Uwalnianie soku żołądkowego do przełyku

Częstym stanem patologicznym jest wyrzucanie treści żołądkowej do przełyku. Zjawisko to można często powtórzyć, co powoduje poważne szkody dla zdrowia ludzkiego. Stałe uwalnianie soku żołądkowego do jamy przełyku wskazuje na zaburzenia czynnościowe lub patologie przewodu pokarmowego. Przy regularnym odbijaniu należy skonsultować się ze specjalistą i przeprowadzić odpowiednie leczenie.

Przyczyny emisji

Wrzucanie kwasu do przełyku jest spowodowane zaburzeniem specjalnego zwieracza, który znajduje się w połączeniu żołądkowo-przełykowym. Zauważają także, że błędna praca ruchliwości narządu trawiennego sprzyja refluksowi. Po kontakcie kwasu solnego z jamą przełyku zaczyna agresywnie oddziaływać na górną warstwę nabłonka, jedząc go. Czasami żółć jest uwalniana do ust przez gardło i przełyk. Ta patologia może być konsekwencją dyskinezy dróg żółciowych lub procesu zapalnego w woreczku żółciowym i wątrobie. Lekarze identyfikują następujące powody, które mogą spowodować uwolnienie niezwykłych substancji do przełyku do jego jamy:

• stałe przejadanie się i wysoka masa ciała;
• użycie naczyń, które naruszają ruchliwość żołądka;
• choroby przewodu pokarmowego;
• terapia niektórymi lekami;
• nieprawidłowości przewodu pokarmowego;
• zwiększone stężenie kwasu solnego;
• nieaktywny styl życia.

Powrót do spisu treści

Jak rozpoznać: główne objawy

Wlewanie soku żołądkowego do przełyku może powodować bardzo nieprzyjemne objawy. Jeśli ten proces zamienia się w formę przewlekłą, powstaje silny stan zapalny. Typowe objawy wypisu:

• Dyskomfort za mostkiem lub drobne bóle. Najczęściej występują po jedzeniu lub w pozycji leżącej. Wynika to z faktu, że podczas przechylania lub po napełnieniu narządu trawiennego sok żołądkowy unosi się do zwieracza i wpływa do jamy przełyku.
• Zgaga. Wrażenie przypomina uczucie pieczenia, ponieważ kwas solny silnie podrażnia warstwę śluzu. Występuje po posiłku, może rozprzestrzenić się na krtań. Niektórzy pacjenci zgłaszają uczucie pieczenia nawet w nocy podczas snu. Może również mieć ból gardła z powodu ciężkiej zgagi.
• Burp. Powietrze docierające do gardła często pozostawia kwaśny smak w ustach. Wskazuje to na zwiększoną kwasowość środowiska żołądka.

Wraz z uwalnianiem soku żołądkowego do przełyku, osoba może być stale kwaśna w jamie ustnej, nudności, brak apetytu, kaszel lub chrypka.

Jaka jest diagnoza?

Aby przepisać odpowiednie leczenie, konieczne jest przeprowadzenie pewnych działań diagnostycznych. Specjalista pyta pacjenta o charakterystyczne objawy, takie jak kwaśny smak, zgaga lub dyskomfort przełyku. Ponadto przydzielane są dodatkowe badania:

• Endoskopia. Metoda pozwala ocenić stopień uszkodzenia śluzówki i intensywność procesu zapalnego.
• Biopsja. Podczas badania endoskopowego pobiera się tkanki przełyku do dalszych badań histologicznych.
• Manometria Procedura określa funkcjonalność motoryczną narządu trawiennego.
• pH-metry. Mierzy poziom wytwarzania kwasu i ilość soku żołądkowego, który wypada poza wpustem, gdy pokarm jest wyrzucany z żołądka do przełyku.

Powrót do spisu treści

Leczenie patologiczne

Farmakoterapia

Stałemu uwalnianiu kwasu z żołądka towarzyszy rozległy proces zapalny, który przynosi poważny dyskomfort pacjentowi i może spowodować poważne uszkodzenie zdrowia. Dlatego patologia wymaga specjalnych leków. Wszystkie wizyty powinny być przeprowadzane przez lekarza prowadzącego po przeprowadzeniu czynności diagnostycznych. Jeśli uwolnienie soku żołądkowego do jamy przełyku jest konsekwencją innych chorób przewodu pokarmowego, takich jak zapalenie błony śluzowej żołądka, to od samego początku terapia jest przeprowadzana w celu jej wyeliminowania.

Przygotowania

Często przepisane leki są podane w tabeli:

Opróżnianie żołądka w przełyku, objawy w nocy, leczenie

Każdy, kto kiedykolwiek doświadczył nieprzyjemnego uczucia zgagi, nie może o tym zapomnieć. Ten objaw występuje, gdy spożycie soku żołądkowego w przełyku, naprawdę jest w stanie spowodować silny dyskomfort i może pojawić się pod wpływem różnych czynników. Z jego systematycznym występowaniem lekarze mówią o chorobie i nalegają na pełną terapię. Dlatego dzisiaj, na stronach Popular Health, przyjrzymy się, dlaczego tak się dzieje i jakie są objawy soku żołądkowego wrzucanego do przełyku, jakie mogą być ich leczenie i dlaczego ten proces często zaczyna się w nocy.

Jeśli sok żołądkowy dostanie się do przełyku, lekarze mówią o refluksie żołądkowo-przełykowym. Ten stan jest dość powszechny, a czasem nie jest chorobą. Rzeczywiście, nawet przy pełnym zdrowiu, zawartość żołądka może czasami dostać się do przełyku, na przykład po posiłku. Ale jeśli takie zjawisko ma miejsce w nocy, regularnie i powoduje wyraźny dyskomfort, można podejrzewać rozwój choroby.

Dlaczego sok żołądkowy jest wrzucany do przełyku?

Takie naruszenie może być wywołane przez wiele różnych czynników. Ale mechanizm jego rozwoju jest zasadniczo taki sam: niedostatecznie silny dolny zwieracz przełyku, który znajduje się na styku przełyku z żołądkiem, przekazuje kwas solny do przełyku. Jeśli refluks nie jest zbyt wyraźny, wówczas agresywna substancja spada tylko w obszarze dolnej części przełyku, ale przy wysokim reflukcie obserwuje się, że porusza się ona wyżej - nawet do jamy ustnej.

Lekarze twierdzą, że występowanie GERD może przyczynić się do niewłaściwego zdrowego stylu życia, który może mieć patologicznie relaksujący wpływ na stan dolnego zwieracza przełyku. Tak więc prawdopodobieństwo rozwoju tej patologii jest wysokie, gdy:

- obecność złych nawyków, na przykład palenie lub spożywanie alkoholu;
- spożycie napojów gazowanych;
- wykonywanie czynności związanych z przedłużonym pobytem w pozycji wygiętej (pochylonej) lub z ciężarkami do podnoszenia;
- stres;
- spożywanie nadmiernych ilości jedzenia (zwłaszcza wieczorem).

Zgaga jest klasycznym objawem choroby refluksowej przełyku. Jednak tej chorobie towarzyszą zwykle inne zaburzenia samopoczucia. W szczególności powoduje nieprzyjemne kwaśne beknięcie. Nieprzyjemne objawy pojawiają się po posiłku, w odpowiedzi na zginanie ciała do przodu, a także w nocy.

GERD prowokuje również pojawienie się bólów w klatce piersiowej, które można podawać różnym częściom ciała, na przykład w obszarze między łopatkami, szyją, obszarem dolnej szczęki, a także w kierunku serca.

Patologiczny refluks żołądkowo-przełykowy powoduje szereg objawów nie przełykowych związanych z zaburzeniami czynności układu oddechowego i żołądka.

Ta choroba objawia się kaszlem i dusznością, które mogą występować okresowo, głównie w pozycji leżącej. Mimo to choroba ta może wywołać stałą lub okresową chrypkę i uczucie suchości w gardle.

Dość często choroba powoduje nieprzyjemne nudności, czasem - wymioty. Gdy GERD zwykle powoduje uczucie szybkiego nasycenia podczas posiłku, dodatkowo choroba może objawiać się nieprzyjemnym wzdęciem.

Nieprzyjemne objawy często występują w nocy, jak w pozycji leżącej, zawartość żołądka łatwo przenika do przełyku. A podczas stania proces ten jest nieco utrudniony ze względu na naturalny efekt siły przyciągania.

Pacjenci ze zdiagnozowanym patologicznym refluksem żołądkowo-przełykowym muszą pogodzić się z koniecznością całkowitej zmiany nawykowego trybu życia. Przy takiej patologii konieczne jest znormalizowanie masy ciała, rezygnacja ze złych nawyków, w szczególności rzucenie palenia i spożywanie alkoholu. Niezwykle ważne jest dokonywanie zmian w zwykłej diecie, wykluczanie tłustych, smażonych, pikantnych i wędzonych produktów z codziennego menu, a nie picie kawy, nie spożywanie czekolady i nie angażowanie się w napoje gazowane. Należy także wykluczyć inne produkty spożywcze, które mogą wywołać zgagę: musztardę i miętę, keczup i ocet, owoce cytrusowe i sos pomidorowy itp. Niezwykle ważne jest spożywanie ułamków - w małych porcjach w odstępach od dwóch do trzech godzin. Kolacja jest niezbędna na kilka godzin przed zaplanowaną nocą snu.

Pacjentom z GERD zaleca się również, aby nie mieli obciążeń, które zwiększają ciśnienie wewnątrzbrzuszne, nie noszą ciasnych pasów lub pasów. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nieprzyjemnych objawów w nocy, konieczne jest nieznaczne podniesienie główki łóżka, tak aby górna połowa ciała podczas snu znajdowała się pod kątem.

W niektórych przypadkach wystarczy wdrożenie powyższych zaleceń, aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów. Ale jeśli choroba postępuje w umiarkowanej lub ciężkiej postaci, nie można tego zrobić bez terapii lekowej. Pacjentom z GERD można przepisać recepcję:

- leki zobojętniające, które mogą neutralizować agresywny kwas solny (Almagel, Fosfalyugel, itp.);
- leki prokinetyczne lub przeciwwydzielnicze;
- inhibitory pompy protonowej (z rozwojem uszkodzeń erozyjnych).

Wszystkie leki, schemat ich stosowania i czas stosowania wybierane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Warto zauważyć, że przy braku odpowiedniej terapii GERD może być skomplikowane przez powstawanie wrzodów, zwężenie przełyku, a także krwawienie.

Objawy i leczenie kwaśnego refluksu z żołądka do przełyku

Rzucanie kwasu z żołądka do przełyku jest częstym stanem w gastroenterologii, co prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia w ścianie przełyku i poważnego ryzyka przeniesienia wielu poważnych powikłań, aż do rozwoju guza. Rzucanie treści żołądkowej do przełyku występuje u co czwartej osoby, w niektórych przypadkach nawet bez zauważalnych objawów. Objawy tego stanu powinny być znane wszystkim, a także możliwości leczenia.

Przyczyny

Przenoszenie kwasu z żołądka do przełyku jest głównym objawem choroby refluksowej przełyku i charakteryzuje się wnikaniem agresywnego soku żołądkowego na delikatną błonę śluzową przełyku, co prowadzi do uszkodzenia tego ostatniego. Rzucona treść prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia. W tym przypadku zdrowa osoba ma specjalne mechanizmy, które zapobiegają takiemu zjawisku. Przede wszystkim jest to zwieracz mięśni na granicy przejścia przełyku do żołądka, który jest w stanie szczelnie i niezawodnie blokować światło, zapobiegając uwalnianiu kwasu z żołądka. Drugi mechanizm to pewna lokalizacja miejsca przejścia, tworząca ostry kąt między wejściem do żołądka a przełykiem, co również zapobiega uszkodzeniu błony śluzowej.

Rzucanie kwasu z żołądka do przełyku jest częstym stanem u osób w różnych grupach wiekowych.

W rozwoju rzucania kwasu z żołądka do przełyku duże znaczenie mają zarówno czynniki zewnętrzne, jak i cechy osoby. Zewnętrzne czynniki predysponujące obejmują:

• Stałe przejadanie się i otyłość, prowadzące do rozciągnięcia żołądka i zmiany kąta anatomicznego, który zapobiega cofaniu się do przełyku
• Jedzenie pikantnych, gorących lub tłustych potraw, które stymulują nadmierną ruchliwość i wydzielanie soku żołądkowego, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo spożycia do przełyku i agresywności tego ostatniego.
• Siedzący tryb życia poprzez zmniejszenie napięcia błony mięśniowej narządów przewodu pokarmowego i zmniejszenie aktywności zwieraczy.
• Sok żołądkowy może być wyrzucany w wyniku stosowania leków zapobiegających przemieszczaniu się pokarmu z żołądka do jelit.

Teopek może powodować refluks

Do wewnętrznych czynników przyczyniających się do rozwoju kwaśnego refluksu z żołądka do przełyku należą następujące cechy:

• Cechy struktury układu pokarmowego z naruszeniem przestrzennego związku żołądka i przełyku.
• Wrodzone zmiany w tkance łącznej, prowadzące do braku funkcji zwieracza, które mogą nawet prowadzić do refluksu żółci do przełyku z dwunastnicy.
• Zwiększona kwasowość soku żołądkowego z powodu chorób towarzyszących (zapalenie żołądka, wrzód trawienny).

Połączenie tych czynników i prowadzi do rozwoju kwaśnego refluksu z żołądka do przełyku i pojawienia się objawów choroby.

Objawy choroby

Choroba przez bardzo długi czas nie może powodować niepokoju ani skarg u pacjenta. Niewielkie uwalnianie soku żołądkowego nie prowadzi do poważnego uszkodzenia błony śluzowej, jednak powoduje rozwój przewlekłego zapalenia, co prowadzi do stopniowego postępu choroby.

Pacjent ze stałym refluksem kwasu z żołądka do przełyku doświadcza następujących objawów:

• Odczucie dyskomfortu za mostkiem, czasem z pojawieniem się bólu. Z reguły taki stan występuje po jedzeniu, po długim pobycie w pozycji poziomej (odpoczynek, sen, noc i dzień), zwłaszcza po jedzeniu.
• Drugim najczęstszym objawem jest zgaga, charakteryzująca się pojawieniem się pieczenia w dolnej części klatki piersiowej, co jest związane z podrażnieniem błony śluzowej przełyku. Podobnie jak poprzedni objaw, pojawia się i wzrasta po posiłku.
• Ludzie z kwaśnym refluksem z żołądka bardzo często odbierają kwaśny odór i ciągłe uczucie kwaśności w ustach, co jest związane ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego.
• Oprócz tych objawów może wystąpić zmniejszenie apetytu i naruszenie połykania, a także szereg objawów nie przełykowych, takich jak kaszel, zmiana głosu, chrypka, uczucie dyskomfortu w gardle i inne.

Dokonywanie diagnozy

Łatwo jest podejrzewać, że do żołądka przełyka się kwaśna zawartość żołądka. W tym celu wystarczy dokładnie zbadać pacjenta, jakie ma dolegliwości, a także przeprowadzić badanie zewnętrzne i poznać cechy życia, życia zawodowego i oczywiście odżywiania.

Spośród dodatkowych metod badawczych, podejście endoskopowe jest uznawane za najlepsze w medycynie. Badanie to pozwala ocenić wzrokowo stan błony śluzowej przełyku i zidentyfikować w nim zmiany. Dodatkowo, jednocześnie z endoskopią, możesz wykonać biopsję - weź kawałek wewnętrznej skorupy i przeprowadź specjalne badanie morfologiczne. Ten ostatni suplement jest bardzo często stosowany w przypadkach podejrzenia rozwoju zmian przedrakowych lub nowotworowych w narządzie. Badanie endoskopowe powinno być wykonane przez gastroenterologa, ponieważ może on profesjonalnie ocenić i zinterpretować obraz, który widział.

W celu określenia funkcji motorycznej przełyku i stanu zwieraczy stosuje się manometrię, która polega na oszacowaniu ciśnienia wewnątrz światła narządu. Ponadto szeroko stosowane są wskaźniki pH. Metoda, która pozwala ocenić poziom kwasowości w żołądku, a także profil wydzielania, co jest szczególnie ważne przy rzucaniu soku żołądkowego do przełyku.

Metody leczenia

Leczenie choroby opiera się na dwóch powiązanych ze sobą podejściach: korekcji stylu życia i odżywiania, a także terapii lekowej.

Zmiana mocy

Każda osoba z objawami refluksu soku żołądkowego do przełyku musi zmienić sposób odżywiania, a także dietę:

• Wyklucz z jedzenia pikantne, tłuste i gorące potrawy, które przyczyniają się do wydzielania soku żołądkowego.
• Nie jedz roślin strączkowych (fasola, groch), ponieważ przyczyniają się one do rozciągania żołądka i zakłócania zwieraczy.
• Nie przejadaj się - jedz w małych porcjach, ale często.

Przy refluksowym zapaleniu przełyku wskazane jest żywienie frakcyjne.

• Nie spożywaj napojów alkoholowych i rzuć palenie.
• Odmawiaj napojów gazowanych.

Takie zalecenia pozwalają pozbyć się objawów w początkowej fazie choroby bez leczenia farmakologicznego.

Farmakoterapia

Głównym celem leczenia farmakologicznego jest zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego i zapobieganie uszkodzeniom błon śluzowych. Należy zauważyć, że jeśli refluks kwaśnych treści występuje na tle innych chorób przewodu pokarmowego (przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy), to najpierw należy je leczyć.

W leczeniu i zapobieganiu refluksu soku żołądkowego stosuje się trzy grupy leków:

• Inhibitory pompy protonowej (Omeprazol, Omez i inne) zmniejszają ilość kwasu solnego wytwarzanego w żołądku, co zmniejsza agresywność soku żołądkowego i zmniejsza istniejące objawy lub całkowicie je eliminuje. Ponadto leki te są zawarte w standardach leczenia wrzodów trawiennych i przewlekłego zapalenia żołądka.
• Blokery receptorów histaminowych (ranitydyna, famotydyna) blokują również wydzielanie soku żołądkowego, znacznie zmniejszając jego agresywność.
• Środki poprawiające ruchliwość górnych części przewodu pokarmowego (Motilium, Ondansetron) nie pozwalają na gromadzenie się w nim pokarmu i agresywnej treści żołądkowej i powodują rozciąganie związane z rzutem do przełyku. Zalecany na spotkanie wszystkich pacjentów.

Leki te powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć, a gdy pojawią się pierwsze objawy, należy zasięgnąć profesjonalnej pomocy medycznej.

Tylko profesjonalne podejście i kompetentne leczenie szybko wyleczą chorobę.

Możliwe komplikacje

Jednym z powikłań refluksowego zapalenia przełyku jest przełyk Barretta.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do powstania wielu poważnych stanów:

• Długotrwałe zapalenie z zaostrzeniem może powodować owrzodzenie wewnętrznej warstwy przełyku o różnej głębokości, co czasami prowadzi do rozwoju zarówno ostrego, jak i przewlekłego krwawienia.
• Proces zapalny może zmieniać komórki w obszarze uszkodzenia, co może prowadzić do stanów przedrakowych i nowotworowych (przełyk Barretta, gruczolakorak), co znacznie pogarsza rokowanie dla pacjenta i wymaga szybkiego leczenia.

Rzucanie kwasu z żołądka do przełyku może wystąpić w każdym wieku. Dlatego, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy (zgaga, dyskomfort i ból w klatce piersiowej), należy zwrócić się o pomoc lekarską do lekarza. Tylko on potrafi poprawnie przypisać i zinterpretować wyniki badań, a także stworzyć plan leczenia.

Refluksowe zapalenie przełyku. Przyczyny, objawy, nowoczesna diagnoza i skuteczne leczenie patologii.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Refluksowe zapalenie przełyku jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się patologicznym refluksem treści żołądkowej do przełyku.

Według licznych badań przeprowadzonych w Europie, USA, Rosji, rozpowszechnienie tej choroby wśród dorosłych wynosi 40–60%, aw ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost tego wskaźnika.

Należy zauważyć, że nie zdaliśmy sobie jeszcze w pełni sprawy z niebezpieczeństwa refluksu - zapalenia przełyku i szukamy pomocy medycznej, gdy powikłania już się rozwiną.

Anatomia i fizjologia przełyku i żołądka

Aby zrozumieć, jak rozwija się refluks - zapalenie przełyku, przejdźmy do struktury przewodu pokarmowego. Przełyk jest wydrążonym organem znajdującym się za tchawicą. Jego długość wynosi z reguły 23-24 cm - dla kobiet i 25-30 - dla mężczyzn.

Przełyk składa się z kilku warstw: błony śluzowej, warstwy mięśniowej i błony zewnętrznej. Główną funkcją przełyku jest promowanie skrzepu pokarmowego w żołądku. Błona śluzowa tworzy 7-10 podłużnych fałd, które pomagają promować pokarm w żołądku.

Również w przełyku jest wiele gruczołów wydzielających śluz. Płyn ten nie tylko pomaga w przemieszczaniu pokarmu w kierunku żołądka, ale także chroni przełyk przed uszkodzeniem.

Warstwa mięśniowa: służy do przyspieszenia ruchu bolusa pokarmowego wzdłuż przełyku. Mięśnie przełyku tworzą 2 górny i dolny zwieracz (zawór). Dolny zawór znajduje się na granicy żołądka i przełyku. Gdy osoba nie je zwieracza jest zamknięty. Po połknięciu pokarmu zwieracz otwiera się, przekazując pokarm do żołądka.
Prawidłowe funkcjonowanie zwieracza jest bardzo ważne, ponieważ jego zerwanie prowadzi do choroby refluksowej.

Gdy żywność dostaje się do żołądka, powstaje sok żołądkowy. Składa się z różnych enzymów, kwasu solnego, które biorą udział w trawieniu żywności. Przetwarzanie żywności pomaga również w poruszaniu żołądka (perystaltyka).

Normalnie, w wyniku perystaltyki żołądka, osoba ma 20-30 fizjologicznych refluksu (odlewy treści żołądkowej do przełyku), ale osoba nie odczuwa żadnego dyskomfortu (objawy, które omówimy poniżej). Ponieważ sam refluks nie jest chorobą. Choroba występuje tylko wtedy, gdy naruszone zostaną mechanizmy ochronne przełyku.

Jakie są więc mechanizmy ochronne wynalezione przez naturę? Pierwszą barierą ochronną przełyku jest jego błona śluzowa. Chroni przełyk przed uszkodzeniami mechanicznymi podczas przechodzenia pokarmu (zwłaszcza gdy pokarm jest słabo żuty), a kwas solny przedostaje się do przełyku podczas fizjologicznego refluksu.

Drugim mechanizmem obronnym jest dolny zwieracz przełyku, który zapobiega zbyt częstemu przedostawaniu się treści żołądkowej do przełyku.

Trzecia bariera ochronna to dobry dopływ krwi do przełyku, który umożliwia szybkie przywrócenie błony śluzowej przełyku w przypadku uszkodzenia. Wszystkie te mechanizmy chronią przełyk.

Przyczyny refluksu zapalenia przełyku

Główną przyczyną rozwoju choroby refluksowej jest zaburzenie dolnego zwieracza przełyku, zmniejszenie napięcia mięśniowego. Dolny zwieracz przełyku pozostaje otwarty przez cały czas lub częściowo otwarty, co pozwala treści żołądkowej swobodnie przedostać się do przełyku. Przyczyny tego naruszenia:

1. przeciążenie nerwów
2. czynniki chemiczne lub żywnościowe
3. zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej

Inną przyczyną rozwoju choroby refluksowej może być przepuklina otworu przełykowego przepony. Poprzez powiększony otwór przełykowy przepony (przepukliny), wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego (na przykład podniesieniem grawitacji), część żołądka i jej zawartość wnikają do jamy klatki piersiowej.

Czynniki predysponujące do rozwoju choroby refluksowej:

1. wymuszona postawa z pochyleniem do przodu
2. nadwaga
3. palenie, picie alkoholu
4. stosowanie przypraw, kawy, czekolady
5. ciąża
6. przyjmowanie niektórych leków, takich jak nitrogliceryna, metoprolol
7. wrzód trawienny i 12 wrzód dwunastnicy

Zasadniczo każdy czynnik może prowadzić do odpływu treści żołądkowej do przełyku. Czasami wystarczy schylić się i pojawia się dyskomfort.

Przeczytaj więcej o zapaleniu żołądka, wrzodzie żołądka i chorobie wrzodowej dwunastnicy w artykule:

Objawy refluksowego zapalenia przełyku

Najczęstszym objawem jest zgaga - uczucie pieczenia w górnym przełyku. Zgaga pojawia się po jedzeniu, zwłaszcza po takich produktach jak: kawa, alkohol, przyprawy, tłuste potrawy, gorące potrawy. Pojawia się, gdy jest pochylony do przodu lub w pozycji poziomej.

• Odbijanie powietrzem lub, z kwaśną zawartością, jest drugim najczęstszym objawem manifestacji choroby.
• Trudności w połykaniu i przekazywaniu pokarmu (dysfagia). Ból podczas przechodzenia pokarmu przez przełyk jest częściej obserwowany przy ciężkim zapaleniu błony śluzowej przełyku. Należy zauważyć, że istnieją także objawy pozaprzełykowe (maski).
• „Maska płucna” - na tle refluksu zapalenia przełyku rozwija się obturacja oskrzeli (blokada oskrzeli przy lepkich wydzielinach), która objawia się przewlekłym (utrzymującym się przez długi czas) kaszlem. Kaszel pojawia się najczęściej w nocy. Mechanizm pojawienia się obturacji oskrzeli polega na mikro aspiracji (przenikaniu małych cząstek) z przełyku do oskrzeli. Obecnie refluksowe zapalenie przełyku jest uważane za czynnik wyzwalający (mechanizm wyzwalający) astmy oskrzelowej. Obecność choroby refluksowej często tłumaczy nocne ataki astmy oskrzelowej.
• „Maska sercowa” objawia się w bólach mostka podobnych do dusznicy bolesnej (ból serca). W przeciwieństwie do bólu dusznicy bolesnej z „maską sercową”, refluks zapalenia przełyku występuje po przejadaniu się, jedzeniu kwaśnych, pikantnych potraw.
• „Maska otolaryngologiczna” - objawiająca się rozwojem nieżytu nosa (zapalenia błony śluzowej nosa), zapalenia gardła (zapalenie błony śluzowej gardła). Pojawienie się nieżytu nosa i zapalenia gardła wynika z częstego kontaktu kwaśnej zawartości żołądka, która ponownie, poprzez refluks, dostaje się do krtani.
• „Maska dentystyczna” - pojawia się z powodu refluksu kwasu z przełyku do jamy ustnej. Kwas niszczy szkliwo zębów, zapewniając w ten sposób wszystkie warunki do rozwoju próchnicy.

Najbardziej denerwujące jest to, że pacjenci nawet nie podejrzewają, że choroba refluksowa może być ukryta. Czasami pacjenci leczą zupełnie inne choroby, o których mowa powyżej. Lecz naturalnie leczenie nie daje rezultatów. Bez pomocy lekarza nie możesz sobie poradzić. Dlatego, gdy pojawią się powyższe objawy, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem lub gastrologiem.

Przebieg refluksowego zapalenia przełyku
Sama choroba trwa przez lata. Bez odpowiedniego leczenia objawy choroby wzrastają z czasem.

Należy zauważyć, że choroba ta jest skutecznie leczona, ale po zaprzestaniu leczenia nawroty występują dość często (powrót objawów choroby), zwłaszcza jeśli pacjent nie zmienia stylu życia.

Szczegółowe informacje na temat innych przyczyn zgagi można znaleźć w artykule:

Diagnoza refluksowego zapalenia przełyku

Diagnoza zawsze zaczyna się od rozmowy z lekarzem. Podczas rozmowy lekarz zidentyfikuje dolegliwości choroby, ich nasilenie, czas trwania. On zapyta o możliwe czynniki przyczyniające się do choroby. Zwróć szczególną uwagę na produkty, które najczęściej jesz. Po tym lekarz dokona badania.

Badanie ustne

Lekarz poprosi cię o otwarcie ust i pokazanie języka. Gdy refluksowy język przełyku pokryty jest białym nalotem.

Badanie palpacyjne (badanie dotykowe):

Po badaniu lekarz przepisuje badania instrumentalne.

FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) jest główną metodą badania refluksowego zapalenia przełyku. Badanie to prowadzone jest za pomocą sondy światłowodowej z kamerą na końcu. Ta sonda jest wkładana przez usta, przesuwając kamerę do żądanej części odcinka przewodu pokarmowego.

W tym przypadku bada się przełyk, a częściowo żołądek. Obraz jest wyświetlany na monitorze komputera, a funkcjonalistyczny lekarz widzi błonę śluzową przełyku. Kiedy błona śluzowa przełyku jest czerwona (przekrwienie), można również wykryć sam refluks (wrzucając zawartość żołądka do przełyku). Niektórzy pacjenci boją się wykonać tę procedurę, wyjaśniając, że jest to bardzo nieprzyjemne. W rzeczywistości sama procedura powoduje jedynie łagodny dyskomfort, a tym bardziej, że nie trwa długo. Bez FGD nie można z całą pewnością stwierdzić, czy występuje refluksowe zapalenie przełyku, czy nie. Korzystając z tej ankiety, możesz w razie potrzeby zrobić biopsję (kawałek tkanki z przełyku).

Badanie rentgenowskie z użyciem kontrastu. Barium jest używane jako kontrast. Jest to biały płyn podobny do mleka. Smakuje jak kreda. Płyn ten jest absolutnie nietoksyczny, nie jest absorbowany w jelicie, ale jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim (białym). W tej procedurze zostaniesz poproszony o wypicie szklanki mieszanki baru i położyć się na plecach. W tej pozycji prześwietlone zostanie zdjęcie rentgenowskie, w którym widoczny będzie patologiczny refluks baru z żołądka do przełyku.

Metry codziennego pH: badanie, które pozwala określić dzienny wzrost kwasowości (spadek pH) w przełyku. Zwykle pH w przełyku powinno być zawsze większe niż 4 (to znaczy bardziej zasadowe) z częstym dostępem treści żołądkowej (zwłaszcza kwasu solnego) do przełyku, pH zmniejsza się i staje się kwaśne.
W związku z tym dzienne wahania pH można oceniać na podstawie częstotliwości refluksu (często refluks - poniżej pH). Im częstszy jest refluks w ciągu dnia, tym ostrzejsze są objawy choroby (cięższa postać).

Esofagemanometria: badanie, które pozwala ocenić pracę (kurczliwość) dolnego zwieracza przełyku. W tym celu wprowadza się specjalne cewniki przez usta lub nos, które mierzą ciśnienie wewnątrz światła przełyku. Ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku przy braku patologii wynosi 6-25 mm Hg. Art.
W patologii zmniejsza się ciśnienie (rozluźnienie zwieracza) i następuje refluks.

W obecności „masek” zaleca się konsultacje z ekspertami i inne testy, aby wykluczyć inne choroby.

EKG (elektrokardiogram) - wykonywane w celu wykluczenia choroby serca (dławica piersiowa)

RTG klatki piersiowej - aby wykluczyć choroby płuc (zapalenie oskrzeli)

Konsultacje stomatologa i otolaryngologa w obecności „masek dentystycznych i otolaryngologicznych”.

Leczenie refluksu przełyku

Leczenie powinno zawsze rozpoczynać się od wyeliminowania możliwych przyczyn: rzucić palenie, pozbyć się nadwagi, unikać stresu. Najczęściej musisz dostosować dietę.

Bez korekty diety efekt leczenia farmakologicznego będzie minimalny. Dieta musi być utrzymywana przez cały czas, szczególnie ściśle, aby obserwować ją podczas występowania objawów choroby.

Dietetyczny tryb życia pacjenta z refluksowym zapaleniem przełyku

1. Codzienny schemat leczenia powinien być skonstruowany w taki sposób, aby wykluczyć przeciążenia nerwowe w pracy lub w domu.

2. Spać. Ważne jest, aby dobrze spać (jeśli istnieje możliwość 7-8 godzin dziennie). Pożądane jest spanie na małej poduszce, aby głowa była o 25-30 stopni wyższa niż ciało. Taka sytuacja jest konieczna, aby zmniejszyć liczbę refluksu w nocy.

3. Dieta powinna być przygotowana w taki sposób, aby przyjmowanie pokarmu odbywało się co najmniej 4-5 razy dziennie i w małych porcjach. Ważne jest, aby wieczorne jedzenie było przyjmowane nie później niż 2-4 godziny przed snem.

Podczas posiłku staraj się nie przejadać i jeść powoli (centrum nasycenia jest aktywowane 20 minut po rozpoczęciu posiłku), więc jeśli osoba zjada szybko, wydaje mu się, że nadal jest głodny, kontynuując jedzenie, chociaż nie jest to już konieczne.

Po jedzeniu nie możesz leżeć ani siedzieć. Zaleca się chodzenie po posiłku, który pozwala na szybsze wchłanianie pokarmu i większe prawdopodobieństwo przejścia z żołądka do jelit.

4. Nie zaleca się noszenia obcisłych ubrań - zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne

5. Staraj się nie podnosić ciężarów, a także naciągać mięśnie brzucha

6. Wyklucz stosowanie leków zmniejszających napięcie dolnego zwieracza przełyku (azotany, leki blokujące receptory, aminofilinę, środki uspokajające, nasenne i inne).

Dieta z refluksowym zapaleniem przełyku

• Alkohol (zwiększa kwasowość soku żołądkowego, zwiększając w ten sposób jego agresywność, a poza tym dolny zwieracz przełyku rozluźnia się jeszcze bardziej)
• Napoje gazowane (dostanie się do gazów żołądkowych podrażnia śluzówkę żołądka powodując wzrost wydzielania kwasu solnego)
• Kawa i mocna herbata
• Czekolada (powoduje rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku)
• Pikantne przyprawy
• Grzyby
• Rośliny strączkowe (fasola i groch) - zwiększają ciśnienie wewnątrzbrzuszne, co prowadzi do zwiększenia liczby refluksu
• Marynaty, produkty wędzone
• Wszelkie konserwy
• Tłusta żywność
• Soki kwaśne
• Kapusta (świeża i sfermentowana)
• Czarny chleb
• Majonez, keczup
• Frytki i produkty tego rodzaju
• Guma do żucia
• Fast foody (hamburgery, frytki, hot dogi itd.)
• Mięso z grilla, ryby, warzywa

• Mleko o niskiej zawartości tłuszczu i śmietana
• Świeży gotowany kurczak lub jaja przepiórcze
• Beztłuszczowy tarty twaróg
• Krakersy lub namoczony biały chleb
• Wszystkie rodzaje owsianki, gotowane w wodzie
• Kotlety cielęce na parze
• Pieczone jabłka nie kwaśne
• Pieczone warzywa
• Możesz również zrobić różne sałatki lub gulasze z gotowanych warzyw.
• Gotowane i pieczone ryby nie są odmianami tłustymi
• Oczywiście nie jest to cała lista możliwych potraw.

Leczenie farmakologiczne refluksowego zapalenia przełyku

Leczenie refluksu pokarmowego może być łagodne. W innych przypadkach wymagane jest również leczenie farmakologiczne.

Istnieje kilka grup leków przepisywanych w chorobie refluksowej.

1. Prokinetyka - leki, które zwiększają ton dolnego zwieracza przełyku. Substancja czynna nazywa się dompiridon, jest częścią takich leków jak (motilium, motilak). Lub inny składnik aktywny itoprid (genaton).

• Motilium - dorośli 20 mg. (2 tabletki) 3 razy dziennie, 20-30 minut przed posiłkiem, gdy objawy występują w nocy, a nawet przed snem.

2. Leki zobojętniające są lekami, które zmniejszają kwasowość poprzez ich neutralizację.

Typowym przedstawicielem tej grupy jest Almagel.

• Almagel - 5-10 mg. (1-2 miarki) 3-4 razy dziennie przez 10-15 minut przed posiłkami.

W przypadku silnego bólu po posiłku zaleca się lek Almagel A, ponieważ oprócz neutralizacji kwasu łagodzi on również ból. Czas trwania leczenia lekiem Almagel A nie jest dłuższy niż 7 dni, po czym zostaje przeniesiony do zwykłego leku Almagel.

3. Leki przeciwwydzielnicze - leki, które zmniejszają kwasowość poprzez tłumienie jej powstawania.

• Omeprazol - 20-40 mg (1-2 kapsułki na dobę), popijając kapsułkę z niewielką ilością wody. Kapsułki nie można żuć.
• Famotydyna 20 mg. 2 razy dziennie.

Czas trwania leczenia i liczba leków zależy od ciężkości choroby. Średnio leczenie przeprowadza się w co najmniej 2 grupach leków (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol). Czas trwania leczenia wynosi 4-6 tygodni. W ciężkich przypadkach przepisuje się 3 grupy leków przez ponad 6 tygodni.

Powikłania refluksowego zapalenia przełyku

Wrzód przełyku - pojawia się przy długotrwałym i częstym refluksie Często owrzodzenie jest powikłane krwawieniem, w tym przypadku wymagana jest chirurgia endoskopowa (rurka jest wkładana przez usta do przełyku i naczynie krwawiące jest spalane specjalnym koagulatorem)

Zwężenie (zwężenie światła) przełyku - z powodu przewlekłego zapalenia przełyku jego ściany pogrubiają się i pojawia się zwężenie. Skargi: ból podczas przełykania, a także uczucie guzka w gardle (pokarm nie przechodzi dobrze przez przełyk). Leczenie jest chirurgiczne i dość skomplikowane.

Przełyk Barretta - nabłonek przełyku zmienia się w nabłonek żołądka, zwiększając tym samym 10-krotnie prawdopodobieństwo złośliwego guza przełyku.

Znacznie łatwiej leczyć łagodne refluksowe zapalenie przełyku niż powikłania. Wcześniejsze skierowanie do lekarza oznacza szybkie i skuteczne leczenie.

Wrzucanie kwasu z żołądka do przełyku: co go powoduje i jak go wyeliminować

Przewód pokarmowy ludzkiego ciała jest zaprojektowany w taki sposób, że żywność przechodzi z góry w dół - z ust do przełyku, do żołądka i do jelit. Istnieją zwieracze, które zapobiegają cofaniu się żywności i zawartości żołądka lub woreczka żółciowego.

Ale w niektórych patologiach kwas jest wyrzucany z żołądka do przełyku. W tym artykule omówiono przyczyny tego negatywnego zjawiska, objawy i metody diagnostyczne.

Refluks żołądkowo-przełykowy

Odlewanie zawartości żołądka do przełyku lub refluksu żołądkowo-przełykowego jest patologią charakteryzującą się ruchem powrotnym mas pokarmowych, razem z kwasem solnym i żółcią, do przełyku z żołądka.

Przyczyny refluksu

Przyczyny pokarmu wrzucanego z żołądka do przełyku mogą mieć charakter zewnętrzny i być związane z cechami ludzkiego ciała. Przyczyny zewnętrzne obejmują:

• przejadanie się, prowadzące do rozciągnięcia żołądka i przemieszczenia kąta anatomicznego, między przełykiem a żołądkiem, co zapobiega odwrotnemu procesowi i spowalnia uwalnianie soku żołądkowego do przełyku;
• stosowanie stale ostrej, gorącej lub tłustej żywności, która aktywuje ruchliwość żołądka i aktywuje wydzielanie soku żołądkowego;
• niska aktywność fizyczna, siedzący tryb pracy, który prowadzi do ogólnego spadku napięcia mięśniowego, w tym mięśni zwieraczy przełyku;
• spożycie niektórych leków, które mogą wywołać podczas leczenia pokarmu wyrzucanego z żołądka do przełyku, którego leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.

Czynniki związane ze stanem ludzkiego ciała:

• cechy struktury anatomicznej narządów trawiennych, ich topografia w jamie brzusznej;
• dziedziczne cechy struktury tkanki łącznej zwieraczy, co prowadzi nawet do refluksu żółci do przełyku z dwunastnicy;
• zwiększone pH soku żołądkowego i obecność chorób takich jak zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód trawienny.

Refluks żółciowy

Szczególną uwagę należy zwrócić na uwalnianie żółci do przełyku lub refluksu żółciowego. Różni się od wyładowania treści żołądkowej w gorzkim, nieprzyjemnym smaku.

Przyczyny refluksu żółciowego w żołądku i przełyku są związane z pewnymi stanami patologicznymi przewodu pokarmowego:

• refluksowe zapalenie żołądka, charakteryzujące się ciągłym uwalnianiem żółci do żołądka;
• guzy i urazy narządów jamy brzusznej, które wywołują nacisk na dwunastnicę, co prowadzi do przenikania żółci do żołądka;
• przewlekłe zapalenie dwunastnicy;
• dyskineza żółciowa;
• operacja woreczka żółciowego lub jej brak;
• ciąża

Jeśli żółć jest uwalniana do przełyku, jej przyczyny są najczęściej czynnikami prowokującymi:

• leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie;
• powikłania podczas operacji zwieracza odźwiernika;
• niezdrowa dieta, z dużą ilością tłuszczu;
• nadużywanie alkoholu i palenie;
• nawyk picia wody z jedzeniem;
• ćwiczenia po posiłkach;
• nieaktywny styl życia;
• stresujące stany;
• nieregularne posiłki, suchy posiłek, przejadanie się po ograniczeniach w jedzeniu.

Objawy refluksu żołądkowo-przełykowego

Jak objawia się refluks żółciowy w przełyku? Objawy obejmują zgagę, odbijanie i trudności z połykaniem. Grupy objawów w tym stanie można podzielić na:

1. Dental. To wtedy kwas z żołądka ma destrukcyjny wpływ na strukturę szkliwa zębów, co prowadzi do rozwoju próchnicy.
2. Kardynał, kiedy za mostkiem pojawiają się bolesne odczucia, promieniujące do serca. Dlatego ten stan może być mylony z atakami dławicy piersiowej.
3. Płucny. Dzieje się tak, gdy w wyniku ciągłych odlewów z żołądka do przełyku, śluz, dostając się do oskrzeli, zatyka je, co prowadzi do rozwoju mokrego, bolesnego kaszlu.
4. Otolaryngologiczny. Rozwijaj się w postaci procesów zapalnych w gardle w wyniku kontaktu z kwaśną zawartością emisji z żołądka.

Wśród charakterystycznych oznak wskazujących na obecność refluksu żołądkowo-przełykowego są następujące:

• zgaga spowodowana agresywną zawartością żołądka przedostającą się do przełyku, przy bardziej wyraźnym pH, refluks żółci w przełyku jest charakterystyczny dla refluksu żółciowego w nocy;
• trwałe, nieusuwalne czkawki, rozwijające się w wyniku ciągłego podrażnienia nerwu przeponowego;
• łagodny ból, którego lokalizacja w mostku przypomina dusznicę bolesną;
• odbijanie, o kwaśnym i gorzkim smaku. Występuje zarówno po jedzeniu, jak i przy niewielkim wysiłku fizycznym, zwłaszcza w pochylonej pozycji ciała;
• wymioty żółci mogą występować w późnych stadiach rozwoju refluksu i wskazują na poważne problemy funkcjonalne z układem trawiennym.

Przydatne wideo

Jeśli sok żołądkowy zostanie wrzucony do przełyku, zaleca się jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Aby sprowokować wyrzucanie pokarmu z żołądka do przełyku, przyczyny, które zostały już szczegółowo przeanalizowane, powodują różne czynniki. Jest to opisane w filmie.

Przenoszenie kwasu z żołądka do przełyku: leczenie i diagnoza

Rozpoznanie refluksu żołądkowo-przełykowego rozpoczyna się od identyfikacji objawów. Jego główne cechy związane są z dyskomfortem w nadbrzuszu i za mostkiem, z odbijaniem się kwaśnej zawartości żołądka i umiarkowanym bólem. W cięższych przypadkach pacjenci skarżą się na ślinotok, chrypkę, trudności w połykaniu pokarmu i utratę apetytu. Niektórzy pacjenci wskazują na obecność kaszlu i duszności.

Aby przeprowadzić wiarygodną diagnozę, nie wystarczą tylko dane z wywiadu i badania fizykalnego. Do celów diagnostycznych stosuje się metody instrumentalne:

• Badanie rentgenowskie, za pomocą którego wykrywa się patologie takie jak przepuklina przeponowa, nowotwory przełyku, wrzody i zwężenia;
• pH-metry;
• scyntygrafia;
• Esofagemanometria - pomiar ciśnienia w rurce przełykowej.

Następnie, za pomocą endoskopii, wyniki terapii są monitorowane. W takim stanie, jak wypływ z żołądka do przełyku, leczenie powinno być szybkie. W procesie przeprowadzania endoskopii pobierane są biomateriały błony śluzowej przełyku, a następnie badanie histologiczne. Ma to na celu odróżnienie diagnozy „przełyku Barret”. Jest to poważna choroba, która rozwija się jako powikłanie GERD, uważane za stan przedrakowy.

Jeśli w przełyku występuje refluks żółci, należy przepisać odpowiednie leczenie, dlatego mogą zostać przepisane dodatkowe badania:

• esophagogastroduodenoscopy - badanie dolnego przełyku;
• USG narządów jamy brzusznej;
• badanie tonu pęcherzyka żółciowego - choledochoscintigraphy, który daje informacje o funkcji skurczowej zwieracza przełyku.

Przepisano również ogólne kliniczne badania krwi, mocz i kał. Biochemiczne badania krwi pomagają odkryć funkcjonalność wątroby i trzustki.

Odlewanie soku żołądkowego do przełyku i kwasów

Uwalnianie kwasu z żołądka do kanału przełyku jest częstym stanem w praktyce gastroenterologicznej, co prowadzi do powstawania przewlekłych zjawisk zapalnych w ścianie przełyku.

Ponadto ma duże prawdopodobieństwo przekształcenia się w niekorzystne konsekwencje, w tym pojawienie się formacji onkologicznych.

Rzucanie treści żołądkowej do rurki przełyku obserwuje się u 25% populacji, w pewnych sytuacjach, nawet bez znaczących objawów klinicznych.

Objawy tego schorzenia należy dokładnie zbadać, aby wybrać najskuteczniejszy sposób leczenia refluksu soku żołądkowego do przełyku.

Powody

Prowokujące czynniki uwalniania mas pokarmowych z żołądka do przełyku są zewnętrzne i powiązane z indywidualnymi cechami organizmu. Przyczyny zewnętrzne obejmują:

• przejadanie się, które prowadzi do rozciągnięcia żołądka i zmiany kąta anatomicznego, co zapobiega odwrotnemu procesowi i spowalnia pobieranie soku trzustkowego do danego narządu;
• spożycie ostrego, gorącego lub tłustego, aktywuje ruchliwość jelit i tajemnicę soku trzustkowego;
• brak aktywności fizycznej, praca siedząca, prowadząca do pogorszenia napięcia mięśniowego, w tym mięśni mięśnia zwieracza przełyku;
• stosowanie pewnych środków medicamentaznyh, które mogą powodować podczas leczenia uwalnianie pokarmu z żołądka do kanału przełyku, którego terapia jest prowadzona pod nadzorem specjalisty.

Ponadto, gdy podobną patologię obserwuje się w przełyku, przyczyny mogą być związane z samopoczuciem pacjenta:

• cechy struktury anatomicznej narządów trawiennych, ich topografia w brzuchu;
• genetyczne cechy strukturalne tkanki łącznej zwieraczy, co prowadzi do uwolnienia soku żołądkowego do przełyku z dwunastnicy;
• wysokie pH soku trzustkowego i obecność procesów patologicznych, takich jak zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód.

Objawy

Taka choroba przez długi okres czasu nie może wywołać niepokoju ani dyskomfortu u pacjenta.

Nieistotne odlewanie zawartości żołądka do przełyku nie prowadzi do niebezpiecznych zmian w błonie śluzowej, ale powoduje powstawanie zmian zapalnych o charakterze przewlekłym, co powoduje stopniowy postęp procesu patologicznego.

Pacjent ze stałym uwalnianiem kwasu do kanału przełykowego odnotowuje następujące objawy kliniczne:

• Dyskomfort w części piersiowej, w niektórych przypadkach z pojawieniem się bólu. Zazwyczaj taki stan pojawia się po jedzeniu, po długim pobycie w pozycji poziomej (odpoczynek, noc i sen), w szczególności po jedzeniu.
• Zgaga, która charakteryzuje się uczuciem pieczenia w dolnej części klatki piersiowej, co jest związane z podrażnieniem błony śluzowej kanału przełyku. Powstaje i rośnie po jedzeniu.
• Ludzie z wydzielaniem kwasu z żołądka bardzo często cierpią na kwaśne odbijanie się i stałe uczucie kwasu w ustach, co jest związane z wysoką kwasowością soku trzustkowego.
• Oprócz powyższych objawów, czasami występuje pogorszenie apetytu i zaburzenia połykania, inne objawy nie związane z przełykiem (kaszel, zmiany głosu, chrypka, dyskomfort wewnątrz krtani itp.).

Diagnostyka

Rozpoznanie uwolnienia kwaśnej treści żołądkowej do przełyku jest łatwe.

Wystarczy przeprowadzić szczegółową rozmowę z pacjentem na temat jego roszczeń, przeprowadzić badanie zewnętrzne i zapytać o specyfikę życia, pracy i diety.

Spośród pomocniczych technik diagnostycznych metoda endoskopowa stanie się najbardziej informacyjna.

Takie badanie umożliwia zewnętrzną ocenę stanu błony śluzowej kanału przełykowego i wykrycie w nim zmian.

Ponadto, równolegle z diagnostyką endoskopową, możliwe jest wykonanie biopsji (pobierana jest część wyściółki wewnętrznej i wykonywane jest specjalne badanie morfologiczne).

Ten dodatek jest bardzo często stosowany w przypadku podejrzenia o powstawanie zmian w ciele lub w guzie.

Diagnostyka endoskopowa jest przeprowadzana przez wykwalifikowanego gastroenterologa, ponieważ zapewnia on profesjonalną ocenę i interpretację danych z badania.

W celu ustalenia funkcji ruchowej rurki przełykowej i stanu zwieraczy wykonuje się manometrię, która umożliwia ocenę ciśnienia w szczelinie danego narządu.

Ponadto metoda pH-metry jest szeroko rozpowszechniona. Metoda pozwala na ustalenie stopnia kwasowości w żołądku, profilu wydzielania, co jest niezwykle ważne w procesie uwalniania soku trzustkowego do przełyku.

Leczenie

Jeśli u pacjenta rozpoznano refluks kwasu żołądkowego w przełyku, leczenie przepisuje bezpośrednio lekarz.

We wszystkich przypadkach terapia powinna rozpoczynać się od identyfikacji wszelkiego rodzaju czynników prowokujących: rzucenia palenia, wyeliminowania nadmiernej wagi, zapobiegania sytuacjom stresującym.

Często konieczne jest dostosowanie diety. Bez dostosowania diety żywieniowe efekty terapii lekowej będą minimalne.

Dieta powinna być obserwowana przez cały czas, w szczególności w obecności wyraźnych objawów procesu patologicznego.

Dieta i codzienna rutyna

W celu szybkiego powrotu do zdrowia niezwykle ważne jest przestrzeganie odpowiedniej diety i codziennej rutyny:

• Jest skonstruowany w taki sposób, że psycho-emocjonalne wstrząsy w pracy lub w życiu codziennym są wykluczone.
• Śpij Bardzo ważnym czynnikiem będzie dostosowanie snu (jeśli to możliwe, musisz spać do 8 godzin dziennie). Optymalnie jest spać na małej poduszce, aby głowa była o 30 stopni wyższa niż ciało. Takie rozwiązanie jest ważne, aby zmniejszyć liczbę powrotów na noc.
• Moc. Wymagane jest przestrzeganie odpowiedniego reżimu, tak aby posiłek odbywał się co najmniej 4-5 razy dziennie i małymi porcjami. Konieczne jest, aby wieczorne posiłki były spożywane nie później niż 3 godziny przed snem. W procesie jedzenia musisz wyeliminować przejadanie się i jeść powoli (nasycenie występuje głównie w 20 minucie po rozpoczęciu posiłku). Dlatego też, kiedy osoba zjada szybko, ma poczucie, że ma głód i nadal je. Po jedzeniu zabronione jest pozostawanie w pozycji poziomej lub siedzącej. Po jedzeniu zaleca się chodzić pieszo, co pozwoli strawić pokarm i przenieść się z żołądka do wnętrza jelit.
• Nie zaleca się noszenia ciasnych i ciasnych ubrań na brzuch (zwiększa się ciśnienie wewnątrzbrzuszne).
• Nie podnoś ciężarów, zmniejsz stres mięśni brzucha.
• Porzuć stosowanie leków zmniejszających napięcie dolnego zwieracza przełyku (azotany, beta-blokery, środki uspokajające, nasenne itp.).

Dieta

Jeśli żywność zostanie wyrzucona z żołądka do przełyku, istnieje lista produktów, które nie są zalecane do spożycia. Wyłączone z diety:

• Napoje alkoholowe (zwiększenie kwasowości soku trzustkowego, zwiększenie jego agresywności, rozluźnienie dolnego zwieracza).
• Silnie gazowane napoje (penetrujące gazy żołądkowe zaczynają drażnić błonę śluzową żołądka, powodując zwiększone wydzielanie kwasu solnego).
• Napoje z kofeiną i mocna herbata.
• Produkty czekoladowe (rozluźnij dolny zwieracz przełyku).
• Pikantne przyprawy.
• Grzyby
• Fasola (zwiększa ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej, powodując wzrost liczby refluksu).
• Marynaty, wędzone jedzenie.
• Produkty w puszkach.
• Tłuste jedzenie.
• Soki kwaśne.
• Kapusta (świeża i sfermentowana).
• Chleb z mąki żytniej.
• Majonez, ketchup, sosy.
• Żetony.
• Guma do żucia.
• Fast food
• Smażone mięso, produkty rybne i warzywa.

Podczas zaostrzenia nie zaleca się spożywania świeżych warzyw i owoców. Ponadto chcesz porzucić każdy produkt, który wywołuje zgagę.

Produkty dopuszczone do stosowania w żywności w obecności refluksowego zapalenia przełyku:

• Mleko niskotłuszczowe i śmietana.
• Świeże kurczaki lub jajka przepiórcze lub gotowane jajka na miękko.
• Twaróg tarty o niskiej zawartości tłuszczu.
• Sucharki lub namoczony biały chleb.
• Różne kaszki gotowane w wodzie.
• Kotlety cielęce na parze.
• Niekwaśne pieczone jabłka.
• Pieczone warzywa w piekarniku.
• Sałatki lub duszone warzywa w gotowanej formie.
• Ryby o niskiej zawartości tłuszczu w gotowanej i upieczonej formie.

Ta lista nie jest wyczerpująca i może być uzupełniona innymi produktami.

Przed dostosowaniem diety konieczne jest skonsultowanie się z dietetykiem w kwestii dopuszczalnej i zabronionej żywności w menu.

Farmakoterapia

Po wykryciu kwaśnego refluksu z żołądka do przełyku, leczenie ma na celu złagodzenie nieprzyjemnych objawów.

Wyeliminowanie spożycia danej choroby jest możliwe tylko na początkowym etapie.

W innych sytuacjach konieczne jest podjęcie leczenia. Istnieją różne podgrupy środków, które są przepisywane w chorobie refluksowej:

• Leki prokinetyczne. Leki, które zwiększają ton dolnego zwieracza. Składnik aktywny nazywany jest dompyridonem, jest włączony w skład różnych leków (motilium, motilak). Lub inny aktywny składnik itoprid. Motilium jest przepisywany dorosłym pacjentom w dawce 20 mg (zakładka 2). Trzy razy w ciągu dnia, pół godziny przed posiłkiem, jeśli objawy występują w nocy, a następnie przed snem.
• Środki zobojętniające kwas. Leki zmniejszające kwasowość z powodu neutralizacji. Wspólnym przedstawicielem takiej podgrupy jest Almagel. Spożywał 5-10 mg trzy razy w ciągu dnia przez ćwierć godziny przed posiłkami. W przypadku intensywnego dyskomfortu po jedzeniu zaleca się stosowanie Almagel A, ponieważ oprócz tego neutralizuje kwas, eliminuje bolesne doznania. Czas trwania leczenia tym lekiem wynosi nie więcej niż tydzień, po tym jak konieczne jest przejście na standardowy Almagel.
• Środki przeciwwydzielnicze. Leki, które zmniejszają kwasowość poprzez tłumienie jej powstawania. Omeprazol przyjmuje się w dawce 30 mg, popijając kapsułkę z niewielką ilością wody. Kapsuła nie wolno żuć. Ponadto dopuszczalne jest przyjmowanie Famotydyny w dawce 20 mg dwa razy na dobę.

Powyższe leki są przepisywane wyłącznie przez wykwalifikowanego technika.

Samodzielne leczenie jest zabronione, a jeśli wystąpią początkowe objawy, należy zwrócić się o pomoc do lekarzy.

Tylko specjalista będzie w stanie wybrać kompetentną terapię, która pomoże w jak najkrótszym czasie uratować pacjenta od patologii.

Czas trwania leczenia i przyjmowania leków zależy od złożoności procesu patologicznego.

Prognoza

Zasadniczo, po normalizacji diety i pozbyciu się czynników drażniących, błona śluzowa kanału przełyku szybko się regeneruje.

Jednak niektórzy pacjenci będą musieli nadal stosować leki, aby wyeliminować proces patologiczny.

Komplikacje

Zjawiska zapalne w błonie śluzowej o charakterze przewlekłym bez odpowiedniej terapii medycznej mogą spowodować powstanie złożonych patologii:

• Przedłużający się proces zapalny z zaostrzeniem może wywołać owrzodzenie wewnętrznej warstwy przełyku, co w pewnych sytuacjach prowadzi do powstania ostrego i przewlekłego krwawienia.
• Zapalenie może zmienić komórki w obszarze dotkniętym chorobą, co powoduje występowanie stanów przedrakowych i nowotworowych, co znacznie pogorszy rokowanie dla pacjenta i konieczność leczenia chirurgicznego.

Zapobieganie

Skuteczne środki zapobiegawcze podczas wyrzucania żywności z żołądka do przełyku będą następujące:

• zapobieganie sytuacjom stresującym;
• umiarkowane spożycie alkoholu;
• zaprzestanie palenia tytoniu;
• zbilansowana dieta;
• częste posiłki w małych porcjach.

Uwalnianie kwasu z żołądka do przełyku może wystąpić niezależnie od wskaźników wieku.

Dlatego, jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania zaleceń. Tylko on jest w stanie właściwie wybrać skuteczną terapię.