Dysbakterioza u niemowląt: objawy i leczenie

Dysbakterioza u niemowląt nie jest chorobą, ale konsekwencją. Konieczne jest znalezienie podstawowej przyczyny zaburzeń prawidłowej mikroflory jelitowej i dopiero wtedy leczenie dziecka. Przede wszystkim ważne jest poprawienie żywienia niemowlęcia i matki karmiącej. Jeśli to konieczne i przepisane przez lekarza, można przyjmować probiotyki i prebiotyki.

Przy rozwoju wewnątrzmacicznym przewód pokarmowy (GIT) płodu jest sterylny. Pierwsza kolonizacja przez bakterie i drobnoustroje śluzu i skóry noworodka następuje, gdy przechodzi on przez kanał rodny matki. Następnie nastąpi przywiązanie do klatki piersiowej, kontakt z matką i personelem medycznym, wyposażenie sali porodowej, woda podczas prania itp. Ten proces jest nieunikniony. Stopniowo niemowlęta rozwijają indywidualną i unikalną kompozycję mikroflory. W tym przypadku odsetek bakterii jest kładziony na poziomie genetycznym i jest przekazywany z matki na dziecko. Około 400 gatunków bakterii powinno dogadywać się w swoich jelitach, a jednocześnie nie „kłócić się” między sobą. Co wpływa na kombinację pożytecznych i oportunistycznych bakterii w jelicie? Jak pomóc, jeśli wystąpiła awaria, a są objawy dysbiozy u niemowląt?

Czy dysbakterioza jest możliwa u noworodka

Często ta diagnoza jest podawana noworodkom i dzieciom w pierwszym miesiącu życia. W jakich przypadkach jest to uzasadnione?

• Późne przywiązanie do klatki piersiowej. Mleko matki jest źródłem bifidobakterii i najlepszym sposobem zapobiegania dysbakteriozie. Około tygodnia po pierwszym zastosowaniu na piersi, około 95–98% pożytecznych bakterii mlekowych wykrywa się w jelicie noworodka. Jeśli z jakiegoś powodu karmienie piersią zaczęło się później lub w ogóle się nie rozpoczęło, jelito jest skolonizowane przez oportunistyczne bakterie. Nie można powiedzieć, że dysbakterioza rozwija się natychmiast. Przeciwnie, powstają warunki do dalszej awarii mikroflory.
• Przymusowe przyjmowanie antybiotyków. Niestety zdarzają się sytuacje, w których okruchy nie mogą obejść się bez antybiotyków. Następnie musisz wybrać mniejsze zło - skutki uboczne podczas leczenia lekami przeciwbakteryjnymi. Najbardziej szkodliwe dla mikroflory noworodków są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli leczenie antybiotykami odbywa się na tle karmienia piersią, mikroflorę jelitową przywraca się znacznie szybciej. Wniosek można wyciągnąć jeden: kobieta powinna starać się utrzymać karmienie piersią co najmniej do sześciu miesięcy.

Wszystkie inne powody nie są znaczące i nie zasługują na uwagę. Mama ma tyle kłopotów i obaw, że nie powinieneś się martwić o nieistniejącą diagnozę.

Oznaki upośledzonej mikroflory

W jaki sposób dysbioza u niemowląt? Krótkotrwałe zaburzenia trawienia u niemowląt są wariantami normy. Ale jeśli objawy nawracają i nasilają się, może to wskazywać na bardziej trwałą nierównowagę w jelitach.

• Lęk dziecka. Zły sen, odmowa jedzenia, utrata wagi lub zły zestaw.
• Wodnista, zielonkawa biegunka. Podczas wprowadzania pokarmów komplementarnych mogą występować zanieczyszczenia śluzu, piany, białych grudek, cząsteczek niestrawionego pokarmu, kał ma zgniły zapach.
• Częste zaparcia. Karmienie piersią może odbywać się raz na 3 dni. I będzie to wariant normy, jeśli proces defekacji przebiega niezależnie, bez dyskomfortu. W przypadku niemowląt karmionych butelką wypróżnienia powinny być wykonywane przynajmniej raz dziennie.
• Niestabilne krzesło. Biegunkę można zastąpić długotrwałymi zaparciami i odwrotnie.
• Zwiększone tworzenie się gazu, kolka. Ten objaw można ocenić na podstawie zachowania dziecka: ma nogi, ciągnie je do brzucha, gaziki im przeszkadzają.
• Regurgitacja po każdym posiłku. Regurgitację obserwuje się u większości niemowląt, dlatego zaleca się trzymanie ich w pozycji pionowej przez około 10 minut po jedzeniu. Gdy obrzęk dysbiozy obfituje, może zmienić się w wymioty.

Jedynie w przypadku objawów klinicznych dysbakterioza nie jest zdefiniowana. Musisz przejść odpowiednie testy.

Która analiza dokładnie potwierdzi dysbakteriozę

Zwykle zalecana jest bakteriologiczna metoda badania - kał bakozytowy na obecność patogennej mikroflory. Nie daje to jednak wyraźnego obrazu, ponieważ nie ujawnia mikroflory ciemieniowej jelita cienkiego. Ponadto część patogennej mikroflory umiera z naruszeniem terminu dostarczenia analizy i kontaktu z powietrzem. Przez masy kałowe nie można ocenić mikroflory całego jelita.

Bardziej wiarygodna jest analiza biochemiczna kału. Opiera się na oznaczaniu kwasów tłuszczowych w składzie kału, które wydzielają bakterie chorobotwórcze. Widmo i ilość kwasów tłuszczowych wskazuje na obecność specyficznej mikroflory patogennej i miejsce jej lokalizacji. Analiza biochemiczna pozwala również na identyfikację laktazy i innych niedoborów enzymów, zapalenia jelita grubego, zespołu jelita drażliwego, w celu określenia zaburzeń czynności wątroby.

Częste przyczyny u niemowląt

Zbyt często wszystkie problemy trawienne są związane z naruszeniem mikroflory jelitowej. A odpowiedzi czasami leżą w innym płaszczyźnie. Wiele zależy od natury żywienia dziecka.

• Przekarmianie Jeśli matka wybiera sposób żywienia na żądanie, należy pamiętać o ważnym punkcie: przy wystarczającej ilości mleka dziecko może głodować dopiero po 2,5–3 godzinach. Zbyt częste przywiązanie może prowadzić do problemów trawiennych, co tłumaczy niedojrzałość enzymów i ich niewystarczająca ilość. Żywność nie rozdziela się do końca, proces fermentacji rozpoczyna się w jelicie, co powoduje wzdęcia, kolkę i niepokój dziecka.
• Niedożywienie Jeśli dziecko ssie tylko mleko z przodu z nadmiarem laktozy i niską zawartością tłuszczu, może wykazywać charakterystyczne objawy trawienne - wzdęcia, zielone, luźne stolce. Dlatego tak ważne jest, aby dziecko ssieło mleko bogate w tłuszcze i enzymy laktazy. Aby to zrobić, nie zaleca się oferowania drugiej piersi, dopóki dziecko nie opróżni pierwszej.
• Przejdź do innego miksu. Przy sztucznym karmieniu dzieci trawieniem podczas wymiany mieszanki. Ciało dziecka potrzebuje czasu na wyprodukowanie enzymów dla określonej kompozycji mieszanki. Najczęstszą przyczyną niepowodzeń trawienia jest niedobór laktazy. Brak laktazy prowadzi do tego, że układ trawienny dziecka nie radzi sobie z trawieniem i rozkładem laktozy. W takim przypadku należy przełączyć się na mieszaniny o niskiej laktozie. Nie zaleca się zbyt częstej zmiany mieszanek, a ich wymiana powinna następować stopniowo, z wymianą starej mieszanki na nową w ciągu tygodnia. Ostre przejście od karmienia piersią do sztucznego karmienia może prowadzić do dysbiozy.
• Wczesne wprowadzenie żywności uzupełniającej. Najczęstsza przyczyna dysbiozy u niemowląt. Jeśli dziecko pije soki owocowe przed 6 miesiącami, w jego diecie znajdują się owoce i warzywa, dania mięsne są wprowadzane zbyt wcześnie - jest to bezpośrednia droga do zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Kiedy pierwsze objawy zaczynają leczyć dysbiozę, a nie korygować dietę niemowlęcia. Przynęta powinna być wprowadzana stopniowo, w zależności od wieku i indywidualnych cech ciała dziecka.

4 stopnie dysbiozy

W literaturze medycznej można znaleźć opis 4-stopniowej dysbakteriozy.

• Pierwszy. Bifidobacteria i lactobacilli przeważają znacząco. W kale występują tylko dwa gatunki warunkowo patogennych bakterii, które nie powodują pogody w jelitach. W rzeczywistości jest to zdrowy stan ciała. Zwykle nie objawiają się żadne objawy, nic nie przeszkadza dziecku. Pierwszy etap nazywa się reakcją dysbakteryjną - krótkotrwałym naruszeniem mikroflory. Może wystąpić podczas karmienia piersią, kiedy matka zjadła coś niewłaściwego, wraz z wprowadzeniem żywności uzupełniającej, przejście do nowej mieszanki. Te zakłócenia nie wymagają interwencji, organizm niezależnie reguluje i przywraca skład mikroflory.
• Drugi. Dysbakterioza 2. stopnia u niemowląt - bardziej aktywna supresja normalnej mikroflory, gdy wyrównany zostaje procentowy udział pożytecznych i szkodliwych bakterii. W kale wykryto hemolityczne i ujemne pod względem laktozy E. coli. Prowadzi to do wzdęć, kolki, biegunki. Dziecko może doświadczyć niewielkiego przyrostu masy ciała. Na tym etapie pediatra może przepisać leczenie lub zasugeruje rewizję żywienia matki karmiącej i dziecka karmionego niemowlęciem.
• Po trzecie. Warunkowo patogenna mikroflora zaczyna dominować w jelitach. Występuje w dużej liczbie gronkowców, proteusów, ząbkowania, Klebsiella i innych bakterii. Prowadzi to do długotrwałego procesu zapalnego w jelitach, bólu brzucha, przedłużającej się biegunki z niestrawionymi cząstkami pokarmowymi. Lekarz zaleci obowiązkowe leczenie takiego obrazu klinicznego.
• Czwarty. Szybki wzrost patogennej mikroflory. Objawy nasilają się, zaczyna się zatrucie, przedłużająca się biegunka, obserwuje się utratę wagi, która jest niebezpieczna dla zdrowia niemowląt. Na tym etapie dysbakterioza może stać się przewlekła, wywołać infekcje jelitowe. Wtedy rozwiązanie problemu będzie znacznie trudniejsze.

Większość pediatrów nowej generacji traktuje informacje o stopniach dysbakteriozy jako relikt. Dziesięć lat temu dane te wydawały się poważne i całkiem rozsądne. Dzisiaj lekarze nie spieszą się z leczeniem dysbakteriozy, dzięki czemu mikroflora sam się leczy.

Cechy leczenia

Najczęściej w ostrych infekcjach jelitowych i po zażyciu antybiotyków lekarz przepisuje terapię specjalnymi lekami - probiotykami i prebiotykami.

Probiotyki

Probiotyki (eubiotyki) - grupa żywych mikroorganizmów, które są korzystne dla ludzi. Najważniejsze: różne rodzaje bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, grzyby drożdżowe, pożyteczne enterokoki, E. coli. Zadaniem probiotyków jest zrównoważenie mikroflory jelitowej, wyparcie patogennych bakterii i normalizacja procesów trawienia. Probiotyki są suche i płynne. Ponadto leki te są klasyfikowane zgodnie z zasadą czasu tworzenia. Dzisiaj istnieje pięć generacji probiotyków.

Warunkowo patogenna flora u niemowląt

Dysbakterioza u niemowląt jest zjawiskiem, z którym boryka się do 95% dzieci poniżej pierwszego roku życia. Słabe, przedwczesne i często chore dzieci są szczególnie podatne na to schorzenie. Czym jest dysbakterioza i jak to jest niebezpieczne?

Dysbakterioza - brak równowagi zdrowej mikroflory jelitowej Zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów związanych ze Zdrowiem (dokument Światowej Organizacji Zdrowia), taka nierównowaga nie jest chorobą. W krajach europejskich warunek ten często nie jest leczony: uważa się, że organizm musi sobie z tym poradzić samodzielnie. Ale wielu współczesnych ekspertów ma przeciwną opinię.

Dlaczego tak się dzieje? Spójrzmy na wszystko w porządku.

Dysbakterioza u niemowląt: objawy i leczenie

Dysbakterioza dziecka

Do momentu narodzin dziecko jest w całkowicie sterylnym środowisku, jego przewód pokarmowy nie zawiera żadnych bakterii ani mikroorganizmów. W chwili narodzin, przechodząc przez kanał rodny, dziecko po raz pierwszy „poznaje” naturalną mikroflorę matki, która normalnie zawiera lakto-i bifidobakterie oraz E. coli. Następnie, podczas karmienia piersią, obejmowania się i całowania, okruch spotyka różne bakterie, które są na skórze i w ustach matki. Zatem przewód pokarmowy kolonizuje dziecko normalną (zdrową) mikroflorą.

W idealnym przypadku u niemowląt karmionych piersią mikroflora jelitowa składa się w 95-99% z lakto-i bifidobakterii (tak zwanych probiotyków). I tylko nieznaczna część składa się z „neutralnych” (obligatoryjnych) bakterii, które nie mają szkodliwego ani korzystnego wpływu na organizm niemowlęcia. Należą do nich paciorkowce, enterokoki, mikrokoki, Clostridia, bakteroidy i E. coli.

Jeśli wystąpią niekorzystne czynniki (mimowolne przyjęcie antybiotyków matce lub dziecku (czytaj również: jak przywrócić dziecko po antybiotykach), później pierwsze karmienie piersią, brak karmienia piersią), równowaga mikroflory jelitowej może zostać zakłócona i prowadzić do niekorzystnych konsekwencji dla wrażliwego organizmu.

Objawy i objawy dysbiozy

Objawy i główne objawy sugerujące, że niemowlę może być zaburzone w równowadze flory jelitowej:

wzdęcia; wzdęcia; częsty ból brzucha; nieświeży oddech; zwiększone wydzielanie śliny; sucha skóra; objawy alergicznego zapalenia skóry; pleśniawki, zapalenie jamy ustnej na błonach śluzowych; zaparcie; biegunka dłużej niż 2-3 dni; wymioty; zmniejszyć (brak) apetytu; dziecko słabo przybiera na wadze (lub wcale) (artykuł o tym); duża ilość zielonego śluzu i piany, krwawe smugi w stolcu.

Warto dokonać rezerwacji i przypomnieć, że dla niemowląt stołek ma kolor żółty, podobny w fakturze i zapach do śmietany. Jednocześnie niewielka ilość śluzu i piany nie jest uważana za nienormalną. Krzesło dla niemowląt otrzymujących suplementy może zawierać niegotowane kawałki jedzenia.

Czytamy również:

Biegunka dziecięca Zielony stolec ze śluzem

Powody

Przyczynami dysbiozy u niemowląt mogą być następujące czynniki:

upośledzone zdrowie matki w okresie otrzewnej rozwoju płodu; ogólna patologia; długi pobyt w szpitalu; infekcje różnego pochodzenia (wirusowe, oddechowe, krostkowe); fizjologiczna niedojrzałość funkcji motorycznych jelit; zaburzenia dyspeptyczne w przewodzie pokarmowym (wymioty, niedomykalność, zaparcia, złe wchłanianie i zaburzenia czynności jelit); pierwotny niedobór odporności; późne przywiązanie do klatki piersiowej; brak karmienia piersią lub wczesne przeniesienie dziecka na sztuczne preparaty mleczne; przymusowe stosowanie leków hormonalnych i przeciwzapalnych; antybiotyki; operacje; stała obecność niemowlęcia w stresujących i niekorzystnych warunkach społecznych, zmiana stanu psycho-neurologicznego dziecka; patologiczne zjawiska niedokrwistości, hipotrofii, krzywicy, alergicznego zapalenia skóry i innych.

Testy na dysbakteriozę

Tabela analiz (norma) Kliknij, aby zwiększyć

Normalne wskaźniki testów na dysbakteriozę (Kliknij, aby powiększyć)

Jeśli występuje kilka powyższych objawów, lekarz podejrzewa rozwój dysbakteriozy w okruchach i zaproponuje przeprowadzenie badań laboratoryjnych.

Testy na dysbiozę u niemowląt obejmują następujące rodzaje badań:

coprogram - diagnoza, ujawniająca stopień trawienia składników pokarmowych, jak również objawy zapalenia (lub jego braku); wysiew kału dla warunkowo patogennej flory - badanie, które określa procent obowiązkowych bakterii (z wyłączeniem ilościowych wskaźników zdrowej mikroflory); wysiew kału na dysbakteriozę jest analizą, która ujawnia związek między normalną i warunkowo patogenną florą a jej opornością (wrażliwością) na antybiotyki.

Podczas zbierania testów należy pamiętać, że odchody (co najmniej 5-10 g) są zbierane w czystym szklanym słoiku i są świeżo zbierane. Długie przechowywanie w temperaturze pokojowej jest niedopuszczalne. Jeśli dziecko bierze probiotyki, należy je anulować przed przystąpieniem do testu.

Leczenie

Jak leczyć dysbiozę

Jeśli lekarz zdiagnozuje „dysbakteriozę jelitową”, wówczas konieczne będzie kompleksowe i wystarczająco długie leczenie.

W pierwszym etapie przypisywane są bakteriofagi - tzw. „Oswojone” wirusy. Ich działanie ma na celu zniszczenie patogennej i warunkowo patogennej flory (i nie wpływają na pożyteczne bakterie). Równolegle z antyseptykami jelitowymi wyznacza się sorbenty (do szybkiego usuwania toksyn z organizmu) i enzymy (aby wspomóc układ trawienny).

W drugim etapie jelito powinno być skolonizowane „dobrą” mikroflorą (mlekową i bifodobakteryjną). Do tego przepisywane są specjalne leki.

Aby skutecznie leczyć dysbakteriozę niemowlęcą, konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji lekarza i nie angażowanie się w „samodzielną aktywność”.

Ponadto pediatrzy mogą przepisać dziecku mieszaninę zawierającą pałeczki kwasu mlekowego. Nie zaleca się dawania takich mieszanek dziecku bez recepty. Istotne będzie włączenie fermentowanych produktów mlecznych w wystarczającej ilości w dietę niemowląt otrzymujących żywność uzupełniającą.

Dzieci karmione naturalnie są mniej podatne na dysbakteriozę niż sztuczne kobiety.

Dlatego karmienie piersią (co najmniej do pierwszego roku życia) jest najlepszym sposobem zapobiegania dysbiozie. W mleku ludzkim zawiera przeciwciała przeciwko E. coli, rotawirusom, Vibrio cholerae, Shigella, Salmonella i Giardia, a także czynnik bifidus - substancja, która wspomaga wzrost prawidłowej mikroflory. W tym przypadku matki karmiące piersią muszą przestrzegać prawidłowego i zrównoważonego odżywiania.

Przeczytaj o karmieniu piersią:

Żywienie matki karmiącej piersią

W pierwszych miesiącach swojego życia

niezwykle wrażliwy na wpływy środowiska.

w tak młodym wieku jeszcze się nie udało. Dlatego

praktycznie nie jest chroniony przed

. Oczywiście rodzice mogą próbować zminimalizować ryzyko choroby dziecka, ale nie można uzyskać 100% gwarancji zdrowia dzieci.

Głównym problemem, który martwi rodziców, jest dobre trawienie dziecka. Jest to zrozumiałe - od tego, jak funkcjonują jelita dzieci, stan zdrowia, tworzenie odporności i nastrój dziecka. Najczęstszą przyczyną płaczu u niemowląt jest ból brzucha (z kolki jelitowej, wzdęcia, zaparcia). W większości przypadków przyczyną tych zaparć i kolki jest dysbakterioza.

Rozwój choroby Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju tej choroby u niemowląt:

Skomplikowana ciąża, urazy podczas porodu, karmienie substytutami mleka matki, zapalenie sutka u matki karmiącej, późne przywiązanie niemowlęcia do piersi, zakażenia, stosowanie środków resuscytacyjnych.. Niezależnie od tego, jak poważne środki w celu zapewnienia sterylności są stosowane w instytucjach medycznych, ale z powodu dużego tłumu ludzi, powstaje tam bardzo agresywna mikroflora. Nie na darmo, że istnieje coś takiego jak „zakażenie szpitalne”. Regularna rehabilitacja nie oszczędza tego samego, na przykład Staphylococcus aureus, który stopniowo mutuje i staje się niewrażliwy na środki stosowane do dezynfekcji i dezynfekcji pomieszczeń porodowych.

Wygląd mikroflory w ciele dziecka Jak wiadomo, mikroorganizmy, które kolonizują nasze ciało niemal natychmiast po urodzeniu, są „użyteczne” i „agresywne” w stosunku do nas. Z medycznego punktu widzenia mikroflora jest normalna i patogenna.

Obecność w organizmie stałej normalnej flory jest niezbędna do zapewnienia naszej żywotności. Skład normalnej flory bakteryjnej obejmuje mikroorganizmy o następujących przydatnych właściwościach:

Biorą udział w procesach trawienia żywności, rozpadu białek, węglowodanów, wchłanianiu przydatnych substancji, stymulują układ odpornościowy, kierując swoje siły ochronne przeciwko patogennej florze bakteryjnej, tłumią reprodukcję niektórych patogenów. Dysbakterioza jest nierównowagą normalnej i patogennej mikroflory w kierunku tej ostatniej. Głównymi patogenami, które aktywnie kolonizują jelita są Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Grzyby, Streptococcus i inne.

Kiedy normalne środowisko bakteryjne zostaje zaburzone w jelitach niemowlęcia, staje się trudne, aby stać się i wzmacniać jego odporność, która w tym czasie dopiero się tworzy. W konsekwencji słaba odporność nie chroni dziecka. Dzieci z dysbiozą są często narażone na różne choroby i są trudne do wyleczenia.

Konsekwencje choroby Bez normalnej flory bakteryjnej układ pokarmowy nie będzie w stanie właściwie wchłonąć witamin, żelaza, wapnia, które są spożywane z pokarmem. Dlatego dziecko nie może podczas karmienia pozyskiwać z mleka całego kompleksu użytecznych substancji niezbędnych do jego pełnego rozwoju.

W dysbakteriozie jelita są podrażnione przez resztki nie w pełni strawionego pokarmu. Podrażnienie powoduje wzdęcia i zapalenie jelit. Następnie ten stan przekształca się w chorobę taką jak zapalenie jelita grubego. Dysbioza cierpi nie tylko na jelito grube. Często powodująca choroby flora rozprzestrzenia się wyżej i kolonizuje jelito cienkie. Zaczyna również rozwijać się stan zapalny. Jest to ciężka forma dysbiozy, w której trawienie pokarmu i jego wchłanianie są całkowicie upośledzone.

Zakażenie i dysbakterioza W pierwszych dwóch dniach życia jelita dziecka są sterylne, nie ma w nim mikroorganizmów. Około trzeciego dnia kolonizacja jelita zaczyna się od mikroflory. Jeśli przeważa patogenna mikroflora, pojawia się dysbakterioza.

Dziecko z dysbakteriozą nie może uzyskać pożądanej wagi, chociaż otrzymuje pełne karmienie. Praktycznie po każdym karmieniu rozwija częste luźne stolce. W innych przypadkach dziecko ma poważne zaparcia. Zaparcia sugerują, że mleko matki jest wyjątkowo słabo trawione.

Dysbakterioza u niemowląt jest związana z zaburzeniami równowagi mikroflory u matek lub personelu medycznego szpitala położniczego, z którym stykają się noworodki.

W ciele osłabionych niemowląt patogenna mikroflora kolonizuje i infekuje nie tylko jelita, ale także drogi moczowe. W ciężkich przypadkach bakterie przenikają z jelita do krwioobiegu, rozprzestrzeniają się dalej w dół ciała i powodują ogniska zapalne w wielu układach narządów. Zatem niemowlę może rozwinąć różne choroby - od ropnego zapalenia ucha do kandydozy.

Najczęstsza infekcja gronkowca. Kolejne najczęściej występujące po gronkowcach są Candida.

Grupa ryzyka obejmuje osłabione dzieci, które otrzymują masywną terapię antybiotykową. Występuje już dysbioza jako efekt uboczny stosowania leków.

Warto zauważyć, że dysbioza (jest to druga nazwa tej choroby) występuje, gdy odporność jest zmniejszona, a przyczyny tego mogą być zupełnie inne. Na przykład, dysbioza często występuje po ciężkich interwencjach chirurgicznych, z poważnymi oparzeniami, ze wzrostem dawki promieniowania, gdy żyje się w niekorzystnym dla środowiska obszarze zanieczyszczonym odpadami przemysłowymi. To prawda, że ​​te przyczyny dysbiozy są charakterystyczne głównie dla dorosłych, a nie dla małych dzieci.

Środki zapobiegawcze zapobiegające dysbiozie u niemowląt należy rozpocząć przed urodzeniem. Lekarze wykazali, że u kobiet w ciąży przed urodzeniem liczba bifidobakterii w jelicie znacznie wzrasta.

Bifidobakterie są użytecznymi mieszkańcami jelit, zapobiegają rozmnażaniu gnilnych mikroorganizmów i przyczyniają się do rozpadu węglowodanów.

Zwykle u zdrowego niemowlęcia 90% całej flory jelitowej to bifidobakterie. Po zakończeniu karmienia piersią korzystną bifidoflorę zastępuje zwykła flora jelitowa, która jest charakterystyczna dla dorosłego organizmu.

Kobietom w ciąży zaleca się nie używanie narkotyków, zwłaszcza antybiotyków. Wyjątek - zgodnie z zeznaniami lekarzy. Substancje zawarte w lekach mogą niekorzystnie wpływać na rozwój płodu.

Dobre odżywianie matki jest gwarancją pełnego rozwoju płodu, gwarancją prawidłowego ułożenia narządów i tworzenia tkanek. Posiłki powinny być dobrze zrównoważone. Świeże soki, owoce wzbogacają dietę w niezbędne witaminy.

Niepożądane jest spożywanie takich pokarmów, które są trudne do strawienia lub mogą powodować alergie, takie jak wędzone mięso, tłuste mięso, ciasta, kakao, czekolada, owoce cytrusowe. Oczywiście picie alkoholu i palenie papierosów jest również tematem tabu dla kobiety w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży.

Ogniska przewlekłej infekcji, które znajdują się w nosogardzieli, w zębach, w układzie moczowo-płciowym lub trawiennym, powinny zostać wyeliminowane przed ciążą. Oczywiście można to zrobić z wyprzedzeniem tylko wtedy, gdy planowana jest ciąża.

Jeśli kobieta w ciąży nie przestrzega zaleceń dotyczących odżywiania, może zaszkodzić dziecku, nawet przed urodzeniem, skazując go na wystąpienie problemów zdrowotnych.

Wczesne przywiązanie do piersi, jako jeden ze sposobów zapobiegania. Im wcześniej dziecko zostanie zastosowane do piersi matki, tym bardziej prawdopodobne jest, że jelito będzie miało przewagę korzystnej flory, a nie patogenne. Korzystna flora obejmuje bifidobakterie. Ponadto wczesne stosowanie stymuluje tworzenie mleka, to znaczy zapobieganie hipogalaktii (brak mleka).

Pierwsze karmienie po zakończeniu porodu dotyczy koncepcji wczesnego przywiązania niemowlęcia do piersi. Jest to wyzwalacz pewnej regulacji hormonalnej w organizmie matki, która zapewnia normalną redukcję macicy i wczesne zaprzestanie krwawienia.

Natychmiast po porodzie samo mleko nie jest wytwarzane w gruczołach mlecznych, ale w tak zwanej siarze. Zawiera wiele białek i przeciwciał. Siara dostarcza noworodkowi wszystkich niezbędnych substancji, które pomogą mu dostosować się do zmienionych warunków życia.

Jednak matki często nie karmią piersią ani karmią piersią przez długi czas. Według statystyk okres karmienia piersią wynosi około 4 miesięcy. Niektóre matki z jakiegoś powodu celowo preferują sztuczne karmienie, chociaż pediatrzy jednogłośnie twierdzą, że mleka matki nie można zastąpić sztucznymi analogami o 100%. Inne matki cierpią na hipogalaktię i po prostu nie mają możliwości karmienia piersią.

Hipogalaktia to zmniejszona funkcja piersi. Mleko produkowane jest w bardzo małych ilościach. Jeśli niedługo po porodzie wystąpi niedobór mleka, jest to wczesna forma hipogalaktii. Jeśli niedobór mleka zaczyna się tydzień lub dwa po porodzie, jest to późna postać hipogalaktii.

Hipogalaktia może pojawić się w przypadkach, gdy kobiety przechodziły różne terapie lekowe w czasie ciąży, a także otrzymywały stymulację farmakologiczną aktywności porodowej tuż przed porodem. Obejmuje to stosowanie środków hormonalnych, takich jak oksytocyna, prostaglandyny, estrogeny.

W przyszłości te kobiety, które otrzymały te fundusze, w pierwszych godzinach i dniach po zakończeniu porodu, nie wykazywały laktacji.

Czasami laktacja pojawia się znacznie później niż poród, a jednocześnie jest niewystarczająca, to znaczy nie będzie wystarczającej ilości mleka do karmienia dziecka.

Bardzo często mleko nie jest produkowane u kobiet poddawanych cesarskiemu cięciu. Przyczyny hipogalaktii w tym przypadku mogą być różne.

Po cięciu cesarskim niemowlę nie ma możliwości natychmiastowego przyłączenia się do piersi matki, co powoduje psycho-fizjologiczny mechanizm laktacji.

Matka po wyjściu ze stanu znieczulenia nie otrzymuje natychmiast psychologicznego bodźca do laktacji; Świadomość nie uzyskuje natychmiastowej zwykłej jasności po znieczuleniu, w wyniku czego może nastąpić ucisk lub zahamowanie mechanizmu laktacji.

Jeśli matka ma powikłania pooperacyjne, karmienie piersią zatrzymuje się, ponieważ powikłaniom zwykle towarzyszy wysoka gorączka. Mleko w tym przypadku „wypala się”.

Wtórna hipogalaktia występuje, gdy mleko zaczyna być wytwarzane mniej niż tydzień lub dwa po porodzie, ale początkowo jego objętość była wystarczająca do nasycenia niemowlęcia. Tutaj nerwowe wstrząsy lub przepracowanie matki mogą odgrywać pewną rolę.

Jeśli dziecko jest karmione nieregularnie, tworząc długie przerwy, wówczas mechanizm laktacji jest uciskany. Początkowo powstaje mleko, a następnie brak pompowania lub karmienia piersią niemowlęcia prowadzi do zapalenia piersi. Ta choroba nazywa się mastitis.

Co to jest złe wczesne odstawienie od piersi? Po pierwsze, układ enzymatyczny przewodu pokarmowego niemowlęcia do 6 miesięcy. życie jest dalekie od doskonałości i jest w stanie dobrze trawić tylko mleko matki, a nie sztuczne mieszanki; po drugie, w tym czasie okrężnica kolonizuje mikroflorą.

Ponieważ mleko matki stymuluje wzrost korzystnej flory i kolonizuje ją we wszystkich częściach przewodu pokarmowego, jej brak doprowadzi do tego, że pożyteczne pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie po prostu nie pojawiają się w jelicie, a zamiast nich, warunkowo patogenne gronkowce, paciorkowce i bakterie jelitowe.

Pałeczki kwasu mlekowego zmniejszają liczbę szkodliwych mikroorganizmów, a bifidobakterie stymulują mechanizmy obronne organizmu. Ponadto biorą udział w procesie trawienia.

Co jeszcze może służyć jako zapobieganie dysbiozie? Podczas karmienia piersią należy przetrzeć sterylnymi sutkami. Serwetka powinna być mokra, zwilżona w przegotowanej wodzie, jeśli to możliwe, dłużej karmić piersią, a po karmieniu dać dziecku możliwość beknięcia. Podczas połykania mleka z sutka matki dziecko może złapać powietrze ustami i połknąć je. Po karmieniu, kiedy dziecko jest kładzione, powietrze spada poniżej, z tego powodu powstają gazy, które powodują nieprzyjemne odczucia. Dla większości dzieci powietrze wydobywa się podczas niedomykalności, ale niektóre z nich potrzebują pomocy w usuwaniu powietrza.

Możesz pomóc dziecku, jeśli podniesiesz go i przyciśniesz do piersi. Jeśli to nie zadziała, możesz umieścić dziecko po prawej stronie w łóżeczku. Po lewej stronie dziecka nie można położyć - powietrze pójdzie dalej do jelit, a sytuacja pogorszy się.

Mleko matki zawiera czynnik bifidus. Substancja ta stymuluje aktywność bifidobakterii. Istnieje opinia, że ​​dysbakterioza powinna zaprzestać karmienia piersią, ponieważ patogen może dostać się do ciała dziecka z mleka matki. Ale jeśli dziecko zostanie odstawione od piersi i przeniesione do sztucznych związków, nie przyczyni się do prawidłowego trawienia i kolonizacji normalnej flory w jelitach. Sztuczne mieszanki oparte są na mleku krowim. Mleko krowie bardzo różni się składem od mleka matki i jest bardzo słabo wchłaniane przez organizm dziecka. Słaba strawność tylko przyspieszy rozwój dysbiozy, zwiększy stan zapalny, a ponadto może być powikłana stanem alergicznym - skazą.

Jeśli patogen zostanie wykryty w mleku matki, aktywowany jest również ochronny układ odpornościowy i zaczął wytwarzać przeciwciała przeciwko patogenowi. Tak więc z mlekiem dziecko otrzyma właściwe przeciwciała. Dlatego mama karmiąca powinna być leczona, nie przerywając karmienia piersią. Oprócz leków mama przepisuje terapię witaminową.

Objawy choroby Pediatrzy identyfikują cztery stopnie dysbakteriozy, charakteryzujące się nasilającymi się objawami negatywnymi. Objawami łatwego, nieskomplikowanego etapu są słabe apetyt, drażliwe i kapryśne zachowanie maluchów.

Objawy następnego etapu to częsty płacz z bólu brzucha, niespokojny sen, utrata masy ciała. Niemowlęta doświadczają wymiotów, niedomykalności, wzdęć.

Na trzecim etapie USG wykazuje wzrost wielkości wątroby. Jest płynny zielonkawy stolec o zgniłym zapachu; lub zaparcia. Kiedy zaparcie u dziecka ma twardy brzuch, często płacze i martwi się. Przewlekłą biegunkę obserwuje się w następnym etapie. Oprócz tych objawów dziecko ma objawy takie jak wzdęcia, kolka, słaby apetyt, niedokrwistość.

Jeśli patogenna mikroflora zasadniczo dominuje w równowadze flory jelitowej, możliwe jest pojawienie się ostrego procesu zakaźnego. Objawy są podobne do objawów zatrucia: osłabienie, wymioty, utrata apetytu.

Na przykład kandydoza (choroba grzybicza) może powodować kilka chorób jednocześnie: ból gardła, pleśniawki, uszkodzenie przewodu pokarmowego i zapalenie płuc.

W rzadkich przypadkach dysbioza występuje bez powyższych objawów. Ale nawet przy takim utajonym kursie nadal obserwowane są obiektywne konsekwencje choroby: utrata apetytu i brak masy ciała.

Dysbakterioza i choroby przewlekłe U niemowląt z dysbiozą zawsze zmniejszała się odporność. Dlatego dysbakterioza nigdy nie jest pojedynczą chorobą. Wszystkie związane z tym choroby i przewlekłe ogniska zapalenia (wzrosty gruczołowe, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne) - muszą zostać wyleczone. Z kolei leczenie lekami może pogorszyć równowagę bakteryjną. Dlatego wybór leczenia staje się trudny. Lekarze próbują łączyć terapię lekową z terapią nielekową. W tym zastosowanie procedur wzmacniających.

Jako środek stymulujący układ odpornościowy, zastosuj kontrast zimnej i ciepłej wody podczas kąpieli. Nawet dziecko poniżej pierwszego roku życia może zostać poddane takiej procedurze, aczkolwiek z zachowaniem ostrożności.

Dzieci w wieku dwóch lub trzech miesięcy mogą na przemian wlewać zimną i ciepłą wodę na plecy i nogi. Pod brzuchem trzeba rozłożyć rozgrzaną, ciepłą pieluchę.

Starsze dzieci są zanurzane w ciepłej wodzie, a następnie - w zimnej wodzie. Zazwyczaj wytwarzają kilka zmian wody - od czterech do ośmiu. Po ostatnim zimnym zanurzeniu dziecko powinno być owinięte w ciepłe miejsce (nie można go nawet wytrzeć ręcznikiem) i położyć do łóżka na pół godziny. Jeśli przed pierwszym zimnym zanurzeniem dobrze jest ogrzać dziecko ciepłą wodą, jego stan nie pogorszy się, więc nie należy obawiać się uszkodzenia dziecka przez stwardnienie. Chociaż, oczywiście, przed użyciem nawet tak nieszkodliwych środków promocji zdrowia, należy skonsultować się z pediatrą.

Wzmocnienie układu odpornościowego pomoże jak najszybciej wyleczyć dziecko z chorób przewlekłych.

Przeniesienie z matki na dziecko Około 60% kobiet w ciąży otrzymuje leczenie przeciwbakteryjne w przypadku różnych zakażeń układu moczowo-płciowego. Leczenie farmakologiczne może również powodować dysbakteriozę. Aby zneutralizować skutki uboczne leków, kobietom w ciąży przepisuje się preparaty probiotyczne, które służą jako środek zapobiegawczy w przypadku zaburzeń mikrobiocenozy jelitowej. Jeśli z jakiegokolwiek powodu kobiety w ciąży nie przyjmują probiotyków po leczeniu lekami, może to prowadzić do trwałych naruszeń flory jelitowej i pochwy podczas porodu.

Chlamydia jest powszechną chorobą przenoszoną drogą płciową. Ponieważ chlamydia jest często bezobjawowa, nie zawsze zakażone kobiety wiedzą, że potrzebują leczenia. Obecność chlamydii (czynnika wywołującego chlamydię) w kanale szyjnym u kobiet w ciąży stanowi zagrożenie dla noworodków. Zakażenie dziecka następuje podczas przejścia kanału rodnego. Dosłownie w pierwszych dniach życia około 65% dzieci jest skolonizowanych przez chlamydię, która pochodzi od zakażonych matek.

Inną chorobą, która jest niebezpieczna zarówno dla matki, jak i przyszłego dziecka, jest kandydoza.

Grzyby z rodzaju Candida są zwykle obecne w naszym ciele, ale w małych ilościach. Kiedy występuje aktywna reprodukcja Candida, układ odpornościowy działa nieprawidłowo i nie może przeciwdziałać grzybom. W rezultacie choroba ta może towarzyszyć kobiecie przez długi czas i zostać przekazana jej nienarodzonemu dziecku.

Udowodniono, że płód jest zakażony Candida podczas rozwoju płodu. Grzyby znajdują się w łożysku, w płynie owodniowym, w błonach pępowiny. Podczas porodu, przechodząc przez kanał rodny, dziecko ma bezpośredni kontakt z grzybami. Karmienie piersią powoduje również przeniesienie zakażenia z zakażonej matki na dziecko.

Najwyższy poziom kolonizacji przez grzyby obserwuje się u kobiet w ostatnim trymestrze ciąży.

Poród to poważny stres fizjologiczny dla kobiecego ciała, w którym następuje wyczerpanie naturalnych mechanizmów adaptacyjnych. Cierpi na tym korzystna mikroflora, co wpływa na jej liczbę nie na lepsze.

Często ciężarnym kobietom zdiagnozowano choroby przewodu pokarmowego, choroby serca i alergie. Wszystkie te obciążające czynniki wpływają na zdrowie kobiety, aw konsekwencji na zdrowie nienarodzonego dziecka.

DiagnozaDla rozpoznania dysbiozy najczęściej stosuje się następujące metody diagnostyczne:

Coprogram jest techniką, która wskazuje stopień trawienia cząstek pokarmu, a także wykazuje oznaki zapalenia w jelitach Siew kału w celu wykrycia warunkowo patogennej flory - ta analiza ujawnia poziom występowania bakterii chorobotwórczych. warunkowo chorobotwórcza flora, jak również wrażliwość patogennych mikroorganizmów na różne leki. Istotne znaczenie mają warunki zbierania materiału do analizy: kał musi być zawsze świeżo zebrany (nie może być przechowywany w temperaturze pokojowej i w powietrzu przez długi czas), a także musi być w ilości co najmniej 10 gramów. Przed wykonaniem testu stolca na dysbakteriozę należy przerwać przyjmowanie leków o normalnej florze.

Leczenie Schemat leczenia tej choroby jest ustalany indywidualnie. Nie można wyleczyć dysbakteriozy za pomocą leków lakto-i bifidowych. Nie zaszkodzą zdrowiu, ale nie przyniosą prawdziwej pomocy. Terapia prowadzona jest w kompleksie z użyciem leków o różnym działaniu farmakologicznym.

Początkowym etapem poprzedzającym leczenie jest określenie specyficznego rodzaju drobnoustrojów chorobotwórczych, które dominują w mikroflorze jelitowej. Następnie konieczne jest przeprowadzenie badania podatności bakterii na leki, które mają leczyć dysbakteriozę. W ciężkich przypadkach, gdy równowaga normalnej i patogennej flory jest trwale zaburzona, lekarz może przepisać dziecku antybiotyki. Z jednej strony patogenna mikroflora jest bardzo wrażliwa na antybiotyki. Z drugiej strony, antybiotyki wpływają nie tylko na florę patogenną, ale także na normalną - w wyniku tego tłumiona jest również aktywność korzystnych mikroorganizmów, co prowadzi do końcowej nierównowagi. Antybiotyki nie rozróżniają, gdzie „złe”, a gdzie „dobre” mikroby neutralizują wszystkie mikroorganizmy. Dlatego powołanie tych leków - kwestia kontrowersyjna.

Po wyznaczeniu jakichkolwiek leków, następnym krokiem będzie użycie prebiotyków i składników żywności, które z powodu dysbakteriozy nie są trawione przez enzymy, a zatem nie są wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Prebiotyki stymulują rozwój normalnej mikroflory, będąc dla niej rodzajem pożywienia.

Probiotyk (nie mylić z prebiotykiem) to substancja zawierająca żywe, użyteczne kultury, które po spożyciu drogą doustną zostają zatrzymane w jelicie. Powołanie jakichkolwiek leków z grupy prebiotyków lub probiotyków pomoże normalnej florze bakteryjnej ponownie skolonizować jelita i normalizować równowagę.

Jednym z najważniejszych czynników stabilizacji trawienia u dziecka jest dieta. Jeśli dziecko jest karmione mieszanką (to znaczy zarówno mlekiem matki, jak i mieszaninami), wówczas znane mu mieszaniny nie ulegają zmianie w celu uniknięcia dodatkowych problemów.

Jeśli matka nie ma własnego mleka, ale istnieje możliwość nakarmienia dziecka mlekiem dawcy, ta opcja jest lepsza niż karmienie sztucznymi recepturami, chociaż istnieją specjalne wersje dostosowanych mieszanek z fermentowanym mlekiem.

Dobrze jest dawać dzieciom lek Simbiter jest multibobiotykiem przeznaczonym do leczenia i zapobiegania dysbiozie u dzieci w wieku od 0 do 3 lat. Jako narzędzie zapobiegawcze, Symbieter jest przepisywany dzieciom przez pierwsze trzy miesiące po urodzeniu. Ponadto lek ten jest skuteczny w stanach alergicznych, co jest ważne, jeśli dziecko ma skazy.

Leki farmakologiczne Leki lecznicze wpływają na patogeny choroby i przyczyniają się do normalizacji równowagi mikroflory.

Celowość przepisywania antybiotyków określa gastroenterolog na podstawie danych laboratoryjnych i klinicznych. Najpopularniejsze leki to: Ersefuril, Diflucan, Macropen, Intrix, Bactrim. Te leki to te, których stosowanie musi być skoordynowane z lekarzem. Sprzeniewierzony lek doprowadzi do pogorszenia mikrobiocenozy i rozwoju odporności patogenów na ten lek. W rezultacie leczenie dysbiozy u dziecka jest bardzo trudne.

Trwały pozytywny wynik leczenia zależy od tego, czy trzustka działa prawidłowo i czy może w pełni strawić pokarm. Dlatego gastroenterolog prowadzi badania nad funkcją trzustki i ujawnia objętość odpływu żółci.

W celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania trzustki często stosuje się lek Creon. Czasami, na podstawie decyzji lekarza, dziecko jest przenoszone do enzymatycznego leku Pancreal.

Jeśli konieczne jest znormalizowanie funkcji układu żółciowego, należy przepisać takie leki jak Galstena, Holagogum, Karsil, Gepabene. Leki te należy przyjmować jednocześnie z lekami przeciwskurczowymi, takimi jak shpy. Dalsze dostosowanie stosunku korzystnych i szkodliwych mikroorganizmów odbywa się za pomocą probiotyków.

Jeśli dziecko ma zaparcia, zaleca się wyznaczenie produktu biologicznego o nazwie Narine (wytwarzanego w postaci suchego proszku do rozcieńczania wodą). Narine stosuje się w terapii dietetycznej jako fermentowany produkt mleczny.

Niemowlęta często zalecają lek Hilak. Nie ma efektu ogólnoustrojowego, ponieważ działa wyłącznie w jelicie, nie przedostając się do krwioobiegu; jest doskonałą terapią dysbakteriozy, wzdęć, zaparć; normalizuje równowagę flory bakteryjnej; przydatne w leczeniu stanów alergicznych.

W przypadku częstych biegunek niemowlęta przepisują lek Linex. Dzieci od lat i starsze z biegunką, możesz wyznaczyć specjalistyczny koncentrat Okarin.

Lek Laktuloza jest stosowany u dzieci w różnym wieku, począwszy od klatki piersiowej. Jest to disacharyd pochodzenia syntetycznego, który tłumi proces reprodukcji patogenu i stymuluje rozwój normalnej flory.

Enterol jest przepisywany niemowlętom w leczeniu kandydozy. Zauważa się, że w przypadku innych rodzajów dysbiozy jej skuteczność jest znacznie niższa.

Kolejny sprawdzony lek - Bifidumbacterin Forte. Jest to złożone narzędzie zawierające bifidobakterie; a jednocześnie, ze względu na swój skład chemiczny, jest sorbentem i wykazuje działanie antytoksyczne. Aby użyć leku jest bardzo wygodny, nie wymaga rozcieńczania wodą.

W ciężkich przypadkach choroby stosuje się preparaty fagowe. Są to tak zwani „pożeracze” bakterii - wirusów pasożytujących na bakteriach. W naturze łańcuch biologiczny „komórka bakteryjna - fag” jest wszechobecny. Osiągnięcia inżynierii genetycznej umożliwiły izolację bakteriofagów oddzielnie i wykorzystanie ich w leczeniu chorób bakteryjnych. Specyficzne bakteriofagi stosowane w leczeniu dysbakteriozy: bakteriofag jelitowy, gronkowiec, pyobakteriofag, coli. Ich powołanie odbywa się wyłącznie na podstawie wyników uzyskanych danych klinicznych i laboratoryjnych.

Ponieważ hipowitaminoza rozwija się równolegle z dysbiozą, aby wyeliminować ten stan, lekarze zalecają przyjmowanie witamin z grupy B, kwasu askorbinowego (witaminy C), kwasu foliowego i kwasu nikotynowego.

Do tej pory wyprodukowano wiele skutecznych preparatów multiwitaminowych, które eliminują brak składników odżywczych w organizmie. Lekarz wybierze optymalny preparat multiwitaminowy, biorąc pod uwagę cechy osobiste i obecność stanów alergicznych.

Zioła pomogą, w leczeniu dysbiozy również rośliny lecznicze. Jeśli dziecko ma nadmiar jelit w jelitach, możesz użyć naparów z korzenia Potentilla, wyprostowanego i naparów z babki. W obecności flory kałowej i gnilnej stosuje się wywary z takich roślin jak piołun, krwawnik, goździk. Zazwyczaj przepisuje się nie więcej niż jeden lub dwa leki dla dzieci poniżej trzeciego roku życia. Dzieciom powyżej trzeciego roku życia zaleca się zbieranie kilku roślin, biorąc pod uwagę stan alergiczny organizmu. Napary i wywary są przygotowywane codziennie, metody przygotowania i dawki są wskazane w podręcznikach fitoterapii.

Wniosek Zatem leczenie dysbiozy u niemowląt wymaga wyznaczenia różnych leków nielekowych i medycznych, które tłumią chorobotwórczą florę bakteryjną i przywracają funkcjonowanie wątroby, trzustki i układu żółciowego. Odpowiednio dobrany kompleks terapii osobistej jest gwarancją, że układ odpornościowy poradzi sobie z patogenem i przywróci prawidłowy stosunek normalnej i patogennej flory bakteryjnej.

Autor: Radzikhovskaya A. A.

UWAGA! Informacje zamieszczone na naszej stronie internetowej są referencyjne lub popularne i są udostępniane szerokiemu gronu czytelników do dyskusji. Recepta na lek powinna być przeprowadzana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę w oparciu o historię choroby i wyniki diagnostyczne.

Jak i co leczyć dysbiozę jelitową u niemowląt?

Pediatrzy z niepokojem zauważają, że w ostatnich latach diagnoza „dysbiozy jelitowej” jest diagnozowana na co drugie dziecko w wieku jednego roku. Szczególnie często przedwczesne, słabe i często chore dzieci podlegają tej chorobie. Przyjrzyjmy się bliżej temu, jak dysbakterioza manifestuje się u niemowląt, jak to jest niebezpieczne i jak je leczyć?

Czym jest dysbakterioza?

Dysbioza jelitowa to nierównowaga między zdrową i patogenną mikroflorą, prowadząca do zakłóceń w normalnym funkcjonowaniu układu pokarmowego. W zdrowych jelitach przeważa korzystna mikroflora, ale pod wpływem niekorzystnych czynników stosunek ten może się zmienić na korzyść patogenów (gronkowca, paciorkowca, Pseudomonas bacillus, grzybów).

Taki stan patologiczny może wystąpić w każdym wieku, ale niemowlęta są najbardziej wrażliwe w tym względzie.

Jak powstaje mikroflora u niemowląt?

Do porodu dziecko jest w sterylnym środowisku, jego jelita w tym czasie nie zawierają bakterii ani mikroorganizmów. Po raz pierwszy dziecko rodzi się z naturalną mikroflorą matki po urodzeniu. Podczas przejścia przez kanał rodny dochodzi do pierwszej kolonizacji jelita przez mikroorganizmy.

Po urodzeniu mikroflora jest uzupełniana podczas pierwszego kontaktu ze światem zewnętrznym, a pierwsza aplikacja do piersi matki. W tym momencie dziecko dostaje łyk cennej siary, która zawiera ogromną ilość składników odżywczych, które najbardziej korzystnie wpływają na tworzenie prawidłowej mikroflory jelitowej.

Siara jest bogata w składniki, które stymulują wzrost korzystnych bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego oraz tworzą warunki do ich rozwoju i rozmnażania. Ponadto siara zawiera dużą liczbę immunoglobulin, bez których normalny stan zdrowia i tworzenie stabilnej odporności są niemożliwe.

Dlatego dzieci, które zostały zastosowane do piersi matki w pierwszych godzinach życia, stają się zdrowsze i silniejsze niż te, które z jakiegokolwiek powodu zostały ekskomunikowane z piersi matki.

W ciągu następnych 3-5 dni jelita dziecka są nadal skolonizowane przez różne bakterie, w tym patogenne mikroorganizmy. Dlatego w pierwszym tygodniu życia dziecko może rozwinąć dysbakteriozę tranzytową, charakteryzującą się skurczami brzucha, cofaniem się i pojawieniem się wodnistych, zielonkawych stolców ze śluzem.

Ale po kilku dniach pożyteczne bakterie uzyskane w pierwszych godzinach życia rozmnażają się w wystarczających ilościach i tłumią patogenne mikroorganizmy. Krzesło dziecka jest znormalizowane, zmniejsza się niedomykalność. Ostateczna stabilizacja mikroflory następuje do końca pierwszego miesiąca życia dziecka.

U osłabionych wcześniaków, pod wpływem niekorzystnych czynników, może rozwinąć się pierwotna dysbakterioza, prowadząca do upośledzenia prawidłowego trawienia i stolca oraz osłabienia odporności. Co może powodować dysbakteriozę?

Przyczyny dysbiozy jelitowej u niemowląt

Przyczyny dysbiozy niemowląt mogą być różne. Rozwój pierwotnej dysbiozy może powodować:

• Brak karmienia piersią
• Wczesne przejście na sztuczne mieszanki (do 1 miesiąca po urodzeniu)
• Przyjmowanie hormonu matki karmiącej lub antybiotyków

Występowanie wtórnej dysbiozy jelitowej u niemowląt jest spowodowane następującymi przyczynami:

• Choroby przewodu pokarmowego
• Antybiotykoterapia niemowląt
• Niewystarczająca produkcja enzymów trawiennych
• Niedojrzałość fizjologiczna (zaburzenia wchłaniania i funkcji motorycznych jelita)
• Zła dieta, wcześniejsze wprowadzenie pokarmów uzupełniających
• Zakażenie pasożytami lub bakteriami chorobotwórczymi, które niszczą korzystną mikroflorę jelitową
• Rany porodowe
• Zakażenia, zapalenie sutka u matki karmiącej

Bardzo często przyczyną dysbiozy u niemowląt staje się zakażenie Staphylococcus aureus. To zakażenie szpitalne jest bardzo powszechne w krajowych szpitalach położniczych i szpitalach. Nie jest łatwo tego uniknąć, a często zarówno matka, jak i dziecko zarażają się nim. Staphylococcus poważnie niszczy korzystną mikroflorę, a u osłabionych dzieci może prowokować rozwój dysbakteriozy.

Normalna mikroflora może zniszczyć terapię antybiotykową. Nawet dla dorosłych leczenie antybiotykami nie przebiega bez śladu, a dla niemowląt taka terapia jest po prostu niebezpieczna. Mikroflora, która nie została jeszcze w pełni ukształtowana, może zostać całkowicie zniszczona, tak że dysbakterioza u niemowląt po rozpoznaniu antybiotyków w większości przypadków.

Konieczne jest, aby leczenie niemowląt lekami przeciwbakteryjnymi było połączone z jednoczesnym podawaniem środków przywracających prawidłową mikroflorę.

Objawy choroby

Pierwszym objawem dysbiozy u niemowląt staje się zdenerwowany stolec. Może być częste i obfite, lub wręcz przeciwnie, opróżnianie jelit staje się trudne i bolesne. Wygląd krzesła zmienia się, staje się płynny i pienisty, lub mączny, z obecnością niestrawionych grudek.

Kał staje się zielonkawo zabarwiony z domieszką śluzu i nabiera kwaśnego lub gnijącego zapachu. Po karmieniu dziecko ma dudnienie w żołądku, wzdęcie, bolesna kolka, staje się niespokojny, nie śpi dobrze i bardzo płacze. W przerwach między karmieniami dziecko często pluje, może mieć nieprzyjemny zapach z ust.

Z powodu zaburzeń wchłaniania jelitowego, pokarm nie jest całkowicie strawiony i występują oznaki zatrucia w postaci wysypek alergicznych na skórze. U osłabionych dzieci objawy niedokrwistości i braku witamin mogą dołączyć do dysbakteriozy, a pleśniawki często rozwijają się w jamie ustnej.

Pediatrzy rozróżniają trzy stopnie dysbiozy u niemowląt:

1. Dysbakterioza 1 stopnia (kompensowana) - charakteryzuje się zmniejszeniem apetytu, niestabilnym przyrostem masy ciała, wzdęciami i bezbarwnymi odchodami. Ten typ choroby jest związany z niedożywieniem, reakcją organizmu dziecka na wczesne karmienie i alergeny pokarmowe. Dobre samopoczucie dziecka jest zadowalające i nie budzi obaw.
2. Dysbakterioza stopnia 2 u niemowlęcia (podkompensowana) objawia się wzdęciami, skurczowym bólem brzucha, brakiem apetytu, któremu towarzyszy biegunka lub zaparcie. Krzesło ma najczęściej zielonkawy kolor, z nieprzyjemnym zapachem i grudkami niestrawionego jedzenia. Analiza kału ujawnia obecność patogennej mikroflory: gronkowca, bakterii Proteus, grzybów drożdżopodobnych.
3. Dysbiozie jelitowej u niemowląt w stopniu 3 (zdekompensowanym) towarzyszą nasilone nieprzyjemne objawy i namnażanie się bakterii chorobotwórczych. Dziecko może rozwinąć przewlekłą biegunkę o zielonkawym zabarwieniu i zapachu zgniłego jajka. W kale pozostaje coraz więcej niestrawionego pokarmu. Odporność dziecka maleje, pojawiają się objawy krzywicy. Dziecko jest dręczone bolesną kolką, wzdęciami, nudnościami, pojawia się osłabienie, ogólny stan pogarsza się. Mogą wystąpić oznaki niedokrwistości, utrata apetytu, dziecko nie przybiera na wadze.
4. Dysbakterioza 4 stopnie. Powielanie szkodliwych bakterii (Escherichia coli, czynniki sprawcze czerwonki i salmonellozy) jest znacznie aktywowane, co znacznie zwiększa ryzyko ostrego procesu zakażenia. Drobnoustroje z jelit rozprzestrzeniają się po całym ciele, powodując stan zapalny w innych narządach. Wydalone toksyny zatruwają organizm. Intoksykacji towarzyszy osłabienie, odmowa jedzenia, bóle głowy i gorączka. Trwała biegunka nabiera zgniłego zapachu, dziecko traci na wadze, pojawia się niedokrwistość, pojawiają się objawy awitinozy i obserwuje się zaburzenia układu nerwowego.

Wszystkie objawy i objawy dysbiozy powinny natychmiast powiadomić rodziców, o natychmiastową pomoc medyczną. Dalsze leczenie będzie zależało od stopnia rozwoju procesu patologicznego i odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Diagnoza choroby

Jedną z najłatwiejszych i najbardziej dostępnych laboratoryjnych metod diagnostycznych jest wysiew kału i coprogramu. Fekalia na dysbiozę u niemowląt muszą być zbierane przed przepisaniem antybiotyków dziecku lub co najmniej 12 godzin po ich odwołaniu. Jeśli dziecku przepisano terapię probiotyczną, analizę wybiera się miesiąc po zakończeniu przyjmowania.

1. Badanie bakteriologiczne kału w warunkach laboratoryjnych pozwoli zidentyfikować do 25 gatunków różnych mikroorganizmów. Wysiew kału na warunkowo patogennej florze pozwoli zidentyfikować procent bakterii chorobotwórczych bez uwzględnienia liczby zdrowej mikroflory.
2. A wysiewanie odchodów na dysbakteriozę pokaże stosunek korzystnej i patogennej mikroflory i określi jej wrażliwość na antybiotyki. Uzyskanie ostatecznego wyniku trwa co najmniej tydzień, czas ten jest niezbędny, aby bakterie mogły rosnąć na pewnych pożywkach.
3. Coprogram określi stopień trawienia cząstek pokarmu i pokaże, czy w jelicie występują oznaki procesu zapalnego.
4. Test wydalania z układu oddechowego. Ta wysoce czuła metoda jest prosta i pozwala uzyskać wyniki w ciągu kilku godzin. Dzięki niemu możesz zidentyfikować i zidentyfikować produkty uboczne bakterii i ustalić, które mikroorganizmy zamieszkują jelita.

Niestety testy laboratoryjne nie zawsze mogą określić rzeczywisty stan jelita, ponieważ mikroflora każdej osoby jest zmienna i indywidualna. Dlatego pediatra może przepisać dodatkowe badania krwi i moczu, a także konsultację gastroenterologa.

Jak leczyć dysbakteriozę u niemowląt?

Przy potwierdzaniu diagnozy wymagane będzie kompleksowe i wystarczająco długie leczenie. W pierwszym etapie leczenia lekarz zaleci stosowanie bakteriofagów, których działanie ma na celu zniszczenie patogennej i warunkowo patogennej mikroflory, podczas gdy korzystne bakterie nie zostaną naruszone.

W tym samym czasie przepisywane są sorbenty w celu usunięcia nagromadzonych toksyn z organizmu i enzymów, które pomogą w prawidłowym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.
W drugim etapie leczenia dysbakteriozy jelita niemowlęcia są skolonizowane dobroczynnymi bakteriami. W tym celu należy przepisać leki i mieszaniny zawierające lakto - i bifidobakterie oraz ich produkty metaboliczne, które pomagają im skolonizować jelita.

Takie leki należą do grupy probiotyków, a kiedy są przepisywane niemowlętom, korzystna mikroflora jest przywracana dość szybko. Z probiotyków niemowlętom najczęściej przepisuje się Enterol, Bifikol, Linex, Lactobacterin.

Ważną rolę w leczeniu dysbiozy odgrywają prebiotyki. Są to substancje, które umożliwiają organizmowi wytwarzanie niezbędnych bakterii i przyspieszenie ich wzrostu i rozmnażania. Te elementy obejmują:

• Laktoza (cukier mleczny). Zawarty w mleku matki, niezbędny do zwiększenia i przyspieszenia wzrostu bifidobakterii w przewodzie pokarmowym niemowląt.
• Laktuloza. Zawarty w mleku i jego pochodnych jest niezbędny jako pożywka dla pożytecznych bakterii.
• Fruktosacharydy. Te zasadnicze elementy zawarte są w warzywach i owocach.
• Insulina, która wytwarza trzustkę (pomoc dla warzyw). Jest niezbędny do rozkładu składników odżywczych w cukry proste, dzięki którym bakterie rosną i rozmnażają się.
• Błonnik pokarmowy. Najbardziej znanym elementem jest miąższ zawarty w warzywach, owocach i ziarnach. W organizmie służy jako pokarm dla bakterii, przyczyniając się do ich wzrostu i rozmnażania.

Leczenie dysbiozy u niemowląt z antybiotykami jest niewłaściwe. Ale w niektórych przypadkach gastroenterolog, na podstawie danych laboratoryjnych i klinicznych, może przepisać takie środki przeciwbakteryjne jak Diflucan, Macropen, najbardziej oszczędzająca użyteczna mikroflora. W połączeniu z przyjmowaniem antybiotyków należy przyjmować biopreparaty (dialakt, laktobakterynę).

Najnowsza generacja leków obejmuje preparaty immunologiczne oparte na ludzkim białku. W leczeniu dysbiozy u niemowląt najwłaściwszym jest kompleksowy preparat oparty na immunoglobulinie. Znaczące złagodzenie stanu występuje po jednym lub dwóch cyklach leczenia.

Oprócz leczenia, rodzice dzieci powinni dbać o właściwe odżywianie i przestrzeganie codziennego schematu. Dziecko potrzebuje długich spacerów na świeżym powietrzu, ponieważ tlen przyczynia się do odnowy komórek błony śluzowej jelit.

Młodym pacjentom można przepisać kurs fizjoterapii, mianowicie wizytę w komorze ciśnieniowej, gdzie oddychają czystym tlenem. Ponadto, aby utrzymać odporność, dzieciom przepisywany jest masaż terapeutyczny i fizjoterapia laserowa. Gdy bóle brzucha są przydatne codzienne ciepłe kąpiele.

Jeśli występują zaburzenia wchłaniania i wchłaniania składników odżywczych, może rozwinąć się stan hipowitaminozy. W takich przypadkach eksperci zalecają leki z grupy B, kwas foliowy, nikotynowy i askorbinowy.

Podczas okresu leczenia lekarze zalecają, aby nie wprowadzać pokarmów uzupełniających, aby nie podawać dziecku nowych produktów spożywczych i aby karmić piersią jak najdłużej. Nawet jeśli w ludzkim mleku wykryte zostaną bakterie chorobotwórcze, nie należy przerywać karmienia, ponieważ dziecko nadal otrzymuje mleko przeciwko patogennym mikroorganizmom.

Jeśli objawy związane z dysbiozą stają się zbyt poważne i towarzyszą im uporczywe biegunki, wymioty, utrata masy ciała i wyczerpanie, rodzice nie powinni unikać szpitala. Lekarze ostrzegają, że utrata płynu i soli jest śmiertelna dla małego dziecka! W takich przypadkach zbawienie będzie tylko płynami dożylnymi w szpitalu.

Leczenie dysbakteriozy jest zawsze złożone, opiera się nie tylko na terapii lekowej tej choroby, ale obejmuje również leczenie współistniejących chorób przewodu pokarmowego, anemii lub awitinozy. Jednocześnie konieczne jest ustalenie prawidłowego odżywiania, zorganizowanie codziennego schematu, niezbędnych procedur wspierających i ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Zapobieganie dysbiozie u niemowląt: dieta dla niemowląt i matek karmiących

Lekarze zaczynają zapobiegać dysbakteriozie przed urodzeniem dziecka. Przyszła mama przed planowaniem ciąży powinna leczyć wszystkie choroby żeńskich narządów płciowych. Jeśli środowisko urodzenia dziecka nie ma bakterii grzybiczych i chorobotwórczych, dziecko będzie zdrowe.

Głównym składnikiem profilaktyki dysbakteriozy jest wcześniejsze przywiązanie do klatki piersiowej. Tak więc dziecko wraz z siarą otrzyma wszystkie niezbędne pożyteczne bakterie. Pediatrzy radzą po raz pierwszy przymocować dziecko do piersi natychmiast po urodzeniu.

Normalna mikroflora pomoże stworzyć prawidłowy tryb dnia, karmienie dziecka do godziny. Nie jest konieczne przekarmianie dziecka, w pośpiechu z wprowadzaniem pokarmów uzupełniających i przenoszenie go do sztucznych mieszanek.

Odżywianie matek karmiących powinno być zrównoważone i zawierać wystarczającą ilość składników odżywczych, białek i witamin. Od tego zależy dobrostan i zdrowie dziecka. Mama musi dokładnie utrzymywać niezbędną higienę w szpitalu i w domu, a codzienne spacery na świeżym powietrzu i ciepłe wieczorne kąpiele pomogą wzmocnić odporność dziecka i będą kluczem do jego dobrego samopoczucia.

Dobrze dobrane menu matki karmiącej przyczynia się do normalnego trawienia jej dziecka. Podczas karmienia piersią zaleca się codzienne stosowanie produktów mlecznych:

Mięso lepiej wybiera dietetyczne (kurczak, cielęcina, królik), odmiany tłuste mogą wywoływać alergie pokarmowe u dziecka.

Jeśli dziecko ma wysypkę na skórze, należy wyłączyć z menu kaszki ze słodkim mlekiem, lepiej je ugotować w wodzie. Aby poprawić trawienie, najlepiej nadają się gryka i płatki owsiane. Młoda matka powinna ograniczyć spożycie cukru i słodyczy, mogą one powodować reakcje fermentacyjne w organizmie. Wyroby cukiernicze są dopuszczone do niesłodzonych suchych herbatników lub wyrobów cukierniczych dla diabetyków.

Warzywa i owoce mogą być spożywane nie wszystkie, wiele z nich może powodować reakcję alergiczną u dziecka. Bez strachu można jeść zielone jabłka, banany, marchew, cukinię, paprykę, ziemniaki, zieloną cebulę.

Sery są preferowanymi odmianami twardymi. Jaja kurze lepiej nie jeść, można zrobić omlety z hipoalergicznych jaj przepiórczych.
Z napojów można wypić czarną i zieloną herbatę, soki, rozcieńczone wodą, kompot z suszonych owoców. Matki karmiące powinny porzucić kawę i napoje gazowane.

Przestrzegając tych prostych zasad, młodzi rodzice nie będą musieli długo leczyć dysbakteriozy u niemowląt. Twoje dziecko będzie zdrowe i nic nie powstrzyma jego dobrego samopoczucia i prawidłowego rozwoju fizycznego.

Recenzje dotyczące leczenia dysbiozy jelitowej u niemowląt

Recenzja №1

Po urodzeniu mojego syna zachorowałem na zapalenie sutka i nie mogłem karmić dziecka. Musiałem przenieść dziecko na sztuczne karmienie. To natychmiast wpłynęło na jego samopoczucie, stał się niespokojny, dręczony kolką. Po każdym karmieniu często powracał, pojawiały się częste luźne stolce o nieprzyjemnym zapachu.

Po badaniu laboratoryjnym kału, Enterol, Yogulakta, leczenie bakteriofagami zostało przepisane. Po chwili zauważyłem, że dziecko stało się spokojniejsze, krzesło było grubsze i mniej powszechne. Teraz mój syn czuje się lepiej i dobrze przybiera na wadze.

Recenzja numer 2

Moja córka, która karmiła piersią, zaczęła mieć problemy z trawieniem po tym, jak próbowały wprowadzić pokarmy uzupełniające. Były luźne stolce, kolka w żołądku, wzdęcia, nieustannie oddalające się od małych samochodów.

Lekarz zalecił przyjmowanie leku Bifidumbacterin Forte, normalizuje trawienie, jest przepisywany nawet dla noworodków. Lek pomógł, znakomity środek zaradczy, wynik jego przyjęcia był już następnego dnia. Teraz moje dziecko ma się dobrze.

Podsumowując, obejrzyj film z przydatnymi wskazówkami dr Komarovsky'ego na temat tego, jak i co leczyć dysbiozę u niemowląt: