Pomóż postawić diagnozę (leukopenia)

Członek od: 02/09/2007 Posty: 44

Pomóż postawić diagnozę (leukopenia)

Cześć Przypadkowo poszedł na twoje forum, zostawił bardzo przyjemne wrażenie. Naprawdę mam nadzieję, że specjaliści odpowiedzą na pytania dotyczące mojego zdrowia.
Co może być związane z leukopenią rzędu 3 * 10 ** 9 - 3,5 * 10 ** 9 przez 8-9 lat (przed 5-7)?
Trzy tygodnie temu liczba leukocytów spadła do 1,7 - 2,1 i trwała 10 dni. Wszystko zaczęło się od niedyspozycji, przeziębienia, temperatury od 37,1 do 37,3, bólu głowy, bólu kości i mięśni nóg (tylko nogi, ból wyczerpujący, zakłócanie snu). Szczepionka przeciw grypie została przygotowana w październiku. Badanie krwi w piątym dniu choroby: Z - 3,0 ESR 12 mm / h, Hb - 136. W tym momencie nieżyt nosa minął, ale temperatura pozostała na tym samym poziomie, pozostała niedyspozycja. Przepisano amoksycylinę.
W ósmym dniu choroby, przyjmując amoksycylinę, temperatura wzrosła do 38,5 i pojawił się mały kaszel. Badanie krwi w dniu 9: Z - 1,7, Er - 4,02, Hb - 135,
NST-.376, Tr-271, MCV -77L fl, MSN - 27,5 pg, MCHC-359 g / l e-1, p-2, s-62, l-23, m-2 ESR - 21 mm / h,
W dniu 11 Z wynosi 2.1. Oprócz amoksycyliny dodano pentoksyl. Niezależnie zaczął brać immunal i bronchomunal, komplevit. Stan pogorszył się, zaczął ponownie katar, temperatura wzrosła ponownie do 38,5, kaszel z żółto-zieloną plwociną, zadyszka, ale nie wykryto zaniku światła na fluorografii, a podczas słuchania lekarz nie słyszał świszczącego oddechu, rozpoznano zapalenie tchawicy.
W dniu 14, Z - 1.9, Er - 4.59, Hb -137, Tr - 200, NST-.432, MCV -77L fl, MSN - 24.5pg, ICSU-317g / l e-0, p-1, s-29, l-60, m-10 ESR - 21 mm / h, temperatura 38,5, kaszel i nieżyt nosa pozostał. 19 dnia. Z -2.3, Er - 4.2, Hb - 134, Tr - 273 e-1, p-17, s-31, l-42, m-9 ESR 20.
DFA - 130 jednostek, SRB - tr., Bilirubina - 11,5 µmol / l, kreatynina 65 µmol / l, ALT - 17 µmol / l, AST - 15 µmol / l, test tymolowy 1,0, cukier - 4,2
Zaplanowano konsultację hematologa. Z-3.1, Er - 4.4, Hb - 137, Tr-352 e-1, p-2, s-63, l-25, m-8, b-1 ESR 15.
Jego wniosek: nie ma danych dotyczących ogólnoustrojowej choroby krwi.
Następnie oncoendokrynolog skonsultował się z wolą guzkową, przeprowadzono badanie hormonów i nakłucie torbieli tarczycy. Wniosek: Eutyreoza, wole torbielowate I-II stopnia (torbiel 1 cm), obecnie nie wymaga leczenia chirurgicznego, zaleca się obserwację endokrynologa.
Stopniowo kaszel i katar ustał, stan się poprawił, czasami występuje nieznaczny wzrost temperatury. Z-3,0 Utrzymująca się słabość, zmęczenie. Zaleca się kontynuowanie przyjmowania pentoksylu przez okres do 1 miesiąca.
Co może być przyczyną takiego spadku liczby leukocytów, czy w tym przypadku warto przyjmować pentoksyl lub inne stymulanty leukopoezy? Dlaczego mam nawet niewielką liczbę leukocytów, nawet w stosunkowo dobrze prosperującym okresie, a przy chorobach, którym zwykle towarzyszy wzrost liczby leukocytów, nie zdarza mi się to (nawet przy krupowym zapaleniu płuc nie większym niż 4,5)? Jakie testy należy wykonać i czy należy coś zrobić, aby zwiększyć liczbę leukocytów? Choroby współistniejące: zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, XP. odmiedniczkowe zapalenie nerek, mięśniaki, żylaki. Mam 40 lat.

Rejestracja: 12.07.2003 Wiadomości: 343

Cześć
Istnieje wiele powodów leukopenii. Moja rada - nie przerywaj konsultacji z jednym hematologiem. Spróbuj uzyskać drugą opinię od innego hematologa. Konsultacje ze specjalistą chorób zakaźnych nie zapobiegną.
Sprawdź, czy nie ma zapalenia wątroby.
Podczas gdy nie widzę przyczyn onkologicznych dla leukopenii u ciebie.

pomóc postawić diagnozę

# 1 demarh

Cześć
Mam na imię Tatiana. Mam 40 lat. Waga 66 kg (waga przed chorobą 60 kg).
Mieszkam w jednym z najbardziej zanieczyszczonych miast na Ukrainie (w Mariupolu).
Około 12 miesięcy temu zwróciłem się do terapeuty rejonowego z objawami: kołatanie serca, ból i obrzęk kończyn dolnych, obrzęk twarzy.
Lekarz zalecił konsultację z endokrynologiem i badanie USG tarczycy.
Badanie ultrasonograficzne 29.05.07.
Prawy płat 17,4 cm
Lewo 11,7 cm3
Całkowita objętość 29,1 kg.sm.
Przesmyk 0,6 = 4,6 mm
Kontury nie są gładkie, wyraźne
Struktura jest rozproszona niejednolita z powodu pojedynczej zaokrąglonej formacji w obszarze prawego płata na dolnej krawędzi bliżej przesmyku.
Dodatkowe kształcenie to węzeł o średniej echogeniczności z hipoechogenicznym rozwiązaniem obręczy 1,0 * 0,9 mm.
Lewy płat: patrz jeden.. inkluzje.
Wyjazd: wola guzkowa.
TTG 0,07 mMe / ML (0,4-4,0)
T3 St. 22,1 pmol / L (2,3-6,3)
T4 z St. 70,05 pmol / l (10,2-24,4)
ATPO 549,0 Me / ml. (do 35)
Był na statystykach. leczenie w oddziale endokrynologicznym GB nr 9 od 04.06.07 do 20.06.07.
Rozpoznanie przy przyjęciu: Rozlana wola guzkowa 3 łyżki., Umiarkowana nadczynność tarczycy, po raz pierwszy zidentyfikowana.
Rozpoznanie przy wypisie ze szpitala: rozlane wole guzkowe 3 łyżki., Umiarkowana nadczynność tarczycy, po raz pierwszy zidentyfikowane. Mięsień mięśnia sercowego z demetabibolią, cerebrosthenia H1.
Leczenie: Mercazolil, Berlithion, Mildronate, Xylate, Lorizan, Tavegil, Prednisone, Glycine, Panangin, Vit B6, Movavlis, Concor, Ascorbic C-ta.

Po przebiegu leczenia wypisane z poprawą.
Zalecane: 5 t Tirazol5 (2 + 2 + 1), a następnie dostosowanie dawki.
Anaprylina 1t * 1p / d z późniejszym spadkiem dawki i kontrolą tętna.
ATP Długi 1t * 3p / d
Fezam 1t * 3r / d
TSH kontrola co miesiąc.
TTG 07/04/07 0,4 ml / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 3tab / d.)
TTG 08/06/07 0,26 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazole 0tab / d.)
TTG 09/10/07 6,98 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 6tab / d. + L-T-50)
TTG 10/08/07 0,06 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tyrazol 0tab / d., L-tyroksyna 25)
USG 10/08/07
Prawy płat V 26,2 cm.
Lewy płat V 15,2 cm.
Całkowita objętość 41,4 cm. (norma wynosi 6,5-15,08 sm.kub.)
Przesmyk 8,7 mm.
Kapsułka jest zamknięta.
Kontury nie są gładkie, wyraźne.
Struktura nie jest jednorodna z powodu wielu struktur rurkowych (naczyń), obszarów hipoechogenicznych.
Nie możemy wykluczyć węzła d = 6 mm ze strefami. degeneracja prawego płata.
Kiedy UDC - zwiększony przepływ krwi, „inferno”
Regionalne węzły chłonne nie ulegają zmianie.
Wniosek: Ultradźwiękowy obraz rozproszonych zmian w strukturze (początkowy etap AIT lub toksyczność różnicowa). Prawy płat węzła?
Zwiększona o 3,2 razy w porównaniu z normą wieku. (2 i> stopień klinicznie).
TTG 10.24.07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 14.11.07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 12/12/07 2,4 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
T4 12.12.07 12,7 pmol / l (53-158 nmol / l)
Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie 3,8 U / ml 12.12.07 (ponad 65 jednostek / ml.)
Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej 869,6 jednostek / ml. (więcej niż 30 jednostek / ml.)
TTG 01/05/08 g 2,8 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazol)
TTG29.01.08g. 1,3 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tyrazol.)
TTG25.02.08 0,05 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazol 1 tabletka do 1 dnia)
TTG12.03.08 0,05 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tyrazol 1 tabletka 2 p / dzień)
USG (Poradnia Endokrynologii Winnicy)
Tarczyca znajduje się w typowym miejscu, zoom, kapsułka nie jest szczelna. Dodatkowe wykształcenie w gruczole nie jest zdefiniowane.
Tkanka gruczołowa jest hipoechogeniczna na obszarach, echostruktura jest niejednorodna ze względu na przemianę obszarów hipoechogenicznych i hiperechicznych, liniowe struktury hiperechogeniczne, nadając gruczołowi strukturę płatkową.
Objętość gruczołu według metody Brunna: prawy płat - 14,62 cm3, lewy płat - 11,51 cm3.
24.03.08
TTG 0,26 (0,34–5,6 uME / ml)
VT40.82 (0.54-1.24ng / de)
TAK TPO 208,1 (0-9 lU / ml)
D-z AIT, gipertrof.forma, wole, b. umiarkowana tyreotoksykoza, oftalmopatia autoimmunologiczna 1..
Zdecydowanie zaleca się anulowanie anapryliny, zastąpienie Persena.
Tirazol przypisano do 1t / 2p. Dzień od 03.24.08 do 24.06.08, osiąga 2t / 3p.
Tętno wynosi około 80s / min, czasami czuję zaburzenia rytmu, duszność z lekkim wysiłkiem fizycznym.
Pomóż w diagnozowaniu i poprawieniu leczenia, jeśli to możliwe.
Dziękuję bardzo Od SW. Tatiana.

Terapeuta - konsultacja online

Pomóż postawić diagnozę

№ 8 171 Terapeuta 22/23/2013

Pomóż zdiagnozować dzień dobry. Mam 44 lata, wzrost 165, waga 65 kg. We wrześniu 2009 r. Temperatura 38-40,1 ​​wzrosła i pozostała przez 4 miesiące, czemu towarzyszył obfity pot, ale głowa, szyja i bóle głowy były zaburzone. Objawy zewnętrzne dały powód do podejrzeń ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, zapalenia oskrzeli, dusznicy bolesnej, zapalenia tchawicy - z którego bezskutecznie leczono przez dwa miesiące. Zalecane antybiotyki o różnych właściwościach. Na tle przyjmowania antybiotyków temperaturę utrzymywano na poziomie 37,5–38 ° C, po zakończeniu kursu ponownie spadła skala… Pod koniec grudnia 2009 r. Występowały silne bóle stawów rąk i nóg, które miały duże trudności z ruchem i czynnościami domowymi. Około połowy stycznia 2010 r. Wysypki pojawiły się na nogach nie powyżej kolan, w postaci ugryzienia owada, o średnicy 2-3 mm, które po 2-3 dniach zmieniły się w czerwone gorące punkty, po kolejnych 2-3 dniach zamieniły się w siniaki o różnych rozmiarach od 5 do 10 cm średnicy, gorąca i wybrzuszona w dotyku. Postawiliśmy nową diagnozę rumienia guzowatego. Przeszła leczenie w oddziale reumatologii. Problemy zostały wyeliminowane, ale nie na zawsze. W styczniu 2013 r. Ponownie zaczęły się silne pocenie głowy, szyi, temperatury powyżej 38, bóle głowy, mięśni i stawów. Zaczęli testować, krew na tle temperatury wskazuje na proces zapalny, a gdy spadnie do 36,6, badanie krwi jest normalne, testy na choroby autoimmunologiczne są negatywne, wirusy są negatywne, HIV jest negatywne, manta jest ujemne, mocz jest jałowy, krew jest jałowa, immunogram (T-help / T supra IRI 21: 1 w tempie 2: 1-3: 1), odporność humoralna A jest nieznacznie zmniejszona, M jest znacznie zwiększona, G jest nieznacznie zwiększona. MRI głowy, klatki piersiowej, jamy brzusznej, wątroby, nerek są normalne, kręgosłup (trzy przepukliny Schmorla od 5 do 8 kręgów zostały znalezione), MRI głowy jest normalny, USG serca jest normalne, zapalenie wątroby, dur brzuszny, itp. Negaty. Nie można postawić diagnozy i żyjemy z działającą diagnozą „Gorączka niewiadomego pochodzenia”. Temperatura 38,5-40,3 Trzy rodzaje antybiotyków podawano w tym samym czasie, wynik wynosił zero, diprospan przyjmował temperaturę dziennie, doznania fizyczne wracały do ​​normy, ale trwały 15-20 dni, ponowne badanie w innym laboratorium, wyniki są podobne do poprzednich. Ponownie, temperatura wzrasta do poziomu 39,6 ze wszystkimi starymi odczuciami. Szczyt przypada na 30 kwietnia 2013 r. Wykonujemy powtórne wstrzyknięcie diprospanu. Temperatura wraca do normy przez 12-15 dni, gdy czujesz się zdrowo. Ponadto, tydzień 37.2-38 czasami z powrotem do 36,6 i temperatura ponownie wzrasta ponad 38,5 i ponownie diprospan. W tym czasie temperatura była zwykle utrzymywana tylko przez tydzień, a obecnie wynosi od 36,9 do 37,5. Wyniki wszystkich testów na rękach, które mogę wysłać. Wąscy specjaliści: reumatolog, wirusolog, specjalista chorób zakaźnych, ginekolog, immunolog, nefrolog i specjalista od laryngologii wykluczają prawdopodobieństwo choroby związanej z ich specjalizacją. Jeden lekarz podejrzewa reakcję ogólnoustrojową, ale charakter jego wystąpienia jest również niejasny, oferując oczekiwanie na pojawienie się objawów. Co robić, czego szukać, jakie testy należy wykonać, jakie badania poddać? Czekam na pomoc... Pozdrawiam, Irina.

Bakhovka Irina, Odessa

Cześć Mam 19 lat, mój mąż jest seksem. Od dzieciństwa często martwię się problemami laryngologicznymi. Stały dyskomfort w gardle i katar. Kilka razy w roku pojawia się ból gardła. Ale nie jest możliwe ustalenie konkretnych chorób. Zauważyłem jedną rzecz: jeśli przechylę język do tyłu i podniosę go wyżej w kierunku nosa, mogę wyczuć dla nich dwa otwory oddzielone cienką ścianką, aw każdym z tych otworów jest jedno „tworzenie tkanki”, są miękkie i nieco bolesne w dotyku ( o

Witam, moja córka, przez 2 lata, poszła do przedszkola, dziecko zaczęło chorować co tydzień, przez miesiąc było zarówno ropne zapalenie spojówek i dwa ropne zapalenie migdałków, a na zdjęciu pobrano zapalenie oskrzeli, nie było kaszlu. U laryngologa rozpoznano zapalenie gruczołu krokowego 1-2 łyżki. Dziecko mówi w nosie, choć nie ma smarków. Przeszedł wymaz z gardła. Pomóż rozszyfrować analizę gardła Witaj, jak dziecko co tydzień chodziło do przedszkola, było ropne zapalenie spojówek i dwa ropne ból gardła, a na zdjęciu było zapalenie oskrzeli, nie było kaszlu. Rozliczenie ENT

Cześć Mam 17 lat, mężczyzna. Od dzieciństwa mam przewlekłe zapalenie migdałków. Dwa miesiące temu ból gardła stał się bardzo obolały, temperatura wzrosła do 39: postawiono diagnozę dławicy piersiowej. Przepisano amoksycylinę i płukanie gardła. Leczenie pomogło, zostało wypisane, ALE, dzień po wypisie, nastąpił nawrót, podobne objawy. Zadzwonili po karetkę, za zgodą przepisanego lekarza - dioksycykliny, Kagocelu i gardła. Diagnoza: ropne zapalenie migdałków. Leczenie znowu pomogło, zostało wypisane i zaczęło się uczyć. M.

Cześć Mam pytanie dotyczące usunięcia migdałków. Ostatnio, na tle bólu gardła, miałem lewostronny ropień paratonsilarny. W szpitalu tego nie ukryłem, t. K. Nie było potrzeby. Tavanic i Erius zostali mianowani (obie tablety 1 raz dziennie przez 5 dni). Drugiego dnia po zastosowaniu tych leków nadeszła ulga, a potem zniknęły wszystkie objawy choroby. Na migdałkach nie było ropy, ropień był pierwszy raz. Lekarz zaleca usunięcie migdałków. Chciałbym cię mieć.

Cześć doktorze! Mój syn ma 10 lat. Często cierpi na przeziębienia: ból gardła, zapalenie oskrzeli. Pomagają tylko antybiotyki. Od stycznia 2016 r. Po bólu gardła ma czerwone gardło. Nie pomaga żaden lek ani płukanie. Gardło nie boli, nie ma temperatury. Badania krwi wykazały, że opryszczka prążka Epsteina została znaleziona u jej syna i była uczulona na koty i psy. Zażywał leki zgodnie z zaleceniami lekarza: cykloferon, immunofan, izoprinozyna. Brak ulepszeń do tej pory. Gardło wciąż jest czerwone. Lore in.

18+ Konsultacje online mają charakter informacyjny i nie zastępują bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Umowa użytkownika

Twoje dane osobowe są bezpiecznie chronione. Płatności i prace na stronie są realizowane przy użyciu bezpiecznego SSL.

Pomóż zdiagnozować Kurdyn Olesyę

Kurdyn Olesya, 8 lat, region Nowosybirsk, Cherepanovo

Diagnoza: strukturalna ogniskowa (czołowa) padaczka z napadami ogniskowymi z upośledzoną świadomością.

Zebrane środki zostaną wykorzystane do analizy genetycznej w celu wyjaśnienia diagnozy.

Do siedmiu lat, Olesya dorastała jak zwykłe dziecko. Poszedłem do przedszkola, w zeszłym roku poszedłem do pierwszej klasy - dziewczyna czekała na to wydarzenie. Ale spokojne i szczęśliwe życie zakończyło się w jednej chwili. Po przeziębieniu Olesya nagle zaczęła atakować padaczkę. Od roku dziewczyna jest pod stałym nadzorem lekarzy, szkoła i jej koledzy pozostali w „przeszłym” życiu. W tym czasie udało nam się znaleźć odpowiednią terapię: ataki zdarzają się, ale nie tak często. Jednak lekarze nadal nie mogą zrozumieć przyczyny choroby. Padaczka może być spowodowana zmianami w strukturze mózgu lub może być dziedziczna. W pierwszym przypadku Olesya pomoże w operacji. Ale nie zostanie to zrobione, dopóki nie zostanie przeprowadzone skomplikowane i kosztowne badanie genetyczne. Duża rodzina, która żyje z pensji jednego ojca, nie ma pieniędzy na test. Pomóżmy im!

Anna, matka Olesyi, pamiętała na zawsze dzień, w którym moja córka miała pierwszy atak. „To był ostatni październik. Byliśmy w sklepie, kupiliśmy jedzenie - mówi Anna. - Wszystko jest jak zwykle. Moja córka sięgnęła po ser, który bardzo kocha, i nagle przykucnęła na jej zadach. I tak pozostało. Reakcja została zahamowana, spojrzenie jest zachmurzone, Olesya cały czas powtarzała jedno słowo, nie mogłem zrozumieć, które. Byłem strasznie przerażony, to się nigdy nie wydarzyło. Nie rozumiałem tego z dzieckiem. A Olesya wyzdrowiała po kilku sekundach, jakby nic się nie stało. Ale każdego dnia ataki stawały się coraz częstsze. W pewnym momencie ich liczba zaczęła osiągać 100 dziennie ”.

Olesya była hospitalizowana w szpitalu regionalnym, gdzie dziewczyna spędziła ponad miesiąc. Lekarze nie mogli powstrzymać stale powtarzających się ataków, które każdego dnia stawały się coraz bardziej intensywne.

„Próbowaliśmy wielu leków. Czego po prostu nie dała! - mówi Anna. - A moja córka nie poczuła się lepiej. Najgorsze jest to, że nikt nie może powiedzieć, jaka jest przyczyna choroby. Lekarze sugerują, że jest dziedziczna, ale nikt w naszej rodzinie nie ma padaczki ”.

Ponieważ miejscowi lekarze nie mogli ustalić przyczyny padaczki w Olesi, rodzina polecono udać się do Moskwy. Anna i jej córka dotarły do ​​stolicy dopiero w maju tego roku. Po sondażu przeprowadzonym w RCCH, dziewczyna znalazła zmiany w strukturze mózgu, a dokładniej, ogniskowej dysplazji korowej w obszarze czołowym po prawej stronie. Według lekarzy może to również wywołać rozwój padaczki. Ale to znowu nie jest dokładne.

„To błędne koło”, mówi Anna. - Z jednej strony istnieją oczywiste naruszenia, które można naprawić dzięki operacji. Z drugiej strony wersja dotycząca dziedzicznej natury choroby również nie została odwołana. Dopóki nie wykonamy testu genetycznego, tak zwanego panelu „dziedzicznej padaczki”, Olesia odmawia działania. Jeśli analiza wykaże, że choroba jest dziedziczna, operacja nie ma sensu ”.

Teraz bardzo ważne dla rodziny jest wykonanie tego pokazu, ponieważ od tego zależy dalszy los Olesyi. Według lekarzy, jeśli padaczka jest spowodowana dysplazją, operacja uratuje dziewczynę przed bolesnymi atakami i będzie mogła wrócić do normalnego życia. Olesya naprawdę tego chce. Była w stanie przejść do drugiej klasy, ale uczy się zgodnie z indywidualnym programem i ledwo komunikuje się z rówieśnikami. Oczywiście nie może to zaszkodzić jej rozwojowi i nie denerwować dziewczyny.

„Olesya zamknęła się w sobie” - mówi Anna. - Moja córka rozumie, że coś jest z nią nie tak. Na prośbę lekarzy nakręciłem film z Olesyą podczas ataku. A raz młodsza siostra przypadkowo znalazła ten film i pokazała Olesyę. Kiedy zobaczyła, jak to wygląda z zewnątrz, była strasznie zdenerwowana. ”

Badania genetyczne kosztują dziesiątki tysięcy rubli. Dla rodziny Olesinoy jest to duża kwota. Anna ma kolejnego 16-letniego syna Daniela i dwuletnią córkę Veronikę. Działa tylko tata. Mama nadal nie idzie do pracy. Ale Anna próbuje zarabiać pieniądze w takich warunkach. Ale rodzina nie oszczędza pieniędzy na badania. Olesya pobrała już krew do analizy w szpitalu regionalnym. Wszystko jest gotowe do wysłania do Moskwy. Pomóżmy zebrać wymaganą kwotę.

Fundacja Pravmir pomaga osobom z nieokreślonymi diagnozami przeprowadzać kosztowne badania genetyczne, aby dokładnie określić chorobę i otrzymać odpowiednie leczenie. Możesz również pomóc, przekazując dowolną kwotę lub wydając regularną miesięczną darowiznę w wysokości 100, 300, 500 i więcej rubli.

„Pomóż w postawieniu diagnozy”. Skuteczna psychoterapia i diagnoza psychiatry: czy są one zgodne?

Każdego dnia otrzymujemy wiele listów od ludzi. I wiesz, które pytanie jest najbardziej popularne?

• Daj mi (lub komuś z krewnych) DIAGNOZĘ! Mam następujące symptomy (dalej, jak rozumiesz, jest lista skarg). Doktorze, powiedz mi, jaka jest moja choroba psychiczna ?!

Albo oto wariacja na ten sam temat:

• Byłem w szpitalu i powiedzieli mi, że mam „IRR” („depresja endogenna”, „nerwica”, „ataki paniki”, „zespół depersonalizacji i derealizacja” itd.) Proszę potwierdzić diagnozę!

Zwykle odpowiadamy grzecznie: psychologowie nie diagnozują, a sam zakres diagnozy psychiatrycznej leży wyłącznie w kompetencjach psychiatrów. Mówimy, że nalegamy, aby rozwiązać większość problemów, z którymi pracujemy, sklejanie diagnozy etykiety to nie tylko nadmierne ćwiczenie, ale często hamowanie udanej psychoterapii.

Wydaje się, że nadszedł czas, aby napisać szczegółowy artykuł na ten temat, który wyjaśni wszystko. I tak było jasne dla każdego myślącego człowieka, nawet jeśli nie ma on wykształcenia psychologicznego lub medycznego. Ile udało nam się osądzić.

Dlaczego ludzie chcą poznać diagnozę?

Powiedz mi, proszę: w przypadku choroby wolałbyś lekarza:

1. Próbowałem określić dokładną diagnozę choroby, z którą się do niego zwróciłeś?
   lub
2. Czy wolisz pozostać w ciemności co do swojej diagnozy?

Oczywiście wybrałeś odpowiedź „a”. Dlaczego Dlatego wszyscy zgadujemy, że kluczem do wyzdrowienia jest zrozumienie PRZYCZYN I MECHANIZMÓW CHOROBY. I to w diagnozie ta wiedza jest zawarta w skoncentrowanej formie.

Rzeczywiście, aby zdiagnozować chorobę, lekarz nie jest w stanie po prostu wymienić objawów. Musi także ustalić swoją przyczynę.

Co miłe, nazwy (i kodowania) chorób są obecnie przyjmowane nie „z sufitu”, ale zgodnie z ogólnie przyjętymi standardami międzynarodowymi, które są stale ulepszane. W naszym kraju, w 1998 r., Na mocy dekretu Ministerstwa Zdrowia, lekarze byli zobowiązani do korzystania z Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób X edycji (ICD-10).

Dla porównania, zgodnie z ICD-10, wspomniany powyżej rodzaj zapalenia płuc ma standardowy kod alfanumeryczny - J13.

Podsumujmy. Głównym zadaniem i wartością diagnozy nie jest wymienienie objawów, ale określenie przyczyn i mechanizmów choroby. Umożliwia to wpływanie na źródło problemu. Dlatego prawidłowa diagnoza w medycynie jest niezwykle ważną informacją, która decyduje o powodzeniu dalszego leczenia. I dlatego ludzie cierpiący na różne formy problemów psychicznych tak uparcie szukają odpowiedzi na pytanie: „Doktorze, kim ja jestem?”

Diagnoza psychiatryczna: co jest z tym nie tak?

Jak wszyscy wiemy, diagnozą (i leczeniem) zaburzeń psychicznych zajmuje się gałąź medycyny klinicznej zwana „psychiatrią”.

W celu diagnozy psychiatrzy domowi są oficjalnie kierowani przez:

• wszystkie te same ICD-10, a mianowicie: klasa V. „Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania”.
  I nieoficjalnie:
• DSM-IV-TR - Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie czwarte (poprawione).

Mężczyzna przyszedł do psychiatry, przeprowadził badanie diagnostyczne (wywiad). Na podstawie badania ustalono diagnozę. Na podstawie diagnozy wypisałem pigułki... I wszystko wydaje się być na zewnątrz wielkie i szlachetne: lekarze innych specjalności działają w podobny sposób...

Ale chcesz wiedzieć, czym jest haczyk? W psychiatrii diagnoza, w przeciwieństwie do innych dziedzin medycyny (pulmonologia, neurologia, kardiologia itp.), Nie jest związana z przyczynami i mechanizmami choroby!

Ktokolwiek nie wierzy, może najpierw otworzyć Wikipedię:

A potem każdy podręcznik na temat psychiatrii lub psychopatologii:

W szczególności wyróżniliśmy dwa istotne punkty pogrubioną czcionką. Dotknij ich oddzielnie.

„Etiologia większości chorób psychicznych jest nieznana”.

„Etiologia” przetłumaczona na język „ludzki” to warunki i przyczyny występowania choroby. A dla większości chorób psychicznych są tajemnicą pokrytą ciemnością. Przynajmniej na dzisiaj. Cóż, bardzo skomplikowana sprawa - ludzki mózg!

Nie wymienimy całej piątej części ICD, zwłaszcza że niektóre z zaburzeń nadal mają wyraźną etiologię. W szczególności istnieją takie ogólnie akceptowane jednostki nozologiczne jako zaburzenia organiczne, reakcja na stres. Jednak te, które nazywają się:

• fobie;
• OCD;
• zaburzenia lękowe;
• zaburzenie paniczne;
• depresja;
• PTSD;
• hipochondria;
• bezsenność nieorganiczna;
• nieorganiczne dysfunkcje seksualne;
• zaburzenia jedzenia;
• dysfunkcje somatyczne,

krótko mówiąc, wszystko, co nasza „VSD-Help” zajmuje się psychoterapią, ma prawdopodobnie nieznaną etiologię.

„Zasada fenomenologiczna”.

O co w tym wszystkim chodzi? Wyjaśniamy. Chociaż przyczyny zaburzeń psychicznych są nieznane, jasne jest, że zaburzenia i zaburzenia są różne. Zgadzam się, gdy osoba boi się metra i osoba rozmawia z żelazem - oczywiście nie to samo.

W związku z tym postanowiono sklasyfikować choroby psychiczne nie z przyczyn i mechanizmów (jak ma to miejsce w „zwykłej” medycynie, gdzie stosuje się inne podejście do diagnozy nozologiczne), ale przez zewnętrzne znaki OBIEKTYWNE. Nie bój się skomplikowanego słowa „fenomenologia”, którego synonimem jest „to, co jest oczywiste”.

To trochę anegdotyczne zdjęcie. Usiądźcie, a potem psychiatrzy w kręgu, uzgodnijcie imiona. Jeden, szczególnie sprytny, wstaje i mówi: „Koledzy, ale zgódźmy się uznać depresję za coś takiego, gdy pacjenta można zaobserwować:

1. Zmniejszony nastrój i utrata zdolności do zabawy;
2. Różne negatywne myśli, pesymistyczne spojrzenie na to, co się dzieje;
3. Letarg motorowy?

Wszyscy zgadzają się: „Super! Fajnie wymyślony! Od teraz nazywamy to depresją. ” W ten sam sposób „konstruują” i reszty „zaburzeń”.

Oczywiście w rzeczywistości wszystko było znacznie bardziej skomplikowane niż opisaliśmy. Odbyło się kilkadziesiąt konferencji, w których dyskutowali najbardziej szanowani specjaliści medycyny. Tutaj na przykład DSM-IV i DSM-IV-TR składały się z 170 osób! Ale esencja się nie zmienia, prawda?

W ostatecznym rozrachunku mamy do czynienia z faktem, że nazwy diagnoz psychiatrycznych nie przybliżają nas do zrozumienia tego kosztu. Zabawa słowami i nic więcej jest tym, co reprezentują wszystkie te „depresje”, „zaburzenia paniki”, „agorafobia” i wiele innych diagnoz psychiatrycznych!

Diagnoza? Nie czekaj!

To znaczy, okazało się, że przyszedłeś do psychiatry, on cię wysłuchał i... ZREALIZOWALIŚCIE swoją długą skargę, zawierającą wiele szczegółów, na krótkie zdanie. Fraza, która może zmieścić się w jednej linii!

Wydaje się to wygodne: krótkie i jasne. Biorąc kartę pacjenta ze wskazaną tam diagnozą, każdy lekarz w przybliżeniu zrozumie, do jakich objawów się odnosi... Ale co za los! W „pilocie” ze względu na zwięzłość i prostotę, szczegóły, być może, zawierały jedynie wskazania przyczyn i mechanizmów tego SZCZEGÓLNEGO zaburzenia w tej SPECYFICZNEJ osobie!

Wróćmy do początku naszego artykułu. Jak ciekawe rzeczy idą! Wymieniasz objawy swojego (lub nie) zaburzenia, poproś o diagnozę. Masz nadzieję, że dzięki wyrazistemu brzmieniu otrzymasz informacje o przyczynach i mechanizmach choroby. Nie ważne jak źle! Po „przekształceniu” skargi w diagnozę, takie informacje, jeśli takie były, zostaną utracone!

Diagnoza psychiatryczna da tyle samo korzyści psychoterapii, co wagon.

W tym momencie możliwe byłoby ukończenie artykułu. Ale nie tak szybko. Samochód wystartował!

Zaburzenia psychiczne i chemia mózgu.

Jeśli psychiatrzy doskonale wiedzieli, jak pisać recepty dla Prozac, Paxil i Ambien, to było kłamstwo. - Stephen King. Łapacz snów

Wanguei: nie jest dzisiaj, że jutro w komentarzu do artykułu pojawią się tłumy „świadków chemii mózgu” (patrz komentarze do naszego artykułu na temat depresji endogennej). Będą krzyczeć:

• Autorzy artykułu (czyli my) są wyraźnie zaangażowani. Odradzamy ludziom picie leków przeciwdepresyjnych z motywów samolubnych;
• Psychiatria - królowa nauk medycznych „udowodniła”, że zaburzenia psychiczne powstają z powodu pogwałcenia „chemii mózgu”. Tylko pigułki i strzały mogą uratować rannego kota;
• Autorzy artykułu nic nie rozumieją.

Odnośnie do pierwszego sprzeciwu. Od razu rzućmy „i”. Nie jesteśmy przeciwni psychiatrii. Wręcz przeciwnie, do pewnego stopnia jej zwolennicy. Odpowiedzialnie oświadczamy, że wynalezienie leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków, środków uspokajających itp. Jest błogosławieństwem. Dlatego wszystkie podejrzenia dotyczące relacji z rzekomo ukrytym zaangażowaniem antypsychiatrycznym (lub, nie daj Boże, scjentologicznym) są odrzucane.

Ale o „chemii mózgu” mamy wiele do powiedzenia! Właśnie wtedy lekarze „udowodnili”, że zmieniona chemia mózgu jest przyczyną depresji (lub fobii lub lęku napadowego - patrz lista zaburzeń powyżej)? Nasi drodzy, do tej pory jest to tylko hipoteza robocza, której wiele przepisów pęka w szwach. Kto potrzebuje przykładu lub innych niespójności, zapraszamy do przeczytania tego artykułu.

Ale nawet to nie jest najciekawsze!

Wyobraź sobie sytuację tragikomiczną. Ktoś S. skarży się na biegunkę gastroenterologowi - w przeddzień zjadł coś złego. Lekarz, nie przejmując się nawet badaniem brzucha, a także wysyłając S. na RTG, USG lub kolonoskopię, nagle oświadcza, że ​​S. ma onkologię i musi pilnie pomyśleć o chemioterapii.

Prawdopodobnie, po szoku, pierwsza myśl, jaka przyszła do S. w głowie, brzmiała: „Wydaje się, że nagła pomoc psychiatryczna oczywiście nie będzie przeszkadzać lekarzowi…”

Z jakim przerażeniem psychiatra zauważył okresowe ataki lęku, strach przed wyjściem na zewnątrz bez towarzyszących mu i innych typowych przejawów „lęku napadowego z agorafobią” („depresja”, „uogólnione zaburzenie lękowe”, „OCD”) ogłasza, że pacjent ma brak serotoniny we włóknach nerwowych? A czego potrzebujesz, aby przepisać lek przeciwdepresyjny, który wypełni ten deficyt?

Czy psychiatrzy mają takie niewidzialne urządzenie, które natychmiast zlicza liczbę cząsteczek serotoniny w każdej synapsie? A może psychiatrzy mają wyjątkowe zdolności do określania tego stężenia cząsteczek, patrząc pacjentowi w oczy podczas rozmowy?

Autorzy artykułu oczywiście nie rozumieją zbyt wiele na tym świecie, ale potem przepraszam! Mówią, że nie można brać i mówić pacjentowi, diagnoza jest taka i taka, a ty masz złą aktywność serotoniny / dopaminy / noradrenaliny (dlatego pij ciśnienie krwi) bez odpowiednich pomiarów!

Nie można również zadeklarować: pić leki przeciwdepresyjne, to zwiększy twoją koncentrację neuroprzekaźników, co, jak udowodniono, jest niezbędne do postawienia diagnozy. Nie udowodniono, pamiętaj: etiologia większości zaburzeń psychicznych jest nieznana. I nie jest konieczne, z wyjątkiem tego, że sprawa jest naprawdę ciężka i złap przynajmniej słomę. Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś wiedzieć, że dla takich „niezbędnych” firm farmaceutycznych są okresowo wnoszone do sądów i ponoszą znaczne grzywny.

Na przykład firma farmaceutyczna Pfizer w 2009 r. Została ukarana grzywną w wysokości 2,3 miliarda (!) Dolarów za nieuczciwą reklamę czterech leków, z których jeden jest atypowym neuroleptycznym Geodonem (Zeldox). Przedstawiciele firmy przyznali, że naruszyli etykietowanie leku „z zamiarem wprowadzenia w błąd lub wprowadzenia w błąd”.

Lub słynny Prozac (fluoksetyna). Twórca prozac, Eli Lilly, został ukarany 50 milionami dolarów, ponieważ nielegalnie promowała fluoksetynę w przypadku niektórych niezatwierdzonych wskazań: z nieśmiałością, niską samooceną, zaburzeniami odżywiania i innymi „diagnozami”.

Więc to są firmy farmaceutyczne, które są w umyśle wszystkich! Co zatem mówić o zwykłych lekarzach ?! Czy to możliwe, że Stephen King, z tak niepochlebnymi opiniami na temat psychiatrów, nie był tak daleko od prawdy? Niestety w niektórych przypadkach tak wygląda. Ponieważ prawdziwy tekst, zwrócony od psychiatry do pacjenta, wyglądałby nieco inaczej. Podajemy to poniżej.

Leki na receptę przez psychiatrę. Bez manipulacji.

Drogi Pacjencie.
Chcę dać ci lek przeciwdepresyjny o nazwie N.
Co ja o nim wiem? Cóż, wiem, że w eksperymentach przeprowadzonych przez firmę farmaceutyczną L pomagał ludziom o podobnej diagnozie. Nawiasem mówiąc, placebo - kreda, która została podana ludziom pod płaszczykiem tego samego N, również pomogła w tej diagnozie. To prawda, że ​​prawdziwy N pomagał tym samym lepiej.
N zwiększa stężenie serotoniny w komórkach nerwowych. Testowane eksperymentalnie. Ale nie wiem, jaka jest jego koncentracja z tobą, towarzyszu pacjenta. To może być normalne. Albo nawet za duży. Nie wiem i nikt nie wie, ponieważ odpowiedni aparat pomiarowy nie istnieje.
N ma alternatywy nie będące lekami. Mam na myśli psychoterapię. Tam, w przeciwieństwie do nas, psychiatrów, wciąż staramy się znaleźć przyczynę twojej depresji. I może nawet znaleźć i pomóc naprawdę rozwiązać problem. Ale mogą go nie znaleźć: przyczyny diagnozy są zawsze indywidualne. Ponadto psychoterapia wymaga więcej czasu i wysiłku niż połknięcie tabletki dwa razy dziennie.
Ale nadal uważnie przyglądam się psychoterapii na twoim miejscu. Wiesz, kiedy testowano N, upewnili się, że lekarze nie wiedzieli, czy dali pacjentowi placebo lub prawdziwego N. To dlatego, że nawet myśli lekarza wpływają na powrót do zdrowia pacjenta. To jest znowu - wpływ psychologiczny dotyka, a może nawet więcej niż N. Nie mówię tego jednak dokładnie, ponieważ firma farmaceutyczna nie chciała mierzyć tego efektu z powodów finansowych.
Krótko mówiąc, masz wybór. Lub N - z szansą na pomoc, ale także efekty uboczne. Jak silna jest z góry nieznana. Lub też psychoterapia może ci pomóc (aczkolwiek z większymi wymaganiami pacjentów). Przy okazji, możesz prawdopodobnie połączyć oba.
Więc masz trudny wybór! Gratulacje!

Pomóż postawić diagnozę

Pomóż mi postawić diagnozę, a przynajmniej powiedz mi, jakiego lekarza należy zobaczyć i jaką postawić diagnozę.
Podejrzewam „przewlekłe zapalenie trzustki mózgu”, ale jestem zdecydowanie chory, chciałbym zrozumieć, o co dokładnie chodzi.
Opiszę ogólnie wszystkie symptomy, które miałem; Nie wiem, co jest istotne, a co nie, dlatego lepiej jest mówić wszystko od razu.
Natychmiast przepraszam za „wiele listów”, tak.

Ogólnie rzecz biorąc, do początku 2016 r. Prowadziłem niezdrowy styl życia (no cóż, nie kradłem w ogóle o zawartości tłuszczu w jedzeniu, jadłem mięso, pił piwo) i zawsze czułem się całkiem dobrze.
Zasadniczo nie miałem żadnych problemów zdrowotnych, ale pod koniec 2013 r. I na początku 2014 r. Zapalenie ucha środkowego zaczęło się okresowo pojawiać (przebiegało tak samo, jak się pojawiło), zapalenie skóry (w ogóle nie jasne, czerwone plamy na klatce piersiowej), zapalenie stawów (w pachach) i furunculosis.
Okresowo był ból w nogach i ramionach, ale obwiniałem go o wrażliwość na meteo. Czasami występowały zaburzenia stolca (dobrze, biegunka po dużej ilości tłustych potraw), ale nie przywiązywałem do tego żadnej wagi. Pili smekta, żel do enteros.
Pod koniec 2014 r. W październiku miałem ostre paraproctitis (z czarno-czarnym ropniem, ogólnie cyną). Byłem operowany. W grudniu tego samego roku ostre paraproctitis ponownie się wypełniło (tym razem przypomniałem sobie wcześniej), operowali ponownie, zwłaszcza przebite antybiotykami, nie mogłem nawet spać na plecach.

A po przebiciu się antybiotykami wszystko się uspokoiło i czułem się bardzo dobrze.
Prawie cały 2015 rok był bez żadnych problemów zdrowotnych.

Pod koniec 2015 r. I na początku 2016 r. Zacząłem dostrzegać dziwne efekty:

- jeśli pił piwo, to nawet z niewielkiej ilości alkoholu wypitego następnego ranka był nieproporcjonalnie ciężki kac (którego nigdy nie miałem z piwa); ze straszną tachykardią, paniką i innymi rzeczami;
- jeśli wypiłem kawę, zacząłem panikować - doszło do tego, że stało się to dla mnie nie do zniesienia, na przykład w metrze, i wyszedłem na ulicę (chodziłem lub korzystałem z transportu naziemnego);
- skurcze pojawiły się w brzuchu (podbrzuszu), po wewnętrznej stronie ud, w okolicy pachwiny.

W połowie stycznia 2016 r. Rozmawiałem z przyjacielem, który niedawno doznał ostrego obrzękowego zapalenia trzustki prawie z zapaleniem otrzewnej.
Namawiał mnie, bym sprawdził trzustkę, żeby zrobić USG.

A już po kilku dniach wypiłem piwo i wpadłem na jakąś absolutnie straszną panikę, coś w rodzaju absolutnie chronicznej pancreta UZHAS, któremu towarzyszyła tachykardia, jakieś skurcze w podbrzuszu oraz w pachwinie i okresowych błyskach głowy (szybko mijających).
Natychmiast zapisałem się na badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, po dniu lub dwóch poszedłem na badanie USG. Myślałem, że marskość, zapalenie trzustki i ogólnie pełne wypełnienie we mnie.

Lekarz spojrzał i powiedział:

- wątroba jest w porządku (nieco powiększona, ale w normalnym zakresie);
- śledziona w idealnym porządku;
- woreczek żółciowy jak dziecko;
- trzustka silnie zagęszczona.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz powiedział, że trzustka, chociaż zagęszczona, choć nie mam się czego obawiać.
Mówią, że jest nastolatką, która co jakiś czas chodzi do McDonalds.
Ogólnie rzecz biorąc, powiedział, że w takich przypadkach mieli napisać „reaktywne zapalenie trzustki”, ale nie jest to do końca prawdą i niech mnie nie przeraża, ponieważ nie jest to reaktywne zapalenie trzustki.
Dał zalecenia: usiądź na diecie przez tydzień i wszystko musi przejść.

Poszedłem na dietę. Przez te kilka dni, gdy miałem HORROR, straciłem około 5 kilogramów.
W te same dni zaczęły się moje zaparcia, które w rzeczywistości nadal nie ustępują.
Po HORROR, moje hydradenitis urosło do niewyobrażalnych rozmiarów (musiałem zostać otworzony i usunięty), ponownie pojawiło się zapalenie ucha, opryszczka wydostała się na wargę (w dużych ilościach).

Siedziałem na diecie do końca lutego 2016 roku. Wtedy były moje urodziny, pozwoliłem sobie pić (znowu piwo) i dobrze zjeść.
Rezultat - trzy dni ciężkiego kaca, drżenie i tak dalej. Stan jest absolutnie nieproporcjonalny do pijanego (i zjedzonego).
8 marca podróżowałem przez kilka dni poza miastem, 100 km od Moskwy, tam jadłem kebaby, piłem piwo i brandy - a następnego ranka nic nie było, świeża głowa i wszystko było w porządku. Pojawiło się normalne krzesło. Skopiowane do ekologii.
Znowu poszłam na dietę i trzymałam dietę do początku kwietnia 2016 roku.

4 kwietnia wydarzyło się coś bardzo dziwnego i strasznego.
Rano piłem na pusty żołądek (idiotyzm, tak) około 2-3 szklanek wina.
Potem zjadłem burgera w burgera.
A gdzieś za dwie lub trzy godziny miałem silny ból pod żebrami po prawej stronie pleców.
Przez żebra - to właśnie mam na myśli między ostatnim żebrem a lędźwiami.
Ból nasilał się podczas odchylania do tyłu i dawał się w prawej łopatce (a właściwie ogólnie w całej prawej stronie pleców). Udanie się do toalety było bolesne.
Wystąpiła tachykardia (w falach), trzęsłem się, były skurcze w podbrzuszu i okolicy pachwiny (ponownie), a moje nogi pękły i spazmatycznie. Chory (choć nie bardzo). Bardzo sucha skóra rąk.
Przestraszyłem się piekła i następnego dnia (kiedy nic nie minęło, ale tylko nasiliło się) zapisałem się na badanie USG nerek (myślałem, że to coś z nerkami).

Kiedy spojrzeli na moje nerki, okazało się, że w prawej nerce był kamień (rozmiar 0,5 cm lub coś w tym rodzaju), a system miednicy-kubka został powiększony.
Lekarz zasugerował wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ale wydawało się dziwne, że oddawanie moczu nie było trudne (cóż, było bardziej dokładne, ale czysto psychologiczne - warto było się skoncentrować i wszystko działało).
Zdałem kilka testów (krew, mocz) i poszedłem do domu. Przepisano mi antybiotyki, cananephron i coś innego. Tego samego dnia kupiłem to wszystko i zacząłem pić.
Stan - nie dzieje się gorzej. Poważnie, w moim życiu nigdy nie było tak źle. Stan pogorszył się każdego wieczoru każdego dnia. We śnie nic nie boli. W bólu w nadbrzuszu prawdopodobnie nie było, wystąpiło uczucie obrzęku.
Ból (tak konkretny) był dokładnie od strony grzbietu po prawej stronie i dał się łopatki.

Następnego dnia wyniki testów były gotowe. Mocz jest sterylny, nie ma w nim leukocytów - nie ma odmiedniczkowego zapalenia nerek.
We krwi występuje leukocytoza (mała), czyli zapalenie. Ale nie w moczu. Kolka nerkowa jest całkowicie spłycona.
W moczu wykryto wiele ciał ketonowych.
Oczywiście zdiagnozowano u mnie przewlekłe zapalenie trzustki. Mówię, że nigdy nie miałem ostrego zapalenia trzustki i przewlekłego zapalenia trzustki (i nie miałem przewlekłego zapalenia trzustki w lutym), jak pojawiło się przewlekłe zapalenie trzustki i zaostrzenie?
Lekarz powiedział, że zwykle tak jest. Musisz przekazać biochemię dla amylazy, lipazy i tak dalej, wszystko będzie jasne.

Ogólnie, kilka następnych dni spędziłem w domu na łóżku. Siły nie istniały, ból jest brutalny. Moja głowa wciąż była obolała, pamiętam. Straciłem 15 kilogramów w ciągu dwóch tygodni. Jadł bardzo mało (głównie owsiane).
Obrać antybiotyki. Pod koniec tygodnia byłem już znacznie lepszy i poszedłem wziąć biochemię i pełną morfologię krwi.

W obu analizach absolutna norma jest pod każdym względem, nie może być bardziej normalna. Lekarz powiedział, że odkąd zrobiłem tę analizę w ciągu tygodnia, wszystko mogło tam wrócić do normy.
Poszedłem do innego lekarza z kliniki rejonowej. Nie spojrzała nawet na biochemię, nie dodała ani słowa, żeby ją wstawić - odkryła pierwsze USG, powiedziała - twoja diagnoza to reaktywna pankreatopatia, twoje leczenie to dieta całego życia, adyos, towarzysz towarzyszący.
Oczywiście nie podobała mi się ta diagnoza. Cóż, sama postawa też jej się nie podobała.

Zapisałem się do innego lekarza z kliniki rejonowej. Lekarz - młoda kobieta, słuchała - mówi - przewlekłe zapalenie trzustki. Poddaj elastazę w kale, najdokładniejszą analizę.
Zrobiłem elastazę, bardzo bałem się podnieść wynik. łącznie 522.
Ponownie poszedłem na USG narządów jamy brzusznej. To jest gdzieś pod koniec kwietnia - na początku maja już. Uzist powiedział: nie znaleziono żadnych patologii. Występuje umiarkowane (już umiarkowane) stwardnienie trzustki, ale wszystko jest w porządku. I ściany pęcherzyka żółciowego są zapieczętowane.

Wracam do lekarza z okręgowej polikliniki, no cóż, do młodej laski. Była bardzo zaskoczona. Nie, naprawdę, BARDZO NIESAMOWITE. Robi okrągłe oczy, a potem mówi: „Och! Zrozumiałem! Masz MAŁĄ PANCREATITIS”.
Mówię jej - słuchaj, to oczywiście wspaniałe, ale fakt, że woreczek żółciowy jest tam, ściany są zapieczętowane, a nawet podczas zaostrzenia bolało w prawo, czy jest coś jeszcze, co może się odnosić? Czy nie zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Ona - och, racja, ty też masz zapalenie pęcherzyka żółciowego! Chroniczny! Bezkamenny!
Krótko mówiąc, chodź.
Poprosiłem o gastroskopię, nic tam nie znaleźli, wszystko było w porządku.

Rozmawiałem z innym lekarzem, powiedziałem, że nie mam zapalenia trzustki. W zasadzie wszystkie objawy zniknęły, z wyjątkiem niedopałków po prawej stronie pleców - właśnie tam, gdzie boli. To szturcha, potem chwyta, ale potem puszcza. Nie bolesne, ale przerażające.
Kontynuował dietę do końca czerwca 2016 r. Do tego czasu nerki już się wyleczyły (nie znaleziono już kamieni, rozmiar nerki stał się normalny) cannephron.

W czerwcu 2016 poleciałem na wakacje. Cóż, jest wiele pokus na wakacjach. Pił piwo, wino, jadł mięso. Z symptomów, które następnie zostały zakłócone: kiedy po raz pierwszy zacząłem pić lub coś zjeść, moje serce biło, ale potem przechodziło (najwyraźniej ciało zrozumiało, że nic się nie stało). Nie było kaca.
Tak, był jeszcze jeden objaw - hałas w głowie (jakby głowa pękała w uszach od wewnątrz) i (bardzo rzadko) leci przed naszymi oczami.
Dziesięć dni minęło od początku wakacji i wybraliśmy się na wycieczkę po wysokich górach. Tego dnia nie piłem niczego alkoholowego, ale w jednej górskiej restauracji zjadłem naleśnik z dżemem i wypiłem kawę.
Potem wjechaliśmy na serpentynową drogę, a po około dwóch godzinach byłem najpierw zdmuchnięty (w restauracji, gdzie zatrzymaliśmy się na lunch, a nie na autobusie :))), a potem tak się przekrzywił.
Trudno opisać dokładnie, jak krzywo, no cóż, ogólnie rzecz biorąc, sytuacja była taka, że ​​boli (raczej była bardzo nieprzyjemna), a po prawej i lewej stronie pleców (nie tak bardzo jak w kwietniu, oczywiście), starałem się znaleźć wygodną pozycję i to nie działało. znaleźć.
Na całym ciele pojawiło się uczucie nieprzyjemnych gęsiej skórki. Serce oczywiście mocno biło, panikowało, wszystko.
Najgorsze było to, że znajdowało się na wysokości około 2-3 kilometrów nad poziomem morza - całkowicie przestało o czymś myśleć, a na dodatek nadało mi także spokój, krótkotrwały wypadanie snu z przerażającymi pseudo halucynacjami. W jakiś sposób przeżyłem podróż powrotną.
Następnego ranka było lepiej, ale kiedy próbowałem coś wypić lub wypić, stało się zauważalnie gorzej - znowu, horror, panika i tak dalej.

Kiedy wrócił do Moskwy, wszystkie towarzyszące „zaostrzenia” choroby powtórzyły się - opryszczka, zapalenie ucha, wodniak.
Postanowiłem wrócić do leczenia ponownie. Poszedłem do innego lekarza w innej klinice.
Poprosiła mnie o wykonanie biochemii, immunogramu, pełnej morfologii krwi i testów na Helicobacter pylori, Epstein-Barr, wszystkie pasożyty, gruźlicę i inne. Och, i więcej kolonoskopii.
Biochemia była w porządku. Zgodnie z ogólną analizą też.
Immunogram ujawnił niedobór odporności na typ interferonu.
Kolonoskopia ujawniła kilka ognisk typowych, ale kolonoskopy wcale się nie pocą - mówią, że takie śmieci powstają w wyniku przygotowania do procedury.
Helicobacter okazało się bardzo dużo. Epstein-Barr za dużo.
Zacząłem je leczyć. Zrzucone antybiotyki, wyładowane Isoprinosine.
Dodatkowo, poszedłem też do neurologa, przepisałem jakieś leki nerwowe (leki przeciwdepresyjne), albo raczej jeden środek przeciwdepresyjny, wypiłem to też.

Chcę powiedzieć, że antybiotyki i Izoprinozin stały się dla mnie właściwe. Zwłaszcza z izoprinozin. Naprawdę czułem ten efekt - jak gdyby siły wracały, jest więcej zdrowia.

We wrześniu pojechałem ponownie na wakacje.
I tym razem wszystko było więcej niż dobre.
Zjadłem to, co chciałem, wypiłem to, co chciałem, nie doświadczyłem żadnej paniki, przerażenia, bólów brzucha ani nigdzie indziej.
Jedyne, co pozostało, to prawe tyłki poniżej, ale strzeliłam na nie. Raz dziennie lub dwa to było coś.
Więc to były wakacje, wróciłem - wszystko było w porządku.

W Moskwie nie pił alkoholu. Próbowałem jeść odżywczo, z wyjątkiem faktu, że piłem herbatę ze słodyczami (gofry w Private Gallery, około 20 gramów tłuszczu na 100 gramów).
Wszystko skończyło się na tym, że po herbacie z goframi zaczęła pojawiać się panika, tachykardia i przerażenie (a także ból w nadbrzuszu, strzelanie w plecy).
Pod koniec października były to urodziny jego żony - piłem tam trochę piwa i brandy (trochę). Wynik był bardziej niż godny ubolewania: straszny kac przez trzy dni, panika, drżenie i tak dalej.
Siedziałem na sztywnej diecie przed Nowym Rokiem. Ponownie utracone kilogramy 5.

W Nowy Rok jedliśmy sałatki, piliśmy wino. Wystąpiła tachykardia, był strach, ale rano wszystko się udało. Następnego dnia i innego dnia pozwoliłem sobie także na kilka kanapek z kawiorem, sałatką i kieliszkiem grzanego wina.
Dzień był zaostrzony dla czwartego (chociaż próbowałem wszystkiego w bardzo umiarkowanych ilościach). Ból głowy, całkowite nudności prześladowane przez cały miesiąc. Zapalenie ucha wydostało się ponownie, opryszczka znów wydostała się na ogół ze standardowego zestawu.
Kiedyś pod koniec stycznia próbowałem zjeść kilka kawałków kaczki po pekińsku bez skóry - był ból otaczający w górnej części brzucha (to znaczy w klatce piersiowej, bliżej obojczyka).

Pod koniec stycznia 2017 r. Ponownie zacząłem testować. Myślałem, że w środku jest dużo farszu.
I tak się stało:

Biochemia - norma (amylaza 23).
Coprogram - bez tłuszczu, lekko podwyższonej skrobi i mydła.
Ultradźwięki - norma (ogólnie w porządku). Nie ma nic złego w żółci, wątrobie, śledzionie i uzistniku trzustki, powiedziała, że ​​nie ma zapalenia trzustki i nie może być, wszystko jest w porządku. Echo jest nieznacznie zwiększone. Nie wykryto żadnych patologii.
Gastroskopia jest normą (nie ma nic).
Elastaza w kale - 488 (norma).

Poszedłem za tym do doktora nauk, gastroenterologa.
Powiedziała, że ​​wszyscy lekarze, którzy dali mi przewlekłe zapalenie trzustki, nie pasują do mnie.
Powiedziała również, że przewlekłe zapalenie trzustki nie pachnie tutaj nawet w najgorszym (luty 2016 r.) Badaniu USG, w którym powiedziano mi reaktywne zapalenie trzustki.
Dała mi dietę zaparć i kazała mi skontaktować się z wegetologiem i neurologiem - należy tam szukać problemu.
Zapytany o biochemię (że może to być normalne w ciągu tygodnia po zaostrzeniu), lekarz odpowiedział, że według jakiegoś wskaźnika nadal będziemy widzieć nadmiar i nie może być tak pięknie zaledwie tydzień po tym, jak byłem zgięty, czy to było zapalenie trzustki.

Oczywiście bardzo się cieszę, że jestem wykluczony z zapalenia trzustki, ale chcę wyzdrowieć. Na początek - po prostu dowiedz się diagnozy.
Pewnego dnia miałem urodziny i nadal piłem piwo i paliłem fajkę wodną.
Rezultatem jest panika, horror, puls 150, szybki, drugi dzień kaca, trzęsienie, z krzesłem nie wiadomo, co. Absolutnie niestosowna ilość pijanego stanu.
Szczerze mówiąc, lekarz pogotowia umieścił wszystko na fajce wodnej.

Co powinienem zrobić, gdzie iść dalej? Wiem, że są tu lekarze. Co mi doradzasz? Jak leczyć ten stan? Chcę jeść jak biały człowiek, ponieważ nie mam zapalenia trzustki.
Podam wszelkie analizy na żądanie (jest ich bardzo dużo).

Forum zapalenia wątroby

Wymiana wiedzy, komunikacja i wsparcie dla osób z zapaleniem wątroby

Pomóż postawić diagnozę

Pomóż postawić diagnozę

Wiadomość Ksenia1978 »26 września 2017 21:47

Odp: Pomóż postawić diagnozę

Post rootzomby »27 września 2017 00:39

Odp: Pomóż postawić diagnozę

Wiadomość Sovok-59 »27 Wrz 2017 07:11

Odp: Pomóż postawić diagnozę

Wiadomość Ksenia 1978 »27 września 2017 09:16

Odp: Pomóż postawić diagnozę

Post rootzomby »27 września 2017 09:22

Odp: Pomóż postawić diagnozę

Wiadomość Kseniya1978 »27 września 2017 11:12

Odp: Pomóż postawić diagnozę

Post rootzomby »27 września 2017 12:41

Odp: Pomóż postawić diagnozę

Wiadomość Kseniya1978 »27 września 2017 15:11

Odp: Pomóż postawić diagnozę

Wiadomość do Irina1962 »27 września 2017 19:22

Odp: Pomóż postawić diagnozę

Post rootzomby »27 września 2017 19:39

Odp: Pomóż postawić diagnozę

Wiadomość Ksenia1978 »27 września 2017 23:27

Odp: Pomóż postawić diagnozę

Wiadomość Kseniya1978 »27 września 2017 23:47

Odp: Pomóż postawić diagnozę

Wiadomość do mocik »28 września 2017 00:15

Ksenia1978

Na podstawie danych USG wykonano zapalenie pęcherzyka żółciowego. Więc mam też USG, ale kiedy dostałem miód przedszkolny. Zeszyt widziałem, że już w wieku 6 lat miał już poza sobą ojca, babcię i prawdopodobnie genetykę. Więcej dyskinez, oczywiście, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ale nie bolało mnie wcześniej po prawej, ale teraz boli. Rumianek z nagietkiem bardzo mi pomaga, brak nerwów, zwłaszcza chorób (jeśli myślisz, że boli, wszystko i wszędzie jest faktem), aktywny tryb życia (organy są po prostu tworzone historycznie dla ruchu). Lekarze widzą żółć ze wszystkimi objawami bólu po prawej stronie.

Ogólnie rzecz biorąc, grzeszę bardziej na dwunastnicy niż na żółci, FGD nie.