynników. Jedna z nich, agregacja płytek krwi, w zdrowym ciele ma ochronny charakter adaptacyjny. Komórki sklejają się tylko w krwawiącym naczyniu. W tym przypadku proces odgrywa pozytywną rolę.

Istnieją jednak stany patologiczne, w których tworzenie się skrzepów krwi jest niepożądane, ponieważ prowadzi do niedożywienia ważnych narządów. Na przykład w zawale mięśnia sercowego, udarze, zakrzepicy wiodących tętnic. Agregacja płytek krwi staje po stronie zmian patologicznych. Trzeba walczyć z różnymi lekami.

Istnieje praktyczna potrzeba określenia ilościowej ekspresji dobrej i słabej agregacji płytek. Aby to zrobić, użyj normy i rozróżnij odchylenia.

Jak określić normę i patologię?

Czy badanie krwi może wykazać zdolność agregacji płytek u konkretnej osoby? Przecież do badania krew pobierana jest z żyły i od tego momentu krwinki nie działają „na rozkazy” ciała. Ten rodzaj analizy nazywany jest „in vitro”, dosłownym tłumaczeniem z łaciny „na szkle, w probówce”. Naukowcy zawsze próbują badać reakcję w warunkach zbliżonych do ludzkiego ciała. Tylko dane uzyskane w ten sposób można uznać za wiarygodne i wykorzystywane w diagnostyce.

Zdolność płytek krwi określa się przez indukowaną agregację. Oznacza to, że jako substancja indukująca stosuje się środki, które nie są obce dla ciała w składzie chemicznym i które mogą powodować tworzenie się skrzeplin. Jako induktory stosuje się składniki ściany naczyń: difosforan adenozyny (ADP), ristocetyna (ristomycyna), kolagen, serotonina, kwas arachidonowy, adrenalina.

Spontaniczna agregacja jest określana bez induktorów.

Metody oznaczania ilościowego opierają się na transmisji fal świetlnych przez osocze krwi bogatej w płytki krwi. Stopień aktywności agregacyjnej jest badany przez różnicę gęstości światła plazmy przed rozpoczęciem koagulacji i po uzyskaniu maksymalnego wyniku. Określ także szybkość agregacji w pierwszej minucie, charakter i kształt fal.

Szybkość zależy od substancji indukującej, jej stężenia.

Agregacja płytek z ADP jest zwykle przepisywana i oceniana w połączeniu z kolagenem, ristomycyną i adrenaliną.

Zasady przygotowania do analizy

Aby zdać test krwi na zdolność do agregacji, musisz zrozumieć, że badanie będzie niedokładne, jeśli naruszysz zasady przygotowania. We krwi będą substancje, które wpływają na wynik.

• Tydzień przed oddaniem krwi, wszystkie leki z serii aspiryny, dipirydamol, indometacyna, sulfapyridazyna, leki przeciwdepresyjne powinny zostać anulowane. Stosowanie tych leków hamuje (tłumi) zakrzepicę. Jeśli nie możesz przestać brać, powinieneś poinformować technika.
• Nie można jeść co najmniej 12 godzin, zwłaszcza spożywane tłuste potrawy wpływają na wyniki.
• Pacjent powinien być jak najbardziej spokojny, nie wykonywać pracy fizycznej.
• Na jeden dzień wyłącz z jedzenia kawę, alkohol, czosnek, nie pal.
• Analiza nie jest przeprowadzana, jeśli istnieje aktywny proces zapalny.

Lekarz zleca badanie krwi na agregację płytek krwi, gdy konieczne jest leczenie przeciwzakrzepowe, kontrolując ich skuteczność, wybierając optymalną dawkę, do diagnozowania zwiększonego krwawienia.

Wyniki dekodowania

Powody prowadzenia badań z trzema standardowymi induktorami jednocześnie i, jeśli to konieczne, dodawania nowych, są w preferencyjnym mechanizmie aktywacji jednego z czynników krzepnięcia. Zdiagnozowana wartość wykrytej zmienionej częstotliwości, na przykład z ADP przy braku dynamiki z innymi induktorami. Oceny wyników dokonuje lekarz.

Zmniejszenie agregacji płytek krwi może być spowodowane przez:

• skuteczne zastosowanie terapii przeciwpłytkowej;
• grupa chorób nazywanych trombocytopatiami.

Rola trombocytopatii

Trombocytopatia może być dziedziczna lub nabyta w wyniku innych chorób. Statystyki mówią, że do 10% światowej populacji cierpi z powodu tej patologii. Wszystkie z nich są związane z dysfunkcją płytek krwi w akumulacji niektórych substancji.

W rezultacie nie dochodzi do krzepnięcia i tworzenia się skrzepów krwi, co prowadzi do zwiększonego krwawienia z powodu małych ran, siniaków (krwawienia wewnętrznego).

Choroby pojawiają się już w dzieciństwie z krwawiącymi dziąsłami, częstymi krwawieniami z nosa, dużą ilością siniaków na ciele dziecka i obrzękiem stawów w stawach. U dziewcząt w okresie dojrzewania płciowego rozpoczyna się długa i obfita miesiączka. Krwawienie prowadzi do rozwoju niedokrwistości (niedokrwistości).

Niska zdolność agregacji z małopłytkowością może być aktywowana przez infekcje wirusowe i bakteryjne, leki, fizjoterapię.

Wtórna małopłytkowość

Objawowa (wtórna) trombocytopatia powstała w przewlekłej białaczce, szpiczaku mnogim, niedokrwistości złośliwej. Stan ten jest charakterystyczny dla końcowego etapu niewydolności nerek (mocznicy), zmniejszając funkcję tarczycy.

W przypadku trombocytopatii występują chirurdzy ze zwiększonym krwawieniem podczas zabiegów chirurgicznych.

Zwiększoną agregację płytek obserwuje się, gdy:

• wspólna miażdżyca naczyń;
• nadciśnienie;
• zawał mięśnia sercowego;
• zakrzepica tętnic jamy brzusznej;
• udar mózgu;
• cukrzyca.

Zmiana agregacji podczas ciąży

Agregacja płytek w czasie ciąży może odbiegać od wartości normalnych.

Zmniejszona agregacja z powodu niewystarczającej produkcji płytek krwi lub naruszenia ich składu jakościowego. Przejawia się to krwawieniem, obecnością siniaków. Po urodzeniu musisz rozważyć możliwość masywnego krwawienia.

Agregacja zwiększa się najczęściej podczas zatrucia z powodu utraty płynów z powodu wymiotów i biegunki. Wzrost stężenia we krwi prowadzi do zwiększonej zakrzepicy. Może to prowadzić do poronienia na wczesnym etapie. Umiarkowana hiperagregacja jest uważana za normalną podczas ciąży, wiąże się z rozwojem krążenia łożyskowego.

W położnictwie za normę uważa się 30-60% dla wszystkich cewek indukcyjnych. Analiza agregacji płytek przez położników zaleca:

• poronienie;
• leczenie niepłodności;
• przed i podczas stosowania środków antykoncepcyjnych;
• przed planowaną ciążą.

Analiza właściwości agregacyjnych płytek krwi umożliwia identyfikację ryzyka, przewidywanie niebezpiecznych powikłań w przebiegu chorób i terminowe prowadzenie terapii profilaktycznej.

Agregacja płytek

Płytki krwi są małymi komórkami krwi odpowiedzialnymi za krzepnięcie krwi. Pomagają zatrzymać utratę krwi, jeśli wystąpi krwawienie.

Gdy pojawia się rana, płytki krwi przemieszczają się do uszkodzonego obszaru. Tutaj są przymocowane do ściany uszkodzonego naczynia, w wyniku czego krwawienie ustaje. Proces ten nazywany jest agregacją płytek krwi.

Co to jest agregacja płytek?

Agregacja płytek jest procesem polegającym na sklejaniu komórek krwi ze sobą i utrwalaniu ich na ścianie uszkodzonego naczynia. Z tego powodu krwawienie ustaje. Jednak ten proces może być niebezpieczny dla ciała. W takim przypadku powstaje zakrzep krwi, który w pewnych okolicznościach może wywołać zawał serca i udar. Może to nastąpić, jeśli płytki krwi są nadmiernie aktywne i agregacja jest przeprowadzana zbyt szybko.

Ponadto powolny proces nie obiecuje nic dobrego dla ciała. W tym przypadku, z powodu powolnego klejenia płytek krwi, może wystąpić słabe krzepnięcie krwi. Ta patologia powoduje niedokrwistość. Przy słabym krzepnięciu krwi, aby zatrzymać krwawienie, jest problematyczne, co może prowadzić do problemów zdrowotnych, a nawet śmierci. Aby tego uniknąć, konieczne jest monitorowanie poziomu płytek krwi i ich zdolności do klejenia.

Proces agregacji płytek w czasie ciąży

Konieczne jest, aby agregacja płytek w czasie ciąży przebiegała normalnie. Jeśli proces jest zbyt wolny, podczas porodu lub w okresie poporodowym, krwawienie z macicy może się otworzyć, co może być śmiertelne dla kobiety. Ponadto, jeśli agregacja płytek w czasie ciąży jest przeprowadzana szybko, mogą tworzyć się zakrzepy krwi, które w czasie ciąży mogą prowadzić do jej zakończenia w dowolnym momencie.

Możesz uniknąć tej sytuacji, jeśli planujesz ciążę i wcześniej dbałeś o swoje zdrowie. Przed poczęciem konieczne jest ustalenie stanu płytek krwi i, jeśli to konieczne, podjęcie działań w celu skorygowania sytuacji. Jeśli ciąża nie została zaplanowana, można uniknąć patologii agregacji, rejestrując się we wczesnym okresie. Następnie lekarz przepisze niezbędne badania i pomoże pozbyć się patologicznego stanu płytek krwi w przypadku ich wykrycia.

Norma płytek krwi

Aby poznać stan płytek krwi, musisz mieć pojęcie o ich tempie.

Jeśli mówimy o tempie agregacji, wynosi on 25-75%. W tym przypadku proces klejenia płytek krwi przebiega dobrze i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.

Jeśli występują odchylenia od normy, zalecana jest odpowiednia terapia, która pomaga poprawić sytuację.

Badanie krwi pod kątem agregacji płytek krwi

Badanie krwi, zwane agregacją indukowaną, pomaga w badaniu stanu płytek krwi. W tym przypadku krew jest pobierana z żyły pacjenta, która jest mieszana ze specjalnymi substancjami. Takie narzędzia mają skład podobny do składu komórek ciała biorących udział w procesie agregacji. W przypadku cewek najczęściej przyjmuje się następujące substancje:

• difosforan adenozyny (ADP);
• kolagen;
• serotonina;
• ristocetyna;
• adrenalina;
• kwas arachidonowy.

Najczęściej agregację płytek wykonuje się za pomocą ADP. Aby wykonać badanie, weź specjalne urządzenie. Nazywa się analizatorem agregacji płytek krwi. Z jego pomocą fale świetlne przechodzą przez krew, zanim zacznie koagulować i po zakończeniu tego procesu. Następnie wynik jest oceniany.

Przygotowanie do testów

Aby wynik był jak najbardziej dokładny, należy przestrzegać następujących zasad badania krwi:

• Badanie wykonuje się na pusty żołądek. W takim przypadku należy odmówić jedzenia żywności 12 godzin przed analizą. Jednocześnie możesz pić czystą, niegazowaną wodę.
• 7 dni przed analizą konieczne jest zaprzestanie leczenia farmakologicznego niektórymi lekami. Jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować lekarza prowadzącego analizę.
• Kilka dni przed analizą należy unikać stresujących sytuacji i wysiłku fizycznego.
• Przez 24 godziny musisz przestać pić kawę, palić, pić alkohol i czosnek.
• Nie można przeprowadzić badania, jeśli ciało jest procesem zapalnym.

Wskazania do analizy

Zaleca się wykonanie badania krwi na agregację płytek w następujących sytuacjach:

• zwiększone krzepnięcie krwi;
• predyspozycje do tworzenia skrzepów krwi;
• małopłytkowość i tromboflib;
• predyspozycje do występowania krwawienia o innym charakterze, w tym macicy;
• uporczywy obrzęk;
• krwawienie z dziąseł;
• długi proces gojenia ran;

stosowanie leków na kwas acetylosalicylowy przez długi czas;

planowanie ciąży;

ciąża z powikłaniami;

wczesna ciąża;

choroba von Willebranda i Glanzmana, Bernard Soulier;

choroba wieńcowa serca, słabe krążenie krwi w mózgu;

żylaki;

okres terapii przeciwpłytkowej;

patologie autoimmunologiczne;

okres przedoperacyjny;

niemożność poczęcia;

nieudane IVF, które zostało wykonane kilka razy z rzędu;

brakowało aborcji;

Zakrzepica Glatsmana;

stosowanie antykoncepcji hormonalnej na receptę.

Analizę agregacji płytek od czasu do czasu można podjąć z własnej inicjatywy.

Rozszyfrowanie wyniku analizy indukowanej agregacji

Wskaźniki dekodowania zależą od środków, za pomocą których przeprowadzono badanie. W tym celu dane są porównywane z normą.

Szybkość agregacji płytek krwi i nieprawidłowości

Płytki krwi to komórki krwi, które nie mają koloru. Pełnią ważną funkcję w organizmie, chroniąc ją przed utratą krwi. Proces ten jest agregacją płytek krwi we krwi, ma własne standardowe wskaźniki.

Aby zrozumieć, co to jest, trzeba mieć pomysł na powstawanie zakrzepów krwi, istniejące normy, niebezpieczeństwo odchyleń od normalnych wartości.

Opis i rola w ludzkim ciele

Po uszkodzeniu tkanki płytki krwi są mocowane na ścianach naczynia, które uległy uszkodzeniu. W rezultacie komórki są sklejane ze sobą. Z czasem włókno fibrynowe, nowe klejone komórki i inne elementy łączą się z powstałą masą.

Na tym tle dochodzi do proliferacji skrzepliny, która osiąga duży rozmiar, co może prowadzić do nakładania się naczynia i zatrzymania krwawienia. Szybkość tego procesu jest bardzo ważna, ponieważ od niego zależy czasem zachowanie ludzkiego życia.

Duża liczba czynników wpływa na krzepnięcie krwi. Jedną z nich jest agregacja. Przy braku stanów patologicznych pełni ochronną funkcję adaptacyjną.

Cechy agregacji polegają na sklejaniu komórek tylko w uszkodzonym naczyniu. W tym przypadku proces jest uważany za pozytywny.

Istnieją jednak sytuacje, w których zakrzepica jest niepożądana. Na przykład, jeśli rozpoznano udar, zawał mięśnia sercowego.

Tłumaczy to fakt, że tworzenie się skrzepów krwi zakłóca normalny przepływ niezbędnych substancji do ważnych narządów.

W tym przypadku płytki krwi stają po stronie procesów patologicznych. Walka z odchyleniami od normy jest konieczna tylko przy pomocy leków.

Aby zidentyfikować normalne wskaźniki wynikające z odchyleń, konieczne jest przeprowadzenie analizy ilościowej dodatniej i ujemnej agregacji.

W praktyce medycznej istnieje pewna klasyfikacja agregacji według gatunków. Obejmują one:

1. Umiarkowana agregacja. Zdiagnozowany głównie podczas porodu. Krążenie łożyska krwi może wywołać stan.
2. Spontaniczna agregacja. Do określenia nie jest wymagana cewka indukcyjna. Aby wykryć aktywność agregacji, krew jest wlewana do probówki, która jest umieszczana w specjalnym urządzeniu, gdzie jest podgrzewana do 37 stopni.
3. Indukowana agregacja. Do badania induktory są dodawane do plazmy. W tym przypadku wykonuje się agregację z ADP, kolagenem, ristomycyną i adrenaliną. Ta metoda jest stosowana w przypadkach, gdy konieczne jest zdiagnozowanie pewnych patologii płynu krwi.
4. Zwiększona agregacja przyczynia się do powstawania skrzepów krwi. Charakterystycznymi objawami takiego stanu patologicznego są drętwienie i obrzęk.
5. Zmniejszona agregacja jest najczęściej wykrywana, gdy układ krążenia jest zaburzony. Zmniejszenie liczby płytek krwi powoduje różne krwawienia. Występuje u płci pięknej podczas cyklu miesiączkowego.

Dla zdrowia ludzkiego zarówno zwiększanie, jak i zmniejszanie agregacji jest niebezpieczne. Dlatego poziom płytek krwi powinien być regularnie monitorowany.

Objawy odchyleń od wskaźników

Hiperagregacji towarzyszy zwiększona lepkość krwi i spadek szybkości jej przepływu, co niekorzystnie wpływa na wszystkie ludzkie układy i narządy.

Istnieją jednak stany patologiczne, gdy wyraźna agregacja jest normalna, co z kolei nie jest uważane za powód odmowy stałego badania wskaźników krzepnięcia.

Choroby te obejmują:

• wysokie ciśnienie krwi;
• cukrzyca;
• choroby onkologiczne;
• patologia naczyniowa.

Późne wykrycie hiperagregacji i brak środków pomocowych może prowadzić do rozwoju zawału serca, udaru i zakrzepicy żylnej.

Zmniejszeniu wskaźników agregacji towarzyszy przedłużone krwawienie, w tym krwawienie wewnętrzne, które objawia się powstawaniem krwiaków.

Jaka jest norma

Wskaźniki poziomu płytek krwi u dorosłego i dziecka będą nieco inne. Optymalne wartości wskaźników przedstawiono w poniższej tabeli.

od 1 roku do 4 lat

od 15 do 18 lat

Mężczyźni po 18 latach

Kobiety po 18 latach

Jeśli mówimy o normalnych wartościach agregacji, to będzie to 25-75 procent. W tym przypadku płytki krwi są sklejone bez odchyleń i nie stanowią zagrożenia dla ludzkiego ciała.

Jakie badania są prowadzone

Analizator agregacji płytek krwi to pełna morfologia krwi. Istnieją jednak inne badania, które dają dokładniejsze wyniki. Wśród głównych metod są następujące testy:

• według Sukharev;
• Lee-White;
• koagulogram.

Ich istotą jest to, że specjalne substancje, które hamują agregację, przeszkadzają we krwi.

Składniki te są podobne do substancji zawartych w ludzkim ciele, co powoduje powstawanie zakrzepów. Takie komponenty nazywane są induktorami.

Przygotowanie do analizy

Przed wykonaniem analizy należy przejść szkolenie. Aby wyniki były jak najdokładniejsze, we krwi nie powinno być żadnych substancji, które mogłyby mieć na nie negatywny wpływ.

1. Tydzień przed analizą wyklucza się leki z szeregu aspiryny, ponieważ w wyniku ich podawania tworzenie się skrzepliny jest zahamowane. Jeśli anulowanie tych środków nie jest możliwe, należy powiadomić technika laboratoryjnego prowadzącego badania.
2. Przez 12 godzin musisz porzucić jedzenie. Produkty, zwłaszcza o wysokiej zawartości tłuszczu, mają również negatywny wpływ na wyniki.
3. Unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego.
4. W ciągu dnia nie należy przyjmować napojów alkoholowych, kawy, czosnku, nie palić.

Analiza jest opóźniona, jeśli istnieje aktywny proces zapalny.

Holding

Pobieranie krwi odbywa się rano, w okresie od 7 do 10 godzin. Badanie można przeprowadzić tylko na czczo. Wolno pić wodę niegazowaną.

Aby przeprowadzić badanie krwi, należy pobrać płyn krwi z żyły. W tym celu stosuje się jednorazową strzykawkę. Następnie materiał umieszcza się w agregometrze, który zawiera 4% roztwór cytrynianu sodu. Następnie pojemnik jest kilkakrotnie obracany. Po przesłaniu probówki z krwią do laboratorium w celu dalszych badań.

Wyniki dekodowania

Biorąc pod uwagę substancję użytą podczas badania, następuje dekodowanie analizy. W tym celu dane porównuje się z wartościami normalnymi, które przedstawiono poniżej.

W przypadku wzrostu w stosunku do normy rozpoznaje się hipergregię. Może wystąpić w takich stanach patologicznych jak:

• białaczka;
• patologia przewodu pokarmowego lub nerek;
• miażdżyca;
• cukrzyca;
• wysokie ciśnienie krwi;
• sepsa;
• limfogranulomatoza.

Kiedy odchylenia w dół diagnozują hipoagregację. Jego przyczyną mogą być patologia krwi, trombocytopatia, terapia przeciwpłytkowa.

Procent pokazuje poziom transmitancji światła plazmy po dodaniu do niego substancji indukującej. Przy niskiej zawartości płytek krwi liczba ta wynosi 100 procent, przy zwiększonej wartości zero.

Cechy agregacji u kobiet w ciąży

Podczas ciąży dozwolone są nieprawidłowości, które w tym okresie wahają się od 30 do 60 procent.

Dezagregacja może nastąpić z brakiem płytek krwi, a także w przypadku zmiany ich składu jakościowego, co objawia się krwawieniem i zasinieniem.

Zwiększona agregacja występuje w toksykozie, gdy pacjent ma dużą utratę płynu w wyniku wymiotów lub biegunki. Wzrost stężenia we krwi powoduje zwiększone tworzenie się skrzepliny. W początkowym okresie grozi poronieniem.

Jak można znormalizować wartości

W przypadku stwierdzenia naruszenia krzepliwości krwi konieczne jest natychmiastowe podjęcie działań w celu wyeliminowania stanu patologicznego. Wzrost agregacji może prowadzić do zakrzepicy, a spadek może prowadzić do ciężkiego i niebezpiecznego krwawienia.

Na początkowych etapach rozwoju hiperagregacji specjaliści zalecają stosowanie leków, które mogą rozrzedzić krew. Zwykła aspiryna poradzi sobie z tym zadaniem.

Na podstawie wyników dodatkowych badań często jest zalecany:

• środki przeciwbólowe;
• Blokada nowokainy;
• leki, które przyczyniają się do ekspansji naczyń krwionośnych;
• antykoagulanty, które zapobiegają szybkiemu krzepnięciu.

Czasami metody ludowe są nie mniej skuteczne. Warto pamiętać, że takie leczenie jest koniecznie skoordynowane z lekarzem.

Wśród sprawdzonych receptur są następujące:

1. Jedna łyżka koniczyny zalej 200 ml przegotowanej wody i pozwól jej zaparzyć przez 30 minut. Przygotowany skład spożywany dziennie w dawkach podzielonych. Przebieg terapii wynosi jeden miesiąc.
2. W równych ilościach (na łyżeczkę) imbiru i zielonej herbaty zaparz półtora litra wrzącej wody. Dodaj szczyptę cynamonu. Nalegaj przez kwadrans i zrób w ciągu 24 godzin.
3. Codziennie pij świeży sok pomarańczowy. Można mieszać w równych proporcjach z dynią.

Ważne jest również przestrzeganie prawidłowego odżywiania. W diecie powinno być:

• owoce cytrusowe;
• imbir;
• czosnek;
• warzywa są czerwone i zielone;
• owoce morza.

Przy słabym krzepnięciu krwi zabronione jest zażywanie narkotyków. które rozrzedzają płyn krwi. Jeśli proces uzyskał formę biegową, wówczas środki terapeutyczne są przeprowadzane tylko w warunkach stacjonarnych.

Z przepisanych leków:

• Emosint;
• Kwas aminokapronowy i traneksamowy;
• Wprowadzenie ATP;
• Ditsinon.

Dieta musi zawierać kasze gryczane, jajka, buraki i marchew, granat, wątrobę wołową, czerwone mięso.

Aby utrzymać krew w normalnym stanie, należy ściśle przestrzegać reżimu picia. Co najmniej półtora litra czystej wody uważa się za normę na dzień. Jedzenie powinno być świeże i zrównoważone.

Zgodność z zasadami żywienia - zapobieganie wielu chorobom ludzkiego ciała. Nie mniej ważną rolę odgrywa aktywność fizyczna. Przyczyniają się nie tylko do wzmocnienia ciała, ale także do normalizacji wszystkich procesów wewnętrznych.

Dzięki terminowej diagnozie odchyleń parametrów agregacji można zapobiec wielu chorobom i powikłaniom. Należy regularnie monitorować poziom agregacji płytek krwi.

Co to jest agregacja płytek?

Data publikacji artykułu: 10/09/2018

Data aktualizacji artykułu: 10/9/2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Agregacja płytek jest procesem klejenia, który rozpoczyna się, gdy istnieje ryzyko utraty krwi. Jeśli naczynie jest uszkodzone, krwinki natychmiast trafią do miejsca krwawienia i zaczną się sklejać. Rezultatem jest skrzep krwi, który blokuje ranę.

Niska zdolność płytek krwi do aglutynacji jest obarczona patologicznym krwawieniem, a wysoka - rozwojem zakrzepicy i upośledzonym przepływem krwi. Wartość liczbowa tego wskaźnika jest określana przez laboratorium.

Jaką rolę odgrywa ten proces w ciele?

Agregacja nie jest jedynym etapem zatrzymania krwotoku. Jest to tylko jeden z elementów hemostazy - zespołu mechanizmów fizjologicznych, które utrzymują płynny stan krwi i minimalizują jej utratę, gdy łożysko naczyniowe jest uszkodzone.

Jest podzielony na 2 typy:

• Płytka naczyniowa - zatrzymuje krwotoki z małych naczyń. W tym celu wystarczająca jest hemostat mikrokrążenia.
• Koagulacyjny - zapewnia zatrzymanie krwotoków z dużych naczyń. Wymaga to aktywacji czynnika krzepnięcia.

Hemostaza może być zakończona tylko wtedy, gdy oba te mechanizmy działają normalnie i oddziałują ze sobą. Następnie, gdy naczynie jest uszkodzone, aktywowany jest cały łańcuch reakcji, co doprowadzi do powstania skrzepu krwi i zablokowania źródła krwawienia.

Poprowadź jej skurcz naczyń. Zmniejszy ciśnienie skurczowe w zaatakowanym krwiobiegu, co spowolni utratę krwi.

Następnie w proces zaangażowane są komórki śródbłonka wyścielające ściany naczynia od wewnątrz. Zaczną wytwarzać antykoagulanty, które zapobiegną niekontrolowanemu wzrostowi skrzepu krwi i prokoagulantom, które aktywują płytki krwi i zwiększają ich właściwości adhezyjne. Od tego momentu rozpocznie się tworzenie korka.

Płytki krwi spieszą się na powierzchnię rany - rozpocznie się ich adhezja (adhezja do ściany naczynia) i aglutynacja (adhezja).

Jednocześnie komórki krwi wytwarzają:

• substancje czynne, które zwiększą skurcz ścian naczyń, co doprowadzi do zmniejszenia prędkości przepływu krwi;
• czynniki płytkowe, które wyzwalają mechanizm krzepnięcia;
• tromboksan A2 i nukleotydowy difosforan adenozyny (ADP) - środki stymulujące klejenie.

Zacznie rosnąć skrzep krwi składający się z zablokowanych płytek. Płytki krwi będą się agregowały, dopóki skrzep nie zamknie szczeliny w naczyniu.

Utworzony korek charakteryzuje się niską przepuszczalnością osocza krwi, ale nie jest wiarygodny. Fibryna, nierozpuszczalne białko, pomoże ją wzmocnić. Jego nici skręcą płytki, zagęszczając sklejoną masę - powstanie pełna skrzeplina.

W tym samym czasie płytki krwi będą podkreślać czynnik trombosteniny, który szczelnie utrwala wtyczkę. Zablokuje światło w naczyniu i zapobiegnie utracie krwi.

Zniszczenie utworzonej skrzepliny będzie zapewnione przez układ fibrynolizy, którego główną rolą jest rozpuszczanie włókien fibrynowych. Ostrzega również o nadmiernej agregacji płytek i powstawaniu patologicznych korków w całych statkach.

Diagnostyka laboratoryjna

Aby ocenić aktywność agregacyjną komórek krwi, przeprowadza się badanie laboratoryjne - agregatogram.

Przygotowanie do analizy

Aby wyniki analizy były poprawne, musisz przygotować się do nich za kilka tygodni. W dniu, w którym procedura jest zaplanowana, nie możesz jeść. Dozwolone jest picie tylko wody bez gazu.

Przez 3 dni przed pobraniem krwi konieczne jest przestrzeganie diety. Oznacza to wykluczenie z diety czosnku, kawy, kurkumy, imbiru, alkoholu, cebuli i oleju rybnego - produktów, które wpływają na aktywność agregacyjną krwinek.

Z tego samego powodu, 7 dni przed koniecznością zaliczenia klinicznego badania krwi, będziesz musiał odmówić przyjęcia i używania następujących leków:

• beta-blokery;
• blokery kanału wapniowego;
• leki moczopędne;
• beta-laktamy;
• Aspiryna;
• leki przeciwmalaryczne;
• środki przeciwgrzybicze;
• leki przeciwdepresyjne;
• środki antykoncepcyjne;
• Dipirydamol;
• Sulfapirydazyna;
• cytostatyki;
• środki rozszerzające naczynia.

W okresie przygotowań do analizy musisz pozostać w spokojnej atmosferze, unikać wysiłku fizycznego i chorób zapalnych.

Jak prowadzone są badania?

Do badania wykorzystywany jest agregometr - automatyczny analizator agregacji. Stale rejestruje wszystko, co dzieje się z płytkami krwi. Następnie wyświetla graficznie zarejestrowane pomiary.

Wyróżnia się agregację indukowaną i spontaniczną. Pierwszy jest realizowany przez połączenie substancji-induktorów, drugi - bez pomocniczych aktywatorów.

Jako uniwersalne induktory agregacji (UIA) istnieją składniki, które są podobne pod względem składu chemicznego do związków obecnych w ludzkich naczyniach i aktywują proces tworzenia skrzepliny. Należą do nich ADP, kolagen, epinefryna (adrenalina) i kwas arachidonowy.

Niektóre laboratoria stosują związki, których nie ma w ciele, ale stymulują agregację. Na przykład ristomycyna (ristotsetin).

Jednocześnie można przeprowadzić badania przy użyciu kilku induktorów. Taka analiza jest trzy- i pięcioskładnikowa.

Istota badania polega na przepuszczaniu fal świetlnych przez plazmę wzbogaconą w płytki krwi. Aktywność agregacji płytek krwi jest określona przez różnicę między gęstością światła krwi przed rozpoczęciem procesu zagęszczania i po osiągnięciu maksymalnej agregacji.

Rozszyfrowanie wyników analizy

Normy agregacji mają dwie granice - najniższą i najwyższą:

W różnych laboratoriach wyniki można interpretować inaczej. Dlatego musisz skupić się na tych wartościach, które są zaznaczone w formularzu.

Zwykle wyniki agregatogramu mieszczą się w formie w procentach. Ale czasami są one dostarczane w formie wykresu, który pokazuje krzywą transmisji światła i zaznaczoną dezagregację.

Odchylenie od normy na mniejszej stronie wskazuje na hipoagregację, w dużej mierze na hiperagregację.

Przyczyny i skutki hipoagregacji

Hipoagregacja płytek może rozwinąć się z powodu długotrwałego stosowania leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna lub jej analogi. Substancja hamuje aktywność cyklooksygenazy. Enzym ten jest niezbędny do syntezy tromboksanu A2 - stymulatora klejenia płytek.

Tłumienie funkcji enzymu aspiryny utrzymuje się przez całe życie krwinek: około 10 dni.

Oprócz przyjmowania leków zawierających aspirynę, zahamowanie agregacji może wynikać z:

• zespół aspirynopodobny - wadliwy stan na tle choroby, któremu towarzyszy naruszenie procesu uwalniania płytek krwi dla drugiej fali agregacji;
• choroba mieloproliferacyjna - nieprawidłowy wzrost komórek macierzystych szpiku kostnego, prowadzący do wzrostu stężenia płytek krwi, leukocytów lub erytrocytów we krwi;
• dziedziczne choroby układu krążenia prowadzące do pierwotnej trombocytopatii;
• wtórna trombocytopatia - zwiększone krwawienie, objawiające się uciskaną funkcją płytek krwi, co stanowi powikłanie patologii tła.

Zdolność płytek krwi do zlepiania się poniżej normy grozi poważnym pogorszeniem stanu zdrowia, a nawet śmierci. Niewystarczająca aglutynacja wpływa na krzepnięcie krwi i prowadzi do małopłytkowości.

Ponieważ w dotkniętym naczyniu nie tworzą się skrzepy krwi, krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne nie ustaje i może prowadzić do śmierci.

Przyczyny i skutki hiperagregacji

Zwiększone wiązanie płytek rozwija się w tle:

• trombofilia - nieprawidłowe krzepnięcie krwi, które charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi;
• cukrzyca, która może powodować depresję funkcji płytek krwi i wzrost poziomu czynników krzepnięcia;
• zaniedbała miażdżycę, wywołując zaburzenie mechanizmu krzepnięcia krwi;
• zespół lepkich płytek krwi - dziedziczna lub nabyta skłonność płytek krwi do zwiększonej agregacji;
• ostry zespół wieńcowy - zaostrzenie choroby niedokrwiennej serca, co często prowadzi do zwiększonej agregacji;
• stan przedrzucawkowy - powikłania ciąży, polegające na głębokim zaburzeniu funkcjonowania ważnych układów w organizmie;
• ciężkie odwodnienie.

Hiperagregacja płytek zwiększa ryzyko zakrzepicy, co zagraża rozwojowi zakrzepicy żył powierzchownych lub głębokich. Odłączona skrzeplina wędruje przez układ krążenia i może prowadzić do zatoru płucnego, zawału serca lub udaru.

Zakrzepicy towarzyszy wyginający się ból, silne osłabienie, obrzęk i bladość lub sinica kończyn.

Co zrobić, gdy występują odchylenia w analizie?

Jeśli podejrzewasz niestandardową aktywność agregacji płytek krwi, skontaktuj się z terapeutą lub hematologiem. Lekarz przepisze listę dodatkowych testów hemostatycznych.

Leczenie hiperagregacji

Podstawą leczenia nadmiernej agregacji jest odbiór leków przeciwzakrzepowych i środków rozrzedzających krew. Te ostatnie obejmują aspirynę. Hematolodzy zalecają przyjmowanie go w osłonce ochronnej natychmiast po jedzeniu, aby wyeliminować ryzyko krwawienia.

Po pełnej diagnozie można przypisać:

• leki przeciwzakrzepowe, które hamują krzepnięcie krwi - heparyna, Clexane;
• środki przeciwpłytkowe hamujące agregację - Aspicard, Plavix;
• inhibitory, które zmniejszają agregację - Plestazol;
• leki, które rozszerzają naczynia krwionośne;
• Blokada nowokainowa;
• leki znieczulające;
• leki przeciwdławicowe (z chorobą niedokrwienną).

Schemat leczenia farmakologicznego jest opracowany z uwzględnieniem wielu indywidualnych czynników, więc nie można go nazwać uniwersalnym. Przygotowania do zahamowania agregacji powinny być przepisywane przez lekarza, samoleczenie jest obarczone pogorszeniem dewiacji i rozwojem poważnych powikłań, aż do śmierci.

W procesie leczenia hiperagregacji należy przestrzegać właściwego odżywiania. Pokarmy białkowe zastępuje się roślinnymi. Dieta powinna być pełna zieleni, czosnku, pomarańczy, grejpfruta, owoców morza, świeżych warzyw. Będzie musiał wyeliminować grykę, granat i inne produkty, które przyczyniają się do zagęszczenia krwi.

Konieczne jest obserwowanie trybu picia. Norma - 2,5 litra wody dziennie. Odwodnienie prowadzi do zwężenia naczyń, w wyniku czego krew jeszcze bardziej się zagęszcza.

W połączeniu z terapią zachowawczą można stosować tradycyjną medycynę. Ale dopiero po uzgodnieniu takiej metody leczenia z lekarzem, ponieważ wiele ziół leczniczych nie hamuje, ale prowokuje krzepnięcie krwi.

Przepisy bezpiecznych środków ludowych:

• Wypełnij przez 1 s. l zmielona słodka koniczyna 200 ml wrzącej wody i odstawiona na pół godziny, aby nalegać. Następnie podziel kompozycję na 4 części i pij w ciągu dnia. Kurs leczenia - 3 miesiące.
• Zmiel i zanurz w 250 ml alkoholu 1 łyżka. l zmielony korzeń piwonii i odstaw na 20 dni. Weź kompozycję 30 kropli 2-3 razy dziennie.
• Wymieszać świeżo wyciśnięty sok pomarańczowy z dynią w równych proporcjach. Pij codziennie 100 ml.

Leczenie hipoagregacji

Schemat leczenia farmakologicznego (DOS) dla hipoagregacji obejmuje koniecznie przyjmowanie leków hemostatycznych. Przepisz określone środki i określ ich dawkę.

Istnieją koagulanty o bezpośrednim i pośrednim mechanizmie działania. Pierwszy zawiera składniki, które pomagają w krzepnięciu krwi. Te ostatnie są wytwarzane na bazie witaminy K i mogą wpływać na hormony.

Oprócz koagulantów, inhibitory fibrynolizy i stymulatory agregacji płytek krwi przyczyniają się do krzepnięcia krwi. Aby zmniejszyć przepuszczalność naczyń, można przyjmować kwas askorbinowy lub adrokson.

Powinieneś przestać brać leki o właściwościach przeciwpłytkowych:

• Aspiryna.
• Ibuprofen
• Nimesila.
• Paracetamol.
• Troxevasin.
• Analgin.

Ważnym elementem terapii hipoagregacji jest dieta. Konieczne jest włączenie do menu produktów, które mają korzystny wpływ na układ krwiotwórczy. Takie są wszystkie rodzaje czerwonego mięsa, podroby, ryby, sery, jaja, granaty, banany, marchew, gryka, papryka słodka, buraki. Wyeliminuj potrzebę imbiru, czosnku i owoców cytrusowych.

Możesz wziąć lek nootropowy Piracetam, który ma pozytywny wpływ na procesy metaboliczne w mózgu i krążenie krwi.

Po konsultacji z hematologiem można zastosować tradycyjne metody terapii. Przepisy:

• Zetrzyj świeże buraki, zmiel z 1 łyżką. l cukier i pozostawić mieszaninę na noc. Rano wyciśnij z niego płyn i wypij na pusty żołądek.
• Zmiel pokrzywę, zalej 200 ml wrzącej wody i ogrzej na kuchence przez 10 minut. Schłodzić i odcedzić płyn. Pij przed posiłkami.

Umiarkowana hipo lub hiperagregacja płytek krwi może być leczona ambulatoryjnie, podczas gdy hospitalizacja jest wskazana w ciężkich przypadkach.

Jeśli przystąpimy do terapii w odpowiednim czasie, wskaźnik szybko powróci do normy. W przeciwnym razie odchylenie może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych komplikacji. Dlatego konieczne jest regularne określanie poziomu agregacji.

Agregacja płytek krwi jako czynnik krzepnięcia krwi

Agregacja płytek krwi zgodnie z logiką nazwy jest ich kombinacją w celu powstrzymania krwawienia. Ale to tylko jeden, choć ważny czynnik krzepnięcia krwi, który ma wartość liczbową.

Główną funkcją płytek krwi jest udział w mechanizmie naczyniowo-płytkowym (mikrokrążeniowym) w celu zatrzymania krwawienia, to jest wytworzenie zatyczki (skrzepliny), która zamyka otwór w ścianie naczyniowej wynikający z uszkodzenia. Tworzenie się skrzepu następuje w wyniku adhezji (adhezji do uszkodzonej ściany naczyń) i agregacji płytek.

Jak zwykle istnieją normy zdolności do agregacji płytek krwi, w których klejenie komórek ma pozytywną rolę. Jednak w niektórych przypadkach agregacja płytek może odgrywać negatywną rolę, zakłócając odżywianie komórek ważnych narządów poprzez tworzenie skrzepów krwi.

Co to jest agregacja płytek?

Ten rodzaj hemostazy jest charakterystyczny dla małych naczyń o małym kalibrze i niskim ciśnieniu krwi. W przypadku większych naczyń charakterystyczny jest mechanizm krzepnięcia, czyli aktywacja krzepnięcia krwi.

Układ hemostatyczny i krzepnięcie krwi

Hemostaza jest kompleksem procesów fizjologicznych w organizmie, dzięki czemu zachowuje się ciekły stan agregacyjny krwi, a utrata krwi jest również zminimalizowana z naruszeniem integralności łożyska naczyniowego.

Zaburzenia w funkcjonowaniu tego układu mogą objawiać się jako stany krwotoczne (zwiększone krwawienie) i zakrzepowe (tendencja do tworzenia małych skrzepów krwi, które zakłócają prawidłowy przepływ krwi, z powodu zwiększonej agregacji płytek).

Aby zatrzymać krwawienie w naczyniach małego kalibru, wystarczający jest mechanizm mikrokrążenia, aby zatrzymać krwawienie. Zakończenie krwawienia z większych naczyń jest niemożliwe bez aktywacji układu krzepnięcia krwi. Konieczne jest jednak zrozumienie, że pełne utrzymanie hemostazy jest możliwe tylko przy normalnym funkcjonowaniu i współdziałaniu obu mechanizmów.

W odpowiedzi na uszkodzenie statku następuje:

• skurcz naczyń;
• uwolnienie z uszkodzonych komórek śródbłonka wyściełających naczynia od wewnątrz, VWF (czynnik von Willebranda);
• uruchom kaskadę krzepnięcia.

Endotelialne komórki - komórki śródbłonka wyścielające wewnętrzną powierzchnię naczynia, są zdolne do wytwarzania leków przeciwzakrzepowych (ograniczających wzrost skrzepliny i kontrolujących aktywność płytek) i prokoagulantów (aktywują płytki krwi, promując ich pełną adhezję). Należą do nich: czynnik Willebranda i czynnik tkankowy.

Oznacza to, że po wystąpieniu skurczu w odpowiedzi na uszkodzenie naczynia i uwolnieniu prokoagulantów rozpoczyna się aktywny proces tworzenia czopu płytek. Po pierwsze, płytki krwi zaczynają przylegać do uszkodzonej części łożyska naczyniowego (manifestacja właściwości adhezyjnych). Równolegle uwalniają substancje biologicznie czynne, które przyczyniają się do zwiększenia skurczu naczyń i zmniejszenia dopływu krwi w uszkodzonym obszarze, a także emitują czynniki płytkowe, które wyzwalają mechanizm krzepnięcia.

Wśród substancji wydzielanych przez płytki krwi konieczne jest wyizolowanie ADP i tromboksanu A2, które promują aktywną agregację płytek, to znaczy przywierają do siebie. Z tego powodu skrzep zaczyna szybko rosnąć. Proces agregacji płytek trwa do momentu, gdy utworzony skrzep osiągnie wystarczający kaliber, aby zamknąć otwór utworzony w naczyniu.

Równolegle z tworzeniem skrzepliny, dzięki pracy układu krzepnięcia, uwalniana jest fibryna. Nici tego nierozpuszczalnego białka ściśle splatają płytki krwi, tworząc pełny czop płytek (struktura fibrynowo-płytkowa). Ponadto płytki krwi wydzielają trombosteinę, co przyczynia się do zmniejszenia i ścisłego związania rurki i jej przekształcenia w skrzep płytkowy. Jest to tymczasowa struktura, która mocno zakrywa uszkodzoną część naczynia i zapobiega utracie krwi.

Dalsze niszczenie powstającego skrzepu krwi, ograniczenie jego wzrostu, jak również zapobieganie tworzeniu się małych skrzepów krwi (zwiększona agregacja płytek) w nienaruszonych naczyniach, jest przeprowadzane przez układ fibrynolizy.

Badanie krwi pod kątem agregacji płytek krwi

Jeśli konieczna jest ocena aktywności funkcjonalnej płytek krwi, przeprowadza się analizę z ich indukowaną agregacją - agregatogramem. W rzeczywistości badanie to pozwala na graficzne przedstawienie zdolności płytek krwi do aktywnej adhezji i agregacji.

Agregatogram jest wykonywany na specjalnym automatycznym agregometrze. Analizę przeprowadza się po dodaniu stymulatorów agregacji do osocza bogatopłytkowego pacjenta.

Induktory agregacji płytek dzielą się na:

• słaby (difosforan adenozyny (ADP) w małych dawkach, adrenalina);
• silny (wysokodawkowa ADP, kolagen, trombina).

Z reguły przeprowadza się agregację płytek z ADP, kolagenem, adrenaliną i ristomycyną (antybiotyk ristotsetin). Badanie aktywności płytek krwi w obecności ristocetyny jest ważnym badaniem w diagnostyce dziedzicznej trombocytopatii krwotocznej (choroba von Willebranda i zespół Bernarda-Souliera).

W tych warunkach agregacja płytek krwi jest zaburzona po aktywacji ristocetyną. Pod wpływem innych induktorów (kolagen, ADP) następuje aktywacja.

Zasady przygotowania do analizy

Godzinę przed zakazem analizy palenia. W ciągu pół godziny przed pobraniem materiału pacjent powinien odpocząć.

Lekarz prowadzący i personel laboratorium muszą być powiadomieni o lekach przyjmowanych przez pacjenta. Wysokie stężenia antykoagulantów mogą zmniejszać agregację płytek. Środki przeciwpłytkowe znacznie zmniejszają wszystkie rodzaje aktywacji agregacji płytek. Stosowanie leków przeciwpłytkowych należy przerwać na 10 dni przed analizą, a niesteroidowe leki przeciwzapalne - co najmniej trzy dni wcześniej.

Zakłóca agregację płytek:

• wysokie dawki leków moczopędnych (furosemid) i beta-laktamów (penicylina, cefalosporyny),
• beta-blokery (propranolol),
• środki rozszerzające naczynia,
• blokery kanału wapniowego
• cytostatyki,
• leki przeciwgrzybicze (amfoterycyna B),
• leki przeciwmalaryczne.

Mogą również nieznacznie obniżyć spożycie płytek krwi:

Indukowana agregacja płytek. Dekodowanie, norma i patologia

Częściej wyniki badań są zapisywane w procentach. Normalna agregacja płytek z:

• ADP 5,0 µmol / ml - od sześćdziesięciu do dziewięćdziesięciu;
• ADP 0,5 µmol / ml - do 1,4 do 4,3;
• adrenalina - od czterdziestu do siedemdziesięciu;
• kolagen - od pięćdziesięciu do osiemdziesięciu;
• ristocetinom - od pięćdziesięciu pięciu do stu.

Należy pamiętać, że:

• aktywacja ristomitsinom jest pośrednim odzwierciedleniem aktywności czynnika von Willebranda;
• ADP - aktywność agregacji płytek;
• indukcja przez integralność kolagenu śródbłonka naczyniowego.

Oszacowanie w procentach wskazuje stopień transmisji plazmy po dodaniu do niej induktora agregacji. Do transmisji światła stosuje się osocze ubogie w płytki krwi - 100%. I odwrotnie, osocze bogatopłytkowe - ponad 0%.

Agregacja podczas ciąży

Prawidłowa agregacja płytek w ciąży waha się od trzydziestu do sześćdziesięciu procent. W ostatnim trymestrze można zaobserwować niewielki wzrost agregacji płytek.

Spadek wartości wskazuje na wysokie ryzyko krwawienia podczas porodu i wyraźny wzrost ryzyka zakrzepicy w okresie poporodowym, a także możliwe poronienie płodu (zagrożenie samoabortacją).

Wskazania do analizy

• zaburzenia krwotoczne (zwiększone krwawienie);
• trombofilię (zaburzenie krzepnięcia o podwyższonym ryzyku zakrzepicy);
• ciężka miażdżyca;
• cukrzyca;
• przed wykonaniem zabiegów chirurgicznych;
• podczas ciąży;
• podczas monitorowania skuteczności leczenia przeciwzakrzepowego i przeciwpłytkowego.

Również to badanie jest ważne w diagnostyce dziedzicznej trombocytopatii krwotocznej.

Zwiększona agregacja płytek krwi. Powody

Takie naruszenia w analizach są typowe dla:

• trombofilię (zaburzenie krzepnięcia charakteryzujące się tendencją do tworzenia skrzepów krwi);
• CHD;
• Cukrzyca (cukrzyca);
• ciężka miażdżyca;
• ACS (ostry zespół wieńcowy);
• nowotwory złośliwe;
• lepki zespół płytek;
• ciężkie odwodnienie (odwodnienie trombofilii).

Najczęściej skrzepy krwi tworzą się w głębokich żyłach kończyn dolnych. Choroba objawia się wyginającym się bólem nóg, nasilonym przez chodzenie, zmęczenie, obrzęk, bladość i sinicę dotkniętej chorobą kończyny.

Początkowa zakrzepica dotyczy głównie żył mięśnia brzuchatego łydki, a wraz z postępem choroby skrzeplina rozprzestrzenia się wyżej, dotykając obszaru kolana, biodra i miednicy. Rozprzestrzenianie się zakrzepicy i zwiększenie wielkości skrzepliny zwiększa ryzyko zakrzepicy zatorowej płuc.

Powody zmniejszenia agregacji

Zmniejszenie agregacji jest typowe dla:

• zespół aspirynopodobny;
• choroby mieloproliferacyjne;
• leczenie lekami, które zmniejszają agregację płytek krwi;
• mocznica.

W przypadku choroby von Willebranda (objawiającej się krwawieniem z nosa, przewodu pokarmowego, krwawienia z macicy, krwotoku mięśniowego z urazami, łagodne krwiaki) będą:

• aktywacja ristocetyny jest poważnie zaburzona;
• zachowana jest indukcja ADP, kolagenu i adrenaliny;
• Niedobór czynnika von Willebranda.

Zespół Bernarda-Souliera (obfite krwawienie z błon śluzowych jamy ustnej, nosa, przedłużające się krwawienie z ran, wysypka krwotoczna, rozległe krwiaki) również charakteryzuje się gwałtownym zmniejszeniem aktywacji płytek przez ristomycynę, utrzymując normalną indukcję ADP itp. W tej chorobie aktywność czynnika von Willebranda jest normalna.

Trombastenię Glantsmana objawiają się krwotokami w stawach, przedłużającym się krwawieniem z ran, wysypką krwotoczną, silnymi krwawieniami z nosa. W agregatogramie - gwałtowny spadek aktywacji płytek przez ADP, adrenalinę i kolagen. Indukcja ristomycyną nie jest zaburzona.

W zespole Viskot-Aldrich obserwuje się małopłytkowość, wyprysk i częste zakażenia ropne. Analizy charakteryzują się zmniejszeniem reakcji z kolagenem, adrenaliną i brakiem drugiej fali z ADP.

Agregacja płytek jest ważnym wskaźnikiem krzepnięcia krwi

Płytki krwi, bezbarwne krwinki, odgrywają istotną rolę w ochronie organizmu przed utratą krwi. Można je nazwać karetką, ponieważ natychmiast ruszają na miejsce obrażeń i blokują je. Proces ten nazywany jest agregacją.

Agregacja płytek - co to jest?

Agregacja płytek jest procesem, w którym następuje adhezja komórek. Tworzy to zatyczkę pokrywającą ranę. W początkowej fazie komórki krwi sklejają się, a później przyklejają się do ścian naczynia. Rezultatem jest skrzep krwi zwany skrzepem krwi.

W zdrowym ciele agregacja jest ochronna: płytki krwi zatkają ranę, a krwawienie ustaje. W niektórych przypadkach tworzenie się skrzepów krwi jest niepożądane, ponieważ nakładają się na naczynia w ważnych narządach i tkankach.

1. Zwiększona aktywność bezbarwnych krwinek może prowadzić do udaru, zawału serca.
2. Zmniejszona produkcja płytek krwi często prowadzi do dużej utraty krwi. Częste krwawienie, które nie zatrzymuje się przez długi czas, prowadzi do wyczerpania i niedokrwistości (niedokrwistości).

Według statystyk co roku jedna na 250 osób umiera z powodu zakrzepicy.

Aby zapobiec chorobie, konieczne jest kontrolowanie poziomu płytek krwi i ich zdolności do agregacji.

Lekarze zalecają przeprowadzenie badania z:

• częste krwawienie - macica, z nosa;
• siniaki po najmniejszych siniakach;
• słabo gojące się rany;
• obrzęk

Wskaźniki norm

Zazwyczaj agregacja wynosi 25–75%. Takie wskaźniki wskazują na dobre tworzenie krwi i wystarczającą podaż tlenu i tkanek.

Platelet Norm - Tabela

Wiek

Wskaźnik x 10 ^ 9 / l

Dziecko do roku

Mężczyźni powyżej 18 lat

Kobiety powyżej 18 lat

Test agregacji płytek krwi

Badanie krwi może wykryć nieprawidłowości, zdiagnozować patologie układu krwiotwórczego i układu krążenia. Ponadto procedura jest zalecana w celu śledzenia dynamiki wielu chorób i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Analizę przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych. W tym celu krew pobierana jest z żyły. Przed badaniem zaleca się pacjenta:

• przez 1-3 dni stosuj dietę przygotowaną przez specjalistę;
• 8 godzin przed zabiegiem, odmówić produktów o wysokiej zawartości tłuszczu, a także przyjmowanie leków, w tym Voltaren Gel (jeśli to możliwe);
• 24 godziny, aby wykluczyć stosowanie immunostymulantów, w tym kawy, alkoholu, czosnku, rzucić palenie.

Tylko wtedy, gdy zalecenia są przestrzegane, analiza jest uważana za wiarygodną. W przeciwnym razie we krwi pojawią się substancje wpływające na wynik.

Badanie prowadzone jest rano na czczo. Przed zabiegiem wolno używać wyłącznie czystej, niegazowanej wody.

Po pobraniu krwi żylnej dodawane są do niej specjalne substancje - induktory, które w swoim składzie są podobne do komórek ludzkiego ciała, które przyczyniają się do zakrzepicy. W tym celu użyj:

• ADP - difosforan adenozyny;
• ristomycyna;
• adrenalina;
• kwas arachidonowy;
• kolagen;
• serotonina.

Metoda określania agregacji opiera się na transmisji fal świetlnych przez osocze krwi przed i po krzepnięciu. Uwzględnia się także naturę, kształt i prędkość fali świetlnej.

Należy zauważyć, że badanie nie jest prowadzone, jeśli organizm ma proces zapalny.

Wskaźnik zależy od substancji dodanej do krwi i jej stężenia.

Norma agregacji w zależności od induktora - tabela

Substancja - induktor

Poziom agregacji,%

Typy agregacji

Lekarze rozróżniają kilka typów agregacji:

• spontaniczny - określa się bez substancji indukującej. Aby określić aktywność agregacyjną płytek krwi, krew pobierana z żyły umieszcza się w probówce testowej, która jest umieszczana w specjalnym urządzeniu, gdzie jest podgrzewana do temperatury 37 ° C;
• indukowane - badanie przeprowadza się z dodatkiem induktorów w osoczu. Powszechnie stosowane są cztery substancje: ADP, kolagen, adrenalina i ristomycyna. Metoda jest stosowana do określenia wielu chorób krwi;
• umiarkowany - obserwowany podczas ciąży. Spowodowane krążeniem łożyskowym;
• niska - występuje w patologiach układu krążenia. Zmniejszona liczba płytek krwi może prowadzić do różnych krwawień. Obserwuje się to u kobiet podczas miesiączki;
• zwiększona - prowadzi do zwiększonej zakrzepicy. Objawia się to obrzękiem, uczuciem drętwienia.

Hiperagregacja płytek

W przypadku wzrostu poziomu agregacji (hiperagregacja) następuje zwiększone tworzenie się skrzepliny. W tym stanie krew powoli przemieszcza się przez naczynia, szybko zapada się (norma wynosi do dwóch minut).

Hyperagregacja występuje, gdy:

• cukrzyca;
• nadciśnienie - podwyższone ciśnienie krwi;
• rak nerek, żołądka, krwi;
• miażdżyca;
• trombocytopatia.

Zwiększony poziom agregacji może prowadzić do następujących warunków:

• zawał mięśnia sercowego - ostra choroba mięśnia sercowego, która rozwija się z powodu niedostatecznego dopływu krwi;
• udar mózgu - naruszenie krążenia mózgowego;
• zakrzepica żył kończyn dolnych.

Ignorowanie problemu może być śmiertelne.

Opcje leczenia zależą od złożoności choroby.

Farmakoterapia

W początkowej fazie zaleca się przyjmowanie leków mających na celu rozcieńczenie krwi. W tym celu zwykła aspiryna. Aby wyeliminować krwawienie, lek w osłonce ochronnej jest przyjmowany po posiłkach.

Zastosowanie specjalnych preparatów pomoże uniknąć powstawania nowych skrzepów krwi. Wszystkie leki są przyjmowane tylko po konsultacji z lekarzem.

Po dodatkowych badaniach pacjent otrzymuje przepis:

• leki przeciwzakrzepowe - leki zapobiegające szybkiemu krzepnięciu krwi;
• Blokada nowokainy, środki przeciwbólowe;
• leki, które przyczyniają się do ekspansji naczyń krwionośnych.

Dieta

Pacjentom zaleca się zastąpienie pokarmów białkowych mlekiem roślinnym. W diecie powinno być obecne:

• owoce morza;
• zielenie;
• owoce cytrusowe;
• czosnek;
• zielone i czerwone warzywa;
• imbir.

Bardzo ważne jest przestrzeganie schematu picia, ponieważ niewystarczająca ilość płynu powoduje zwężenie naczyń, w wyniku czego krew gęstnieje. Co najmniej 2–2,5 litra wody należy spożywać dziennie.

Żywność wykluczająca tworzenie się krwi jest wykluczona z żywienia:

Produkty zabronione - Galeria

Medycyna ludowa

Do leczenia zwiększonej agregacji płytek krwi przy użyciu nietradycyjnych metod leczenia. Przed zastosowaniem odwarów i naparów należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ wiele ziół leczniczych jest zabronione podczas trombocytozy.

1. Koniczyna. Wlać szklankę wrzącej wody 1 łyżka. l zmielona trawa, nalegaj 30 minut. Ciecz podzielona na 3-4 równe części, pić w ciągu dnia. Przebieg terapii to miesiąc. Jeśli to konieczne, powtórz zabieg.
2. Piwonia Zmiel korzeń i zalej 70% alkoholem w stosunku 1 łyżka. l na 250 ml. Domagaj się w ciemnym miejscu przez 21 dni. Weź przed posiłkami 30 kropli 3 razy dziennie przez dwa tygodnie. Następnie musisz zrobić sobie przerwę na tydzień i powtórzyć kurs.
3. Zielona herbata Mix 1 łyżeczka. korzeń imbiru i zielona herbata, zalać 500 ml wrzącej wody, dodać cynamon na czubek noża. Herbata nalega na około 15 minut. Dla smaku można dodać cytrynę. Pij przez cały dzień.
4. Pomarańcze. Codziennie zaleca się picie 100 ml świeżo wyciśniętego soku pomarańczowego. Można go mieszać z sokiem dyniowym w stosunku 1: 1.

Hipoagregacja płytek krwi

Zmniejszony poziom agregacji jest nie mniej niebezpieczny dla zdrowia i życia pacjenta. Niewystarczająca adhezja płytek krwi (hipoagregacja) powoduje słabą krzepliwość krwi (małopłytkowość). W rezultacie skrzepy (skrzeplina) nie tworzą się, co prowadzi do powstawania silnych krwawień.

Lekarze rozróżniają dziedziczną i nabytą hipoagregację płytek krwi.

Według WHO około 10% światowej populacji cierpi na tę chorobę.

Niska zdolność agregacji jest aktywowana przez infekcję wirusową lub bakteryjną, fizjoterapię, leki.

Hipoagregacja występuje, gdy:

• niewydolność nerek;
• przewlekła białaczka - złośliwa choroba układu krążenia;
• niska czynność tarczycy;
• niedokrwistość (niedokrwistość).

Dieta

Odżywianie jest ważnym czynnikiem normalizacji poziomów płytek krwi. Dieta powinna zawierać produkty, które przyczyniają się do tworzenia krwi:

• gryka;
• ryby;
• czerwone mięso - gotowane w dowolny sposób;
• wątroba wołowa;
• ser;
• jaja;
• zielenie;
• sałatki z marchewką, pokrzywą, papryką, burakami;
• granaty, banany, jagody jarzębiny, sok z dzikiej róży.

Jednocześnie należy zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować spożycie imbiru, cytrusów, czosnku.

Tradycyjne leczenie

W zaawansowanych przypadkach leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Pacjent jest przepisany:

1. Roztwór kwasu aminokapronowego 5% dożylnie.
2. Adenozynotrójfosforan sodu, domięśniowo lub podskórnie.
3. Preparaty: Emosint, Ditsinon, kwas traneksamowy.

W przypadku ciężkiego krwawienia wykonuje się transfuzję masy płytek krwi dawcy.

Pacjenci powinni wykluczać leki, które przyczyniają się do rozrzedzenia krwi:

• Troxevasin;
• Aspiryna;
• Paracetamol;
• Ibuprofen;
• Euphyllinum;
• Leki przeciwdepresyjne.

Leki hipoagregacyjne - Galeria

Niekonwencjonalne leczenie

Tradycyjne metody leczenia są stosowane jako adiuwant, ponieważ niemożliwe jest podniesienie liczby płytek tylko przy pomocy ziół leczniczych.

1. Pokrzywa. Grind 1 łyżka. l rośliny, zalać szklanką wrzącej wody i umieścić na małym ogniu na 10 minut. Schłodzić ciecz, przefiltrować. Weź przed każdym posiłkiem. Kurs trwa jeden miesiąc.
2. Sok z buraków Surowe buraki rusztować, dodać 1 łyżkę. l piasek z cukru. Zostaw kleik na noc. Rano wyciśnij sok i wypij przed śniadaniem. Czas odbioru - 2–3 tygodnie.
3. Olej sezamowy. Używany zarówno do leczenia, jak i profilaktyki. Przyjmuj 3-4 razy dziennie po posiłkach.

Funkcje podczas ciąży

Duże znaczenie ma poziom agregacji podczas ciąży. Faktem jest, że naruszenie tego procesu prowadzi do poważnych konsekwencji.

Norma podczas ciąży jest wskaźnikiem 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Niewielki wzrost jest związany z krążeniem łożyskowym i jest uważany za normalny. Górny próg nie powinien przekraczać 400 x 10 ^ 9 / l.

Szybkość agregacji z dodatkiem dowolnego induktora wynosi 30–60%.

Hiperagregacja

Hiperagregacja płytek jest niebezpieczna nie tylko dla matki, ale także dla dziecka, ponieważ może wywołać poronienie lub samoistne poronienie we wczesnych stadiach. Lekarze nazywają główne przyczyny zwiększonej agregacji płytek krwi podczas ciąży:

• odwodnienie z powodu wymiotów, częste stolce, nieodpowiedni system picia;
• choroby, które mogą wywołać wtórny wzrost poziomu płytek krwi.

Kobiety w ciąży powinny zdecydowanie przejść badanie przedmiotowe i regularnie je badać. Tylko w ten sposób możemy na czas zauważyć odchylenie od normy i podjąć odpowiednie środki.

Przy umiarkowanym wzroście poziomu krzepliwości, zaleca się dostosowanie diety. Pokarmy, które rozrzedzają osocze krwi, powinny być spożywane. Są to siemię lniane i oliwa z oliwek, cebula, sok pomidorowy. Dieta powinna zawierać produkty magnezowe:

• jaja kurze;
• mleko;
• rośliny strączkowe;
• zboża: płatki owsiane, gryka, jęczmień.

Jeśli dieta nie przynosi rezultatów, przepisuje się leki.

Hipoagregacja

Zmniejszenie zdolności agregacji jest nie mniej niebezpieczne dla zdrowia kobiety w ciąży i płodu niż hiperagregacja. W tym stanie naczynia stają się kruche, na ciele pojawiają się siniaki, a dziąsła zaczynają krwawić. Wynika to z naruszenia jakościowego składu komórek krwi lub ich niewystarczającej produkcji. Hipoagregacja może powodować krwawienie z macicy podczas i po porodzie.

Następujące czynniki powodują spadek poziomu płytek krwi:

• leki - moczopędne, antybakteryjne;
• choroby autoimmunologiczne i hormonalne;
• alergia;
• silna toksykoza;
• niezdrowa dieta;
• brak witamin B12 i C.

Aby poprawić syntezę komórek krwi, kobiecie zaleca się stosowanie pokarmów bogatych w witaminy B i C:

• czarna porzeczka;
• jabłka;
• słodka papryka;
• kapusta;
• cytryny;
• nalewka dogrose.

Lekarz przepisuje specjalne leki, które mają korzystny wpływ na układ krwiotwórczy, bez negatywnego wpływu na dziecko.

Aby uniknąć negatywnych skutków i zagrożeń związanych z hiper - lub hipoagregacją, lekarze zalecają przeprowadzenie badania zdolności agregacji płytek krwi nawet podczas planowania ciąży.

Funkcje u dzieci

Pomimo faktu, że zwiększona zdolność agregacji z reguły występuje w populacji dorosłych, ostatnio obserwuje się wzrost rozwoju choroby u dzieci.

Hiperregregacja może być zarówno dziedziczna, jak i nabyta. Przyczyny podwyższonego poziomu płytek krwi niewiele różnią się od dorosłych. Jest to głównie:

• choroby układu krążenia;
• choroby zakaźne i wirusowe;
• interwencja chirurgiczna.

1. U dzieci poniżej jednego roku hiperagregacja może być spowodowana odwodnieniem, niedokrwistością. W okresie dojrzewania ważną rolę odgrywa stres i wzrost fizjologiczny.
2. Hipoagregacja u dzieci objawia się w postaci krwawień z nosa, siniaków. U dziewcząt w okresie dojrzewania możliwe są obfite okresy. W 100% przypadków na skórze występują punktowe wykwity, au 20% dzieci obserwuje się krwawienie dziąseł.

Leczenie rozpoczyna się od ustalenia przyczyny nieprawidłowości agregacji płytek krwi. Czasami wystarczy dostosować dietę i reżim picia. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie choroby, która spowodowała anomalię.

W razie potrzeby hematolog przeprowadzi dodatkowe badanie i przepisze lek w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby.

Dlaczego liczba płytek spada - wideo

Badania poziomu agregacji płytek krwi to ważna procedura diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować poważne choroby, zmniejszyć ryzyko powikłań i zapewnić terminową terapię.