Saprofitowa flora

Flora saprofitowa - mikroorganizmy, które wykorzystują martwą materię organiczną jako źródło pożywienia, w przeciwieństwie do mikrobów pasożytniczych, które dla swojego rozwoju wymagają wysoce zorganizowanego organicznego żywego podłoża. Z reguły saprofity nie są patogenami, ale gdy mechanizmy obronne organizmu są osłabione, mogą wystąpić różne procesy zapalne (na przykład Escherichia coli i Proteus mogą prowadzić do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek).

Ważne jest monitorowanie zdrowia i zapobieganie krytycznemu osłabieniu organizmu, które wykorzysta mikroorganizmy flory saprofitycznej.
9 bardzo prostych kroków do zdrowego stylu życia (bez ograniczeń żywieniowych)
Kształtowanie zdrowego stylu życia
Zwalczanie chronicznego zmęczenia
Zaprzestanie palenia

Mikroflora saprofityczna

Według naukowców około 200-300 różnych rodzajów mikroorganizmów stale żyje w naszej jamie ustnej. Jednak tylko około 50 jest badanych przez naukę, ponadto konieczne jest zrozumienie, że niektóre z tych mikroorganizmów są naszymi bezpośrednimi sojusznikami i przyjaciółmi, a niektóre z nich są prawdziwymi wrogami.

Można zacząć mówić o mikroflorze jamy ustnej, aby zauważyć, że wiele mikroorganizmów dostaje się tam z pożywieniem, wodą, powietrzem.

Jeśli chodzi o korzystne środowisko dla rozmnażania mikroorganizmów, odnotowujemy tutaj:

• Śluzówka.
• Przestrzenie międzyzębowe.
• Gumowe kieszenie.

Oznacza to, że wszystkie formacje, w których mogą pozostać resztki żywności, są doskonałym podłożem dla rozwoju mikroorganizmów.

Grupy mikroflory

Aby podzielić mikroflorę jamy ustnej można podzielić na dwie grupy:

• Saprofityczna lub stała mikroflora jamy ustnej. Jej obecność jest niezbędna do normalnego funkcjonowania całego systemu dentystycznego. Saprofityczna flora w jamie ustnej zapobiega rozwojowi stanów patologicznych i utrzymuje równowagę bakteryjną.
• Mikroflora chorobotwórcza. Ta grupa ma już bardzo negatywny wpływ nie tylko na jamę ustną, ale także na cały organizm.

To ważne! W idealnym stanie patogenna mikroflora nie powinna oczywiście być, lub konieczne jest ograniczenie jej obecności do tego stopnia, że ​​nie będzie w stanie wywierać wpływu.

Skład gatunkowy

Skład gatunkowy mikroflory jamy ustnej w normie powinien być różny. Może wykrywać różne mikroorganizmy - bakterie, grzyby, wirusy. Dominuje typ oddychania beztlenowego, wśród nich paciorkowce Lactobacillus, bakteroidy, fuzobakterie, porfiromonady, prevotella, veyonella, krętki i promieniowce.

Skład jakościowy i ilościowy mikroflory jamy ustnej zmienia się zawsze wraz z systematycznym naruszaniem zasad higieny jamy ustnej. Patogenna mikroflora zaczyna się rozwijać i przeważać, a rozwój patogennych mikroorganizmów i ich dystrybucja zachodzi prawie wykładniczo.

Tutaj możemy mówić o powstawaniu kamienia nazębnego i płytki nazębnej na zębach, a mianowicie mikrobów tej formacji są główną przyczyną większości chorób jamy ustnej.

Niebezpieczeństwo bakterii dentystycznych

Problem drobnoustrojów znajdujących się w kamieniu nazębnym polega na tym, że w niektórych przypadkach mogą one prowadzić do rozwoju zakaźnej choroby płuc. Przynajmniej amerykańscy naukowcy dokonali takiego odkrycia.

Odkrycie nastąpiło po tym, jak Amerykanie przeanalizowali skład plwociny i skład płytki nazębnej u osób uważanych za pacjentów z zapaleniem płuc. Okazało się, że u 10 z 14 pacjentów czynnikiem wywołującym zapalenie płuc i płytkę nazębną jest ten sam mikroorganizm.

Jednocześnie istnieje inne interesujące założenie, które pokazuje istnienie związku między drobnoustrojami z kamienia nazębnego a przyczyną wrzodu trawiennego. Praktycznie każdy pacjent z problemem wrzodowym ma problem w okolicy zęba. Ponadto wada zębów i dziąseł osiąga umiarkowane i ciężkie stadia.

Co ciekawe, według statystyk, ludzie cierpiący na takie defekty zębów i dziąseł, ale bez problemów wrzodziejących, tylko 9%.

Najbardziej niebezpieczne patogeny

Udowodniono, że największym zagrożeniem dla ludzi jest Streptococcus mutans, który jest zdolny do wytwarzania kwasu mlekowego. Seria chromosomów tego patogennego mikroorganizmu została wyizolowana w 2002 r. I zatrudnia 1900 genów.

Na drugim miejscu możesz umieścić innego niebezpiecznego wroga człowieka - Porphyromonas gingivalis. Ten mikroorganizm jest odpowiedzialny za powstawanie i rozwój zapalenia przyzębia u ludzi.

Błędy w zasadach higieny i selekcji

Tradycyjnie osoba stara się zniszczyć wszystkie mikroorganizmy i stosuje do tego różne techniki higieniczne, jednak nie jest to właściwe podejście. Wraz ze szkodliwymi mikroorganizmami eliminowane są drobnoustroje, grzyby, bakterie, których potrzebujemy do utrzymania prawidłowej i odpowiedniej mikroflory w jamie ustnej.

Ponadto musisz zrozumieć, że powszechne niszczenie mikroorganizmów ostatecznie osłabia naturalną ochronę jamy ustnej, co prowadzi do penetracji i rozwoju bardziej poważnych patologii.

Dlatego ważne jest, aby wybrać odpowiednie produkty higieniczne. Zdefiniuj główne grupy produktów higienicznych:

• Pierwsza grupa obejmie obowiązkowe produkty higieniczne: szczoteczkę do zębów, pastę do zębów lub proszek.
• W drugiej grupie dodatkowych środków: wykałaczki i nici dentystyczne.
• Trzecia grupa - pomoce: różne eliksiry dentystyczne, płukanki, irygatory, pierścienie dentystyczne dla dzieci, guma do żucia.
• Grupa kontrolna: roztwory testowe, tabletki, lustra do kontroli stanu zębów i jamy ustnej.
• A piąta grupa to środki terapeutyczne: tabletki i roztwory fluoru, zioła lecznicze.

Zasady doboru produktów higienicznych można omówić z dentystą i podjąć decyzję na podstawie stanu zębów i ogólnego stanu jamy ustnej.

Bakposev na mikroflorze - co to jest?

Badanie bakteriologiczne mikroflory to prosta i skuteczna analiza, która pozwala wykryć patogeny w różnych systemach. Technika Bakposev dla mikroflory jest powszechna w dziedzinach ginekologicznych, urologicznych, onkologicznych i chirurgicznych, jest również skutecznie stosowana przez dermatologów, gastroenterologów i otolaryngologów.

Bakposev pomaga zidentyfikować patogeny

Co pokazuje bakposiv na mikroflorze?

Bakposev - jest analizą laboratoryjną, która pozwala uzyskać dokładne informacje na temat mikroflory konkretnego narządu lub układu w organizmie.

Badanie to umożliwia wykrycie mikroorganizmów chorobotwórczych:

• E. coli;
• Trichomonas;
• chlamydia;
• gronkowiec;
• paciorkowce;
• pneumokoki;
• gonococcus;
• salmonella;
• listeria;
• gardenella;
• Grzyb Candida.

Bakposev identyfikuje patogeny, takie jak chlamydia

Bakposev pomaga wykryć niespecyficzny wzrost mikroflory, pomaga zidentyfikować dokładną liczbę bakterii chorobotwórczych, a także sporządzić antybiotyk. Test uwzględnia wrażliwość drobnoustrojów na niektóre antybiotyki.

Wskazania do analizy

Zrzeczenie się szczepienia bakteryjnego jest konieczne dla następujących wskazań:

1. Krew jest używana do gorączki, dreszczy i podejrzewanych zakażeń wewnątrznaczyniowych. Rozprzestrzenia się również krew dla sterylności.
2. Badanie kału służy do określenia dysbakteriozy w przypadkach, gdy prosta analiza kału nie wykrywa czynnika zakaźnego.
3. Badanie moczu bakteryjnego przeprowadza się z zakażeniami układu moczowo-płciowego i dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.
4. Poddanie się plwocinie jest wymagane do diagnozowania chorób dolnych dróg oddechowych, a także gruźlicy.
5. Rozmaz z górnych dróg oddechowych pobierany jest w przypadku zapalnych chorób bakteryjnych ucha, górnych i dolnych dróg oddechowych.
6. Analiza cewki moczowej u mężczyzn ujawnia choroby przenoszone drogą płciową, choroby zakaźne układu rozrodczego i przyczyny niepłodności.
7. Analiza pochwy odbywa się w ginekologii w procesach zapalnych w układzie moczowo-płciowym, z niepłodnością, a także podczas planowania ciąży.

Bakposev na zapalenie pęcherza moczowego

Przygotowanie do bakposevu

Aby upewnić się, że wyniki badań bakteryjnych są dokładne i pouczające, należy przestrzegać zasad przygotowania do analizy. Zasady te różnią się w zależności od treści materiału.

Przez 1-2 dni przed pobraniem wymazu z pochwy lub z kanału szyjki macicy kobiety nie powinny:

• uprawiać seks;
• natrysk;
• używać żeli i mydeł do higieny intymnej;
• stosować dopochwowe formy leków;
• umyć się w łazience.

Przed pobraniem z pochwy nie można używać żeli do higieny intymnej

Przed zabiegiem nie można umyć, zaleca się również, aby nie oddawać moczu w ciągu ostatnich 2-3 godzin przed zabiegiem.

Brać rozmaz z cewki moczowej u mężczyzn wymaga takiego przygotowania:

• przez tydzień, aby przestać brać narkotyki zabronione przez urologa;
• przez 2 dni, aby wykluczyć kontakty seksualne;
• dokładnie umyć narządy płciowe wieczorem przed badaniem;
• 2-3 godziny przed płotem staraj się nie opróżniać pęcherza.

Przy siewie flory z ust należy:

• przez tydzień nie używać antybiotyków;
• 2-3 dni na porzucenie środków przeciwbakteryjnych i płukania;
• nie jedz rano przed badaniem;
• nie pij 2 godziny przed analizą;
• Nie myć zębów, nie płukać gardłem.

Nie myć zębów przed przyjęciem bakposeva z jamy ustnej

Pobieranie nasienia do analizy wymaga:

• powstrzymanie się od seksu przez 5-7 dni;
• odrzucenie napojów alkoholowych przez 3-4 dni;
• zakaz stosowania antybiotyków przez 2 tygodnie;
• dokładna higiena genitaliów przed pobraniem materiału.

Analizując mikroflorę z nosa, należy stosować spraye, krople i maści na nos przez 3-4 godziny przed rozmazaniem.

Plwociny, wymazy krwi i uszu nie wymagają specjalnego przygotowania: do tych testów wystarczy nie stosować antybiotyków na tydzień przed badaniem.

Jak przeprowadza się badanie bakteriologiczne

Do wysiewu bakterii z organizmu ludzkiego pobiera się różne odchody:

• plwocina;
• plemniki;
• krew;
• odchody;
• mocz;
• śluz z górnych dróg oddechowych;
• wypływ z kanału szyjki macicy, pochwy;
• ropa;
• zawartość ran, wrzodów i nadżerek.

Materiał jest pobierany z narządów płciowych, moczowych, trawiennych i laryngologicznych, a także ze skóry.

Metoda badania bakteriologicznego zależy od narządu poboru: rozmaz z narządów laryngologicznych jest uzyskiwany szybciej i łatwiej niż materiał z cewki moczowej lub pochwy.

Metoda uzyskiwania wymazu z pochwy:

1. Kobieta zajmuje standardową pozycję na fotelu ginekologa.
2. Przy pomocy szpatułki medycznej lekarz pobiera materiał z cewki moczowej, błony śluzowej pochwy i szyjki macicy.
3. Zebrany śluz jest rozprowadzany na szkiełku i oznaczany.

Za pomocą specjalnego narzędzia specjalista pobiera materiał z pochwy.

Badanie przypomina proste badanie ginekologa i trwa 5-10 minut.

Rozmaz z cewki moczowej u mężczyzn jest następujący:

1. Mężczyzna schodzi poniżej pasa, zajmuje wygodną pozycję.
2. Sonda jest powoli wprowadzana do cewki moczowej na głębokość 4-5 cm.
3. Sonda jest usuwana przez ruchy obrotowe.

Zabieg trwa 3-4 minuty, ale jest bardzo bolesny.

Materiał biologiczny z narządów laryngologicznych przyjmuje się w następujący sposób:

1. Wacik jest wstrzykiwany w pożądany narząd: w gardło, ucho lub jamę nosową.
2. W jamie ustnej różdżka jest dociskana do ścian gardła i migdałków.
3. W nosie z kijem odbywa się na błonach śluzowych.
4. W uszach wykonuje ruch okrężny.

Po zebraniu materiału jest on rozprowadzany na szkiełku i oznaczany. Analiza narządów laryngologicznych trwa około 1-2 minut.

Metoda pobierania krwi do bakposev jest następująca:

1. Ręce pacjenta i asystenta laboratorium są traktowane środkiem antyseptycznym. Nosić rękawice.
2. Krew pobierana jest z żyły obwodowej sterylną strzykawką.
3. Otrzymany materiał natychmiast umieszcza się w butelce z pożywką hodowlaną przez sterylizowany gumowy korek.
4. Butelka jest oznakowana danymi pacjenta i umieszczona w termostacie.

Pobieranie krwi do wysiewu bakteriologicznego trwa 5-7 minut.

Wyniki dekodowania

W wynikach badań laboratoryjnych wymazów z narządów płciowych można znaleźć dane dotyczące następujących mikroorganizmów:

1. Leukocyty: dla mężczyzn - nie więcej niż 5, dla kobiet - do 10 w pochwie, do 30 w szyjce macicy. Wzrost liczby wskazuje na stan zapalny.
2. Płaski nabłonek: nie więcej niż 10, w przeciwnym razie wskazuje stan zapalny. Jeśli nabłonek nie zostanie wykryty, oznacza to zanik warstwy nabłonkowej.
3. Lactobacilli: występują tylko u kobiet, do 90% całkowitej mikroflory pochwy. Ich liczba zmniejsza się wraz z infekcją.
4. Drożdże: w ilości przekraczającej 104 CFU / ml pojawiają się u kobiet z pleśniawką.
5. Trichomonas, chlamydia, gonococci: pojawiają się w chorobach przenoszonych drogą płciową u obu płci.
6. Mikroflora saprofityczna: zawartość ziarniaków w dużych ilościach wskazuje na proces zakaźny w układzie moczowo-płciowym.

Interpretacja podpory pochwy

Podczas ciąży wzrasta normalne badanie bakteriologiczne.

Dla innych rodzajów bakposeva brak szczególnych cech. Zwykle liczba oportunistycznych bakterii obecnych w nich nie powinna przekraczać 104 CFU, a następnie analizę uznaje się za negatywną. W przeciwnym razie pacjent wymaga leczenia.

Wyniki dla wszystkich rodzajów rozmazów są przygotowywane w ciągu 7-10 dni. Uzyskany wynik jest ważny przez 3 miesiące.

Gdzie przejść i ile?

W każdej publicznej lub prywatnej placówce medycznej, która przeprowadza badania laboratoryjne, można wziąć rozlewiska flory patogennej. Analiza próbek jest przeprowadzana w klinikach z własnymi laboratoriami oraz w prywatnych instytucjach, które wykonują dekodowanie w innych instytucjach.

Rozmaz na mikroflorze jest skutecznym i dokładnym sposobem diagnozowania i leczenia chorób różnych układów ciała. Aby rzetelność wyniku do materiału ogrodzenia powinna być starannie przygotowana.

Oceń ten artykuł
(1 ocena, średnia 5,00 z 5)

Mikroflora saprofityczna

Konsultacja z ginekologiem

Cześć Podczas badania ginekolog ujawnił brodawczaki, przeszedł testy, zbiornik. wysiew ujawnił mikroflorę saprofityczną. Co to jest? Dlaczego się pojawia i jak jest przesyłany. Z góry dziękuję. Wiek pacjenta: 21 lat

Mikroflora saprofityczna - konsultacja medyczna na ten temat

Witam, mikroflora saprofityczna rozwija się w wyniku naruszeń mikroflory pochwy, bakteryjnego zapalenia pochwy. Ale wirus brodawczaka ludzkiego jest przenoszony drogą płciową. Brodawki powinny być usunięte (kauteryzacja) i poddane terapii przeciwwirusowej i immunostymulującej.
Schemat leczenia dysbakteriozy pochwy jest przepisywany przez ginekologa.
Błogosławię cię!

Konsultacje są dostępne przez całą dobę. Pilna pomoc medyczna to szybka odpowiedź.

Ważne jest, abyśmy znali Twoją opinię. Zostaw opinię o naszej usłudze

Mikroflora saprofityczna jest

Co jest lepsze do jedzenia, aby szybko odzyskać siły po ARVI. Cechy wymiany w czasie ostrych chorób wirusowych. Górne drogi oddechowe osoby są bardzo wrażliwe na najróżniejsze wirusy, które powodują tak zwane ostre infekcje wirusowe układu oddechowego - ARVI. ARVI, jak wiadomo, jest najczęstszą chorobą u dzieci i stanowi ponad 70% zgłoszonej patologii zakaźnej. Mechanizm rozwoju procesu patologicznego, z grypą i innymi ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego, jest ogólnie podobny, a zatem, zgodnie z obrazem klinicznym, trudno jest odróżnić jednego wirusa od drugiego. Szczególne miejsce zajmuje wirus grypy -.

Może ktoś się przyda. Analiza kału do dysbiozy. Odszyfrowywanie

(1) Spermogram według dokładnego kryterium Krugera + test MAR - plemniki (2) Ultrasonografia gruczołu krokowego, narządy moszny (3) Wysiew MPO na mikroflorę i wrażliwość na antybiotyki - plemniki (4) Testy - krew na pusty żołądek 4.1. FSH4.2. LG4.3. Estradiol 4.4. Testosteron4,5. Prolaktyna 4.6. HIV ½ (antygen + przeciwciała), kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C4.7. Inhibin V4.8. ASAT (antisperm przeciwciała) (5) Identyfikacja DNA mikroorganizmów, które powodują najczęstsze zakażenia przenoszone drogą płciową (STI) (6) Siew na flory i ACh jest tajemnicą prostaty (7) Pełna morfologia _______________________________________________________________________________ Przyjrzyjmy się każdej pozycji bardziej szczegółowo (wiele liter!) :( 1) Spermogram.

W postaci każdej analizy dysbakteriozy istnieją wskaźniki mikroflory, które będziemy dekodować.

Przeczytaj dziewczyny, które będą analizować Twoje dziecko Jak „przeczytać” analizę dysbakteriozy Kopanev Yu.A. Sokolov A.L. W postaci każdej analizy dysbakteriozy istnieją wskaźniki mikroflory, które będziemy dekodować. Patogenne enterobakterie. Zazwyczaj ten wskaźnik w formie analizy jest pierwszy. Ta grupa mikroorganizmów obejmuje takie bakterie, które powodują ostre infekcje jelitowe (Salmonella, Shigella - czynniki sprawcze czerwonki, czynniki sprawcze duru brzusznego). Identyfikacja tych mikroorganizmów nie jest już wskaźnikiem dysbakteriozy, ale wskaźnikiem poważnej choroby zakaźnej jelita. Bifidobakterie. Są to główni przedstawiciele normalnej mikroflory jelitowej, ilość.

W postaci każdej analizy dysbakteriozy istnieją wskaźniki mikroflory, które rozszyfrowujemy, stąd: http://www.babyblog.ru/user/Lolichka/584940

Nawet wszechmocny Internet (który z kolei przyczynia się do narodzin nowych mitów) nie uratuje ludzkości przed tworzeniem mitów. Nadal wygra czynnik ludzki w postaci starej kobiety mniszka lekarskiego siedzącej przy wejściu.

tutaj jest bardziej szczegółowy, ale wiele listów.

Ostatnio usłyszałem komentarz Malysheva E.V. (ona jest Kemerovka), że w naszym regionie, jak również w wielu innych - stosowanie pasty do zębów z fluorem jest przeciwwskazane. Cóż, ja, jako osoba bardzo zaniepokojona troską o swoją jamę ustną, zdecydowałem się go poszukać i odkryłem! W 90% past do zębów występuje FLUOR. A nifiga potrzebowałbym tego, biorąc pod uwagę fakt, że mamy fluor w wodzie, co oznacza, że ​​jest obfity (co więcej, artykuł jest bardzo pouczający. Zrobiony http://www.daowellness.ru/toothpd/share.html

Słoneczna pachnąca morela jest jednym z liderów w zawartości różnych witamin, makro i mikroelementów. Zgodnie z zawartością karotenu, owoce drzewa morelowego są nieco gorsze od takich oprawek jagodowych jak dzika róża i porzeczka, ale wśród owoców nie ma równej moreli. W miąższu świeżych moreli znajduje się ogromna ilość karotenu (do 16 mg), witamin P, B1 i PP, niewielka ilość różnych cukrów, skrobi, kwasu cytrynowego, jabłkowego, winowego i salicylowego. I to nie wszystko!

Jak „odczytać” analizę dysbakteriozy

Kiedy mieliśmy pytanie dotyczące badania współmałżonka w związku z planowaną ciążą, zacząłem badać kwestię badania mężczyzn i natknąłem się na fakt, że w pierwszym oddziale u lekarza przepisują oni kilka dodatkowych badań. W związku z tym jesteś ciągle zmuszany do badania bez dokładnej diagnozy i przepisywania odpowiedniego leczenia. Nie będę mówił o chwili finansowej towarzyszącej drugiej wizycie u lekarza - wszyscy płynęli, wszyscy wiedzą. Ze względu na liczne pytania postanowiłem sporządzić pełną listę tego, co warto robić.

LIKOPHILIZAT „SOLKOTRIKHOVAK” udowodnił skuteczność w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakażeń układu moczowo-płciowego u kobiet

Zakażenie układu moczowo-płciowego u kobiet jest jednym z najważniejszych problemów medycznych i społecznych naszych czasów. Do głównych chorób układu moczowo-płciowego u kobiet wywołanych przez zakaźne patogeny należą bakteryjne zapalenie pochwy, rzęsistkowica i kandydoza sromu i pochwy. Zgodnie z Wytycznymi w sprawie leczenia chorób przenoszonych drogą płciową z 1998 r. (Zmienionymi w 2000 r.) Bakteryjne zapalenie pochwy jest jedną z najczęstszych chorób u kobiet w wieku rozrodczym, chorób przenoszonych drogą płciową. Tak więc w USA bakteryjne zapalenie pochwy rozpoznaje się u 16% kobiet w ciąży. Wskaźniki zapadalności różnią się w zależności od pochodzenia etnicznego - od 6% u osób pochodzenia azjatyckiego, 9% u białych, 16% u kobiet pochodzenia latynoamerykańskiego i do 23% u czarnych. Bakteryjne zapalenie pochwy rozwija się dzięki zastąpieniu normalnej mikroflory pochwy mikroorganizmami beztlenowymi i Gardnerella vaginalis.

Rzęsistkowica jest również jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową, zwłaszcza u kobiet, które mają rozwiązłe życie seksualne. W Stanach Zjednoczonych rocznie odnotowuje się 5 milionów nowych przypadków rzęsistkowicy u kobiet.

Chociaż kandydoza zapalenia sromu i pochwy nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową, jest jednak często obserwowana u kobiet z chorobami zapalnymi układu moczowo-płciowego.

Główną metodą leczenia ostrych chorób zapalnych układu moczowo-płciowego u kobiet wywołanych przez zakaźne patogeny jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych. Zgodnie z zaleceniami Wytycznych w sprawie chorób przenoszonych drogą płciową z 1998 r. (Zrewidowane w 2000 r.) Metronidazol i / lub klindamycyna powinny być stosowane jako farmakoterapia w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy, metronidazolu do podawania doustnego, fludazolu do podawania doustnego w przypadku rzęsistkowicy lub jednego z przedstawiciele klasy środków przeciwgrzybiczych do stosowania dopochwowego - klotrimazol, mikonazol, nystatyna, tiokonazol.

Niestety, środki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze nie są w stanie przywrócić naturalnej ochrony immunologicznej błony śluzowej pochwy. Ponadto środki przeciwbakteryjne mają niekorzystny wpływ na aktywność życiową mikroflory saprofitycznej. Zmniejszenie liczby i zmniejszenie aktywności funkcjonalnej mikroflory saprofitycznej (głównie pręcików Doderleina) nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia naturalnej odporności na drobnoustroje chorobotwórcze, co stwarza warunki wstępne do nawrotu chorób zapalnych układu moczowo-płciowego u kobiet.

W związku z tym potrzeba włączenia leków do kompleksu farmakoterapeutycznego w celu leczenia tych chorób może zapewnić przywrócenie mikroflory saprofitycznej pochwy i ochronę immunologiczną jej błony śluzowej. W światowej praktyce klinicznej chorób zapalnych układu moczowo-płciowego u kobiet wywołanych przez zakaźne patogeny preparatem immunobiologicznym jest liofilizat „SOLKOTRICHOVAC” szwajcarskiej firmy „ICN Switzerland AG” (nowa nazwa firmy „Solco Basel AG”).

Kierownik Zakładu Immunologii Klinicznej i Alergologii na Narodowym Uniwersytecie Medycznym im. A.A. Bogomolets, szef Ukraińskiego Centrum Immunologii Klinicznej, kierownik Laboratorium Immunologii Instytutu Urologii, Akademii Nauk Medycznych Ukrainy, Główny Specjalista Ministerstwa Zdrowia Ukrainy ds. Immunologii Klinicznej, Doktor Nauk Medycznych, Profesor Georgy Drannik.

EPIDEMIOLOGIA

, Kierownik Katedry Immunologii Klinicznej i Alergologii Narodowego Uniwersytetu Medycznego. A.A. Bogomolets, szef Ukraińskiego Centrum Immunologii Klinicznej, Kierownik Laboratorium Immunologii Instytutu Urologii, Akademii Nauk Medycznych Ukrainy, Główny Specjalista Ministerstwa Zdrowia Ukrainy w Immunologii Klinicznej, MD, Profesor

Zakażenia układu moczowo-płciowego zajmują znaczące miejsce wśród chorób układu moczowo-płciowego; ich częstotliwość wykrywania jest wysoka i ma tendencję do wzrostu. W ostatnich latach częstość rzęsistkowicy wynosi 311, chlamydia - 96, bakteryjne zapalenie pochwy - 2160, kandydoza układu moczowo-płciowego - 243 na 100 tysięcy populacji (patrz? APTEKA Weekly, nr 4 (325) z 28 stycznia 2002).

Wśród czynników powodujących zakażenia układu moczowo-płciowego u kobiet przeważają formy mieszane - chlamydia z rzęsistkami (66,7%), ich różne związki z innymi patogennymi mikroorganizmami: gardnerella (32%), mikoplazmy (20%), ureaplazmy (18,7%), gonokoki (14,7%), wirusy (11%). Zakażenia układu moczowo-płciowego objawiają się klinicznie zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem jajowodów, zapaleniem szyjki macicy i innymi chorobami zakaźnymi i zapalnymi układu moczowo-płciowego u kobiet i są jedną z przyczyn niepłodności.

W ogólnej strukturze chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych pochodzenia zakaźnego, zakażenia pochwy, w szczególności bakteryjnego zapalenia pochwy, rzęsistkowicy i kandydozy sromu i pochwy, ołowiu.

JAKIE SĄ CHOROBY ZAKAŹNE SYSTEMU URECONALNEGO W KOBIETACH?

Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego u kobiet nie stwarza bezpośredniego zagrożenia dla życia pacjenta, ale może spowodować taką straszną infekcję jako poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, cellulitis sklepienia pochwy po histerektomii, post-aborcji lub spontaniczne zapalenie jajowodów, wewnątrzwspólnotowego zakażenia bakteryjne, zapalenie błon płodowych, indukcja porodu przedwczesnego, etc..

W ostatnich latach waginoza bakteryjna przyciągnęła szczególną uwagę naukowców i praktyków. Choroba może spowodować przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego, zmniejszenie masy ciała noworodków, pojawienie się krwawienia z macicy. Ustalono, że bakteryjne zapalenie pochwy jest czynnikiem ryzyka rozwoju pooperacyjnych powikłań infekcyjnych. Ponadto bakteryjnej waginozie, która występuje przy długotrwałym i obfitym wydzielinie z pochwy, u znacznej liczby pacjentów towarzyszą poważne zaburzenia psychosomatyczne. Wiele kobiet ma upośledzone funkcje seksualne i reprodukcyjne, obniżoną wydajność.

Wśród chorób przenoszonych drogą płciową bardzo istotna jest również proporcja rzęsistkowicy moczowo-płciowej. Podobnie jak bakteryjne zapalenie pochwy, rzęsistkowica jest trudna do leczenia, powoduje ciężką patologię jajników i jajowodów, a ostatecznie prowadzi do bezpłodności. Trichomonas, które są częścią różnych związków mikrobiologicznych, promują rozpowszechnianie, a czasami uogólnienie procesu zakaźnego. Patogenne bakterie, jak również grzyby z rodzaju Candida (zwłaszcza Candida albicans), zakłócające normalną mikrobiocenozę pochwy, przyczyniają się do rozmnażania Trichomonas.

Zatem bakteryjne zapalenie pochwy, rzęsistkowica i kandydoza sromu i pochwy są czynnikami ryzyka rozwoju wielu chorób i powikłań, które mają znaczący wpływ na funkcje rozrodcze samic.

AKTUALNE PROBLEMY FARMAKOTERAPII

Pilność problemu leczenia zakaźnej patologii narządów układu moczowo-płciowego u kobiet wynika z obecności szerokiej gamy patogenów powodujących chorobę, złożoności ich identyfikacji, a także coraz częstszego występowania powikłań. Wobec braku właściwego wpływu farmakoterapii chorób zakaźnych narządów układu moczowo-płciowego u kobiet ze względu na wysoką częstość osób w wieku produkcyjnym i reprodukcyjnym, państwo doznaje pewnych szkód gospodarczych i demograficznych.

Należy zauważyć, że zakażenia przenoszone drogą płciową niekorzystnie wpływają na funkcje rozrodcze organizmu kobiety, przyczyniają się do pojawienia się upośledzonego umysłowo i niepełnosprawnego fizycznie potomstwa. Dlatego właściwa farmakoterapia zakażeń przenoszonych drogą płciową jest nie tylko problemem medycznym, ale także społecznym.

Ze względu na wysoki stopień nawrotu chorób zakaźnych narządów układu moczowo-płciowego u kobiet, problem ich racjonalnego leczenia staje się szczególnie pilny. Istniejące metody terapii etiotropowej przy użyciu odpowiednich środków przeciwbakteryjnych (antybiotyków i pochodnych nitroimidazolu) mogą wyleczyć znaczną liczbę pacjentów z bakteryjnym zapaleniem pochwy i rzęsistkowicą. Należy podkreślić, że środki przeciwbakteryjne są bardziej skuteczne w ostrej fazie choroby. Częstość nawrotów bakteryjnego zapalenia pochwy w ciągu jednego roku wynosi 40%, a rzęsistkowica - 25%.

WADY ZASTOSOWANIA ŚRODKÓW PRZECIWBAKTERYJNYCH

Pomimo stosunkowo wysokiej skuteczności środków przeciwbakteryjnych, ich stosowaniu często towarzyszy rozwój działań niepożądanych w postaci objawów dyspeptycznych, reakcji alergicznych skóry, rzadko - neuropatii, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Nie zaleca się przepisywania wielu środków przeciwbakteryjnych, w tym pochodnych nitroimidazolu, w okresie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Wreszcie, długotrwałe stosowanie środków przeciwbakteryjnych, co do zasady, niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy, zmniejsza skuteczność zarówno niespecyficznych czynników obrony immunologicznej, jak i specyficznej odpowiedzi immunologicznej.

FOCUS ON - IMMUNE SYSTEM

Integralny i lokalny układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi czynnikami, w tym drobnoustrojami chorobotwórczymi. Błona śluzowa odgrywa ważną rolę w ochronie kobiecego układu moczowo-płciowego przed inwazją patogenów patogennych.

Wiadomo, że układ odpornościowy błon śluzowych, których powierzchnia w organizmie ludzkim wynosi na ogół ponad 400 metrów kwadratowych. m, tworzy barierę ochronną, która chroni organizm przed skutkami czynników negatywnych, przede wszystkim różnych patogennych i warunkowo patogennych mikroflory. Specyficznym mechanizmem ochrony błon śluzowych jest wytwarzanie specyficznej dla antygenu wydzielniczej immunoglobuliny A (sIgA). Wiadomo, że reakcje odporności humoralnej na błonach śluzowych w normalnych warunkach zapewniają zwalczanie patogennych patogenów i nie powodują żadnych uszkodzeń tkanek. IgA wydzielnicza zapobiega adhezji wirusów i bakterii do komórek nabłonkowych błon śluzowych. Antyadhezyjny efekt wydzielniczej IgA przeciwko szerokiemu spektrum bakterii zależy nie tylko od specyficzności tej cząsteczki (istnieje efekt tak zwanej reakcji krzyżowej), ale także od wielu innych czynników, w tym stanu mikroflory kolonizującej jedną lub drugą część powierzchni błony śluzowej norma

Wiele innych związków związanych z kationowymi peptydami przeciwdrobnoustrojowymi - defensynami, katelicydynami i trombocydynami - jest również ważnym czynnikiem w ochronie komórek nabłonkowych błony śluzowej i skóry przed kolonizacją przez patogenne patogeny.

System odporności komórkowej błony śluzowej, reprezentowany przez odpowiednie limfocyty T (w szczególności limfocyty gamma, delta-T - g, d-T-limfocyty) odgrywa ważną rolę w zapewnianiu lokalnej ochrony przed patogenami.

ROLA ZRÓWNOWAŻENIA ODPORNOŚCI

W ostatnich latach coraz częściej wyrażano opinię, że ważną przyczyną częstych nawrotów zakażenia układu moczowo-płciowego, wraz z częstymi zmianami u partnerów seksualnych, jest zmniejszenie oporności na patogeny bakteryjne z powodu naruszenia lokalnych czynników odpornościowych.

W ubiegłym stuleciu nastąpił wzrost liczby chorób, którym towarzyszyła nierównowaga immunologiczna, z przewagą procesów przewlekłych rozwijających się na tle niedoboru odporności, oraz wzrost częstości występowania chorób przedchorobowych. Zaburzenia w systemie obrony immunologicznej są czynnikami patogenetycznymi przyczyniającymi się do przejścia ostrego procesu zapalnego do postaci przewlekłej.

W leczeniu zakażeń przenoszonych drogą płciową spowodowanych upośledzoną odpornością tradycyjne środki i terapie często nie są wystarczająco skuteczne. Wynika to zarówno z rozwoju oporności patogenów na szeroko stosowane (i często nierozsądne) środki przeciwbakteryjne, jak i na spadek reaktywności organizmu z powodu upośledzonego stanu odporności. Normalizacja funkcji układu odpornościowego wymaga nowych podejść do leczenia i metod, które uwzględniają patogenetyczne cechy choroby.

Oprócz przepisywania środków przeciwbakteryjnych, do leczenia chorób zakaźnych narządów układu moczowo-płciowego u kobiet, przedstawiono dodatkowe środki farmakoterapeutyczne, w tym stosowanie niektórych preparatów immunobiologicznych. Jest to tym bardziej uzasadnione, jeśli choroba stała się przewlekła lub nastąpił nawrót. W takich przypadkach pacjent musi skonsultować się z immunologiem klinicznym (immunoterapeuta), który może prawidłowo zinterpretować immunogram i zalecić niezbędny preparat immunobiologiczny lub immunomodulator w każdym przypadku.

MIKROFLORA WAPAGINOWA

Mikroflora saprofityczna pochwy zwykle zawiera znaczną ilość pałeczek kwasu mlekowego - 70–98% całkowitej liczby mikroorganizmów. Rodzaj Lactobacilli obejmuje 44 gatunki mikroorganizmów, jednak Lactobacillus acidophilus i Lactobacillus gasseri ™ - patyczki Doderlein, charakteryzujące się wysoką aktywnością metaboliczną, są normalne w środowisku pochwy. Lactobacilli, będące częścią flory pochwy w normalnych warunkach, nie wywołują lokalnej odpowiedzi immunologicznej. Obecność wystarczającej liczby pałeczek kwasu mlekowego na błonie śluzowej pochwy jest ważnym czynnikiem zapewniającym odpowiedni poziom lokalnych mechanizmów odpornościowych. Ponadto kwas mlekowy uwalniany podczas metabolizmu tych mikroorganizmów utrzymuje pH środowiska pochwy w zakresie 3,8–4,4 i chroni błonę śluzową przed kolonizacją przez różne warunkowo patogenne i patogenne mikroorganizmy, w tym Trichomonas vaginalis.

Pałeczki Doderleiny wytwarzają nadtlenek wodoru, w wyniku czego, jak dobrze wiadomo, pod wpływem pewnych enzymów i niektórych metali o walencji przejściowej tworzą się wolne rodniki, które mają niespecyficzne działanie bakteriobójcze na patogenne mikroorganizmy. Zmniejszając liczbę patyczków Doderlein w wydzielinie pochwowej, skuteczność ochrony przed patogenami patogennymi jest znacznie zmniejszona. Dlatego obecność w pochwie wystarczającej liczby patyczków Doderlein może służyć jako wskaźnik normalnie funkcjonujących mechanizmów ochrony lokalnej.

WADY PSÓW

W bakteryjnym zapaleniu pochwy i rzęsistkowicy zmniejsza się liczba pałeczek Doderleiny, pałeczki kwasu mlekowego wytwarzające nadtlenek wodoru zanikają, pH pożywki pochwowej przesuwa się w kierunku reakcji alkalicznej (ponad 4,5, średnio 5–6), liczba warunkowo patogennej mikroflory (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, beztlenowa) bakterie z rodzaju Bacteroides, Fusobacterium itp.) są 100–1000 razy wyższe niż normalnie. Pojawia się duża liczba nieprawidłowych postaci pałeczek kwasu mlekowego. Same w sobie nie są patogenne, ale będąc obojętne metabolicznie, nie wydzielają kwasu mlekowego i nadtlenku wodoru, w wyniku czego naturalna bariera ochronna zostaje zerwana i funkcjonalna aktywność lokalnej odporności jest zmniejszona, co przyczynia się do rozmnażania patogennych mikroorganizmów.

Z mikrobiologicznego punktu widzenia te nieprawidłowe formy pałeczek kwasu mlekowego nie posiadają charakterystycznych właściwości biochemicznych pręcików Doderleina. Nazywane są często „opcjami negatywnymi”. Interesującym faktem jest to, że „warianty minusowe” nabywają determinanty antygenowe, które nie występują w zwykłych szczepach pręcików Doderleina, a zatem stają się „rozpoznawalne” dla układu odpornościowego gospodarza, który zaczyna wytwarzać przeciwciała, w tym sIgA. Wytworzone przeciwciała zakażają „warianty minusowe”, nie wpływając negatywnie na normalne szczepy pałeczek Doderleina. Eliminacja „minusowych wariantów” z mikrobiocenozy pochwy wiąże się ze wzrostem liczby normalnych szczepów pałeczek Doderlein i przywróceniem ich ochronnej (bakteriobójczej) funkcji.

UDANE ROZWIĄZANIE PROBLEMU - SOLKOTRIHOVAK LIOPHILIZATE

Preparat immunobiologiczny w postaci szczepionki z „wariantów minus” pałeczek kwasu mlekowego - liofilizat „SOLKOTRIKHOVAK” został opracowany w laboratorium firmy „ICN Switzerland AG”. Zapewnia skuteczną eradykację tych mikroorganizmów i przyczynia się do kolonizacji pochwy za pomocą normalnych szczepów patyczków Doderlein. W rezultacie mikroflora saprofityczna pochwy ponownie uzyskuje zdolność bakteriobójczego działania na patogenne mikroorganizmy.

Liofilizat „SOLKOTRIKHOVAK” jest szczepionką z inaktywowanych „minusów” Lactobacillus acidophilus, izolowanych ze środowiska pochwy pacjentów z rzęsistkowicą. Do produkcji szczepionek wybrano 8 szczepów pod względem ich właściwości biologicznych:

morfologiczne: formy kokosowe, które nawet w optymalnych warunkach hodowli nie zostały przekształcone w laktobakterie pręcikowate;

biochemiczne: ich aktywność enzymatyczna jest niewystarczająca do utrzymania normalnego pH środowiska pochwy;

immunologiczne: są obdarzone determinantami antygenowymi zdolnymi do indukowania tworzenia szerokiego zakresu przeciwciał.

Wraz z wprowadzeniem szczepionki do organizmu ludzkiego „minus warianty” pałeczek kwasu mlekowego wywołują rozwój odpowiedzi immunologicznej, której towarzyszy wytwarzanie przeciwciał, w tym swoiste przeciwciała i sIgA. Przeciwciała, które pojawiły się po wstrzyknięciu liofilizatu „SOLKOTRIKHOVAK”, działają przede wszystkim na „korekcyjne” warianty „laktobakterii”, w wyniku czego ich liczba maleje, a liczba normalnych szczepów pręcików Doderlianiego wzrasta. Te ostatnie, aktywnie uwalniając kwas mlekowy i nadtlenek wodoru, normalizują pH pochwy i przyczyniają się do niespecyficznej ochrony śluzówki przed kolonizacją przez bakterie chorobotwórcze.

Według niektórych naukowców przeciwciała powstałe po szczepieniu mogą bezpośrednio wpływać nie tylko na „warianty minusowe” pałeczek kwasu mlekowego, ale także na rzęsistki, a także inne mikroorganizmy chorobotwórcze (Milovanovic R. i in., 1980; Stojkovic L., 1980). Naukowcy uważają, że różne drobnoustroje chorobotwórcze mają strukturę antygenową podobną do „odmian minusowych” pałeczek kwasu mlekowego, dzięki czemu rozwija się zjawisko reakcji krzyżowej przeciwciał. Zatem równoległe działanie przeciwciał wytworzonych w szczepieniu liofilizat „Solkotrihovak” na Trichomonas i innych patogenów stanowią dodatkowy mechanizm do skuteczności terapeutycznej szczepionki ze względu na: 1) przeszkody przyczepności Trichomonas na komórkach nabłonkowych, 2) hamowanie rozmnażania Trichomonas, 3) zmniejszenie szkodliwych działanie włośnicy na komórki nabłonkowe.

W mechanizmie działania liofilizatu „SOLKOTRIKHOVAK” można wyróżnić następujące efekty.

promuje tworzenie humoralnych przeciwciał przeciwko patogennym mikroorganizmom kolonizującym błonę śluzową pochwy;

stymuluje wytwarzanie sIgA i jego akumulację w wydzielinie pochwowej; powoduje specyficzną odpowiedź komórek T.

Działanie na mikroflorę pochwy:

zmniejsza liczbę patologicznie modyfikowanych pałeczek kwasu mlekowego (form kokosowych, które nie wytwarzają nadtlenku wodoru);

stymuluje rozmnażanie mikroflory pochwy wytwarzającej nadtlenek wodoru i kwas mlekowy, co zapewnia obniżenie pH do normalnych wartości fizjologicznych.

zapewnia eliminację patogennych mikroorganizmów (głównie Trichomonas vaginalis);

przywraca mikrobiocenozę pochwy;

zwiększa odporność na infekcje pochwy.

Szczepionkę (po rozpuszczeniu liofilizatu „SOLKOTRIKHOVAK”) podaje się domięśniowo w dawce 0,5 ml 3 razy w odstępie 2 tygodni. Rok po pierwszym zaleca się powtórne szczepienie przypominające pojedynczym wstrzyknięciem dawki przypominającej (0,5 ml). Na Ukrainie lek „SOLKOTRIKHOVAK” jest zarejestrowany tylko w postaci liofilizatu, który jest wygodny do przechowywania.

DOWÓD O SKUTECZNOŚCI KLINICZNEJ

Podczas stosowania liofilizatu „SOLKOTRIKHOVAK” zgromadzono dane potwierdzające jego wysoką skuteczność w bakteryjnym zapaleniu pochwy i rzęsistkowicy. Pod wpływem szczepionki mikroflora pochwy normalizuje się, a liczba nawrotów choroby znacznie zmniejsza się w ciągu roku w porównaniu z tymi w grupie kontrolnej pacjentów, którzy przeszli standardową terapię antybiotykową.

A. Siboulet (1991) opublikował wyniki podwójnie ślepej próby kontrolowanej placebo, w której liofilizat SOLKOTRIKHOVAK podawano 210 pacjentom z nieswoistym bakteryjnym zapaleniem pochwy. U kobiet, które otrzymały szczepionkę, wystąpiły 2 przypadki nawrotu po 6 i 12 miesiącach, podczas gdy pacjenci w grupie porównawczej w tym samym okresie mieli nawroty odpowiednio w 6 i 10 przypadkach. Autor doszedł do wniosku, że szczepienie liofilizatem „SOLKOTRIKHOVAK” jest skuteczną metodą zapobiegania nawrotom nieswoistego bakteryjnego zapalenia pochwy.

M.A. Zemtsov i V.V. Chebotarev (1996) badał 125 pacjentów z rzęsistkowicą; 65 z nich stanowiło główną grupę, 60 - grupę kontrolną. Pacjenci głównej grupy w kompleksowej terapii otrzymywali liofilizat „SOLKOTRIKHOVAK”, grupa kontrolna otrzymywała metronidazol. 3 miesiące po zakończeniu leczenia u pacjentów z głównej grupy rzęsistków niezidentyfikowanych. Dopiero po 11 miesiącach 3,1% kobiet miało nawrót infekcji. 3 miesiące po zakończeniu leczenia u pacjentów z grupy kontrolnej nawrót zaobserwowano w 25% przypadków. Autorzy uważają, że wysoką skuteczność leczenia pacjentów z grupy głównej, o czym świadczą wyniki długoterminowe, wyjaśnia normalizacja mikroflory pochwy.

E.F. Kira (1997) badał 18 kobiet w wieku od 24 do 39 lat z bakteryjnym zapaleniem pochwy i 12 kobiet z rzęsistkowicą, które były leczone szczepionką SOLKOTRIKHOVAK zgodnie z zaleceniami: domięśniowo w 0,5 ml 3 razy w odstępie 2 tygodni; czwarty zastrzyk wykonano 1 rok po pierwszym. Grupę porównawczą stanowiło 20 pacjentów z bakteryjnym zapaleniem pochwy i 20 z rzęsistkowicą, którzy byli leczeni metronidazolem. W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy metronidazol podawano doustnie w dawce 500 mg 2 razy dziennie przez 7 dni, z rzęsistkowicą 250–500 mg 2 razy dziennie przez 14 dni.

Pacjenci biorący udział w badaniu byli porównywalni pod względem głównych cech epidemiologicznych (wiek, masa ciała, zawód, stan cywilny, historia położnicza i ginekologiczna, liczba partnerów seksualnych, metody antykoncepcji, czas trwania choroby itp.).

Badanie nie obejmowało kobiet poniżej 18 roku życia i powyżej 45 lat; podczas ciąży i laktacji; z historią reakcji alergicznych; ogólnoustrojowo lub dopochwowo stosując środki przeciwbakteryjne 2 tygodnie przed badaniem; stosowanie dopochwowych środków antykoncepcyjnych, a także irygacji pochwy, douching; w wykrywaniu Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, grzybów z rodzaju Candida w wydzielinie pochwowej, obecności zakażenia opryszczką; podczas miesiączki; mikroskopowy obraz rozmazów Barwiony metodą Grama, nie charakterystyczny dla bakteryjnego zapalenia pochwy i / lub rzęsistkowicy. Wszyscy pacjenci zostali poinformowani o cechach badań klinicznych.

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy oparto na kombinacji objawów, takich jak obfite, jednorodne, szaro-białe płynne wydzieliny z pochwy; brak oznak zapalenia błony śluzowej pochwy; dodatni wynik testu i wykrywanie trimetyloaminy w wydzielinach; pH bielsze wynosi ponad 4,5 (średnio 5–6); wykrywanie rozmazów mikroorganizmów Mobiluncus spr., Gram-ujemne i gram-dodatnie bakterie pleomorficzne, kluczowe komórki; nieskuteczne wcześniejsze leczenie antybiotykami i leki przeciwzapalne. Wykrycie trzech z tych objawów było podstawą do ustalenia diagnozy „bakteryjnego zapalenia pochwy”. Specjalne metody mikroskopii pozwoliły na przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami przenoszonymi drogą płciową (rzeżączka, chlamydia, kandydoza układu moczowo-płciowego).

Odzysk, potwierdzony wynikami badań mikrobiologicznych, wystąpił u 86,7% pacjentów, pozytywny efekt kliniczny utrzymywał się w dłuższym okresie w 75%; na tle zaniku Trichomonas i „minusowych wariantów” pałeczek kwasu mlekowego odnotowano wzrost liczby normalnych szczepów pałeczek Doderlein i normalizację pH pochwy.

W konsekwencji, leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy i rzęsistkowicy przez immunizację ma wyraźne zalety w porównaniu z ogólnoustrojowym stosowaniem środków przeciwbakteryjnych dzięki indukcji głównie lokalnych czynników odporności i pośredniego wpływu na mikroorganizmy patogenne, co pozwala wyeliminować lub znacząco zmniejszyć dawkę stosowanych środków przeciwdrobnoustrojowych, a tym samym zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju skutki uboczne. Ponadto szczepienie nie powoduje takich skutków ubocznych jak leki przeciwbakteryjne, takie jak dysbakterioza, kandydoza jamy ustnej i gardła, działanie immunosupresyjne (Kira EF, 1997).

IMMUNORABILITACJA

Praktyka kliniczna sugeruje, że 30% kobiet, które przeszły leczenie chorób zakaźnych i zapalnych narządów układu moczowo-płciowego za pomocą środków przeciwbakteryjnych, rozwija nawrót choroby, co jest związane z naruszeniem integralnego i lokalnego układu odpornościowego. Dlatego istnieje potrzeba podjęcia środków mających na celu immunorehabilitację takich pacjentów za pomocą odpowiednich preparatów immunobiologicznych. Zastosowanie liofilizatu „SOLKOTRIKHOVAK” pozwala nie tylko wyeliminować „minusowe warianty” pałeczek kwasu mlekowego, ale także zapewnić niezbędną liczbę i prawidłowe działanie pałeczek Doderleina. W wyniku tego dochodzi nie tylko do przywrócenia środowiska fizjologicznego w pochwie, ale także znacząco wzrasta tworzenie specyficznych przeciwciał i sIgA. Ten ostatni jest głównym czynnikiem ochrony błony śluzowej narządów układu moczowo-płciowego przed inwazją patogenów. Tak więc zastosowanie liofilizatu „SOLKOTRIKHOVAK” pozwala uniknąć nawrotów chorób zapalnych układu moczowo-płciowego u kobiet wywołanych przez czynniki zakaźne.

PRZYSZŁE PERSPEKTYWY

Ostatnio pojawiły się doniesienia o skutecznym stosowaniu liofilizatu „SOLKOTRIKHOVAK” nie tylko u pacjentów z niespecyficznym bakteryjnym zapaleniem pochwy i rzęsistkowicą. W 1993 r. M. Hatala po raz pierwszy zastosował liofilizat „SOLKOTRIKHOVAK” jako alternatywę terapeutyczną dla leków przeciwgrzybiczych w leczeniu nawracającej kandydozy sromu i pochwy. Wyleczenie wystąpiło u 84% pacjentów i nie obserwowano nawrotów w dłuższym okresie. Szczepionka „SOLKOTRIKHOVAK” może być z powodzeniem stosowana u pacjentów z kandydozą sromu i pochwy w celu zapobiegania nawrotom. Szczepienie można uznać za terapeutyczną alternatywę dla tradycyjnego ogólnoustrojowego stosowania leków przeciwgrzybiczych.

Opcjonalna mikroflora jelitowa

Opcjonalna mikroflora

Jednoczesna mikroflora

Opcjonalna mikroflora jelitowa jest dodatkową (towarzyszącą) mikroflorą i stanowi około 10% całkowitej liczby mikroorganizmów.

Opcjonalni przedstawiciele biocenozy (Escherichia, Enterococcus, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Clostridium, Eubacterium itp.) Mają oczywiście szereg funkcji fizjologicznych ważnych dla biotopu i organizmu jako całości. W szczególności ich tlenowe gatunki wykorzystują tlen, tworząc selektywne korzyści dla niekontrolowanych beztlenowych bakterii sacharolitycznych, które stanowią najbardziej fizjologiczne połączenie w mikrobiocenozie. Fakultatywna flora syntetyzuje biologicznie aktywne związki, aktywuje układ odpornościowy i uczestniczy w metabolizmie różnych związków. Jednak większość drobnoustrojów fakultatywnych to gatunki warunkowo patogenne, które z patologicznym wzrostem populacji mogą powodować poważne powikłania infekcyjne. Dlatego ich reprezentacja w zdrowej biocenozie jest zawsze ograniczona ilościowo i pod stałą kontrolą mikroorganizmu i jego przyjaznej patogennej mikroflory.

Escherichia. Przedstawiciele obowiązkowej mikroflory jelita obejmują również Escherichia (Escherichia coli). W jelicie człowieka Escherichia pojawia się w pierwszych dniach po urodzeniu w ilości 107-108 CFU / g kału i utrzymuje się przez całe życie na tym poziomie.

Ekologiczną niszą Escherichia w zdrowym organizmie jest jelito grube i dystalne odcinki jelita cienkiego. Stwierdzono, że Escherichia promuje hydrolizę laktozy; biorą udział w produkcji witamin, głównie witaminy K, grupa B; wytwarzać kolicyny - substancje antybiotyko-podobne, które hamują wzrost enteropatogennych Escherichia coli; stymulować produkcję przeciwciał.

Peptostreptokokki to niefermentujące Gram-dodatnie paciorkowce beztlenowe. W procesie aktywności życiowej Peptostreptococcus tworzy wodór, który w jelicie przekształca się w nadtlenek wodoru, co pomaga utrzymać pH 5,5 i poniżej, bierze udział w proteolizie białek mleka i fermentacji węglowodanów. Nie ma właściwości hemolitycznych. Ekonisha - jelito grube.

Enterokoki są obecne w jelicie w ilości 105-108 CFU / g kału i zwykle nie powinny przekraczać całkowitej liczby E. coli. Enterokoki metabolizują typ fermentacji, fermentują różne węglowodany, tworząc głównie kwas mlekowy, ale nie gaz. W niektórych przypadkach Enterococcus przywraca azotan, zwykle fermentującą laktozę.

Fuzobakteriya - gram-ujemne, nie tworzące przetrwalników, polimorficzne bakterie w kształcie pręcików, przedstawiciele beztlenowej mikroflory okrężnicy. Następująca ilość fusobakterii występuje w odchodach zdrowych ludzi: u małych dzieci - 10–10 9 CFU / g; u dorosłych - 107-10 10 CFU / g; u osób starszych - 10 810 9 CFU / g. Tło Fusobacterium w mikrobiocenozie nie jest dobrze poznane.

Na temat składu mikroflory patrz także:

Błogosławię cię!

ODNIESIENIA DO SEKCJI O PREPARATACH PROBIOTYCZNYCH